TERAPIA COGNITIVO
CONDUCTUAL
LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL DE ALBERT ELLIS.
LIC. JUAN JOSÉ CASTRO
INTRODUCCIÓN
• Albert Ellis es un psicólogo estadounidense, también creador de la Terapia Emotiva
Conductual (TREC) y precursor del enfoque psicoterapéutico cognitivo. A su vez intenta
descubrir las irracionalidades de nuestros pensamientos y con ello sanar las emociones
dolorosas, dramatizadas y exageradas que provocan.
• El objetivo de la terapia cognitivo-conductual también denominado Terapia Racional
Emotiva (TREC) es modificar los núcleos cognitivos (ideas irracionales) que subyacen a
los estados de perturbación psicológica.
Ellis mostró desde el comienzo de su formación una actitud crítica con el psicoanálisis por considerar su
efectividad para solucionar los problemas de los pacientes era muy escasa. Concluyendo que al adquirir el Insight
(darse cuenta de) de las experiencias traumáticas infantiles no conducían a cambios sustanciales con los problemas
actuales, mientras que dar orientaciones a los pacientes para cambiar creencias básicas relacionadas con actitudes
ante la vida conseguía más cambios en sus problemas emocionales.
Entonces entre los principios éticos y humanistas que asume la TREC en la ayuda a las personas a
maximizar su individualidad, aceptación incondicional, y libertad (no siempre es limitada), incluso para
elegir su propio estado emocional y su compromiso social, el marcado efecto que puede tener el
lenguaje sobre nuestros pensamientos, emociones y acciones.
CREENCIAS IRRACIONALES ALBERT ELLIS
• Necesidad de aceptación: Pensar que se necesita la aprobación y apoyo de todas las personas para cada cosa que hacemos.
• Altas auto expectativas: Creer que se debe tener éxito y ser competente en todo lo que hacemos.
• Culpabilización: Pensar que la gente debe ser castigada por sus errores. Este pensamiento se suele aplicar a los demás y a uno mismo.
• Reacción a la frustración: Pensar que es horrible cuando las cosas no son como deberían. Demos pensar que es normal sentirse angustiado
cuando las cosas van mal.
• Irresponsabilidad emocional: Pensar que se tiene poco control sobre la infelicidad y conformarse con ella. Es decir, cuando algo malo ocurre
podemos pensar que no tenemos nada que hacer y nos conformamos con la situación.
• Preocupación acerca de futuros problemas: Sentirse ansioso ante la posibilidad de que algo suceda (pero debemos pensar que el mundo no es
un lugar seguro). Estas personas rumian las cosas que podrían ir mal y esto les genera mucho malestar.
• Evitación de problemas: Pensar que es más fácil evitar problemas y responsabilidades que afrontarlos.
• Dependencia: Pensar que se debe disponer siempre de alguien más fuerte. Estas personas se sienten incapaces de manejar problemas cotidianos
de una manera competente y suelen pensar: “esto es demasiado para mí” o “esto es mucha responsabilidad”.
• Indefensión: Pensar constantemente “yo soy así y no puedo hacer nada para remediarlo”. En otras palabras, no hacer nada para mejorar la
situación propia por el pensamiento de que no se puede remediar su situación.
• Perfeccionismo: Pensar que todos los problemas tienen una solución perfecta y que la persona no se puede sentir feliz hasta que la encuentre. Sin
embargo, esto no es realista porque nadie es perfecto.
LOS ABC DE LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA
CONDUCTUAL.
• Ellis propone el modelo ABC en donde:
• A son los acontecimientos.
• B son las evaluaciones que hacemos sobre lo que nos ha pasado.
• C son las emociones que nos genera y lo que hacemos ante dichas situaciones.
Es así que los acontecimientos activadores (A), por si mismo no provocan consecuencias
emocionales, conductuales o cognitivas (C); ya que estas dependerán de como se perciba o se
interprete (B) dicho acontecimiento activador.
En otras palabras A son los acontecimientos a los que respondemos, C seria la respuesta
cognitiva ya sea emocional o conductual que damos y B son las creencias que tenemos sobre A.
LOS ABC DE LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA
CONDUCTUAL.
• Ejemplo: Un accidente de tráfico en que se pierde un brazo (A) esto puede producir
consecuencias negativas (C), como depresión, temor a los choques (estrés
postraumáticos), perdida del trabajo, evitación a la gente, la imposibilidad de hacer algún
deporte, sentimientos de inutilidad y minusvalía. Y esto generaría las creencias
irracionales (B) del tipo ‘‘ nunca encontrare trabajo debido a mi mutilación’’, ‘‘ nadie me
va a querer’’ ‘‘ jamás podre ser feliz”.
