19/11/21 13:16 Printable Quiz: (ENAM 2021) - POST TEST - ENDOCRINOLOGÍA
(ENAM 2021) - POST TEST - ENDOCRINOLOGÍA
(ENAM 2021) - BANCO DE PREGUNTAS -
Estimado Dr. (a) del curso ENAM 2021
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académica
ENAM 2021
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Q.1) RM 2009 - B : Mujer de 27 años, quien desde hace 4 meses presenta pérdida ponderal, irritabilidad, insomnio, bocio
difuso estadio III, blando no doloroso y exoftalmos bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Cáncer de paratiroides
B.
SIDA
C.
Cáncer de mama
D.
Cáncer de tiroides
E.
Enfermedad de Graves-Basedow
Q.2) RM 2020 B : Mujer de 40 años acude por fatiga y somnolencia. Funciones bilógicas: sueño: duerme 12 -14 horas al día;
orina: sin alteraciones; deposiciones: estreñimiento; peso: aumentó 5 kilos en 2 meses. Examen: PA: 100/70 mmHg; FC:
45 X'; FR: 15 X'; voz gruesa, facies abotagada; piel seca y gruesa; edema de párpados inferiores; lentitud para el habla
y el cálculo. ¿Qué déficit hormonal explica este cuadro clínico?
A.
Parathormona
B.
Tiroxina
C.
Somatostatina
D.
Insulina
E.
Dehidroepiandrosterona
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Q.3) RM 2010 - A : ¿Cuál de estos fármacos, pueden inducir tiroiditis?
A.
Amoxicilina
B.
Paracetamol
C.
Furosemida
D.
Amiodarona
E.
Captopril
Q.4) RM 2019 A : ¿Los TSI son anticuerpos que estimulan al receptor de TSH de?
A.
Bocio endémico
B.
Enfermedad de Plummer
C.
Adenoma tóxico
D.
Enfermedad de Graves Basedow
E.
Enfermedad de De Quervain
Q.5) RM 2017 - A : ¿Cuál es el sitio más frecuente de metástasis a distancia del carcinoma papilar tiroideo?
A.
Pulmón
B.
Corazón
C.
Esófago
D.
Diafragma
E.
Tráquea
Q.6) RM 2010 - A : Mujer de 50 años, que presenta un aumento progresivo en el volumen de la glándula tiroides, exoftalmos,
nódulo tiroideo en aumento, de volumen difuso, liso. TSH indetectable, T3 y T4 elevadas. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A.
Enfermedad de Graves-Basedow
B.
Tormenta tiroidea
C.
Tiroiditis de Hashimoto
D.
Hipotiroidismo
E.
Bocio endémico
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Q.7) RM 2017 - B : ¿Cuál de los siguientes fármacos puede inducir hipertiroidismo?
A.
Digoxina
B.
Captopril
C.
Amiodarona
D.
Labetalol
E.
Propranolol
Q.8) RM 2001 : El cáncer de tiroides más frecuente es…
A.
Papilar
B.
Linfomatoso
C.
Medular
D.
Folicular
E.
Anaplásico
Q.9) RM 2017 - B : Mujer de 32 años con amenorrea e infertilidad secundaria de un año, piel seca, engrosada, pulso lento y
aumento de peso en los dos últimos años. Ecografía pélvica: útero y ovarios sin alteraciones. Dosaje de FSH: 18
mUI/ml. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.
Hipotiroidismo
B.
Falla ovárica prematura
C.
Hiperprolactinemia
D.
Enfermedad de Addison
E.
Síndrome de Cushing
Q.10) RM 2011 - A : Mujer joven que al examen clínico tiene diagnóstico probable de hipotiroidismo. ¿Qué examen de
laboratorio se debe solicitar para confirmar el diagnóstico?
A.
T3 y T4 libre
B.
Anticuerpos antitiroideos
C.
TSH y T4 libre
D.
Antitiroglobulina
E.
