UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TESIS

“FACTORES ASOCIADOS Y ADHERENCIA EN SUPLEMENTACIÓN

CON SULFATO FERROSO EN LACTANTES MENORES. CENTRO DE
SALUD CAPILLA, CUTERVO. 2020”

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADO EN

ENFERMERÍA

AUTOR
BACH. GUERRERO CIEZA, EMILSEN

ASESORA
FARRO ARBOLEDA, MARIA GRICELDA
(ID ORCID: https://orcid org/0000-0001-5058-4604)

LINEA DE INVESTIGACION

SALUD INTEGRAL HUMANA

CHICLAYO – PERÚ

2021

1
 DEDICATORIA

A Dios, mi roca y mi fortaleza en los momentos difíciles que estamos pasando, por
ayudarme a seguir en este camino darme la oportunidad de vivir y cumplir mis
objetivos.

A mis padres, por sus esfuerzos, comprensión y apoyo brindado para que pueda
realizar este proyecto que es la materialización de nuestro compromiso de
enfermeros con la salud de la población en general y con la de los niños en particular,
por ser éstos los más vulnerables de la sociedad.

A mi hermana que depositó su confianza en mí y contribuyó económica y

moralmente en la culminación de la presente tesis.

Al Centro de Salud La Capilla, por brindarme todo el apoyo necesario para realizar
la presente tesis y también ser parte de mi formación como profesional de la salud.

2
 AGRADECIMIENTO

Agradecer a Dios, por darme la salud y sabiduría para encaminar mi formación, y por
tener la seguridad que siempre me acompañará en mi vida.

Gratitud y agradecimiento a todos los docentes de la Facultad de Enfermería de la

Universidad Particular de Chiclayo sede- Jaén, por brindarme sus conocimientos e
inculcarme valores morales y éticos. Además, contribuyeron en mi desarrollo de mi
futuro profesional.

También agradecer a la Magister Rosita Tello, quien en todo momento me orientó para
mejorar y concluir el presente trabajo.

Finalmente, mi sincero agradecimiento al Jefe de la Microred Santo Domingo de La

Capilla y a todo el personal que labora en dicha Institución por el apoyo, dándome las
facilidades para recolectar la información necesaria de todas las madres lactantes y así
lograr culminar la elaboración de mi tesis.

3
 ÍNDICE DE CONTENIDOS
Carátula……………………………………………………………………………. 1
Dedicatoria……………………………………………………………………........ 2
Agradecimiento……………………………………………………………………. 3
Índice de Contenidos……………………………………………………………... 4
Resumen…………………………………………………………………………… 5
Abstract…………………………………………………………………………….. 6
I. INTRODUCCIÓN………………………………………………………..... 7
II. MARCO TEÓRICO……………...…………...…………………………… 10
III. METODOLOGÍA…………………………………………….…………….. 23
3.1. Tipo y diseño de Investigación……………………..….………………... 23
3.2. Variables. Operacionalización……...…………...……………………… 24
3.3. Población, muestra, muestreo y unidad de análisis...……………….. 27
3.4. Técnicas e Instrumentos de recolección de datos……………………. 27
3.5. Procedimientos………………………………….….…………………….. 28
3.6. Método de análisis de datos………………….………………..……...... 28
3.7. Aspectos éticos…………………………….…………………………...... 28
IV. RESULTADOS…………………………………………………………….. 29
V. DISCUSIÓN………………...……………………………………….…….. 33
VI. CONCLUSIONES…...……………………………………..…..…………. 35
VII. RECOMENDACIONES………………...……………………………........ 36
REFERENCIAS…………….……………………………………………………… 37
ANEXOS……………………………………………………………………………. 41

4
 RESUMEN

El presente estudio de investigación tuvo como Objetivo general: Determinar los

Factores Asociados y la Adherencia a la Suplementación con Sulfato Ferroso en

Lactantes Menores, Centro de Salud La Capilla, Cutervo. 2020. Fue un estudio

cuantitativo, de diseño descriptivo y de corte transversal. Cuyos resultados fueron: El

32% de las madres proviene de familia nuclear; el 64% no recibe apoyo para criar a su

hijo; el 42% tiene ocupación independiente; el 44% es conviviente; el 78% tienes

servicios básicos. Los factores económicos asociados son: el 54% reciben menos de

850 soles; el 44% tiene vivienda alquilada.

Los factores culturales asociados son: el 42% de las madres, tiene instrucción

secundaria; el 58% considera que la anemia no es enfermedad grave en niños; el 64%

manifiesta que la anemia se cura con alimentación rica en hierro; el 56% señala que

el tratamiento de la anemia no es prolongado; el 54% indica que la anemia no se cura

con medicamentos que contienen hierro. El nivel de adherencia a la suplementación

con sulfato ferroso es: el 64% de las madres, ha olvidado alguna vez dar sulfato ferroso

a los niños; el 78% ha dejado de darles sulfato ferroso cuando sus hijos se sienten

bien; el 58% ha dejado de dar sulfato ferroso cuando los niños enferman; por último,

el 82% alguna vez les ha dado sulfato ferroso a los niños en alimentos líquidos.

Palabras Clave: factores asociados, adherencia, suplementación, sulfato ferroso.

5
 ABSTRACT

The main objective of the present research study was to determine the associated
factors and adherence to ferrous sulfate supplementation in young infants, Centro de
Salud Capilla, Cutervo 2020. It was a quantitative study, with a descriptive and cross-
sectional design. The results of which were: The social factors associated with
supplementation with ferrous sulfate in young infants, Capilla Health Center, Cutervo
2020, are: 32% come from the nuclear family; 64% do not receive support to raise their
child; 42% have independent occupation; 44% are cohabiting; 78% have basic services.
The associated economic factors are: 54% receive less than 850 soles; 44% have rented
housing. The associated cultural factors are: 42% have secondary education; 58%
consider that anemia is not a serious disease in children; 64% state that anemia is cured
with a diet rich in iron; 56% indicate that the treatment of anemia is not prolonged; 54%
indicate that anemia is not cured with iron-containing drugs. The level of adherence to
ferrous sulfate supplementation is: 64% have ever forgotten to give children ferrous
sulfate; 78% have stopped giving ferrous sulfate when their children are feeling well;
58% have stopped giving ferrous sulfate when children get sick; finally, 82% have ever
given children ferrous sulfate in liquid foods.

Key Words: associated factors, adherence, supplementation, ferrous sulfate.

6
I. INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtió a todos los países evaluar que si
los casos de prevalencia de anemia se incrementan más del 40% debe considerarse un
riesgo alto en Salud Pública. (1) Según datos proporcionados por la Encuesta Nacional
Demográfica de Salud (ENDES) indican que en Perú, en el año 2019, el 43.5% de
niños(as) de 6-36 meses de edad sufrieron de anemia. El departamento de Puno
registra el primer lugar de casos con anemia infantil, el primer trimestre del 2015 con un
82% de niños(as) anémicos de 6-36 meses de edad, y 76 % el primer trimestre del 2016
(2). El 72% de niños de 6-36 meses de edad padeció anemia el 2015 en el distrito de
Coata. (3)

La deficiencia de hierro está asociada a las funciones vitales que cumple el sistema
nervioso, en especial durante los primeros años de vida, constituye la base a nivel
cerebral diferenciando zonas específicas y optimizando el surgimiento de nuevas
neuronas. Cantidades insuficientes de hierro ocasionan retrasos a escala cognitiva,
conductual y motora. (4) Debe reforzarse la prevención de la anemia durante la etapa
prenatal y continuarse desde los primeros meses de vida, porque el rendimiento
intelectual no se recupera en etapas posteriores, y aumenta la incidencia de
morbimortalidad infantil. (5)

Latinoamérica y varios países incluido Perú, incorporaron políticas, programas de salud

y recursos diversos a fin de minimizar los efectos de la anemia (6). Entre ellos tenemos
los suplementos de sulfato ferroso en jarabe, multi micronutrientes en chispitas; sin
embargo, permanecen los reportes altos de anemia, supuestamente relacionados con
la no adherencia al sulfato ferroso en jarabe y al suplemento con multi micronutrientes
(7), según investigaciones realizadas en Ambato- Ecuador se realizó un estudio, donde
el 53,33% de madres que brindaron la suplementación con hierro a sus niños, no
culminaron el contenido del frasco; lo cual refleja la no adherencia al hierro (8). Estudios
llevados a cabo en Lima, señalan la no adherencia al tratamiento un factor unido a la
gran mayoría de niños diagnosticados con anemia ferropénica. (9).

