SOLICITUD DE PERMISO PARA EL TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO, DISTRIBUCION,
COMERCIALIZACION E INSTALACION EN EL MANEJO DE LOS GASES LICUADOS DE PETROLEO (GLP)
Motivo de la Solicitud DEPOSITO Y DISTRIBUCION DIÉSEL Fecha 10/10/2022
DATOS DEL SOLICITANTE
(PERSONA NATURAL, JURÍDICA O REPRESENTANTE LEGAL)
Nombres y Apellidos (Persona Natural) o Representante Legal Cédula de Identidad R.I.F
ISRAEL DAVID RAMIREZ SEGOVIA V17284087 V172840872
Teléfono Local Teléfono Celular 04244455569 FAX
Correo Electrónico Nota: Excepto Hotmail
Nombre de la Empresa SUMIMSE CA R.I.F J293948819
DOMICIO FISCAL DE LA PERSONA NATURAL O JURÍDICA
Domicilio Fiscal AV. JORGE RODRIGUEZ SECTOR SIERRA MAESTRA NRO 498 PUERTO LA CRUZ
Estado ANZOÁTEGUI Municipio JUAN ANTONIO SOTILLO Parroquia PUERTO LA CRUZ
Código Postal 6023 N° Telefónico 04244455569 Correo Electrónico [email protected]
MOTIVACIÓN LEGAL:
En cumplimiento con lo establecido en la “LEY ORGANICA DE HIDROCARBUROS GASEOSOS”, y en la Resolución Nº 290 del 28 de
marzo de 1977, publicada en la Gaceta Oficial de la República de Venezuela N° 2.071 el 08 de agosto de 1977.
Casilla de
Casilla de CONSIGNACIÓN DE DOCUMENTOS Verificación
Verificación del MPETRO
del Usuario DOCUMENTACIÓN E INFORMACIÓN
1. Memoria Descriptiva, que incluya evaluación de mercado de la zona a cubrir
(Población, Municipio, Parroquia, Sectores) y descripción de unidades de
transporte a emplear (Marca, Modelo, Año, Capacidad de carga, Cantidad, entre
otros).
2. Plano de Ubicación del terreno donde se ubicará el estacionamiento de las
unidades de transporte, georeferenciado en coordenadas UTM bajo el Datum
Oficial SIRGAS - REGVEN.
3. Solicitud de inspección del terreno que se utilizará como estacionamiento,
acompañada de copia del documento de propiedad u otro (Cesión o Como dato)
que autorice su uso por un mínimo de veinte (20) años.
4. Copia certificada del documento o Acta constitutiva y estatutos sociales de
la compañía, firma personal, cooperativa, empresa de producción social o
cualquier otra forma de organización socio productiva, debidamente registrada.
“Independencia y Patria Socialista, Viviremos y Venceremos”
Ministerio del Poder Popular de Petróleo, Torre Oeste, Piso 10, Av. Libertador con Calle El Empalme, Urb La Campiña, Caracas 1010-A
5. Copia simple del Registro de Información Fiscal (R.I.F), vigente, expedido a
nombre de la persona interesada solicitante del permiso.
6. Copia de la cédula del representante legal de la empresa
7. Copia Certificada del documento que legítima la representación de la persona
que actúe como representante apoderado de la Persona Natural o Jurídica.
8. Uso Conforme otorgado por las autoridades municipales, en el que se
certifique que el sitio destinado para la fábrica o el taller de mantenimiento y/o
reparación no está ubicado en zona residencial.
9. Permiso otorgado por el cuerpo de Bomberos de la Municipalidad.
10. Póliza de seguro de responsabilidad Civil para unidades de transporte .
11. Póliza de seguro de las Instalaciones y vehículos.
12. Nomina de empleados y obreros al servicio de la empresa.
NOTA:
• Para el caso del llenado del formato, cuando el solicitante requiera realizar varios tramites debe seleccionar en la pestaña la
opción (Varias).
ACTA DE DECLARACIÓN JURADA Y CONSIGNACIÓN DE DOCUMENTOS
Yo, ISRAEL DAVID RAMIREZ SEGOVIA , mayor de edad, titular de la cédula de identidad N° V17284087,
en mi carácter de , debidamente autorizado según consta en ; por medio de la presente declaro bajo juramento, que la información legal
y técnica suministrada al Ministerio del Poder Popular de Petróleo y Minería a través de la Oficina de Atención Ciudadana, en fecha es
totalmente cierta y cuyos recaudos son copia fiel de los originales que se presentan para su evaluación, con el fin de dar cumplimiento a lo
establecido en el artículo 64 la Ley Orgánica de Hidrocarburos de fecha 04/08/2006, publicada en la Gaceta Oficial Nº 38.493.
Firma del Representante Legal de la Empresa
“Independencia y Patria Socialista, Viviremos y Venceremos”
Ministerio del Poder Popular de Petróleo, Torre Oeste, Piso 10, Av. Libertador con Calle El Empalme, Urb La Campiña, Caracas 1010-A