• Reconociendo esta interrelación, la TREC se ha centrado en resaltar la repercusión que
las Creencias Racionales e Irracionales (B) tienen en las consecuencias emocionales y en
la consecución de las metas y propósitos.
LOS ABC DE LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA
CONDUCTUAL.
A: Acontecimiento B: Evaluación C: Emoción
Me está mirando todo el
Irracional Nos caemos en la calle mundo, soy una persona muy Malestar, vergüenza y ansiedad
patosa, qué desastre
Esto le puede pasar a
Racional Nos caemos en la calle Molesto
cualquiera
• Podemos ver que el mismo acontecimiento (nos caemos en la calle) puede generar
emociones muy negativas (malestar, vergüenza, ansiedad) o simplemente negativas
(molestia). La única diferencia entre ambas es la evaluación que la persona hace del
acontecimiento.
• Por ello, cuando nos pase algo por el estilo tenemos que poner la siguiente técnica en
práctica: técnica ABCDE. En este caso las columnas de la tabla serían las siguientes:
A: Acontecimiento B: Evaluación C: Emoción D: cuestionamiento E: Nuevo pensamiento
¿Quién te está mirando? Nadie se
Todo el mundo me está
Salimos a la calle con la camisa Malestar, angustia, está fijando en tu camisa, hay más
mirando, van a pensar que soy Indiferencia
sucia ansiedad gente en la calle. Además, pueden
una persona mal aseada
estar mirando lo guapo que vas
Como se puede ver, para crear un nuevo pensamiento lo más importante es la D: el
cuestionamiento, el debate o la disputa de nuestro pensamiento. Nos tenemos que
cuestionar para poder crear un pensamiento más racional. En ese caso, puede ser que
la gente no nos esté mirando o que si nos mira sea por otra cosa que nada tiene que
ver con llevar una pequeña mancha en la camisa. Llevar una mancha en la camisa es algo
que a todo el mundo le podría llegar a pasar.
Pensamiento Irracional Emociones que Comportamientos por Un pensamiento más
provoca pensamientos tranquilo
irracionales
Cometí un error, soy Ansiedad, frustración. Darme por vencido, no
Incapaz confiar en mi mismo o en
mis capacidades y no
intentarlo más.
Soy así, no puedo cambiar Frustración. Seguir con las mismas
actitudes y
comportamientos que son
destructivos para nosotros
mismos y para quienes nos
aman.
No puedo vivir sin el o ella Tristeza y Frustración. Puedo deprimirme, sentir
que la vida no tiene
sentido o seguir con una
persona que te lastima.
MUCHAS GRACIAS
TERAPIA COGNITIVO
CONDUCTUAL
• 2da Parte
• Lic. Juan José Castro
TÉCNICAS DE LA TREC
• En la TREC se utilizan técnicas emotivas, entre las que cabe destacar la imaginación
racional emotiva y procedimientos humorísticos que hacen que hacen que las sesiones
estén frecuentemente cargada de emoción.
PRINCIPALES TÉCNICAS
Técnicas Cognitivas
Las técnicas cognitivas son las técnicas por excelencia en la TREC, dentro de ellas, las más
utilizadas son: a) las técnicas de discusión y debate de creencias, b) el entrenamiento en
auto-instrucciones y c) las técnicas de distracción cognitiva e imaginación.
a) Discusión y debate de creencias
Las técnicas de discusión y debate son, sin duda, los procedimientos más relevantes y
genuinos de la TREC. Ellis utiliza tres tipos de argumentos para debatir creencias
irracionales: argumentos empíricos que animen al cliente a buscar evidencia que confirme o
refute la verdad de sus creencias irracionales, argumentos lógicos que le permitan analizar
la lógica de sus creencias irracionales y argumentos pragmáticos que le ayuden a
cuestionarse la utilidad sus creencias irracionales.
Análisis y evaluación lógica. Consiste en enseñar al cliente a utilizar los principios de la lógica para analizar y
modificar las creencias irracionales.
Ejemplo: si una persona concluye que es profesionalmente incompetente se
trata de analizar la validez de las premisas mediante las cuales ha llegado a
esta conclusión:
– Para ser profesionalmente competente hay que saber manejar bien el
ordenador.
– Cuando se me bloquea el ordenador nunca sé qué puedo hacer para desbloquearlo
– Luego “soy profesionalmente incompetente”.
En este caso, se trata de mostrar que la premisa mayor de la que se parte no es universalmente verdadera y, por
tanto, la conclusión a la que llega, a pesar de ser correcto el razonamiento, puede ser falsa. Se pueden pedir
ejemplos y ofrecerlos de personas muy competentes que no tienen
muchos conocimientos de ordenador y otras que, sabiendo mucho de ellos, no realizan bien su trabajo.
