El diente que sirve como elemento de unión para una prótesis parcial fija se denomina PILAR

El diente artificial que se sustenta en los dientes pilares se denomina PONTICO

PONTICO  está conectado con los retenedores de la prótesis parcial fija; se trata de
restauraciones extracoronarias que están cementadas a los dientes pilares preparados. Las
restauraciones intracoronarias carecen de la retención y de la resistencia necesarias para poder
utilizarse como retenedores de la prótesis parcial fija.
Los conectores entre el póntico y el retenedor pueden ser rígidos (juntas soldadas o conectores
colados) o no rígidos (araches de precisión o rompe fuerzas)

TIPOS DE RESTAURACIONES:
CORONAS:
- Restauración extracoronaria cementada que recubre la superficie externa de la corona
clínica. Debe reproducir la morfología y los contornos de las partes dañadas de la
corona del diente, para desempeñar su función.
- Gran pérdida de estructura dentaria
- Según lo que recubra la corona clínica:
 Si recubre toda la corona, es decir 360º la corona del diente  CORONA DE
RECUBRIMIENTO COMPLETO O TOTAL
 Si solo reviste algunas partes de la corona se denomina, mantengo dos cúspides y
restituyo el resto  CORONA DE RECUBRIMIENTO PARCIAL

- Materiales a utilizar
 Oro y Níquel Cromo  Au y NiCr  Totalmente metálicas  su uso debe
restringirse a casos en los que no existe demanda estética
 Metal-cerámicas (dureza y estética)  base de cualquier metal noble o níquel
cromo y por encima vienen recubiertas de cerámica
 Total cerámica  es la más adecuada cuando se trata de combinar un
recubrimiento completo y una estética máxima, no son tan resistentes a la fractura
como las de metal-cerámica, por eso se restringe su uso a aquellas situaciones en
que las fuerzas que se produzcan sean bajas o moderadas. Por regla general, suele
utilizarse para los incisivos
 Cerámicas inyectadas  cerámica muy plástica y se inyecta pro medio de
una centrifuga a un molde y copia la cerámica la forma del diente
 Cerámicas feldespáticas  cerámica utilizada en el 90 % de la prótesis, se
coloca a pincel (viene en presentación de polvo se liga con agua destilada).
Vienen de colores:
 AZULES  esmalte
 ROSADAS  dentina
 Cerámicas con nucleo de circonio
 Cerómero (fibra de vidrio + resina)

Circonio  consideradas totalmente cerámicas. El circonio en la tabla periódica se encuentra

en ``tierras raras´´, es un metal que le da la característica de ser blanco, por lo que se puede
incluir en TOTAL CERAMICAS
Cofia  estructura metálica
DIFERENCIA ENTRE TOTAL-CERAMICA O METAL-CERAMICO
No debe haber gran diferencia, entre ambas, a una imagen en la cual puedo ver traslucidez y en
la metal cerámica hay mas opacidad en el cuerpo de la corona.
METAL-CERAMICO  debe venir anillo metálico alrededor de cara lingual o palatina de las
coronas (es quien aguanta las fuerzas de oclusión y evita que la porcelana se fracture).

PROTESIS CONVENCIONAL  PUENTES FIJOS

- Aparato protésico permanente (unido a pilares)
- Sustituye dientes ausentes
- Conector  unión del póntico con diente pilar. Varía dependiendo de la cantidad de
estructura que pondré el tamaño del conector
En la historia se coloca  tengo
como pilares 3.5 y 3.7 y el diente
ausente es 3.6
3.5 – X – 3.7

- Preferida por los pacientes

- Tomar en cuenta los tejidos adyacentes
- Pilares periodontalmente sanos.
- Materiales:
 Metal-cerámico
 Cerámico
 Cerómero
Si quiero hacer puente de circonio máximo tres unidades NO MÁS.
PROTESIS EN CANTILIVER
- Prótesis con un extremo libre.
- Pilares:
 Raíces coronas largas
 Periodonto sano
- Catiliver lateral (canino/ corona y raíz larga)
- Sustituir UN DIENTE  mínimo dos pilares

REGLA: por cada diente ausente necesito dos pilares (mesiales o distales)
Sustitución de premolar (pilares premolar y molar).
DISEÑO DE LA PROTESIS
1. Destrucción de la estructura dentaria
Gran destrucción/ protección estructura dentaria
Cantidad de destrucción de la estructura dentaria para decidir el tipo de prótesis
2. Estética
Zona visible/ paciente exigente / material a utilizar
Se debe tener en cuenta en que zona está el diente para estética
3. Control de placa bacteriana
Buen mantenimiento (éxito) / periodonto sano
Si la prótesis retiene placa afectara periodontalmente
4. Consideraciones económicas
5. Retención  coronas de recubrimiento total.

