Gestión financiera y logística:
Sistema de abastecimiento:
definición, objetivos
Dra. Kerstyn Morote García
ABASTECIMIENTO O SUMINISTRO
Proceso técnico-administrativo que
desarrolla el departamento u
oficina de Abastecimiento,
Suministro o Logística de un Un hospital o establecimiento
establecimiento de salud, a través de salud abastecido es aquel
de la realización de un conjunto de cuyos bienes y servicios
actividades para: adquirir,
solicitados los recibe en
almacenar y distribuir los bienes
o servicios solicitados por los forma oportuna, en
jefes de departamento, servicio y cantidades exactas, calidad
unidades asistenciales y jefes de óptima y almacenes
oficinas, unidades y áreas
adecuados.
técnico-administrativas, y de esta
manera brindar cuidado integral a
las personas que lo demandan.
DEPARTAMENTO DE COMPRA: OBJETIVOS
Mantener un abastecimiento o suministro adecuado y oportuno de bienes y servicios.
Minimizar costos de bienes y servicios solicitados por los Jefes de Departamentos.
Mantener la calidad de bienes y servicios.
Mantener costo total de bienes y servicios adquiridos.
Mantener excelencia del Departamento de abastecimiento.
DEPARTAMENTO DE COMPRA: FUNCIONES
Controlar Controlar nivel de
especificaciones Estimar fecha de inventarios vigilando Controlar la calidad de
tecnológicas de bienes compra. puntos máximos y bienes y servicios.
y servicios solicitados. mínimos.
Obtener ofertas Establecer política Establecer
Evaluar proveedores y
competitivas y precios óptima de pago y procedimiento de
calificarlos.
bajos. financiamiento. orden de compras.
Recibir, almacenar y Negociar devoluciones Establecer seguridades
distribuir bienes y y ajustes de nuevas para evitar fraude y
servicios. compras. pérdidas.
CICLO DE COMPRAS: CONTROL
Solicitud de suministro
por Jefes de Entrega de suministros Orden de compra:
Solicitud de compra:
departamentos o solicitados por Farmacia Logística, contabilidad y
administración-logística.
servicios a Farmacia o o almacén. proveedores.
almacén.
Entrega de suministros a Factura con orden de
Cheque.
Almacén o Farmacia. suministros entregados.
DEPARTAMENTO DE COMPRAS: PROBLEMAS
• Compras descentralizadas.
• Gastos excesivos ante recursos escasos.
• Trampas y trucos ocultos o semiocultos.
• Compradores asumen responsabilidad de compra.
• Incoordinación con Jefes de Departamentos y servicios.
• Incumplimiento de proveedores.
• Compra de bienes o servicios sustitutos.
• Cambios de bienes o servicios no solicitados.
• Fuerzas externas que modifican plan de compra.
ABASTECIMIENTO: PLANIFICACIÓN
Determinar
necesidades de Normatización Priorización de Cronograma de Minimización de
bienes y servicios de inversión. compras. costos.
solicitados por Jefes
procedimientos.
de Departamentos.
PLANIFICACIÓN
OBJETIVOS:
A. Garantizar suministro adecuado y oportuno
para cuidado integral.
B. Cálculo de niveles mínimos de consumo:
imprevistos, emergencias y contingencias.
C. Pérdidas reales y potenciales.
D. Demora de proveedores.
E. Almacenes pequeños e inadecuados.
F. Gasto presupuestal informal.
ESTADISTICA DE
CONSUMO
Proceso de establecer tendencia de
consumo de un bien o servicio,
considerando su estacionalidad: mayor o
menor consumo, lo cual nos permite una
planificación de compras y abastecimiento
adecuados.
Procedimiento de control que se inicia desde la
orden de compra hasta el ingreso del bien o
servicio, se relaciona con las siguientes variables:
v Cantidad del bien o servicio.
v Calidad del bien o servicio.
INVENTARIO
v Oportunidad de entrega.
v Pérdidas reales o potenciales.
v Almacenes adecuados: aire, humedad,
temperatura.
Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en
Reglamento de Organización
Salud - CENARES y Funciones
ü Órgano desconcentrado del Ministerio de Salud dependiente del
Despacho Viceministerial de Prestaciones y Aseguramiento en Salud.
ü Responsable del abastecimiento de los productos para la atención de
las intervenciones sanitarias priorizadas por el MINSA.
ü Responsable de la conducción de las compras corporativas sectoriales
de productos farmacéuticos y dispositivos médicos en el sector público.