7
Otra investigación llevada a fin de conocer el nivel de adherencia a los multi
micronutrientes en 12 departamentos del Perú determinó que el 24.4% de niños (as)
entre los 6 a 35 meses que acudieron a establecimientos de salud donde recibieron
suplementos con multimicronutrientes, mostraron adherencia. Puno fue considerada en
el estudio, donde 240 niños evaluados mostraron un nivel de adherencia de 23,6 %.
(10). El Instituto Nacional de Salud del Perú (INS) comprobó que existen ciertas
dificultades relacionadas con la distribución y adherencia a los micronutrientes. Por otra
parte, se evidencia reducción considerable de anemia en los niños que consumen las
dosis adecuadas. (11)

Las políticas sanitarias del MINSA aprobaron en enero del 2016 la “Directiva Sanitaria
Nº 068-MINSA/DGSP.V01, cuyo objetivo es prevenir la anemia haciendo uso de la
suplementación con micronutrientes y hierro en niñas y niños menores de 36 meses”,
para minimizar los casos de anemia ocasionados por déficit de hierro, dicha entidad
incorpora la suplementación de sulfato ferroso o complejo polimaltosado férrico en gotas
a todos los lactantes de 4 y 5 meses con 29 días de edad, como plan innovador en
salud. (12) La Academia Americana de Pediatría (AAP) sugiere que, lactantes debe
alimentarse únicamente de leche materna, reforzada con hierro oral 1mg/kg/día, y
posteriormente iniciar la alimentación.

Es suficiente consumir una sola dosis al día de gotas de sulfato ferroso o vitaminas.
(13). Al aplicarse de forma efectiva la suplementación repercute de forma positiva en
las prácticas en la administración y la adherencia, en tal sentido los padres deben
asumir su responsabilidad en el cumplimiento del esquema de suplementación con
sulfato ferroso en gotas para niños menores de 6 meses, puesto que la ingesta del 75%
de la dosis garantizará una adherencia oportuna,(10) conforme los estudios de evaluar
la adherencia por el método indirecto; por otro lado evaluar adherencia por el método
directo se refiere al cálculo inmediato de los niveles del fármaco empleado; es decir el
impacto de los valores de hemoglobina en la sangre del lactante, considerándose de
mayor objetividad su uso. (14)

8
Se precisa determinar la efectividad del suplemento con sulfato ferroso en gotas a
lactantes, si permite la adherencia en las madres que lo usan y si logra los beneficios
de los ya conocidos multimicronutrientes y sulfato ferroso en jarabe. La realización de
la práctica pre profesional evidenció que a pesar de cumplir con la entrega
correspondiente de los multimicronutrientes en el consultorio de CRED, según el
esquema de suplementación, no se consumía la dosis indicada. Lo cual se hizo patente
durante las visitas domiciliarias recibiendo la devolución de 1 de los 5 sobres de la dosis
diaria. Se resalta que el niño debe consumir en su totalidad los suplementos para lograr
los efectos deseados, por lo que se planteó la siguiente pregunta.

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuáles son los factores asociados y adherencia en suplementación con sulfato ferroso
en lactantes menores del Centro de Salud Capilla, Cutervo 2020?

OBJETIVOS

EL OBJETIVO GENERAL
Determinar los factores asociados y adherencia a la suplementación con sulfato
ferroso en lactantes menores, Centro de Salud Capilla, Cutervo. 2020.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Determinar los factores sociales, asociados a la adherencia del sulfato ferroso de
las madres de Lactantes menores.
Verificar los factores Económicos relacionados de adherencia a la suplementación
con sulfato ferroso de la madre del lactante menor.
Evaluar los factores económicos relacionados a la suplementación del sulfato
ferroso en el lactante menor.
Valorar los factores de la adherencia de la suplementación con sulfato ferroso
relacionados a efectos secundarios y servicios de salud.

9
Es fundamental promover investigaciones sobre el tema, hoy en día Perú lleva a cabo
una campaña reiterativa para frenar las carencias de hierro en los lactantes basada en
la suplementación con sulfato ferroso en gotas. Los resultados del estudio son de gran
utilidad para el Centro de Salud La Capilla, Cutervo, donde existe elevado porcentaje
de anemia en niños menores de 36 meses de edad, también aportarán a la comunidad
científica, el área de Enfermería mejorará el plan de adherencia al suplemento con
sulfato ferroso en gotas, y potenciará la prevención primaria de la anemia ferropénica
en lactantes.

II. MARCO TEÓRICO

Internacional
Bermeo D. y Ramírez N. (2017) Quito - Ecuador “Factores que inciden en la
adherencia a la suplementación con micronutrientes Chis Paz, en cuidadoras de niños
menores de 3 años, del centro de salud Santa Anita, en el Centro Infantil del Buen Vivir
“Nuevos Horizontes El Condado”, en la ciudad de Quito, periodo abril - julio del 2017”.
El estudio es descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo y cualitativo. Los
resultados resaltan que el conocimiento de las cuidadoras fue limitado, por contar solo
con grado de instrucción primaria y ser de estado civil solteras. Al realizar la revisión de
los datos, se evidencio que el 6% de niños tienen alterado el peso, talla y valores de
hemoglobina, por lo cual dichos resultados llevan a que 20 sea necesaria la promoción,
información y control adecuado de las cuidadoras para así evitar un riesgo de
desnutrición y anemia. (15)

Pereira Henrique et al. (2018) Brasil, en su investigación: Anemia ferropriva e o uso

do sulfato ferroso: facilidades e dificultades na prevenção. Objetivo comprender el
conocimiento de las madres / cuidadores sobre la anemia por deficiencia de hierro y el
uso preventivo de sulfato ferroso, con énfasis en los elementos que facilitan y dificultan
la prevención de enfermedades. Metodología: través de un estudio descriptivo, en una
muestra de 12 madres y/cuidadores de niños, a quienes se les aplicó una encuesta.
Resultados: La alimentación saludable ha sido identificada como un elemento facilitador

10
en la prevención de la anemia por deficiencia de hierro, así como que las deficiencias
en el conocimiento sobre la enfermedad y el sulfato ferroso como estrategia preventiva,
las fallas en la prescripción de medicamentos y el uso diario, y pocas pautas fueron los
elementos(16).

Nacional
Tti H. (2018) Arequipa - Perú Factores asociados y adherencia al tratamiento de
anemia ferropénica en madres de niños de 6-36 meses. C.S. Edificadores Misti
Arequipa – 2018. Ejecutado para identificar la relación entre factores asociados y la
adherencia al tratamiento de anemia ferropénica en madres de niños de 6 a 36 meses
de edad, en el Centro de Salud Edificadores Misti. Investigación tipo cuantitativo,
descriptivo, diseño correlacional y de corte transversal, aplicando la encuesta y
cuestionario como método y técnica respectivamente; instrumentos utilizado ficha
individual, cuestionario de Factores asociados y el Test de Morisky-Green – Levine,.
Estudio realizado con población de 163 madres y muestra de 115 madres de niños con
anemia de 6 a 36 meses de edad del C.S. Edificadores Misti Arequipa, Con la aplicación
del estadístico no paramétrico del Chi Cuadrado, con un nivel de confianza de 95% y
un nivel de error del 5%, existiendo relación estadística significativa a la adherencia; los
factores sociales: tipo de familia, apoyo en la crianza del niño, ocupación y el estado
civil de la madre; respecto a factores económicos únicamente la posesión de vivienda
y en relación a factores culturales el nivel de instrucción y conocimiento sobre anemia
que puede curarse administrando medicamentos de forma exclusiva.(17)

Tapia J. Y Quina E. (2017) Arequipa-Perú. “Prevalencia de anemia ferropénica y

factores asociados en niños de 6 a 36 meses de edad de la micro red de Francisco
Bolognesi. Arequipa – 2017”. Señala el nexo de la prevalencia de anemia ferropénica y
los factores culturales, de salud y nutricionales en niños de 6 a 36 meses de edad de la
Micro Red de Francisco Bolognesi.(18)

Rodríguez J. (2016) Chimbote – Perú. Factores asociados con la adherencia en 3

meses a la Suplementación con Multimicronutrientes en niños entre 6 y 24 meses de

11
edad, Chimbote, 2016. Investigación descriptiva correlacional, cuya finalidad es
determinar los factores asociados con la adherencia en 3 meses a la Suplementación
con Multimicronutrientes en niños entre 6 y 24 meses de edad, Chimbote, 2016. Una
población de por 157 niños entre 6 y 24 meses del Puesto de Salud La Unión. Los datos
estadísticos fueron procesados con el SPSS, concluyendo que: La mayoría de niños/as
tiene adherencia a la suplementación (63,7%) y, más de la tercera parte de la población
(36,3%) no presentan adherencia.

