Se Pasa Si o Si
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Génesis EnriquezSe Pasa Si o Si
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Génesis EnriquezLección 1
En relación al eosinófilo marque el enunciado correcto:
a. Todas las opciones aquí presentes son correctas
b. Se eleva en procesos alérgicos
c. Ninguna las opciones aquí presentes son correctas
d. Su citoplasma contiene gránulos con histaminasa
e. Su núcleo es bilobulado
f. La cantidad normal es del 1 al 4 %
Seleccione la respuesta correcta:
a. Las fibras reticulares son encargadas de elaborar citosinas e interleucinas para la diferenciación
hematopoyética
b. En la línea de diferenciación plaquetaria los megacariocitos maduraran hasta convertirse en
plaquetas
c. El reticulocito, antecede al eritroblasto policromatófilo
d. Las células reticulares elaborar reguladores del tejido mieloide
e. Los sinusoides medulares presentan conductos revestidos de epitelio para la migración de células
maduras recién formadas
Seleccione la opción correcta sobre los: eventos que ocurren en el Tejido óseo
a. El remodelado osteocítico se da por la resorción del tejido óseo por parte de los osteoclastos
b. Un osteocito produce metaloproteinasas que se liberan a la matriz, como respuesta a la fuerza
mecánica ejercida sobre el hueso
c. En la mecanotransducción, los osteoblastos responden a la fuerza ejercida sobre el hueso y
elaboran matriz ósea
d. La circulación del líquido tisular activa el potencial de flujo, esto aumenta el Ca intracelular del
osteocito lo que favorece la formación de hueso
Seleccione la opción correcta sobre el tejido óseo
a. Los osteocitos se encuentran formando collaretes alrededor de las trabéculas óseas
b. El crecimiento de una trabecula ósea en leformación del hueso esponjoso se da únicamente por
el proceso de aposición de capas de matriz
c. El hueso parietal se forma bajo el proceso de osificación sobre un molde previo de tejido
condrógeno
d. Una espícula mixta es la combinación de tejido mesenquimatoso y tejido óseo recién formado
Tejido óseo y regulación del calcio. Marque el enunciado correcto
a. Los efectos de la hormona paratiroidea son hipocalcemiantes
b. El dihidroxicolecaciferol es la forma activa de la vitamina D
c. La vitamina D a nivel intestinal, permite que haya una mayor excreción del calcio
d. Todos los enunciados aquí presentados son correctos
e. Los efectos de la hormona calcitonina son hipercalcemiantes
DJJC
Seleccione la respuesta correcta en relación a los reguladores hematopoyéticos:
a. La trombopoyetina, es una hormona elaborada por el riñón
b. Son sustancias elaboradas por los hemocitoblasto
c. El factor estimulante de colonias G, colabora en la formación de eosinófilos, células cebadas entre
otros
d. La eritropoyetina, elaborada en la médula ósea, actúa formando eritrocitos
e. La interleucina 3 por mecanismo alterno, actúa estimulando la formación de linfocitos B
Las citoquinas que intervienen en la diferenciación de la línea mieloide es _____ y para la línea
linfoide_____
a. GM-CSF, IL-3; IL-7
b. Trombopoyetina, factor estimulante de células madre; IL7
c. Trombopoyetina, eritropoyetina; IL-7, TNF-a,
d. IL-3, EPO, TPO : Linfopoyetina
e. TPO, IL-3; Interleucina 7
En relación a los valores del hemograma. Señale lo correcto:
a. Ninguna opción tiene valores correctos
b. Hematócrito 36% - Leucocitos: 60000 - 90000 - Glóbulos rojos: 4500000 - 5500000
c. Reticulocitos0.5% - Hemoglobina 14.7g/dl - Linfocitos 35%
d. Neutrófilo: 40% - 70%: Hemoglobina: 13.9 al 17%; Leucocitos: 60000 - 90000
e. Eosinófilos: 1 - 4% - Neutrófilo en banda 1 a 2% - Hematócrito 36%
En relación a los valores del hemograma. Señale lo correcto:
a. Monocitos 4 - 8% - Hematócrito 40- 48 g/dl - Neutrótilos 70%
b. Reticulocitos 5% - Hemoglobina 14.7 g/dl - Linfocitos 35%
c. Eosinófilos: 1 – 4%: Neutrófilo en banda 1 a 2% - Hematócrito 42%
d. Todos los valores están dentro de rangos normales
e. Eosinófilos: 0 - 0.5%: Glóbulos rojos: 450000 - 550000; Leucocitos: 3000 – 4000
Células de la sangre. Señale el enunciado incorrecto
a. Los linfocitos T y B no se pueden diferenciar en un frotis de sangre periférica
b. Los eritrocitos contienen hematocrito que esta compuesto por hierro y proteina
c. Los PMN se incrementan en procesos infecciosos Ej: por estreptococos
d. Los neutrófilos presentan gránulos con enzimas proteoliticas
e. La actividad del basófilo y del eosinófilo aumentan en los procesos alérgicos
Eritrocitos todo es incorrecto excepto:
a. El aumento del número de estos se denomina leucemia
b. La proteina que contiene le permite la capacidad de tener forma de una esfera
c. La falta de vitamina B12 afecta la formación de estos en el tejido mieloide
d. Se los emplea para la determinación del ADN de una muestra
DJJC
e. La variación en la forma se llama anisocitosis
Señale la opción correcta en relación al Tejido óseo
a. La osteoprotegerina elaborada por el osteoblasto, estimula la formación de osteoclastos
b. El ligando RANK al unirse a su receptor de membrana da lugar a la activación del precursor
osteoclástico
c. El linfocito T elabora receptores RANK para la formación de osteoclastos
d. El estroma mieloide elabora el factor estimulante de colonias M, el TNF, necesarios para formar
osteoclastos a partir de las células osteoprogenitoras
Lección 2
Una de las siguientes células es la principal sintetizadora de elastina en la pared de la aorta
a. Ninguna de las opciones aquí presentes es capaz
b. Fibroblasto
c. Fibra muscular cardiaca
d. Fibra muscular lisa
Una hormona producida en_____ actúa en el alveolo mamario sobre las células______ para la expulsión
de_______
a. El hipotálamo: mioepiteliales: la leche
b. El hipotálamo: epiteliales: la prolactina
c. La hipófisis: mioepiteliales: la leche
d. La neurohipófisis: epiteliales: la prolactina
La hormona hipotalámica llamada _____ permite la salida de leche de la glándula mamaria. Y el calostro
se caracteriza por______
a. Prolactina: Ig E
b. Prolactina: contener todos los tipos de anticuerpos para la defensa
c. Oxitocina: antígeno de tipo Ig A
d. Oxitocina: Ig A
Discos intercalares, marque el enunciado correcto
a. Mantienen unidas a las células del miocardio
b. Si se los logra visualizar con tinción de hematoxilina-eosina
c. Es un complejo de uniones tipo adherens y una unión comunicante o de hendidura
d. Todos los enunciados aqui mostrados son correctos
e. Permiten el paso de iones y de macromoléculas entre los sarcoplasmas de las fibras cardiacas
Cambios del endometrio durante el ciclo, marque el enunciado correcto:
a. La fase de intervalo es el tiempo entre la secretora y el inicio de la menstruación
b. La segunda etapa del ciclo uterino es la fase secretora
c. La fase Isquémica del endometrio, antes de la menstruación; presenta áreas con falta de
irrigación, presencia de neutrófilos y macrófagos
DJJC
d. En la fase proliferativa hay escaza mitosis tanto en glándulas como del estroma
e. La fase proliferativa es dependiente de los niveles de progesterona
Aparato reproductor femenino. Marque el enunciado correcto
a. El estroma del cérvix está constituido por músculo liso y fibras de tejido conectivo laxo
b. La mucosa del cervix tiene epitelio transicional, que varia de plano estratificado no queratinizado
a cilindrico pseudoestratificado.
c. La población celular de la mucosa de la trompa de Falopio consiste en epitelio cilindrico simple
secretor y epitelio ciliado pseudoestratificado
d. La capa superficial de la mucosa vaginal aumenta bajo los efectos estrogénicos
Tejido muscular, marque el enunciado correcto:
a. Todos los enunciados con descripciones son correctos
b. En lesión muscular se puede liberar la miogiobina y detectar en sangre
c. La titina, proteína de gran tamaño, va desde la línea M y se ancla en la línea z
d. El retículo sarcoplásmico se caracteriza por ser un sitio de almacenamiento de calcio
e. Todos los enunciados son incorrectos
f. La mioglobina se caracteriza por estar compuesta de hierro
En relación al factor natriurético auricular:
a. Es una hormona que interviene en la regulación de la presión arterial
b. Es una sustancia tipo neurotransmisor
c. Todos los enunciados aquí mostrados son incorrectos
d. Actúa disminuyendo la excreción de orina
e. Es producido por todos los músculos de tipo estriados
En relación a las estructuras ováricas, marque el enunciado correcto:
a. Las células del hilo del ovario secretan andrógenos
b. El cuerpo blanco se convierte en las glándulas intersticiales del ovario
c. El cuerpo lúteo elabora progesterona hasta el primer mes de gestación
d. El corpus albicans libera pequeñas cantidades de progesterona
e. Todos los enunciados son correctos
Musculo estriado esquelético, marque lo correcto en relación a la contraccion:
a. La etapa de separación de la actina y miosina se da cuando la molécula de ATP se separa y se
convierte en ADP
b. Durante la generación de fuerza la cabeza de miosina liberan dos moléculas de fosfato
c. La interacción de "actina-miosina" se disocia cuando el ATP se fija a la cabeza de la miosina,
d. Las cabezas de miosina son parte del filamento delgado
DJJC
Lección 1
En relación al eosinófilo marque el enunciado correcto:
a. Todas las opciones aquí presentes son correctas
b. Se eleva en procesos alérgicos
c. Ninguna las opciones aquí presentes son correctas
d. Su citoplasma contiene gránulos con histaminasa
e. Su núcleo es bilobulado
f. La cantidad normal es del 1 al 4 %
Seleccione la respuesta correcta:
a. Las fibras reticulares son encargadas de elaborar citosinas e interleucinas para la diferenciación
hematopoyética
b. En la línea de diferenciación plaquetaria los megacariocitos maduraran hasta convertirse en
plaquetas
c. El reticulocito, antecede al eritroblasto policromatófilo
d. Las células reticulares elaborar reguladores del tejido mieloide
e. Los sinusoides medulares presentan conductos revestidos de epitelio para la migración de células
maduras recién formadas
Seleccione la opción correcta sobre los: eventos que ocurren en el Tejido óseo
a. El remodelado osteocítico se da por la resorción del tejido óseo por parte de los osteoclastos
b. Un osteocito produce metaloproteinasas que se liberan a la matriz, como respuesta a la fuerza
mecánica ejercida sobre el hueso
c. En la mecanotransducción, los osteoblastos responden a la fuerza ejercida sobre el hueso y
elaboran matriz ósea
d. La circulación del líquido tisular activa el potencial de flujo, esto aumenta el Ca intracelular del
osteocito lo que favorece la formación de hueso
Seleccione la opción correcta sobre el tejido óseo
a. Los osteocitos se encuentran formando collaretes alrededor de las trabéculas óseas
b. El crecimiento de una trabecula ósea en leformación del hueso esponjoso se da únicamente por
el proceso de aposición de capas de matriz
c. El hueso parietal se forma bajo el proceso de osificación sobre un molde previo de tejido
condrógeno
d. Una espícula mixta es la combinación de tejido mesenquimatoso y tejido óseo recién formado
Tejido óseo y regulación del calcio. Marque el enunciado correcto
a. Los efectos de la hormona paratiroidea son hipocalcemiantes
b. El dihidroxicolecaciferol es la forma activa de la vitamina D
c. La vitamina D a nivel intestinal, permite que haya una mayor excreción del calcio
d. Todos los enunciados aquí presentados son correctos
e. Los efectos de la hormona calcitonina son hipercalcemiantes
DJJC
Seleccione la respuesta correcta en relación a los reguladores hematopoyéticos:
a. La trombopoyetina, es una hormona elaborada por el riñón
b. Son sustancias elaboradas por los hemocitoblasto
c. El factor estimulante de colonias G, colabora en la formación de eosinófilos, células cebadas entre
otros
d. La eritropoyetina, elaborada en la médula ósea, actúa formando eritrocitos
e. La interleucina 3 por mecanismo alterno, actúa estimulando la formación de linfocitos B
Las citoquinas que intervienen en la diferenciación de la línea mieloide es _____ y para la línea
linfoide_____
a. GM-CSF, IL-3; IL-7
b. Trombopoyetina, factor estimulante de células madre; IL7
c. Trombopoyetina, eritropoyetina; IL-7, TNF-a,
d. IL-3, EPO, TPO : Linfopoyetina
e. TPO, IL-3; Interleucina 7
En relación a los valores del hemograma. Señale lo correcto:
a. Ninguna opción tiene valores correctos
b. Hematócrito 36% - Leucocitos: 60000 - 90000 - Glóbulos rojos: 4500000 - 5500000
c. Reticulocitos0.5% - Hemoglobina 14.7g/dl - Linfocitos 35%
d. Neutrófilo: 40% - 70%: Hemoglobina: 13.9 al 17%; Leucocitos: 60000 - 90000
e. Eosinófilos: 1 - 4% - Neutrófilo en banda 1 a 2% - Hematócrito 36%
En relación a los valores del hemograma. Señale lo correcto:
a. Monocitos 4 - 8% - Hematócrito 40- 48 g/dl - Neutrótilos 70%
b. Reticulocitos 5% - Hemoglobina 14.7 g/dl - Linfocitos 35%
c. Eosinófilos: 1 – 4%: Neutrófilo en banda 1 a 2% - Hematócrito 42%
d. Todos los valores están dentro de rangos normales
e. Eosinófilos: 0 - 0.5%: Glóbulos rojos: 450000 - 550000; Leucocitos: 3000 – 4000
Células de la sangre. Señale el enunciado incorrecto
a. Los linfocitos T y B no se pueden diferenciar en un frotis de sangre periférica
b. Los eritrocitos contienen hematocrito que esta compuesto por hierro y proteina
c. Los PMN se incrementan en procesos infecciosos Ej: por estreptococos
d. Los neutrófilos presentan gránulos con enzimas proteoliticas
e. La actividad del basófilo y del eosinófilo aumentan en los procesos alérgicos
Eritrocitos todo es incorrecto excepto:
a. El aumento del número de estos se denomina leucemia
b. La proteina que contiene le permite la capacidad de tener forma de una esfera
c. La falta de vitamina B12 afecta la formación de estos en el tejido mieloide
d. Se los emplea para la determinación del ADN de una muestra
DJJC
e. La variación en la forma se llama anisocitosis
Señale la opción correcta en relación al Tejido óseo
a. La osteoprotegerina elaborada por el osteoblasto, estimula la formación de osteoclastos
b. El ligando RANK al unirse a su receptor de membrana da lugar a la activación del precursor
osteoclástico
c. El linfocito T elabora receptores RANK para la formación de osteoclastos
d. El estroma mieloide elabora el factor estimulante de colonias M, el TNF, necesarios para formar
osteoclastos a partir de las células osteoprogenitoras
Lección 2
Una de las siguientes células es la principal sintetizadora de elastina en la pared de la aorta
a. Ninguna de las opciones aquí presentes es capaz
b. Fibroblasto
c. Fibra muscular cardiaca
d. Fibra muscular lisa
Una hormona producida en_____ actúa en el alveolo mamario sobre las células______ para la expulsión
de_______
a. El hipotálamo: mioepiteliales: la leche
b. El hipotálamo: epiteliales: la prolactina
c. La hipófisis: mioepiteliales: la leche
d. La neurohipófisis: epiteliales: la prolactina
La hormona hipotalámica llamada _____ permite la salida de leche de la glándula mamaria. Y el calostro
se caracteriza por______
a. Prolactina: Ig E
b. Prolactina: contener todos los tipos de anticuerpos para la defensa
c. Oxitocina: antígeno de tipo Ig A
d. Oxitocina: Ig A
Discos intercalares, marque el enunciado correcto
a. Mantienen unidas a las células del miocardio
b. Si se los logra visualizar con tinción de hematoxilina-eosina
c. Es un complejo de uniones tipo adherens y una unión comunicante o de hendidura
d. Todos los enunciados aqui mostrados son correctos
e. Permiten el paso de iones y de macromoléculas entre los sarcoplasmas de las fibras cardiacas
Cambios del endometrio durante el ciclo, marque el enunciado correcto:
a. La fase de intervalo es el tiempo entre la secretora y el inicio de la menstruación
b. La segunda etapa del ciclo uterino es la fase secretora
c. La fase Isquémica del endometrio, antes de la menstruación; presenta áreas con falta de
irrigación, presencia de neutrófilos y macrófagos
DJJC
d. En la fase proliferativa hay escaza mitosis tanto en glándulas como del estroma
e. La fase proliferativa es dependiente de los niveles de progesterona
Aparato reproductor femenino. Marque el enunciado correcto
a. El estroma del cérvix está constituido por músculo liso y fibras de tejido conectivo laxo
b. La mucosa del cervix tiene epitelio transicional, que varia de plano estratificado no queratinizado
a cilindrico pseudoestratificado.
c. La población celular de la mucosa de la trompa de Falopio consiste en epitelio cilindrico simple
secretor y epitelio ciliado pseudoestratificado
d. La capa superficial de la mucosa vaginal aumenta bajo los efectos estrogénicos
Tejido muscular, marque el enunciado correcto:
a. Todos los enunciados con descripciones son correctos
b. En lesión muscular se puede liberar la miogiobina y detectar en sangre
c. La titina, proteína de gran tamaño, va desde la línea M y se ancla en la línea z
d. El retículo sarcoplásmico se caracteriza por ser un sitio de almacenamiento de calcio
e. Todos los enunciados son incorrectos
f. La mioglobina se caracteriza por estar compuesta de hierro
En relación al factor natriurético auricular:
a. Es una hormona que interviene en la regulación de la presión arterial
b. Es una sustancia tipo neurotransmisor
c. Todos los enunciados aquí mostrados son incorrectos
d. Actúa disminuyendo la excreción de orina
e. Es producido por todos los músculos de tipo estriados
En relación a las estructuras ováricas, marque el enunciado correcto:
a. Las células del hilo del ovario secretan andrógenos
b. El cuerpo blanco se convierte en las glándulas intersticiales del ovario
c. El cuerpo lúteo elabora progesterona hasta el primer mes de gestación
d. El corpus albicans libera pequeñas cantidades de progesterona
e. Todos los enunciados son correctos
Musculo estriado esquelético, marque lo correcto en relación a la contraccion:
a. La etapa de separación de la actina y miosina se da cuando la molécula de ATP se separa y se
convierte en ADP
b. Durante la generación de fuerza la cabeza de miosina liberan dos moléculas de fosfato
c. La interacción de "actina-miosina" se disocia cuando el ATP se fija a la cabeza de la miosina,
d. Las cabezas de miosina son parte del filamento delgado
DJJC
Principal sintetizadora de elastina en la pared de la aorta
Fibra muscular lisa
Discos intercalares:
Permiten paso de iones y macromoléculas entre los sarcoplasmas de fibras cardiacas
Es complejo de uniones tipo adheresn, una unión comunicante o de hendidura
Mantienen unidas las células del miocardio
Si se logra visualizar con tinción H&E
Todos son correctos
La hormona hipotalámica llamada _____ permite la salida de leche de la glandula
mamaria. Y el calostro se caracteriza por:
Prolactina; contener todos los tipos de anticuerpos para la defensa
Los megacariocitos en la medula ósea están ubicados lejos de la pared sinusoidal:
Falso
El principal constituyente de la matriz ósea es
Colágeno tipo 1
Un paciente de 60 años de edad, para que su celularidad en la medula ósea sea normal
debe tener:
30 – 50%
La matriz ósea madura que esta rodeada por la matriz ósea se denomina:
Cerca de la pared de un sinusoide
Cual de las siguientes características no corresponden al hueso inmaduro:
Su matriz se tiñe intensamente con la eosina
De acuerdo al mecanismo de formación de líquido tisular, marque
El plasma se filtra a través de los espacios comprendidos entre las células endoteliales
de los capilares
El mecanismo de secreción de la glándula mamaria es de tipo:
Merocrina o apocrina
La hormona producida en ___ actúa en el alveolo mamario sobre las células ___ para
la expulsión de ___
El hipotálamo, mioepiteliales, la leche
Aparato reproductor femenino:
La población celular de la mucosa de la trompa de Falopio consiste en epitelio
cilíndrico simple secretor y epitelio ciliado pseudoestratificado
En relacion al factor natriurético auricular:
Es una sustancia tipo neurotrasmisor
Todos son correctos ¿?
Es una hormona que interviene en la regulación de presión arterial
Actúa disminuyendo la excreción de la orina
Es producido por todos los músculos de tipo estriados
En relacion al eosinófilo marque lo correcto
Todas las opciones son correctas
Se eleva en procesos alérgicos
Su citoplasma contiene granulos con histaminasa
Su núcleo es bilobulado
La cantidad normal es de 1 – 4%
Seleccione lo correcto:
En la línea de diferenciación plaquetaria los megacariocitos maduraran hasta
convertirse en plaquetas
Los sinusoides medulares presentan conductos revestidos de epitelio para la migración
de células maduras recién formadas
Seleccione la opción correcta: eventos que ocurren en tejido óseo
El remodelado osteocitico se da por resorción de tejido óseo por parte de osteoclastos
Un osteocito produce metaloproteinasas que se liberan a la matriz como respuesta a la
fuerza mecánica ejercida sobre el hueso
En la mecanotrasducción, los osteoblastos responden a fuerza ejercida sobre el hueso
y elaboran matriz ósea
La circulación del líquido tisular activa el potencial de flujo, esto aumenta el Ca
intracelular del osteocito lo que favorece la formación del hueso. ¿?
Seleccione la respuesta correcta:
Los osteocitos se encuentran formando collaretes alrededor de las trabéculas
El crecimiento de una trabécula ósea en la formación del hueso esponjoso se da
únicamente por proceso de aposición de capas de matriz ¿?
El hueso parietal se forma bajo proceso de osificación sobre un molde previo de tejido
condrogeno
Una espicula mixta es la combinación de tejido mesenquimatoso y tejido oseo recién
formado.
Seleccione en relacion a los reguladores hematopoyéticos:
La eritropoyetina, elaborada en la medula ósea, actúa formando eritrocitos
Las citoquininas que intervienen en la diferenciación de la línea mieloide es____ y para
línea linfoide es___
TPO, IL3; interleucina 7
Cambios del endometrio durante el ciclo:
La segunda etapa del ciclo uterino es la fase secretora
En relación a los valores del hemograma, señale:
Monocito 4-8%; hematócrito 40-48 g/dl; neutrófilos 70%
Eritrocitos, todo es incorrecto excepto:
El aumento del número de estos se demonina leucemia
La proteína que contiene le permite la capacidad de tener forma de espera
La falta de vitamina 12 afecta la formación de estos en el tejido mieloide
Se los emplea para determinación del ADN de una muestra
La variación en la forma se llama anisocitosis ¿?
Musculo estriado esquelético, marque lo correcto respecto a la contracción
La interacción de actina-miosina se disocia cuando el ATP se fija a la cabeza de la
miosina
1. Cuál de las siguientes es una característica de la E. coli?
La membrana plasmática está conformada por polisacáridos y péptidos
2. En cuanto a la composición de las membranas celulares ¿Cuál es la correcta?
En la mitocondria el 75% está formada por proteínas.
3. Los filamentos de actina son característicos de la siguiente estructura
• En las microvellosidades de las c intestinales
• En los ciliios del epitelio cilindrico pseudoestratificado
• En la porción terminal de la cola del espermatozoide.
4. En relación al transporte de moléculas de alto peso molecular. Marque la respuesta
correcta:
• La entrada de macromoléculas a través de los receptores específicos de
membrana se dan en el proceso de la pinocitosis
• La pinocitosis permite la entrada de fluidos por medio de difusión
• La endocitosis mediada por receptores puede entrar cualquier tipo de
moléculas sin necesidad de especificidad.
• Durante la fagocitosis se forman vesículas intracelulares revestidas por una
membrana.
5. En la microvellosidad del epitelio cilindrico simple, que encontramos
Filamentos de actina
6. El metabolismo oxidativo se caracteriza por:
Otorgar gran cantidad de moléculas de ATP
7. En cuanto a proteínas de membrana, cual interacciona con las proteínas integrales
de membrana?
• Proteínas fijadas por lípidos
• Proteínas transmembrana
• Proteínas fijadas por colesterol
• Proteínas periféricas de membrana
8. Cuál de las siguientes características pertenece a una célula procariota
En una región del citoplasma la célula presenta una área llamada nucleoide.
9. En la porción central de los cilios encontramos
Microtúbulos
10. A que fase de la división celular corresponde la siguiente descripción: se da el
reparto de los cromosomas, las cromátides hermanas se separan y desplazan a los
polos opuestos de la célula
Profase
11. Un fagolisosoma esta compuesto por:
La fusión de la vesícula con el elemento internalizado y el lisosoma.
12. En cuanto a la composición de las membranas celulares, ¿Cuál es la correcta?
El 40% de los lípidos de membrana corresponden a colesterol
13. En la endocitosis mediada por receptor, ¿Qué evento ocurre primero?
• La clatrina se deposita por debajo de la membrana plasmática
• Ninguna de las opciones mostradas es correcta
• La membrana forma una depresión en el sitio de los receptores
• La molécula a ser internalizada atraviesa por el canal de una proteína especifica
de membrana.
14. A que fase de la división celular corresponde la siguiente descripción: grupos de
cromatina en polos opuestos de la célula con reconstrucción de envoltura nuclear.
Telofase
15. Respecto a las proteínas fijadas a la membrana por lípidos, ¿cuál es la correcta?
• Las que se encuentran hacia el lado citosólico lo hacen por adición de
glicolípidos
• Las que se encuentran en el extremo extracelular lo hacen por adición de
glocuproteinas
• Las que se encuentran hacia el lado citosólico lo hacen por adición de acidos
grasos.
• Las que se encuentran en el extremo extracelular lo hacen por adición de
acidos grasos.
16. A que fase de la división celular pertenece la siguiente descripción: hay
condensación del núcleo y envoltura nuclear que se fragmenta.?
Profase
17. En los organismos especializados, los animales. ¿Cuáles la principal fuente de
energía?
Energía solar
ADP
ATP
Glicolisis
18. Una de las características de las proteínas de membrana es:
• No son capaces de responder a señales externas
• Algunas son capaces de favorecer la interacción entre células
• Impiden el paso a todo tipo de moléculas del espacio extracelular
• Actúan como moléculas hidrófobas
19. Los microtúbulos son característicos en la siguiente estructura
• Pseudopodos
• Desmosomas
• Microvellosidades intestinales
• Cilios del epitelio cilindrico psudoestratificado
20. ¿Cuál de las siguientes no es una característica de la E coli?
Se trata de un procariota que habita en tracto digestivo
21. . A que fase de la división celular pertenece la siguiente descripción: cromosomas
se alinean en el centro de la célula y aparecen los husos mitóticos
Metafase
22. En relación a la membrana basal, marque el enunciado correcto:
Está formado por laminina y colágena tipo IV
23. de acuerdo al mecanismo de formación del líquido tisular, marque lo correcto:
La presión de las proteínas en el capilar arterial permite la salida del plasma para
formar el líquido tisular
24. En la formación de la fibra colágena, señale el enunciado correcto:
La molécula de colágeno se organiza a partir de 3 cadenas alfa formando una triple
hélice
25. Complete: en un proceso de alergia, qué evento ocurre primero:
Los gránulos de histamina son liberados una vez que la IgE se acopla al receptor Fc del
mastocito.
26. El tejido conectivo que da el soporte, estructura y sostén a un órgano se denomina:
27. Una de las características del acino mixto es:
Presenta mayor cantidad de células serosas.
28. a qué corresponde la siguiente descripción: Elemento rodeado que contiene 5 a 7
células, con núcleo aplanado periférico y citoplasma poco teñido con H&E.
Acinos mucosos
29. En relación a la función de las células del tejido conectivo:
Destruyen a los patógenos a través de los fagolisosomas:
Elaboran inmunoglobulinas frente a patógenos:
En caso de necesidad pueden dar origen a nuevos fibroblastos: pericitos
Célula con baja capacidad de secretar las sustancias intercelulares:
30. En relación a las uniones celulares, empareje lo correspondiente:
Complejo de uniones (uniones que crean una barrera de difusión y al mismo tiempo
permite adhesión entre células)
Uniones de hendidura (están formadas por proteínas del grupo de las conexinas)
Uniones adherentes (se localizan entre las células epiteliales y la matriz del tejido
conectivo)
Uniones ocluyentes (impiden que se dé la difusión, por ejemplo de agua, en el espacio
intercelular)
¿De qué está compuesta la membrana plasmática?
o Fosfolípidos, colesterol, proteínas
Durante una necropsia se encuentra una lesión a nivel de la aorta y se reporta daño a
nivel de la pared interna de esta, por lo tanto ¿Qué epitelio estaría lesionado?
o Epitelio plano simple
La mitosis en las células somáticas permite la formación de dos células hijas idénticas
desde el punto de vista genético con:
o La misma cantidad de ADN
La zona medular del ovario está formada por:
o Estroma de sostén y vascularización abundante
En relación al sarcómero:
o La banda A corresponde a filamentos gruesos
Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina: sus miocitos fabrican el
factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico (BNF), ambos se
encuentran, dentro de los miocitos, formando los…
o Gránulos atriales
La hormona LH elaborada en la adenohipófisis, en el varón, actúa sobre los receptores
de cuál de las siguientes células:
o Células de Leydig
La proteína que une las fibras de colágeno tipo 1 del hueso con los cristales hidroxipatita
es:
o Osteonectina
Los túbulos rectos ubicados después del túbulo seminífero desembocan en:
o Red testicular (rete testi)
¿Cuál es una de las funciones de la osteoprotegerina (proteína sintetizada por los
osteoblastos)?
o Inhibe la formación de osteoclastos
¿Cómo se denominan las espículas óseas anastomosadas del hueso esponjoso?
o Trabéculas óseas
La organela que participa activamente en la producción aeróbica de energía e iniciación
de apoptosis
o Las mitocondrias
La proliferación del epitelio glandular prostático es regulada por las hormonas
o Dihidrotestosterona
Dentro de las lagunas de la matriz cartilaginosa se hallan…
o Condrocitos
El epitelio localizado en los alveolos, que tiene función de intercambio de gases y está
constituido por una capa de células más anchas que altas es:
o Epitelio simple plano
El tejido conjuntivo que contiene fibras colágenas abundantes dispuestas ordenadas en
la misma dirección se denomina:
o Tejido conectivo denso regular
Si observamos la frontera que separa la epidermis de la dermis subyacente, veremos
que esta no es plana, sino que presenta evaginaciones de la dermis, dichas
evaginaciones se llaman:
o Papilas dérmicas
Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión célula - célula
que contienen
o Fascia adherens, dermosomas y uniones comunicantes
Paciente de 25 años que presenta gastritis. El gastroenterólogo le realiza una biopsia de
estómago y reporta un proceso inflamatorio en la mucosa que esta formada por el
epitelio de tipo:
o Cilíndrico simple
La mayor parte de las proteínas están embebidas en la capa lipídica o la atraviesan por
completo. Estas proteínas se denominan:
o Proteínas integrales de membrana
¿Cuál de las siguientes opciones es una característica del citoesqueleto?
o Los tres elementos citoesqueléticos son los filamentos de actina, los
microtúbulos y los filamentos intermedios
En la región apical de las células epiteliales hay modificaciones estructurales para llevar
a cabo diferentes funciones en el caso de las microvellosidades son:
o Evaginaciones citoplasmáticas con un núcleo de filamento de actina
El glucosaminoglucano de la matriz extracelular que no contiene sulfato es:
o Ácido hialurónico
La célula de la epidermis en cuyo citoplasma se encuentran los granulos de birbeck, se
llama:
o Células de Langerhans
Los elementos que mantienen unidas a las celulas del estrato espinoso en la epidermis
se denominan:
o Desmosomas
Cuál es la característica del epitelio pseudoestratificado:
o Todas las células se apoyan en la membrana basal
Los gránulos queratohialina contienen abundante:
o Filagrina y tricohialina
Cual célula, que no es queratinocito, se origina de las crestas neurales, se localiza en la
capa basal epidérmica y reacción dopa positiva:
o Melanocitos
Que sustancias de la matriz extracelular del tejido cartilaginoso están muy cargadas
negativamente, atraen el agua y así generan matrices gelatinosas y acolchadas
o Proteoglucanos
El folículo piloso en crecimiento muestra las siguientes regiones:
o
La organela que participa activamente en la producción aeróbica d energía e iniciación
de apoptosis
o Las mitocondrias
La celula de la epidermis en cuyo citoplasma se encuentra los gránulos de birbeck, se
llama
o Células de langerhas
¿Cual, celula, que no es queratinocito, se origina de las crestas neurales, se localiza en la
capa basal epidérmica y se reacciona dopa positiva
o Melanocitos
¿Cuál de las siguientes opciones es una característica del citoesqueleto?
o Los tres elementos del citoesqueleto son los filamentos de actina, los micro
túbulos y los filamentos intermedios
¿de qué está compuesta la membrana plasmática?
o Fosfolípidos, colesterol y proteínas
Los gránulos de queratohialina contienen abundante:
o Filagrina y tricohialina
El glucosaminoglucano de la matriz extracelular que no contiene sulfato es:
o Ácido hialuronico
El epitelio localizado en los alveolos, que tiene funciones de intercambio de gases y está
constituido por una capa de células más anchas que altas es:
o Epitelio simple plano
Paciente de 25 años que presenta gastritis. El gastroenterólogo le realiza una biopsia de
estómago y reporta un proceso inflamatorio en la mucosa que está formada por epitelio
de tipo:
o Cilíndrico simple
¿Qué sustancias de la matriz extracelular del tejido cartilaginoso están muy cargadas
negativamente, atraen el agua y así generan matrices gelatinosas y acolchadas?
o Proteoglucanos
¿Cuál de las siguientes opciones es una característica de los osteoblastos?
o Son capaces de sintetizar colágeno tipo 1
Las células granulosas luteinicas produce:
o Estrógeno
En relación al sarcómero….
o La banda A corresponde a filamentos gruesos
Una vez dada la ovulación, la pared del folículo compuesta por células de la granulosa y
de la teca presentan pliegues profundos que dan origen a:
o Cuerpo lúteo
Un paciente con parálisis de miembro inferiores de varios años, que rechaza terapia de
rehabilitación, presenta disminución de la masa muscular. Si hacemos un estudio de su
tejido óseo, ¿Cómo estará el tejido?
o Habrá pérdida de masa ósea por falta de aplicación de fuerza mecánica
Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix
o Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
El musculo esquelético se origina de:
o Fusión de mioblastos
Las células musculas esqueléticas contienen:
o Mayor cantidad de mitocondrias
Las células que constituyen el 80% del cuerpo lúteo y sintetizan progesterona,
estrógeno e inhibían son:
o Células luteinicas de la granulosa
¿Qué enzimas secretan el osteocito durante el remodelado osteocitico para degradar la
matriz ósea?
o Metaloproteinasas de la matriz
La hormona LH elaborada en la adenohipófisis, en el varón, actúa sobre los receptores
de cuál de las siguientes células:
o Células de Leydig
Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión celular- célula
que contiene:
o Fascia adherens, demosomas y uniones comunicantes
Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina: sus miocitos fabrican el
factor natriurético atrial (ANF) y el factor netriurético encefálico (BNF). Ambos se
encuentran, dentro de los miocitos, formado los….
o Gránulos atriales
Son el sostén y colaboran en la nutrición de los espermatozoides:
o Células de sertoli
El folículo piloso en crecimiento muestra las siguientes regiones:
o Infundibulo, itsmo, protuberancia folicular, segmento inferior
¿Cómo se denomina las espículas óseas anastomosadas del hueso esponjoso?
o Trabéculas óseas
El punto de control del armado del uso mitótico en el ciclo seda en la fase…
o M
Las vesículas que transportan sustancias entre endosomas tempranos y tardíos se
llaman:
o Cuerpo multivesticulares
Los genes que codifican para el ARNr están presentes en…
o El nucléolo
¿Cuál de las siguientes respuestas NO corresponde a la autofagia?
o Puede ser dependiente de clatrina
El punto de control de la calidad de fabricación de las proteínas se da en…
o RE rugoso
Observando un corte histológico se ve una glándula que desemboca en un conducto
epitelial que no es de tipo vaso sanguíneo ¿Qué tipo de glándula puede ser?
o Exocrina
¿Qué tipo de epitelio especial reviste las vías urinarias inferiores y los cálices menores
del riñón y, aunque es de tipo estratificado, puede distenderse?
o Epitelio de transición
¿Qué epitelio encontramos en los vasos sanguíneos, así como en los alveolos
pulmonares?
o Plano simple
Poseen filamento de actina…
o Todas ellas (si es que las opciones son la zonula adherens, microvellosidades y
estereocilios)
Las células presentadoras de antígenos que residen en la epidermis y tienen
prolongación citoplasmática que contactan con los queratinocitos vecinos se llaman…
o Células de langehans
¿Qué tipo de colágeno abunda en la fibrocartilogo, además del propio del cartílago que
es el de tipo II?
o Tipo I
Todas las siguientes células pertenecen al tejido conectivo y están involucradas en la
respuesta inmune. Sin embargo, una de ellas destaca por su excelente capacidad
fagocitica. Esta es…
o Macrófagos
Cuando una niña está creciendo, entre las epífisis y diáfisis de sus huesos se observa una
placa epifisiaria que esta produciendo constantemente cartílago que se osifica, dando
lugar al crecimiento del hueso. Este tipo de cartílago es…
o Hialino
Cuando se observa la matriz extracelular del cartílago hialino se puede ver que hay una
gran cantidad de proteglucanos de tipo agrecan unidos a largas cadenas de otro tipo de
moléculas, con la ayuda de otra proteína. Esta larga cadena está compuesta de…
o Hialuronato
¿Cuál de las siguientes células inmunitarias del tejido conectivo es especialista en
destruir células infectadas por virus o células neoplásicas, mediante un mecanismo
citotóxico?
o Linfocitos NK
Una persona se le ha diagnosticado artritis reumatoidea, lo cual significa que su
colágeno está siendo degradado excesivamente, provocando un desgaste en el
cartílago. Dicha persona podría ser que tuviera un exceso de fabricación de…
o Metaloproteinasas de la matriz (MMP)
Las fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del periostio y
lo anclan al hueso se llaman…
o Fibras perforadoras o de Shapey
¿Cómo se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas para dar
lugar a las fibras musculares?
o Mioblastos
¿Cuál de las siguientes hormonas regula la acción de los osteoblastos?
o Hormona paratiroidea
La capsula de tejido conjuntivo fibroso que recubre externamente el hueso se llama
o Periostio
¿Cómo se llaman, las células de conducción cardiaca que forman fibras de contracción
muy especializadas que transmiten con rapidez el impulso contráctil a través del
miocardio?
o Fibras de pukinje
Richard Antonio Carapaz es un ciclista ecuatoriano…
o I
¿Qué células se contraen para empujar el semen de los túbulos seminíferos?
o Células miodes
¿Cómo se llaman los conductos que salen del testículo y desembocan en el epidídimo?
o Conductos eferentes
Para evitar la polispermia, después de ser fecundado el ovocito por un espermatozoide
se liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelucida formando…
o La barrera perivitelina
La mucosa de las tubas uterinas o trompas de Falopio esta revestida por…
o Epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y no ciliadas
¿Qué es el climaterio?
o El momento en que se terminan los ciclos menstruales; también conocido como
menopausia
Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la
superficie ovárica sobre el folículo que sobresale. Dicha región, que termina
rompiéndose, se llama:
o Macula pelucida o estigma folicular
Cuando el oocito es fecundado fuera del sistema genital femenino, en la cavidad
peritoneal, se llama:
o Embarazo ectópico
La capa externa del útero que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina…
o Perimetrio
Durante el ciclo menstrual, ¿Qué estapa se caracteriza por un crecimiento de
endometrio debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas, las células del
estroma y las células endometriales, y es iniciada por la acción de los estrógenos?
o Fase proliferativa
Después del embarazo, cuando él bebe empieza a succionar la mama, ¿Qué hormonas
se producen para la producción y eyección láctea?
o Prolactina y oxitocina
¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular?
o Folículo secundario
¿Cómo están compuestos principalmente los filamentos gruesos y delgados de la fibra muscular
estriada esquelética?
Los filamentos gruesos están compuestos por moléculas de miosina y los filamentos delgados por
moléculas de actina.
La hormona de crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la adolescencia. ¿En
qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona del crecimiento y son
responsables del alargamiento óseo?
Cartílago epifisiario.
¿Qué es un sarcómero?
Es la unidad contráctil básica del músculo estriado, es la porción de una miofibrilla entre 2 líneas Z.
Los pericitos se ubican alrededor de:
Capilares y vénulas.
La capa de tejido conectivo denso que recubre completamente cada testículo se llama:
Túnica albugínea.
¿Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
La difusión a través de la matriz.
La dermis reticular está formada por:
Tejido conectivo denso irregular.
¿Dónde adquieren la movilidad los espermatozoides?
Epidídimo.
El estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y de orgánulos
citoplasmáticos es:
Estrato córneo.
Epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no todas ellas
alcanzan la superficie epitelial libre se denomina:
Pseudoestratificado
Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas, excepto:
Adipocitos
Fibroblastos
Neutrófilos
Miofibroblastos
Las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la siguiente fase:
Secretora.
¿Cómo se llaman las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de actina a través
de cateninas?
Zónula adherens.
El folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis a dermis:
Infundíbulo – Istmo – Protuberancia folicular – Segmento inferior
¿Dónde encontramos fibrocartílago?
Sínfisis del pubis y discos intervertebrales.
Las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de actina son:
Microvellosidades.
La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético.
¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular?
Folículo secundario.
1. Que órganos se encarga de la producción de estrógenos?
Ovario
2. Que estructura ovárica se encarga de la producción de estrógenos
Folículo
3. Que células del ovario son responsables de la secreción de estrógenos?
Células de la granulosa
4. De que son encargadas las células de la granulosa
Producción de estrógeno
5. Cuál es el origen celular del cumulo ooforo?
Células del epitelio folicular
6. La maduración del ovocito ocurre en el:
Folículo primario.
7. ocurre al mismo tiempo que la maduración folicular y es afectada por la secreción de los
estrógenos ováricos?
Fase proliferativa
8. coincide con la actividad funcional del cuerpo lúteo y es afectada principalmente por la
secreción de progesterona
Fase secretora
9. comienza cuando la producción hormonal del ovario declina con la degeneración del cuerpo
lúteo
Fase menstrual
10. La fase proliferativa del ciclo menstrual es regulada por los:
Estrógenos
12. ordena las capas que rodean el musculo, desde las más externas hasta las más internas
Epimisio- perimisio- endomisio- lamina basal
13. que es incorrecto respecto al músculo liso
Contienen estriaciones visibles al microscopio óptico
14. como se llaman las bandas musculares que engloban el espacio ocupado solo por filamentos
de actina y que por lo tanto se reducen durante la contracción muscular
Bandas I
15. como se llama el proceso por el cual la mayoría de los folículos se degeneran y desaparecen
por apoptosis mediada por las células de la granulosa.
Arteria folicular
16. las hormonas principales sintetiza por el cuerpo lúteo son:
Estrógenos y progesterona
17. durante el ciclo menstrual, que capa del útero sufre las modificaciones periódicas
El estrato funcional
18. como se llama el péptido que secreta el embrión poco después de la fecundación para
promover la adhesión del embrión al endometrio:
Factor de preimplantacion (PIF)
19. como se llama la prominencia redondeada de la sínfisis del pubis, formada por tejido adiposo
subcutáneo
Monte del pubis
20. la cubierta extracelular glucoproteica que recubre el ovocito y lo separa de las células
foliculares se llama:
Zona pelucida
21. que vellosidades corionicas están recorridas internamente por vasos sanguíneos
Las terciarias
22. en que estado de desarrollo folicular aparece la teca folicular
Folículo primario
23. al ser invadido por el embrión, el endometrio del útero sufre modificaciones rápidas y las
células de su estroma se diferencia en células _, que son rodeadas y grandes, en
respuesta a las náuseas matutinas en la mujer embarazada
Deciduales
24. cuál de las siguientes hormonas, fabricada por la placenta, es necesario para su implantación y
el mantenimiento del embarazo. Esta hormona es la que provoca las náuseas matutinas en la
mujer embarazada
Gonadotropina coriónica humana HCG
25. Como están compuestas principalmente los filamentos gruesos y delgados de la fibra muscular
estriada esquelética?
Los filamentos gruesos están compuestos por moléculas de miosina y los filamentos delgados por
molécula de actina
26. cuál de los siguientes caracteriza mejor a las fibras de musculo cardiaco
Discos intercalados
27. epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no todas ellas
alcanzan la superficie epitelial libre se denomina
Pseudoestratificado
27. Donde adquieren movilidad los espermatozoides?
Epidídimo
28. los pericitos se ubican alrededor de:
Capilares y vénulas
29. la hormona del crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la adolescencia.
¿En qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona de crecimiento y son
responsable del alargamiento óseo?
Cartílago epifisario
30. en que estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular
Folículo secundario
31. las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la siguiente fase:
Secretora
32. donde encontramos fibrocartílago
Sínfisis del pubis y discos intervertebrales
33. el estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y de orgánulos
citoplasmáticos es:
Estrato corneo
34. las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de actina son:
Cilios y flagelos
Microvellosidades
Membrana basal
35. Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas excepto:
Neutrófilos
36. la dermis molecular reticular está formada por:
Tejido conectivos denso irregular
Tejido elástico
Tejido conectivo denso regular
37. Como se llama las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de actina a
través de cateninas?
Zonula adherens
38. la vagina se extiende desde el cuello uterino hasta vestíbulo y
Esta revestida por epitelio plano estratificado sin estrato corneo
39. la capa de tejido conectivo denso que recubre completamente cada testículo se llama:
Túnica albugínea
40. Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
Los canales dentro del cartílago
La difusión a través de la matriz
La red capilar dentro de la nariz
41. que es un sarcómero
Es la unidad contráctil del musculo estriado, es la porción de una miofibrilla entre 2 lineas Z
42. la función de las células satélite en el musculo estriado es:
Regeneración del músculos estriado esquelético
43. el folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis a dermis
Influndíbulo- istmo- protuberancia folicular- segmento inferior
44. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas?
En folículo primario
45. el primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un ovocito secundario. En
qué etapa folicular ocurre esto?
Folículo maduro
46. las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman
Arteriolas o arterias en espiral
47. en el cuerpo lúteo, las células luteinicas proviene de:
Células de la granulosa y de la teca interna
48. las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman
Glándulas de bartholin
49. en el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otra cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana catsper
50. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios?
En la medula
51. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo?
Células no ciliadas o no tachuela
52. en el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos. ¿Cómo se llama esta
enzima?
Aromatasa
53. la proteína ZP3 de la zona pelucida sirve para
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
54. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios
En la medula
55. La glándula extremas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman:
Glándulas de bartholin
56. La proteína a Zp3 de la zona pelucida sirve para
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
57. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo
Células no ciliadas, o en tachuela
58. En el sistema genital femenino se da la segunda capación. Entre otras cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a:
La entrada de iones de calcio gracias a la actividad de las proteínas de membrana CatSper
59. En relación al sarcómero
. La banda A corresponde a los lamentos gruesos
60. Con relación a la contracción muscular
La banda A de los sarcómeros permanece constante durante la contracción
61. En el músculo liso los miolamentos de actina están unidos a:
Los cuerpos densos
62. Los filamentos nos están formados de:
Actina, tropomiosina , troponina
63. En la banda I del sarcómero se pueden distinguir
. Filamentos delgados
64. Las células musculares cardíacas
El REL se organiza en una red individual a lo largo del sarcómero que se extiende de una línea z a
otra línea Z
65. Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión célula –célula que
contienen
Fascia adherens, desmosomas y uniones comunicantes
66. La unidad funcional de la miobrilla es:
Sarcómera
67. ¿De qué están compuestos los lamentos gruesos del sarcómero?
De miosina
68. los leucocitos neutrólos
Poseen una vida media de 120 días
69. El músculo liso multiunitario lo encontramos en:
mùsculo ciliar del ojo
70. Los reservorios de Ca en una célula muscular se encuentra en:
Cisternas terminales
71. Cuál de las siguientes alternativas no corresponden al músculo estriado cardiaco:
Son fibras multinucleadas
72. Las fibras musculares esqueléticas tipo I se diferencia de tipo II a porque las tipos II a tienen:
Mucha cantidad de mioglobina
73. El tejido muscular estriado esquelético está en estrecha relación con el tejido conectivo, el que
le garantiza sus funciones. Subraye el nombre del tejido conectivo no que rodea a una fibra
muscular
Endomisio
74. LAS DIADAS DEL MÙSCULO ESTRIADO CARDIACO SE LOCALIZAN ENTRE LAS BANDAS A-I?
'Falso
75. La proteína que participa en el proceso de contracción del músculo liso es:
Calmodulina
76. La troponina interviene en la contracción muscular esquelética:
Fija al calcio
77. Indique a qué estructura corresponde la estructura señalada con las flechas:
banda A
78. La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético
79. Las células que forman la capa más interna del periostio son:
Células osteoprogenitoras
80. En el túbulo seminífero las células llamadas espermátides se ubican en:
. En contacto con la luz del túbulo seminífero
81. La banda A de los sarcómeros en la contracción muscular:
Permanece constante durante la contracción
82. El osteoide se caracteriza por:
Matriz ósea no mineralizada
83. Se encuentra en todos los niveles de la fibra muscular esquelética constituido por
invaginaciones de membrana plasmática
Túbulo T
84. La vida media en la sangre de los neutrólos es de:
8 – 12 h
85. En cérvix uterino presenta la siguiente estructura histológica:
Epitelio cilíndrico simple, epitelio estraticado y unión cilíndrica escamosa
86. En la fase secretora del ciclo endometrial:
El endometrio se torna edematoso, su espesor es de 5 – 6 mm
87. La función endócrina de secreción de testosterona en el testículo está a cargo de:
Células de Leyding
88. La médula ósea roja está compuesta por:
Sinusoides, células hematopoyéticas, tejido adiposo
89. El hueso inmaduro:
Tiene disposición entre tejido
90. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
91. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
92. El hueso aumenta su diámetro por:
Crecimiento por aposición de nuevo hueso
93. Las células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloide también origina:
Megacariocito
94. Los filamentos nos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
95. El contacto de las terminaciones axónicas con la fibra muscular se observa en:
Músculo esquelético
96. Las células musculares con capacidad de dividirse para mantenerse o incrementar su cantidad
o su tamaño están en:
Fibras musculares de pared del útero
97. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido conectivo y músculo liso
98. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
99. En el hueso largo, ¿cómo se llama el espacio entre la diáfisis y la epífisis?
Respuesta: Metáfisis
100. ¿Cómo se llaman las células que se mantienen junto al musculo desarrollado (entre
sarcolema y su lámina basal), que activan después de una lesión y se convierten en precursores y
se convierten precursores miogénicos de las células musculares?
Respuesta: Células satélite
101. ¿Cómo se llaman las fibras nerviosas que solo se encuentran dentro del huso neuromuscular?
a. Intrafusales
b. Extrafusales
c. Sensitivas o aferentes
d. Motoras o eferentes
102. ¿Cuál de las siguientes fibras musculares es la que desarrolla las contracciones más rápidas y
son más propensas a la fatiga?
Respuesta: Las de tipo IIb
103. En el músculo esquelético, ¿De dónde procede al Ca+2 que se une a la troponina para iniciar
la contracción muscular?
d. Túbulo T
104. ¿Cómo se llama el citoplasma de la célula muscular?
Respuesta: Sarcoplasma
105. La contracción muscular del músculo liso puede desencadenarse por:
Por todas estas tres opciones
106. ¿Cuál de las siguientes hormonas puede activar osteocitos y osteoblastos para aumentar la
masa ósea?
Respuesta: Hormona Paratiroidea
107. ¿A partir de qué tejido se da la osificación endocondral?
espuesta: Cartílago hialino
108. ¿cómo se llama la zona donde los osteoclastos reabsorben hueso durante el remodelado
óseo?
Respuesta: Cono de corte
109. ¿Cuál de los siguientes huesos no tienen aspecto familiar?
Respuesta: Hueso Inmaduro
110. ¿Cuál de las siguientes células no tiene origen mesenquimático, sino hematopoyético?
Respuesta: Osteoclasto
111. ¿Cómo se llama la matriz ósea sin mineralizar que empiezan a fabricar los osteoblastos?
Respuesta: Osteoide
112. ¿Qué células secretan metaloproteinasas de la matriz (MMP) para degradar enzimáticamente
la matriz ósea mediante un proceso denominado remodelado osteocito?
a. Osteoblastos
b. Osteoclasto
c. Macrófagos
d. Osteocitos
113. ¿Cómo se llaman los conductos perforantes que unen los diferentes conductos de Havers?
Respuesta: Conductos de Volkman
114. ¿Cómo se llaman el tejido de revestimiento que delimita la cavidad medular del hueso
compacto y los cordones de hueso esponjoso?
Respuesta: Endostio
115. ¿Qué molécula une el Ca+2 para que se pueda iniciar la contracción muscular del musculo
esquelético?
Respuesta: Troponina
116. Durante la frase de maduración del espermatozoide, ¿qué células fagocitan el exceso de
citoplasma, también llamado residual?
Respuesta: Células de Sertoli
117. ¿Dónde se pueden almacenar hasta varias semanas los espermatozoides maduros?
Respuesta: En el epidídimo
118. El sistema venoso que recibe la sangre del testículo y rodea la arteria testicular para
contribuir a que baje un poco la sangre que circula por dentro de ella se llama:
Respuesta: Plexo venoso pampiniforme
119. La siguiente glándula no pertenece al sistema reproductor masculino:
Respuesta: Glándula uretrogenital
120. inmediatamente después de la segunda meiosis, la nueva célula tendrá un número haploide
de cromosomas y una cantidad 1d de ADN. Dicha célula se llamará:
Respuesta: Espermátida
121. La zona del pene que se llena de sangre durante la erección es.
Respuesta: Cuerpos cavernosos
122. ¿Cuál de las siguientes células es la más primordial, permaneciendo como célula madre de
reserva, y pudiendo dar lugar a todos los linajes células espermatogénicas?
Respuesta: Espermatogonios tipo A: oscuros (ad)
123. Las células de Leydig contienen unos cristales citoplasmáticos con forma de bastón, muy
característicos, llamados:
Respuesta: Cristales de Reinke
124. ¿Qué glándula produce la mayor parte del volumen del semen?
Respuesta: Vesícula seminal
125. ¿Qué hormona activa la diferenciación de los conductos mesonéfricos (de Wolf) para que se
conviertan en las vías espermáticas?
Respuesta: testosterona
126. En relación a las células osteoprogenitoras:
Respuesta: Se localizan al lado de la matriz ósea en formación, se derivan de células
mesenquimatosas
127. ¿Cuál de las siguientes estructuras son células musculares que se fusionan y forman las fibras
musculares?
b. Mioblastos
128. ¿Qué hormona, secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroides, reduce la
actividad de los osteoclastos y baja el nivel de calcio en sangre hasta la normalidad?
Respuesta: Calcitonina
129. El estroma de la glándula prostática está constituido por:
c. Tejido conectivo y muscular liso
130. Respecto al megacariocito, marque la respuesta correcta:
Respuesta: Es una célula que dará origen a las plaquetas
131. Los folículos en crecimiento en el ovario:
Respuesta: Determinan la fase proliferativa
132. ¿Qué son los discos intercalares?
Respuesta: Son un tipo de unión celular que une fibra muscular cardiaca con otra
¿Qué son los discos intercalares?
Son elementos de unión de las fibras musculares cardiacas que ayudan a la
transmisión del impulso nervioso
133. Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix
Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
134. Las células luteinicas de la granulosa sintetizan
a. Progestorona
135. Pertenece a la osificación intramembranosa
Respuesta: La formación del hueso a partir de células mesenquimatosas
136. En el musculo liso la calmodulina
d. Es una proteína fijadora de calcio
137. El hueso de una mujer de 75 años muestra disminución en el número de osteoblastos. Sin
embargo, la cantidad de osteoclastos se incrementa notablemente. Los huesos de este individuo
se fracturan con facilidad, por:
Aumento de citocinas que intensifica la resorción ósea
138. La secreción de testosterona por el testículo:
Es indispensable para el desarrollo normal del feto masculino
139. ¿Cuál de los siguientes grupos celulares se originan de la médula ósea?
Todas las células sanguíneas en desarrollo y megacariocitos
140. ¿Qué capa de la teca folicular posee células con gran cantidad de receptores de hormona
luteinizante?
teca interna
141. Cuando se identifica por primera vez la osificación endocondral: ¿Cuál de las siguientes
regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago calcificado y condrocitos en
degeneración?
Centro de osificación primaria
142. ¿Cómo se llamen los cristales característicos de las células Leydig, bastoniformes y que
contienen un pigmento lipofucsínico?
Cristales de Reinke
143. Paciente de sexo femenino de 14 años, que inicia con debilidad de los parpados que no puede
abrir los ojos, luego se incrementa con debilidad muscular generalizada, posteriormente los
músculos respiratorios se encuentran afectados con dificultad para respirar, a quien se le detecta
enfermedad autoinmune con producción de anticuerpos, que explica la enfermedad por:
Respuesta: Los receptores de acetilcolina (ACh) nicotínicos son bloqueador para que no se produzca
la activación muscular esquelética
144. ¿Cómo interviene la troponina en la contracción muscular esquelética?
La troponina se fija al calcio
145. La corteza ovárica presenta:
Respuesta: Estroma de sostén, folículos ováricos.
146. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
147. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
Vaginal se llaman:
Respuesta: Glándulas de Bartholin
148. En el cuerpo lúteo, las células luteínicas proviene de:
Respuesta: células de la granulosa y de la teca interna.
149. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se llama esta
enzima?
Respuesta: Aromatasa
150. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
151. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar aun oocito secundario, ¿En
qué etapa folicular ocurre esto?
c. Folículo maduro
152. ¿En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planes a cúbicas?
c. En folículo primario
153. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
d. Arterias en espiral
154. La proteína ZP3 de la Zona pelúcida sirve para…
b. Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
155. ¿qué células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al óvulo?
Respuesta: Células no ciliadas o en tachuela
156. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad, esto ocurre gracias a….
Respuesta: La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana
CatSper
157. ¿Qué es el climaterio?
c. El momento en que se terminan los ciclos menstruales: también conocido como
menopausia.
158. Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la superficie
ovárica sobre el folículo que sobresale. Dicha región, que termina rompiéndose, se llama:
d. Mácula pelúcida o estigma folicular
159. ¿En qué estado de desarrollo folicular aparece el antro folicular
c. Folículo secundario
160. ¿En qué estado de desarrollo folicular aparece la zona pelúcido que rodea al ovocito?
c. folículo primario
161. Cuando el oocito es fecundado fuera del sistema genital femenino, en la cavidad peritoneal,
se llama…
c. Embarazo ectópico
162. La capa externa del útero que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Respuesta: perimetrio
163. Para evitar la polispermia, después de ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelucida formando…..
a. La barrera perivitelina
164. Después del embarazo, cuando el bebé empieza a succionar la mama, ¿qué hormonas se
producen para la producción y eyección láctea?
b. Prolactina y oxitocina
165. Durante el ciclo menstrual, ¿qué etapa caracteriza por un crecimiento del endometrio debido
a la mitosis de las células de las glándulas uterinas, las células del estroma y las células
endometriales, y es iniciado por la acción de los estrógenos?
d. Fase proliferativa
166. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de Falopio está revestida por…
C. Epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y no ciliadas
167. la hormona hipofisiaria llamada _ permite el desarrollo de la glándula mamaria y la
primera leche se conoce como _
Prolactina; calostro
168. en relación a los cuerpos de call- exner, marque el enunciado incorrecto:
Son proteínas de “llamamiento”, acumuladas en la corteza ovárica
Se pueden presentar en tumores ováricos provenientes de las células de la granulosa
Son proteoglucanos localizados en la capa granulosa de los folículos ováricos
Se denominan así (son 2 apellidos) en honor a los médicos que los descubrieron
169. en relación a la glándula mamaria, marque el enunciado correcto:
La palpación axilar en el auto-examen de mama, es para buscar tejido mamario ectópico
En la mujer, todo bulto a nivel de la glándula mamaria, es sinónimo de cáncer
En los varones, por diversos factores, el parénquima mamario puede sufrir cambios y desarrollar
cáncer de mama
El cáncer de mama es exclusivo en las mujeres después de la menopausia
Todos los enunciados descritos son correctos
170. teniendo en cuenta que la hipófisis secreta: FSH, LH, prolactina, hormona tiroestimulante,
etc.: paciente de 32 años que sufre de hemorragia severa durante el parto. Se la diagnostica
necrosis de la glándula pituitaria, al momento está estable:
Todas las opciones son correctas
Puede presentar a futuro hipotiroidismo
Puede presentar suspensión de los ciclos menstruales
No podrá dar de lactar adecuadamente al niño por falta de producción láctea
Posiblemente no podrá volver a embarazarse
171. que nombre recibe el conjunto de neurona con la fibra muscular a la cual inerva
Vesícula sináptica
Neurona terminal
Sarcómera
Placa motora terminal
172. aparato reproductor femenino. Marque el enunciado correcto
El moco que lubrica el conducto vaginal es elaborado las glándulas vaginales
La segunda etapa del ciclo uterina es la fase secretora
La fase proliferativa del endometrio es dependiente de los niveles de progesterona
La fase proliferativa endometrial se caracteriza por una gran actividad mitótica tanto a nivel
glandular como a nivel del estroma
173. las fibras musculares lisas son capaces de sintetizar:
Elastina (como en la pared de vasos sanguíneos)
174. La células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloides también origina
Megacariocitos
175. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido Conectivo y Musculo Liso
176. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
177. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
178. Los filamentos finos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
179. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
180. Marque el enunciado correcto: ‘’En relación con el virus de papiloma humano y la
capacidad de algunas variedades de este virus para causar diferentes tipos de
cánceres’’.
Existe medicina preventiva con vacunación tanto para niños y niñas
Las cepas virales con gran capacidad oncogénica son la 16 y la 18
Todos los enunciados descritos son correctos
Puede causar lesiones cancerígenas en diferentes mucosas, ej: de cérvix, a nivel oral, en
glande.
181. En relación al factor natriurético auricular
Todos los enunciados aquí expuestos son correctos
182. ¿Qué hormona actúa sobre el cuerpo lúteo ? ¿Y a su vez cual es la hormona
más importante de esta estructura?
Luteinizante, Progesterona
183. Las glangulas prosticas transicionales corresponden al:
Al 25% del parénquima prostático
Al 40% del parénquima prostático
Al 5% del parénquima prostático
Al 70% del parénquima prostático
185. La única célula germinal en los túbulos seminíferos que diploide (46 cromosoma)
Espermatogonio
186. El epitelio que recubre el epidídimo es de tipo:
Cilindrico seudoestratificado con estereocilios
187. Las células miodes localizadas en los túbulos seminíferos se contraen por efecto de:
Oxitocina
188. Que elemento de la matriz ósea le da la máxima dureza y le proporciona su mayor sostén
y protección
Los cristeles de hidroxiapatita
189. En el hueso largo la zona que se haya entre epífisis y diáfisis se llama:
Metáfisis
190. Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra, por donde
pasan vasos sanguíneos y nervios, se llaman
Conducto de Wolkmann
191. Las fibras musculares individuales están enfajadas dentro de una delicada capa de fibras
reticulares por donde pasan vasos sanguíneos de pequeño calibre y terminaciones
nerviosas que se llaman:
Endomisio
192. La distrofia muscular de Duchenne es un trastorno genético que afecta al desarrollo de los
músculos y pes provocada por la falta de la siguiente proteína:
Distrofina
193. La inervación sensitiva de los músculos esqueléticos con fibras nerviosas aferentes se da
dentro de.
Huso muscular
194. Que osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso
Osificación endocondral
195. Cuál de las siguientes características difiere el hueso maduro del inmaduro
No exhibe aspecto laminillar
196. Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina: sus miocitos dabrican el
factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico (BNF). Ambos se hayan,
dentro de los miocitos, formando los…
Gránulos atriales
197. Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de contracción
rápida propensas a la fatiga enzimática anaeróbica alta son las…
Tipo IIb
198. Durante la espermatogénesis ¿cuál de las siguientes células es capaz de dividirse por
mitosis?
Espermatogonia
199. ¿Durante la espermiogénesis, en cuál de las siguientes etapas se forma la primitiva
vesicula acrosómica que más adelante dará lugar al acrosoma?
Fase del Golgi
200. La salida del semen de los túbulos seminíferos a la red testicular…
Se hace a través del túbulo recto
201. Cuál de las siguientes características es especifica de las células de Leydig
La presencia de cristales de Reinke
202. Que molécula o sustancia fabricada por las células de Sertoli tiene una gran afinidad de
unión a la testosterona y la DHT, y las concentra en los túbulos seminíferos
Proteína fijadora de andrógenos
203. Cuál de las siguientes moléculas puede ser un indicativo de tener cáncer de próstata si su
concentración en suero es más elevada de lo normal
El antígeno prostático especifico
204. Las dos funciones principales del testículo son:
Espermatogénesis y esteroidogénesis
205. Cuál de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbouretrales
Barren restos de orina de la uretra para que su pH acido no dañe el semen al pasar
206. En un corte histológico de las vías espermáticas se observa un epitelio pseudocilindrico
estratificado con un cumulo de células altas y bajas que le dan un aspecto aserrado. Si se
observa con más detalle, se ve que las células altas son cilíndricas y presentan cilios,
mientras que las bajas no tienen cilios, pero presentan muchas microvellosidades. ¿de
qué vía espermática se trata?
Conductillos eferentes
207. El gen SRY es clave para la determinación del…
Sexo gonadal
208. En el cuerpo lúteo, las células luteinicas provienen de…
Células de la granulosa y de la teca interna
209. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se llama
esta enzima?
Aromatasa
210. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
En la medula
211. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman…
Glándulas de Bartholin
212. La proteína ZP3 de la zona pelúcida sirve para…
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
213. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee
sustancias nutritivas al ovulo
Células no ciliadas o en tachuela
214. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad: esto ocurre gracias a…
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana
CatSper
215. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un oocito secundario.
En qué etapa folicular ocurre esto
Folículo maduro
216. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas
En el folículo primario
217. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten
arteriolas que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
Arterias en espiral
218. Cómo se llaman las células de conducción cardíaca que forman fibras de contracción muy
especializadas que transmiten con rapidez el impuso contráctil a través del miocardio
Fibras de Purkinje
219. Richard Antonio carapaz es un ciclista ecuatoriano que en noviembre del 2020 se convirtió
en el primer ecuatoriano en subir el podio de la vuelta en España, tras finalizar un en
segunda posición. dicho corredor de fondo tiene, por lo tanto, muy desarrollada las fibras
musculares más resistentes a la fatiga qué son las de tipo...
Tipo I
220. La cápsula de tejido conectivo fibroso que recubre externamente el hueso se llama...
Periostio
221. ¿Qué tipo de fibras musculares pueden ser activadas por impulsos mecánicos
despolarizaciones eléctricas y estímulos químicos?
Las lisas
222. En el hueso maduro compacto podemos observar un conducto en el centro de los
ostiones con suministro vascular y nervioso que discurre de manera paralela al eje
ostional dicho conducto se llama...
Conducto osteonal o Havers
223. La troponina es una proteína muy importante que se encuentra en los sarcómeros de la
musculatura estriada la función de esta proteína es
Unirse al calcio para iniciar el proceso de contracción muscular
224. Cuál de las siguientes hormonas regulan la acción de los osteoclastos
Hormona paratiroidea
225. Las fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del período esto
y lo anclan al hueso se llaman
Fibras perforadoras o de Sharpey
226. ¿Cómo se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas para dar lugar
a las fibras musculares?
Mioblastos
227. ¿Qué enzimas secreta el osteoide durante el remodelado osteofitico para regenerar la
matriz ósea?
Metaloproteinasas de la matriz
228. El conducto por donde pasa el semen que tiene la pared más ancha por tener la capa
muscular más gruesa es él
Conducto deferente
229. Qué células se contraen para empujar el semen de los túbulos seminíferos
Celulas mioides
230. ¿Cuál de las siguientes frases no es correcta respecto a los espermatozoides?
Su cola está compuesta por filamentos de actina
Adquieren movilidad en el epidídimo
Contienen un centriolo en la base del núcleo
El acrosoma se halla en la parte delantera del núcleo
231. ¿Cómo se llaman los conductos que salen del testículo y se desembocan en el epidídimo?
Los conductillos eferentes
232. La Barrera hematotesticular es..
El producto de la Unión de las células de sertoli
233. ¿Durante el desarrollo embrionario masculino qué conducto involución hay de genera?
El conducto paramesonefrico
234. El gubernaculum testis...
Es un ligamento que une el testículo al escroto
235. ¿Un varón que presenta disfunción eréctil qué tipo de molécula es posible que no
fabrique correctamente dentro de su pene?
Óxido nítrico
236. ¿Cuándo hace frío qué músculo acciona la contracción del escroto?
El musculo Dartos
237. Qué es el climaterio
Es el momento en que se termina los ciclos menstruales también conocido como menopausia
238. Justo antes de la ovulación el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la superficie
ovárica sobre el folículo que sobresale. dicha región que termina rompiéndose se llama:
Mácula pelúcida o estigma folicular
239. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular?
Folículo secundario
240. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece la zona pelúcida que rodea el oocito?
Folículo primario
241. Cuando el ovocito es fecundado fuera del sistema genital femenino en la cavidad
peritoneal se llama:
Embarazo ectópico
242. La capa externa del núcleo que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Perímetro
243. Para evitar la polispermia después ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelúcida formando...
La Barrera perivitelina
244. ¿Después del embarazo cuando el bebé empieza a succionar la mamá qué hormonas se
producen para la producción y la eyección láctea?
Prolactina y oxitocina
245. ¿Durante el ciclo menstrual qué etapa se caracteriza por un crecimiento del endometrio
debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas células del estroma y las células
endometriales, y es iniciada por la acción de los estrógenos?
Fase proliferativa
246. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de falopio está revestida por...
Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas y no ciliadas
247. Las células que restauran El epidídimo porque son sus células madres son las...
Las basales
248. los sistemas de Unión que asocian a las células musculares cardíacas para formar las fibras
del miocardio se llaman...
Discos intercalares
249. cuál de las siguientes moléculas es el principal componente estructural de la matriz ósea?
Colágeno tipo 1
250. Los túneles que comunican unos osteocitos con otros a través de sus evaginaciones
citoplasmáticas se llama...
Canalículos
251. la lengua la faringe la parte lumbar del diafragma y la parte superior del estómago
contiene...
Músculo estriado visceral
252. en la musculatura lisa los filamentos delgados de actina y los intermedios de vimentina y
desminas de anclan a…
Los cuerpos densos
253. cuando el hueso se forma directamente sobre tejido mesenquimatoso dicha osificación se
llama
Intramembranosa
254. las fibras musculares esqueléticas más lentas pero qué más aguantan las fati vegas son las
Tipo 1
255. las células de resorción ósea que se encuentran en la superficie del hueso dónde está está
remodelado o eliminado se llama..
Osteoclastos
256. En qué orden se produce el proceso de curación del hueso después de una fractura
1. formación de coágulo
2. formación de tejido de granulación
3. formación de fibrocartílago
4. remodelado óseo
257. capa de tejido conectivo más externa que rodea todo el músculo esquelético se llama…
Epimisio
258. Las celulas mioides qué porción de las vías espermáticas recubren y producen un
Movimiento peristáltico que empuja el semen..
Túbulos seminíferos
259. Qué elemento es característico y exclusivo de las células de leydig
Los cristales de reinke
260. Que caracteriza a las vesículas seminales..
Producen la mayor cantidad de líquido seminal
261. La enzima 5 alfa reductasa cataliza la conversión de la testosterona en una enzima 30
veces más potente que se llama…
Dihidrotestosterona
262. ¿Qué estructura fija el acrosoma del espermatozoide temporalmente mientras que éste
se desarrolla? Pista está compuesta por microtúbulos citoplasmáticos
El manguito o machette
263. ¿Cómo se llama la capa de tejido conectivo que rodea el testículo y penetra dentro de
este a través de tabiques?
Túnica albugínea
264. ¿Qué factor de transcripción, codificado por el SRY, determina la expresión de otros genes
que inician la formación de los órganos sexuales masculinos?
Factor determinante testicular
265. ¿Cómo se llama el músculo que asciende el testículo cuando se enfría, para evitar que su
temperatura disminuya excesivamente?
Cremaster
266. ¿Dónde suele ocurrir la fecundación?
En la ampolla uterina
267. ¿Qué es la mácula pelúcida o el estigma folicular?
Región del epitelio germinativo que sobresale en la superficie ovárica y luego se rompe en la
liberación del oocito
268. Señale cuál de las siguientes características se le otorga el espermatozoide en su
capacitación dentro del sistema genital femenino
Se le eliminan los factores de discapacitación
269. En el útero, ¿Qué estrato o capa se pierde durante la menstruación?
El estrato funcional del endometrio
270. Los oocitos en desarrollo contiene en su citoplasma (ooplasma) una acumulación
focalizada de vesícula y membrana de Golgi, retículo endoplasmatico, centriolos y
numerosas mitocondrias y lisosomas. Dicha acumulación se llama:
Cuerpo de Balbiani
271. El epitelio vaginal es…
Estratificado plano no queratinizado
272. En el ovario los folículos en desarrollo se hayan en la siguiente zona…
Corteza
273. ¿En qué momento se forma el segundo cuerpo polar?
Tras fecundación de oocito
274. El inicio real de la secreción láctea es inducido por…
Prolactina
275. ¿Qué es la ventana de implantación?
El periodo durante el cual el blastocisto se adhiere al epitelio endometrial
276. ¿Qué vía espermática tiene mayor capa de musculatura lisa?
Conducto deferente
277. ¿Cuál de las siguientes moléculas, si dejara de ser producida por los cuerpos cavernosos,
produciría disfunción eréctil?
Óxido nítrico
278. La correcta línea de diferenciación de la eritropoyesis es:
a. Proeritroblasto – Eritroblasto policromatófilo – E. basófilo – Normoblasto –
Reticulocito – Eritrocito
b. Proeritrocito – Eritroblasto basófilo – E. policromatófilo – Normoblasto – Reticulocito
– Eritrocito
c. Proeritroblasto – Eritroblasto basófilo – E. Policromatófilo – Normoblasto –
Eritrocito policromatófilo – Eritrocito
d. Proeritroblasto – Eritroblasto basófilo – E. policromatófilo – Reticulocito –
Normoblasto – Eritrocito
¿Cómo se distribuye el tejido del hueso esponjoso maduro?
a. Se distribuye formando lagunas o cavidades
b. Se distribuyen formando cavidades
c. Se distribuye formando trabéculas o espículas
d. Se distribuye formando láminas
279. En referencia al TEJIDO MIELOIDE: ¿Cuál es el nombre específico de la Célula con
capacidad de autorrenovarse y diferenciarse a diversos los linajes celulares?
Hemocitoblasto
280. En el embrión, durante las primeras semanas de gestación, el sitio encargado de la
formación de células madre hematopoyéticas corresponde a:
a. El tejido mesenquimatoso embrionario
b. El saco vitelino
c. La médula ósea embrionaria
d. El hígado del embrión
281. Las sustancias responsables para la diferenciación de la línea linfoide es y para la
línea mieloide
a. TPO; IL-3, Eritropoyetina
b. Interleucina 7; Trombopoyetina, IL-3
c. GM-CSF; IL-3, IL-7
d. IL-7; TNF-∝, trombopoyetina, eritropoyetina
282. Los linfocitos T, en condiciones patológicas, pueden estimular la diferenciación de
osteoclastos mediante la expresión de:
a. Ligando del receptor activador del factor nuclear
b. RANK
c. NF-kB
d. Interleucinas
283. En relación a las células de la sangre, marque el enunciado correcto:
a El linfocito T se encarga de elaborar inmunoglobulinas
b. El eosinófilo presenta en su superficie receptores para inmunoglobulina E
c. El neutrófilo presenta en su citoplasma gránulos de histamina y heparina
d. El monocito presenta núcleo multilobulado y carece de granulaciones
e. El basófilo al pasar al tejido conectivo se convierte en célula cebada
284. Paciente de 25 años que presenta debilidad y palidez. Se le diagnostica anemia no
mejora con el tratamiento habitual y le diagnostican anemia perniciosa. ¿cual es la
causa de su patología?
a. Déficit de eritropoyetina que estimula la médula
b. Disminución de hierro que afecta la formación de hemoglobina
c. Poca actividad de la médula ósea por la falta de cobalamina (vitamina B12)
d. Un tipo de anemia causada por pequeñas hemorragias continuas
285. Aparato Reproductor Femenino. Marque el enunciado correcto
a. Toda la mucosa del cérvix está compuesta por epitelio cilíndrico simple
b. El estroma del cérvix está constituido por músculo liso y fibras de tejido conectivo
denso
c. La capa muscular de la vagina consta de 3 estratos o capas de músculo liso
d. La población celular de la mucosa de la trompa de Falopio consiste en epitelio
cilíndrico simple secretor y epitelio ciliado de transición
286. De que estan constituidos los discos intercalares
A. Es un complejo de uniones de tipo adherens y unión comunicante o de hendidura
287. ¿Cuál es la función de la acetilcolina dentro del proceso de la contracción muscular?
a. Desencadena una hiperpolarización localizada de la membrana plasmática del túbulo
T
b. Desencadena una despolarización localizada de la membrana plasmática de la fibra
muscular
c. Desencadena una despolarización localizada del retículo sarcoplásmico de la fibra
muscular
d. Desencadena una repolarización localizada de la membrana plasmática de la fibra
muscular
288. En relación a las estructuras ováricas, marque el enunciado correcto:
a. El cuerpo lúteo elabora progesterona hasta el primer mes de gestación
b. Las células de la teca interna secretan andrógenos necesarios para la conversión en
estrógenos
c. El corpus albicans libera pequeñas cantidades de estrógeno
d. El cuerpo blanco se convierte en las glándulas intersticiales del ovario
289. En el tejido muscular estriado esquelético ¿cuál es el enunciado correcto?
El sarcómero es la unidad contráctil del músculo estriado y es el espacio comprendido
entre dos líneas Z
290. Las fibras musculares lisas se localizan en:
La pared de los vasos sanguíneos
291. ¿Qué hormona contiene los gránulos arteriales?
Factor natriurético y encefálico
292. ¿Qué factor desencadena la ovulación?
Aumento drástico de la hormona luteinizante
293. La fase menstrual es causada por la disminución de
Progesterona y estrógeno
294. . ¿Cuál es la función de la acetilcolinesterasa? Degradar la acetilcolina para impedir la
estimulación continua
295. Cambios del endometrio según las fases. Marque el enunciado correcto La actividad
secretora de las glándulas endometriales se encuentra bajo la estimulación de la
progesterona.
296. Cérvix. Marque el enunciado correcto. La actividad de las glándulas cervicales depende
de los niveles de hormonas secretadas por el ovario
297. Glándulas mamarias. Marque el enunciado correcto La oxitocina actúa sobre las
células mioepiteliales del alveolo mamario para la expulsión de leche
298. Las fibras musculares lisas son capaces de sintetizar: Elastina, como en la pared de los
vasos sanguíneos
299. La proteína que une las fibras de colágeno tipo I del hueso con los cristales de
hidroxiapatita es: Osteonectina
300. La calcitonina tienen la siguiente función sobre la homeostasis del hueso. Seleccione
una: Contraregula a la paratohormona
301. El factor que desencadena la relajación muscular es la disminución del calcio
citosólico y el desacoplamiento de la cabeza de miosina sobre la actina: Verdadero
302. La matriz orgánica del hueso denominada osteoide representa el siguiente
porcentaje: 30%
303. Las fibras tipo IIIB están adaptadas para la contracción rápida y los movimientos finos
y precisos como el movimiento de los dedos Verdadero
304. En un frotis de sangre se observa eritrocitos de 6.8 um y otros de 10 um y con
incremento en su pigmentación. ¿cómo se reportaría estas alteraciones del eritrocito?
a. Anisocitosis con hipercromía
305. En el eritrocito, la diferencia en el tamaño se conoce con el nombre de: a. Anisocitosis
306. La correcta línea de diferenciación de la gránulopoyesis para el neutrófilo es: a.
Mieloblasto – Promielocito – mielocito – metamielocito- neutrófilo en cayado –
neutrófilo
307. Las células que secretan M-CSF, TNF y varias interleucinas para la diferenciación de las
células precursoras de osteoclastos a osteoblastos son: a. Células progenitoras
mieloides comunes
308. En un frotis de sangre, la presencia de neutrófilos juveniles y en banda, nos hacen
pensar en: a. Infección aguda
309. Ordena las capas que rodean el músculo, desde las más externas hasta las más
internas a. Epimisio – perimisio – endomisio - lámina basal
PREGUNTAS:
1. Es un sistema de membranas doble con membrana externa y membrana interna con
muchos pliegues o crestas su descripción corresponde a:
Mitocondria
2. Los niveles de organización de los seres pluricelulares de más sencillo a más
complejo son:
Célula, tejido, órgano o sistema
3. ¿Cuál de los siguientes organelos tiene como función recibir proteínas sintetizadas
por el retículo endoplasmático rugoso para transformarlas y exportarlas?
Aparato de Golgi
4. Como se llama el proceso mediante el cual una vesícula se desplaza desde un
citoplasma hacia la membrana plasmática, donde descarga su contenido al espacio
al espacio extracelular:
Exocitosis
5. La mayor parte de las proteínas están embebidas en la bicapa lipídica o la atraviesan
por completo. Estas proteínas se denominan:
Proteínas integrales de membrana
6. Los organelos membranosos de una célula son estos, excepto:
Microtúbulos
7. El principal asiento de energía celular es:
Mitocondria
8. Participa en la desintoxicación celular, en la degradación de los lípidos, en el
metabolismo del glucógeno:
Retículo endoplásmico liso
9. Esta organela contiene amplia variedad de enzimas tales como proteasas,
glucosidasas, nucleasas, lipasas, que requieren de un ambiente acido para su
funcionamiento óptimo:
Lisosomas
10. El nucleolo es especialmente grande en:
Células con gran síntesis proteica
11. En la mitosis la fase cuando los cromosomas duplicados se condensan y se tornan
visibles corresponde a:
Profase
12. Este epitelio hallamos en la superficie interna de los vasos sanguíneos es:
Plano simple
13. El tejido epitelial es:
Avascular
14. Los complejos de uniones celulares epiteliales que permiten que los epitelios actúen
como barreras son:
Uniones ocluyentes o estrechas
15. Los complejos de uniones celulares epiteliales que permiten paso de moléculas
entre células son:
Uniones comunicantes
16. El ciclo celular es:
Secuencia de acontecimientos autorregulados que controla el crecimiento y
división celular
17. La meiosis consiste en:
Dos divisiones meióticas sucesivas sin la fase S adicional entre ambas
18. Las células caliciformes son:
Glándulas unicelulares
19. Las unidades secretoras glandulares que presentan citoplasma claro y vacuolado
con núcleo aplanado pegado a la base son:
Acinos mucosos
20. Su paciente presenta rotura total del bíceps en el tendón de inserción con la
tuberosidad radial. Para un tratamiento adecuado debe identificar el tejido dañado.
¿Cuál de los siguientes tejidos se daña en el sitio de rotura?
Tejido conectivo denso regular
21. Las células que contienen mayor número de mitocondrias:
Fibras musculares
22. Capta y presenta antígenos y alergenos que entran a través de la piel:
Células de Langerhans
23. ¿Qué es la unidad melanoepidermica?
La agrupación de un melanocito a una cantidad de queratinocitos
24. Un varón de 22 años con quemaduras graves en el rostro se somete a un
procedimiento de injerto de la piel de espesor parcial (se extiende a través de todo
el espesor de la piel). La superficie del muslo zona donadora puede volver a generar
un nuevo epitelio. ¿Cuál es la fuente más probable de las células madre epidérmicas
que contribuyen a la recuperación del epitelio de la zona donadora?
Abultamiento folicular
25. En una muestra normal de mucosa gástrica, ¿qué epitelio encontramos?
Epitelio cilíndrico simple
26. El endotelio hace referencia a:
El epitelio plano simple que tapiza el interior de los vasos sanguíneos (capilares)
27. ¿Cuál de las siguientes características del colágeno es cierta?
Lo segregan los fibroblastos como moléculas de procolágeno
28. Dentro de la población celular errante del tejido conectivo laxo, se encuentran:
Linfocitos, neutrófilos, células plamáticas (plasmocitos), eosinófilos, basófilos y
monocitos
29. ¿Cómo se llaman los espacios que hay en la matriz cartilaginosa y que células
contienen?
Lagunas y contienen condrocitos
30. Señale los tipos celulares que forman la epidermis:
Queratinocitos, células de Langerhans, célula de Merkel, melanocito
31. El glucoaminoglucano ubicado en la MEC (matriz extracelular) de los tejidos
conjuntivos, liquido sinovial, humor vitreo es el siguiente:
Ácido hialuronico
32. Las hemidesmosomas:
Adhieren la citoqueratina de las células epiteliales basales a la membrana basal.
33. Las poblaciones celulares de renovación rápida son:
Células epiteliales
34. ¿Qué tejido adiposo es especializado en la termogénesis?
Tejido adiposo pardo
35. Los adipocitos almacenan grasa y tiene otras características:
Regulan el metabolismo energético mediante secreción de sustancia paracrinas
y endócrinas.
36. ¿De qué está compuesta la membrana plasmática?
Fosfolípidos, colesterol, proteínas
37. Las uniones por conexiones son tipos de uniones:
Comunicantes
38. ¿Qué permite el proceso de la pinocitosis?
Entradas de fluidos a través de vesículas.
39. Las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de
actina son:
Microvellosidades
40. Las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la
siguiente fase:
Secretora
41. La capa de tejido conectivo Denso que recubre completamente al testiculo se llama:
Túnica albugínea
42. El estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y organelos
citoplasmáticos es:
Estrato córneo
43. En los pacientes que abusan de drogas, incluido el alcohol, hay un mayor nivel de
enzimas desintoxicantes en el hígado ¿Cuál es el principal orgánulo intracelular en
las células hepáticas que sufre una proliferación extensa en estos pacientes?
Retículo Endoplasmático Liso
44. El microscopio electrónico de barrido: Proporciona una imagen (tridimensional) de
la superficie.
45. Una vez obtenga la muestra, el primer paso en la preparación del tejido es: Fijación
46. Un varón de 27 años con diagnóstico de infertilidad y antecedentes de bronquitis,
sinusitis y neumonía recurrente se le ordenan pruebas genéticas. De niño se
diagnosticó con situs inversus. Un análisis seminal reciente reveló un recuento
bajo en espermatozoides con un gran porcentaje de espermatozoides inmóviles.
Es muy probable que estos hallazgos sean asociados con una mutación en cual de
los siguientes: Dineina
47. En el centro de los cilios encontramos: Microtubulos
48. ¿A qué fase de la división celular corresponde la siguiente descripción? “Los
cromosomas están alineados hacia la línea media de la célula”: Metafase
49. ¿En qué dirección están dirigidos los cilios en dirección a la nariz?
Hacia arriba, porque tiene una función de que los microorganismos se queden
atrapados, patógenos, objetos extraños.
50. ¿Las papilas dérmicas son las que se invaginan en el tejido conectivo?
Falso, porque las evaginaciones estarán en el tejido conectivo o dermis.
51. Una cresta epidérmica es una invaginación en la dermis hacia la epidermis:
Verdadero
52. El epitelio plano estratificado: Primera línea de defensa porque protege de
infecciones por la queratina EPITELIO PLANO PAVIMENTOSO
POLIESTRATIFICADO QUERATINIZADO.
53. Una persona que se encuentra agitada que tipo de saliva va a tener: Espesa
54. La desaparición del nucléolo ocurre durante la siguiente etapa de la mitosis
PROFASE
55. Las zonas densas de membrana que se mueven a través de esta y que contiene
flotilinas o caveolina se llaman
BALSAS LIPIDICAS
56. El carioesqueleto o nucleoesqueleto está compuesto por:
FILAMENTOS INTERMEDIOS LLAMADOS LAMINAS A, B, C
57. ¿Cuál de los siguientes elementos NO es propio de un lisosoma?
CADENA DE TRANSPORTE ELECTRÓNICO
58. La cromatina más condensada contiene ADN que se transcribe constantemente: SE
LLAMA HETEROCROMATINA
59. Los cromosomas son observables durante...
FASE M
60. ¿Cuál de las siguientes frases NO es correcta para la meiosis?
SE OBTIENE 2 CÉLULAS HIJAS 2D Y 2N o En todas sus interfases hay fase S
de replicación de ADN
61. Cuál de las siguientes frases corresponde al centriolo
CONTIENE MICROTUBULOS
62. ¿Cuál de las siguientes frases NO es correcta respecto a la pinocitosis?
DEPENDE DE CLATRINA
63. Las moléculas pueden atravesar la membrana por...
IONES Y PEQUEÑAS MOLESCULAS CARGADAS PUEDEN PASAR LA
MEMBRANA
64. ¿cómo se llama las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de
actina a través de cateninas?
ZONULA ADHERENTES
65. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular?
FOLICULO SECUNDARIO
66. Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas excepto:
NEUTROFILOS
67. La vagina se extiende desde el cuello uterino hasta el vestíbulo
ESTA REVESTIDA POR EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO SIN ESTRATO
CORNEO
68. las células que contiene mayor número de mitocondrias
fibras musculares
69. ¿Qué es un sarcomero?
ES LA UNIDAD CONTRACTIL BASICA DEL MUSCULO ESTRIADO, ES LA
PROCION DE UNA MIOFRIBILLA ENTRE 2 LINEAS Z
70. La hormona del crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la
adolescencia ¿En qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona
del crecimiento y son responsables del alargamiento óseo?
CARTILAGO EPIFISIARIO
71. ¿Dónde adquieren movilidad los espermatozoides?
EPIDIDIMO
72. ¿Cuál de los siguientes caracteriza mejor a las fibras de musculas cardiaco?
DISCOS INTERCALADOS
73. El folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis a dermis:
infundibulo-istmo-protuberancia folicular-segmento inferior
74. ¿Cómo están compuestos principalmente los filamentos gruesos y delgados de la
fibra muscular estriada esquelética?
Los filamentos gruesos estan compuestos por moleculas de miosina y los
filamentos delgados por moleculas de actina
75. La dermis reticular está formada por: tipo conectivo denso irregular
76. Epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no
todas ellas alcanzan la superficie epitelial libre se denomina
PSEUDOESTRATIFICADO
77. ¿Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
LA DIFUSION A TRVES DE LA MATRIZ
78. ¿Dónde encontramos los fibrocartílagos?
SINFISIS DEL PUBIS Y DISCOS INTERVERTEBRALES
79. ¿qué células del tejido conjuntivo se encuentran alrededor de los capilares y las
vénulas y, como son células madre mesenquimatosas, se pueden diferenciar en
células musculares lisas de la pared vascular? PERICITOS
80. El tejido conectivo que tapiza las superficies externas del cuerpo reviste las
superficies internas del adulto es tipo: LAXO
81. A una persona se le ha diagnosticado artritis reumatoide, lo cual significa que su
colágeno está siendo degradado excesivamente, provocando un desgaste en el
cartílago. Dicha persona podría ser que tuviera un exceso de fabricación de:
METALOPROTEINASAS DE LA MATRIZ (MMP)
82. Todas las siguientes células pertenecen al tejido conectivo y están involucradas en
la respuesta inmune. Sin embargo, una de ellas destaca por su excelente capacidad
fagocitada. Esta es: MACROFAGO
83. ¿Qué tipo de colágeno abunda en el fibrocartílago, además del propio del cartílago
que es el de tipo II? TIPO I
84. una de las siguientes proteínas NO es una glucoproteína multiadhesivas: Elastina y
agrecano
85. ¿Qué tipo de cartílago carece de pericondrio? EL ARTICULAR Y EL FIBROSO
86. ¿Cuál de las siguientes células inmunitarias del tejido conectivo es especialista en
destruir células infectadas por virus o células neoplásicas, mediante un mecanismo
citotóxico? LINFOCITOS NK
87. ¿tipos de uniones?
CONEXINAS DESMOCOLINAS OCLUDINA, CADHERINA E
Y CLAUDINA, JAM
DESMOGLEINAS
comunicantes Macula adherent Uniones ocluyentes Uniones adherent
88. los adipocitos almacenan grasa y tiene otras características: REGULAN EL
METABOLISMO ENERGETICO MEDIANTE SECRECIONES DE SUSTANCIAS
PARACRINAS Y ENDOCRINAS.
89. ¿Que tejido adiposo es especializado en la homeostasis, factores de crecimientos y
citosinas? TEJIDO ADIPOSO BLANCO
90. dentro de la población celular residentes del tejido conectivo laxo, se encuentran:
Macrofagos, adipocitos, fibroblastos
91. el punto de control del armado del uso mitótico en el ciclo celular se da en la fase:
M
92. las vesículas que transportan sustancias entre endosomas tempranos tardíos se
llaman: CUERPOS MULTIVESICULARES
93. en la cadena de transporte de electrones de mitocondria, para obtener energía en
forma de ATP, el electron pasa por toda la cadena proteica de la membrana interna
mitocondrial hasta que es recogido por: EL OXIGENO, PARA UNIRSE A ATOMOS
DE HIDROGENOS Y FORMAR AGUA
94. las histonas ayudan a plegarse el ADN en forma de: NUCLEOSOMAS
95. en la exocitosis hay una via por la cual las sustancias son liberadas de forma
continua en las vesículas de transporte. Esta via se llama: CONSTITUTIVA
96. el punto de control de la calidad de fabricación de las proteínas se da en: RE
RUGOSO
97. los genes que codifican para el ARNr están presentes en … EL NUCLEOLO
98. NO es correcto, respecto a la meiosis… EN TODAS SUS INTERFASES HAY FASE
S DE REPLICACION DEL ADN
99. Sí el tejido epitelial se desprende completamente por una lesión ¿Donde podemos
encontrar en el folículo piloso las células epidérmicas que lo pueden restablecer?
prominencia folicular
100. La __ es una proteína motora ubicada en los brazos del microtúbulo A de los
cilios y flagelos que, mediante el consumo de ATP, es capaz de provocar
deslizamiento a lo largo del microtúbulo B. También puede transportar moléculas
sobre los microtúbulos. Dineina
101. A la uña se la conoce también como placa ungular. el suelo dónde esta descansa
se conoce como... LECHO UNGULAR
102. Observando un corte histológico se ve una glándula que desemboca en un
conducto epitelial que no es de tipo vaso sanguíneo. ¿Cuál es? EXOCRINA
103. ¿Qué epitelio encontramos en los vasos sanguíneos, así como en los alveolos
del pulmón? Plano simple
104. Poseen filamentos de actina: Esterocilios, zonula adherens, microvellosidades
105. ¿Qué tipo de epitelio reviste las vías urinarias inferiores y los cálices menores
del riñón y, aunque es de tipo estratificado, puede distenderse? Epitelio de transición
106. ¿Qué característica es propia del estrato lúcido de la piel?
Célula se llena gradualmente de queratina, forma parte del estrato córneo, en el se
destruyen los órganos citoplasmaticos y el núcleo
107. Las células presentadoras de antígenos que residen en la epidermis y tiene
prolongaciones citoplasmáticas que contactan con los queratinocitos vecinos se
llaman... Células de Langerhas
108. sí observamos la frontera que separa la epidermis de la dermis subyacente,
veremos que esta frontera no es plana, si no que presenta evaginaciones de la
dérmicas. Dichas evaginaciones dérmicas se llaman: papilas dérmicas
109. La mitosis de la fase cuando los cromosomas duplicado se condensan y se torna
visibles corresponden a: profase
110. Como se llama el proceso mediante el cual una vesicula de desplaza desde el
citoplasma hacia la membrana plasmatica donde descarga su contenido al espacio
extracelular: Exocitosis
111. El nucléolo es especialmente grande en: Células con gran síntesis proteica.
112. En la membrana celular las moléculas de lípidos: Son anfipaticas.
113. Es un sistema de membrana doble con membrana externa y membrana interna
con muchos pliegues o crestas su descripción corresponde a: Mitocondria
114. La sustancia amorfa está compuesta por: Proteoglucanos, glucosaminoglicanos,
colágeno tipo IV y proteínas de adhesión
115. La celularidad qué le confiere la función propia algún órgano se conoce con el
nombre de: Parénquima
116. Una de las características de las células mioepiteliales es: Son células que
comprimen a los acinos para que expulsen su secreción
117. En relación a la morfología de las células del tejido conectivo
Son de forma alargada y presentan extensiones citoplasmáticas (pericito)
Contorno redondeado y muy basófilos (células plasmáticas)
Presentan un contorno irregular y núcleo redondeado (macrófago)
Célula con citoplasma granulado (célula cebada)
118. En relación con las uniones celulares, empareje lo correspondiente
Complejo de uniones (uniones que crean una barrera de difusión y al mismo
tiempo permite adhesión entre células)
Uniones de hendidura (esta formadas por proteínas del grupo de las conexinas)
Uniones adherentes (se localizan entre las células epiteliales y la matriz del tejido
conectivo)
Uniones ocluyentes (impiden que se dé la difusión, por ejemplo de agua, en el
espacio intercelular)
119. En relación a la arquitectura de una glándula el enunciado correcto es
Los lobulillos están compuestos por la reunión de acinos
120. En relación a la producción de las glándulas sebáceas, ¿Cuál de las siguientes
descripciones es la correcta? La célula de la glándula secretora, conforme madura
se aleja de la membrana basal, muere y forma parte de la secreción
121. De acuerdo al mecanismo de formación del liquido tisular, marque el incorrecto
La presión de las proteínas en el capilar arterial permite la salida del plasma para
formar el liquido tisular
122. En relación a las proteínas transportadoras
Se unen a moléculas específicas que van a transportar sufriendo cambios
conformacionales.
123. Característica de la escherichia coli: Procariota que habita en el tracto digestivo
124. No es correcto, respecto a la meiosis: en todas sus interfaces hay fase S de
replicación del ADN. Se dan dos divisiones celulares; se obtienen 4 células que
son 1d y 1n; se da entrecruzamiento y recombinación entre cromosomas
homólogos.
125. Una de las siguientes proteínas no es una glucoproteína multiadhesivas:
laminina; elastina; fibronectina; osteopontina.
126. Cuando la niña está creciendo, entre las epífisis y diáfisis de sus huesos se
observa una placa epifisaria que está produciendo constantemente cartílago que
se osifica, dando lugar al crecimiento del hueso. Este tipo de cartílago es: hialino
127. Cuando se observa la matriz extracelular del cartílago hialino se puede ver que
hay una gran cantidad de Proteoglucanos de tipo agrecán unidos a largas cadenas
de otro tipo de moléculas, con la ayuda de otra proteína. Esta larga cadena est á
compuesta de: hialuronato
128. ¿cuál de las siguientes fases no es correcta respecto al poro nuclear?; atraviesan
la membrana nuclear y el REr; para que la atraviesen proteínas de gran tamaño se
necesita de una secuencia de localización nuclear; las moléculas de gran tamaño
necesitan el consumo de GTP para pasarlo, ayudan al pasaje de sustancias entre el
citoplasma y el núcleo
129. ¿Cuál de las siguientes respuestas no corresponde a la autofagia?: puede ser
dependiente de clatrina; se degradan proteínas citoplasmáticas, orgánulos y otras
estructuras celulares; la degradación ocurre en el lisosoma; puede ocurrir mediante
un autofagosoma
130. Dentro del cartílago articular. ¿Qué zona es la más resistente a la compresión y
contiene una gran cantidad de condrocitos alargados y aplanados que están
rodeados de una condensación de fibras de colágeno tipo II ordenadas de forma
paralela a la superficie libre? Zona superficial
131. ¿Cuál de las siguientes no corresponde a los melanocitos? Forman la barrera
contra el agua
132. ¿Qué tipos de células dendríticas de la piel, unidas a queratinocitos circundantes,
se encargan de la percepción sensorial? Células de Merkel
133. La uña se genera en: la matriz ungular
138. ¿Qué tipo de secreción la célula muere por muerte celular programada y es
eliminada, junto con sus dendritos a la luz de la glándula? Holocrina
134. Un/a niñ@ recién ha llegado a la pubertad y ha empezado a secretarle un sudor
viscoso y lechoso, que con el tiempo, adquiere olor acre ¿Que tipo de glándulas se
han activado? Glándulas apocrinas
135. ¿En qué estrato de la piel las células pierden su núcleo y órganos
citoplasmáticos, a medida que se llenan gradualmente de queratina? Estrato lúcido
136. ¿Qué tipo de unión adherente forma un enlace estructural entre el citoesqueleto
de actina y las proteínas de la matriz extracelular? Adhesiones focales
137. La cromatina que no se detecta en microscopía óptica, presente en el
núcleoplasma como región clara y que se transcribe activamente es: eucromatina
138. Las poblaciones celulares que ya no se dividen o que sólo pueden hacer en
determinadas circunstancias son: estáticas
139. El complejo sinaptoménico es: una estructura tripartita que une los cromosomas
en la fase cigoteno
140. Las proteínas Bcl-2 activan la liberación del citocromo c y del SMAC/DIABLO
para dar lugar al siguiente proceso: apoptosis
141. Cuando aparece la partícula de reconocimiento de señal en el péptido naciente
de un ribosoma durante la traducción, esta proteína recién sintetizada está destinada
a ser liberada en: retículo endoplasmático rugoso
142. Cuál de las siguientes opciones no corresponde a la fagocitosis: es dependiente
de la clatrina
143. La catástrofe mitotica da lugar a: en condiciones normales puede dar lugar a la
apoptosis, la formación de células aneuploides, una segregación cromosómica
anómala
144. Que función tienen los volatineros, también conocidos como COP-I y COP-II:
dirigir el flujo de vesículas entre REr y Golgi
145. La bomba de Na+/K+ y la bomba de H+ son dos tipos de: proteínas
transportadoras
146. Al lisosoma le llegan vesículas procedentes de: aparato de golgi, procesos de
endocitosis, procesos de autofagia
147. El epitelio que se encarga de la absorción, presente, por ejemplo, en el intestino,
es de tipo: Simple cilíndrico - ciliado
148. ¿Qué tipo de cilios muestran un patrón de microtúbulos 9+0, son móviles y
generan la asimetría izquierda-derecha de los órganos internos durante el desarrollo
embrionario?: nodales
149. En la zónula adherens… ¿Qué proteínas transmembrana establecen una unión
homotípica, dependiente de calcio, con el mismo tipo de proteínas de la célula
vecina?: Cadherina E
150. La cromatina es un complejo de ADN que permite la tinción del núcleo con la
técnica de Hematoxilina y Eosina de color: Morado
151. El área ubicada en el extremo de cada cromosoma se denomina: Telómero
152. En el ciclo celular el ADN se replica, en la fase: Síntesis de la interfase
153. ¿Cuál de las siguientes estructuras se construyen principalmente con el
miofilamento de actina? Cilios
154. Las secuencias repetidas de ADN que protegen los extremos de los cromosomas
se llaman: Telómeros
155. La proteína principal de los microfilamentos es: Actina
156. Un cromosoma eucariótico en G1 debe contener: Un centrómero, dos telómeros
y múltiples sitios de origen de la replicación / según Google: dos centrómeros, 4
telómeros y un sitio de origen de la replicación.
157. El tejido epitelial se caracteriza por: la aposición estrecha de sus células y por su
presencia en una superficie libre
158. Son tejidos conectivos especializados: el tejido óseo, adiposo y cartilaginoso
159. En el epitelio pseudoestratificado: todas las células se apoyan en la membrana
basal
160. La microvellosidades son especializaciones de la superficie apical se encuentra
en: el epitelio del intestino delgado
161. La mayor fuente de ATP se obtiene gracias a: el metabolismo oxidativo
162. Respecto a las proteínas de membrana. ¿Cuál de ellas tienen cadenas
laterales hidrófobas? Proteínas transmembranas
163. Una fagolisosoma está compuesta por: la fusión de la vesícula con un elemento
fagocitado y el lisosoma
164. Luego del proceso de fagocitosis ¿Qué ocurre con la membrana plasmática
que formó la vesícula del fagosoma? Esta se recicla y se integra a la membrana
plasmática
165. En cuanto al citoesqueleto, este se caracteriza por:
En una red de filamentos proteicos
166. ¿Cuál se cree que ha sido el código genético inicial?
ARN
167. En la endocitosis mediada por receptor, ¿qué evento ocurre primero?
La molécula al ser internalizada se une a un receptor específico de membrana
168. En cuanto a la composición de membranas celulares, cuál es la correcta:
Pueden estar constituida por el 50% de proteínas
169. En cuanto a las proteínas de membrana, ¿Cuál interacciona más con las
proteínas integrales de membrana?
Proteínas periféricas de membrana
170. ¿Cuál es las siguientes características pertenece a una célula procariota?
Célula que posee nucleoide en su citoplasma
171. En los organismos especializados, en los animales ¿Cuál es la principal fuente
de energía?
Adenosín trifosfato
172. ¿A qué fase de la división celular corresponde la siguiente descripción? “Hay
condensación del núcleo y envoltura nuclear que se fragmente”
Profase
173. La bicapa lipídica se caracteriza por:
Contiene fosfatidilcolina y colesterol
174. Duele porque se depositan sales de calcio en el tejido avascular, se le
vascularizó y quedó con formación de tejido óseo y por eso le va a doler:
Desgarro del cartílago con calcificación O calcificación del cartílago
175. Que tipo de tejido adiposo sintetiza hormonas, factores de crecimiento y
citosinas?
Tejido adiposo blanco
Nota: Gránulos o células de Birbeck
Pertenecientes a las celulas de Langerhans, forma característica de raqueta de tenis.
Corresponden a vesículas de tamaño relativamente pequeño y se ven como bastoncitos
con una expansión bulbosa en un extremo.
Su forma característica de raqueta de tenis, corresponden a vesículas de tamaño
relativamente pequeño y se ven como bastoncitos con una expansión bulbosa en un
extremo. La función principal de estas células es la presentación de antígenos, migran
a la periferia de las células de Langerhans y liberan sus contenidos en la matriz
extracelular. Otra teoría es que el gránulo de Birbeck funciona en la endocitosis mediada
por receptores, de manera similar a las vesículas revestidas con clatrina.
176. Los ácidos nucleicos son polímeros de: Nucleótidos
177. ¿Cómo se llama el transporte a través de membrana que consume energía?
Transporte activo
178. ¿Qué función no responde a los nucleótidos?
Función enzimática
179. ¿En qué proceso se ingieren líquidos y pequeñas moléculas de proteína?
Pinocitosis
180. ¿Dónde se sintetizan las proteínas que van a ir a Golgi, membrana plasmática,
lisosomas o exterior?
Retículo endoplasmático rugoso
181. ¿Dónde se fabrican la mayor parte de lípidos y esteroides? Retículo
endoplasmático liso
182. ¿Qué moléculas participan de la degradación de proteínas? Proteasoma
183. ¿Cómo se llama la secreción que ocurre de manera continua, nada más
fabricar las moléculas sin necesitar de ninguna señal?
Secreción constitutiva
184. ¿Qué molécula es la más abundante en la matriz extracelular y aporta
resistencia al desgarro?
Elastina
185. ¿Qué enzima es característica del peroxisoma?
Catalasa
186. ¿Cuál es el receptor de electrones al final de la cadena de transporte
electrónico mitocondrial durante la fosforlización oxidativa?
O2
187. ¿En qué fase del ciclo celular puede haber recombinación de cromosomas
homólogos?
Mitosis
188. ¿Cuántos cromosomas tiene una célula diploide en G2, antes de la mitosis?
46
189. ¿Qué fase del ciclo celular no ocurre entre la primera y la segunda meiosis?
S
190. ¿En cuál de las siguientes estructuras no encontramos microtúbulos?
Microvellosidades
191. ¿Cuál de estos elementos no corresponde a una mitocondria?
Cromosomas
192. ¿Qué tipo de citoesqueleto se expande desde el núcleo hacia la periferia de la
célula, y se haya entro de cilios y flagelos?
Microtúbulo
193. ¿Qué se produce netamente en el ciclo de Krebs?
3 NASH, 1 FASH, 1 CO2 Y 1 ATP
194. ¿En qué fase del ciclo celular hay una intensa actividad biosintética para
fabricar proteínas necesarias para el crecimiento?
G1
195. ¿Qué tipo de tejido conjuntivo es el adiposo?
Laxo
196. ¿Qué característica corresponde al tejido adiposo pardo?
Contiene varios lóculos de grasa
197. Las microvellosidades largas de distribución limitada se llamas:
Estereocilios o estereovellosidades
198. ¿Cuál de estos tejidos conectivos está presente en la etapa embrionaria en el
cordón umbilical?
Tejido conectivo mucoso
199. El ligamento es…
Tejido conectivo denso regular
200. Los monocitos migran desde el torrente sanguíneo hasta el tejido conectivo y
allí se diferencian en…
Macrófagos
201. ¿Qué células forman el epitelio táctil?
Células de Merkel
202. ¿Qué cartílago se caracteriza por tener una gran cantidad de f ibras elásticas?
Elástico
203. El fibrocartílago se caracteriza por…
Ser una combinación de cartílago denso modelado e hialino
204. Señale los estratos que forman la epidermis
Estrato basal, estrato espinoso, granuloso, estrato lúcido y córneo
205. En relación a las tinciones, relaciones la tinción, más conveniente para cada
elemento/estructura:
Fibras colágenas tipo I → Hematoxilina-Eosina
Elastina + Microfibrillas → Orceína
Líquido tisular → Ninguna
Fibrillas colágenas tipo III → Sales de plata
206. Los elementos de membrana que le confieren al paramecio la capacidad de
desplazamiento, también los podemos encontrar en organismos animales, ¿en
dónde se la encuentra?
Epitelio cilíndrico ciliado
207. Las células somáticas en el organismo adulto pueden clasificarse de acuerdo
con su actividad mitótica…
El periostio y el pericondrio son poblaciones celulares estables
208. La muerte celular que ocurre por funcionamiento defectuoso de varios puntos
de control de la mitosis se llama:
Catástrofe mitótica
209. Una disposición 9 + 2 de microtúbulos describe mejor:
Cilios y flagelos
210. Las mitocondrias generan ATP en una gran variedad de procesos metabólicos
entre estos: La cadena de transporte de electrones crea un gradiente de protones
211. Señale el enunciado correcto con respecto al citoesqueleto:
Los tres elementos del citoesqueleto son los filamentos intermedios de actina, los
microtúbulos y los filamentos intermedios
212. Los microtúbulos intervienen en las siguientes funciones celulares
Los MTOC’s: son centros nucleadores de microtúbulos
213. Con respecto a los hidratos de carbono que conforman la membrana
plasmática:
Los glúcidos de la membrana plasmática están anclados a lípidos y proteínas
mediante enlaces covalentes
214. El aparato de Golgi presenta
El aparato de Golgi es una de los principales centros de glucosidación de la célula
215. Las especializaciones de la región apical de las células epiteliales formadas por
microfilamentos son:
Microvellosidades
216. Con respecto a la membrana plasmática señale la respuesta correcta:
La estructura de las membranas se basa en las características físico-químicas de
los lípidos que las componen
217. ¿En qué estrato de la piel aparecen los gránulos de queratohialina? Estrato
granuloso
218. ¿Qué corpúsculo con terminaciones nerviosas encapsuladas tiene una forma
alargada fusiforme (parecida a una seta), está atravesado por fibras de colágenas
del tejido conjuntivo circundante y capta estiramientos y torsión en la piel,
perteneciendo a la familia de receptores de adaptación rápida? Corpúsculo de
Ruffini
219. ¿Qué tipo de complejo de unión tiene como misión eliminar el movimiento de
agua y otras moléculas a través del espacio intercelular? Unión ocluyente
220. ¿Qué molécula es la más importante de la lámina basal y se la considera como
formadora de su estructura? Colágeno tipo IV
221. ¿Qué glándula tiene una función termorreguladora, secretando un sudor
hipotónico bajo en proteínas, con cantidades variables de cloruro de sodio, urea,
ácido úrico y amonio? PISTA: contiene células claras, oscuras y mioepiteliales
Sudorípara ecrina
222. El proceso de formación de cartílago nuevo que ocurre en el interior de un
cartílago preexistente se llama… Crecimiento intersticial
223. El tejido conectivo denso regular corresponde a… Tendondes y ligamentos
224. ¿Qué sustancias de la matriz extracelular del tejido cartilaginoso están muy
cargadas negativamente, atraen el agua y así generan matrices gelatinosas y
acolchadas? Proteoglucanos
225. ¿Cuál de las siguientes respuestas corresponden a la gelatina de Warthon?
Se halla en el cordón umbilical
Corresponde al tejido conjuntivo mucoso
Las células son fusiformes y están separas entre ellas
TODAS SON CORRECTAS
226. ¿De qué están hechas las fibras reticulares?
De colágeno tipo III
227. El anillo de matriz que rodea directamente a los condrocitos y que contiene la
concentración más elevada de glucoproteínas multiashesivas se llama…
Matriz capsular
228. ¿Cuál de las siguientes glucoproteínas no es multiadhesiva?
Agrecano
229.Cuando hay una lesión celular, las primeras células que llegan son los
neutrófilos, pero si pasan 24h y hay microorganismos que sobreviven a la
acción de los neutrófilos, por la sangre llegan monocitos, a este tejido y se
diferencia en ______ y ayudan a resolver la inflamación.
Macrófagos
230. La cromatina que no se detecta en microscopía óptica, presente en el
nucleoplasma como región clara, y que se transcribe activamente es…
Eucromatina
231. Cuando aparece la partícula de reconocimiento de señal en el péptido naciente
de un ribosoma durante la traducción, esta proteína recién sintetizada está
destinada a ser liberada en… Retículo endoplasmático rugoso (RER)
232. Al lisosoma le llegan vesículas procedentes de…
Procesos de autofagia
Aparato de Golgi
Procesos de endocitosis
TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS
233. ¿En qué estrato de la piel las células pierden su núcleo y órgano
citoplasmáticos, a medida que se llenan gradualmente de queratina?
