INTRODUCCIÓN A LA ENFERMERÍA DE SALUD PÚBLICA ‐ 2016
CARRERA DE ENFERMERÍA – FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SALTA
ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS DE ENFERMERÍA AGRUPADOS SEGÚN
LAESCALA DE NECESIDADES HUMANAS DE ABRAHAM MASLOW
INTRODUCCIÓN
El siguiente documento es el resultado de un arduo trabajo de recopilación de
parte del equipo de docentes, donde se seleccionaron algunas etiquetas diagnosticas
para ser presentadas. El mismo tiene la finalidad de aproximar al alumno a algunos
elementos conceptuales propios de la profesión de enfermería.
La taxonomía1 que se presenta mantiene el léxico de la NANDA2, pero a los fines
de adecuarlos al marco de referencia empleado en la cátedra, se los organizó según las
Escala de Necesidades Humanas.
1° CATEGORÍA: NECESIDADES FISIOLÓGICAS
NECESIDADES DE RESPIRACIÓN Y CIRCULACIÓN
o Patrón respiratorio ineficaz:La inspiración o espiración no proporciona
una ventilación adecuada.
o Limpieza ineficaz de las vías aéreas: incapacidad para eliminar las
secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías
aéreas permeables.
o Riesgo de Sangrado:Riesgo de disminución del volumen de sangre que
puede comprometer la salud.
o Perfusión tisular periférica ineficaz: Disminución de la circulación
sanguínea periférica que puede comprometer la salud.
o Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz: Riesgo de disminución de
la circulación sanguínea periféricaque puede comprometer la salud.
o Riesgo de aspiraciones: Riesgo de que penetren en el árbol
traqueobronquial secreciones gastrointestinales, orofaríngeas, sólidos o
líquidos.
NECESIDAD DE COMER Y BEBER DE FORMA ADECUADA
o Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades:
Riesgo de aporte de nutrientes que excede las necesidades meta bélicas.
o Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades: ingesta de
nutrientes insuficiente para satisfacerlas necesidades metabólicas.
o Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades: Aporte de
nutrientes que excede las necesidades metabólicas.
o Déficit del autocuidado alimentación: Deterioro de la capacidad para
realizar o completar las actividades de auto alimentación.
1
TAXONOMÍA: 1. Ciencia que trata de los principios, métodos y fines de la clasificación, para la ordenación
jerarquizada y sistemática. 2. clasificación (acción y efecto de clasificar).
2
NANDA: North American Nursing Diagnosis Association (Asociación Norteamericana de Diagnósticos
Enfermeros)
1
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o Riesgo de crecimiento desproporcionado: Riesgo de crecimiento por
encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad, cruzando
dos percentiles.
o Retraso en el crecimiento y desarrollo: Desviaciones de las normas para el
grupo de edad.
o Nauseas: sensación subjetiva desagradable en la parte posterior de la
garganta y el estómago que puede o no dar lugar a vómitos.
NECESIDAD DE ELIMINAR LOS DESECHOS CORPORALES
o Deterioro de la eliminación urinaria: Disfunción en la eliminación
urinaria.
o Diarrea: Eliminación de heces líquidas, no formadas.
o Estreñimiento: Disminución de la frecuencia normal de defecación,
acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de heces y/o
eliminación de heces excesivamente duras y secas.
o Riesgo de estreñimiento: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia
normal de defecación, acompañada de eliminación dificultosa o incompleta
de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas.
NECESIDAD DE MANTENER EL VOLUMEN DE LÍQUIDOS
o Riesgo de déficit de volumen de líquidos: Riesgo de sufrir una
deshidratación vascular, celular ointracelular. Se refiere a la deshidratación o
pérdida solo de agua, sin cambioen el nivel de sodio.
o Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos: Riesgo de sufrir una
disminución, aumento o cambio rápido de un espacio a otro del líquido
intravascular, intersticial y/o intracelular que puede comprometer la salud.
Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales, o ambos.
o Déficit del volumen de líquidos: Disminución del líquido intravascular,
intersticial y/o intracelular. Se refiere a la deshidratación o pérdida solo de
agua, sin cambio en el nivel de sodio.
o Exceso del volumen de líquidos: Aumento de la retención de líquidos
isotónicos.
NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL
o Riesgo de desequilibrio de la temperatura:Riesgo de fallo en el
mantenimiento de la temperatura corporaldentro de los límites normales.
o Hipertermia: Elevación de la temperatura corporal por encima del rango
normal.
o Hipotermia: Temperatura corporal por debajo del rango normal.
NECESIDAD DE MANTENER EL BUEN ASPECTO Y PROTEGER LA PIEL
o Deterioro de la mucosa oral: Alteración de los labios y/o tejidos blandos de
la cavidad oral.
o Deterioro de la integridad cutánea: Alteración de la epidermis y/o de la
dermis.
o Riesgo de deterioro de la integridad cutánea:Riesgo de alteración en la
epidermis y/o en la dermis.
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o Deterioro de la integridad tisular: Lesión de la membrana mucosa, corneal,
integumentaria o de los tejidos subcutáneos.
o Riesgo de lesión térmica: Riesgo de daño en la piel y las membranas
mucosas debido a temperaturas extremas.
NECESIDAD DE REPOSO / SUEÑO
o Trastorno del patrón del sueño: interrupciones durante un tiempo
limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos.
o Insomnio: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deterioro el
funcionamiento.
o Deprivación de sueño: Períodos de tiempo prolongados sin sueño
(suspensión periódica, naturalmente sostenida, de relativa inconsciencia).
NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA
o Intolerancia a la actividad física: Falta de energía fisiológica o psicológica
suficiente para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o
deseadas.
o Riesgo de intolerancia a la actividad: Riesgo de experimentar una falta de
energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades
diarias requeridas o deseadas.
o Deterioro de la movilidad física: Limitación del movimiento físico
independiente, intencionado del cuerpo o de una o más extremidades.
NECESIDAD DE ASEO-HIGIENE
o Déficit del autocuidado: baño: Deterioro de la capacidad para realizar o
completar por uno mismo las actividades de baño/higiene.
o Déficit de autocuidadosvestimenta:Deterioro de la capacidad para realizar
o completar por uno mismo las actividades de vestido y arreglo personal.
o Deterioro deladentición: Alteración de los patrones de desarrollo/erupción
de los dientes o de la integridad estructural de cada uno de ellos.
NECESIDAD DE SEXUALIDAD
o Disfunción sexual:Estado en que la persona experimenta un cambio en la
función sexual durante las fases de respuesta sexual de deseo, excitación y/u
orgasmo que se contempla como insatisfactorio, no gratificante o inadecuado.
o Patrón sexual ineficaz:Expresiones de preocupación respecto a la propia
sexualidad.
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2° CATEGORÍA: NECESIDADES DE SEGURIDAD Y PROTECCIÓN
NECESIDAD DE PROTEGER LA SALUD
o Mantenimiento ineficaz de la Salud: incapacidad para identificar, manejar
o buscar ayuda para mantener la salud.
o Salud deficiente de la comunidad: Presencia de uno o más problemas de
salud o factoresque impiden el bienestar o aumentan el riesgo de problemas
de salud queexperimenta un grupo.
o Riesgo de infección:Riesgo de ser invadido por organismos patógenos.
o Riesgo de respuesta alérgica:Riesgo de una exagerada respuesta inmune o
reacción a sustancias.
NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS PERSONALES
o Riesgo de asfixia:Riesgo de asfixia accidental (aire disponible insuficiente
para la inhalación).
o Riesgo de lesión:Riesgo de lesión como consecuencia de la interacción de
condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la
persona.
o Riesgo de caídas:Riesgo de aumento de la susceptibilidad a las caídas que
puede causar daño físico.
o Riesgo de traumatismo: Riesgo de lesión tisular accidental (p. ej., herida,
quemadura, fractura).
o Riesgo de intoxicación:Riesgo de exposición o ingestión accidental de
drogaso productos peligrosos en dosis suficiente para comprometer la salud.
o Riesgo de violencia auto dirigida:Riesgo de conductas que indiquen que
una persona puede ser.
o Riesgo de automutilación:Riesgo de conducta deliberadamente autolesiva
que causa un daño tisular con la intención de provocar una lesión no letal que
alivie la tensión
o Riesgo de suicidio: Riesgo de lesión autoinfligida que pone en peligro la
vida.