Están ligadas de forma relevante adherencia y número de hijos (p=0.0361). Y, tener 2

años de edad (OR=2.0), poseer grado de instrucción primaria (OR=2.7), ser divorciada
(OR=2.2), tener más de 3 hijos (OR=2.6), realizar labores distintas de ama de casa
(OR=2.2), factores que representan amenaza para no adherencia a la suplementación.
Otros elementos institucionales influyen de forma importante con la adherencia a la
suplementación: lapso de espera (p=0.0186) y, horario de atención (p=0.00014).
Permanecer más de 2 horas (OR=4.4), un horario inconveniente de atención (OR=4.2),
y pésimo trato (OR=2.2) evidencian peligro inminente para una no adherencia. El mayor
conocimiento sobre suplementación es de valor considerable con la adherencia
(p=0.0001). Lo opuesto representa un problema grave para la no adherencia (OR=6.1).
(19)

Laura G. (2016) Coata – Perú. Adherencia a la suplementación con sulfato ferroso en

gotas de madres con lactantes de 4 meses, Centro de Salud I-3 Coata, 2016. Realizada
para identificar la adherencia a la suplementación con sulfato ferroso en gotas de
madres con lactantes de 4 meses, Centro de Salud I-3 Coata, 2016. De tipo descriptivo,
observacional y prospectivo con diseño pre evaluación - pos evaluación sin grupo
control; población y muestra de 15 madres con lactantes de 4 meses de edad a quienes
se les brindó suplementación con sulfato ferroso en gotas. Fueron utilizadas la técnica
de observación además de ficha de registro del control de hemoglobina.

Se obtuvo que el 60% de las madres con lactantes de 4 meses presentaran adherencia
a la suplementación con sulfato ferroso en gotas y el 40 % no presentó adherencia. En

12
la pre evaluación el promedio del nivel de hemoglobina fue 12.11 g/dl y el nivel mínimo
fue 9.9 g/dl; finalizando la suplementación la media de hemoglobina fue 13.66 g/dl
hallando un grado máximo de 15.5 g/dl. Sobre la variación: el 60% de lactantes
reflejaron una variación de hemoglobina ≥ 1.4 g/dl cuyo promedio de cambio tuvo un
valor 1.57g/dl. Conclusión: Sobre la adherencia a la suplementación con sulfato ferroso
en gotas de madres, el 40% de lactantes evidencian nivel de hemoglobina en total
normalidad según los criterios establecidos. (20)

Local
Santa Cruz I. (2015) Cajamarca – Perú. Factores socioculturales que influyen en la
aceptabilidad y consumo de los multimicronutrientes en las familias con niños menores
de 3 años. Chilete – 2015. Cuya muestra estuvo conformada por 50 familias que
reunieron los criterios de inclusión, seleccionadas en forma probabilística, este estudio
surgió de la necesidad y la vivencia en la labor asistencial de enfermería. Los hallazgos
revelan que los factores socioculturales que están directamente relacionadas con la
aceptabilidad y consumo de los multi micronutrientes son el nivel educativo de la madre
o cuidadora y la religión, así mismo se encuentran las creencias alimentarias, las redes
de apoyo, responsabilidad familiar y la respuesta de los servicios de salud. (21)

Marco teórico
La OMS, define la adherencia como la conducta responsable de una persona en torno
al cumplimiento de todas las pautas médicas, alimenticias y sanitarias que le permitan
mejorar sus hábitos y calidad de vida tal y como indican los especialistas en materia de
salud. (7) Según la OPS, la adherencia es que cada persona desempeñe de forma
adecuada los procedimientos establecidos por el médico o profesional de salud, a fin
de reformular sus actitudes y estilo de vida cambiando de forma exitosa en el sentido
que reflejen su propio bienestar. (8)

Se presentan situaciones complicadas de la no-adherencia al tratamiento ligadas a

factores como características propias del paciente y sus enfermedades, abarcando
diversidad de aspectos, pueden iniciarse con una calidad de vida perjudicial de la

13
persona atendida, aumento en los gastos del paciente y sistema de salud, llegando a
casos extremos que ponen en alto riesgo su vida. Un médico inexperto en el tema de
no-adherencia, puede incurrir en ligerezas, tales como: Recetar cantidades inexactas
que representen peligro para la población. Indicar investigaciones de altos costos para
la empresa, reformular el tratamiento sin esperar apoyo clínico Las circunstancias de
no-adherencia al medicamento podrían dejar al descubierto inadecuada praxis del
galeno.

Entre la metodología para mejorar la adherencia a la terapia tenemos: Información

efectiva. – El personal responsable de salud estará en condiciones de proporcionar las
pautas precisas y oportunas a todos los pacientes que acuden a los diversos servicios
con que cuenta la institución. Explicarles que es fundamental seguir lo indicado por el
médico y como paciente debe cumplir con las normas, esquemas y tratamientos
establecidos. Minimizar efectos secundarios en caso se presenten. Comunicación
asertiva. – Los mensajes expresados por la enfermera hacia su paciente deben reflejar
claridad y mostrar empatía, creando un clima de bienestar y confianza en ambas partes
y evitando confusiones a futuro. Hacer uso del lenguaje terapéutico será de valiosa
ayuda, el respeto es un valor cotidiano que deben incorporar todas las personas.

Educación consistente. – Algunos profesionales sanitarios estiman que es complicado

educar a sus pacientes. Motivarlos es una opción adecuada, indicándoles que el éxito
depende de la responsabilidad que asume el paciente siempre guiado por su médico
tratante, el cual se beneficiará tanto en salud como en costos de recuperación
mejorando la adherencia. (10) Efectividad sobre las intervenciones sobre adherencia,
los costos pueden reducirse de gran forma en la medida que las decisiones,
medicamentos y tecnología biomédica sean efectivas y eficaces, de este modo mejorará
la adherencia terapéutica. (8) Es fundamental determinar de forma correcta, el
comportamiento de la adherencia terapéutica para una correcta planificación, toma de
decisiones, recomendaciones, elección de medicinas, estilos comunicativos que
propicien la integración de los pacientes. (11)

14
Entre los métodos considerados para estimar la adherencia, se consideran: Métodos
directo, calcula los niveles del fármaco presente en líquidos biológicos del paciente,
presentan mayor objetividad, elevados índices de incumplimiento. Entre sus
desventajas, tenemos invasividad y angustia en los padres, el abuso de éstos puede
dar falsos cumplimientos, sin embargo, pueden utilizarse para el rastreo de fármacos
de ingesta reciente. (12)

Métodos indirectos, ejecutado por varias personas (familiares, enfermeras, médicos,

otras personas). Desventajas resultado exclusivo según la pericia del entrevistador y la
confianza que brinde a su paciente para que sea exitoso, de bajo costo y fiabilidad
cuando el paciente afirma no haber cumplido. (12) Los métodos indirectos evalúan el
cálculo de medicamentos, recuento de comprimidos, envases, inhaladores, peso de los
cartuchos presurizados consumidos o recuento de las dosis utilizadas si el dispositivo
está provisto de un contador. Se utilizan también cuestionarios o test para poder valorar
la adherencia, el test de Morinsk GreenLevine, y el de Haynes-Sackett, empleados al
inicio para tratamientos de HTA. Teniendo en cuenta los casos se realizan las
modificaciones respectivas. (8)