PERDIDA DEL EQUILIBRIO OCLUSAL (AUSENCIA DENTARIA)

Cuando hablamos de equilibrio oclusal debemos tomar en cuenta que todos los dientes deben
contactar unos con otros en condiciones normales.
Si el paciente tiene mordida cruzada anterior la prótesis queda en mordida cruzada anterior,
puede intentar llevarlo a mordida tope a tope.
Si no es CLASE I, no debo hacerla CLASE I
Perdida de ese equilibrio oclusal, es básicamente que se debe restituir el diente faltante para
evitar que el diente antagonista se extruya.
INTERFERENCIAS OCLUSALES
- CÉNTRICA  es un contracto prematuro que acontece cuando se cierra la mandíbula
con los cóndilos en su posición óptima dentro de las fosas glenoideas.
Provocara deflexión de la mandíbula con una dirección posterior, anterior y/o lateral.
- TRABAJO  ocurre cuando existe contacto entre los dientes posteriores superiores e
inferiores en el lado hacia el cual se ha movido la mandíbula.
Si el contacto es suficientemente fuerte para disocluir los dientes anteriores se trata de
una INTERFERENCIA.
- BALANCE  es un contacto oclusal entre los dientes superiores e inferiores en el lado
opuesto a la dirección hacia la que se ha movido la mandíbula en una excursión lateral.
La interferencia de balance es especialmente destructiva; la posibilidad de dañar el
aparato masticatorio se ha atribuido a cambios en la palanca mandibular, la colocación
de fuerzas fuera de los ejes longitudinales de los dientes y la alteración de la función
muscular normal
- PROTRUSIVA  es un contacto prematuro entre las partes mediales de los dientes
posteroinferiores y las partes distales de los dientes posterosuperiores.
La proximidad de los dientes a los músculos y al vector oblicuo de las fuerzas provoca
contactos entre los dientes posteriores antagonistas durante la protrusión potencialmente
destructiva e interfiere en la capacidad del paciente para cortar correctamente con los
incisivos

BIOMECANICA EN PROTESIS FIJA

DISEÑO DE UNA PROTESIS:
- Preservación de estructura dentaria
- Retención y resistencia
- Durabilidad estructural
 - Integridad marginal
- Preservación del periodonto

OBJETIVOS DE LA PREPARACION DENTARIA

Reducción del diente a miniatura para proporcionar un correcto soporte a la prótesis
Para asegurar una forma resistente del diente
Líneas de terminación que sean aceptables para cada uno
Respuestas tisulares favorables a los contornos de las coronas (no aumentar el tamaño de la
corona simplemente por necesitar rellenar un espacio, ya que el tejido periodontal va a
reaccionar inflamándose y produciendo inflamación)

PRESERVACION DE LA ESTRUCTURA DENTARIA

Mantener la estructura dentaria remanentes fuertes

Mientras más desgaste menos estructura remanente tendré para poder soportar la prótesis.
Mientras más diente tenga sano es mejor (independiente de perno colado perno prefabricado).

En condiciones normales debo tener un diámetro de 2 mm alrededor del diente de diente

sano, en donde sellara la corona, si no tengo esos 2 mm de diente sano debo indicar un
alargamiento de corona para poder aumentar el nivel del diente.

