Dra Carmen Aburto

Fdz
 Cirugía en la prehistoria

Desde: aparición del hombre – 3500 a.C

Curación de heridas:
•Magia
•Empirismo
•Superstición

Primera cirugía de la historia

Hombre de Neandertal de 4500 años con

brazo derecho amputado descubierto por
Zolleki en Irak
 Cirugía en la edad antigua

La mas destacada de las operaciones fue

la trepanación

TREPANACION es hacer un orificio en

el cráneo con la finalidad de eliminar presión

Se hacían para tratar enfermedades como:

•Migrañas
•Traumas craneales
•Epilepsia

Pues todos estos se les atribuían a espíritus que

habitaban en la cabeza

En el Perú se les anestesiaba para la operación

con coca y chicha en grandes cantidades
Cicatrización del hueso = sobrevivió
Grandes civilizaciones
 Mesopotamia
“la tierra entre dos ríos”

Destaca el conocimiento de la anatomía del hígado

Pues se cree que aquí esta el alma.

Aparece la escritura cuneiforme 3500 a.C

De los primeros escritos están los
médicos
“ el libro de la medicina”

Entre los aportes mas importantes esta “

el código de Hammurabi” una legislación
medica, principalmente quirúrgica.

1700 a.C es publicado este código

 Código de Hammurabi
282 leyes del Código de Hammurabi. En la parte superior el rey
Hammurabi (en pie) recibe las leyes de manos del dios
Shamash.

En el código se citan dos tipos de médicos

•expertos en magia (ashipu)
•prácticos y farmacéuticos (asu)

Algunas leyes:

“Si un médico ha tratado a un hombre libre una llaga grave con

el punzón de bronce (bisturí) y ha hecho morir al hombre, si ha
abierto la nube del ojo (cataratas) con el punzón de bronce y ha
saltado el ojo del hombre se le cortarán las manos”

“ si el cirujano durante la intervencion mata un esclavo debera

reponer el esclavo”

En este código destaca que desde la época de los babilonios se

hacían ya cirugías de ojos.
 Cirugía en Egipto
Alcanza un gran desarrollo que esta documentado en papiros

Hay un gran conocimiento de

Smith la anatomía fruto de la
Patología traumática: Ebers practica de la momificación
•Heridas
•Luxaciones
•Fracturas Curas de
Sobre todo cirugía de nariz, pues el
llagas
abordaje al cerebro (extracción) era
se da un buen o mal Quemaduras
por esta vía, sin lastimar otros
Pronostico Tumores de
tejidos
cuello

Son los egipcios quienes inventan las vendas

 Cirugía china
En china no se dan grandes avances en cirugía
y anatomía pues para los chino los cadáveres
son sagrados.

En vez de cirugía recurren a tratamientos

superficiales como la acupuntura.

Su medicina se basa en el correcto equilibrio

de 5 elementos de los que esta formada toda
materia.
 Cirugía Grecia
El máximo exponente es Hipócrates

Pues comienza hablar sobre la cicatrización

•Primaria o de primera intención
•Secundaria o dejando la herida abierta

Decía que “ninguna enfermedad tenia origen

místico, que todas tienen causas naturales”

Describe tratamiento qx para el quiste hidatidico

Crea el juramento Hipocrático y el principio

PRIMUM NON NOCERE
(lo primero es no dañar)

Describió al cerebro como órgano del

pensamiento y hablo de lesiones cerebrales que
causan la epilepsia
 Cirugía Alejandría
Alejandría Cd fundada por Alejandro Magno
Cuna del saber intelectual situada en la desembocadura del rio Nilo

Posee la biblioteca mas grande 700000 volúmenes

Es aquí donde se da un gran avance en la cirugía pues no se restringía el uso

de cadáveres.