El test de Morinsky-Green-Levine consta de 4 preguntas básicas ¿Ha olvidado alguna

vez dar sulfato ferroso a los niños/as bajo su cuidado?, Cuando sus hijos se sienten
bien, están alegres, animados y se ven sanos ¿deja de darles sulfato ferroso?, ¿Ha
dejado de dar sulfato ferroso cuando los niños bajo su cuidado enferman, por ejemplo,
de diarrea o tos ?, ¿Alguna vez le ha dado sulfato ferroso a los niños /as bajo su cuidado,
en alimentos líquidos, como refrescos sopas o alimentos calientes? Se considera un
probable buen cumplidor al que contesta "correctamente" a las 4 preguntas En todos
los casos se debe responder “SI” o “NO”. Se consideran adherentes a quienes
contesten NO a las cuatro preguntas y no-adherentes a quienes contestan SI a una o
más de las preguntas.
Factores asociados llamados así porque influyen, modifican o determinan el estado de
salud de los individuos o poblaciones, pueden ser origen o transformación de los
sucesos que se presentan. Un factor favorece el logro de resultados según sea la

15
responsabilidad de la variación o cambios. Repercuten en gran medida los factores
sociales y ambientales en la salud de las personas, al igual que las complicaciones que
existan; para tal efecto, el rol de las madres es vital para contrarrestar la anemia por
medio de la adherencia al tratamiento con sulfato ferroso en sus menores hijos.

Factores Socioeconómicos, relacionado con características asociadas al tema

económico y social, muy ligadas entre sí, capaces de alterar la vida y habitantes de un
país. Se consideran de gran importancia, buscan respuestas en los entornos
económicos, socio-políticas y culturales tratando de explicar las decisiones que se
vislumbren. Teniendo en cuenta estos aspectos las familias analizan cuidadosamente
las opciones sobre el servicio de salud que desean elegir y sobre todo si cumple con
las exigencias que garanticen la óptima atención a todos los integrantes de su familia,
puesto que como célula básica de toda sociedad merece y tiene derecho a la protección
estatal.

Muchas ideas cambiaron con el tiempo, sin embargo, permanecen vigentes en la familia
dos tipos: vínculos de afinidad el caso del matrimonio, puede ser mono o poligamia
según la sociedad en que habite, y vínculos de consanguinidad, caso de filiación de
padres e hijos o uniones establecidas con familiares hermanos que comparten un
mismo progenitor. (13) Según el grado de parentesco entre sus integrantes, existen 5
tipos de familia. La familia nuclear o tradicional constituida por el padre, madre e hijos,
socialmente se promueve a la formación de este tipo de familias. La familia
monoparental la responsabilidad de la crianza familiar es asumida exclusivamente por
la madre o el padre, este caso genera mucha tensión, normalmente solicitan ayuda de
los abuelos para poder llevar a cabo su labor. La familia compuesta, resulta de la unión
de varias familias nucleares.

La familia homoparental, consta de dos padres (o madres) homosexuales que adoptan

a un hijo. La familia extensa cuya educación es encomendada a diversos familiares o
miembros de la familia (padres, primos, abuelos, etc.) al interior de la misma vivienda.
Puede darse el caso de que uno de los hijos tenga descendencia propia y habiten todos

16
en un mismo lugar. Investigaciones a cargo de Navia, Ortega y otros, afirma que la edad
de la madre al nacimiento de su hijo, repercute en la alimentación de éste, de modo que
los niños cuyas madres tienen más edad ingieren más frutas y menos “alimentos
chatarra", esto garantiza una buena nutrición. La edad tiene un rol variable en la
adherencia terapéutica, debido a las peculiaridades de la persona y grupo de edad
según el desarrollo.

El estado civil de los padres es la unión legal que brindan al ambiente donde desarrollan
sus hijos. La niñez fija las bases del crecimiento físico, psicomotor, social y hábitos que
propician el bienestar y calidad de vida, siendo vital la unión y amor entre todos los
integrantes de la familia para su óptimo desarrollo y crecimiento. (14) La ocupación es
una labor cotidiana, incluye el pago correspondiente o no según el caso. Las tareas son
al interior de la casa o fuera de ella, muchos afirman que cuando las madres trabajen
externamente para ayudar en los gastos familiares disminuyen el tiempo dedicado a sus
hijos; para cumplir con su trabajo, a veces delega la administración del tratamiento de
la anemia con sulfato ferroso a algunos familiares o instituciones, lo cual no garantiza
una debida adherencia debido a que no motivan a los hijos a cumplir con lo indicado.
(22)

El ingreso económico mensual, son los recursos que posee una familia y generan dinero
forman parte el sueldo y salario, de quienes laboran y reciben una remuneración o pago,
aumentando la productividad de bienes y servicios de una economía que les permite
cubrir todos sus requerimientos. Tomado muy en cuenta por naciones en vía de
desarrollo debido a la elección que realizan teniendo en cuenta sus necesidades y el
familiar que requiere un tratamiento con urgencia. La pobreza, falta de educación, costo
elevado de transporte, carencia de seguro entre otros son impedimentos para muchas
personas que lamentablemente no acceden a un tratamiento adecuado.

Factores Culturales, resulta primordial en la evolución y desarrollo de una sociedad y

su diferenciación con el resto de comunidades. Se ubican costumbres, educación,
creencias, prejuicios entre otros. Los cambios sociales y culturales son permanentes y

17
muchas veces pasan inadvertidos para las personas, sin embargo, son capaces de
influir en la comunidad y su entorno. La cultura es valorada por toda sociedad en la
medida que identifica a un grupo específico de personas, de ellas surgen sus vivencias
en un contexto establecido que posteriormente dan a conocer. Posee una gran
influencia a nivel individual, grupal, colectivo en los integrantes de una sociedad. El
Ministerio de Educación del Perú (MINEDU) afirma que el grado de instrucción de la
población se conoce tomando en cuenta los años que aprobó.

El conocimiento se obtiene según la información almacenada a través de experiencia y

aprendizaje, cuando la madre conozca a fondo los beneficios del sulfato ferroso para el
desarrollo y bienestar de su hijo cumplirá a cabalidad con la administración exitosa
garantizando la cura de la anemia ferropénica. Es necesario desterrar ideas
equivocadas y creencias que puedan perjudicar las instrucciones, monitoreo y
efectividad del tratamiento, debe continuarse con el seguimiento a los pacientes.

Cabe destacar la importancia de que las madres acudan y se informen

permanentemente del estado de salud del niño, desarrollo físico y mental, asistiendo al
área de control del crecimiento y desarrollo (CRED), a fin de identificar a tiempo
cualquier riesgo o peligro. Durante los controles se brinda consejería y apoyo a la madre
acerca de la prevención de la enfermedad y su tratamiento en caso de padecerla,
remarcar siempre que asistan con sus hijos a los controles según el esquema y edad.
(23)

El hierro que se distribuye en la suplementación es el hierronim 2.5% solución oral

(hierro 2.5% x 20ml), cada ml contiene 25mg de hierro elemental, 1 gota es igual a 1mg
de hierro elemental. Presentación frasco gotero de polietileno de alta densidad color
blanco opaco con tapa de pead color blanco opaco conteniendo 20 ml de solución oral.
De más bajo costo en relación a todos los preparados de hierro. (24)

El hierro se absorbe en el duodeno y yeyuno superior; la absorción es mayor (20% a

30%) en personas con bajas concentraciones de hierro distinto de personas con VN

18
(10%). Los alimentos y aclorhidria disminuyen la absorción de hierro. Elevada unión a
proteínas plasmáticas. Se distribuye y almacena principalmente en tejido hepático
(90%), el metabolismo en el hígado. Su t1/2 es aproximadamente 6 horas. Eliminación
por vía biliar. El excedente diario se excreta a nivel urinario, sin metabolizar (25). Y a
través del intestino y por eso las heces negruzcas, malestar epigástrico, náuseas,
vómitos ocasionales, o constipación leve y diarrea leve. (4)

Nola Pender, enfermera, autora del Modelo de Promoción de la Salud (MPS), señala
que la conducta está motivada por el deseo de alcanzar el bienestar y el potencial
humano. Trabajó arduamente sobre la creación de un modelo enfermero a fin de brindar
respuestas a la forma cómo las personas eligen el autocuidado en lo referente a salud.
Con ello, busca ejemplificar la condición pluridimensional del ser humano en su
interacción con el ambiente pretendiendo el estado ideal de salud; resalta la unión de
todos los elementos ligados a la salud que anhela.

