ENTREGA INDIVIDUAL DE ELEMENTOS DE PROTECCION Fecha: 18-04-2022
PERSONAL (EPP) Y DOTACIÓN Versión: 3
SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL
DATOS DEL TRABAJADOR A QUIEN SE LE ENTREGA EL ELEMENTO
NOMBRE: Elkin Pajaro CEDULA No.: 73,180,174 CARGO/ROL: Residente de SSTA
AREA FUNCIONAL: Gestión Integral PROCESO: SGI
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) Y DOTACIÓN ENTREGADOS Y ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD
ITEM EPP Y DOTACIÓN ENTREGADOS CANTIDAD FECHA OBSERVACIÓN
1 Camiseta manga larga, color blanco, tipo oxford, 1
talla M
2 Casco tipo ingeniero color blanco 1 17-May-22
3 gafas de seguridad color negro 1 17-May-22
4 Gafas de seguridad color transparente 1 17-May-22
5 Protectores auditivos 1 17-May-22
6 Botas de seguridad, con puntera de hierro tipo 1 17-May-22
ingeniero talla 39
7 Jean azul, indigo talla 32 1 17-May-22
DATOS DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA DE LOS ELEMENTOS
NOMBRE : Karen Margarita Baròn CEDULA No.: 1051443980
CARGO: Coordinadora de SSTA FIRMA:
COMPROMISO
Declaro que he sido informado de las políticas para el uso adecuado de EPPs. Me comprometo a utilizar adecuadamente durante la jornada
laboral los elementos de proteccion personal recibidos y mantenerlos en buen estado, dando cumplimiento a las normas de salud
ocupacional que contribuyen a mi bienestar fisico, psicológico y social. Declaro que he recibido información sobre el uso adecuado de los
mismos.
Usando los equipos y elementos de protección personal (incluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deberes como trabajador
definidos en la ley a través de la siguiente normatividad: CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO; Art. 56 y Art. 58 numeral 7; LEY 9 DE 1979;
Art. 88; DECRETO 1295 DE 1994: Art. 22. El presente compromiso quedará archivado en la CARPETA DE HOJA DE VIDA DEL EMPLEADO
como sistema de verificación y seguimiento del cumplimiento de mis deberes y derechos como empleado de CIVILCO SA.
El presente compromiso aplica para los elementos de protección personal y dotación entregados , incluido su REPOSICIÓN.
FIRMA DE QUIEN RECIBE EL ELEMENTO Y LEE CEDULA No.
EL COMPROMISO
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ENTREGA INDIVIDUAL DE ELEMENTOS DE PROTECCION Fecha: 18-04-2022
PERSONAL (EPP) Y DOTACIÓN Versión: 3
SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL
DATOS DEL TRABAJADOR A QUIEN SE LE ENTREGA EL ELEMENTO
NOMBRE: Juan Pablo Martin CEDULA No.: 72,186,717 CARGO/ROL: ARQUITECTO RESIDENTE DE
INTERVENTORÍA
AREA FUNCIONAL: Gestión Integral PROCESO: SGI
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) Y DOTACIÓN ENTREGADOS Y ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD
ITEM EPP Y DOTACIÓN ENTREGADOS CANTIDAD FECHA OBSERVACIÓN
1 Camiseta manga larga, color blanco, tipo oxford, 1
talla L
2 Casco tipo ingeniero color blanco 1 17-May-22
3 gafas de seguridad color negro 1 17-May-22
4 Gafas de seguridad color transparente 1 17-May-22
5 Protectores auditivos 1 17-May-22
6 Botas de seguridad, con puntera de hierro tipo 1 17-May-22
ingeniero talla 43
7 Jean azul, indigo talla 34 1 17-May-22
DATOS DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA DE LOS ELEMENTOS
NOMBRE : Karen Margarita Baròn CEDULA No.: 1051443980
CARGO: Coordinadora de SSTA FIRMA:
COMPROMISO
Declaro que he sido informado de las políticas para el uso adecuado de EPPs. Me comprometo a utilizar adecuadamente durante la jornada
laboral los elementos de proteccion personal recibidos y mantenerlos en buen estado, dando cumplimiento a las normas de salud
ocupacional que contribuyen a mi bienestar fisico, psicológico y social. Declaro que he recibido información sobre el uso adecuado de los
mismos.
Usando los equipos y elementos de protección personal (incluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deberes como trabajador
definidos en la ley a través de la siguiente normatividad: CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO; Art. 56 y Art. 58 numeral 7; LEY 9 DE 1979;
Art. 88; DECRETO 1295 DE 1994: Art. 22. El presente compromiso quedará archivado en la CARPETA DE HOJA DE VIDA DEL EMPLEADO
como sistema de verificación y seguimiento del cumplimiento de mis deberes y derechos como empleado de CIVILCO SA.
El presente compromiso aplica para los elementos de protección personal y dotación entregados , incluido su REPOSICIÓN.
FIRMA DE QUIEN RECIBE EL ELEMENTO Y LEE CEDULA No.
