LA INVESTIGACIN EN ENFERMERA EN MXICO
Por: Lic. Pedro Alberto Herrera Ledesma Coordinador del rea de Investigacin Educativa
La investigacin en Enfermera inicia con los registros detallados de las observaciones de Florence Nightingale, maestra de enfermera, investigadora, cientfica estadstica y la madre de la Enfermera Profesional. La investigacin en enfermera en nuestro pas, es an es un proceso naciente. El estudio Evaluacin de la educacin en enfermera en Mxico, realizado en 1995 por la Federacin Nacional de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Enfermera, A. C. (FENAFEE), menciona que la investigacin en las escuelas de enfermera es punto crtico para el desarrollo de la profesin, pues 64% de las escuelas no ha definido lneas de investigacin en enfermera y 30 % realiza investigacin pero no del rea disciplinar; eso quiere decir que en ese gran porcentaje de escuelas no se realiza investigacin ni se crea ciencia. Ese mismo estudio manifiesta que la formacin de investigadores est en la misma situacin, pues casi 70% de las escuelas no dispone de investigadores formados, es decir, que cuenten con grados acadmicos superiores a licenciatura, ni con profundizaciones de carcter disciplinar, pues los posgrados que han adquirido los docentes de las escuelas y facultades de enfermera son referentes a docencia, administracin u otros temas. Si a eso agregamos que en las escuelas o facultades de enfermera no se ofrecen posgrados disciplinares sino de otras ciencias, esto hace que a la falta de investigadores no se d ni se vea pronta solucin. De igual forma, 74 % de las escuelas participantes en el estudio mencionado no difunden los productos de sus investigaciones ni cuentan con infraestructura para hacerlo. Otro estudio que permite ver la situacin actual de la investigacin en enfermera en Mxico y Amrica Latina es el realizado con motivo del Primer Coloquio Panamericano de Investigacin en Enfermera y que mostr las siguientes conclusiones: 1) La produccin de investigacin es escasa, pero ha mostrado crecimiento en los ltimos aos aunque su capacidad generalizadora an se ve restringida. 2) De los temas seleccionados para investigar, un porcentaje alto (62 %) lo hizo en el rea asistencial con nfasis clnico, centrndose en el
individuo como objeto de estudio dejando de lado a la familia y su entorno. Posiblemente esta situacin est dada por los modelos de preparacin de las enfermeras, que han privilegiado los aspectos de la clnica. 3) Los materiales y la tecnologa empleados en los procesos de investigacin son incipientes. 4) En su mayora las investigaciones fueron de carcter descriptivo e influidas por corrientes positivistas; tambin pudo observarse que se tuvo dificultad metodolgica para disear los estudios. 5) Se encontr una tendencia hacia el trabajo individual; la participacin de otros profesionales es minoritaria. 6) Los resultados de las investigaciones que las enfermeras hacen sobre su propia prctica han quedado sin publicar, situacin que ha imposibilitado la utilizacin de los resultados de las investigaciones. 7) La investigacin ha sido pobremente apoyada, pues aproximadamente 80% ha recurrido al autofinanciamiento.
Publicaciones de Enfermera en Mxico A diferencia de los primeros estudios realizados en Europa y luego en los Estados Unidos, que se caracterizaban por su carcter matemtico estadstico, los actuales artculos de enfermera se caracterizan ms por el anlisis descriptivo no estadstico. Para muchos autores esto es visto como un retroceso en la investigacin en enfermera. A continuacin se expone el estudio realizado por Palazuelos en 1994 en donde se analiz las diferentes publicaciones realizadas en enfermera de nuestro pas. Anlisis de Publicaciones de Enfermera en Mxico
Palazuelos 1994
Perfiles de la Investigacin de Enfermera en Mxico Coincidente con el estudio denominado Evaluacin de la educacin en enfermera en Mxico1, otra investigacin realizada por la Universidad de Nuevo Len2 determin que ms del 30% de las investigaciones publicadas en enfermera, corresponden en realidad a temticas ms del rea mdica que de enfermera.
Cuadro extrado del documento Tendencias Actuales de la Investigacin de Enfermera en Salud Pblica 3 Gallegos 1999 La M.S.P. Silvia Espinoza Ortega, explica que entre las investigaciones propias de enfermeria el 40% corresponde a la Formacin de Recursos Humanos. Temticas de enfermera: Formacin de Recursos Humanos Asistencia de Enfermera, mantenimiento y prevencin. Calidad de la atencin. Factores que influyen en la Prctica Profesional (Aspectos Educativos). Administracin. Evaluacin de la educacin en enfermera en Mxico, realizado por la Federacin Nacional de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Enfermera, A.C. (FENAFEE), en 1995. 2 Tendencias Actuales de la Investigacin de Enfermera en Salud Pblica, Ponencia expuesta en el VI Congreso Regional de Salud Pblica, ao 2003, por la M.S.P. Silvia Espinoza Ortega, Directora de la Facultad de Enfermera de la UANL. 3 Idem Anterior.