Estrato córneo
234. La uña se genera en…
La matriz ungular
235. ¿Qué tipos de células dendríticas de la piel, unidas a queratinocitos
circundantes, se encargan de la percepción sensorial?
Células de Merkel
236. Contiene tejido conjuntivo denso irregular el siguiente tipo de tejido…
Dermis
237. El proceso por el cuál se forma cartílago nuevo sobre la superficie de un
cartílago preexistente se llama…
Crecimiento por aposición
238. ¿Cuál es la principal célula del tejido conectivo, de carácter residente (no se
desplaza por la sangre), que se encarga de la síntesis de fibras de colágeno,
elásticas y reticulares, así como de los hidratos de carbono de la sustancia
fundamental? Fibroblastos
239. ¿Qué respuesta corresponde al mesénquima?
Las células son pequeñas y fusiformes
Se halla principalmente en el embrión
El espacio extracelular está compuesto por una sustancia fundamental viscosa
TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS
240. ¿Qué célula del tejido conectivo, proviene directamente de una célula madre
hematopoyética de la médula ósea, se encarga de gránulos con histamina,
heparina, serina proteasas, leucotrienos, prostaglandinas, factor de necrosis
tumoral, interleucinas, factores de crecimiento, etc… emigra al tejido diana y,
cuando reconoce un antígeno, descarga este contenido?
Mastocito
241. Dentro de las lagunas de la matriz cartilaginosa se hallan…
Condrocitos
242. ¿Cómo se llama la cápsula de tejido conectivo delgado que rodea el tendón, en la
cual las fibras de colágeno no están tan ordenadas?
Epitendón
243. ¿Cómo se llama la capsula que está dividido en pequeños fascículos y contiene
pequeños vasos sanguíneos y nervios del tendón?
Endotendon
244. En la formación de líquido tisular, ¿qué evento ocurre? Una vez que baña los tejidos
regresa a la circulación del capilar venoso.
245. La células con alto contenido en retículo endoplasmático rugoso están
especializadas en la secreción. VERDADERO
246. Las endosomas reciben vesículas provenientes de otros compartimentos celulares.
VERDADERO
247. El retículo endoplasmático está físicamente conectado con la membrana externa
de la envuelta nuclear. VERDADERO
248. Las proteínas sintetizadas con errores en el retículo endoplasmático rugoso son
seleccionadas y eliminadas antes de ser exportadas al aparato de Golgi. VERDADERO
249. Las proteínas sintetizadas en el retículo endoplasmático rugoso van a las
mitocondrias. FALSOS
250. El retículo endoplasmático actúa como almacén de calcio. VERDADERO
251. El aparato de Golgi es uno de los principales centros de glicosidacion de la célula.
VERDADERO
252. La endocitosis es la incorporación de moléculas englobadas en vesículas.
VERDADERO
253. La claritina es una molécula transmembrana que participa en las caveolas.FALSO
254. El tejido adiposo blanco sintetiza y secreta adipocinas que incluyen los siguientes
elementos excepto:
Insulina
254. En la etapa temprana intrauterina, las células precursoras de los melanocitos
migran desde__ para alojarse en__
Desde: Agrupación celular de la cresta neural - En: Epidermis en proceso de desarrollo
255. Las células que presentan el complejo mayor de histocompatibilidad tipo ll tienen
la capacidad de: Interactuar con linfocitos T helper para iniciar una respuesta inmunitaria
256. Se desarrollan inicialmente en el feto a partir de células del estroma vascular,
situado a lo largo de los vasos sanguíneos pequeños y no posee lípidos.
Lipoblastos
257. Las células de Langerhans se caracterizan por: En su superficie presentan el
complejo mayor de histocompatibilidad tipo I y tipo II
258. Una de las características de las células que están estrechamente asociadas con
los bulbos terminales expandidos de las fibras nerviosas mielínicas aferentes es: Son
neuronas que han quedado en la epidermis
¿A qué corresponde la siguiente descripción? Elemento redondeado que contiene 5 a 7
células, con núcleo aplanado periférico y citoplasma poco teñido con hematoxilina
eosina. Acinos mucoso
Una de las características del acino mixto es: Presenta más células mucosas que
serosas.
La leptina inhibe la ingesta de alimento y estimula la tasa metabólica y la pérdida de
peso corporal, por lo tanto, cumple el criterio de: Factor de saciedad circulante
En cuanto a las células de defensa, ¿qué es o qué función tiene una CPA? Es una célula
capaz de mostrar en su superficie partículas antigénicas que previamente les ha
descompuesto
Los cuerpos de Odiand de los queratinocitos contienen: Esfingomielina,
glucoesfingolípidos, ceramidas, entre otros
Se presentan a los fibroblastos, pero desarrollan inclusiones lipídicas pequeñas y
poseen una lámina externa delgada. Lipoblastos tempranos
Respecto a los queratinocitos marque lo correcto: Los tonofilamentos de queratina son
filamentos intermedios
La actividad melanocítica está regulada por: MSH
Los lipoblastos maduros también se conocen con el nombre de: Adipocito unilocular
Los pelos se componente de células queratinizadas que se desarrollaron a partir de
folículos pilosos. Cuando el pelo emerge del folículo y se encuentra ya formado co ntiene:
Queratina Dura
En la formación de la fibra colágena, señale el enunciado correcto: La molécula de
colágena se organiza a partir de 3 cadenas alga formando una triple hélice
En relación a las alteraciones en la formación de la colágena, marque el enunciado
correcto: En el escorbuto el paciente presenta gingivitis porque hay mala formació n del
epitelio de la mucosa oral
En relación a la membrana basal, marque el enunciado correcto: Está formada por
colágena IV y colágena VII
En relación a las alteraciones en la formación de la colágena, marque el enunciado
correcto. El déficit de ácido ascórbico ocasiona debilidad de la fibra colágena y sus
manifestaciones se pueden visualizar en la piel
226. ¿Cuál de las siguientes respuestas corresponden a la gelatina de Warthon?
Se halla en el cordón umbilical
Corresponde al tejido conjuntivo mucoso
Las células son fusiformes y están separas entre ellas
TODAS SON CORRECTAS
226. ¿De qué están hechas las fibras reticulares?
De colágeno tipo III
227. El anillo de matriz que rodea directamente a los condrocitos y que contiene la
concentración más elevada de glucoproteínas multiashesivas se llama…
Matriz capsular
29. ¿Cuál de las siguientes glucoproteínas no es multiadhesiva?
Agrecano
30. Cuando hay una lesión celular, las primeras células que llegan son los
neutrófilos, pero si pasan 24h y hay microorganismos que sobreviven a la
acción de los neutrófilos, por la sangre llegan monocitos, a este tejido y se
diferencia en ______ y ayudan a resolver la inflamación.
Macrófagos
31. El complejo sinaptoménico es…
Una estructura tripartita que une los cromosomas en la fase cigoteno
32. La bomba de Na+/K+ y la bomba de H+ son dos tipos de:
Proteínas transportadoras
33. Las poblaciones celulares que ya no se dividen, o que solo lo p ueden hacer en
determinadas en circunstancias son…
Estáticas
34. La catástrofe mitótica da lugar a…
Una segregación cromosómica anómala
En condiciones normales puede dar lugar a la apoptosis
La formación de células aneuploides
TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS
35. La cromatina que no se detecta en microscopía óptica, presente en el
nucleoplasma como región clara, y que se transcribe activamente es…
Eucromatina
36. Cuando aparece la partícula de reconocimiento de señal en el péptido naciente
de un ribosoma durante la traducción, esta proteína recién sintetizada está
destinada a ser liberada en…
Retículo endoplasmático rugoso (RER)
37. Al lisosoma le llegan vesículas procedentes de…
Procesos de autofagia
Aparato de Golgi
Procesos de endocitosis
TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS
El inicio del ciclo menstrual se denomina menarca---- 9 y 14 años____ 12 y 7 años
El sistema genital femenino está compuesto por órganos sexuales internos y estructuras genitales
externas.
• Los órganos genitales internos son los ovarios, las tubas uterinas, el útero y la vagina
• Los órganos genitales externos incluyen el monte del pubis, los labios mayores y menores, el clítoris,
el vestíbulo y el orificio de la vagina, el himen y el orificio uretral externo.
Los órganos genitales femeninos sufren cambios cíclicos regulares desde la pubertad hasta la
menopausia.
Los ovarios, las tubas uterinas y el útero sufren marcados cambios estructurales y funcionales durante
cada ciclo menstrual y durante el embarazo.
Todo órgano tiene estromas y parénquimas
El útero tiene arterias en forma espiral
Ovario forma parte de tejido glandular, glándula productora de hormonas
Ovario y folículos van a tener células de tejido epitelial
Glándula hipófisis- pituitaria
Ovario va a ser regido por el útero y el sistema nervioso central por la glándula hipófisis pituitaria
La glándula hipófisis pituitaria responde a órdenes del hipotálamo
Hormonas de la mujer:
Estrógenos y progesterona
Estrógeno: encargado de todos los caracteres femeninos en la pubertad
Durante la fase menstrual el nivel de estrógeno se encuentra bajo
Los estrógenos se producen en los folículos del ovario
Al inicio de la fase menstrual los folículos están pequeños por la disminución estrogenica
Fsh: folículos estimulantes secretada en la hipófisis
La fsh debe estar alta para que se dé el desarrollo (estimula) de los folículos
Funciones básicas del ovario: producción de gametos y síntesis de hormonas esteroides
A mitad del ciclo el endometrio ha proliferado
El endometrio ha proliferado el estrógeno permite que la actividad mitótica endometrial se
incremente a nivel de las glándulas, tejido conectivo, lamina propia, vasos sanguíneos
La hormona progesterona asciende porque aparece el cuerpo amarillo o cuerpo lúteo
Cuerpo amarillo o cuerpo lúteo es órgano endocrino de vida corta
El cuerpo amarillo endocrino: secreta la progesterona
De vida corta:
Cuerpo amarillo o cuerpo lúteo si hay embarazo durar 3 MESES y aparece el sincitio
Cuerpo amarillo o cuerpo lúteo si no hay embarazo vive hasta final de la fase secretora y se desarrollan
vellosidades corionicas
Se forma la placenta y el cuerpo luteo se degenera
El cuerpo amarillo está compuesto de células gluteicas que se derivan de las células de la granulosa y
de la teca
El cuerpo lúteo son las células que se quedan cuando el ovocito sale del cuerpo lúteo
El cuello uterino tiene la zona de transición
El epitelio folicular es el epitelio plano simple
Siempre se va a encontrar en los folículos de primordial al de graaf
La célula ovocito
Células foliculares o células del epitelio folicular
Epitelio cubico
Membrana basal
Estroma desorganizado= tejido conectivo
Folículo primordial
No hay zona pelucida
Membrana del ovocito
El epitelio folicular es el epitelio plano simple
Membrana de la célula plana
Existen dos folículos primarios:
Unilaminares: células cubicas y cilíndricas
Primario multilaminar: teca folicular
El epitelio folicular estratificado= células de la granulosa
Para que el primordial se convierta en secundario debe tener antro
Células de la granulosa tiene dos funciones:
- Secretar el líquido folicular: para que las células hagan espacio para formar el antro
- Secretar hormona-estrógeno
Folículo secundario:
. Antro con líquido folicular
Folículo de graaf:
. Se localizan dos tecas:
- Interna o vascular :
Más pegada al folículo
La vascularización le lleva nutrición al folículo
Necesita vasos sanguíneos para que las hormonas del estrógeno viajen a la sangre
Síntesis de pequeña cantidad de hormonas androgénicas
El andrógeno es la base para las hormonas sexuales
El andrógeno también permite la formación de la testosterona en el varón
El andrógeno viaja a la células de la granulosa las penetra y termina convirtiéndolo en
estrógeno
- Externa o fibrosa : más periférica
Folículo de graaf:
Epitelio folicular
Dos sectores:
- Células de la granulosa= pegadas a la membrana basal
- Células folicular= zonda radiada y cumulo osforo
1. Que órganos se encarga de la producción de estrógenos?
Ovario
2. Que estructura ovárica se encarga de la producción de estrógenos
Folículo
3. Que células del ovario son responsables de la secreción de estrógenos?
Células de la granulosa
4. De que son encargadas las células de la granulosa
Producción de estrógeno
5. Cuál es el origen celular del cumulo osforo?
Células del epitelio folicular
Porción externa: cortical
. Basófilo
. Banda túnica albugínea: tejido conectivo que rodea los folículos a nivel de la corteza
. El epitelio germinativo recubre a todo el ovario
. el ovocito va a formas sticma
Porción interna: medular
. acidofila rojiza
.parte de la medula ilion donde ingresan vasos sanguíneos, vasos linfáticos, estromas de sostén,
parénquima
. Arterias en forma espiral
.vasos en forma tortuosos, zigzadiantes
. Tejido conectivo
Cérvix o cuello uterino
El cuello uterino conecta con la vagina
Quiste de naboth se va a encontrar: atrapa una gran cantidad de moco
Se compone de dos tejidos:
-epitelio cilíndrico simple= endo cérvix
-epitelio estratificado no queratinizado o escamoso= ecto- exo cérvix
En la lámina propia se van a observar glándulas mucosas o glándulas cervicales
. Secretan moco para lubricar al útero y a la vagina
. La lámina propia se va a caracterizar de tejido conectivo laxo en ella se observan
plexos venosos o vasos sanguíneos
. Abajo del tejido conectivo laxo se encuentra el tejido muscular liso
.
Preguntas examen micro práctico
Útero (endometrio y porción superficial
del miometrio)
1. Estrato germinativo
2. Estrato espinoso
3. Estrato granuloso
4. Estrato corneo
Lagunas de condrocitos y grupos isógenos
coñ matriz cartilaginosa
Discos intercalares
Discos intercalares
Mucosa del cuello uterino
Folículo de Graff
Túbulo seminífero
Túbulo seminífero
Epidídimo
Conducto deferente
Musculo liso
Próstata
Fase secretora – pared uterina
Espículas Oseas – trabéculas
Túbulo - epidídimo
Testículo
Glándula sebácea que se localiza
únicamente en la piel fina
Músculo esquelético
Acino seroso con su luz central
Trompa uterina
Mucosa del intestino delgado
Hueso esponjoso
Discos intercalares del musculo
cardiaco
Osificación endocondral
OTROS CURSOS
91) Señale la respuesta correcta: Porción más larga de la trompa uterina, lugar donde se produce la
fecundación de los ovocitos secundarios
Ampolla
92) La proteína que participa en el proceso de contracción del músculo liso es:
Calmodulina
93) Los reservorios de Ca en una célula muscular se encuentran en:
Cisternas terminales
94) Con que estructura está relacionada la ampolla del conducto deferente
Vesícula seminal
95) La troponina interviene en la contracción muscular esquelética:
Fija al calcio
96) Cuál de las siguientes alternativas no corresponden al músculo estriado cardiaco:
a. Son ramificadas
b. Son fibras multinucleadas
c. Se unen a través de discos intercalares
d. presentan diadas
96) El músculo liso multiunitario lo encontramos en:
Músculo ciliar del ojo
97) Las fibras musculares esqueléticas tipo I se diferencia de tipo II a porque las tipos II a tienen:
Mucho glucógeno
99) El tejido muscular estriado esquelético está en estrecha relación con el tejido conectivo, el que se
garantiza sus funciones. Subraye el nombre del tejido conectivo fino que rodea a una fibra muscular:
Endomisio
100) La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético
101) La próstata está situada:
a) Debajo de la vejiga urinaria, detrás de la sínfisis del pubis, delante del recto, arriba de la membrana
perineal y el espacio perineal profundo
b) Debajo de la vejiga urinaria, detrás de la sínfisis del pubis, atrás del recto , arriba de la membrana
perineal y el espacio perineal profundo
c) Debajo de la vejiga urinaria, detrás de la sínfisis del pubis, delante del recto, arriba de la membrana
perineal y el espacio perineal superficial
d) Debajo de la vejiga urinaria, detrás de la sínfisis del pubis, atrás del recto, arriba de la membrana
perineal y el espacio perineal profundo
102) En dónde desembocan los conductos eyaculadores?
Vesícula seminal
103) Cuál es el porcentaje del líquido seminal que producen las vesículas seminales?
a. 45% aproximadamente
b. No produce líquido seminal
c. 70% aproximadamente
d. 100% de líquido seminal
104) El estrato germinativo es el formador de las estructuras de la piel como:
a. Diafragma
b. Huesos
c. Cartílago
d. Uñas
105) Qué capa de la piel participa en la formación de la mama:
a. Endodermo
b. Cartílago
c. Germinativa
d. dermis
106) ¿De qué están constituidos los discos intercalares?
Es un complejo de uniones tipo adherens y unión comunicante o de hendidura
107) La relación a las estructuras ováricas marque el enunciado correcto:
a. El corpus albicans libera pequeñas cantidades de estrógeno
b. El cuerpo lúteo elabora progesterona hasta el primer mes de gestación
c. Las células de la teca interna secretan andrógenos necesarios para la conversión en estrógenos--
-
d. El cuerpo blanco se convierte en las glándulas intersticiales del ovario.
108) Aparato reproductor femenino. Marque el enunciado correcto
a. El estroma del cérvix está constituido por músculo liso y fibras de tejido conectivo denso.
109) Aparato reproductor femenino. Marque el enunciado correcto
La fase proliferativa endometrial se caracteriza por una gran actividad mitótica tanto a nivel
glandular como a nivel del estroma
110) En relación a la glándula mamaria marque el enunciado correcto:
b. En la mujer, todo “bulto” a nivel de la glándula mamaria, es sinónimo de cáncer
c. Todos los enunciados descritos son correctos
d. En los varones, por diversos factores, el parénquima mamario puede sufrir cambios y desarrollar
cáncer de mama
e. El cáncer de mama es exclusivo en las mujeres de la menopausia
111) En relación a los cuerpos de Call- Exner, marque el enunciado INCORRECTO:
Se pueden presentar en tumores ováricos provenientes de las células de la granulosa
112) Marque el enunciado correcto: “En relación al virus de papiloma humano y la capacidad de algunas
vairedades de este virus para causar diferentes tipos de cánceres”.
a. Puede causar lesiones cancerígenas en diferentes mucosas, ej: de cérvix, a nivel oral, en glande.
b. Todos los enunciados descritos son correctos
c. Las cepas virales con gran capacidad oncogénica son la 16 y 18
d. Existe medicina preventiva con vacunación tanto para niños y niñas
113) Arterias helicoidales del útero, señale lo correcto
a. Nacen de las arterias musculares
b. Todas son correctas
c. Nacen de las arterias radiales
d. Terminan en la mucosa
114) Irrigación de la trompa depende excepto
a. Arteria vaginal rama de la uterina
b. Arteria tubárica rama de la vaginal
c. Arteria tubárica rama de la ovárica
d. Arteria tubárica rama de la pudenda interna
115) La FSH, señale la incorrecta
a. Actúa en la fase proliferativa
b. Su acción principal a nivel de la fase secretora
c. Estimulada por la GNRH
d. Estimula a los estrógenos
116) La correcta línea de diferenciación eritropoyesis es:
a. Proeritrocito- Eritroblasto basófilo- E. policromatófilo- Normoblasto- Reticulocito- Eritrocito
b. Proeritroblasto- Eritrobllasto policromatófilo- E. basófilo- Normoblasto- Reticulocito- Eritrocito
c. Proeritroblasto- Eritroblasto basófilo- E. policromatófilo- Normoblasto- Eritrocito policromatófilo-
Eritrocito
d. Proeritroblasto- Eritroblasto basófilo- E. policromatófilo- Reticulocito- Normoblasto- Eritrocito
Tejido óseo y regulación del calcio. Marque el enunciado correcto
a. El dihidroxicolecaciferol es la forma activa de la vitamina D
b. La vitamina D a nivel intestinal, permite que haya una mayor absorción del…
c. Los efectos de la hormona calcitocina son hipocalcemiantes
d. Los efectos de la horomona paratiroidea son hipercalcemiantes
e. Todos los enunciados aquí presentados son correctos..
En el embrión, durante las primeras semanas de gestación, el sitio encargado de la formación de células
madres hematopoyéticas corresponde a:
a. El hígado del embrión
b. El saco vitelino
c. El tejido mesenquimatoso embrionario
d. La médula ósea embrionaria
En relación a las células de la sangre, marque el enunciado correcto:
a. El neutrófilo presenta en su citoplasma gránulos de histamina y heparina
b. El monocito presenta núcleo multilobulado y carece de granulaciones
c. El eosinófilo presenta en su superficie receptores para inmunoglobulina E
d. El linfocito Y se encarga de elaborar inmuniglobulinas
e. El basófilo al pasar al tejido conectivo se convierte en célula cebada
Cómo se distribuye el tejido del hueso esponjoso maduro?
a. Se distribuye formando trabéculas o espículas
Los valores que se encuentran en un hemograma normal son los siguientes:
a. Linfocitos: 20- 40%; Monocito: 4-8%; Hemoglobina 13 – 16 g/dl
b. Eosinófilos: 14%: Glóbulos rojos: 4500000- 5500000; Reticulocitos: 0.5%
c. Basófilo: 0 – 5%; Leucocitos: 6000 – 9000; Hematrócrito: 40%
d. Plaquetas: 1500000- 4000000. Eosinófilos: 10 – 13%. Hemaglobina: 12%
1. ¿Cuál de las siguientes estructuras son células musculares que se fusionan y
forman las fibras musculares?
R: mioblastos
2. En el músculo liso la calmodulina:
R: Es una proteína fijadora de calcio
3. Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix. Seleccione una:
R: Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
4. ¿Qué son los discos intercalares?
R: Son un tipo de unión celular que une una fibra muscular cardiaca con otra
5. Paciente de sexo femenino de 14 años, que inicia con debilidad de los párpados
que no puede abrir los ojos, luego se incrementa con debilidad muscular
generalizada, posteriormente los músculos respiratorios se encuentran
afectados con dificultad para respirar, a quien se le detecta enfermedad
autoinmune con producción de anticuerpos, que explica la enfermedad por:
R: Los receptores de acetilcolina (ACh) nicotínicos son bloqueados para que no
se produzca la activación muscular esquelética
6. El hueso de una mujer de 75 años muestra disminución en el numero de
osteoblastos. Sin embargo, la cantidad de osteoclastos se incrementa
notablemente. Los huesos de este individuo se fracturan con facilidad por:
R: Aumento de citocinas que intensifica la resorción ósea.
7. El estroma de la glándula prostática está constituido por:
Tejido conectivo y muscular liso
8. La corteza ovárica presenta: subraye la respuesta correcta:
Estroma de sostén, folículos ováricos
9. ¿Cómo interviene la troponina en la contracción muscular esquelética?
La troponina c fija el calcio
10. ¿Qué hormona, secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroides,
reduce la actividad de los osteoclastos y baja el nivel de calcio en sangre hasta
la normalidad?
Calcitonina
11. En relación a las células osteoprogenitoras:
Se localizan al lado de la matriz ósea en formación, se derivan de células
mesenquimatosas
12. Cuando se identifica por primera vez la osificación endocondral: ¿Cuál de las
siguientes regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago
calcificado y condrocitos en degeneración?
Centro de osificación primaria
13. Respecto al megacariocito, marque la respuesta correcta:
Es una célula que dará origen a las plaquetas
14. ¿Cuál de los siguientes grupos celulares se originan de la médula ósea?
Todas las células sanguíneas en desarrollo y megacariocitos. R//
15. ¿Qué capa de la teca folicular posee células con gran cantidad de receptores de
hormona luteinizante?
Teca interna
16. La secreción de testosterona por el testículo:
Es indispensable para el desarrollo normal del feto masculino
17. ¿Cómo se llaman los cristales característicos de las células de Leydig,
bastoniformes y que contienen un pigmento lipofucsínico?
Cristales de Reinke
18. Pertenece a la osificación intramembranosa:
La formación del hueso a partir de células mesenquimatosas
19. Las células luteínicas de la granulosa sintetizan:
Progesterona
20. Los folículos en crecimiento en el ovario:
Determinan la fase proliferativa
21. El primer cuerpo polar, producido al finalizar a meiosis 1, da lugar a un oocito
secundario ¿en que etapa folicular ocurre esto?
Folículo maduro.
22. Los sistemas de uniones que se asocian a las células musculares cardiacas para
formar las fibras del miocardio se llaman ..
Discos intercalares
23. ¿Cuál de las siguientes moléculas es el principal componente de la matriz ósea?
Colágeno tipo I
24. Los túneles que comunican unos osteocitos con otros a través de sus
evaginaciones citoplasmáticas se llaman..
Canalículos
25. La lengua, la faringe, la parte lumbar del diafragma y la parte superior del
estómago contienen…
Musculo estriado visceral
26. ¿Cuándo el hueso se forma directamente sobre tejido mesenquimatoso, dicha
osificación se llama:
Intramembranosa
Si no esta así la respuesta es ninguna de las anteriores
27. En la musculatura lisa, los filamentos delgados de actina y los intermedios de
vimentina y desmina se anclan a:
Los cuerpos densos
28. Las fibras musculares esqueléticas mas lentas pero que mas aguantan la fatiga
son las:
Tipo 1
29. Las células de resorción ósea que se encuentran en la superficie del hueso
donde se esta remodelando o eliminando se llaman
Osteoclastos
30. ¿en que orden se produce el proceso de curación del hueso después de una
fractura?
Formación de un coágulo, formación de tejido de granulación, formación de
fibrocartílago, remodelado óseo.
31. ¿La capa de tejido conjuntivo mas externa que rodea el musculo esquelético se
llama?
Epimisio
32. Las células mioides… ¿Qué porción de las vías espermáticas recubren y
producen un movimiento peristáltico que empuja el semen?
Túbulos seminíferos.
33. ¿Qué elemento es característico y exclusivo de las células de Leydig?
Cristales de Reinke.
34. ¿Qué caracteriza a las vesículas seminales?
Producen la mayor cantidad de líquido seminal.
35. ¿Qué vías espermáticas tiene mayor capa de musculatura Lisa?
Conducto deferente
36. La enzima 5ª-reductasa cataliza la conversión de la testosterona en una enzima
30 veces mas potente que esta se llama….
Dehidrotestoterona
37. ¿Cuál de las siguientes moléculas, si dejara de ser producida por los cuerpos
cavernosos, produciría difusión eréctil?
Oxido Nítrico.
38. ¿ que estructura fija el acrosoma del espermatozoide temporalmente mientras
que este se desarrolla. Pista está compuesta por microtúbulos citoplasmáticos.
Manguito o machette
39. ¿cómo se llama la capa de tejido conectivo que rodea el testículo y penetra
dentro de este a través de tabiques?
Túnica albugínea
40. Que factor de transcripción codificada por el SRY determina la expresión de
otros genes que inician la formación de los órganos sexuales masculina
Factor determinante testicula
41. Como se llama el musculo que haciende el testículo cuando este se enfría, para
evitar que su temperatura disminuya excesivamente
Cremaster
42. Donde ocurre la fecundación
Ampolla uterina
43. Que es la macula pelúcida o el estigma folicular
Es la región del epitelio germinativo que sobresale de la superficie ovárica y luego
se rompe en la liberación del ovocito.
44. Señale cual de las siguientes características se le otorga al espermatozoide en
su capacitación dentro del sistema genital femenino:
Se elimina el factor de discapacitación.
45. En el útero que estrato o capa se pierde en la menstruación
El estrato funcional del endometrio.
46. Los ovocito en desarrollo contienen es su citoplasma (ovoplasma) una
acumulación focalizada de vesículas y de membranas de Golgi,retículo
endoplásmico, centriolo y numerosos mitocondrias y lisosoma dicha
acumulación se llama:
Cuerpo de balbiani
47. El epitelio vaginal es:
Estratificado plano no queratinizado
48. En el ovario los folículos en desarrollo se hallan en la siguiente zona:
Corteza
49. En que momento se forma el segundo cuerpo polar
Tras la fecundación del ovocito
50. El inicio real de la secreción láctea es inducido por la
Prolactina
51. Que es la ventana de la implantación
El periodo por el cual el blastocito se adhiere al epitelio endometrial.
52. Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina sus miocitos
fabrican el factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico
(BNF) ambos se hallan dentro de los miocitos formando los:
Gránulos Atriales
53. Que osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso.
osificación endocondral
54. La distrofia de Duchenne es un trastorno genético que afecta al desarrollo de
los es provocado de la siguiente proteína.
Distrofina
55. Cual de las siguientes características difiere del hueso maduro del inmaduro
No existe aspecto laminillar.
56. Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra por
donde pasan vasos sanguíneo y nervios se llama
Conductos de Wolkman.
57. La inervación sensitiva de los músculos esquelético con fibras nerviosas
aferentes se da dentro de…
El huso muscular
58. En el hueso largo la zona que se halla entre la epífisis y la diáfisis se llama:
Metáfisis
59. Que elemento de la matriz ósea le da máxima dureza y le proporciona su mayor
sostén y protección.
Los cristales de hidroxiapatita
60. Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de
contracción rápida propensas a la fatiga (que exhiben una actividad enzimática
anaeróbica alta) son las:
Tipo IIB
61. Cual de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbo uretrales:
Barren restos de orina de la uretra para que su pH acido no dañe el semen al
pasar.
62. Las dos funciones principales del testículo son:
La espermatogénesis y la esteroideogenesis.
63. Durante la espermatogénesis cual de las siguientes células es capaz de dividirse
por mitosis
Espermatogonios
64. El gen SRY es clave para la determinación.
Sexo gonadal.
65. Cual de la siguiente característica es especificas de las células de Leydig
La presencia de cristales de Reinke
66. En un corte histologico de las vias espermática se observa un epitelio
pseudocilindrico estratificado con un cumulo de células altas y bajas que le dan
un aspecto aserrado. Si se observa con mas detalle, se ve que las células son
cilíndricas y presentan cilios, mientras que las bajas no tienen cilios pero
presentan muchas microvellosidades. ¿De qué vía espermática se trata?
Conductillos eferentes.
67. ¿Cual de las siguientes moléculas puede ser un indicativo de tener cancer de
próstata si su concentración en suero es mas elevada de lo normal?
El antígeno prostático especifico
68. ¿Durante la espermiogénesis en cuál de las siguientes etapas se forma la
primitiva vesícula acrosómica que más adelante dará lugar al acrosoma?
Fase de Golgi
69. La salida del semen de los túbulos seminíferos a la red testicular…
Se hace a través del túbulo recto
70. ¿Qué molécula o sustancia fabricada por las células de Sertoli tiene una gran
afinidad de unión a la testosterona y la DHT, y las concentra en los túbulos
seminíferos?
Proteína fijadora de andrógenos
71. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y
emiten arteriolas que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se
llama…
Arterias en espiral
72. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras cosas,
el espermatozoide se le confiere hipermovilidad, esto ocurre gracias a…
La acumulación de cAMP
73. ¿En el ovario donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos
linfáticos y nervios?
En la medula
74. ¿Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el liquido que
provee sustancias nutritivas al ovulo?
Células no ciliadas o tachuelas
75. En el cuerpo lúteo, las células luteinicas proviene de…
Células de la granulosa y de la teca interna
76. La troponina es una proteína muy importante que se encuentra en los
sarcómeros de la musculatura estriada. La función de esta proteína es…
Unirse al calcio para iniciar el proceso de contracción muscular
77. La capsula de tejido conjuntivo fibroso que recubre externamemente el hueso,
se llama…
Periostio
78. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se
encargan de convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en
estrógenos ¿Cómo se llama esta enzima?
Aromatasa
79. ¿en que momento de desarrollo folicular las células pasan de planas a cubicas?
En el folículo primario.
80. ¿Como se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas
para dar lugar a las fibras musculares?
mioblastos
81. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados
del introito vaginal se llaman.
Glándulas de Bartholin
82. ¿Qué enzimas secreta el osteocito durante el remodelado osteocitico para
degradar la matriz ósea?
Metaloproteinasa de la matriz
83. ¿Como se llaman las células de conducción cardiaca que forman fibras de
contracción muy especializadas que transmitan con rapidez el impulso
contráctil a través del miocardio?
células de Purkinje
84. ¿Que tipos de fibras musculares pueden ser activadas por impulsos mecánicos,
despolarizaciones eléctricas y estímulos químicos?
Lisas
85. En el hueso maduro compacto podemos observar un conducto en el centro de
las osteonas son suministro vascular y nervioso, que discurre de manera
paralela al eje osteonal. Dicho conducto se llama…
Conducto osteonal o de Havers
86. ¿Cual de las siguientes hormonas regula la acción de los osteoclastos?
Hormona paratiroidea
87. Fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del
periostio y lo anclan al hueso se llama…
fibras perforadoras o de Sharpey.
88. Richar Antonio Carapaz es un cilistas ecuatoriano que en noviembre de 2020
se convirtió en el primer ecuatoriano en subir al podio de la vuelta a España,
tras finalizar en segunda posición. Dicho corredor de fondo tiene, por lo tanto,
muy desarrolladas las fibras musculares mas resientes a la fatiga, que son las
de tipo…
tipo I o fibras oxidativas lentas
89. El conducto por donde pasa el semen que tiene la pared mas ancha por tener
la capa muscular mas gruesa es el…
Conducto deferente
90. Cuando hace frio… ¿Qué musculo acciona la contracción del escroto?
Dartos
91. La barrera hematotesticular…
Es producto de la unión de las células de sertoli
92. El gubernaculum testis…
Es un ligamento que une el testículo al escroto
93. Durante el desarrollo embrionario masculino, ¿Qué conducto involuciona y
degenera?
El conducto paramesonefrico
94. Un varón que presenta disfunción eréctil… ¿Qué tipo de molécula es posible
que no fabrique correctamente dentro de su pene?
Oxido nítrico
95. Las células que restauran el epidídimo porque son sus células madre son las…
Basales
96. ¿Que células se contraen para empujar el semen de los túbulos seminíferos?
Células mioides
97. ¿Como se llaman los conductos que salen del testículo y desembocan en el
epidídimo?
Conductillos eferentes
98. ¿Cual de las siguientes frases NO es correcta con respecto a los
espermatozoides?
Su cola esta compuesta por filamentos de actina
99. Durante el ciclo menstrual ¿Qué etapa se caracteriza por un crecimiento del
endometrio debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas, las
células de la estroma y las células endometriales y es iniciada por la acción de
los estrógenos?
Fase proliferativa
100. ¿En que estadio de desarrollo folicular aparece la zona pelúcida que
rodea al oocito?
Foliculo primario
101. Cuando el oocito es fecundado fuera del sistema genital femenino, en
la cavidad peritoneal, se llama…
Embarazo ectopico
102. ¿En que estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular?
Folículo secundario
103. ¿Que es climaterio?
El momento en que se terminan los ciclos menstruales; también conocido como
menopausia.
104. Después del embarazo, cuando el bebe empieza a succionar la mama,
¿qué hormonas se producen para la producción y eyección láctea?
Prolactina y oxitocina
105. Para evitar la poliespermia, después de ser fecundado el ovocito por un
espermatozoide se liberan los gránulos corticales en la superficie de la
membrana pelucida formando…
La barrera perivitelina
106. La mucosa de las tubas uterinas o trompa de Falopio está revestida por…
Epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y no ciliadas
107. La capa externa del útero que consiste en un mesotelio y una delgada
capa de tejido conectivo laxo se denomina…
Perimetrio
108. Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en una pequeña
región de la superficie ovárica sobre el folículo que sobresale. Dicha región, que
termina rompiéndose, se llama:
Mácula pelúcida o estigma folicular.
Los sistemas de unión que se asocian a las células musculares cardiacas para formar fibras del miocardio se llaman:
a) Discos intercalares
b) Desmosomas
c) Canalículos
d) Zonula adherens
Los túneles que comunican unos osteocitos con otros a través de sus evaginaciones citoplasmáticas se llaman:
a) Túneles osteíctios
b) Canalículos
c) Espículas
d) Conos de resorción ósea
La lengua, la faringe, la laringe, la parte lumbar del diafragma y la parte superior del esófago contienen:
a) Musculo estriado cardiaco
b) Musculo estriado esquelético
c) Musculo liso
d) Musculo estriado visceral
En la musculatura lisa, los filamentos delgados de actina y los intermedios de vimentina y desmina se anclan a:
a) El sarcolema
b) El retículo sarcoplasmico
c) Los cuerpo densos
d) Los filamentos de miosina
Cuando el hueso se forma directamente sobre tejido mesenquimatoso, dicha osificación se llama:
a) Endocondral
b) Mesenquimatosa
c) Ninguna de la anteriores
d) Intermebranosa
Las fibras musculares esqueléticas más lentas pero que aguantan la fatiga son las:
a) Tipo I
b) Tipo IIa
c) Blancas
d) Tipo II b
Las células de resorción ósea que se encuentran en la superficie del hueso donde está remodelando o eliminando se
llaman:
a) Osteoclasto
b) Células de revestimiento óseo
c) Macrófagos
d) Osteocitos
¿En qué orden se produce el proceso de curación del hueso después de una fractura?
a)
1. Formación de coagulo
2. Formación de tejido de granulación
3. Formación de fibrocartílago
4. Remodelado óseo
b)
1. Formación de tejido de granulación
2. Coagulo
3. Remodelado óseo
4. Formación de fibrocartílago
c)
1. Formación de fibrocartílago
2. Remodelado óseo
3. Coagulación
4. Formación de tejido de coagulación
d)
1. Remodelado óseo
2. Formación de fibrocartílago
3. Formación de tejido de granulación
4. Coagulo
La capa de tejido conjuntivo más externa que rodea todo el musculo esquelético se llama:
a) Epimisio
b) Perimisio
c) Endomisio
d) Ectomisio
Las células mioides… ¿Que porción de las vías espermáticas recubren y producen un movimiento peristáltico que empuja
al semen?
a) Conductos deferentes
b) Red testicular
c) Túbulos seminíferos
d) Conductos eferentes
¿Qué elemento es característico y exclusivo de las células de Leydig?
a) Los cristales de reinke
b) Su cromatide condensada
c) La barrera hematotesticular
d) Sus uniones comunicantes entre células
¿Qué característica a las vesículas seminales?
a) Es la glándula más susceptible de sufrir cáncer
b) Secretan un fluido previo a la eyaculación para eliminar restos de orina de la próstata
c) Producen mayor cantidad de líquido seminal
d) Es la mayor glándula de todas
¿Qué vía espermática tiene la mayor capa de muscular lisa?
a) Conducto deferente
b) Epidídimo
c) Túbulo recto
d) Conductos eferentes
La enzima 5 a- reductasa cataliza la conversión de la testosterona en una enzima 30 veces más potente que esta, que se
llama:
a) 5 a- testosterona
b) Factor inhibidor muleriano
c) Ninguna de la anteriores
d) Dihidrotestosterona
¿Cuál de las siguientes moléculas si dejara de ser producida por los cuerpos cavernosos, producirá disfunción eréctil?
a) Gonadotrofina
b) Antígeno prostático especifico
c) Óxido nítrico
d) Cavernina
¿Qué estructura fija el acrosema del espermatozoide temporalmente mientras que este se desarrolla? PISTA está
compuesta por microtubulos citoplasmáticos
a) El centriolo
b) La vaina fibrosa
c) El manguito o machette
d) Las fibras densas
¿Cómo se llama la capa de tejido conectivo que rodea al testículo y penetra dentro de este a través de tabiques?
a) Mediastino testicular
b) Gubernaculum testis
c) Túnica vaginal
d) Túnica albugínea
¿Cómo se llama el musculo que asciende del testículo cuando este se enfría, para evitar que su temperatura disminuya
excesivamente?
a) Testicular
b) Gubernaculum testis
c) Dartos
d) Cremaster
¿Dónde suele ocurrir la fecundación?
a) En el ovario
b) En el útero
c) En la ampolla uterina
d) En el espacio periviteino
¿Qué es la macula pelucida o el estigma folicular?
a) Zona proteica que rodea el ovolema del oocito
b) Región del epitelio germinativo que sobresale en la superficie ovárica y luego se rompe en la liberación del
oocito
c) Cumulo de células que rodean al oocito secundario
d) Ninguna de las anteriores
Señale cuál de las siguientes características se le otorga al espermatozoide en su capacitación dentro del sistema genital
femenino:
a) Se le eliminan los factores de discapacitación
b) Deja de estar
c) Se rompen los puentes citoplasmáticos que los unían
d) Se le añaden los factores de discapacitación
En el útero, ¿Qué estrato o capa se pierde durante la menstruación?
a) El estrato basal del endometrio
b) Todo el endometrio
c) Vasos sanguíneos
d) Estrato funcional del endometrio
Los ovocitos en su desarrollo contienen en su citoplasma una acumulación focalizada de vesículas y membranas de
Golgi, retículo endoplasmico, centriolos y numerosas mitocondrias y lisosomas. Dicha acumulación se llama:
a) Zona pelucida
b) Cuerpo
c) Ovolema
d) Cuerpo albicans
El epitelio vaginal es...
a) Cubico
b) Estratificado plano no queratinizado
c) Simple
d) Pseudoestratificado
En los ovarios, los folículos en desarrollo se hayan en la siguiente zona:
a) Medula
b) Túnica albugínea
c) Corteza
d) Hilio ovárico
¿En qué momento se forma el segundo cuerpo polar?
a) En el estadio de folículo secundario
b) En el estadio del folículo primario
c) En el estadio del folículo de Graaf
d) Tras la fecundación del oocito
El inicio real de la secreción láctea es inducido por:
a) Andrógenos
b) Hormona luteinizante
c) Prolactina
d) Progesterona
Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina sus miocitos fabrican el factor Factor natreurétrico atrial y
encefálico, ambos se hallan dentro de los miocitos, formando los:
a) Discos intercalares
b) Cuerpos densos
c) Gránulos
d) Cristales de
¿Qué osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso?
a) Ese proceso no existe, el hueso solo se forma a partir del tejido mesenquimatoso
b) Osificación endocondral
c) Osificación intermembranosa
d) Osificación cartilaginosa
La distrofia muscular de Duchenne es un trastorno genético que afecta el desarrollo de los músculos y es provocado por
la falta de la siguiente proteína:
a) Distrofina
b) Ancorina
c) Actina
d) Miosina
¿Cuál de las siguientes características difiere el hueso maduro del inmaduro?
a) Contiene vasos sanguíneos
b) Contiene nervios
c) Contiene fibroblastos
d) No exhibe aspecto laminar
Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra, por donde pasan vasos sanguíneos y nervios
se llaman:
a) Canalículos
b) Conductos de Wolkman
c) Conductos de Havers
d) Espículas
La inervación sensitiva de los músculos esqueléticos con fibras nerviosas aferentes está dentro de:
a) Los sarcomeros
b) El huso muscular
c) Los tendones
d) La triada
En el hueso largo la zona que se haya entre la epífisis y la diáfisis se llama:
a) Medula
b) Periostio
c) Cartílago articular
d) Metafisis
¿Qué elemento de la matriz ósea le da máxima dureza y le proporciona su mayor sostén y proporción?
a) Lo proteoglucanos
b) Las glucproteinas multiahdesivas
c) Los cristales de hidroxiapatita
d) Colágeno tipo II
Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de contracción rápida propensa a la fatiga que
exhiben una actividad enzimática anaeróbica alta, son las:
a) Rojas
b) Tipo IIa
c) Tipo IIb
d) Tipo I
Las fibras musculares individuales están enfajadas dentro de una delicada capa de fibras reticulares por donde pasan
vasos sanguíneos de pequeño calibre y las terminaciones nerviosas que se llama:
a) Endomisio
b) Perimisio
c) Lamina basal
d) Epimisio
¿Cuál de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbouretrales?
a) Barren restos de orina de la uretra para que su pH acido no dañe el semen al pasar
b) Fabrican la mayoría del líquido seminal
c) Contiene el metabolito principal de los espermatozoides la fructosa
d) Son susceptibles a sufrir metaplasia
Las dos funciones principales del testículo son:
a) Espermatogénesis y defensa del cuerpo
b) Espermatogénesis y bioenergética
c) Espermatogénesis y esteroidogenesis
d) Solo espermatogénesis
Durante la espermatogénesis, ¿Cuál de las siguientes células s capaz de dividirse por mitosis?
a) Espermatide
b) Espermatocito secundario
c) Espermatogonia
d) Espermatocito primario
El gen SRY es clave para la determinación del:
a) Musculo cremaster
b) Conducto mesonefrico
c) Conducto mulleriano
d) Sexo gonadal
¿Cuál de las siguientes características es especifica de las células de Leydig
a) El compartimiento basal y el voluminal
b) La presencia de cristales de Reinke
c) La barrera hematotesticular
d) Su función contráctil
¿Cuál de las siguientes moléculas puede ser indicativo de tener cáncer de próstata si su concentración en suero es más
elevada de lo normal?
a) La prostatina
b) Oxido nítrico
c) La testosterona
d) El antígeno prostático específico
La salida del semen de los túbulos seminíferos a la red testicular:
a) Es directa
b) Se hace a través del túbulo recto
c) Se hace a través de los conductos eferentes
d) Se hace a través de la túnica albugínea
Que molécula o sustancia fabricada por las células de sertoli tiene una gran afinidad de unión a la testosterona y la DHT,
y las concentra en los túbulos seminíferos?
a) 5 a reductasa
b) Cristales de charcot bottcher
c) Proteínas fijadoras de andrógenos
d) FSH
Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas que se anastomosan
formando un lecho capilar extenso se llaman:
a) Arterias cavernosas
b) Arterias ováricas
c) Arterias funcionales
d) Arterias en espiral
En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras cosas, al espermatozoide se le confiere
hipermovilidad esto ocurre gracias a:
a) La entrada de ATP en el espermatozoide
b) La eliminación de los factores de discapacitación
c) La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de la membrana de castper
d) La acumulación de cAMP
En el ovario, donde se hayan la masas de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios?
a) En la túnica albugínea
b) En el mesotelio
c) En la medula
d) En la corteza
En el cuerpo lúteo, las células luteinicas proviene de:
a) Células de la teca
b) Células de la estroma ovárica
c) Células del mesoovario
d) Células de la granulosa y de la teca interna
La proteína zp3 de la zona pelucida sirve para:
a) Proteger el ovocito frente a la atresia folicular
b) Amarrar al ovocito las células de la corona radiada
c) Bloquear la entrada de más espermatozoides si uno de ellos fecunda al ovocito
d) Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
Que células de la mucosa de las trompas de uterinas secretan el líquido que provee sustancias nutritivas al ovulo?
a) Células mioepitliales
b) Células foliculares
c) Células no ciliadas o en tachuela
d) Células ciliadas
En el folículo maduro de las células de la granulosa contienen una enzima que se encarga de convertir los andrógenos
fabricados por la teca interna en estrógenos. Como se llama esta enzima?
a) Hialuronidasa
b) Proteasa
c) Prolactasa
d) Aromatasa
Las glándulas externas mayores que desembocan en los conductos a los lados del introito vaginal se llaman:
a) Glándulas vestibulares menores
b) Glándulas vaginales
c) Glándulas bulbouretrales
d) Glándulas de bartholin
El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1 da lugar a un oocito secundario, en qué etapa folicular ocurre
esto?
a) Después de la fecundación
b) Folículo primario
c) Folículo secundario
d) Folículo maduro
TEJIDO ÓSEO Y MUSCULAR
✓
✓
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
✓
✓ APARATO
( es eferente)
REPRODUCTOR FEMENINO
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
✓
✓
12. ordena las capas que rodean el musculo, desde las más externas hasta las más internas
Epimisio- perimisio- endomisio- lamina basal
13. que es incorrecto respecto al músculo liso
Contienen estriaciones visibles al microscopio óptico
14. como se llaman las bandas musculares que engloban el espacio ocupado solo por filamentos
de actina y que por lo tanto se reducen durante la contracción muscular
Bandas I
15. como se llama el proceso por el cual la mayoría de los folículos se degeneran y desaparecen
por apoptosis mediada por las células de la granulosa.
Arteria folicular
16. las hormonas principales sintetiza por el cuerpo lúteo son:
Estrógenos y progesterona
17. durante el ciclo menstrual, que capa del útero sufre las modificaciones periódicas
Toda la mucosa
El estrato basal
El estrato funcional
18. como se llama el péptido que secreta el embrión poco después de la fecundación para
promover la adhesión del embrión al endometrio:
Factor fibrilar
Oxitociona
Factor de preimplantacion (PIF)
19. como se llama la prominencia redondeada de la sínfisis del pubis, formada por tejido adiposo
subcutáneo
Monte del pubis
20. la cubierta extracelular glucoproteica que recubre el ovocito y lo separa de las células
foliculares se llama:
Zona pelucida
21. que vellosidades corionicas están recorridas internamente por vasos sanguíneos
Las terciarias
22. en que estadio de desarrollo folicular aparece aparece la teca folicular
Folicular primordial
Folículo primario
Folículo secundario
23. al ser invadido por el embrión, el endometrio del útero sufre modificaciones rápidas y las
células de su estroma se diferencia en células__________, que son rodeadas y grandes, en
respuesta a las náuseas matutinas en la mujer embarazada
Deciduales
24. cuál de las siguientes hormonas, fabricada por la placenta, es necesario para su implantación y
el mantenimiento del embarazo. Esta hormona es la que provoca las náuseas matutinas en la
mujer embarazada
Gonadotrofina coriónica humana HCG
25. Como están compuestas principalmente los filamentos gruesos y delgados de la fibra muscular
estriada esquelética?
Los filamentos gruesos están compuestos por moléculas de miosina y los filamentos delgados por
molécula de actina
26. cuál de los siguientes caracteriza mejor a las fibras de musculo cardiaco
Discos intercalados
27. epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no todas ellas
alcanzan la superficie epitelial libre se denomina
Simple
Transición
Pseudoestratificado
27. Donde adquieren movilidad los espermatozoides?
Epidídimo
28. los pericitos se ubican alrededor de:
Capilares y vénulas
29. la hormona del crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la adolescencia.
¿En qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona de crecimiento y son
responsable del alargamiento óseo?
Cartílago epifisario
30. en que estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular
Folículo secundario
31. las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la siguiente fase:
Secretora
Proliferativa
Ciclo menstrual
32. donde encontramos fibrocartílago
Sínfisis del pubis y discos intervertebrales
33. el estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y de orgánulos
citoplasmáticos es:
Estrato corneo
34. las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de actina son:
Cilios y flagelos
Microvellosidades
Membrana basal
35. Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas excepto:
Neutrófilos
Fibroblastos
Adipocitos
36. la dermis molecular reticular está formada por:
Tejido conectivos denso irregular
Tejido elástico
Tejido conectivo denso regular
37. Como se llama las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de actina a
través de cateninas?
Zonula adherens
38. la vagina se extiende desde el cuello uterino hasta vestíbulo y
El estroma solo tiene conectivo denso
Esta revestida por epitelio plano estratificado con estrato corneo
Esta revestida por epitelio plano estratificado sin estrato corneo
39. la capa de tejido conectivo denso que recubre completamente cada testículo se llama:
Túnica albugínea
40. Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
Los canales dentro del cartílago
La difusión a través de la matriz
La red capilar dentro de la nariz
41. que es un sarcómero
Es la unidad contráctil del musculo estriado, es la porción de una miofibrilla entre 2 lineas Z
42. la función de las células satélite en el musculo estriado es:
Regeneración del músculos estriado esquelético
43. el folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis a dermis
Influndíbulo- istmo- protuberancia folicular- segmento inferior
Istmo- matriz del pelo- infundíbulo- protuberancia folicular
Istmo- matriz del pelo- vaina radicular externa- vaina radicular interna
44. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas?
En folículo primario
45. el primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un ovocito secundario. En
qué etapa folicular ocurre esto?
Folículo maduro
46. las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formado un lecho capilar extenso se llaman
Arteriolas en espiral
Arterias cavernosas
Arterias funcionales
47. en el cuerpo lúteo, las células luteinicas proviene de:
Células de la granulosa y de la teca interna
48. las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman
Glándulas de bartholin
49. en el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otra cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a
La entrada de ATP en el espermatozoide
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de laproteinas de membrana catsper
La acumulación de camp
50. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios?
En la medula
51. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo?
Células mioepiteliales
Células no ciliadas o no tachuela
Células ciliadas
52. en el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos. ¿Cómo se llama esta
enzima?
Aromatasa
53. la proteína ZP3 de la zona pelucida sirve para
Proteger el ovocito frente a la atresia folicular
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
Amarrar al ovocito las células de la corona readiata
54. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios
En la medula
55. La glándula extremas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman:
Glándulas de bartholin
56. La proteína a Zp3 de la zona pelucida sirve para
Amarrar al ovocito las células de la corona radiata
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
Proteger el ovocito frente a la atresia folicular
57. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo
Células no ciliadas, o en tachuela
58. En el sistema genital femenino se da la segunda capación. Entre otras cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a:
La entrada de iones de calcio gracias a la actividad de las proteínas de membrana CatSper
59. En relación al sarcómero
. La banda A corresponde a los lamentos gruesos
60. Con relación a la contracción muscular
La banda A de los sarcómeros permanece constante durante la contracción
61. En el músculo liso los miolamentos de actina están unidos a:
Los cuerpos densos
62. Los lamentos nos estan formados de:
Actina, tropomiosina , troponina
63. En la banda I del sarcómero se pueden distinguir
. Filamentos delgados
64. Las células musculares cardíacas
El REL se organiza en una red individual a lo largo del sarcómero que se extiende de una línea z a
otra línea Z
65. Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión célula –célula que
contienen
Fascia adherens, desmosomas y uniones comunicantes
66. La unidad funcional de la miobrilla es:
Sarcómera
67. ¿De qué están compuestos los lamentos gruesos del sarcómero?
De miosina
68. los leucocitos neutrólos
Poseen una vida media de 120 días
69. El músculo liso multiunitario lo encontramos en:
mùsculo ciliar del ojo
70. Los reservorios de Ca en una célula muscular se encuentra en:
Cisternas terminales
71. Cuál de las siguientes alternativas no corresponden al músculo estriado cardiaco:
Son fibras multinucleadas
72. Las fibras musculares esqueléticas tipo I se diferencia de tipo II a porque las tipos II a tienen:
Mucha cantidad de mioglobina
73. El tejido muscular estriado esquelético está en estrecha relación con el tejido conectivo, el que
le garantiza sus funciones. Subraye el nombre del tejido conectivo no que rodea a una fibra
muscular
Endomisio
74. LAS DIADAS DEL MÙSCULO ESTRIADO CARDIACO SE LOCALIZAN ENTRE LAS BANDAS A-I?
'Falso
75. La proteína que participa en el proceso de contracción del músculo liso es:
Calmodulina
76. La troponina interviene en la contracción muscular esquelética:
Fija al calcio
77. Indique a qué estructura corresponde la estructura señalada con las flechas:
banda A
78. La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético
79. Las células que forman la capa más interna del periostio son:
Células osteoprogenitoras
80. En el túbulo seminífero las células llamadas espermátides se ubican en:
. En contacto con la luz del túbulo seminífero
81. La banda A de los sarcómeros en la contracción muscular:
Permanece constante durante la contracción
82. El osteoide se caracteriza por:
Matriz ósea no mineralizada
83. Se encuentra en todos los niveles de la fibra muscular esquelética constituido por
invaginaciones de membrana plasmática
Túbulo T
84. La vida media en la sangre de los neutrólos es de:
8 – 12 h
85. En cérvix uterino presenta la siguiente estructura histológica:
Epitelio cilíndrico simple, epitelio estraticado y unión cilíndrica escamosa
86. En la fase secretora del ciclo endometrial:
El endometrio se torna edematoso, su espesor es de 5 – 6 mm
87. La función endócrina de secreción de testosterona en el testículo está a cargo de:
Células de Leyding
88. La médula ósea roja está compuesta por:
Sinusoides, células hematopoyéticas, tejido adiposo
89. El hueso inmaduro:
Tiene disposición entre tejido
90. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
91. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
92. El hueso aumenta su diámetro por:
Crecimiento por aposición de nuevo hueso
93. Las células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloide también origina:
Megacariocito
94. Los filamentos nos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
95. El contacto de las terminaciones axónicas con la fibra muscular se observa en:
Músculo esquelético
96. Las células musculares con capacidad de dividirse para mantenerse o incrementar su cantidad
o su tamaño están en:
Fibras musculares de pared del útero
97. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido conectivo y músculo liso
98. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
99. En el hueso largo, ¿cómo se llama el espacio entre la diáfisis y la epífisis?
Respuesta: Metáfisis
100. ¿Cómo se llaman las células que se mantienen junto al musculo desarrollado (entre
sarcolema y su lámina basal), que activan después de una lesión y se convierten en precursores y
se convierten precursores miogénicos de las células musculares?
Respuesta: Células satélite
101. ¿Cómo se llaman las fibras nerviosas que solo se encuentran dentro del huso neuromuscular?
a. Intrafusales
b. Extrafusales
c. Sensitivas o aferentes
d. Motoras o eferentes
102. ¿Cuál de las siguientes fibras musculares es la que desarrolla las contracciones más rápidas y
son más propensas a la fatiga?
Respuesta: Las de tipo IIb
103. En el músculo esquelético, ¿De dónde procede al Ca+2 que se une a la troponina para iniciar
la contracción muscular?
a. Sarcómero
b. Retículo sarcoplásmico
c. Tropomiosina
d. Túbulo T
104. ¿Cómo se llama el citoplasma de la célula muscular?
Respuesta: Sarcoplasma
105. La contracción muscular del músculo liso puede desencadenarse por:
a. Por todas estas tres opciones
b. Por estímulos químicos
c. Por estimulación nerviosa
d. Impulsos mecánicos como el reflejo miogénico
106. ¿Cuál de las siguientes hormonas puede activar osteocitos y osteoblastos para aumentar la
masa ósea?
Respuesta: Hormona Paratiroidea
107. ¿A partir de qué tejido se da la osificación endocondral?
Respuesta: Cartílago hialino
108. ¿cómo se llama la zona donde los osteoclastos reabsorben hueso durante el remodelado
óseo?
Respuesta: Cono de corte
109. ¿Cuál de los siguientes huesos no tienen aspecto familiar?
Respuesta: Hueso Inmaduro
110. ¿Cuál de las siguientes células no tiene origen mesenquimático, sino hematopoyético?
Respuesta: Osteoclasto
111. ¿Cómo se llama la matriz ósea sin mineralizar que empiezan a fabricar los osteoblastos?
Respuesta: Osteoide
112. ¿Qué células secretan metaloproteinasas de la matriz (MMP) para degradar enzimáticamente
la matriz ósea mediante un proceso denominado remodelado osteocito?
a. Osteoblastos
b. Osteoclasto
c. Macrófagos
d. Osteocitos
113. ¿Cómo se llaman los conductos perforantes que unen los diferentes conductos de Havers?
Respuesta: Conductos de Volkman
114. ¿Cómo se llaman el tejido de revestimiento que delimita la cavidad medular del hueso
compacto y los cordones de hueso esponjoso?
Respuesta: Endostio
115. ¿Qué molécula une el Ca+2 para que se pueda iniciar la contracción muscular del musculo
esquelético?
Respuesta: Troponina
116. Durante la frase de maduración del espermatozoide, ¿qué células fagocitan el exceso de
citoplasma, también llamado residual?
Respuesta: Células de Sertoli
117. ¿Dónde se pueden almacenar hasta varias semanas los espermatozoides maduros?
Respuesta: En el epidídimo
118. El sistema venoso que recibe la sangre del testículo y rodea la arteria testicular para
contribuir a que baje un poco la sangre que circula por dentro de ella se llama:
Respuesta: Plexo venoso pampiniforme
119. La siguiente glándula no pertenece al sistema reproductor masculino:
Respuesta: Glándula uretrogenital
120. inmediatamente después de la segunda meiosis, la nueva célula tendrá un número haploide
de cromosomas y una cantidad 1d de ADN. Dicha célula se llamará:
Respuesta: Espermátida
121. La zona del pene que se llena de sangre durante la erección es.
Respuesta: Cuerpos cavernosos
122. ¿Cuál de las siguientes células es la más primordial, permaneciendo como célula madre de
reserva, y pudiendo dar lugar a todos los linajes células espermatogénicas?
Respuesta: Espermatogonios tipo A: oscuros (ad)
123. Las células de Leydig contienen unos cristales citoplasmáticos con forma de bastón, muy
característicos, llamados:
Respuesta: Cristales de Reinke
124. ¿Qué glándula produce la mayor parte del volumen del semen?
Respuesta: Vesícula seminal
125. ¿Qué hormona activa la diferenciación de los conductos mesonéfricos (de Wolf) para que se
conviertan en las vías espermáticas?
Respuesta: testosterona
126. En relación a las células osteoprogenitoras:
Respuesta: Se localizan al lado de la matriz ósea en formación, se derivan de células
mesenquimatosas
127. ¿Cuál de las siguientes estructuras son células musculares que se fusionan y forman las fibras
musculares?
a. Miocardiocitos
b. Mioblastos
c. Miocitos
d. Fibroblastos
128. ¿Qué hormona, secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroides, reduce la
actividad de los osteoclastos y baja el nivel de calcio en sangre hasta la normalidad?
Respuesta: Calcitonina
129. El estroma de la glándula prostática está constituido por:
a. Tejido muscular liso
b. Tejido conectivo denso
c. Tejido conectivo y muscular liso
d. Tejido conectivo laxo
130. Respecto al megacariocito, marque la respuesta correcta:
Respuesta: Es una célula que dará origen a las plaquetas
131. Los folículos en crecimiento en el ovario:
Respuesta: Determinan la fase proliferativa
132. ¿Qué son los discos intercalares?
Respuesta: Son un tipo de unión celular que une fibra muscular cardiaca con otra
133. Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix
a. Presienta arteria espirales abundantes
b. Se descama durante la menstruación
c. No sufre cambios durante el ciclo menstrual
d. Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
134. Las células luteinicas de la granulosa sintetizan
a. Progestorona
b. Aromatasa
c. Glucoproteínas de la zona pelúcida
d. Andrógenos
135. Pertenece a la osificación intramembranosa
Respuesta: La formación del hueso a partir de células mesenquimatosas
136. En el musculo liso la calmodulina
a. Se fija a los cuerpos densos
b. Se adhiere a los filamentos de miosina
c. Fija filamentos delgados al sarcolema
d. Es una proteína fijadora de calcio
137. El hueso de una mujer de 75 años muestra disminución en el número de osteoblastos. Sin
embargo, la cantidad de osteoclastos se incrementa notablemente. Los huesos de este individuo
se fracturan con facilidad, por:
Respuesta: Aumento de citocinas que intensifica la resorción ósea
138. La secreción de testosterona por el testículo:
Respuesta: Es indispensable para el desarrollo normal del feto masculino
139. ¿Cuál de los siguientes grupos celulares se originan de la médula ósea?
Respuesta: Todas las células sanguíneas en desarrollo y megacariocitos
140. ¿Qué capa de la teca folicular posee células con gran cantidad de receptores de hormona
luteinizante?
Respuesta: Centro de osificación primaria
141. Cuando se identifica por primera vez la osificación endocondral: ¿Cuál de las siguientes
regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago calcificado y condrocitos en
degeneración?
Respuesta: Centro de osificación primaria
142. ¿Cómo se llamen los cristales característicos de las células Leydig, bastoniformes y que
contienen un pigmento lipofucsínico?
Respuesta: Cristales de Reinke
143. Paciente de sexo femenino de 14 años, que inicia con debilidad de los parpados que no puede
abrir los ojos, luego se incrementa con debilidad muscular generalizada, posteriormente los
músculos respiratorios se encuentran afectados con dificultad para respirar, a quien se le detecta
enfermedad autoinmune con producción de anticuerpos, que explica la enfermedad por:
Respuesta: Los receptores de acetilcolina (ACh) nicotínicos son bloqueador para que no se produzca
la activación muscular esquelética
144. ¿Cómo interviene la troponina en la contracción muscular esquelética?
a. Impide el estiramiento excesivo del sarcómero
b. Fija los extremos delgados al disco z
c. Tiene un sitio de unión a la miosina
d. La troponina c fija al calcio
145. La corteza ovárica presenta:
Respuesta: Estroma de sostén, folículos ováricos.
146. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
147. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
Vaginal se llaman:
Respuesta: Glándulas de Bartholin
148. En el cuerpo lúteo, las células luteínicas proviene de:
Respuesta: células de la granulosa y de la teca interna.
149. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se llama esta
enzima?
Respuesta: Aromatasa
150. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
151. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar aun oocito secundario, ¿En
qué etapa folicular ocurre esto?
a. Folículo primario
b. Folículo secundario
c. Después de la fecundación
d. Folículo maduro
152. ¿En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planes a cúbicas?
a. En folículo de graaf?
b. En folículo primario
c. En folículo secundario
d. En folículo primordial
153. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
a. Arterias cavernosas
b. Arterias ováricas
c. Arterias funcionales
d. Arterias en espiral
154. La proteína ZP3 de la Zona pelúcida sirve para…
a. Amarrar el ovocito a las células de la corona radiata
b. Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
c. Proteger el ovocito frente a la arteria folicular
155. ¿qué células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el liquido que provee sustancias
nutritivas al óvulo?
Respuesta: Células no ciliadas o en tachuela
156. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad, esto ocurre gracias a….
Respuesta: La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana
CatSper
157. ¿Qué es el climaterio?
a. La temperatura regulada en que se encuentran los ovarios para facilitar la maduración
folicular
b. La segunda capacitación espermática que ocurre en el sistema genital femenino
c. El momento en que se terminan los ciclos menstruales: también conocido como
menopausia.
d. El momento en que ocurre la implantación del blastocisto en la pared endometrial.
158. Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la superficie
ovárica sobre el folículo que sobresale. Dicha región, que termina rompiéndose, se llama:
a. Estroma folicular
b. Cuerpo albicans
c. Máscula densa
d. Máscula pelúcida o estigma folicular
159. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular
a. folículo maduro
b. Folículo primordial
c. Folículo secundario
d. Folículo primario
160. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece la zona pelúcido que rodea al ovocito?
a. folículo maduro de Graaf
b. Folículo primordial
c. folículo primario
d. Folículo secundario
161. Cuando el oocito es fecundadoo fuera del sistema genital femenino, en la cavidad peritoneal,
se llama…
a. Aborto
b. Embarazo abdominal
c. Embarazo ectópico
d. Embarazo pélvico
162. La capa externa del útero que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Respuesta: perimetrio
163. Para evitar la polispermia, después de ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelucida formando…..
a. La barrera perivitelina
b. La zona pelúcida
c. El ovolema
d. La barrera hematopoyética
164. Después del embarazo, cuando el bebé empieza a succionar la mama, ¿qué hormonas se
producen para la producción y eyección láctea?
a. Prolactina y progesterona
b. Prolactina y oxitocina
c. Prolactina y estrógenos
d. Prolactina y LH
165. Durante el ciclo menstrual, ¿qué etapa caracteriza por un crecimiento del endometrio del
endometrio debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas, las células del estroma y
las células endometriales, y es iniciado por la acción de los estrógenos?
a. Fase mitótica
b. Fase menstrual
c. Fase secretora
d. Fase proliferativa
166. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de Falopio está revestida por…
A. Epitelio estratificado no queratinizado
B. Epitelio simple cubio con estereocilios
C. Epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y no ciliadas
D. Epitelio de transición
1. Que órganos se encarga de la producción de estrógenos?
Ovario
2. Que estructura ovárica se encarga de la producción de estrógenos
Folículo
3. Que células del ovario son responsables de la secreción de estrógenos?
Células de la granulosa
4. De que son encargadas las células de la granulosa
Producción de estrógeno
5. Cuál es el origen celular del cumulo ooforo?
Células del epitelio folicular
6. La maduración del ovocito ocurre en el:
Folículo primario.
7. ocurre al mismo tiempo que la maduración folicular y es afectada por la secreción de los
estrógenos ováricos?
Fase proliferativa
8. coincide con la actividad funcional del cuerpo lúteo y es afectada principalmente por la
secreción de progesterona
Fase secretora
9. comienza cuando la producción hormonal del ovario declina con la degeneración del cuerpo
lúteo
Fase menstrual
10. La fase proliferativa del ciclo menstrual es regulada por los:
Estrógenos
12. ordena las capas que rodean el musculo, desde las más externas hasta las más internas
Epimisio- perimisio- endomisio- lamina basal
13. que es incorrecto respecto al músculo liso
Contienen estriaciones visibles al microscopio óptico
14. como se llaman las bandas musculares que engloban el espacio ocupado solo por filamentos
de actina y que por lo tanto se reducen durante la contracción muscular
Bandas I
15. como se llama el proceso por el cual la mayoría de los folículos se degeneran y desaparecen
por apoptosis mediada por las células de la granulosa.
Arteria folicular
16. las hormonas principales sintetiza por el cuerpo lúteo son:
Estrógenos y progesterona
17. durante el ciclo menstrual, que capa del útero sufre las modificaciones periódicas
El estrato funcional
18. como se llama el péptido que secreta el embrión poco después de la fecundación para
promover la adhesión del embrión al endometrio:
Factor de preimplantacion (PIF)
19. como se llama la prominencia redondeada de la sínfisis del pubis, formada por tejido adiposo
subcutáneo
Monte del pubis
20. la cubierta extracelular glucoproteica que recubre el ovocito y lo separa de las células
foliculares se llama:
Zona pelucida
21. que vellosidades corionicas están recorridas internamente por vasos sanguíneos
Las terciarias
22. en que estado de desarrollo folicular aparece la teca folicular
Folículo primario
23. al ser invadido por el embrión, el endometrio del útero sufre modificaciones rápidas y las
células de su estroma se diferencia en células__________, que son rodeadas y grandes, en
respuesta a las náuseas matutinas en la mujer embarazada
Deciduales
24. cuál de las siguientes hormonas, fabricada por la placenta, es necesario para su implantación y
el mantenimiento del embarazo. Esta hormona es la que provoca las náuseas matutinas en la
mujer embarazada
Gonadotropina coriónica humana HCG
25. Como están compuestas principalmente los filamentos gruesos y delgados de la fibra muscular
estriada esquelética?
Los filamentos gruesos están compuestos por moléculas de miosina y los filamentos delgados por
molécula de actina
26. cuál de los siguientes caracteriza mejor a las fibras de musculo cardiaco
Discos intercalados
27. epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no todas ellas
alcanzan la superficie epitelial libre se denomina
Pseudoestratificado
27. Donde adquieren movilidad los espermatozoides?
Epidídimo
28. los pericitos se ubican alrededor de:
Capilares y vénulas
29. la hormona del crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la adolescencia.
¿En qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona de crecimiento y son
responsable del alargamiento óseo?
Cartílago epifisario
30. en que estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular
Folículo secundario
31. las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la siguiente fase:
Secretora
32. donde encontramos fibrocartílago
Sínfisis del pubis y discos intervertebrales
33. el estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y de orgánulos
citoplasmáticos es:
Estrato corneo
34. las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de actina son:
Cilios y flagelos
Microvellosidades
Membrana basal
35. Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas excepto:
Neutrófilos
36. la dermis molecular reticular está formada por:
Tejido conectivos denso irregular
Tejido elástico
Tejido conectivo denso regular
37. Como se llama las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de actina a
través de cateninas?
Zonula adherens
38. la vagina se extiende desde el cuello uterino hasta vestíbulo y
Esta revestida por epitelio plano estratificado sin estrato corneo
39. la capa de tejido conectivo denso que recubre completamente cada testículo se llama:
Túnica albugínea
40. Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
Los canales dentro del cartílago
La difusión a través de la matriz
La red capilar dentro de la nariz
41. que es un sarcómero
Es la unidad contráctil del musculo estriado, es la porción de una miofibrilla entre 2 lineas Z
42. la función de las células satélite en el musculo estriado es:
Regeneración del músculos estriado esquelético
43. el folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis a dermis
Influndíbulo- istmo- protuberancia folicular- segmento inferior
44. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas?
En folículo primario
45. el primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un ovocito secundario. En
qué etapa folicular ocurre esto?
Folículo maduro
46. las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman
Arteriolas o arterias en espiral
47. en el cuerpo lúteo, las células luteinicas proviene de:
Células de la granulosa y de la teca interna
48. las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman
Glándulas de bartholin
49. en el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otra cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana catsper
50. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios?
En la medula
51. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo?
Células no ciliadas o no tachuela
52. en el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos. ¿Cómo se llama esta
enzima?
Aromatasa
53. la proteína ZP3 de la zona pelucida sirve para
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
54. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios
En la medula
55. La glándula extremas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman:
Glándulas de bartholin
56. La proteína a Zp3 de la zona pelucida sirve para
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
57. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo
Células no ciliadas, o en tachuela
58. En el sistema genital femenino se da la segunda capación. Entre otras cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a:
La entrada de iones de calcio gracias a la actividad de las proteínas de membrana CatSper
59. En relación al sarcómero
. La banda A corresponde a los lamentos gruesos
60. Con relación a la contracción muscular
La banda A de los sarcómeros permanece constante durante la contracción
61. En el músculo liso los miolamentos de actina están unidos a:
Los cuerpos densos
62. Los filamentos nos están formados de:
Actina, tropomiosina , troponina
63. En la banda I del sarcómero se pueden distinguir
. Filamentos delgados
64. Las células musculares cardíacas
El REL se organiza en una red individual a lo largo del sarcómero que se extiende de una línea z a
otra línea Z
65. Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión célula –célula que
contienen
Fascia adherens, desmosomas y uniones comunicantes
66. La unidad funcional de la miobrilla es:
Sarcómera
67. ¿De qué están compuestos los lamentos gruesos del sarcómero?
De miosina
68. los leucocitos neutrólos
Poseen una vida media de 120 días
69. El músculo liso multiunitario lo encontramos en:
mùsculo ciliar del ojo
70. Los reservorios de Ca en una célula muscular se encuentra en:
Cisternas terminales
71. Cuál de las siguientes alternativas no corresponden al músculo estriado cardiaco:
Son fibras multinucleadas
72. Las fibras musculares esqueléticas tipo I se diferencia de tipo II a porque las tipos II a tienen:
Mucha cantidad de mioglobina
73. El tejido muscular estriado esquelético está en estrecha relación con el tejido conectivo, el que
le garantiza sus funciones. Subraye el nombre del tejido conectivo no que rodea a una fibra
muscular
Endomisio
74. LAS DIADAS DEL MÙSCULO ESTRIADO CARDIACO SE LOCALIZAN ENTRE LAS BANDAS A-I?
'Falso
75. La proteína que participa en el proceso de contracción del músculo liso es:
Calmodulina
76. La troponina interviene en la contracción muscular esquelética:
Fija al calcio
77. Indique a qué estructura corresponde la estructura señalada con las flechas:
banda A
78. La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético
79. Las células que forman la capa más interna del periostio son:
Células osteoprogenitoras
80. En el túbulo seminífero las células llamadas espermátides se ubican en:
. En contacto con la luz del túbulo seminífero
81. La banda A de los sarcómeros en la contracción muscular:
Permanece constante durante la contracción
82. El osteoide se caracteriza por:
Matriz ósea no mineralizada
83. Se encuentra en todos los niveles de la fibra muscular esquelética constituido por
invaginaciones de membrana plasmática
Túbulo T
84. La vida media en la sangre de los neutrólos es de:
8 – 12 h
85. En cérvix uterino presenta la siguiente estructura histológica:
Epitelio cilíndrico simple, epitelio estraticado y unión cilíndrica escamosa
86. En la fase secretora del ciclo endometrial:
El endometrio se torna edematoso, su espesor es de 5 – 6 mm
87. La función endócrina de secreción de testosterona en el testículo está a cargo de:
Células de Leyding
88. La médula ósea roja está compuesta por:
Sinusoides, células hematopoyéticas, tejido adiposo
89. El hueso inmaduro:
Tiene disposición entre tejido
90. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
91. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
92. El hueso aumenta su diámetro por:
Crecimiento por aposición de nuevo hueso
93. Las células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloide también origina:
Megacariocito
94. Los filamentos nos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
95. El contacto de las terminaciones axónicas con la fibra muscular se observa en:
Músculo esquelético
96. Las células musculares con capacidad de dividirse para mantenerse o incrementar su cantidad
o su tamaño están en:
Fibras musculares de pared del útero
97. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido conectivo y músculo liso
98. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
99. En el hueso largo, ¿cómo se llama el espacio entre la diáfisis y la epífisis?
Respuesta: Metáfisis
100. ¿Cómo se llaman las células que se mantienen junto al musculo desarrollado (entre
sarcolema y su lámina basal), que activan después de una lesión y se convierten en precursores y
se convierten precursores miogénicos de las células musculares?
Respuesta: Células satélite
101. ¿Cómo se llaman las fibras nerviosas que solo se encuentran dentro del huso neuromuscular?
a. Intrafusales
b. Extrafusales
c. Sensitivas o aferentes
d. Motoras o eferentes
102. ¿Cuál de las siguientes fibras musculares es la que desarrolla las contracciones más rápidas y
son más propensas a la fatiga?
Respuesta: Las de tipo IIb
103. En el músculo esquelético, ¿De dónde procede al Ca+2 que se une a la troponina para iniciar
la contracción muscular?
d. Túbulo T
104. ¿Cómo se llama el citoplasma de la célula muscular?
Respuesta: Sarcoplasma
105. La contracción muscular del músculo liso puede desencadenarse por:
a. Por todas estas tres opciones
b. Por estímulos químicos
c. Por estimulación nerviosa
d. Impulsos mecánicos como el reflejo miogénico
106. ¿Cuál de las siguientes hormonas puede activar osteocitos y osteoblastos para aumentar la
masa ósea?
Respuesta: Hormona Paratiroidea
107. ¿A partir de qué tejido se da la osificación endocondral?
Respuesta: Cartílago hialino
108. ¿cómo se llama la zona donde los osteoclastos reabsorben hueso durante el remodelado
óseo?
Respuesta: Cono de corte
109. ¿Cuál de los siguientes huesos no tienen aspecto familiar?
Respuesta: Hueso Inmaduro
110. ¿Cuál de las siguientes células no tiene origen mesenquimático, sino hematopoyético?
Respuesta: Osteoclasto
111. ¿Cómo se llama la matriz ósea sin mineralizar que empiezan a fabricar los osteoblastos?
Respuesta: Osteoide
112. ¿Qué células secretan metaloproteinasas de la matriz (MMP) para degradar enzimáticamente
la matriz ósea mediante un proceso denominado remodelado osteocito?
a. Osteoblastos
b. Osteoclasto
c. Macrófagos
d. Osteocitos
113. ¿Cómo se llaman los conductos perforantes que unen los diferentes conductos de Havers?
Respuesta: Conductos de Volkman
114. ¿Cómo se llaman el tejido de revestimiento que delimita la cavidad medular del hueso
compacto y los cordones de hueso esponjoso?
Respuesta: Endostio
115. ¿Qué molécula une el Ca+2 para que se pueda iniciar la contracción muscular del musculo
esquelético?
Respuesta: Troponina
116. Durante la frase de maduración del espermatozoide, ¿qué células fagocitan el exceso de
citoplasma, también llamado residual?
Respuesta: Células de Sertoli
117. ¿Dónde se pueden almacenar hasta varias semanas los espermatozoides maduros?
Respuesta: En el epidídimo
118. El sistema venoso que recibe la sangre del testículo y rodea la arteria testicular para
contribuir a que baje un poco la sangre que circula por dentro de ella se llama:
Respuesta: Plexo venoso pampiniforme
119. La siguiente glándula no pertenece al sistema reproductor masculino:
Respuesta: Glándula uretrogenital
120. inmediatamente después de la segunda meiosis, la nueva célula tendrá un número haploide
de cromosomas y una cantidad 1d de ADN. Dicha célula se llamará:
Respuesta: Espermátida
121. La zona del pene que se llena de sangre durante la erección es.
Respuesta: Cuerpos cavernosos
122. ¿Cuál de las siguientes células es la más primordial, permaneciendo como célula madre de
reserva, y pudiendo dar lugar a todos los linajes células espermatogénicas?
Respuesta: Espermatogonios tipo A: oscuros (ad)
123. Las células de Leydig contienen unos cristales citoplasmáticos con forma de bastón, muy
característicos, llamados:
Respuesta: Cristales de Reinke
124. ¿Qué glándula produce la mayor parte del volumen del semen?
Respuesta: Vesícula seminal
125. ¿Qué hormona activa la diferenciación de los conductos mesonéfricos (de Wolf) para que se
conviertan en las vías espermáticas?
Respuesta: testosterona
126. En relación a las células osteoprogenitoras:
Respuesta: Se localizan al lado de la matriz ósea en formación, se derivan de células
mesenquimatosas
127. ¿Cuál de las siguientes estructuras son células musculares que se fusionan y forman las fibras
musculares?
b. Mioblastos
128. ¿Qué hormona, secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroides, reduce la
actividad de los osteoclastos y baja el nivel de calcio en sangre hasta la normalidad?
Respuesta: Calcitonina
129. El estroma de la glándula prostática está constituido por:
c. Tejido conectivo y muscular liso
130. Respecto al megacariocito, marque la respuesta correcta:
Respuesta: Es una célula que dará origen a las plaquetas
131. Los folículos en crecimiento en el ovario:
Respuesta: Determinan la fase proliferativa
132. ¿Qué son los discos intercalares?
Respuesta: Son un tipo de unión celular que une fibra muscular cardiaca con otra
133. Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix
a. Presienta arteria espirales abundantes
b. Se descama durante la menstruación
c. No sufre cambios durante el ciclo menstrual
d. Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
134. Las células luteinicas de la granulosa sintetizan
a. Progestorona
135. Pertenece a la osificación intramembranosa
Respuesta: La formación del hueso a partir de células mesenquimatosas
136. En el musculo liso la calmodulina
d. Es una proteína fijadora de calcio
137. El hueso de una mujer de 75 años muestra disminución en el número de osteoblastos. Sin
embargo, la cantidad de osteoclastos se incrementa notablemente. Los huesos de este individuo
se fracturan con facilidad, por:
Respuesta: Aumento de citocinas que intensifica la resorción ósea
138. La secreción de testosterona por el testículo:
Respuesta: Es indispensable para el desarrollo normal del feto masculino
139. ¿Cuál de los siguientes grupos celulares se originan de la médula ósea?
Respuesta: Todas las células sanguíneas en desarrollo y megacariocitos
140. ¿Qué capa de la teca folicular posee células con gran cantidad de receptores de hormona
luteinizante?
Respuesta: Centro de osificación primaria
141. Cuando se identifica por primera vez la osificación endocondral: ¿Cuál de las siguientes
regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago calcificado y condrocitos en
degeneración?
Respuesta: Centro de osificación primaria
142. ¿Cómo se llamen los cristales característicos de las células Leydig, bastoniformes y que
contienen un pigmento lipofucsínico?
Respuesta: Cristales de Reinke
143. Paciente de sexo femenino de 14 años, que inicia con debilidad de los parpados que no puede
abrir los ojos, luego se incrementa con debilidad muscular generalizada, posteriormente los
músculos respiratorios se encuentran afectados con dificultad para respirar, a quien se le detecta
enfermedad autoinmune con producción de anticuerpos, que explica la enfermedad por:
Respuesta: Los receptores de acetilcolina (ACh) nicotínicos son bloqueador para que no se produzca
la activación muscular esquelética
144. ¿Cómo interviene la troponina en la contracción muscular esquelética?
c. Tiene un sitio de unión a la miosina
145. La corteza ovárica presenta:
Respuesta: Estroma de sostén, folículos ováricos.
146. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
147. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
Vaginal se llaman:
Respuesta: Glándulas de Bartholin
148. En el cuerpo lúteo, las células luteínicas proviene de:
Respuesta: células de la granulosa y de la teca interna.
149. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se llama esta
enzima?
Respuesta: Aromatasa
150. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
151. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar aun oocito secundario, ¿En
qué etapa folicular ocurre esto?
d. Folículo maduro
152. ¿En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planes a cúbicas?
c. En folículo secundario
153. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
d. Arterias en espiral
154. La proteína ZP3 de la Zona pelúcida sirve para…
b. Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
155. ¿qué células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al óvulo?
Respuesta: Células no ciliadas o en tachuela
156. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad, esto ocurre gracias a….
Respuesta: La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana
CatSper
157. ¿Qué es el climaterio?
c. El momento en que se terminan los ciclos menstruales: también conocido como
menopausia.
158. Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la superficie
ovárica sobre el folículo que sobresale. Dicha región, que termina rompiéndose, se llama:
d. Mácula pelúcida o estigma folicular
159. ¿En qué estado de desarrollo folicular aparece el antro folicular
c. Folículo secundario
160. ¿En qué estado de desarrollo folicular aparece la zona pelúcido que rodea al ovocito?
c. folículo primario
161. Cuando el oocito es fecundado fuera del sistema genital femenino, en la cavidad peritoneal,
se llama…
c. Embarazo ectópico
162. La capa externa del útero que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Respuesta: perimetrio
163. Para evitar la polispermia, después de ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelucida formando…..
a. La barrera perivitelina
164. Después del embarazo, cuando el bebé empieza a succionar la mama, ¿qué hormonas se
producen para la producción y eyección láctea?
b. Prolactina y oxitocina
165. Durante el ciclo menstrual, ¿qué etapa caracteriza por un crecimiento del endometrio debido
a la mitosis de las células de las glándulas uterinas, las células del estroma y las células
endometriales, y es iniciado por la acción de los estrógenos?
d. Fase proliferativa
166. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de Falopio está revestida por…
C. Epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y no ciliadas
167. la hormona hipofisiaria llamada_______ permite el desarrollo de la glándula mamaria y la
primera leche se conoce como________
Prolactina; calostro
168. en relación a los cuerpos de call- exner, marque el enunciado incorrecto:
Son proteínas de “llamamiento”, acumuladas en la corteza ovárica
Se pueden presentar en tumores ováricos provenientes de las células de la granulosa
Son proteoglucanos localizados en la capa granulosa de los folículos ováricos
Se denominan así (son 2 apellidos) en honor a los médicos que los descubrieron
169. en relación a la glándula mamaria, marque el enunciado correcto:
La palpación axilar en el auto-examen de mama, es para buscar tejido mamario ectópico
En la mujer, todo bulto a nivel de la glándula mamaria, es sinónimo de cáncer
En los varones, por diversos factores, el parénquima mamario puede sufrir cambios y desarrollar
cáncer de mama
El cáncer de mama es exclusivo en las mujeres después de la menopausia
Todos los enunciados descritos son correctos
170. teniendo en cuenta que la hipófisis secreta: FSH, LH, prolactina, hormona tiroestimulante,
etc.: paciente de 32 años que sufre de hemorragia severa durante el parto. Se la diagnostica
necrosis de la glándula pituitaria, al momento está estable:
Todas las opciones son correctas
Puede presentar a futuro hipotiroidismo
Puede presentar suspensión de los ciclos menstruales
No podrá dar de lactar adecuadamente al niño por falta de producción láctea
Posiblemente no podrá volver a embarazarse
171. que nombre recibe el conjunto de neurona con la fibra muscular a la cual inerva
Vesícula sináptica
Neurona terminal
Sarcómera
Placa motora terminal
172. aparato reproductor femenino. Marque el enunciado correcto
El moco que lubrica el conducto vaginal es elaborado las glándulas vaginales
La segunda etapa del ciclo uterina es la fase secretora
La fase proliferativa del endometrio es dependiente de los niveles de progesterona
La fase proliferativa endometrial se caracteriza por una gran actividad mitótica tanto a nivel
glandular como a nivel del estroma
173. las fibras musculares lisas son capaces de sintetizar:
Elastina (como en la pared de vasos sanguíneos)
174. La células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloides también origina
Megacariocitos
175. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido Conectivo y Musculo Liso
176. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
177. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
178. Los filamentos finos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
179. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
180. Marque el enunciado correcto: ‘’En relación con el virus de papiloma humano y la
capacidad de algunas variedades de este virus para causar diferentes tipos de
cánceres’’.
Existe medicina preventiva con vacunación tanto para niños y niñas
Las cepas virales con gran capacidad oncogénica son la 16 y la 18
Todos los enunciados descritos son correctos
Puede causar lesiones cancerígenas en diferentes mucosas, ej: de cérvix, a nivel oral, en
glande.
181. En relación al factor natriurético auricular
Es una sustancia tipo hormonal
Actúa aumentando la excreción de orina
Todos los enunciados aquí expuestos son correctos
Tiene efectos sobre el riñón y por ende en la regulación de la presión arterial
182. ¿Qué hormona actúa sobre el cuerpo lúteo ___? ¿Y a su vez cual es la hormona
más importante de esta estructura?
Progesterona; Luteinizante
183. Las glangulas prosticas transicionales corresponden al:
Al 25% del parénquima prostático
Al 40% del parénquima prostático
Al 5% del parénquima prostático
Al 70% del parénquima prostático
185. La única célula germinal en los túbulos seminíferos que diploide (46 cromosoma)
Espermatogonio
186. El epitelio que recubre el epidídimo es de tipo:
Cilindrico seudoestratificado con estereocilios
187. Las células miodes localizadas en los túbulos seminíferos se contraen por efecto de:
Oxitocina
188. Que elemento de la matriz ósea le da la máxima dureza y le proporciona su mayor sostén
y protección
Los cristeles de hidroxiapatita
189. En el hueso largo la zona que se haya entre epífisis y diáfisis se llama:
Metáfisis
190. Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra, por donde
pasan vasos sanguíneos y nervios, se llaman
Conducto de Wolkmann
191. Las fibras musculares individuales están enfajadas dentro de una delicada capa de fibras
reticulares por donde pasan vasos sanguíneos de pequeño calibre y terminaciones
nerviosas que se llaman:
Endomisio
192. La distrofia muscular de Duchenne es un trastorno genético que afecta al desarrollo de los
músculos y pes provocada por la falta de la siguiente proteína:
Distrofina
193. La inervación sensitiva de los músculos esqueléticos con fibras nerviosas aferentes se da
dentro de.
Huso muscular
194. Que osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso
Osificación endocondral
195. Cuál de las siguientes características difiere el hueso maduro del inmaduro
No exhibe aspecto laminillar
196. Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina: sus miocitos dabrican el
factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico (BNF). Ambos se hayan,
dentro de los miocitos, formando los…
Gránulos atriales
197. Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de contracción
rápida propensas a la fatiga enzimática anaeróbica alta son las…
Tipo IIb
198. Durante la espermatogénesis ¿cuál de las siguientes células es capaz de dividirse por
mitosis?
Espermatogonia
199. ¿Durante la espermiogénesis, en cuál de las siguientes etapas se forma la primitiva
vesicula acrosómica que más adelante dará lugar al acrosoma?
Fase del Golgi
200. La salida del semen de los túbulos seminíferos a la red testicular…
Se hace a través del túbulo recto
201. Cuál de las siguientes características es especifica de las células de Leydig
La presencia de cristales de Reinke
202. Que molécula o sustancia fabricada por las células de Sertoli tiene una gran afinidad de
unión a la testosterona y la DHT, y las concentra en los túbulos seminíferos
Proteína fijadora de andrógenos
203. Cuál de las siguientes moléculas puede ser un indicativo de tener cáncer de próstata si su
concentración en suero es más elevada de lo normal
El antígeno prostático especifico
204. Las dos funciones principales del testículo son:
Espermatogénesis y esteroidogénesis
205. Cuál de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbouretrales
Barren restos de orina de la uretra para que su pH acido no dañe el semen al pasar
206. En un corte histológico de las vías espermáticas se observa un epitelio pseudocilindrico
estratificado con un cumulo de células altas y bajas que le dan un aspecto aserrado. Si se
observa con más detalle, se ve que las células altas son cilíndricas y presentan cilios,
mientras que las bajas no tienen cilios, pero presentan muchas microvellosidades. ¿de
qué vía espermática se trata?
Conductillos eferentes
207. El gen SRY es clave para la determinación del…
Sexo gonadal
208. En el cuerpo lúteo, las células luteinicas provienen de…
Células de la granulosa y de la teca interna
209. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se llama
esta enzima?
Aromatasa
210. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
En la medula
211. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman…
Glándulas de Bartholin
212. La proteína ZP3 de la zona pelúcida sirve para…
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
213. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee
sustancias nutritivas al ovulo
Células no ciliadas o en tachuela
214. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad: esto ocurre gracias a…
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana
CatSper
215. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un oocito secundario.
En qué etapa folicular ocurre esto
Folículo maduro
216. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas
En el folículo primario
217. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten
arteriolas que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
Arterias en espiral
218. Cómo se llaman las células de conducción cardíaca que forman fibras de contracción muy
especializadas que transmiten con rapidez el impuso contráctil a través del miocardio
Fibras de Purkinje
219. Richard Antonio carapaz es un ciclista ecuatoriano que en noviembre del 2020 se convirtió
en el primer ecuatoriano en subir el podio de la vuelta en España, tras finalizar un en
segunda posición. dicho corredor de fondo tiene, por lo tanto, muy desarrollada las fibras
musculares más resistentes a la fatiga qué son las de tipo...
Tipo I
220. La cápsula de tejido conectivo fibroso que recubre externamente el hueso se llama...
Periostio
221. ¿Qué tipo de fibras musculares pueden ser activadas por impulsos mecánicos
despolarizaciones eléctricas y estímulos químicos?
Las lisas
222. En el hueso maduro compacto podemos observar un conducto en el centro de los
ostiones con suministro vascular y nervioso que discurre de manera paralela al eje
ostional dicho conducto se llama...
Conducto osteonal o Havers
223. La troponina es una proteína muy importante que se encuentra en los sarcómeros de la
musculatura estriada la función de esta proteína es
Unirse al calcio para iniciar el proceso de contracción muscular
224. Cuál de las siguientes hormonas regulan la acción de los osteoclastos
Hormona paratiroidea
225. Las fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del período esto
y lo anclan al hueso se llaman
Fibras perforadoras o de Sharpey
226. ¿Cómo se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas para dar lugar
a las fibras musculares?
Mioblastos
227. ¿Qué enzimas secreta el osteoide durante el remodelado osteofitico para regenerar la
matriz ósea?
Metaloproteinasas de la matriz
228. El conducto por donde pasa el semen que tiene la pared más ancha por tener la capa
muscular más gruesa es él
Conducto deferente
229. Qué células se contraen para empujar el semen de los túbulos seminíferos
Celulas mioides
230. ¿Cuál de las siguientes frases no es correcta respecto a los espermatozoides?
Su cola está compuesta por filamentos de actina
Adquieren movilidad en el epidídimo
Contienen un centriolo en la base del núcleo
El acrosoma se halla en la parte delantera del núcleo
231. ¿Cómo se llaman los conductos que salen del testículo y se desembocan en el epidídimo?
Los conductillos eferentes
232. La Barrera hematotesticular es..
El producto de la Unión de las células de sertoli
233. ¿Durante el desarrollo embrionario masculino qué conducto involución hay de genera?
El conducto paramesonefrico
234. El gubernaculum testis...
Es un ligamento que une el testículo al escroto
235. ¿Un varón que presenta disfunción eréctil qué tipo de molécula es posible que no
fabrique correctamente dentro de su pene?
Óxido nítrico
236. ¿Cuándo hace frío qué músculo acciona la contracción del escroto?
El musculo Dartos
237. Qué es el climaterio
Es el momento en que se termina los ciclos menstruales también conocido como menopausia
238. Justo antes de la ovulación el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la superficie
ovárica sobre el folículo que sobresale. dicha región que termina rompiéndose se llama:
Mácula pelúcida o estigma folicular
239. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular?
Folículo secundario
240. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece la zona pelúcida que rodea el oocito?
Folículo primario
241. Cuando el ovocito es fecundado fuera del sistema genital femenino en la cavidad
peritoneal se llama:
Embarazo ectópico
242. La capa externa del núcleo que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Perímetro
243. Para evitar la polispermia después ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelúcida formando...
La Barrera perivitelina
244. ¿Después del embarazo cuando el bebé empieza a succionar la mamá qué hormonas se
producen para la producción y la eyección láctea?
Prolactina y oxitocina
245. ¿Durante el ciclo menstrual qué etapa se caracteriza por un crecimiento del endometrio
debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas células del estroma y las células
endometriales, y es iniciada por la acción de los estrógenos?
Fase proliferativa
246. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de falopio está revestida por...
Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas y no ciliadas
247. Las células que restauran El epidídimo porque son sus células madres son las...
Las basales
248. los sistemas de Unión que asocian a las células musculares cardíacas para formar las fibras
del miocardio se llaman...
Discos intercalares
249. cuál de las siguientes moléculas es el principal componente estructural de la matriz ósea?
Colágeno tipo 1
250. Los túneles que comunican unos osteocitos con otros a través de sus evaginaciones
citoplasmáticas se llama...
Canalículos
251. la lengua la faringe la parte lumbar del diafragma y la parte superior del estómago
contiene...
Músculo estriado visceral
252. en la musculatura lisa los filamentos delgados de actina y los intermedios de vimentina y
desminas de anclan a…
Los cuerpos densos
253. cuando el hueso se forma directamente sobre tejido mesenquimatoso dicha osificación se
llama
Intramembranosa
254. las fibras musculares esqueléticas más lentas pero qué más aguantan las fati vegas son las
Tipo 1
255. las células de resorción ósea que se encuentran en la superficie del hueso dónde está está
remodelado o eliminado se llama..
Osteoclastos
256. En qué orden se produce el proceso de curación del hueso después de una fractura
1. formación de coágulo
2. formación de tejido de granulación
3. formación de fibrocartílago
4. remodelado óseo
257. capa de tejido conectivo más externa que rodea todo el músculo esquelético se llama…
Epimisio
258. Las celulas mioides qué porción de las vías espermáticas recubren y producen un
Movimiento peristáltico que empuja el semen..
Túbulos seminíferos
259. Qué elemento es característico y exclusivo de las células de leydig
Los cristales de reinke
260. Que caracteriza a las vesículas seminales..
Producen la mayor cantidad de líquido seminal
261. La enzima 5 alfa reductasa cataliza la conversión de la testosterona en una enzima 30
veces más potente que se llama…
Dihidrotestosterona
262. ¿Qué estructura fija el acrosoma del espermatozoide temporalmente mientras que éste
se desarrolla? Pista está compuesta por microtúbulos citoplasmáticos
El manguito o machette
263. ¿Cómo se llama la capa de tejido conectivo que rodea el testículo y penetra dentro de
este a través de tabiques?
Túnica albugínea
264. ¿Qué factor de transcripción, codificado por el SRY, determina la expresión de otros genes
que inician la formación de los órganos sexuales masculinos?
Factor determinante testicular
265. ¿Cómo se llama el músculo que asciende el testículo cuando se enfría, para evitar que su
temperatura disminuya excesivamente?
Cremaster
266. ¿Dónde suele ocurrir la fecundación?
En la ampolla uterina
267. ¿Qué es la mácula pelúcida o el estigma folicular?
Región del epitelio germinativo que sobresale en la superficie ovárica y luego se rompe en la
liberación del oocito
268. Señale cuál de las siguientes características se le atorga el espermatozoide en su
capacitación dentro del sistema genital femenino
Se le eliminan los factores de discapacitación
269. En el útero, ¿Qué estrato o capa se pierde durante la menstruación?
El estrato funcional del endometrio
270. Los oocitos en desarrollo contiene en su citoplasma (ooplasma) una acumulación
focalizada de vesícula y membrana de Golgi, retículo endoplasmatico, centriolos y
numerosas mitocondrias y lisosomas. Dicha acumulación se llama:
Cuerpo de Balbiani
271. El epitelio vaginal es…
Estratificado plano no queratinizado
272. En el ovario los folículos en desarrollo se hayan en la siguiente zona…
Corteza
273. ¿En qué momento se forma el segundo cuerpo polar?
Tras fecundación de oocito
274. El inicio real de la secreción láctea es inducido por…
Prolactina
275. ¿Qué es la ventana de implantación?
El periodo durante el cual el blastocisto se adhiere al epitelio endometrial
276. ¿Qué vía espermática tiene mayor capa de musculatura lisa?
Conducto deferente
277. ¿Cuál de las siguientes moléculas, si dejara de ser producida por los cuerpos cavernosos,
produciría disfunción eréctil?
Óxido nítrico
278. ¿Qué factor desencadena la ovulación?
Respuesta: el factor drástico de la hormona luteinizante
279. Cambios del endometrio según las fases. Marque la respuesta correcta
Respuesta: La actividad secretora de las glándulas endometriales se encuentra bajo la
estimulación de la progesterona.
280. Glándulas mamarias. Marque la respuesta correcta
Respuestas: La oxcitocina actúa sobre las células mioepiteliales del alveolo mamario para la
expulsión de la leche
281. Cérvix. Marque la respuesta correcta
Respuesta correcta: las actividades de las glándulas cervicales dependen de los niveles de
las hormonas secretadas por el ovario
282. ¿La fase menstrual es causada por la disminución de?
Respuesta: progesterona y estrógeno
283. Tejido muscular estriado. Marque la respuesta correcta
Respuesta: La sarcomera es la unidad contráctil del músculo estriado esquelético y es el
espacio comprendido entre dos líneas Z
1. Que elemento de la matriz ósea le da la máxima dureza y le proporciona su mayor
sostén y protección
Los cristeles de hidroxiapatita
2. En el hueso largo la zona que se haya entre epífisis y diáfisis se llama:
Metáfisis
3. Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra, por donde
pasan vasos sanguíneos y nervios, se llaman
Conducto de Wolkmann
4. Las fibras musculares individuales están enfajadas dentro de una delicada capa de fibras
reticulares por donde pasan vasos sanguíneos de pequeño calibre y terminaciones
nerviosas que se llaman:
Endomisio
5. La distrofia muscular de Duchenne es un trastorno genético que afecta al desarrollo de
los músculos y pes provocada por la falta de la siguiente proteína:
Distrofina
6. La inervación sensitiva de los músculos esqueléticos con fibras nerviosas aferentes se
da dentro de..
Huso muscular
7. Que osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso
Osificación endocondral
8. Cual de las siguientes características difiere el hueso maduro del inmaduro
No exhibe aspecto laminillar
9. Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina: sus miocitos dabrican el
factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico (BNF). Ambos se
hayan, dentro de los miocitos, formando los…
Gránulos atriales
10. Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de contracción
rápida propensas a la fatiga enzimática anaeróbica alta son las…
Tipo IIb
11. Durante la espermatogénesis ¡cual de las siguientes células es capaz de dividirse por
mitosis?
Espermatogonia
12. ¿Durante la espermiogénesis, en cuál de las siguientes etapas se forma la primitiva
vesicula acrosómica que más adelante dará lugar al acrosoma?
Fase del Golgi
13. La salida del semen de los túbulos seminíferos a la red testicular…
Se hace a través del túbulo recto
14. Cual de las siguientes características es especifica de las células de Leydig
La presencia de cristales de Reinke
15. Que molécula o sustancia fabricada por las células de Sertoli tiene una gran afinidad de
unión a la testosterona y la DHT, y las concentra en los túbulos seminíferos
Proteína fijadora de andrógenos
16. Cual de las siguientes moléculas puede ser un indicativo de tener cáncer de próstata si
su concentración en suero es mas elevada de lo normal
El antígeno prostático especifico
17. Las dos funciones principales del testículo son:
Espermatogénesis y esteroidogénesis
18. Cual de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbouretrales
Barren restos de orina de la uretra para que su pH acido no dañe el semen al
pasar
19. En un corte histológico de las vías espermáticas se observa un epitelio pseudocilindrico
estratificado con un cumulo de células altas y bajas que le dan un aspecto aserrado. Si
se observa con mas detalle, se ve que las células altas son cilíndricas y presentan cilios,
mientras que las bajas no tienen cilios, pero presentan muchas microvellosidades. ¿ de
que vía espermática se trata?
Conductillos eferentes
20. El gen SRY es clave para la determinación del…
Sexo gonadal
21. En el cuerpo lúteo, las células luteinicas provienen de…
Células de la granulosa y de la teca interna
22. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan
de convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se
llama esta enzima?
Aromatasa
23. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
En la medula
24. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del
introito vaginal se llaman…
Glándulas de Bartholin
25. La proteína ZP3 de la zona pelúcida sirve para…
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
26. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee
sustancias nutritivas al ovulo
Células no ciliadas o en tachuela
27. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad: esto ocurre gracias a…
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de
membrana CatSper
28. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un oocito
secundario. En que etapa folicular ocurre esto
Folículo maduro
29. En que momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas
En el folículo primario
30. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten
arteriolas que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
Arterias en espiral
31. Cómo se llaman las células de conducción cardíaca que forman fibras de contracción
muy especializadas que transmiten con rapidez el impuso contráctil a través del
miocardio
Fibras de Purkinje
32. Richard Antonio carapaz es un ciclista ecuatoriano que en noviembre del 2020 se
convirtió en el primer ecuatoriano en subir el podio de la vuelta en España, tras finalizar
un en segunda posición. dicho corredor de fondo tiene, por lo tanto, muy desarrollada
las fibras musculares más resistentes a la fatiga qué son las de tipo...
Tipo I
33. La cápsula de tejido conectivo fibroso que recubre externamente el hueso se llama...
Periostio
34. ¿Qué tipo de fibras musculares pueden ser activadas por impulsos mecánicos
despolarizaciones eléctricas y estímulos químicos?
Las lisas
35. En el hueso maduro compacto podemos observar un conducto en el centro de los
ostiones con suministro vascular y nervioso que discurre de manera paralela al eje
ostional dicho conducto se llama...
Conducto osteonal o Havers
36. La troponina es una proteína muy importante que se encuentra en los sarcómeros de la
musculatura estriada la función de esta proteína es
Unirse al calcio para iniciar el proceso de contracción muscular
37. Cuál de las siguientes hormonas regulan la acción de los osteoclastos
Hormona paratiroidea
38. Las fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del período
esto y lo anclan al hueso se llaman
Fibras perforadoras o de Sharpey
39. ¿Cómo se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas para dar
lugar a las fibras musculares?
Mioblastos
40. ¿Qué enzimas secreta el osteoide durante el remodelado osteofitico para regenerar la
matriz ósea?
Metaloproteinasas de la matriz
41. El conducto por donde pasa el semen que tiene la pared más ancha por tener la capa
muscular más gruesa es él
Conducto deferente
42. Qué células se contraen para empujar el semen de los túbulos seminíferos
Celulas mioides
43. ¿Cuál de las siguientes frases no es correcta respecto a los espermatozoides?
Su cola está compuesta por filamentos de actina
Adquieren movilidad en el epidídimo
Contienen un centriolo en la base del núcleo
El acrosoma se halla en la parte delantera del núcleo
44. ¿Cómo se llaman los conductos que salen del testículo y se desembocan en el
epidídimo?
Los conductillos eferentes
45. La Barrera hematotesticular es..
El producto de la Unión de las células de sertoli
46. ¿Durante el desarrollo embrionario masculino qué conducto involución hay de genera?
El conducto paramesonefrico
47. El gubernaculum testis...
Es un ligamento que une el testículo al escroto
48. ¿Un varón que presenta disfunción eréctil qué tipo de molécula es posible que no
fabrique correctamente dentro de su pene?
Óxido nítrico
49. ¿Cuándo hace frío qué músculo acciona la contracción del escroto?
El musculo Dartos
50. Qué es el climaterio
Es el momento en que se termina los ciclos menstruales también conocido como
menopausia
51. Justo antes de la ovulación el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la
superficie ovárica sobre el folículo que sobresale. dicha región que termina
rompiéndose se llama:
Mácula pelúcida o estigma folicular
52. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular?
Folículo secundario
53. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece la zona pelúcida que rodea el oocito?
Folículo primario
54. Cuando el ovocito es fecundado fuera del sistema genital femenino en la cavidad
peritoneal se llama:
Embarazo ectópico
55. La capa externa del núcleo que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Perímetro
56. Para evitar la polispermia después ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelúcida formando...
La Barrera perivitelina
57. ¿Después del embarazo cuando el bebé empieza a succionar la mamá qué hormonas se
producen para la producción y la eyección láctea?
Prolactina y oxitocina
58. ¿Durante el ciclo menstrual qué etapa se caracteriza por un crecimiento del endometrio
debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas células del estroma y las
células endometriales, y es iniciada por la acción de los estrógenos?
Fase proliferativa
59. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de falopio está revestida por...
Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas y no ciliadas
60. Las células que restauran El epidídimo porque son sus células madres son las...
Las basales
Preguntas examen micro práctico
Útero (endometrio y porción superficial
del miometrio)
1. Estrato germinativo
2. Estrato espinoso
3. Estrato granuloso
4. Estrato corneo
Lagunas de condrocitos y grupos isógenos
coñ matriz cartilaginosa
Discos intercalares
Discos intercalares
Mucosa del cuello uterino
Folículo de Graff
Túbulo seminífero
Túbulo seminífero
Epidídimo
Conducto deferente
Musculo liso
Próstata
Fase secretora – pared uterina
Espículas Oseas – trabéculas
Túbulo - epidídimo
Testículo
Glándula sebácea que se localiza
únicamente en la piel fina
Músculo esquelético
Acino seroso con su luz central
Trompa uterina
Mucosa del intestino delgado
Hueso esponjoso
Discos intercalares del musculo
cardiaco
Osificación endocondral
Osificación
intramembranosa
Tablas: dos externas y una interna
CORTE TRANSVERSAL DE
TORAX DE 2 MESES Y MEDIO
Vertebra
Apófisis, 2, dos transversas y una espinosa
Bulbos raquideos
Corte
transversal
de útero de 6
meses
Glándulas de
Litrré
Corte transversal
de abdomen de 4
meses
Corte de
testículo de 3
meses
BANCO DE PESCADO
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Endometrio
Miometrio
Capa externa
Fase menstrual, salida del endometrio y entrada del nuevo endometrio (4-5) días
Fase proliferativa, el endometrio comienza a engrosarse ENDOMETRIO FUNCIONAL (8 días)
Fase secretora (12-13 días)
Fase menstrual
EL CICLO UTERINO INICIA EN LA MENTRUACION en 28 días
UTERO
ENDOMETRIO- MIOMETRIO
10X CIRCULO GRANDE
Glándulas endometriales, formadas por epitelio cilíndrico
Glándula larga y glándula corta
GLÁNDULA MAMARIA
actividad
Alvéolos mamarios,
EPITELIO CUBICO ESTRATIFICADO, glandula mamaria -
GLANDULA MAMARIA EN ACTIVIDAD 40x
GLÁNDULA MAMARIA EN REPOSO
MARTES, 9-02-2021
MICRO P
CÉRVIX
El moco de la vagina es del cuello uterino, quistes de 3-4cm y protruir en el orificio de la vagina
QUISTE DE NABOTH
PROSTATE
¿EN QUE LUGAR LAS CELULAS INTERSTICIALES ESTAN EN LAS MUJERES?
CORRESPONDEN A LAS CELULAS DE LEYDIG DEL HOMBRE
ADENÓMERO PROSTÁTICO
EPITELIO CILINDRICO ALTO, SECRETA EL LIQUIDO PROSTÁTICO, SIRVE DE LIQUIDO PARA LOS
ESPERMATOZOIDES.
ADENÓMEROO PROSTÁTICO, EPITELIO CILINDRICO QUE SE ASIENTA SOBRE LA MEMBRANA BASAL,
ELABORADOR DEL LIQUIDO PROSTATICO
ELCONJUNTO DE ADENÓMEROS FORMAN UN LÓVULO
EL ESTROMA EN LA PROSTATA ES TEJIDO CONECTIVO, TIENE FIBRAS DE MUSCULO LISO
HIPERTRÓFIA BENIGNA
LA HORMONA TESTOSTERONA ES LA QUE ACTUA EN LA PROSTATA
DENTRO DE LOS ADENÓMEROS HAY DEPOSITOS DE CALCIFICACIONES
SE DEBE AL NO EXISTIR EYACULACIONES FRECUENTES SUELEN CAMBIAR SU COLORACIÓN (NO ES
PATOLÓGICO)
CORPORA AMYLACEA
CIRCULO GRANDE
CIRCULO PEQUEÑO (ADENÓMERO)
EL ESTROMA TIENE FIBRAS DE TEJIDO CONECTIVO
PENE
COLOCAR LOS DOS CUERPOS CAVERNOSOS Y UN CUERPO ESPONJOSO
TEJIDO ERECTIL, formado por vasos sanguíneos, en el momento de la erección está repleto de
sangre. 4X
TEJIDO CONECTIVO LAXO
CAPA MUSCULAR
ARTERIA
DORSAL TABIQUE
PECTINIFORME
DEL PENE
TÚNICA
ALBUGÍNEA
URETRA
LA ERECCIÓN SE DA, PORQUE SE LLENA DE SANGRE
Cuerpo esponjoso, contiene uretra
Circulo pequeño (una pequeña parte) peniana, epitelio de transición y junto a
esta están las glándulas de littre
LOS CUERPOS CAVERNOSOS SON MUY VASCULARIZADOS
ESTROMA, TERMINACIONES NERVIOSA S
TEJIDO ERECTIL, formado por vasos sanguíneos y tabiques tejido conectivo laxo, musculo liso,
terminaciones nerviosas
URETRA PENIANA
CIRCULO GRANDE
–––-------
CIRCULO PEQUEÑO
1. Que órganos se encarga de la producción de estrógenos?
Ovario
2. Que estructura ovárica se encarga de la producción de estrógenos
Folículo
3. Que células del ovario son responsables de la secreción de estrógenos?
Células de la granulosa
4. De que son encargadas las células de la granulosa
Producción de estrógeno
5. Cuál es el origen celular del cumulo ooforo?
Células del epitelio folicular
6. La maduración del ovocito ocurre en el:
Folículo primario.
7. ocurre al mismo tiempo que la maduración folicular y es afectada por la secreción de los
estrógenos ováricos?
Fase proliferativa
8. coincide con la actividad funcional del cuerpo lúteo y es afectada principalmente por la
secreción de progesterona
Fase secretora
9. comienza cuando la producción hormonal del ovario declina con la degeneración del cuerpo
lúteo
Fase menstrual
10. La fase proliferativa del ciclo menstrual es regulada por los:
Estrógenos
12. ordena las capas que rodean el musculo, desde las más externas hasta las más internas
Epimisio- perimisio- endomisio- lamina basal
13. que es incorrecto respecto al músculo liso
Contienen estriaciones visibles al microscopio óptico
14. como se llaman las bandas musculares que engloban el espacio ocupado solo por filamentos
de actina y que por lo tanto se reducen durante la contracción muscular
Bandas I
15. como se llama el proceso por el cual la mayoría de los folículos se degeneran y desaparecen
por apoptosis mediada por las células de la granulosa.