Entre los personajes destacados estan:

Herofilo 🡪 estudios hioides, ojo, duodeno y próstata

Erasistrato 🡪 estudia SNC
Cornelio Celso 🡪 describe la tétrada de la inflamación
 Cirugía en Roma
Médicos mal remunerados

2 acontecimientos importantes:
•Creación de los Valetudinaria (hospitales de campaña)
•Creación de los Nosocomia (hospitales pobres)

Médicos importantes:
•Galeno: medico de gladiadores, experto en Hipócrates,
anatomía y fisiología circulatoria.

•Antilus: experto en cataratas y aneurismas arterial

•Aulo Cornelio Celso. En su tratado de medicina. “De re

médica libri octo”, describe por primera vez la técnica
quirúrgica de la ligadura y hasta 50 tipos de instrumentos
quirúrgicos
 Cirugía India
De las mas avanzadas de la antigüedad

Escritos medicos 🡪Charakas

Susruta

Son expertos en rinoplastias : primeros cirujanos

Diseñan 121 instrumentos quirúrgicos

Inician sus estudios con disecciones de plantas

hasta llegar a humanos.

Usaban narcoticos beleño y cañamo

Intervención 🡪 fracturas, heridas, abscesos, cesáreas …

 Cirugía Árabe
Son recopiladores

Los maximos representantes son:

•Avicena
•Averrroes
•Abulcasis 🡪 único que se dedico a la cirugía
expone la necesidad de conocer anatomía
empleo del hierro caliente
uso de hormigas 🡪 para afrontar heridas

•Moises Maimonides: el águila de la sinagoga

 Moises Maimonides
Moshé ben Maymon o Musa ibn Maymun, también
llamado Maimónides ("hijo de Maimon") o
Rambam.
Fue el médico, rabino y teólogo judío más célebre de
la Edad Media.
Tuvo una enorme importancia, como filósofo y
religioso en el pensamiento medieval Su fama en la
cultura europea se debe a su obra filosófica.

Cirujano y discípulo de Averroes

 Cirugía Edad Media
Es una época de retroceso pues se vuelve a
pensar que las enfermedades son designio
divino.

Se prohibe la cirugia por ser considerada una

practica barbara.

Los barbaron en cambio hacen curaciones de

absceso superficiales y sangrías

Hay una mala interpretacion de los textos

Hipocraticos y se crea la teoria de “LA PUS
LAUDABLE” sin la que según se explica no se
pude llevar a cabo la cicatrización
 Médicos destacados:
•Roger y Ronaldo de Salermo: teoria de “LA
PUS LAUDABLE”

•Guillermo Salicetti: vs uso del hierro

caliente

•Lanfranc: creador de Chirugia magna con

indicaciones de procedimientos
quirúrgicos

•Henry Mondeville: método de curación.

•Guy de Chauliac: dice; el cirujano debe

conocer a la perfección la anatomía.
Hay que tener buen trato con el paciente

•Juan Yperman y Mondino: primera

autopsia y publican “Anathomía”

Nace la figura del cirujano ambulante

 Cirugía del renacimiento
Distingue por sus gran sentido científico.

El estudio de la anatomía prueba de ello

el hombre de Vitrubio

Destacan figuras importantes como:

Leweenhoek 🡪 microscopia

Ambrosio Pare 🡪 tratamiento de

heridas. Estaba en contra del uso de vino
caliente.
Primero en usar ligadura de vasos.
“padre de la cirugia”

William Harvey🡪 fisiologia de la

circulación

Fabricio de Hilden 🡪 padre de la cirugia

cientifica.
Hace trepanaciones, ligaduras por
aneurisma
 Cirugía en el siglo XVIII
Se producen avances, en anatomía, fisiología y clínica

Inicia la anatomía qx 🡪 Scarpa, Lieuteud y Desault

Desault🡪 creador de la enseñanza clinica

organiza la actividad de los hospitales

Inicia anatomía patológica 🡪 Morgagni y Baillie

inician con la historia clínica

La cirugía se usa poco, se estudia mas la relación

de signos y síntomas.