Si tengo un diente fracturado a nivel de encía por una caires o por corona vieja y se cambiara
por otra, y cuando retiro esta a nivel de encía necesito hacer alargamiento de corona, que tiene
que dar: 2 mm mínimo para poder trabajar + 3 mm mínimo de surco periodontal (el surco
periodontal no mide en todo el diente 3, el surco periodontal debe estar entre 1-3 mm, pero la
altura de las crestas óseas en las zonas proximales es mayor que en la zona vestibular o palatina,
por consecuencia en las zonas proximales no tengo surco de 2-3 mm, normalmente es de 1-1.5
mm, porque tengo la altura de la cresta interproximal) cuando se realiza alargamiento debo
saber dónde está la cresta, cual es la forma radicular del diente a ver si se puede o no hacer el
alargamiento de corona y ahí es cuando se decide si el diente se saca o se queda.

RETENCIÓN Y RESISTENCIA
Lo va a dar el paralelismo de los muñones, si es un solo diente no hay tanto problema pero si
tengo más de un muñón, los muñones deben ir paralelos los unos a los otros.
Si se trata de colocar prótesis en dos muñones diferentes:
- La prótesis no entrara
- Si entra no saldrá
- Se puede producir fractura de los muñones.
Ningún cemento compatible con la estructura dentaria viva y el entorno biológico de la cavidad
oral posee las adecuadas propiedades de adhesión para que la restauración permanezca en su
sitio únicamente gracias a ella. La configuración geométrica de la preparación dentaria debe
situar al cemento bajo compresión con el fin de proporcionar la retención y la resistencia
necesaria.
RETENCION  evita la salida de la restauración a lo largo de la via de inserción o del eje
longitudinal de preparación dentaria
RESISTENCIA  impide el desalojo de la restauración por medio de las fuerzas dirigidas en
dirección apical u oblicua, y evita cualquier movimiento de la misma bajo las fuerzas oclusales
 Conicidad  ligera de 6º  la única manera de evidenciar que tan cónico esta es ir
chequeando con la sonda las paredes del diente.
Mientras más cónico mas expulsivo es, es decir, menos retención tiene.
Evita retenciones
Compensa errores
Asentamiento del cemento
Una fresa de diamante o de carburo cónica conferirá una inclinación de 2-3º de
cualquier superficie que corten mientras que el mango del instrumento se mantenga
paralelo a la vía de inserción pretendida de la preparación. Dos superficies opuestas,
cada una con una inclinación de 3º darían a la preparación una conicidad de 6º
Cuanto más cercanas al paralelismo estén las paredes opuestas de una preparación,
mayor será la retención  la preparación mas retentiva es aquella que cuenta con
paredes paralelas. No obstante resulta imposible crearlas en boca sin producir
retenciones en la preparación; por lo que se hace de forma cónica por varios motivos:
 Visualizar las paredes de la preparación
 Evitar retenciones
 Permitir el asentamiento casi completo de las restauraciones durante el cementado

En condiciones normales una prótesis fija debe durar de más de 5 años ÉXITO más de
10 años.

 Libertad de desplazamiento :
Al limitar la libertad de desplazamiento por medio de fuerzas de torque o de torsión en
un plano horizontal, aumenta la resistencia de una restauración. La retención máxima se
consigue cuando existe una única vía por la que puede salirse una preparación dentaria

 Longitud: la longitud oclusogingival constituye un factor importante tanto para la

retención como para la resistencia.
> Corona < retención  las preparaciones más largas contaran con mas superficie y por
lo tanto serán más retentivas
Es posible restaurar con éxito un diente con las paredes cortas SI, el diente tiene un
diámetro pequeño. La resistencia al desplazamiento para una preparación con paredes
cortas en un diente grande puede mejorarse mediante surcos en las paredes axiales

 Sustitución de componentes internos:

Si hay falta de retención se utilizan surcos, forma de cajas, pozos para un pin. Estos
componentes internos son intercambiables y pueden sustiurirse bien por una pared
axial, o entre ellos.

 Vías de inserción :
Línea imaginaria de inserción/remoción
Todos los componentes se tallan para que coincidan con dicha línea
 Cuando se preparan los dientes que constituirán pilares de prótesis fijas, la vía de
inserción de todas las preparaciones de los pilares han de ser OBLIGATORIAMENTE
paralelas entre sí.
Para controlar la preparación visualmente, se mira el centro de la superficie oclusal de
la preparación desde una distancia aproximada de 30 cm con un solo ojo

DURABILIDAD ESTRUCTURAL
 Cantidad de material  una restauración debe contener una masa de material que pueda
soportar las fuerzas de la oclusión. Esta masa debe quefar confinada al espacio creado
por la preparación dentaria.
 Reducción oclusal

Debe seguir anatomía dentaria.

