CÓDIGO: P&D-PHSEQ-FR-02
VERSIÓN: 02
PREOPERACIONAL CASCO DE SEGURIDAD FECHA:06/02/2023
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Para el diligenciamiento correcto del formato, según criterio del inspector, tenga en cuenta las siguientes CONVENCIONES:
Equipo en BUEN ESTADO:Cumple - (C) / MAL ESTADO: No cumple (NC)- No aplica (NA)
CASCO N°: MES/ AÑO: NOMBRE TRABAJADOR:
ÍTEM VERIFICAR PARÁMETRO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Se encuentra en buen estado el barbuquejo y sus puntos
1 BARBUQUEJO
de sujecion
La araña o hamaca esta en buen estado sin desgaste o
2 ARAÑA
corte
ESTRUCTURA O Verificar que el casco no presenta desgaste, golpes,
3
CASQUETE fisuras, defectos o grietas en su estructura.
Verificar que este en buenas condiciones de
4 TAFILETE
funcionamiento el tafilete y correa de sujecion.
5 ALA O VISERA Verificar que no presente fisuras ni agujeros.
6 SUDADERA Verificar que no presente grietas o daños
FIRMA TRABAJADOR
FIRMA ANALISTA HSEQ
CÓDIGO: P&D-PHSEQ-FR-01
VERSIÓN: 02
PREOPERACIONAL CASCO DE SEGURIDAD FECHA:06/02/2023
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FECHA ÍTEM OPERADOR PROBLEMA SOLUCIÓN RESPONSABLE CONCLUSIÓN
CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN FECHA DESCIPCIÓN REALIZÓ REVISÓ
1 10-Apr-18 Creación del documento Coordinadora HSEQ Gerente
Ajuste de la codificacion del
2 7-Jun-20 Coordinadora HSEQ Gerente
formato
APROBO
Gerente
Gerente