T3
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Q.11) RM 2016 - A : Mujer de 53 años, acude por cansancio, sequedad de piel, caída de cabello y aumento de peso. Se
sospecha hipotiroidismo primario. ¿Cuál de los siguientes hallazgos confirma el diagnóstico?
A.
TSH elevada y T4 baja
B.
TSH elevada y T4 normal
C.
TSH normal
D.
TSH normal y T4 baja
E.
TSH baja y T4 baja
Q.12) RM 2013 - A : Mujer de 49 años, con intolerancia al frío, ha ganado 4 kg de peso y se siente lenta. Al Examen: piel seca,
gruesa y alopecia. Tiroides no palpable. TSH: 11,7 mU/L, T4: 2,1 microgr/dL. Desde hace 2 años, presenta Anticuerpos
Antitiroglobulina y antimicrosomal altos. ¿Cuál es la enfermedad más probable?
A.
Bocio no toxico
B.
Graves Basedow
C.
De Quervain
D.
Tiroiditis de Hashimoto
E.
Cáncer de tiroides
Q.13) RM 2015 II - A : En una paciente con diagnóstico de enfermedad de Graves Basedow. ¿Cuál de los siguientes exámenes
confirma el diagnóstico?
A.
Tirotrofina
B.
T4 libre (tiroxina)
C.
Anticuerpos antirreceptor de TSH
D.
Triyodotironina (T3)
E.
Captación tiroidea de yodo.
Q.14) RM 2015 II - A : ¿Cuál de las siguientes alternativas es la más adecuada para el diagnóstico definitivo de nódulo
tiroideo?
A.
Resonancia magnética nuclear
B.
Ecografía de superficie
C.
Gammagrafía cervical
D.
Punción y aspiración con aguja fina
E.
Tomografía axial computarizada
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Q.15) RM 2015 I - B : Mujer de 46 años, hace 6 meses presenta fatiga, letargia, aumento de peso a pesar de pérdida del
apetito, intolerancia al frío, ronquera y estreñimiento. Se realiza control de hormonas tiroideas y se encuentra TSH: 26
mUI/L y T4 Libre: disminuida, EKG: normal. Ud. Inicia tratamiento con Levotiroxina. ¿Cuál es la dosis inicial en
microgramos por día?
A.
50 - 100
B.
150 - 200
C.
20-Oct
D.
25 - 50
E.
100 – 150
Q.16) RM 2005 : Es un fármaco antagonista de dopamina que inhibe la secreción de prolactina:
A.
Somatostatina
B.
Gonadorelina
C.
Menotropina
D.
Cabergolina
E.
Leiscoprolida
Q.17) RM 2013 - A : En una mujer de 30 años con diagnóstico de prolactinoma. ¿Qué cambios histológicos se presentan en
las células de la hipófisis?
A.
Tirotropas incrementadas
B.
Corticotropas incrementadas
C.
Mamotropos disminuidos
D.
Mamotropos incrementados
E.
Tirotropas disminuidas
Q.18) RM 2015 II - B : La obesidad mórbida aumenta significativamente el riesgo de:
A.
Hiperdinamismo
B.
Hipertiroidismo
C.
Hipertensión arterial
D.
Hipocolesterolemia
E.
Cirrosis hepática
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Q.19) RM 2017 - A : Adolescente de 17 años que en la evaluación nutricional presenta un índice de masa corporal de 26. ¿Cuál
es su diagnóstico?
A.
Delgadez extrema
B.
Normal
C.
Obesidad
D.
Sobrepeso
E.
Obesidad mórbida
Q.20) RM 2016 - B : Según la Organización Mundial de la Salud, se define obesidad clase II cuando el IMC está entre ………
Kg/m2.
A.
30 - 34.9
B.
20 - 24.9
C.
35 - 39.9
D.
25 - 29.9
E.
40 - 44.9
Q.21) RM 2010 - A : ¿Cuál es la hormona que se encuentra disminuida en la Cetoacidosis diabética?
A.
Glucosa
B.