Art. 121° y 122° del ROF del MINSA (D.S. N° 008-2017-SA)
CENARES
Reglamento de Organización y Funciones
DS Nº 008-2017-SA; ROF del MINSA
ABASTECIMIENTO PÚBLICO DE RECURSOS ESTRATÉGICOS EN SALUD
DU 007 que Declara a los Medicamentos,
Productos Biológicos y Dispositivos Médicos
como parte Esencial del Derecho a la Salud
y Dispone Medidas para Garantizar su
Disponibilidad y su Reglamento
Decreto Legislativo del
Sistema Nacional
de Abastecimiento
Elaborado por: Mg. Indhira Johanna Bernuy Zagaceta (Año 2019)
ABASTECIMIENTO PÚBLICO DE RECURSOS ESTRATÉGICOS EN SALUD
Niveles de compras PROGRAMACIÓN ACTOS PROCEDIMIENTO EJECUCIÓN
públicas PREPARATORIOS DE SELECCIÓN CONTRACTUAL
Funciones
Ø Efectúa convocatoria Ø Suscribe y registra contrato
Ø Priorizan presupuesto Ø Consolida
Ø Registra a participantes Ø Emite ordenes de compra
Ø Definen requerimiento requerimientos
•Nacional: Compra corporativa sectorial. Ø Incluyen al PAC Ø Indagación de mercado Ø Recibe y absuelve Ø Evalúa prestaciones
consultas y observaciones adicionales
•Regional. Ø Registran en el seace Ø Aprueba el expediente
Ø Integra bases Ø Aplica penalidad
Ø Designa comité especial
•Institucional. Ø Evalúa propuestas y Ø Hace seguimiento al
proveedor
otorga buena pro
(RM 116-2018/MINSA Directiva SISMED) Ø Da conformidad y efectúa
pago al proveedor
Ø Liquida el contrato
Compras en el mercado
nacional
CENTRALIZADO
TIPOS DE SUMINISTRO
GOREs
DGIESP
CENARES
•Licitación Pública.
•Adjudicación Simplificada.
•Subasta Inversa Electrónica Intervenciones sanitaria priorizadas
•Contratación Directa.
(Art. 53 Reglamento de la Ley 30225, LCE)
DESCENTRALIZADO
Compras en el mercado
internacional 172 Unidades
ejecutoras
GOREs
Cooperantes (OPS, UNPFA, UNICEF) y proveedores GOREs
no domiciliados
(Marco: Ley de presupuesto) Compra corporativa sectorial
Asignación y Ejecución Presupuestal 2011-2020
1,600 CENARES 120%
1,458
1,400 99% 98% 99% 97% 99%
96% 97%
100%
91%
1,200
Porcentaje de ejecución
80%
Millones de soles
1,000 927 915
825 800
800 751 60%
51% 707 688
613 609
600 567 555 52%
479 40%
445
405 403 387
400 336 332
246
20%
200
0 0%
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
PIM DEVENGADO % EJECUCIÓN
AVANCE
CENARES PIM (a) CERTIFICADO (b) COMPROMETIDO (c) DEVENGADO (d) GIRADO (e)
Año 2020
f=d/a
PROGRAMA PRESUPUESTAL 730,594,274 575,134,287 541,024,410 502,224,189 498,805,602 68.7%
EMERGENCIA SANITARIA COVID-19 727,140,900 591,498,389 589,077,046 248,971,603 236,868,322 34.2%
Total general 1,457,735,174 1,166,632,675 1,130,101,456 751,195,792 735,673,923 51.5%
Fuente: consulta web de ejecución del gasto, revisada el día 05 de Agosto del 2020. Elaborado por CENARES
RESULTADOS DE LA COMPRA CORPORATIVA DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Y
DISPOSITIVOS MÉDICOS 2003-2020*
* En proceso, resultados parciales
Compra corporativa 94 desiertos por oferta válida única
sectorial 2020-2021
Fuente: Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud - CENARES
Adquisiciones en el Marco de la Pandemia - 2020
114
220 211
497
Productos
EPP millones de soles
farmacéuticos
Compra corporativa
Millones de soles Millones de soles 09 entidades (Total :160
573
millones de soles)
Millones de soles
Millones de soles Mercado nacional 34 32 Otros
Millones de soles Millones de soles
ADQUIRIDOS
COVID - 19 1.4 30 Vacuna
76
antineumocócica
Millones de soles Millones de soles
No domiciliado OPS
120
millones de soles
Millones de soles
Mercado internacional 40 4.6 Pruebas
moleculares
Millones de soles Millones de soles
414
millones de soles
UNOPS OPS
Adquisiciones en el Marco de la Pandemia - 2020
Distribución Requerimiento
del Área Usuaria
OPORTUNIDAD
Ingreso a Indagación de
Almacén mercado
Emisión de
CALIDAD Orden de
Validación
de EE.TT
Compra
Evaluación:
Proveedor
Plazo de
del Rubro
entrega
TRANSPARENCIA
Precio
y
Forma Evaluación:
Oportunidad
de
pago
Buenas Prácticas en Gestión Pública
Información de las cantidades
distribuidas, destinos y pecosas
Información de las
adquisiciones (cantidad,
precio y proveedor)
Información de las
cantidades distribuidas, Stock e ingresos programados
destinos y pecosas
Problemas para la adquisición de Recursos Estratégicos en Salud
Listado de Medicamentos y Dispositivos Médicos E En el marco de la pandemia
Esenciales - Se incrementó el listado de productos con
PNUME Resolución Ministerial 742 medicamentos escasa oferta en el país, tales como
1361-2018/MINSA contenidos en 32 grupos
2018 28.Dic. 2018 farmacoteraéuticos
medicamentos esenciales para las UCI, guantes,
respiradores N95, etc.