El modelo de promoción a la salud de Pender, cuyas actividades realizadas sirve para

el desarrollo de recursos que mantengan o intensifiquen el bienestar de la persona. El
MPS presenta los tópicos más sobresalientes que participan en la modificación de la
conducta de las personas, sus actitudes y motivaciones hacia el accionar que
promoverá la salud. Basado en: la teoría de aprendizaje social de Albert Bandura), y el
modelo de valoración de expectativas de la motivación humana de Feather. El primero,
alude la importancia de los procesos cognitivos en el cambio de conducta incluyendo
aspectos del aprendizaje cognitivo y conductual, acepta la repercusión de factores
psicológicos en los comportamientos personales. Manifiesta cuatro requisitos que
permiten aprender y modelar su comportamiento: atención (estar expectante ante lo que
sucede), retención (recordar lo que uno ha observado), reproducción (habilidad de
reproducir la conducta) y motivación (buena razón para querer adoptar esa conducta).
(27)

Feather, señala que la conducta es racional, estima que el componente motivacional

necesario para adquirir un logro es la intencionalidad. Al existir intención clara, concreta

19
y definida por obtener un fin, incrementa la oportunidad de alcanzar el objetivo. La
intencionalidad, entendida como el compromiso personal con la acción, constituye un
componente motivacional decisivo, plasmado en el análisis de los comportamientos
voluntarios dirigidos al logro de metas planeadas. Pender utiliza en su MPS, un
esquema integrador de diversos elementos que conducen al individuo a participar o no
en comportamientos de salud según su perspectiva. (28)

Los componentes se encuentran en columnas de izquierda a derecha; la primera

referida a las características y experiencias individuales de las personas contemplando
dos conceptos: conducta previa relacionada y factores personales. El concepto inicial
desarrolla experiencias previas causantes de efectos directos e indirectos en la
probabilidad de comprometerse con las conductas de promoción de la salud. El
segundo concepto explica los factores personales, clasificados como biológicos,
psicológicos y socioculturales, según su perspectiva son predictivos de una cierta
conducta, caracterizados por la naturaleza de la consideración de la meta de las
conductas. (28)

Los componentes de la segunda columna son los centrales del modelo y están
asociados a conocimientos y afectos (sentimientos, emociones, creencias) específicos
de la conducta, incluye 6 conceptos; el primero relacionado a los beneficios percibidos
por la acción, es decir resultados positivos anticipados que se producirán como
expresión de la conducta de salud; el segundo referido a obstáculos identificados para
la acción, hace referencia a las apreciaciones negativas o desventajas de la propia
persona que pueden impedir un compromiso con la acción, la mediación de la conducta
y la conducta real. (28)

El tercer concepto es la auto eficacia percibida, representa el más importante por ser la
percepción de competencia personal para desarrollar una cierta conducta, según sea
mayor incrementa la probabilidad de un compromiso de acción y la actuación real de la
conducta. La eficacia percibida de uno mismo posee un efecto de menos barreras
percibidas para una conducta de salud específica. El cuarto componente es el afecto

20
relacionado con el comportamiento, constituyen las emociones o reacciones inmediatas
cercanas con pensamientos positivos o negativos, favorables o no en torno a una
conducta; el quinto concepto explica las influencias interpersonales, siendo mayor la
oportunidad de adoptar conductas de promoción de salud cuando quienes esperan son
personas relevantes para ellos; finalmente, el último concepto de esta columna, indica
las influencias situacionales en el entorno, presentando variabilidad de acuerdo al
compromiso o participación en la conducta promotora de salud, demandas y
preferencias contrapuestas inmediatas. (28)

Las primeras incluyen comportamientos de mínimo control por parte de los individuos
debido a eventualidades del entorno (trabajo o responsabilidades familiares); mientras
las preferencias personales favorecen una vigilancia relativamente alta sobre las
acciones dirigidas a elegir algo. Se concluye que el MPS propone las dimensiones y
relaciones que participan para originar o replantear la conducta promotora de la salud,
siendo el punto clave de la acción dirigida para obtener salud positiva, bienestar óptimo,
cumplimiento personal y vida productiva.

Salud: Estado altamente positivo. Representa la mayor valoración que el resto de

enunciados. Persona: Es el individuo y el centro de la teorista. Es un ser único acorde
a su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables. (28). Entorno: o
ambiente, propicia la forma de vida de la sociedad, refleja las interacciones de los
factores cognitivo- perceptuales y modificantes que influyen sobre la aparición de
conductas promotoras de salud. Enfermería: El bienestar como especialidad de la
enfermería, alcanzó su máximo esplendor el último decenio, responsabilidad personal
en los cuidados de salud forman los pilares del plan de reforma de sus ciudadanos y la
enfermera es considerada pieza vital para motivar a los usuarios a preservar su salud
personal.

DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
Adherencia: es la realización de una conducta asumida de forma personal en función
de los valores del individuo. Responde a un modelo de relación en el que el niño, sus

21
cuidadores y los profesionales sanitarios negocian y acuerdan una responsabilidad
compartida, con una transferencia gradual de conocimientos y habilidades en función
de sus capacidades. (27)

Anemia: trastorno asociado al insuficiente número de hematíes (incluyendo la

capacidad de transporte de oxígeno de la sangre) que impide satisfacer las necesidades
del organismo. (12)

Hierro: mineral esencial que ayuda a producir las proteínas de hemoglobina y

mioglobina que trasladan el oxígeno en la sangre a todas las células del cuerpo,
favoreciendo el desarrollo cognitivo, motor y socioemocional de las niñas y niños. (12)

Hemoglobina: La hemoglobina (Hb) es una proteína globular que se encuentra en altas

concentraciones en el interior de los eritrocitos, cuya función es transportar el O2 desde
los pulmones hacia los capilares de los tejidos; y llevar el CO2 y protones(H+) de los
tejidos periféricos hasta los pulmones para ser excretados.

22
III. METODOLOGÍA

3.1. Tipo y Diseño de Investigación

La presente investigación fue un estudio cuantitativo porque permitió cuantificar los
datos encontrados. Cuyo diseño fue descriptivo porque recogió información sobre la
calidad de vida de las madres lactantes; transversales porque los datos fueron
recolectados en un determinado momento.

3.2. Variables y Operacionalizacion.

Variable independiente: Factores asociados.
Variable dependiente: Adherencia en suplementación en Lactantes Menores
Centro de Salud Capilla, Cutervo. 2020

23
3.2- OPERACIONALIZACIÓN DEVARIABLES

VARIABLES DEFINICIÓN DEFEINICION DIMENSIONES INDICADORES SUB ESCALA DE INSTRUMENTO/

CONCEPTUAL OPERACIONAL INDICADORES MEDICIÓN
recolección/datos

Variable Factores Relacionados al Edad 4 – 8 meses Intervalo

Elementos que asociados son Niño 9 – 12 meses
Independiente E
influyen, Componentes Sexo Masculino
Nominal
modifican o que repercuten Femenino N
determinan el positiva o Tiempo 4-8 C
Intervalo
estado de negativamente Tratamiento
Factores 9 – 12 U
salud de los en la adherenia
Asociados Bueno E
individuos o de la Estado
Nominal
Regular
poblaciones, suplementación Nutricional S
Malo
pueden ser con sulfato
Completa T
origen o ferroso a Adherencia
Nominal
Incompleta A
transformación lactantes
Si no
de los sucesos menores Tolerancia
Si No
que se Intolerancia
presentan. Un
Nominal
20 – 24
factor favorece Relacionados a Edad
25 – 29
el logro de la Madre
30 – 34
resultados
35 - 39
según sea la
Primaria
responsabilidad Grado
Secundaria
de la variación Instrucción
Superior
o cambios
Nominal