Amilasa
C.
Colagenasa
D.
Insulina
E.
Lipasa
Q.22) RM 2015 I - B : Mujer de 46 años, obesa y diabética con tratamiento irregular. Ocho días antes de su ingreso presenta
polidipsia, poliuria, cefalea, dolor abdominal difuso y deterioro del sensorio. No déficit motor. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A.
Meningoencefalitis
B.
Accidente Cerebrovascular
C.
Cetoacidosis diabética
D.
Peritonitis
E.
Pancreatitis
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Q.23) RM 2014 II - A : El diagnóstico de Diabetes mellitus se realiza cuando por lo menos dos veces, el valor de la glicemia
(mg/dL) en ayunas es igual o mayor a:
A.
114
B.
140
C.
120
D.
126
E.
160
Q.24) RM 2016 - A : Varón de 57 años, obeso, consulta por polidipsia y poliuria. ¿Cuál es un criterio que contribuye al
diagnóstico de diabetes?
A.
Glicemia en ayunas superior a 126 mg/dL
B.
Glicemia postprandial menor a 160 mg/dL
C.
Hemoglobina glicosilada menor a 6.5%
D.
Test de tolerancia a la glucosa menor de 140 mg/dL
E.
Glicemia al azar de 160 mg/dL
Q.25) RM 2007 - A : ¿Cuál de las siguientes condiciones cursa con brecha iónica (anión GAP) elevada?
A.
Cetoacidosis diabética
B.
Ureterosigmoidostomía
C.
Administración de cloruro de amonio
D.
Diarrea
E.
Insuficiencia respiratoria
Q.26) RM 2020 A : Mujer de 60 años, presenta hormigueo y disminución de sensibilidad de ambos pies y piernas, de 4 meses
de evolución. Examen: PA: 130/85 mmHg, FC:84 X', FR:28 X'; se detecta polineuropatía sensorial distal y simétrica,
además de una úlcera crónica en el talón derecho. Hace 10 meses tuvo IMA tratado con angioplastia. ¿Qué resultado de
laboratorio corresponde a este cuadro?
A.
Cobalamina en plasma 6 pg/ml
B.
Proteinuria 150 mg/dl
C.
Plomo en sangre 50 ug/dl
D.
Glicemia 190 mg/dl
E.
Serología (+) para herpes simple
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Q.27) RM 2009 - B : La reacción adversa a Medicamentos (RAM) típica del uso de Glibenclamida es:
A.
Hipertricosis
B.
Hiperglicemia
C.
Hipoglicemia
D.
Hiperplasia gingival
E.
Alopecia
Q.28) RM 2015 I -B : En qué caso está demostrada la utilidad del uso de antidepresivos en el manejo del dolor:
A.
Lumbalgia aguda
B.
Esguince de tobillo
C.
Neuropatía diabética
D.
Desgarro muscular
E.
Post colecistectomía
Q.29) RM 2012 - B : Mujer de 70 años ingresa a Emergencia en coma. Examen: deshidratación severa, PA: 90/50 mmHg, urea
56 mg%, creatinina 3 mg%, glucosa 900mg%, sodio 157 mEq/L, bicarbonato 16 mEq/L, pH 7.3, examen de orina: no
cuerpos cetónicos. ¿Cuál es el tipo de coma más probable?
A.
Urémico
B.
Cetoacidótico
C.
Hiperosmolar
D.
Lacto acidótico
E.
Hiponatrémico
Q.30) RM 2017 - B : ¿Cuál de los siguientes medicamentos, es actualmente considerado de primera línea para el tratamiento
de pacientes con Diabetes Mellitus 2 que no presenten nefropatía, alcoholismo o disfunción hepática?
A.
Exenatida
B.
Glibenclamida
C.
Nateglinida
D.
Acarbosa
E.
Metformina
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Q.31) RM 2009 - A : Paciente varón de 53 años, con diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2, en tratamiento con
Glibenclamida, presenta hace 2 días mareos y debilidad, malestar general, sudoración y actualmente sensorio alterado.
