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Planilla Inscripcion Curso de Radioaficionado

El documento es una solicitud para unirse a un curso de operador de radioaficionados categoría A ofrecido por el Radio Club Venezolano. El solicitante adjunta sus datos personales y acepta los requisitos del curso, que incluye dos cartulinas blancas tamaño carta, una foto carnet, dos fotocopias de su cédula de identidad ampliada al 150% y tener más de 12 años. El curso dura seis sábados de 8:30 a 12:00 y de 13:00 a 16:30 e incluye un manual digital.

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El documento es una solicitud para unirse a un curso de operador de radioaficionados categoría A ofrecido por el Radio Club Venezolano. El solicitante adjunta sus datos personales y acepta los requisitos del curso, que incluye dos cartulinas blancas tamaño carta, una foto carnet, dos fotocopias de su cédula de identidad ampliada al 150% y tener más de 12 años. El curso dura seis sábados de 8:30 a 12:00 y de 13:00 a 16:30 e incluye un manual digital.

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CARACAS, ............/................../.................

FOTO
CIUDADANO:
PRESIDENTE DEL
RADIO CLUB VENEZOLANO
PRESENTE.-

POR MEDIO DE LA PRESENTE SOLICITO SER ADMITIDO EN EL CURSO DE


ASPIRANTES AL CERTIFICADO DE OPERADOR DE ESTACIONES DE
RADIOAFICIONADOS, CATEGORÍA “A” QUE ESA INSTITUCIÓN DICTARA, PARA LO
CUAL ANEXO MIS DATOS PERSONALES Y AL MISMO TIEMPO DECLARO QUE
ACEPTO TODOS LOS REQUISITOS QUE ESTABLECE LA REGLAMENTACION DEL
MISMO.

APELLIDOS Y NOMBRES:...........................................................................................

C.I: ......................................EDAD:............ NACIDO EN:.............................................

FECHA NACIMIENTO:..........................PROFESIÓN:..................................................

DIRECCIÓN DE HABITACIÓN:.....................................................................................

.......................................................................................................................................

......................................................TELEFONO: ............................................................

EMPRESA DONDE TRABAJA: ...................................................................................

......................................................................................................................................

DIRECCIÓN:..................................................................................................................

......................................................................................................................................

......................................................TELEFONO: ...........................................................

Correo Electrónico: ...................................@..................................................................

REQUISITOS:
- DOS (2) CARTULINAS BLANCAS TAMAÑO CARTA
- UNA (1) FOTOS CARNET (puede insertar en forma digital en esta planilla)
- DOS (2) FOTOCOPIAS C.I. A FULL COLOR Y AMPLIADA 150%
- MAYOR DE 12 AÑOS.
CURSO SOLO SABATINO
- Duración 6 sábados de 8:30 a 12:00 y 1:00 a 4:30

- (incluye manual digital)

.......................................................
Firma Solicitante

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