o Riesgo de síndrome postraumático: Riesgo de presentar una respuesta
desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático, abrumador.
o Síndrome postraumático: Persistencia de una respuesta desadaptada ante
un acontecimiento traumático, abrumador.
o Riesgo de síndrome de estrés el traslado: Riesgo de sufrir un trastorno
fisiológico y/o psicológico después del traslado de un entorno a otro.
o Síndrome de estrés del traslado: Trastorno fisiológico y/o psicológico tras
el traslado de un entorno a otro (Cambios de escuelas, mudanzas entre
otros).
o Tendencia a adoptar conductas de riesgo: Deterioro de la capacidad para
modificar el estilo de vida o las conductas de forma que mejore el estado de
salud.
o Control de impulsos ineficaz: Patrón de reacciones rápidas, no planeadas
ante estímulosinternos o externos sin tener en cuenta las consecuencias
negativas de estasreacciones para la persona impulsiva o para los demás.
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NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS DEL ENTORNO Y DEL AMBIENTE
o Riesgo de contaminación:Riesgo de exposición a contaminantes
ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud.
o Contaminación:Exposición a contaminantes ambientales en dosis
suficientespara causar efectos adversos para la salud.
o Trastorno de la percepción sensorial (especificar visual, auditivo,
cenestésica, gustativa, táctil, olfatoria): Cambio en la cantidad o en el patrón
de los estímulos que percibe acompañado por una respuesta disminuida,
exagerada, distorsionada o deteriorada a los mismos.
o Riesgo de violencia dirigida a otros: Riesgo de conductas en que la persona
demuestre que puede ser física, emocional y/o sexualmente lesiva para otros.
NECESIDAD DE ESTAR LIBRE DE DOLOR
o Dolor agudo:Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionadapor
una lesión tisular real o potencial; de inicio súbito o lentode cualquier
intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsibley una duración
inferior a 6 meses.
o Dolor crónico:Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada
poruna lesión tisular real o potencial; de inicio súbito o lento de cualquier
intensidadde leve a grave, constante o recurrente sin un final anticipado o
previsibley una duración superior a 6 meses.
3° CATEGORÍA: NECESIDAD DE AMOR Y PERTENENCIA
NECESIDAD DE COMUNICARSE (Expresar emociones, necesidades, temores u
opiniones)
o Deterioro de la comunicación verbal:Disminución, retraso o carencia de la
capacidad para recibir, procesar, transmitir y/o usar un sistema de símbolos.
o Disposición para mejorar la comunicación: Patrón de intercambio de
información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades
y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado.
o Temor:Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce
conscientemente como un peligro.
NECESIDAD DE PERTENECER A GRUPOS SOCIALES
o Disposición para mejorar los procesos familiares: Patrón de
funcionamiento familiar que es suficiente para mantener el bienestar de los
miembros de la familia y que puede ser reforzado.
o Interrupción de los procesos familiares: cambio en las relaciones y/o en el
funcionamiento familiar.
o Procesos familiares disfuncionales: Las fundones psicosociales, espirituales
y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas, lo que
conduce a conflictos, negación de los problemas, resistencia al cambio,
solución ineficaz de los problemas y a una serie de crisis que se perpetúan por
sí mismas.
o Aislamiento social:soledad experimentada por la persona y percibida como
negativa o amenazadora e impuesta por otros.
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o Deterioro de la interacción social: cantidad insuficiente o excesiva o
cualitativamente ineficaz de intercambio social.
o Riesgo de deterioro de la vinculación: Riesgo de alteración del proceso
interactivo entre los padres o persona significativa y el niño que fomenta el
desarrollo de una relación recíproca protectora y educativa.
o Afrontamiento ineficaz: incapacidad para formular una apreciación válida de
los agentes estresantes, elecciones inadecuadas de respuestas practicadas y/o
incapacidad para utilizar los recursos disponibles.