Para analizar la incongruencia entre la premisa básica del cliente y su conducta
se utilizan tanto el razonamiento deductivo como el inductivo.
Razonamiento deductivo: “Si afirmas que todas las personas cometen errores, ¿por qué dices que
eres estúpido por haber cometido un error al copiar mal este párrafo al ordenador?”.
Razonamiento inductivo: “Has escrito correctamente la lista de cosas pendientes, la solicitud de
material y la carta que querías mandar a Berlín.
¿Cómo puedes mantener que cuando te pones a escribir al ordenador “siempre” lo haces mal? “.
Entrenamiento en auto-instrucciones
El entrenamiento es especialmente útil como técnica cognitiva para aquellas personas que tienen dificultades
intelectuales o les resulta muy complicado desmontar sus creencias irracionales por procedimientos socráticos y de
discusión.
Distracción cognitiva e imaginación
La TREC entrena a los clientes durante las sesiones a utilizar distintos procedimientos de distracción cognitiva para
que puedan utilizarlos y practicarlos posteriormente en las tareas para casa. Entre estos procedimientos destaca la
relajación progresiva de Jacobson y distintas estrategias de distracción mediante la imaginación. Aunque la
relajación progresiva se considera un procedimiento más conductual dirigido al componente psicofisiológico en este
caso se utiliza como mecanismo de distracción de la sintomatología intensa que presenta el individuo. Este tipo de
técnicas sólo se utilizan en situaciones muy concretas, fundamentalmente ante situaciones de muy alta intensidad
emocional o para facilitar el afrontamiento inicial, y siempre de forma temporal puesto que en la TREC lo que se
pretende es que la persona aprenda a darse cuenta de que puede enfrentarse a situaciones amenazantes,
incrementando así su tolerancia a la frustración.
TÉCNICAS CONDUCTUALES
• Ensayo de Conducta. El cliente señala distintas situaciones en las que se siente emocionalmente
perturbado o se comporta de forma disfuncional. Terapeuta y paciente van analizando y debatiendo las
distintas creencias irracionales asociadas a dichas situaciones y ensayando creencias racionales
adecuadas para cada situación.
• Inversión del rol racional. El terapeuta adopta el rol del cliente y verbaliza las creencias irracionales
subyacentes a sus problemas. El paciente deberá adoptar a su vez el rol del terapeuta y discutir y debatir
las creencias que presenta, ayudándole a generar otras nuevas más racionales y adaptativas.
Evidentemente, la inversión de roles se lleva a cabo cuando el cliente ya ha adquirido cierta habilidad
para debatir creencias irracionales.
• Refuerzo y castigo. El refuerzo positivo se utiliza muy poco en la TREC porque se considera que
muchos de los problemas emocionales se deben a una excesiva necesidad de aprobación social y el
refuerzo positivo por parte del terapeuta puede incrementar o favorecer esta necesidad. Sí se entrenan,
sin embargo, técnicas de auto-refuerzo y auto-castigo. En las sesiones se ayuda al cliente a establecer
tipos de refuerzos y castigos concretos que se dispensará él mismo ante la realización o evitación de
TÉCNICAS EMOTIVAS
• Imaginación Racional Emotiva. La técnica de Imaginación Racional Emotiva, es una de
las más utilizadas en la TREC. Consiste en pedir al cliente que trate de cambiar ante una
situación imaginada determinada una emoción negativa muy perturbadora por otra mas
apropiada o moderada modificando para ello las creencias irracionales que acompañan a
la emoción de intenso malestar.
• Ejemplo: cambiar la angustia que le produce pensar que al realizar un examen se queda
bloqueado y no puede contestar a las preguntas.
• Técnicas humorísticas. Ellis (1981) considera que muchas perturbaciones emocionales
se deben al exceso de dramatismo o seriedad con el que nos tomamos a nosotros
mismos o las cosas que nos ocurren en la vida.
Entre las muchas de las razones por la que se considera beneficioso el sentido del humor en
psicoterapia hay cinco fundamentales:
1 reírse de uno mismo hace que resulte más fácil como aceptar los propios fallos.
2 facilita un cierto distanciamiento emocional lo que permite ser más objetivo con los problemas
personales.
3 ayuda a no tomarse demasiado en serio algunos de los acontecimientos desagradables que nos
ocurren en la vida y por consiguiente, a no dramatizar.
4 El humor puede servir como procedimiento distractivo al interrumpir, al menos temporalmente,
los pensamientos autodestructivos y de hostilidad.
5 Elimina radicalmente algunos patrones habituales de funcionamiento desadaptado y facilita la
adquisición de otros nuevos más adaptativos.
