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Algoritmo Estimaciã N RCV

Este documento presenta tablas de Framingham adaptadas para estimar el riesgo cardiovascular a 10 años en la población chilena. Explica cómo estimar el riesgo bajo, moderado o alto de una persona y categorizar su riesgo considerando factores de riesgo adicionales. Finalmente, establece metas de tratamiento para la presión arterial, colesterol y glucosa en función del nivel de riesgo estimado.

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Este documento presenta tablas de Framingham adaptadas para estimar el riesgo cardiovascular a 10 años en la población chilena. Explica cómo estimar el riesgo bajo, moderado o alto de una persona y categorizar su riesgo considerando factores de riesgo adicionales. Finalmente, establece metas de tratamiento para la presión arterial, colesterol y glucosa en función del nivel de riesgo estimado.

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Orientación Técnica Programa de Salud Cardiovascular

ANEXO 9. Tablas de Framingham para la estimación del riesgo coronario a 10


años adaptadas a la población chilena

Enfoque de riesgo para la prevención de enfermedades cardiovasculares, consenso 2014


ESTIMACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR
físico y evaluación de

¿Tiene criterios independientes de ALTO riesgo CV?


Anamnesis, examen

1. ECV ateroesclerótica documentada1


exámenes

2. Diabetes mellitus
SI
3. Enfermedad renal crónica etapa 3b-5 o albuminuria ≥30mg/g
4. Hipertensión arterial refractaria2
5. Dislipidemia severa: Col-LDL>190mg/dL

NO
RCV a 10 años
Estimación

Estimar RCV a 10 años según Tablas de Framingham para la estimación


de riesgo coronario a 10 años adaptadas a la población chilena, pág 5.

Riesgo BAJO Riesgo MODERADO Riesgo ALTO

¿Tiene 1 o más criterios que suben una categoría de riesgo?


1. Antecedente de ECV prematura en familiares de 1º grado: <55ª
Categorizar

hombres y <65ª mujeres


2. Síndrome metabólico3

NO SI

Mantener riesgo estimado Subir una categoría de riesgo


por las Tablas. al estimado por las Tablas.

Metas según riesgo

Abandono del tabaquismo, actividad física de forma regular,


dieta saludable, si bebe alcohol que lo haga en moderación.

Riesgo BAJO Riesgo MODERADO Riesgo ALTO


Metas

-Col-LDL<130mg/dL -Col-LDL<100mg/dL - Col-LDL <70mg/dL o >50% de


reducción si no es posible lo-
-PA<140/90mmHg** -PA<140/90mmHg** grar el objetivo anterior
- HbA1c<7%*
- PA<140/90mmHg**
• ERC con RAC>30mg/g
PA:<130/80mmHg

*En las personas de 80 o más años, la meta de HbA1c debe ser individualizada de acuerdo a las características clínicas de las personas.
**En las personas de 80 o más años, la meta de PA es <150/90mmHg, pero >120/60mmHg.

1 ECV ateroesclerótica documentada: IAM, angina estable/inestable, antecedente de angioplastía y/o bypass aorto-coronario, ACV o AIT, enferme-
dad aórtica ateroesclerótica, EAP.
2 HTA refractaria: no se logra la meta de PA con el uso de ≥3 fármacos antihipertensivos en dosis máxima recomendada, de diferentes familias y
acciones complementarias, uno de los cuales es un diurético, o el paciente logra la meta con ≥ 4 o más fármacos antihipertensivos.
3 Síndrome metabólico definido por la presencia de ≥3 criterios: CC ≥90 cm en hombres y ≥80 cm en mujeres, PA ≥130/85mmHg o en tratamiento
con antihipertensivos, TG ≥150mg/dL o en tratamiento con hipolipemiantes, HDL<40mg/dL hombres o < 50mg/dL en mujeres, glicemia de ayuna
≥100mg/dL o en tratamiento.

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