Una superficie oclusal plana puede reducir demasiado una preparación cuya longitud ya
es la mínima para proporcionar retención adecuada.
Un espacio inadecuado debilita la preparación
La reducción oclusal debe reproducir los planos inclinados básicos en lugar de tallar
una superficie plana

El bisel de la cúspide funcional constituye una parte integral de la reducción oclusal

 La falta de bisel de la cúspide funcional puede provocar una zona delgada o una
perforación en la restauración colada

La falta de bisel de la cúspide funcional puede dar lugar a sobrecontorneado y a una

oclusión defectuosa

La sobre inclinación de la superficie vestibular destruirá excesiva estructura dentaria al

tiempo que reducirá la retención

1.5 mm
CORONA METALICA 1 mm

1 – 1.5 mm
CORONA METAL-CERÁMICA 1.5 – 2 mm

CORONA DE PORCELANA 2 mm

Cúspides funcionales (mantenimiento) se debe hacer un ligero bisel 0.2 a 0.5 mm entre 5-7º
NOTA: 0.5-0.3 mm METAL
1-1.5 mm PORCELANA

 Bisel de la cúspide funcional:

> Cantidad de material
 Una parte integral de la reducción oclusal la
constituye el bisel de la cúspide funcional.
Un bisel ancho sobre las vertientes linguales
de las cúspides linguales de los superiores y
las vertientes vestibulares de las cúspides
vestibulares inferiores, proporciona espacio
para una masa adecuada de metal en un área
de gran contacto oclusal.

La no realización de dicho bisel ancho en la cúspide funcional puede dar lugar a

diversos problemas. Si la corona se encera y se cuela con el contorno normal, la
restauración será extremadamente delgada en la zona que recubre la unión entre la
reducción oclusal y axial. A fin de evitar una restauración delgada cuando no existe
bisel de la cúspide funcional, puede intentarse encerar la corona hasta alcanzar el grosor
óptimo en esa zona. Obtendremos así una restauración sobrecontorneado. A menos que
se reduzca el diente antagonista, es probable que se produzca un contacto oclusal
interferente

El intento de obtener espacio para una masa adecuada en una restauración con
contornos normales sin bisel, dará como resultado una superficie axial excesivamente
tallada

 Reducción axial: INADECUADA  SOBRECONTORNO

La reducción axial también juega un papel importante a la hora de asegurar espacio para obtener
un grosor adecuado del material restaurador.
Si las restauraciones se realizan con contornos normales sobre preparaciones pero sin reducción
axial adecuada, se lograran paredes delgadas sujetas a distorsión.

INTEGRIDAD MARGINAL
Márgenes bien adaptados
La restauración puede sobrevivir en el entorno biológico de la cavidad oral únicamente si los
márgenes están muy adaptados a la línea de acabado cavo superficial de la preparación.

¿BISELAR O NO?
Si se bisela tiene mayor adaptación.
Los biseles se defienden como un medio para disminuir la discrepancia marginal.
Debemos evitar los biseles amplios poco profundos que sean casi paralelos a la superficie
externa del diente.
 LÍNEAS DE TERMINACIÓN (líneas de acabado gingival)
1. Chaflan (chamfer)
Es la línea de acabado gingival preferida para las restauraciones de metal de
recubrimiento,
Esta línea presenta la menor tensión, de tal modo que el cemento subyacente tendrá
menos probabilidad de fracasar. Se puede tallar con la punta de una fresa de
diamante redondeada, al mismo tiempo que la reducción axial que se realiza con la
parte lateral del instrumento.