En cirugía destacan Hunter, Petit y Scarpa que

trasplantan el espolón de un gallo a la cresta.
 Descubrimiento de la anestesia
Los anestésicos son sustancias de amplio uso
y que están presentes en todas la civilizaciones

•China: opio
•México: peyote
•Perú: hojas de coca
•Europa: Mandrágora y alcohol

1776 se descubre el óxido nitrico

1800 H Davy de atribuye propiedades analgesicas

Primera prueba como analgesico por Horace Wells 🡪

falla por condiciones del paciente.

1842 W. Crawford Long descubre el eter como

analgésico pero T Morton adquiere el
reconocimiento por publicar esto en una revista
 Descubrimiento de la anestesia
Flourens y Longuet (fisiólogos)
descubren el modo de funcionamiento
de los anestésicos: bloquean el SNC y si
se excede la dosis causan muerte

Anestesia permite las intervenciones de

abdomen, pero con alta mortalidad por
mala higiene = sepsis

Observaron que los cirujanos con mas

medidas higienicas tenian menos
infecciones: Spencer Welles, koeberlé y
Chassaignac

Primeras normas de higiene

•Sala alejada de focos de infeccion
•Uso de instrumentos limpios
•Introducir las manos lo menos posible
•Drenanr heridas
 Cirugía y Antisepsia
Oliver Holmes “ los médicos son los
principales causantes de la
transmisión de enfermedades”

Semmelweis 🡪 medicos transmiten fiebre

puerperal

Pasteur descubre la existencia de

microorganismos sus estudios dieron a
Lister la idea de la antisepsia

Lister descubrió que el aire el causante de la putrefacción

de la heridas y por tanto tenian que ser tratadas con ac.
Frénico para evitar la contaminacion
 Cirugía y Asepsia
1886 la antisepsia es remplazada por la asepsia

Nace por los cirujanos que no practicaron la antisepsia,

pero eran sumamente pulcros con todo su
instrumental y personal ( asepsia)

Pasteur propone al esterilización por calor.

Esterilizacion adoptada por

•O. Terrillon
•Halsted
•Bergman (creador autoclave)

Se comienzan a combinar asepsia y antisepsia con

excelentes resultados

Halsted (1885) usa guantes de caucho esterilizables

 Cirugía Moderna
•Destacan los médicos Billroth y Mickulicz en
anatomía y técnicas quierurgicas.

•Inicia la patolgia externa o quirúrgica, operaciones en

cráneo, cuello y cara.

•Después con la audacia de poder manipular órganos

internos nace la patología mixta, basada en los
descubrimientos operatorios.

•Especializaciones

Otros cirujanos y médicos

importantes fueron:
•Claud Bernard
•Wunderlich
•Potain Uso de mesas de operaciones
•Curie
 Cirugía en México
En México prehispánico las culturas
con mayores avances son maya y
aztecas. Existía la figura del médico o
“Tlemauteptli” y del cirujano
“tamatqui-tictl”

Los cirujanos llevaban a cabo

procedimientos obstétricos, de
reconstrucción como implantes de nariz,
deformaciones de cráneos y trataban
lesiones des guerra

Realizaban flebotomías y cirugías

estéticas que consistían en implante de
jade u oro en los dietes.
 Datos históricos más importantes en
México en relación con la cirugía después de
la conquista:
•Se fundó después en 1536 la primera cátedra de
medicina en la Nueva España de donde se
graduó el primer medico Martin de la Cruz
•1553 se funda la Real y Pontificia Universidad
de México
•1576 se crea el Hospital Real de México donde
destaca el Dr. López de Hinojosa y Juan de la
Fuente.
•1621 se establece la cátedra de anatomía y
cirugía
•1768 se funda la real Escuela de Cirugía
•1779 se hace la primera disección en cadáver en
Santa Clara, California

•1938 el Dr. Julián González Méndez crea la

materia de Técnica y Educación Quirúrgica en la
Facultad de Medicina de la UNAM