Arteria folicular
16. las hormonas principales sintetiza por el cuerpo lúteo son:
Estrógenos y progesterona
17. durante el ciclo menstrual, que capa del útero sufre las modificaciones periódicas
El estrato funcional
18. como se llama el péptido que secreta el embrión poco después de la fecundación para
promover la adhesión del embrión al endometrio:
Factor de preimplantacion (PIF)
19. como se llama la prominencia redondeada de la sínfisis del pubis, formada por tejido adiposo
subcutáneo
Monte del pubis
20. la cubierta extracelular glucoproteica que recubre el ovocito y lo separa de las células
foliculares se llama:
Zona pelucida
21. que vellosidades corionicas están recorridas internamente por vasos sanguíneos
Las terciarias
22. en que estado de desarrollo folicular aparece la teca folicular
Folículo primario
23. al ser invadido por el embrión, el endometrio del útero sufre modificaciones rápidas y las
células de su estroma se diferencia en células _, que son rodeadas y grandes, en
respuesta a las náuseas matutinas en la mujer embarazada
Deciduales
24. cuál de las siguientes hormonas, fabricada por la placenta, es necesario para su implantación y
el mantenimiento del embarazo. Esta hormona es la que provoca las náuseas matutinas en la
mujer embarazada
Gonadotropina coriónica humana HCG
25. Como están compuestas principalmente los filamentos gruesos y delgados de la fibra muscular
estriada esquelética?
Los filamentos gruesos están compuestos por moléculas de miosina y los filamentos delgados por
molécula de actina
26. cuál de los siguientes caracteriza mejor a las fibras de musculo cardiaco
Discos intercalados
27. epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no todas ellas
alcanzan la superficie epitelial libre se denomina
Pseudoestratificado
27. Donde adquieren movilidad los espermatozoides?
Epidídimo
28. los pericitos se ubican alrededor de:
Capilares y vénulas
29. la hormona del crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la adolescencia.
¿En qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona de crecimiento y son
responsable del alargamiento óseo?
Cartílago epifisario
30. en que estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular
Folículo secundario
31. las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la siguiente fase:
Secretora
32. donde encontramos fibrocartílago
Sínfisis del pubis y discos intervertebrales
33. el estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y de orgánulos
citoplasmáticos es:
Estrato corneo
34. las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de actina son:
Cilios y flagelos
Microvellosidades
Membrana basal
35. Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas excepto:
Neutrófilos
36. la dermis molecular reticular está formada por:
Tejido conectivos denso irregular
Tejido elástico
Tejido conectivo denso regular
37. Como se llama las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de actina a
través de cateninas?
Zonula adherens
38. la vagina se extiende desde el cuello uterino hasta vestíbulo y
Esta revestida por epitelio plano estratificado sin estrato corneo
39. la capa de tejido conectivo denso que recubre completamente cada testículo se llama:
Túnica albugínea
40. Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
Los canales dentro del cartílago
La difusión a través de la matriz
La red capilar dentro de la nariz
41. que es un sarcómero
Es la unidad contráctil del musculo estriado, es la porción de una miofibrilla entre 2 lineas Z
42. la función de las células satélite en el musculo estriado es:
Regeneración del músculos estriado esquelético
43. el folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis a dermis
Influndíbulo- istmo- protuberancia folicular- segmento inferior
44. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas?
En folículo primario
45. el primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un ovocito secundario. En
qué etapa folicular ocurre esto?
Folículo maduro
46. las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman
Arteriolas o arterias en espiral
47. en el cuerpo lúteo, las células luteinicas proviene de:
Células de la granulosa y de la teca interna
48. las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman
Glándulas de bartholin
49. en el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otra cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana catsper
50. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios?
En la medula
51. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo?
Células no ciliadas o no tachuela
52. en el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos. ¿Cómo se llama esta
enzima?
Aromatasa
53. la proteína ZP3 de la zona pelucida sirve para
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
54. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios
En la medula
55. La glándula extremas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman:
Glándulas de bartholin
56. La proteína a Zp3 de la zona pelucida sirve para
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
57. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo
Células no ciliadas, o en tachuela
58. En el sistema genital femenino se da la segunda capación. Entre otras cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a:
La entrada de iones de calcio gracias a la actividad de las proteínas de membrana CatSper
59. En relación al sarcómero
. La banda A corresponde a los lamentos gruesos
60. Con relación a la contracción muscular
La banda A de los sarcómeros permanece constante durante la contracción
61. En el músculo liso los miolamentos de actina están unidos a:
Los cuerpos densos
62. Los filamentos nos están formados de:
Actina, tropomiosina , troponina
63. En la banda I del sarcómero se pueden distinguir
. Filamentos delgados
64. Las células musculares cardíacas
El REL se organiza en una red individual a lo largo del sarcómero que se extiende de una línea z a
otra línea Z
65. Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión célula –célula que
contienen
Fascia adherens, desmosomas y uniones comunicantes
66. La unidad funcional de la miobrilla es:
Sarcómera
67. ¿De qué están compuestos los lamentos gruesos del sarcómero?
De miosina
68. los leucocitos neutrólos
Poseen una vida media de 120 días
69. El músculo liso multiunitario lo encontramos en:
mùsculo ciliar del ojo
70. Los reservorios de Ca en una célula muscular se encuentra en:
Cisternas terminales
71. Cuál de las siguientes alternativas no corresponden al músculo estriado cardiaco:
Son fibras multinucleadas
72. Las fibras musculares esqueléticas tipo I se diferencia de tipo II a porque las tipos II a tienen:
Mucha cantidad de mioglobina
73. El tejido muscular estriado esquelético está en estrecha relación con el tejido conectivo, el que
le garantiza sus funciones. Subraye el nombre del tejido conectivo no que rodea a una fibra
muscular
Endomisio
74. LAS DIADAS DEL MÙSCULO ESTRIADO CARDIACO SE LOCALIZAN ENTRE LAS BANDAS A-I?
'Falso
75. La proteína que participa en el proceso de contracción del músculo liso es:
Calmodulina
76. La troponina interviene en la contracción muscular esquelética:
Fija al calcio
77. Indique a qué estructura corresponde la estructura señalada con las flechas:
banda A
78. La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético
79. Las células que forman la capa más interna del periostio son:
Células osteoprogenitoras
80. En el túbulo seminífero las células llamadas espermátides se ubican en:
. En contacto con la luz del túbulo seminífero
81. La banda A de los sarcómeros en la contracción muscular:
Permanece constante durante la contracción
82. El osteoide se caracteriza por:
Matriz ósea no mineralizada
83. Se encuentra en todos los niveles de la fibra muscular esquelética constituido por
invaginaciones de membrana plasmática
Túbulo T
84. La vida media en la sangre de los neutrólos es de:
8 – 12 h
85. En cérvix uterino presenta la siguiente estructura histológica:
Epitelio cilíndrico simple, epitelio estraticado y unión cilíndrica escamosa
86. En la fase secretora del ciclo endometrial:
El endometrio se torna edematoso, su espesor es de 5 – 6 mm
87. La función endócrina de secreción de testosterona en el testículo está a cargo de:
Células de Leyding
88. La médula ósea roja está compuesta por:
Sinusoides, células hematopoyéticas, tejido adiposo
89. El hueso inmaduro:
Tiene disposición entre tejido
90. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
91. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
92. El hueso aumenta su diámetro por:
Crecimiento por aposición de nuevo hueso
93. Las células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloide también origina:
Megacariocito
94. Los filamentos nos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
95. El contacto de las terminaciones axónicas con la fibra muscular se observa en:
Músculo esquelético
96. Las células musculares con capacidad de dividirse para mantenerse o incrementar su cantidad
o su tamaño están en:
Fibras musculares de pared del útero
97. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido conectivo y músculo liso
98. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
99. En el hueso largo, ¿cómo se llama el espacio entre la diáfisis y la epífisis?
Respuesta: Metáfisis
100. ¿Cómo se llaman las células que se mantienen junto al musculo desarrollado (entre
sarcolema y su lámina basal), que activan después de una lesión y se convierten en precursores y
se convierten precursores miogénicos de las células musculares?
Respuesta: Células satélite
101. ¿Cómo se llaman las fibras nerviosas que solo se encuentran dentro del huso neuromuscular?
a. Intrafusales
b. Extrafusales
c. Sensitivas o aferentes
d. Motoras o eferentes
102. ¿Cuál de las siguientes fibras musculares es la que desarrolla las contracciones más rápidas y
son más propensas a la fatiga?
Respuesta: Las de tipo IIb
103. En el músculo esquelético, ¿De dónde procede al Ca+2 que se une a la troponina para iniciar
la contracción muscular?
d. Túbulo T
104. ¿Cómo se llama el citoplasma de la célula muscular?
Respuesta: Sarcoplasma
105. La contracción muscular del músculo liso puede desencadenarse por:
Por todas estas tres opciones
106. ¿Cuál de las siguientes hormonas puede activar osteocitos y osteoblastos para aumentar la
masa ósea?
Respuesta: Hormona Paratiroidea
107. ¿A partir de qué tejido se da la osificación endocondral?
espuesta: Cartílago hialino
108. ¿cómo se llama la zona donde los osteoclastos reabsorben hueso durante el remodelado
óseo?
Respuesta: Cono de corte
109. ¿Cuál de los siguientes huesos no tienen aspecto familiar?
Respuesta: Hueso Inmaduro
110. ¿Cuál de las siguientes células no tiene origen mesenquimático, sino hematopoyético?
Respuesta: Osteoclasto
111. ¿Cómo se llama la matriz ósea sin mineralizar que empiezan a fabricar los osteoblastos?
Respuesta: Osteoide
112. ¿Qué células secretan metaloproteinasas de la matriz (MMP) para degradar enzimáticamente
la matriz ósea mediante un proceso denominado remodelado osteocito?
a. Osteoblastos
b. Osteoclasto
c. Macrófagos
d. Osteocitos
113. ¿Cómo se llaman los conductos perforantes que unen los diferentes conductos de Havers?
Respuesta: Conductos de Volkman
114. ¿Cómo se llaman el tejido de revestimiento que delimita la cavidad medular del hueso
compacto y los cordones de hueso esponjoso?
Respuesta: Endostio
115. ¿Qué molécula une el Ca+2 para que se pueda iniciar la contracción muscular del musculo
esquelético?
Respuesta: Troponina
116. Durante la frase de maduración del espermatozoide, ¿qué células fagocitan el exceso de
citoplasma, también llamado residual?
Respuesta: Células de Sertoli
117. ¿Dónde se pueden almacenar hasta varias semanas los espermatozoides maduros?
Respuesta: En el epidídimo
118. El sistema venoso que recibe la sangre del testículo y rodea la arteria testicular para
contribuir a que baje un poco la sangre que circula por dentro de ella se llama:
Respuesta: Plexo venoso pampiniforme
119. La siguiente glándula no pertenece al sistema reproductor masculino:
Respuesta: Glándula uretrogenital
120. inmediatamente después de la segunda meiosis, la nueva célula tendrá un número haploide
de cromosomas y una cantidad 1d de ADN. Dicha célula se llamará:
Respuesta: Espermátida
121. La zona del pene que se llena de sangre durante la erección es.
Respuesta: Cuerpos cavernosos
122. ¿Cuál de las siguientes células es la más primordial, permaneciendo como célula madre de
reserva, y pudiendo dar lugar a todos los linajes células espermatogénicas?
Respuesta: Espermatogonios tipo A: oscuros (ad)
123. Las células de Leydig contienen unos cristales citoplasmáticos con forma de bastón, muy
característicos, llamados:
Respuesta: Cristales de Reinke
124. ¿Qué glándula produce la mayor parte del volumen del semen?
Respuesta: Vesícula seminal
125. ¿Qué hormona activa la diferenciación de los conductos mesonéfricos (de Wolf) para que se
conviertan en las vías espermáticas?
Respuesta: testosterona
126. En relación a las células osteoprogenitoras:
Respuesta: Se localizan al lado de la matriz ósea en formación, se derivan de células
mesenquimatosas
127. ¿Cuál de las siguientes estructuras son células musculares que se fusionan y forman las fibras
musculares?
b. Mioblastos
128. ¿Qué hormona, secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroides, reduce la
actividad de los osteoclastos y baja el nivel de calcio en sangre hasta la normalidad?
Respuesta: Calcitonina
129. El estroma de la glándula prostática está constituido por:
c. Tejido conectivo y muscular liso
130. Respecto al megacariocito, marque la respuesta correcta:
Respuesta: Es una célula que dará origen a las plaquetas
131. Los folículos en crecimiento en el ovario:
Respuesta: Determinan la fase proliferativa
132. ¿Qué son los discos intercalares?
Respuesta: Son un tipo de unión celular que une fibra muscular cardiaca con otra
¿Qué son los discos intercalares?
Son elementos de unión de las fibras musculares cardiacas que ayudan a la
transmisión del impulso nervioso
133. Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix
Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
134. Las células luteinicas de la granulosa sintetizan
a. Progestorona
135. Pertenece a la osificación intramembranosa
Respuesta: La formación del hueso a partir de células mesenquimatosas
136. En el musculo liso la calmodulina
d. Es una proteína fijadora de calcio
137. El hueso de una mujer de 75 años muestra disminución en el número de osteoblastos. Sin
embargo, la cantidad de osteoclastos se incrementa notablemente. Los huesos de este individuo
se fracturan con facilidad, por:
Aumento de citocinas que intensifica la resorción ósea
138. La secreción de testosterona por el testículo:
Es indispensable para el desarrollo normal del feto masculino
139. ¿Cuál de los siguientes grupos celulares se originan de la médula ósea?
Todas las células sanguíneas en desarrollo y megacariocitos
140. ¿Qué capa de la teca folicular posee células con gran cantidad de receptores de hormona
luteinizante?
teca interna
141. Cuando se identifica por primera vez la osificación endocondral: ¿Cuál de las siguientes
regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago calcificado y condrocitos en
degeneración?
Centro de osificación primaria
142. ¿Cómo se llamen los cristales característicos de las células Leydig, bastoniformes y que
contienen un pigmento lipofucsínico?
Cristales de Reinke
143. Paciente de sexo femenino de 14 años, que inicia con debilidad de los parpados que no puede
abrir los ojos, luego se incrementa con debilidad muscular generalizada, posteriormente los
músculos respiratorios se encuentran afectados con dificultad para respirar, a quien se le detecta
enfermedad autoinmune con producción de anticuerpos, que explica la enfermedad por:
Respuesta: Los receptores de acetilcolina (ACh) nicotínicos son bloqueador para que no se produzca
la activación muscular esquelética
144. ¿Cómo interviene la troponina en la contracción muscular esquelética?
La troponina se fija al calcio
145. La corteza ovárica presenta:
Respuesta: Estroma de sostén, folículos ováricos.
146. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
147. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
Vaginal se llaman:
Respuesta: Glándulas de Bartholin
148. En el cuerpo lúteo, las células luteínicas proviene de:
Respuesta: células de la granulosa y de la teca interna.
149. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se llama esta
enzima?
Respuesta: Aromatasa
150. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
151. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar aun oocito secundario, ¿En
qué etapa folicular ocurre esto?
c. Folículo maduro
152. ¿En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planes a cúbicas?
c. En folículo primario
153. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
d. Arterias en espiral
154. La proteína ZP3 de la Zona pelúcida sirve para…
b. Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
155. ¿qué células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al óvulo?
Respuesta: Células no ciliadas o en tachuela
156. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad, esto ocurre gracias a….
Respuesta: La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana
CatSper
157. ¿Qué es el climaterio?
c. El momento en que se terminan los ciclos menstruales: también conocido como
menopausia.
158. Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la superficie
ovárica sobre el folículo que sobresale. Dicha región, que termina rompiéndose, se llama:
d. Mácula pelúcida o estigma folicular
159. ¿En qué estado de desarrollo folicular aparece el antro folicular
c. Folículo secundario
160. ¿En qué estado de desarrollo folicular aparece la zona pelúcido que rodea al ovocito?
c. folículo primario
161. Cuando el oocito es fecundado fuera del sistema genital femenino, en la cavidad peritoneal,
se llama…
c. Embarazo ectópico
162. La capa externa del útero que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Respuesta: perimetrio
163. Para evitar la polispermia, después de ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelucida formando…..
a. La barrera perivitelina
164. Después del embarazo, cuando el bebé empieza a succionar la mama, ¿qué hormonas se
producen para la producción y eyección láctea?
b. Prolactina y oxitocina
165. Durante el ciclo menstrual, ¿qué etapa caracteriza por un crecimiento del endometrio debido
a la mitosis de las células de las glándulas uterinas, las células del estroma y las células
endometriales, y es iniciado por la acción de los estrógenos?
d. Fase proliferativa
166. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de Falopio está revestida por…
C. Epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y no ciliadas
167. la hormona hipofisiaria llamada _ permite el desarrollo de la glándula mamaria y la
primera leche se conoce como _
Prolactina; calostro
168. en relación a los cuerpos de call- exner, marque el enunciado incorrecto:
Son proteínas de “llamamiento”, acumuladas en la corteza ovárica
Se pueden presentar en tumores ováricos provenientes de las células de la granulosa
Son proteoglucanos localizados en la capa granulosa de los folículos ováricos
Se denominan así (son 2 apellidos) en honor a los médicos que los descubrieron
169. en relación a la glándula mamaria, marque el enunciado correcto:
La palpación axilar en el auto-examen de mama, es para buscar tejido mamario ectópico
En la mujer, todo bulto a nivel de la glándula mamaria, es sinónimo de cáncer
En los varones, por diversos factores, el parénquima mamario puede sufrir cambios y desarrollar
cáncer de mama
El cáncer de mama es exclusivo en las mujeres después de la menopausia
Todos los enunciados descritos son correctos
170. teniendo en cuenta que la hipófisis secreta: FSH, LH, prolactina, hormona tiroestimulante,
etc.: paciente de 32 años que sufre de hemorragia severa durante el parto. Se la diagnostica
necrosis de la glándula pituitaria, al momento está estable:
Todas las opciones son correctas
Puede presentar a futuro hipotiroidismo
Puede presentar suspensión de los ciclos menstruales
No podrá dar de lactar adecuadamente al niño por falta de producción láctea
Posiblemente no podrá volver a embarazarse
171. que nombre recibe el conjunto de neurona con la fibra muscular a la cual inerva
Vesícula sináptica
Neurona terminal
Sarcómera
Placa motora terminal
172. aparato reproductor femenino. Marque el enunciado correcto
El moco que lubrica el conducto vaginal es elaborado las glándulas vaginales
La segunda etapa del ciclo uterina es la fase secretora
La fase proliferativa del endometrio es dependiente de los niveles de progesterona
La fase proliferativa endometrial se caracteriza por una gran actividad mitótica tanto a nivel
glandular como a nivel del estroma
173. las fibras musculares lisas son capaces de sintetizar:
Elastina (como en la pared de vasos sanguíneos)
174. La células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloides también origina
Megacariocitos
175. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido Conectivo y Musculo Liso
176. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
177. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
178. Los filamentos finos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
179. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
180. Marque el enunciado correcto: ‘’En relación con el virus de papiloma humano y la
capacidad de algunas variedades de este virus para causar diferentes tipos de
cánceres’’.
Existe medicina preventiva con vacunación tanto para niños y niñas
Las cepas virales con gran capacidad oncogénica son la 16 y la 18
Todos los enunciados descritos son correctos
Puede causar lesiones cancerígenas en diferentes mucosas, ej: de cérvix, a nivel oral, en
glande.
181. En relación al factor natriurético auricular
Todos los enunciados aquí expuestos son correctos
182. ¿Qué hormona actúa sobre el cuerpo lúteo ? ¿Y a su vez cual es la hormona
más importante de esta estructura?
Luteinizante, Progesterona
183. Las glangulas prosticas transicionales corresponden al:
Al 25% del parénquima prostático
Al 40% del parénquima prostático
Al 5% del parénquima prostático
Al 70% del parénquima prostático
185. La única célula germinal en los túbulos seminíferos que diploide (46 cromosoma)
Espermatogonio
186. El epitelio que recubre el epidídimo es de tipo:
Cilindrico seudoestratificado con estereocilios
187. Las células miodes localizadas en los túbulos seminíferos se contraen por efecto de:
Oxitocina
188. Que elemento de la matriz ósea le da la máxima dureza y le proporciona su mayor sostén
y protección
Los cristeles de hidroxiapatita
189. En el hueso largo la zona que se haya entre epífisis y diáfisis se llama:
Metáfisis
190. Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra, por donde
pasan vasos sanguíneos y nervios, se llaman
Conducto de Wolkmann
191. Las fibras musculares individuales están enfajadas dentro de una delicada capa de fibras
reticulares por donde pasan vasos sanguíneos de pequeño calibre y terminaciones
nerviosas que se llaman:
Endomisio
192. La distrofia muscular de Duchenne es un trastorno genético que afecta al desarrollo de los
músculos y pes provocada por la falta de la siguiente proteína:
Distrofina
193. La inervación sensitiva de los músculos esqueléticos con fibras nerviosas aferentes se da
dentro de.
Huso muscular
194. Que osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso
Osificación endocondral
195. Cuál de las siguientes características difiere el hueso maduro del inmaduro
No exhibe aspecto laminillar
196. Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina: sus miocitos dabrican el
factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico (BNF). Ambos se hayan,
dentro de los miocitos, formando los…
Gránulos atriales
197. Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de contracción
rápida propensas a la fatiga enzimática anaeróbica alta son las…
Tipo IIb
198. Durante la espermatogénesis ¿cuál de las siguientes células es capaz de dividirse por
mitosis?
Espermatogonia
199. ¿Durante la espermiogénesis, en cuál de las siguientes etapas se forma la primitiva
vesicula acrosómica que más adelante dará lugar al acrosoma?
Fase del Golgi
200. La salida del semen de los túbulos seminíferos a la red testicular…
Se hace a través del túbulo recto
201. Cuál de las siguientes características es especifica de las células de Leydig
La presencia de cristales de Reinke
202. Que molécula o sustancia fabricada por las células de Sertoli tiene una gran afinidad de
unión a la testosterona y la DHT, y las concentra en los túbulos seminíferos
Proteína fijadora de andrógenos
203. Cuál de las siguientes moléculas puede ser un indicativo de tener cáncer de próstata si su
concentración en suero es más elevada de lo normal
El antígeno prostático especifico
204. Las dos funciones principales del testículo son:
Espermatogénesis y esteroidogénesis
205. Cuál de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbouretrales
Barren restos de orina de la uretra para que su pH acido no dañe el semen al pasar
206. En un corte histológico de las vías espermáticas se observa un epitelio pseudocilindrico
estratificado con un cumulo de células altas y bajas que le dan un aspecto aserrado. Si se
observa con más detalle, se ve que las células altas son cilíndricas y presentan cilios,
mientras que las bajas no tienen cilios, pero presentan muchas microvellosidades. ¿de
qué vía espermática se trata?
Conductillos eferentes
207. El gen SRY es clave para la determinación del…
Sexo gonadal
208. En el cuerpo lúteo, las células luteinicas provienen de…
Células de la granulosa y de la teca interna
209. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se llama
esta enzima?
Aromatasa
210. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
En la medula
211. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman…
Glándulas de Bartholin
212. La proteína ZP3 de la zona pelúcida sirve para…
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
213. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee
sustancias nutritivas al ovulo
Células no ciliadas o en tachuela
214. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad: esto ocurre gracias a…
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana
CatSper
215. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un oocito secundario.
En qué etapa folicular ocurre esto
Folículo maduro
216. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas
En el folículo primario
217. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten
arteriolas que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
Arterias en espiral
218. Cómo se llaman las células de conducción cardíaca que forman fibras de contracción muy
especializadas que transmiten con rapidez el impuso contráctil a través del miocardio
Fibras de Purkinje
219. Richard Antonio carapaz es un ciclista ecuatoriano que en noviembre del 2020 se convirtió
en el primer ecuatoriano en subir el podio de la vuelta en España, tras finalizar un en
segunda posición. dicho corredor de fondo tiene, por lo tanto, muy desarrollada las fibras
musculares más resistentes a la fatiga qué son las de tipo...
Tipo I
220. La cápsula de tejido conectivo fibroso que recubre externamente el hueso se llama...
Periostio
221. ¿Qué tipo de fibras musculares pueden ser activadas por impulsos mecánicos
despolarizaciones eléctricas y estímulos químicos?
Las lisas
222. En el hueso maduro compacto podemos observar un conducto en el centro de los
ostiones con suministro vascular y nervioso que discurre de manera paralela al eje
ostional dicho conducto se llama...
Conducto osteonal o Havers
223. La troponina es una proteína muy importante que se encuentra en los sarcómeros de la
musculatura estriada la función de esta proteína es
Unirse al calcio para iniciar el proceso de contracción muscular
224. Cuál de las siguientes hormonas regulan la acción de los osteoclastos
Hormona paratiroidea
225. Las fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del período esto
y lo anclan al hueso se llaman
Fibras perforadoras o de Sharpey
226. ¿Cómo se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas para dar lugar
a las fibras musculares?
Mioblastos
227. ¿Qué enzimas secreta el osteoide durante el remodelado osteofitico para regenerar la
matriz ósea?
Metaloproteinasas de la matriz
228. El conducto por donde pasa el semen que tiene la pared más ancha por tener la capa
muscular más gruesa es él
Conducto deferente
229. Qué células se contraen para empujar el semen de los túbulos seminíferos
Celulas mioides
230. ¿Cuál de las siguientes frases no es correcta respecto a los espermatozoides?
Su cola está compuesta por filamentos de actina
Adquieren movilidad en el epidídimo
Contienen un centriolo en la base del núcleo
El acrosoma se halla en la parte delantera del núcleo
231. ¿Cómo se llaman los conductos que salen del testículo y se desembocan en el epidídimo?
Los conductillos eferentes
232. La Barrera hematotesticular es..
El producto de la Unión de las células de sertoli
233. ¿Durante el desarrollo embrionario masculino qué conducto involución hay de genera?
El conducto paramesonefrico
234. El gubernaculum testis...
Es un ligamento que une el testículo al escroto
235. ¿Un varón que presenta disfunción eréctil qué tipo de molécula es posible que no
fabrique correctamente dentro de su pene?
Óxido nítrico
236. ¿Cuándo hace frío qué músculo acciona la contracción del escroto?
El musculo Dartos
237. Qué es el climaterio
Es el momento en que se termina los ciclos menstruales también conocido como menopausia
238. Justo antes de la ovulación el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la superficie
ovárica sobre el folículo que sobresale. dicha región que termina rompiéndose se llama:
Mácula pelúcida o estigma folicular
239. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular?
Folículo secundario
240. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece la zona pelúcida que rodea el oocito?
Folículo primario
241. Cuando el ovocito es fecundado fuera del sistema genital femenino en la cavidad
peritoneal se llama:
Embarazo ectópico
242. La capa externa del núcleo que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Perímetro
243. Para evitar la polispermia después ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelúcida formando...
La Barrera perivitelina
244. ¿Después del embarazo cuando el bebé empieza a succionar la mamá qué hormonas se
producen para la producción y la eyección láctea?
Prolactina y oxitocina
245. ¿Durante el ciclo menstrual qué etapa se caracteriza por un crecimiento del endometrio
debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas células del estroma y las células
endometriales, y es iniciada por la acción de los estrógenos?
Fase proliferativa
246. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de falopio está revestida por...
Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas y no ciliadas
247. Las células que restauran El epidídimo porque son sus células madres son las...
Las basales
248. los sistemas de Unión que asocian a las células musculares cardíacas para formar las fibras
del miocardio se llaman...
Discos intercalares
249. cuál de las siguientes moléculas es el principal componente estructural de la matriz ósea?
Colágeno tipo 1
250. Los túneles que comunican unos osteocitos con otros a través de sus evaginaciones
citoplasmáticas se llama...
Canalículos
251. la lengua la faringe la parte lumbar del diafragma y la parte superior del estómago
contiene...
Músculo estriado visceral
252. en la musculatura lisa los filamentos delgados de actina y los intermedios de vimentina y
desminas de anclan a…
Los cuerpos densos
253. cuando el hueso se forma directamente sobre tejido mesenquimatoso dicha osificación se
llama
Intramembranosa
254. las fibras musculares esqueléticas más lentas pero qué más aguantan las fati vegas son las
Tipo 1
255. las células de resorción ósea que se encuentran en la superficie del hueso dónde está está
remodelado o eliminado se llama..
Osteoclastos
256. En qué orden se produce el proceso de curación del hueso después de una fractura
1. formación de coágulo
2. formación de tejido de granulación
3. formación de fibrocartílago
4. remodelado óseo
257. capa de tejido conectivo más externa que rodea todo el músculo esquelético se llama…
Epimisio
258. Las celulas mioides qué porción de las vías espermáticas recubren y producen un
Movimiento peristáltico que empuja el semen..
Túbulos seminíferos
259. Qué elemento es característico y exclusivo de las células de leydig
Los cristales de reinke
260. Que caracteriza a las vesículas seminales..
Producen la mayor cantidad de líquido seminal
261. La enzima 5 alfa reductasa cataliza la conversión de la testosterona en una enzima 30
veces más potente que se llama…
Dihidrotestosterona
262. ¿Qué estructura fija el acrosoma del espermatozoide temporalmente mientras que éste
se desarrolla? Pista está compuesta por microtúbulos citoplasmáticos
El manguito o machette
263. ¿Cómo se llama la capa de tejido conectivo que rodea el testículo y penetra dentro de
este a través de tabiques?
Túnica albugínea
264. ¿Qué factor de transcripción, codificado por el SRY, determina la expresión de otros genes
que inician la formación de los órganos sexuales masculinos?
Factor determinante testicular
265. ¿Cómo se llama el músculo que asciende el testículo cuando se enfría, para evitar que su
temperatura disminuya excesivamente?
Cremaster
266. ¿Dónde suele ocurrir la fecundación?
En la ampolla uterina
267. ¿Qué es la mácula pelúcida o el estigma folicular?
Región del epitelio germinativo que sobresale en la superficie ovárica y luego se rompe en la
liberación del oocito
268. Señale cuál de las siguientes características se le otorga el espermatozoide en su
capacitación dentro del sistema genital femenino
Se le eliminan los factores de discapacitación
269. En el útero, ¿Qué estrato o capa se pierde durante la menstruación?
El estrato funcional del endometrio
270. Los oocitos en desarrollo contiene en su citoplasma (ooplasma) una acumulación
focalizada de vesícula y membrana de Golgi, retículo endoplasmatico, centriolos y
numerosas mitocondrias y lisosomas. Dicha acumulación se llama:
Cuerpo de Balbiani
271. El epitelio vaginal es…
Estratificado plano no queratinizado
272. En el ovario los folículos en desarrollo se hayan en la siguiente zona…
Corteza
273. ¿En qué momento se forma el segundo cuerpo polar?
Tras fecundación de oocito
274. El inicio real de la secreción láctea es inducido por…
Prolactina
275. ¿Qué es la ventana de implantación?
El periodo durante el cual el blastocisto se adhiere al epitelio endometrial
276. ¿Qué vía espermática tiene mayor capa de musculatura lisa?
Conducto deferente
277. ¿Cuál de las siguientes moléculas, si dejara de ser producida por los cuerpos cavernosos,
produciría disfunción eréctil?
Óxido nítrico
278. La correcta línea de diferenciación de la eritropoyesis es:
a. Proeritroblasto – Eritroblasto policromatófilo – E. basófilo – Normoblasto –
Reticulocito – Eritrocito
b. Proeritrocito – Eritroblasto basófilo – E. policromatófilo – Normoblasto – Reticulocito
– Eritrocito
c. Proeritroblasto – Eritroblasto basófilo – E. Policromatófilo – Normoblasto –
Eritrocito policromatófilo – Eritrocito
d. Proeritroblasto – Eritroblasto basófilo – E. policromatófilo – Reticulocito –
Normoblasto – Eritrocito
¿Cómo se distribuye el tejido del hueso esponjoso maduro?
a. Se distribuye formando lagunas o cavidades
b. Se distribuyen formando cavidades
c. Se distribuye formando trabéculas o espículas
d. Se distribuye formando láminas
279. En referencia al TEJIDO MIELOIDE: ¿Cuál es el nombre específico de la Célula con
capacidad de autorrenovarse y diferenciarse a diversos los linajes celulares?
Hemocitoblasto
280. En el embrión, durante las primeras semanas de gestación, el sitio encargado de la
formación de células madre hematopoyéticas corresponde a:
a. El tejido mesenquimatoso embrionario
b. El saco vitelino
c. La médula ósea embrionaria
d. El hígado del embrión
281. Las sustancias responsables para la diferenciación de la línea linfoide es y para la
línea mieloide
a. TPO; IL-3, Eritropoyetina
b. Interleucina 7; Trombopoyetina, IL-3
c. GM-CSF; IL-3, IL-7
d. IL-7; TNF-∝, trombopoyetina, eritropoyetina
282. Los linfocitos T, en condiciones patológicas, pueden estimular la diferenciación de
osteoclastos mediante la expresión de:
a. Ligando del receptor activador del factor nuclear
b. RANK
c. NF-kB
d. Interleucinas
283. En relación a las células de la sangre, marque el enunciado correcto:
a El linfocito T se encarga de elaborar inmunoglobulinas
b. El eosinófilo presenta en su superficie receptores para inmunoglobulina E
c. El neutrófilo presenta en su citoplasma gránulos de histamina y heparina
d. El monocito presenta núcleo multilobulado y carece de granulaciones
e. El basófilo al pasar al tejido conectivo se convierte en célula cebada
284. Paciente de 25 años que presenta debilidad y palidez. Se le diagnostica anemia no
mejora con el tratamiento habitual y le diagnostican anemia perniciosa. ¿cual es la
causa de su patología?
a. Déficit de eritropoyetina que estimula la médula
b. Disminución de hierro que afecta la formación de hemoglobina
c. Poca actividad de la médula ósea por la falta de cobalamina (vitamina B12)
d. Un tipo de anemia causada por pequeñas hemorragias continuas
285. Aparato Reproductor Femenino. Marque el enunciado correcto
a. Toda la mucosa del cérvix está compuesta por epitelio cilíndrico simple
b. El estroma del cérvix está constituido por músculo liso y fibras de tejido conectivo
denso
c. La capa muscular de la vagina consta de 3 estratos o capas de músculo liso
d. La población celular de la mucosa de la trompa de Falopio consiste en epitelio
cilíndrico simple secretor y epitelio ciliado de transición
286. De que estan constituidos los discos intercalares
A. Es un complejo de uniones de tipo adherens y unión comunicante o de hendidura
287. ¿Cuál es la función de la acetilcolina dentro del proceso de la contracción muscular?
a. Desencadena una hiperpolarización localizada de la membrana plasmática del túbulo
T
b. Desencadena una despolarización localizada de la membrana plasmática de la fibra
muscular
c. Desencadena una despolarización localizada del retículo sarcoplásmico de la fibra
muscular
d. Desencadena una repolarización localizada de la membrana plasmática de la fibra
muscular
288. En relación a las estructuras ováricas, marque el enunciado correcto:
a. El cuerpo lúteo elabora progesterona hasta el primer mes de gestación
b. Las células de la teca interna secretan andrógenos necesarios para la conversión en
estrógenos
c. El corpus albicans libera pequeñas cantidades de estrógeno
d. El cuerpo blanco se convierte en las glándulas intersticiales del ovario
289. En el tejido muscular estriado esquelético ¿cuál es el enunciado correcto?
El sarcómero es la unidad contráctil del músculo estriado y es el espacio comprendido
entre dos líneas Z
290. Las fibras musculares lisas se localizan en:
La pared de los vasos sanguíneos
291. ¿Qué hormona contiene los gránulos arteriales?
Factor natriurético y encefálico
292. ¿Qué factor desencadena la ovulación?
Aumento drástico de la hormona luteinizante
293. La fase menstrual es causada por la disminución de
Progesterona y estrógeno
294. . ¿Cuál es la función de la acetilcolinesterasa? Degradar la acetilcolina para impedir la
estimulación continua
295. Cambios del endometrio según las fases. Marque el enunciado correcto La actividad
secretora de las glándulas endometriales se encuentra bajo la estimulación de la
progesterona.
296. Cérvix. Marque el enunciado correcto. La actividad de las glándulas cervicales depende
de los niveles de hormonas secretadas por el ovario
297. Glándulas mamarias. Marque el enunciado correcto La oxitocina actúa sobre las
células mioepiteliales del alveolo mamario para la expulsión de leche
298. Las fibras musculares lisas son capaces de sintetizar: Elastina, como en la pared de los
vasos sanguíneos
299. La proteína que une las fibras de colágeno tipo I del hueso con los cristales de
hidroxiapatita es: Osteonectina
300. La calcitonina tienen la siguiente función sobre la homeostasis del hueso. Seleccione
una: Contraregula a la paratohormona
301. El factor que desencadena la relajación muscular es la disminución del calcio
citosólico y el desacoplamiento de la cabeza de miosina sobre la actina: Verdadero
302. La matriz orgánica del hueso denominada osteoide representa el siguiente
porcentaje: 30%
303. Las fibras tipo IIIB están adaptadas para la contracción rápida y los movimientos finos
y precisos como el movimiento de los dedos Verdadero
304. En un frotis de sangre se observa eritrocitos de 6.8 um y otros de 10 um y con
incremento en su pigmentación. ¿cómo se reportaría estas alteraciones del eritrocito?
a. Anisocitosis con hipercromía
305. En el eritrocito, la diferencia en el tamaño se conoce con el nombre de: a. Anisocitosis
306. La correcta línea de diferenciación de la gránulopoyesis para el neutrófilo es: a.
Mieloblasto – Promielocito – mielocito – metamielocito- neutrófilo en cayado –
neutrófilo
307. Las células que secretan M-CSF, TNF y varias interleucinas para la diferenciación de las
células precursoras de osteoclastos a osteoblastos son: a. Células progenitoras
mieloides comunes
308. En un frotis de sangre, la presencia de neutrófilos juveniles y en banda, nos hacen
pensar en: a. Infección aguda
309. Ordena las capas que rodean el músculo, desde las más externas hasta las más
internas a. Epimisio – perimisio – endomisio - lámina basal
Útero
Partes
• ANATÓMICAS: Cuerpo, istmo y cérvix
• CAPAS: Endometrio, miometrio y perimetrio
Miometrio capa muscular (músculo liso)
Se confunde con el TC denso irregular
Sus haces no tienen la misma dirección
Tiene 2 porciones
Basófilo: Tejido epitelial
Endometrio: corresponde a la mucosa
Glándulas endometriales
Epitelio
Miometrio: capa muscular
Perimetrio: serosa
Capas del endometrio
• Funcional: Lleva a cabo la función del útero (albergar el producto),
capa superficial, si no hay implantación por factores hormonales hará
que el endometrio se desprenda y ocasione la menstruación, que
ocurre porque hay unas arterias en espiral.
• Basal: células madres que comenzaran su diferenciación que hará que
se regenere la capa funcional.
• Ciclo cada 28 días: isquemia, desprendimiento y regeneración.
Endometrio: Funcional y basal Funcional
Basal
Glándulas endometriales: epitelio cilíndrico
simple Lámina propia
MIOMETRIO
Miometrio
• 3 CAPAS DE MÚSCULO (estomago, vejiga urinaria y útero): interna y
externa circular, media es oblicuo o longitudinal es vascular porque
tiene gran cantidad de vasos.
• Útero puede cambia de tamaño conforme la gestación va cambiando.
• Como crece el músculo liso:
Hipertrofia: cuando la misma fibra crece en tamaño.
Hiperplasia: cuando el número de fibras aumenta
Perimetrio
Trompa de Falopio
Luz
Musculatura
Pliegues de la
mucosa
TC Laxo
Mucosa Muscular
Serosa
Pliegues de la mucosa
Zonas con cilios con el fin de
mover el óvulo o cigoto y sin
cilios que pueden elaborar
sustancias glucoproteícas para
la fecundación.
Epitelio cilíndrico simple con
cilios y sin cilios
Pliegues de la mucosa Membrana Basal
Lámina propia:
TC
Transversal externa
Muscular Circular interna
Serosa Vasos sanguíneos
• Embarazo ectópico: implantación fuera de la cavidad uterina, la
mayoría suelen quedarse a nivel de la trompa de Falopio, al se un
órgano pequeño no podrá mantenerlo, el primer síntoma es el dolor
intenso a nivel bajo abdominal, jamás se debe dar algo que calme el
dolor por completo porque al romperse se presentará una
hemorragia que afectará la vida de la persona.
VAGINA
• Con el aumento de estrógenos: el epitelio tiende a aumentar de
tamaño.
• Con la disminución de estrógenos: el epitelio tiende a disminuir el
tamaño.
• El epitelio de la vagina: es hormonodependiente es decir depende de
los factores hormonales.
• Moco vaginal: No tiene glándulas secretoras, es lubricada por el moco
que tiene la vagina, producido por el cérvix.
EPITELIO PLANO NO QUERATINIZADO
Mucosa
Muscular
Adventicia-Serosa
TC de la lámina
propia
Lámina basal
Mucosa
Muscular
Circular interna
Longitudinal externa
Muscular Plexo venoso: Vasos sanguíneos
OVARIO Epitelio ovárico
germinativo
Médula (TC y vasos
sanguíneos)
Folículos
Túnica albugínea:
Corteza
Epitelio de recubrimiento cúbico
Estroma o capa albugínea
Folículo primordial: células planas en el epitelio,
estroma desorganizado
Folículo primordial: células planas en el epitelio,
estroma desorganizado
Folículo primario unilaminar: células
cúbicas/cilíndricas, estroma desorganizado
Folículo primario unilaminar: células cilíndricas,
estroma desorganizado
Folículo primario multilaminar: células de la
Tecas granulosa, no hay antro
Folículo de Graaf
Corona radiada
Cúmulo ooforo
Folículo secundario
Folículo primario unilaminar:
células cúbicas
Folículo de Graaf
Folículo secundario
Folículo atrésico
Cuerpo amarillo
Células del cuerpo amarillo
Cérvix-Exocérvix (epitelio plano estratificado)
Glándula: epitelio cilíndrico
simple
Moco de la vagina proviene
del cérvix
Cérvix
Lámina propia
Mucosa: epitelio plano
estratificado
Región muscular (circular
interna, longitunidal externa)
Cérvix-quiste de naboth
Cérvix
Endocérvix
Exocérvix
Cérvix
-Glándulas cervicales
-Exocérvix
-Endocérvix
-Lámina propia
-Estroma
-Epitelio transicional
Cérvix-Endocérvix (epitelio cilíndrico)
TC laxo
Glándula mamaria
TC denso irregular
Álveolos mamarios
Formando lobulillos
Conductos
Tejido adiposo
Glándula mamaria
Conducto
galactóforo
Glándula mamaria-ACTIVA
TC denso irregular
denso
Conducto
galactóforo
Glándula mamaria Epitelio estratificado
Células
mioepiteliales
Conducto
Glándula mamaria-Activa TC denso irregular
Conducto
Glándula mamaria-Inactiva TC denso irregular Unidades secretoras
1-Membrana basal
2-Espermatogonia
3-espermatocito primario
4-Espermatocito secundario
5-Espermátide
6-Espermatocito
7-Células de sertoli
8-Unión
Testículo
Túnica albugínea
Testículo
Túnica albugínea
Túbulos senminíferos
Conductos: epitelio Red de Testis
Testículo cúbico
TC denso
Vaso sanguíneo
Lámina propia Epitelio cilíndrico simple alto, No hay cilios
Próstata-Glándula Unidad secretora: Adenómero
prostática
Tejido fibroelástico (Tc denso con haces de tejido muscular liso)
Adenómero prostático
Próstata Concreciones calcificadas: cuando no hay buen flujo de la secreción se
queda estancada y calcifica (secreción glandular)
PENE
Uretra peneana
o esponjosa Cuerpo
cavernoso
Cuerpo
cavernoso
Tabique
pectiniforme
Cuerpo
esponjoso
Piel fina del Tc denso
pene irregular
TC QUE RODEA Túnica albugínea
Espacios: que se llenan de
sangre cuando el pene
está eréctil, habrá
Cuerpo cavernoso Tejido eréctil
endotelio
Tejido muscular liso, TC denso, fibroelástico, abundante terminaciones nerviosas, espacios vasculares, arteria
peneana
Arteria peneana
Glándulas de Más tejido
Cuerpo esponjoso littre Acinos
mucosos
fibroelástico
La secreción de la próstata contiene una enzima importante para la detección del carcinoma
prostático, cuál de estas opciones es la correcta:
Fosfatasa ácida
Identifique la opción correcta en base al elemento señalado:
Células de la teca
Señale el diagnóstico correcto:
Útero
Escoja el diagnóstico correcto:
Osificación endocondral
Diga la opción correcta, según el elemento señalado:
Conducto de Havers
Cuál de las siguientes opciones es un marcador bioquímico de un osteocito:
Esclerostina
PREGUNTAS DE MICRO
1. Epitelio glandular de tipo cilíndrico simple alto, rodeado de estroma fibroelástico
2. Mucosa con epitelio cilíndrico simple y ciliado, muscular dispuesta en dos capas:
circular interna y longitudinal externa
3. Capa gruesa de tejido conectivo que rodea a la rete de testi con su típico epitelio
4. Epitelio cubico y cilíndrico secretor de leche, rodeado de estroma mamario
1. Región de piel en el corte trasversal de pene
2. Exocérvix
3. Corte de vagina, desde la mucosa hasta el inicio muscular
4. Ninguna de las opciones aquí descritas.
1. Rete de testi
2. Gándulas cervicales en aumento
3. Trompa de Falopio
4. Adenómero prostático
1. Piel fina, túnica albugínea, tabique pectiniforme y los cuerpos cavernosos
2. Túnica albugínea, tabique pectiniforme, y los dos cuerpos esponjosos
3. Cuerpos esponjosos, cuerpos cavernosos y uretra peneana
4. Túnica albugínea, tabique pectiniforme y los cuerpos cavernosos
Diagnostico:
Folículo primario unilaminar
Segmento de un folículo secundario
Folículo atrésico
Folículo primordial
Marque la respuesta correcta en relación a esta estructura
1. Posee receptores de FSH que permiten su desarrollo
2. Tiene la capacidad de producir progesterona
3. Responde a estímulos de LH que permiten su desarrollo
4. En esta etapa es capaz de secretar hormona folículo estimulante
5.
1. Cuerpo cavernoso
2. Abundante estroma prostático y adenómeros
3. Cuerpos esponjosos
4. Rete testi
¿Qué tipo integran esta estructura?
Espacios vasculares tapizados de endotelio rodeados de tejido conectivo, musculo liso y
abundantes terminaciones nerviosas
¿Qué elementos se visualizan en este corte?
1. Túbulos seminíferos cercanos a la rete de testi
Diagnóstico.
1. Folículo primordial
2. Folículo primario unilaminar
3. Folículo atrésico
4. Ovocito sin epitelio folicular
Marque la respuesta correcta
1. Posee receptores de FSH que permiten su desarrollo
2. Tiene la capacidad de producir progesterona
3. Responde a estímulos de LH que permiten su desarrollo
4. En esta etapa es capaz de secretar estrógeno
1. A= teca interna B= cúmulo ooforo C= Zona pelúcida
¿Qué factor desencadena la ovulación?
Respuesta: el factor drástico de la hormona luteinizante
Cambios del endometrio según las fases. Marque la respuesta correcta
Respuesta: La actividad secretora de las glándulas endometriales se encuentra bajo la
estimulación de la progesterona.
Glándulas mamarias. Marque la respuesta correcta
Respuestas: La oxcitocina actúa sobre las células mioepiteliales del alveolo mamario para la
expulsión de la leche
Cérvix. Marque la respuesta correcta
Respuesta correcta: las actividades de las glándulas cervicales dependen de los niveles de las
hormonas secretadas por el ovario
¿La fase menstrual es causada por la disminución de?
Respuesta: progesterona y estrógeno
Tejido muscular estriado. Marque la respuesta correcta
Respuesta: La sarcomera es la unidad contráctil del músculo estriado esquelético y es el
espacio comprendido entre dos líneas Z
PREGUNTAS MICRO P
¿En qué estructura histológica podemos encontrar el siguiente músculo?
Miometrio
¿A qué estructura histológica pertenece la siguiente imagen?
Folículo primordial
¿A qué elemento histológico pertenece la estructura señalada?
Uretra
¿A qué estructura histológica pertenece la siguiente imagen?
Glándula prostática
Identifique el elemento señalado
Espermatide
Indique a que zona de osificación corresponde lo señalado por la flecha :
Zona de maduración
El elemento que se encuentra señalado corresponde a:
Discos intercalares
La siguiente imagen corresponde a
Fibras de músculo estriado esquelético
en corte transversal
A qué tipo de células corresponde lo señalado con la flecha?
Células de la granulosa
Este tipo de mucosa, es característica de qué órgano?
Mucosa del
cuello uterino
LA SIGUIENTE IMAGEN CORRESPONDE A:
Útero
(endometrio y
porción
superficial de
miometrio
Qué elementos se visualizan?
Lagunas de
condrocitos y
grupos isógenos
con matriz
cartilaginosa
Qué elementos se visualizan?
Fibras de músculo estriado
cardiaco con discos
intercalares
La siguiente imagen corresponde a:
Hueso esponjoso
Indique el diagnóstico correcto de la imagen:
Folículo de Graff
Qué elementos se visualizan?
Túbulos seminíferos
rodeados de tejido
intersticial y células de
Leydig
Qué elementos se visualizan?
Glándula sebácea que se
localiza únicamente en la piel
fina
En qué estructura histológica podemos encontrar el siguiente epitelio?
Mucosa de intestino
delgado
La estructura que se encuentra dentro del círculo amarillo corresponde a:
Conducto glandular
de pequeño calibre
Qué están indicando las flechas?
1. Estrato germinativo 2.
Estrado espinoso 3. Estrato
granuloso 4. Estrato córneo
Reconozca el diagnóstico de la siguiente imagen
Folículo secundario
La siguiente imagen de revestimiento uterino corresponde a:
Endometrio secretor
El folículo señalado por la flecha es
Primario multilaminar
La siguiente imagen corresponde a
Túbulo seminífero
La siguiente imagen corresponde a
Próstata
La siguiente imagen corresponde a
Músculo liso
La siguiente imagen corresponde a:
Fibras de músculo
estriado esquelético en
corte transversal
La siguiente imagen corresponde a:
Zona de calcificación del cartílago y
formación de tejido óseo
El elemento que se encuentra señalado corresponde a :
Discos
intercalares
La siguiente imagen corresponde a:
Hueso esponjoso
APARATO REPRODUCTOR
MASCULINO
DRA. STÉPHANIE MOSCOSO MIRANDA
Pene
• Fíjese en las 3
estructuras bien
delimitadas
• 2 cuerpos
cavernosos
• 1 cuerpo
esponjoso
central
Pene
Cuerpo cavernoso (CC), rodeado por la túnica y
separado del otro CC por el tabique pectiniforme
Pene
Cuerpo cavernoso: Fijarse en los espacios vasculares, la
arteria y el tejido conectivo fibroelástico
Pene
Cuerpo esponjoso (CE), tejido eréctil (investigar de
que está compuesto, al igual que en CC)
Pene
Cuerpo esponjoso, llama la atención la uretra peneana.
Investigar que tipo de epitelio tiene
Qué glándulas existen en el CE y para qué sirven?
APARATO REPRODUCTOR
MASCULINO: TESTÍCULO
DRA. STÉPHANIE MOSCOSO MIRANDA
Se sugiere revisar más imágenes Histológicas
-Histología de Leeson
-Atlas de Di Fiore
-Láminas del Histología de Ross
-Histología de Geneser
TESTÍCULO
• Realizar esquema de testículo de un segmento en
10x que abarque:
– Túnica albugínea
– Túbulos seminíferos, desde la membrana basal hasta
la luz, definiendo la celularidad, capilares que rodean
y el tejido intersticial con sus células
– Realizar una zona de la rete testi
• En 40x realizar en gran definición 1 túbulo
seminífero
TESTÍCULO 4X
Túnica y túbulos seminíferos
TESTÍCULO: Túbulos seminíferos
TÚBULOS SEMINÍFEROS 40X
VER CAPILARES Y CÉLULAS DE LEYDIG POR FUERA DEL TÚBULO
TESTÍCULO Y RETE TESTIS
RETE TESTIS
Investigar Función Y Composición
histológica de este tejido
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO
CÉRVIX
DRA. STÉPHANIE MOSCOSO MIRANDA
Se sugiere revisar más imágenes Histológicas
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-Atlas de Di Fiore
-Láminas del Histología de Ross
-Histología de Geneser
CÉRVIX
• Realizar un esquema completo del cuello uterino,
en 10x, definiendo cada tejido en 40x. Es decir un
esquema con buena definición de la celularidad y
tejidos
• Visualizar que el cérvix consta de dos porciones:
Una interna y otra externa
• Investigar:
1. El cérvix posee estroma de músculo liso y tejido
conectivo de tipo ….? (leer)
2. Los quistes de Naboth son ….?
CÉRVIX
CÉRVIX
• Cómo se ve en el esquema anterior, consta de
dos porciones
• Endocérvix: que está en relación a la cavidad
uterina
• Exocérvix: que está en relación a la vagina
CÉRVIX: ambas porciones
ENDOCÉRVIX
Características glándulas
del cérvix
ENDOCÉRVIX
• Posee una mucosa con epitelio cilíndrico
simple de revestimiento y además, por debajo
de esta, en la lámina propia se ubican
glándulas cervicales con epitelio cilíndrico
simple secretor
EXOCÉRVIX
Recuerda a un corte de
vagina, pero … qué marca
la diferencia?
EXOCÉRVIX
• Posee una mucosa con epitelio de
revestimiento de tipo plano pavimentoso
poliestratificado no queratinizado, que se
continúa con el de vagina
• A nivel de la lámina propia se observan
glándulas cervicales de epitelio cilíndrico
simple secretor.
Nuevamente ambas porciones y el sitio de cambio de epitelio, una zona con
epitelio transicional. Cambia de cilíndrico simple a plano estratificado no
queratinizado
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO
GLÁNDULA MAMARIA
DRA. STÉPHANIE MOSCOSO MIRANDA
Se sugiere revisar más imágenes Histológicas
-Histología de Leeson
-Atlas de Di Fiore
-Láminas del Histología de Ross
-Histología de Geneser
GLÁNDULA MAMARIA
Realizar un esquema general de la glándula
mamaria en lente de 10x, que comprenda
todos los tejidos que mencionaremos.
En el círculo pequeño, hacer un enfoque de
40x indicando al detalle la unidad secretora,
los «alvéolos mamarios»
GLÁNDULA MAMARIA
• Tejido glandular mamario sufre cambios
según factores hormonales de diferentes
tipos
• Encontraré distintos tejidos en diversas
disposiciones:
1. TEJIDO GLANDULAR:
– Alvéolos mamarios como unidad secretora
– Rodeada de tejido conectivo laxo
– Conductos
GLÁNDULA MAMARIA
2. TEJIDO CONECTIVO DENSO
3. TEJIDO ADIPOSO
4. CONDUCTOS GALACTÓFOROS
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO
VAGINA – TROMPA DE FALOPIO
DRA. STÉPHANIE MOSCOSO MIRANDA
Se sugiere revisar más imágenes Histológicas
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-Histología de Geneser
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Ver continuidad de órganos desde Trompa de Falopio
hasta vagina
TROMPA DE FALOPIO
TROMPA DE FALOPIO
• Víscera hueca de pequeño calibre
• Consta de 3 capas
– Mucosa: Epitelio («1» de la siguiente imagen)
• Lámina propia
– Muscular: Músculo liso («2» de la siguiente
imagen)
• Dos capas muy fusionadas, Circular Interna y LE
– Serosa
2
1 1
1
IMAGEN 1
TROMPA DE FALOPIO:
Imagen 1
• Área de la mucosa en la que se visualiza
varios pliegues con:
– Epitelio cilíndrico simple secretor de nutrientes
+
– Epitelio cilíndrico ciliado
– Lámina propia
• Flecha roja: señala el epitelio cilíndrico
ciliado simple
• Línea amarilla: marca la lámina propia
IMAGEN 2
A
B
TROMPA DE FALOPIO:
Imagen 2
• «A» señala la capa circular interna de la
capa muscular (mayor espesor)
• «B» señala la capa longitudinal externa
de la capa muscular (menor espesor)
VAGINA
• Víscera hueca tubular
• Consta de 3 capas
– Mucosa: Epitelio («1» de la siguiente imagen)
• Esta capa varía su espesor según factores hormonales
• Plano estratificado NO queratinizado
• Lámina propia
– Muscular: Músculo liso («2» de la siguiente imagen)
• Dos capas muy fusionadas, CI y LE
– Adventicia
1
2
VAGINA
Pero… Podría confundirme
con «Esófago» ?
ESÓFAGO
• Hay que fijarse en la VAGINA
ausencia de glándulas!!!
EXOCÉRVIX
• Y… veamos en 40x
Qué llama la atención?
VAGINA
Si! Múltiples vasos sanguíneos de forma
irregular que irrigan todas las capas
musculares
A demás, no hay glándulas como se dijo y
si alguien recuerda, aquí NO encontraré la
muscularis mucosae
¡EXITOS!
1. ¿Cuál de los siguientes factores controla la diferenciación de osteoclastos?
R//: Osteoprotegerina
2. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde a la fase secretora del ciclo endometrial?
R//: Se inicia después de la ovulación y es el resultado de la progesterona producida por el
cuerpo lúteo
3. Las fases del ciclo uterino se presentan en el siguiente orden
R//: Fase menstrual, proliferativa, secretora e isquémica (NO ES SEGURO)
4. Las células que se encuentran entre la membrana plasmática de la fibra muscular y su lámina
externa, y que tienen capacidad limitada de regeneración del músculo esquelético, se
denominan:
R//: Células satélites
5. La proteína fijadora de andrógenos:
R//: Incrementa la concentración de testosterona en el túbulo seminífero
6. En el proceso de eritropoyesis, ¿cómo se denomina la célula que ha perdido el núcleo, se
localiza en cercanía a los sinusoides medulares y cuyo valor normal en sangre es del 1% al 2%?
R//: Reticulocito
7. Paciente de sexo femenino de 20 años, con1 año de inmovilidad debido a un accidente
automovilístico. No recibe tratamiento de rehabilitación y presenta disminución de la masa
muscular y severa dificultad para la marcha. ¿Cómo se encontrará su tejido óseo?
R//: Presentará pérdida de la masa ósea por falta de aplicación de fuerza mecánica
¡EXITOS!
8. ¿Cuál es una de las citocinas que interviene en el proceso de diferenciación para la formación
de osteoclastos?
R//: Factor estimulante de colonias de monocitos
9. ¿Qué es la calsecuestrina?
R//: Es una proteína fijadora de Calcio del interior del retículo sarcoplasmático
10. ¿Qué células elaboran estrógenos que influyen en el crecimiento y desarrollo de los órganos
sexuales secundarios en la mujeres?
R//: Células de la granulosa
La secreción de la próstata contiene una enzima importante para la detección del carcinoma
prostático, cuál de estas opciones es la correcta:
Fosfatasa ácida
Identifique la opción correcta en base al elemento señalado:
Células de la teca
Señale el diagnóstico correcto:
Útero
Escoja el diagnóstico correcto:
Osificación endocondral
Diga la opción correcta, según el elemento señalado:
Conducto de Havers
Cuál de las siguientes opciones es un marcador bioquímico de un osteocito:
Esclerostina
PREGUNTAS DE MICRO
1. Epitelio glandular de tipo cilíndrico simple alto, rodeado de estroma fibroelástico
2. Mucosa con epitelio cilíndrico simple y ciliado, muscular dispuesta en dos capas:
circular interna y longitudinal externa
3. Capa gruesa de tejido conectivo que rodea a la rete de testi con su típico epitelio
4. Epitelio cubico y cilíndrico secretor de leche, rodeado de estroma mamario
1. Región de piel en el corte trasversal de pene
2. Exocérvix
3. Corte de vagina, desde la mucosa hasta el inicio muscular
4. Ninguna de las opciones aquí descritas.
1. Rete de testi
2. Gándulas cervicales en aumento
3. Trompa de Falopio
4. Adenómero prostático
1. Piel fina, túnica albugínea, tabique pectiniforme y los cuerpos cavernosos
2. Túnica albugínea, tabique pectiniforme, y los dos cuerpos esponjosos
3. Cuerpos esponjosos, cuerpos cavernosos y uretra peneana
4. Túnica albugínea, tabique pectiniforme y los cuerpos cavernosos
Diagnostico:
Folículo primario unilaminar
Segmento de un folículo secundario
Folículo atrésico
Folículo primordial
Marque la respuesta correcta en relación a esta estructura
1. Posee receptores de FSH que permiten su desarrollo
2. Tiene la capacidad de producir progesterona
3. Responde a estímulos de LH que permiten su desarrollo
4. En esta etapa es capaz de secretar hormona folículo estimulante
5.
1. Cuerpo cavernoso
2. Abundante estroma prostático y adenómeros
3. Cuerpos esponjosos
4. Rete testi
¿Qué tipo integran esta estructura?
Espacios vasculares tapizados de endotelio rodeados de tejido conectivo, musculo liso y
abundantes terminaciones nerviosas
¿Qué elementos se visualizan en este corte?
1. Túbulos seminíferos cercanos a la rete de testi
Diagnóstico.
1. Folículo primordial
2. Folículo primario unilaminar
3. Folículo atrésico
4. Ovocito sin epitelio folicular
Marque la respuesta correcta
1. Posee receptores de FSH que permiten su desarrollo
2. Tiene la capacidad de producir progesterona
3. Responde a estímulos de LH que permiten su desarrollo
4. En esta etapa es capaz de secretar estrógeno
1. A= teca interna B= cúmulo ooforo C= Zona pelúcida
¿Qué factor desencadena la ovulación?
Respuesta: el factor drástico de la hormona luteinizante
Cambios del endometrio según las fases. Marque la respuesta correcta
Respuesta: La actividad secretora de las glándulas endometriales se encuentra bajo la
estimulación de la progesterona.
Glándulas mamarias. Marque la respuesta correcta
Respuestas: La oxcitocina actúa sobre las células mioepiteliales del alveolo mamario para la
expulsión de la leche
Cérvix. Marque la respuesta correcta
Respuesta correcta: las actividades de las glándulas cervicales dependen de los niveles de las
hormonas secretadas por el ovario
¿La fase menstrual es causada por la disminución de?
Respuesta: progesterona y estrógeno
Tejido muscular estriado. Marque la respuesta correcta
Respuesta: La sarcomera es la unidad contráctil del músculo estriado esquelético y es el
espacio comprendido entre dos líneas Z
PREGUNTAS MICRO P
¿En qué estructura histológica podemos encontrar el siguiente músculo?
Miometrio
¿A qué estructura histológica pertenece la siguiente imagen?
Folículo primordial
¿A qué elemento histológico pertenece la estructura señalada?
Uretra
¿A qué estructura histológica pertenece la siguiente imagen?
Glándula prostática
Identifique el elemento señalado
Espermatide
Indique a que zona de osificación corresponde lo señalado por la flecha :
Zona de maduración
El elemento que se encuentra señalado corresponde a:
Discos intercalares
La siguiente imagen corresponde a
Fibras de músculo estriado esquelético
en corte transversal
A qué tipo de células corresponde lo señalado con la flecha?
Células de la granulosa
Este tipo de mucosa, es característica de qué órgano?
Mucosa del
cuello uterino
LA SIGUIENTE IMAGEN CORRESPONDE A:
Útero
(endometrio y
porción
superficial de
miometrio
Qué elementos se visualizan?
Lagunas de
condrocitos y
grupos isógenos
con matriz
cartilaginosa
Qué elementos se visualizan?
Fibras de músculo estriado
cardiaco con discos
intercalares
La siguiente imagen corresponde a:
Hueso esponjoso
Indique el diagnóstico correcto de la imagen:
Folículo de Graff
Qué elementos se visualizan?
Túbulos seminíferos
rodeados de tejido
intersticial y células de
Leydig
Qué elementos se visualizan?
Glándula sebácea que se
localiza únicamente en la piel
fina
En qué estructura histológica podemos encontrar el siguiente epitelio?
Mucosa de intestino
delgado
La estructura que se encuentra dentro del círculo amarillo corresponde a:
Conducto glandular
de pequeño calibre
Qué están indicando las flechas?
1. Estrato germinativo 2.
Estrado espinoso 3. Estrato
granuloso 4. Estrato córneo
Reconozca el diagnóstico de la siguiente imagen
Folículo secundario
La siguiente imagen de revestimiento uterino corresponde a:
Endometrio secretor
El folículo señalado por la flecha es
Primario multilaminar
La siguiente imagen corresponde a
Túbulo seminífero
La siguiente imagen corresponde a
Próstata
La siguiente imagen corresponde a
Músculo liso
La siguiente imagen corresponde a:
Fibras de músculo
estriado esquelético en
corte transversal
La siguiente imagen corresponde a:
Zona de calcificación del cartílago y
formación de tejido óseo
El elemento que se encuentra señalado corresponde a :
Discos
intercalares
La siguiente imagen corresponde a:
Hueso esponjoso
A D
A
C
A
PRÓSTATA
ESTROMA
FIBROMUSCULAR
CILINDRICO
PSEUDOESTRATIFICADO
O CILÍNDRICO SIMPLE CILINDRICO
PSEUDOESTRATIFICADO
Y SIMPLE ALTO
ESTROMA CILINDRICO
FIBROMUSCULAR PSEUDOESTRATIFICADO
Y SIMPLE ALTO
CILINDRICO
PSEUDOESTRATIFICADO
Y SIMPLE ALTO
ESTROMA
FIBROMUSCULAR
VAGINA GLÁNDULAS
EXOCERVIX
CAPA FUNCIONAL DEL ENDOMETRIO
EPITELIO CILÍNDRICO
SIMPLE
EPITELIO CILÍNDRICO
SIMPLE
TABIQUEPECTINIFORME
ARTERIAPENEANA
CUERPO ESPONJOSO CUERPO CAVERNOSO
TÚNICAALBUJINEA TEJIDO
FIBROMUSCULAR
URETRA ESPONJOSA
TEJIDO FIBROELÁSTICO
EPITELIO PLANO
TEJIDO CONECTIVO
DENSOIRREGULAR
MAMA LOBULO
TEJIDO CONECTIVO TEJIDO CONECTIVO
LAXO DENSOIRREGULAR
TEJIDO CONECTIVO TEJIDO CONECTIVO
TEJIDO CONECTIVO DENSOIRREGULAR LAXO
LAXO
EPITELIO CUBICO
SIMPLE
TEJIDO CONECTIVO TEJIDO CONECTIVO
DENSOIRREGULAR LAXO
TROMPASDE FALOPIO
LÁMINA PROPIA CIRCULAR INTERNA Y EPITELIO CILÍNDRICO
EXTERNA CILIADO Y SIMPLE
LONGITUDINAL LÁMINA PROPIA
EPITELIO CILÍNDRICO
CILIADO Y SIMPLE
EPITELIO CILÍNDRICO
SEROSA CILIADO Y SIMPLE
CIRCULAR INTERNA Y
EXTERNA SEROSA
LONGITUDINAL
EPITELIO CILÍNDRICO
CILIADO Y SIMPLE
EPITELIO DE
TRANSICIÓN
CÉRVIX EPITELIO CILÍNDRICO
SIMPLE
TÚNICA ALBUJÍNEA
TÚNICA ALBUJÍNEA
TUBULOS SEMINIFEROS
TUBULOS SEMINIFEROS RED DE TESTIS
FIBROCARTÍLAGO
CARTÍLAGO ELÁSTICO
CARTÍLAGO HIALINO
NUCLEO CENTRAL
CARDIACO
DISCOS INTERCALARES
LISO
0 DISTRIBUCIÓN DE LOS
LUCLEOS NO UNIFROME
ESQUELÉTICO
NUCLEOS ALARGADOS Y
PERIFÉRICOS
NUCLEOS ALARGADOS Y
PERIFÉRICOS
NUCLEOS CENTRAL
CARDIACO NUCLEOS CENTRAL
OSTEOCLASTO MEDULA OSEA
MATRÍZ OSTEOIDE
OSTEOPROGENITORAS
OSTEOCITOS
0STEOBLASTOS
CONDROBLASTOS
ZONA DE HIPERTROFIA
PERICONDRIO
HISTOLOGÍA PRÁCTICA
SEGUNDO PARCIAL
Denisse Rodríguez
Osificación Endocondral TINCIÓN: TRICROMICA DE
MASSON
• Cartílago:
• Pericondrio
• Zona de reposo
• Zona de proliferación
• Zona de maduración e hipertrofia
• Zona de calcificación
• Hueso:
• Periostio
• Trabéculas y espículas óseas
• Osteocitos
• Osteoclastos
• Osteoblastos y Células osteoprogenitoras
• Médula ósea: células hematopoyéticas.
• Matriz ósea: fibras colágeno tipo II con cristales de
Hidroxiapatita, liquido tisular, osteocalcina y osteonectina.
• Conductos de Harvers: nutren el hueso longitudinalmente
• Conductos de Volkman: nutren el hueso transversalmente
• Lagunas de Howship
• Vasos sanguíneos
Z.
CALCIFICACIÓ
Z. Z. Z. Z. REPOSPO
N
OSTEOIDE MADURACIÓN PROLIFERATIVA
Médula
• Tejido Osteoide:
• Matriz ósea
• Osteocitos
• UFC/unidad
formadora de
colonias.
• Megacariocitos.
• Sinusoides.
• Adipocitos/célula
s almacenadoras
de grasa.
• Macrófagos.
Osificación Intramembranosa
• Tejido
mesenquimatoso/membranoso
• Tejido óseo:
• Trabéculas y espículas óseas:
matriz calcificada y osteocitos
• Collar de osteoblastos
• Osteoclastos
• Tejido mieloide: médula ósea
• Vasos sanguíneos
T. mieloide
T. óseo
T. óseo
T. óseo
T. mieloide
Sangre
• Tejido conectivo especializado
• Glóbulos rojos/ eritrocitos/ hematíes: forma de disco bicóncavo, con la zona
central deprimida debido a la ausencia de núcleo; tamaño: 7 µm. De 4.5 a 5.5
millones por ml.
• Plaquetas: no poseen núcleo; tamaño: 1-3 µm. cantidad: 150.0000-400.000
• Plasma
• Matriz extracelular
• Leucocitos(4.5-10.5 miles por ml):
• Granulocitos:
• Neutrófilos (50-70-%): núcleos multilobulados (3-5) basófilos con granulaciones en el
citoplasma; función fagocitaria y destrucción de bacterias; tamaño: 9-12 µm
• Eosinófilos (1-4%): núcleo bilobulado unido por puente de cromatina, granulaciones color
acidófilo; respuesta alérgica y defensa contra parásitos; tamaño: 10-12 µm
• Basófilos (0-0.5%): gran cantidad de gránulos que no permiten observar el núcleo en su
interior; respuesta alérgica; tamaño: 10-13 µm
• Agranulocitos:
• Linfocitos(20-40%): núcleo redondo que ocupa casi todo el citoplasma; infecciones
crónicas; tamaño: 9-18 µm
• Monocitos(2-8%): núcleo arriñonado y de gran tamaño; tamaño: 18 µm
• Eosinófilo Monocito • Neutrófilo • Basófilos • Basófilo
• Neutrofilos • Linfocito • Eosinófilo • Monocito
maduros
• Neutrófilo
inmaduro
Linfocito
Monocito
Neutrófilo
Eosinófilo
Monocito
Linfocito
Neutrófilo Basófilo
Músculo Estriado Esquelético
• Epimisio: tejido conectivo que rodea
todo el músculo
• Perimisio: tejido conectivo que rodea
fascículos de fibras musculares
• Endomisio: tejido conectivo que
envuelve las fibras
• Fibras musculares/ miocitos: células
cilíndricas multinucleadas, alargadas
con extremos ahusados.
• Sarcolema
• Sarcoplasma
• Mionúcleos excéntricos y aplanados
• Estrías transversas
• Vasos sanguíneos
• Miofibrillas
• Células satélite
• Tejido adiposo
• Terminaciones nerviosas
Músculo Estriado Cardiaco
• Epimisio: tejido conectivo que rodea
todo el músculo
• Perimisio: tejido conectivo que rodea
fascículos de fibras musculares
• Endomisio: tejido conectivo que
envuelve las fibras
• Fibras musculares/ miocitos: células
cilíndricas con extremos bifurcados
conectados entre si por los discos
intercalares.
• Sarcolema
• Sarcoplasma
• Mionúcleo redondeado central en cara
abierta (uno o dos)
• Estrías transversas
• Vasos sanguíneos
• Miofibrilla
• Tejido adiposo
• Terminaciones nerviosas
CORTE TRANSVERSAL
M. Estriado Cardiaco M. Estriado Esquelético
Músculo Liso
• Epimisio: tejido conectivo que
rodea todo el músculo
• Perimisio: tejido conectivo que
rodea fascículos de fibras
musculares
• Endomisio: tejido conectivo que
envuelve las fibras
• Fibras musculares/ miocitos:
células cortas.
• Sarcolema
• Sarcoplasma
• Mionúcleo central y aplanado
• Vasos sanguíneos
• Tejido conectivo fibroso
HISTOLOGÍA PRÁCTICA
SEGUNDO PARCIAL (P2)
Denisse Rodríguez
OVARIO
• Epitelio cúbico de recubrimiento
• Corteza
• Túnica albugínea
• Médula
• Folículos: membrana basal, células de la granulosa,
ovocito.
• Folículos primordiales: Epitelio plano simple
receptores de FSH
• Folículos primarios: células cúbicas receptoras de
FSH
• Folículos primarios multilaminares: epitelio plano
poliestratificado con cumulus oophorus
• Folículos secundarios
• Teca externa
• Teca interna
• Membrana basal
• Epitelio plano poliestratificado
• Antro folicular: ocupado por líquido folicular (glucoproteínas)
• Ovocito
• Zona pelucida
• Folículos atrésicos
• Cuerpo amarillo o lúteo: secreta progesterona, dura
aproximadamente 10-14 días o I trimestre
• Células luteinicas de la granulosa
• Células luteinicas tecales
• Cuerpo hemorrágico
• Cuerpo blanco o albicans
• Tejido conectivo
• Fibroblastos
• Vasos sanguíneos
Folículo primordial Folículo primario unilaminar Folículo primario multilaminar
Cuerpo lúteo/amarillo Cuerpo blanco/ corpus albicans
TROMPAS DE FALOPIO
• Mucosa
• Epitelio cilíndrico:
• Células ciliadas
• Células cilíndricas simples
• Células secretoras de glucoproteínas
• Pliegues ramificados que ocupan luz
• Lamina propia
• Muscular
• Circular interna
• Longitudinal externa
• Serosa
• Tejido conectivo laxo
• Vasos sanguíneos
• Mesotelio
ÚTERO
• Epitelio cilíndrico simple de secreción
• Membrana basal
• Endometrio
• Capa funcional : capa compacta y esponjosa
• Glándulas endometriales: epitelio cilíndrico simple y MB
• Lámina propia
• Terminaciones nerviosas
• Arterias espirales
• Capa basal
• Células madres
• Tejido conectivo y porción inicial de las glándulas
uterinas
• Arterias rectas
• Miometrio: 3 capas de músculo. La media es
vascular. Durante embarazo: Hiperplasia e
hipertrofia
• Longitudinal interna, circular y oblicua media,
longitudinal externa
• Vasos sanguíneos
• Perimetrio
• Tejido conectivo laxo
• Células mesoteliales
ENDOMETRIO
MIOMETRIO
CUELLO UTERINO
• Endocervix • Exocervix
• Epitelio cilíndrico simple • Epitelio plano pavimentoso
• Membrana basal poliestratificado no queratinizado
• Lamina propia • Lamina propia, TC
• Glándulas mucosas cervicales • Glándulas mucosas cervicales
• Quistes de Naboth
• Muscular
• Circular interna
• Longitudinal externa
• Serosa
• Tejido conectivo denso irregular
• Tejido adiposo
• Vasos sanguíneos
• Terminaciones nerviosas
• Mesotelio
Glándulas mucosas cervicales
VAGINA
• Mucosa
• Epitelio plano pavimentoso
poliestratificado no queratinizado
• Membrana basal
• Lamina propia
• Tejido conectivo denso
• Submucosa
• Plexo venoso
• Tejido conectivo
• Muscular
• Circular interna
• Longitudinal externa
• Serosa
• Tejido conectivo laxo
• Tejido adiposo
• Vasos sanguíneos
GLÁNDULA MAMARIA
• Tejido conectivo denso irregular
• Tejido conectivo laxo
• Vasos sanguíneos
• Tejido adiposo
• Lobulillos glandulares
• Alveolos mamarios: productores de leche
• Conductos intralobulillares
• Conductos galactóforos: epitelio
cilíndrico estratificado
TEORÍA
• Prolactinoma: tumor hipofisario benigno que genera una
sobreproducción de prolactina.
• Oxitocina: hormona que actúa sobre la célula mioepitelial y permite
la salida de leche.
• Quistes de Naboth: quistes diminutos que se forman en la
superficie del cuello uterino por el taponamiento de los conductos de
las glándulas cervicales y acumulación de secreción en las mismas.
• Virus que causa cáncer de cuello uterino: virus del papiloma
humano (VPH).
• Vacunas contra papiloma humano: VPH4 (Gardasil) y VPH9
(Gardasil-9)
• Edad para vacunar contra VPH: 7 años
• La falta de progesterona y estrógeno produce vasoconstricción en
las arterias del endometrio lo cual termina en una isquemia,
causando la menstruación.
PRÓSTATA
• Cápsula de tejido fibroelástico
• Tejido fibroelástico
• Fibras musculares lisas
• Vasos sanguíneos
• Parénquima glandular
• Adenómeros prostáticos:
• membrana basal
• epitelio cilíndrico simple
• Líquido prostático: sustancia
lechosa y alcalina
TESTÍCULO
• Túnica albugínea
• Túbulos seminíferos
• Membrana basal
• Células de Sertoli
• Espermatogonias
• Espermatocito primario
• Espermatocito secundario
• Espermatide
• Espermatozoide
• Luz
• Tejido conectivo fibroso
• Células de Leydig
• Capilares
• Rete testis: zona de desembocadura
de los túbulos seminíferos, donde se
anastomosan y atraviesan el hilio
• Epitelio cubico simple
• Membrana basal
CAMPO FIJO
TÚBULOS SEMINÍFEROS RETE TESTIS
TEORÍA
• Células de Sertoli: secretan Proteína Ligadora de
Andrógenos (ABP), son células de sostén y fagocitan
espermatozoides anómalos.
• Células de Leydig: Elaboran testosterona.
• La testosterona se autorregula.
• Barrera hemato-testicular: unión celular entre las células de
Sertoli, forma una barrera que impide el reconocimiento
celular entre células del torrente sanguíneo y células sexuales
en etapa de diferenciación.
PENE
• Piel fina
• Epidermis
• Dermis
• Hipodermis
• Cuerpos cavernosos
• Túnica albugínea
• Tejido eréctil
• Espacios vasculares irregulares
• Trabéculas tejido fibroelástico denso
• Haces músculo liso
• Terminaciones nerviosas
• Tabique pectiniforme: tejido conectivo
en medio de los cuerpos cavernosos
• Cuerpo esponjoso: termina en el
glande
• Capa fibrosa elástica
• Uretra esponjosa: epitelio estratificado
• Glándula de Litre
Cuerpos cavernosos Uretra esponjosa
Ficha N°1
OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL
Elementos:
1. Pericondrio
2. Zona de cartílago en reposo
1. Condrocito
2. Matriz extracelular
3. Zona de proliferación
1. Grupos isógenos
4. Zona de hipertrofia
5. Zona de calcificación
1. Espículas óseas
2. Osteocito
3. Cúmulos de osteoblastos
Ficha N°2
OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA
Elementos:
1. Periostio
2. Hueso compacto
3. Trabécula ósea
1. Cúmulos de osteoblastos
2. Osteocito
4. Hueso esponjoso
5. Medula ósea
TEJIDO MUSCULAR
Ficha N°1
MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
1. Fibra muscular
2. Núcleos periféricos
3. Perimisio
4. Endomisio
5. Haz muscular
Ficha N°2
MÚSCULO ESTRIADO CARDIACO
1. Fibra muscular
2. Núcleo
3. Disco intercalar
4. Endomisio
Ficha N°3
MÚSCULO LISO
Elementos:
1. Fibra muscular
2. Núcleo alargado
3. Lamina externa
Osificación endocondral
Pericondrio
Zona de reposo
Condrocitos
Grupos isogenos.
Zona de proliferación.
Zona de maduración e hipertrofia.
Zona de calcificación y muerte.
Zona osteoide.
Cartílago hialino.
Espículas
Trabéculas
Medula ósea osteoclastos osteoblastos
Músculo estriado esquelético.
Fibra muscular.
Sarcoplasma.
Sarcolema.
Estrías transversas.
Núcleo periférico.
Endomisio.
núcleo central musculo estriado cardiaco
sarcoplasma
sarcolema.
Endomisio.
Tabiques incompletos.
Discos intercalares.
Una sola miofibrilla que recorre
longitudinalmente a la célula.
Sarcoplasma musculo liso
Sarcolema
Núcleo
Fibra muscular
Endomisio
Perimisio
Agrupación de organelas.
Tunica albugínea ovario
Epitelio cubico simple.
Estroma ovarico.
Folículo primordial.
Folículo primario.
Folicuso secundario.
Parénquima
Corteza placa de ovario
Medula
mucosa placa de trompa uterina
submucosa
muscular
circlar interna
longitudinal externa,
corion
serosa (tejido conetivo laxo areolar, laxo
adiposo, vasos sanguíneos, nervios,
mesotelio)
basal placa de utero
esponjosa
compacta
longitudinal interna
longitudinal externa
circular media
oblicua media.
Perimetrio (tejido conetivo laxo areolar, laxo
adiposo, vasos sanguíneos, nervios,
mesotelio)
Paca de cervix
Endocérvix (epitelio cilíndrico simple de secreción)
Exocerevix (epitelio plano estratificado no quertinizdo)
Epitelio transcicional
Mucosa
Submucosa (vasos sanguíneos, tejido conectivo laxo
areoral, plexos nerviosos, acinos muscosos.
Muscular
Longitudinal interna
Longitudinal externa
serosa. (tejido conetivo laxo areolar, laxo adiposo,
vasos sanguíneos, nervios, mesotelio)
epitelio plano estratificado no
queratinizado.
Mucosa placa de vagina
Submucosa (tejido conectivo laxo
areolar, vasos sanguíneos, plexos
nerviosos, glándulas de secreción
mucosa y agregados linfáticos)
Muscular
Longitudinal interna
Longitudinal externa
Adventicia
Glándula mamaria.
Estroma
Parénquima
Adipocitos
Conductos excretores
Lobulillos
Lóbulos
Conductos interlobulillares. Acinos
Placa de próstata
Estroma
Parénquima
Fibras elásticas
Tejido conectivo laxo areolar
Adenómeros prostáticos
Epitelio cilindrico o cubico simple (depende
del porte de adenómero si es grande es
cilindrico y si es pequeño cubico)
Secreción calcificada.
testículo
Pene
Epidermis
Dermis
Tunica albugínea
Cuerpos carvenosos
Cuerpos esponjosos
Vasos sanguíneos
Tabique pectiniforme
Uretra
NEUTROFILOS-concentración entre el 50 a 70 %
. inflamaciones agudas e infecciones bacterianas – núcleo
multilobulado
ERITROCITOS
EOSINOFILOS- coloracion acidofilas, 1 al
4% en la sangre
ERITROCITOS
Citoplasma con grandes granulos
Nucleo bilobulado unido de un fino
Puente de cromatida
BASOFILOS-poseen una gran cantidad de granulos lo cual no
permite ver el núcleo concentración del 0.5% aumenta en las
alergias
LINFOCITOS- núcleo Redondo
ocupa casi toda la totalidad de su
citoplasma 20 al 40% aumenta en
infecciones crónicas
MONOCITO- son leucocitos de mayor
tamaño núcleos redondos y hendidos núcleos
arriñonados del 2 al 8 % en la sangre
FOLICULO PRIMORDIAL
ESPERMATOGONIOS
MIOMETRIO
CELULAS DE LA
GRANULOSA
ZONA DE MADURDACION
DISCOS INTERCALARES
URETRA
MUCOSA DEL CUELLO
UTERINO
TEJIDO MUSCULAR
CARDIACO
TROMPA UTERINA
TEJIDO OSEO INTRAMEMBRANOSO
Musculo cardiaco
Trompa uterina
Miocardio
Epidídimo
Testículo
Práctica
2 Parcial
Discos Intercalares
Glándula Prostática
Folículo Primordial
Mucosa del cuello uterino
Fibras de Músculo estriado esquelético transversal
Zona de maduración
Uretra
Espermátide
Miometrio
Célula de la Granulosa
EPIDÍDIMO
ESPERMÁTIDE
PRÓSTATA
M. LISO
UROTELIO
Músculo Cardiaco
OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA URETRA
LISO
Cardiaco
Endocondral
CUELLO UTERINO
PRIMARIO MULTILAMINAR
ADIPOCITOS
PLANO ESTRATIFICADO QUERATINIZADO
TROMPA
FOLÍCULO PILOSO
PRIMARIO UNILAMINAR
TROMPA DE FALOPIO
GLANDULAS MAMARIAS TROMPA DE FALOPIO CON MUL
MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO TRANSVERSAL
MICROVELLOSIDADES
Músculo Esquelético
Núcleos Periféricos
Músculo Liso
Músculo Cardiaco Transversal
Sus hendiduras
Músculo Liso
Músculo Esquelético
Músculo Liso
Músculo Liso
MÚSCULO CARDIACO
MÚSCULO CARDÍACO
MÚSCULO CARDIACO
MÚSCULO LISO
TEJIDO ÓSEO ENDOCONDRAL
TÚBULO SEMINÍFERO
EPIDÍDIMO
PRÓSTATA
EPIDÍDIMO TRANSVERSAL
TÚBULO SEMINÍFERO
PRÓSTATA
TÚBULO SEMINIFERO
VAGINA
TROMPAS DE FALOPIO
TROMPA UTERINA
TROMPAS DE FALOPIO
VAGINA
TROMPA DE FALOPIO
Vagina
Trompa de Falopio
FOLÍCULO PRIMARIO MULTILAMINAR O
TARDÍO
FOLÍCULO PRIMORDIAL
FOLÍCULO PRIMARIO
FOLÍCULO MADURO O DE GRAAF
PRIMARIO MULTILAMINAR
FOLÍCULO DE GRAAF
ZONA DE HEMORRAGIA
CUERPO LÚTEO
ZONA DE HEMORRAGIA
CUERPO LÚTEO
CUERPO ALBICANS
CUERPO LÚTEO
PRIMARIO UNILAMINAR
VEJIGA
ÚTERO (ENDOMETRIO Y PORCIÓN
SUPERCIFICAL DE MIOMETRIO)
HUESO ESPONJOSO
MUCOSA DE INTESTINO DELGADO
TÚBULOS SEMINÍFEROS RODEADOS DE
TEJIDO INTERSTICIAL Y CÉLULAS DE LEYDIG
CONDUCTO GLANDULAR DE PEQUEÑO CALIBRE
FOLÍCULO DE GRAFF
FIBRAS DE MÚSCULO ESTRIADO CARDÍACO
CON DISCOS INTERCALARES
ZONA DE CALICIFICACIÓN DE CARTÍLAGO Y
FORMACIÓN DE TEJIDO ÓSEO
GLÁNDULA PROSTÁTICA
El inicio del ciclo menstrual se denomina menarca ---- 9 y 14 años 12 y 7 años
El sistema genital femenino está compuesto por órganos sexuales internos y estructuras genitales
externas.
• Los órganos genitales internos son los ovarios, las tubas uterinas, el útero y la vagina
• Los órganos genitales externos incluyen el monte del pubis, los labios mayores y menores, el clítoris,
el vestíbulo y el orificio de la vagina, el himen y el orificio uretral externo.
Los órganos genitales femeninos sufren cambios cíclicos regulares desde la pubertad hasta la
menopausia.
Los ovarios, las tubas uterinas y el útero sufren marcados cambios estructurales y funcionales durante
cada ciclo menstrual y durante el embarazo.
Todo órgano tiene estromas y parénquimas
El útero tiene arterias en forma espiral
Ovario forma parte de tejido glandular, glándula productora de hormonas
Ovario y folículos van a tener células de tejido epitelial
Glándula hipófisis- pituitaria
Ovario va a ser regido por el útero y el sistema nervioso central por la glándula hipófisis pituitaria
La glándula hipófisis pituitaria responde a órdenes del hipotálamo
Hormonas de la mujer:
Estrógenos y progesterona
Estrógeno: encargado de todos los caracteres femeninos en la pubertad
Durante la fase menstrual el nivel de estrógeno se encuentra bajo
Los estrógenos se producen en los folículos del ovario
Al inicio de la fase menstrual los folículos están pequeños por la disminución estrogenica
Fsh: folículos estimulantes secretada en la hipófisis
La fsh debe estar alta para que se dé el desarrollo (estimula) de los folículos
Funciones básicas del ovario: producción de gametos y síntesis de hormonas esteroides
A mitad del ciclo el endometrio ha proliferado
El endometrio ha proliferado el estrógeno permite que la actividad mitótica endometrial se
incremente a nivel de las glándulas, tejido conectivo, lamina propia, vasos sanguíneos
La hormona progesterona asciende porque aparece el cuerpo amarillo o cuerpo lúteo
Cuerpo amarillo o cuerpo lúteo es órgano endocrino de vida corta
El cuerpo amarillo endocrino: secreta la progesterona
De vida corta:
Cuerpo amarillo o cuerpo lúteo si hay embarazo durar 3 MESES y aparece el sincitio
Cuerpo amarillo o cuerpo lúteo si no hay embarazo vive hasta final de la fase secretora y se desarrollan
vellosidades corionicas
Se forma la placenta y el cuerpo luteo se degenera
El cuerpo amarillo está compuesto de células gluteicas que se derivan de las células de la granulosa y
de la teca
El cuerpo lúteo son las células que se quedan cuando el ovocito sale del cuerpo lúteo
El cuello uterino tiene la zona de transición
El epitelio folicular es el epitelio plano simple
Siempre se va a encontrar en los folículos de primordial al de graaf
La célula ovocito
Células foliculares o células del epitelio folicular
Epitelio cubico
Membrana basal
Estroma desorganizado= tejido conectivo
Folículo primordial
No hay zona pelucida
Membrana del ovocito
El epitelio folicular es el epitelio plano simple
Membrana de la célula plana
Existen dos folículos primarios:
Unilaminares: células cubicas y cilíndricas
Primario multilaminar: teca folicular
El epitelio folicular estratificado= células de la granulosa
Para que el primordial se convierta en secundario debe tener antro
Células de la granulosa tiene dos funciones:
- Secretar el líquido folicular: para que las células hagan espacio para formar el antro
- Secretar hormona-estrógeno
Folículo secundario:
. Antro con líquido folicular
Folículo de graaf:
. Se localizan dos tecas:
- Interna o vascular :
Más pegada al folículo
La vascularización le lleva nutrición al folículo
Necesita vasos sanguíneos para que las hormonas del estrógeno viajen a la sangre
Síntesis de pequeña cantidad de hormonas androgénicas
El andrógeno es la base para las hormonas sexuales
El andrógeno también permite la formación de la testosterona en el varón
El andrógeno viaja a la células de la granulosa las penetra y termina convirtiéndolo en
estrógeno
- Externa o fibrosa : más periférica
Folículo de graaf:
Epitelio folicular
Dos sectores:
- Células de la granulosa= pegadas a la membrana basal
- Células folicular= zonda radiada y cumulo osforo
1. Que órganos se encarga de la producción de estrógenos?
Ovario
2. Que estructura ovárica se encarga de la producción de estrógenos
Folículo
3. Que células del ovario son responsables de la secreción de estrógenos?
Células de la granulosa
4. De que son encargadas las células de la granulosa
Producción de estrógeno
5. Cuál es el origen celular del cumulo osforo?
Células del epitelio folicular
Porción externa: cortical
. Basófilo
. Banda túnica albugínea: tejido conectivo que rodea los folículos a nivel de la corteza
. El epitelio germinativo recubre a todo el ovario
. el ovocito va a formas sticma
Porción interna: medular
. acidofila rojiza
.parte de la medula ilion donde ingresan vasos sanguíneos, vasos linfáticos, estromas de sostén,
parénquima
. Arterias en forma espiral
.vasos en forma tortuosos, zigzadiantes
. Tejido conectivo
Cérvix o cuello uterino
El cuello uterino conecta con la vagina
Quiste de naboth se va a encontrar: atrapa una gran cantidad de moco
Se compone de dos tejidos:
-epitelio cilíndrico simple= endo cérvix
-epitelio estratificado no queratinizado o escamoso= ecto- exo cérvix
En la lámina propia se van a observar glándulas mucosas o glándulas cervicales
. Secretan moco para lubricar al útero y a la vagina
. La lámina propia se va a caracterizar de tejido conectivo laxo en ella se observan
plexos venosos o vasos sanguíneos
. Abajo del tejido conectivo laxo se encuentra el tejido muscular liso
.
Preguntas examen micro práctico
Útero (endometrio y porción superficial
del miometrio)
1. Estrato germinativo
2. Estrato espinoso
3. Estrato granuloso
4. Estrato corneo
Lagunas de condrocitos y grupos isógenos
coñ matriz cartilaginosa
Discos intercalares
Discos intercalares
Mucosa del cuello uterino
Folículo de Graff
Túbulo seminífero
Túbulo seminífero
Epidídimo
Conducto deferente
Musculo liso
Próstata
Fase secretora – pared uterina
Espículas Oseas – trabéculas
Túbulo - epidídimo
Testículo
Glándula sebácea que se localiza
únicamente en la piel fina
Músculo esquelético
Acino seroso con su luz central
Trompa uterina
Mucosa del intestino delgado
Hueso esponjoso
Discos intercalares del musculo
cardiaco
Osificación endocondral
OTROS CURSOS
91) Señale la respuesta correcta: Porción más larga de la trompa uterina, lugar donde se produce la
fecundación de los ovocitos secundarios
Ampolla
92) La proteína que participa en el proceso de contracción del músculo liso es:
Calmodulina
93) Los reservorios de Ca en una célula muscular se encuentran en:
Cisternas terminales
94) Con que estructura está relacionada la ampolla del conducto deferente
Vesícula seminal
95) La troponina interviene en la contracción muscular esquelética:
Fija al calcio
96) Cuál de las siguientes alternativas no corresponden al músculo estriado cardiaco:
a. Son ramificadas
b. Son fibras multinucleadas
c. Se unen a través de discos intercalares
d. presentan diadas
96) El músculo liso multiunitario lo encontramos en:
Músculo ciliar del ojo
97) Las fibras musculares esqueléticas tipo I se diferencia de tipo II a porque las tipos II a tienen:
Mucho glucógeno
99) El tejido muscular estriado esquelético está en estrecha relación con el tejido conectivo, el que se
garantiza sus funciones. Subraye el nombre del tejido conectivo fino que rodea a una fibra muscular:
Endomisio
100) La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético
101) La próstata está situada:
a) Debajo de la vejiga urinaria, detrás de la sínfisis del pubis, delante del recto, arriba de la membrana
perineal y el espacio perineal profundo
b) Debajo de la vejiga urinaria, detrás de la sínfisis del pubis, atrás del recto , arriba de la membrana
perineal y el espacio perineal profundo
c) Debajo de la vejiga urinaria, detrás de la sínfisis del pubis, delante del recto, arriba de la membrana
perineal y el espacio perineal superficial
d) Debajo de la vejiga urinaria, detrás de la sínfisis del pubis, atrás del recto, arriba de la membrana
perineal y el espacio perineal profundo
102) En dónde desembocan los conductos eyaculadores?
Vesícula seminal
103) Cuál es el porcentaje del líquido seminal que producen las vesículas seminales?
a. 45% aproximadamente
b. No produce líquido seminal
c. 70% aproximadamente
d. 100% de líquido seminal
104) El estrato germinativo es el formador de las estructuras de la piel como:
a. Diafragma
b. Huesos
c. Cartílago
d. Uñas
105) Qué capa de la piel participa en la formación de la mama:
a. Endodermo
b. Cartílago
c. Germinativa
d. dermis
106) ¿De qué están constituidos los discos intercalares?
Es un complejo de uniones tipo adherens y unión comunicante o de hendidura
107) La relación a las estructuras ováricas marque el enunciado correcto:
a. El corpus albicans libera pequeñas cantidades de estrógeno
b. El cuerpo lúteo elabora progesterona hasta el primer mes de gestación
c. Las células de la teca interna secretan andrógenos necesarios para la conversión en estrógenos--
-
d. El cuerpo blanco se convierte en las glándulas intersticiales del ovario.
108) Aparato reproductor femenino. Marque el enunciado correcto
a. El estroma del cérvix está constituido por músculo liso y fibras de tejido conectivo denso.
109) Aparato reproductor femenino. Marque el enunciado correcto
La fase proliferativa endometrial se caracteriza por una gran actividad mitótica tanto a nivel
glandular como a nivel del estroma
110) En relación a la glándula mamaria marque el enunciado correcto:
b. En la mujer, todo “bulto” a nivel de la glándula mamaria, es sinónimo de cáncer
c. Todos los enunciados descritos son correctos
d. En los varones, por diversos factores, el parénquima mamario puede sufrir cambios y desarrollar
cáncer de mama
e. El cáncer de mama es exclusivo en las mujeres de la menopausia
111) En relación a los cuerpos de Call- Exner, marque el enunciado INCORRECTO:
Se pueden presentar en tumores ováricos provenientes de las células de la granulosa
112) Marque el enunciado correcto: “En relación al virus de papiloma humano y la capacidad de algunas
vairedades de este virus para causar diferentes tipos de cánceres”.
a. Puede causar lesiones cancerígenas en diferentes mucosas, ej: de cérvix, a nivel oral, en glande.
b. Todos los enunciados descritos son correctos
c. Las cepas virales con gran capacidad oncogénica son la 16 y 18
d. Existe medicina preventiva con vacunación tanto para niños y niñas
113) Arterias helicoidales del útero, señale lo correcto
a. Nacen de las arterias musculares
b. Todas son correctas
c. Nacen de las arterias radiales
d. Terminan en la mucosa
114) Irrigación de la trompa depende excepto
a. Arteria vaginal rama de la uterina
b. Arteria tubárica rama de la vaginal
c. Arteria tubárica rama de la ovárica
d. Arteria tubárica rama de la pudenda interna
115) La FSH, señale la incorrecta
a. Actúa en la fase proliferativa
b. Su acción principal a nivel de la fase secretora
c. Estimulada por la GNRH
d. Estimula a los estrógenos
116) La correcta línea de diferenciación eritropoyesis es:
a. Proeritrocito- Eritroblasto basófilo- E. policromatófilo- Normoblasto- Reticulocito- Eritrocito
b. Proeritroblasto- Eritrobllasto policromatófilo- E. basófilo- Normoblasto- Reticulocito- Eritrocito
c. Proeritroblasto- Eritroblasto basófilo- E. policromatófilo- Normoblasto- Eritrocito policromatófilo-
Eritrocito
d. Proeritroblasto- Eritroblasto basófilo- E. policromatófilo- Reticulocito- Normoblasto- Eritrocito
Tejido óseo y regulación del calcio. Marque el enunciado correcto
a. El dihidroxicolecaciferol es la forma activa de la vitamina D
b. La vitamina D a nivel intestinal, permite que haya una mayor absorción del…
c. Los efectos de la hormona calcitocina son hipocalcemiantes
d. Los efectos de la horomona paratiroidea son hipercalcemiantes
e. Todos los enunciados aquí presentados son correctos..
En el embrión, durante las primeras semanas de gestación, el sitio encargado de la formación de células
madres hematopoyéticas corresponde a:
a. El hígado del embrión
b. El saco vitelino
c. El tejido mesenquimatoso embrionario
d. La médula ósea embrionaria
En relación a las células de la sangre, marque el enunciado correcto:
a. El neutrófilo presenta en su citoplasma gránulos de histamina y heparina
b. El monocito presenta núcleo multilobulado y carece de granulaciones
c. El eosinófilo presenta en su superficie receptores para inmunoglobulina E
d. El linfocito Y se encarga de elaborar inmuniglobulinas
e. El basófilo al pasar al tejido conectivo se convierte en célula cebada
Cómo se distribuye el tejido del hueso esponjoso maduro?
a. Se distribuye formando trabéculas o espículas
Los valores que se encuentran en un hemograma normal son los siguientes:
a. Linfocitos: 20- 40%; Monocito: 4-8%; Hemoglobina 13 – 16 g/dl
b. Eosinófilos: 14%: Glóbulos rojos: 4500000- 5500000; Reticulocitos: 0.5%
c. Basófilo: 0 – 5%; Leucocitos: 6000 – 9000; Hematrócrito: 40%
d. Plaquetas: 1500000- 4000000. Eosinófilos: 10 – 13%. Hemaglobina: 12%
1. ¿Cuál de las siguientes estructuras son células musculares que se fusionan y
forman las fibras musculares?
R: mioblastos
2. En el músculo liso la calmodulina:
R: Es una proteína fijadora de calcio
3. Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix. Seleccione una:
R: Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
4. ¿Qué son los discos intercalares?
R: Son un tipo de unión celular que une una fibra muscular cardiaca con otra
5. Paciente de sexo femenino de 14 años, que inicia con debilidad de los párpados
que no puede abrir los ojos, luego se incrementa con debilidad muscular
generalizada, posteriormente los músculos respiratorios se encuentran
afectados con dificultad para respirar, a quien se le detecta enfermedad
autoinmune con producción de anticuerpos, que explica la enfermedad por:
R: Los receptores de acetilcolina (ACh) nicotínicos son bloqueados para que no
se produzca la activación muscular esquelética
6. El hueso de una mujer de 75 años muestra disminución en el numero de
osteoblastos. Sin embargo, la cantidad de osteoclastos se incrementa
notablemente. Los huesos de este individuo se fracturan con facilidad por:
R: Aumento de citocinas que intensifica la resorción ósea.
7. El estroma de la glándula prostática está constituido por:
Tejido conectivo y muscular liso
8. La corteza ovárica presenta: subraye la respuesta correcta:
Estroma de sostén, folículos ováricos
9. ¿Cómo interviene la troponina en la contracción muscular esquelética?
La troponina c fija el calcio
10. ¿Qué hormona, secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroides,
reduce la actividad de los osteoclastos y baja el nivel de calcio en sangre hasta
la normalidad?
Calcitonina
11. En relación a las células osteoprogenitoras:
Se localizan al lado de la matriz ósea en formación, se derivan de células
mesenquimatosas
12. Cuando se identifica por primera vez la osificación endocondral: ¿Cuál de las
siguientes regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago
calcificado y condrocitos en degeneración?
Centro de osificación primaria
13. Respecto al megacariocito, marque la respuesta correcta:
Es una célula que dará origen a las plaquetas
14. ¿Cuál de los siguientes grupos celulares se originan de la médula ósea?
Todas las células sanguíneas en desarrollo y megacariocitos. R//
15. ¿Qué capa de la teca folicular posee células con gran cantidad de receptores de
hormona luteinizante?
Teca interna
16. La secreción de testosterona por el testículo:
Es indispensable para el desarrollo normal del feto masculino
17. ¿Cómo se llaman los cristales característicos de las células de Leydig,
bastoniformes y que contienen un pigmento lipofucsínico?
Cristales de Reinke
18. Pertenece a la osificación intramembranosa:
La formación del hueso a partir de células mesenquimatosas
19. Las células luteínicas de la granulosa sintetizan:
Progesterona
20. Los folículos en crecimiento en el ovario:
Determinan la fase proliferativa
21. El primer cuerpo polar, producido al finalizar a meiosis 1, da lugar a un oocito
secundario ¿en que etapa folicular ocurre esto?
Folículo maduro.
22. Los sistemas de uniones que se asocian a las células musculares cardiacas para
formar las fibras del miocardio se llaman ..
Discos intercalares
23. ¿Cuál de las siguientes moléculas es el principal componente de la matriz ósea?
Colágeno tipo I
24. Los túneles que comunican unos osteocitos con otros a través de sus
evaginaciones citoplasmáticas se llaman..
Canalículos
25. La lengua, la faringe, la parte lumbar del diafragma y la parte superior del
estómago contienen…
Musculo estriado visceral
26. ¿Cuándo el hueso se forma directamente sobre tejido mesenquimatoso, dicha
osificación se llama:
Intramembranosa
Si no esta así la respuesta es ninguna de las anteriores
27. En la musculatura lisa, los filamentos delgados de actina y los intermedios de
vimentina y desmina se anclan a:
Los cuerpos densos
28. Las fibras musculares esqueléticas mas lentas pero que mas aguantan la fatiga
son las:
Tipo 1
29. Las células de resorción ósea que se encuentran en la superficie del hueso
donde se esta remodelando o eliminando se llaman
Osteoclastos
30. ¿en que orden se produce el proceso de curación del hueso después de una
fractura?
Formación de un coágulo, formación de tejido de granulación, formación de
fibrocartílago, remodelado óseo.
31. ¿La capa de tejido conjuntivo mas externa que rodea el musculo esquelético se
llama?
Epimisio
32. Las células mioides… ¿Qué porción de las vías espermáticas recubren y
producen un movimiento peristáltico que empuja el semen?
Túbulos seminíferos.
33. ¿Qué elemento es característico y exclusivo de las células de Leydig?
Cristales de Reinke.
34. ¿Qué caracteriza a las vesículas seminales?
Producen la mayor cantidad de líquido seminal.
35. ¿Qué vías espermáticas tiene mayor capa de musculatura Lisa?
Conducto deferente
36. La enzima 5ª-reductasa cataliza la conversión de la testosterona en una enzima
30 veces mas potente que esta se llama….
Dehidrotestoterona
37. ¿Cuál de las siguientes moléculas, si dejara de ser producida por los cuerpos
cavernosos, produciría difusión eréctil?
Oxido Nítrico.
38. ¿ que estructura fija el acrosoma del espermatozoide temporalmente mientras
que este se desarrolla. Pista está compuesta por microtúbulos citoplasmáticos.
Manguito o machette
39. ¿cómo se llama la capa de tejido conectivo que rodea el testículo y penetra
dentro de este a través de tabiques?
Túnica albugínea
40. Que factor de transcripción codificada por el SRY determina la expresión de
otros genes que inician la formación de los órganos sexuales masculina
Factor determinante testicula
41. Como se llama el musculo que haciende el testículo cuando este se enfría, para
evitar que su temperatura disminuya excesivamente
Cremaster
42. Donde ocurre la fecundación
Ampolla uterina
43. Que es la macula pelúcida o el estigma folicular
Es la región del epitelio germinativo que sobresale de la superficie ovárica y luego
se rompe en la liberación del ovocito.
44. Señale cual de las siguientes características se le otorga al espermatozoide en
su capacitación dentro del sistema genital femenino:
Se elimina el factor de discapacitación.
45. En el útero que estrato o capa se pierde en la menstruación
El estrato funcional del endometrio.
46. Los ovocito en desarrollo contienen es su citoplasma (ovoplasma) una
acumulación focalizada de vesículas y de membranas de Golgi,retículo
endoplásmico, centriolo y numerosos mitocondrias y lisosoma dicha
acumulación se llama:
Cuerpo de balbiani
47. El epitelio vaginal es:
Estratificado plano no queratinizado
48. En el ovario los folículos en desarrollo se hallan en la siguiente zona:
Corteza
49. En que momento se forma el segundo cuerpo polar
Tras la fecundación del ovocito
50. El inicio real de la secreción láctea es inducido por la
Prolactina
51. Que es la ventana de la implantación
El periodo por el cual el blastocito se adhiere al epitelio endometrial.
52. Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina sus miocitos
fabrican el factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico
(BNF) ambos se hallan dentro de los miocitos formando los:
Gránulos Atriales
53. Que osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso.
osificación endocondral
54. La distrofia de Duchenne es un trastorno genético que afecta al desarrollo de
los es provocado de la siguiente proteína.
Distrofina
55. Cual de las siguientes características difiere del hueso maduro del inmaduro
No existe aspecto laminillar.
56. Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra por
donde pasan vasos sanguíneo y nervios se llama
Conductos de Wolkman.
57. La inervación sensitiva de los músculos esquelético con fibras nerviosas
aferentes se da dentro de…
El huso muscular
58. En el hueso largo la zona que se halla entre la epífisis y la diáfisis se llama:
Metáfisis
59. Que elemento de la matriz ósea le da máxima dureza y le proporciona su mayor
sostén y protección.
Los cristales de hidroxiapatita
60. Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de
contracción rápida propensas a la fatiga (que exhiben una actividad enzimática
anaeróbica alta) son las:
Tipo IIB
61. Cual de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbo uretrales:
Barren restos de orina de la uretra para que su pH acido no dañe el semen al
pasar.
62. Las dos funciones principales del testículo son:
La espermatogénesis y la esteroideogenesis.
63. Durante la espermatogénesis cual de las siguientes células es capaz de dividirse
por mitosis
Espermatogonios
64. El gen SRY es clave para la determinación.
Sexo gonadal.
65. Cual de la siguiente característica es especificas de las células de Leydig
La presencia de cristales de Reinke
66. En un corte histologico de las vias espermática se observa un epitelio
pseudocilindrico estratificado con un cumulo de células altas y bajas que le dan
un aspecto aserrado. Si se observa con mas detalle, se ve que las células son
cilíndricas y presentan cilios, mientras que las bajas no tienen cilios pero
presentan muchas microvellosidades. ¿De qué vía espermática se trata?
Conductillos eferentes.
67. ¿Cual de las siguientes moléculas puede ser un indicativo de tener cancer de
próstata si su concentración en suero es mas elevada de lo normal?
El antígeno prostático especifico
68. ¿Durante la espermiogénesis en cuál de las siguientes etapas se forma la
primitiva vesícula acrosómica que más adelante dará lugar al acrosoma?
Fase de Golgi
69. La salida del semen de los túbulos seminíferos a la red testicular…
Se hace a través del túbulo recto
70. ¿Qué molécula o sustancia fabricada por las células de Sertoli tiene una gran
afinidad de unión a la testosterona y la DHT, y las concentra en los túbulos
seminíferos?
Proteína fijadora de andrógenos
71. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y
emiten arteriolas que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se
llama…
Arterias en espiral
72. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras cosas,
el espermatozoide se le confiere hipermovilidad, esto ocurre gracias a…
La acumulación de cAMP
73. ¿En el ovario donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos
linfáticos y nervios?
En la medula
74. ¿Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el liquido que
provee sustancias nutritivas al ovulo?
Células no ciliadas o tachuelas
75. En el cuerpo lúteo, las células luteinicas proviene de…
Células de la granulosa y de la teca interna
76. La troponina es una proteína muy importante que se encuentra en los
sarcómeros de la musculatura estriada. La función de esta proteína es…
Unirse al calcio para iniciar el proceso de contracción muscular
77. La capsula de tejido conjuntivo fibroso que recubre externamemente el hueso,
se llama…
Periostio
78. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se
encargan de convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en
estrógenos ¿Cómo se llama esta enzima?
Aromatasa
79. ¿en que momento de desarrollo folicular las células pasan de planas a cubicas?
En el folículo primario.
80. ¿Como se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas
para dar lugar a las fibras musculares?
mioblastos
81. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados
del introito vaginal se llaman.
Glándulas de Bartholin
82. ¿Qué enzimas secreta el osteocito durante el remodelado osteocitico para
degradar la matriz ósea?
Metaloproteinasa de la matriz
83. ¿Como se llaman las células de conducción cardiaca que forman fibras de
contracción muy especializadas que transmitan con rapidez el impulso
contráctil a través del miocardio?
células de Purkinje
84. ¿Que tipos de fibras musculares pueden ser activadas por impulsos mecánicos,
despolarizaciones eléctricas y estímulos químicos?
Lisas
85. En el hueso maduro compacto podemos observar un conducto en el centro de
las osteonas son suministro vascular y nervioso, que discurre de manera
paralela al eje osteonal. Dicho conducto se llama…
Conducto osteonal o de Havers
86. ¿Cual de las siguientes hormonas regula la acción de los osteoclastos?
Hormona paratiroidea
87. Fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del
periostio y lo anclan al hueso se llama…
fibras perforadoras o de Sharpey.
88. Richar Antonio Carapaz es un cilistas ecuatoriano que en noviembre de 2020
se convirtió en el primer ecuatoriano en subir al podio de la vuelta a España,
tras finalizar en segunda posición. Dicho corredor de fondo tiene, por lo tanto,
muy desarrolladas las fibras musculares mas resientes a la fatiga, que son las
de tipo…
tipo I o fibras oxidativas lentas
89. El conducto por donde pasa el semen que tiene la pared mas ancha por tener
la capa muscular mas gruesa es el…
Conducto deferente
90. Cuando hace frio… ¿Qué musculo acciona la contracción del escroto?
Dartos
91. La barrera hematotesticular…
Es producto de la unión de las células de sertoli
92. El gubernaculum testis…
Es un ligamento que une el testículo al escroto
93. Durante el desarrollo embrionario masculino, ¿Qué conducto involuciona y
degenera?
El conducto paramesonefrico
94. Un varón que presenta disfunción eréctil… ¿Qué tipo de molécula es posible
que no fabrique correctamente dentro de su pene?
Oxido nítrico
95. Las células que restauran el epidídimo porque son sus células madre son las…
Basales
96. ¿Que células se contraen para empujar el semen de los túbulos seminíferos?
Células mioides
97. ¿Como se llaman los conductos que salen del testículo y desembocan en el
epidídimo?
Conductillos eferentes
98. ¿Cual de las siguientes frases NO es correcta con respecto a los
espermatozoides?
Su cola esta compuesta por filamentos de actina
99. Durante el ciclo menstrual ¿Qué etapa se caracteriza por un crecimiento del
endometrio debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas, las
células de la estroma y las células endometriales y es iniciada por la acción de
los estrógenos?
Fase proliferativa
100. ¿En que estadio de desarrollo folicular aparece la zona pelúcida que
rodea al oocito?
Foliculo primario
101. Cuando el oocito es fecundado fuera del sistema genital femenino, en
la cavidad peritoneal, se llama…
Embarazo ectopico
102. ¿En que estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular?
Folículo secundario
103. ¿Que es climaterio?
El momento en que se terminan los ciclos menstruales; también conocido como
menopausia.
104. Después del embarazo, cuando el bebe empieza a succionar la mama,
¿qué hormonas se producen para la producción y eyección láctea?