2. Chaflan profundo:
Se utiliza para proporcionar un ángulo cavo superficial de 90º con un ángulo interno
redondeado de radio grande.
Se crea con una fresa de diamante cónica con punta redondeada
Proporciona mejor soporte para una corona de cerámica que un chamfer
convencional, si bien no es tan bueno como un hombro.
Al chamfer profundo se le puede añadir un bisel para emplearlo en una restauración
de metal
3. Hombro redondeado:
Es la línea de acabado elegida para las coronas totalmente cerámicas.
El borde amplio proporciona resistencia a las fuerzas oclusales, minimizando las
tensiones que podrían dar lugar a la fractura de la porcelana.
Requiere la destrucción de mas estructura dentaria que cualquier otra línea de
acabado.
El ángulo marcado en la línea interna de 90º asociados con la variedad clásica de
esta línea de acabado concentra tensión en el diente conduciendo a la fractura
coronaria. En general, el hombro no suele utilizarse como una línea de acabado para
restauraciones coladas de metal

4. Filo de cuchillo (perio):

Línea de acabado que permite un margen agudo de metal.
Du utilización puede crear problemas
Si no se talla con cuidado, la reducción axial puede desdibujarse en lugar de
terminar en una línea de acabado definitiva.
El margen delgado de la restauración que se adapta a esta línea de acabado puede
resultar difícil de encerar y colar.
Es mas susceptible a distorsión en la boca cuando el colado está sujeto a las fuerzas
oclusales.
El uso del margen en filo de cuchillo puede dar lugar a restauraciones
sobrecontorneado cuando se intenta obtener una masa adecuada, añadiéndola a los
contornos axiales externos de la restauración. A pesar de estos problemas, algunas
veces se hace necesaria la utilización de dicha técnica. Esta puede ser requerida en
la superficie lingual de los dientes posteroinferiores, en dientes con superficies
axiales muy convexas o en la superficie axial la cual se ha inclinado un diente
PRESERVACIÓN DEL PERIODONTO
La realización de líneas de acabado tiene un efecto directo sobre la facilidad para fabricar una
restauración y su éxito final. Los mejores resultados pueden esperarse en aquellos márgenes que
son los más suaves y están completamente expuestos a la acción de limpieza.
Siempre que sea posible las líneas de acabado deben ubicarse en el esmalte.
Actualmente NO SE ACEPTA la práctica de colocar por rutina los márgenes subgingivalmente.
Las restauraciones subgingivales constituyen un factor etiológico importante en la periodontitis.
Cuanto más profundo este el margen de la restauración del surco gingival, mayor será la
respuesta inflamatoria

NO ES DE LA CLASE PERO PUEDE SER

IMPORTANTE PARA CLINICA:
INSTRUMENTAL:
La preparación de los dientes susceptibles a recibir restauraciones coladas de metal o de
cerámica
1. La remoción de la caries debe realizarse con excavadores de cucharilla afilados y fresas
de carburo redondas (#4 o #6) con un contra ángulo.
2. Se pueden usar cinceles de mano para acentuar las paredes vestibular y lingual de las
cajas proximales.
3. Las puntas de diamantes empleadas en la turbina eliminaran con precisión cantidades
controladas de estructura dentaria. La superficie que se obtiene puede pulirse con
facilidad.
4. No existen indicaciones para el uso de grandes discos de corte de diamante.
5. Es importante que la línea de acabado cavo superficial quede pulida y continúa con el
fin de facilitar la fabricación de las restauraciones con márgenes bien adaptados.
6. El uso de fresas de diamante y de carburo de acabado del mismo tamaño y forma,
posibilita el mantenimiento de la configuración de la línea de acabado obtenida con el
instrumento de diamante.
7. Las fresas de diamante en forma de torpedo van seguidas de fresas de carburo con
idéntica forma a fin de producir chamfer
8. Las fresas de diamantes cónica con extremo plano van seguidas de fresas de acabado de
carburo H158 para hombros radiales
 9. Las fresas de diamantes en forma de llama van seguidas por fresas de carburo en forma
de llama para los biseles gingivales y los flancos proximales conservadores
10. Las fresas de carburo cónicas no dentadas (169L, 170L y 171L) se usan para surcos,
cajas, itsmos y ranuras donde sean necesarios. También se emplean para pulir cualquier
tipo de superficie que no termine en una línea de acabado curva, la cual podría producir
muescas y para crear biseles oclusales e incisales.
11. Las fresas de carburo de corte cruzado o dentadas se utilizan para eliminar
restauraciones antiguas, aunque los surcos horizontales que dejan sobre la estructura
dentaria las hacen inaceptables para diseñar superficies dentarias
PREPARACIONES PARCIALES Y TOTALES
EN DIENTES POSTERIORES.
PREPARACION PARCIAL:
- No involucra 180º alrededor del diente
- Una de las caras debe quedar intacta
- Siempre se toca las caras oclusales, proximales y linguales/palatinas.
- No se toca cara vestibular
PREPARACION TOTAL:
- Toda la corona.
- Involucra 180º alrededor de la corona.
- No queda ninguna estructura intacta
- Mayor resistencia y retención que una parcial  se usa cuando requiere retención
máxima. En dientes cortos, con comprometidas alguna de sus paredes.
No significa que deba utilizarse siempre un diseño de recubrimiento completo. Por el
contrario solo debe empelarse en aquellos dientes cuya restauración exige una retención
máxima
- Cuando tenemos un pilar corto y/o espacio edéntulo largo