PNUDME Resolución Ministerial 119 dispositivos médicos - Se incrementaron los precios de los RES.
670-2019/MINSA y 20 DM diagnóstico in - Se incrementaron los problemas de calidad, por
2019 22.Jul. 2019 vitro
la presencia de productos de dudosa
procedencia.
Medicamentos PNUME
2019
- Pugna por conseguir los productos por cada
No disponibles
(785 ítems)
93 11.85%
Medicamentos una de las entidades públicas.
esenciales sin - Problemas para la distribución de los RES
· Con Registro Sanitario 12 12.9%
oferta en el - Entro otros.
· Sin Registro Sanitario 81 87.1%
país
ABASTECIMIENTO PÚBLICO DE RECURSOS ESTRATÉGICOS EN SALUD A TRAVÉS
DEL OPERADOR LOGÍSTICO
PROCESOS
INTEGRACIÓN
INTERSISTÉMICA - INTRASISTÉMICA
PROGRAMACIÓN ADQUISICIÓN ADMINISTRACIÓN DE BIENES
CONSUMIDOR
1. IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES 1. CONTRATACIÓN 1. OPERACIONES DE LA RED LOGÍSTICA
IPRESS UGIPRESS CENARES UGIPRESS IPRESS UGIPRESS CENARES PROCESO
ACTORES PRESTACIONAL
GESTORES (Atenciones)
2. CLASIFICACIÓN Y PRIORIZACIÓN 2. REGISTRO 2. ALMACENAMIENTO (RED NACIONAL DE ALMACENES DE RES)
CENARES CENARES DGIESP SIS CENARES IPRESS UGIPRESS CENARES DGOS BM/ BID/ PRONIS PACIENTE
DGIESP ACTORES
3. CONSOLIDACIÓN Y APROBACIÓN 3. GESTIÓN DEL CONTRATO 3. DISTRIBUCIÓN (RED LOGÍSTICA PÚBLICA DE RES) USUARIO - CLIENTE
DGOS
CENARES CENARES DGA-MEF CENARES IPRESS
DIGEMID
UGIPRESS
4. INVENTARIO
SIS
IPRESS UGIPRESS CENARES
PLIEGO MINSA
GORES
DGA-MEF 5. DISPOSICIÓN FINAL (DESTRUCCIÓN / PRODUCTOS NO APTOS) OTROS MINIST.
CENARES
COOPERANTES
OTROS ACTORES:
BM/ BID/ PRONIS
FINANCIAMIENTO q PROVEEDOR DE SERV.
§ ALMACENAMIENTO
ASIGNACIÓN DE RECURSOS § DISTRIBUCIÓN
§ TRANSPORTE
q PROVEEDOR DE BIENES
INFORMACIÓN q PERÚ COMPRAS
1. INTEROPERABILIDAD 2. REPOSITORIO DE DATOS 3. SIGA q OSCE
Catalogo único
q MEF
IPRESS UGIPRESS DGIESP CENARES DIGEMID COOPERANTES CENARES DGA-MEF
q SOCIEDAD CIVIL
ABASTECIMIENTO PÚBLICO DE RECURSOS ESTRATÉGICOS EN SALUD
Se requiere: Modificación
- Compras centralizadas
obligatorias.
Modificación - Capítulo especial para la
- Garantizar el Adquisición de Recursos
Aprobada mediante Decreto Estratégicos en Salud
Supremo financiamiento de
- Operador Logístico es medicamentos.
responsable de: - Permitir las transferencias
• Lineamientos y
Modificación Ley N° 29459 al operador logístico.
procedimientos de Ley de Contrataciones
- El medicamento debe ser
programación. del Estado
• Listado de medicamentos. considerado «bien social»
• Sistema Único de información o «bien público»
- NTS y GPC estandarizadas para
Ley de Presupuesto 4
todo el sector Del Sector Público
Ley de Productos 3 - Nuevos modelos de compra,
Farmacéuticos, tales como: negociación
conjunta con otros países,
Dispositivos 2
ROF, Estructura negociación de precios ,
Médicos y PS acuerdos de riesgo
Orgánica y Directiva compartido con pago basado
en resultados , compras por
SISMED catálogo, etc.
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