EL COMPROMISO
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ENTREGA INDIVIDUAL DE ELEMENTOS DE PROTECCION Fecha: 18-04-2022
PERSONAL (EPP) Y DOTACIÓN Versión: 3
SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL
DATOS DEL TRABAJADOR A QUIEN SE LE ENTREGA EL ELEMENTO
NOMBRE: Silvia CEDULA No.: 1,047,408,471 CARGO/ROL: ARQUITECTO RESIDENTE DE
INTERVENTORÍA
AREA FUNCIONAL: Gestión Integral PROCESO: SGI
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) Y DOTACIÓN ENTREGADOS Y ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD
ITEM EPP Y DOTACIÓN ENTREGADOS CANTIDAD FECHA OBSERVACIÓN
1 Camiseta manga larga, color blanco, tipo oxford, 1 17-May-22
talla M
3 gafas de seguridad color negro 1 17-May-22
4 Gafas de seguridad color transparente 1 17-May-22
5 Protectores auditivos 1 17-May-22
6 Botas de seguridad, con puntera de hierro tipo 1 17-May-22
ingeniero talla 37
7 Jean azul, indigo de dama talla 10 1 17-May-22
DATOS DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA DE LOS ELEMENTOS
NOMBRE : Karen Margarita Baròn CEDULA No.: 1051443980
CARGO: Coordinadora de SSTA FIRMA:
COMPROMISO
Declaro que he sido informado de las políticas para el uso adecuado de EPPs. Me comprometo a utilizar adecuadamente durante la jornada
laboral los elementos de proteccion personal recibidos y mantenerlos en buen estado, dando cumplimiento a las normas de salud
ocupacional que contribuyen a mi bienestar fisico, psicológico y social. Declaro que he recibido información sobre el uso adecuado de los
mismos.
Usando los equipos y elementos de protección personal (incluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deberes como trabajador
definidos en la ley a través de la siguiente normatividad: CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO; Art. 56 y Art. 58 numeral 7; LEY 9 DE 1979;
Art. 88; DECRETO 1295 DE 1994: Art. 22. El presente compromiso quedará archivado en la CARPETA DE HOJA DE VIDA DEL EMPLEADO
como sistema de verificación y seguimiento del cumplimiento de mis deberes y derechos como empleado de CIVILCO SA.
El presente compromiso aplica para los elementos de protección personal y dotación entregados , incluido su REPOSICIÓN.
FIRMA DE QUIEN RECIBE EL ELEMENTO Y LEE CEDULA No.
EL COMPROMISO
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ENTREGA INDIVIDUAL DE ELEMENTOS DE PROTECCION Fecha: 18-04-2022
PERSONAL (EPP) Y DOTACIÓN Versión: 3
SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL
DATOS DEL TRABAJADOR A QUIEN SE LE ENTREGA EL ELEMENTO
NOMBRE: Silvia CEDULA No.: 1,047,408,471 CARGO/ROL: ARQUITECTO RESIDENTE DE
INTERVENTORÍA
AREA FUNCIONAL: Gestión Integral PROCESO: SGI
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) Y DOTACIÓN ENTREGADOS Y ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD
ITEM EPP Y DOTACIÓN ENTREGADOS CANTIDAD FECHA OBSERVACIÓN
1 Camiseta manga larga, color caqui, talla XL 1 17-May-22
3 gafas de seguridad color negro 1 17-May-22
4 Gafas de seguridad color transparente 1 17-May-22
5 Protectores auditivos 1 17-May-22
6 Botas de seguridad, con puntera de hierro talla 41 1 17-May-22
7 Jean azul, indigo de dama talla 10 1 17-May-22
8 Casco de seguridad de color azul
DATOS DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA DE LOS ELEMENTOS
NOMBRE : Karen Margarita Baròn CEDULA No.: 1051443980
CARGO: Coordinadora de SSTA FIRMA:
COMPROMISO
Declaro que he sido informado de las políticas para el uso adecuado de EPPs. Me comprometo a utilizar adecuadamente durante la jornada
laboral los elementos de proteccion personal recibidos y mantenerlos en buen estado, dando cumplimiento a las normas de salud
ocupacional que contribuyen a mi bienestar fisico, psicológico y social. Declaro que he recibido información sobre el uso adecuado de los
mismos.
Usando los equipos y elementos de protección personal (incluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deberes como trabajador
definidos en la ley a través de la siguiente normatividad: CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO; Art. 56 y Art. 58 numeral 7; LEY 9 DE 1979;
Art. 88; DECRETO 1295 DE 1994: Art. 22. El presente compromiso quedará archivado en la CARPETA DE HOJA DE VIDA DEL EMPLEADO
como sistema de verificación y seguimiento del cumplimiento de mis deberes y derechos como empleado de CIVILCO SA.
El presente compromiso aplica para los elementos de protección personal y dotación entregados , incluido su REPOSICIÓN.
FIRMA DE QUIEN RECIBE EL ELEMENTO Y LEE CEDULA No.
EL COMPROMISO
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CONTROL DE CAMBIOS
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25-Sep-19 2
18-Apr-22 Logo Civilco SAS 3