Prolactina y oxitocina
105. Para evitar la poliespermia, después de ser fecundado el ovocito por un
espermatozoide se liberan los gránulos corticales en la superficie de la
membrana pelucida formando…
La barrera perivitelina
106. La mucosa de las tubas uterinas o trompa de Falopio está revestida por…
Epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y no ciliadas
107. La capa externa del útero que consiste en un mesotelio y una delgada
capa de tejido conectivo laxo se denomina…
Perimetrio
108. Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en una pequeña
región de la superficie ovárica sobre el folículo que sobresale. Dicha región, que
termina rompiéndose, se llama:
Mácula pelúcida o estigma folicular.
Los sistemas de unión que se asocian a las células musculares cardiacas para formar fibras del miocardio se llaman:
a) Discos intercalares
b) Desmosomas
c) Canalículos
d) Zonula adherens
Los túneles que comunican unos osteocitos con otros a través de sus evaginaciones citoplasmáticas se llaman:
a) Túneles osteíctios
b) Canalículos
c) Espículas
d) Conos de resorción ósea
La lengua, la faringe, la laringe, la parte lumbar del diafragma y la parte superior del esófago contienen:
a) Musculo estriado cardiaco
b) Musculo estriado esquelético
c) Musculo liso
d) Musculo estriado visceral
En la musculatura lisa, los filamentos delgados de actina y los intermedios de vimentina y desmina se anclan a:
a) El sarcolema
b) El retículo sarcoplasmico
c) Los cuerpo densos
d) Los filamentos de miosina
Cuando el hueso se forma directamente sobre tejido mesenquimatoso, dicha osificación se llama:
a) Endocondral
b) Mesenquimatosa
c) Ninguna de la anteriores
d) Intermebranosa
Las fibras musculares esqueléticas más lentas pero que aguantan la fatiga son las:
a) Tipo I
b) Tipo IIa
c) Blancas
d) Tipo II b
Las células de resorción ósea que se encuentran en la superficie del hueso donde está remodelando o eliminando se
llaman:
a) Osteoclasto
b) Células de revestimiento óseo
c) Macrófagos
d) Osteocitos
¿En qué orden se produce el proceso de curación del hueso después de una fractura?
a)
1. Formación de coagulo
2. Formación de tejido de granulación
3. Formación de fibrocartílago
4. Remodelado óseo
b)
1. Formación de tejido de granulación
2. Coagulo
3. Remodelado óseo
4. Formación de fibrocartílago
c)
1. Formación de fibrocartílago
2. Remodelado óseo
3. Coagulación
4. Formación de tejido de coagulación
d)
1. Remodelado óseo
2. Formación de fibrocartílago
3. Formación de tejido de granulación
4. Coagulo
La capa de tejido conjuntivo más externa que rodea todo el musculo esquelético se llama:
a) Epimisio
b) Perimisio
c) Endomisio
d) Ectomisio
Las células mioides… ¿Que porción de las vías espermáticas recubren y producen un movimiento peristáltico que empuja
al semen?
a) Conductos deferentes
b) Red testicular
c) Túbulos seminíferos
d) Conductos eferentes
¿Qué elemento es característico y exclusivo de las células de Leydig?
a) Los cristales de reinke
b) Su cromatide condensada
c) La barrera hematotesticular
d) Sus uniones comunicantes entre células
¿Qué característica a las vesículas seminales?
a) Es la glándula más susceptible de sufrir cáncer
b) Secretan un fluido previo a la eyaculación para eliminar restos de orina de la próstata
c) Producen mayor cantidad de líquido seminal
d) Es la mayor glándula de todas
¿Qué vía espermática tiene la mayor capa de muscular lisa?
a) Conducto deferente
b) Epidídimo
c) Túbulo recto
d) Conductos eferentes
La enzima 5 a- reductasa cataliza la conversión de la testosterona en una enzima 30 veces más potente que esta, que se
llama:
a) 5 a- testosterona
b) Factor inhibidor muleriano
c) Ninguna de la anteriores
d) Dihidrotestosterona
¿Cuál de las siguientes moléculas si dejara de ser producida por los cuerpos cavernosos, producirá disfunción eréctil?
a) Gonadotrofina
b) Antígeno prostático especifico
c) Óxido nítrico
d) Cavernina
¿Qué estructura fija el acrosema del espermatozoide temporalmente mientras que este se desarrolla? PISTA está
compuesta por microtubulos citoplasmáticos
a) El centriolo
b) La vaina fibrosa
c) El manguito o machette
d) Las fibras densas
¿Cómo se llama la capa de tejido conectivo que rodea al testículo y penetra dentro de este a través de tabiques?
a) Mediastino testicular
b) Gubernaculum testis
c) Túnica vaginal
d) Túnica albugínea
¿Cómo se llama el musculo que asciende del testículo cuando este se enfría, para evitar que su temperatura disminuya
excesivamente?
a) Testicular
b) Gubernaculum testis
c) Dartos
d) Cremaster
¿Dónde suele ocurrir la fecundación?
a) En el ovario
b) En el útero
c) En la ampolla uterina
d) En el espacio periviteino
¿Qué es la macula pelucida o el estigma folicular?
a) Zona proteica que rodea el ovolema del oocito
b) Región del epitelio germinativo que sobresale en la superficie ovárica y luego se rompe en la liberación del
oocito
c) Cumulo de células que rodean al oocito secundario
d) Ninguna de las anteriores
Señale cuál de las siguientes características se le otorga al espermatozoide en su capacitación dentro del sistema genital
femenino:
a) Se le eliminan los factores de discapacitación
b) Deja de estar
c) Se rompen los puentes citoplasmáticos que los unían
d) Se le añaden los factores de discapacitación
En el útero, ¿Qué estrato o capa se pierde durante la menstruación?
a) El estrato basal del endometrio
b) Todo el endometrio
c) Vasos sanguíneos
d) Estrato funcional del endometrio
Los ovocitos en su desarrollo contienen en su citoplasma una acumulación focalizada de vesículas y membranas de
Golgi, retículo endoplasmico, centriolos y numerosas mitocondrias y lisosomas. Dicha acumulación se llama:
a) Zona pelucida
b) Cuerpo
c) Ovolema
d) Cuerpo albicans
El epitelio vaginal es...
a) Cubico
b) Estratificado plano no queratinizado
c) Simple
d) Pseudoestratificado
En los ovarios, los folículos en desarrollo se hayan en la siguiente zona:
a) Medula
b) Túnica albugínea
c) Corteza
d) Hilio ovárico
¿En qué momento se forma el segundo cuerpo polar?
a) En el estadio de folículo secundario
b) En el estadio del folículo primario
c) En el estadio del folículo de Graaf
d) Tras la fecundación del oocito
El inicio real de la secreción láctea es inducido por:
a) Andrógenos
b) Hormona luteinizante
c) Prolactina
d) Progesterona
Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina sus miocitos fabrican el factor Factor natreurétrico atrial y
encefálico, ambos se hallan dentro de los miocitos, formando los:
a) Discos intercalares
b) Cuerpos densos
c) Gránulos
d) Cristales de
¿Qué osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso?
a) Ese proceso no existe, el hueso solo se forma a partir del tejido mesenquimatoso
b) Osificación endocondral
c) Osificación intermembranosa
d) Osificación cartilaginosa
La distrofia muscular de Duchenne es un trastorno genético que afecta el desarrollo de los músculos y es provocado por
la falta de la siguiente proteína:
a) Distrofina
b) Ancorina
c) Actina
d) Miosina
¿Cuál de las siguientes características difiere el hueso maduro del inmaduro?
a) Contiene vasos sanguíneos
b) Contiene nervios
c) Contiene fibroblastos
d) No exhibe aspecto laminar
Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra, por donde pasan vasos sanguíneos y nervios
se llaman:
a) Canalículos
b) Conductos de Wolkman
c) Conductos de Havers
d) Espículas
La inervación sensitiva de los músculos esqueléticos con fibras nerviosas aferentes está dentro de:
a) Los sarcomeros
b) El huso muscular
c) Los tendones
d) La triada
En el hueso largo la zona que se haya entre la epífisis y la diáfisis se llama:
a) Medula
b) Periostio
c) Cartílago articular
d) Metafisis
¿Qué elemento de la matriz ósea le da máxima dureza y le proporciona su mayor sostén y proporción?
a) Lo proteoglucanos
b) Las glucproteinas multiahdesivas
c) Los cristales de hidroxiapatita
d) Colágeno tipo II
Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de contracción rápida propensa a la fatiga que
exhiben una actividad enzimática anaeróbica alta, son las:
a) Rojas
b) Tipo IIa
c) Tipo IIb
d) Tipo I
Las fibras musculares individuales están enfajadas dentro de una delicada capa de fibras reticulares por donde pasan
vasos sanguíneos de pequeño calibre y las terminaciones nerviosas que se llama:
a) Endomisio
b) Perimisio
c) Lamina basal
d) Epimisio
¿Cuál de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbouretrales?
a) Barren restos de orina de la uretra para que su pH acido no dañe el semen al pasar
b) Fabrican la mayoría del líquido seminal
c) Contiene el metabolito principal de los espermatozoides la fructosa
d) Son susceptibles a sufrir metaplasia
Las dos funciones principales del testículo son:
a) Espermatogénesis y defensa del cuerpo
b) Espermatogénesis y bioenergética
c) Espermatogénesis y esteroidogenesis
d) Solo espermatogénesis
Durante la espermatogénesis, ¿Cuál de las siguientes células s capaz de dividirse por mitosis?
a) Espermatide
b) Espermatocito secundario
c) Espermatogonia
d) Espermatocito primario
El gen SRY es clave para la determinación del:
a) Musculo cremaster
b) Conducto mesonefrico
c) Conducto mulleriano
d) Sexo gonadal
¿Cuál de las siguientes características es especifica de las células de Leydig
a) El compartimiento basal y el voluminal
b) La presencia de cristales de Reinke
c) La barrera hematotesticular
d) Su función contráctil
¿Cuál de las siguientes moléculas puede ser indicativo de tener cáncer de próstata si su concentración en suero es más
elevada de lo normal?
a) La prostatina
b) Oxido nítrico
c) La testosterona
d) El antígeno prostático específico
La salida del semen de los túbulos seminíferos a la red testicular:
a) Es directa
b) Se hace a través del túbulo recto
c) Se hace a través de los conductos eferentes
d) Se hace a través de la túnica albugínea
Que molécula o sustancia fabricada por las células de sertoli tiene una gran afinidad de unión a la testosterona y la DHT,
y las concentra en los túbulos seminíferos?
a) 5 a reductasa
b) Cristales de charcot bottcher
c) Proteínas fijadoras de andrógenos
d) FSH
Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas que se anastomosan
formando un lecho capilar extenso se llaman:
a) Arterias cavernosas
b) Arterias ováricas
c) Arterias funcionales
d) Arterias en espiral
En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras cosas, al espermatozoide se le confiere
hipermovilidad esto ocurre gracias a:
a) La entrada de ATP en el espermatozoide
b) La eliminación de los factores de discapacitación
c) La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de la membrana de castper
d) La acumulación de cAMP
En el ovario, donde se hayan la masas de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios?
a) En la túnica albugínea
b) En el mesotelio
c) En la medula
d) En la corteza
En el cuerpo lúteo, las células luteinicas proviene de:
a) Células de la teca
b) Células de la estroma ovárica
c) Células del mesoovario
d) Células de la granulosa y de la teca interna
La proteína zp3 de la zona pelucida sirve para:
a) Proteger el ovocito frente a la atresia folicular
b) Amarrar al ovocito las células de la corona radiada
c) Bloquear la entrada de más espermatozoides si uno de ellos fecunda al ovocito
d) Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
Que células de la mucosa de las trompas de uterinas secretan el líquido que provee sustancias nutritivas al ovulo?
a) Células mioepitliales
b) Células foliculares
c) Células no ciliadas o en tachuela
d) Células ciliadas
En el folículo maduro de las células de la granulosa contienen una enzima que se encarga de convertir los andrógenos
fabricados por la teca interna en estrógenos. Como se llama esta enzima?
a) Hialuronidasa
b) Proteasa
c) Prolactasa
d) Aromatasa
Las glándulas externas mayores que desembocan en los conductos a los lados del introito vaginal se llaman:
a) Glándulas vestibulares menores
b) Glándulas vaginales
c) Glándulas bulbouretrales
d) Glándulas de bartholin
El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1 da lugar a un oocito secundario, en qué etapa folicular ocurre
esto?
a) Después de la fecundación
b) Folículo primario
c) Folículo secundario
d) Folículo maduro
TEJIDO ÓSEO Y MUSCULAR
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
( es eferente)
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
12. ordena las capas que rodean el musculo, desde las más externas hasta las más internas
Epimisio- perimisio- endomisio- lamina basal
13. que es incorrecto respecto al músculo liso
Contienen estriaciones visibles al microscopio óptico
14. como se llaman las bandas musculares que engloban el espacio ocupado solo por filamentos
de actina y que por lo tanto se reducen durante la contracción muscular
Bandas I
15. como se llama el proceso por el cual la mayoría de los folículos se degeneran y desaparecen
por apoptosis mediada por las células de la granulosa.
Arteria folicular
16. las hormonas principales sintetiza por el cuerpo lúteo son:
Estrógenos y progesterona
17. durante el ciclo menstrual, que capa del útero sufre las modificaciones periódicas
Toda la mucosa
El estrato basal
El estrato funcional
18. como se llama el péptido que secreta el embrión poco después de la fecundación para
promover la adhesión del embrión al endometrio:
Factor fibrilar
Oxitociona
Factor de preimplantacion (PIF)
19. como se llama la prominencia redondeada de la sínfisis del pubis, formada por tejido adiposo
subcutáneo
Monte del pubis
20. la cubierta extracelular glucoproteica que recubre el ovocito y lo separa de las células
foliculares se llama:
Zona pelucida
21. que vellosidades corionicas están recorridas internamente por vasos sanguíneos
Las terciarias
22. en que estadio de desarrollo folicular aparece aparece la teca folicular
Folicular primordial
Folículo primario
Folículo secundario
23. al ser invadido por el embrión, el endometrio del útero sufre modificaciones rápidas y las
células de su estroma se diferencia en células , que son rodeadas y grandes, en
respuesta a las náuseas matutinas en la mujer embarazada
Deciduales
24. cuál de las siguientes hormonas, fabricada por la placenta, es necesario para su implantación y
el mantenimiento del embarazo. Esta hormona es la que provoca las náuseas matutinas en la
mujer embarazada
Gonadotrofina coriónica humana HCG
25. Como están compuestas principalmente los filamentos gruesos y delgados de la fibra muscular
estriada esquelética?
Los filamentos gruesos están compuestos por moléculas de miosina y los filamentos delgados por
molécula de actina
26. cuál de los siguientes caracteriza mejor a las fibras de musculo cardiaco
Discos intercalados
27. epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no todas ellas
alcanzan la superficie epitelial libre se denomina
Simple
Transición
Pseudoestratificado
27. Donde adquieren movilidad los espermatozoides?
Epidídimo
28. los pericitos se ubican alrededor de:
Capilares y vénulas
29. la hormona del crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la adolescencia.
¿En qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona de crecimiento y son
responsable del alargamiento óseo?
Cartílago epifisario
30. en que estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular
Folículo secundario
31. las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la siguiente fase:
Secretora
Proliferativa
Ciclo menstrual
32. donde encontramos fibrocartílago
Sínfisis del pubis y discos intervertebrales
33. el estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y de orgánulos
citoplasmáticos es:
Estrato corneo
34. las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de actina son:
Cilios y flagelos
Microvellosidades
Membrana basal
35. Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas excepto:
Neutrófilos
Fibroblastos
Adipocitos
36. la dermis molecular reticular está formada por:
Tejido conectivos denso irregular
Tejido elástico
Tejido conectivo denso regular
37. Como se llama las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de actina a
través de cateninas?
Zonula adherens
38. la vagina se extiende desde el cuello uterino hasta vestíbulo y
El estroma solo tiene conectivo denso
Esta revestida por epitelio plano estratificado con estrato corneo
Esta revestida por epitelio plano estratificado sin estrato corneo
39. la capa de tejido conectivo denso que recubre completamente cada testículo se llama:
Túnica albugínea
40. Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
Los canales dentro del cartílago
La difusión a través de la matriz
La red capilar dentro de la nariz
41. que es un sarcómero
Es la unidad contráctil del musculo estriado, es la porción de una miofibrilla entre 2 lineas Z
42. la función de las células satélite en el musculo estriado es:
Regeneración del músculos estriado esquelético
43. el folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis a dermis
Influndíbulo- istmo- protuberancia folicular- segmento inferior
Istmo- matriz del pelo- infundíbulo- protuberancia folicular
Istmo- matriz del pelo- vaina radicular externa- vaina radicular interna
44. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas?
En folículo primario
45. el primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un ovocito secundario. En
qué etapa folicular ocurre esto?
Folículo maduro
46. las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formado un lecho capilar extenso se llaman
Arteriolas en espiral
Arterias cavernosas
Arterias funcionales
47. en el cuerpo lúteo, las células luteinicas proviene de:
Células de la granulosa y de la teca interna
48. las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman
Glándulas de bartholin
49. en el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otra cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a
La entrada de ATP en el espermatozoide
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de laproteinas de membrana catsper
La acumulación de camp
50. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios?
En la medula
51. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo?
Células mioepiteliales
Células no ciliadas o no tachuela
Células ciliadas
52. en el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos. ¿Cómo se llama esta
enzima?
Aromatasa
53. la proteína ZP3 de la zona pelucida sirve para
Proteger el ovocito frente a la atresia folicular
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
Amarrar al ovocito las células de la corona readiata
54. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios
En la medula
55. La glándula extremas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman:
Glándulas de bartholin
56. La proteína a Zp3 de la zona pelucida sirve para
Amarrar al ovocito las células de la corona radiata
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
Proteger el ovocito frente a la atresia folicular
57. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo
Células no ciliadas, o en tachuela
58. En el sistema genital femenino se da la segunda capación. Entre otras cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a:
La entrada de iones de calcio gracias a la actividad de las proteínas de membrana CatSper
59. En relación al sarcómero
. La banda A corresponde a los lamentos gruesos
60. Con relación a la contracción muscular
La banda A de los sarcómeros permanece constante durante la contracción
61. En el músculo liso los miolamentos de actina están unidos a:
Los cuerpos densos
62. Los lamentos nos estan formados de:
Actina, tropomiosina , troponina
63. En la banda I del sarcómero se pueden distinguir
. Filamentos delgados
64. Las células musculares cardíacas
El REL se organiza en una red individual a lo largo del sarcómero que se extiende de una línea z a
otra línea Z
65. Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión célula –célula que
contienen
Fascia adherens, desmosomas y uniones comunicantes
66. La unidad funcional de la miobrilla es:
Sarcómera
67. ¿De qué están compuestos los lamentos gruesos del sarcómero?
De miosina
68. los leucocitos neutrólos
Poseen una vida media de 120 días
69. El músculo liso multiunitario lo encontramos en:
mùsculo ciliar del ojo
70. Los reservorios de Ca en una célula muscular se encuentra en:
Cisternas terminales
71. Cuál de las siguientes alternativas no corresponden al músculo estriado cardiaco:
Son fibras multinucleadas
72. Las fibras musculares esqueléticas tipo I se diferencia de tipo II a porque las tipos II a tienen:
Mucha cantidad de mioglobina
73. El tejido muscular estriado esquelético está en estrecha relación con el tejido conectivo, el que
le garantiza sus funciones. Subraye el nombre del tejido conectivo no que rodea a una fibra
muscular
Endomisio
74. LAS DIADAS DEL MÙSCULO ESTRIADO CARDIACO SE LOCALIZAN ENTRE LAS BANDAS A-I?
'Falso
75. La proteína que participa en el proceso de contracción del músculo liso es:
Calmodulina
76. La troponina interviene en la contracción muscular esquelética:
Fija al calcio
77. Indique a qué estructura corresponde la estructura señalada con las flechas:
banda A
78. La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético
79. Las células que forman la capa más interna del periostio son:
Células osteoprogenitoras
80. En el túbulo seminífero las células llamadas espermátides se ubican en:
. En contacto con la luz del túbulo seminífero
81. La banda A de los sarcómeros en la contracción muscular:
Permanece constante durante la contracción
82. El osteoide se caracteriza por:
Matriz ósea no mineralizada
83. Se encuentra en todos los niveles de la fibra muscular esquelética constituido por
invaginaciones de membrana plasmática
Túbulo T
84. La vida media en la sangre de los neutrólos es de:
8 – 12 h
85. En cérvix uterino presenta la siguiente estructura histológica:
Epitelio cilíndrico simple, epitelio estraticado y unión cilíndrica escamosa
86. En la fase secretora del ciclo endometrial:
El endometrio se torna edematoso, su espesor es de 5 – 6 mm
87. La función endócrina de secreción de testosterona en el testículo está a cargo de:
Células de Leyding
88. La médula ósea roja está compuesta por:
Sinusoides, células hematopoyéticas, tejido adiposo
89. El hueso inmaduro:
Tiene disposición entre tejido
90. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
91. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
92. El hueso aumenta su diámetro por:
Crecimiento por aposición de nuevo hueso
93. Las células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloide también origina:
Megacariocito
94. Los filamentos nos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
95. El contacto de las terminaciones axónicas con la fibra muscular se observa en:
Músculo esquelético
96. Las células musculares con capacidad de dividirse para mantenerse o incrementar su cantidad
o su tamaño están en:
Fibras musculares de pared del útero
97. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido conectivo y músculo liso
98. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
99. En el hueso largo, ¿cómo se llama el espacio entre la diáfisis y la epífisis?
Respuesta: Metáfisis
100. ¿Cómo se llaman las células que se mantienen junto al musculo desarrollado (entre
sarcolema y su lámina basal), que activan después de una lesión y se convierten en precursores y
se convierten precursores miogénicos de las células musculares?
Respuesta: Células satélite
101. ¿Cómo se llaman las fibras nerviosas que solo se encuentran dentro del huso neuromuscular?
a. Intrafusales
b. Extrafusales
c. Sensitivas o aferentes
d. Motoras o eferentes
102. ¿Cuál de las siguientes fibras musculares es la que desarrolla las contracciones más rápidas y
son más propensas a la fatiga?
Respuesta: Las de tipo IIb
103. En el músculo esquelético, ¿De dónde procede al Ca+2 que se une a la troponina para iniciar
la contracción muscular?
a. Sarcómero
b. Retículo sarcoplásmico
c. Tropomiosina
d. Túbulo T
104. ¿Cómo se llama el citoplasma de la célula muscular?
Respuesta: Sarcoplasma
105. La contracción muscular del músculo liso puede desencadenarse por:
a. Por todas estas tres opciones
b. Por estímulos químicos
c. Por estimulación nerviosa
d. Impulsos mecánicos como el reflejo miogénico
106. ¿Cuál de las siguientes hormonas puede activar osteocitos y osteoblastos para aumentar la
masa ósea?
Respuesta: Hormona Paratiroidea
107. ¿A partir de qué tejido se da la osificación endocondral?
Respuesta: Cartílago hialino
108. ¿cómo se llama la zona donde los osteoclastos reabsorben hueso durante el remodelado
óseo?
Respuesta: Cono de corte
109. ¿Cuál de los siguientes huesos no tienen aspecto familiar?
Respuesta: Hueso Inmaduro
110. ¿Cuál de las siguientes células no tiene origen mesenquimático, sino hematopoyético?
Respuesta: Osteoclasto
111. ¿Cómo se llama la matriz ósea sin mineralizar que empiezan a fabricar los osteoblastos?
Respuesta: Osteoide
112. ¿Qué células secretan metaloproteinasas de la matriz (MMP) para degradar enzimáticamente
la matriz ósea mediante un proceso denominado remodelado osteocito?
a. Osteoblastos
b. Osteoclasto
c. Macrófagos
d. Osteocitos
113. ¿Cómo se llaman los conductos perforantes que unen los diferentes conductos de Havers?
Respuesta: Conductos de Volkman
114. ¿Cómo se llaman el tejido de revestimiento que delimita la cavidad medular del hueso
compacto y los cordones de hueso esponjoso?
Respuesta: Endostio
115. ¿Qué molécula une el Ca+2 para que se pueda iniciar la contracción muscular del musculo
esquelético?
Respuesta: Troponina
116. Durante la frase de maduración del espermatozoide, ¿qué células fagocitan el exceso de
citoplasma, también llamado residual?
Respuesta: Células de Sertoli
117. ¿Dónde se pueden almacenar hasta varias semanas los espermatozoides maduros?
Respuesta: En el epidídimo
118. El sistema venoso que recibe la sangre del testículo y rodea la arteria testicular para
contribuir a que baje un poco la sangre que circula por dentro de ella se llama:
Respuesta: Plexo venoso pampiniforme
119. La siguiente glándula no pertenece al sistema reproductor masculino:
Respuesta: Glándula uretrogenital
120. inmediatamente después de la segunda meiosis, la nueva célula tendrá un número haploide
de cromosomas y una cantidad 1d de ADN. Dicha célula se llamará:
Respuesta: Espermátida
121. La zona del pene que se llena de sangre durante la erección es.
Respuesta: Cuerpos cavernosos
122. ¿Cuál de las siguientes células es la más primordial, permaneciendo como célula madre de
reserva, y pudiendo dar lugar a todos los linajes células espermatogénicas?
Respuesta: Espermatogonios tipo A: oscuros (ad)
123. Las células de Leydig contienen unos cristales citoplasmáticos con forma de bastón, muy
característicos, llamados:
Respuesta: Cristales de Reinke
124. ¿Qué glándula produce la mayor parte del volumen del semen?
Respuesta: Vesícula seminal
125. ¿Qué hormona activa la diferenciación de los conductos mesonéfricos (de Wolf) para que se
conviertan en las vías espermáticas?
Respuesta: testosterona
126. En relación a las células osteoprogenitoras:
Respuesta: Se localizan al lado de la matriz ósea en formación, se derivan de células
mesenquimatosas
127. ¿Cuál de las siguientes estructuras son células musculares que se fusionan y forman las fibras
musculares?
a. Miocardiocitos
b. Mioblastos
c. Miocitos
d. Fibroblastos
128. ¿Qué hormona, secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroides, reduce la
actividad de los osteoclastos y baja el nivel de calcio en sangre hasta la normalidad?
Respuesta: Calcitonina
129. El estroma de la glándula prostática está constituido por:
a. Tejido muscular liso
b. Tejido conectivo denso
c. Tejido conectivo y muscular liso
d. Tejido conectivo laxo
130. Respecto al megacariocito, marque la respuesta correcta:
Respuesta: Es una célula que dará origen a las plaquetas
131. Los folículos en crecimiento en el ovario:
Respuesta: Determinan la fase proliferativa
132. ¿Qué son los discos intercalares?
Respuesta: Son un tipo de unión celular que une fibra muscular cardiaca con otra
133. Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix
a. Presienta arteria espirales abundantes
b. Se descama durante la menstruación
c. No sufre cambios durante el ciclo menstrual
d. Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
134. Las células luteinicas de la granulosa sintetizan
a. Progestorona
b. Aromatasa
c. Glucoproteínas de la zona pelúcida
d. Andrógenos
135. Pertenece a la osificación intramembranosa
Respuesta: La formación del hueso a partir de células mesenquimatosas
136. En el musculo liso la calmodulina
a. Se fija a los cuerpos densos
b. Se adhiere a los filamentos de miosina
c. Fija filamentos delgados al sarcolema
d. Es una proteína fijadora de calcio
137. El hueso de una mujer de 75 años muestra disminución en el número de osteoblastos. Sin
embargo, la cantidad de osteoclastos se incrementa notablemente. Los huesos de este individuo
se fracturan con facilidad, por:
Respuesta: Aumento de citocinas que intensifica la resorción ósea
138. La secreción de testosterona por el testículo:
Respuesta: Es indispensable para el desarrollo normal del feto masculino
139. ¿Cuál de los siguientes grupos celulares se originan de la médula ósea?
Respuesta: Todas las células sanguíneas en desarrollo y megacariocitos
140. ¿Qué capa de la teca folicular posee células con gran cantidad de receptores de hormona
luteinizante?
Respuesta: Centro de osificación primaria
141. Cuando se identifica por primera vez la osificación endocondral: ¿Cuál de las
siguientes regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago calcificado y
condrocitos endegeneración?
Respuesta: Centro de osificación primaria
142. ¿Cómo se llamen los cristales característicos de las células Leydig, bastoniformes y que
contienen un pigmento lipofucsínico?
Respuesta: Cristales de Reinke
143. Paciente de sexo femenino de 14 años, que inicia con debilidad de los parpados que no puede
abrir los ojos, luego se incrementa con debilidad muscular generalizada, posteriormente los
músculos respiratorios se encuentran afectados con dificultad para respirar, a quien se le detecta
enfermedad autoinmune con producción de anticuerpos, que explica la enfermedad por:
Respuesta: Los receptores de acetilcolina (ACh) nicotínicos son bloqueador para que no se produzca
la activación muscular esquelética
144. ¿Cómo interviene la troponina en la contracción muscular esquelética?
a. Impide el estiramiento excesivo del sarcómero
b. Fija los extremos delgados al disco z
c. Tiene un sitio de unión a la miosina
d. La troponina c fija al calcio
145. La corteza ovárica presenta:
Respuesta: Estroma de sostén, folículos ováricos.
146. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
147. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
Vaginal se llaman:
Respuesta: Glándulas de Bartholin
148. En el cuerpo lúteo, las células luteínicas proviene de:
Respuesta: células de la granulosa y de la teca interna.
149. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se llama esta
enzima?
Respuesta: Aromatasa
150. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
151. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar aun oocito secundario, ¿En
qué etapa folicular ocurre esto?
a. Folículo primario
b. Folículo secundario
c. Después de la fecundación
d. Folículo maduro
152. ¿En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planes a cúbicas?
a. En folículo de graaf?
b. En folículo primario
c. En folículo secundario
d. En folículo primordial
153. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
a. Arterias cavernosas
b. Arterias ováricas
c. Arterias funcionales
d. Arterias en espiral
154. La proteína ZP3 de la Zona pelúcida sirve para…
a. Amarrar el ovocito a las células de la corona radiata
b. Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
c. Proteger el ovocito frente a la arteria folicular
155. ¿qué células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el liquido que provee sustancias
nutritivas al óvulo?
Respuesta: Células no ciliadas o en tachuela
156. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad, esto ocurre gracias a….
Respuesta: La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana
CatSper
157. ¿Qué es el climaterio?
a. La temperatura regulada en que se encuentran los ovarios para facilitar la maduración
folicular
b. La segunda capacitación espermática que ocurre en el sistema genital femenino
c. El momento en que se terminan los ciclos menstruales: también conocido como
menopausia.
d. El momento en que ocurre la implantación del blastocisto en la pared endometrial.
158. Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la superficie
ovárica sobre el folículo que sobresale. Dicha región, que termina rompiéndose, se llama:
a. Estroma folicular
b. Cuerpo albicans
c. Máscula densa
d. Máscula pelúcida o estigma folicular
159. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular
a. folículo maduro
b. Folículo primordial
c. Folículo secundario
d. Folículo primario
160. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece la zona pelúcido que rodea al ovocito?
a. folículo maduro de Graaf
b. Folículo primordial
c. folículo primario
d. Folículo secundario
161. Cuando el oocito es fecundadoo fuera del sistema genital femenino, en la cavidad peritoneal,
se llama…
a. Aborto
b. Embarazo abdominal
c. Embarazo ectópico
d. Embarazo pélvico
162. La capa externa del útero que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Respuesta: perimetrio
163. Para evitar la polispermia, después de ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelucida formando…..
a. La barrera perivitelina
b. La zona pelúcida
c. El ovolema
d. La barrera hematopoyética
164. Después del embarazo, cuando el bebé empieza a succionar la mama, ¿qué hormonas se
producen para la producción y eyección láctea?
a. Prolactina y progesterona
b. Prolactina y oxitocina
c. Prolactina y estrógenos
d. Prolactina y LH
165. Durante el ciclo menstrual, ¿qué etapa caracteriza por un crecimiento del endometrio del
endometrio debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas, las células del estroma y
las células endometriales, y es iniciado por la acción de los estrógenos?
a. Fase mitótica
b. Fase menstrual
c. Fase secretora
d. Fase proliferativa
166. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de Falopio está revestida por…
A. Epitelio estratificado no queratinizado
B. Epitelio simple cubio con estereocilios
C. Epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y no ciliadas
D. Epitelio de transición
1. Que órganos se encarga de la producción de estrógenos?
Ovario
2. Que estructura ovárica se encarga de la producción de estrógenos
Folículo
3. Que células del ovario son responsables de la secreción de estrógenos?
Células de la granulosa
4. De que son encargadas las células de la granulosa
Producción de estrógeno
5. Cuál es el origen celular del cumulo ooforo?
Células del epitelio folicular
6. La maduración del ovocito ocurre en el:
Folículo primario.
7. ocurre al mismo tiempo que la maduración folicular y es afectada por la secreción de los
estrógenos ováricos?
Fase proliferativa
8. coincide con la actividad funcional del cuerpo lúteo y es afectada principalmente por la
secreción de progesterona
Fase secretora
9. comienza cuando la producción hormonal del ovario declina con la degeneración del cuerpo
lúteo
Fase menstrual
10. La fase proliferativa del ciclo menstrual es regulada por los:
Estrógenos
12. ordena las capas que rodean el musculo, desde las más externas hasta las más internas
Epimisio- perimisio- endomisio- lamina basal
13. que es incorrecto respecto al músculo liso
Contienen estriaciones visibles al microscopio óptico
14. como se llaman las bandas musculares que engloban el espacio ocupado solo por filamentos
de actina y que por lo tanto se reducen durante la contracción muscular
Bandas I
15. como se llama el proceso por el cual la mayoría de los folículos se degeneran y desaparecen
por apoptosis mediada por las células de la granulosa.
Arteria folicular
16. las hormonas principales sintetiza por el cuerpo lúteo son:
Estrógenos y progesterona
17. durante el ciclo menstrual, que capa del útero sufre las modificaciones periódicas
El estrato funcional
18. como se llama el péptido que secreta el embrión poco después de la fecundación para
promover la adhesión del embrión al endometrio:
Factor de preimplantacion (PIF)
19. como se llama la prominencia redondeada de la sínfisis del pubis, formada por tejido adiposo
subcutáneo
Monte del pubis
20. la cubierta extracelular glucoproteica que recubre el ovocito y lo separa de las células
foliculares se llama:
Zona pelucida
21. que vellosidades corionicas están recorridas internamente por vasos sanguíneos
Las terciarias
22. en que estado de desarrollo folicular aparece la teca folicular
Folículo primario
23. al ser invadido por el embrión, el endometrio del útero sufre modificaciones rápidas y las
células de su estroma se diferencia en células _, que son rodeadas y grandes, en
respuesta a las náuseas matutinas en la mujer embarazada
Deciduales
24. cuál de las siguientes hormonas, fabricada por la placenta, es necesario para su implantación y
el mantenimiento del embarazo. Esta hormona es la que provoca las náuseas matutinas en la
mujer embarazada
Gonadotropina coriónica humana HCG
25. Como están compuestas principalmente los filamentos gruesos y delgados de la fibra muscular
estriada esquelética?
Los filamentos gruesos están compuestos por moléculas de miosina y los filamentos delgados por
molécula de actina
26. cuál de los siguientes caracteriza mejor a las fibras de musculo cardiaco
Discos intercalados
27. epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no todas ellas
alcanzan la superficie epitelial libre se denomina
Pseudoestratificado
27. Donde adquieren movilidad los espermatozoides?
Epidídimo
28. los pericitos se ubican alrededor de:
Capilares y vénulas
29. la hormona del crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la adolescencia.
¿En qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona de crecimiento y son
responsable del alargamiento óseo?
Cartílago epifisario
30. en que estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular
Folículo secundario
31. las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la siguiente fase:
Secretora
32. donde encontramos fibrocartílago
Sínfisis del pubis y discos intervertebrales
33. el estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y de orgánulos
citoplasmáticos es:
Estrato corneo
34. las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de actina son:
Cilios y flagelos
Microvellosidades
Membrana basal
35. Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas excepto:
Neutrófilos
36. la dermis molecular reticular está formada por:
Tejido conectivos denso irregular
Tejido elástico
Tejido conectivo denso regular
37. Como se llama las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de actina a
través de cateninas?
Zonula adherens
38. la vagina se extiende desde el cuello uterino hasta vestíbulo y
Esta revestida por epitelio plano estratificado sin estrato corneo
39. la capa de tejido conectivo denso que recubre completamente cada testículo se llama:
Túnica albugínea
40. Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
Los canales dentro del cartílago
La difusión a través de la matriz
La red capilar dentro de la nariz
41. que es un sarcómero
Es la unidad contráctil del musculo estriado, es la porción de una miofibrilla entre 2 lineas Z
42. la función de las células satélite en el musculo estriado es:
Regeneración del músculos estriado esquelético
43. el folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis a dermis
Influndíbulo- istmo- protuberancia folicular- segmento inferior
44. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas?
En folículo primario
45. el primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un ovocito secundario. En
qué etapa folicular ocurre esto?
Folículo maduro
46. las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman
Arteriolas o arterias en espiral
47. en el cuerpo lúteo, las células luteinicas proviene de:
Células de la granulosa y de la teca interna
48. las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman
Glándulas de bartholin
49. en el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otra cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana catsper
50. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios?
En la medula
51. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo?
Células no ciliadas o no tachuela
52. en el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos. ¿Cómo se llama esta
enzima?
Aromatasa
53. la proteína ZP3 de la zona pelucida sirve para
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
54. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios
En la medula
55. La glándula extremas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman:
Glándulas de bartholin
56. La proteína a Zp3 de la zona pelucida sirve para
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
57. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo
Células no ciliadas, o en tachuela
58. En el sistema genital femenino se da la segunda capación. Entre otras cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a:
La entrada de iones de calcio gracias a la actividad de las proteínas de membrana CatSper
59. En relación al sarcómero
. La banda A corresponde a los lamentos gruesos
60. Con relación a la contracción muscular
La banda A de los sarcómeros permanece constante durante la contracción
61. En el músculo liso los miolamentos de actina están unidos a:
Los cuerpos densos
62. Los filamentos nos están formados de:
Actina, tropomiosina , troponina
63. En la banda I del sarcómero se pueden distinguir
. Filamentos delgados
64. Las células musculares cardíacas
El REL se organiza en una red individual a lo largo del sarcómero que se extiende de una línea z a
otra línea Z
65. Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión célula –célula que
contienen
Fascia adherens, desmosomas y uniones comunicantes
66. La unidad funcional de la miobrilla es:
Sarcómera
67. ¿De qué están compuestos los lamentos gruesos del sarcómero?
De miosina
68. los leucocitos neutrólos
Poseen una vida media de 120 días
69. El músculo liso multiunitario lo encontramos en:
mùsculo ciliar del ojo
70. Los reservorios de Ca en una célula muscular se encuentra en:
Cisternas terminales
71. Cuál de las siguientes alternativas no corresponden al músculo estriado cardiaco:
Son fibras multinucleadas
72. Las fibras musculares esqueléticas tipo I se diferencia de tipo II a porque las tipos II a tienen:
Mucha cantidad de mioglobina
73. El tejido muscular estriado esquelético está en estrecha relación con el tejido conectivo, el que
le garantiza sus funciones. Subraye el nombre del tejido conectivo no que rodea a una fibra
muscular
Endomisio
74. LAS DIADAS DEL MÙSCULO ESTRIADO CARDIACO SE LOCALIZAN ENTRE LAS BANDAS A-I?
'Falso
75. La proteína que participa en el proceso de contracción del músculo liso es:
Calmodulina
76. La troponina interviene en la contracción muscular esquelética:
Fija al calcio
77. Indique a qué estructura corresponde la estructura señalada con las flechas:
banda A
78. La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético
79. Las células que forman la capa más interna del periostio son:
Células osteoprogenitoras
80. En el túbulo seminífero las células llamadas espermátides se ubican en:
. En contacto con la luz del túbulo seminífero
81. La banda A de los sarcómeros en la contracción muscular:
Permanece constante durante la contracción
82. El osteoide se caracteriza por:
Matriz ósea no mineralizada
83. Se encuentra en todos los niveles de la fibra muscular esquelética constituido por
invaginaciones de membrana plasmática
Túbulo T
84. La vida media en la sangre de los neutrólos es de:
8 – 12 h
85. En cérvix uterino presenta la siguiente estructura histológica:
Epitelio cilíndrico simple, epitelio estraticado y unión cilíndrica escamosa
86. En la fase secretora del ciclo endometrial:
El endometrio se torna edematoso, su espesor es de 5 – 6 mm
87. La función endócrina de secreción de testosterona en el testículo está a cargo de:
Células de Leyding
88. La médula ósea roja está compuesta por:
Sinusoides, células hematopoyéticas, tejido adiposo
89. El hueso inmaduro:
Tiene disposición entre tejido
90. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
91. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
92. El hueso aumenta su diámetro por:
Crecimiento por aposición de nuevo hueso
93. Las células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloide también origina:
Megacariocito
94. Los filamentos nos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
95. El contacto de las terminaciones axónicas con la fibra muscular se observa en:
Músculo esquelético
96. Las células musculares con capacidad de dividirse para mantenerse o incrementar su cantidad
o su tamaño están en:
Fibras musculares de pared del útero
97. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido conectivo y músculo liso
98. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
99. En el hueso largo, ¿cómo se llama el espacio entre la diáfisis y la epífisis?
Respuesta: Metáfisis
100. ¿Cómo se llaman las células que se mantienen junto al musculo desarrollado (entre
sarcolema y su lámina basal), que activan después de una lesión y se convierten en precursores y
se convierten precursores miogénicos de las células musculares?
Respuesta: Células satélite
101. ¿Cómo se llaman las fibras nerviosas que solo se encuentran dentro del huso neuromuscular?
a. Intrafusales
b. Extrafusales
c. Sensitivas o aferentes
d. Motoras o eferentes
102. ¿Cuál de las siguientes fibras musculares es la que desarrolla las contracciones más rápidas y
son más propensas a la fatiga?
Respuesta: Las de tipo IIb
103. En el músculo esquelético, ¿De dónde procede al Ca+2 que se une a la troponina para iniciar
la contracción muscular?
d. Túbulo T
104. ¿Cómo se llama el citoplasma de la célula muscular?
Respuesta: Sarcoplasma
105. La contracción muscular del músculo liso puede desencadenarse por:
a. Por todas estas tres opciones
b. Por estímulos químicos
c. Por estimulación nerviosa
d. Impulsos mecánicos como el reflejo miogénico
106. ¿Cuál de las siguientes hormonas puede activar osteocitos y osteoblastos para aumentar la
masa ósea?
Respuesta: Hormona Paratiroidea
107. ¿A partir de qué tejido se da la osificación endocondral?
Respuesta: Cartílago hialino
108. ¿cómo se llama la zona donde los osteoclastos reabsorben hueso durante el remodelado
óseo?
Respuesta: Cono de corte
109. ¿Cuál de los siguientes huesos no tienen aspecto familiar?
Respuesta: Hueso Inmaduro
110. ¿Cuál de las siguientes células no tiene origen mesenquimático, sino hematopoyético?
Respuesta: Osteoclasto
111. ¿Cómo se llama la matriz ósea sin mineralizar que empiezan a fabricar los osteoblastos?
Respuesta: Osteoide
112. ¿Qué células secretan metaloproteinasas de la matriz (MMP) para degradar enzimáticamente
la matriz ósea mediante un proceso denominado remodelado osteocito?
a. Osteoblastos
b. Osteoclasto
c. Macrófagos
d. Osteocitos
113. ¿Cómo se llaman los conductos perforantes que unen los diferentes conductos de Havers?
Respuesta: Conductos de Volkman
114. ¿Cómo se llaman el tejido de revestimiento que delimita la cavidad medular del hueso
compacto y los cordones de hueso esponjoso?
Respuesta: Endostio
115. ¿Qué molécula une el Ca+2 para que se pueda iniciar la contracción muscular del musculo
esquelético?
Respuesta: Troponina
116. Durante la frase de maduración del espermatozoide, ¿qué células fagocitan el exceso de
citoplasma, también llamado residual?
Respuesta: Células de Sertoli
117. ¿Dónde se pueden almacenar hasta varias semanas los espermatozoides maduros?
Respuesta: En el epidídimo
118. El sistema venoso que recibe la sangre del testículo y rodea la arteria testicular para
contribuir a que baje un poco la sangre que circula por dentro de ella se llama:
Respuesta: Plexo venoso pampiniforme
119. La siguiente glándula no pertenece al sistema reproductor masculino:
Respuesta: Glándula uretrogenital
120. inmediatamente después de la segunda meiosis, la nueva célula tendrá un número haploide
de cromosomas y una cantidad 1d de ADN. Dicha célula se llamará:
Respuesta: Espermátida
121. La zona del pene que se llena de sangre durante la erección es.
Respuesta: Cuerpos cavernosos
122. ¿Cuál de las siguientes células es la más primordial, permaneciendo como célula madre de
reserva, y pudiendo dar lugar a todos los linajes células espermatogénicas?
Respuesta: Espermatogonios tipo A: oscuros (ad)
123. Las células de Leydig contienen unos cristales citoplasmáticos con forma de bastón, muy
característicos, llamados:
Respuesta: Cristales de Reinke
124. ¿Qué glándula produce la mayor parte del volumen del semen?
Respuesta: Vesícula seminal
125. ¿Qué hormona activa la diferenciación de los conductos mesonéfricos (de Wolf) para que se
conviertan en las vías espermáticas?
Respuesta: testosterona
126. En relación a las células osteoprogenitoras:
Respuesta: Se localizan al lado de la matriz ósea en formación, se derivan de células
mesenquimatosas
127. ¿Cuál de las siguientes estructuras son células musculares que se fusionan y forman las fibras
musculares?
b. Mioblastos
128. ¿Qué hormona, secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroides, reduce la
actividad de los osteoclastos y baja el nivel de calcio en sangre hasta la normalidad?
Respuesta: Calcitonina
129. El estroma de la glándula prostática está constituido por:
c. Tejido conectivo y muscular liso
130. Respecto al megacariocito, marque la respuesta correcta:
Respuesta: Es una célula que dará origen a las plaquetas
131. Los folículos en crecimiento en el ovario:
Respuesta: Determinan la fase proliferativa
132. ¿Qué son los discos intercalares?
Respuesta: Son un tipo de unión celular que une fibra muscular cardiaca con otra
133. Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix
a. Presienta arteria espirales abundantes
b. Se descama durante la menstruación
c. No sufre cambios durante el ciclo menstrual
d. Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
134. Las células luteinicas de la granulosa sintetizan
a. Progestorona
135. Pertenece a la osificación intramembranosa
Respuesta: La formación del hueso a partir de células mesenquimatosas
136. En el musculo liso la calmodulina
d. Es una proteína fijadora de calcio
137. El hueso de una mujer de 75 años muestra disminución en el número de osteoblastos. Sin
embargo, la cantidad de osteoclastos se incrementa notablemente. Los huesos de este individuo
se fracturan con facilidad, por:
Respuesta: Aumento de citocinas que intensifica la resorción ósea
138. La secreción de testosterona por el testículo:
Respuesta: Es indispensable para el desarrollo normal del feto masculino
139. ¿Cuál de los siguientes grupos celulares se originan de la médula ósea?
Respuesta: Todas las células sanguíneas en desarrollo y megacariocitos
140. ¿Qué capa de la teca folicular posee células con gran cantidad de receptores de hormona
luteinizante?
Respuesta: Centro de osificación primaria
141. Cuando se identifica por primera vez la osificación endocondral: ¿Cuál de las
siguientes regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago calcificado y
condrocitos endegeneración?
Respuesta: Centro de osificación primaria
142. ¿Cómo se llamen los cristales característicos de las células Leydig, bastoniformes y que
contienen un pigmento lipofucsínico?
Respuesta: Cristales de Reinke
143. Paciente de sexo femenino de 14 años, que inicia con debilidad de los parpados que no puede
abrir los ojos, luego se incrementa con debilidad muscular generalizada, posteriormente los
músculos respiratorios se encuentran afectados con dificultad para respirar, a quien se le detecta
enfermedad autoinmune con producción de anticuerpos, que explica la enfermedad por:
Respuesta: Los receptores de acetilcolina (ACh) nicotínicos son bloqueador para que no se produzca
la activación muscular esquelética
144. ¿Cómo interviene la troponina en la contracción muscular esquelética?
c. Tiene un sitio de unión a la miosina
145. La corteza ovárica presenta:
Respuesta: Estroma de sostén, folículos ováricos.
146. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
147. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
Vaginal se llaman:
Respuesta: Glándulas de Bartholin
148. En el cuerpo lúteo, las células luteínicas proviene de:
Respuesta: células de la granulosa y de la teca interna.
149. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se llama esta
enzima?
Respuesta: Aromatasa
150. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
151. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar aun oocito secundario, ¿En
qué etapa folicular ocurre esto?
d. Folículo maduro
152. ¿En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planes a cúbicas?
c. En folículo secundario
153. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
d. Arterias en espiral
154. La proteína ZP3 de la Zona pelúcida sirve para…
b. Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
155. ¿qué células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al óvulo?
Respuesta: Células no ciliadas o en tachuela
156. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad, esto ocurre gracias a….
Respuesta: La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana
CatSper
157. ¿Qué es el climaterio?
c. El momento en que se terminan los ciclos menstruales: también conocido como
menopausia.
158. Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la superficie
ovárica sobre el folículo que sobresale. Dicha región, que termina rompiéndose, se llama:
d. Mácula pelúcida o estigma folicular
159. ¿En qué estado de desarrollo folicular aparece el antro folicular
c. Folículo secundario
160. ¿En qué estado de desarrollo folicular aparece la zona pelúcido que rodea al ovocito?
c. folículo primario
161. Cuando el oocito es fecundado fuera del sistema genital femenino, en la cavidad peritoneal,
se llama…
c. Embarazo ectópico
162. La capa externa del útero que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Respuesta: perimetrio
163. Para evitar la polispermia, después de ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelucida formando…..
a. La barrera perivitelina
164. Después del embarazo, cuando el bebé empieza a succionar la mama, ¿qué hormonas se
producen para la producción y eyección láctea?
b. Prolactina y oxitocina
165. Durante el ciclo menstrual, ¿qué etapa caracteriza por un crecimiento del endometrio debido
a la mitosis de las células de las glándulas uterinas, las células del estroma y las células
endometriales, y es iniciado por la acción de los estrógenos?
d. Fase proliferativa
166. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de Falopio está revestida por…
C. Epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y no ciliadas
167. la hormona hipofisiaria llamada _ permite el desarrollo de la glándula mamaria y la
primera leche se conoce como _
Prolactina; calostro
168. en relación a los cuerpos de call- exner, marque el enunciado incorrecto:
Son proteínas de “llamamiento”, acumuladas en la corteza ovárica
Se pueden presentar en tumores ováricos provenientes de las células de la granulosa
Son proteoglucanos localizados en la capa granulosa de los folículos ováricos
Se denominan así (son 2 apellidos) en honor a los médicos que los descubrieron
169. en relación a la glándula mamaria, marque el enunciado correcto:
La palpación axilar en el auto-examen de mama, es para buscar tejido mamario ectópico
En la mujer, todo bulto a nivel de la glándula mamaria, es sinónimo de cáncer
En los varones, por diversos factores, el parénquima mamario puede sufrir cambios y desarrollar
cáncer de mama
El cáncer de mama es exclusivo en las mujeres después de la menopausia
Todos los enunciados descritos son correctos
170. teniendo en cuenta que la hipófisis secreta: FSH, LH, prolactina, hormona tiroestimulante,
etc.: paciente de 32 años que sufre de hemorragia severa durante el parto. Se la diagnostica
necrosis de la glándula pituitaria, al momento está estable:
Todas las opciones son correctas
Puede presentar a futuro hipotiroidismo
Puede presentar suspensión de los ciclos menstruales
No podrá dar de lactar adecuadamente al niño por falta de producción láctea
Posiblemente no podrá volver a embarazarse
171. que nombre recibe el conjunto de neurona con la fibra muscular a la cual inerva
Vesícula sináptica
Neurona terminal
Sarcómera
Placa motora terminal
172. aparato reproductor femenino. Marque el enunciado correcto
El moco que lubrica el conducto vaginal es elaborado las glándulas vaginales
La segunda etapa del ciclo uterina es la fase secretora
La fase proliferativa del endometrio es dependiente de los niveles de progesterona
La fase proliferativa endometrial se caracteriza por una gran actividad mitótica tanto a nivel
glandular como a nivel del estroma
173. las fibras musculares lisas son capaces de sintetizar:
Elastina (como en la pared de vasos sanguíneos)
174. La células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloides también origina
Megacariocitos
175. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido Conectivo y Musculo Liso
176. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
177. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
178. Los filamentos finos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
179. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
180. Marque el enunciado correcto: ‘’En relación con el virus de papiloma humano y la
capacidad de algunas variedades de este virus para causar diferentes tipos de
cánceres’’.
Existe medicina preventiva con vacunación tanto para niños y niñas
Las cepas virales con gran capacidad oncogénica son la 16 y la 18
Todos los enunciados descritos son correctos
Puede causar lesiones cancerígenas en diferentes mucosas, ej: de cérvix, a nivel oral, en
glande.
181. En relación al factor natriurético auricular
Es una sustancia tipo hormonal
Actúa aumentando la excreción de orina
Todos los enunciados aquí expuestos son correctos
Tiene efectos sobre el riñón y por ende en la regulación de la presión arterial
182. ¿Qué hormona actúa sobre el cuerpo lúteo ? ¿Y a su vez cual es la hormona
más importante de esta estructura?
Progesterona; Luteinizante
183. Las glangulas prosticas transicionales corresponden al:
Al 25% del parénquima prostático
Al 40% del parénquima prostático
Al 5% del parénquima prostático
Al 70% del parénquima prostático
185. La única célula germinal en los túbulos seminíferos que diploide (46 cromosoma)
Espermatogonio
186. El epitelio que recubre el epidídimo es de tipo:
Cilindrico seudoestratificado con estereocilios
187. Las células miodes localizadas en los túbulos seminíferos se contraen por efecto de:
Oxitocina
188. Que elemento de la matriz ósea le da la máxima dureza y le proporciona su mayor sostén
y protección
Los cristeles de hidroxiapatita
189. En el hueso largo la zona que se haya entre epífisis y diáfisis se llama:
Metáfisis
190. Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra, por donde
pasan vasos sanguíneos y nervios, se llaman
Conducto de Wolkmann
191. Las fibras musculares individuales están enfajadas dentro de una delicada capa de fibras
reticulares por donde pasan vasos sanguíneos de pequeño calibre y terminaciones
nerviosas que se llaman:
Endomisio
192. La distrofia muscular de Duchenne es un trastorno genético que afecta al desarrollo de los
músculos y pes provocada por la falta de la siguiente proteína:
Distrofina
193. La inervación sensitiva de los músculos esqueléticos con fibras nerviosas aferentes se da
dentro de.
Huso muscular
194. Que osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso
Osificación endocondral
195. Cuál de las siguientes características difiere el hueso maduro del inmaduro
No exhibe aspecto laminillar
196. Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina: sus miocitos dabrican el
factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico (BNF). Ambos se hayan,
dentro de los miocitos, formando los…
Gránulos atriales
197. Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de contracción
rápida propensas a la fatiga enzimática anaeróbica alta son las…
Tipo IIb
198. Durante la espermatogénesis ¿cuál de las siguientes células es capaz de dividirse por
mitosis?
Espermatogonia
199. ¿Durante la espermiogénesis, en cuál de las siguientes etapas se forma la primitiva
vesicula acrosómica que más adelante dará lugar al acrosoma?
Fase del Golgi
200. La salida del semen de los túbulos seminíferos a la red testicular…
Se hace a través del túbulo recto
201. Cuál de las siguientes características es especifica de las células de Leydig
La presencia de cristales de Reinke
202. Que molécula o sustancia fabricada por las células de Sertoli tiene una gran afinidad de
unión a la testosterona y la DHT, y las concentra en los túbulos seminíferos
Proteína fijadora de andrógenos
203. Cuál de las siguientes moléculas puede ser un indicativo de tener cáncer de próstata si su
concentración en suero es más elevada de lo normal
El antígeno prostático especifico
204. Las dos funciones principales del testículo son:
Espermatogénesis y esteroidogénesis
205. Cuál de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbouretrales
Barren restos de orina de la uretra para que su pH acido no dañe el semen al pasar
206. En un corte histológico de las vías espermáticas se observa un epitelio pseudocilindrico
estratificado con un cumulo de células altas y bajas que le dan un aspecto aserrado. Si se
observa con más detalle, se ve que las células altas son cilíndricas y presentan cilios,
mientras que las bajas no tienen cilios, pero presentan muchas microvellosidades. ¿de
qué vía espermática se trata?
Conductillos eferentes
207. El gen SRY es clave para la determinación del…
Sexo gonadal
208. En el cuerpo lúteo, las células luteinicas provienen de…
Células de la granulosa y de la teca interna
209. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se llama
esta enzima?
Aromatasa
210. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
En la medula
211. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman…
Glándulas de Bartholin
212. La proteína ZP3 de la zona pelúcida sirve para…
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
213. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee
sustancias nutritivas al ovulo
Células no ciliadas o en tachuela
214. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad: esto ocurre gracias a…
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana
CatSper
215. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un oocito secundario.
En qué etapa folicular ocurre esto
Folículo maduro
216. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas
En el folículo primario
217. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten
arteriolas que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
Arterias en espiral
218. Cómo se llaman las células de conducción cardíaca que forman fibras de contracción muy
especializadas que transmiten con rapidez el impuso contráctil a través del miocardio
Fibras de Purkinje
219. Richard Antonio carapaz es un ciclista ecuatoriano que en noviembre del 2020 se convirtió
en el primer ecuatoriano en subir el podio de la vuelta en España, tras finalizar un en
segunda posición. dicho corredor de fondo tiene, por lo tanto, muy desarrollada las fibras
musculares más resistentes a la fatiga qué son las de tipo...
Tipo I
220. La cápsula de tejido conectivo fibroso que recubre externamente el hueso se llama...
Periostio
221. ¿Qué tipo de fibras musculares pueden ser activadas por impulsos mecánicos
despolarizaciones eléctricas y estímulos químicos?
Las lisas
222. En el hueso maduro compacto podemos observar un conducto en el centro de los
ostiones con suministro vascular y nervioso que discurre de manera paralela al eje
ostional dicho conducto se llama...
Conducto osteonal o Havers
223. La troponina es una proteína muy importante que se encuentra en los sarcómeros de la
musculatura estriada la función de esta proteína es
Unirse al calcio para iniciar el proceso de contracción muscular
224. Cuál de las siguientes hormonas regulan la acción de los osteoclastos
Hormona paratiroidea
225. Las fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del período esto
y lo anclan al hueso se llaman
Fibras perforadoras o de Sharpey
226. ¿Cómo se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas para dar lugar
a las fibras musculares?
Mioblastos
227. ¿Qué enzimas secreta el osteoide durante el remodelado osteofitico para regenerar la
matriz ósea?
Metaloproteinasas de la matriz
228. El conducto por donde pasa el semen que tiene la pared más ancha por tener la capa
muscular más gruesa es él
Conducto deferente
229. Qué células se contraen para empujar el semen de los túbulos seminíferos
Celulas mioides
230. ¿Cuál de las siguientes frases no es correcta respecto a los espermatozoides?
Su cola está compuesta por filamentos de actina
Adquieren movilidad en el epidídimo
Contienen un centriolo en la base del núcleo
El acrosoma se halla en la parte delantera del núcleo
231. ¿Cómo se llaman los conductos que salen del testículo y se desembocan en el epidídimo?
Los conductillos eferentes
232. La Barrera hematotesticular es..
El producto de la Unión de las células de sertoli
233. ¿Durante el desarrollo embrionario masculino qué conducto involución hay de genera?
El conducto paramesonefrico
234. El gubernaculum testis...
Es un ligamento que une el testículo al escroto
235. ¿Un varón que presenta disfunción eréctil qué tipo de molécula es posible que no
fabrique correctamente dentro de su pene?
Óxido nítrico
236. ¿Cuándo hace frío qué músculo acciona la contracción del escroto?
El musculo Dartos
237. Qué es el climaterio
Es el momento en que se termina los ciclos menstruales también conocido como menopausia
238. Justo antes de la ovulación el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la superficie
ovárica sobre el folículo que sobresale. dicha región que termina rompiéndose se llama:
Mácula pelúcida o estigma folicular
239. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular?
Folículo secundario
240. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece la zona pelúcida que rodea el oocito?
Folículo primario
241. Cuando el ovocito es fecundado fuera del sistema genital femenino en la cavidad
peritoneal se llama:
Embarazo ectópico
242. La capa externa del núcleo que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Perímetro
243. Para evitar la polispermia después ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelúcida formando...
La Barrera perivitelina
244. ¿Después del embarazo cuando el bebé empieza a succionar la mamá qué hormonas se
producen para la producción y la eyección láctea?
Prolactina y oxitocina
245. ¿Durante el ciclo menstrual qué etapa se caracteriza por un crecimiento del endometrio
debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas células del estroma y las células
endometriales, y es iniciada por la acción de los estrógenos?
Fase proliferativa
246. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de falopio está revestida por...
Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas y no ciliadas
247. Las células que restauran El epidídimo porque son sus células madres son las...
Las basales
248. los sistemas de Unión que asocian a las células musculares cardíacas para formar las fibras
del miocardio se llaman...
Discos intercalares
249. cuál de las siguientes moléculas es el principal componente estructural de la matriz ósea?
Colágeno tipo 1
250. Los túneles que comunican unos osteocitos con otros a través de sus evaginaciones
citoplasmáticas se llama...
Canalículos
251. la lengua la faringe la parte lumbar del diafragma y la parte superior del estómago
contiene...
Músculo estriado visceral
252. en la musculatura lisa los filamentos delgados de actina y los intermedios de vimentina y
desminas de anclan a…
Los cuerpos densos
253. cuando el hueso se forma directamente sobre tejido mesenquimatoso dicha osificación se
llama
Intramembranosa
254. las fibras musculares esqueléticas más lentas pero qué más aguantan las fati vegas son las
Tipo 1
255. las células de resorción ósea que se encuentran en la superficie del hueso dónde está está
remodelado o eliminado se llama..
Osteoclastos
256. En qué orden se produce el proceso de curación del hueso después de una fractura
1. formación de coágulo
2. formación de tejido de granulación
3. formación de fibrocartílago
4. remodelado óseo
257. capa de tejido conectivo más externa que rodea todo el músculo esquelético se llama…
Epimisio
258. Las celulas mioides qué porción de las vías espermáticas recubren y producen un
Movimiento peristáltico que empuja el semen..
Túbulos seminíferos
259. Qué elemento es característico y exclusivo de las células de leydig
Los cristales de reinke
260. Que caracteriza a las vesículas seminales..
Producen la mayor cantidad de líquido seminal
261. La enzima 5 alfa reductasa cataliza la conversión de la testosterona en una enzima 30
veces más potente que se llama…
Dihidrotestosterona
262. ¿Qué estructura fija el acrosoma del espermatozoide temporalmente mientras que éste
se desarrolla? Pista está compuesta por microtúbulos citoplasmáticos
El manguito o machette
263. ¿Cómo se llama la capa de tejido conectivo que rodea el testículo y penetra dentro de
este a través de tabiques?
Túnica albugínea
264. ¿Qué factor de transcripción, codificado por el SRY, determina la expresión de otros genes
que inician la formación de los órganos sexuales masculinos?
Factor determinante testicular
265. ¿Cómo se llama el músculo que asciende el testículo cuando se enfría, para evitar que su
temperatura disminuya excesivamente?
Cremaster
266. ¿Dónde suele ocurrir la fecundación?
En la ampolla uterina
267. ¿Qué es la mácula pelúcida o el estigma folicular?
Región del epitelio germinativo que sobresale en la superficie ovárica y luego se rompe en la
liberación del oocito
268. Señale cuál de las siguientes características se le atorga el espermatozoide en su
capacitación dentro del sistema genital femenino
Se le eliminan los factores de discapacitación
269. En el útero, ¿Qué estrato o capa se pierde durante la menstruación?
El estrato funcional del endometrio
270. Los oocitos en desarrollo contiene en su citoplasma (ooplasma) una acumulación
focalizada de vesícula y membrana de Golgi, retículo endoplasmatico, centriolos y
numerosas mitocondrias y lisosomas. Dicha acumulación se llama:
Cuerpo de Balbiani
271. El epitelio vaginal es…
Estratificado plano no queratinizado
272. En el ovario los folículos en desarrollo se hayan en la siguiente zona…
Corteza
273. ¿En qué momento se forma el segundo cuerpo polar?
Tras fecundación de oocito
274. El inicio real de la secreción láctea es inducido por…
Prolactina
275. ¿Qué es la ventana de implantación?
El periodo durante el cual el blastocisto se adhiere al epitelio endometrial
276. ¿Qué vía espermática tiene mayor capa de musculatura lisa?
Conducto deferente
277. ¿Cuál de las siguientes moléculas, si dejara de ser producida por los cuerpos cavernosos,
produciría disfunción eréctil?
Óxido nítrico
278. ¿Qué factor desencadena la ovulación?
Respuesta: el factor drástico de la hormona luteinizante
279. Cambios del endometrio según las fases. Marque la respuesta correcta
Respuesta: La actividad secretora de las glándulas endometriales se encuentra bajo la
estimulación de la progesterona.
280. Glándulas mamarias. Marque la respuesta correcta
Respuestas: La oxcitocina actúa sobre las células mioepiteliales del alveolo mamario para la
expulsión de la leche
281. Cérvix. Marque la respuesta correcta
Respuesta correcta: las actividades de las glándulas cervicales dependen de los niveles de
las hormonas secretadas por el ovario
282. ¿La fase menstrual es causada por la disminución de?
Respuesta: progesterona y estrógeno
283. Tejido muscular estriado. Marque la respuesta correcta
Respuesta: La sarcomera es la unidad contráctil del músculo estriado esquelético y es el
espacio comprendido entre dos líneas Z
1. Que elemento de la matriz ósea le da la máxima dureza y le proporciona su mayor
sostén y protección
Los cristeles de hidroxiapatita
2. En el hueso largo la zona que se haya entre epífisis y diáfisis se llama:
Metáfisis
3. Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra, por donde
pasan vasos sanguíneos y nervios, se llaman
Conducto de Wolkmann
4. Las fibras musculares individuales están enfajadas dentro de una delicada capa de fibras
reticulares por donde pasan vasos sanguíneos de pequeño calibre y terminaciones
nerviosas que se llaman:
Endomisio
5. La distrofia muscular de Duchenne es un trastorno genético que afecta al desarrollo de
los músculos y pes provocada por la falta de la siguiente proteína:
Distrofina
6. La inervación sensitiva de los músculos esqueléticos con fibras nerviosas aferentes se
da dentro de..
Huso muscular
7. Que osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso
Osificación endocondral
8. Cual de las siguientes características difiere el hueso maduro del inmaduro
No exhibe aspecto laminillar
9. Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina: sus miocitos dabrican el
factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico (BNF). Ambos se
hayan, dentro de los miocitos, formando los…
Gránulos atriales
10. Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de contracción
rápida propensas a la fatiga enzimática anaeróbica alta son las…
Tipo IIb
11. Durante la espermatogénesis ¡cual de las siguientes células es capaz de dividirse por
mitosis?
Espermatogonia
12. ¿Durante la espermiogénesis, en cuál de las siguientes etapas se forma la primitiva
vesicula acrosómica que más adelante dará lugar al acrosoma?
Fase del Golgi
13. La salida del semen de los túbulos seminíferos a la red testicular…
Se hace a través del túbulo recto
14. Cual de las siguientes características es especifica de las células de Leydig
La presencia de cristales de Reinke
15. Que molécula o sustancia fabricada por las células de Sertoli tiene una gran afinidad de
unión a la testosterona y la DHT, y las concentra en los túbulos seminíferos
Proteína fijadora de andrógenos
16. Cual de las siguientes moléculas puede ser un indicativo de tener cáncer de próstata si
su concentración en suero es mas elevada de lo normal
El antígeno prostático especifico
17. Las dos funciones principales del testículo son:
Espermatogénesis y esteroidogénesis
18. Cual de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbouretrales
Barren restos de orina de la uretra para que su pH acido no dañe el semen al
pasar
19. En un corte histológico de las vías espermáticas se observa un epitelio pseudocilindrico
estratificado con un cumulo de células altas y bajas que le dan un aspecto aserrado. Si
se observa con mas detalle, se ve que las células altas son cilíndricas y presentan cilios,
mientras que las bajas no tienen cilios, pero presentan muchas microvellosidades. ¿ de
que vía espermática se trata?
Conductillos eferentes
20. El gen SRY es clave para la determinación del…
Sexo gonadal
21. En el cuerpo lúteo, las células luteinicas provienen de…
Células de la granulosa y de la teca interna
22. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan
de convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se
llama esta enzima?
Aromatasa
23. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
En la medula
24. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del
introito vaginal se llaman…
Glándulas de Bartholin
25. La proteína ZP3 de la zona pelúcida sirve para…
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
26. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee
sustancias nutritivas al ovulo
Células no ciliadas o en tachuela
27. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad: esto ocurre gracias a…
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de
membrana CatSper
28. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un oocito
secundario. En que etapa folicular ocurre esto
Folículo maduro
29. En que momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas
En el folículo primario
30. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten
arteriolas que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
Arterias en espiral
31. Cómo se llaman las células de conducción cardíaca que forman fibras de contracción
muy especializadas que transmiten con rapidez el impuso contráctil a través del
miocardio
Fibras de Purkinje
32. Richard Antonio carapaz es un ciclista ecuatoriano que en noviembre del 2020 se
convirtió en el primer ecuatoriano en subir el podio de la vuelta en España, tras finalizar
un en segunda posición. dicho corredor de fondo tiene, por lo tanto, muy desarrollada
las fibras musculares más resistentes a la fatiga qué son las de tipo...
Tipo I
33. La cápsula de tejido conectivo fibroso que recubre externamente el hueso se llama...
Periostio
34. ¿Qué tipo de fibras musculares pueden ser activadas por impulsos mecánicos
despolarizaciones eléctricas y estímulos químicos?
Las lisas
35. En el hueso maduro compacto podemos observar un conducto en el centro de los
ostiones con suministro vascular y nervioso que discurre de manera paralela al eje
ostional dicho conducto se llama...
Conducto osteonal o Havers
36. La troponina es una proteína muy importante que se encuentra en los sarcómeros de la
musculatura estriada la función de esta proteína es
Unirse al calcio para iniciar el proceso de contracción muscular
37. Cuál de las siguientes hormonas regulan la acción de los osteoclastos
Hormona paratiroidea
38. Las fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del período
esto y lo anclan al hueso se llaman
Fibras perforadoras o de Sharpey
39. ¿Cómo se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas para dar
lugar a las fibras musculares?
Mioblastos
40. ¿Qué enzimas secreta el osteoide durante el remodelado osteofitico para regenerar la
matriz ósea?
Metaloproteinasas de la matriz
41. El conducto por donde pasa el semen que tiene la pared más ancha por tener la capa
muscular más gruesa es él
Conducto deferente
42. Qué células se contraen para empujar el semen de los túbulos seminíferos
Celulas mioides
43. ¿Cuál de las siguientes frases no es correcta respecto a los espermatozoides?
Su cola está compuesta por filamentos de actina
Adquieren movilidad en el epidídimo
Contienen un centriolo en la base del núcleo
El acrosoma se halla en la parte delantera del núcleo
44. ¿Cómo se llaman los conductos que salen del testículo y se desembocan en el
epidídimo?
Los conductillos eferentes
45. La Barrera hematotesticular es..
El producto de la Unión de las células de sertoli
46. ¿Durante el desarrollo embrionario masculino qué conducto involución hay de genera?
El conducto paramesonefrico
47. El gubernaculum testis...
Es un ligamento que une el testículo al escroto
48. ¿Un varón que presenta disfunción eréctil qué tipo de molécula es posible que no
fabrique correctamente dentro de su pene?
Óxido nítrico
49. ¿Cuándo hace frío qué músculo acciona la contracción del escroto?
El musculo Dartos
50. Qué es el climaterio
Es el momento en que se termina los ciclos menstruales también conocido como
menopausia
51. Justo antes de la ovulación el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la
superficie ovárica sobre el folículo que sobresale. dicha región que termina
rompiéndose se llama:
Mácula pelúcida o estigma folicular
52. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular?
Folículo secundario
53. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece la zona pelúcida que rodea el oocito?
Folículo primario
54. Cuando el ovocito es fecundado fuera del sistema genital femenino en la cavidad
peritoneal se llama:
Embarazo ectópico
55. La capa externa del núcleo que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Perímetro
56. Para evitar la polispermia después ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelúcida formando...
La Barrera perivitelina
57. ¿Después del embarazo cuando el bebé empieza a succionar la mamá qué hormonas se
producen para la producción y la eyección láctea?
Prolactina y oxitocina
58. ¿Durante el ciclo menstrual qué etapa se caracteriza por un crecimiento del endometrio
debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas células del estroma y las
células endometriales, y es iniciada por la acción de los estrógenos?
Fase proliferativa
59. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de falopio está revestida por...
Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas y no ciliadas
60. Las células que restauran El epidídimo porque son sus células madres son las...
Las basales
Preguntas examen micro práctico
Útero (endometrio y porción superficial
del miometrio)
1. Estrato germinativo
2. Estrato espinoso
3. Estrato granuloso
4. Estrato corneo
Lagunas de condrocitos y grupos isógenos
coñ matriz cartilaginosa
Discos intercalares
Discos intercalares
Mucosa del cuello uterino
Folículo de Graff
Túbulo seminífero
Túbulo seminífero
Epidídimo
Conducto deferente
Musculo liso
Próstata
Fase secretora – pared uterina
Espículas Oseas – trabéculas
Túbulo - epidídimo
Testículo
Glándula sebácea que se localiza
únicamente en la piel fina
Músculo esquelético
Acino seroso con su luz central
Trompa uterina
Mucosa del intestino delgado
Hueso esponjoso
Discos intercalares del musculo
cardiaco
Osificación endocondral
Osificación
intramembranosa
Tablas: dos externas y una interna
CORTE TRANSVERSAL DE
TORAX DE 2 MESES Y MEDIO
Vertebra
Apófisis, 2, dos transversas y una espinosa
Bulbos raquideos
Corte
transversal
de útero de 6
meses
Glándulas de
Litrré
Corte transversal
de abdomen de 4
meses
Corte de
testículo de 3
meses
BANCO DE PESCADO
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Endometrio
Miometrio
Capa externa
Fase menstrual, salida del endometrio y entrada del nuevo endometrio (4-5) días
Fase proliferativa, el endometrio comienza a engrosarse ENDOMETRIO FUNCIONAL (8 días)
Fase secretora (12-13 días)
Fase menstrual
EL CICLO UTERINO INICIA EN LA MENTRUACION en 28 días
UTERO
ENDOMETRIO- MIOMETRIO
10X CIRCULO GRANDE
Glándulas endometriales, formadas por epitelio cilíndrico
Glándula larga y glándula corta
GLÁNDULA MAMARIA
actividad
Alvéolos mamarios,
EPITELIO CUBICO ESTRATIFICADO, glandula mamaria -
GLANDULA MAMARIA EN ACTIVIDAD 40x
GLÁNDULA MAMARIA EN REPOSO
MARTES, 9-02-2021
MICRO P
CÉRVIX
El moco de la vagina es del cuello uterino, quistes de 3-4cm y protruir en el orificio de la vagina
QUISTE DE NABOTH
PROSTATE
¿EN QUE LUGAR LAS CELULAS INTERSTICIALES ESTAN EN LAS MUJERES?
CORRESPONDEN A LAS CELULAS DE LEYDIG DEL HOMBRE
ADENÓMERO PROSTÁTICO
EPITELIO CILINDRICO ALTO, SECRETA EL LIQUIDO PROSTÁTICO, SIRVE DE LIQUIDO PARA LOS
ESPERMATOZOIDES.
ADENÓMEROO PROSTÁTICO, EPITELIO CILINDRICO QUE SE ASIENTA SOBRE LA MEMBRANA BASAL,
ELABORADOR DEL LIQUIDO PROSTATICO
ELCONJUNTO DE ADENÓMEROS FORMAN UN LÓVULO
EL ESTROMA EN LA PROSTATA ES TEJIDO CONECTIVO, TIENE FIBRAS DE MUSCULO LISO
HIPERTRÓFIA BENIGNA
LA HORMONA TESTOSTERONA ES LA QUE ACTUA EN LA PROSTATA
DENTRO DE LOS ADENÓMEROS HAY DEPOSITOS DE CALCIFICACIONES
SE DEBE AL NO EXISTIR EYACULACIONES FRECUENTES SUELEN CAMBIAR SU COLORACIÓN (NO ES
PATOLÓGICO)
CORPORA AMYLACEA
CIRCULO GRANDE
CIRCULO PEQUEÑO (ADENÓMERO)
EL ESTROMA TIENE FIBRAS DE TEJIDO CONECTIVO
PENE
COLOCAR LOS DOS CUERPOS CAVERNOSOS Y UN CUERPO ESPONJOSO
TEJIDO ERECTIL, formado por vasos sanguíneos, en el momento de la erección está repleto de
sangre. 4X
TEJIDO CONECTIVO LAXO
CAPA MUSCULAR
ARTERIA
DORSAL TABIQUE
PECTINIFORME
DEL PENE
TÚNICA
ALBUGÍNEA
URETRA
LA ERECCIÓN SE DA, PORQUE SE LLENA DE SANGRE
Cuerpo esponjoso, contiene uretra
Circulo pequeño (una pequeña parte) peniana, epitelio de transición y junto a
esta están las glándulas de littre
LOS CUERPOS CAVERNOSOS SON MUY VASCULARIZADOS
ESTROMA, TERMINACIONES NERVIOSA S
TEJIDO ERECTIL, formado por vasos sanguíneos y tabiques tejido conectivo laxo, musculo liso,
terminaciones nerviosas
URETRA PENIANA
CIRCULO GRANDE
–––
CIRCULO PEQUEÑO
Célula de la epidermis en cuyo citoplasma se encuentran los gránulos de Birbeck , se
llama :
célula de Langerhans
Los elementos que mantienen unidas a las células del estrato espinoso en la epidermis
se denominan:
Desmosomas
¿Cuál es la característica del epitelio pseudoestratificado?
Todas las células se apoyan en la membrana basal
El epitelio localizado en los alvéolos, que tiene función de intercambio de gases y está
constituido por una capa de células más anchas que altas es:
Epitelio simple plano
Si observamos la frontera que separa la epidermis de la dermis subyacente, veremos
que esta no es plana, sino que presenta evaginaciones de la dérmis. Dichas
evaginaciones se llaman:
Papilas dérmicas
Cuál de las siguientes opciones es una característica del Citoesquleto?
Los tres elementos del citoesqueleto son los filamentos de actina, los microtúbulos y
los filamentos intermedios
La mitosis en las células somáticas permite la formación de dos células hijas idénticas
desde el punto de vista genético con:
La misma cantidad de ADN
El tejido conjuntivo que contiene fibras colágenas abundantes dispuestas ordenadas
en la misma dirección se denomina.
Tejido conectivo denso regular
En la región apical de las células epiteliales hay modificaciones estructurales para llevar
a cabo diferentes funciones, en el caso de las microvellosidades son:
Evaginaciones citoplasmáticas con un núcleo de filamento de actina
El folículo piloso en crecimiento muestra las siguientes regiones:
Infundíbulo, istmo, protuberancia folicular, segmento inferior
La mayor parte de las proteínas están embebidas en la bicapa lipídica o la atraviesan
por completo. Estas proteínas se denominan:
Proteínas integrales de membrana
¿Cuál célula, que no es queratinocito, se origina de las crestas neurales, se localiza en
la capa basal epidérmica y es reacción dopa positiva:
Melanocitos
Durante una necropsia se encuentra una lesión a nivel de la aorta y se reporta daño a
nivel de la pared interna de esta, por lo tanto qué epitelio estaría lesionado?
Epitelio Plano simple
Paciente de 25 años que presenta gastritis. El gastroenterólogo le realiza una biopsia
de estómago y reporta un proceso inflamatorio en la mucosa que está formada por
epitelio de tipo:
Cilìndrico simple
Dentro de las lagunas de la matriz cartilaginosa se hallan:
Condrocitos
.-¿Qué sustancias de la matriz extracelular del tejido cartilaginoso están muy cargadas
negativamente, atraen el agua y así generan matrices gelatinosas y acolchadas?
Proteoglucanos
Los gránulos de queratohialina contienen abundante:
Filagrina y Tricohialina
El glucosaminoglucano de la matriz extracelular que no contiene sulfato es:
Acido hialurònico
Dentro de las lagunas de la matriz cartilaginosa se hallan:
Condrocitos
La organela que participa activamente en la producción aeróbica de energía e
iniciación de apoptosis
Mitocondrias
¿De qué está compuesta la membrana plasmática?
Fosfolípidos, colesterol y proteínas
Cual de las siguientes opciones es una característica de los osteoblastos ¿
Son capaces de sintetizar el colágeno tipo 1
Una vez dada la ovulación, la pared del folículo compuesta por células de la granulosa
y de la teca presentan pliegues profundos que dan origen a:
Cuerpo Lúteo
La hormona LH elaborada en la adenohipófisis, en el varón, actúa sobre los receptores
de cual de las siguientes células
Células de Leydig
Las células granulosas luteínicas produce:
Progesterona
Son el sostén y colaboran en la nutrición de los espermatozoides :
Células de Sertoli
¿Cómo se denominan las espículas óseas anastomosadas del huesoesponjoso?
Trabéculas óseas
En relación al sarcómero...
La banda A corresponde a filamentos gruesos
La proliferación del epitelio glandular prostático es regulado por las hormonas
Dihidrotestosterona
¿Qué enzimas secreta el osteocito durante el remodelado osteocítico para degradar la
matriz ósea?
Metaloproteinasas de la matriz
Las aurículas cardíacas tienen también una función endocrina: sus miocitos fabrican el
factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico (BNF). Ambos se
encuentran, dentro de los miocitos, formando los...
Gránulos atriales
El músculo esquelético se origina de:
Fusión de mioblastos
La zona medular del ovario está formada por:
estroma de sostén y vascularización abundante
Un paciente con parálisis de miembros inferiores de varios años, que rechaza terapia
de rehabilitación, presenta disminución de la masa muscular. Si hacemos un estudio de
su tejido óseo, ¿cómo estará este tejido?
Habrá pérdida de la masa ósea por falta de aplicación de fuerza mecánica
La proteína que une las fibras de colágeno tipo 1 del hueso con los cristales de
hidroxiapatita es:
osteonectina
Las células que constituyen el 80% del cuerpo lúteo y sintetizan progesterona,
estrógeno e inhibina son
Células luteínicas de la granulosa
¿Cuál es una de las funciones de la osteoprotegerina (proteína sintetizada por los
osteoblastos)?
Inhibe la formación de osteoclastos
Los túbulos rectos ubicados después del túbulo seminífero desembocan en:
Red testicular (rete testis)
Las células musculares esqueléticas contienen:
Mayor cantidad de mitocondrias
Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión célula –célula
que contienen
Fascia adherens, desmosomas y uniones comunicantes
Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix
Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
Dentro de los elementos del citoesqueleto que son vimentina y queratina ¿?
Filamentos intermedios
¿Qué tipo de células dendríticas de piel, unidas a queratinocitos circuncidantes , se encargan de
la percepción sensorial ?
Células de Merkel
Cuando hay una lesión celular, las primeras células que llegan son los neutrófilos, pero si pasan
24h y hay microorganismos que sobreviven, los monocitos llegarán por la sangre a este tejido y
se diferenciarán en :
Macròfagos
Las fibras reticulares, que sirven como armazón y sostén para algunas células, están compuestas
de:
Fibras colàgenas tipo III
Al realizar un examen, se detecta que un paciente presenta disminución de eritrocitos. ¿Qué
ocurrirá en respuesta a esta condición?
Se secretarà eritropoyetina, hormona encargada de estimular eritropoyesis
Paciente que presenta dolor y ardor en ciertas áreas de la región vaginal. Se solicita biopsia y se
reporta daño de la mucosa. ¿Qué epitelio se encuentra afectado?
Epitelio plano poliestratificado no queratinizado
En cérvix uterino presenta la siguiente estructura histológica
Endocervix, zona de transformaciòn, exocérvix
¿Cómo se denomina la estructura que está constituida por laminillas óseas concéntricas que
rodean un conducto central que contiene vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas?
Sistema de Havers
Paciente de 48 años de sexo masculino, que por su trabajo debe utilizar una cortadora manual de
césped. Presenta mayor espesor de la piel en el área de las manos sometidas a fricción, con la
formación de callos. ¿Qué capa tendrá mayor espesor y grosor en este caso?:
El estrato còrneo
Los cilios móviles aparecen en grandes cantidades en la región apical de muchas células
epiteliales porque poseen una estructura que le permite movimiento, se encuentra en:
Epitelio de mucosa de tràquea
¿La clatrina es la proteína más conocida que interacciona con la membrana plasmática en el
mecanismo de ?
Endocitosis
¿Cuál de las siguientes características es específica de las células de Leydig?
La presencia de cristales de Reinke
El área ubicada en el extremo de cada cromosoma se denomina:
Telòmero
¿Cuál de los siguientes eventos ocurre durante la contracción del músculo estriado esquelético?
El Calcio se libera con rapidez desde al retículo sarcoplámico hacia el sarcoplasma
Las células que se encargan de dar sostén a la médula ósea son…
Cèlulas adventicias o reticulares
La función endócrina del testículo està cargo de la población de:
Cèlulas de Leydig
La barrera hematotesticular está constituida por:
Cèlulas de Sertoli
Glándulas mamarias. Marque el enunciado correcto
La oxitocina actùa sobre las cèlulas mioepiteliales del alveolo mamario para expulsar la leche
La muerte celular que ocurre por funcionamiento defectuoso de varios puntos de control de la
mitosis se llama
Seleccione una
Catàstrofe mitótica
En el músculo estriado esquelético:
El tùbulo T està constituido por membrana plasmàtica
¿Cómo están compuestos principalmente los filamentos gruesos y delgados de la fibra muscular
estriada esquelética?
Losfilamentos gruesos están compuestos por moléculas de miosina y los filamentos delgados por
moléculas de actina.
La hormona de crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la adolescencia. ¿En
qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona del crecimiento y son
responsables del alargamiento óseo?
Cartílago epifisiario.
¿Qué es un sarcómero?
Es launidadcontráctilbásicadelmúsculoestriado,es laporcióndeunamiofibrillaentre 2 líneas Z.
Los pericitos se ubican alrededor de:
Capilares y vénulas.
La capa de tejido conectivo denso que recubre completamente cada testículo se llama:
Túnica albugínea.
¿Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
La difusión a través de la matriz.
La dermis reticular está formada por:
Tejido conectivo denso irregular.
¿Dónde adquieren la movilidad los espermatozoides?
Epidídimo.
El estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y de orgánulos
citoplasmáticos es:
Estrato córneo.
Epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no todas ellas
alcanzan la superficie epitelial libre se denomina:
Pseudoestratificado
Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas, excepto:
Adipocitos
Fibroblastos
Neutrófilos
Miofibroblastos
Las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la siguiente fase:
Secretora.
¿Cómo se llaman las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de actina a través
de cateninas?
Zónula adherens.
El folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis a dermis:
Infundíbulo – Istmo – Protuberancia folicular – Segmento inferior
¿Dónde encontramos fibrocartílago?
Sínfisis del pubis y discos intervertebrales.
Las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de actina son:
Microvellosidades.
La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético.
¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular?
Folículo secundario.
1. Que órganos se encarga de la producción de estrógenos?
Ovario
2. Que estructura ovárica se encarga de la producción de estrógenos
Folículo
3. Que células del ovario son responsables de la secreción de estrógenos?
Células de la granulosa
4. De que son encargadas las células de la granulosa
Producción de estrógeno
5. Cuál es el origen celular del cumulo ooforo?
Células del epitelio folicular
6. La maduración del ovocito ocurre en el:
Folículo primario.
7. ocurre al mismo tiempo que la maduración folicular y es afectada por la
secreción de los estrógenos ováricos?
Fase proliferativa
8. coincide con la actividad funcional del cuerpo lúteo y es afectada
principalmente por la secreción de progesterona
Fase secretora
9. comienza cuando la producción hormonal del ovario declina con la
degeneración del cuerpo lúteo
Fase menstrual
10. La fase proliferativa del ciclo menstrual es regulada por los:
Estrógenos
12. ordena las capas que rodean el musculo, desde las más externas hasta las
másinternas
Epimisio- perimisio- endomisio- lamina basal
13. que es incorrecto respecto al músculo liso
Contienen estriaciones visibles al microscopio óptico
14. como se llaman las bandas musculares que engloban el espacio ocupado solo
por filamentos de actina y que por lo tanto se reducen durante la contracción
muscular
Bandas I
15. como se llama el proceso por el cual la mayoría de los folículos se degeneran y
desaparecen por apoptosis mediada por las células de la granulosa.
Arteria folicular
16. las hormonas principales sintetiza por el cuerpo lúteo son:
Estrógenos y progesterona
17. durante el ciclo menstrual, que capa del útero sufre las modificaciones periódicas
El estrato funcional
18. como se llama el péptido que secreta el embrión poco después de la
fecundación para promover la adhesión del embrión al endometrio:
Factor de preimplantacion (PIF)
19. como se llama la prominencia redondeada de la sínfisis del pubis, formada por
tejido adiposo subcutáneo
Monte del pubis
20. la cubierta extracelular glucoproteica que recubre el ovocito y lo separa
de las células foliculares se llama:
Zona pelucida
21. que vellosidades corionicas están recorridas internamente por vasos sanguíneos
Las terciarias
22. en que estado de desarrollo folicular aparece la teca folicular
Folículo primario
23. al ser invadido por el embrión, el endometrio del útero sufre modificaciones
rápidas y las células de su estroma se diferencia en células _, que son rodeadas
y grandes, en respuesta a las náuseas matutinas en la mujer embarazada
Deciduales
24. cuál de las siguientes hormonas, fabricada por la placenta, es necesario para su
implantación y el mantenimiento del embarazo. Esta hormona es la que provoca las
náuseas matutinas en la mujer embarazada
Gonadotropina coriónica humana HCG
25. Como están compuestas principalmente los filamentos gruesos y delgados de la
fibra muscular estriada esquelética?
Los filamentos gruesos están compuestos por moléculas de miosina y los filamentos
delgados por molécula de actina
26. cuál de los siguientes caracteriza mejor a las fibras de musculo cardiaco
Discos intercalados
27. epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no
todas ellas alcanzan la superficie epitelial libre se denomina
Pseudoestratificado
27. Donde adquieren movilidad los espermatozoides?
Epidídimo
28. los pericitos se ubican alrededor de:
Capilares y vénulas
29. la hormona del crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la
adolescencia.
¿En qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona de
crecimiento y son responsable del alargamiento óseo?
Cartílago epifisario
30. en que estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular
Folículo secundario
31. las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la
siguiente fase:
Secretora
32. donde encontramos fibrocartílago
Sínfisis del pubis y discos intervertebrales
33. el estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y
de orgánulos citoplasmáticos es:
Estrato corneo
34. las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de
actinason:
Cilios y flagelos
Microvellosidade
s Membrana
basal
35. Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas
excepto:
Neutrófilos
36. la dermis molecular reticular está formada por:
Tejido conectivos denso irregular
Tejido elástico
Tejido conectivo denso regular
37. Como se llama las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los
filamentos de actina a través de cateninas?
Zonula adherens
38. la vagina se extiende desde el cuello uterino hasta vestíbulo y
Esta revestida por epitelio plano estratificado sin estrato corneo
39. la capa de tejido conectivo denso que recubre completamente cada testículo se
llama:
Túnica albugínea
40. Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
Los canales dentro delcartílago
La difusión a través de la
matriz La red capilar dentro
de lanariz
41. que es un sarcómero
Es la unidad contráctil del musculo estriado, es la porción de una miofibrilla entre 2 lineas Z
42. la función de las células satélite en el musculo estriado es:
Regeneración del músculos estriado esquelético
43. el folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis adermis
Influndíbulo- istmo- protuberancia folicular- segmento inferior
44. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a
cubicas?
En folículo primario
45. el primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un ovocito
secundario. En qué etapa folicular ocurre esto?
Folículo maduro
46. las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y
emiten arteriolas que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman
Arteriolas o arterias en espiral
47. en el cuerpo lúteo, las células luteinicas proviene de:
Células de la granulosa y de la teca interna
48. las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los
lados del introito vaginal se llaman
Glándulas de bartholin
49. en el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre
otra cosas, al espermatozoide se le confiere hipermovilidad; esto ocurre
gracias a
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana catsper
50. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos
linfáticos y nervios?
En la medula
51. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que
provee sustancias nutritivas al ovulo?
Células no ciliadas o no tachuela
52. en el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se
encargan de convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en
estrógenos. ¿Cómo se llama esta enzima?
Aromatasa
53. la proteína ZP3 de la zona pelucida sirve para
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
54. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos
linfáticos y nervios
En la medula
55. La glándula extremas mayores que desembocan en dos conductos a los
lados del introito vaginal se llaman:
Glándulas de bartholin
56. La proteína a Zp3 de la zona pelucida sirvepara
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
57. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que
provee sustancias nutritivas al ovulo
Células no ciliadas, o en tachuela
58. En el sistema genital femenino se da la segunda capación. Entre otras cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a:
La entrada de iones de calcio gracias a la actividad de las proteínas de membrana CatSper
59. En relación al sarcómero
. La banda A corresponde a los lamentos gruesos
60. Con relación a la contracción muscular
La banda A de los sarcómeros permanece constante durante la contracción
61. En el músculo liso los miolamentos de actina están unidos a:
Los cuerpos densos
62. Los filamentos nos están formados de:
Actina, tropomiosina , troponina
63. En la banda I del sarcómero se pueden distinguir
. Filamentos delgados
64. Las células musculares cardíacas
El REL se organiza en una red individual a lo largo del sarcómero que se extiende de
una línea z a otra línea Z
65. Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión
célula –célula que contienen
Fascia adherens, desmosomas y uniones comunicantes
66. La unidad funcional de la miobrilla es:
Sarcómera
67. ¿De qué están compuestos los lamentos gruesos del sarcómero?
De miosina
68. los leucocitos neutrólos
Poseen una vida media de 120 días
69. El músculo liso multiunitario lo encontramos en:
mùsculo ciliar del ojo
70. Los reservorios de Ca en una célula muscular se encuentra en:
Cisternas terminales
71. Cuál de las siguientes alternativas no corresponden al músculo estriado cardiaco:
Son fibras multinucleadas
72. Las fibras musculares esqueléticas tipo I se diferencia de tipo II a porque las tipos II
a tienen:
Mucha cantidad de mioglobina
73. El tejido muscular estriado esquelético está en estrecha relación con el tejido
conectivo, el que le garantiza sus funciones. Subraye el nombre del tejido conectivo
no que rodea a una fibra muscular
Endomisio
74. LAS DIADAS DEL MÙSCULO ESTRIADO CARDIACO SE LOCALIZAN ENTRE LAS
BANDAS A-I?
'Falso
75. La proteína que participa en el proceso de contracción del músculo liso es:
Calmodulina
76. La troponina interviene en la contracción muscular esquelética:
Fija al calcio
77. Indique a qué estructura corresponde la estructura señalada con las flechas:
banda A
78. La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético
79. Las células que forman la capa más interna del periostio son:
Células osteoprogenitoras
80. En el túbulo seminífero las células llamadas espermátides se ubican en:
. En contacto con la luz del túbulo seminífero
81. La banda A de los sarcómeros en la contracción muscular:
Permanece constante durante la contracción
82. El osteoide se caracteriza por:
Matriz ósea no mineralizada
83. Se encuentra en todos los niveles de la fibra muscular esquelética
constituido por invaginaciones de membrana plasmática
Túbulo T
84. La vida media en la sangre de los neutrólos es de:
8 – 12 h
85. En cérvix uterino presenta la siguiente estructura histológica:
Epitelio cilíndrico simple, epitelio estraticado y unión cilíndrica escamosa
86. En la fase secretora del ciclo endometrial:
El endometrio se torna edematoso, su espesor es de 5 – 6 mm
87. La función endócrina de secreción de testosterona en el testículo está a cargo de:
Células de Leyding
88. La médula ósea roja está compuesta por:
Sinusoides, células hematopoyéticas, tejido adiposo
89. El hueso inmaduro:
Tiene disposición entre tejido
90. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
91. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
92. El hueso aumenta su diámetro por:
Crecimiento por aposición de nuevo hueso
93. Las células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloide también origina:
Megacariocito
94. Los filamentos nos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
95. El contacto de las terminaciones axónicas con la fibra muscular se observa en:
Músculo esquelético
96. Las células musculares con capacidad de dividirse para mantenerse o
incrementar su cantidad o su tamaño están en:
Fibras musculares de pared del útero
97. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido conectivo y músculo liso
98. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
99. En el hueso largo, ¿cómo se llama el espacio entre la diáfisis y laepífisis?
Respuesta: Metáfisis
100. ¿Cómo se llaman las células que se mantienen junto al musculo desarrollado
(entre sarcolema y su lámina basal), que activan después de una lesión y se
convierten en precursores y se convierten precursores miogénicos de las células
musculares?
Respuesta: Células satélite
101. ¿Cómo se llaman las fibras nerviosas que solo se encuentran dentro del huso
neuromuscular?
a. Intrafusales
b. Extrafusales
c. Sensitivas o aferentes
d. Motoras o eferentes
102. ¿Cuál de las siguientes fibras musculares es la que desarrolla las contracciones
más rápidas y son más propensas a la fatiga?
Respuesta: Las de tipo IIb
103. En el músculo esquelético, ¿De dónde procede al Ca+2 que se une a la
troponina para iniciar la contracción muscular?
d. Túbulo T
104. ¿Cómo se llama el citoplasma de la célula muscular?
Respuesta: Sarcoplasma
105. La contracción muscular del músculo liso puede
desencadenarse por: Por todas estas tres opciones
106. ¿Cuál de las siguientes hormonas puede activar osteocitos y osteoblastos
para aumentar la masa ósea?
Respuesta: Hormona Paratiroidea
107. ¿A partir de qué tejido se da la osificación endocondral?
espuesta: Cartílago hialino
108. ¿cómo se llama la zona donde los osteoclastos reabsorben hueso durante el
remodelado óseo?
Respuesta: Cono de corte
109. ¿Cuál de los siguientes huesos no tienen aspecto familiar?
Respuesta: Hueso Inmaduro
110. ¿Cuál de las siguientes células no tiene origen mesenquimático, sino
hematopoyético?
Respuesta: Osteoclasto
111. ¿Cómo se llama la matriz ósea sin mineralizar que empiezan a fabricar
lososteoblastos?
Respuesta: Osteoide
112. ¿Qué células secretan metaloproteinasas de la matriz (MMP) para degradar
enzimáticamente la matriz ósea mediante un proceso denominado remodelado
osteocito?
a. Osteoblastos
b. Osteoclasto
c. Macrófagos
d. Osteocitos
113. ¿Cómo se llaman los conductos perforantes que unen los diferentes conductos
deHavers?
Respuesta: Conductos de Volkman
114. ¿Cómo se llaman el tejido de revestimiento que delimita la cavidad medular
del hueso compacto y los cordones de hueso esponjoso?
Respuesta: Endostio
115. ¿Qué molécula une el Ca+2 para que se pueda iniciar la contracción muscular
del musculo esquelético?
Respuesta: Troponina
116. Durante la frase de maduración del espermatozoide, ¿qué células fagocitan
el exceso de citoplasma, también llamado residual?
Respuesta: Células de Sertoli
117. ¿Dónde se pueden almacenar hasta varias semanas los espermatozoides
maduros?
Respuesta: En el epidídimo
118. El sistema venoso que recibe la sangre del testículo y rodea la arteria
testicular para contribuir a que baje un poco la sangre que circula por dentro
de ella se llama:
Respuesta: Plexo venoso pampiniforme
119. La siguiente glándula no pertenece al sistema reproductor masculino:
Respuesta: Glándula uretrogenital
120. inmediatamente después de la segunda meiosis, la nueva célula tendrá un
número haploide de cromosomas y una cantidad 1d de ADN. Dicha célula se
llamará:
Respuesta: Espermátida
121. La zona del pene que se llena de sangre durante la erección es.
Respuesta: Cuerpos cavernosos
122. ¿Cuál de las siguientes células es la más primordial, permaneciendo como
célula madre de reserva, y pudiendo dar lugar a todos los linajes células
espermatogénicas?
Respuesta: Espermatogonios tipo A: oscuros (ad)
123. Las células de Leydig contienen unos cristales citoplasmáticos con forma de
bastón, muy característicos, llamados:
Respuesta: Cristales de Reinke
124. ¿Qué glándula produce la mayor parte del volumen del semen?
Respuesta: Vesícula seminal
125. ¿Qué hormona activa la diferenciación de los conductos mesonéfricos (de Wolf)
para que se conviertan en las vías espermáticas?
Respuesta: testosterona
126. En relación a las células osteoprogenitoras:
Respuesta: Se localizan al lado de la matriz ósea en formación, se derivan
de células mesenquimatosas
127. ¿Cuál de las siguientes estructuras son células musculares que se fusionan y
forman las fibras musculares?
b. Mioblastos
128. ¿Qué hormona, secretada por las células parafoliculares de la glándula
tiroides, reduce la actividad de los osteoclastos y baja el nivel de calcio en
sangre hasta lanormalidad?
Respuesta: Calcitonina
129. El estroma de la glándula prostática está constituido por:
c. Tejido conectivo y muscular liso
130. Respecto al megacariocito, marque la respuesta correcta:
Respuesta: Es una célula que dará origen a las plaquetas
131. Los folículos en crecimiento en el ovario:
Respuesta: Determinan la fase proliferativa
132. ¿Qué son los discos intercalares?
Respuesta: Son un tipo de unión celular que une fibra muscular cardiaca con otra
¿Qué son los discos intercalares?
Son elementos de unión de las fibras musculares cardiacas que
ayudan a la transmisión del impulso nervioso
133. Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix
Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
134. Las células luteinicas de la granulosa sintetizan
a. Progestorona
135. Pertenece a la osificación intramembranosa
Respuesta: La formación del hueso a partir de células mesenquimatosas
136. En el musculo liso la calmodulina
d. Es una proteína fijadora de calcio
137. El hueso de una mujer de 75 años muestra disminución en el número de
osteoblastos. Sin embargo, la cantidad de osteoclastos se incrementa
notablemente. Los huesos de este individuo se fracturan con facilidad, por:
Aumento de citocinas que intensifica la resorción ósea
138. La secreción de testosterona por el testículo:
Es indispensable para el desarrollo normal del feto masculino
139. ¿Cuál de los siguientes grupos celulares se originan de la médula ósea?
Todas las células sanguíneas en desarrollo y megacariocitos
140. ¿Qué capa de la teca folicular posee células con gran cantidad de receptores
de hormona luteinizante?
teca interna
141. Cuando se identifica por primera vez la osificación endocondral: ¿Cuál de
las siguientes regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago
calcificado y condrocitos en degeneración?
Centro de osificación primaria
142. ¿Cómo se llamen los cristales característicos de las células Leydig,
bastoniformes y que contienen un pigmento lipofucsínico?
Cristales de Reinke
143. Paciente de sexo femenino de 14 años, que inicia con debilidad de los parpados
que no puede abrir los ojos, luego se incrementa con debilidad muscular
generalizada, posteriormente los
músculos respiratorios se encuentran afectados con dificultad para respirar, a quien
se le detecta enfermedad autoinmune con producción de anticuerpos, que explica la
enfermedad por:
Respuesta: Los receptores de acetilcolina (ACh) nicotínicos son bloqueador para que no se
produzca la activación muscular esquelética
144. ¿Cómo interviene la troponina en la contracción muscular esquelética?
La troponina se fija al calcio
145. La corteza ovárica presenta:
Respuesta: Estroma de sostén, folículos ováricos.
146. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos,
vasos linfáticos y nervios?
Respuesta: En la médula
147. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los
lados del introito Vaginal se llaman:
Respuesta: Glándulas de Bartholin
148. En el cuerpo lúteo, las células luteínicas proviene de:
Respuesta: células de la granulosa y de la teca interna.
149. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se
encargan de convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en
estrógenos, ¿Cómo se llama esta enzima?
Respuesta: Aromatasa
150. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos,
vasos linfáticos y nervios?
Respuesta: En la médula
151. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar aun oocito
secundario, ¿En qué etapa folicular ocurre esto?
c. Folículo maduro
152. ¿En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planes
acúbicas?
c En folículo
153. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y
emiten arteriolas que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
d. Arterias en espiral
154. La proteína ZP3 de la Zona pelúcida sirve para…
b. Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
155. ¿qué células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que
provee sustancias nutritivas al óvulo?
Respuesta: Células no ciliadas o en tachuela
156. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre cosas, al
espermatozoide
se le confiere hipermovilidad, esto ocurre gracias a….
Respuesta: La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de
membrana CatSper
157. ¿Qué es el climaterio?
c. El momento en que se terminan los ciclos menstruales: también conocido
menopausia.
158. Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de
la superficie ovárica sobre el folículo que sobresale. Dicha región, que termina
rompiéndose, se llama:
d. Mácula pelúcida o estigma folicular
159. ¿En qué estado de desarrollo folicular aparece el antro folicular
c. Folículo secundario
160. ¿En qué estado de desarrollo folicular aparece la zona pelúcido que rodea al
ovocito?
c. folículo primario
161. Cuando el oocito es fecundado fuera del sistema genital femenino, en la cavidad
peritoneal,
se llama…
c. Embarazo ectópico
162. La capa externa del útero que consiste en un mesotelio y una delgada
capa de tejido conectivo laxo se denomina
Respuesta: perimetrio
163. Para evitar la polispermia, después de ser fecundado el ovocito por un
espermatozoide se liberan los gránulos corticales en lasuperficie de la membrana
pelucida formando…..
a. La barrera perivitelina
164. Después del embarazo, cuando el bebé empieza a succionar la mama, ¿qué
hormonas se producen para la producción y eyección láctea?
b. Prolactina y oxitocina
165. Durante el ciclo menstrual, ¿qué etapa caracteriza por un crecimiento del
endometrio debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas, las células
del estroma y las células endometriales, y es iniciado por la acción de los
estrógenos?
d. Fase proliferativa
166. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de Falopio está revestida por…
C. Epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y no ciliadas
167. la hormona hipofisiaria llamada _ permite el desarrollo de la glándula
mamaria y la primera leche se conoce como _
Prolactina; calostro
168. en relación a los cuerpos de call- exner, marque el enunciado incorrecto:
Son proteínas de “llamamiento”, acumuladas en la corteza ovárica
Se pueden presentar en tumores ováricos provenientes de las células de la
granulosa Son proteoglucanos localizados en la capa granulosa de los
folículos ováricos
Se denominan así (son 2 apellidos) en honor a los médicos que los descubrieron
169. en relación a la glándula mamaria, marque el enunciado correcto:
La palpación axilar en el auto-examen de mama, es para buscar tejido mamario
ectópico En la mujer, todo bulto a nivel de la glándula mamaria, es sinónimo de
cáncer
En los varones, por diversos factores, el parénquima mamario puede sufrir cambios y
desarrollar cáncer de mama
El cáncer de mama es exclusivo en las mujeres después de la
menopausia Todos los enunciados descritos son correctos
170. teniendo en cuenta que la hipófisis secreta: FSH, LH, prolactina, hormona
tiroestimulante, etc.: paciente de 32 años que sufre de hemorragia severa durante
el parto. Se la diagnostica necrosis de la glándula pituitaria, al momento está
estable:
Todas las opciones son correctas
Puede presentar a futuro hipotiroidismo
Puede presentar suspensión de los ciclos menstruales
No podrá dar de lactar adecuadamente al niño por falta de producción láctea
Posiblemente no podrá volver a embarazarse
171. que nombre recibe el conjunto de neurona con la fibra muscular a la cual inerva
Vesícula
sináptica
Neurona
terminal
Sarcómera
Placa motora terminal
172. aparato reproductor femenino. Marque el enunciado correcto
El moco que lubrica el conducto vaginal es elaborado las glándulas
vaginales La segunda etapa del ciclo uterina es la fase secretora
La fase proliferativa del endometrio es dependiente de los niveles de progesterona
La fase proliferativa endometrial se caracteriza por una gran actividad mitótica tanto a
nivel glandular como a nivel del estroma
173. las fibras musculares lisas son capaces de sintetizar:
Elastina (como en la pared de vasos sanguíneos)
174. La células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloides
también origina
Megacariocitos
175. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido Conectivo y Musculo Liso
176. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
177. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados
por:
Células de Sertoli
178. Los filamentos finos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
179. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
180. Marque el enunciado correcto: ‘’En relación con el virus de papiloma humano y la
capacidad de algunas variedades de este virus para causar diferentes
tipos de cánceres’’.
Existe medicina preventiva con vacunación tanto para niños y
niñas Las cepas virales con gran capacidad oncogénica son
la 16 y la 18 Todos los enunciados descritos son correctos
Puede causar lesiones cancerígenas en diferentes mucosas, ej: de cérvix, a
nivel oral, en glande.
181. En relación al factor natriurético auricular
Todos los enunciados aquí expuestos son correctos
182. ¿Qué hormona actúa sobre el cuerpo lúteo ? ¿Y a su vez cual es
la hormona más importante de esta estructura?
Luteinizante, Progesterona
183. Las glangulas prosticas transicionales corresponden al:
Al 25% del parénquima
prostático Al 40% del
parénquima prostático Al 5%
del parénquima prostático Al
70% del parénquima prostático
185. La única célula germinal en los túbulos seminíferos que diploide (46
cromosoma)
Espermatogonio
186. El epitelio que recubre el epidídimo es de tipo:
Cilindrico seudoestratificado con estereocilios
187. Las células miodes localizadas en los túbulos seminíferos se contraen por
efecto de:
Oxitocina
188. Que elemento de la matriz ósea le da la máxima dureza y le proporciona su
mayor sostén y protección
Los cristeles de hidroxiapatita
189. En el hueso largo la zona que se haya entre epífisis y diáfisis se llama:
Metáfisis
190. Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de
otra, por donde pasan vasos sanguíneos y nervios, se llaman
Conducto de Wolkmann
191. Las fibras musculares individuales están enfajadas dentro de una delicada
capa de fibras reticulares por donde pasan vasos sanguíneos de pequeño
calibre y terminaciones nerviosas que se llaman:
Endomisio
192. La distrofia muscular de Duchenne es un trastorno genético que afecta al
desarrollo de los músculos y pes provocada por la falta de la siguiente
proteína:
Distrofina
193. La inervación sensitiva de los músculos esqueléticos con fibras nerviosas
aferentes se da dentro de.
Huso muscular
194. Que osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso
Osificación endocondral
195. Cuál de las siguientes características difiere el hueso maduro delinmaduro
No exhibe aspecto laminillar
196. Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina: sus miocitos
dabrican el factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico
(BNF). Ambos se hayan, dentro de los miocitos, formando los…
Gránulos atriales
197. Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de
contracción
rápida propensas a la fatiga enzimática anaeróbica alta son las…
Tipo IIb
198. Durante la espermatogénesis ¿cuál de las siguientes células es capaz de
dividirse por mitosis?
Espermatogonia
199. ¿Durante la espermiogénesis, en cuál de las siguientes etapas se forma
la primitiva vesicula acrosómica que más adelante dará lugar al
acrosoma?
Fase del Golgi
200. La salida delsemen de los túbulos seminíferos a la red testicular…
Se hace a través del túbulo recto
201. Cuál de las siguientes características es especifica de las células de Leydig
La presencia de cristales de Reinke
202. Que molécula o sustancia fabricada por las células de Sertoli tiene una gran
afinidad de unión a la testosterona y la DHT, y las concentra en los
túbulosseminíferos
Proteína fijadora de andrógenos
203. Cuál de las siguientes moléculas puede ser un indicativo de tener cáncer de
próstata si su concentración en suero es más elevada de lo normal
El antígeno prostático especifico
204. Las dos funciones principales del testículo son:
Espermatogénesis y esteroidogénesis
205. Cuál de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbouretrales
Barren restos de orina de la uretra para que su pH acido no dañe el semen al
pasar
206. En un corte histológico de las vías espermáticas se observa un epitelio
pseudocilindrico estratificado con un cumulo de células altas y bajas que le
dan un aspecto aserrado. Si se observa con más detalle, se ve que las
células altas son cilíndricas y presentan cilios, mientras que las bajas no
tienen cilios, pero presentan muchas microvellosidades. ¿de qué vía
espermática se trata?
Conductillos eferentes
207. El gen SRY es clave para la determinación del…
Sexo gonadal
208. En el cuerpo lúteo, las células luteinicas provienen de…
Células de la granulosa y de la teca interna
209. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se
encargan de convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en
estrógenos, ¿Cómo se llama esta enzima?
Aromatasa
210. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos,
vasos linfáticos y nervios?
En la medula
211. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los
lados del introito vaginal se llaman…
Glándulas de Bartholin
212. La proteína ZP3 de la zona pelúcida sirve para…
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
213. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido
que provee sustancias nutritivas al ovulo
Células no ciliadas o en tachuela
214. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras
cosas, al
espermatozoideseleconfierehipermovilidad:esto ocurregraciasa…
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de
membrana CatSper
215. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un oocito
secundario. En qué etapa folicular ocurre esto
Folículo maduro
216. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de
planas a cubicas En el folículo primario
217. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y
emiten
arteriolas queseanastomosanformandounlechocapilarextensosellaman…
Arterias en espiral
218. Cómo se llaman las células de conducción cardíaca que forman fibras de
contracción muy especializadas que transmiten con rapidez el impuso
contráctil a través delmiocardio
Fibras de Purkinje
219. Richard Antonio carapaz es un ciclista ecuatoriano que en noviembre del 2020
se convirtió en el primer ecuatoriano en subir el podio de la vuelta en España,
tras finalizar un en segunda posición. dicho corredor de fondo tiene, por lo
tanto, muy desarrollada las fibras musculares más resistentes a la fatiga qué
son las detipo...
