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Ficha Kinesica (Rodilla)

Este documento presenta una ficha kinesica para evaluar a un paciente. Incluye secciones para recopilar información sobre el paciente, su historia médica y lesiones, un examen físico que evalúa la alineación, rango de movimiento y fuerza muscular de las articulaciones, pruebas funcionales específicas y conclusiones del fisioterapeuta sobre el diagnóstico y objetivos de tratamiento. El propósito es recopilar datos comprehensivos sobre el paciente para guiar el tratamiento kinesico adecuado.

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Ignacio Paredes Valencia
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Ficha Kinesica (Rodilla)

Este documento presenta una ficha kinesica para evaluar a un paciente. Incluye secciones para recopilar información sobre el paciente, su historia médica y lesiones, un examen físico que evalúa la alineación, rango de movimiento y fuerza muscular de las articulaciones, pruebas funcionales específicas y conclusiones del fisioterapeuta sobre el diagnóstico y objetivos de tratamiento. El propósito es recopilar datos comprehensivos sobre el paciente para guiar el tratamiento kinesico adecuado.

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FICHA KINESICA

FECHA:

Nombre y Apellidos:
Edad: Fecha de Nacimiento:
Estado Civil: Hijos:
Domicilio:
Profesión o Actividad Laboral:
Peso: Estatura: IMC:

ANAMNESIS E HISTORIA CLINICA

Motivo Consulta:

Mecanismo de Lesión:

Dolor EVA Inicio Lesión: Actual Lesión:

Subjetivo Traumatismo Inicio Insidioso Crónico Otros


Agudo
Síntomas Chasquidos Agarrotamiento Rigidez Empeoramiento
Inmovilidad Hinchazón Cojera Mejoría
Inestabilidad Temperatura Dolor Noct. Signo de Butaca
Localiza Anterior Medial Lateral Posterior Pata de Ganso
Síntomas Femororrotuliano Difuso Tuberosidad Tibial
Referido por:
Actividad. Subir Escaleras Arrodillarse Caminar
Exacerbación. Ponerse en Cuclillas Torcer
Síntomas Ponerse de Pie Correr

Factores que Hielo Compresión Aines Descanso Otros


Alivian Síntomas
Nivel de Actividad Física Cual:
Síntomas Anteriores Lesión Aguda Sería:
Exámenes tipo:
Diagnóstico. Médico Seria:
Intervención Quirúrgica Tipo:
Tratamiento Kinésico Tiempo:
Fármacos Nombrar:
Fecha Próximo Control:

INSPECCIÓN

ZONAS Hallazgos
Plano Frontal Plano Sagital
Alineación de la Cadera
Alineación de la Rótula
Tendón Rotuliano
Tendón del Cuádriceps
Valgo de Rodilla
Ángulo Q
Varo de Rodilla
Recurvatum de Rodilla
Flexum de Rodilla
Tobillo
Pie

Observaciones:

RANGO ARTICULAR

Articulación Movimiento Derecha Normalidad Izquierda


Cadera Flexión 130°
Extensión 30°
Abducción 45°
Aducción 20°
Rot. Interna 45°
Rot. Externa 45°

Rodilla Flexión 135°


Extensión 0°

Tobillo Flexión Plantar 45°


Flexión Dorsal 20°
Pie Inversión 35°
Eversión 25°

Observaciones:

FUERZA MUSCULAR

Articulación Movimiento Derecha Izquierda


Cadera Flexores
Extensores
Abductores
Aductores
Rot. Interna
Rot. Externa

Rodilla Flexores
Extensores

Tobillo Flexores Plantares


Flexión Dorsales
Inversores
Eversores

Pie Flexores dedos


Extensores dedos

Observaciones:

PRUEBAS FUNCIONALES

Rodilla (D/I)
Cajón Anterior
Cajón Posterior
Lachmann
Bostezo M/L
Mc. Murray
CONCLUSIÓN KINÉSICA

DIAGNÓSTICO KINÉSICO

OBJETIVO GENERAL

OBJETIVOS ESPECIFICOS

OBJETIVOS OPERACIONALES

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