24
 Conviviente
E
Estado civil Soltera
Casada nominal N
Viuda C
Divorciada
U
Nominal
Conocimiento Alimentos E
de la anemia Medicamentos S
T
Cumplimiento Si
del tratamiento no Nominal A

Ocupación Empleada
Independiente
estudiante Nominal

Tipo de familia Nuclear

Extensa
Reconstruida
Monoparental
Servicios Agua - luz
básicos Internet - cable

Ingreso < S/850.00

mensual De 851 - 1500 intervalo
>S/1500.00

25
Variable
función a cumplir Grado de Baja
Dependiente
todas las cumplimiento del Cumplimiento Nivel de
indicaciones tratamiento adherencia Moderada ENCUESTA
intervalo
médicas, preventivo de
sanitarias y sulfato ferroso en optima
Adherencia en
alimenticias que el niño de Atención Buena .
Suplementación ayudan a mejorar acuerdo las enfermero Regular Si no
Nominal
con sulfato sus hábitos y indicaciones del Deficiente
calidad de vida. personal de
ferroso en
Es un enfermería. Tiempo de Normal Si No
lactante menor. Suplemento de espera Mucho

Centro de salud hierro al lactante

menor, sustancia Fácil
capilla.
que contiene Inaccesibilidad Si No
enzimas o Difícil
proteínas
complejas que
producen
cambios en el
cuerpo

26
3.3. Población, muestra, muestreo y unidad de análisis

3.3.1. Población
La población es la suma total de personas involucradas en el estudio. La población fue
constituida por 50 madres de lactantes menores del Centro de Salud Capilla, Cutervo
2020.

3.3.2. Muestra
La muestra es el subgrupo de la población. En esta investigación se trabajó con el total
de la población por ser pequeña y representativa; es decir, 50 madres de lactantes
menores del Centro de Salud Capilla, Cutervo 2020.

Criterios de inclusión
Madres que asisten al Centro de Salud Capilla, Cutervo.
Madres de lactantes menores.
Madres de lactantes que desean participar voluntariamente en el estudio.

Criterio de exclusión
Madres que no asisten al Centro de Salud Capilla, Cutervo.
Madres de niños que no son lactantes menores.
Madres de lactantes que no desean participar voluntariamente en el estudio.

3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

En el presente trabajo se usó como técnica, la encuesta individual, por ser más
conveniente con la investigación, su objetivo, y la recolección de información sobre
factores asociados y adherencia en la suplementación con sulfato ferroso en lactantes
menores en el Centro de Salud Capilla, Cutervo 2020.

Se utilizaron también como instrumentos el cuestionario de factores asociados a la

adherencia del tratamiento de la anemia ferropénica y el test de Morisky Green-

27
Levine. Dichos instrumentos fueron aplicados a las madres de lactantes menores
con una duración aproximada de 15 minutos.

3.5. Procedimientos

Se realizaron las gestiones que correspondían para obtener autorización del Centro de
Salud y aplicar así el instrumento; para ello, se solicitó el permiso al jefe del Centro de
Capilla, Cutervo anexando la aprobación de título y del proyecto por la Universidad
Particular de Chiclayo. Luego del permiso obtenido, se coordinó con la encargada de la
Estrategia de lactantes menores, quién brindó su ayuda para el contacto con las madres
de familia pertenecientes a ello. Se les explicó sobre los objetivos de la investigación y
el instrumento a aplicar, luego aceptaron su participación siendo evidenciado por el
consentimiento informado firmado. Fue llenado el instrumento en un máximo de 20
minutos, en ese proceso se les guio y aclaro sus dudas. Finalmente se confirmó la
calidad del llenado.

3.6. Método de análisis de datos

La información final fue procesada en el software SPSS versión 25. Y la distribución de
frecuencias y tablas de contingencia se realizó en el programa de Excel.

3.7. Aspectos éticos

Los aspectos éticos fueron utilizados para el desarrollo de esta investigación según el
Reporte de Belmont. Se aplicó el principio de autonomía porque se respetó la decisión
de cada madre del niño para la participación voluntaria en el estudio, quien firmo el
consentimiento informado. El principio de justicia porque toda la madre del niño fue
tratada por igual y no hubo ninguna comparación durante el estudio. El principio de
beneficencia porque todos los datos y resultados obtenidos sirven al Centro de salud,
con el fin de mejorar aspectos relacionadas con la calidad de vida. Y el principio de no
maleficencia porque no se ocasiono ningún daño ni se sometió a ningún riesgo a la
madre del niño.

28
IV. RESULTADOS

Tabla 01
Factores sociales asociados a la suplementación con sulfato ferroso en lactantes
menores. Centro de Salud Capilla, Cutervo 2020:

Factores Sociales Frecuencia %

Tipo de Familia
Nuclear 16 32
Extensa 11 22
Reconstruida 11 22
Monoparental 12 24
Recibe apoyo para cuidar o criar a su hijo
Sí 18 36
No 32 64
Ocupación
Dependiente 18 36
Independiente 21 42
Estudiante 11 22
Estado Civil
Soltera 8 16
Casada 11 22
Conviviente 22 44
Divorciada 5 10
Viuda 4 8
Servicios Básicos
Agua, Luz y Desagüe 39 78
Internet, Cable y Teléfono 11 22

Interpretación: En la tabla 01 se evidencia que el 32% proviene de una familia de tipo

nuclear, mientras el 22% de una familia extensa y el 22% de una familia reconstruida;
el 64% no recibe apoyo para cuidar o criar a su hijo, mientras el 36% sí recibe apoyo;
el 42% tiene ocupación independiente, mientras el 36% es dependiente; el 44% es de
estado civil conviviente, mientras el 22% es casada; el 78% tienes servicios básicos de
agua, luz y desagüe, mientras el 22% tiene internet, cable y teléfono.

29
Tabla 02:
Factores económicos asociados a la suplementación con sulfato ferroso en lactantes
menores. Centro de Salud Capilla, Cutervo 2020:

Factores Económicos Frecuencia %

Ingreso económico mensual
Menos de 850 soles 27 54
De 851 a 1500 soles 18 36
Más de 1500 soles 5 10
Tenencia de la vivienda
Propia 9 18
Alquilada 22 44
Familiar 19 38

Interpretación: En la tabla 02 se observa que el 54% de madres encuestadas, reciben

menos de 850 soles, mientras que el 36% recibe entre 851 y 1500 soles, y el 10% más
de 1500 soles; el 44% tiene vivienda alquilada, mientras el 38% tiene vivienda familiar,
y el 18% tiene vivienda propia.

30
Tabla 03: Factores culturales asociados a la suplementación con sulfato ferroso en
lactantes menores. Centro de Salud Capilla, Cutervo 2020: según factores sociales

Factores Culturales Frecuencia %

Grado de instrucción
Sin instrucción Iletrado 8 16
Primaria 12 24
Secundaria 21 42
Superior 9 18
Considera enfermedad grave en niños la anemia
Afirmativo 21 42
Negativo 29 58
Considera la alimentación rica en hierro cura para la anemia
Afirmativo 32 64
Negativo 18 36
Considera tiempo prolongado el tratamiento de la anemia
Afirmativo 22 44
Negativo 28 56
Considera medicamentos que contienen hierro cura la anemia
Afirmativo 23 46
Negativo 27 54

Interpretación: En la tabla 03 se evidencia que el 42% tiene grado de instrucción

secundaria, mientras el 24% grado de instrucción primaria; el 58% considera que la
anemia no es una enfermedad grave en niños, mientras el 42% señala que sí es
enfermedad grave para niños; el 64% manifiesta que la anemia se cura sólo con
alimentación rica en hierro; así mismo el 56% señala que el tratamiento de la anemia
no es por tiempo prolongado, mientras el 44% manifiesta que sí; el 54% indica que la
anemia no se cura con medicamentos que contienen hierro, mientras el 46% señala
que sí.