NECESIDAD DE PRACTICAR RELIGIÓN /VALORES
o Deterioro de la religiosidad:Deterioro de la capacidad para confiar en las
creencias y/o participar en los rituales de una tradición religiosa en particular.
o Riesgo de sufrimiento espiritual:Riesgo de deterioro de la capacidad para
experimentar e integrar el significado y propósito de la vida, mediante la
conexión de la persona con el yo, otras personas, el arte, la música, la
literatura, la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo.
o Sufrimiento espiritual:Deterioro de la capacidad para experimentar e
integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo, los
otros, el arte, la música, la literatura, la naturaleza y/o un poder superior al
propio yo.
o Conflicto de decisiones:Incertidumbre sobre el curso de la acción a tomar
cuando la elección entre acciones diversas implica riesgo, pérdida o supone un
reto para los valores y creencias personales.
o Sufrimiento moral (especificar):Respuesta a la incapacidad para llevar a
cabo las decisiones/ acciones éticas/morales elegidas.
o Duelo:complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas
emocionales, físicas, espirituales, sociales e intelectuales mediante las que las
personas, familias y comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida
real, anticipada o percibida.
o Duelo complicado: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona
significativa, en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no
sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional.
o Riesgo de duelo complicado: Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre
tras la muerte de una persona significativa, en el que la experiencia del
sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se
manifiesta en un deterioro funcional.
NECESIDAD DE AUTOCUIDADOS
o Disposición para mejorar el autocuidado: Patrón de realización de
actividades por parte de la propia persona que ayuda a alcanzar los objetivos
relacionados con la salud y que puede ser reforzado.
o Descuido personal: constelación de conductas culturalmente enmarcadas que
implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para
mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables (Gibbons,
et.al; 2006).
o Incumplimiento del plan terapéutico: conducta de una persona y/o un
cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud
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acordado entre la persona (y/o la familia y/o comunidad) y un profesional
sanitario. Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordada, la
conducta de la persona o del cuidador es total o parcialmente de no adherencia
y puede conducir a resultados clínicos ineficaces o parcialmente ineficaces.
4° CATEGORÍA: NECESIDAD DE ESTIMACIÓN
NECESIDAD DE BÚSQUEDA DE LA SATISFACCIÓN DE UNO MISMO
o Desempeño ineficaz del rol:Patrones de conducta y expresión propia que no
concuerdan con las normas, expectativas y contexto en el que se encuentran.
o Trastorno de la identidad personal:incapacidad para mantener una
percepción completa e integrada del yo.
o Riesgo de trastorno de la identidad personal: Riesgo de incapacidad para
mantener una percepción completa e integrada del yo.
o Baja autoestima situacional: Desarrollo de una percepción negativa de la
propia valía en respuesta a una situación actual.
o Riesgo de baja autoestima situacional: Riesgo de desarrollar una percepción
negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual.
o Trastorno de la imagen corporal: confusión en la imagen mental del yo
físico.
o Estilo de vida sedentario: Expresa tener hábitos de vida que se caracterizan
por un bajo nivel de actividad física.
5° CATEGORÍA: NECESIDADES DE AUTO REALIZACIÓN
NECESIDAD DE TENER ACTIVIDADES RECREATIVAS
o Conductas generadoras de salud:Búsqueda activa (en una persona con una
salud estable) de formas de modificar los hábitos sanitarios personales o el
entorno para alcanzar un nivel más alto de salud.
o Disposición para mejorar el autoconcepto: Patrón de percepciones o ideas
sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado.
o Déficit de actividades recreativas: Disminución de la estimulación (o interés
o participación) en actividades recreativas o de ocio.
o Fatiga:sensación sostenida y abrumadora de agotamiento y disminución de la
capacidad para el trabajo mental y físico al nivel habitual.
BIBLIOGRAFÍA
Ackley, B.J. &Ladwig, G.B. (2006) “Manual de diagnósticos de enfermería. Guía
para la planificación de los cuidados”. Edición 7ª. Elsevier. E.U.A.
Berman, A; Snyder, S; Kozier, B; Erb, G. (2011) “Fundamentos de Enfermería:
Conceptos, proceso y practica” Volumen I. 8° Edición. Ed. Pearson. Madrid. España.
Herdman, T.H. (2013) “Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaciones
2012-2014”NANDA Internacional. 1° Ed. Elsevier. Barcelona. España.
De OGF/LBCH Rev: CEP