Tipo I
220. La cápsula de tejido conectivo fibroso que recubre externamente el hueso se
llama...
Periostio
221. ¿Qué tipo de fibras musculares pueden ser activadas por impulsos
mecánicos despolarizaciones eléctricas y estímulos químicos?
Las lisas
222. En el hueso maduro compacto podemos observar un conducto en el
centro de los ostiones con suministro vascular y nervioso que discurre
de manera paralela al eje ostional dicho conducto se llama...
Conducto osteonal o Havers
223. La troponina es una proteína muy importante que se encuentra en los
sarcómeros de la musculatura estriada la función de esta proteína es
Unirse al calcio para iniciar el proceso de contracción muscular
224. Cuál de las siguientes hormonas regulan la acción de los osteoclastos
Hormona paratiroidea
225. Las fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del
período esto y lo anclan al hueso se llaman
Fibras perforadoras o de Sharpey
226. ¿Cómo se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas
para dar lugar a las fibras musculares?
Mioblastos
227. ¿Qué enzimas secreta el osteoide durante el remodelado osteofitico para
regenerar la matriz ósea?
Metaloproteinasas de la matriz
228. El conducto por donde pasa el semen que tiene la pared más ancha por
tener la capa muscular más gruesa es él
Conducto deferente
229. Qué células se contraen para empujar el semen de los túbulos seminíferos
Celulas mioides
230. ¿Cuál de las siguientes frases no es correcta respecto a los espermatozoides?
Su cola está compuesta por filamentos de
actina Adquieren movilidad en el epidídimo
Contienen un centriolo en la base del núcleo
El acrosoma se halla en la parte delantera del núcleo
231. ¿Cómo se llaman los conductos que salendel testículo y se desembocan en el
epidídimo?
Los conductillos eferentes
232. La Barrera hematotesticular es..
El producto de la Unión de las células desertoli
233. ¿Durante el desarrollo embrionario masculino qué conducto involución hay de
genera?
El conducto paramesonefrico
234. El gubernaculum testis...
Es un ligamento que une el testículo al escroto
235. ¿Un varón que presenta disfunción eréctil qué tipo de molécula es
posible que no fabrique correctamente dentro de su pene?
Óxido nítrico
236. ¿Cuándo hace frío qué músculo acciona la contracción del escroto?
El musculo Dartos
237. Qué es el climaterio
Es el momento en que se termina los ciclos menstruales también conocido como
menopausia
238. Justo antes de la ovulación el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de
la superficie ovárica sobre el folículo que sobresale. dicha región que termina
rompiéndose se llama:
Mácula pelúcida o estigma folicular
239. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular?
Folículo secundario
240. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece la zona pelúcida que rodea el
oocito?
Folículo primario
241. Cuando el ovocito es fecundado fuera del sistema genital femenino en
la cavidad peritoneal se llama:
Embarazo ectópico
242. La capa externa del núcleo que consiste en un mesotelio y una delgada
capa de tejido conectivo laxo se denomina
Perímetro
243. Para evitar la polispermia después ser fecundado el ovocito por un
espermatozoide se liberan los gránulos corticales en la superficie de la
membrana pelúcida formando...
La Barrera perivitelina
244. ¿Después del embarazo cuando el bebé empieza a succionar la mamá qué
hormonas se producen para la producción y la eyección láctea?
Prolactina y oxitocina
245. ¿Durante el ciclo menstrual qué etapa se caracteriza por un crecimiento del
endometrio debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas células
del estroma y las células endometriales, y es iniciada por la acción de los
estrógenos?
Fase proliferativa
246. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de falopio está revestida por...
Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas y no ciliadas
247. Las células que restauran El epidídimo porque son sus células madres son
las...
Las basales
248. los sistemas de Unión que asocian a las células musculares cardíacas para
formar las fibras del miocardio se llaman...
Discos intercalares
249. cuál de las siguientes moléculas es el principal componente estructural de la
matriz ósea?
Colágeno tipo 1
250. Los túneles que comunican unos osteocitos con otros a través de sus
evaginaciones citoplasmáticas se llama...
Canalículos
251. la lengua la faringe la parte lumbar del diafragma y la parte superior del
estómago contiene...
Músculo estriado visceral
252. en la musculatura lisa los filamentos delgados de actina y los intermedios de
vimentina y desminas de anclan a…
Los cuerpos densos
253. cuando el hueso se forma directamente sobre tejido mesenquimatoso dicha
osificación se llama
Intramembranosa
254. las fibras musculares esqueléticas más lentas pero qué más aguantan las fati
vegas son las
Tipo 1
255. las células de resorción ósea que se encuentran en la superficie del hueso
dónde está está remodelado o eliminado se llama..
Osteoclastos
256. En qué orden se produce el proceso de curación del hueso después de una
fractura
1. formación de coágulo
2. formación de tejido de
granulación 3. formación de
fibrocartílago
4. remodelado óseo
257. capadetejidoconectivo másexternaquerodeatodoelmúsculoesquelético
sellama…
Epimisio
258. Las celulas mioides qué porción de las vías espermáticas
recubren y producen un Movimiento peristáltico que empuja el
semen..
Túbulos seminíferos
259. Qué elemento es característico y exclusivo de las células de leydig
Los cristales de reinke
260. Que caracteriza a las vesículas seminales..
Producen la mayor cantidad de líquido seminal
261. La enzima 5 alfa reductasa cataliza la conversión de la testosterona en una
enzima 30
veces más potente que se llama…
Dihidrotestosterona
262. ¿Qué estructura fija el acrosoma del espermatozoide temporalmente
mientras que éste se desarrolla? Pista está compuesta por microtúbulos
citoplasmáticos
El manguito o machette
263. ¿Cómo se llama la capa de tejido conectivo que rodea el testículo y
penetra dentro de este a través de tabiques?
Túnica albugínea
264. ¿Qué factor de transcripción, codificado por el SRY, determina la
expresión de otros genes que inician la formación de los órganos sexuales
masculinos?
Factor determinante testicular
265. ¿Cómo se llama el músculo que asciende el testículo cuando se enfría,
para evitar que su temperatura disminuya excesivamente?
Cremaster
266. ¿Dónde suele ocurrir la fecundación?
En la ampolla uterina
267. ¿Qué es la mácula pelúcida o el estigma folicular?
Región del epitelio germinativo que sobresale en la superficie ovárica y luego se
rompe en la liberación del oocito
268. Señale cuál de las siguientes características se le otorga el
espermatozoide en su capacitación dentro del sistema genital
femenino
Se le eliminan los factores de discapacitación
269. En el útero, ¿Qué estrato o capa se pierde durante la menstruación?
El estrato funcional del endometrio
270. Los oocitos en desarrollo contiene en su citoplasma (ooplasma)
una acumulación focalizada de vesícula y membrana de Golgi, retículo
endoplasmatico, centriolos y numerosas mitocondrias y lisosomas.
Dicha acumulación se llama:
Cuerpo de Balbiani
271. El epitelio vaginales…
Estratificado plano no queratinizado
272. En el ovario los folículos en desarrollo se hayan en la siguiente zona…
Corteza
273. ¿En qué momento se forma el segundo cuerpo polar?
Tras fecundación de oocito
274. El inicio real de la secreción láctea es inducido por…
Prolactina
275. ¿Qué es la ventana de implantación?
El periodo durante el cual el blastocisto se adhiere al epitelio endometrial
276. ¿Qué vía espermática tiene mayor capa de musculatura lisa?
Conducto deferente
277. ¿Cuál de las siguientes moléculas, si dejara de ser producida por los
cuerpos cavernosos, produciría disfunción eréctil?
Óxido nítrico
278. La correcta línea de diferenciación de la eritropoyesis es:
a. Proeritroblasto – Eritroblasto policromatófilo – E. basófilo – Normoblasto –
Reticulocito – Eritrocito
b. Proeritrocito – Eritroblasto basófilo – E. policromatófilo – Normoblasto –
Reticulocito
– Eritrocito
c. Proeritroblasto – Eritroblasto basófilo – E. Policromatófilo – Normoblasto –
Eritrocito policromatófilo – Eritrocito
d. Proeritroblasto – Eritroblasto basófilo – E. policromatófilo – Reticulocito –
Normoblasto – Eritrocito
¿Cómo se distribuye el tejido del hueso esponjoso maduro?
a. Se distribuye formando lagunas o cavidades
b. Se distribuyen formando cavidades
c. Se distribuye formando trabéculas o espículas
d. Se distribuye formando láminas
279. En referencia al TEJIDO MIELOIDE: ¿Cuál es el nombre específico de
la Célula con capacidad de autorrenovarse y diferenciarse a diversos
los linajes celulares? Hemocitoblasto
280. En el embrión, durante las primeras semanas de gestación, el sitio
encargado de la formación de células madre hematopoyéticas
corresponde a:
a. El tejido mesenquimatoso
embrionario b. El saco vitelino
c. La médula ósea embrionaria
d. El hígado del embrión
281. Las sustancias responsables para la diferenciación de la línea linfoide
es y para la línea mieloide
a. TPO; IL-3, Eritropoyetina
b. Interleucina 7; Trombopoyetina, IL-3
c. GM-CSF; IL-3, IL-7
d. IL-7; TNF-𝖺, trombopoyetina, eritropoyetina
282. Los linfocitos T, en condiciones patológicas, pueden estimular la
diferenciación de osteoclastos mediante la expresión de:
a. Ligando del receptor activador del factor nuclear
b. RANK
c. NF-kB
d. Interleucinas
283. En relación a las células de la sangre, marque el enunciado correcto:
a El linfocito T se encarga de elaborar inmunoglobulinas
b. El eosinófilo presenta en su superficie receptores para inmunoglobulina E
c. El neutrófilo presenta en su citoplasma gránulos de histamina y heparina
d. El monocito presenta núcleo multilobulado y carece de granulaciones
e. El basófilo al pasar al tejido conectivo se convierte en célula cebada
284. Paciente de 25 años que presenta debilidad y palidez. Se le
diagnostica anemia no mejora con el tratamiento habitual y le
diagnostican anemia perniciosa. ¿cual es la causa de su patología?
a. Déficit de eritropoyetina que estimula la médula
b. Disminución de hierro que afecta la formación de hemoglobina
c. Poca actividad de la médula ósea por la falta de cobalamina (vitamina B12)
d. Un tipo de anemia causada por pequeñas hemorragias continuas
285. Aparato Reproductor Femenino. Marque el enunciado correcto
a. Toda la mucosa del cérvix está compuesta por epitelio cilíndrico simple
b. El estroma del cérvix está constituido por músculo liso y fibras de tejido
conectivo denso
c. La capa muscular de la vagina consta de 3 estratos o capas de músculo liso
d. La población celular de la mucosa de la trompa de Falopio consiste en
epitelio cilíndrico simple secretor y epitelio ciliado de transición
286. De que estan constituidos los discos intercalares
A. Es un complejo de uniones de tipo adherens y unión comunicante o de
hendidura
287. ¿Cuál es la función de la acetilcolina dentro del proceso de la contracción
muscular?
a. Desencadena una hiperpolarización localizada de la membrana plasmática
del túbulo T
b. Desencadena una despolarización localizada de la membrana plasmática de
la fibra muscular
c. Desencadena una despolarización localizada del retículo sarcoplásmico
de la fibra muscular
d. Desencadena una repolarización localizada de la membrana plasmática
de la fibra muscular
288. En relación a las estructuras ováricas, marque el enunciado correcto:
a. El cuerpo lúteo elabora progesterona hasta el primer mes de gestación
b. Las células de la teca interna secretan andrógenos necesarios para la
conversión en estrógenos
c. El corpus albicans libera pequeñas cantidades de estrógeno
d. El cuerpo blanco se convierte en las glándulas intersticiales del ovario
289. En el tejido muscular estriado esquelético ¿cuál es el enunciado
correcto?
El sarcómero es la unidad contráctil del músculo estriado y es el espacio
comprendido entre dos líneas Z
290. Las fibras musculares lisas se localizan en:
La pared de los vasos sanguíneos
291. ¿Qué hormona contiene los gránulos arteriales?
Factor natriurético y encefálico
292. ¿Qué factor desencadena la ovulación?
Aumento drástico de la hormona luteinizante
293. La fase menstrual es causada por la disminución de
Progesterona y estrógeno
294. . ¿Cuál es la función de la acetilcolinesterasa? Degradar la acetilcolina para
impedir la estimulación continua
295. Cambios del endometrio según las fases. Marque el enunciado
correcto La actividad secretora de las glándulas endometriales se encuentra
bajo la estimulación de la progesterona.
296. Cérvix. Marque el enunciado correcto. La actividad de las glándulas
cervicales depende de los niveles de hormonas secretadas por el ovario
297. Glándulas mamarias. Marque el enunciado correcto La oxitocina
actúa sobre las células mioepiteliales del alveolo mamario para la
expulsión de leche
298. Las fibras musculares lisas son capaces de sintetizar: Elastina, como en
la pared de los vasos sanguíneos
299. La proteína que une las fibras de colágeno tipo I del hueso con
los cristales de hidroxiapatita es: Osteonectina
300. La calcitonina tienen la siguiente función sobre la homeostasis del
hueso. Seleccione una: Contraregula a la paratohormona
301. El factor que desencadena la relajación muscular es la disminución del
calcio citosólico y el desacoplamiento de la cabeza de miosina sobre la
actina: Verdadero
302. La matriz orgánica del hueso denominada osteoide representa
el siguiente porcentaje: 30%
303. Las fibras tipo IIIB están adaptadas para la contracción rápida y los
movimientos finos y precisos como el movimiento de los dedos Verdadero
304. En un frotis de sangre se observa eritrocitos de 6.8 um y otros de 10 um y
con incremento en su pigmentación. ¿cómo se reportaría estas
alteraciones del eritrocito?
a. Anisocitosis con hipercromía
305. En el eritrocito, la diferencia en el tamaño se conoce con el nombre de: a.
Anisocitosis
306. La correcta línea de diferenciación de la gránulopoyesis para el
neutrófilo es: a. Mieloblasto – Promielocito – mielocito – metamielocito-
neutrófilo en cayado – neutrófilo
307. Las células que secretan M-CSF, TNF y varias interleucinas para la
diferenciación de las células precursoras de osteoclastos a osteoblastos
son: a. Células progenitoras mieloides comunes
308. En un frotis de sangre, la presencia de neutrófilos juveniles y en
banda, nos hacen pensar en: a. Infección aguda
309. Ordena las capas que rodean el músculo, desde las más externas
hasta las más internas a. Epimisio – perimisio –endomisio - lámina
basal
PREGUNTAS:
1. Es un sistema de membranas doble con membrana externa y membrana internacon
muchos pliegues o crestas su descripción corresponde a:
Mitocondria
2. Los niveles de organización de los seres pluricelulares de más sencillo a más
complejo son:
Célula, tejido, órgano o sistema
3. ¿Cuál de los siguientes organelos tiene como función recibir proteínas sintetizadas
por el retículo endoplasmático rugoso para transformarlas y exportarlas?
Aparato de Golgi
4. Como se llama el proceso mediante el cual una vesícula se desplaza desde un
citoplasma hacia la membrana plasmática, donde descarga su contenido al espacio
al espacioextracelular:
Exocitosis
5. La mayor parte de las proteínas están embebidas en la bicapa lipídica o la atraviesan
por completo. Estas proteínas se denominan:
Proteínas integrales de membrana
6. Los organelos membranosos de una célula son estos, excepto:
Microtúbulos
7. El principal asiento de energía celular es:
Mitocondria
8. Participa en la desintoxicación celular, en la degradación de los lípidos, en el
metabolismo del glucógeno:
Retículo endoplásmico liso
9. Esta organela contiene amplia variedad de enzimas tales como proteasas,
glucosidasas, nucleasas, lipasas, que requieren de un ambiente acido para su
funcionamiento óptimo:
Lisosomas
10. El nucleolo es especialmente grande en:
Células con gran síntesis proteica
11. En la mitosis la fase cuando los cromosomas duplicados se condensan y se tornan
visibles corresponde a:
Profase
12. Este epitelio hallamos en la superficie interna de los vasos sanguíneos es:
Plano simple
13. El tejido epitelial es:
Avascular
14. Los complejos de uniones celulares epiteliales que permiten que los epitelios actúen
como barreras son:
Uniones ocluyentes o estrechas
15. Los complejos de uniones celulares epiteliales que permiten paso de moléculas
entre células son:
Uniones comunicantes
16. El ciclo celular es:
Secuencia de acontecimientos autorregulados que controla el crecimiento y
división celular
17. La meiosis consiste en:
Dos divisiones meióticas sucesivas sin la fase S adicional entre ambas
18. Las células caliciformes son:
Glándulas unicelulares
19. Las unidades secretoras glandulares que presentan citoplasma claro y vacuolado
con núcleo aplanado pegado a la baseson:
Acinos mucosos
20. Su paciente presenta rotura total del bíceps en el tendón de inserción con la
tuberosidad radial. Para un tratamiento adecuado debe identificar el tejido dañado.
¿Cuál de los siguientes tejidos se daña en el sitio de rotura?
Tejido conectivo denso regular
21. Las células que contienen mayor número de mitocondrias:
Fibras musculares
22. Capta y presenta antígenos y alergenos que entran a través de la piel:
Células de Langerhans
23. ¿Qué es la unidad melanoepidermica?
La agrupación de un melanocito a una cantidad de queratinocitos
24. Un varón de 22 años con quemaduras graves en el rostro se somete a un
procedimiento de injerto de la piel de espesor parcial (se extiende a través de todo
el espesor de la piel). La superficie del muslo zona donadora puede volver a generar
un nuevo epitelio. ¿Cuál es la fuente más probable de las células madre epidérmicas
que contribuyen a la recuperación del epitelio de la zona donadora?
Abultamiento folicular
25. En una muestra normal de mucosa gástrica, ¿qué epitelio encontramos?
Epitelio cilíndrico simple
26. El endotelio hace referencia a:
El epitelio plano simple que tapiza el interior de los vasos sanguíneos (capilares)
27. ¿Cuál de las siguientes características del colágeno es cierta?
Lo segregan los fibroblastos como moléculas de procolágeno
28. Dentro de la población celular errante del tejido conectivo laxo, seencuentran:
Linfocitos, neutrófilos, células plamáticas (plasmocitos), eosinófilos, basófilos y
monocitos
29. ¿Cómo se llaman los espacios que hay en la matriz cartilaginosa y que células
contienen?
Lagunas y contienen condrocitos
30. Señale los tipos celulares que forman la epidermis:
Queratinocitos, células de Langerhans, célula de Merkel, melanocito
31. El glucoaminoglucano ubicado en la MEC (matriz extracelular) de los tejidos
conjuntivos, liquido sinovial, humor vitreo es el siguiente:
Ácido hialuronico
32. Las hemidesmosomas:
Adhieren la citoqueratina de las células epiteliales basales a la membrana basal.
33. Las poblaciones celulares de renovación rápida son:
Células epiteliales
34. ¿Qué tejido adiposo es especializado en la termogénesis?
Tejido adiposo pardo
35. Los adipocitos almacenan grasa y tiene otras características:
Regulan el metabolismo energético mediante secreción de sustancia paracrinas
y endócrinas.
36. ¿De qué está compuesta la membrana plasmática?
Fosfolípidos, colesterol, proteínas
37. Las uniones por conexiones son tipos de uniones:
Comunicantes
38. ¿Qué permite el proceso de la pinocitosis?
Entradas de fluidos a través de vesículas.
39. Las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de
actina son:
Microvellosidades
40. Las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la
siguiente fase:
Secretora
41. La capa de tejido conectivo Denso que recubre completamente al testiculo se llama:
Túnica albugínea
42. El estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y organelos
citoplasmáticos es:
Estrato córneo
43. En los pacientes que abusan de drogas, incluido el alcohol, hay un mayor nivel de
enzimas desintoxicantes en el hígado ¿Cuál es el principal orgánulo intracelular en
las células hepáticas que sufre una proliferación extensa en estos pacientes?
Retículo Endoplasmático Liso
44. El microscopio electrónico de barrido: Proporciona una imagen (tridimensional) de
la superficie.
45. Una vez obtenga la muestra, el primer paso en la preparación del tejido es: Fijación
46. Un varón de 27 años con diagnóstico de infertilidad y antecedentes de bronquitis,
sinusitis y neumonía recurrente se le ordenan pruebas genéticas. De niño se
diagnosticó con situs inversus. Un análisis seminal reciente reveló un recuento
bajo en espermatozoides con un gran porcentaje de espermatozoides inmóviles.
Es muy probable que estos hallazgos sean asociados con una mutación en cual de
los siguientes: Dineina
47. En el centro de los cilios encontramos: Microtubulos
48. ¿A qué fase de la división celular corresponde la siguiente descripción? “Los
cromosomas están alineados hacia la línea media de la célula”: Metafase
49. ¿En qué dirección están dirigidos los cilios en dirección a la nariz?
Hacia arriba, porque tiene una función de que los microorganismos se queden
atrapados, patógenos, objetos extraños.
50. ¿Las papilas dérmicas son las que se invaginan en el tejido conectivo?
Falso, porque las evaginaciones estarán en el tejido conectivo o dermis.
51. Una cresta epidérmica es una invaginación en la dermis hacia la epidermis:
Verdadero
52. El epitelio plano estratificado: Primera línea de defensa porque protege de
infecciones por la queratina EPITELIO PLANO PAVIMENTOSO
POLIESTRATIFICADO QUERATINIZADO.
53. Una persona que se encuentra agitada que tipo de saliva va a tener: Espesa
54. La desaparición del nucléolo ocurre durante la siguiente etapa de lamitosis
PROFASE
55. Las zonas densas de membrana que se mueven a través de esta y que contiene
flotilinas o caveolina sellaman
BALSAS LIPIDICAS
56. El carioesqueleto o nucleoesqueleto está compuesto por:
FILAMENTOS INTERMEDIOS LLAMADOS LAMINAS A, B, C
57. ¿Cuál de los siguientes elementos NO es propio de un lisosoma?
CADENA DE TRANSPORTE ELECTRÓNICO
58. La cromatina más condensada contiene ADN que se transcribe constantemente: SE
LLAMA HETEROCROMATINA
59. Los cromosomas son observables durante...
FASE M
60. ¿Cuál de las siguientes frases NO es correcta para la meiosis?
SE OBTIENE 2 CÉLULAS HIJAS 2D Y 2N o En todas sus interfases hay fase S
de replicación de ADN
61. Cuál de las siguientes frases corresponde al centriolo
CONTIENE MICROTUBULOS
62. ¿Cuál de las siguientes frases NO es correcta respecto a la pinocitosis?
DEPENDE DE CLATRINA
63. Las moléculas pueden atravesar la membrana por...
IONES Y PEQUEÑAS MOLESCULAS CARGADAS PUEDEN PASAR LA
MEMBRANA
64. ¿cómo se llama las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de
actina a través de cateninas?
ZONULA ADHERENTES
65. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular?
FOLICULO SECUNDARIO
66. Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas excepto:
NEUTROFILOS
67. La vagina se extiende desde el cuello uterino hasta el vestíbulo
ESTA REVESTIDA POR EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO SIN ESTRATO
CORNEO
68. las células que contiene mayor número de mitocondrias
fibras musculares
69. ¿Qué es unsarcomero?
ES LA UNIDAD CONTRACTIL BASICA DEL MUSCULO ESTRIADO, ES LA
PROCION DE UNA MIOFRIBILLA ENTRE 2 LINEAS Z
70. La hormona del crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la
adolescencia ¿En qué región del hueso las células poseen receptores de lahormona
del crecimiento y son responsables del alargamiento óseo?
CARTILAGO EPIFISIARIO
71. ¿Dónde adquieren movilidad los espermatozoides?
EPIDIDIMO
72. ¿Cuál de los siguientes caracteriza mejor a las fibras de musculas cardiaco?
DISCOS INTERCALADOS
73. El folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis adermis:
infundibulo-istmo-protuberancia folicular-segmento inferior
74. ¿Cómo están compuestos principalmente los filamentos gruesos y delgados de la
fibra muscular estriadaesquelética?
Los filamentos gruesos estan compuestos por moleculas de miosina y los
filamentos delgados por moleculas de actina
75. La dermis reticular está formada por: tipo conectivo denso irregular
76. Epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no
todas ellas alcanzan la superficie epitelial libre se denomina
PSEUDOESTRATIFICADO
77. ¿Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
LA DIFUSION A TRVES DE LA MATRIZ
78. ¿Dónde encontramos losfibrocartílagos?
SINFISIS DEL PUBIS Y DISCOS INTERVERTEBRALES
79. ¿qué células del tejido conjuntivo se encuentran alrededor de los capilares y las
vénulas y, como son células madre mesenquimatosas, se pueden diferenciar en
células musculares lisas de la pared vascular? PERICITOS
80. El tejido conectivo que tapiza las superficies externas del cuerpo reviste las
superficies internas del adulto es tipo: LAXO
81. A una persona se le ha diagnosticado artritis reumatoide, lo cual significa que su
colágeno está siendo degradado excesivamente, provocando un desgaste en el
cartílago. Dicha persona podría ser que tuviera un exceso de fabricación de:
METALOPROTEINASAS DE LA MATRIZ(MMP)
82. Todas las siguientes células pertenecen al tejido conectivo y están involucradas en
la respuesta inmune. Sin embargo, una de ellas destaca por su excelente capacidad
fagocitada. Esta es: MACROFAGO
83. ¿Qué tipo de colágeno abunda en el fibrocartílago, además del propio del cartílago
que es el de tipo II? TIPO I
84. una de las siguientes proteínas NO es una glucoproteína multiadhesivas: Elastina y
agrecano
85. ¿Qué tipo de cartílago carece de pericondrio? EL ARTICULAR Y EL FIBROSO
86. ¿Cuál de las siguientes células inmunitarias del tejido conectivo es especialista en
destruir células infectadas por virus o células neoplásicas, mediante un mecanismo
citotóxico? LINFOCITOS NK
87. ¿tipos de uniones?
CONEXINAS DESMOCOLINAS OCLUDINA, CADHERINA E
Y CLAUDINA, JAM
DESMOGLEINAS
comunicantes Macula adherent Uniones ocluyentes Uniones adherent
88. los adipocitos almacenan grasa y tiene otras características: REGULAN EL
METABOLISMO ENERGETICO MEDIANTE SECRECIONES DE SUSTANCIAS
PARACRINAS Y ENDOCRINAS.
89. ¿Que tejido adiposo es especializado en la homeostasis, factores de crecimientos y
citosinas? TEJIDO ADIPOSOBLANCO
90. dentro de la población celular residentes del tejido conectivo laxo, se encuentran:
Macrofagos, adipocitos, fibroblastos
91. el punto de control del armado del uso mitótico en el ciclo celular se da en la fase:
M
92. las vesículas que transportan sustancias entre endosomas tempranos tardíos se
llaman: CUERPOS MULTIVESICULARES
93. en la cadena de transporte de electrones de mitocondria, para obtener energía en
forma de ATP, el electron pasa por toda la cadena proteica de la membrana interna
mitocondrial hasta que es recogido por: EL OXIGENO, PARA UNIRSE A ATOMOS
DE HIDROGENOS Y FORMARAGUA
94. las histonas ayudan a plegarse el ADN en forma de: NUCLEOSOMAS
95. en la exocitosis hay una via por la cual las sustancias son liberadas de forma
continua en las vesículas de transporte. Esta via se llama: CONSTITUTIVA
96. el punto de control de la calidad de fabricación de las proteínas se da en: RE
RUGOSO
97. los genes que codifican para el ARNr están presentes en … EL NUCLEOLO
98. NO es correcto, respecto a la meiosis… EN TODAS SUS INTERFASES HAY FASE
S DE REPLICACION DEL ADN
99. Sí el tejido epitelial se desprende completamente por una lesión ¿Donde podemos
encontrar en el folículo piloso las células epidérmicas que lo pueden restablecer?
prominencia folicular
100. La es una proteína motora ubicada en los brazos del microtúbulo A de los
cilios y flagelos que, mediante el consumo de ATP, es capaz de provocar
deslizamiento a lo largo del microtúbulo B. También puede transportar moléculas
sobre los microtúbulos. Dineina
101. A la uña se la conoce también como placa ungular. el suelo dónde esta descansa
se conoce como... LECHOUNGULAR
102. Observando un corte histológico se ve una glándula que desemboca en un
conducto epitelial que no es de tipo vaso sanguíneo. ¿Cuál es? EXOCRINA
103. ¿Qué epitelio encontramos en los vasos sanguíneos, así como en los alveolos
del pulmón? Plano simple
104. Poseen filamentos de actina: Esterocilios, zonula adherens, microvellosidades
105. ¿Qué tipo de epitelio reviste las vías urinarias inferiores y los cálices menores
del riñón y, aunque es de tipo estratificado, puede distenderse? Epitelio de transición
106. ¿Qué característica es propia del estrato lúcido de la piel?
Célula se llena gradualmente de queratina, forma parte del estrato córneo, en el se
destruyen los órganos citoplasmaticos y el núcleo
107. Las células presentadoras de antígenos que residen en la epidermis y tiene
prolongaciones citoplasmáticas que contactan con los queratinocitos vecinos se
llaman... Células de Langerhas
108. sí observamos la frontera que separa la epidermis de la dermis subyacente,
veremos que esta frontera no es plana, si no que presenta evaginaciones de la
dérmicas. Dichas evaginaciones dérmicas se llaman: papilasdérmicas
109. La mitosis de la fase cuando los cromosomas duplicado se condensan y se torna
visibles corresponden a: profase
110. Como se llama el proceso mediante el cual una vesicula de desplaza desde el
citoplasma hacia la membrana plasmatica donde descarga su contenido al espacio
extracelular: Exocitosis
111. El nucléolo es especialmente grande en: Células con gran síntesisproteica.
112. En la membrana celular las moléculas de lípidos: Son anfipaticas.
113. Es un sistema de membrana doble con membrana externa y membrana interna
con muchos pliegues o crestas su descripción corresponde a: Mitocondria
114. La sustancia amorfa está compuesta por: Proteoglucanos, glucosaminoglicanos,
colágeno tipo IV y proteínas de adhesión
115. La celularidad qué le confiere la función propia algún órgano se conoce con el
nombre de: Parénquima
116. Una de las características de las células mioepiteliales es: Son células que
comprimen a los acinos para que expulsen susecreción
117. En relación a la morfología de las células del tejido conectivo
Son de forma alargada y presentan extensiones citoplasmáticas (pericito)
Contorno redondeado y muy basófilos (células plasmáticas)
Presentan un contorno irregular y núcleo redondeado (macrófago)
Célula con citoplasma granulado (célula cebada)
118. En relación con las uniones celulares, empareje lo correspondiente
Complejo de uniones (uniones que crean una barrera de difusión y al mismo
tiempo permite adhesión entre células)
Uniones de hendidura (esta formadas por proteínas del grupo de las conexinas)
Uniones adherentes (se localizan entre las células epiteliales y la matriz del tejido
conectivo)
Uniones ocluyentes (impiden que se dé la difusión, por ejemplo de agua, en el
espacio intercelular)
119. En relación a la arquitectura de una glándula el enunciado correcto es
Los lobulillos están compuestos por la reunión de acinos
120. En relación a la producción de las glándulas sebáceas, ¿Cuál de las siguientes
descripciones es la correcta? La célula de la glándula secretora, conforme madura
se aleja de la membrana basal, muere y forma parte de la secreción
121. De acuerdo al mecanismo de formación del liquido tisular, marque el incorrecto
La presión de las proteínas en el capilar arterial permite la salida del plasma para
formar el liquido tisular
122. En relación a las proteínas transportadoras
Se unen a moléculas específicas que van a transportar sufriendo cambios
conformacionales.
123. Característica de la escherichia coli: Procariota que habita en el tracto digestivo
124. No es correcto, respecto a la meiosis: en todas sus interfaces hay fase S de
replicación del ADN. Se dan dos divisiones celulares; se obtienen 4 células que
son 1d y 1n; se da entrecruzamiento y recombinación entre cromosomas
homólogos.
125. Una de las siguientes proteínas no es una glucoproteína multiadhesivas:
laminina; elastina; fibronectina; osteopontina.
126. Cuando la niña está creciendo, entre las epífisis y diáfisis de sus huesos se
observa una placa epifisaria que está produciendo constantemente cartílago que
se osifica, dando lugar al crecimiento del hueso. Este tipo de cartílago es: hialino
127. Cuando se observa la matriz extracelular del cartílago hialino se puede ver que
hay una gran cantidad de Proteoglucanos de tipo agrecán unidos a largas cadenas
de otro tipo de moléculas, con la ayuda de otra proteína. Esta larga cadena est á
compuesta de: hialuronato
128. ¿cuál de las siguientes fases no es correctarespecto al poro nuclear?; atraviesan
la membrana nuclear y el REr; para que la atraviesen proteínas de gran tamaño se
necesita de una secuencia de localización nuclear; las moléculas de gran tamaño
necesitan el consumo de GTP para pasarlo, ayudan al pasaje de sustancias entre el
citoplasma y el núcleo
129. ¿Cuál de las siguientes respuestas no corresponde a la autofagia?: puede ser
dependiente de clatrina; se degradan proteínas citoplasmáticas, orgánulos y otras
estructuras celulares; la degradación ocurre en el lisosoma; puede ocurrir mediante
un autofagosoma
130. Dentro del cartílago articular. ¿Qué zona es la más resistente a la compresión y
contiene una gran cantidad de condrocitos alargados y aplanados que están
rodeados de una condensación de fibras de colágeno tipo II ordenadas de forma
paralela a la superficie libre? Zona superficial
131. ¿Cuál de las siguientes no corresponde a los melanocitos? Forman la barrera
contra el agua
132. ¿Qué tipos de células dendríticas de la piel, unidas a queratinocitos circundantes,
se encargan de la percepción sensorial? Células de Merkel
133. La uña se genera en: lamatriz ungular
138. ¿Qué tipo de secreción la célula muere por muerte celular programada y es
eliminada, junto con sus dendritos a la luz de la glándula? Holocrina
134. Un/a niñ@ recién ha llegado a la pubertad y ha empezado a secretarle un sudor
viscoso y lechoso, que con el tiempo, adquiere olor acre ¿Que tipo de glándulas se
han activado? Glándulas apocrinas
135. ¿En qué estrato de la piel las células pierden su núcleo y órganos
citoplasmáticos, a medida que se llenan gradualmente de queratina? Estrato lúcido
136. ¿Qué tipo de unión adherente forma un enlace estructural entre el citoesqueleto
de actina y las proteínas de la matriz extracelular? Adhesiones focales
137. La cromatina que no se detecta en microscopía óptica, presente en el
núcleoplasma como región clara y que se transcribe activamente es: eucromatina
138. Las poblaciones celulares que ya no se dividen o que sólo pueden hacer en
determinadas circunstancias son: estáticas
139. El complejo sinaptoménico es: una estructura tripartita que une los cromosomas
en la fase cigoteno
140. Las proteínas Bcl-2 activan la liberación del citocromo c y del SMAC/DIABLO
para dar lugar al siguiente proceso: apoptosis
141. Cuando aparece la partícula de reconocimiento de señal en el péptido naciente
de un ribosoma durante la traducción, esta proteínarecién sintetizada está destinada
a ser liberada en: retículo endoplasmático rugoso
142. Cuál de las siguientes opciones no corresponde a la fagocitosis: es dependiente
de la clatrina
143. La catástrofe mitotica da lugar a: en condiciones normales puede dar lugar a la
apoptosis, la formación de células aneuploides, una segregación cromosómica
anómala
144. Que función tienen los volatineros, también conocidos como COP-I y COP-II:
dirigir el flujo de vesículas entre REr y Golgi
145. La bomba de Na+/K+ y la bomba de H+ son dos tipos de: proteínas
transportadoras
146. Al lisosoma le llegan vesículas procedentes de: aparato de golgi, procesos de
endocitosis, procesos de autofagia
147. El epitelio que se encarga de la absorción, presente, por ejemplo, en el intestino,
es de tipo: Simple cilíndrico - ciliado
148. ¿Qué tipo de cilios muestran un patrón de microtúbulos 9+0, son móviles y
generan la asimetría izquierda-derecha de los órganos internos durante el desarrollo
embrionario?: nodales
149. En la zónula adherens… ¿Qué proteínas transmembrana establecen una unión
homotípica, dependiente de calcio, con el mismo tipo de proteínas de la célula
vecina?: Cadherina E
150. La cromatina es un complejo de ADN que permite la tinción del núcleo con la
técnica de Hematoxilina y Eosina de color: Morado
151. El área ubicada en el extremo de cada cromosoma se denomina: Telómero
152. En el ciclo celular el ADN se replica, en la fase: Síntesis de la interfase
153. ¿Cuál de las siguientes estructuras se construyen principalmente con el
miofilamento de actina? Cilios
154. Las secuencias repetidas de ADN que protegen los extremos de los cromosomas
se llaman: Telómeros
155. La proteína principal de los microfilamentos es: Actina
156. Un cromosoma eucariótico en G1 debe contener: Un centrómero, dos telómeros
y múltiples sitios de origen de la replicación / según Google: dos centrómeros, 4
telómeros y un sitio de origen de la replicación.
157. El tejido epitelial se caracteriza por: la aposición estrecha de sus células y por su
presencia en una superficie libre
158. Son tejidos conectivos especializados: el tejido óseo, adiposo y cartilaginoso
159. En el epitelio pseudoestratificado: todas las células se apoyan en la membrana
basal
160. La microvellosidades son especializaciones de la superficie apical se encuentra
en: el epitelio del intestino delgado
161. La mayor fuente de ATP se obtiene gracias a: el metabolismo oxidativo
162. Respecto a las proteínas de membrana. ¿Cuál de ellas tienen cadenas
laterales hidrófobas? Proteínas transmembranas
163. Una fagolisosoma está compuesta por: la fusión de la vesícula con un elemento
fagocitado y el lisosoma
164. Luego del proceso de fagocitosis ¿Qué ocurre con la membrana plasmática
que formó la vesícula del fagosoma? Esta se recicla y se integra a la membrana
plasmática
165. En cuanto al citoesqueleto, este se caracterizapor:
En una red de filamentos proteicos
166. ¿Cuál se cree que ha sido el código genético inicial?
ARN
167. En la endocitosis mediada por receptor, ¿qué evento ocurre primero?
La molécula al ser internalizada se une a un receptor específico de membrana
168. En cuanto a la composición de membranas celulares, cuál es la correcta:
Pueden estar constituida por el 50% de proteínas
169. En cuanto a las proteínas de membrana, ¿Cuál interacciona más con las
proteínas integrales demembrana?
Proteínas periféricas de membrana
170. ¿Cuál es las siguientes características pertenece a una célula procariota?
Célula que posee nucleoide en su citoplasma
171. En los organismos especializados, en los animales ¿Cuál es la principal fuente
de energía?
Adenosín trifosfato
172. ¿A qué fase de la división celular corresponde la siguiente descripción? “Hay
condensación del núcleo y envoltura nuclear que se fragmente”
Profase
173. La bicapa lipídica se caracteriza por:
Contiene fosfatidilcolina y colesterol
174. Duele porque se depositan sales de calcio en el tejido avascular, se le
vascularizó y quedó con formación de tejido óseo y por eso le va a doler:
Desgarro del cartílago con calcificación O calcificación del cartílago
175. Que tipo de tejido adiposo sintetiza hormonas, factores de crecimiento y
citosinas?
Tejido adiposo blanco
Nota: Gránulos o células de Birbeck
Pertenecientes a las celulas de Langerhans, forma característica de raqueta de tenis.
Corresponden a vesículas de tamaño relativamente pequeño y se ven como bastoncitos
con una expansión bulbosa en un extremo.
Su forma característica de raqueta de tenis, corresponden a vesículas de tamaño
relativamente pequeño y se ven como bastoncitos con una expansión bulbosa en un
extremo. La función principal de estas células es la presentación de antígenos, migran
a la periferia de las células de Langerhans y liberan sus contenidos en la matriz
extracelular. Otra teoríaes que el gránulo de Birbeck funcionaen la endocitosis mediada
por receptores,de manera similar a las vesículas revestidas con clatrina.
176. Los ácidos nucleicos son polímeros de: Nucleótidos
177. ¿Cómo se llama el transporte a través de membrana que consume energía?
Transporte activo
178. ¿Qué función no responde a los nucleótidos?
Función enzimática
179. ¿En qué proceso se ingieren líquidos y pequeñas moléculas de proteína?
Pinocitosis
180. ¿Dónde se sintetizan las proteínas que van a ir a Golgi, membrana plasmática,
lisosomas o exterior?
Retículo endoplasmático rugoso
181. ¿Dónde se fabrican la mayor parte de lípidos y esteroides? Retículo
endoplasmático liso
182. ¿Qué moléculas participan de la degradación de proteínas? Proteasoma
183. ¿Cómo se llama la secreción que ocurre de manera continua, nada más
fabricar las moléculas sin necesitar de ningunaseñal?
Secreción constitutiva
184. ¿Qué molécula es la más abundante en la matriz extracelular y aporta
resistencia al desgarro?
Elastina
185. ¿Qué enzima es característica del peroxisoma?
Catalasa
186. ¿Cuál es el receptor de electrones al final de la cadena de transporte
electrónico mitocondrial durante la fosforlización oxidativa?
O2
187. ¿En qué fase del ciclo celular puede haber recombinación de cromosomas
homólogos?
Mitosis
188. ¿Cuántos cromosomas tiene una célula diploide en G2, antes de la mitosis?
46
189. ¿Qué fase del ciclo celular no ocurre entre la primera y la segunda meiosis?
S
190. ¿En cuál de las siguientes estructuras no encontramos microtúbulos?
Microvellosidades
191. ¿Cuál de estos elementos no corresponde a una mitocondria?
Cromosomas
192. ¿Qué tipo de citoesqueleto se expande desde el núcleo hacia la periferiade la
célula, y se haya entro de cilios yflagelos?
Microtúbulo
193. ¿Qué se produce netamente en el ciclo de Krebs?
3 NASH, 1 FASH, 1 CO2 Y 1 ATP
194. ¿En qué fase del ciclo celular hay una intensa actividad biosintética para
fabricar proteínas necesarias para el crecimiento?
G1
195. ¿Qué tipo de tejido conjuntivo es el adiposo?
Laxo
196. ¿Qué característica corresponde al tejido adiposo pardo?
Contiene varios lóculosde grasa
197. Las microvellosidades largas de distribución limitada se llamas:
Estereocilios o estereovellosidades
198. ¿Cuál de estos tejidos conectivos está presente en la etapa embrionaria en el
cordón umbilical?
Tejido conectivo mucoso
199. El ligamento es…
Tejido conectivo denso regular
200. Los monocitos migran desde el torrente sanguíneo hasta el tejido conectivo y
allí se diferencian en…
Macrófagos
201. ¿Qué células forman el epitelio táctil?
Células de Merkel
202. ¿Qué cartílago se caracteriza por tener una gran cantidad de f ibras elásticas?
Elástico
203. El fibrocartílago se caracterizapor…
Ser una combinación de cartílago denso modelado e hialino
204. Señale los estratos que formanla epidermis
Estrato basal, estrato espinoso, granuloso, estrato lúcido y córneo
205. En relación a las tinciones, relaciones la tinción, más conveniente para cada
elemento/estructura:
Fibras colágenas tipo I → Hematoxilina-Eosina
Elastina + Microfibrillas → Orceína
Líquido tisular → Ninguna
Fibrillas colágenas tipo III → Sales de plata
206. Los elementos de membrana que le conf ieren al paramecio la capacidad de
desplazamiento, también los podemos encontrar en organismos animales, ¿en
dónde se la encuentra?
Epitelio cilíndrico ciliado
207. Las células somáticas en el organismo adulto pueden clasificarse de acuerdo
con su actividad mitótica…
El periostio y el pericondrio son poblaciones celulares estables
208. La muerte celular que ocurre por funcionamiento defectuoso de varios puntos
de control de la mitosis se llama:
Catástrofe mitótica
209. Una disposición 9 + 2 de microtúbulos describe mejor:
Cilios y flagelos
210. Las mitocondrias generan ATP en una gran variedad de procesos metabólicos
entre estos: La cadena de transporte de electrones crea un gradiente de protones
211. Señale el enunciado correcto con respectoal citoesqueleto:
Los tres elementos del citoesqueleto son los filamentos intermedios de actina, los
microtúbulos y los filamentos intermedios
212. Los microtúbulos intervienen en las siguientes funciones celulares
Los MTOC’s: son centros nucleadores de microtúbulos
213. Con respecto a los hidratos de carbono que conforman la membrana
plasmática:
Los glúcidos de la membrana plasmática están anclados a lípidos y proteínas
mediante enlaces covalentes
214. El aparato de Golgi presenta
El aparato de Golgi es una de los principales centros de glucosidación de la célula
215. Las especializaciones de la región apical de las células epiteliales formadas por
microfilamentos son:
Microvellosidades
216. Con respecto a la membrana plasmática señale la respuesta correcta:
La estructura de las membranas se basa en las características físico-químicas de
los lípidos que las componen
217. ¿En qué estrato de la piel aparecen los gránulos de queratohialina? Estrato
granuloso
218. ¿Qué corpúsculo con terminaciones nerviosas encapsuladas tiene una forma
alargada fusiforme (parecida a una seta), está atravesado por fibras de colágenas
del tejido conjuntivo circundante y capta estiramientos y torsión en la piel,
perteneciendo a la familia de receptores de adaptación rápida? Corpúsculo de
Ruffini
219. ¿Qué tipo de complejo de unión tiene como misión eliminar el movimiento de
agua y otras moléculas a través del espacio intercelular? Unión ocluyente
220. ¿Qué molécula es la más importante de la lámina basal y se la considera como
formadora de su estructura? Colágeno tipo IV
221. ¿Qué glándula tiene una función termorreguladora, secretando un sudor
hipotónico bajo en proteínas, con cantidades variables de cloruro de sodio, urea,
ácido úrico y amonio? PISTA: contiene células claras, oscuras y mioepiteliales
Sudorípara ecrina
222. El proceso de formación de cartílago nuevo que ocurre en el interior de un
cartílago preexistente se llama… Crecimiento intersticial
223. El tejido conectivo denso regular corresponde a… Tendondes y ligamentos
224. ¿Qué sustancias de la matriz extracelular del tejido cartilaginoso están muy
cargadas negativamente, atraen el agua y así generan matrices gelatinosas y
acolchadas? Proteoglucanos
225. ¿Cuál de las siguientes respuestas corresponden a la gelatina de Warthon?
Se halla en el cordón umbilical
Corresponde al tejido conjuntivo mucoso
Las células son fusiformes y están separas entre ellas
TODAS SON CORRECTAS
226. ¿De qué están hechas las fibras reticulares?
De colágeno tipo III
227. El anillo de matriz que rodea directamente a los condrocitos y que contiene la
concentración más elevada de glucoproteínas multiashesivas se llama…
Matriz capsular
228. ¿Cuál de las siguientes glucoproteínas no es multiadhesiva?
Agrecano
229. Cuando hay una lesión celular, las primeras células que llegan son los
neutrófilos, pero si pasan 24h y hay microorganismos que sobreviven a la
acción de los neutrófilos, por la sangre llegan monocitos, a este tejido y se
diferencia en y ayudan a resolver la inflamación.
Macrófagos
230. La cromatina que no se detecta en microscopía óptica, presente enel
nucleoplasma como región clara, y que se transcribe activamente es…
Eucromatina
231. Cuando aparece la partícula de reconocimiento de señal en el péptido naciente
de un ribosoma durante la traducción, esta proteína recién sintetizada está
destinada a ser liberada en… Retículo endoplasmático rugoso (RER)
232. Al lisosoma le llegan vesículas procedentes de…
Procesos de autofagia
Aparato de Golgi
Procesos de endocitosis
TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS
233. ¿En qué estrato de la piel las células pierden su núcleo y órgano
citoplasmáticos, a medida que se llenan gradualmente de queratina?
Estrato córneo
234. La uña se genera en…
La matriz ungular
235. ¿Qué tipos de células dendríticas de la piel, unidas a queratinocitos
circundantes, se encargan de la percepción sensorial?
Células de Merkel
236. Contiene tejido conjuntivo denso irregular el siguiente tipo de tejido…
Dermis
237. El proceso por el cuál se forma cartílago nuevo sobre la superficie de un
cartílago preexistente se llama…
Crecimiento por aposición
238. ¿Cuál es la principal célula del tejido conectivo, de carácter residente (no se
desplaza por la sangre), que se encarga de la síntesis de fibras de colágeno,
elásticas y reticulares, así como de los hidratos de carbono de la sustancia
fundamental? Fibroblastos
239. ¿Qué respuesta corresponde al mesénquima?
Las células son pequeñas y fusiformes
Se halla principalmente en el embrión
El espacio extracelular está compuesto por una sustancia fundamental viscosa
TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS
240. ¿Qué célula del tejido conectivo, proviene directamente de una célula madre
hematopoyética de la médula ósea, se encarga de gránulos con histamina,
heparina, serina proteasas, leucotrienos, prostaglandinas, factor de necrosis
tumoral, interleucinas, factores de crecimiento, etc… emigra al tejido diana y,
cuando reconoce un antígeno, descarga este contenido?
Mastocito
241. Dentro de las lagunas de la matriz cartilaginosa se hallan…
Condrocitos
242. ¿Cómo se llama la cápsula de tejido conectivo delgado que rodea el tendón, en la
cual las fibras de colágeno no están tanordenadas?
Epitendón
243. ¿Cómo se llama la capsula que está dividido en pequeños fascículos y contiene
pequeños vasos sanguíneos y nervios del tendón?
Endotendon
244. En la formación de líquido tisular, ¿qué evento ocurre? Unavez que baña los tejidos
regresa a la circulación delcapilar venoso.
245. La células con alto contenido en retículo endoplasmático rugoso están
especializadas en la secreción. VERDADERO
246. Las endosomas reciben vesículas provenientes de otros compartiment os celulares.
VERDADERO
247. El retículo endoplasmático está físicamente conectado con la membrana externa
de la envuelta nuclear. VERDADERO
248. Las proteínas sintetizadas con errores en el retículo endoplasmático rugoso son
seleccionadas y eliminadas antes de ser exportadas al aparato de Golgi. VERDADERO
249. Las proteínas sintetizadas en el retículo endoplasmático rugoso van a las
mitocondrias. FALSOS
250. El retículo endoplasmático actúa como almacén de calcio. VERDADERO
251. El aparato de Golgi es uno de los principales centros de glicosidacion de la célula.
VERDADERO
252. La endocitosis es la incorporación de moléculas englobadas en vesículas.
VERDADERO
253. La claritina es una molécula transmembrana que participa en las caveolas.FALSO
254. El tejido adiposo blanco sintetiza y secreta adipocinas que incluyen los siguientes
elementos excepto:
Insulina
254. En la etapa temprana intrauterina, las células precursoras de los melanocitos
migran desde para alojarse en
Desde: Agrupación celular de la cresta neural - En: Epidermis en proceso de desarrollo
255. Las células que presentan el complejo mayor de histocompatibilidad tipo ll tienen
la capacidad de: Interactuar con linfocitos T helper parainiciar una respuestainmunitaria
256. Se desarrollan inicialmente en el feto a partir de células del estroma vascular,
situado a lo largo de los vasos sanguíneos pequeños y no posee lípidos.
Lipoblastos
257. Las células de Langerhans se caracterizan por: En su superficie presentan el
complejo mayor de histocompatibilidad tipo I y tipo II
258. Una de las características de las células que están estrechamente asociadas con
los bulbos terminales expandidos de las fibras nerviosas mielínicas aferentes es: Son
neuronas que han quedado en la epidermis
¿A qué corresponde la siguiente descripción? Elemento redondeado que contiene 5 a 7
células, con núcleo aplanado periférico y citoplasma poco teñido con hematoxilina
eosina. Acinos mucoso
Una de las características del acino mixto es: Presenta más células mucosas que
serosas.
La leptina inhibe la ingesta de alimento y estimula la tasa metabólica y la pérdida de
peso corporal, por lo tanto, cumple el criterio de: Factor de saciedad circulante
En cuanto a las células de defensa, ¿qué es o qué función tiene una CPA? Es una célula
capaz de mostrar en su superficie partículas antigénicas que previamente les ha
descompuesto
Los cuerpos de Odiand de los queratinocitos contienen: Esfingomielina,
glucoesfingolípidos, ceramidas, entre otros
Se presentan a los fibroblastos, pero desarrollan inclusiones lipídicas pequeñas y
poseen una lámina externa delgada. Lipoblastos tempranos
Respecto a los queratinocitos marque lo correcto: Los tonofilamentos de queratina son
filamentos intermedios
La actividad melanocítica está regulada por: MSH
Los lipoblastos maduros también se conocen con el nombre de: Adipocito unilocular
Los pelos se componente de células queratinizadas que se desarrollaron a partir de
folículos pilosos. Cuando el pelo emerge del folículo y se encuentra ya formado co ntiene:
Queratina Dura
En la formación de la fibra colágena, señale el enunciado correcto: La molécula de
colágena se organiza a partir de 3 cadenas alga formando una triple hélice
En relación a las alteraciones en la formación de la colágena, marque el enunciado
correcto: En el escorbuto el paciente presenta gingivitis porque hay mala formación del
epitelio de la mucosa oral
En relación a la membrana basal, marque el enunciado correcto: Está formada por
colágena IV y colágena VII
En relación a las alteraciones en la formación de la colágena, marque el enunciado
correcto. El déficit de ácido ascórbico ocasiona debilidad de la fibra colágena y sus
manifestaciones se pueden visualizar en la piel
226. ¿Cuál de las siguientes respuestas corresponden a la gelatina de Warthon?
Se halla en el cordón umbilical
Corresponde al tejido conjuntivo mucoso
Las células son fusiformes y están separas entre ellas
TODAS SON CORRECTAS
226. ¿De qué están hechas las fibras reticulares?
De colágeno tipo III
227. El anillo de matriz que rodea directamente a los condrocitos y que contiene la
concentración más elevada de glucoproteínas multiashesivas sellama…
Matriz capsular
29. ¿Cuál de las siguientes glucoproteínas no es multiadhesiva?
Agrecano
30. Cuando hay una lesión celular, las primeras células que llegan son los
neutrófilos, pero si pasan 24h y hay microorganismos que sobreviven a la
acción de los neutrófilos, por la sangre llegan monocitos, a este tejido y se
diferencia en y ayudan a resolver la inflamación.
Macrófagos
31. El complejo sinaptoménico es…
Una estructura tripartita que une los cromosomas en la fase cigoteno
32. La bomba de Na+/K+ y la bomba de H+ son dos tipos de:
Proteínas transportadoras
33. Las poblaciones celulares que ya no se dividen, o que solo lo pueden hacer en
determinadas en circunstanciasson…
Estáticas
34. La catástrofe mitótica da lugar a…
Una segregación cromosómica anómala
En condiciones normales puede dar lugar a la apoptosis
La formación de células aneuploides
TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS
35. La cromatina que no se detecta en microscopía óptica, presente en el
nucleoplasma como región clara, y que se transcribe activamente es…
Eucromatina
36. Cuando aparece la partícula de reconocimiento de señal en el péptido naciente
de un ribosoma durante la traducción, esta proteína recién sintetizada está
destinada a ser liberadaen…
Retículo endoplasmático rugoso (RER)
37. Al lisosoma le llegan vesículas procedentes de…
Procesos de autofagia
Aparato de Golgi
Procesos de endocitosis
TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS
1. Es un sistema de membranas doble con membrana externa y membrana internacon
muchos pliegues o crestas su descripción corresponde a:
Mitocondria
2. Los niveles de organización de los seres pluricelulares de más sencillo a más
complejo son:
Célula, tejido, órgano o sistema
3. ¿Cuál de los siguientes organelos tiene como función recibir proteínas sintetizadas
por el retículo endoplasmático rugoso para transformarlas y exportarlas?
Aparato de Golgi
4. Como se llama el proceso mediante el cual una vesícula se desplaza desde un
citoplasma hacia la membrana plasmática, donde descarga su contenido al espacio
al espacioextracelular:
Exocitosis
5. La mayor parte de las proteínas están embebidas en la bicapa lipídica o la atraviesan
por completo. Estas proteínas se denominan:
Proteínas integrales de membrana
6. Los organelos membranosos de una célula son estos, excepto:
Microtúbulos
7. El principal asiento de energía celular es:
Mitocondria
8. Participa en la desintoxicación celular, en la degradación de los lípidos, en el
metabolismo del glucógeno:
Retículo endoplásmico liso
9. Esta organela contiene amplia variedad de enzimas tales como proteasas,
glucosidasas, nucleasas, lipasas, que requieren de un ambiente acido para su
funcionamiento óptimo:
Lisosomas
10. El nucleolo es especialmente grande en:
Células con gran síntesis proteica
11. En la mitosis la fase cuando los cromosomas duplicados se condensan y se tornan
visibles corresponde a:
Profase
12. Este epitelio hallamos en la superficie interna de los vasos sanguíneos es:
Plano simple
13. El tejido epitelial es:
Avascular
14. Los complejos de uniones celulares epiteliales que permiten que los epitelios actúen
como barreras son:
Uniones ocluyentes o estrechas
15. Los complejos de uniones celulares epiteliales que permiten paso de moléculas
entre células son:
Uniones comunicantes
16. El ciclo celular es:
Secuencia de acontecimientos autorregulados que controla el crecimiento y
división celular
17. La meiosis consiste en:
Dos divisiones meióticas sucesivas sin la fase S adicional entre ambas
18. Las células caliciformes son:
Glándulas unicelulares
19. Las unidades secretoras glandulares que presentan citoplasma claro y vacuolado
con núcleo aplanado pegado a la baseson:
Acinos mucosos
20. Su paciente presenta rotura total del bíceps en el tendón de inserción con la
tuberosidad radial. Para un tratamiento adecuado debe identificar el tejido dañado.
¿Cuál de los siguientes tejidos se daña en el sitio de rotura?
Tejido conectivo denso regular
21. Las células que contienen mayor número de mitocondrias:
Fibras musculares
22. Capta y presenta antígenos y alergenos que entran a través de la piel:
Células de Langerhans
23. ¿Qué es la unidad melanoepidermica?
La agrupación de un melanocito a una cantidad de queratinocitos
24. Un varón de 22 años con quemaduras graves en el rostro se somete a un
procedimiento de injerto de la piel de espesor parcial (se extiende a través de todo
el espesor de la piel). La superficie del muslo zona donadora puede volver a generar
un nuevo epitelio. ¿Cuál es la fuente más probable de las células madre epidérmicas
que contribuyen a la recuperación del epitelio de la zona donadora?
Abultamiento folicular
25. En una muestra normal de mucosa gástrica, ¿qué epitelio encontramos?
Epitelio cilíndrico simple
26. El endotelio hace referencia a:
El epitelio plano simple que tapiza el interior de los vasos sanguíneos (capilares)
27. ¿Cuál de las siguientes características del colágeno es cierta?
Lo segregan los fibroblastos como moléculas de procolágeno
28. Dentro de la población celular errante del tejido conectivo laxo, seencuentran:
Linfocitos, neutrófilos, células plamáticas (plasmocitos), eosinófilos, basófilos y
monocitos
29. ¿Cómo se llaman los espacios que hay en la matriz cartilaginosa y que células
contienen?
Lagunas y contienen condrocitos
30. Señale los tipos celulares que forman la epidermis:
Queratinocitos, células de Langerhans, célula de Merkel, melanocito
31. El glucoaminoglucano ubicado en la MEC (matriz extracelular) de los tejidos
conjuntivos, liquido sinovial, humor vitreo es el siguiente:
Ácido hialuronico
32. Las hemidesmosomas:
Adhieren la citoqueratina de las células epiteliales basales a la membrana basal.
33. Las poblaciones celulares de renovación rápida son:
Células epiteliales
34. ¿Qué tejido adiposo es especializado en la termogénesis?
Tejido adiposo pardo
35. Los adipocitos almacenan grasa y tiene otras características:
Regulan el metabolismo energético mediante secreción de sustancia paracrinas
y endócrinas.
36. ¿De qué está compuesta la membrana plasmática?
Fosfolípidos, colesterol, proteínas
37. Las uniones por conexiones son tipos de uniones:
Comunicantes
38. ¿Qué permite el proceso de la pinocitosis?
Entradas de fluidos a través de vesículas.
39. Las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de
actina son:
Microvellosidades
40. Las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la
siguiente fase:
Secretora
41. La capa de tejido conectivo Denso que recubre completamente al testiculo se llama:
Túnica albugínea
42. El estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y organelos
citoplasmáticos es:
Estrato córneo
43. En los pacientes que abusan de drogas, incluido el alcohol, hay un mayor nivel de
enzimas desintoxicantes en el hígado ¿Cuál es el principal orgánulo intracelular en
las células hepáticas que sufre una proliferación extensa en estos pacientes?
Retículo Endoplasmático Liso
44. El microscopio electrónico de barrido: Proporciona una imagen (tridimensional) de
la superficie.
45. Una vez obtenga la muestra, el primer paso en la preparación del tejido es: Fijación
46. Un varón de 27 años con diagnóstico de infertilidad y antecedentes de bronquitis,
sinusitis y neumonía recurrente se le ordenan pruebas genéticas. De niño se
diagnosticó con situs inversus. Un análisis seminal reciente reveló un recuento
bajo en espermatozoides con un gran porcentaje de espermatozoides inmóviles.
Es muy probable que estos hallazgos sean asociados con una mutación en cual de
los siguientes: Dineina
47. En el centro de los cilios encontramos: Microtubulos
48. ¿A qué fase de la división celular corresponde la siguiente descripción? “Los
cromosomas están alineados hacia la línea media de la célula”: Metafase
49. ¿En qué dirección están dirigidos los cilios en dirección a la nariz?
Hacia arriba, porque tiene una función de que los microorganismos se queden
atrapados, patógenos, objetos extraños.
50. ¿Las papilas dérmicas son las que se invaginan en el tejido conectivo?
Falso, porque las evaginaciones estarán en el tejido conectivo o dermis.
51. Una cresta epidérmica es una invaginación en la dermis hacia la epidermis:
Verdadero
52. El epitelio plano estratificado: Primera línea de defensa porque protege de
infecciones por la queratina EPITELIO PLANO PAVIMENTOSO
POLIESTRATIFICADO QUERATINIZADO.
53. Una persona que se encuentra agitada que tipo de saliva va a tener: Espesa
54. La desaparición del nucléolo ocurre durante la siguiente etapa de lamitosis
PROFASE
55. Las zonas densas de membrana que se mueven a través de esta y que contiene
flotilinas o caveolina sellaman
BALSAS LIPIDICAS
56. El carioesqueleto o nucleoesqueleto está compuesto por:
FILAMENTOS INTERMEDIOS LLAMADOS LAMINAS A, B, C
57. ¿Cuál de los siguientes elementos NO es propio de un lisosoma?
CADENA DE TRANSPORTE ELECTRÓNICO
58. La cromatina más condensada contiene ADN que se transcribe constantemente: SE
LLAMA HETEROCROMATINA
59. Los cromosomas son observables durante...
FASE M
60. ¿Cuál de las siguientes frases NO es correcta para la meiosis?
SE OBTIENE 2 CÉLULAS HIJAS 2D Y 2N o En todas sus interfases hay fase S
de replicación de ADN
61. Cuál de las siguientes frases corresponde al centriolo
CONTIENE MICROTUBULOS
62. ¿Cuál de las siguientes frases NO es correcta respecto a la pinocitosis?
DEPENDE DE CLATRINA
63. Las moléculas pueden atravesar la membrana por...
IONES Y PEQUEÑAS MOLESCULAS CARGADAS PUEDEN PASAR LA
MEMBRANA
64. ¿cómo se llama las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de
actina a través de cateninas?
ZONULA ADHERENTES
65. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular?
FOLICULO SECUNDARIO
66. Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas excepto:
NEUTROFILOS
67. La vagina se extiende desde el cuello uterino hasta el vestíbulo
ESTA REVESTIDA POR EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO SIN ESTRATO
CORNEO
68. las células que contiene mayor número de mitocondrias
fibras musculares
69. ¿Qué es unsarcomero?
ES LA UNIDAD CONTRACTIL BASICA DEL MUSCULO ESTRIADO, ES LA
PROCION DE UNA MIOFRIBILLA ENTRE 2 LINEAS Z
70. La hormona del crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la
adolescencia ¿En qué región del hueso las células poseen receptores de lahormona
del crecimiento y son responsables del alargamiento óseo?
CARTILAGO EPIFISIARIO
71. ¿Dónde adquieren movilidad los espermatozoides?
EPIDIDIMO
72. ¿Cuál de los siguientes caracteriza mejor a las fibras de musculas cardiaco?
DISCOS INTERCALADOS
73. El folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis adermis:
infundibulo-istmo-protuberancia folicular-segmento inferior
74. ¿Cómo están compuestos principalmente los filamentos gruesos y delgados de la
fibra muscular estriadaesquelética?
Los filamentos gruesos estan compuestos por moleculas de miosina y los
filamentos delgados por moleculas de actina
75. La dermis reticular está formada por: tipo conectivo denso irregular
76. Epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no
todas ellas alcanzan la superficie epitelial libre se denomina
PSEUDOESTRATIFICADO
77. ¿Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
LA DIFUSION A TRVES DE LA MATRIZ
78. ¿Dónde encontramos losfibrocartílagos?
SINFISIS DEL PUBIS Y DISCOS INTERVERTEBRALES
79. ¿qué células del tejido conjuntivo se encuentran alrededor de los capilares y las
vénulas y, como son células madre mesenquimatosas, se pueden diferenciar en
células musculares lisas de la pared vascular? PERICITOS
80. El tejido conectivo que tapiza las superficies externas del cuerpo reviste las
superficies internas del adulto es tipo: LAXO
81. A una persona se le ha diagnosticado artritis reumatoide, lo cual significa que su
colágeno está siendo degradado excesivamente, provocando un desgaste en el
cartílago. Dicha persona podría ser que tuviera un exceso de fabricación de:
METALOPROTEINASAS DE LA MATRIZ(MMP)
82. Todas las siguientes células pertenecen al tejido conectivo y están involucradas en
la respuesta inmune. Sin embargo, una de ellas destaca por su excelente capacidad
fagocitada. Esta es: MACROFAGO
83. ¿Qué tipo de colágeno abunda en el fibrocartílago, además del propio del cartílago
que es el de tipo II? TIPO I
84. una de las siguientes proteínas NO es una glucoproteína multiadhesivas: Elastina y
agrecano
85. ¿Qué tipo de cartílago carece de pericondrio? EL ARTICULAR Y EL FIBROSO
86. ¿Cuál de las siguientes células inmunitarias del tejido conectivo es especialista en
destruir células infectadas por virus o células neoplásicas, mediante un mecanismo
citotóxico? LINFOCITOS NK
87. ¿tipos de uniones?
CONEXINAS DESMOCOLINAS OCLUDINA, CADHERINA E
Y CLAUDINA, JAM
DESMOGLEINAS
comunicantes Macula adherent Uniones ocluyentes Uniones adherent
88. los adipocitos almacenan grasa y tiene otras características: REGULAN EL
METABOLISMO ENERGETICO MEDIANTE SECRECIONES DE SUSTANCIAS
PARACRINAS Y ENDOCRINAS.
89. ¿Que tejido adiposo es especializado en la homeostasis, factores de crecimientos y
citosinas? TEJIDO ADIPOSOBLANCO
90. dentro de la población celular residentes del tejido conectivo laxo, se encuentran:
Macrofagos, adipocitos, fibroblastos
91. el punto de control del armado del uso mitótico en el ciclo celular se da en la fase:
M
92. las vesículas que transportan sustancias entre endosomas tempranos tardíos se
llaman: CUERPOS MULTIVESICULARES
93. en la cadena de transporte de electrones de mitocondria, para obtener energía en
forma de ATP, el electron pasa por toda la cadena proteica de la membrana interna
mitocondrial hasta que es recogido por: EL OXIGENO, PARA UNIRSE A ATOMOS
DE HIDROGENOS Y FORMARAGUA
94. las histonas ayudan a plegarse el ADN en forma de: NUCLEOSOMAS
95. en la exocitosis hay una via por la cual las sustancias son liberadas de forma
continua en las vesículas de transporte. Esta via se llama: CONSTITUTIVA
96. el punto de control de la calidad de fabricación de las proteínas se da en: RE
RUGOSO
97. los genes que codifican para el ARNr están presentes en … EL NUCLEOLO
98. NO es correcto, respecto a la meiosis… EN TODAS SUS INTERFASES HAY FASE
S DE REPLICACION DEL ADN
99. Sí el tejido epitelial se desprende completamente por una lesión ¿Donde podemos
encontrar en el folículo piloso las células epidérmicas que lo pueden restablecer?
prominencia folicular
100. La es una proteína motora ubicada en los brazos del microtúbulo A de los
cilios y flagelos que, mediante el consumo de ATP, es capaz de provocar
deslizamiento a lo largo del microtúbulo B. También puede transportar moléculas
sobre los microtúbulos. Dineina
101. A la uña se la conoce también como placa ungular. el suelo dónde esta descansa
se conoce como... LECHOUNGULAR
102. Observando un corte histológico se ve una glándula que desemboca en un
conducto epitelial que no es de tipo vaso sanguíneo. ¿Cuál es? EXOCRINA
103. ¿Qué epitelio encontramos en los vasos sanguíneos, así como en los alveolos
del pulmón? Plano simple
104. Poseen filamentos de actina: Esterocilios, zonula adherens, microvellosidades
105. ¿Qué tipo de epitelio reviste las vías urinarias inferiores y los cálices menores
del riñón y, aunque es de tipo estratificado, puede distenderse? Epitelio de transición
106. ¿Qué característica es propia del estrato lúcido de la piel?
Célula se llena gradualmente de queratina, forma parte del estrato córneo, en el se
destruyen los órganos citoplasmaticos y el núcleo
107. Las células presentadoras de antígenos que residen en la epidermis y tiene
prolongaciones citoplasmáticas que contactan con los queratinocitos vecinos se
llaman... Células de Langerhas
108. sí observamos la frontera que separa la epidermis de la dermis subyacente,
veremos que esta frontera no es plana, si no que presenta evaginaciones de la
dérmicas. Dichas evaginaciones dérmicas se llaman: papilasdérmicas
109. La mitosis de la fase cuando los cromosomas duplicado se condensan y se torna
visibles corresponden a: profase
110. Como se llama el proceso mediante el cual una vesicula de desplaza desde el
citoplasma hacia la membrana plasmatica donde descarga su contenido al espacio
extracelular: Exocitosis
111. El nucléolo es especialmente grande en: Células con gran síntesis proteica.
112. En la membrana celular las moléculas de lípidos: Son anfipaticas.
113. Es un sistema de membrana doble con membrana externa y membrana interna
con muchos pliegues o crestas su descripción corresponde a: Mitocondria
114. La sustancia amorfa está compuesta por: Proteoglucanos, glucosaminoglicanos,
colágeno tipo IV y proteínas de adhesión
115. La celularidad qué le confiere la función propia algún órgano se conoce con el
nombre de: Parénquima
116. Una de las características de las células mioepiteliales es: Son células que
comprimen a los acinos para que expulsen susecreción
117. En relación a la morfología de las células del tejido conectivo
Son de forma alargada y presentan extensiones citoplasmáticas (pericito)
Contorno redondeado y muy basófilos (células plasmáticas)
Presentan un contorno irregular y núcleo redondeado (macrófago)
Célula con citoplasma granulado (célula cebada)
118. En relación con las uniones celulares, empareje lo correspondiente
Complejo de uniones (uniones que crean una barrera de difusión y al mismo
tiempo permite adhesión entre células)
Uniones de hendidura (esta formadas por proteínas del grupo de las conexinas)
Uniones adherentes (se localizan entre las células epiteliales y la matriz del tejido
conectivo)
Uniones ocluyentes (impiden que se dé la difusión, por ejemplo de agua, en el
espacio intercelular)
119. En relación a la arquitectura de una glándula el enunciado correcto es
Los lobulillos están compuestos por la reunión de acinos
120. En relación a la producción de las glándulas sebáceas, ¿Cuál de las siguientes
descripciones es la correcta? La célula de la glándula secretora, conforme madura
se aleja de la membrana basal, muere y forma parte de la secreción
121. De acuerdo al mecanismo de formación del liquido tisular, marque el incorrecto
La presión de las proteínas en el capilar arterial permite la salida del plasma para
formar el liquido tisular
122. En relación a las proteínas transportadoras
Se unen a moléculas específicas que van a transportar sufriendo cambios
conformacionales.
123. Característica de la escherichia coli: Procariota que habita en el tracto digestivo
124. No es correcto, respecto a la meiosis: en todas sus interfaces hay fase S de
replicación del ADN. Se dan dos divisiones celulares; se obtienen 4 células que
son 1d y 1n; se da entrecruzamiento y recombinación entre cromosomas
homólogos.
125. Una de las siguientes proteínas no es una glucoproteína multiadhesivas:
laminina; elastina; fibronectina; osteopontina.
126. Cuando la niña está creciendo, entre las epífisis y diáfisis de sus huesos se
observa una placa epifisaria que está produciendo constantemente cartílago que
se osifica, dando lugar al crecimiento del hueso. Este tipo de cartílago es: hialino
127. Cuando se observa la matriz extracelular del cartílago hialino se puede ver que
hay una gran cantidad de Proteoglucanos de tipo agrecán unidos a largas cadenas
de otro tipo de moléculas, con la ayuda de otra proteína. Esta larga cadena est á
compuesta de: hialuronato
128. ¿cuál de las siguientes fases no es correctarespecto al poro nuclear?; atraviesan
la membrana nuclear y el REr; para que la atraviesen proteínas de gran tamaño se
necesita de una secuencia de localización nuclear; las moléculas de gran tamaño
necesitan el consumo de GTP para pasarlo, ayudan al pasaje de sustancias entre el
citoplasma y el núcleo
129. ¿Cuál de las siguientes respuestas no corresponde a la autofagia?: puede ser
dependiente de clatrina; se degradan proteínas citoplasmáticas, orgánulos y otras
estructuras celulares; la degradación ocurre en el lisosoma; puede ocurrir mediante
un autofagosoma
130. Dentro del cartílago articular. ¿Qué zona es la más resistente a la compresión y
contiene una gran cantidad de condrocitos alargados y aplanados que están
rodeados de una condensación de fibras de colágeno tipo II ordenadas de forma
paralela a la superficie libre? Zona superficial
131. ¿Cuál de las siguientes no corresponde a los melanocitos? Forman la barrera
contra el agua
132. ¿Qué tipos de células dendríticas de la piel, unidas a queratinocitos circundantes,
se encargan de la percepción sensorial? Células de Merkel
133. La uña se genera en: lamatriz ungular
138. ¿Qué tipo de secreción la célula muere por muerte celular programada y es
eliminada, junto con sus dendritos a la luz de la glándula? Holocrina
134. Un/a niñ@ recién ha llegado a la pubertad y ha empezado a secretarle un sudor
viscoso y lechoso, que con el tiempo, adquiere olor acre ¿Que tipo de glándulas se
han activado? Glándulas apocrinas
135. ¿En qué estrato de la piel las células pierden su núcleo y órganos
citoplasmáticos, a medida que se llenan gradualmente de queratina? Estrato lúcido
136. ¿Qué tipo de unión adherente forma un enlace estructural entre el citoesqueleto
de actina y las proteínas de la matriz extracelular? Adhesiones focales
137. La cromatina que no se detecta en microscopía óptica, presente en el
núcleoplasma como región clara y que se transcribe activamente es: eucromatina
138. Las poblaciones celulares que ya no se dividen o que sólo pueden hacer en
determinadas circunstancias son: estáticas
139. El complejo sinaptoménico es: una estructura tripartita que une los cromosomas
en la fase cigoteno
140. Las proteínas Bcl-2 activan la liberación del citocromo c y del SMAC/DIABLO
para dar lugar al siguiente proceso: apoptosis
141. Cuando aparece la partícula de reconocimiento de señal en el péptido naciente
de un ribosoma durante la traducción, esta proteínarecién sintetizada está destinada
a ser liberada en: retículo endoplasmático rugoso
142. Cuál de las siguientes opciones no corresponde a la fagocitosis: es dependiente
de la clatrina
143. La catástrofe mitotica da lugar a: en condiciones normales puede dar lugar a la
apoptosis, la formación de células aneuploides, una segregación cromosómica
anómala
144. Que función tienen los volatineros, también conocidos como COP-I y COP-II:
dirigir el flujo de vesículas entre REr y Golgi
145. La bomba de Na+/K+ y la bomba de H+ son dos tipos de: proteínas
transportadoras
146. Al lisosoma le llegan vesículas procedentes de: aparato de golgi, procesos de
endocitosis, procesos de autofagia
147. El epitelio que se encarga de la absorción, presente, por ejemplo, en el intestino,
es de tipo: Simple cilíndrico - ciliado
148. ¿Qué tipo de cilios muestran un patrón de microtúbulos 9+0, son móviles y
generan la asimetría izquierda-derecha de los órganos internos durante el desarrollo
embrionario?: nodales
149. En la zónula adherens… ¿Qué proteínas transmembrana establecen una unión
homotípica, dependiente de calcio, con el mismo tipo de proteínas de la célula
vecina?: Cadherina E
150. La cromatina es un complejo de ADN que permite la tinción del núcleo con la
técnica de Hematoxilina y Eosina de color: Morado
151. El área ubicada en el extremo de cada cromosoma se denomina: Telómero
152. En el ciclo celular el ADN se replica, en la fase: Síntesis de la interfase
153. ¿Cuál de las siguientes estructuras se construyen principalmente con el
miofilamento de actina? Cilios
154. Las secuencias repetidas de ADN que protegen los extremos de los cromosomas
se llaman: Telómeros
155. La proteína principal de los microfilamentos es: Actina
156. Un cromosoma eucariótico en G1 debe contener: Un centrómero, dos telómeros
y múltiples sitios de origen de la replicación / según Google: dos centrómeros, 4
telómeros y un sitio de origen de la replicación.
157. El tejido epitelial se caracteriza por: la aposición estrecha de sus células y por su
presencia en una superficie libre
158. Son tejidos conectivos especializados: el tejido óseo, adiposo y cartilaginoso
159. En el epitelio pseudoestratificado: todas las células se apoyan en la membrana
basal
160. La microvellosidades son especializaciones de la superficie apical se encuentra
en: el epitelio del intestino delgado
161. La mayor fuente de ATP se obtiene gracias a: el metabolismo oxidativo
162. Respecto a las proteínas de membrana. ¿Cuál de ellas tienen cadenas
laterales hidrófobas? Proteínas transmembranas
163. Una fagolisosoma está compuesta por: la fusión de la vesícula con un elemento
fagocitado y el lisosoma
164. Luego del proceso de fagocitosis ¿Qué ocurre con la membrana plasmática
que formó la vesícula del fagosoma? Esta se recicla y se integra a la membrana
plasmática
165. En cuanto al citoesqueleto, este se caracterizapor:
En una red de filamentos proteicos
166. ¿Cuál se cree que ha sido el código genético inicial?
ARN
167. En la endocitosis mediada por receptor, ¿qué evento ocurre primero?
La molécula al ser internalizada se une a un receptor específico de membrana
168. En cuanto a la composición de membranas celulares, cuál es la correcta:
Pueden estar constituida por el 50% de proteínas
169. En cuanto a las proteínas de membrana, ¿Cuál interacciona más con las
proteínas integrales demembrana?
Proteínas periféricas de membrana
170. ¿Cuál es las siguientes características pertenece a una célula procariota?
Célula que posee nucleoide en su citoplasma
171. En los organismos especializados, en los animales ¿Cuál es la principal fuente
de energía?
Adenosín trifosfato
172. ¿A qué fase de la división celular corresponde la siguiente descripción? “Hay
condensación del núcleo y envoltura nuclear que se fragmente”
Profase
173. La bicapa lipídica se caracteriza por:
Contiene fosfatidilcolina y colesterol
174. Duele porque se depositan sales de calcio en el tejido avascular, se le
vascularizó y quedó con formación de tejido óseo y por eso le va a doler:
Desgarro del cartílago con calcificación O calcificación del cartílago
175. Que tipo de tejido adiposo sintetiza hormonas, factores de crecimiento y
citosinas?
Tejido adiposo blanco
Nota: Gránulos o células de Birbeck
Pertenecientes a las celulas de Langerhans, forma característica de raqueta de tenis.
Corresponden a vesículas de tamaño relativamente pequeño y se ven como bastoncitos
con una expansión bulbosa en un extremo.
Su forma característica de raqueta de tenis, corresponden a vesículas de tamaño
relativamente pequeño y se ven como bastoncitos con una expansión bulbosa en un
extremo. La función principal de estas células es la presentación de antígenos, migran
a la periferia de las células de Langerhans y liberan sus contenidos en la matriz
extracelular. Otra teoríaes que el gránulo de Birbeck funcionaen la endocitosis mediada
por receptores,de manera similar a las vesículas revestidas con clatrina.
176. Los ácidos nucleicos son polímeros de: Nucleótidos
177. ¿Cómo se llama el transporte a través de membrana que consume energía?
Transporte activo
178. ¿Qué función no responde a los nucleótidos?
Función enzimática
179. ¿En qué proceso se ingieren líquidos y pequeñas moléculas de proteína?
Pinocitosis
180. ¿Dónde se sintetizan las proteínas que van a ir a Golgi, membrana plasmática,
lisosomas o exterior?
Retículo endoplasmático rugoso
181. ¿Dónde se fabrican la mayor parte de lípidos y esteroides? Retículo
endoplasmático liso
182. ¿Qué moléculas participan de la degradación de proteínas? Proteasoma
183. ¿Cómo se llama la secreción que ocurre de manera continua, nada más
fabricar las moléculas sin necesitar de ningunaseñal?
Secreción constitutiva
184. ¿Qué molécula es la más abundante en la matriz extracelular y aporta
resistencia al desgarro?
Elastina
185. ¿Qué enzima es característica del peroxisoma?
Catalasa
186. ¿Cuál es el receptor de electrones al final de la cadena de transporte
electrónico mitocondrial durante la fosforlización oxidativa?
O2
187. ¿En qué fase del ciclo celular puede haber recombinación de cromosomas
homólogos?
Mitosis
188. ¿Cuántos cromosomas tiene una célula diploide en G2, antes de la mitosis?
46
189. ¿Qué fase del ciclo celular no ocurre entre la primera y la segunda meiosis?
S
190. ¿En cuál de las siguientes estructuras no encontramos microtúbulos?
Microvellosidades
191. ¿Cuál de estos elementos no corresponde a una mitocondria?
Cromosomas
192. ¿Qué tipo de citoesqueleto se expande desde el núcleo hacia la periferiade la
célula, y se haya entro de cilios yflagelos?
Microtúbulo
193. ¿Qué se produce netamente en el ciclo de Krebs?
3 NASH, 1 FASH, 1 CO2 Y 1 ATP
194. ¿En qué fase del ciclo celular hay una intensa actividad biosintética para
fabricar proteínas necesarias para el crecimiento?
G1
195. ¿Qué tipo de tejido conjuntivo es el adiposo?
Laxo
196. ¿Qué característica corresponde al tejido adiposo pardo?
Contiene varios lóculosde grasa
197. Las microvellosidades largas de distribución limitada se llamas:
Estereocilios o estereovellosidades
198. ¿Cuál de estos tejidos conectivos está presente en la etapa embrionaria en el
cordón umbilical?
Tejido conectivo mucoso
199. El ligamento es…
Tejido conectivo denso regular
200. Los monocitos migran desde el torrente sanguíneo hasta el tejido conectivo y
allí se diferencian en…
Macrófagos
201. ¿Qué células forman el epitelio táctil?
Células de Merkel
202. ¿Qué cartílago se caracteriza por tener una gran cantidad de f ibras elásticas?
Elástico
203. El fibrocartílago se caracterizapor…
Ser una combinación de cartílago denso modelado e hialino
204. Señale los estratos que formanla epidermis
Estrato basal, estrato espinoso, granuloso, estrato lúcido y córneo
205. En relación a las tinciones, relaciones la tinción, más conveniente para cada
elemento/estructura:
Fibras colágenas tipo I → Hematoxilina-Eosina
Elastina + Microfibrillas → Orceína
Líquido tisular → Ninguna
Fibrillas colágenas tipo III → Sales de plata
206. Los elementos de membrana que le conf ieren al paramecio la capacidad de
desplazamiento, también los podemos encontrar en organismos animales, ¿en
dónde se la encuentra?
Epitelio cilíndrico ciliado
207. Las células somáticas en el organismo adulto pueden clasificarse de acuerdo
con su actividad mitótica…
El periostio y el pericondrio son poblaciones celulares estables
208. La muerte celular que ocurre por funcionamiento defectuoso de varios puntos
de control de la mitosis se llama:
Catástrofe mitótica
209. Una disposición 9 + 2 de microtúbulos describe mejor:
Cilios y flagelos
210. Las mitocondrias generan ATP en una gran variedad de procesos metabólicos
entre estos: La cadena de transporte de electrones crea un gradiente de protones
211. Señale el enunciado correcto con respectoal citoesqueleto:
Los tres elementos del citoesqueleto son los filamentos intermedios de actina, los
microtúbulos y los filamentos intermedios
212. Los microtúbulos intervienen en las siguientes funciones celulares
Los MTOC’s: son centros nucleadores de microtúbulos
213. Con respecto a los hidratos de carbono que conforman la membrana
plasmática:
Los glúcidos de la membrana plasmática están anclados a lípidos y proteínas
mediante enlaces covalentes
214. El aparato de Golgi presenta
El aparato de Golgi es una de los principales centros de glucosidación de la célula
215. Las especializaciones de la región apical de las células epiteliales formadas por
microfilamentos son:
Microvellosidades
216. Con respecto a la membrana plasmática señale la respuesta correcta:
La estructura de las membranas se basa en las características físico-químicas de
los lípidos que las componen
217. ¿En qué estrato de la piel aparecen los gránulos de queratohialina? Estrato
granuloso
218. ¿Qué corpúsculo con terminaciones nerviosas encapsuladas tiene una forma
alargada fusiforme (parecida a una seta), está atravesado por fibras de colágenas
del tejido conjuntivo circundante y capta estiramientos y torsión en la piel,
perteneciendo a la familia de receptores de adaptación rápida? Corpúsculo de
Ruffini
219. ¿Qué tipo de complejo de unión tiene como misión eliminar el movimiento de
agua y otras moléculas a través del espacio intercelular? Unión ocluyente
220. ¿Qué molécula es la más importante de la lámina basal y se la considera como
formadora de su estructura? Colágeno tipo IV
221. ¿Qué glándula tiene una función termorreguladora, secretando un sudor
hipotónico bajo en proteínas, con cantidades variables de cloruro de sodio, urea,
ácido úrico y amonio? PISTA: contiene células claras, oscuras y mioepiteliales
Sudorípara ecrina
222. El proceso de formación de cartílago nuevo que ocurre en el interior de un
cartílago preexistente se llama… Crecimiento intersticial
223. El tejido conectivo denso regular corresponde a… Tendondes y ligamentos
224. ¿Qué sustancias de la matriz extracelular del tejido cartilaginoso están muy
cargadas negativamente, atraen el agua y así generan matrices gelatinosas y
acolchadas? Proteoglucanos
225. ¿Cuál de las siguientes respuestas corresponden a la gelatina de Warthon?
Se halla en el cordón umbilical
Corresponde al tejido conjuntivo mucoso
Las células son fusiformes y están separas entre ellas
TODAS SON CORRECTAS
226. ¿De qué están hechas las fibras reticulares?
De colágeno tipo III
227. El anillo de matriz que rodea directamente a los condrocitos y que contiene la
concentración más elevada de glucoproteínas multiashesivas se llama…
Matriz capsular
228. ¿Cuál de las siguientes glucoproteínas no es multiadhesiva?
Agrecano
229. Cuando hay una lesión celular, las primeras células que llegan son los
neutrófilos, pero si pasan 24h y hay microorganismos que sobreviven a la
acción de los neutrófilos, por la sangre llegan monocitos, a este tejido y se
diferencia en y ayudan a resolver la inflamación.
Macrófagos
230. La cromatina que no se detecta en microscopía óptica, presente enel
nucleoplasma como región clara, y que se transcribe activamente es…
Eucromatina
231. Cuando aparece la partícula de reconocimiento de señal en el péptido naciente
de un ribosoma durante la traducción, esta proteína recién sintetizada está
destinada a ser liberada en… Retículo endoplasmático rugoso (RER)
232. Al lisosoma le llegan vesículas procedentes de…
Procesos de autofagia
Aparato de Golgi
Procesos de endocitosis
TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS
233. ¿En qué estrato de la piel las células pierden su núcleo y órgano
citoplasmáticos, a medida que se llenan gradualmente de queratina?
Estrato córneo
234. La uña se genera en…
La matriz ungular
235. ¿Qué tipos de células dendríticas de la piel, unidas a queratinocitos
circundantes, se encargan de la percepción sensorial?
Células de Merkel
236. Contiene tejido conjuntivo denso irregular el siguiente tipo de tejido…
Dermis
237. El proceso por el cuál se forma cartílago nuevo sobre la superficie de un
cartílago preexistente se llama…
Crecimiento por aposición
238. ¿Cuál es la principal célula del tejido conectivo, de carácter residente (no se
desplaza por la sangre), que se encarga de la síntesis de fibras de colágeno,
elásticas y reticulares, así como de los hidratos de carbono de la sustancia
fundamental? Fibroblastos
239. ¿Qué respuesta corresponde al mesénquima?
Las células son pequeñas y fusiformes
Se halla principalmente en el embrión
El espacio extracelular está compuesto por una sustancia fundamental viscosa
TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS
240. ¿Qué célula del tejido conectivo, proviene directamente de una célula madre
hematopoyética de la médula ósea, se encarga de gránulos con histamina,
heparina, serina proteasas, leucotrienos, prostaglandinas, factor de necrosis
tumoral, interleucinas, factores de crecimiento, etc… emigra al tejido diana y,
cuando reconoce un antígeno, descarga este contenido?
Mastocito
241. Dentro de las lagunas de la matriz cartilaginosa se hallan…
Condrocitos
242. ¿Cómo se llama la cápsula de tejido conectivo delgado que rodea el tendón, en la
cual las fibras de colágeno no están tanordenadas?
Epitendón
243. ¿Cómo se llama la capsula que está dividido en pequeños fascículos y contiene
pequeños vasos sanguíneos y nervios del tendón?
Endotendon
244. En la formación de líquido tisular, ¿qué evento ocurre? Unavez que baña los tejidos
regresa a la circulación delcapilar venoso.
245. La células con alto contenido en retículo endoplasmático rugoso están
especializadas en la secreción. VERDADERO
246. Las endosomas reciben vesículas provenientes de otros compartiment os celulares.
VERDADERO
247. El retículo endoplasmático está físicamente conectado con la membrana externa
de la envuelta nuclear. VERDADERO
248. Las proteínas sintetizadas con errores en el retículo endoplasmático rugoso son
seleccionadas y eliminadas antes de ser exportadas al aparato de Golgi. VERDADERO
249. Las proteínas sintetizadas en el retículo endoplasmático rugoso van a las
mitocondrias. FALSOS
250. El retículo endoplasmático actúa como almacén de calcio. VERDADERO
251. El aparato de Golgi es uno de los principales centros de glicosidacion de la célula.
VERDADERO
252. La endocitosis es la incorporación de moléculas englobadas en vesículas.
VERDADERO
253. La claritina es una molécula transmembrana que participa en las caveolas.FALSO
254. El tejido adiposo blanco sintetiza y secreta adipocinas que incluyen los siguientes
elementos excepto:
Insulina
254. En la etapa temprana intrauterina, las células precursoras de los melanocitos
migran desde para alojarse en
Desde: Agrupación celular de la cresta neural - En: Epidermis en proceso de desarrollo
255. Las células que presentan el complejo mayor de histocompatibilidad tipo ll tienen
la capacidad de: Interactuar con linfocitos T helper parainiciar una respuestainmunitaria
256. Se desarrollan inicialmente en el feto a partir de células del estroma vascular,
situado a lo largo de los vasos sanguíneos pequeños y no posee lípidos.
Lipoblastos
257. Las células de Langerhans se caracterizan por: En su superficie presentan el
complejo mayor de histocompatibilidad tipo I y tipo II
258. Una de las características de las células que están estrechamente asociadas con
los bulbos terminales expandidos de las fibras nerviosas mielínicas aferentes es: Son
neuronas que han quedado en la epidermis
¿A qué corresponde la siguiente descripción? Elemento redondeado que contiene 5 a 7
células, con núcleo aplanado periférico y citoplasma poco teñido con hematoxilina
eosina. Acinos mucoso
Una de las características del acino mixto es: Presenta más células mucosas que
serosas.
La leptina inhibe la ingesta de alimento y estimula la tasa metabólica y la pérdida de
peso corporal, por lo tanto, cumple el criterio de: Factor de saciedad circulante
En cuanto a las células de defensa, ¿qué es o qué función tiene una CPA? Es una célula
capaz de mostrar en su superficie partículas antigénicas que previamente les ha
descompuesto
Los cuerpos de Odiand de los queratinocitos contienen: Esfingomielina,
glucoesfingolípidos, ceramidas, entre otros
Se presentan a los fibroblastos, pero desarrollan inclusiones lipídicas pequeñas y
poseen una lámina externa delgada. Lipoblastos tempranos
Respecto a los queratinocitos marque lo correcto: Los tonofilamentos de queratina son
filamentos intermedios
La actividad melanocítica está regulada por: MSH
Los lipoblastos maduros también se conocen con el nombre de: Adipocito unilocular
Los pelos se componente de células queratinizadas que se desarrollaron a partir de
folículos pilosos. Cuando el pelo emerge del folículo y se encuentra ya formado co ntiene:
Queratina Dura
En la formación de la fibra colágena, señale el enunciado correcto: La molécula de
colágena se organiza a partir de 3 cadenas alga formando una triple hélice
En relación a las alteraciones en la formación de la colágena, marque el enunciado
correcto: En el escorbuto el paciente presenta gingivitis porque hay mala formación del
epitelio de la mucosa oral
En relación a la membrana basal, marque el enunciado correcto: Está formada por
colágena IV y colágena VII
En relación a las alteraciones en la formación de la colágena, marque el enunciado
correcto. El déficit de ácido ascórbico ocasiona debilidad de la fibra colágena y sus
manifestaciones se pueden visualizar en la piel
226. ¿Cuál de las siguientes respuestas corresponden a la gelatina de Warthon?
Se halla en el cordón umbilical
Corresponde al tejido conjuntivo mucoso
Las células son fusiformes y están separas entre ellas
TODAS SON CORRECTAS
226. ¿De qué están hechas las fibras reticulares?
De colágeno tipo III
227. El anillo de matriz que rodea directamente a los condrocitos y que contiene la
concentración más elevada de glucoproteínas multiashesivas sellama…
Matriz capsular
29. ¿Cuál de las siguientes glucoproteínas no es multiadhesiva?
Agrecano
30. Cuando hay una lesión celular, las primeras células que llegan son los
neutrófilos, pero si pasan 24h y hay microorganismos que sobreviven a la
acción de los neutrófilos, por la sangre llegan monocitos, a este tejido y se
diferencia en y ayudan a resolver la inflamación.
Macrófagos
31. El complejo sinaptoménico es…
Una estructura tripartita que une los cromosomas en la fase cigoteno
32. La bomba de Na+/K+ y la bomba de H+ son dos tipos de:
Proteínas transportadoras
33. Las poblaciones celulares que ya no se dividen, o que solo lo pueden hacer en
determinadas en circunstanciasson…
Estáticas
34. La catástrofe mitótica da lugar a…
Una segregación cromosómica anómala
En condiciones normales puede dar lugar a la apoptosis La
formación de células aneuploides
TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS
35. La cromatina que no se detecta en microscopía óptica, presente en el
nucleoplasma como región clara, y que se transcribe activamente es…
Eucromatina
36. Cuando aparece la partícula de reconocimiento de señal en el péptido naciente
de un ribosoma durante la traducción, esta proteína recién sintetizada está
destinada a ser liberadaen…
Retículo endoplasmático rugoso (RER)
37. Al lisosoma le llegan vesículas procedentes de…
Procesos de autofagia
Aparato de Golgi
Procesos de endocitosis
TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS
Célula de la epidermis en cuyo citoplasma se encuentran los gránulos de Birbeck ,
se llama :
célula de Langerhans
Los elementos que mantienen unidas a las células del estrato espinoso en la
epidermis se denominan:
Desmosomas
¿Cuál es la característica del epitelio
pseudoestratificado? Todas las células se apoyan en la
membrana basal
El epitelio localizado en los alvéolos, que tiene función de intercambio de gases y
está constituido por una capa de células más anchas que altas es:
Epitelio simple plano
Si observamos la frontera que separa la epidermis de la dermis subyacente,
veremos que esta no es plana, sino que presenta evaginaciones de la dérmis.
Dichas evaginaciones se llaman:
Papilas dérmicas
Cuál de las siguientes opciones es una característica del Citoesquleto?
Los tres elementos del citoesqueleto son los filamentos de actina, los microtúbulos y
los filamentos intermedios
La mitosis en las células somáticas permite la formación de dos células hijas
idénticas desde el punto de vista genético con:
La misma cantidad de ADN
El tejido conjuntivo que contiene fibras colágenas abundantes dispuestas
ordenadas en la misma dirección se denomina.
Tejido conectivo denso regular
En la región apical de las células epiteliales hay modificaciones estructurales para
llevar a cabo diferentes funciones, en el caso de las microvellosidades son:
Evaginaciones citoplasmáticas con un núcleo de filamento de actina
El folículo piloso en crecimiento muestra las siguientes
regiones: Infundíbulo, istmo, protuberancia folicular, segmento
inferior
La mayor parte de las proteínas están embebidas en la bicapa lipídica o la
atraviesan por completo. Estas proteínas se denominan:
Proteínas integrales de membrana
¿Cuál célula, que no es queratinocito, se origina de las crestas neurales, se localiza
en la capa basal epidérmica y es reacción dopa positiva:
Melanocitos
Durante una necropsia se encuentra una lesión a nivel de la aorta y se reporta daño
a nivel de la pared interna de esta, por lo tanto qué epitelio estaría lesionado?
Epitelio Plano simple
Paciente de 25 años que presenta gastritis. El gastroenterólogo le realiza una
biopsia de estómago y reporta un proceso inflamatorio en la mucosa que está
formada por epitelio de tipo:
Cilìndrico ciliado simple
Dentro de las lagunas de la matriz cartilaginosa se hallan:
Condrocitos
.-¿Qué sustancias de la matriz extracelular del tejido cartilaginoso están muy
cargadas negativamente, atraen el agua y así generan matrices gelatinosas y
acolchadas?
Proteoglucanos
Los gránulos de queratohialina contienen abundante:
Filagrina y Tricohialina
El glucosaminoglucano de la matriz extracelular que no contiene sulfato es:
Acido hialurònico
Dentro de las lagunas de la matriz cartilaginosa se hallan:
Condrocitos
La organela que participa activamente en la producción aeróbica de energía
e iniciación de apoptosis
Mitocondrias
¿De qué está compuesta la membrana
plasmática? Fosfolípidos, colesterol y proteínas
Cual de las siguientes opciones es una característica de los osteoblastos ¿
Son capaces de sintetizar el colágeno tipo 1
Una vez dada la ovulación, la pared del folículo compuesta por células de la
granulosa y de la teca presentan pliegues profundos que dan origen a:
Cuerpo Lúteo
La hormona LH elaborada en la adenohipófisis, en el varón, actúa sobre los
receptores de cual de las siguientes células
Células de Leydig
Las células granulosas luteínicas
produce: Progesterona
Son el sostén y colaboran en la nutrición de los espermatozoides
: Células de Sertoli
¿Cómo se denominan las espículas óseas anastomosadas del huesoesponjoso?
Trabéculas óseas
En relación al sarcómero...
La banda A corresponde a filamentos gruesos
La proliferación del epitelio glandular prostático es regulado por las hormonas
Dihidrotestosterona
¿Qué enzimas secreta el osteocito durante el remodelado osteocítico para degradar
la matriz ósea?
Metaloproteinasas de la matriz
Las aurículas cardíacas tienen también una función endocrina: sus miocitos fabrican
el factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico (BNF). Ambos se
encuentran, dentro de los miocitos, formando los...
Gránulos atriales
El músculo esquelético se origina de:
Fusión de mioblastos
La zona medular del ovario está formada por:
estroma de sostén y vascularización abundante
Un paciente con parálisis de miembros inferiores de varios años, que rechaza terapia
de rehabilitación, presenta disminución de la masa muscular. Si hacemos un estudio
de su tejido óseo, ¿cómo estará este tejido?
Habrá pérdida de la masa ósea por falta de aplicación de fuerza mecánica
La proteína que une las fibras de colágeno tipo 1 del hueso con los cristales
de hidroxiapatita es:
osteonectina
Las células que constituyen el 80% del cuerpo lúteo y sintetizan
progesterona, estrógeno e inhibina son
Células luteínicas de la granulosa
¿Cuál es una de las funciones de la osteoprotegerina (proteína sintetizada por
los osteoblastos)?
Inhibe la formación de osteoclastos
Los túbulos rectos ubicados después del túbulo seminífero desembocan
en: Red testicular (rete testis)
Las células musculares esqueléticas contienen:
Mayor cantidad de mitocondrias
Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión célula –
célula que contienen
Fascia adherens, desmosomas y uniones comunicantes
Escoja la respuesta correcta sobre el
endocérvix Tiene abundantes glándulas
secretoras de moco
Dentro de los elementos del citoesqueleto que son vimentina y queratina ¿?
Filamentos intermedios
¿Qué tipo de células dendríticas de piel, unidas a queratinocitos circuncidantes , se
encargan de la percepción sensorial ?
Células de Merkel
Cuando hay una lesión celular, las primeras células que llegan son los neutrófilos, pero
si pasan 24h y hay microorganismos que sobreviven, los monocitos llegarán por la
sangre a este tejido y se diferenciarán en :
Macròfagos
Las fibras reticulares, que sirven como armazón y sostén para algunas células, están
compuestas de:
Fibras colàgenas tipo III
Al realizar un examen, se detecta que un paciente presenta disminución de
eritrocitos. ¿Qué ocurrirá en respuesta a esta condición?
Se secretarà eritropoyetina, hormona encargada de estimular eritropoyesis
Paciente que presenta dolor y ardor en ciertas áreas de la región vaginal. Se solicita
biopsia y se reporta daño de la mucosa. ¿Qué epitelio se encuentra afectado?
Epitelio plano poliestratificado no queratinizado
En cérvix uterino presenta la siguiente estructura
histológica Endocervix, zona de transformaciòn,
exocérvix
¿Cómo se denomina la estructura que está constituida por laminillas óseas
concéntricas que rodean un conducto central que contiene vasos sanguíneos y
terminaciones nerviosas?
Sistema de Havers
Paciente de 48 años de sexo masculino, que por su trabajo debe utilizar una cortadora
manual de césped. Presenta mayor espesor de la piel en el área de las manos
sometidas a fricción, con la formación de callos. ¿Qué capa tendrá mayor espesor y
grosor en este caso?:
El estrato còrneo
Los cilios móviles aparecen en grandes cantidades en la región apical de
muchas células epiteliales porque poseen una estructura que le permite
movimiento, se encuentra en:
Epitelio de mucosa de tràquea
¿La clatrina es la proteína más conocida que interacciona con la membrana
plasmática en el mecanismo de ?
Endocitosis
¿Cuál de las siguientes características es específica de las células
de Leydig? La presencia de cristales de Reinke
El área ubicada en el extremo de cada cromosoma se denomina:
Telòmero
¿Cuál de los siguientes eventos ocurre durante la contracción del músculo estriado
esquelético? El Calcio se libera con rapidez desde al retículo sarcoplámico hacia el
sarcoplasma
Las células que se encargan de dar sostén a la médula ósea son…
Cèlulas adventicias o reticulares
La función endócrina del testículo està cargo de la población de:
Cèlulas de Leydig
La barrera hematotesticular está constituida por:
Cèlulas de Sertoli
Glándulas mamarias. Marque el enunciado correcto
La oxitocina actùa sobre las cèlulas mioepiteliales del alveolo mamario para expulsar la
leche
La muerte celular que ocurre por funcionamiento defectuoso de varios puntos de
control de la mitosis se llama
Seleccione una
Catàstrofe
mitótica
En el músculo estriado esquelético:
El tùbulo T està constituido por membrana plasmàtica
Una de las siguientes células es la responsable de sintetizar la elastina en la pared de la
aorta:
Fibra muscular cardiaca
De que están constituidos los discos intercalares? Y cual es su función:
Dos uniones adherens y una comunicante: Union y paso de iones entre celulas
Aparato reproductor femenino marque el enunciado correcto:
La segunda etapa del ciclo uterino es la fase secretora.
Tejido muscular: un musculo que se encuentra en contracción:.
La actina está unida a la cabeza de la miosina y estas se separan cuando el ATP
se fija a la cabeza de la miosina.
La hormona folículo estimulante es producida en-------------------- y actua sobre las
células del epitelio folicular para que estas células conviertan----------en
estrógeno:
Lóbulo anterior del hipotálamo: la hormona progesterona.
Tejido muscular: marque el enunciado correcto:
Indirectamente la acetilcolinesterasa no permite el paso de sodio potasio a través
de la célula.
La secreción de la próstata contiene una enzima importante para la detección del carcinoma
prostático, cuál de estas opciones es la correcta:
Fosfatasa ácida
Identifique la opción correcta en base al elemento señalado:
Células de la teca
Señale el diagnóstico correcto:
Útero
Escoja el diagnóstico correcto:
Osificación endocondral
Diga la opción correcta, según el elemento señalado:
Conducto de Havers
Cuál de las siguientes opciones es un marcador bioquímico de un osteocito:
Esclerostina
PREGUNTAS DE MICRO
1. Epitelio glandular de tipo cilíndrico simple alto, rodeado de estroma fibroelástico
2. Mucosa con epitelio cilíndrico simple y ciliado, muscular dispuesta en dos capas:
circular interna y longitudinal externa
3. Capa gruesa de tejido conectivo que rodea a la rete de testi con su típico epitelio
4. Epitelio cubico y cilíndrico secretor de leche, rodeado de estroma mamario
1. Región de piel en el corte trasversal de pene
2. Exocérvix
3. Corte de vagina, desde la mucosa hasta el inicio muscular
4. Ninguna de las opciones aquí descritas.
1. Rete de testi
2. Gándulas cervicales en aumento
3. Trompa de Falopio
4. Adenómero prostático
1. Piel fina, túnica albugínea, tabique pectiniforme y los cuerpos cavernosos
2. Túnica albugínea, tabique pectiniforme, y los dos cuerpos esponjosos
3. Cuerpos esponjosos, cuerpos cavernosos y uretra peneana
4. Túnica albugínea, tabique pectiniforme y los cuerpos cavernosos
Diagnostico:
Folículo primario unilaminar
Segmento de un folículo secundario
Folículo atrésico
Folículo primordial
Marque la respuesta correcta en relación a esta estructura
1. Posee receptores de FSH que permiten su desarrollo
2. Tiene la capacidad de producir progesterona
3. Responde a estímulos de LH que permiten su desarrollo
4. En esta etapa es capaz de secretar hormona folículo estimulante
5.
1. Cuerpo cavernoso
2. Abundante estroma prostático y adenómeros
3. Cuerpos esponjosos
4. Rete testi
¿Qué tipo integran esta estructura?
Espacios vasculares tapizados de endotelio rodeados de tejido conectivo, musculo liso y
abundantes terminaciones nerviosas
¿Qué elementos se visualizan en este corte?
1. Túbulos seminíferos cercanos a la rete de testi
Diagnóstico.
1. Folículo primordial
2. Folículo primario unilaminar
3. Folículo atrésico
4. Ovocito sin epitelio folicular
Marque la respuesta correcta
1. Posee receptores de FSH que permiten su desarrollo
2. Tiene la capacidad de producir progesterona
3. Responde a estímulos de LH que permiten su desarrollo
4. En esta etapa es capaz de secretar estrógeno
1. A= teca interna B= cúmulo ooforo C= Zona pelúcida
¿Qué factor desencadena la ovulación?
Respuesta: el factor drástico de la hormona luteinizante
Cambios del endometrio según las fases. Marque la respuesta correcta
Respuesta: La actividad secretora de las glándulas endometriales se encuentra bajo la
estimulación de la progesterona.
Glándulas mamarias. Marque la respuesta correcta
Respuestas: La oxcitocina actúa sobre las células mioepiteliales del alveolo mamario para la
expulsión de la leche
Cérvix. Marque la respuesta correcta
Respuesta correcta: las actividades de las glándulas cervicales dependen de los niveles de las
hormonas secretadas por el ovario
¿La fase menstrual es causada por la disminución de?
Respuesta: progesterona y estrógeno
Tejido muscular estriado. Marque la respuesta correcta
Respuesta: La sarcomera es la unidad contráctil del músculo estriado esquelético y es el
espacio comprendido entre dos líneas Z
PREGUNTAS MICRO P
¿En qué estructura histológica podemos encontrar el siguiente músculo?
Miometrio
¿A qué estructura histológica pertenece la siguiente imagen?
Folículo primordial
¿A qué elemento histológico pertenece la estructura señalada?
Uretra
¿A qué estructura histológica pertenece la siguiente imagen?
Glándula prostática
Identifique el elemento señalado
Espermatide
Indique a que zona de osificación corresponde lo señalado por la flecha :
Zona de maduración
El elemento que se encuentra señalado corresponde a:
Discos intercalares
La siguiente imagen corresponde a
Fibras de músculo estriado esquelético
en corte transversal
A qué tipo de células corresponde lo señalado con la flecha?
Células de la granulosa
Este tipo de mucosa, es característica de qué órgano?
Mucosa del
cuello uterino
LA SIGUIENTE IMAGEN CORRESPONDE A:
Útero
(endometrio y
porción
superficial de
miometrio
Qué elementos se visualizan?
Lagunas de
condrocitos y
grupos isógenos
con matriz
cartilaginosa
Qué elementos se visualizan?
Fibras de músculo estriado
cardiaco con discos
intercalares
La siguiente imagen corresponde a:
Hueso esponjoso
Indique el diagnóstico correcto de la imagen:
Folículo de Graff
Qué elementos se visualizan?
Túbulos seminíferos
rodeados de tejido
intersticial y células de
Leydig
Qué elementos se visualizan?
Glándula sebácea que se
localiza únicamente en la piel
fina
En qué estructura histológica podemos encontrar el siguiente epitelio?
Mucosa de intestino
delgado
La estructura que se encuentra dentro del círculo amarillo corresponde a:
Conducto glandular
de pequeño calibre
Qué están indicando las flechas?
1. Estrato germinativo 2.
Estrado espinoso 3. Estrato
granuloso 4. Estrato córneo
Reconozca el diagnóstico de la siguiente imagen
Folículo secundario
La siguiente imagen de revestimiento uterino corresponde a:
Endometrio secretor
El folículo señalado por la flecha es
Primario multilaminar
La siguiente imagen corresponde a
Túbulo seminífero
La siguiente imagen corresponde a
Próstata
La siguiente imagen corresponde a
Músculo liso
La siguiente imagen corresponde a:
Fibras de músculo
estriado esquelético en
corte transversal
La siguiente imagen corresponde a:
Zona de calcificación del cartílago y
formación de tejido óseo
El elemento que se encuentra señalado corresponde a :
Discos
intercalares
La siguiente imagen corresponde a:
Hueso esponjoso
22 booksmedicos.org
Sistema genital
masculino
GENERALIDADES DEL SISTEMA GENITAL GLÁNDULAS SEXUALES ACCESORIAS
MASCULINO PRÓSTATA
TESTÍCULO Glándulas bulbouretrales
Determinación del sexo y desarrollo del testículo SEMEN
Estructura del testículo PENE
Células de Leydig
ESPERMATOGÉNESIS CUADRO 22-1 Consideraciones funcionales:
Fase espermatogónica regulación hormonal de la espermatogénesis
Fase espermatocítica (meiosis) CUADRO 22-2 Correlación clínica: factores que
Fase de espermátide (espermiogénesis) afectan la espermatogénesis
Estructura del espermatozoide maduro CUADRO 22-3 Correlación clínica: antígenos
específicos de los espermatozoides y la
TÚBULOS SEMINÍFEROS
respuesta inmunitaria
Ciclo del epitelio seminífero
CUADRO 22-4 Correlación clínica: hipertrofia
Ondas del epitelio seminífero
prostática benigna y cáncer de próstata
Células de Sertoli
CUADRO 22-5 Correlación clínica: mecanismo de la
CONDUCTOS INTRATESTICULARES erección y la disfunción eréctil
VÍAS ESPERMÁTICAS
Epidídimo HISTOLOGÍA 101. Puntos esenciales / 000
Conducto deferente
G E N E R A L I D A D E S D E L S ISTEMA procesos tanto de división normal (mitosis) como de división
reductora (meiosis).
GE N ITA L M A S C U L I N O En el capítulo 3 se ofrece una breve descripción de la
El sistema genital masculino está formado por los testí- mitosis y la meiosis. Para comprender la producción de los
culos, las vías espermáticas, las glándulas sexuales accesorias gametos en los sistemas genitales masculino y femenino es in-
y los genitales externos que comprenden el pene y el escroto dispensable tener un conocimiento básico de estos procesos.
(fig. 22-1). Las glándulas sexuales accesorias comprenden las
vesículas seminales, la próstata y las glándulas bulbouretrales. TES TÍC U LO
Las dos funciones primarias del testículo son la esperma-
togénesis (producción de espermatozoides, denominados Los testículos adultos son órganos ovoides pares que están
gametos masculinos) y la esteroidogénesis (síntesis de an- dentro del escroto fuera de la cavidad abdominal. Cada
drógenos, también denominados hormonas sexuales). Los an- testículo se encuentra suspendido en el extremo de un saco
drógenos, sobre todo la testosterona, son indispensables para musculofascial alargado que está en continuidad con las
la espermatogénesis, cumplen una función importante en el capas de la pared anterior del abdomen y se proyecta den-
desarrollo del embrión XY para que el feto adquiera el feno- tro del escroto. Los testículos se hallan conectados me-
tipo masculino y son la causa del dimorfismo sexual (carac- diante los cordones espermáticos a la pared abdominal y
terísticas físicas y psicológicas masculinas). Los fenómenos de están adheridos al escroto por los ligamentos escrotales, que
división celular durante la producción de los gametos mascu- son restos del gubernaculum testis (v. más adelante en este
linos al igual que de los femeninos (los óvulos), comprenden capítulo).