31
 Tabla 04:
Adherencia a la suplementación con sulfato ferroso en lactantes menores. Centro de Salud
Capilla, Cutervo. 2020, Según cumplimiento

Cumplimiento Sí No
Frecuencia % Frecuencia %
Cumplimiento total 32 64 18 36

Cumplimiento según estado de salud 39 78 11 22

Cumplimiento en caso de enfermedad 29 58 21 42

41 82 9 18
Cumplimiento con agregado de alimentos

Interpretación: En la tabla 04 se observa que el 64% ha olvidado alguna vez dar sulfato
ferroso a los niños/as bajo su cuidado, mientras el 36% no ha olvidado; el 78% ha dejado de
darles sulfato ferroso cuando sus hijos se sienten bien, mientras el 22% no ha dejado
de darles sulfato; así mismo el 58% ha dejado de dar sulfato ferroso cuando los niños bajo
su cuidado enferman, mientras el 42% no ha dejado de darles sulfato; por último el 82% alguna
vez les ha dado sulfato ferroso a los niños /as bajo su cuidado, en alimentos líquidos, como
refrescos sopas o alimentos calientes, mientras el 18% no les ha dado sulfato en esos
alimentos.

32
V. DISCUSIÓN

Los factores asociados determinan las causas sobre el cumplimiento o incumplimiento

respecto la suplementación de sulfato ferroso en lactantes; y la adherencia es el
comportamiento para poder cumplir con las indicaciones médicas, sanitarias y
alimentarias para mejorar la suplementación de sulfato ferroso en lactantes menores
del Centro de Salud Capilla, Cutervo 2020.

Según los resultados sobre factores sociales asociados a la suplementación con

sulfato ferroso en lactantes menores, Centro de Salud Capilla, Cutervo 2020, se obtuvo
que el 32% proviene de una familia de tipo nuclear, mientras el 22% de una familia
extensa y el 22% de una familia reconstruida; el 64% no recibe apoyo para cuidar o
criar a su hijo, mientras el 36% sí recibe apoyo; el 42% tiene ocupación independiente,
mientras el 36% es dependiente; el 44% es de estado civil conviviente, mientras el
22% es casada; el 78% tienes servicios básicos de agua, luz y desagüe, mientras el
22% tiene internet, cable y teléfono.

Al evaluar los factores económicos asociados a la suplementación con sulfato ferroso

en lactantes menores, Centro de Salud Capilla, Cutervo 2020 resultó que el 54% de
madres encuestadas, reciben menos de 850 soles, mientras que el 36% recibe entre
851 y 1500 soles, y el 10% más de 1500 soles; el 44% tiene vivienda alquilada, mientras
el 38% tiene vivienda familiar, y el 18% tiene vivienda propia.

Tomando en cuenta los factores culturales asociados a la suplementación con sulfato

ferroso en lactantes menores, Centro de Salud Capilla, Cutervo 2020, se obtuvo que el
42% tiene grado de instrucción secundaria, mientras el 24% grado de instrucción
primaria; el 58% considera que la anemia no es una enfermedad grave en niños,
mientras el 42% señala que sí es enfermedad grave para niños; el 64% manifiesta que
la anemia se cura sólo con alimentación rica en hierro; así mismo el 56% señala que el
tratamiento de la anemia no es por tiempo prolongado, mientras el 44% manifiesta que

33
sí; el 54% indica que la anemia no se cura con medicamentos que contienen hierro,
mientras el 46% señala que sí.

Por último, al evaluar la adherencia a la suplementación con sulfato ferroso en lactantes

menores. Centro de Salud Capilla, Cutervo 2020, resultó que el 64% ha olvidado alguna
vez dar sulfato ferroso a los niños/as bajo su cuidado, mientras el 36% no ha olvidado;
el 78% ha dejado de darles sulfato ferroso cuando sus hijos se sienten bien, mientras
el 22% no ha dejado de darles sulfato; así mismo el 58% ha dejado de dar sulfato ferroso
cuando los niños bajo su cuidado enferman, mientras el 42% no ha dejado de darles
sulfato; por último el 82% alguna vez les ha dado sulfato ferroso a los niños /as bajo su
cuidado, en alimentos líquidos, como refrescos sopas o alimentos calientes, mientras el
18% no les ha dado sulfato en esos alimentos.

Estos resultados se relacionan con los resultados de la investigación del autor

Rodríguez Muñoz Jhon sobre factores asociados con la adherencia en 3 meses a la
suplementación con multimicronutrientes en niños entre 6 y 24 meses de edad,
Chimbote, 2016; en el que se precisa que la mayoría de niños/as tiene adherencia a la
suplementación (63,7%) y, más de la tercera parte de la población (36,3%) no presentan
adherencia. Están ligadas de forma relevante adherencia y número de hijos (p=0.0361).
Y, tener 2 años de edad (OR=2.0), poseer grado de instrucción primaria (OR=2.7), ser
divorciada (OR=2.2), tener más de 3 hijos (OR=2.6), realizar labores distintas de ama
de casa (OR=2.2), factores que representan amenaza para no adherencia a la
suplementación. Otros elementos institucionales influyen de forma importante con la
adherencia a la suplementación: lapso de espera (p=0.0186) y, horario de atención
(p=0.00014). Permanecer más de 2 horas (OR=4.4), un horario inconveniente de
atención (OR=4.2), y pésimo trato (OR=2.2) evidencian peligro inminente para una no
adherencia. El mayor conocimiento sobre suplementación es de valor considerable con
la adherencia (p=0.0001). Lo opuesto representa un problema grave para la no
adherencia (OR=6.1).

34
VI. CONCLUSIONES
Los factores sociales asociados a la suplementación con sulfato ferroso en lactantes
menores, Centro de Salud Capilla, Cutervo 2020, son: el 32% proviene de una familia
de tipo nuclear, mientras el 22% de una familia extensa y el 22% de una familia
reconstruida; el 64% no recibe apoyo para cuidar o criar a su hijo, mientras el 36% sí
recibe apoyo; el 42% tiene ocupación independiente, mientras el 36% es dependiente;
el 44% es de estado civil conviviente, mientras el 22% es casada; el 78% tienes
servicios básicos de agua, luz y desagüe, mientras el 22% tiene internet, cable y
teléfono.

Los factores económicos asociados a la suplementación con sulfato ferroso en lactantes

menores, son: el 54% de madres encuestadas, reciben menos de 850 soles, mientras
que el 36% recibe entre 851 y 1500 soles, y el 10% más de 1500 soles; el 44% tiene
vivienda alquilada, mientras el 38% tiene vivienda familiar, y el 18% tiene vivienda
propia.

Los factores culturales asociados a la suplementación con sulfato ferroso en lactantes

menores, son: el 42% tiene grado de instrucción secundaria, mientras el 24% grado de
instrucción primaria; el 58% considera que la anemia no es una enfermedad grave en
niños, mientras el 42% señala que sí es enfermedad grave para niños; el 64% manifiesta
que la anemia se cura sólo con alimentación rica en hierro; así mismo el 56% señala
que el tratamiento de la anemia no es por tiempo prolongado; el 54% indica que la
anemia no se cura con medicamentos que contienen hierro.

El nivel de adherencia a la suplementación con sulfato ferroso en lactantes menores,

es: el 64% ha olvidado alguna vez dar sulfato ferroso a los niños bajo su cuidado,
mientras el 36% no ha olvidado; el 78% ha dejado de darles sulfato ferroso cuando sus
hijos se sienten bien, mientras el 22% no ha dejado de darles sulfato; así mismo el 58%
ha dejado de dar sulfato ferroso cuando los niños bajo su cuidado enferman; por último
el 82% alguna vez les ha dado sulfato ferroso a los niños bajo su cuidado, en alimentos
líquidos.

35
VII. RECOMENDACIONES

A la Gerencia Regional de Salud, se recomienda establecer fiel cumplimiento a las

políticas públicas para mejorar la adherencia y monitorear los factores sociales,
económicos y culturales, asociados a la suplementación con sulfato ferroso en la
población, promoviendo una cultura preventiva y formativa.

A los jefes del Centro de Salud La Capilla, Cutervo, se recomienda brindar charla
educativa en base a resultado de la atención, a los profesionales de la salud de dicho
Centro, para que brinden información educativa a la población y fomenten la
suplementación con sulfato ferroso en lactantes menores.

Por último, se recomienda a los investigadores considerar la presente investigación

como un antecedente de estudio, y tomar en cuenta las variables, teorías, resultados,
conclusiones y recomendaciones en sus trabajos de estudio.