LOS TIPOS DE RESTAURACIONES SEAN TOTALES O PARCIALES SON:

 Metálicas
 Metal-cerámicas
 Total cerámicas
Varía según características del paciente (alérgico a metales, lo que refiere que quiere),
zona

Toda restauración parcial y total brinda soporte y protección dentaria.

Normalmente las restauraciones unitarias no requieren retención máxima.
Las variaciones de la corona de recubrimiento completo, la corona metal-cerámica y la corona
totalmente cerámica se utilizan en situaciones que requieren un buen resultado estético.
estética que estemos
La selección preparando,
de una corona de recubrimiento completo como retenedor resulta imprescindible
cuando el diente pilar es pequeño o el espacio edéntulo es grande.

``Toda elevación interoclusal o dimensión vertical es con PROTESIS FIJA nuca con prótesis
removible, ya que si colocamos DPR al quitarse la prótesis vuelve a colapsar la oclusión y
afecta la articulación´´
RECUBRIMIENTO TOTAL:
Mayor retención y resistencia ante la fuerza, esto le permite ser usado cuando hay problemas de
alineación y de forma del pilar; lo que permite lograr alteraciones extensas en la forma del
diente y en la oclusión.
Si tengo dientes inclinados puedo corregir esa inclinación a la hora de tallar.
La endodoncia se hace única y exclusivamente cuando es necesaria.

INDICACIONES DE CORONAS DE RECUBRIMIENTO TOTAL:

- Caries extensas
- Restauraciones defectuosas extensas, donde solo que ¼ o mitad del diente
- Diente fracturado del tercio medio hacia cervical NO BORDES INCISALES, si es en
posteriores si coronas.
- Necesidad de cambiar el contorno a fin de realizar una DPR
- Pilares cortos.
- Brechas edéntulas largas

PREPARACIONES TOTALES EN DIENTES POSTERIORES:

PREPARACION PARA UNA CORONA COMPLETAMENTE METALICA

El diente es candidato a una corona totalmente metálica, cuando la descalcificación o la caries
han atacado todas las superficies axiales de un diente posterior o cuando dichas superficies han
sido restauradas previamente.
Conviene no utilizar el recubrimiento completo en las bocas con caries no controladas.

Desgaste de 1-1.5 mm (cúspide de mantenimiento céntrica)

Desgaste de 1 mm en cúspides no funcionales.
Línea de terminación chaflán o filo de cuchillo.
Todos los ángulos deben ser redondeados, ninguno debe ser de 90º

Material:
 Turbina
 Calibrador de metal
 Calibrador de cera
o Calibro la fresa con el calibrador de metal porque muchas fresas vienen en
espesores de 2 2.5 3 mm y tengo que tallar 1.5 mm, y desgasto más de lo que
debo.
o Hacer desgastes

LITERATURA  primero oclusal.

SEGÚN DOC:
1. Vestibular y palatino/lingual
2. Mesial y distal (interproximal)
3. Oclusal (final) se hace respetando lo que son sus planos guias,
debe llevar la anatomía oclusal

 Troncocónica punta redonda

 Cilíndrica puntiaguda o punta plana para línea de terminación
GRANO GRUESO
 Fresa multihojas para pulido
  Fresa redonda
o Bisel de la cúspide funcional  la no realización del bisel puede dar lugar a
una restauración delgada o a una morfología inadecuada
o Surco de asentamiento en el campo que lo amerite
o Reducción oclusal
o Reducción axial
o Línea de terminación

