Se hace constar que el titular de este certificado
ha cumplido con los requisitos exigidos por el
M.P.P.S. para su obtención.
Este certificado es válido sólo con el código de
Verificación ( CV ) emitido por nuestra institución
y los debidos sellos y firmas autorizadas
Para verificar su autenticidad visite la página www.insalud.gob.ve
Este certificado puede ser impreso a color o blanco y negro
Certificado Medico Sanitario
N°.: 001681 Año : 2023 DATOS PERSONALES
YARLIN DE JESÚS MELENDEZ
Nombre :
C.V: PANDARE
C.I.: V-26899762
Este certificado es valido hasta el 20/01/2024
Edad : 23 Sexo : Femenino
Médico
Firma : _______________________
Nombre : _____________________
C.I. : _________________________
YARLIN DE JESÚS MELENDEZ
Matricula : ____________________ Nombre :
PANDARE
N°.: 001681 Año : 2023
EXÁMEN FÍSICO EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Piel : ______________________________________________ V.D.R.L ________________________ Fecha : _________
*** Citología ____________________ Fecha : _________
Mucosas : _________________________________________
* Exámen de Heces _____________ Fecha : _________
Tensión Arterial: Max : _____________ Min:_____________ ** Exudado Faríngeo _____________ Fecha : _________
Ambulatorio Bucaral
Valencia VACUNAS RECIBIDAS
Lugar y Fecha de Exámen 1era 2da 3era Dosis
Vacunas Dosis Dosis Dosis Refzo
Médico : ___________________________________________
Fecha Fecha Fecha Fecha
Nombre : __________________________________________
Toxoide
Firma : ____________________________________________ Tetánico
Para verificar ingrese en la pagina insalud.gob.ve o escanee el codigo QR **
* Sólo para Manipuladores de Alimentos
* * Sólo para ser llenado en casos especiales
* * * Sólo para casos estrictamente necesarios
NOTA : No es válido con enmienda.
DATOS DE LA CITA - Fecha de Emisión :09/01/2023 - Fecha de Cita :20/01/2023
CENTRO REQUISITOS
Ambulatorio Bucaral Cédula de identidad - Fotografía tipo carnet
Av. Principal de Bucaral. Resultado de exámen VDRL emitido por laboratorio
Los resultados de los examenes deben tener menos de 60 días vigentes
TIPO DE CERTIFICADO
Certificado Medico Sanitario Horario de Atencion
REGRESAR Centros perteneciente a INSALUD y UAMI
Debe estar en el Centro de Salud a primera hora 7:00 am
Barrio Adentro - CDI
Debe estar en el Centro de Salud a primera hora 7:00 am