849
ERRNVPHGLFRVRUJ
Pawlina_22_3R.indd 849 09/07/15 15:48
Vejiga Uréter
850 Peritoneo
booksmedicos.org
Vesícula
Pubis seminal
TESTÍCULO
Uretra prostática Recto
Cuerpo
cavernoso Conducto
eyaculador
Cuerpo
esponjoso Próstata
Uretra
Sistema genital masculino
Glándula
bulbouretral
Glande
Conducto deferente
Escroto Epidídimo
Túnica vaginal Testículo
FIGURA 22-1 ▲ Diagrama esquemático de los componentes del sistema genital masculino. Las estructuras de la línea media se re-
presentan en corte sagital; las estructuras bilaterales, que incluyen el testículo, el epidídimo, el conducto deferente y la vesícula seminal, se muestran
intactas.
Determinación del sexo y desarrollo t Gen SOX-9 (gen SRY-box 9 [región determinante se-
xual Y]) encontrado en las crestas genitales, activa al gen
del testículo AMH, que es responsable de la síntesis del factor inhibidor
La diferenciación de género se logra a través de una cas- mülleriano. La mutación de SOX-9 se vincula con la in-
CAPÍTULO 22
cada de activaciones génicas. versión del sexo de un varón (46, XY).
El sexo genético queda determinado en la fecundación por t Gen SF-1 (gen del factor esteroidógeno 1), que regula la
la presencia o la ausencia del cromosoma Y. Los testículos, expresión de varios genes esteroidógenos.
sin embargo, no se forman hasta la séptima semana del de- t Gen DAX-1 (inversión de sexo sensible al dosaje, región
sarrollo. El sexo gonadal es determinado por el gen SRY crítica de hipoplasia suprarrenal, en el cromosoma X, gen
que se halla situado en la región determinante sexual del 1) que codifica el receptor nuclear DAX-1. La activación
brazo corto del cromosoma Y. La expresión del gen SRY en el de este receptor suprime el gen SRY durante la diferen-
desarrollo embrionario inicial desencadena la determinación ciación sexual gonadal y su mutación causa hipoplasia
sexual de las gónadas en los testículos; por lo tanto, es respon- suprarrenal congénita.
sable de la determinación del sexo.
La información genética codificada en el cromosoma Y por Los testículos se desarrollan en la pared posterior del ab-
sí sola no es suficiente para guiar el desarrollo complejo de domen y luego descienden hasta el escroto.
las gónadas masculinas. En cambio, el gen SRY opera como Los testículos se desarrollan retroperitonealmente en aso-
un interruptor maestro que controla una cascada de varias ac- ciación estrecha con el sistema urinario en la pared posterior
tivaciones génicas en los autosomas 9, 11, 17 y 19 y en el de la cavidad abdominal. Los testículos, al igual que los ova-
cromosoma X. Un factor de transcripción denominado fac- rios, tienen tres orígenes:
tor determinante testicular (TDF), codificado por el gen
SRY, posee un dominio molecular que se fija a una región t El mesodermo intermedio forma las crestas urogenita-
les en la pared abdominal posterior y da origen a las célu-
específica del ADN y altera su estructura. El ADN afectado
las de Leydig (células intersticiales) y a las células mioides
forma un asa que permite la unión de otros factores de trans-
(células contráctiles peritubulares).
cripción. Éstos a su vez determinan la expresión de otros
genes que inician la formación no sólo de los testículos sino t El epitelio mesodérmico (mesotelio celómico)
cubre las crestas y da origen a los cordones epiteliales de
también de otros órganos sexuales masculinos. Varios otros
forma similar a un dedo denominados cordones sexuales
genes se expresan más o menos al mismo tiempo que el gen
primarios. Estos cordones crecen hacia el mesodermo in-
SRY, a saber:
termedio subyacente y son colonizados por células ger-
t Gen WT-1 (gen del tumor de Wilms 1), necesario para el minativas primordiales. Los cordones sexuales primarios
desarrollo del sistema urogenital y para la regulación de la también dan origen a las células de Sertoli.
transcripción de SRY. En los niños con tumor de Wilms t Las células germinativas primordiales migran desde
familiar y en los niños con malformaciones genitou- el saco vitelino hacia las gónadas en desarrollo donde se in-
rinarias acompañantes se comprueban mutaciones del corporan a los cordones sexuales primarios. Allí se dividen
gen WT-1. y se diferencian en espermatogonios.
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Como ya se observó, la migración de las células germinati- el sexo genético o gonadal, los genitales externos seguirán el
vas primordiales hasta las crestas genitales induce la prolifera- modelo femenino. La aparición de testosterona, MIF y DHT
ción de las células mesodérmicas de las crestas urogenitales y
las células del mesotelio celómico para que se desarrollen los
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en el embrión masculino en desarrollo determina su sexo 851
hormonal (cuadro 22-1).
cordones sexuales primitivos. En esta etapa estos cor- Aproximadamente en la vigésimo sexta semana de la ges-
CAPÍTULO 22
dones consisten en células germinativas primordiales, células tación, los testículos descienden desde el abdomen hacia el
precursoras de las células de Sertoli y una capa circundante de escroto. Esta migración testicular está dada por el crecimiento
células mioides. Más tarde, los cordones sexuales primitivos diferencial de la cavidad abdominal combinado con la acción
se diferencian en los cordones seminíferos que dan origen de la testosterona que causa el acortamiento del gubernacu-
a los túbulos seminíferos, los túbulos rectos y la red testicular lum testis, el cual es un ligamento sensible a la testosterona
(fig. 22-2).
En la primera etapa del desarrollo los testículos aparecen
en la pared abdominal posterior como primordios indiferen-
Conducto paramesonéfrico
Sistema genital masculino
ciados derivados de las crestas urogenitales que son idén-
ticas en ambos sexos. Durante esta etapa indiferente, el Conducto mesonéfrico
Conducto paramesonéfrico
Aorta
embrión tiene la potencialidad de convertirse en un varón Conducto mesonéfrico
o una mujer. Sin embargo, la expresión del gen SRY, exclu- Aorta
sivamente en las células precursoras de las células de Sertoli,
orquesta el desarrollo masculino del embrión. Al principio de
la embriogénesis masculina el mesénquima que separa los cor-
dones seminíferos da origen a las células (intersticiales) Células
de Leydig que producen testosterona para estimular el germinativas
Células
˘primordiales
desarrollo del primordio indiferente en un testículo. Además, germinativas
la testosterona causa la proliferación y la diferenciación de ˘primordiales Cordones
los conductos mesonéfricos (de Wolf ) de los que derivan las sexuales primitivos
Cordones
vías espermáticas. También en esta etapa inicial las células Epitelio celómico
sexuales primitivos a
(sustentaculares) de Sertoli que se desarrollan dentro de Intestino en proliferación
Epitelio celómico a
los cordones testiculares producen otra sustancia hormonal Intestino en proliferación
importante llamada factor inhibidor mülleriano (MIF).
La estructura molecular del MIF es similar a la del factor de Túbulo mesonéfrico
T E S T Í C U LO
crecimiento transformador ! (TGF- !). Es una glucopro- en degeneración
Túbulo mesonéfrico Conducto mesonéfrico
teína grande que inhibe la división celular de los conductos en degeneración
Red testicular Conducto mesonéfrico
paramesonéfricos (de Müller), lo cual a su vez inhibe el desa- en desarrollo
rrollo de los órganos genitales femeninos (fig. 22-3). Red testicular
en desarrollo
El desarrollo y la diferenciación de los genitales externos
(también a partir de la etapa sexual indiferente) ocurren al
mismo tiempo y se deben a la acción de la dihidrotestos-
terona (DHT), un producto de la conversión de la testoste-
rona mediante la 5"-reductasa. Si no hay DHT, sin importar
Conducto
paramesonéfrico
Conducto
Cordones Túnica paramesonéfrico
b
seminíferos albugínea
Cordones Túnica b
FIGURA 22-2 ▲ Diagrama esquemático de las etapas del de- seminíferos albugínea
sarrollo testicular. a. En este diagrama se muestra un embrión de 5 se- Conducto parameso-
Conducto néfrico en degeneración
manas en la etapa de gónadas indiferentes. Las crestas gonadales que son del epidídimo Conducto parameso-
visibles en la pared abdominal posterior están siendo infiltradas por cé- Mesorquio Conducto néfrico en degeneración
lulas germinativas primordiales (verde) que migran desde el saco vitelino. del epidídimo
La mayor parte de la gónada en desarrollo está formada por mesénquima Mesorquio
derivado del epitelio celómico. Las células germinativas primordiales se
incorporan en los cordones sexuales primitivos. b. En una etapa ulterior,
bajo la influencia hormonal del factor determinante testicular (TDF), la
gónada embrionaria en desarrollo inicia la producción de testosterona.
A esto le sigue la diferenciación de los cordones sexuales primitivos en Conductillo
cordones seminíferos. Al mismo tiempo, la gónada en desarrollo produce eferente
Conductillo
factor inhibidor mülleriano (MIF) que causa la involución del conducto eferente
Red
paramesonéfrico y de las estructuras derivadas de él. Obsérvese que los testicular
túbulos excretores mesonéfricos entran en contacto estrecho con la red Red
testicular en desarrollo. c. Etapas finales del desarrollo testicular. La túnica testicular
albugínea que rodea el testículo contribuye a la formación de los tabi- c
ques testiculares. La red testicular se comunica con los cordones seminí-
Tabique Cordón c
feros y con la vía espermática que se desarrolla a partir del conducto y los
seminífero
túbulos mesonéfricos. Tabique Cordón
seminífero
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X Y que conecta el polo inferior de cada testículo con el escroto en
desarrollo. Los testículos descienden hacia el escroto a través
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del conducto inguinal, un canal angosto entre la cavidad ab-
dominal y el escroto. Durante su descenso los testículos llevan
consigo sus vasos sanguíneos y linfáticos, sus nervios y su vía
TESTÍCULO
espermática principal, el conducto deferente. El descenso tes-
ticular a veces está obstruido y esto conduce a la patología co-
nocida como criptorquidia o testículo no descendido.
Óvulo Espermatozoide Este trastorno es común (30 %) en los neonatos prematuros y
en alrededor del 1 % de los neonatos de término. La criptor-
XY quidia puede inducir alteraciones histológicas irreversibles en
el testículo y aumenta el riesgo de padecer cáncer testicular.
Sistema genital masculino
En consecuencia, un testículo no descendido necesita correc-
Cromosomas
ción quirúrgica. La orquiopexia (fijación del testículo no
determinantes descendido dentro del saco escrotal) debe realizarse preferen-
del sexo genético temente antes de que las alteraciones histológicas se tornen
irreversibles alrededor de los 2 años de edad.
La espermatogénesis requiere que los testículos se man-
tengan por debajo de la temperatura corporal normal.
Gen SRY A medida que los testículos descienden de la cavidad
Región TDF (+)
abdominal hacia el escroto llevan consigo vasos sanguíneos,
vasos linfáticos, nervios autónomos y una extensión del pe-
Región ritoneo abdominal llamada túnica vaginal, que cubre su
determinante superficie anterolateral. Dentro del escroto la temperatura
del sexo gonadal de los testículos es de 2 a 3 #C más baja que la temperatura
corporal.
Gónada Esta temperatura más baja es indispensable para la esper-
matogénesis pero no es necesaria para la producción hormo-
CAPÍTULO 22
en etapa
indiferente nal (esteroidogénesis), que puede ocurrir a la temperatura
corporal normal. Si los testículos se mantienen a temperatu-
ras más altas (p. ej., a causa de la fiebre) o si no descienden al
escroto, entonces no se producen espermatozoides.
Cada testículo recibe sangre a través de la arteria testicu-
Células Vélulas lar, una rama directa de la aorta abdominal. Esta arteria des-
de Sertoli de Leydig
Secreción
cribe un trayecto muy tortuoso cerca del testículo, donde está
determinante rodeada por el plexo venoso pampiniforme que trans-
TESTÍCULO del sexo porta la sangre desde los testículos hacia las venas abdomina-
hormonal les. Esta distribución permite el intercambio de calor entre
MIF Testosterona DHT los vasos sanguíneos y contribuye a mantener los testículos a
una temperatura más baja. La sangre venosa más fresca prove-
niente del testículo enfría un poco la sangre arterial antes de
Conducto Conducto Seno urogenital que entre en el órgano por un mecanismo de contraco-
paramesonéfrico mesonéfrico y Genitales externos rriente intercambiador de calor. Además, el músculo
túbulos excretores indiferentes
mesonéfricos cremáster, cuyas fibras derivan del músculo oblicuo interno
del abdomen ubicado en la pared abdominal anterior, res-
ponde a los cambios de la temperatura ambiental. Su contrac-
Conductillos eferentes Pene ción acerca los testículos a la pared abdominal, mientras que
Epidídimo Escroto su relajación los desciende dentro del escroto. Las temperatu-
Conducto deferente Próstata ras frías también causan la contracción de una lámina delgada
Vesículas seminales Uretra prostática de músculo liso (músculo dartos) en la fascia superficial de
Involución Conducto eyaculador Uretra esponjosa
las bolsas. La contracción del músculo dartos arruga el escroto
FIGURA 22-3 ▲ Diagrama esquemático del desarrollo del cuando hace frío para contribuir a regular la pérdida de calor
sexo masculino y de la influencia hormonal en el desarrollo de los (cuadro 22-2).
órganos genitales. Este diagrama ilustra tres niveles en los cuales se
determina el sexo del embrión en desarrollo. El sexo genético se deter- Estructura del testículo
mina en el momento de la fecundación; el sexo gonadal es determinado
por la activación del gen SRY ubicado en el brazo corto del cromosoma Y; Los testículos tienen una cápsula de tejido conjuntivo de
mientras que el sexo hormonal lo determina una hormona secretada por gran espesor llamada túnica albugínea.
la gónada en desarrollo. En el diagrama se muestra la influencia del factor
inhibidor mülleriano (MIF), la testosterona y la dihidrotestosterona (DHT) Una cápsula muy gruesa de tejido conjuntivo denso, llamada
sobre las estructuras en desarrollo. túnica albugínea, cubre cada testículo (fig. 22-4). La parte
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Cabeza del
epidídimo
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Cabeza del
CAPÍTULO 22
epidídimo
Conducto Conductillos eferentes
deferente Túnica
albugínea
Túbulo
seminífero
Cuerpo del Tabique
Sistema genital masculino
epidídimo
Túnica
Túnica vaginal
Mediastino albugínea
testicular
Red Túnica
testicular vaginal
Red testicular
Túbulos rectos
Cola del epidídimo
a Cuerpo del epidídimo b
FIGURA 22-4 ▲ Corte sagital del testículo humano. a. Este diagrama esquemático muestra un corte sagital medio del testículo humano.
También aparece el sistema canalicular genital formado por los túbulos rectos, la red testicular, los conductillos eferentes, el conducto del epidídimo y
el conducto deferente. Obsérvese la cubierta conjuntiva gruesa (túnica albugínea) y la túnica vaginal que la rodea (Dym M. En: Weiss L. Cell and Tissue
T E S T Í C U LO
Biology: A textbook of Histology. 6th ed. Baltimore: Urban & Schwarzenberg; 1988. Modificado). b. Corte sagital teñido con H&E del testículo y la cabeza
y el cuerpo del epidídimo. De nuevo, obsérvense la túnica albugínea y la túnica vaginal a su alrededor. En este corte se ve sólo una pequeña porción
de la red testicular. Su conexión con la vía espermática no es obvia en el plano de este corte. 3 %.
interna de esta cápsula, la túnica vasculosa, es una lámina Los túbulos seminíferos consisten en un epitelio seminí-
de tejido conjuntivo laxo que contiene vasos sanguíneos. fero rodeado por una túnica propia.
Cada testículo está dividido en alrededor de 250 lobulillos Cada túbulo seminífero tiene una longitud de unos 50 cm
mediante tabiques incompletos de tejido conjuntivo que (espectro 30 a 80 cm) y un diámetro que varía entre 150 µm
se proyectan desde la cápsula. A lo largo de la superficie poste- y 250 $m.
rior del testículo, la túnica albugínea aumenta su espesor y se El epitelio seminífero es un epitelio estratificado complejo
mete dentro del órgano para formar el mediastino testicular. y poco habitual que está compuesto por dos poblaciones ce-
Los vasos sanguíneos, los vasos linfáticos y la vía espermática lulares básicas:
atraviesan el mediastino testicular al entrar o al salir del tes-
tículo. t Las células de Sertoli, también conocidas como célu-
las de sostén o sustentaculares. Estas células no se dividen
Cada lobulillo está compuesto por varios túbulos seminífe-
después de la pubertad. Las células de Sertoli son células
ros muy contorneados.
cilíndricas con evaginaciones apicales y laterales extensas
Cada lobulillo testicular consiste en uno a cuatro túbulos que rodean las células espermatógenas contiguas y ocupan
seminíferos en los que se producen los espermatozoides y los espacios que hay entre ellas. Sin embargo, esta con-
una estroma de tejido conjuntivo en la que hay células in- figuración intrincada de las células de Sertoli no puede
tersticiales de Leydig (fig. 22-5) que producen testosterona. distinguirse bien en los cortes de rutina teñidos con hema-
Cada túbulo dentro del lobulillo describe un asa, está muy toxilina y eosina (H&E). Las células de Sertoli le imparten
contorneado a causa de su longitud considerable y se pliega organización estructural a los túbulos porque se extienden
sobre sí mismo. Los extremos del asa están cerca del medias- a través de todo el espesor del epitelio seminífero.
tino testicular, donde adoptan un curso recto y corto. Este t Las células espermatógenas con regularidad se divi-
segmento del túbulo seminífero recibe el nombre de túbulo den y se diferencian en espermatozoides maduros. Estas
recto (tubulus rectus). Se continúa con la red testicular células derivan de las células germinativas primordiales
que es un sistema de conductos anastomosados dentro del originadas en el saco vitelino que colonizan las crestas go-
mediastino. nadales durante la etapa inicial del desarrollo de los testí-
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854 Túnica albugínea
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TESTÍCULO
Vasos
sanguíneos
Tabique Células
de Leydig
Sistema genital masculino
Túbulos
seminíferos
Túbulos
seminíferos
a b
FIGURA 22-5 ▲ Fotomicrografía de un testículo humano. a. En esta fotomicrografía de un corte de testículo humano teñido con H&E
aparecen con poco aumento los túbulos seminíferos y la túnica albugínea. Los vasos sanguíneos más grandes están en la superficie interna de la túnica
CAPÍTULO 22
albugínea. Los túbulos seminíferos están muy contorneados; de ahí el aspecto variable de sus siluetas en el corte. 30 %. b. Un aumento mayor de la
muestra anterior permite ver varios túbulos seminíferos. Obsérvese la población de células de Leydig (intersticiales) que aparecen en cúmulos peque-
ños en el espacio que hay entre los túbulos contiguos. 250 %.
Espermátide avanzada
Espermátide inicial
Espermatocito
primario
en paquiteno
Complejo de unión
célula de Sertoli-célula
de Sertoli
Lámina basal
Célula de Células mioides peritubulares
Espermatogonio Sertoli Espermatogonio Espermatogonio
tipo A oscuro tipo A claro tipo B
FIGURA 22-6 ▲ Diagrama esquemático del epitelio seminífero humano. Este dibujo muestra la relación entre las células de Sertoli y las
células espermatógenas. El epitelio seminífero está apoyado sobre una lámina basal y una capa de células peritubulares rodea el túbulo seminífero. Los
espermatogonios (tipo A claros, tipo A oscuros y tipo B claros) y los espermatocitos en preleptoteno están en el compartimento basal del epitelio semi-
nífero, por debajo del complejo de unión que hay entre las células de Sertoli contiguas. Los espermatocitos primarios en paquiteno, las espermátides
iniciales y las espermátides avanzadas, con su resto de citoplasma en proceso de separación que se convierte en el cuerpo residual, están por arriba del
complejo de unión en el comportamento adluminal (Clermont Y. The cycle of the seminiferous epithelium in man. Am J Anat 1963; 112:35. Redibujado).
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CAPÍTULO 22
G
Ly
Sistema genital masculino
RER
FIGURA 22-7 ▲ Fotomicrografía electró- L G
nica de las células de Leydig. Esta fotomicrografía
electrónica muestra porciones de varias células de
Leydig. El citoplasma contiene una abundancia de
REL, una característica de las células de Leydig. Otras
características de las células de Leydig vista en una L
fotomicrografía de baja potencia son las numerosas
inclusiones lipídicas (L), los perfiles segmentados del L
T E S T Í C U LO
aparato de Golgi (G) y la presencia de cantidad varia-
ble de lisosomas (Ly). También se observan siluetas
L
ocasionales de RER. Obsérvese la presencia de micro-
vellosidades a lo largo de porciones de la superficie
celular (flechas). M, citoplasma de macrófagos conti-
guos. 10 000 %. Recuadro. REL con mayor aumento.
Las partículas altamente densas corresponden a glu- M
cógeno. 60 000 %.
culos. Las células espermatógenas se organizan en capas mover los espermatozoides y el líquido testicular a lo largo de
mal definidas de desarrollo progresivo entre células de Ser- los túbulos seminíferos hacia las vías espermáticas. Por fuera
toli contiguas (fig. 22-6). Las células espermatógenas más de la capa mioide hay vasos sanguíneos y una vasculatura lin-
inmaduras, llamadas espermatogonios, están apoyadas fática extensa, así como células de Leydig.
sobre la lámina basal. Las células más maduras, llamadas Como una consecuencia normal del envejecimiento, la
espermátides, están adheridas a la porción apical de la túnica propia aumenta de espesor. Este engrosamiento se
célula de Sertoli en contacto con la luz del túbulo. acompaña de una disminución del ritmo de producción de
espermatozoides y una reducción general del tamaño de los
La túnica (lámina) propia, también llamada tejido peri- túbulos seminíferos. El engrosamiento excesivo de la túnica
tubular es un tejido conjuntivo de múltiples capas que carece propia en la juventud se asocia con la infertilidad.
de fibroblastos típicos. En los seres humanos está compuesta
por tres a cinco capas de células mioides (células peritubula- Células de Leydig
res contráctiles) y fibrillas colágenas ubicadas por fuera de la Las células de Leydig (células intersticiales) son células
lámina basal del epitelio seminífero (v. fig. 22-6). En el nivel poliédricas grandes y eosinófilas que normalmente contie-
ultraestructural, las células mioides exhiben características nen inclusiones lipídicas (fig. 22-7). Con frecuencia también
asociadas con las células musculares lisas que incluyen una lá- tienen pigmento lipofuscínico y cristales citoplasmáticos
mina basal y gran cantidad de filamentos de actina. También bastoniformes distintivos, llamados cristales de Reinke
tienen un retículo endoplásmico rugoso (RER) abundante, lo (fig. 22-8). En los preparados histológicos de rutina, estos
cual es un reflejo de su papel en la síntesis de colágeno dado cristales son refráctiles y miden alrededor de 3 $m % 20 µm.
que no hay fibroblastos típicos. Las contracciones rítmicas de Aunque su índole y su función exactas siguen sin conocerse,
las células mioides crean ondas peristálticas que contribuyen a es probable que sean un producto proteico de la célula.
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Al igual que otras células secretoras de esteroides, las cé-
lulas de Leydig tienen un retículo endoplásmico liso (REL)
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complejo que es la causa de su eosinofilia (v. fig. 22-7). Las
enzimas necesarias para la síntesis de testosterona a partir del
colesterol están asociadas con el REL. En las células de Leydig
TESTÍCULO
también hay mitocondrias con crestas tubulovesiculares, otra
característica de las células secretoras de esteroides.
Las células de Leydig se diferencian y secretan testoste-
rona durante las primeras etapas de la vida fetal. La secreción
de testosterona es necesaria en el desarrollo embrionario, la
maduración sexual y la función reproductora:
t En el embrión, la secreción de testosterona y otros an-
Sistema genital masculino
drógenos es indispensable para el desarrollo normal de las
gónadas en el feto masculino. Además de la testosterona,
las células de Leydig segregan proteína 3 similar a la in-
sulina (INSL3) que estimula el descenso de los testículos
durante el desarrollo.
t En la pubertad, la secreción de testosterona inicia la pro-
ducción de espermatozoides, la secreción de las glándulas
sexuales accesorias y el desarrollo de las características se-
xuales secundarias. La secreción de INSL3 también pro-
mueve las divisiones meióticas en los túbulos seminíferos.
t En el adulto, la secreción de testosterona es indispensa-
ble para el mantenimiento de la espermatogénesis y de
las características sexuales secundarias, las vías espermá-
ticas y las glándulas sexuales accesorias. Las células de
Leydig en los testículos adultos son la principal fuente
de INSL3 circulante. La medición de INSL3 se utiliza en
CAPÍTULO 22
L exámenes clínicos para establecer el índice de la capaci-
dad esteroidogenética de las células de Leydig. Además de
la secreción de INSL3, las células de Leydig producen y
FIGURA 22-8 ▲ Fotomicrografía electrónica de un cristal de secretan oxitocina. La oxitocina testicular estimula la con-
Reinke. Esta fotomicrografía electrónica muestra la estructura interna de
un cristal de Reinke en el citoplasma de una célula de Leydig humana. tracción de células mioides que rodean los túbulos seminí-
Obsérvese también el REL (flechas) y una inclusión lipídica (L) en el cito- feros, moviendo los espermatozoides hacia los conductos
plasma. 16000 % (gentileza del Dr. Don F. Cameron). eferentes.
Consideraciones funcionales: regulación hormonal
CUADRO 22-1 de la espermatogénesis
La función testicular normal depende de hormonas que en este campo se concentra en el desarrollo de un prototipo
actúan por mecanismos endocrinos y paracrinos. La fun- de fármaco anticonceptivo masculino basado en la testos-
ción endocrina del testículo está a cargo de la población terona. En los estudios clínicos iniciales se ha comprobado
de células de Leydig que sintetizan y secretan el andró- que estos fármacos causan una disminución significativa de
geno circulante principal: la testosterona. Casi toda la la concentración testicular de testosterona y la inhibición de
testosterona es producida por el testículo; menos del 5% la espermatogénesis. Después de suspender el uso del anti-
proviene de las glándulas suprarrenales. Se calcula que en conceptivo se restaura la espermatogénesis. Sin embargo, en
los seres humanos la población total de células de Leydig algunas personas este tipo de anticonceptivo no es eficaz y
produce unos 7 mg de testosterona por día. Conforme no produce la supresión espermatógena.
abandona las células de Leydig, la testosterona se intro-
La concentración periférica de testosterona influye sobre
duce en los capilares sanguíneos y linfáticos y atraviesa el
los fenómenos siguientes:
tejido peritubular para alcanzar el epitelio seminífero.
Para la proliferación y la diferenciación de las células esper- s Diferenciación del sistema nervioso central (SCN) y del
matógenas se necesitan concentraciones locales elevadas de sistema genital y vías espermáticas
testosterona en los testículos (se calcula que son 200 veces s Desarrollo y mantenimiento de las características sexuales
más altas que las concentraciones de la hormona circulante). secundarias (como la barba, la distribución masculina del
Las concentraciones testiculares elevadas de testosterona vello del pubis, la voz grave)
pueden ser reducidas en forma significativa por retrocontrol s Desarrollo y mantenimiento de las glándulas sexuales
negativo de la hormona exógena. La investigación exhaustiva
accesorias (vesículas seminales, próstata y glándulas bul-
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Consideraciones funcionales: regulación hormonal
CUADRO 22-1 de la espermatogénesis (cont.)
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bouretrales), vías espermáticas y genitales externos (sobre de Sertoli, células espermatógenas y células de Leydig). El lóbulo
CAPÍTULO 22
todo consecuencia de la conversión de la testosterona en anterior de la hipófisis produce tres hormonas que participan en
DHT). este proceso: hormona luteinizante (LH), que en el varón a veces
s Procesos anabólicos y metabólicos generales, incluidos el recibe el nombre de hormona estimulante de las células inters-
crecimiento del esqueleto, el desarrollo del músculo es- ticiales (ICSH); hormona foliculoestimulante (FSH) y prolactina
quelético, la distribución del tejido adiposo subcutáneo y la (PRL). En respuesta a la liberación hipofisaria de LH, las células
función renal de Leydig producen cantidades cada vez mayores de testoste-
s Conducta, incluida la libido rona. La PRL actúa en combinación con la LH para acrecentar la
actividad esteroidógena de las células de Leydig. Dado que tie-
Las actividades esteroidógena y espermatógena del testículo
nen receptores de FSH y testosterona, las células de Sertoli son
son reguladas por la interacción hormonal del hipotálamo, el ló-
Sistema genital masculino
los reguladores primarios de la espermatogénesis.
bulo anterior de la hipófisis y las células gonadales (o sea, células
CUADRO 22-2 Correlación clínica: factores que afectan
la espermatogénesis
Las células espermatógenas son muy sensibles a los s Hormonas esteroides y fármacos relacionados. La ex-
agentes nocivos. Después de la exposición a estos agen- posición a estrógenos sintéticos (dietilestilbestrol) y a
tes es fácil detectar alteraciones degenerativas como otros esteroides sexuales puede ejercer un retrocontrol
la apoptosis, la exfoliación prematura de las células o la negativo sobre la secreción de FSH, con la consiguiente
formación de células gigantes multinucleadas. Entre los reducción de la espermatogénesis. La exposición prena-
factores que afectan negativamente la espermatogénesis tal a los estrógenos puede inhibir en potencia la secre-
pueden mencionarse los siguientes: ción de las gonadotrofinas fetales y la proliferación de
T E S T Í C U LO
las células de Sertoli.
s Insuficiencias nutricionales. Se sabe que las dietas s Agentes tóxicos. Los agentes mutágenos, los antime-
insuficientes alteran la espermatogénesis. Se ha com- tabolitos y algunos pesticidas, por ejemplo, el dibromo-
probado que las vitaminas, las coenzimas y los oligoele- cloropropano (DBCP) pueden afectar drásticamente la
mentos, como las vitaminas A, B12, C y E, !-carotenos, espermatogénesis y la producción de espermatozoides
cinc y selenio, afectan la formación de los espermato- normales. El DBCP es un nematocida que todavía se
zoides. usan en algunos países en desarrollo. En los seres hu-
s Factores ambientales y estilo de vida. Un estudio re- manos se ha comprobado que la exposición causa una
ciente realizado en Dinamarca comparó los recuentos disminución importante de recuento de espermatozoi-
de espermatozoides en dos grupos de varones jóvenes des e infertilidad. Otros agentes que pueden afectar la
de poblaciones rural y urbana. En los varones del grupo fertilidad comprenden sustancias químicas en los plás-
rural el promedio de los valores del recuento de esper- ticos (p. ej., ftalatos), pesticidas (p. ej., DDT), productos
matozoides fue más alto (24%) en comparación con el de la combustión (p. ej., dioxinas), bifenilos policlorados
grupo urbano. (p. ej., PCB) y otros. La mayoría de estos productos
s Trastornos del desarrollo embrionario. Se ha compro- químicos tienen propiedades estrógenas muy débiles
bado que la criptorquidia, las hipospadias y factores y pueden afectar la fertilidad. La toxicidad directa para
como el bajo peso al nacer son factores de riesgo los espermatogonios está vinculada con cambios en la
importantes para el cáncer testicular asociado con una calidad de los espermatozoides.
disminución de la calidad del semen y una reducción de s Radiación ionizante y agentes alquilantes. Se ha
la fertilidad. comprobado que el gas mostaza nitrogenado y la pro-
s Enfermedades sistémicas o infecciones locales. Las carbazina ejercen efectos tóxicos sobre los espermato-
infecciones que afectan los testículos (orquitis) pueden gonios. La radiación electromagnética y las microondas
tener un efecto sobre la espermatogénesis. Los trastor- también afectan la cantidad y la motilidad de los esper-
nos sistémicos que pueden alterar la espermatogénesis matozoides.
comprenden la fiebre, las nefropatías, las infecciones
por VIH y otras infecciones virales, así como las enfer- Las células en proliferación son particularmente sen-
medades metabólicas. sibles a los agentes mutágenos y a la carencia de meta-
s Temperatura testicular elevada. Un estilo de vida se- bolitos esenciales. En consecuencia, las células que no
dentario puede alterar la capacidad para mantener la sufren divisiones como las células de Sertoli, las células
temperatura baja de los testículos en las bolsas. La de Leydig y las células madre de reserva, que tienen una
temperatura escrotal más alta que la temperatura pro- actividad mitótica baja son mucho menos vulnerables que
medio está asociada a una insuficiencia en la esperma- las células espermatógenas en diferenciación que se divi-
togénesis. den activamente.
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Las células de Leydig son activas en la etapa temprana de tra diferencias en cuanto al aspecto nuclear en los preparados
diferenciación del feto masculino y después atraviesa un pe- de rutina teñidos con H&E. Los espermatogonios hu-
858 ríodo de inactividad que comienza aproximadamente a los
5 meses de la vida fetal. Las células de Leydig inactivas son
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manos se clasifican en tres tipos de acuerdo con la apariencia
de los núcleos en los cortes histológicos de rutina:
difíciles de distinguir de los fibroblastos. Cuando las células
t
E S P E R M AT O G É N E S I S
Espermatogonios tipo A oscuros (Ad). Estas célu-
de Leydig se exponen a la estimulación gonadotrófica en la
las tienen un núcleo ovoide con cromatina granular fina
pubertad, otra vez se convierten en células secretoras de an-
drógenos y permanecen activas durante toda la vida. intensamente basófila. Se cree que estos espermatogonios
Los tumores de células de Leydig son neoplasias son las células madre del epitelio seminífero. Se dividen
sobre todo benignas que aparecen en dos períodos distintos con intervalos irregulares para dar origen a un par de es-
(en la infancia y en la adultez entre los 20 y los 60 años). permatogonios tipo Ad que permanecen como células
Son activos desde el punto de vista hormonal y secretan an- madre de reserva, o bien, a un par de espermatogonios
drógeno o una combinación de andrógenos y estrógenos. Por tipo Ap.
lo general, se componen de células uniformes con todas las t Espermatogonios tipo A claros o pálidos (Ap).
características de las células secretoras de hormonas esteroides Estas células tienen un núcleo ovoide con cromatina gra-
provistas de cristales de Reinke. El primer signo clínico de nular fina poco teñida. Los espermatogonios Ap están
estos tumores benignos, además del agrandamiento testicular, predestinados a seguir el proceso de diferenciación que
Sistema genital masculino
suele relacionarse con el aumento de la producción hormo- produce los espermatozoides. Sufren varias divisiones
nal. En los varones prepúberes esto conduce a la pubertad mitóticas sucesivas que aumentan su cantidad. Los esper-
precoz (desarrollo sexual a edad temprana), mientras que en matogonios tipo Ap son también denominados células
los adultos puede observarse como feminización (aparición madre de renovación.
de características sexuales femeninas) y ginecomastia (de- t Espermatogonios tipo B. Estas células tienen general-
sarrollo mamario en el varón). mente un núcleo esferoidal con cromatina que está con-
densada en grandes grumos sobre la envoltura nuclear y
alrededor del nucléolo central (v. fig. 22-6).
E SPE R M AT O G É N E S I S
Una característica poco habitual de la división de un es-
La espermatogénesis es el proceso por el cual los esperma- permatogonio tipo Ad en dos espermatogonios tipo Ap es
togonios dan origen a los espermatozoides. que las células hijas permanecen unidas por un puente ci-
La espermatogénesis, es decir el proceso por el cual se toplasmático delgado. Este mismo fenómeno ocurre en cada
producen los espermatozoides, comprende una serie de fe- división mitótica y meiótica siguiente de la progenie del par
nómenos complejos y singulares. Comienza poco antes de la original de espermatogonios Ap (fig. 22-9). Así, toda la pro-
pubertad bajo la influencia de las concentraciones cada vez genie de un par inicial de espermatogonios Ap está conectada
como si fueran las perlas de un collar. Estas conexiones cito-
CAPÍTULO 22
mayores de gonadotrofinas hipofisarias y continúa durante
toda la vida. Con fines descriptivos, la espermatogénesis se plasmáticas permanecen intactas hasta las últimas etapas de
divide en tres fases distintas: la maduración de las espermátides y son indispensables para
el desarrollo sincrónico de cada clon de un par original de
t Fase espermatogónica, en la cual los espermatogonios células Ap.
se dividen por mitosis para reemplazarse a sí mismos y Después de varias divisiones, los espermatogonios tipo A
para dar lugar a una población de espermatogonios pre- se diferencian en espermatogonios tipo B. La aparición de los
destinados que al final se diferenciarán en espermatocitos espermatogonios tipo B es el último acontecimiento de la fase
primarios. espermatogónica.
t Fase espermatocítica (meiosis), en la cual los esper-
matocitos primarios sufren las dos divisiones meióticas Fase espermatocítica (meiosis)
que reducen tanto la cantidad de los cromosomas como el
contenido de ADN para producir células haploides llama- En la fase espermatocítica, los espermatocitos primarios
das espermátides. sufren meiosis para reducir tanto la cantidad de cromoso-
t Fase de espermátide (espermiogénesis), en la cual las mas como el contenido de ADN.
espermátides se diferencian en espermatozoides maduros. La división mitótica de los espermatogonios tipo B produce
espermatocitos primarios. Estos duplican su ADN poco
Al final de la espermatogénesis, las espermátides logran su
después de formarse y antes de que comience la meiosis, de
maduración final y se liberan en la luz del túbulo seminífero
modo que cada espermatocito primario contiene la cantidad
desde las células sustentaculares de Sertoli durante un proceso
llamado espermiación. normal de cromosomas (2n) pero el doble de cantidad de
ADN (4d). Cada cromosoma se compone de dos cromátides
Fase espermatogónica hermanas; de ahí la cantidad 4d de ADN.
La meiosis I trae como consecuencia la reducción de la
En la fase espermatogónica, las células madre se dividen cantidad de los cromosomas (de 2n a 1n) y de la cantidad
para reemplazarse a sí mismos y para proveer una pobla- de ADN al estado haploide (de 4d a 2d); por consiguiente,
ción de espermatogonios predestinados. el espermatocito secundario se caracteriza por una cantidad
Las células madre espermatogónicos sufren divisiones haploide de cromosomas (1n) y una cantidad 2d de ADN.
múltiples y generan una progenie espermatogónica que mues- Dado que la meiosis II no está precedida por una dupli-
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cación del ADN, después de esta división cada espermátide binación génica o crossing-over, los cromosomas homólogos se
tiene la cantidad haploide (1n) de cromosomas, cada uno separan y avanzan hacia los polos opuestos del huso meiótico.
compuesto por una sola cromátide (1d). La meiosis se des-
cribe en recuadro en el capítulo 3; a continuación se ofrece
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Así, las tétradas, que fueron modificadas por la recombina-
ción génica, se separan y se convierten en díadas nuevamente.
859
una descripción breve de la meiosis espermatocítica. Las dos cromátides de cada cromosoma original (aunque mo-
CAPÍTULO 22
La profase de la primera división meiótica, en la cual la dificadas por la recombinación) permanecen juntas. Esto es
cromatina se condensa en cromosomas visibles, dura hasta 22 justo lo contrario de lo que ocurre en la mitosis, en la cual las
días en los espermatocitos primarios humanos. Al final de la cromátides apareadas, una que corresponde a la “plantilla” y
profase pueden identificarse 44 autosomas y un cromosoma la otra al ADN neosintetizado, se separan.
X y otro Y, cada uno con dos hebras cromatínicas (cromá- El movimiento de un cromosoma particular de un par de
tides). Los cromosomas homólogos se aparean conforme se homólogos a cualquiera de los polos del huso es determinado
alinean en la placa de la metafase. al azar (es decir. que los cromosomas derivados del padre y
Los cromosomas homólogos apareados, que reci- los derivados de la madre no se seleccionan a sí mismos en
Sistema genital masculino
ben el nombre de tétradas porque están compuestos por la placa ecuatorial de la metafase). Esta distribución al azar
cuatro cromátides, intercambian material genético en un es otra fuente de diversidad genética en los espermatozoides
proceso conocido como recombinación (crossing-over). resultantes.
Durante este intercambio, las cuatro cromátides están reor- Las células derivadas de la primera división meiótica re-
denadas en una estructura tripartita llamada complejo si- ciben el nombre de espermatocitos secundarios. Estas
naptonémico. Este proceso asegura la diversidad genética. células entran de inmediato en la profase de la segunda divi-
A través del intercambio genético, las cuatro espermátides sión meiótica sin sintetizar ADN nuevo (es decir, sin pasar una
producidas a partir de cada espermatocito son diferentes unas fase S; v. pág. 98-99). La segunda división meiótica es corta y
de otras y de todas las demás espermátides derivadas de otros dura sólo algunas horas. Cada espermatocito secundario tiene
espermatocitos. Después de que se ha completado la recom- una cantidad reducida de cromosomas (1n) que está repre-
Tipo A oscuros
Fase espermatogónica
E S P E R MAT O G É N E S I S
MITOSIS
Tipo A claros
FIGURA 22-9 ▲ Diagrama esque-
mático que ilustra las generaciones de
las células espermatógenas. Este diagrama
muestra la índole clónica de las generaciones Tipo B
sucesivas de células espermatógenas. Los es-
MEIOSIS II MEIOSIS I
espermatocítica
permatogonios tipo A oscuros son las células
madre de reserva en el testículo, mientras que Primarios
los espermatogonios tipo A claros son las célu-
Fase
las madre que se renuevan. Los espermatogo-
nios tipo A claros sufren una serie de divisiones
Secundarios
celulares sincronizadas ya sea para producir
nuevo tipo de células tipo A claras o para for-
mar espermatogonios tipo B más diferenciados
que atraviesan más divisiones para convertirse Iniciales
en espermatocitos primarios. Obsérvese que
Fase de espermátide
la división citoplasmática es completa sólo
en los espermatogonios tipo A oscuros. Todas
las células espermatógenas restantes perma-
ESPERMIOGÉNESIS
necen conectadas por puentes intercelulares Avanzadas
a medida que experimentan las divisiones
mitótica y meiótica y la diferenciación de los
espermátides. Obsérvese también que los es-
permatocitos primarios sufren meiosis I y los
espermatocitos secundarios meiosis II. Las
células se separan en espermatozoides indivi-
duales a medida de que se liberan del epitelio
seminífero. Los cuerpos residuales permanecen
conectados y son fagocitados por las células de Cuerpos
Sertoli. (Basado en Dym M, Fawcett DW. Further residuales
observations on the numbers of spermatogonia,
spermatocytes, and spermatids connected by in-
Espermatozoides
tercellular bridges in the mammalian testis. Biol
Reprod 1971;4:195–215.)
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sentada por 22 autosomas y un cromosoma X o Y. Cada uno cromosomas mitóticos. Tan alta condensación de ADN
de estos cromosomas está compuesto por dos cromátides her- nuclear se logra por la presencia de pequeñas proteínas
860 manas. El espermatocito secundario tiene la cantidad 2d (di-
ploide) de ADN. Durante la metafase de la segunda división
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muy básicas denominadas protaminas que se incorpo-
ran en la cromatina durante la espermiogénesis, reempla-
meiótica, los cromosomas se alinean sobre la placa ecuatorial zando las histonas centrales.
E S P E R M AT O G É N E S I S
de metafase y las cromátides hermanas se separan y avanzan t Fase de acrosoma. En esta fase, la espermátide se reo-
hacia polos opuestos del huso. Conforme la segunda división rienta de modo que la cabeza se enclava profundamente
meiótica se completa y las membranas nucleares se reconsti- en la célula de Sertoli y apunta hacia la lámina basal. El
tuyen, a partir de cada espermatocito secundario se forman flagelo en desarrollo se extiende dentro de la luz del tú-
dos espermátides haploides, cada una con 23 cromoso- bulo seminífero. El núcleo condensado de la espermátide
mas de una sola cromátide (1n) y la cantidad 1d de ADN se aplana y se alarga; el núcleo y su acrosoma superpuesto
(fig. 22-10). también se mueven hacia una posición justo contigua a
la membrana plasmática anterior y el citoplasma es des-
Fase de espermátide (espermiogénesis) plazado hacia atrás. Los microtúbulos citoplasmáticos se
En la fase de espermátide, las espermátides sufren una re- organizan en una vaina cilíndrica, llamada manguito
modelación celular extensa conforme se diferencian en es- (manchette) que se extiende desde el borde posterior del
acrosoma hacia el polo posterior de la espermátide.
Sistema genital masculino
permatozoides maduros.
Cada espermátide producto de la segunda división meió- Los centríolos, que antes habían iniciado el desarrollo
tica es haploide en cuanto a contenido de ADN (1d) y canti- del flagelo, ahora retornan a la superficie posterior del nú-
dad de cromosomas (1n) representada por 22 autosomas y un cleo donde el centríolo inmaduro se adhiere a un surco poco
cromosoma X o Y. Ya no experimentan divisiones adicionales. profundo en el núcleo. Luego, se modifican para formar la
Las espermátides haploides sufren un proceso de diferencia- pieza de conexión o región del cuello del espermatozoide en
ción que produce los espermatozoides maduros, que también desarrollo. De los centríolos adheridos al núcleo surgen nueve
son haploides. El estado diploide normal se restaura cuando fibras gruesas que se extienden dentro de la cola en la forma
un espermatozoide fecunda un ovocito. de fibras densas externas por fuera de los microtúbulos del
La remodelación celular extensa que ocurre durante la axonema. Estas fibras unen el núcleo con el flagelo, de ahí el
diferenciación de la población de espermátides en esperma- nombre de pieza de conexión.
tozoides maduros (espermiogénesis) consiste en cuatro fases. Conforme la membrana plasmática se mueve hacia atrás
Estas fases ocurren mientras las espermátides están física- para cubrir el flagelo en crecimiento, el manguito desapa-
mente adheridas a la membrana plasmática de las células de rece y las mitocondrias migran desde el resto del citoplasma
Sertoli mediante uniones especializadas. Los cambios morfo- para formar una vaina helicoidal ajustada que rodea las fibras
lógicos en las cuatro fases que ocurren durante la espermio- gruesas en la región del cuello y en su extensión posterior
CAPÍTULO 22
génesis se describen a continuación y se esquematizan en la inmediata (fig. 22-12). Esta región es la pieza intermedia
figura 22-11. de la cola del espermatozoide. Distal con respecto a la pieza
intermedia, una vaina fibrosa compuesta por dos colum-
t Fase de Golgi. Esta fase se caracteriza por la presencia de
nas longitudinales y muchas “costillas” de conexión rodea las
gránulos PAS (ácido peyódico-reactivo de Schiff) positivos
que se acumulan en los complejos de Golgi múltiples de nueve fibras longitudinales de la pieza principal y se ex-
la espermátide. Estos gránulos proacrosómicos, que tiende casi hasta el final del flagelo. Este segmento corto de
tienen una gran cantidad de glucoproteínas, confluyen en la cola que es distal con respecto a la vaina fibrosa recibe el
una vesícula limitada por membrana, la vesícula acro- nombre de pieza terminal.
sómica, la cual es contigua a la envoltura nuclear. La t Fase de maduración. Esta última fase de remodelación
vesícula aumenta de tamaño y su contenido se acrecienta de la espermátide reduce el exceso de citoplasma de alrede-
durante esta fase. La posición de la vesícula acrosómica de- dor del flagelo para formar el espermatozoide maduro.
termina el polo anterior del espermatozoide en desarrollo. Las células de Sertoli luego fagocitan este exceso de cito-
También durante esta fase los centríolos migran desde la plasma, también llamado cuerpo residual. Los puentes
región yuxtanuclear hacia el polo posterior de la espermá- intercelulares que han caracterizado los gametos en desa-
tide, donde el centríolo maduro se alínea perpendicular rrollo desde las etapas preespermatocíticas permanecen
a la membrana plasmática. El centríolo inicia el armado con los cuerpos residuales. Las espermátides ya no están
de los nueve dobletes microtubulares periféricos y de los adheridas entre sí y se liberan de las células de Sertoli.
dos microtúbulos centrales que forman el axonema de la
cola del espermatozoide. Los espermátides se liberan en la luz de los túbulos seminí-
t Fase de casquete. En esta fase la vesícula acrosómica feros durante el proceso denominado espermiación.
se extiende sobre toda la mitad anterior del núcleo. Esta Hacia el final de la fase de maduración de la espermatogéne-
estructura de forma modificada recibe el nombre de cas- sis, las espermátides alargadas se liberan desde las células de
quete o capuchón acrosómico. La porción de la en- Sertoli en la luz del túbulo seminífero. Este proceso complejo,
voltura nuclear que está debajo del casquete acrosómico llamado espermiación, comprende la eliminación progre-
pierde sus poros y sufre un engrosamiento. El contenido siva de complejos de unión célula de Sertoli-espermátide y
nuclear también se condensa. El ADN en el espermátide el desprendimiento de las espermátides de las células de Ser-
es aproximadamente seis veces menor que el ADN en los toli. La presencia de integrinas !1 en las uniones célula de
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FENÓMENOS PREMITÓTICOS Y MEIÓTICOS
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Fase S
CAPÍTULO 22
Dos pares de cromosomas
homólogos Fase G1 Fase G2
MEIOSIS
MITOSIS Profase I
Sistema genital masculino
Profase Leptoteno Cigoteno Paquiteno Diploteno Diacinesis
Metafase I
Continuación de Continuación
la meiosis en la de la meiosis en
Metafase espermatogénesis la ovogénesis
(división reduccional)
Meiosis I
Anafase I
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Anafase
telophase I
Telofase
Metafase II Primer cuerpo polar
(división ecuatorial)
Células hijas
Meiosis II*
Espermátides
Espermiogénesis Cuerpos polares
Ovocito
(sufren apoptosis)
Espermatozoides
*nota: no se ilustran la profase II,
la anafase II ni la telofase II Óvulo
FIGURA 22-10 ▲ Comparación entre mitosis y meiosis en una célula espermatogónica. Los dos pares de cromosomas (2n) de origen
materno y paterno están ilustrados en rojo y azul, respectivamente. La división mitótica produce células hijas que son genéticamente idénticas a la cé-
lula progenitora (2n). La división meiótica, que tiene dos componentes, una división reduccional y una división ecuatorial, produce células que poseen
sólo la mitad de la cantidad de cromosomas (n). Además, durante el apareamiento de los cromosomas en la profase I de la meiosis se intercambian
segmentos cromosómicos, crossing-over, para crear la diversidad genética. En los seres humanos, el primer cuerpo polar no se divide, pero sí lo hace
en otras especies.
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Capuchón acrosomático
Golgi
Región posacrosómica
862
Flagelo
Vesícula
acrosómica
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Pieza intermedia Pieza terminal
Pieza principal
Centríolo
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Cabeza Cuello Cola
Capuchón Membrana celular
acrosómico
Núcleo Acrosoma Núcleo
Manguito
Vacuolas
Vaina fibrosa nucleares
Anillo
Vaina
Sistema genital masculino
Vaina posacrosómica
mitocondrial Centríolo
Pieza
Manguito de conexión
Fibras
densas externas
Acrosoma Complejo axonémico Mitocondrias
REGION DE LA CABEZA Y CUELLO
FIGURA 22-11 ▲ Diagrama esquemático de la espermiogé-
nesis humana. Se ilustran las modificaciones básicas en la estructura de
los orgánulos fundamentales de la espermátide (v. el texto para una expli-
cación detallada) (Dym M. En: Weiss L. Cell and Tissue Biology: A Textbook
of Histology. 6th ed. Baltimore: Urban & Schwarzenberg; 1988.
Vaina
mitocondrial
Sertoli-espermátide, así como el aumento de la actividad de Mitocondrias
CAPÍTULO 22
la cinasa vinculada con la integrina en el momento de la es-
permiación, indica un control enzimático de la liberación de Fibras densas externas
las espermátides. El ritmo de la espermiación en el testículo
Microtúbulos del
determina la cantidad de espermatozoides en el semen eya- complejo axonémico
culado. Diversos tratamientos farmacológicos, varios agentes
tóxicos y la supresión de la gonadotrofina producen una falla PIEZA INTERMEDIA
de la espermiación en la cual las espermátides no se liberan
sino que son retenidas y fagocitadas por las células de Sertoli.
Vaina fibrosa
Estructura del espermatozoide maduro
Los fenómenos de la espermiogénesis dan origen a una cé-
lula estructuralmente singular. Fibras densas externas
El espermatozoide humano maduro tiene unos 60 $m Dobletes externos
de longitud. Su cabeza es aplanada y puntiaguda y mide
4,5 $m de largo por 3 $m de ancho por 1 µm de espesor Par central de microtúbulos
(v. fig. 22-12). El casquete acrosómico que cubre las dos PIEZA PRINCIPAL
terceras partes anteriores del núcleo contiene hialuronidasa,
neuraminidasa, fosfatasa ácida y una proteasa similar FIGURA 22-12 ▲ Diagrama de un espermatozoide humano.
Las regiones del espermatozoide se indican arriba. Las características es-
a la tripsina llamada acrosina. Estas enzimas acrosómicas tructurales fundamentales de la cabeza (vista en cortes frontal y sagital),
son indispensables para la penetración de la membrana pelú- de la pieza intermedia y de la pieza principal del espermatozoide se ilus-
cida del óvulo. La liberación de las enzimas acrosómicas cuando tran abajo. (Pederson PL, Fawcett DW. En: Hafez ESE. Human Semen and
el espermatozoide entra en contacto con el ovocito es el primer Fertility Regulation in the Male. St. Louis: CV Mosby, 1976. Modificado).
paso de la reacción acrosómica. Este proceso complejo fa-
cilita la penetración del espermatozoide y la ulterior fecunda-
ción e impide la entrada de otros espermatozoides en el óvulo.
La cola del espermatozoide está subdividida en el cue-
llo, la pieza intermedia, la pieza principal y la pieza terminal.
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El cuello corto contiene los centríolos y el origen de las fibras indica que las fosfatasas desempeñan un papel importante en
gruesas. La pieza intermedia es de alrededor de 7 $m de lon- la regulación de la actividad cinética de los espermatozoides.
gitud y contiene las mitocondrias dispuestas en forma helicoi-
dal alrededor de las fibras gruesas y del complejo axonémico.
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Las contracciones del músculo liso que rodea los conduc-
tos cada vez más distales y de calibre mayor siguen moviendo
863
Estas mitocondrias proveen la energía para el movimiento los espermatozoides por acción peristáltica hasta que alcanzan
CAPÍTULO 22
de la cola y por ende son las responsables de la movilidad la porción distal del conducto del epidídimo, donde se alma-
del espermatozoide. La pieza principal mide alrededor de cenan antes de la eyaculación.
40 $m de longitud y contiene la vaina fibrosa por fuera de las Los espermatozoides pueden vivir varias semanas en la
fibras gruesas y del complejo axonémico. La pieza terminal, vía espermática del varón pero sobrevivirán sólo 2 ó 3 días
que corresponde más o menos a los últimos 5 $m del flagelo dentro del sistema genital femenino. Adquieren la capaci-
en el espermatozoide maduro, sólo contiene el complejo axo- dad de fecundar el óvulo sólo después de haber pasado algún
némico. tiempo en el sistema reproductor de la mujer. Este proceso,
que comprende la eliminación y el reemplazo de componen-
Sistema genital masculino
Los espermatozoides recién liberados se procesan en el
epidídimo, donde adquieren movilidad y sufren una ma- tes del glucocáliz (glucoconjugados) de la membrana del es-
duración adicional. permatozoide, se denomina capacitación. La capacitación
de los espermatozoides se describe en recuadro en el capí-
Los espermatozoides recién liberados son inmóviles y se tulo 23.
transportan desde los túbulos seminíferos en un líquido secre-
tado por las células de Sertoli. El líquido y los espermatozoi-
des fluyen a lo largo de los túbulos seminíferos, ayudados
TU B U LO S S EM INÍFER O S
por las contracciones peristálticas de las células peritubulares
contráctiles de la lámina propia. Luego entran en los túbulos
Ciclo del epitelio seminífero
Las células espermatógenas en diferenciación no
rectos, que son un segmento corto de los túbulos seminífe-
están distribuidas al azar en el epitelio seminífero ya que exis-
ros donde el epitelio consiste sólo en células de Sertoli. En el
ten tipos celulares específicos que se agrupan juntos. Estos
mediastino testicular el líquido y los espermatozoides entran
agrupamientos o asociaciones ocurren porque hay puentes
en la red testicular, un sistema de conductos anastomo-
intercelulares entre la progenie de cada par de esperma-
sados revestidos por un epitelio simple cúbico (lámina 87,
togonios tipo Ap y porque las células sincronizadas pasan
pág. 886). Desde la red testicular, se desplazan hacia la porción
tiempos específicos en cada etapa de la maduración. Todas las
extratesticular de los conductillos eferentes (ductuli efferentes),
fases de la diferenciación ocurren en forma secuencial en cual-
que es la primera parte de la vía espermática, y después hacia
T U B U LO S S E MI N Í FE R O S
quier sitio dado de un túbulo seminífero porque la progenie
el segmento proximal del conducto del epidídimo (ductus
de las células madre permanece conectada por puentes cito-
epididymis). Conforme atraviesan los 4 a 5 m de longitud del
plasmáticos y experimenta las divisiones mitóticas y meióticas
conducto del epidídimo que es extremadamente tortuoso, los
y la maduración de manera sincrónica (v. fig. 22-10).
espermatozoides adquieren movilidad y sufren varios cambios
Cada agrupamiento reconocible o asociación celular se
madurativos que comprenden: considera una etapa o estadio de un proceso cíclico. La
t condensación adicional del ADN nuclear debido a una serie de estadios que hay entre dos apariciones sucesivas del
serie de fenómenos de remodelación cromatínica que pro- mismo patrón de asociación celular en cualquier sitio dado
ducen el reemplazo de histonas por protaminas. La cabeza del túbulo seminífero, constituye un ciclo del epitelio se-
del espermatozoide disminuye de tamaño. minífero. El ciclo del epitelio seminífero se ha estudiado
t reducción adicional del citoplasma. Los espermatozoides muy bien en las ratas, en las que ocurren 14 estadios sucesi-
se hacen más delgados. vos en secuencia lineal a lo largo del túbulo. En el ciclo del
t cambios en los lípidos, las proteínas y la glucosilación de la epitelio seminífero humano se han podido definir seis esta-
membrana plasmática. dios o asociaciones celulares en el ciclo del epitelio seminífero
t alteraciones en la membrana acrosomática externa (dis- (fig. 22-13). Estos estadios no están tan claramente delinea-
capacitación). El factor de discapacitación asociado a la dos como los de los roedores porque en el hombre las asocia-
superficie se agrega para inhibir la capacidad fecundante ciones celulares ocurren en parcelas irregulares que forman un
de los espermatozoides (pág. 872). patrón en mosaico.
Lo más probable es que la iniciación de la movilidad La duración de la espermatogénesis en los seres humanos
de los espermatozoides durante su tránsito a lo largo del es de aproximadamente 74 días.
epidídimo, se relacione con cambios en las concentraciones Después de la inyección de un pulso de timidina tritiada, se
intracelulares de adenosina monofosfato cíclico (cAMP) e puede seguir una generación celular específica mediante biop-
iones de calcio (Ca2&) y modificaciones del pH intracelular. sias secuenciales de los túbulos seminíferos. De esta manera
Estos factores regulan el movimiento flagelar por medio de es posible determinar el tiempo que necesitan las células mar-
cambios en la fosforilación proteica, resultado de las ac- cadas para pasar por los diversos estadios. En cualquier sitio
tividades de proteínas cinasas y proteínas fosfatasas. y momento dados puede haber varias generaciones de célu-
Por ejemplo, la estimulación farmacológica de la actividad de las en desarrollo en el espesor del epitelio seminífero, lo cual
la proteína cinasa A aumenta la movilidad de los esperma- produce las asociaciones celulares características. Estudios au-
tozoides, mientras que la inhibición de la actividad de la pro- torradiográficoss han permitido comprobar que la duración
teína fosfatasa puede iniciar o estimular esta movilidad. Esto del ciclo del epitelio seminífero es constante y que tarda
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tipo A oscuros
Espermatogonios
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tipo A claros
ETAPA I
TUBULOS SEMINÍFEROS
tipo B
célula de Sertoli
cél
I
AV
ET
preleptoteno
pre
AP
AP
Espermatocitos primarios en la meiosis I
AI
ET
leptoteno
lep
I
zigoteno
zig
Espermatocitos
Sistema genital masculino
paq
paquiteno
Espermiación
dip
diploteno
metafase
me
anafase
ana
ET
II
AI
AP
secundarios
sec
AP
A
ET
V
Espermátide
iinicial
ETAPA IV a
avanzada
CAPÍTULO 22
esp
espermatozoide
FIGURA 22-13 ▲ Dibujo esquemático de las etapas del epitelio seminífero en el ser humano. Este diagrama muestra cada una de las
seis asociaciones celulares reconocibles (etapas) que ocurren en el ciclo del epitelio seminífero en seres humanos. Estas etapas de la espermatogénesis
están artificialmente definidas de acuerdo con los cambios observados en las espermátides durante los distintos pasos de diferenciación. En 1952, un
estudio de Leblond y Clermont describió por primera vez seis etapas del epitelio seminífero, desde entonces, fueron adoptadas por la mayoría de los
investigadores. Las etapas se escriben con los números romanos del I al VI. (Las asociaciones celulares ilustradas en esta figura se basan en “The cycle of
the seminiferous Epithelium in man”, de Clermont Y. Am J Anat 1963;112:35-51.)
alrededor de 16 días en los seres humanos. Y harían falta más Ondas del epitelio seminífero
o menos 4,6 ciclos (cada uno de 16 días de duración) o unos Como ya se señaló, el ciclo del epitelio seminífero describe
74 días para que un espermatogonio derivado de un cito- los cambios que ocurren con el tiempo en cualquier sitio del
blasto completara el proceso de la espermatogénesis. Luego se túbulo. Además, la onda del epitelio seminífero describe
necesitarían alrededor de 12 días más para que el esperma- la distribución de los patrones de asociación celular (esta-
tozoide atravesara el epidídimo. En el testículo humano dios espermatógenos) en toda la longitud del túbulo. En
se producen aproximadamente 300 millones de espermato- roedores y otros mamíferos estudiados, incluso primates su-
zoides por día. La duración del ciclo y el tiempo necesario bhumanos cada estadio ocupa una longitud significativa del
para la espermatogénesis son constantes y específicos de cada túbulo seminífero y los estadios parece que ocurren secuen-
especie. Por consiguiente, en cualquier intervención farmaco- cialmente a todo lo largo del túbulo. En la rata hay alrededor
lógica (p. ej., el tratamiento contra la infertilidad masculina), de 12 ondas en cada túbulo. Un corte transversal del túbulo
si se administra un fármaco que afecta las fases iniciales de la seminífero suele poner de manifiesto un solo patrón de aso-
espermatogénesis, para ver los efectos de ese compuesto sobre ciaciones celulares. En el epitelio seminífero humano no hay
la producción de los espermatozoides se necesita que transcu- ondas y la organización de los estadios espermatógenos a lo
rran aproximadamente 86 días. largo del túbulo seminífero es al azar. Cada patrón de asocia-
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Corte transversal de 5 !m bles de reposicionar las espermátides alargadas incrustadas
en el citoplasma de la célula de Sertoli.
XII
XI t booksmedicos.org
filamentos intermedios: son un componente principal
del citoesqueleto de la célula de Sertoli y consisten prin-
865
X XI cipalmente en vimetina (proteínas tipo III del filamento
CAPÍTULO 22
intermedio). Forman una vaina perinuclear que rodea y
a separa el núcleo de otros orgánulos citoplasmáticos. Los
Corte transversal de 5 !m filamentos intermedios se extienden desde la vaina peri-
nuclear hasta las uniones similares al desmosoma entre las
II V I células de Sertoli contiguas y los hemidesmosomas.
I
IV
VI
V
III t filamentos de actina: están concentrados debajo de la
III membrana plasmática cerca de las uniones intercelulares,
IV
IV Los filamentos de actina refuerzan y estabilizan las especia-
Sistema genital masculino
b lizaciones de la unión intercelular de la membrana plasmá-
FIGURA 22-14 ▲ Diagrama de la organización del epitelio tica de la célula de Sertoli.
seminífero en seres humanos y otras especies. a. En ratones y otras
El núcleo eucromático de la célula de Sertoli, una caracte-
especies de roedores, una asociación particular de células ocupa exten-
siones variables a lo largo del túbulo. Por lo tanto, en un corte transversal rística de esta célula muy reactiva, suele ser ovoide o triangu-
típico, sólo se observa una asociación celular. b. En los seres humanos, las lar y puede tener una escotadura profunda o más. Su forma y
asociaciones celulares ocurren en áreas irregulares a lo largo del túbulo, su ubicación varían. Puede ser aplanado y estar en la porción
y por ende, un corte transversal muestra normalmente dos o más asocia-
ciones celulares.
ciones celulares (estadio espermatógeno) tiene una distribu-
ción en parcelas en el epitelio de los túbulos seminíferos
humanos (fig. 22-14). Estas parcelas o territorios no se extien-
den alrededor de la circunferencia del túbulo y tampoco están
en secuencia. Por consiguiente, en un corte transversal de un
túbulo seminífero humano pueden verse hasta seis estadios
diferentes del ciclo distribuidos en cuñas, como las porciones
T U B U LO S S E MI N Í FE R O S
de una torta, alrededor de la circunferencia del túbulo.
Células de Sertoli
Las células de Sertoli constituyen el verdadero epitelio del
túbulo seminífero.
Las células de Sertoli (células sustentaculares) son células
epiteliales cilíndricas altas que no se dividen y están apoya-
das sobre la lámina basal multiestratificada gruesa del epite-
lio seminífero (fig. 22-15). Son las células de sostén para los
espermatozoides en desarrollo que se adhieren a su superfi-
cie después de la meiosis. Las células de Sertoli contienen un
REL extenso, un RER bien desarrollado y pilas o rimeros de
laminillas anulares. Poseen muchas mitocondrias esferoidales
y alargadas, un aparato de Golgi bien desarrollado y cantida-
des variables de lisosomas, inclusiones lipídicas, vesículas y
gránulos de glucógeno.
El citoesqueleto de la célula de Sertoli es uno de los más
elaborados y contiene:
t microtúbulos: son abundantes y están predominante-
mente orientados paralelos al eje longitudinal de la célula.
A diferencia de lo que ocurre en muchas otras células, los
microtúbulos están nucleados en la periferia de la célula
de Sertoli y no en el centro organizador de microtúbulos
BL
(MTOC). Están todos orientados con su extremo nega- FIGURA 22-15 ▲ Fotomicrografía electrónica de una célula
tivo hacia el vértice y su extremo positivo hacia la base de de Sertoli humana. Esta fotomicrografía electrónica muestra los cuerpos
de inclusión cristaloides característicos (cristaloides de Charcot-Bottcher)
la célula. Además de su función en el transporte vesicular, en el citoplasma basal de la célula de Sertoli. Para facilitar la orientación se
trabajos recientes indican que los microtúbulos y las pro- señala la lámina basal (BL). 9 000 %. Recuadro. La ampliación permite ver
teínas motoras asociadas a los microtúbulos son responsa- los filamentos del cristaloide. 27 000 % (gentileza del Dr. Don F. Cameron).
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866 Espermátide
avanzada
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TUBULOS SEMINÍFEROS
Espermátide
inicial
COMPARTIMENTO
Filamentos ADLUMINAL
de actina Especialización
de la unión
Microtúbulos Sertoli-espermátide
RER Espermatocito
primario
Cariosoma
COMPARTIMENTO
Sistema genital masculino
Espermatogonio
BASAL
Lámina basal REL
Aparato de Golgi Especialización de la unión Sertoli-Sertoli
FIGURA 22-16 ▲ Dibujo esquemático de la célula de Sertoli y su relación con las células espermatógenas contiguas. Este dibujo
muestra la especialización de la unión célula de Sertoli-célula de Sertoli entre células de Sertoli contiguas y la especialización de la unión célula de
Sertoli-espermátide entre la célula de Sertoli y las espermátides avanzadas. El complejo de unión célula de Sertoli-célula de Sertoli es un dispositivo de
adhesión que incluye una unión hermética que contribuye a la barrera hematotesticular. La especialización de la unión entre la célula de Sertoli y las
espermátides avanzadas que reside en recesos profundos dentro del citoplasma apical es sólo un dispositivo de unión. Las evaginaciones laterales de
las células de Sertoli se extienden sobre la superficie de los espermatocitos y espermátides. Obsérvese las características ultraestructurales de la célula
de Sertoli, que incluyen las colecciones ordenadas de microtúbulos y la forma característica de los núcleos y su cariosoma. (Reimpreso con autorización
de Bloom W, Fawcett DW. A Textbook of Histology. Philadelphia: WB Saunders, 1975.)
basal de la célula cerca de la membrana celular basal y ser cluye más de 50 líneas de fusión paralelas en las membranas
paralelo a ella o puede tener forma triangular u ovoide y estar contiguas. Además, existen dos componentes citoplasmáticos
CAPÍTULO 22
cerca o a cierta distancia de la base de la célula. En algunas que caracterizan este complejo de unión singular:
especies, el núcleo de la célula de Sertoli contiene una estruc-
tura tripartita singular que consiste en un nucléolo provisto t Una cisterna aplanada del REL es paralela a la mem-
de ARN flanqueado por un par de corpúsculos provistos de brana plasmática en la región de la unión en cada célula.
ADN llamados cariosomas (fig. 22-16). t haces de filamentos de actina, compactados de ma-
En el citoplasma basal de las células de Sertoli humanas nera hexagonal, están interpuestos entre las cisternas del
hay cuerpos de inclusión característicos (cristaloides de REL y las membranas plasmáticas.
Charcot-Böttcher). Estos cristaloides fusiformes delgados Un complejo de unión de aspecto similar aparece en la
miden de 10 µm a 25 µm de longitud por 1 µm de ancho y célula de Sertoli en el sitio donde están adheridas las esper-
son visibles en los preparados histológicos de rutina. En la mi- mátides. Sin embargo, aquí no hay una unión hermética y la
croscopia electrónica de transmisión, se resuelven como haces espermátide no tiene cisternas de REL aplanadas ni haces de
de filamentos rectos densos, de 15 nm de diámetro, poco or- filamentos de actina (v. fig. 22-16 y 22-17). Otras especiali-
denados y paralelos o convergentes (v. fig. 22-15) Su com- zaciones de unión de las células de Sertoli son las uniones de
posición química y su función se desconocen; sin embargo, hendidura (nexos) que hay entre las mismas células de Sertoli,
estudios recientes han permitido detectar una acumulación las uniones de tipo desmosómico que hay entre las células de
de proteínas receptoras de lipoproteínas (CLA-1). Esto indica Sertoli y las células espermatógenas iniciales y los hemidesmo-
que los cuerpos de inclusión participarían en el transporte de somas en la interfaz célula de Sertoli-lámina basal.
lípidos y en su utilización por las células de Sertoli. El complejo de unión célula de Sertoli-célula de Sertoli di-
El complejo de unión célula de Sertoli-célula de Sertoli con- vide el epitelio seminífero en un compartimento basal y
siste en una combinación estructuralmente singular de es- un compartimento adluminal que separa el desarrollo y la
pecializaciones de la membrana y el citoplasma. diferenciación de la célula germinativa posmeiótica de la
Las células de Sertoli se unen entre sí por un complejo de circulación sistémica.
unión célula de Sertoli-célula de Sertoli poco común Las uniones célula de Sertoli-célula de Sertoli establecen
(fig. 22-17). Este complejo se caracteriza, en parte, por una dos compartimentos epiteliales; un compartimento epitelial
unión excesivamente hermética (zonula occludens) que in- basal y un compartimento adluminal (v. fig. 22-16). Los es-
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permatogonios y los espermatocitos primarios iniciales están
restringidos en el compartimento basal (es decir, entre las
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uniones célula de Sertoli-célula de Sertoli y la lámina basal).
Los espermatocitos más maduros y las espermátides están
867
restringidos en el lado adluminal de la unión célula de Ser-
CAPÍTULO 22
toli-célula de Sertoli. Los espermatocitos iniciales pro-
ducidos por división mitótica de los espermatogonios tipo B
deben atravesar el complejo de unión para desplazarse
desde el compartimento basal hacia el compartimento adlu-
minal. Este movimiento ocurre mediante la formación de un
complejo de unión nuevo entre las evaginaciones de la células
N S2 de Sertoli que se extienden debajo de los espermatocitos de
producción reciente, seguida por la degradación de la unión
Sistema genital masculino
que está por encima. Así, en la diferenciación de las células es-
A permatógenas, los procesos de la meiosis y la espermiogénesis
S2
S ocurren en el compartimento adluminal.
En ambos compartimentos las células espermatógenas
están rodeadas por las evaginaciones complejas de las células
de Sertoli. A causa de la relación estrecha poco habitual entre
S11 las células de Sertoli y las células espermatoógenas en diferen-
ciación, se ha propuesto que las células de Sertoli actúan como
S1 “nodrizas” o células de sostén (es decir, que intervienen en el
intercambio de sustratos y desechos metabólicos entre las cé-
lulas espermatógenas en desarrollo y el sistema circulatorio).
Además, las células de Sertoli fagocitan y degradan los
cuerpos residuales formados en la última etapa de la esper-
miogénesis. También fagocitan cualquier célula espermató-
FIGURA 22-17 ▲ Fotomicrografía electrónica de las uniones
de las células de Sertoli. Esta fotomicrografía electrónica muestra un gena que no se diferencia por completo.
complejo de unión célula de Sertoli-célula de Sertoli y, muy cerca, una es- El complejo de unión célula de Sertoli-célula de Sertoli
T U B U LO S S E MI N Í FE R O S
pecialización de unión célula de Sertoli-espermátide. La condensación y
forma la barrera hematotesticular.
forma del núcleo (N) de la espermátide están en una fase muy avanzadas. El
acrosoma (A) de la espermátide aparece como una silueta con forma de V Además de la compartimentación física que se acaba de des-
y, en asociación estrecha con él, se halla la especialización de la unión con cribir, el complejo de unión célula de Sertoli-célula de Sertoli
la célula de Sertoli caracterizada por haces de microfilamentos que apare-
cen en corte transversal (flechas). La silueta del retículo endoplásmico aso-
también crea una barrera de permeabilidad llamada barrera
ciada está justo contigua a los haces de microfilamentos. La unión célula hematotesticular. Esta barrera es indispensable para crear
de Sertoli-célula de Sertoli está por debajo y vincula una célula de Sertoli una compartimentación fisiológica dentro del epitelio semi-
(S1) con la célula de Sertoli (S2) contigua. Las puntas de flecha indican los nífero en lo que se refiere a la composición de iones, aminoá-
límites de la unión. Obsérvese que aquí la unión posee los mismos ele- cidos, hidratos de carbono y proteínas. Por consiguiente, la
mentos (los haces de microfilamentos (flechas) y una silueta del retículo
endoplásmico) que los de la especialización de la unión célula de Ser- composición del líquido en los túbulos seminíferos y las vías
toli-espermátide. Con este aumento no puede verse la unión hermética espermáticas difiere considerablemente de la composición del
asociada al complejo de unión célula de Sertoli-célula de Sertoli. 30 000 %. plasma sanguíneo y de la linfa testicular.
Correlación clínica: antígenos específicos
CUADRO 22-3 de los espermatozoides y la respuesta inmunitaria
Dos hechos básicos están bien establecidos acerca de la células. Una respuesta inmunitaria de este tipo ocurre
importancia inmunitaria de la barrera hematotesticular: a veces después de la vasectomía y en algunos casos
de infertilidad. Después de la vasectomía se producen
s Los espermatozoides y las células espermatógenas
anticuerpos antiespermatozoide específicos conforme
poseen moléculas que son exclusivas de estas células
las células del sistema inmunitario son expuestas a los
y son reconocidas como “extrañas” (no propias) por el
espermatozoides que puedan filtrarse desde el con-
sistema inmunitario.
ducto deferente seccionado. Así, los espermatozoides
s Lo espermatozoides se producen recién en la pubertad,
ya no están aislados del sistema inmunitario dentro
mucho después de que la persona se ha vuelto inmu-
del sistema genital. En algunos casos de infertilidad,
nocompetente (es decir, capaz de reconocer moléculas
se han encontrado en el semen anticuerpos antiesper-
extrañas y producir anticuerpos contra ellas).
matozoide específicos. Estos anticuerpos causan la
Si las células espermatógenas y los espermatozoi- aglutinación de los espermatozoides, lo cual impide su
des no permanecen aislados, el organismo produce movimiento y su interacción con el óvulo.
en consecuencia anticuerpos específicos contra estas
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Otros centros del SNC
Hipotálamo
TUBULOS SEMINÍFEROS
GnRH
Lóbulo anterior de
la glándula pituitaria
(adenohipófisis)
LH
FSH
Sistema genital masculino
Prolactina
Inhibina dos del tipo GnRH
Pépti
Células de Sertoli Células espermatógenas Células de Leydig
Testosterona
CAPÍTULO 22
Estradiol
Inhibición
?
Estimulación
DHT
Órganos genitales accesorios
Características sexuales secundarias
Efectos metabólicos
Efectos psicológicos
FIGURA 22-18 ▲ Diagrama de la regulación hormonal de la función reproductora masculina. Las flechas azules indican la acción
estimuladora sobre el sistema; las flechas rojas indican el retrocontrol inhibidor. Véase el texto para obtener una explicación detallada. DHT, dihidrotes-
tosterona; FSH, hormona folículo estimulante; GnRH, hormona que libera gonadotrofina; LH, hormona luteinizante.
Las proteínas plasmáticas y los anticuerpos circulantes se provee un microambiente favorable para las células esperma-
excluyen de la luz de los túbulos seminíferos. Los productos tógenas en diferenciación.
de secreción exocrinos de las células de Sertoli, en particular la Más importante aún, la barrera hematotesticular aísla las
proteína fijadora de andrógenos (ABP) de 90 kDa, que células germinativas haploides (espermatocitos secundarios,
tiene una gran afinidad de unión a la testosterona y la DHT, espermátides y espermatozoides), que son genéticamente di-
están muy concentrados en la luz de los túbulos seminíferos y ferentes y por ende antigénicas, del sistema inmunitario del
mantienen una concentración elevada de testosterona, lo cual varón adulto. Los antígenos producidos por los espermato-
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zoides, o específicos de estos, están impedidos de alcanzar la anterior de la hipófisis. Además, las células de Sertoli también
circulación sistémica. A la inversa, las '-globulinas y los an- sintetizan el activador del plasminógeno, que convierte
ticuerpos antiespermatozoide específicos que tienen algunas
personas están impedidos de alcanzar las células espermató-
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el plasminógeno en plasmina, una enzima proteolítica activa,
transferrina (una proteína transportadora de hierro) y ce-
869
genas en desarrollo dentro de los túbulos seminíferos (cua- ruloplasmina (una proteína transportadora de cobre) Asi-
CAPÍTULO 22
dro 22-3). En consecuencia, la barrera hematotesticular mismo, las células de Sertoli secretan otras glucoproteínas que
cumple un papel fundamental en el aislamiento de las células actúan como factores de crecimiento o factores paracrinos,
espermatógenas del sistema inmunitario. como el factor inhibidor mülleriano (MIF), el factor de célu-
Las células de Sertoli tienen funciones secretoras exocrina las madre (SCF) y el factor neurotrófico derivado de la línea
y endocrina. celular neuróglica (GDNF).
Además de secretar líquido que facilita el paso de los esperma-
tozoides en maduración a lo largo de los túbulos seminíferos CONDUCTOS
Sistema genital masculino
hacia los conductos intratesticulares, las células de Sertoli INTR ATES TIC U LA R ES
producen factores críticos necesarios para la progresión exitosa
de los espermatogonios hasta convertirse en espermatozoides. Al final de cada túbulo seminífero hay una transición brusca
Secretan la proteína fijadora de andrógenos (ABP) de hacia los túbulos rectos o tubuli recti. Este segmento ter-
90 kDa. La ABP concentra testosterona en el compartimento minal corto del túbulo seminífero está tapizado sólo por célu-
adluminal del túbulo seminífero, donde altas concentraciones las de Sertoli (lámina 87, pág. 886). Cerca de su terminación,
de testosterona son esenciales para la maduración normal del los túbulos rectos se estrechan y su revestimiento epitelial
espermatozoide en desarrollo. cambia a simple cúbico.
En las células de Sertoli hay receptores de FSH (hormona Los túbulos rectos desembocan en la red testicular, una
foliculoestimulante) y testosterona; en consecuencia, su fun- serie compleja de conductos anastomosados dentro del te-
ción secretora es regulada tanto por la FSH como por la tes- jido conjuntivo muy vascularizado del mediastino testicular
tosterona (fig. 22-18). Las células de Sertoli también secretan (fig. 22-19). Los conductos de la red testicular están reves-
varias sustancias endocrinas como la inhibina, una hormona tidos por un epitelio simple cúbico o cilíndrico bajo. Sus
glucoproteica de 32 kDa que participa en el circuito de re- células poseen un solo cilio apical y relativamente pocas mi-
trocontrol que inhibe la liberación de FSH desde el lóbulo crovellosidades apicales cortas.
C O N D U C T O S I N T R AT E S T I C U LA RE S
Túbulo
Vena seminífero
Red testicular
Red testicular
Vena
*
a b
FIGURA 22-19 ▲ Fotomicrografía de testículo humano. a. Este corte teñido con H&E incluye una parte del mediastino testicular. A la
derecha aparecen túbulos seminíferos y a la izquierda los conductos anastomosados de la red testicular. La flecha señala la terminación de un túbulo
recto cuya superficie adluminal está tapizada sólo por células de Sertoli. En este sitio el contenido del túbulo se introduce en la red testicular, cuyos
conductos tienen un epitelio simple cúbico. 70 %. b. En esta imagen con más aumento de un corte apenas más profundo de la misma muestra, se ve la
red testicular (a la izquierda), un túbulo seminífero seccionado en sentido transversal (arriba, a la derecha) y la terminación de un túbulo recto (asterisco)
en su desembocadura en la red testicular. Obsérvese el cambio brusco del revestimiento epitelial en este sitio. Como ya se mencionó, el epitelio de la
red testicular es simple cúbico. 275 %.
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Mesonefro
Conductos parame-
870 sonéfricos
en degeneración
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Vesícula
seminal
VIAS ESPERMÁTICAS
Conducto
Red testicular eyaculador
Próstata
Túbulos Utrículo
Túbulos seminíferos prostático
Conducto
mesonéfricos en desarrollo deferente
Uretra
Apéndice
Túnica prostática
del epidídimo
albugínea
Conductillos
eferentes Apéndice
del testículo
Sistema genital masculino
Red testicular
Bulbo sinovaginal
Conductos Túbulos
Conducto del epidídimo seminíferos
mesonéfrico
Túnica
albugínea
Seno
urogenital
a b
FIGURA 22-20 ▲ Diagrama esquemático del desarrollo de los conductos intratesticulares y de la vía espermática. a. Este diagrama
muestra el testículo en la séptima semana del desarrollo antes de su descenso hacia el saco escrotal. Obsérvese que el conducto mesonéfrico y sus
túbulos dan origen a la vía espermática del testículo en desarrollo. b. Corte sagital de un testículo desarrollado por completo en su ubicación dentro
del escroto. Obsérvese que la vesícula seminal, los conductos eyaculadores, el conducto deferente y el epidídimo derivan del conducto mesonéfrico.
Los conductillos eferentes derivan de los túbulos mesonéfricos. Los túbulos seminíferos, los túbulos rectos y la red testicular derivan de las gónadas
indiferentes. La próstata deriva de las múltiples extensiones que se originan de la uretra pélvica (un derivado del seno urogenital).
CAPÍTULO 22
VI AS E S P E R M Á T I C A S diastino testicular con la porción proximal del conducto del
epidídimo. Conforme los conductillos eferentes abandonan
Las vías espermáticas derivan del conducto mesonéfrico el testículo, sufren un enrollamiento pronunciado y forman
(de Wolff) y de los túbulos excretores mesonéfricos. de 6 a 10 masas cónicas, los conos eferentes (coni vascu-
El desarrollo inicial de las células de Leydig y el comienzo de la losi), cuyas bases son parte de la cabeza del epidídimo. Los
secreción de testosterona estimulan el conducto mesonéfrico conos eferentes de unos 10 mm de largo contienen conductos
(de Wolff) para que se diferencie en la vía espermática del muy contorneados que miden de 15 cm a 20 cm de longitud.
testículo en desarrollo (fig. 22-20). La porción del conducto En la base de los conos los conductillos eferentes desembocan
mesonéfrico contigua al testículo en desarrollo adquiere un en un conducto único, el conducto del epidídimo (v. fig. 22-4).
trayecto contorneado y se diferencia en el conducto del Los conductillos eferentes están tapizados por un epitelio
epidídimo. Además, una cierta cantidad (aproximadamente seudocilíndrico estratificado en el que hay cúmulos de células
20) de los túbulos excretores mesonéfricos restantes en esta altas y bajas, lo cual le imparte a la superficie adluminal el
región entra en contacto con los cordones testiculares en de- aspecto de dientes de sierra (v. fig. 22-21). Dispersas entre
sarrollo y por último se convierte en los conductillos efe- las células cilíndricas hay algunas células basales que actúan
rentes (fig. 22-21 y lámina 88, pág. 888) que conectan la como células madre epiteliales. Las células cilíndricas altas
red testicular en formación con el conducto del epidídimo. La con ciliadas. Las células bajas no ciliadas poseen muchas mi-
porción distal del conducto mesonéfrico adquiere una gruesa crovellosidades e invaginaciones canaliculares de la superficie
cubierta de músculo liso y se convierte en el conducto defe- apical, así como una gran cantidad de vesículas pinocíticas,
rente. El extremo del conducto mesonéfrico distal da origen cuerpos densos limitados por membrana, lisosomas y otras
al conducto eyaculador y a las vesículas seminales. estructuras citoplasmáticas asociadas con la actividad endo-
cítica. La mayor parte del líquido secretado en los túbulos
Los conductillos eferentes están revestidos por un epitelio seminíferos se reabsorbe en los conductillos eferentes.
seudocilíndrico estratificado. El primer sitio de la vía espermática en que aparece una capa
En el hombre, unos 20 conductillos eferentes conectan los de músculo liso es el inicio de los conductillos eferentes. Las
conductos de la red testicular en el borde superior del me- células musculares lisas forman una capa de varias células de es-
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booksmedicos.org 871
CAPÍTULO 22
CT
*
BV
* BV
Sistema genital masculino
SM
FIGURA 22-21 ▲ Fotomicrografía de los conductillos efe-
rentes. La muestra de esta fotomicrografía se tiñó con ácido pícrico y
hematoxilina para ver mejor los componentes epiteliales de los conducti- FIGURA 22-22 ▲ Fotomicrografía del epidídimo humano.
llos eferentes, que están revestidos por un epitelio seudocilíndrico estra- Esta fotomicrografía de un corte teñido con H&E muestra el epidídimo
tificado. La superficie adluminal tiene un aspecto irregular y ondulado a que es muy tortuoso. Un reflejo de su índole contorneada se ve en las
causa de la alternancia de grupos de células cilíndricas altas y grupos de variadas formas del conducto. En el tejido conjuntivo hay muchas siluetas
V I A S E S P E R MÁ T I C A S
células cúbicas. Cada conductillo está rodeado por varias capas de células de vasos sanguíneos (BV). Los vasos tienen la tendencia a seguir el con-
musculares lisas (SM) con disposición circular. En la luz de los conductillos ducto; éstos también exhiben formas diversas en los cortes. El corte del
hay espermatozoides aglomerados (asteriscos). La estroma está formada conducto que se ve en el rectángulo se muestra con más aumento en la
por tejido conjuntivo (CT) que contiene vasos sanguíneos (BV) de tama- figura 22-23. 30 %.
ños diversos. 120 %. Recuadro. En esta imagen con más aumento del
epitelio seudoestratificado se observan células cilíndricas y cúbicas con
pocos cilios. 500 %.
pesor en la que éstas se disponen en forma de una vaina circu- del conducto del epidídimo, donde adquieren movilidad y
lar en la pared del conductillo. Entremezcladas con las células la capacidad de fecundar un ovocito. Durante este proceso
musculares hay fibras elásticas. El transporte de los espermato- de maduración que depende de los andrógenos, la cabeza del
zoides en los conductillos eferentes se realiza en gran medida espermatozoide se modifica por la adición del factor dis-
por la acción ciliar y la contracción de esta capa fibromuscular. capacitante asociado con la superficie que contiene
glucoconjugados del líquido epididimario. Este proceso, de-
Epidídimo nominado discapacitación, inhibe de manera reversible la
El epidídimo es un órgano que contiene los conductillos capacidad fecundante del espermatozoide. Más tarde, el fac-
eferentes y el conducto del epidídimo. tor discapacitante asociado con la superficie se libera durante
el proceso de capacitación que ocurre en el sistema genital
El epidídimo es una estructura con forma de semiluna que femenino justo antes de la fecundación. Después de madurar
está apoyada sobre las superficies superior y posterior del tes- en el epidídimo, los espermatozoides pueden transportar su
tículo. Mide más o menos 7,5 cm de longitud y está com- contenido haploide de ADN hasta el óvulo y después de la
puesto por los conductillos eferentes y el conducto del capacitación pueden unirse a receptores de espermatozoides
epidídimo, junto con los vasos sanguíneos, el músculo liso situados en la membrana pelúcida del óvulo. Esta unión des-
y las cubiertas de tejido conjuntivo asociados (fig. 22-22 y encadena la reacción acrosómica en la cual el espermatozoide
lámina 88, pág. 888). El conducto del epidídimo es un tubo utiliza las enzimas de su acrosoma para perforar la cubierta
muy enrollado que mide de 4 m a 6 m de longitud. En el externa del ovocito.
epidídimo se describe una cabeza, un cuerpo y una cola
(v. fig. 22-4). Los conductillos eferentes ocupan la cabeza y Las células principales del epitelio seudoestratificado del
el conducto del epidídimo ocupa el cuerpo y la cola. Los epidídimo poseen estereocilios.
espermatozoides nuevos que entran en el epidídimo, pro- Al igual que la mayor parte de la vía espermática, el conducto
venientes del testículo, maduran durante su paso a lo largo del epidídimo también está revestido por un epitelio seudo-
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cilíndrico estratificado (fig. 22-23). En general, contiene dos cuerpo residual que no haya sido eliminado por las células de
tipos celulares: Sertoli, así como los espermatozoides que se degeneran en el
872
t células principales, cuya altura varía entre unos 80 µm booksmedicos.org
conducto. El citoplasma apical de las células principales posee
muchas invaginaciones a la altura de la base de los estereoci-
en la cabeza del epidídimo y unos 40 µm en la cola. Desde
lios, junto con vesículas cubiertas, cuerpos multivesiculares y
VIAS ESPERMÁTICAS
la superficie apical de estas células se extienden hacia la luz
lisosomas (fig. 22-24).
muchas microvellosidades modificadas largas e irregu-
Las células principales secretan glicerofosfocolina, ácido
lares que reciben el nombre de estereocilios (lámina 88,
siálico y glucoproteínas que, además del glucocáliz y los es-
pág. 888). Los estereocilios varían en altura desde 25 µm
teroides, contribuyen a la maduración de los esperma-
en la cabeza hasta aproximadamente 10 µm en la cola.
tozoides. Poseen una abundancia de cisternas del RER
t células basales, que son pequeñas células redondeadas
alrededor del núcleo de ubicación basal y un aparato de Golgi
que descansan sobre la lámina basal. Son células madre del
supranuclear de tamaño destacable. En el citoplasma apical
epitelio del conducto.
también hay siluetas del REL y RER.
Además, los linfocitos que migran llamados células La cubierta de músculo liso del conducto del epidídimo
del halo son frecuentes en los cortes histológicos. En condi- gradualmente aumenta de espesor para adquirir tres capas
ciones normales, el epitelio del epidídimo es el segmento más en la cola.
proximal de la vía espermática en el que hay linfocitos.
Sistema genital masculino
En la cabeza del epidídimo y en la mayor parte del cuerpo, la
Las células epididimarias tienen función tanto absortiva
cubierta muscular lisa consiste en una capa delgada de mús-
como secretora.
culo liso circular que se parece a la de los conductillos efe-
La mayor parte del líquido que no se reabsorbe en los con- rentes. En la cola se une una capa longitudinal interna y otra
ductillos eferentes se reabsorbe en la porción proximal del externa. Estas tres capas luego se continúan con las tres capas
epidídimo. Las células epiteliales también fagocitan cualquier musculares lisas del conducto deferente, que es el segmento
que sigue en la vía espermática (lámina 89, pág. 890).
Estas diferencias morfológicas corren parejas con dife-
rencias en la función del músculo liso. En la cabeza y en el
cuerpo del epidídimo las contracciones peristálticas rítmicas
espontáneas, sirven para mover los espermatozoides a lo largo
del conducto. En la cola, que funciona como el reservorio
principal de espermatozoides maduros, ocurren pocas con-
tracciones peristálticas. Los espermatozoides maduros son
impulsados hacia el conducto deferente por las contracciones
intensas de las tres capas musculares lisas después de la esti-
CAPÍTULO 22
mulación nerviosa adecuada que se asocia con la eyaculación.
Conducto deferente
Células El conducto deferente es el segmento más largo de la vía
principales espermática.
El conducto deferente (vas deferens), es una continua-
ción directa de la cola del epidídimo (v. fig. 22-1). Asciende a
lo largo del borde posterior del testículo, cerca de los vasos y
los nervios testiculares. Después se introduce en el abdomen
como un componente del cordón espermático al atravesar el
conducto inguinal. El cordón espermático contiene todas las
Células estructuras que se dirigen hacia el testículo o provienen de él.
basales Además del conducto deferente, el cordón espermático con-
tiene la arteria testicular, arterias pequeñas para el conducto
Tejido
conjuntivo Músculo liso deferente y el músculo cremáster, el plexo pampiniforme,
denso vasos linfáticos, fibras nerviosas simpáticas y la rama genital
del nervio genitofemoral. Todas estas estructuras están ro-
deadas por fascias derivadas de la pared abdominal anterior.
FIGURA 22-23 ▲ Fotomicrografía del conducto del epidí- Después de abandonar el cordón espermático, el conducto
dimo humano. Este aumento mayor de la región contenida en el rec-
tángulo de la figura 22-22 permite ver los dos tipos celulares del epitelio
deferente desciende en la pelvis hasta la altura de la vejiga,
epididimario: las células principales y las células basales. Desde la superfi- donde su extremo distal se dilata para formar la ampolla
cie apical de las células principales se extienden los estereocilios (flechas). del conducto deferente que recibe el conducto de la
Los núcleos de las células basales son más bien esféricos y están situa- vesícula seminal y continúa hasta la uretra a través de la
dos cerca de la membrana basal, mientras que los núcleos de las células próstata con el nombre de conducto eyaculador.
principales son cilíndricos y se adaptan a la forma cilíndrica de la célula.
Alrededor del epitelio del conducto hay una capa de células musculares El conducto deferente está revestido por un epitelio seu-
lisas de disposición circular. La luz del conducto tiene espermatozoides docilíndrico estratificado que se parece mucho al del epi-
en abundancia. 250 %. dídimo (lámina 89, pág. 890). Las células cilíndricas altas
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S S
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S 873
CAPÍTULO 22
Sistema genital masculino
PC
BC
a b
FIGURA 22-24 ▲ Fotomicrografía electrónica del epidídimo. a. Fotomicrografía electrónica del epitelio del epidídimo que muestra las
células principales (PC) extendiéndose en la luz y una célula basal (BC) limitada a la porción basal del epitelio. En la luz aparecen siluetas de esperma-
tozoides (S). El citoplasma apical de las células principales emite una gran cantidad de microvellosidades largas (estereocilios). 3 000 %. b. Superficie
apical de la célula epitelial con sus microvellosidades largas y abundantes (estereocilios). En la luz se destaca la pieza intermedia de un espermatozoide
G LA N D U LA S S E X U A LE S A CC ES OR IA S
(S). Las siluetas circulares claras pequeñas (puntas de flechas) corresponden a vesículas endocíticas. 13 000 %.
también poseen estereocilios largos que se extienden dentro la vejiga urinaria paralela a la ampolla de los conductos defe-
de la luz. Las células basales redondeadas se localizan sobre la rentes. Un conducto excretor corto que parte de cada vesícula
lámina basal. Pero a diferencia de lo que ocurre en el epidí- seminal se combina con la ampolla del conducto deferente
dimo, la luz del conducto no es lisa. En los cortes histológicos para formar el conducto eyaculador. Las vesículas semina-
(fig. 22-25) la mucosa parece tener pliegues longitudinales les se desarrollan como evaginaciones de los conductos meso-
profundos en la mayor parte de su longitud, probablemente néfricos (de Wolff) en la región de la ampolla futura. La pared
a causa de la contracción de la gruesa cubierta muscular del de las vesículas seminales contiene una mucosa, una capa de
conducto (1 mm a 1,5 mm) durante la fijación. músculo liso delgada y una cubierta fibrosa (fig. 22-26). La
La mucosa de la ampolla del conducto deferente tiene mucosa posee muchos pliegues primarios, secundarios y ter-
pliegues ramificados más altos que con frecuencia muestran ciarios que aumentan la extensión de la superficie secretora
divertículos glandulares. La cubierta muscular que rodea la (lámina 91, pág. 894). No obstante, todas las cavidades irre-
ampolla es más delgada que la del resto del conducto defe- gulares así formadas están en comunicación con la luz.
rente y las capas longitudinales desaparecen cerca del ori- El epitelio seudocilíndrico estratificado contiene células
gen del conducto eyaculador. El epitelio de la ampolla y del cilíndricas altas no ciliadas y células redondeadas bajas que
conducto eyaculador parece tener una función secretora. Las están apoyadas sobre la lámina basal. Las células bajas parecen
células poseen una gran cantidad de gránulos de pigmento idénticas a las del resto de la vía espermática. Son las células
amarillo. La pared del conducto eyaculador carece de pared madre de los que derivan las células cilíndricas. Las células
muscular propia; el tejido fibromuscular de la próstata actúa cilíndricas exhiben la morfología de las células secretoras de
como sustituto. proteínas, con un RER bien desarrollado y vesículas de secre-
ción grandes en el citoplasma apical.
La secreción de las vesículas seminales es un mate-
GLANDULAS SEXUALES rial viscoso blanco amarillento. Contiene fructosa, que es el
ACCES O R I A S sustrato metabólico principal para los espermatozoides, junto
con otros sacáridos simples, aminoácidos, ácido ascórbico y
Las dos vesículas seminales segregan un líquido con fruc- prostaglandinas. Si bien las prostaglandinas se aislaron ini-
tosa abundante. cialmente en la próstata (de ahí su nombre), en las vesículas
Las vesículas seminales son un par de glándulas tubulares, seminales se sintetizan en gran cantidad. La contracción de
alargadas y muy tortuosas, ubicadas en la pared posterior de la cubierta muscular lisa de las vesículas seminales durante la
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Arteria y vena
874 testiculares Conducto
deferente booksmedicos.org
P R Ó S TATA
SM(L)
Venas del
Sistema genital masculino
plexo pam-
piniforme
SM(C)
SM(L)
SM(C) SM(L)
a b
FIGURA 22-25 ▲ Fotomicrografía del cordón espermático humano. a. Esta fotomicrografía de poco aumento muestra un corte transversal
del cordón espermático que contiene varias estructuras que incluyen el conducto deferente, la arteria y vena testicular que lo acompañan y las venas del
CAPÍTULO 22
plexo pampiniforme. 15 %. Recuadro. Un mayor aumento de la vena pampiniforme. Obsérvese los haces de células musculares lisas longitudinales (en
corte transversal) en la túnica adventicia y la túnica íntima. 55 %. b. En este corte transversal del conducto deferente se ve la pared muscular gruesa or-
ganizada en tres diferentes capas de músculo liso: una longitudinal interna (SM[L]), una circular media (SM[C]) y otra longitudinal externa (SM[L]). 100 %.
Recuadro. Un mayor aumento permite ver el epitelio seudoestratificado que cubre los conductos deferentes. Las células principales altas tienen
microvellosidades largas (estereocilios; flechas). Las células basales están situadas cerca de la membrana basal y contienen núcleos esferoidales. 215 %.
eyaculación expulsa su secreción hacia los conductos eyacula- El parénquima prostático adulto está dividido en cuatro
dores y contribuye a evacuar los espermatozoides de la uretra. zonas que son anatómica y clínicamente distintas:
La función secretora y la morfología de las vesículas seminales
están bajo el control de la testosterona. t La zona central rodea los conductos eyaculadores con-
forme atraviesan la próstata. Contiene alrededor del 25 %
del tejido glandular y es resistente tanto a los carcinomas
PRÓS TATA como a la inflamación. En comparación con las otras
La próstata, la más grande de las glándulas sexuales ac- zonas, las células de la zona central poseen características
cesorias, se divide en varias zonas morfológicas y funcio- morfológicas distintivas (citoplasma apenas basófilo y más
nales. prominente y núcleos más grandes desplazados a diferen-
tes alturas en las células contiguas). Hallazgos recientes
La próstata es la glándula sexual accesoria más grande
indican que esta zona se origina embriológicamente en la
del sistema genital masculino. Su forma y su tamaño son
comparables a los de una nuez. La función principal de la inclusión de células del conducto mesonéfrico en la prós-
próstata consiste en secretar un líquido claro, levemente tata en desarrollo.
alcalino (pH 7,29) que contribuye a la composición del t La zona periférica constituye el 70 % del tejido glandu-
semen. La glándula está ubicada en la pelvis, debajo de la lar de la próstata. Rodea la zona central y ocupa la parte
vejiga donde rodea el segmento prostático de la uretra. Está posterior y las porciones laterales de la glándula. La mayor
compuesta por 30 a 50 glándulas túbuloalveolares dispuestas parte de los carcinomas prostáticos se originan en la
en tres capas concéntricas: una capa mucosa interna, una zona periférica de la próstata. La zona periférica se puede
capa submucosa intermedia y una capa periférica que con- palpar en el tacto rectal. Esta zona también es la más sus-
tiene las glándulas prostáticas principales (fig. 22-27). Las ceptible a la inflamación.
glándulas de la capa mucosa segregan directamente hacia la t La zona transicional rodea la uretra prostática; consti-
uretra; las otras dos capas poseen conductos que desembocan tuye el 5 % del tejido glandular prostático y contiene las
en los senos prostáticos ubicados a cada lado de la cresta ure- glándulas mucosas. En las personas mayores, las células
tral en la pared posterior de la uretra. parenquimatosas de esta zona frecuentemente sufren una
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CAPÍTULO 22
Sistema genital masculino
SM
a b
FIGURA 22-26 ▲ Fotomicrografía de la vesícula seminal humana. a. Esta fotomicrografía de poco aumento muestra parte de un corte
teñido con H&E de una vesícula seminal humana. Esta glándula es una estructura tubular tortuosa que en el corte exhibe lo que parecen varias luces
aisladas. En realidad, la luz es una sola. La mucosa se caracteriza por sus numerosos repliegues (flechas) y está apoyada sobre una cubierta de músculo
liso (SM) gruesa organizada en dos capas: una circular interna y otra longitudinal externa. 20 %. b. Este aumento mayor muestra los pliegues de la mu-
P R Ó S TATA
cosa tapizados por un epitelio seudoestratificado. Las flechas señalan las células basales. 500 %.
proliferación extensa (hiperplasia) y forman masas nodu- de formas y tamaños diversos a menudo de hasta 2 mm de
lares de células epiteliales. Dado que esta zona transicio- diámetro (v. fig. 22-28 y lámina 90, pág. 892). En los cortes
nal está muy cerca de la uretra prostática, estos nódulos aparecen como cuerpos formados por laminillas concéntricas
la pueden comprimir zy causar dificultad miccional. Este y se cree que son el producto de la precipitación del material
trastorno se conoce como hiperplasia prostática be- de secreción alrededor de fragmentos celulares. Estos cuerpos
nigna (BPH) y sus características clínicas se comentan en pueden sufrir una calcificación parcial.
el cuadro 22-4 (pág. 877-878).
t La zona periuretral contiene glándulas mucosas y sub-
mucosas. En las etapas avanzadas de la BPH esta zona
puede sufrir una proliferación patológica, pero sobre todo Estroma fibromuscular Uretra
de los componentes de la estroma. Junto con los nódulos anterior
glandulares de la zona transicional, esta proliferación causa
Zona transicional
un aumento de la compresión uretral y una retención
mayor de orina en la vejiga.
Zona
Además, la superficie anterior de la próstata, por delante periuretral
de la uretra, está ocupada por una estroma fibromuscu-
lar compuesta por tejido conjuntivo denso irregular con una
gran cantidad de fibras musculares lisas. Uretra
prostática Vesícula
La proliferación del epitelio glandular prostático es regu- seminal
lada por la hormona dihidrotestosterona. Conducto deferente
En cada una de las zonas prostáticas, el epitelio glandular Zona central
por lo general es cilíndrico simple pero pueden haber parcelas Zona periférica
de epitelio simple cúbico, plano simple y a veces seudoestra-
FIGURA 22-27 ▲ Dibujo esquemático de las zonas de la
tificado (fig. 22-28). Los alvéolos de las glándulas prostáticas, próstata humana. Este dibujo ilustra la ubicación relativa, por colores,
en especial los de las personas mayores, con frecuencia con- de las cuatro zonas de la próstata y la estroma fibromuscular anterior de
tienen concreciones prostáticas (cuerpos amiláceos) la glándula.
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P R Ó S TATA
Gl Concreciones
Sistema genital masculino
CAPÍTULO 22
Gl
a b
FIGURA 22-28 ▲ Fotomicrografía de la próstata humana. a. Este corte teñido con el método Mallory-Azan muestra las glándulas tubu-
loalveolares (Gl) y el tejido fibromuscular que forma los tabiques entre el tejido glandular. Dentro de las luces aparecen varias concreciones prostáticas
de tamaños diversos. La tinción utilizada para esta muestra sirve para distinguir con facilidad el componente de músculo liso (teñido de rojo) del
componente de tejido conjuntivo denso (teñido de azul) de la estroma. 60 %. b. En esta imagen con más aumento aparece una región en la cual el
epitelio glandular es seudoestratificado. Los núcleos redondeados contiguos al tejido conjuntivo (puntas de flecha) pertenecen a las células basales. Los
núcleos que son más alargados y están más lejos de la base del epitelio pertenecen a las células secretoras. Obsérvense las barras terminales (flechas)
que son obvias en la región apical de estas células. Las regiones teñidas de rojo dentro del tejido conjuntivo denso corresponden a células musculares
lisas. 635 %.
El epitelio glandular se encuentra bajo la influencia de La próstata secreta fosfatasa ácida prostática (PAP), fi-
las hormonas sexuales, como la testosterona y los andrógenos brinolisina, ácido cítrico y antígeno prostático específico
suprarrenales. Estas hormonas se introducen en las células (PSA).
secretoras del epitelio glandular y son convertidas en dihi- Las células epiteliales prostáticas producen varias enzimas,
drotestosterona (DHT) por la enzima 5!-reductasa. La en particular antígeno prostático específico (PSA), fosfatasa
DHT es unas 30 veces más potente que la testosterona. La ácida prostática (PAP) y fibrinolisina, además de ácido cítrico.
unión de la DHT y el receptor de andrógenos (AR) pro-
ducen un cambio de la conformación del receptor y su tras- t El antígeno prostático específico (PSA), una serina
lado desde el citosol hasta el núcleo celular. Aquí los dímeros proteasa de 33 kDa, es uno de los marcadores tumorales
fosforilados del complejo AR se unen a una secuencia espe- de mayor importancia clínica. En condiciones normales,
cífica del ADN, conocida como elemento de respuesta el PSA se secreta hacia los alvéolos y en última instan-
a la hormona, que está ubicada en las regiones promotoras cia se incorpora en el líquido seminal. La secreción al-
de los genes diana. La función primaria del AR consiste en la veolar es expulsada hacia la uretra prostática durante la
estimulación o la inhibición directa de la transcripción génica eyaculación por la contracción del tejido fibromuscular
específica. La DHT estimula la proliferación del epitelio pros- de la próstata. Dado que el PSA predominantemente se
tático normal y la proliferación y el crecimiento de la BPH y libera en la secreción prostática, sólo una cantidad muy
el cáncer de próstata dependiente de andrógenos. reducida (por lo general menos de 4 ng/ml) circula en la
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sangre de un hombre sano. Sin embargo, en el cáncer cuantificaciones de PAP y PSA son útiles para determinar
de próstata, la concentración sérica de PSA aumenta; el pronóstico del cáncer prostático.
en este caso el epitelio prostático transformado produce t booksmedicos.org
La fibrinolisina secretada por la próstata sirve para licuar 877
grandes cantidades de PSA que en forma anómala pasan a el semen.
la circulación. Por consiguiente, la concentración elevada
CAPÍTULO 22
de PSA está en relación directa con la actividad mayor Glándulas bulbouretrales
de las células del cáncer prostático. Una concentración
Las glándulas bulbouretrales secretan el líquido preseminal.
de PSA entre 4 y 10 ng/ml indica alrededor del 25 % de
riesgo de cáncer; las concentraciones mayores de 10 ng/ml Las dos glándulas bulbouretrales (glándulas de
indican un riesgo superior al 67 %. El aumento de la con- Cowper) son estructuras del tamaño de un guisante ubicadas
centración sérica de PSA se utiliza como marcador en el diagrama urogenital (v. fig. 22-1). El conducto de cada
clínico de presencia y progresión de la enfermedad. Re- glándula atraviesa la fascia inferior del diafragma urogenital y
cientemente, se está aceptando que cantidades pequeñas se une a la porción inicial de la uretra esponjosa. Estas glán-
Sistema genital masculino
de PSA también aparecen en muchos tejidos no prostáti- dulas son tubuloalveolares compuestas que desde el punto de
cos como los de la mama, el ovario, las glándulas salivales vista estructural se parecen a glándulas secretoras de moco
y el hígado, así como en tumores diversos. Asimismo cabe (fig. 22-29). El epitelio cilíndrico simple, cuya altura varía
destacar que las concentraciones elevadas de PSA circu- mucho de acuerdo con el estado funcional de la glándula, está
lante pueden estar asociadas con trastornos benignos (no bajo el control de la testosterona.
neoplásicos) como la prostatitis (inflamación de la prós- La secreción glandular clara, de tipo mucoso, contiene una
tata), la interrupción del flujo sanguíneo hacia la próstata gran cantidad de galactosa y galactosamina, ácido galacturó-
o la BPH (v. cuadro 22-4 para mayores detalles sobre la nico, ácido siálico y metilpentosa. La estimulación sexual de-
detección de PSA). termina que se libere esta secreción, la cual constituye la parte
t La fosfatasa ácida prostática (PAP) (100 kDa) es principal del líquido preseminal y sirve para lubricar la uretra
una enzima que regula la proliferación celular y el meta- esponjosa, neutralizando cualquier rastro de orina ácida.
bolismo del epitelio glandular de la próstata. Dado que
en los pacientes con metástasis de cáncer prostático se de- S EM EN
tectan concentraciones séricas elevadas de PAP, esta
enzima habitualmente se utiliza como un marcador al- El semen contiene líquido y espermatozoides del testículo
ternativo de PSA en los tumores de la próstata. Las y productos de secreción del epidídimo, del conducto defe-
S E ME N
Correlación clínica: hipertrofia prostática benigna
CUADRO 22-4 y cáncer de próstata
La hipertrofia prostática benigna (hiperplasia nodular, Las opciones de tratamientos con invasión mínima
BPH) ocurre casi con exclusividad en las zonas transi- utilizan energía de radiofrecuencia, de microondas o láser
cional y periuretral y conduce a una obstrucción parcial para destruir el tejido prostático que causa la obstrucción
o total de la uretra (fig. C22-4.1a). Una teoría de amplia uretral. Estos procedimientos comprenden la coagulación
aceptación acerca de la patogénesis de la BPH se rela- láser intersticial (ILC), la hipertermia por microondas y
ciona con la acción de la dihidrotestosterona (DHT). La la ablación transuretral con aguja (TUNA: transurethral
DHT se sintetiza en las células de la estroma por con- needle ablation). Por último, varios procedimientos qui-
versión a partir de testosterona circulante en presencia rúrgicos se utilizan para extraer regiones hipertrofiadas
de 5"-reductasa. Una vez sintetizada, la DHT actúa de la próstata. Éstos comprenden la incisión prostática
como agente autocrino sobre las células de la estroma transuretral (TUIP: transurethral incision of the prostate),
y como sustancia paracrina sobre las células epitelia- una extirpación transuretral más extensa de la próstata o
les glandulares lo cual determina su proliferación (fig. prostatectomía transuretral (TURP: transurethral resection
C22-4.1b). Se cree que al alcanzar los 80 años todos of the prostate) y, más recientemente, una modificación
los hombres han desarrollado BPH en mayor o menor del procedimiento TURP que utiliza energía láser para
medida. vaporizar el tejido prostático y recibe el nombre de vapori-
Las opciones disponibles para el tratamiento de la zación fotoselectiva de la próstata con sistema láser de luz
BPH son varias. Los tratamientos no invasivos incluyen verde (GreenLightTMPVP: photoselective vaporization of
fármacos (bloqueadores de los receptores ") para relajar the prostate).
el músculo liso prostático y disminuir la presión sobre la El cáncer de próstata es uno de los cánceres más co-
uretra comprimida. Ensayos clínicos han demostrado que munes en el varón: el riesgo de adquirir cáncer prostático
los inhibidores de la 5"-reductasa disminuyen la concen- es 16,7% (1 de cada 6). La incidencia del cáncer prostá-
tración de DHT y así reducen el tamaño de la próstata y la tico aumenta con la edad y se calcula que lo padece el
obstrucción uretral. 70% de los hombres entre los 70 y 80 años. Los tumores
(continúa en la página 878)
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Correlación clínica: hipertrofia prostática benigna
CUADRO 22-4 y cáncer de próstata (cont.)
878 booksmedicos.org
estroma fibromuscular zona transicional
SEMEN
anterior (BPH)
Sistema genital masculino
zona periférica uretra prostática a
FIGURA C22-4.1 ▲ Hiperplasia prostática benigna
(BPH). a. Esta fotografía muestra un corte transversal de la próstata,
sometida a intervención quirúrgica, de un paciente con BPH. El corte
muestra una zona transicional alargada con múltiples nódulos hiper-
plásicos bien definidos que comprimen la uretra prostática. Obsér-
CAPÍTULO 22
vese la apariencia normal del tejido en la zona periférica (gentileza
de Jodi L. Hilderbrand, PA). b. Fotomicrografía de glándulas prostá-
ticas que muestra la hipertrofia del epitelio que cubre las glándulas.