Para comprobar el espacio oclusal, el paciente muerde una tira de 2 mm de grosor de cera de
utilidad roja entre la preparación y el diente antagonista. Si cuando se saca de la boca y se pone
a contraluz se ve una zona delgada de la cera es debido a que la preparación tiene un espacio
oclusal insuficiente; entonces, hay que eliminar más estructura dentaria de la zona indicada y
volver a hacer la verificación. Se usa el calibrador de cera para ver cuántos mm tengo

En conclusión debería quedar de la siguiente manera:

PREPARACION DE CORONA METAL-CERAMICA

La restauración metal-cerámica consiste en una capa de cerámica adherida a una cofia delgada
de metal colado que se adapta a la preparación del diente. Dicha restauración combina la fuerza
y el ajuste preciso de una corona de metal colado con el efecto estético de una corona de
cerámica.
Gracias a la subestructura de metal, estas restauraciones tienen una fuerza mayor a la de las
restauraciones solo de cerámica
Se pueden utilizar en una mayor variedad de situaciones.
Dado que esta restauración es de metal y cerámica la preparación del diente debe tener una
reducción profunda de la superficie vestibular que proporciona espacio para la cofia metálica y
para que la capa de cerámica pueda ser lo suficientemente gruesa para conseguir el efecto
estético deseado
Desgaste de 1.5-2 mm (cúspide de mantenimiento o céntrica)
Desgaste de 1-1.5 mm de cúspide guía
Línea de terminación chaflán (lingual/palatina) y hombro redondo (vestibular), no esta mal que
hagamos una sola línea, pero si se pueden hacer las dos mejores

Caras vestibulares 1.5

Cúspides mesiovestibulares o mesiales 1.5
Cúspides palatinas 2 mm
Zona palatina/lingual 2 mm
``la mitad del diente hacia adelante 1.5 la mitad del diente hacia atrás 2 mm a excepción de la
cúspide de mantenimiento de céntrica que al llevar un bisel tendrá una zona que tendrá 2.5
El metal tendrá 0.5 de espesor en zona vestibular y aumenta a 0.8 mm en cúspide de
mantenimiento de céntrica y 0.8 mm a nivel de la zona palatina. Si me aumenta el metal
obviamente aumenta la porcelana
1 mm de porcelana vestibular y 1.5 a nivel de mantenimiento y posterior a nivel de zona
palatina.
En condiciones normales las estructuras metálicas van de 0.3 a 0.5 mm.

Fresa cilíndrica punta redonda

Calibro la fresa
Hago los desgastes en el diente
Troncocónica punta redonda
Cilíndrica punta plana para línea de terminación
Desgaste oclusal para lo último.

El calibrador de cera es para ver cuánto espacio interoclusal tengo entre el diente tallado y
diente antagonista, se agarra una lamina de cera rosada la pico por la mitad y la vuelvo a doblar
por la mitad. Se lo coloco entre el diente que tallo y el antagonista, el paciente muerde cuando el
paciente muerde calibro con el calibrador de cera y verifico

LITERATURA  primero oclusal.

SEGÚN DOC:
4. Vestibular y palatino/lingual
5. Mesial y distal (interproximal)
6. Oclusal (final) se hace respetando lo que son sus planos guías,
debe llevar la anatomía oclusal
PREPARACIONES PARCIALES EN DIENTES POSTERIORES:

Depende mucho del tipo de prótesis que voy a realizar.

Si necesito aumentar dimensión vertical voy a la TOTAL
Se tocan cara proximales, oclusales y linguales/palatinas
Se utilizan para zonas que no precisan estética y no existe espacio oclusal para colocar
porcelana
No tocamos caras vestibulares
Pasos:
- Preparación oclusal
- Preparación zona palatina o lingual
- Preparación zonas proximales.
Todas las parciales (coronas ¾) e inlay  debemos hacer surcos de asentamiento, porque como
no tengo diente alrededor de todo lo que estoy tallando necesito darle mas retención a la
estructura. Estos rieles evitan que se desaloje
Tallamos con fresas cilíndricas y troncocónicas punta redonda y pulimos con multihojas punta
redonda
Toda línea de terminación es un chanfle porque en este caso las preparaciones parciales tienden
a ser metálicas