A la Universidad Particular de Chiclayo, que por intermedio de sus docentes y alumnos,

apliquen estrategias educativas a los grupos de madres que asisten a los centros y
puestos de salud con niños menores

36
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14. Duran Rojas Blanca. La ocupación de la madre como factor determinante del
estado nutricional de niños menores de 7 años de ciudad Juárez. Tesis para
obtener el grado de Licenciatura en Nutrición. Ciudad Juárez. Universidad
Autónoma de Ciudad Juárez. 2009. [Sitio en internet].
Disponible:http://www.uaci.mx/ICB/redcib/Publicaciones/Tesis:Licenciatu
ra/Nutri cion. Pdf. [fecha de consulta 15 de setiembre del 2018]

38
15. Bermeo D. y Ramírez N. Factores que inciden en la adherencia a la
suplementación con micronutrientes Chis Paz, en cuidadoras de niños
menores de 3 años, del centro de salud Santa Anita, en el Centro Infantil del
Buen Vivir “Nuevos Horizontes El Condado”, en la ciudad de Quito, periodo
abril - julio del 2017”. [tesis pregrado] Quito – Ecuador; 2017.

16. Pereira Henrique et al. Anemia ferropriva e o uso do sulfato ferroso: facilidades
e dificultades na prevenção. [tesis postgrado]. Brasil; 2018.

17. Tti H. Factores asociados y adherencia al tratamiento de anemia ferropénica

en madres de niños de 6-36 meses. C.S. Edificadores Misti Arequipa – 2018.
[tesis pregrado] Arequipa; 2018.

18. Tapia J. Y Quina E. “Prevalencia de anemia ferropénica y factores asociados

en niños de 6 a 36 meses de edad de la micro red de Francisco Bolognesi.
Arequipa – 2017”. [tesis pregrado] Arequipa; 2017.

19. Rodríguez J. Factores asociados con la adherencia en 3 meses a la

Suplementación con Multimicronutrientes en niños entre 6 y 24 meses de
edad, Chimbote, 2016. [tesis pregrado] Chimbote; 2016.

20. Laura G. Adherencia a la suplementación con sulfato ferroso en gotas de

madres con lactantes de 4 meses, Centro de Salud I-3 Coata, 2016.
[tesis pregrado] Perú; 2016.

21. Santa Cruz I. Factores socioculturales que influyen en la aceptabilidad y

consumo de los multimicronutrientes en las familias con niños menores de 3
años. Chilete – 2015. [tesis pregrado] Cajamarca; 2015.

22. Gutiérrez Domenenech, María. Tiempo con los hijos y actividad IaboraI de los
padres”. La Caixa. N° 6. Disponible en:
http://www.caixabankresearch.com.pdf. [fecha de consulta 15 de noviembre
39
 del 2018]; 2007.

23. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la anemia por

deficiencia de hierro en niños, niñas y adolescentes en establecimientos de
salud del primer nivel. Disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3932.pdf

24. Organización Mundial de la Salud. Concentraciones de hemoglobina para

diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad. Ginebra, Organización Mundial
de la Salud, 2011. Disponible en:
http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglob in_es.pdf. Consultado el 15 de
septiembre de 2017

25. MINSA. Norma técnica para el manejo terapéutico y preventivo de la anemia

en niños, adolescentes y mujeres gestantes y puérperas. Internet]. Vol. 1. 2017.
p. 42. Disponible en:
http://sellomunicipal.midis.gob.pe/wpcontent/uploads/2016/10/3_rm_
055-2016-minsa.pdf

26. De la Prieta R., J.J. Alonso, Cánovas A., Madrazo S., Ugalde Y., C. Aguirre.
Anemias Ferropénicas (II). Gac Med Bilbao 2002. [citado 14 setiembre
2018]; vol 99 (2): 41-43. Disponible en:
http://www.elsevier.es/es-revista-gaceta-medica-bilbao-316-pdf-
S030448580274393X
27. Sakraida J. Modelo de Promoción de la Salud. Nola J Pender. En:
MaerrinerTA, Rayle-Alligood M, editores. Modelos y teorías de
enfermería, 7° ed. España: Elsevier-Mosby 2011
disponible en: file:///F:/teorc3ada-nola-j-pender-modelo-de-la-promocic3b3n-
de-la- salud.pdf.

28. Marriner Tomey A, Raile Alligood M, Modelos y teorías en enfermería, 7a ed,

Madrid: Elsevier España; 2011. Capítulo 21.

40
 ANEXO 01
UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo, ______________________________DNI______________________
A través del presente documento expreso mi voluntad de participar en la investigación
titulada: “FACTORES ASOCIADOS Y ADHERENCIA EN SUPLEMENTACIÓN CON
SULFATO FERROSO EN LACTANTES MENORES. CENTRO DE SALUD CAPILLA,
CUTERVO 2020”
Habiendo sido informada del propósito de la misma, así como de los objetivos y teniendo
la confianza plena de que por la información que se vierte en el instrumento será solo y
exclusivamente para fines de la investigación en mención, además confío en que la
investigación utilizará adecuadamente dicha información asegurándome la máxima
confidencialidad.
En señal de conformidad asiento mi firma.

Chiclayo, …… de ………………., 2019

……………………………
Nombre
DNI

41
 ANEXO 02
UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

FACTORES ASOCIADOS A LA SUPLEMENTACIÓN CON

SULFATO FERROSO EN LACTANTES MENORES. CENTRO DE
SALUD CAPILLA, CUTERVO 2020

I. SOCIALES

1. Tipo de familia
a) Nuclear ( )
b) Extensa ( )
c) Reconstruida ( )
d) Monoparental ( )
2. ¿Recibe apoyo familiar en la crianza y/o
cuidado de su hijo?
a) Si ( )
b) No ( )
3. Ocupación
a) Dependiente ( )
b) Independiente ( )
c) Estudiante ( )
4. Estado Civil:
a) Soltera ( )
b) Casada ( )
c) Conviviente ( )
d) Divorciada ( )
e) Viuda ( )
5. Servicios básicos
a) Agua potable ( )
b) Luz ( )
c) Desagüe ( )
d) Internet ( )
e) Cable ( )
f) Teléfono fijo ( )

42
II. ECONOMICOS

6. Ingreso económico mensual

a) Menos de 850 soles ( )
b) De 851 a 1500 soles ( )
c) Más de 1500 soles ( )

7. Tipo de Vivienda
a) Propria ( )
b) Alquilada ( )
c) Familiar ( )

III. CULTURALES

8. Grado de instrucción
a) Sin instrucción ( )
b) Primaria ( )
c) Secundaria ( )
d) Superior ( )
9. ¿Considera usted que la anemia es una enfermedad
grave en el niño?
a) Si ( )
b) No ( )
10. ¿La anemia se cura solo con una alimentación rica en
hierro?
a) Si ( )
b) No ( )
11. ¿El tratamiento de la anemia es por tiempo
prolongado?
a) Si ( )
b) No ( )
12. ¿La anemia se cura sólo con medicamentos que contienen
hierro?
a) Si ( )
b) No ( )

43
 ANEXO 03
UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
TEST DE MORISKY- GREEN Y LEVINE

ADHERENCIA A LA SUPLEMENTACIÓN CON SULFATO

FERROSO EN LACTANTES MENORES. CENTRO DE SALUD
CAPILLA, CUTERVO 2020

Marque con una “X” la respuesta de abajo

PREGUNTAS SÍ NO

1. ¿Ha olvidado alguna vez dar sulfato ferroso a los niños/as bajo su
cuidado?

(NOTA: la dosis consiste en la indicada por el medico durante el

periodo de seis meses)

2. ¿Cuándo sus hijos se sienten bien, están alegres, animados y se ven

sanos ¿deja de darles sulfato ferroso?

3. ¿Ha dejado de dar sulfato ferroso cuando los niños bajo su cuidado
enferman, por ejemplo, de diarrea o tos?

4. ¿Alguna vez le ha dado sulfato ferroso a los niños /as bajo su cuidado,
en alimentos líquidos, como refrescos sopas o alimentos calientes?

 TEST DE MORISKY- GREEN Y LEVINE

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