Obsérvese que las células forman pliegues que sobresalen en la luz
de las glándulas. 200 !. (Reproducido con autorización de Rubin E,
Gorstein F, Shwarting R, Strayer DS. Rubin’s Pathology, 4th ed. Balti-
more: Lippincott Williams & Wilkins, 2004; fig. 17-40).
b
suelen desarrollarse en la zona periférica de la glándula. zaciones que publican las pautas y recomendaciones para
Antes, la detección temprana era infrecuente porque la dichas prácticas destinadas a los profesionales de la salud.
proliferación anómala del tumor no comprime la uretra y El sistema de gradación más difundido para predecir
no produce síntomas que necesiten atención inmediata. el comportamiento del tumor y el índice de supervivencia
En consecuencia, el cáncer de próstata a menudo ya era de los pacientes con cáncer de próstata, se conoce como
inoperable para el momento en que se descubría. Sin em- puntaje de Gleason. Se evalúa el tejido de dos biopsias
bargo, a fines de la década de 1980, la introducción de las de las regiones más grandes de cáncer prostático y se le
detecciones de PSA (antígeno prostático específico) para asignan grados que van de 1 a 5. El grado 1 indica células
el cáncer prostático ha aumentado en forma espectacular bien diferenciadas que constituyen la forma de cáncer
el diagnóstico temprano de esta enfermedad. Su uso en menos agresiva y de crecimiento más lento. El grado 5
conjunción con el tacto rectal anual de los programas de se otorga a las células poco diferenciadas que son ca-
detección del cáncer prostático ha aumentado significati- racterísticas de los cánceres de crecimiento más rápido.
vamente el diagnóstico temprano de la enfermedad. Estos grados, cuando se suman constituyen un puntaje de
Las detecciones de PSA del cáncer de próstata son Gleason entre 2 y 10. Cuanto más alto el puntaje mayor
controvertidas. Más recientemente, estudios epidemioló- la posibilidad de que el cáncer prolifere y se disemine con
gicos de amplio alcance han permitido comprobar que la rapidez.
proporción de hombres a quienes se diagnostica cáncer El tratamiento del cáncer consiste en cirugía, radiotera-
de próstata pero que nunca desarrollan problemas clíni- pia o ambas modalidades para los pacientes con la patolo-
cos asociados, puede variar entre un 23 % y un 66 %. El gía localizada. El tratamiento hormonal es el tratamiento
criterio actual es que el valor de la detección de cáncer de elección para el cáncer avanzado con metástasis. Dado
de próstata en la mayoría de los casos es bajo debido al que las células del cáncer prostático dependen de los
hecho de que para la mayor parte de los hombres las pro- andrógenos, el objetivo del tratamiento es privarlas de
babilidades de lesión a raíz de las prácticas de detección testosterona por medio de la orquiectomía (extirpación
(evaluaciones repetitivas, tratamientos agresivos y ansie- testicular) o por medio de la administración de estrógenos
dad del paciente) superan las probabilidades de beneficio. o agonistas de la hormona liberadora de gonadotrofinas
Por lo tanto, la detección de cáncer de próstata que utiliza (GnRH) para suprimir la producción de testosterona. A
la evaluación de PSA en la actualidad se considera con- pesar del tratamiento, el pronóstico de los pacientes con
trovertida entre los profesionales de la salud y las organi- metástasis no es bueno.
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CAPÍTULO 22
Sistema genital masculino
D D
D
D
D
FIGURA 22-29 ▲ Fotomicrografía de una glándula bulbou-
retral humana. Esta fotomicrografía es de un corte teñido con H&E de
una glándula bulbouretral, que es tubuloalveolar compuesta. El epitelio
está formado por células cilíndricas secretoras de moco. Los núcleos se
hallan desplazados contra la base celular por el material de secreción acu-
mulado dentro de las células. El aspecto del citoplasma es el típico de las
células mucosecretoras. Obsérvense varios conductos (D) revestidos por
PENE
un epitelio cilíndrico simple. Estos conductos se reunirán para formar un
solo conducto excretor. En algunos sitios los conductos poseen células
secretoras de moco (flechas). 40 %.
rente, de la próstata, de las vesículas seminales y de las glán- P ENE
dulas bulbouretrales. El líquido seminal provee nutrientes
(p. ej., aminoácidos, citratos y fructosa) y protección a los La erección del pene comprende el llenado de los espa-
espermatozoides durante su paso a través de las vías espermá- cios vasculares de los cuerpos cavernosos y del cuerpo es-
ticas. El semen es alcalino (pH 7,7) y contribuye a neutra- ponjoso.
lizar el medio ácido de la uretra y la vagina. Los principales
componentes del semen son las secreciones de las vesículas El pene consiste principalmente en dos masas dorsales de
seminales (del 65 % al 75 %) y de la próstata (del 25 % al tejido eréctil, cuerpos cavernosos, y una masa ventral del
30 %). Otros componentes adicionales incluyen los líquidos mismo tejido, cuerpo esponjoso, en el que está incluido
testiculares (del 2 % al 5 %) que no fueron completamente el segmento esponjoso de la uretra. Una capa fibroelástica
absorbidos en los túbulos rectos así como secreciones de las densa, la túnica albugínea, enlaza los tres cuerpos y forma
glándulas bulbouretrales (de Cowper) que representan menos una cápsula alrededor de cada uno (fig. 22-30). Los cuerpos
del 1 %. El semen también contiene prostaglandinas (produ- cavernosos contienen una abundancia de espacios vasculares
cidas por las vesículas seminales) que ejercen su influencia amplios de forma irregular que están revestidos por endotelio
sobre el tránsito de los espermatozoides en los sistemas ge- vascular. Estos espacios están rodeados por una capa delgada
nitales masculino y femenino y desempeñan un papel en la de músculo liso que forma cordones dentro de la túnica al-
implantación del óvulo fecundado. bugínea que interconectan y entrecruzan el cuerpo cavernoso.
El promedio del volumen de semen emitido en una Es frecuente ver los haces irregulares de músculo liso en la
eyaculación es de unos 3 ml. Cada mililitro de semen con- forma de “almohadillas subendoteliales” alrededor de los es-
tiene normalmente hasta 100 millones de espermatozoides. pacios vasculares irregulares (fig. 22-31). El tejido conjuntivo
Se calcula que el 20 % de los espermatozoides en cualquier intersticial contiene muchas terminaciones nerviosas y vasos
eyaculación es morfológicamente anómalo y casi el 25 % ca- linfáticos. Los espacios vasculares aumentan de tamaño y ad-
rece de movilidad. quieren una rigidez mayor al llenarse de sangre, que proviene
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Correlación clínica: mecanismo de la erección y
880 CUADRO 22-5 la disfunción eréctil booksmedicos.org
La erección del pene es un fenómeno vascular iniciado La estimulación simpática termina la erección peneana
PENE
por el SNC y mantenido por interacciones complejas entre al causar la contracción de las células musculares lisas
fenómenos vasculares y nerviosos. El SNC responde a es- trabeculares y de las arterias helicinas. Estos aconteci-
tímulos externos o internos (impulsos sensitivos, percep- mientos disminuyen el flujo sanguíneo hacia los cuerpos
ciones, deseos, etc.) en los que interviene la inervación cavernosos y reducen la presión de la sangre en el tejido
simpática y parasimpática del pene. eréctil a la presión venosa normal. La presión menor den-
Sistema genital masculino
La estimulación parasimpática inicia la erección por tro del cuerpo cavernoso permite que las venas que vacían
relajación de las células musculares lisas trabeculares y la estas estructuras se abran y drenen el exceso de sangre.
dilatación de las arterias helicinas. Esto conduce a la ex- La disfunción eréctil (ED) es la incapacidad de lograr y
pansión de los cuerpos cavernosos y, en menor grado, del mantener una erección peneana adecuada para completar
cuerpo esponjoso. La sangre arterial se acumula en estos un coito satisfactorio. Una irrigación arterial adecuada es
tejidos eréctiles por compresión de las vénulas contra la crucial para la erección y, por ende, cualquier trastorno
túnica albugínea no distensible. Este proceso se conoce que disminuya el flujo sanguíneo hacia los cuerpos caver-
como mecanismo venooclusivo corporal. La túnica albugí- nosos puede causar una insuficiencia eréctil.
nea también comprime las venas más grandes que drenan Muchos casos de disfunción eréctil en los que no hay
sangre de los cuerpos cavernosos de modo que también una lesión nerviosa parasimpática ahora pueden tratarse
se bloquea el drenaje venoso, cuya consecuencia es la eficazmente con citrato de sildenafil (Viagra®). Este com-
tumefacción y la rigidez del pene. puesto potencia el efecto relajante del NO sobre las célu-
Dos neuromediadores, la acetilcolina y el óxido nítrico, las musculares lisas de los cuerpos cavernosos al inhibir
participan en la relajación del músculo liso durante la ini- la fosfodiesterasa, que tiene a su cargo la degradación de
ciación y el mantenimiento de la erección peneana. la cGMP. Como ya se mencionó, la cGMP causa la relaja-
ción del músculo liso que, a su vez, permite la entrada de
s Acetilcolina, que es liberada por las terminaciones ner-
sangre en los cuerpos cavernosos para iniciar la erección.
viosas parasimpáticas y actúa principalmente sobre las
Sin embargo, cuando ha ocurrido una lesión nerviosa para-
CAPÍTULO 22
células endoteliales que tapizan los espacios vasculares
simpática (p. ej., una complicación de la cirugía prostática),
de los cuerpos cavernosos. Esto causa la liberación del
el citrato de sildenafil no tiene efecto porque el fenómeno
péptido intestinal vasoactivo (VIP) y, lo que es más im-
que comprende la estimulación parasimpática y la libe-
portante, óxido nítrico.
ración de acetilcolina no puede ocurrir. Sin acetilcolina el
s Óxido nítrico (NO), que activa la guanilato ciclasa en las
óxido nítrico no puede producir cGMP. Sin cGMP, las célu-
células musculares lisas trabeculares para producir gua-
las musculares lisas no se pueden relajar para permitir la
nosina monofosfato cíclico (cGMP). La cGMP determina
entrada de sangre para que se llene el tejido eréctil.
que las células musculares lisas se relajen.
sobre todo de la arteria profunda del pene que se divide un repliegue de la piel llamado prepucio, que se asemeja a la
en ramas denominadas arterias helicinas. Estas arterias se membrana mucosa en su aspecto interno. En la piel del pene
dilatan durante la erección (cuadro 22-5) para aumentar el existen muchas glándulas sebáceas próximas al glande.
flujo sanguíneo hacia el pene. Existe una anastomosis arte- El pene está inervado por fibras somáticas y motoras vis-
riovenosa (AV) entre la arteria profunda del pene y el sistema cerales (simpáticas y parasimpáticas). Hay una gran cantidad
venoso periférico (v. cuadro 22-5). de terminaciones nerviosas sensitivas distribuidas por todos
La piel del pene es fina y está poco adherida al tejido con- los tejidos del pene. Las fibras motoras viscerales inervan el
juntivo laxo subyacente excepto a la altura del glande, donde músculo liso de la trabécula de la túnica albugínea y los vasos
es muy delgada y está firmemente adherida. La piel del glande sanguíneos. Tanto las fibras nerviosas motoras viscerales como
es tan fina que la sangre dentro de sus venas musculares anas- las sensitivas cumplen una función esencial en las respuestas
tomosadas de gran calibre que drenan el cuerpo esponjoso de erección y eyaculación. La estimulación parasimpá-
puede impartirle un color azulado. En el tejido subcutáneo tica inicia la erección, mientras que la estimulación sim-
no hay tejido adiposo. No obstante, hay una capa delgada pática completa la erección y causa la eyaculación, una
de músculo liso que se continúa con el dartos del escroto. contracción rítmica del músculo liso que expulsa semen de la
En los varones no circuncidados el glande está cubierto por uretra esponjosa (v. cuadro 22-5).
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Venas dorsales superficiales Vasos dorsales
Piel
profundos
Vena dorsal profunda Fascia superficial
(de Colles) booksmedicos.org 881
Arteria dorsal
CAPÍTULO 22
Fascia profunda
Nervio dorsal
Túnica
albugínea
Arteria profunda
del pene
Sistema genital masculino
Cuerpo
cavernoso
Cuerpo esponjoso
Uretra a Uretra b
FIGURA 22-30 ▲ Corte transversal del pene. a. Este diagrama muestra un corte transversal del pene con la ubicación de los vasos y nervios
principales y su relación con las capas de la fascia y los tejidos eréctiles. b. Esta fotomicrografía permite ver una muestra teñida con H&E de un cor-
te transversal del pene cerca de la base del órgano. Obsérvese la disposición del cuerpo cavernoso y el cuerpo esponjoso; éste último contiene la ure-
tra. 3 %.
PENE
SM
SM
a b
FIGURA 22-31 ▲ Fotomicrografía del cuerpo esponjoso. a. Esta fotomicrografía de un corte teñido con H&E muestra el cuerpo esponjoso
y la uretra. 20 %. b. Este aumento mayor del cuerpo esponjoso permite ver la gran cantidad de espacios vasculares con forma irregular. Obsérvese la
capa circundante de músculo liso (SM) que forma las “almohadillas subendoteliales”. 135 %.
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Puntos esenciales
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Sistema genital masculino
HISTOLOGY 101
GENERALIDADES DEL SISTEMA GENITAL MASCULINO
◗ El sistema genital masculino está constituido por los testículos, las vías espermáti-
Sistema genital masculino
cas, las glándulas sexuales accesorias y los genitales externos que comprenden el pene
y el escroto.
◗ Los testículos se encuentran dentro del escroto y son responsables de la espermato-
génesis (producción de espermatozoides) y la esteroidogénesis (síntesis de hormo-
nas esteroides denominadas andrógenos).
TESTÍCULO
◗ El desarrollo del sistema genital masculino se produce merced a una cascada de activaciones génicas que se inicia en
respuesta a la presencia del cromosoma Y (cromosoma determinante del sexo genético).
◗ La activación del gen SRY en la región determinante del sexo en el cromosoma Y da origen a la producción del factor
determinante testicular (TDF), que activa varios genes necesarios para el desarrollo de los órganos sexuales masculinos
(región determinante del sexo gonadal).
◗ La secreción hormonal del testículo en desarrollo permite el crecimiento y la diferenciación de los órganos reproductores
masculinos (secreción determinante del sexo hormonal).
◗ Los testículos se desarrollan en la pared abdominal posterior partiendo de tres fuentes: el mesodermo intermedio (forma
CHAPTER 22
las crestas urogenitales), el epitelio mesodérmico (da origen a los cordones sexuales primarios) y las células germinales
primordiales (migran desde el saco vitelino).
◗ Bajo la influencia de la testosterona y el factor inhibidor mülleriano (MIF), los testículos se desarrollan desde gónadas
indiferentes hasta órganos completamente desarrollados que descienden en el escroto al final del desarrollo fetal.
◗ La dihidrotestosterona (DHT) es responsable del desarrollo de los genitales externos y las glándulas sexuales accesorias.
◗ La posición de los testículos dentro del escroto permite la espermatogénesis, proceso que requiere una temperatura cor-
poral menor a la normal.
◗ Cada testículo tiene aproximadamente 250 lóbulos que contienen de uno a cuatro túbulos seminíferos muy contornea-
dos que están rodeados por una lámina propia que contiene sangre, vasos linfáticos y células de Leydig (intersticiales).
◗ Las células de Leydig (intersticiales) producen testosterona y otras hormonas (p. ej., andrógenos, proteína 3 similar a la
insulina) que guían el desarrollo y descenso del testículo.
◗ Los túbulos seminíferos consisten en un epitelio seminífero que contiene las células de Sertoli y las células espermató-
genas. Las paredes de los túbulos están formadas por tejido conjuntivo que contiene células mioides (células contráctiles
peritubulares).
ESPERMATOGÉNESIS
◗ La espermatogénesis es el proceso por el cual los espermatogonios se transforman en espermatozoides. Comienza antes
de la pubertad y continúa a lo largo de toda la vida.
◗ La espermatogénesis ocurre en lo tubos seminíferos en dos compartimentos establecidos por las células de Sertoli: un
compartimento basal que contiene células diploides (es decir, espermatogonios) y un compartimento adluminal que
contiene células haploides (es decir, espermatocitos y espermátides).
◗ Estos compartimentos están separados por complejos de unión célula de Sertoli-célula de Sertoli que representan el sitio
de la barrera hematotesticular.
◗ La espermatogénesis humana dura aproximadamente 74 días y se divide en tres fases.
◗ En la fase espermatogónica, los espermatogonios (células madre) se dividen por mitosis para reemplazarse a sí mismos
y dar lugar a una población de células predestinadas que finalmente dan origen a los espermatocitos primarios.
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CAPÍTULO 22
◗ En la fase espermatocítica, los espermatocitos primarios sufren una primera división meiótica (que dura hasta 22 días)
para producir espermatocitos secundarios. Luego, pueden sufrir una segunda división meiótica (que dura sólo unas pocas
horas) para producir células haploides denominadas espermátides que tienen un número reducido de cromosomas y
escasa cantidad de ADN.
◗ En la fase de espermátide (espermiogénesis), las espermátides sufren una remodelación celular extensa en asociación
con las células de Sertoli que incluye la condensación de contenido de ADN en el núcleo, la formación de un capuchón
acrosómico y el desarrollo de un flagelo largo.
◗ Las espermátides luego se diferencian en espermatozoides, que son liberados durante la espermiación en la luz de los
Sistema genital masculino
túbulos seminíferos.
◗ El espermatozoide maduro contiene una cabeza plana cubierta por el capuchón acrosómico (contiene enzimas hidrolíti-
cas para la penetración del óvulo) y un complejo axonémico en la cola del espermatozoide que está envuelto helicoidal-
mente por mitocondrias.
◗ Los espermatozoides recientemente liberados son inmóviles. Su tránsito desde los túbulos seminíferos se ve facilitado
por contracciones de las células mioides. Los espermatozoides primero entran en los túbulos rectos cortos y después en
la red testicular, que está conectada a través de los conductillos eferentes a la cabeza del epidídimo.
VÍAS ESPERMÁTICAS GLÁNDULAS SEXUALES
◗ Las vías espermáticas se desarrollan desde el conducto meso-
ACCESORIAS
néfrico (de Wolff) (epidídimo, conducto deferente, conducto ◗ Las vesículas seminales están cubiertos por una
eyaculador) y los túbulos mesonéfricos (conductillos eferen- mucosa que presenta numerosos pliegues. Estos
tes). producen un fluido rico en fructosa que luego in-
◗ Los conductillos eferentes conectan la red testicular con el tegra del semen.
conducto del epidídimo, que forma la cabeza, el cuerpo y la ◗ El conducto excretor de cada vesícula seminal co-
cola del epidídimo. Los espermatozoides adquieren movili- necta con la ampolla de los conductos deferentes
H I S T O LO G Í A 101
dad, experimentan la maduración y son almacenados en el para formar el conducto eyaculador que penetra
epidídimo antes de la eyaculación. la próstata para introducirse en la uretra prostática.
◗ El conducto del epidídimo se encuentra recubierto con un ◗ La próstata es una glándula tubuloalveolar que
epitelio cilíndrico seudoestratificado que contiene estereoci- está ubicada por debajo de la vejiga y rodea la ure-
lios y está rodeado por una capa de músculo liso que aumenta tra prostática. El parénquima de la próstata se di-
gradualmente su grosor. vide en varias zonas anatómicas y clínicas distintas.
◗ El conducto deferente es una continuación de la cola del epi- ◗ El epitelio glandular de los alvéolos prostáticos
dídimo. Está revestido por un epitelio seudocilíndrico estra- es cilíndrico simple con concreciones prostáticas
tificado con estereocilios que se encuentra rodeado por una características que con frecuencia se encuentran
capa muscular gruesa (de 1 mm a 1,5 mm) en la luz de la glándula.
◗ Durante la eyaculación, los espermatozoides se introducen ◗ La próstata secreta varias enzimas incluyendo la
enérgicamente en el conducto deferente desde el epidídimo y fosfatasa ácida prostática (PAP) y el antígeno
sufren un fuerte empuje hacia el conducto eyaculador. prostático específico (PSA).
◗ Las glándulas bulbouretrales (de Cowper) está
ubicadas en el diafragma urogenital y liberan su
PENE secreción directamente en la uretra peneana. Lu-
◗ El pene está formado por tres tejidos eréctiles: dos cuerpos brican y protegen la uretra.
cavernosos en el dorso del pene y el cuerpo esponjoso que ◗ El semen contiene líquidos y espermatozoides
contiene la porción esponjosa de la uretra. provenientes del testículo y productos de secre-
◗ Los tejidos eréctiles cuentan con espacios vasculares que au- ción del epidídimo, los conductos deferentes, la
mentan su tamaño y rigidez llenándose de sangre durante la próstata, las vesículas seminales y las glándulas
erección. bulbouretrales.
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L ÁMINA 86 Testículo I
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El sistema genital masculino está formado por los testículos, los epidídimos y las vías espermáticas, así como por las glán-
dulas sexuales accesorias y el pene. Las funciones del testículo son la producción de espermatozoides y la síntesis y la secreción
de andrógenos, en especial testosterona. Los fenómenos de división celular que conducen a la formación de los espermatozoides
Testículo I
maduros comprenden tanto divisiones normales, mitosis, como una división reductora, meiosis, para lograr una cantidad cromosó-
mica haploide y un contenido haploide de ADN. La secreción de andrógenos por el testículo comienza al principio de la vida fetal y es
indispensable para que continúe el desarrollo normal del feto masculino. En la pubertad la reanudación de la secreción de andrógenos
inicia y mantiene la producción de espermatozoides (espermatogénesis), la secreción de las glándulas sexuales accesorias (p. ej.,
próstata y vesículas seminales) y el desarrollo de las características sexuales secundarias.
L ÁM I NA 86
Testículo, simio, H&E, 65 %. (conocida como túnica vasculosa) y en los tabiques de tejido conjuntivo
hay vasos sanguíneos (VB).
En este corte del testículo pueden verse los túbulos semi- Los túbulos seminíferos son contorneados; por consiguiente, su as-
níferos y la túnica albugínea (TA), que es la cápsula pecto en un corte es variable. Es frecuente que la pared de un túbulo se
del órgano. Desde esta cápsula muy gruesa se extienden seccione en forma tangencial, por lo cual se oscurece la luz, y se observa
tabiques de tejido conjuntivo (S) que dividen el órgano en lo que parece ser un cúmulo macizo de células (X).
compartimentos. Cada compartimento contiene varios túbulos semi-
níferos y constituye un lóbulo (L). En la porción interna de la cápsula
Túbulos seminíferos, testículo, simio, Las células espermatógenas consisten en generaciones celulares
H&E, 400 %. sucesivas dispuestas en capas concéntricas. Así, los espermatogonios
(Sg) están en la periferia. Los espermatocitos (Sc), la mayor parte de los
Esta fotomicrografía con más aumento, permite ver una cuales tiene un núcleo grande y redondeado con un patrón cromatínico
población de células intersticiales que aparecen en grupos distintivo (porque su cromatina se está reorganizando), están ubicados
pequeños y están en el espacio que hay entre los túbulos por encima de los espermatogonios. La población de espermátides (Sp)
contiguos. Éstas son sobre todo las células de Leydig (LC), la fuente está formada por una generación o dos y ocupa el sitio más cercano a la
principal de testosterona en el varón. Se identifican con facilidad por su luz. Los túbulos de esta fotomicrografía se han identificado de acuerdo
ubicación, su núcleo redondeado pequeño y su citoplasma eosinófilo. con su su etapa de desarrollo. El túbulo del ángulo superior derecho está
En asociación estrecha con las células de Leydig también hay macrófa- en el estadio VI. En esta etapa la población de espermátides maduras
gos, pero en menor cantidad. Sin embargo, son difíciles de identificar (identificadas por sus cabezas azul oscuro y sus flagelos filiformes eosi-
en los cortes teñidos con H&E. nófilos que sobresalen hacia la luz) está en proceso de liberarse (esper-
Alrededor del epitelio de cada túbulo seminífero hay una capa de células miogénesis). La generación más joven de espermátides está compuesta
aplanadas muy juntas que forman una cubierta semejante a una vaina. por células redondeadas, cada una con un núcleo esferoidal. Siguiendo
En el hombre, esta capa celular que recubre el epitelio del túbulo tiene el sentido de las agujas del reloj, el túbulo que se señala como en estadio
varias células de espesor. Las células de esta cubierta peritubular exhiben VII está levemente más avanzado. Aquí las espermátides maduras han
características mioides y explican la lenta actividad peristáltica de los desaparecido. Al progresar hacia el estadio VIII, que corresponde al tú-
túbulos. En la periferia de la capa mioide hay un vaso linfático ancho bulo que está contra el borde inferior de la fotomicrografía se ve que la
que ocupa un espacio extenso entre los túbulos. Sin embargo, en los población de espermátides está sufriendo un cambio en la forma de los
cortes histológicos de rutina los vasos linfáticos suelen estar colapsa- núcleos. Obsérvense los núcleos con un polo ahusado (flechas). En el
dos y, por ende, no se pueden reconocer. Los elementos celulares que túbulo que está contra el borde superior de la fotomicrografía (estadio
rodean el epitelio del túbulo forman lo que se conoce como lámina XI) se ve una maduración mayor de las espermátides. Por último, en el
propia (LP) o tejido limitante. Como lámina propia, es atípica porque túbulo señalado en estadio II, que está a la izquierda, la maduración de
el tejido conjuntivo no es laxo. Por cierto, en circunstancias normales es las espermátides luminales es levemente mayor y con el inicio del nuevo
llamativa la falta de linfocitos y otros tipos celulares relacionados con el ciclo (estadio I) ahora hay una población de espermátides nuevas. Me-
sistema inmunitario. diante el examen de la población de espermátides y la determinación de
Al examinar el epitelio de los túbulos, descubrimos dos clases de la cantidad de generaciones (p. ej., una o dos) y del grado de madura-
células: una población de células espermatógenas en proliferación y una ción existente es posible calcular, con la ayuda de una tabla, el estadio
población no proliferante de células sustentaculares o de Sertoli. Las de un túbulo determinado.
células de Sertoli son mucho más escasas y pueden reconocerse por sus
núcleos pálidos alargados (Sn) y su nucléolo conspicuo. El citoplasma de
estas células se extiende desde la periferia hasta la luz del túbulo.
BV, vasos sanguíneos Sc, espermatocitos X, corte tangencial de un túbulo se-
L, lóbulo Sg, espermatogonios minífero en el cual no se ve la luz
LC, células de Leydig Sn, núcleos de células de Sertoli flechas, núcleos de espermátides
LP, lámina propia Sp, espermátides con modificaciones iniciales de su
S, tabiques de tejido conjuntivo TA, túnica albugínea forma
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X
BV
X L
S TA
Testículo I
X
X
S
XI
Sc Sp
Sp
LC
Sn VI
Sg Sn
LC
Sp
II
VII
Sc Sp
Sn
Sg
VIII
LP
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L ÁMINA 87 Testículo II
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Mientras que el testículo maduro se caracteriza por los túbulos seminíferos, el órgano inmaduro se caracteriza por la presencia
de cordones celulares formados por un epitelio de células sustentaculares (de Sertoli) que rodean gonocitos ocasionales, los
cuales son los precursores de los espermatogonios que derivan de las células germinativas primordiales que invadieron la gónada
Testículo II
embrionaria en formación. En la pubertad, estos cordones se canalizan y los gonocitos inician las múltiples divisiones que dan origen
a los espermatogonios que, a su vez, se dividirán y se diferenciarán en los espermatozoides maduros. Los túbulos seminíferos ter-
minan como túbulos rectos (tubuli recti) que están revestidos sólo por las células de Sertoli. Los túbulos rectos desembocan en la
red testicular que es una serie compleja de conductos anastomosados en el mediastino testicular que constituye la terminación del
sistema de conductos intratesticulares.
L ÁM I NA 87
Testículo prepuberal, neonato humano, se tiñe muy poco y suele aparecer como un anillo claro alrededor del
H&E, 180 %, recuadro 360 %. núcleo. Esto le da al gonocito un aspecto distintivo en los cortes histoló-
gicos (recuadro). Por lo general, los gonocitos se sitúan en la periferia del
En el testículo antes de la pubertad o en el testículo pospu- cordón, pero muchos también aparecen con una ubicación más central.
beral que no ha descendido faltan los diversos tipos de cé- Los gonocitos dan origen a los espermatogonios que comienzan a proli-
lulas germinativas representativas de la espermatogénesis en ferar en los varones de entre 10 y 13 años de edad. El epitelio seminífero
los túbulos seminíferos maduros. En lugar de ello, los “túbulos” están re- entonces se puebla con células en diversas etapas de la espermatogénesis,
presentados por cordones de células que carecen de luz. Los cordones como se ve en el adulto.
seminíferos exhiben la misma tortuosidad que en el adulto; la túnica Los cordones seminíferos están rodeados por una capa o dos de
albugínea (TA), aunque es más delgada, tiene el mismo espesor relativo. células con evaginaciones largas y núcleos aplanados. Desde el punto
Los cordones seminíferos tienen un diámetro mucho menor que los de vista ultraestructural, parecen fibroblastos y dan origen a las células
túbulos del adulto y están compuestos por dos tipos celulares: el go- mioides peritubulares del adulto.
nocito (espermatogonio de primera generación) derivado de la célula Las células intersticiales (de Leydig) son muy obvias en el neonato, lo
germinativa primordial que migra desde el saco vitelino hasta la gónada cual es un reflejo de los efectos residuales de las hormonas maternas.
en desarrollo en el embrión; y una célula que se parece a las células de Sin embargo, estas células involucionan y no vuelven a ser obvias hasta
Sertoli del adulto. Este último tipo celular predomina y forma la mayor la pubertad. En este preparado, las células de Leydig (LC) aparecen
parte del cordón. Las células son cilíndricas y sus núcleos están cercanos entre los cordones (recuadro). Son ovoides o poliédricas y están muy
a la membrana basal. Los gonocitos (G) son los precursores de las apiñadas, de modo que las células contiguas entran en contacto. En
células germinativas definitivas o espermatogonios. Son células redon- general, tienen el mismo aspecto que las células de Leydig del adulto.
deadas con un núcleo esferoidal ubicado en su centro. El citoplasma
Mediastino testicular, testículo, simio, por casualidad el sitio donde uno de los túbulos desemboca en la red tes-
H&E, 65 %. ticular (RT). Esto puede verse en la región delimitada por el rectángulo,
que se muestra con más aumento en la fotomicrografía de abajo. Como
En la parte posterior del testículo, el tejido conjuntivo de la ya se mencionó, los túbulos seminíferos se disponen formando un asa
túnica albugínea se extiende más profundamente dentro del cuyos extremos están unidos a la red testicular. Los túbulos seminíferos
órgano. Esta extensión interna del tejido conjuntivo recibe desembocan en la red testicular mediante un túbulo recto. Los túbulos
el nombre de mediastino testicular. Contiene una red de conduc- rectos son muy cortos y están revestidos por células similares a las de
tos anastomosados llamada red testicular. En la fotomicrografía sólo Sertoli; no tienen células germinativas.
aparece una pequeña parte del mediastino testicular (MT ). La imagen
incluye además algunos túbulos seminíferos (ST ) en la parte superior y
Túbulo recto, testículo, simio, H&E, Las células del revestimiento epitelial de la red testicular a veces son más
400 %. aplanadas que cúbicas o, en otras ocasiones, pueden tener un aspecto
cilíndrico bajo. Es típico que posean un solo cilio, pero éste no es fácil
El túbulo recto (TR) de esta fotomicrografía parece que ter- de ver en los cortes de rutina teñidos con H&E.
mina de un lado antes que del otro. Esto es simplemente un El tejido conjuntivo del mediastino es muy denso pero no tiene otras
reflejo del ángulo de corte. Sin embargo, en el sitio donde características especiales, ni presenta musculo liso. Los adipocitos (AC)
termina el túbulo recto, el revestimiento epitelial se torna súbita- y los vasos sanguíneos (BV), particularmente las venas de variados tama-
mente cúbico. Aquí se inicia la red testicular, la cual es un sistema de ños, se encuentran presentes en el tejido conjuntivo.
conductos anastomosados que desemboca en los conductillos eferentes.
AC, adipocitos LC, células de Leydig ST, túbulos seminíferos
BV, vasos sanguíneos MT, mediastino testicular TA, túnica albugínea
G, gonocitos RT, red testicular TR, túbulo recto
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TA
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Testículo II
LC
ST
RT
RT
MT
BV
AC
RT TR ST
RT
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L ÁMINA 88 Conductillos eferentes y epidídimo
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La red testicular, a su vez, está conectada mediante !20 conductillos eferentes (ductuli efferentes; restos de nefronas del
mesonefros embrionario) con el conducto del epidídimo. Éstos son los primeros elementos de la vía espermática del sistema genital
masculino. La mayor parte de las secreciones de los túbulos seminíferos se reabsorbe en los conductillos eferentes. La cubierta mus-
Conductillos eferentes y epidídimo
cular característica de la vía espermática aparece recién en el inicio de los conductillos eferentes. El conducto del epidídimo es un
tubo muy enrollado de 4 m a 6 m de longitud; los espermatozoides maduran mientras atraviesan su longitud y adquieren movilidad y la
capacidad de fecundar un óvulo. Esta maduración también es dependiente de los andrógenos y comprende cambios en la membrana
plasmática del espermatozoide y la adición al glucocáliz de glucoproteínas secretadas por las células epiteliales epididimarias.
Conductillos eferentes, testículo- sidades que poseen (punta de flecha, recuadro). En cambio, la superficie
epidídimo, simio, H&E, 60 %; recuadro basal del conductillo tiene un contorno liso (v. fotomicrografía de abajo
360 %. y recuadro). Algunas células, en general las cilíndricas altas, poseen ci-
lios (C) (recuadro). Mientras que las células ciliadas ayudan a mover el
Alrededor de 12 a 20 conductillos eferentes salen del contenido del túbulo hacia el epidídimo, las células con las microve-
testículo y comunican la red testicular con el conducto del llosidades tienen a su cargo sobre todo la absorción de líquido desde la
epidídimo. Cada uno de los conductillos eferentes se retuerce y se enro- luz. Además de las células cilíndricas y cúbicas también están las células
lla en espiral para formar una serie de estructuras cónicas; en conjunto, basales; por esta razón, el epitelio se clasifica en seudocilíndrico estratifi-
éstas constituyen la parte inicial de la cabeza del epidídimo. Cuando se cado. Las células basales tienen poco citoplasma y supuestamente sirven
examina en un corte histológico, los conductillos exhiben contornos como células madre.
bastante irregulares a causa de sus giros y tortuosidades. Esto es obvio Los conductillos eferentes poseen una capa delgada de células mus-
en el lado derecho de la fotomicrografía. culares lisas (SM, recuadro) de disposición circular. El músculo está cerca
El epitelio que reviste los conductillos eferentes tiene la particula- de la superficie basal de las células epiteliales, de la cual lo separa sólo
ridad de que los grupos de células cilíndricas altas alternan con grupos
L Á MI N A 8 8
muy poca cantidad de tejido conjuntivo (CT, recuadro). A causa de su
de células cúbicas, y esto imparte a la superficie luminal un aspecto asociación estrecha, el músculo liso puede pasar inadvertido o identifi-
irregular. Así se generan pequeñas depresiones con forma de cuenco en carse erróneamente como tejido conjuntivo. El músculo liso facilita el
los sitios en los que el epitelio contiene grupos de células cúbicas o cilín- movimiento del contenido luminal del conductillo hacia el conducto
dricas bajas. Es típico que estas células más bajas exhiban una superficie del epidídimo.
apical semejante a la de un borde en cepillo a causa de las microvello-
Epidídimo, simio, H&E, 180 %. lar. Se distinguen con facilidad de los núcleos redondos de las células
basales que están cercanos a la membrana basal. Entre otras caracte-
El epidídimo, en virtud de su forma, se divide en una
rísticas obvias de las células cilíndricas pueden mencionarse el aparato
cabeza, un cuerpo y una cola. La parte inicial de la cabeza
de Golgi supranuclear muy grande (que no se ve con este aumento),
contiene el conducto del epidídimo, que es un con-
acumulaciones de pigmento (P) y muchos lisosomas (demostrables con
ducto contorneado individual en el que desembocan los
las técnicas adecuadas).
conductillos eferentes. Al principio, el conducto está muy contorneado
A causa de la altura poco habitual de las células cilíndricas y, de
pero se torna menos tortuoso en el cuerpo y la cola. Un corte a través
nuevo, de la tortuosidad del conducto, en algunos sitios aparece una luz
de la cabeza del epidídimo, como se muestra en la fotomicrografía
irregular; por cierto, hasta es posible hallar “islotes” de epitelio intralu-
de arriba, secciona el conducto del epidídimo en varios sitios y, como
minales (v. flechas, fotomicrografía de arriba). Estas imágenes se explican
sucede con los conductillos eferentes, genera contornos de diferentes
por los giros súbitos del conducto que determinan que la pared epitelial
formas.
de un lado de la estructura tubular se seccione en forma parcial. Por
El epitelio contiene dos tipos celulares distintos: células cilíndricas altas
ejemplo, un corte en el plano indicado por la flecha de dos puntas crearía
y células basales, semejantes a las de los conductillos eferentes. En con-
un islote epitelial aislado de este tipo.
secuencia, este epitelio también es seudocilíndrico estratificado. Las
Una capa delgada de músculo liso rodea el conducto y tiene un as-
células cilíndricas son más altas en la cabeza del epidídimo y reducen
pecto similar al de la asociada con los conductillos eferentes. Sin em-
su altura conforme se llega a la cola. La superficie celular libre posee
bargo, en la porción terminal del epidídimo, la cubierta de músculo liso
estereocilios (SC), que son microvellosidades muy largas, irregulares
adquiere un espesor mayor y aparecen fibras longitudinales. Por fuera
y ramificadas. Durante la preparación del tejido se adhieren entre sí
de la cubierta de músculo liso hay una pequeña cantidad de tejido con-
para formar las estructuras ahusadas finas que característicamente se ven
juntivo (CT) que mantiene juntos los bucles del conducto y contiene los
con el microscopio óptico. Los núcleos de las células cilíndricas son
vasos sanguíneos (BV) y los nervios.
alargados y están ubicados a una distancia moderada de la base celu-
AT, tejido adiposo P, pigmento punta de flecha (recuadro), superfi-
BV, vasos sanguíneos SC, estereocilios cie semejante a un borde en cepillo
C,cilios SM, músculo liso flechas,“islotes” de epitelio intralu-
CT, tejido conjuntivo minal
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AT
AT
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Conducto del
epidídimo
Conductillos eferentes
Conductillos eferentes y epidídimo
SM
AT C
C CT
BV
BV
C CT
SC
CT
C
BV
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L ÁMINA 89 Cordón espermático y conducto deferente
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El conducto deferente se continúa desde el conducto del epidídimo en la forma de un tubo de pared muscular gruesa que abandona
el escroto y atraviesa el conducto inguinal como parte del condón espermático. Después de pasar por el anillo inguinal profundo sigue
por la pelvis por detrás de la vejiga donde se une con el conducto excretor de la vesícula seminal para formar el conducto eyacula-
Cordón espermático y conducto deferente
dor. Luego el conducto eyaculador perfora la próstata y desemboca en la uretra.
Los espermatozoides maduros se almacenan en la porción terminal (cola) del conducto del epidídimo. Estos espermatozoides son
expulsados hacia el conducto deferente por las contracciones intensas de las tres capas musculares lisas del conducto deferente
después de la estimulación nerviosa adecuada. La contracción del músculo liso del conducto deferente continúa desplazando los
espermatozoides a través del conducto eyaculador hacia la uretra durante el reflejo de la eyaculación. Las vesículas seminales (v.
lámina 91) no son sitios de almacenamiento de espermatozoides sino que secretan un líquido con una gran cantidad de fructosa que
forma parte del semen. La fructosa es el sustrato metabólico principal de los espermatozoides.
Cordón espermático, ser humano, H&E, El músculo liso del conducto deferente está organizado en una capa
80 %. longitudinal externa gruesa (SM[L]), una capa circular media gruesa
(SM[C]) y una capa longitudinal interna más delgada (SM[L]). Entre
En esta fotomicrografía se muestra un corte transversal del el epitelio y la capa longitudinal interna de músculo liso hay una capa
conducto deferente y parte de los vasos y los nervios de tejido conjuntivo laxo de espesor moderado que corresponde a la
que lo acompañan en el cordón espermático. La pared del lámina propia (LP). El tejido conjuntivo que rodea inmediatamente el
conducto deferente es muy gruesa debido sobre todo a la gran cantidad conducto deferente contiene nervios y vasos sanguíneos menores que
de músculo liso que contiene. El músculo se contrae cuando se extrae el inervan e irrigan, respectivamente, este conducto. En efecto, puede
tejido para su preparación, de ahí que se formen pliegues longitudinales verse que algunos de estos vasos penetran la capa longitudinal externa
en la mucosa. Por esta razón, en los cortes histológicos transversales la de músculo liso (asteriscos).
luz (L) suele ser irregular.
Conducto deferente, ser humano, H&E, las venas espermáticas. Estos vasos reciben sangre de los testículos (el
plexo pampiniforme también recibe tributarias desde el epidídimo). El
LÁMINA 89
320 %; recuadro 250 %.
plexo es una red de vasos anastomosados que ocupan la mayor parte del
El revestimiento epitelial del conducto deferente con- cordón espermático. En el ángulo superior derecho de la fotomicrografía
siste en un epitelio seudocilíndrico estratificado con estere- de arriba aparecen cortes de varias de estas venas (BV), junto con unos
ocilios (puntas de flecha). Se parece al epitelio del conducto cuantos nervios (N). La característica poco habitual de estas venas es su
del epidídimo pero las células no son tan altas. Los núcleos alargados pared muscular gruesa que, a primera vista, da la impresión de pertene-
de las células cilíndricas se distinguen con facilidad de los núcleos re- cer a una arteria y no a una vena. La inspección minuciosa de estos vasos
dondeados de las células basales (flechas). El epitelio está apoyado sobre (recuadro) permite comprobar que la mayor parte de la pared vascular
un tejido conjuntivo laxo que se extiende hasta el músculo liso; no se está compuesta por dos capas de músculo liso: una capa circular externa
describe una submucosa. SM(C) y una capa longitudinal interna SM(L).
Una característica exclusiva del cordón espermático es la presencia de
un plexo de venas atípicas (plexo pampiniforme) que se origina en
BV, vasos sanguíneos SM(C), capa circular de músculo flechas, núcleo de célula basal
L, luz del conducto deferente liso asteriscos, arterias pequeñas que
LP, lámina propia SM(L), capa longitudinal de musculo irrigan el conducto deferente
Lu, luz de vaso sanguíneo liso
N, nervio puntas de flecha, estereocilios
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* booksmedicos.org 891
* N
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* BV
*
SM(L) SM(L)
Cordón espermático y conducto deferente
L
LP SM(C)
N
SM(C)
Lu
SM(L)
LP
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L ÁMINA 90 Próstata
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La próstata es la glándula accesoria más grande del sistema genital masculino. Está compuesta por 30 a 50 glándulas tubuloal-
veolares que rodean la uretra proximal. Debido a esta relación, un trastorno habitual de la edad avanzada conocido como hiperplasia
prostática benigna puede producir la obstrucción parcial o total de la uretra.
Próstata
Las glándulas prostáticas se organizan en tres capas concéntricas: una capa mucosa, una capa submucosa y una capa periférica
que contiene las glándulas prostáticas principales. Las glándulas mucosas secretan directamente en la uretra; los otros dos grupos de
glándulas envían sus secreciones a través de conductos que desembocan en los senos prostáticos en la pared posterior de la uretra.
Todas las glándulas están formadas por un epitelio seudocilíndrico estratificado que secreta varios componentes de semen, como la
fosfatasa ácida, el ácido cítrico (un nutriente para los espermatozoides) y la fibrinolisina (que sirve para licuar el semen). Aglomera-
ciones de células epiteliales muertas y productos de secreción precipitados forman las concreciones prostáticas en los alvéolos
L ÁM I NA 90
glandulares; estas concreciones son una característica distintiva que contribuye a la identificación de la próstata.
La estroma se caracteriza por muchos haces pequeños de músculo liso de modo que también puede describirse como una es-
troma fibromuscular. La contracción de este músculo, que ocurre durante la eyaculación, expulsa la secreción prostática hacia la
uretra. Alrededor de la glándula hay una cápsula fibroelástica que también contiene haces musculares lisos pequeños.
Próstata, ser humano, H&E, 47 %. una estructura rudimentaria (flechas). Éstos simplemente se hallan en un
estado inactivo y se ven cada vez con más frecuencia conforme aumenta
En esta fotomicrografía se ve con poco aumento una parte la edad de la persona. Como ya se mencionó, las aglomeraciones de
de la próstata. En el ángulo superior izquierdo aparece una células epiteliales muertas y secreciones precipitadas forman las con-
pequeña sección de la cápsula (Cap) de la glándula. El resto creciones prostáticas (C) en la luz de los alvéolos; éstas aumentan
del campo contiene los componentes glandulares y de la en forma gradual en tamaño y cantidad a medida que pasan los años.
estroma de la próstata. Los tubuloalvéolos secretores prostáticos tienen Las concreciones se tiñen con la eosina y pueden tener un aspecto la-
formas muy variables, como es obvio en la fotomicrografía. Pueden minillar concéntrico, como se muestra claramente en el ángulo inferior
aparecer como túbulos simples, alvéolos aislados, alvéolos ramificados o derecho. Con el tiempo pueden impregnarse de sales de calcio, lo cual
túbulos ramificados. Los cortes alveolares tangenciales pueden producir las torna fácilmente reconocibles en las radiografías de la región baja del
incluso imágenes de “islotes epiteliales” (puntas de flechas) en la luz al- abdomen.
veolar. Esto se debe al contorno muy irregular de la superficie epitelial.
También hay que destacar que muchos de los alvéolos pueden exhibir
Glándulas y estroma fibromuscular, sino que más bien el músculo está distribuido aleatoriamente por toda la
próstata, ser humano, H&E, 178 %; estroma. De nuevo son obvias las concreciones prostáticas (C) en
recuadro superior 350 %; recuadro las luces alveolares y en un caso el epitelio está comprimido en un grado
inferior 650 %. tal que se torna casi irreconocible. El recuadro inferior, que corresponde
al rectángulo más pequeño, muestra claramente la índole seudoestratifi-
En esta imagen con más aumento de una porción de la cada cilíndrica del epitelio prostático (Ep). Junto con las células secreto-
glándula prostática, se ve con claridad la estroma fibromuscular ras cilíndricas altas aparecen las células basales bien delineadas (puntas de
que se extiende tanto justo debajo del epitelio secretor de los tubuloal- flecha). Se reconoce un vaso sanguíneo de pequeño calibre situado justo
véolos como en regiones no secretoras más profundas. En el recuadro debajo del epitelio por los eritrocitos que hay en su luz. Una infiltración
superior, que corresponde al rectángulo más grande, la intensidad de la linfocítica parece ocupar la estroma a lo largo del borde inferior de esta
tinción del músculo liso (SM) lo distingue bien del tejido conjuntivo fotomicrografía, lo cual indica que en la glándula está ocurriendo un
fibroso de la estroma con el que está íntimamente entremezclado. En la proceso inflamatorio.
próstata no hay haces ni capas de músculo liso con delimitación nítida
BV, vaso sanguíneo L,linfocitos puntas de flechas, fotomicrografía
C,concreción prostática SM, musculo liso superior, “islotes epiteliales”; foto-
Cap, cápsula flechas, alvéolos inactivos micrografía inferior, células basales
Ep, epitelio
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Cap booksmedicos.org 893
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C
Próstata
C
SM
SM C
SM
Ep
C L
SM
BV
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L ÁMINA 91 Vesícula seminal
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Las vesículas seminales son evaginaciones del final de cada conducto deferente que forman tubos muy enrollados. Aunque los
cortes a través de esta estructura pueden mostrar muchas luces, todas son imágenes de una sola luz tubular continua. Las vesículas
seminales están tapizadas por un epitelio seudocilíndrico estratificado que se parece mucho al de la glándula prostática.
Vesícula seminal
La secreción de las vesículas seminales es un material viscoso blanco amarillento que contiene fructosa, otros sacáridos simples,
aminoácidos, ácido ascórbico y prostaglandinas. Si bien las prostaglandinas se aislaron inicialmente de la próstata (de ahí su nombre),
en las vesículas seminales se sintetizan en gran cantidad. La fructosa es la fuente nutritiva primaria para los espermatozoides en el
semen.
La mucosa está apoyada sobre una capa gruesa de músculo liso que se continúa en forma directa con la del conducto deferente,
desde donde se evagina la vesícula seminal. El músculo liso consiste en una capa circular interna poco nítida y una capa longitudinal
externa (compárese con las tres capas del conducto del epidídimo y del conducto deferente, lámina 88) que son difíciles de distinguir.
La contracción de la cubierta de músculo liso durante la eyaculación expulsa las secreciones de las vesículas seminales hacia los
conductos eyaculadores. Por fuera del músculo liso está el tejido conjuntivo de la adventicia.
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CT
SM
Vesícula seminal, ser humano, H&E, pendicular a la superficie, los pliegues de la mucosa adquieren el aspecto
de “vellosidades”. En algunas regiones, en particular en la periferia de la
SM
30 %.
luz, los pliegues de la mucosa interconectados adoptan la configuración
Esta fotomicrografía muestra un corte transversal de una
LP
de alvéolos. No obstante, cada una de estas cavidades es simplemente
vesícula seminal. Debido a que se encuentra enrollada
Ep
una estructura en forma de bolsillo que está abierta y en comunicación
la vesícula pareciera tener dos luces, una junto a otra, casi con la luz general. Por debajo de la superficie mucosa se extiende un
separadas por completo. Sin embargo, están comunicadas de manera tejido conjuntivo laxo muy celular (CT) que a su vez está rodeado por
que, en efecto, todos los espacios internos son continuos y lo que se ve músculo liso (SM).
aquí en realidad es un aspecto bidimensional del enrollamiento del tubo Las vesículas seminales son dilataciones saculares alargadas pares.
en el espacio. Cada vesícula consiste en un tubo único plegado y enrollado sobre sí
La mucosa de las vesículas seminales se caracteriza por estar muy mismo que tiene divertículos ocasionales en su pared. El extremo supe-
plegada o arrugada. Los pliegues son de tamaño variable y están típica- rior termina en fondo de saco ciego, mientras que el extremo inferior
mente ramificados e interconectados. Los pliegues más grandes pueden se angosta para dar origen a un conducto recto y estrecho que se une al
formar recesos que contienen otros pliegues más pequeños y cuando se conducto deferente correspondiente donde vierte su contenido.
seccionan en sentido oblicuo se ven como arcos de la mucosa que en-
cierran los pliegues más pequeños ( flechas). Si el plano del corte es per-
CT
SM
Pliegues de la mucosa, vesícula seminal, escasas. Por esta razón, puede no ser fácil advertir que el epitelio es seu-
doestratificado. En algunas regiones el epitelio aparece grueso (punta de
SM
ser humano, H&E, 220 %.
flecha) y, de acuerdo con la disposición de los núcleos, da la impresión
En este aumento mayor de los pliegues de la mucosa pue-
LP
de ser multiestratificado. Esto se debe al corte tangencial del epitelio
den verse el epitelio (Ep) y el tejido conjuntivo subyacente
Ep
y no corresponde a una estratificación real. La lámina propia de la
o lámina propia (LP). El epitelio se describe como seu- mucosa está compuesta por un tejido conjuntivo muy celular que tiene
doestratificado y está compuesto por células cúbicas o cilíndricas bajas algunas células musculares lisas y muchas fibras elásticas.
y células basales redondeadas pequeñas. Estas últimas están dispersas al
azar entre las células principales más grandes, pero son relativamente
CT, tejido conjuntivo SM, músculo liso flechas, arcos de la mucosa
Ep, epitelio punta de flecha, corte oblicuo del
LP, lámina propia epitelio
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SM
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CT
SM
Vesícula seminal
LP
Ep
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Sistema genital
femenino
GENERALIDADES DEL SISTEMA GENITAL GLÁNDULAS MAMARIAS / 929
FEMENINO / 897 Regulación hormonal de la glándula
OVARIO / 898 mamaria / 933
Estructura ovárica / 898 Involución de la glándula mamaria / 935
Desarrollo folicular / 899 Irrigación sanguínea y drenaje linfático / 935
Ovulación / 904 Inervación / 935
Cuerpo lúteo / 906 Cuadro 23-1 Correlación clínica: poliquistosis
Capacitación y fecundación / 907 ovárica / 904
Atresia / 910 Cuadro 23-2 Correlación clínica: fecundación in
Irrigación sanguínea y drenaje linfático / 912 vitro / 911
Inervación / 912 Cuadro 23-3 Consideraciones funcionales: resumen
TUBAS UTERINAS / 912 de la regulación hormonal del ciclo ovárico / 915
ÚTERO / 913 Cuadro 23-4 Correlación clínica: destino de la
Cambios cíclicos durante el placenta madura en el parto / 927
ciclo menstrual / 917 Cuadro 23-5 Correlación clínica: citología
Implantación / 919 exfoliativa (Pap) / 930
Cuello uterino / 921 Cuadro 23-6 Correlación clínica: cuello uterino e
PLACENTA / 921 infecciones por papilomavirus humano / 936
VAGINA / 927 Cuadro 23-7 Consideraciones funcionales:
lactación e infertilidad / 936
GENITALES EXTERNOS / 928
HISTOLOGÍA 101. Puntos esenciales / 937
G E N E R A L I D A D E S D E L S ISTEMA tamente relacionados con la actividad hormonal del sistema
reproductor femenino. Del mismo modo, la placenta está in-
GE N ITA L F E M E N I N O cluida debido a su relación funcional y física con el útero en
El sistema genital femenino está compuesto por órganos el embarazo.
sexuales internos y estructuras genitales externas. Los órganos genitales femeninos sufren cambios cíclicos
regulares desde la pubertad hasta la menopausia.
Los órganos reproductores femeninos internos están localiza-
dos en la pelvis mientras que las estructuras genitales externas Los ovarios, las tubas uterinas y el útero de una mujer
(genitales externos) están situados en la parte anterior del per- sexualmente madura sufren marcados cambios estructura-
iné y en conjunto reciben el nombre de vulva. les y funcionales relacionados con la actividad nerviosa y las
modificaciones de la concentración de las hormonas durante
t Los órganos genitales internos son los ovarios, las cada ciclo menstrual y durante el embarazo. Estos me-
tubas uterinas, el útero y la vagina (fig. 23-1). Están situa- canismos también regulan la embriogénesis del sistema ge-
dos sobre todo en la cavidad pélvica y en el periné. nital femenino. El inicio del ciclo menstrual, denominado
t Los órganos genitales externos incluyen el monte del menarca, ocurre entre los 9 y los 14 años de edad (la edad
pubis, los labios mayores y menores, el clítoris, el vestí- promedio de la menarca es 12,7 años) y marca el final de la
bulo y el orificio de la vagina, el himen y el orificio uretral pubertad y el inicio de la vida reproductiva. Durante esta fase
externo. de la vida, el ciclo menstrual tiene una duración promedio de
Las glándulas mamarias se incluyen en este capítulo de- entre 28 y 30 días. Entre los 45 y los 55 años (la edad pro-
bido a que su desarrollo y su estado funcional están direc- medio es 51,4 años), el ciclo menstrual se torna infrecuente y
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Ampolla de la
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Fondo del
Porción uterina Istmo de la
de la trompa uterina trompa uterina
mesosálpinx
booksmedicos.org
trompa uterina
útero
Arteria ovárica
O VA R I O
Ligamento
suspensorio
Cavidad del ovario
uterina Infundíbulo
Franjas (fimbrias)
Sistema genital femenino
Cuerpo
Mesoovario
del útero
Ovario
Ligamento del ovario
Orificio
interno Mesometrio
Canal cervical Perimetrio FIGURA 23-1 ▲ Diagrama esquemá-
tico de los órganos sexuales internos feme-
Arteria uterina
Cuello ninos. Este diagrama corresponde a una vista
uterino Endometrio posterior del sistema genital femenino. Se ha
Orificio Miometrio eliminado parte de la pared del útero, la trompa
externo uterina y la vagina para que se vea su estructura
Pliegues de la mucosa interna. Nótense las tres capas bien definidas de
Vagina
la pared uterina: la capa interna, el endometrio
que reviste la cavidad uterina; la capa intermedia,
más gruesa, el miometrio y la capa externa, el pe-
rimetrio, que es la cubierta peritoneal del útero.
CAPÍTULO 23
finalmente cesa. Este cambio en la función reproductiva que Ambas hormonas desempeñan un papel importante en el
se conoce como menopausia o climaterio (comúnmente lla- ciclo menstrual porque preparan el útero para la implantación
mado cambio de vida). Los ovarios dejan de producir oocitos de un óvulo fecundado. Si la implantación no ocurre, el en-
y detienen su función endocrina de producción de hormonas dometrio del útero se degenera y sobreviene la menstruación.
que regulan la actividad reproductiva. Otros órganos (p. ej., la
vagina y las glándulas mamarias) disminuyen en grados varia- Estructura ovárica
bles sus funciones, en particular la actividad secretora. En las nulíparas (mujeres que todavía no han tenido hijos),
los ovarios son estructuras pares blanco rosadas con forma
de almendra, que miden unos 3 cm de longitud, 1,5 cm de
OVAR I O ancho y 1 cm de espesor. Cada ovario está fijado a la super-
ficie posterior del ligamento ancho del útero a través un
Las dos funciones principales del ovario son la producción pliegue peritoneal, el mesoovario (v. fig. 23-1). El polo su-
de gametos y la síntesis de hormonas esteroides. perior (tubárico) del ovario está unido a la pared de la pel-
Los ovarios poseen dos funciones interrelacionadas: la ga- vis mediante el ligamento suspensorio del ovario, que
metogénesis (producción de gametos) y la esteroidogé- conduce los vasos y los nervios. El polo inferior (o uterino)
nesis (producción de esteroides). En la mujer, la producción está unido al útero mediante el ligamento ovárico. Este
de gametos se denomina ovogénesis. Los gametos en de- ligamento es un resto del ligamento genital caudal (gu-
sarrollo se conocen como oocitos; los gametos maduros se bernaculum), el cordón fibroso embrionario que fija a la gó-
denominan óvulos. nada en desarrollo al piso de la pelvis. Antes de la pubertad, la
Los ovarios secretan dos grupos principales de hormonas superficie del ovario es lisa, pero durante la vida reproductiva
esteroides, los estrógenos y los progestágenos. adquiere cada vez más cicatrices y se torna irregular debido a
las ovulaciones repetidas. En la mujer posmenopáusica, los
t Los estrógenos promueven el crecimiento y la madura- ovarios tienen aproximadamente un cuarto del tamaño obser-
ción de los órganos sexuales internos y externos y producen vado durante el periodo reproductivo.
las características sexuales femeninas que se desarrollan en
El ovario está compuesto por una corteza y una médula.
la pubertad. Los estrógenos también actúan sobre las glán-
dulas mamarias para promover el desarrollo de las mamas Un corte a través del ovario permite ver dos regiones bien
al estimular el crecimiento de los conductos y la estroma y definidas:
la acumulación de tejido adiposo. t La médula o región medular está ubicada en la por-
t Los progestágenos preparan los órganos sexuales inter- ción central del ovario y contiene tejido conectivo laxo,
nos, sobre todo el útero, para el embarazo al promover una masa de vasos sanguíneos tortuosos bastante grandes,
cambios secretores en el endometrio (que se comentan en vasos linfáticos y nervios (fig. 23-2).
la sección sobre cambios cíclicos endometriales). Los pro- t La corteza o región cortical se encuentra en la porción
gestágenos también preparan la glándula mamaria para la periférica del ovario y rodea la médula. La corteza contiene
lactación al promover la proliferación de los lobulillos. los folículos ováricos incluidos en un tejido conjuntivo
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Folículo secundario
Folículo atrésico
Folículo primario avanzado
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Folículo cercano a la madurez
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Folículo primario Folículo atrésico
inicial
CAPÍTULO 23
Folículo
primordial
Mesoovario
Folículo maduro
o de de Graaf
Oocito
Sistema genital femenino
Vasos
sanguíneos
Cuerpo
albicans
Oocito
expulsado
Cuerpo lúteo
Folículo roto
Cuerpo hemorrágico
FIGURA 23-2 ▲ Dibujo esquemático de un corte a través del ovario. Este esquema muestra las etapas del desarrollo folicular desde el folículo
primario inicial al folículo maduro (de de Graaf ). La maduración de los folículos ocurre en la dirección de la flecha. Los cambios en el folículo después de
la ovulación conducen al desarrollo del cuerpo lúteo y finalmente al cuerpo albicans. Nótese los vasos sanguíneos muy contorneados en el hilio y en la
médula del ovario.
muy celular (lámina 92, pág. 940). En la estroma que masiva la cantidad de oogonios (v. sección sobre ovogénesis).
O VA R I O
rodea los folículos hay fibras de músculo liso dispersas. El Los oocitos presentes en el nacimiento permanecen detenidos
límite entre la médula y la corteza no está definido. en la primera división meiótica de su desarrollo (v. pág. 861).
El ovario está cubierto por un “epitelio germinativo” en Durante la pubertad, pequeños grupos de folículos sufren un
lugar de un mesotelio. crecimiento y maduración cíclicos. La primera ovulación, ge-
neralmente no ocurre hasta después de pasado un año de la
La superficie del ovario está cubierta por una capa indivi- menarca o incluso más tiempo. Luego se establece un patrón
dual de células cubicas y, en algunas partes, células casi planas. cíclico de maduración folicular y ovulación que continúa en
Esta capa celular, conocida como epitelio germinativo, se paralelo con el ciclo menstrual. Normalmente, sólo un ovo-
continúa con el mesotelio que tapiza el mesovario. El término cito alcanza la madurez total y es liberado desde el ovario du-
epitelio germinativo proviene de antaño cuando se creía en rante cada ciclo menstrual.
forma incorrecta que éste era el sitio de origen de las células Es obvio que la maduración y liberación de más de un
germinativas durante el desarrollo embrionario. En la actua- ovocito en la ovulación conduciría a múltiples cigotos.
lidad se sabe que las células germinativas primordiales Durante la vida fértil, una mujer produce sólo alrededor
(masculinas y femeninas) tienen un origen extragonadal y mi- de 400 óvulos maduros. La mayoría de los 600 000 a
gran desde el saco vitelino embrionario hacia la corteza de la 800 000 oocitos primarios que se estima están presentes al
gónada embrionaria, donde se diferencian e inducen la dife- momento del nacimiento no completan la maduración y se
renciación del ovario. Una capa de tejido conjuntivo denso, la pierden en forma gradual a través de la atresia, que con-
túnica albugínea, se localiza entre el epitelio germinativo y siste en la muerte espontánea y la reabsorción ulterior de los
la corteza subyacente (lámina 92, pág. 940). Los tumores que oocitos inmaduros. Este proceso comienza ya en el quinto
se originan a partir de la superficie epitelial del ovario cons- mes de la vida fetal y es mediado por la apoptosis de células
tituyen más del 70 % de los cánceres ováricos. El origen que rodean el ovocito. La atresia reduce la cantidad de ooci-
de los tumores del epitelio superficial podría relacionarse con tos primarios en un modo logarítmico a lo largo de la vida
la rotura y reparación repetidas del epitelio germinativo que desde unos 5 millones en el feto a menos del 20 % de ese
ocurre durante las ovulaciones. valor en el momento del parto. Los oocitos que quedan en la
Los folículos ováricos proporcionan un microambiente menopausia se degeneran en unos cuantos años.
para el ovocito en desarrollo.
Los folículos ováricos de varios tamaños, cada uno con un
Desarrollo folicular
Desde el punto de vista histológico, pueden identificarse tres
solo ovocito, están distribuidos en la estroma de la corteza. El
tipos básicos de folículos ováricos según su estado de de-
tamaño del folículo indica el estado de desarrollo del ovocito.
sarrollo:
Las etapas iniciales de la ovogénesis ocurren durante la vida
fetal cuando las divisiones mitóticas incrementan en forma t folículos primordiales;
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t folículos en crecimiento, que a su vez se subclasifican tura nuclear apiladas. Cada capa de la pila incluye estructuras
en folículos primarios y secundarios (o antrales) y que son morfológicamente idénticas a los poros nucleares.
900 t folículos maduros o folículos de de Graaf. booksmedicos.org
El folículo primario es la primera etapa en el desarrollo del
Algunos histólogos y clínicos identifican etapas adicionales folículo en crecimiento.
O VA R I O
en el espectro continuo del desarrollo folicular. En el ovario A medida que el folículo primordial se desarrolla en un fo-
de la mujer en edad fértil, los folículos se encuentran en todas lículo en crecimiento, ocurren cambios en el ovocito, en
las etapas del desarrollo, aunque predominan los folículos pri-
las células foliculares y en la estroma contigua. Inicialmente,
mordiales.
el ovocito aumenta de tamaño y las células foliculares apla-
El folículo primordial es la etapa inicial del desarrollo nadas circundantes proliferan y se tornan cúbicas. En esta
folicular. etapa, es decir, cuando las células foliculares se tornan cú-
Sistema genital femenino
Los folículos primordiales recién aparecen en el ovario du- bicas, el folículo recibe el nombre de folículo primario. A
rante el tercer mes de desarrollo fetal. El crecimiento inicial medida que el ovocito crece, secreta proteínas específicas que
de los folículos primordiales es independiente de la estimula- se ensamblan en una cubierta extracelular denominada zona
ción por gonadotrofinas. En el ovario maduro, los folículos pelúcida. Esta zona aparece entre el ovocito y las células
primordiales se encuentran en la estroma de la corteza justo foliculares contiguas (fig. 23-4). La zona pelúcida en los seres
debajo de la túnica albugínea. Una capa simple de células humanos está compuesta por tres clases de glucoproteínas
foliculares planas rodea el ovocito (fig. 23-3 y lámina 92, de la zona pelúcida (ZP), denominadas ZP-1 (de 80 kDa
pág. 940). La superficie externa de las células foliculares está a 120 kDa), ZP-2 (de 73 kDa) y ZP-3 (de 59 kDa a 65 kDa)
limitada por una lámina basal. En esta etapa, el ovocito y las que están sulfatadas y son ácidas. De las tres, la más impor-
células foliculares que lo rodean están estrechamente adosados
tante es la ZP-3, que actúa como receptora para la unión del
entre sí. El ovocito en el folículo mide alrededor de 30 µm de
espermatozoide y como inductora de la reacción acrosómica
diámetro y posee un núcleo excéntrico voluminoso que con-
(v. pág. 908). Se cree que la ZP2 actúa como una proteína
tiene cromatina dispersa con precisión y un nucléolo grande
o más de uno. El citoplasma del ovocito, conocido como secundaria para la unión del espermatozoide y la ZP1 aún
ovoplasma, contiene un cuerpo de Balbiani (fig. 23-3a). En no se ha caracterizado desde el punto de vista funcional. En
la microscopia óptica, la zona pelúcida puede verse con cla-
CAPÍTULO 23
el nivel ultraestructural, el cuerpo de Balbiani consiste en una
acumulación focalizada de vesículas y membranas de Golgi, ridad como una capa homogénea y refráctil que se tiñe con
retículo endoplásmico, centríolos, numerosas mitocondrias y intensidad con colorantes acidófilos y con el ácido peryódi-
lisosomas. Además, los oocitos humanos contienen lamini- co-reactivo de Schiff (PAS) (lámina 92, pág. 940). Recién se
llas anulares y abundantes vesículas pequeñas dispersas a lo torna visible cuando el ovocito, rodeado por una capa simple
largo del citoplasma junto con pequeñas mitocondrias esferoi- de células foliculares cúbicas o cilíndricas, ha alcanzado un
dales. Las laminillas anulares parecen membranas de la envol- diámetro de 50 !m a 80 !m.
Oocito
Células foliculares Mitocondria
Lámina basal
RER
Células de N
la estroma
FC N
X
Cuerpo X
Laminillas de Balbiani N
anulares a b
FOLÍCULO PRIMORDIAL
FIGURA 23-3 ▲ Folículo primordial. a. Diagrama esquemático de un folículo primordial que muestra el ovocito detenido en la profase de la
primera división meiótica. El ovocito está rodeado muy de cerca por una capa simple de células foliculares aplanadas. La capa superficial de estas células
está separada del tejido conjuntivo por una lámina basal. El ovoplasma contiene orgánulos característicos, como se observan con el microscopio electró-
nico, incluidos el cuerpo de Balbiani, las laminillas anulares y las mitocondrias esferoidales pequeñas. b. Esta fotomicrografía de los folículos primordiales
muestra los oocitos rodeados por una capa simple de células foliculares aplanadas (FC). A menudo, el núcleo (N) del ovocito se encuentra en una posición
excéntrica. Se señalan dos oocitos en los cuales el núcleo no está incluido en el plano de corte (X). En forma similar, hay dos folículos (flechas) que se cor-
taron tangencialmente y por ello sólo se ven las células foliculares y no el ovocito que ha quedado en otro plano. 640 ".
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Células foliculares
Células de la estroma
Membrana
pelúcida en
formación
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CAPÍTULO 23
FC
Sistema genital femenino
Oocito
Lámina basal
a b
FOLÍCULO PRIMARIO
FIGURA 23-4 ▲ Folículo primario inicial. a. Dibujo esquemático de un folículo primario en una etapa inicial de desarrollo. Se debe notar la
formación de la membrana pelúcida entre el ovocito y las células foliculares contiguas. Una capa simple de células foliculares cúbicas rodea el ovocito en
crecimiento. b. Fotomicrografía de un folículo primario. Obsérvese la capa de células foliculares (FC) bien definida que rodea el ovocito. 640 ".
Las células foliculares sufren estratificación para formar la Durante el crecimiento folicular, se desarrollan extensas
capa granulosa del folículo primario. uniones de hendidura entre las células de la granulosa. A dife-
A través de una proliferación mitótica rápida, la capa sim- rencia de las células de Sertoli en los testículos, sin embargo,
ple de células foliculares da origen a un epitelio estratificado, la capa basal de las células de la granulosa no posee uniones
la membrana granulosa (capa granulosa), que rodea herméticas (zonulae occludens) intrincadas, lo cual indica la
el ovocito. Las células foliculares ahora se identifican como falta de una barrera hematofolicular.
células de la granulosa. La lámina basal mantiene su
O VA R I O
posición entre la capa más externa de las células foliculares,
que se tornan cilíndricas, y la estroma de tejido conjuntivo.
GC
Estrato granuloso Células de la granulosa
Lámina basal Teca folicular
Gránulos
corticales
a ZP b
FIGURA 23-5 ▲ Folículo primario avanzado. a. Dibujo esquemá-
tico de un folículo primario avanzado que muestra una acumulación mul-
tiestratificada de células de la granulosa (diferenciadas a partir de células
foliculares) que rodean el ovocito. Se debe notar que la capa más interna
de las células de la granulosa es contigua a la membrana pelúcida y la capa
más externa de estas células se localiza en la lámina basal, que es acontigua
a las células de la estroma, ahora denominadas teca folicular. El cuerpo de
Citoplasma del oocito Balbiani en esta etapa se reorganiza en múltiples unidades de Golgi y en el
Prolongación de la célula citoplasma aparecen gránulos corticales. La ampliación en forma de círculo
de la granulosa ilustra la ultraestructura del ovocito y las células foliculares contiguas. Mu-
chas microvellosidades del ovocito y evaginaciones delgadas de las células
Membrana pelúcida de la granulosa se extienden dentro de la membrana pelúcida que rodea
Microvellosidad del oocito el ovocito. Las evaginaciones de las células de la granulosa entran en con-
tacto con la membrana plasmática del ovocito. b. Fotomicrografía de un
Unión de hendidura Células de folículo primario avanzado (simio). Pueden observarse múltiples capas de
la granulosa células de la granulosa (GC) que rodean el ovocito primario. La membrana
FOLÍCULO PRIMARIO AVANZADO pelúcida (ZP) está presente entre el ovocito y las células foliculares. 640 ".
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El desplazamiento de sustancias nutritivas y las pequeñas embargo, la lámina basal que hay entre la capa granulosa y
moléculas de información desde la sangre hacia el líquido fo- la teca interna establece un límite bien definido entre estas
902 licular es indispensable para el normal desarrollo del óvulo y
del folículo.
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capas. Éste separa el lecho capilar extenso de la teca interna
de la capa granulosa, que es avascular durante el periodo de
crecimiento folicular.
O VA R I O
Las células de tejido conjuntivo forman las capas de la teca
del folículo primario. La maduración del ovocito ocurre en el folículo primario.
A medida que las células de la granulosa proliferan, las célu- La distribución de los orgánulos cambia a medida que el ovo-
las de la estroma perifolicular forman una vaina de células cito madura. Múltiples elementos de Golgi dispersos deriva-
de tejido conjuntivo, conocida como teca folicular, justo dos del único cuerpo de Balbiani del ovocito primordial se
por fuera de la lámina basal (fig. 23-5). La teca folicular ade- dispersan en el citoplasma. La cantidad de ribosomas libres,
Sistema genital femenino
más se diferencia en dos capas: mitocondrias, vesículas pequeñas y cuerpos multivesiculares
t La teca interna es una capa interna, muy vascularizada y la cantidad de retículo endoplásmico rugoso (RER) se in-
de células secretoras cúbicas (lámina 93, pág. 942). Las crementa. También pueden observarse ocasionales inclusio-
células de la teca interna con diferenciación completa nes lipídicas y acumulaciones de pigmento lipocromo. Los
poseen características ultraestructurales típicas de células oocitos de muchas especies, incluidos los mamíferos, exhi-
productoras de esteroides. Las células de la teca interna ben vesículas secretoras especializadas conocidas como grá-
poseen una gran cantidad de receptores de hormona nulos corticales (v. fig. 23-5a). Éstos están ubicados justo
luteinizante (LH). En respuesta a la estimulación por debajo del ovolema (la membrana plasmática del ovocito).
LH, estas células sintetizan y secretan los andrógenos que Los gránulos contienen proteasas que se liberan por exocitosis
son los precursores de los estrógenos. Además de las células cuando el óvulo es activado por un espermatozoide (lo cual
secretoras, la teca interna contiene fibroblastos, haces de se describe en la sección sobre fecundación). Muchas micro-
fibras colágenas y una red extensa de vasos pequeños típica vellosidades irregulares se proyectan desde el ovocito hacia el
de los órganos endocrinos. espacio perivitelino entre el ovocito y las células de la gra-
t La teca externa es la capa más externa de células de te- nulosa circundantes conforme se deposita la zona pelúcida
jido conjuntivo. Contiene sobre todo células de músculo
(v. fig. 23-5). Al mismo tiempo, las células de la granulosa
liso y haces de fibras de colágeno.
CAPÍTULO 23
desarrollan evaginaciones delgadas que se proyectan hacia el
Los límites entre las capas de la teca y, entre la teca ex- ovocito, se entremezclan con las microvellosidades oocíticas y,
terna y la estroma circundante no están bien definidos. Sin a veces, se invaginan en el ovolema. Las evaginaciones pueden
Teca externa
Vaso sanguíneo
Teca interna
Células de la A
Lámina basal teca interna
Células de
la granulosa TI
GC
Cuerpo de
Call- Exner
TE
FIGURA 23-6 ▲ Folículo secundario. a. Dibujo esquemático de
un folículo secundario que muestra el antro lleno de líquido, que se forma
por la confluencia de cavidades pequeñas llenas de líquido que hay entre
las células de la granulosa. Nótese que este folículo en crecimiento activo
presenta muchas células de la granulosa que se dividen. En esta etapa apa-
recen los cuerpos de Call-Exner. La ampliación en forma de círculo ilustra la
relación entre las células de la granulosa, la lámina basal y la teca interna y
Antro Oocito externa. Las células de la teca interna se diferencian en células productoras
de esteroides muy vascularizadas. La teca interna está rodeada por una
Membrana
capa externa de células de la estroma, denominada teca externa. La lámina
pelúcida
Vasos sanguíneos basal separa las células de la granulosa de la teca interna. b. Fotomicrogra-
Lámina basal Células de fía de un folículo secundario. Dentro del estrato granuloso (GC) es visible el
la granulosa antro (A), lleno de líquido folicular. Por fuera de la lámina basal del folículo
a secundario se pueden observar múltiples capas de células de la teca in-
FOLÍCULO SECUNDARIO terna (TI) y de células de la teca externa (TE). 85 ".
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entrar en contacto con el ovolema aunque no establecen una folículo, que como folículo secundario inicial tenía un diá-
continuidad citoplasmática entre las células. metro de 0,2 mm cuando apareció líquido por primera vez,
El folículo secundario se caracteriza por un antro lleno de booksmedicos.org
continúa creciendo y alcanza un diámetro de 10 mm o más. 903
líquido. Las células del cúmulo oóforo forman una corona radiante
CAPÍTULO 23
El folículo primario inicialmente se hace más profundo en la alrededor del ovocito del folículo secretor.
estroma cortical a medida que incrementa su tamaño, sobre Conforme el folículo secundario incrementa su tamaño,
todo por proliferación de las células de la granulosa. Los factores el antro, revestido por varias capas de células de la granulosa,
necesarios para el crecimiento folicular y oocítico son varios: también se agranda (fig. 23-7). El estrato granuloso posee un
espesor relativamente uniforme excepto en la región asociada
t Hormona foliculoestimulante (FSH)
con el ovocito. Aquí, las células de la granulosa forman un
t Factores de crecimiento (p. ej., factor de crecimiento
montículo abultado, el cúmulo oóforo, que se proyecta
epidérmico [EGF], factor de crecimiento simil insulina I
[IGF-I]) dentro del antro. Las células del cúmulo oóforo que rodean
Sistema genital femenino
en forma inmediata el ovocito y permanece con él en la ovu-
t Iones calcio (Ca2!)
lación, forman la corona radiante. La corona radiante está
Cuando el estrato granuloso alcanza un espesor de 6 a 12 compuesta por células del cúmulo que envían microvellosida-
capas celulares, entre las células de la granulosa aparecen cavi- des penetrantes a lo largo de la zona pelúcida para comunicarse
dades con contenido líquido (fig. 23-6). A medida que el a través de las uniones de hendidura con las microvellosidades
líquido con mucho hialuronano, llamado líquido folicular del ovocito. Durante la maduración folicular, la cantidad de
continúa acumulándose entre las células de la granulosa, las microvellosidades en la superficie de las células de la granu-
cavidades comienzan a confluir para finalmente formar una losa se incrementan y se correlacionan con un aumento de los
cavidad única con forma de semiluna denominada antro. receptores de LH en la superficie libre antral. Entre las células
Este folículo ahora se designa como folículo secundario de la granulosa pueden observarse los llamados cuerpos de
o folículo antral (lámina 93, pág. 942). El ovocito de posi- Call-Exner que consisten en un material extracelular que se
ción excéntrica, que ha adquirido un diámetro de 125 !m, ya tiñe con intensidad y es PAS positivo (v. fig. 23-6a). Estos
no crece más. La inhibición del crecimiento se logra por la pre- cuerpos son secretados por células de la granulosa y contienen
sencia de un pequeño péptido de 1 kDa 2 kDa, denominado hialuronano y proteoglucanos.
inhibidor de la maduración oocítica (OMI), que es secre-
tado por las células de la granulosa hacia el líquido antral. Hay Los folículos maduros o de de Graaf contienen el ovocito
secundario maduro.
O VA R I O
una correlación directa entre el tamaño del folículo secundario
y la concentración de OMI. La concentración es máxima en El folículo maduro, también conocido como folículo de
los folículos pequeños y mínima en los folículos maduros. El de Graaf, presenta un diámetro de 10 mm o más. Debido
Lámina basal Teca Teca Células de la granulosa
externa interna
Antro lleno Células que formarán la corona
de líquido radiante después de la ovulación
folicular
CO
SG
TI
a b
Cúmulo ovóforo
FOLÍCULO MADURO O DE DE GRAAF
FIGURA 23-7 ▲ Folículo secundario en una etapa avanzada de su desarrollo. a. Dibujo esquemático de un folículo maduro (de de Graaf ) con
un gran antro que contiene un ovocito incluido dentro del cúmulo oóforo. Las células del cúmulo ovóforo que rodean en forma inmediata el ovocito perma-
necen con él después de la ovulación y se denominan corona radiante. b. Fotomicrografía de un folículo secundario maduro. Nótese el gran antro (A) lleno
de líquido y el cúmulo ovóforo (CO) que contiene al ovocito. Las células restantes que rodean la luz del antro forman la membrana granulosa (el estrato gra-
nuloso, SG). La superficie del ovario es visible sobre la derecha. Se debe notar la presencia de dos folículos primarios (arriba, a la derecha). TI, teca interna. 45 ".
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CUADRO 23-1 Correlación clínica: poliquistosis ovárica
904 booksmedicos.org
La poliquistosis ovárica se caracteriza por un agrandamiento
O VA R I O
bilateral de los ovarios que tienen quistes foliculares abundantes.
Cuando se asocia con oligomenorrea, es decir, menstruacio-
nes escasas, el término clínico que se utiliza es síndrome de TA
Stein-Leventhal. La mujer es infértil debido a la falta de ovula-
ción. Desde el punto de vista morfológico, los ovarios se parecen
a pequeños globos blancos llenos de canicas muy juntas. Los
Sistema genital femenino
ovarios afectados, que suelen compararse con ostras, presentan
una superficie lisa perlada sin cicatrices porque no han ocurrido
ovulaciones. El trastorno se atribuye a una gran cantidad de quis-
tes foliculares llenos de líquido y folículos secundarios atróficos
que están debajo de la túnica albugínea que es inusualmente
gruesa. La patogénesis no se conoce bien, pero parece que está
relacionada con un defecto en la regulación de la biosíntesis de
andrógenos que causa la producción de cantidades excesivas de
andrógenos que son convertidos en estrógenos. El proceso de
selección de los folículos que sufren maduración también parece
que está alterado. La mujer tiene un ciclo anovulatorio que se
caracteriza por estimulación sólo estrogénica del endometrio
debido a la inhibición de la síntesis de progesterona. La inhibición FIGURA C23-1.1 ▲ Poliquistosis ovárica. Esta fotomicro-
de la progesterona es causada por la incapacidad del folículo de grafía muestra un corte a través de la corteza del ovario de una mujer
con poliquistosis ovárica. Cabe destacar la túnica albugínea (TA) de un
de Graaf de transformarse en el cuerpo lúteo productor de esta
espesor poco habitual por encima de los folículos abundantes. El gran
hormona. El tratamiento de elección es hormonal para estabilizar
espesor de la túnica albugínea impide la ovulación de los folículos de
y reconstruir la proporción estrógenos-progesterona, aunque en de Graaf. Se debe observar que uno de los folículos se ha desarrollado
CAPÍTULO 23
algunos casos, es necesaria la intervención quirúrgica. En el ovario hasta alcanzar la etapa de folículo primario. 45 ".
se realiza una incisión en forma de cuña para exponer la corteza y
así se permite que los óvulos, después del tratamiento hormonal,
abandonen el ovario sin sufrir las restricciones físicas creadas por
la túnica albugínea engrosada preexistente (fig. C23-1.1).
a su gran tamaño, se extiende a través de todo el espesor de células de la granulosa para que proliferen y así aumente el
la corteza ovárica y sobresale en la superficie del ovario. A tamaño del folículo. El aumento de la concentración de estró-
medida que el folículo se acerca a su tamaño máximo, la ac- genos tanto de origen folicular como sistémico se correlaciona
tividad mitótica de las células de la granulosa disminuye. El con un aumento de la sensibilidad de las células gonadotrofas
estrato granuloso parece tornarse más fino a medida que el a la hormona liberadora de gonadotrofinas. Unas 24 h antes
antro incrementa su tamaño. A medida que los espacios entre de la ovulación, en la adenohipófisis se induce una liberación
las células de la granulosa continúan agrandándose, el ovocito masiva de FSH o LH. En respuesta al aumento vertiginoso
y las células del cúmulo se separan en forma gradual del resto de LH, los receptores de esta hormona en las células de la
de las células de la granulosa en preparación para la ovulación.
granulosa se inhiben (se desensibilizan) y las células dejan de
Las células del cúmulo que rodean inmediatamente el ovocito
producir estrógenos ante la estimulación por LH. Desenca-
ahora forman la capa de células simple de la corona radiante.
Estas células y las células del cúmulo adheridas con laxirud denada por este gran aumento súbito, se reanuda la primera
permanecen con el ovocito en la ovulación. división meiótica del ovocito primario. Este fenómeno ocurre
Durante este periodo de maduración folicular, las capas de entre 12 h y 24 h después de la secreción máxima de LH y
la teca se tornan más prominentes. Las inclusiones lipídicas causa la formación del ovocito secundario y del primer cuerpo
aparecen en el citoplasma de las células de la teca interna, y las polar. Luego, tanto las células de la granulosa como las célu-
células adquieren las características estructurales de las células las de la teca sufren luteinización y producen progesterona
productoras de esteroides. (v. pág. 906-907, comentario sobre el cuerpo lúteo).
En los seres humanos, la LH estimula las células de la
teca interna para que secreten andrógenos. Debido a la falta Ovulación
de la enzima aromatasa, las células de la teca interna no La ovulación es un proceso mediado por hormonas cuyo
son capaces de producir estrógenos. En cambio, las células
resultado es la liberación del ovocito secundario.
de la granulosa contienen aromatasa y, por ende, algunos
andrógenos son transportados a sus retículos endoplásmicos La ovulación es el proceso por el cual se libera un ovocito
lisos (REL) para un procesamiento adicional. En respuesta a secundario desde el folículo de de Graaf. El folículo desti-
la FSH, las células de la granulosa catalizan la conversión de nado a ovular en cualquier ciclo menstrual se recluta de una
los andrógenos en estrógenos, los que a su vez estimulan las cohorte de varios folículos primarios en los primeros días del
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ciclo. Durante la ovulación, el ovocito atraviesa toda la pared
folicular, incluido el epitelio germinativo. Estigma folicular
Una combinación de cambios hormonales y efectos enzi- booksmedicos.org 905
máticos produce la liberación del ovocito secundario en
la mitad del ciclo menstrual (es decir, en el día 14 de un ciclo
CAPÍTULO 23
de 28 días). Estos factores comprenden: Ovario
t Aumento del volumen y de la presión del líquido folicular
t Proteólisis enzimática de la pared folicular por plasminó-
geno activado
Folículos
t Deposito de glucosaminoglucanos dirigido por hormonas
entre el complejo ovocito-cúmulo oóforo y el estrato gra- Túnica albugínea
nuloso. a b
t
Sistema genital femenino
Contracción de las fibras musculares lisas en la capa de la FIGURA 23-8 ▲ Examen endoscópico y ecográfico del ovario.
teca externa desencadenada por prostaglandinas a. Esta fotografía muestra una vista del ovario humano durante una reco-
lección quirúrgica endoscópica de oocitos. El ovario se encuentra en una
Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en etapa anterior a la ovulación. Nótese el área del folículo que sobresale, en la
una pequeña región de la superficie ovárica sobre el folículo cual su estigma folicular es claramente visible. El epitelio germinativo que
que sobresale. Esta región del epitelio germinativo, conocida cubre la túnica albugínea está roto en la región de ovulación inminente.
b. Desarrollo de técnicas no quirúrgicas como la ecografía, contribuyen a
como mácula pelúcida o estigma folicular, se eleva y
la verificación del crecimiento folicular y son útiles para determinar el mo-
luego se rompe (fig. 23-8a). El ovocito, rodeado por la corona mento adecuado para la recolección de los oocitos preovulatorios (genti-
radiante y las células del cúmulo oóforo, se expulsa del folí- leza del Dr. Charles C. Coddington, III, Mayo Clinic).
culo abierto. En el momento de la ovulación, las franjas de la
trompa uterina entran en contacto estrecho con la superficie El ovocito primario queda detenido entre 12 y 50 años en
ovárica y dirigen suavemente la masa cumular que con- la etapa de diploteno de la profase de la primera división
tiene el ovocito hacia el interior de la trompa uterina por su meiótica.
orificio abdominal. La masa cumular se adhiere con firmeza Los oocitos primarios dentro de los folículos primordia-
a las franjas y es transportada en forma activa por las células les inician la primera división meiótica en el embrión, pero
ciliadas que revisten la trompa uterina, lo cual impide su paso el proceso se detiene en la etapa de diploteno de la
a la cavidad peritoneal. Recientemente, se ha comenzado a profase meiótica (v. sección sobre meiosis en el cap. 3).
O VA R I O
utilizar la tecnología ecográfica no quirúrgica para compro- La primera profase meiótica no se completa hasta justo antes
bar el desarrollo del folículo ovárico. El examen ecográfico de la ovulación. Por lo tanto, los oocitos primarios permane-
transvaginal puede proveer información detallada acerca cen detenidos en la primera profase meiótica entre 12 y 50
de la cantidad y el tamaño de los folículos en desarrollo años. Este largo periodo de detención meiótica expone al
(fig. 23-8b). Después de la ovulación, el ovocito secundario ovocito primario a influencias ambientales adversas y puede
permanece viable durante unas 24 h. Si la fecundación no contribuir a errores en la división meiótica, como las no
ocurre durante este periodo, el ovocito secundario se degenera disyunciones. Estos errores causan anomalías como la triso-
mientras atraviesa la trompa uterina. mía del cromosoma 21 (síndrome de Down).
Los oocitos que no pueden ingresar en la trompa uterina Una vez que se completa la primera división meiótica (di-
suelen degenerarse en la cavidad peritoneal. Sin embargo, visión reduccional) en el folículo maduro (fig. 23-9), cada
a veces, alguno puede ser fecundado e implantado en la célula hija del ovocito primario recibe una cantidad equi-
cavidad peritoneal sobre la superficie del ovario o del in- valente de cromatina, pero una de ellas recibe la mayor parte
testino o en el fondo del saco rectouterino (saco de Dou- del citoplasma y se convierte en el ovocito secundario.
glas). Estas implantaciones ectópicas por lo general no Posee un diámetro de 150 !m. La otra célula hija recibe una
se desarrollan más allá de las primeras etapas fetales pero cantidad mínima de citoplasma y se convierte en el primer
puede requerirse su extirpación quirúrgica. El embarazo cuerpo polar.
ectópico que se desarrolla en cualquier sitio que no sea el El ovocito secundario queda detenido en la metafase de la
endometrio de la cavidad uterina continúa siendo la causa segunda división meiótica justo antes de la ovulación.
más común de mortalidad maternal en la primera mitad del Tan pronto como se completa la primera división meiótica,
embarazo. el ovocito secundario inicia la segunda división meiótica.
Normalmente, un solo folículo completa la maduración A medida que el ovocito secundario rodeado por las células
en cada ciclo y se rompe para liberar su ovocito secundario. de la corona radiante abandona el folículo en la ovulación, la
En raras ocasiones, los oocitos son expulsados de otros folícu- segunda división meiótica (división ecuatorial) está en pro-
los que han alcanzado la madurez completa durante el mismo greso. Esta división queda detenida en la metafase y se
ciclo, lo cual conlleva la posibilidad de que se formen cigotos completa sólo si el ovocito secundario es penetrado por un
múltiples. Los fármacos como el citrato de clomifeno o las espermatozoide. Si se produce la fecundación, el ovocito se-
gonadotrofinas menopáusicas humanas que estimulan la acti- cundario completa la segunda división meiótica y forma un
vidad ovárica, aumentan mucho la posibilidad de embarazos óvulo maduro con el pronúcleo materno que contiene
múltiples porque inducen la maduración simultánea de varios un juego de 23 cromosomas. La otra célula producida en esta
folículos. división es el segundo cuerpo polar.
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En los seres humanos, el primer cuerpo polar persiste du-
rante más de 20 h después de la ovulación pero no se divide;
906 por lo tanto, el óvulo fecundado puede reconocerse por la
presencia de dos cuerpos polares (el primer cuerpo polar di-
booksmedicos.org
Oocito
primario
ploide y el segundo cuerpo polar haploide). En algunos ma-
O VA R I O
míferos, el primer cuerpo polar puede dividirse, por lo que el
resultado final de la meiosis está compuesto por un ovocito
y tres cuerpos polares haploides (v. fig. 23-9). Los cuerpos
polares que no son capaces de tener un desarrollo adicional,
sufren apoptosis.
Migración del
Sistema genital femenino
Cuerpo lúteo núcleo hacia
la superficie
Después de la ovulación el folículo colapsado se reorganiza celular
en el cuerpo lúteo.
En la ovulación, la pared folicular, compuesta por las célu-
las de la granulosa y de la teca remanentes, adquiere pliegues
profundos a medida que el folículo colapsa y se transforma Primera división
en el cuerpo lúteo (cuerpo amarillo) o glándula lútea meiótica Formación del
(fig. 23-10a y lámina 94, pág. 944). En principio, la hemo- primer cuerpo
rragia de los capilares en la teca interna hacia la luz folicular polar
lleva a la formación del cuerpo hemorrágico con un coá- Hiperactivación
gulo central. El tejido conjuntivo desde la estroma invade de los
entonces la antigua cavidad folicular. Las células de la capa espermatozoides
granulosa y de la teca interna se diferencian en células lúteas
granulosas y células luteínicas de la teca en el proceso deno- Fecundación
minado luteinización. Estas células luteínicas sufren cam- por penetración
CAPÍTULO 23
de esperma-
bios morfológicos drásticos porque aumentan de tamaño y tozoides
sellenan de inclusiones lipídicas (fig. 23-10b). Un pigmen-
to liposoluble, el lipocromo, en el citoplasma de las célu- Centrosoma
del espermatozoide
las les imparte un aspecto amarillento en el estado fresco
(fig. 23-11). Impregnación Núcleo
del oocito descondensado
En el nivel ultraestructural, las células muestran caracterís- del esperma-
y reanudación
ticas asociadas con las células secretoras de esteroides, es decir, de la segunda tozoide
un REL abundante y mitocondrias con crestas tubulares división meiótica Formación
(fig. 23-12). del segundo
Se identifican dos tipos de células luteínicas: cuerpo polar
t Células luteínicas de la granulosa que son células
grandes (con un diámetro de alrededor de 30 !m), ubica- Alineación de los
das en forma central derivadas de las células de la granu- pronúcleos
masculino y
losa. Constituyen alrededor del 80 % del cuerpo lúteo y femenino
sintetizan estrógenos, progesterona e inhibina. Esta
última regula la producción y la secreción de la FSH desde
el lóbulo anterior de la hipófisis.
t Células luteínicas de la teca que son células más
pequeñas (alrededor de 15 !m), teñidas con más in-
tensidad y localizadas en forma periférica y derivan
de las células de la capa de la teca interna (lámina 94, Cigoto
pág. 944). Estas células corresponden al 20 % restante
de las células del cuerpo lúteo y secretan andrógenos
y progesterona. FIGURA 23-9 ▲ Diagrama que ilustra los cambios que ocurren
A medida que el cuerpo lúteo comienza a formarse, los durante el crecimiento, la maduración y la fecundación del ovocito.
El ovocito primario permanece detenido en la profase I de la meiosis. La pri-
vasos sanguíneos y linfáticos crecen rápidamente en la capa mera división meiótica o reduccional no se completa hasta después de que
de la granulosa. Una red vascular extensa se forma dentro del el ovocito ha progresado hacia la ovulación. La segunda división meiótica
cuerpo lúteo. Esta estructura muy vascularizada se localiza en o ecuatorial no se completa a menos que el ovocito secundario sea fecun-
la corteza del ovario y secreta progesterona y estrógenos. Estas dado por un espermatozoide. Nótese la formación del primer y segundo
hormonas estimulan el crecimiento y la actividad secretora cuerpo polar. En algunos mamíferos, el primer cuerpo polar se divide (como
se muestra en el diagrama) de modo tal que los productos meióticos tota-
del revestimiento del útero, el endometrio, para prepararlo les son cuatro. Sin embargo, en los seres humanos, el primer cuerpo polar
para la implantación del cigoto en desarrollo en caso de que no se divide sino que persiste durante unas 20 h y, por lo tanto, el óvulo
se produzca la fecundación. fecundado puede reconocerse por la presencia de dos cuerpos polares.
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CAPÍTULO 23
TLC
Sistema genital femenino
Cav
GLC
a b
FIGURA 23-10 ▲Microfotografía de un cuerpo lúteo humano. a. El cuerpo lúteo se forma a partir de la pared de la pared folicular colapsada
que contiene las células de la granulosa y de la teca. Las células luteínicas de la granulosa forman una capa plegada gruesa alrededor de la antigua cavidad
folicular (Cav). Dentro de los pliegues se encuentran células de la teca interna (flechas). 12 ". b. Esta fotomicrografía muestra la pared del cuerpo lúteo
O VA R I O
con un mayor aumento. La acumulación celular principal está compuesta por células luteínicas de la granulosa (GLC). Estas células presentan un núcleo
esferoidal grande y una gran cantidad de citoplasma. Las células luteínicas de la teca (TLC) también tienen un núcleo esferoidal, pero el tamaño celular es
mucho menor que el las células luteínicas de la granulosa. 240 ".
El cuerpo lúteo de la menstruación se forma en ausencia de
fecundación.
Si la fecundación y la implantación no ocurren, el cuerpo
lúteo permanece activo sólo durante 14 días; en este caso, se
llama cuerpo lúteo de la menstruación. En ausencia de Cuerpo lúteo
gonadotrofina coriónica humana (hCG) y otras luteotrofinas,
el ritmo de secreción de progestágenos y estrógenos declina
y el cuerpo lúteo comienza a degenerarse alrededor de 10 a
12 días después de la ovulación.
El cuerpo lúteo se degenera y sufre una lenta involución
después del embarazo o la menstruación. Las células se llenan Corteza
de lípidos, reducen su tamaño y sufren autólisis. Una cicatriz
Mesovario Médula
blanquecina, el cuerpo albicans, se forma a medida que el
Cuerpo
material hialino intercelular se acumula entre las células del albicans
antiguo cuerpo lúteo en degeneración (fig. 23-13). El cuerpo
albicans se hunde más profundo en la corteza ovárica conforme
desaparece lentamente durante un periodo de varios meses.
Capacitación y fecundación
Durante la capacitación, el espermatozoide maduro ad- FIGURA 23-11 ▲ Cuerpo lúteo de la menstruación humano.
quiere la capacidad de fecundar el ovocito. Esta fotografía muestra un corte de un ovario normal que fue extirpado
quirúrgicamente durante una histerectomía. El cuerpo lúteo está comple-
A continuación de su maduración en el epidídimo, los es- tamente desarrollado en la corteza del ovario, lo que indica la fase media
permatozoides deben activarse dentro del sistema genital lútea del ciclo ovárico. La corteza del ovario contiene folículos atrésicos, un
femenino. Durante este proceso de activación, denominado pequeño quiste ovárico y un poco del cuerpo albicans que corresponde a
los restos del cuerpo lúteo de ciclos ováricos previos. Nótese que la médula
capacitación, en el espermatozoide ocurren cambios estruc- del ovario contiene un cuerpo albicans más grande, que es probable que
turales y funcionales que aumentan su afinidad de unión a los sea un remanente del cuerpo lúteo del embarazo. 2 " (gentileza del Dr.
receptores de la zona pelúcida. Edward Uthman).
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La fecundación ocurre normalmente en la ampolla de la
trompa uterina.
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En general, sólo unos pocos centenares de los millones de
espermatozoides que hay en el semen eyaculado alcanzan el
G sitio de fecundación, que normalmente es la ampolla de la
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trompa uterina. A su llegada, los espermatozoides se encuen-
M tran con el ovocito secundario rodeado por la corona radiante.
REL Los espermatozoides deben penetrar la corona ra-
diante para tener acceso a la zona pelúcida. Si bien varios
espermatozoides pueden penetrar la membrana pelúcida, sólo
Sistema genital femenino
un espermatozoide completa el proceso de la fecundación. La
capacitación se completa cuando los espermatozoides son ca-
paces de unirse a los receptores de la zona pelúcida. La
unión a los receptores ZP-3 desencadena la reacción acro-
sómica en la cual las enzimas (sobre todo hialuronidasas) li-
beradas del acrosoma permiten que un solo espermatozoide
penetre la zona pelúcida. La penetración se logra por una
proteólisis limitada de la zona pelúcida por delante del
espermatozoide hipermóvil que avanza. Después de penetrar
la membrana pelúcida, el espermatozoide entra en el espacio
perivitelino que hay entre ella y la membrana plasmática del
L ovocito (ovolema). Aquí, la membrana plasmática del esper-
Cap matozoide se fusiona con el ovolema, y el núcleo de la cabeza
del gameto del varón finalmente se introduce en el ovocito.
De este modo se forma el pronúcleo masculino que con-
CAPÍTULO 23
FIGURA 23-12 ▲ Fotomicrografía electrónica de las células
luteínicas de la teca del cuerpo lúteo de un simio. En esta etapa ini-
cial de implantación (día 10,5 de gestación), los cuerpos densos limitados
por membrana están acumulados cerca del aparato de Golgi (G); la mayor
parte del citoplasma está repleta de túbulos del retículo endoplásmico liso
(REL), inclusiones lipídicas (L) y mitocondrias (M). Nótese el capilar (Cap)
y las membranas celulares muy juntas de las células luteínicas de la teca
(flechas). 10 000 " (gentileza de la Dra. Carolynn B. Booher.)
Una capacitación exitosa se confirma por la hiperactiva-
ción de los espermatozoides, que se manifiesta por el modelo
de batido vigoroso, como si fueran latigazos, de sus flagelos.
La capacitación comprende varias modificaciones bio-
químicas en el espermatozoide y su membrana plasmática.
Entre ellas:
t Aumento de la actividad de la adenilato ciclasa que con-
duce a una concentración elevada de cAMP
t Aumento del ritmo de fosforilación de tirosina (la medi-
ción de la fosforilación de la tirosina se utiliza en la prác-
tica clínica como marcador bioquímico de capacitación)
t Activación de los conductos de Ca2# que causa un au-
mento de la concentración intracelular de este catión
t Liberación de glucoconjugados de líquido seminal de la su-
perficie de la cabeza del espermatozoide. Estos glucósidos
superficiales (también llamados factores de discapacitación)
añadidos durante la maduración de los espermatozoides
en el epidídimo, inhiben la unión a los receptores de la
membrana pelúcida.
t Modificación extensa de la membrana plasmática por la
FIGURA 23-13 ▲ Fotomicrografía del cuerpo albicans del
extracción del colesterol, el inhibidor predominante de la ovario humano. Entre las células en degeneración del antiguo cuerpo
capacitación, y la redistribución de los fosfolípidos y las lúteo aparece una gran cantidad de material hialino. El cuerpo albicans está
moléculas de hidratos de carbono. rodeado por la estroma ovárica. 125 ".
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tiene los 23 cromosomas paternos. Después de la alineación y mitótico que reparte los cromosomas entre las dos primeras
disolución de las membranas nucleares de los dos pronúcleos, células del embrión. Sólo los centrosomas del padre se utilizan
el cigoto resultante, con su complemento diploide (2n) de 46
cromosomas, sufre una división mitótica o primera segmen-
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para formar el primer huso mitótico y los husos subsiguien-
tes. El cinocilio incorporado finalmente se disuelve y todas
909
tación. Esta etapa de dos células marca el inicio del desarrollo las mitocondrias del espermatozoide se eliminan del
CAPÍTULO 23
embrionario. citoplasma del ovocito. Cabe destacar que todas las mito-
Antes de que el espermatozoide pueda fecundar el ovocito condrias de las células humanas normalmente derivan de la
secundario, debe adquirir más fuerza para penetrar la co- madre, pero todos los centrosomas provienen del espermato-
rona radiante y la membrana pelúcida. zoide del padre.
Al aproximarse a un ovocito secundario, el espermato- Varios espermatozoides pueden penetrar la membrana
zoide se torna hiperactivo: se desplaza con más rapidez y pelúcida, pero sólo uno completa el proceso de la fecun-
los movimientos de su cola se tornan más fuertes y erráticos. dación.
Sistema genital femenino
Estudios recientes indican que esta reacción de hiperac- Una vez que el espermatozoide fecundante penetra el ovo-
tivación es causada por la entrada repentina de Ca2# en la plasma, ocurren al menos tres tipos de reacciones poste-
cola de los espermatozoides. La membrana plasmática de la riores a la fusión para impedir que otros espermatozoides
cola del espermatozoide contiene gran cantidad de proteínas ingresen en el ovocito secundario (polispermia). Estos fenó-
transmembrana que son conductos de Ca2# y se denomi- menos comprenden:
nan CatSper (conductos catiónicos de espermatozoides). t Bloqueo rápido de la polispermia. Una despolari-
Las proteínas CatSper se expresan con exclusividad en las zación intensa y prolongada (de hasta 1 m) del ovolema
membranas de la cola. La entrada de Ca2# logra que la cola produce un bloqueo eléctrico temporal de la polispermia.
sea más activa y se combe con más fuerza, lo cual produce t Reacción cortical. Cambios en la polaridad del ovo-
un desplazamiento más veloz del espermatozoide a través lema desencadenan la liberación de Ca2# desde los depó-
del medio viscoso de la trompa uterina. Junto con la pro- sitos ooplásmicos. El Ca2# propaga una onda de reacción
teólisis limitada de la zona pelúcida, la hiperactivación es cortical en la cual los gránulos corticales se desplazan hacia
responsable de la penetración física del ovocito. La hiperac- la superficie y se fusionan con el ovolema, lo cual conduce a
tivación del espermatozoide es necesaria para romper un aumento temporal de la extensión superficial del óvulo
las barreras físicas que protegen al ovocito secundario con- y a la reorganización de la membrana. El contenido de
tra la fecundación. Por lo tanto, se requiere la activación los gránulos corticales se libera en el espacio perivitelino.
t
O VA R I O
de las proteinas CatSper para la fertilidad masculina. Reacción de zona. Las enzimas (proteasas) liberadas
de los gránulos corticales no sólo degradan los recep-
La impregnación oocítica permite que estructuras que tores glucoproteicos de la membrana plasmática del
están dentro del espermatozoide entren en el citoplasma ovocito que fijan espermatozoides, sino que también
del ovocito. forman la barrera perivitelina al establecer enlaces
Después de penetrar la zona pelúcida, el espermatozoide cruzados entre proteínas de la superficie de la mem-
ingresa en el espacio perivitelino que entre ella y el brana pelúcida. Estos fenómenos producen el bloqueo
ovolema (membrana plasmática del ovocito). Aquí, después final y permanente a la polispermia.
de acoplarse al ovolema, la membrana plasmática del esper-
matozoide se fusiona con el ovolema. Este proceso, denomi- El cuerpo lúteo del embarazo se forma después de la fecun-
nado impregnación del ovocito, permite que el núcleo dación y la implantación.
del espermatozoide (que contiene ADN muy concentrado), Si la fecundación y la implantación ocurren, el cuerpo lúteo
el centrosoma, la pieza intermedia con las mitocondrias y el aumenta su tamaño para formar el cuerpo lúteo del em-
cinocilio se incorporen en el citoplasma del ovocito. La mem- barazo. La existencia y la función del cuerpo lúteo dependen
brana plasmática de la cola persiste como un apéndice del de una combinación de secreciones paracrinas y endocrinas,
ovolema. que en conjunto se describen como luteotrofinas.
Un espermatozoide impregnante genera una señal mole- Las luteotrofinas paracrinas son producidas localmente
cular para la reanudación y la finalización de la segunda por el ovario. Éstas incluyen:
división meiótica. Esta división transforma el ovocito se-
cundario en un ovocito maduro y desencadena la expulsión t Estrógenos
del segundo cuerpo polar hacia el espacio perivitelino. t IGF-I e IGF-II
El material genético masculino que se ubica dentro del Las luteotrofinas endocrinas son producidas a distancia de
núcleo de la cabeza del espermatozoide incorporado, se des- su órgano diana (el cuerpo lúteo). Éstas comprenden:
envuelve y se utiliza para formar el pronúcleo masculino,
que contiene 23 cromosomas paternos. Las membranas nu- t hCG, una glucoproteína de 37 kDa secretada por el trofo-
blasto del corion, que estimula los receptores de LH en el
cleares de los pronúcleos femenino y masculino se disuelven
cuerpo lúteo e impide su degeneración (pág. 906)
(sin fusión) y los cromosomas se alinean dentro del huso
mitótico común. El cigoto resultante contiene un comple- t LH y prolactina, ambas secretadas por la hipófisis
mento diploide (2n) de 46 cromosomas y más tarde sufre la t Insulina, producida por el páncreas
primera división mitótica o primera segmentación. El centro- Las concentraciones elevadas de progesterona, produ-
soma masculino es indispensable para la alineación del huso cida a partir del colesterol por el cuerpo lúteo, bloquean el
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desarrollo cíclico de los folículos ováricos. En las etapas ini- t Iniciación de la apoptosis dentro de las células de la gra-
ciales del embarazo, el cuerpo lúteo mide entre 2 cm y 3 cm nulosa, lo cual está indicado por el cese de las mitosis y la
910 y así ocupa la mayor parte del ovario. Su función comienza
a declinar gradualmente después de 8 semanas de gestación,
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expresión de las endonucleasas y otras enzimas hidrolíticas
dentro de estas células.
aunque persiste durante todo el embarazo. Si bien el cuerpo t Invasión de la capa granulosa por neutrófilos y macrófagos.
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lúteo permanece activo, la placenta produce una cantidad t Invasión de la capa granulosa por franjas de tejido conjun-
suficiente de estrógenos y progestágenos de los precursores tivo vascularizado.
maternos y fetales como para hacerse cargo de la función del t Exfoliación de las células de la granulosa dentro del antro
cuerpo lúteo después de 6 semanas de gestación. La gonado- folicular.
trofina coriónica humana (hCG) se puede detectar en el t Hipertrofia de las células de la teca interna.
suero ya a los 6 días después de la concepción y en la orina t Colapso del folículo conforme la degeneración continúa.
Sistema genital femenino
a los 10 a 14 días de embarazo. La detección de la hCG en t Invasión de la cavidad del folículo por tejido conjuntivo.
la orina por anticuerpos específicos es el fundamento de la
Varios productos genéticos regulan el proceso de atresia
mayoría de las pruebas de embarazo que se venden en el
folicular. Uno de estos productos es la proteína nerviosa
comercio. Además, el aumento rápido de la concentración de
inhibidora de la apoptosis (NAIP) inducida por gona-
hCG circulante al principio del embarazo es responsable de
dotrofinas, que inhibe y retrasa los cambios apoptósicos en la
las “náuseas matutinas,” un trastorno que se caracteriza
célula de la granulosa. La expresión del gen de la NAIP está
por náuseas y vómitos. Estos síntomas suelen aparecer en las
presente en todas las etapas del folículo en crecimiento pero
primeras horas de la mañana y con frecuencia se encuentran
falta en los folículos que sufren atresia. Una concentración
entre los primeros signos de embarazo.
elevada de gonadotrofinas inhibe la apoptosis en los folículos
Atresia ováricos porque aumenta la expresión de NAIP en los ovarios.
El ovocito sufre alteraciones típicas asociadas con la dege-
La mayoría de los folículos se pierden por atresia mediada neración y la autólisis y los restos son fagocitados por los ma-
por la apoptosis de las células de la granulosa. crófagos invasores. La membrana pelúcida, que es resistente a
Como ya se mencionó, muy pocos de los folículos ováricos las altersaciones autolíticas que ocurren en las células asocia-
das con ella, se pliega y se colapsa a medida que se desintegra
CAPÍTULO 23
que inician su diferenciación en el ovario embrionario po-
drán completar su maduración. La mayoría de los folículos con lentitud dentro de la cavidad del folículo. Los macrófa-
se degenera y desaparece a través de un proceso denominado gos en el tejido conjuntivo intervienen en la fagocitosis de la
atresia folicular ovárica. La atresia es mediada por la membrana pelúcida y de los restos de las células que se dege-
apoptosis de las células de la granulosa. Una gran cantidad de neran. La membrana basal, que separa las células foliculares
folículos sufre atresia durante el desarrollo fetal, las primeras de la teca interna, puede desprenderse de las células folicu-
etapas de la vida posnatal y la pubertad. Después de la puber- lares e incrementar su espesor para formar una capa hialina
tad, grupos de folículos comienzan a madurar durante cada ondulada denominada membrana vítrea. Esta estructura
ciclo menstrual y, normalmente, un solo folículo completa es característica de los folículos en las etapas finales de la
su maduración. En la actualidad se cree que la atresia es el atresia.
mecanismo por el cual unos pocos folículos son estimulados En algunos folículos atrésicos se produce el agrandamiento
para mantener su desarrollo a través de la muerte programada de las células de la teca interna. Estas células son similares a las
de los otros folículos. Por lo tanto, un folículo puede sufrir células luteínicas de la teca y se organizan en cordones radia-
atresia en cualquier etapa de su maduración. El proceso se les separados por tejido conjuntivo. En el tejido conjuntivo
torna más complejo a medida que el folículo avanza hacia la se desarrolla una red capilar extensa. Estos folículos atrési-
maduración. cos, que se parecen a un cuerpo lúteo antiguo, se denominan
En la atresia de los folículos primordiales y de los folícu- cuerpos lúteos atrésicos.
los en crecimiento pequeños, el ovocito inmaduro reduce su
tamaño y se degenera. En las células de la granulosa ocurren La glándula intersticial surge de la teca interna del folículo
cambios similares. Los folículos atrésicos se retraen y por atrésico.