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Anlisis tesis de egresados En este mismo sentido el estudio de la Universidad Autnoma de Nuevo Len4, analiz las tesis de 1986 a 1994, en el Programa de Maestra en Enfermera, para determinar la tendencia temtica y determin que el 81 % de las Tesis se enfocaron en estudios sobre la Promocin de Salud y Prevencin de Enfermedades, este inters en la enfermera de Salud Pblica es muy superior al despertado por la enfermera hospitalaria y de administracin. Anlisis de las tesis de egresados del programa de Maestra en enfermera 1986-1994
Posteriormente en este mismo estudio de la UANL 5, se analizaron las tesis de 1995 a 1996, en el Programa de Maestra en Enfermera, para determinar la tendencia temtica, de este periodo de un ao y se determin que las preferencias de los alumnos de posgrado haban variado significativamente, pues de hecho la categorizacin anterior no se poda realizar. En este periodo ms reciente el 38% de las Tesis se enfocaron en estudios sobre la Programas de la mujer, el 21% en Salud del Adolescente y nio, el 14% en Adultos, el 14% en Conservacin de la Salud, el 10 % en Salud del Adulto mayor y el 3% en Salud de la Familia. Evidentemente an existe un nfasis notorio por y la Promocin de Salud y Prevencin de Enfermedades, tal vez cercano ahora al 100%, pero destaca el centrado inters en los Programas de la Mujer, Adolescente y Nio.
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Idem Anterior. Idem Anterior.
Anlisis de las tesis de egresados del programa de Maestra en enfermera 1995 - 1996
Concluye la M.S.P. Silvia Espinoza Ortega, que el inters por los diferentes ejes temticos o lneas de investigacin de los futuros trabajos estar determinado por el financiamiento y por la compatibilidad de las lneas impulsadas por la autoridades de salud, pues existe una fuerte correlacin entre el inters de estos organismos y las investigaciones realizadas en el tiempo. Lneas de Investigacin de los Organismos de la Salud. A continuacin, presentamos las lneas de investigacin elaboradas por la Subjefatura de Investigacin en Enfermera del Hospital General de Mxico, perteneciente a la Secretaria de Salud, diseadas en el ao 2003: Lnea 1. Prctica de enfermera 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Intervenciones especficas de enfermera Tecnologa de enfermera Atencin del dolor Biotica y legislacin Educacin para la salud Cuidados en el adulto en plenitud Apoyo tanatolgico
Lnea 2. Gestin de los servicios de enfermera. 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Administracin de personal Gestin de los servicios de enfermera Generacin de indicadores de enfermera Calidad de la atencin Nuevas formas de gestin Control de recursos humanos y materiales
Lnea 3. Riesgos de trabajo en la prctica de enfermera. 3.1 3.2 3.3 3.4 Accidentes y enfermedades de trabajo Exposicin a sustancias txicas Heridas y lesiones Mecnica corporal
Lnea 4. Desarrollo Profesional 4.1 4.2 4.3 Bases conceptuales de la profesin Formacin de recursos humanos Estrategias de desarrollo
Conclusin Por los datos expuestos con anterioridad es de suma importancia que la Escuela de Enfermera cree a la brevedad a lo menos tres Coordinaciones de apoyo a la Coordinacin de Carrera, estas Coordinaciones deben ser: Ciclos Clnicos (o Coordinacin de Prcticas Clnicas), Coordinacin de Educacin Continua y Coordinacin de Investigacin. Asimismo es necesario que la Coordinacin de Investigacin defina lneas de investigacin en su rea profesional, en estos momentos y en base a lo investigado las lneas de Investigacin prioritarias para la disciplina en el pas son: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Salud Pblica en general Programas dirigidos a la mujer Programas dirigidos a los adolescentes y nios Enfermedades Contagiosas Enfermedades de transmisin Intervenciones especficas de enfermera Tecnologa de enfermera Biotica y legislacin Educacin para la salud Bases conceptuales de la profesin Formacin de recursos humanos Gestin de los servicios de enfermera Generacin de indicadores de enfermera
Prioridades de Investigacin en Enfermera 1) Personas con enfermedades crnicas, infecciosas o que han sufrido accidentes o violencia. 2) Calidad de vida y bienestar en personas con padecimientos crnicos. 3) Modificacin de conductas asociadas con riesgos de la salud. 4) Promocin de patrones de vida asociados con la salud. 5) Sistemas de trabajo institucional de enfermera. BIBLIOGRAFIA Espino Villafuerte Mara Elena, Panorama nacional de la investigacin en enfermera, Revista de Enfermera del Instituto Mexicano del Seguro Social (Mx.), vol. 7, nm. 1, 1999 Espinosa Ortega Silvia, MSP; Avances en la Investigacin en Enfermera, Facultad de Enfermera Facultad de Enfermera, Universidad Autnoma de Nuevo Len, 2003 Espinosa Ortega Silvia, MSP; Tendencias Actuales de la Investigacin de Enfermera en Salud Pblica, VI Congreso Regional de Salud Pblica VI Congreso Regional de Salud Pblica, 2003 MISCELNEA, Ciencia UANL, abril-junio, ao/ vol. VIII, nmero 002, Universidad Autnoma de Nuevo Len, Monterrey, Mxico, pp. 282297, ISSN: 1405-9177, 2005 Nigenda Gustavo, MA, MSc, PhD, y otros., Enfermeras con licenciatura en Mxico: estimacin de los niveles de desercin escolar y desperdicio laboral, Salud Pblica de Mxico / vol.48, no.1, enerofebrero de 2006 Rubio Domnguez Severino, Lic.; Memoria 2005, Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia, 2005 Subjefatura de Investigacin en Enfermera, Objetivos, Funciones y Lneas de Investigacin; Departamento Enseanza e Investigacin de Enfermera; Hospital General de Mxico; Secretaria de Salud; 2007.