Al examen físico se encuentra pálido. ¿Cuál es el probable diagnóstico?
A.
Ataque de ansiedad
B.
Ataque isquémico transitorio
C.
Meningitis bacteriana
D.
Cetoacidosis
E.
Hipoglucemia
Q.32) RM 2011 - A : Paciente varón de 45 años con DM tipo I. Acude por cefalea, somnolencia, náuseas y vómitos
persistentes. Al examen físico, despierto, pálido y mucosa oral seca; PA 140/70, FC: 100; FR: 28; extremidades
inferiores con fóvea++; Hb 10, pH: 7.24; Hcto: 44%; K: 2.9, Na: 139; HCO3 15. Glucosa 280. ¿Cuál es el diagnóstico?
A.
Insuficiente Renal Agudo
B.
Estado Hiperosmolar
C.
Pielonefritis crónica
D.
Cetoacidosis por ayuno
E.
Cetoacidosis Diabética
Q.33) RM 2001 : Mujer de 68 años de edad en estado de coma, al examen: PA 90/50 mm hg. Urea: 56 mg%; creatinina: 2.5
mg%; glucosa: 1.150 mg%; Na: 137 mEq/L; bicarbonato: 23 mEq/L; pH: 7.39, volumen urinario de 24 hora: 450 cc, el
diagnóstico más probable es…
A.
Coma urémico
B.
Coma por hiponatremia
C.
Coma por cetoacidosis diabética
D.
Coma hiperosmolar no Cetoacidótico
E.
Coma por acidosis láctica
Q.34) RM 2014 I - A : Las manifestaciones clínicas como, náuseas, vómitos, dolor abdominal, polidipsia y poliuria en paciente
diabético, es diagnóstico de:
A.
Hiperglicemia
B.
Cetoacidosis diabética
C.
Hipoglicemia
D.
Coma hiperosmolar
E.
Insulinorresistente
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Q.35) RM 2016 - B : Mujer de 25 años diabética mal controlada, acude a emergencia deshidratada y somnolienta. Examen: FC:
90 X', FR: 28 X', PA: 110/70 mmHg. Laboratorio: glicemia: 280 mg/dL, glucosuria y cetonuria. ¿En qué segmento de la
nefrona se ha superado el mecanismo de transporte máximo de glucosa?
A.
Glomérulo.
B.
Asa de Henle
C.
Túbulo distal
D.
Túbulo colector
E.
Túbulo proximal
Q.36) RM 2014 I - A : En la Diabetes Mellitus 1 o 2, la hiperglicemia en ayunas se produce principalmente por…
A.
Conversión directa de los ácidos grasos libres
B.
Elevación de glucógeno hepático
C.
Movilización acelerada de los depósitos de grasa
D.
Gluconeogénesis hepática aumentada
E.
Presencia de inhibidores de la glucogénesis
Q.37) RM 2012 - B : ¿Cuál de las siguientes manifestaciones corresponde a un episodio de hipoglicemia aguda?
A.
Confusión que progresa al coma
B.
Hipotensión arterial severa
C.
Bradicardia
D.
Sudoración seguida de fiebre
E.
Rubicundez facial
Q.38) RM 2009 - B : El diagnóstico de la diabetes mellitus se puede realizar cuando…
A.
Glucosa mayor a 126 mg/dL en ayunas
B.
Glucosa mayor a 200 mg/dL
C.
Dosaje de insulina
D.
Prueba de intolerancia a la glucosa >126mg/dl
E.
Prueba de sobrecarga de glucosa >140mg/dl
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Q.39) RM 2017 -A : En el tratamiento de la neuropatía diabética. ¿Cuál de los siguientes fármacos actúa como un inhibidor
selectivo de la recaptación de la serotonina y norepinefrina?
A.
Duloxetina
B.
Pregabalina
C.
Mexiletina
D.
Desipramina
E.
Gabapentina
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