último desaparecen de la estroma del ovario a causa de la re- A medida que los folículos atrésicos continúan su dege-
petición de episodios de apoptosis y fagocitosis de las células neración, en el centro de la masa celular aparece una cicatriz
de la granulosa (lámina 93, pág. 942). A medida que las célu- con estrías hialinas, lo que le imparte el aspecto de un cuerpo
las se reabsorben y desaparecen, las células circundantes de la albicans pequeño. Esta estructura finalmente desaparece con-
estroma migran al espacio que antes ocupaba el folículo, con forme la estroma ovárica invade el folículo en degeneración.
lo que se elimina todo rastro de su existencia. En los ovarios de varios mamíferos, los cordones de células
En la atresia de grandes folículos en crecimiento, la dege- luteínicas no se degeneran en forma inmediata pero se frag-
neración del ovocito inmaduro se retrasa y parece que ocu- mentan y se dispersan en la estroma. Estos cordones de células
rre en forma secundaria a las alteraciones degenerativas de la conforman la glándula intersticial del ovario y producen
pared folicular (lámina 93, pág. 942). Este retraso indica que hormonas esteroides. El desarrollo de la glándula intersticial
una vez que el ovocito ha logrado su madurez y competencia, es más extenso en las especies animales que tienen muchas
ya no es sensible a los mismos estímulos que inician la atresia crías en cada parto.
de las células de la granulosa. Los cambios foliculares com- En el ovario humano, hay relativamente poca cantidad de
prenden los siguientes acontecimientos secuenciales: células intersticiales. Son más abundantes en el primer año
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CUADRO 23-2 Correlación clínica: fecundación in vitro
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Existen varias indicaciones para la fecundación in vitro in vitro se fecunda. En este punto, el embrión se transfiere
CAPÍTULO 23
(IVF), pero la principal es la infertilidad causada por una lesión a un medio de crecimiento especial durante 24 h a 48 h,
tubárica bilateral no corregible con cirugía o por la ausencia donde puede crecer hasta la etapa de cuatro a seis células
de las tubas uterinas. Para inducir el desarrollo y la madura- (Fig. C23-2.1b). Después, en el tercero o cuarto día después
ción foliculares múltiples, las mujeres seleccionadas para un de la aspiración inicial del ovocito, se transfieren varios em-
procedimiento de IFV se someten a una hiperestimulación briones al interior del útero a través de la vagina y el conducto
controlada de los ovarios. La hiperestimulación se logra con cervical. Antes de la transferencia del embrión, el útero se ha
tratamientos hormonales diferentes en los que se utilizan preparado para recibirlo mediante la administración de las hor-
gonadotrofinas menopáusicas humanas y citrato de clomifeno monas adecuadas. Los embriones se colocan, entonces, en
con FSH o sin ella. un útero que ha sido preparado hormonalmente para ofrecer
Sistema genital femenino
Los oocitos preovulatorios maduros se extraen de los folí- las condiciones equivalentes a la de una implantación normal
culos de de Graaf por aspiración transvaginal o por aspiración (v. pág. 919). Justo después de la transferencia, se suele ini-
percutánea guiada por laparoscopia o ecografía. Antes de ciar el tratamiento intensivo con progesterona para simular la
la inseminación, los oocitos son preincubados en un medio función del cuerpo lúteo del embarazo.
especializado con complementos séricos durante un tiempo En los últimos años, los protocolos de tratamiento existen-
determinado por su etapa de madurez. tes se han optimizado en un grado tal que las tasas de éxito
El semen obtenido se coloca en un medio especial. Los de embarazo y parto con programas de IVF han superado el
oocitos se añaden, entonces, al medio que contiene el semen 30% por transferencia de embrión. Se podrían lograr mejoras
para que ocurra la fecundación. De doce a dieciséis horas adicionales en los índices de embarazo con la introducción de
más tarde, los oocitos se examinan con el microscopio de fármacos nuevos, como FSH recombinante o antagonistas de
interferencia diferencial para determinar la presencia de pro- la hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH) que propor-
núcleos femeninos y masculinos, que son indicadores de una cionasen un tratamiento hormonal individualizado. Por otro
fecundación exitosa (fig. C23-2.1a). En esta etapa, el ovocito lado, la generación de embarazos múltiples, que constituye la
fecundado puede congelarse para procedimientos de IVF fu- complicación principal de la IVF, podría limitarse al reducir la
turos. En general, el 80 % de los oocitos maduros cultivados cantidad de embriones transferidos.
O VA R I O
a b
FIGURA C23-2.1 ▲ Etapas iniciales de desarrollo embrionario humano. a. Esta imagen, obtenida con un microscopio de interfe-
rencia equipado con óptica Nomarski, muestra un ovocito fecundado humano con dos pronúcleos. El cigoto se desarrolla después de la
alineación y disolución de las membranas nucleares de los pronúcleos tanto femeninos como masculinos. La célula resultante contendrá
un complemento diploide de 46 cromosomas. 400 ". b. Esta imagen muestra un embrión humano de 48 h de vida que está creciendo en
un medio de cultivo especial. En esta etapa, el embrión consiste en cuatro células. Es en esta etapa cuando el embrión suele transferirse
a la cavidad uterina en los procedimientos de IVF. 400 " (gentileza del Dr. Peter Fehr.)
de vida y durante las fases iniciales de la pubertad, lo cual células intersticiales son una fuente importante de estrógenos
concuerda con los momentos de más atresia folicular. En la que influyen en el crecimiento y desarrollo de los órganos se-
menarca, se produce la involución de las células intersticiales xuales secundarios durante las etapas iniciales de la pubertad.
y, por lo tanto, son pocas las que quedan durante la vida fértil En otras especies, se ha demostrado que las células intersticia-
y la menopausia. Se ha postulado que en los seres humanos las les producen progesterona.
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En el hilio del ovario humano se encuentran las células células musculares lisas en el ovario así como en sus ligamen-
denominadas células hiliares ováricas asociadas con los tos. Estas contracciones responden a un aumento de la con-
912 espacios vasculares y las fibras nerviosas amielínicas. Estas
células que parecen estar estructuralmente relacionadas
booksmedicos.org
centración de prostaglandinas F2$ mediado por el incremento
masivo de LH.
con las células intersticiales del testículo, contienen crista-
TUBAS UTERINAS
les de Reinke. Las células hiliares parecen responder a los TU B A S U TER INA S
cambios hormonales durante el embarazo y a la aparición
de la menopausia. La investigación indica que las células Las tubas uterinas son órganos pares con forma de tubo
hiliares secretan andrógenos. La hiperplasia o los tumores que se extienden en forma bilateral desde el útero hacia los
asociados con estas células suelen conducir a la masculi- ovarios (v. fig. 23-1). También llamados trompas de Fa-
nización. lopio, estos órganos tubulares transportan el óvulo desde el
ovario hasta el útero y proveen el medio ambiente necesario
Irrigación sanguínea y drenaje linfático para la fecundación y el desarrollo inicial del cigoto hasta su
La irrigación sanguínea de los ovarios proviene de dos etapa de mórula. Uno de los extremos de la trompa contiguo
fuentes diferentes: las arterias ováricas y las arterias ute- al ovario se abre hacia la cavidad peritoneal; el otro extremo
Sistema genital femenino
rinas. se comunica con la cavidad uterina.
Las arterias ováricas son las ramificaciones de la aorta ab- Cada trompa uterina mide aproximadamente entre
dominal que pasan a los ovarios a través de los ligamentos 10 cm y 12 cm de longitud y puede dividirse en cuatro seg-
suspensorios y proporcionan la irrigación arterial principal a mentos macroscópicos:
los ovarios y a las tubas uterinas. Estas arterias se anastomosan
con la segunda fuente de irrigación del ovario, las ramifica-
t El infundíbulo es el segmento de la trompa en forma
de embudo contiguo al ovario. En el extremo distal, se
ciones ováricas de las arterias uterinas, que se originan abre hacia la cavidad peritoneal. El extremo proximal se
en las arterias ilíacas internas. Vasos bastante grandes que sur-
continúa con la ampolla. Extensiones de flecos, o fim-
gen de esta región de anastomosis atraviesan el mesovario y
brias, se extienden desde la boca del infundíbulo hacia
se introducen en el hilio ovárico. Estas arterias grandes se de-
el ovario.
nominan arterias helicinas debido a que se ramifican y se
enrollan a medida que pasan a la medula ovárica (v. fig. 23-2). t La ampolla es el segmento más largo de la trompa y cons-
Las venas que acompañan las arterias forman un plexo tituye alrededor de dos terceras partes de su longitud total,
denominado plexo pampiniforme al abandonar el órgano y es el sitio donde ocurre la fecundación.
por el hilio. La vena ovárica se forma a partir del plexo. t El istmo es el segmento medio, estrecho de la trompa
uterina, contiguo al útero.
CAPÍTULO 23
En la región cortical del ovario, las redes de vasos linfáti-
cos en las capas de la teca rodean los folículos en desarrollo t La porción uterina o intramural, que mide alrededor de
grandes y los folículos atrésicos, así como los cuerpos lúteos. 1 cm de longitud, se ubica dentro de la pared uterina y se
Los vasos linfáticos siguen el trayecto de las arterias ováricas abre hacia la cavidad del útero.
conforme ascienden hacia los ganglios linfáticos paraaórticos
en la región lumbar. La pared de la trompa uterina está compuesta por tres
capas.
Inervación La pared de la trompa uterina se parece a la pared de otras
Los ovarios están inervados por el plexo ovárico autónomo. vísceras huecas y está compuesta por una capa serosa externa,
una capa muscular intermedia y una capa mucosa interna. No
Las fibras nerviosas autónomas que inervan el ovario forman
obstante, la trompa carece de submucosa.
parte sobre todo del plexo ovárico. Aunque está claro que el
ovario recibe fibras simpáticas y parasimpáticas, poco se co- t La serosa o peritoneo es la capa más externa de la trompa
noce acerca de su distribución real. En la médula hay grupos uterina y está compuesta por el mesotelio y una capa del-
de células ganglionares parasimpáticas dispersos. Las fibras gada de tejido conjuntivo.
nerviosas siguen a las arterias en su paso por la médula y la t La muscular, en la mayor parte de su longitud, está orga-
corteza del ovario e inervan el músculo liso de las paredes nizada en una capa circular interna bastante gruesa y una
vasculares. Las fibras nerviosas asociadas con los folículos no capa externa, longitudinal, más delgada. El límite entre
perforan su lámina basal. Las terminaciones nerviosas sensiti- estas capas suele ser poco nítido.
vas están dispersas en la estroma. Las fibras sensitivas envían
impulsos a través del plexo ovárico que alcanzan los ganglios
t La mucosa, que es el revestimiento interno de la trompa
uterina, exhibe pliegues longitudinales bastante delgados,
espinales de los primeros nervios lumbares. Por lo tanto, el que se proyectan hacia la luz de la trompa uterina en toda
dolor ovárico es referido en la distribución cutánea de estos su longitud. Los pliegues son más abundantes y complejos
nervios espinales. en la ampolla (fig. 23-14 y lámina 95, pág. 946) y se tor-
Durante la ovulación, alrededor del 45 % de las mujeres nan más pequeños en el istmo.
padece el dolor de la mitad de ciclo. Suele describirse
como un dolor agudo en la región abdominal inferior que El revestimiento epitelial de la mucosa es un epi-
dura desde unos pocos minutos hasta 24 h y con frecuencia se telio cilíndrico simple compuesto por dos tipos de células,
acompaña de una hemorragia uterina (metrorragia) leve. Se ciliadas y no ciliadas (fig. 23-14b). Estas células representan
cree que este dolor está relacionado con la contracción de las diferentes estados funcionales de un único tipo celular.
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t Las células ciliadas son más numerosas en el infundí- tálticas. Los mecanismos por los cuales el espermatozoide
bulo y en la ampolla. El batir de los cilios está dirigido y el ovocito se desplazan desde los extremos opuestos de
hacia el útero. booksmedicos.org
la trompa uterina aún no se comprenden por completo. La 913
t Las células no ciliadas, células en tachuela son cé- investigación indica que los movimientos ciliares y
lulas secretoras que producen el líquido que provee sustan- la actividad muscular peristáltica intervienen en los
CAPÍTULO 23
cias nutritivas al óvulo. movimientos del ovocito. Por otro lado, el movimiento de
los espermatozoides es demasiado rápido para poder expli-
Las células epiteliales sufren una hipertrofia cíclica durante
carse sólo por su movilidad intrínseca. La fecundación
la fase folicular y atrofia durante la fase lútea en respuesta a
suele ocurrir en la ampolla, cerca del límite con el istmo.
los cambios de las concentraciones hormonales, en particular
El huevo permanece en la trompa uterina durante unos
de estrógeno. Además, la relación entre células ciliadas y no
3 días antes de ingresar en la cavidad uterina. Varias situa-
ciliadas se modifica durante el ciclo hormonal. El estrógeno
ciones que alteran la integridad del sistema de transporte tu-
estimula la ciliogénesis y la progesterona incrementa la canti-
bárico (p. ej., inflamación, uso de dispositivos intrauterinos,
Sistema genital femenino
dad de las células secretoras. En el momento de la ovulación,
manipulación quirúrgica, ligación tubárica) pueden causar
el epitelio alcanza una altura de unos 30 !m que después se
un embarazo ectópico. La mayoría de los embarazos ec-
reduce casi a la mitad, justo antes de iniciarse la menstruación.
tópicos (98 %) ocurre en la trompa uterina (embarazos
En la trompa uterina ocurre transporte bidireccional. tubáricos); otros sitios de implantación del blastocisto en los
La trompa uterina ejecuta movimientos activos justo embarazos ectópicos son la cavidad peritoneal, los ovarios y
antes de la ovulación conforme las fimbrias entran en con- el cuello del útero.
tacto estrecho con el ovario y se ubican sobre la región de
la superficie ovárica donde ocurrirá la rotura. Cuando se Ú TER O
expulsa el ovocito, las células ciliadas en el infundíbulo lo
barren hacia la abertura de la trompa uterina y así impiden El útero recibe la mórula en proliferación rápida que proviene
que caiga en la cavidad peritoneal. El ovocito se desplaza a de la trompa uterina. Todo el desarrollo embrionario y fetal
lo largo de la trompa uterina mediante contracciones peris- posterior ocurre dentro del útero, el cual sufre un incremento
ÚTERO
BV
a b
FIGURA 23-14 ▲ Fotomicrografía de una trompa uterina humana. a. Este corte transversal se realizó cerca de la región de la ampolla de la
trompa uterina. La mucosa se lanza en pliegues extensos que se proyectan dentro de la luz tubárica. La muscular está compuesta por una capa interna
gruesa de fibras dispuestas en forma circular y una capa externa de fibras longitudinales. Nótense varias ramas de las arterias uterina y ovárica (BV) que
transcurren a lo largo de la trompa uterina. 16 ". b. La luz de la trompa está revestida por un epitelio cilíndrico simple compuesto por células ciliadas (hacia
arriba del punto señalado por la punta de flecha) y células no ciliadas (hacia abajo del punto señalado por la punta de flecha). 640 ".
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drástico en tamaño y desarrollo. El útero humano es un ór-
gano hueco, con forma de pera, localizado en la pelvis entre la
914 vejiga y el recto. En una mujer nulípara, pesa entre 30 g y 40 g
y mide 7,5 cm de largo, 5 cm de ancho en su parte superior,
booksmedicos.org
Endometrio
y 2,5 cm de espesor. Su luz, que también es aplanada, está en
ÚTERO
continuidad con la de las trompas y la de la vagina.
Desde el punto de vista anatómico, el útero se divide
en dos regiones:
t El cuerpo es la porción superior grande del útero. La su-
perficie anterior es casi plana y la superficie posterior es
Sistema genital femenino
convexa. La parte superior redondeada del cuerpo que se
expande por arriba de la desembocadura de las tubas ute-
rinas recibe el nombre de fondo uterino.
t El cuello o cérvix es la porción inferior del útero, con
forma de barril, que se encuentra separada del cuerpo por Miometrio
istmo (v. fig. 23-1). La luz del cérvix, el conducto cer-
vical, presenta una abertura estrecha en cada extremo. El
orificio interno comunica con la cavidad del cuerpo ute-
rino y el orificio externo con la luz vaginal.
La pared uterina está compuesta por tres capas (fig. 23-15).
Desde la luz hacia fuera son las siguientes:
t Endometrio, que es la mucosa del útero.
t Miometrio, que es la capa muscular gruesa. Está en con-
BV
tinuidad con la capa muscular de la trompa uterina y la
CAPÍTULO 23
vagina. Las fibras de musculo liso también se extienden
dentro de los ligamentos fijados al útero.
t Perimetrio, que es la capa serosa externa o la cubierta
peritoneal visceral del útero. Se continúa con el peritoneo
pélvico y abdominal y consiste en un mesotelio y una capa
delgada de tejido conjuntivo laxo. Bajo el mesotelio, suele
ser prominente una capa de tejido elástico. El perimetrio
cubre toda la superficie posterior del útero pero sólo una
parte de la superficie anterior. El resto de la superficie an-
terior consiste en tejido conjuntivo o adventicia. Perimetrio
Tanto el miometrio como el endometrio sufren cambios FIGURA 23-15 ▲ Fotomicrografía de un corte sagital de un
útero humano. Este corte muestra las tres capas de la pared uterina: el en-
cíclicos mensuales cuya finalidad es preparar el útero para la
dometrio, la capa más interna que reviste la cavidad uterina; el miometrio,
implantación de un embrión. Estos cambios constituyen el la capa intermedia de músculo liso y el perimetrio, la capa más delgada del
ciclo menstrual. Si un embrión se implanta, el ciclo se detiene peritoneo que cubre la superficie externa del útero. La porción profunda
y ambas capas sufren un crecimiento y diferenciación consi- del miometrio contiene los vasos sanguíneos mayores (BV) que irrigan el
derables durante el embarazo (que se describe más adelante). útero. " 8.
El miometrio forma un sincitio estructural y funcional.
uterina, las tres capas del miometrio actúan juntas como un
El miometrio es la capa más gruesa de la pared uterina. Está sincitio funcional para expulsar el contenido luminal a través
compuesto por tres capas de músculo liso de límites mal de- de un orificio estrecho.
finidos: En un útero no gestante, las células musculares lisas miden
t La capa media contiene abundantes vasos sanguíneos unos 50 !m de longitud. Durante el embarazo, el útero sufre
un enorme aumento de tamaño. El crecimiento es causado en
grandes (plexos venosos) y vasos linfáticos y se denomina
estrato vascular. Es la capa más gruesa y posee haces primer lugar por la hipertrofia de las células musculares exis-
de músculo liso entrelazados con orientación circular o en tentes, que pueden alcanzar una longitud de más de 500 !m y
espiral. en segundo lugar por el desarrollo de fibras nuevas a través de
la división de células musculares existentes y la diferenciación
t Los haces musculares lisos en las capas interna y ex-
de células mesenquimáticas indiferenciadas. La cantidad de
terna están orientados predominantemente paralelos al
eje longitudinal del útero. tejido conjuntivo también se incrementa. A medida que el
embarazo progresa, la pared uterina se torna cada vez más
Al igual que en la mayoría de los órganos huecos con forma delgada conforme se estira debido al crecimiento del feto.
de bulbo, como la vesícula biliar y la vejiga urinaria, la orien- Después del parto, el útero regresa casi a su tamaño original.
tación muscular no está bien definida. Los haces musculares Algunas fibras musculares se degeneran, pero la mayoría re-
que se observan en los cortes histológicos de rutina parecen torna a su tamaño original. El colágeno producido durante el
estar dispuestos en forma aleatoria. Durante la contracción embarazo para estirar el miometrio, es degradado enzimática-
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mente por las células que lo secretaron. La cavidad uterina Epitelio Capilar
se mantiene más grande y la pared muscular más gruesa que
antes del embarazo.
Comparado con el cuerpo del útero, el cérvix posee más
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tejido conjuntivo y menos músculo liso. Las fibras elásticas
CAPÍTULO 23
son abundantes en el cérvix pero en el cuerpo del útero sólo
se encuentran en cantidades apreciables en la capa externa del
miometrio. Lagunas
Estrato funcional
Durante un ciclo menstrual el endometrio prolifera y des-
pués se degenera. Glándula
uterina
A lo largo de la vida fértil, el endometrio sufre cambios
cíclicos mensuales que lo preparan para la implantación del
Sistema genital femenino
embrión y para sustentar el desarrollo embrionario y fetal ul-
Endometrio
terior. Los cambios en la actividad secretora del endometrio
durante el ciclo están relacionados con la maduración de los
folículos ováricos (v. cuadro 23-3). El final de cada ciclo se
caracteriza por la destrucción y desprendimiento parciales
del endometrio, que se acompañan de hemorragia desde los Arteria
vasos de la mucosa. La eliminación de sangre y restos de tejido en
por la vagina, que suele durar de 3 a 5 días, se conoce como espiral
Estrato basal
menstruación o flujo menstrual. Se define que el ciclo
menstrual comienza el día que aparece la menstruación.
Durante la vida fértil, el endometrio está compuesto por
dos capas o zonas que se diferencian en estructura y función
(fig. 23-16 y lámina 96, pág. 884):
Arteria
t El estrato o capa funcional es la porción gruesa del recta
endometrio, que se desprende durante la menstruación.
t El estrato o capa basal que es retenida durante la Rama radial
ÚTERO
Miometrio
menstruación y sirve como fuente para la regeneración del
estrato funcional.
Arteria arcuata
El estrato funcional es la capa que prolifera y se degenera
durante el ciclo menstrual.
Arteria uterina
Durante las fases del ciclo menstrual, el espesor del en-
dometrio varía entre 1 mm y 6 mm. Está revestido por un epi- FIGURA 23-16 ▲ Diagrama esquemático que ilustra la irri-
telio cilíndrico simple con una mezcla de células secretoras y gación sanguínea arterial al endometrio del útero. Las dos capas del
ciliadas. endometrio, el estrato basal y el estrato funcional, son irrigadas por ramas
de la arteria uterina. Las arterias en espiral que están en el límite entre estas
El epitelio superficial se invagina en la lámina propia subya- dos capas se degeneran y se regeneran durante el ciclo menstrual por la
cente, estroma endometrial, para formar las glándulas ute- acción de los estrógenos y la progesterona. (Basado en Weiss L, ed. Cell and
rinas. Estas glándulas tubulares simples, que contienen menos Tissue Biology: A Textbook of Histology, 6th ed. Baltimore: Urban & Schwar-
células ciliadas, a veces se ramifican en la parte más profunda zenberg, 1988.)
del endometrio. La estroma endometrial, que parece un me-
Consideraciones funcionales: resumen de la regulación
CUADRO 23-3 hormonal del ciclo ovárico
Durante cada ciclo menstrual, el ovario sufre cambios cícli- sobre el crecimiento de los folículos. Estimula las células de la
cos que comprenden dos fases: granulosa y de la teca, las que comienzan a secretar hormonas
esteroides, sobre todo estrógenos, hacia la luz folicular. A me-
s Fase folicular
dida que la producción de estrógenos en el folículo dominante
s Fase luteínica
se incrementa, la secreción adenohipofisaria de FSH es inhi-
La ovulación ocurre entre las dos fases (fig. C23-3.1). bida por un circuito de retrocontrol negativo. Los estrógenos
La fase folicular se inicia con el desarrollo de una pequeña continúan acumulándose en la luz folicular y finalmente alcan-
cantidad de folículos primarios (de 10 a 20) por la acción de la zan una concentración que independiza el folículo de la FSH
FSH y la LH. La selección de los folículos dominantes ocurre para su crecimiento y desarrollo continuos. Al final de la fase
entre los días 5 y 7 del ciclo menstrual. Durante los primeros folicular, antes de la ovulación, la concentración de progeste-
8 a 10 días del ciclo, la FSH es la hormona principal que influye rona comienza a aumentar por efecto de la LH. La cantidad
(continúa en la pág. 916)
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Consideraciones funcionales: resumen de la regulación
CUADRO 23-3 hormonal del ciclo ovárico (cont.)
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ÚTERO
IU/l
50
Hormonas hipofisarias
40 (en sangre)
30 LH
20
FSH
Sistema genital femenino
10
0
La FSH y la LH estimulan Aumento vertiginosos de LH
el desarrollo folicular desencadena ovulación
Ciclo ovárico
Fase folicular Fase lútea
Estrógeno secretado por Estrógenos y progesterona
pg/ml folículos en crecimiento secretados por ng/ml
(estrógeno) el cuerpo lúteo (progesterona)
400 20
CAPÍTULO 23
Hormonas ováricas
300 (en sangre) 15
200 10
100 Estrógeno Progesterona 5
0 0
Estrógenos y progesterona promueven
el crecimiento del endometrio
Ciclo menstrual
0 5 10 14 20 25 28
Días
Fase Fase Fase
menstrual proliferativa secretora
FIGURA C23-3.1 ▲ Relación entre los fenómenos morfológicos y fisiológicos que ocurren durante el ciclo menstrual. El dia-
grama ilustra la relación de los cambios morfológicos en el endometrio y el ovario con la concentración sanguínea de las hormonas hipofisarias y
ováricas durante el ciclo menstrual. Las hormonas hipofisarias y ováricas y sus concentraciones plasmáticas están indicadas en unidades arbitra-
rias. LH, hormona luteinizante; FSH, hormona foliculoestimulante.
de estrógenos en la sangre circulante inhibe la producción nas, pero sobre todo de la progesterona, el endometrio inicia
adicional de FSH por la adenohipófisis. La ovulación es inducida su fase secretora, que es indispensable para que el útero esté
por un aumento vertiginoso de la concentración de LH, que preparado para la implantación en caso de que el óvulo sea
ocurre en forma concomitante con un incremento menor en fecundado. La LH parece que tiene a su cargo el desarrollo
la concentración de FSH. La expulsión del ovocito se produce y el mantenimiento del cuerpo lúteo durante el ciclo mens-
unas 34 h a 36 h después del inicio del aumento de la LH o alre- trual. Si la fecundación no ocurre, el cuerpo lúteo se degenera
dedor de 10 h a 12 h después del incremento máximo de esta en unos pocos días a medida que disminuyen las concentracio-
hormona. nes hormonales. Si la fecundación ocurre, el cuerpo lúteo se
La fase luteínica se inicia justo después de la ovulación, mantiene y continúa secretando progesterona y estrógenos.
mientras las células de la granulosa y de la teca del folículo La hCG, que inicialmente es sintetizada por el embrión y más
roto sufren una rápida transformación morfológica para formar tarde por la placenta, estimula el cuerpo lúteo y es responsa-
el cuerpo lúteo. EL cuerpo lúteo secreta estrógenos y grandes ble de su mantenimiento durante el embarazo.
cantidades de progesterona. Por la acción de ambas hormo-
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sénquima, es muy celular y contiene abundante sustancia fun- células endoteliales del estrato basal proliferan con rapidez y
damental intercelular. Al igual que en la trompa uterina, aquí pueden observarse los cambios siguientes:
no hay submucosa que separe el endometrio del miometrio.
t booksmedicos.org
Las células epiteliales en la porción basal de las glándulas
917
El sistema vascular del endometrio también prolifera y se reconstituyen las glándulas y migran para cubrir la super-
CAPÍTULO 23
degenera en cada ciclo menstrual. ficie endometrial denudada.
El endometrio contiene un sistema singular de vasos sanguí- t Las células de la estroma proliferan y secretan colágeno y
neos (v. fig. 23-16). La arteria uterina emite entre 6 y 10 arte- sustancia fundamental.
rias arcuatas que se anastomosan en el miometrio. Las ramas t Las arterias en espiral se alargan a medida que se restablece
de estas arterias, las arterias radiales, ingresan en la capa el endometrio y estas arterias están apenas contorneadas y
basal del endometrio donde dan origen a pequeñas arterias no se extienden hasta la tercera parte superior del endo-
rectas que irrigan esta región. La rama principal de la arteria metrio.
radial continúa su trayecto hacia arriba mientras se enrolla. La fase proliferativa continúa hasta un día después de la
Sistema genital femenino
Por lo tanto, se denomina arteria en espiral. Las arterias ovulación, que ocurre alrededor del día 14 en un ciclo de
en espiral emiten muchas arteriolas que con frecuencia se 28 días. En el final de esta fase, el endometrio ha alcanzado un
anastomosan y forman un lecho capilar extenso. El lecho ca- espesor de unos 3 mm. Las glándulas tienen una luz estrecha
pilar incluye segmentos dilatados de paredes delgadas que se y son relativamente rectas con un aspecto levemente ondeado
denominan lagunas. Las lagunas también pueden formar (fig. 23-17a). En la región basal de las células epiteliales hay
parte del sistema venoso que drena el endometrio. Las arterias acumulación de glucógeno. En los preparados histológicos de
rectas y la porción proximal de las arterias en espiral no se rutina, la extracción de glucógeno durante la técnica de pre-
modifican durante el ciclo menstrual. La porción distal de paración determina que el citoplasma celular basal aparezca
las arterias en espiral, bajo la influencia de los estrógenos y la vacío.
progesterona, sufre una degeneración y una regeneración con
cada ciclo menstrual. La fase secretora del ciclo menstrual es regulada por la pro-
gesterona.
Cambios cíclicos durante Uno o dos días después de la ovulación y por efecto de la
el ciclo menstrual progesterona, ocurren cambios notorios en el estrato fun-
cional. El endometrio se torna edematoso y finalmente puede
Los cambios cíclicos del endometrio durante el ciclo mens-
alcanzar un espesor de entre 5 mm y 6 mm. Las glándulas cre-
trual están representadas por las fases proliferativa, secre-
cen y adquieren un aspecto en tirabuzón y su luz se distiende
ÚTERO
tora y menstrual.
a medida que se llena de productos de secreción (fig. 23-17b).
El ciclo menstrual es un espectro continuo de etapas evo- El líquido mucoide producido por el epitelio glandular tiene
lutivas en la capa funcional del endometrio. En última ins- muchas sustancias nutritivas, en particular glucógeno, que
tancia, es controlado por las gonadotrofinas secretadas por la son necesarias para sustentar el desarrollo en el caso de que
porción distal de la hipófisis que regula las secreciones este- ocurra la implantación. Ahora las mitosis son infrecuentes.
roides del ovario. El ciclo normalmente se repite cada 28 días, El crecimiento observado en esta etapa es producto de la hi-
durante los cuales el endometrio atraviesa una secuencia de pertrofia de las células epiteliales, el aumento de la vasculari-
cambios morfológicos y funcionales. Es conveniente describir zación y el edema del endometrio. Las arterias en espiral, sin
el ciclo en tres fases sucesivas: embargo, se alargan y se enrollan más. Se extienden casi hasta
la superficie del endometrio (lámina 97, pág. 950).
t La fase proliferativa ocurre al mismo tiempo que la
La acción secuencial de los estrógenos y la progesterona
maduración folicular y es afectada por la secreción de los
estrógenos ováricos. sobre las células de la estroma permite su transformación
en células deciduales. El estimulo transformador es la im-
t La fase secretora coincide con la actividad funcional del
plantación del blastocisto. El resultado de la transformación
cuerpo lúteo y es afectada principalmente por la secreción
de progesterona. consiste en la aparición de células grandes y pálidas, con glu-
cógeno abundante. Si bien su función precisa no se conoce,
t La fase menstrual comienza cuando la producción hor-
es claro que estas células proveen un medio favorable para
monal del ovario declina con la degeneración del cuerpo
lúteo (v. cuadro 23-3). la nutrición del embrión y crean una capa especializada que
facilita la separación de la placenta de la pared uterina al final
Las fases son parte de un proceso continuo y no hay una del embarazo.
separación abrupta entre ellas. La fase menstrual es causada por la disminución de la se-
La fase proliferativa del ciclo menstrual es regulada por los creción ovárica de progesterona y estrógenos.
estrógenos. El cuerpo lúteo produce hormonas en forma activa durante
Al final de la fase menstrual, el endometrio está compuesto unos 10 días si no se produce la fecundación. Al disminuir
por una banda delgada de tejido conjuntivo, de más o menos con rapidez las concentraciones hormonales ocurren cambios
1mm de espesor, que contiene las porciones basales de las en la irrigación del estrato funcional del endometrio. Al prin-
glándulas uterinas y los segmentos proximales de las arterias cipio, las contracciones periódicas de las paredes de las arterias
en espiral (v. fig. 23-16). Esta capa es el estrato basal; la capa en espiral, que duran varias horas, causan la isquemia del
desprendida durante la menstruación es el estrato funcional. estrato funcional. Las glándulas detienen su secreción y el
La fase proliferativa se inicia por acción de los estró- endometrio reduce su espesor conforme la estroma se torna
genos. Las células epiteliales, las células de la estroma y las menos edematosa.
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ÚTERO
Sistema genital femenino
Miometrio Miometrio
Miometrio
CAPÍTULO 23
a b c
FIGURA 23-17 ▲ Fotomicrografía del revestimiento uterino en las fases proliferativa, secretora y menstrual del ciclo menstrual.
a. El panel superior muestra el endometrio en la fase proliferativa del ciclo. Durante esta fase, el estrato funcional (separado del estrato basal por la línea de
puntos) aumenta mucho su espesor. 15 ". El panel inferior muestra con más aumento las glándulas endometriales que se extienden desde el estrato basal
hacia la superficie. 55 ". b En el panel superior se muestra el endometrio en la fase secretora del ciclo. Las glándulas han adquirido un aspecto tortuoso
(en tirabuzón) a causa de su gran crecimiento dentro del espesor cada vez mayor del endometrio. El estrato basal (debajo de la línea de puntos) exhibe
cambios menos drásticos en su morfología. 20 ". En el panel inferior aparecen las glándulas uterinas que se han seccionado en un plano cercano al de sus
ejes longitudinales. Nótese la forma de tirabuzón pronunciada de las glándulas y la secreción mucosa (flechas). 60 ". c. El panel superior muestra el estrato
funcional (por arriba de la línea de puntos). Gran parte del estrato funcional se ha degenerado y desprendido. 15 ". El panel inferior muestra la sangre ex-
travasada y la necrosis del estrato funcional. 55 ".
Después de unos 2 días, los periodos prolongados de con- queda la capa basal. La coagulación de la sangre está inhibida
tracción arterial, con pocos momentos de permeabilidad, cau- durante este periodo de flujo menstrual. El flujo arterial san-
san la destrucción del epitelio de revestimiento superficial y la guíneo está restringido, excepto por los breves periodos de re-
rotura de los vasos sanguíneos. Cuando las arterias en espiral se lajación de las paredes de las arterias en espiral. La sangre mana
ocluyen, la sangre fluye hacia el estrato basal pero no hacia el en forma continua desde los extremos abiertos de las venas. El
estrato funcional. El flujo menstrual está compuesto por san- periodo de flujo menstrual normalmente dura alrededor de
gre, líquido uterino y células epiteliales y de la estroma que 5 días. La pérdida promedio de sangre durante la fase mens-
se han desprendido del estrato funcional. A medida que los trual es de 35 ml a 50 ml. El flujo sanguíneo a través de las
fragmentos de tejido se separan del endometrio, los extremos arterias rectas mantiene irrigada la capa basal.
desgarrados de las venas, arterias y glándulas quedan expues- Como ya se mencionó, este proceso es cíclico. En la figura
tos (fig. 23-17c). El desprendimiento continúa hasta que sólo C23-3.1 del cuadro 23-3 se ilustra un solo ciclo endometrial
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y después muestra un estado grávido conforme se establece al brión al endometrio. En el momento de la implantación, el
final de la fase secretora. Si no hay fecundación, el cese de la he- PIF estimula la proliferación y la invasión del trofoblasto en la
morragia acompañara el crecimiento y la maduración de nue- booksmedicos.org
decidua basal (v. pág. 920).
El cigoto sufre escisión, seguida de una serie de divisio-
919
vos folículos ováricos. Al comenzar la fase proliferativa del ciclo
siguiente, las células epiteliales proliferan con rapidez y migran nes mitóticas sin crecimiento celular, cuya consecuencia es un
CAPÍTULO 23
hacia la superficie para restaurar el epitelio de revestimiento. aumento rápido de la cantidad de células en el embrión. Al
Si no hay ovulación (ciclo anovulatorio), no se forma principio, el embrión se encuentra bajo el control de macro-
el cuerpo lúteo y, por ende, no se produce progesterona. En moléculas de información maternas que ya se han acumulado
ausencia de progesterona, el endometrio no ingresa en la fase en el citoplasma del óvulo durante la ovogénesis. El desarrollo
secretora y continúa en la fase proliferativa hasta la menstrua- ulterior depende de la activación del genoma embrionario,
ción. En los casos de infertilidad, las biopsias endometriales que codifica diversos factores de crecimiento, componentes
son de utilidad para diagnosticar estos ciclos anovulato- de uniones celulares y otras macromoléculas necesarias para
rios, así como otros trastornos del ovario y del endometrio. la evolución normal de la etapa de blastocisto.
Sistema genital femenino
La masa celular que resulta de la serie de divisiones mitóti-
Implantación cas se conoce como mórula (lat. morum, mora) y las células
individuales son los blastómeros. Unos tres días después de
Si la fecundación y la implantación se producen, la fase
la fecundación, la mórula, que ha alcanzado una etapa de 12
menstrual del ciclo es reemplazada por una fase grávida.
a 16 células y continúa rodeada por la membrana pelúcida,
Si hay fecundación y el producto de la concepción se implanta, ingresa en la cavidad uterina. La mórula permanece libre en
la involución del endometrio se retrasa hasta después del parto. el útero alrededor de un día mientras continúan las divisio-
Cuando el blastocisto se implanta en la mucosa uterina al prin- nes celulares y el desarrollo. El embrión inicial da origen a un
cipio de la segunda semana, las células del corion de la placenta blastocisto, una esfera celular hueca con un cúmulo de células
en desarrollo comienzan a secretar hCG y otras luteotrofinas. localizado en forma central. Este macizo celular interno
Estas hormonas mantienen el cuerpo lúteo y lo estimulan para da origen a los tejidos del embrión propiamente dicho, mien-
que continúe la producción de progesterona y estrógenos. Así tras que la capa de células periféricas, el macizo celular ex-
se impide la involución endometrial y el endometrio sigue terno forma el trofoblasto y después la placenta (fig, 23-18).
desarrollándose durante las primeras semanas de la gestación. El líquido entra a través de la membrana pelúcida durante
La implantación es el proceso mediante el cual un blasto- este proceso y forma una cavidad llena de líquido, la cavidad
cisto se instala en el endometrio. blastocística. Este fenómeno define el comienzo de la etapa
ÚTERO
del blastocisto. Conforme el blastocisto permanece libre en
El óvulo humano fecundado sufre una serie de cambios la luz uterina durante uno o dos días y sufre divisiones mitó-
mientras atraviesa la trompa uterina y llega a la cavidad del ticas adicionales, la membrana pelúcida desaparece. El macizo
útero que lo prepara para su implantación en la mucosa ute- celular externo ahora se llama trofoblasto y el macizo celu-
rina. Desde el comienzo, el embrión en desarrollo inicia el diá- lar interno se denomina embrioblasto.
logo materno-embrionario, que es indispensable para su mayor
desarrollo e implantación. Poco después de la fecundación, el La implantación ocurre durante un período breve conocido
embrión viable secreta el factor de preimplantación (PIF), como ventana de implantación.
un péptido de 15 aminoácidos (MVRIKPG- SANKPSDD) La adherencia del blastocisto al epitelio endometrial ocurre
especifico para el embrión que promueve la adhesión del em- durante la ventana de implantación, que es el período
Estroma uterina Sangre
materna
Embrioblasto
Epitelio del Red
endometrio lacunar
trofoblástica Sincitiotrofoblasto
Citotrofoblasto
Vellosidad
Mesodermo
Cavidad primaria
extraembrionario
blastocística somático
Sincitiotro-
foblasto Corion
Citotrofoblasto Cavidad
amniótica Disco Cavidad coriónica
Hipoblasto Epiblasto embrionario
4 días y medio a 9 días b 14 días c
(después de la implantación)
FIGURA 23-18 ▲ Diagramas esquemáticos de blastocistos seccionados. a. Un blastocisto humano de alrededor de 4,5 días de desarrollo
que muestra la formación del macizo celular interno. b. Un blastocisto de simio de alrededor de 9 días de desarrollo. Las células trofoblásticas del blasto-
cisto de simio han comenzado a invadir las células epiteliales del endometrio. En los seres humanos, los blastocitsos comienzan a invadir el endometrio
cerca del quinto o sexto día de desarrollo. c. Un blastocisto humano alrededor del día 14 después de la implantación. En esta etapa, las células trofoblásti-
cas se han diferenciado en sincitiotrofoblastos y citotrofoblastos.
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durante el cual el útero es receptivo para la implantación del capa. Los resultados de estudios recientes indican que las cé-
blastocisto. Este periodo breve es el resultado de una serie lulas del citotrofoblasto también pueden ser una fuente de
920 de acciones programadas de la progesterona y los estrógenos booksmedicos.org
hormonas esteroides y hCG.
sobre el endometrio. Los fármacos antiprogesterona, Después de la implantación, el endometrio sufre de-
como la mifepristona (RU-486) y sus derivados, compiten cidualización.
ÚTERO
por los receptores en el epitelio endometrial y así bloquean
Durante el embarazo, la porción del endometrio que sufre
la unión de las hormonas. La incapacidad de la progesterona
cambios morfológicos se denomina decidua o caduca (de-
para acceder a sus receptores impide la implantación y, en
cidua graviditas). Como su nombre lo implica, esta capa
consecuencia, cierra efectivamente la ventana. En los seres
se desprende con la placenta en el momento del parto. La
humanos, la ventana de implantación comienza el día 6 des-
decidua incluye todo el endometrio excepto por su capa más
Sistema genital femenino
pués de la secreción masiva de LH y se completa alrededor
profunda. Durante el proceso de decidualización, que
del día 10.
normalmente dura al menos entre 8 y 10 días, las células de
Al entrar en contacto con la pared uterina por las célu-
la estroma se diferencian en células deciduales que son
las trofoblásticas del polo embrionario, el trofoblasto redondeadas y grandes en respuesta a las concentraciones ele-
prolifera con rapidez y comienza a invadir el endometrio. El vadas de progesterona (v. pág. 917). Las glándulas uterinas
trofoblasto invasor se diferencia en un citotrofoblasto y un aumentan de tamaño y se tornan más tortuosas durante la pri-
sincitiotrofoblasto. mera parte del embarazo y después se adelgazan y se aplanan
t El citotrofoblasto es una capa celular interna mitótica- conforme el feto en desarrollo va ocupando toda la luz uterina.
Según su relación con el sitio de implantación se identifi-
mente activa que produce células que se funden con el
sincitiotrofoblasto, la capa erosiva externa. La fusión del can tres regiones diferentes de la decidua (fig. 23-19):
citotrofoblasto con el sincitiotrofoblasto multinucleado
suprayacente puede desencadenarse por la muerte celular
t La decidua basal es la porción del endometrio subya-
cente al sitio de la implantación.
programada (apoptosis). t La decidua capsular es una porción delgada del endo-
t El sincitiotrofoblasto no es mitóticamente activo y metrio que está entre el sitio de la implantación y la luz
consiste en una masa citoplasmática multinucleada. In- uterina.
CAPÍTULO 23
vade activamente el epitelio y la estroma subyacente del
endometrio.
t La decidua parietal comprende el resto del endometrio
del útero.
Por la actividad del trofoblasto, el blastocisto queda total- Hacia el final del tercer mes, el feto ha crecido hasta el
mente sumergido en el endometrio hacia el undécimo día del punto en que la decidua capsular subyacente se fusiona con
desarrollo. (La evolución del sincitiotrofoblasto y del citotro- la decidua parietal de la pared opuesta, de manera que la ca-
foblasto se describe en la sección sobre la placenta). vidad uterina se oblitera. Alrededor del décimo tercer día del
El sincitiotrofoblasto posee complejos de Golgi bien de- desarrollo, ya ha aparecido un espacio extraembrionario, la
sarrollados, REL y RER abundantes, muchas mitocondrias y cavidad coriónica (v. fig. 23-18c). Las capas celulares que
una cantidad bastante grande de inclusiones lipídicas. Estas forman el límite externo de esta cavidad (es decir, el sinciti-
características son consistentes con la función secretora de otrofoblasto, el citotrofoblasto y el mesodermo extraembrion-
progesterona, estrógenos, hCG y lactógenos que cumple esta ario somático) reciben la denominación colectiva de corion.
Decidua
parietal
Cavidad Corion
uterina Saco vitelino Placenta
Corion
Vellosidad
Vellosidad
Decidua coriónica
Decidua capsular
capsular Decidua
Decidua basal basal
Decidua
Decidua basal (placa
parietal Amnios basal)
Corion
Cavidad
Cavidad amniótica
coriónica
FIGURA 23-19 ▲ Desarrollo de la placenta. Estos dibujos esquemáticos ilustran el crecimiento del útero durante la gestación humana y el
desarrollo de la placenta y sus membranas. Nótese que existe una obliteración gradual de la luz uterina y la desaparición de la decidua capsular a medida
que se establece la placenta definitiva. (Modificado de Williams J. Am J Obstet Gynecol 1927;13:1.)
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La membranas más interna que envuelve el embrión se de-
nominan amnios (ve. fig. 23-19).
Cuello uterino
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CAPÍTULO 23
El endometrio del cuello uterino difiere del resto del útero.
La mucosa cervical mide alrededor de 2 mm a 3 mm de Glándulas
cervicales
espesor y difiere mucho del resto del endometrio uterino por-
que contiene glándulas ramificadas grandes (fig. 23-20 y lámi-
na 98, pág. 952). También carece de arterias en espiral. La mu-
cosa cervical sufre pocos cambios en espesor durante el ciclo Conducto
menstrual y no se desprende durante el periodo de menstrua- SCE cervical
ción. Durante cada ciclo menstrual, sin embargo, las glán-
Sistema genital femenino
dulas cervicales sufren importantes cambios funcionales
que están relacionados con el transporte del espermatozoide
dentro del conducto cervical. La cantidad y propiedades del
moco secretado por las células glandulares varían durante el
ciclo menstrual por la acción de las hormonas ováricas. En la
mitad del ciclo, la cantidad de moco producido se incrementa
unas 10 veces. Este moco es menos viscoso y parece propor-
cionar un medio más favorable para la migración espermá- Quistes
de Naboth
tica. En otros momentos del ciclo menstrual, el moco cervical
restringe el paso de los espermatozoides en el útero. Por lo
tanto, los mecanismos hormonales aseguran que la ovulación
y los cambios en el moco cervical estén coordinadas, lo cual SSE
aumenta la posibilidad de que haya concepción si los esper- X
matozoides recién eyaculados y el óvulo llegan en forma si-
multánea al sitio de fecundación en la trompa uterina.
Conducto
El bloqueo de los orificios de salida de las glándulas mu-
cosas causa la retención de sus secreciones y la formación de cervical SSE
P LA C E N TA
dilataciones quísticas en la mucosa cervical denominados
quistes de Naboth. Los quistes de Naboth se desarrollan con Orificio
frecuencia pero son clínicamente importantes sólo si se en- externo
cuentran en gran cantidad y producen un marcado agranda- FIGURA 23-20 ▲ Fotomicrografía del cuello uterino humano.
miento del cuello uterino. Esta muestra teñida con H&E proviene de una mujer posmenopáusica. Su
porción inferior se proyecta en la parte superior de la vagina donde un
La zona de transformación es el sitio de transición entre el orificio, el orificio externo, conduce al útero a través del conducto cervical.
epitelio estratificado plano vaginal y el epitelio cilíndrico La superficie del cuello está tapizada por un epitelio estratificado plano
simple cervical. (SSE) que se continúa con el revestimiento epitelial de la vagina. A la al-
tura de la entrada del conducto cervical se produce una transición brusca
La porción del cuello uterino que se proyecta en la vagina, la entre el epitelio estratificado plano y el epitelio cilíndrico simple (SCE). En
porción vaginal o ectocérvix, está tapizada por un epite- esta muestra, el epitelio estratificado se ha extendido dentro del conducto,
lio estratificado plano (fig. 23-21). En la zona de que en las un fenómeno que ocurre con el envejecimiento. A lo largo del conducto
mujeres en edad fértil se localiza justo por fuera del orificio cervical están las glándulas cervicales secretoras de moco. Estas son glán-
dulas tubulares simples ramificadas que se originan como invaginaciones
externo ocurre una transición brusca entre el epitelio estra- del revestimiento epitelial del conducto. Con frecuencia, las glándulas se
tificado plano del ectocérvix y el epitelio cilíndrico simple convierten en quistes de Naboth a causa de la retención de la secreción
secretor de moco del conducto cervical, el endocérvix mucosa por el bloqueo de su orificio de salida. El material marcado con una
(lámina 98, pág. 952). Antes de la pubertad y después de la X corresponde al moco secretado por las glándulas cervicales. 10 ".
menopausia, la zona de transformación se encuentra dentro
del conducto cervical (fig. 23-22). para la detección y el diagnóstico de lesiones precancerosas y
Las alteraciones metaplásicas en esta zona de trans- cancerosas del cuello uterino.
formación constituyen las lesiones precancerosas del cuello
uterino. La metaplasia (Gr. meta, más allá; plassein, moldear,
dar forma) constituye una respuesta adaptativa y reversible P LA C ENTA
a la lesión persistente del epitelio causada por infecciones
crónicas. Se debe a la reprogramación de las células madre El feto en desarrollo es mantenido por la placenta, que de-
epiteliales que comienzan a diferenciarse en un linaje celular riva de tejidos fetales y maternos.
nuevo. Dentro del conducto cervical (endocérvix), se mani- La placenta está compuesta por una porción fetal, formada
fiesta como un reemplazo del epitelio cilíndrico simple por un por el corion y una porción materna, formada por la decidua
epitelio estratificado plano totalmente maduro (fig. 23-23). basal. Las dos porciones participan en el intercambio fisioló-
Las células epiteliales cervicales se exfolian en forma constante gico de sustancias entre las circulaciones materna y fetal.
hacia la vagina. Los preparados de células cervicales teñidos El sistema circulatorio uteroplacentario comienza a
(extendidos de Papanicolaou [Pap]) se utilizan de rutina desarrollarse alrededor del día 9, con la aparición de espacios
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Epitelio simple Epitelio estratificado
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plano metaplásico
P L A C E N TA
Sistema genital femenino
Estroma endocervical
FIGURA 23-23 ▲ Epitelio estratificado plano metaplásico
del conducto cervical. Esta fotomicrografía muestra un islote de epitelio
estratificado plano totalmente maduro rodeado por un epitelio cilíndrico
simple que normalmente se encuentra en el conducto cervical. 450 "
FIGURA 23-21 ▲ Epitelio estratificado plano metaplásico (gentileza de la Dra. Fabiola Medeiros.)
del conducto cervical. Esta fotomicrografía muestra un islote de epitelio
estratificado plano totalmente maduro rodeado por un epitelio cilíndrico
simple que normalmente se encuentra en el conducto cervical. 450 " La proliferación del citotrofoblasto, el crecimiento del
(gentileza de la Dra. Fabiola Medeiros.) mesodermo coriónico y el desarrollo de los vasos sanguí-
neos dan origen sucesivamente a las vellosidades coriónicas
vasculares denominados lagunas trofoblásticas dentro del (fig. 23-25). Los cambios que sufren son los siguientes:
sincitiotrofoblasto. Los senos maternos que derivan de los ca-
pilares que hay en la porción materna de la placenta, se anas- t Vellosidades coriónicas primarias que se forman por
la rápida proliferación del citotrofoblasto. Éste envía cor-
tomosan con las lagunas trofoblásticas (fig. 23-24). La presión
dones o aglomeraciones celulares hacie el interior de las
CAPÍTULO 23
diferencial entre los vasos arteriales y venosos que se comuni-
lagunas trofoblásticas llenas de sangre que hay en el sinci-
can con las lagunas, establece un flujo direccional desde las
tiotrofoblasto (v. fig. 23-18b y fig. 23-26). Las vellosidades
arterias a las venas para formar la circulación uteroplacentaria
primarias aparecen entre los días 11 y 13 del desarrollo
primitiva. Las vesículas pinocíticas abundantes en los sincitio-
embrionario.
trofoblastos indican que hay una transferencia de sustancias
nutritivas desde los vasos maternos hacia el embrión. t Vellosidades coriónicas secundarias que están com-
puestas por un centro de mesénquima que está rodeado
por una capa interna de citotrofoblasto y una capa externa
de sincitiotrofoblasto (v. fig. 23-25). Aparecen alrededor
del día 16 cuando las vellosidades coriónicas primarias son
invadidas por tejido conjuntivo laxo del mesénquima co-
riónico. Las vellosidades secundarias cubren toda la super-
ficie del saco coriónico.
t Vellosidades coriónicas terciarias que se forman
hacia el final de la tercera semana cuando en las vellosida-
des secundarias aparecen vasos sanguíneos que se han desa-
CG rrollado en sus centros de tejido conjuntivo (v. fig. 23-24b
y lámina 100, pág. 956).
A medida que se forman las vellosidades terciarias, las célu-
las citotrofoblásticas en las vellosidades continúan creciendo
hacia afuera a través del sincitiotrofoblasto. Cuando llegan
al endometrio materno, continúan la proliferación hacia los
lados para entrar en contacto con cordones similares prove-
nientes de vellosidades vecinas. Por lo tanto, alrededor del
sincitiotrofoblasto se forma una capa delgada de células cito-
trofoblásticas denominadas cubierta trofoblástica. La cu-
FIGURA 23-22 ▲ Zona de transformación del cuello uterino. bierta trofoblástica sólo está interrumpida en los sitios donde
Aquí se muestra con más aumento la transición escamocolumnar que apa- los vasos maternos se comunican con los espacios intervello-
rece dentro del rectángulo superior en la figura 23-20. Se debe notar el cam- sos. Las vellosidades coriónicas forman brotes trofoblásticos
bio brusco desde un epitelio estratificado plano hasta uno cilíndrico simple en forma continua durante todo el embarazo. Las vellosidades
(flecha). Las alteraciones neoplásicas que conducen al desarrollo del cáncer coriónicas pueden permanecer libres (vellosidades flotan-
de cuello uterino suelen comenzar en esta zona de transformación. Dentro
del tejido conjuntivo se encuentran las glándulas cervicales (CG) secretoras tes) en el espacio intervelloso o crecer en el lado materno de
de moco, ramificadas, compuestas por un epitelio cilíndrico simple que es la placenta (placa basal) para formar las vellosidades de
continuo con el revestimiento epitelial del conducto cervical. 120 ". células madre o vellosidades de anclaje. El crecimiento
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Sinusoide materno
Sincitiotrofoblasto
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Citotrofoblasto
Coraza citotrofoblástica
CAPÍTULO 23
Vellosidad terciaria
Vasos en formación en
la pared del saco coriónico
Espacio intervelloso
Endometrio
(decidua)
Sistema genital femenino
Sangre materna
DÍA 16 a DÍA 21 b
FIGURA 23-24 ▲ Diagramas esquemáticos de cortes a través de un embrión humano en desarrollo. a. Este dibujo muestra el saco
coriónico y la placenta en el día 16 días del desarrollo. b. El mismo embrión a los 21 días de desarrollo. El diagrama ilustra la separación de los vasos
sanguíneos fetales y maternos por la membrana placentaria, que está formada por el endotelio de los capilares, el mesénquima, los citotrofoblastos y el
sincitiotrofoblasto.
futuro de la placenta se logra por el crecimiento intersticial de las reticulares, fibroblastos, miofibroblastos, células musculares
la cubierta trofoblástica. lisos y células presentadoras de antígenos placenta-
Durante el embarazo, las vellosidades maduran y reducen rios fetales (macrófagos placentarios), que histórica-
el tamaño de su diámetro. La capa de citotrofoblastos parece mente se conocen como células de Hofbauer (lámina 100,
discontinuarse y, en algunas regiones, los núcleos de los sin- pág. 956). Las células presentadoras de antígenos placenta-
citiotrofoblastos se reúnen en cúmulos para formar nudos rios fetales son los macrófagos específicos de las vellosidades
sincitiales dispersos en forma irregular (v. fig. 23-25; lámi- de origen fetal, que participan en las reacciones inmunitarias
na 100, pág. 956). La cantidad de nudos sincitiales se in- innatas de la placenta. En respuesta a los antígenos, estas cé-
P LA C E N TA
crementan con la edad gestacional de la placenta y pueden ser lulas proliferan y expresan una cantidad mayor de receptores
usados para evaluar la madurez de la vellosidad. El au- superficiales específicos que reconocen y se unen a una varie-
mento de los nudos sincitiales también está asociado con algu- dad de patógenos. Al igual que otras células presentadoras de
nas patologías, como la malperfusión uteroplacentaria. antígenos, si se estimulan aumentan la cantidad de moléculas
En la estroma de tejido conjuntivo de las vellosidades se re- del complejo principal de histocompatibilidad II (MHC II)
conocen varios tipos celulares: células mesenquimatosas, célu- en su superficie. Son más frecuentes en la placenta joven. Las
Macrófago placentario Nudo sincitial
Sincitiotrofoblasto (célula de Holfbauer) Citotrofoblasto
Lámina basal
Tejido conjuntivo
Sincitiotrofoblasto del trofoblasto
(mesénquima)
Citotrofoblasto
Vasos
sanguíneos
fetales
Inicio del embarazo Embarazo avanzado
VELLOSIDAD VELLOSIDAD CORIÓNICA
CORIÓNICA PRIMARIA SECUNDARIA
VELLOSIDAD CORIÓNICA TERCIARIA
FIGURA 23-25 ▲ Diagrama esquemático de las vellosidades coriónicas en varias etapas del desarrollo. Este dibujo muestra las etapas
del desarrollo de una vellosidad coriónica. La vellosidad primaria corresponde a la primera etapa del desarrollo en la cual el sincitiotrofoblasto y el citotrofo-
blasto forman extensiones digitiformes en la decidua materna. En la vellosidad coriónica secundaria, el tejido conjuntivo extraembrionario (mesénquima)
crece en las vellosidades y es rodeado por una capa del citotrofoblasto. En la vellosidad coriónica terciaria, los vasos sanguíneos y las células de sostén se
diferencian dentro del centro mesenquimatoso. Al inicio del embarazo, las vellosidades son grandes y edematosas con pocos vasos sanguíneos rodeados
por muchas células de tejido conjuntivo. Éstas están cubiertas por una capa gruesa de sincitiotrofoblasto y una capa continua de células citotrofoblásticas.
En el embarazo avanzado (de término), la capa de citotrofoblastos parece ser discontinua y los núcleos de los sincitiotrofoblastos se agrupan para formar
proyecciones irregularmente dispersas denominadas nudos sincitiales. En el centro del tejido conjuntivo hay más vasos sanguíneos fetales, que se tornan
menos celulares y contienen menos macrófagos placentarios.
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vacuolas de estas células contienen lípidos, glucosaminoglu- o corion velloso. La capa de la placenta desde la cual se pro-
canos y glucoproteínas. Estudios recientes sobre placentas yectan las vellosidades, recibe el nombre de placa coriónica
924 infectadas con el virus de inmunodeficiencia humana booksmedicos.org
(lámina 99, pág. 954).
Durante el periodo de rápido crecimiento del corion fron-
(VIH) indican que el virus se encuentra principalmente dentro
de las células presentadoras de antígenos placentarios fetales y doso, alrededor del cuarto o quinto mes de gestación, la parte
P L A C E N TA
en el sincitiotrofoblasto. fetal de la placenta se divide por acción de los tabiques
placentarios (deciduales) en 15 a 25 estructuras denomi-
En el inicio del desarrollo, los vasos sanguíneos de las ve-
nadas cotiledones. Los tabiques placentarios con forma de
llosidades establecen comunicación con los vasos del em-
cuña forman los límites de los cotiledones y dado que no se
brión.
fusionan con la placa coriónica, la sangre materna puede cir-
La sangre comienza a circular a través del sistema cardiovascu- cular con facilidad entre ellos. Los cotiledones aparecen como
lar embrionario y las vellosidades alrededor de los 21 días. Los regiones abultadas en el lado materno de la placa basal.
Sistema genital femenino
espacios intervellosos son el sitio de intercambio de sustancias La decidua basal forma una capa compacta (placa basal)
nutritivas, productos e intermedios metabólicos y productos que es el componente materno de la placenta (v. fig. 23-26).
de desecho entre los sistemas circulatorios materno y fetal. La placa basal, la parte más externa de la placenta que entra
Durante las primeras 8 semanas, las vellosidades cubren en contacto con la pared uterina, consiste en tejidos embrio-
toda la superficie coriónica, pero conforme el crecimiento narios (cubierta trofoblástica que contiene una capa delgada
continúa, las vellosidades en la decidua capsular comienzan de sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto) y tejidos maternos
a degenerarse y dejan una superficie relativamente avascular (decidua basal). Los vasos de esta parte del endometrio su-
denominada corion liso. Las vellosidades contiguas a la de- ministran sangre a los espacios intervellosos. Excepto cuando
cidua basal aumentan en cantidad y tamaño con rapidez y se hay rotura de las paredes capilares, fenómeno que es relati-
ramifican mucho. Esta región del corion, que es el compo- vamente raro pero más frecuente durante el parto, la sangre
nente fetal de la placenta, se denomina el corion frondoso materna y la sangre fetal no se mezclan.
A
CAPÍTULO 23
CP
CT
CV
CV
BV
BV
BP
a b
FIGURA 23-26 ▲ Fotomicrografía de una placenta humana. a. En esta muestra teñida con H&E aparece la superficie amniótica (A), la placa
coriónica (CP) y, por debajo, las siluetas de tamaños diversos de las vellosidades coriónicas (CV). Estas vellosidades surgen de la placa coriónica en la forma
de troncos vellosos grandes que se ramifican en vellosidades cada vez más pequeñas. En las vellosidades más grandes son visibles sus vasos sanguíneos
(BV). Las vellosidades más pequeñas contienen capilares en los que ocurre el intercambio de sustancias. 60 ". Recuadro superior. Esta imagen muestra
con más aumento el epitelio simple cúbico del amnios y el tejido conjuntivo subyacente. 200 ". Recuadro inferior. Aquí se ve con más aumento un
corte transversal de una vellosidad que contiene varios vasos sanguíneos más grandes y una capa delgada de sincitiotrofoblasto superficial. 200 ". b. En
este corte teñido con H&E se ve el lado materno de la placenta. La placa (BP), la porción del útero al que algunas vellosidades coriónicas (CV) se fijan, se
observa en la parte inferior de la fotomicrografía. También es visible un componente de tejido conjuntivo (CT) de la estroma, parte de la placa basal, a la cual
también se unen muchas vellosidades coriónicas. Dentro de la placa basal y la estroma del tejido conjuntivo hay cúmulos celulares, las células deciduales
(flechas), que derivan de células de tejido conjuntivo. 60 ". Recuadro. Células deciduales vistas con más aumento. 200 ".
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El adelgazamiento de la pared de la vellosidad es causado en
parte por la degeneración de la capa citotrofoblástica interna
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(v. fig. 23-26). Sin embargo, estudios recientes indican que si
bien la capa citotrofoblástica se vuelve mucho más delgada,
925
no se torna discontinua.
CAPÍTULO 23
En su estado más delgado, la barrera placentaria con-
siste en:
t Sincitiotrofoblasto
t Capa citotrofoblástica interna delgada (o discontinua)
Syn t Lamina basal del trofoblasto
t Tejido conjuntivo (mesenquimatoso) de la vellosidad
t Lámina basal del endotelio
t Endotelio de los capilares placentarios fetales en la vello-
Sistema genital femenino
sidad terciaria
N Esta barrera es muy parecida a la barrera hematogaseosa del
pulmón, con la cual tiene una analogía funcional importante,
como es el intercambio de oxigeno y dióxido de carbono, en
este caso entre la sangre materna y la sangre fetal. También se
parece a la barrera hematogaseosa porque en su tejido conjun-
tivo posee un tipo particular de macrófago, que en este caso
es la célula presentadora de antígenos placentaria fetal (célula
de Hofbauer).
TBL
La placenta es el sitio de intercambio de gases y metaboli-
FE tos entre las circulaciones materna y fetal.
CT La sangre fetal ingresa a la placenta a través de un par de arte-
rias umbilicales (fig. 23-28). Al entrar en la placenta, estas
arterias se ramifican en varios vasos de disposición radial que
a su vez emiten muchas ramas en la placa coriónica. Las ramas
P LA C E N TA
EBL de estos vasos se introducen en las vellosidades y forman redes
capilares extensas en asociación estrecha con los espacios in-
tervellosos. El intercambio de gases y productos metabólicos
FEn ocurre a través de las capas fetales delgadas que separan los dos
ME torrentes sanguíneos en este nivel. Los anticuerpos también
pueden cruzar esta barrera e ingresar en la circulación fetal
para proveer inmunidad pasiva contra una gran variedad de
agentes infecciosos, por ejemplo, los de la difteria, la viruela y
el sarampión. La sangre fetal retorna a través de un sistema de
venas que son paralelas a las arterias excepto que convergen en
FIGURA 23-27 ▲ Barrera placentaria humana en el tercer tri- una sola vena umbilical.
mestre de embarazo. Esta fotomicrografía electrónica de gran aumento La sangre materna llega a la placenta a través de 80 a 100 ar-
muestra la capa más delgada de una barrera placentaria desarrollada por terias endometriales en espiral que perforan la placa basal. La
completo (el corte no incluye las células citotrofoblásticas que forman una
capa delgada (o discontinua) en la placenta humana). La luz del espacio sangre de estas arterias en espiral fluye hacia la base de los es-
intervelloso que contiene eritrocitos maternos (ME) (a la izquierda) está se- pacios intervellosos, los que contienen alrededor de 150 ml de
parado del espacio capilar fetal que contiene eritrocitos fetales (FE) (a la sangre materna que se recambia de tres a cuatro veces por mi-
derecha). El espacio intervelloso está revestido por sincitiotrofoblastos (Syn) nuto. La presión sanguínea dentro de las arterias en espiral es
multinucleados. Su superficie contiene microvellosidades que se proyec- mucho más alta que la de los espacios intervellosos. Al ser in-
tan en el espacio sanguíneo materno. El citoplasma del sincitiotrofoblasto
contiene núcleos (N) múltiples y abundancia de vesículas de transporte, yectada en cada latido, la sangre llega a la profundidad de estos
REL, RER, mitocondrias y algunas inclusiones lipídicas. El sincitiotrofoblasto espacios. Al disminuir la presión, la sangre refluye sobre las
se localiza sobre la lámina basal (TBL), que se encuentra separada de la lá- superficies de las vellosidades y finalmente ingresa en las venas
mina basal (EBL) de las células endoteliales fetales (FEn) por una delgada endometriales que también están en la base de los espacios.
capa de tejido conjuntivo (CT). 11000 " (gentileza del Dr. Holger Jastrow.) El intercambio de gases y productos metabólicos ocurren
mientras la sangre fluye sobre las vellosidades. Normalmente,
La sangre fetal y la sangre materna están separadas por la el agua, el dióxido de carbono, los productos de desecho me-
barrera placentaria. tabólico y las hormonas son transferidas desde la sangre fetal
La separación de la sangre fetal y la sangre materna, cono- a la sangre materna; el agua, el oxigeno, los metabolitos, los
cida como barrera placentaria, es mantenida principal- electrolitos, las vitaminas, las hormonas y algunos anticuerpos
mente por las capas de tejido fetal (fig. 23-27). A partir del fluyen en la dirección opuesta. La barrera placentaria no ex-
cuarto mes, estas capas se tornan muy delgadas para facilitar cluye muchos de los agentes potencialmente peligrosos como
el intercambio de productos a través de la barrera placentaria. el alcohol, la nicotina, los virus, los fármacos, las hormonas
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que el sincitiotrofoblasto es el sitio de síntesis de estas hor-
monas.
926 booksmedicos.org
Las hormonas esteroides (progesterona y estrógenos)
son esenciales para mantener el embarazo. A medida que la
gestación progresa, la placenta reemplaza al cuerpo lúteo en
P L A C E N TA
Placa basal su papel de secretor principal de estos esteroides. Hacia el
(de la decidua basal)
final de la octava semana, la placenta produce progesterona
suficiente para mantener el embarazo si el cuerpo lúteo se ex-
Líquido amniótico
Tabiques placentarios
tirpa quirúrgicamente o deja de funcionar. En la producción
de estrógenos placentarios, la corteza suprarrenal fetal desem-
Muñones de
troncos vellosos peña un papel crucial porque provee los precursores necesa-
principales
Sistema genital femenino
rios para la síntesis de estas hormonas. Dado que la placenta
Tronco velloso
principal carece de las enzimas necesarias para la producción de precur-
Arterias sores estrogénicos, se establece una unidad fetoplacentaria
umbilicales Cotiledones (endocrina) cooperadora. Desde el punto de vista clínico, la
verificación de la síntesis de estrógenos durante el embarazo se
puede utilizar como un índice del desarrollo fetal.
CIRCULACIÓN La placenta secreta las siguientes hormonas peptídicas:
FETAL
Vena umbilical Arteria en espiral t Gonadotrofina coriónica humana (hCG) que es
del endometrio necesaria para la implantación y el mantenimiento del
Placa coriónica embarazo. Su síntesis comienza alrededor del día 6, aún
Vena
endometrial antes de que se forme el sincitiofibroblasto. La hCG ex-
hibe una gran homología de secuencia (de alrededor del
Miometrio
85 %) con la LH, que es necesaria para la ovulación y el
Amnios
CIRCULACIÓN mantenimiento del cuerpo lúteo durante el ciclo mens-
Corion
MATERNA trual. En forma similar a la acción de la LH durante el
CAPÍTULO 23
Decidua
parietal ciclo menstrual, la hCG mantiene el cuerpo lúteo durante
las etapas iniciales del embarazo. La hCG también tiene
FIGURA 23-28 ▲ Diagrama esquemático de una placenta hu- una notable homología con la hormona hipofisaria esti-
mana madura. El corte sagital del útero (arriba) con el embrión en desa- mulante del tiroides (TSH), lo que puede ser la causa del
rrollo muestra la ubicación más común de la placenta. La placenta madura
(abajo) está dividida en cotiledones por los tabiques placentarios que están
hipertiroidismo gestacional por la estimulación de la
formados por las evaginaciones de la decidua basal. La sangre materna in- glándula tiroides materna para incrementar la secreción de
gresa en la placenta a través de muchas arterias en espiral endometriales la tetrayodotironina (T4). La cuantificación de la hCG se
que perforan la placa basal. Al entrar en el cotiledón, la sangre pasa a la utiliza para detectar el embarazo en forma precoz y para
profundidad del espacio intervelloso (flechas rojas). Después, fluye por la
superficie de las vellosidades, donde se produce el intercambio de gases
determinar la viabilidad de la gestación. Otros dos trastor-
y de productos metabólicos. La sangre materna finalmente abandona el nos clínicos que aumentan las concentraciones sanguíneas
espacio intervelloso (flechas azules) a través de las venas endometriales. La de hCG son las enfermedades trofoblásticas y los
sangre fetal ingresa en la placenta a través de las arterias umbilicales que embarazos ectópicos.
se dividen en una serie de arterias dispuestas en forma radial dentro de la
placa coriónica. Las ramas de los vasos pasan al tronco velloso principal t Somatomamotrofina coriónica humana (hCS),
y allí forman redes capilares extensas. Las venas de las vellosidades, que también conocida como lactógeno placentario hu-
siguen paralelas a las arterias, transportan la sangre de retorno a través del mano (hPL), está muy relacionada con la hormona de
sistema venoso fetal. crecimiento humana. Se sintetiza en el sincitiotrofoblasto
y promueve el crecimiento general, regula el metabolismo
exógenas y los metales pesados. Por lo tanto, durante el emba- de la glucosa y estimula la proliferación de los conduc-
razo, debe evitarse la exposición a estos agentes o su ingestión tos mamarios en la mama materna. Los efectos de la hCS
para reducir el riesgo de causar lesiones al embrión o al feto. sobre el metabolismo materno son importantes, pero la
Antes de que se establezca la circulación en la placenta, función de esta hormona en el desarrollo fetal sigue sin
el crecimiento del embrión es sustentado, en parte, por pro- conocerse.
ductos metabólicos que son sintetizados por el trofoblasto o
transportados a través de él. El sincitiotrofoblasto sintetiza
t Factores símil insulina I y II (IGF-I e IGF-II), que son
producidos por el citotrofoblasto y estimulan su prolifera-
glucógeno, colesterol y ácidos grasos, así como otras sustan- ción y su diferenciación.
cias nutritivas utilizadas por el embrión.
t Factor de crecimiento endotelial (EGF), que en la
La placenta es un órgano endocrino importante que pro- placenta joven tiene una acción doble dependiente de la
duce hormonas esteroides y proteicas. edad. En la placenta de 4 a 5 semanas el EGF es sinteti-
La placenta también funciona como un órgano endo- zado por el citotrofoblasto y estimula la proliferación del
crino, que produce hormonas esteroides y peptídicas, así trofoblasto. En la placenta de 6 a 12 semanas, la síntesis de
como prostaglandinas, que desempeñan un papel importante EGF se traslada al sincitiotrofoblasto; entonces, estimula y
en el inicio del parto. Estudios inmunocitoquímicos indican mantiene la función del trofoblasto diferenciado.
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Correlación clínica: destino de la placenta madura
CUADRO 23-4 en el parto
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La placenta madura mide unos 15 cm a 20 cm de diámetro y placenta se adhiere a mucha profundidad en la pared uterina
CAPÍTULO 23
2 cm a 3 cm de espesor, cubre del 25 % al 30 % de la superficie pero no penetra en el miometrio. La placenta increta (alrede-
uterina y pesa entre 500 g y 600 g al final del embarazo. Se dor del 15 % de los casos) se produce cuando las vellosidades
calcula que la extensión de la superficie de las vellosidades de placentarias penetran profundamente en la capa muscular
la placenta humana es de alrededor de 10 m2. Las microvellosi- del miometrio. En el 10 % restante de los casos, la placenta
dades en el sincitiotrofoblasto incrementan la superficie eficaz percreta penetra a través de toda la pared uterina y se fija a
para el intercambio metabólico a más de 90 m2. Después del otro órgano como la vejiga, el recto, los intestinos o los vasos
parto, el útero continúa contrayéndose, reduce la superficie sanguíneos de gran calibre. Es la complicación más grave de la
luminal e induce el desprendimiento de la placenta de la pared placentación y puede causar la rotura del útero y otras compli-
uterina. Toda la porción fetal de la placenta, las membranas caciones relacionadas con su fijación. Una placenta anómala o
Sistema genital femenino
fetales y las proyecciones interpuestas de tejido decidual se los fragmentos placentarios retenidos pueden causar hemorra-
liberan. Durante un parto sin complicaciones, la placenta se gias posparto masivas y deben extraerse en forma manual. La
desprende de la pared uterina y se expulsa alrededor de placenta increta y la placenta percreta con frecuencia se tratan
30 m después del nacimiento. mediante la realización de una histerectomía.
Una de las complicaciones más graves del parto se debe Después de la expulsión fisiológica de la placenta, las glán-
la placentación anómala (fijación anómala de la placenta a dulas endometriales y la estroma de la decidua basal se rege-
la pared uterina). Si el tejido decidual se destruye durante la neran. La regeneración del endometrio se completa alrededor
implantación, la placenta invade la profundidad de la pared del final de la tercera semana posparto, excepto en el sito
uterina. Esto puede causar cualquiera de los tres trastornos placentario, donde la regeneración suele extenderse durante
clínicos, conocidos como placenta accreta, placenta increta y otras tres semanas. Durante la primera semana después del
placenta percreta. La clasificación depende de la gravedad y de parto, se desprenden restos de la decidua que constituyen las
la profundidad de la fijación placentaria. La placenta accreta, emisiones uterinas pardas rojizas conocidas como loquios
que totaliza alrededor del 75 % de los casos, ocurre cuando la (lochia rubra).
t Relaxina, que es sintetizada por las células deciduales y por epitelio estratificado plano (fig. 23-30). Las papilas de
participa en el “ablandamiento” del cuello uterino y de los tejido conjuntivo de la lámina propia subyacente empujan
ligamentos pélvicos en preparación para el parto. el revestimiento epitelial. En los seres humanos y en otros
VA G I N A
t Leptina, que es sintetizada por el sincitiotrofoblasto, primates, las células epiteliales pueden contener gránulos
en particular durante el último mes de gestación. Al pa- de queratohialina, pero en situaciones normales no ocurre
recer, la leptina regula el almacenamiento materno de las queratinización. Por lo tanto, en todo el espesor del epite-
sustancias nutritivas según las necesidades fetales de ali- lio es posible ver núcleos dentro de las células.
mento. También participa en el transporte de las sustan- t Una capa muscular intermedia, que está organizada en
cias nutritivas a través de la barrera placentaria de la madre dos estratos de músculo liso entremezclados (uno circular
al feto. interno y otro longitudinal externo), que a veces no son
t Otros factores de crecimiento, que estimulan la pro- fáciles de discernir. El estrato externo se continúa con la
liferación citotrofoblástica (p. ej., factor de crecimiento fi- capa correspondiente en el útero y es mucho más grueso
broblástico, factor estimulante de colonias [CSF-1], factor que el estrato interno. A la altura del introito vagina, hay
de crecimiento derivado de plaquetas e interleucinas [IL-1 fibras musculares estriadas que pertenecen al músculo
and IL-3]) o inhiben el crecimiento y la proliferación del bulboesponjoso (lámina 101, pág. 958).
trofoblasto (p. ej., factor de necrosis tumoral). t Una capa adventicia externa, que está organizada en un
estrato interno de tejido conjuntivo denso contiguo a la
capa muscular y un estrato externo de tejido conjuntivo
VA G I N A laxo que se confunce con la adventicia de las estructuras
vecinas. El estrato interno contiene muchas fibras elásti-
La vagina es un tubo fibromuscular que comunica los órga-
cas que contribuyen a la elasticidad y a la resistencia de la
nos genitales internos con el medio externo.
pared vaginal. El estrato externo contiene una gran can-
La vagina es una vaina fibromuscular que se extiende desde tidad de vasos sanguíneos y linfáticos, así como nervios.
el cuello del útero hasta el vestíbulo vaginal, el cual corres-
ponde a la región situada entre los labios menores. En una La vagina posee un epitelio plano estratificado sin estrato
mujer virgen, el orificio de entrada a la vagina puede estar córneo y carece de glándulas.
ocluido por el himen, que es un repliegue de la membrana La luz de la vagina está revestida por un epitelio plano
mucosa que se proyecta dentro de la luz vaginal. El himen estratificado sin estrato córneo. Su superficie está lu-
o sus restos derivan de la membrana endodérmica que sepa- bricada sobre todo por el moco producido por las glándulas
raba la vagina en desarrollo de la cavidad del seno urogenital
cervicales. Las glándulas vestibulares mayores y menores, ubi-
definitivo del embrión. La pared vaginal (fig. 23-29) está
cadas en la pared del vestíbulo vaginal, producen más moco
compuesta por los siguiente estratos:
para lubricar este órgano. En la pared de la vagina misma no
t Una capa mucosa interna que posee pliegues o rugosida- hay glándulas. El epitelio de la vagina sufre cambios cícli-
des transversales abundantes (v. fig. 23-1) y está revestida cos durante el ciclo menstrual. Bajo la influencia de los estró-
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G ENITA LES EX TER NO S
928
Epitelio
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Los genitales externos femeninos consisten en las partes
estratificado siguientes, que en conjunto se conocen como vulva y poseen
plano un revestimiento de epitelio estratificado plano:
G E N I TA L E S E X T E R N O S
t Monte del pubis, que es una prominencia redondeada
sobre la sínfisis del pubis, formada por tejido adiposo sub-
cutáneo.
t Labios mayores, que son dos pliegues cutáneos longi-
tudinales grandes, homólogos de la piel del escroto, que se
extienden desde el monte del pubis y forman los límites
laterales de la hendidura urogenital. Contienen una capa
Capa delgada de músculo liso que se parece al dartos escrotal y
mucosa una gran cantidad de tejido adiposo subcutáneo. La super-
ficie externa, así como la del monte del pubis, está cubierta
de vello pubiano. La superficie interna es lisa y carece de
Vasos sanguíneos
Sistema genital femenino
vello. En ambas superficies hay glándulas sebáceas y sudo-
ríparas (fig. 23-31).
t Labios menores, que son pliegues cutáneos pares, sin
vello, que limitan el vestíbulo vaginal y son homólogos de la
piel del pene. En las células profundas del epitelio hay una
gran cantidad del pigmento melanina. El centro de tejido
Capa conjuntivo dentro de cada pliegue carece de tejido adiposo
muscular
pero contiene muchos vasos sanguíneos y fibras elásticas
delgadas. En la estroma hay glándulas sebáceas grandes.
FIGURA 23-29 ▲ Fotomicrografía de una vagina humana.
Esta imagen de un corte teñido con H&E de la pared vaginal muestra con
poco aumento dos de las tres capas de la vagina: la capa mucosa y la capa
muscular (la capa más externa de todas, la adventicia, no está incluida). La
capa mucosa consiste en un epitelio estratificado plano y el tejido conjun-
tivo subyacente. El límite de tejido conjuntivo epitelial es típicamente muy
irregular, con papilas prominentes que empujan la superficie profunda del Epitelio
estratificado
CAPÍTULO 23
epitelio. La capa muscular se observa sólo en parte y consiste en haces de
células musculares lisas dispuestas en forma irregular. Además, la región plano
profunda del tejido conjuntivo contiene de vasos sanguíneos abundantes
que irrigan las diversas capas de la pared vaginal. 40 ".
genos, durante la fase folicular, las células epiteliales sintetizan
y acumulan glucógeno a medida que migran hacia la superfi-
cie. Las células se descaman en forma continua, pero cerca de
la fase menstrual o durante la misma, la capa superficial del
epitelio vaginal puede desprenderse entera.
La lámina propia exhibe dos regiones bien diferenciadas.
La región externa justo debajo del epitelio está compuesta por
un tejido conjuntivo laxo muy celular. La región más pro-
funda, contigua a la capa muscular, es más densa y podría
considerarse una submucosa. Esta región contiene muchas
venas de paredes delgadas que simulan tejido eréctil durante
la excitación sexual. Justo debajo del epitelio hay una gran
cantidad de fibras elásticas, algunas de las cuales se extien-
den dentro de la capa muscular. La lámina propia contiene Células basales
muchos linfocitos y leucocitos (en particular, neutrófilos) que
migran hacia el interior del epitelio. También puede haber
nódulos linfáticos solitarios, La cantidad de linfocitos y leu- FIGURA 23-30 ▲Microfotografía de la mucosa vaginal. En esta
cocitos en la mucosa y en la luz vaginal aumenta de manera fotomicrografía, que corresponde a un aumento mayor de la de la figura
notable cuando ocurre el flujo menstrual. La vaina posee 23-29, se ve el epitelio estratificado plano y las células maduras con un nú-
pocas terminaciones nerviosas de la sensibilidad general. Es cleo pequeño picnótico. Nótese que hay una sola capa de células basales
probable que las terminaciones nerviosas sensitivas, que son y dos o tres capas de células en proceso de diferenciación (con citoplasma
eosinófilo). Las proyecciones papilares del tejido conjuntivo empujan el
más abundantes en la tercera parte inferior de la vagina, estén epitelio y le imparten al límite conjuntivoepitelial un aspecto irregular. Los
asociadas principalmente con las sensaciones de dolor y de extremos de estas papilas con frecuencia aparecen en los cortes como es-
distensión. tructuras aisladas que están rodeadas por epitelio (flechas). 180 X.
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t Clítoris, que es una estructura eréctil homóloga del pene.
Su cuerpo está compuesto por dos pequeñas formaciones
eréctiles, los cuerpos cavernosos; el glande del clítoris booksmedicos.org 929
es un diminuto tubérculo redondeado de tejido eréctil. La
piel que cubre el glande es muy delgada, forma el prepucio
SD
CAPÍTULO 23
del clítoris y contiene terminaciones nerviosas sensitivas
abundantes.
t Vestíbulo. El vestíbulo está revestido por epitelio estra-
tificado plano. Sobre todo en las cercanías del clítoris y
alrededor del orificio externo de la uretra hay una gran
cantidad de glándulas mucosas pequeñas, las glándulas
vestibulares menores (también llamadas glándulas
de Skene). Las glándulas vestibulares mayores SG Ep
Sistema genital femenino
(también llamadas glándulas de Bartholin) son pares,
más grandes y homólogas de las glándulas bulbouretrales
masculinas. Estas glándulas tubuloalveolares tienen alre-
dedor de 1 cm de diámetro y están ubicadas en la pared
lateral del vestíbulo por detrás del bulbo vestibular. Las
glándulas vestibulares mayores secretan moco lubricante.
Los conductos de estas glándulas desembocan en el vestí- SD
bulo cerca del orificio vaginal. Si el conducto de la glán-
dula de Bartholin se obstruye, suele dilatarse y llenarse
con el producto de secreción glandular. Este conducto
dilatado, que se conoce como quiste de Bartholin,
puede infectarse en unos pocos días y causar dolor intenso,
enrojecimiento y tumefacción del labio mayor afectado.
El material purulento en el absceso de Bartholin por lo FIGURA 23-31 ▲ Fotomicrografía de la superficie interna de
general requiere una incisión quirúrgica y el drenaje o la un labio mayor. En esta muestra teñida con H&E de la superficie interna
extirpación completa. de un labio mayor vista con poco aumento, aparece el epitelio sin estrato
G LÁ N DULA S MA MA R I A S
córneo (Ep) y una gran cantidad de glándulas sebáceas (SG). También pue-
En los genitales externos hay una gran cantidad de termi- den verse dos conductos sebáceos (SD). Nótese la continuidad del epitelio
naciones nerviosas sensitivas: de los conductos con el epitelio de la piel y el epitelio de la glándula se-
bácea. Con este aumento, apenas se disciernen varios haces de músculo
t Los corpúsculos de Meissner son abundantes, en par- liso (flechas).
ticular en la piel del monte del pubis y de los labios ma-
yores. alteraciones, que son bastante infrecuentes, también pueden
t Los corpúsculos de Pacini están distribuidos en las ocurrir en el varón.
capas más profundas del tejido conjuntivo y se encuentran En las mujeres, las glándulas mamarias se desarrollan por
en los labios mayores y en asociación con el tejido eréctil. la acción de las hormonas sexuales.
Los impulsos sensitivos provenientes de estas terminacio-
nes nerviosas desempeñan un papel importante en la res- Hasta la pubertad, las glándulas mamarias tanto femeni-
puesta fisiológica durante la excitación sexual. nas como masculinas se desarrollan de un modo similar. Al
t Las terminaciones nerviosas libres son muy abun- comenzar la pubertad en los varones, la testosterona actúa
sobre las células mesenquimáticas para inhibir el crecimiento
dantes y están distribuidas en forma equitativa por toda la
piel de los genitales externos. adicional de las glándulas mamarias. En la misma época en
la mujeres, las mamas siguen desarrollándose por la acción
hormonal de los estrógenos y la progesterona. Los estrógenos
GL ÁN DU L A S M A M A R I A S estimulan el desarrollo adicional de las células mesenquima-
tosas. La glándula mamaria aumenta de tamaño, sobre todo
Las glándulas mamarias o mamas, son una característica por la proliferación del tejido adiposo interlobulillar. Los con-
distintiva de los mamíferos. Son órganos estructuralmente ductos se extienden y se ramifican hacia la estroma de tejido
dinámicos, que varían según la edad, el ciclo menstrual y el conjuntivo en expansión. La proliferación de las células epite-
estado reproductivo de la mujer. Durante la vida intrauterina, liales es controlada por las interacciones entre el epitelio y el
hay crecimiento y desarrollo de tejido mamario en ambos tejido conjuntivo laxo de la estroma especializada intralobuli-
sexos. Entre la región axilar y la región inguinal aparecen llar, que es sensible a las hormonas. En la adultez, ya se ha es-
múltiples glándulas a lo largo de engrosamientos epidérmicos tablecido la arquitectura canalicular completa de la glándula.
bilaterales denominados crestas mamarias (líneas lác- Las glándulas mamarias permanecen en estado inactivo
teas). En los seres humanos lo normal es que un solo grupo hasta el embarazo, durante el cual adquieren su maduración
de células prolifere para formar una mama a cada lado de morfológica y funcional completa. Esto ocurre en respuesta a
la línea media. En el 1 % de la población femenina puede los estrógenos y la progesterona secretados inicialmente por el
aparecer como trastorno hereditario una mama adicional cuerpo lúteo y más tarde por la placenta, a la prolactina de la
(polimastia) o un pezón supernumerario (politelia). Estas hipófisis y a los gonadocorticoides sintetizados por la corteza
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CUADRO 23-5 Correlación clínica: citología exfoliativa (Pap)
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El extendido celular teñido con la técnica de Papanicolaou vulvovaginitis. Estas patologías se diagnostican fácilmente
G L Á N DUL A S M A M A R I A S
(Pap) es una herramienta de diagnóstico valiosa para estudiar con el extendido Pap. Para restablecer el pH bajo normal
la mucosa vaginal y cervical (fig. C23-5.1). Las células epitelia- de la vagina y, por lo tanto, impedir la proliferación de estos
les superficiales se raspan de la mucosa, se extienden sobre microorganismos infecciosos, se utilizan agentes antimicro-
un portaobjetos de vidrio, se fijan y después se colorean con bianos específicos (antibióticos, sulfonamidas) en conjunto
la tinción de Papanicolau (una combinación de hematoxilina, con un tratamiento inespecífico (gel de hexetidina acidificado
naranja G y eosina azur). El examen de extendido Pap provee al 0,1 %).
información diagnóstica valiosa acerca del epitelio en lo que Además, el extendido Pap cervicovaginal se utiliza am-
se refiere a alteraciones patológicas, respuesta a cambios pliamente para el diagnóstico temprano del cáncer de cuello
hormonales durante el ciclo menstrual y medio ambiente mi- uterino y del carcinoma endometrial. Dado que las lesiones
crobiano de la vagina. cervicales pueden existir en una etapa no invasora durante un
La síntesis y la liberación de glucógeno por las células período de hasta 20 años, las células anómalas desprendidas
epiteliales del útero y de la vagina están directamente relacio- del epitelio se detectan con facilidad en los Pap. El examen
nadas con los cambios en el pH del líquido vaginal. El pH de microscópico de estas células permite la diferenciación entre
este líquido que normalmente es bajo, alrededor de pH4, se células normales y anómalas, determina su sitio de origen
torna más ácido cerca de la mitad del ciclo, a medida que la y permite clasificar los cambios celulares relacionados con
Sistema genital femenino
lactobacillus acidophilus, una bacteria vaginal productora de la diseminación de la enfermedad. El Pap es un método de
ácido láctico, metaboliza el glucógeno secretado. Un medio detección extremadamente efectivo y económico para la
alcalino puede favorecer la proliferación de agentes infec- prevención del cáncer cervical. La mayoría de las anomalías
ciosos como los estafilococcos, corynebacterium vaginale, celulares detectadas con el extendido Pap corresponden a
trichomonas vaginalis y candida albicans, lo cual causa un au- etapas precancerosas, lo que permite al médico implementar
mento anómalo de transexudado vaginale y la inflamación de el tratamiento adecuado.
la mucosa vaginal y de la piel de la vulva que se conoce como
CAPÍTULO 23
a b
FIGURA C23-5.1 ▲ Microfotografías de extendidos cervicales. a. Extendido cervical negativo. Las células planas (pavimentosas)
superficiales tienen un núcleo pequeño picnótico y abundante citoplasma. Otras células en la fotomicrografía incluyen eritrocitos y neutrófilos.
600 ". b. Extendido anómalo. Muchas de las células en esta muestra contienen núcleos grandes sin evidencia de picnosis (flechas). El citoplasma
es relativamente escaso. Otras células exhiben un aspecto más normal con núcleos picnóticos y más citoplasma circundante (punta de flechas).
También se observan neutrófilos. 600 ".
suprarrenal. Al final del embarazo, en las células epiteliales se del cáncer de mama. En Estados Unidos es la neoplasia
encuentran vesículas de secreción, pero la producción de leche maligna más común en las mujeres. Se calcula que cada año
es inhibida por las concentraciones elevadas de progesterona. en alrededor de 200 000 mujeres (y también en 1 700 hom-
El inicio real de la secreción láctea se produce inmediata- bres) se realiza el diagnóstico de cáncer de mama. La mayoría
mente después del nacimiento y es inducido por la prolac- de los cánceres mamarios están vinculados con la exposición
tina (PRL) secretada por la adenohipófisis. La eyección de hormonal (la cual aumenta con la edad, la menarca temprana,
leche de la mama es estimulada por la oxitocina liberada la menopausia tardía y el primer embarazo de término a una
desde la neurohipófisis. Con el cambio en el entorno hormo- edad más avanzada). Alrededor del 5 % de todos los cánceres
nal que ocurre en la menopausia, el componente glandular de de mama se atribuyen a la mutación de los genes de cáncer
la mama involuciona y es reemplazado por tejido conjuntivo mamario autosómicos dominantes (BRCA1 y BRCA2).
y adiposo. En los hombres, cierto desarrollo adicional de las
Las glándulas mamarias son glándulas sudoríparas apocri-
glándulas mamarias normalmente ocurre después de la pu-
bertad, pero las glándulas permanecen rudimentarias. nas tubuloalveolares modificadas.
La exposición hormonal constante y la predisposición ge- Las glándulas mamarias tubuloalveolares, que derivan de
nética son los principales factores de riesgo para el desarrollo las glándulas sudoríparas modificadas de origen epidérmico, se
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forma radial y circunferencial en el tejido conjuntivo denso y
en sentido longitudinal a lo largo de los conductos galactó-
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foros. Estas fibras musculares permiten que el pezón se torne
erecto en respuesta a estímulos diversos.
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Tejido adiposo
La aréola contiene glándulas sebáceas, glándulas sudo-
CAPÍTULO 23
ríparas y glándulas mamarias modificadas (glándulas de
Seno
galactóforo Montgomery). Estas glándulas poseen una estructura in-
termedia entre las glándulas sudoríparas y las verdaderas
glándulas mamarias, y producen pequeñas elevaciones en la
Conducto superficie de la aréola. Se cree que las glándulas de Mont-
galactóforo
gomery producen una secreción lubricante y protectora que
modifica el pH de la piel e inhibe la proliferación microbiana.
Pezón En el pezón hay muchas terminaciones nerviosas sensitivas;
Sistema genital femenino
en la aréola, la cantidad es menor.
La unidad lobulillar de conducto terminal (TDLU) de la
glándula mamaria corresponde a una aglomeración de
Aréola alvéolos secretores pequeños (en la mama en lactación) o
de conductillos terminales (en la mama inactiva) rodeados
por estroma intralobulillar.
Las ramificaciones sucesivas de los conductos galactóforos
conducen a la unidad lobulillar de conducto terminal
Tejido (TDLU). Cada TDLU corresponde a una aglomeración si-
conjuntivo milar en racimo de alvéolos pequeños que forma un lobulillo
Lóbulillos (fig. 23-34) y consiste en las siguientes estructuras:
de las glándulas
tubuloalveolares t Conductillos terminales, que se encuentran en la glán-
FIGURA 23-32 ▲ Dibujo esquemático de la mama humana dula inactiva. Durante el embarazo y después del parto, el
durante la lactación. La mama está compuesta en gran parte por unida- epitelio de los conductillos terminales, que está compuesto
des lobulillares de conducto terminal (TDLU) que contienen glándulas tu- por células secretoras, se diferencia en alvéolos secretores
G LÁ N DULA S MA MA R I A S
buloalveolares ramificadas. Las TDLU se encuentran dentro de una extensa totalmente funcionales que producen leche.
estroma de tejido conjuntivo y cantidades variables de tejido adiposo.
t Conducto colector intralobulillar, que transporta las
secreciones alveolares al conducto galactóforo.
encuentran en el tejido subcutáneo. La mama adulta inactiva
está compuesta por 15 a 20 lóbulos irregulares que se hallan se- t Estroma intralobulillar, que consiste en tejido conjun-
parados por bandas de tejido conjuntivo fibroso, adoptan una tivo laxo especializado, sensible a hormonas, que rodea los
disposición radial desde las papilas mamarias o pezón y conductillos terminales y los alvéolos. El tejido conjuntivo
además se subdividen en numerosos lobulillos conocidos como intralobulillar contiene muy pocos adipocitos.
unidades lobulillares de conducto terminal (TDLU)
Las células epiteliales y mioepiteliales de las glándulas ma-
(fig. 23-32). Algunas de las bandas fibrosas, denominadas li-
marias son las células más importantes que se asocian con los
gamentos suspensorios o ligamentos de Cooper, se
conductos y los lobulillos mamarios. Las células epiteliales
unen a la dermis. En el tejido conjuntivo denso de los espa-
glandulares revisten el sistema de conductos, mientras que
cios interlobulillares se encuentra tejido adiposo abundante.
las células mioepiteliales están situadas en la profundidad
Cada glándula termina en un conducto galactóforo que
del epitelio entre las células epiteliales y la lámina basal. Estas
desemboca en el pezón a través de un orificio estrecho. De-
células, dispuestas en una red de aspecto similar a una cesta,
bajo de la aréola, la región pigmentada que rodea el pezón, están presentes en las porciones secretoras de la glándula. En
cada conducto presenta una porción dilatada que recibe el los cortes de rutina teñidos con hematoxilina y eosina (H&E),
nombre de seno galactóforo. Cerca de sus orificios, los las células mioepiteliales son más obvias en los conductos de
conductos galactóforos están revestidos por epitelio estratifi- mayor calibre. Sin embargo, en los preparados sometidos a
cado plan cornificado. El revestimiento epitelial del conducto técnicas inmunocitoquímicas, sus estructuras discontinuas en
muestra una transición gradual de estratificado plano a dos forma de cesta se visualizan mejor dentro de los alvéolos (fig.
capas de células cubicas a la altura de los senos galactóforos y 23-35). La contracción de las células mioepiteliales contribu-
finalmente a una sola capa de células cilíndricas o cúbicas en yen a la eyección de la leche durante la lactación. Estudios
todo el resto del sistema de conductos. de inmunofluorescencia recientes han demostrado que las cé-
La epidermis del pezón y de la aréola del adulto está muy lulas progenitoras mamarias que se encuentran en el epitelio
pigmentada y un tanto arrugada y su superficie profunda es canalicular dan origen tanto a las células glandulares de los
empujada por papilas dérmicas largas (fig. 23-33). El epitelio alvéolos como a las células mioepiteliales.
es estratificado plano cornificado. La pigmentación del pezón
aumenta en la pubertad y éste se torna más prominente. Du- La morfología de la porción secretora de la glándula
rante el embarazo, la areola se agranda y el grado de pigmen- mamaria varía con el ciclo menstrual.
tación aumenta aún más. En la profundidad de la aréola y del En la glándula inactiva, el componente glandular es escaso
pezón hay haces de fibras musculares lisas que se disponen de y consiste sobre todo en elementos del conducto (fig. 23-36 y
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Músculo
G L Á N DUL A S M A M A R I A S
liso
Conductos
galactóforos
a b c d
FIGURA 23-33 ▲ Microfotografías de un corte a través del pezón femenino. a. Esta fotomicrografía con poco aumento de un corte sagital
Sistema genital femenino
teñido con H&E a través del pezón, muestra el contorno irregular de la superficie, un epitelio estratificado plano delgado y las glándulas sebáceas aso-
ciadas (flechas). El centro del pezón está compuesto por tejido conjuntivo denso, haces de músculo liso y los conductos galactóforos que desembocan
en la superficie del pezón. 6 ". b. La pared de uno de los conductos galactóforos se muestra aquí con más aumento. Su epitelio es estratificado cúbico
y consiste en capas bicelulares. A medida que se acerca al extremo del pezón, cambia a epitelio estratificado plano y se torna continuo con la epidermis.
175 ". c. Un mayor aumento de la glándula sebácea del rectángulo en a. Nótese cómo el epitelio glandular se continúa con la epidermis (flechas) y el sebo
es secretado en la superficie epidérmica. 90 ". d. Un mayor aumento que muestra siluetas longitudinales y transversales de haces de músculo liso. 350 ".
lámina 102, pág. 960). Durante el ciclo menstrual, la mama mama aumentan sobre todo debido a la proliferación de
inactiva sufre modificaciones cíclicas leves. Al comienzo de la los alvéolos (fig. 23-37).
fase folicular, la estroma intralobulillar es menos densa y los t En el tercer trimestre comienza la maduración de los al-
conductillos terminales aparecen como cordones formados véolos. Las células epiteliales glandulares se tornan cúbicas
por células epiteliales con forma cúbica sin luz o con muy y los núcleos se ubican en la superficie celular basal. Estas
poca. Durante la fase lútea, la altura de las células epiteliales células desarrollan un RER extenso y en su citoplasma
aumenta y en los conductos aparece una luz cada vez mayor aparecen vesículas de secreción e inclusiones lipídicas. La
conforme se acumulan pequeñas cantidades de secreciones. proliferación real de las células de la estroma interlobulil-
Además, en el tejido conjuntivo se acumula líquido. A esto le lar declina y el aumento de tamaño ulterior de la mama se
CAPÍTULO 23
sigue la involución y la apoptosis súbitas durante los últimos produce por hipertrofia de las células secretoras y la acu-
días del ciclo menstrual antes del inicio de la menstruación. mulación de producto de secreción en los alvéolos.
Las glándulas mamarias sufren una proliferación y un de- Los cambios en el tejido glandular durante el embarazo
sarrollo notorios durante el embarazo. se acompañan de una reducción en la cantidad de los tejidos
Las glándulas mamarias sufren varios cambios en prepara- conjuntivo y adiposo.
ción para la lactación. Estas modificaciones pueden estudiarse En la producción de leche intervienen procesos de secre-
según el trimestre del embarazo. ción merocrina y apocrina.
t El primer trimestre se caracteriza por el alargamiento y Las células secretoras contienen un retículo endoplásmico
rugoso abundante, una cantidad moderada de mitocondrias
la ramificación de los conductillos terminales. Las células
epiteliales de revestimiento y las células mioepiteliales pro- grandes, un aparato de Golgi supranuclear y varios lisosomas
liferan y se diferencian de las células progenitoras mamarias densos (fig. 23-38). Según el estado secretor, en el citoplasma
que están en el epitelio de los conductillos terminales. Las apical puede haber inclusiones lipídicas grandes y vesículas
células mioepiteliales proliferan entre la superficie basal de de secreción. Las células secretoras sintetizan dos productos
las células epiteliales y la lámina basal, tanto en la porción distintos que se liberan por mecanismos diferentes.
alveolar como en la porción canalicular de la glándula. t Secreción merocrina. El componente proteico de la
t El segundo trimestre se caracteriza por la diferencia- leche se sintetiza en el RER, se envasa para su transporte en
ción de los alvéolos a partir de los extremos de crecimiento vesículas de secreción limitadas por membrana en el aparato
de los conductillos terminales. La proliferación del tejido de Golgi y se libera de la célula por fusión de la membrana
glandular no es uniforme y hay variaciones en el grado de limitante de las vesículas con la membrana plasmática.
desarrollo aún dentro de un mismo lobulillo. Las células t Secreción apocrina. El componente graso o lipídico de
varían su forma desde aplanadas hasta cilíndricas bajas. la leche se origina como inclusiones lipídicas libres en el ci-
A medida que la mama se desarrolla, los plasmocitos, los toplasma. Los lípidos confluyen para formar gotas grandes
linfocitos y los eosinófilos infiltran la estroma de tejido que se mueven hacia la región apical de la célula y se pro-
conjuntivo intralobulillar (lámina103, pág. 962). En esta yectan hacia la luz del ácino. Al liberarse, estas inclusiones
etapa, la cantidad de tejido glandular y el volumen de la son cubiertas por una envoltura de membrana plasmática.
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Conductos Conducto colector
galactóforos intralobulillar
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Alvéolos o
conductillos
CAPÍTULO 23
terminales
Estroma
interlobulillar
(tejidos conjuntivo
y adiposo)
Sistema genital femenino
Estroma intralobulillar
Conducto galactóforo
Unidad lobulillar de conducto terminal a b
(TDLU)
FIGURA 23-34 ▲ Unidad lobulillar de conducto terminal. a. Este diagrama esquemático muestra componentes de la unidad lobulillar de
conducto terminal (TDLU). Los conductillos terminales y los conductos colectores intralobulillares están rodeados por un tejido conjuntivo laxo sensible
a hormonas, denominado estroma intralobulillar. Las TDLU están separadas unas de otras por la estroma interlobulillar que contiene una cantidad variable
de tejido conjuntivo denso irregular y tejido adiposo. En las glándulas mamarias activas, los conductillos terminales se diferencian en alvéolos productores
de leche. b. Esta fotomicrografía muestra la TDLU de una glándula mamaria inactiva. La región no teñida en la parte superior de la imagen corresponde a
adipocitos. 120 ".
Una capa delgada de citoplasma queda atrapada entre la La secreción liberada en los primeros días después del
membrana plasmática y la inclusión lipídica y se libera parto se conoce como calostro. Esta preleche es una secre-
junto con el lípido, pero la cantidad de citoplasma perdido ción amarillenta alcalina que tiene más proteínas, vitamina A,
en este proceso es mínima. sodio y cloruro y menos lípidos, hidratos de carbono y pota-
G LÁ N DULA S MA MA R I A S
sio que la leche definitiva. Contiene una cantidad considera-
ble de anticuerpos (sobre todo IgA secretora) que proveen
cierto grado de inmunidad pasiva al neonato. Se cree que los
anticuerpos en el calostro son producidos por los linfocitos
y los plasmocitos que infiltran el tejido conjuntivo laxo de
la mama durante su proliferación y desarrollo y se secretan
a través de las células glandulares como ocurre en las glán-
dulas salivales y en el intestino. A medida que la cantidad de
estas células migrantes se reduce después del parto, la produc-
ción de calostro cesa y se produce la leche con abundancia de
lípidos.
Regulación hormonal de la glándula mamaria
El crecimiento y desarrollo iniciales de la glándula mamaria
en la pubertad ocurren por la acción de los estrógenos y la
progesterona producidos por el ovario en proceso de madu-
ración. Por la influencia hormonal, las TDLU se desarrollan
y se diferencian en unidades funcionales dinámicas. Después
de este desarrollo inicial, en cada ciclo ovárico ocurren cam-
FIGURA 23-35 ▲ Células mioepiteliales en la glándula mama- bios leves en la morfología del tejido glandular. Durante la
ria. Esta imagen de inmunofluorescencia se obtuvo de la glándula mamaria
de un ratón lactante dos días después del parto. El ratón portaba un trans-
fase folicular del ciclo menstrual, los estrógenos circulantes
gen compuesto por el promotor del gen de actina α de músculo liso conju- estimulan la proliferación de los componentes de los
gado para potenciar la reacción de la proteína fluorescente verde (GFP). La conductos galactóforos. Después de la ovulación, en la
organización tridimensional de las células mioepiteliales se ve de color verde fase lútea, la progesterona estimula el crecimiento de
debido a la expresión del transgen promotor en las células mioepiteliales.
los alvéolos; la estroma intralobulillar se torna edematosa.
El tejido también se tiñó de rojo con el anticuerpo contra la actina α de
músculo liso conjugado directamente con el colorante fluorescente CY3. Desde el punto de vista clínico, durante la fase lútea, las mu-
La tinción de color naranja es el resultado de la superposición de la tinción jeres notan dolor en la palpación y un aumento progresivo
verde y roja. Las células en la superficie de la unidad lobulillar de conducto del volumen del tejido mamario. Durante el embarazo, el cu-
terminal aparecen teñidas de naranja, mientras que las más profundas erpo lúteo y la placenta producen estrógenos y progesterona
en el tejido se tiñen sólo de verde debido a que el anticuerpo no penetró
profundamente en el tejido. Nótese un conducto intralobulillar pequeño
en forma continua, lo que causa un aumento masivo de las
que desemboca en un conducto galactóforo más grande. 600 " (gentileza TDLU. En la actualidad se cree que el desarrollo mamario
del Dr.James J.Tomasek, University of Oklahoma Health Science Center). también depende de la presencia de prolactina, que es produ-
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Conductos
Tejido
conjuntivo
denso
Sistema genital femenino
MEp
a b
FIGURA 23-36 ▲ Fotomicrografía de una glándula mamaria inactiva. a. En esta imagen de una muestra teñida con H&E se ven con poco
aumento varios lobulillos en el tejido conjuntivo denso de la mama. El componente epitelial consiste en un sistema de conductos ramificados que forman
el lobulillo. Las regiones claras (flechas) son adipocitos. 60 ". b. Más aumento de la región contenida en el rectángulo de a. Las células epiteliales de los
conductos son cilíndricas y entre ellas hay linfocitos (flechas) que han ingresado al epitelio. El material circundante teñido (puntas de flecha) corresponde
a células mioepiteliales (MEp) y a haces de colágeno en el tejido conjuntivo contiguo. 700 ".
CAPÍTULO 23
Conducto
mEp
a b
FIGURA 23-37 ▲ Fotomicrografía de una glándula mamaria activa hacia el final del embarazo. a. En esta imagen de una muestra teñida
con H&E se ve con poco aumento la proliferación acentuada del sistema de conductos que da origen a los alvéolos secretores que constituyen la porción
principal de los lobulillos. Los conductos intralobulillares son difíciles de identificar debido a que su epitelio también secreta. Por fuera de los lobulillos
hay un conducto excretor de gran calibre. 60 ". b. Imagen con más aumento de una región de a. Aquí las células alveolares secretoras en su mayoría
son cúbicas. En el tejido conjuntivo laxo contiguo puede identificarse una célula mioepitelial (mEp) así como también varios plasmocitos (flechas). 700 ".
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cida por el lóbulo anterior de la hipófisis (adenohipófisis); la Involución de la glándula mamaria
hCS, que es producida por la placenta y los glucocorticoides Después de la menopausia, las glándulas mamarias se atrofias o
suprarrenales. booksmedicos.org
su estroma especializada involuciona. Al faltar la estimulación
935
La lactancia está bajo el control neurohormonal de la ade- hormonal ovárica, las células secretoras de las TDLU se dege-
neran y desaparecen, pero algunos conductos pueden persistir
CAPÍTULO 23
nohipófisis y el hipotálamo.
para crear un patrón histológico que se parece al de la mama
Si bien los estrógenos y la progesterona son indispensables para masculina. El tejido conjuntivo también sufre alteraciones de-
el desarrollo físico de la mama durante el embarazo, ambas generativas, señaladas por una reducción en la cantidad de fibro-
hormonas también suprimen los efectos de la prolactina y la blastos y fibras colágenas y una desaparición de fibras elásticas.
hCS, cuyas concentraciones aumentan a medida que progresa
la gestación. No obstante, la pérdida súbita de la secreción de Irrigación sanguínea y drenaje linfático
estrógenos y progesterona por la placenta y el cuerpo lúteo Las arterias que irrigan la mama derivan de las ramas torácicas
justo después del parto, permite que la prolactina asuma su o de la arteria axilar; de la arteria torácica interna y de las ar-
Sistema genital femenino
función lactógena. La producción de leche también requiere terias intercostales anteriores. Las ramas de estos vasos siguen
una secreción adecuada de hormona del crecimiento, gluco- el trayecto de los conductos alveolares cuando alcanzan los le-
corticoides suprarrenales y hormonas paratiroideas. chos capilares que rodean los alvéolos. Las venas básicamente
El acto de succionar durante el amamantamiento inicia siguen el mismo camino que las arterias para drenar al final en
impulsos sensitivos desde los receptores en el pezón hacia el las venas axilar y torácica interna.
hipotálamo. Los impulsos inhiben la liberación del factor in- Los capilares linfáticos están localizados en el tejido con-
hibidor de prolactina y entonces se libera prolactina desde juntivo que rodea los alvéolos. Los vasos linfáticos más gran-
des drenan en los ganglios linfáticos axilares, supraclaviculares
la adenohipófisis. Los impulsos sensitivos también causan la
o paraesternales.
liberación de oxitocina en la neurohipófisis. La oxitocina es-
timula a las células mioepiteliales que rodean la base de las Inervación
células secretoras alveolares y la base de las células de los con- Los nervios que inervan la mama son ramas cutáneas ante-
ductos de mayor calibre para que se contraigan y eyecten la riores y laterales de los nervios intercostales segundo a sexto.
leche desde los alvéolos y los conductos. Los nervios transportan fibras simpáticas y aferentes hacia la
En ausencia de succión, la secreción de leche cesa y mama y desde ella. La función secretora está principalmente
las glándulas mamarias comienzan a involucionar y atrofiarse. bajo el control hormonal, pero los impulsos aferentes asocia-
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El tejido glandular retorna entonces a su estado inactivo de dos con la succión participan en la secreción refleja de prolac-
reposo. tina y oxitocina.
Lípido
Proteína
Luces láctea
alveolares
Aparato
de Golgi
Conducto
Mitocondrias
RER
Prolongación
de una
célula
mioepitelial
a b Lámina basal c
FIGURA 23-38 ▲ Fotomicrografía y diagrama de una glándula mamaria en la lactación. a. Fotomicrografía con poco aumento de un corte
teñido con verde rápido- osmio de una glándula mamaria lactante. Se pueden ver porciones de varios lobulillos grandes y un conducto excretor. Muchos
de los alvéolos exhiben una luz prominente, aún con este aumento. 60 ". b. Un aumento mayor de una región de a muestra inclusiones lipídicas (siluetas
circulares negras) dentro de las células secretoras de los alvéolos así como en la luz alveolar. Las flechas indican plasmocitos dentro de los espacios inters-
ticiales. 480 ". c. Diagrama de una célula epitelial de la glándula mamaria lactante. (Redibujado a partir de Bloom W, Fawcett DW. A Textbook of Histology,
10th ed. Philadelphia: WB Saunders, 1975).
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Correlación clínica: cuello uterino e infecciones por
CUADRO 23-6 papilomavirus humano
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El papilomavirus humano (HPV) es el virus de transmisión de ano, el cáncer de vulva y el cáncer de pene en los varones.
G L Á N DUL A S M A M A R I A S
sexual más común en Estados Unidos. Se conocen más de La mayoría de las lesiones asociadas con el HPV pueden diag-
40 tipos de HPV que infectan las regiones urogenital y anal en nosticarse mediante el examen microscópico de extendidos o
hombres y mujeres, que afectan el epitelio estratificado plano biopsias. En los casos difíciles, las técnicas auxiliares como la
de la piel perineal o las membranas mucosas. La mayoría de las hibridación in situ pueden contribuir a la confirmación del diag-
mujeres se infectarán por HPV en algún momento de su vida, nóstico (fig. C23-6.1). Recientemente, han aparecido en el mer-
pero sólo un pequeño porcentaje (del 5 % al 10 %) desarro- cado dos vacunas (Cervarix y Gardasil) que sirven para proteger
llará una infección persistente y el riesgo asociado de adquirir a las mujeres contra los tipos de HPV que causa la mayoría de
cáncer cervical. De los aproximadamente 40 tipos de HPV los cánceres de cuello uterino. Cervarix está diseñada para pre-
transmitidos sexualmente, la mayoría (el 90 %) causa verrugas venir las infecciones por los tipos 16 y 18 del HPV y contiene
genitales en lugar de cáncer de cuello del útero y, por lo tanto, partículas seudovíricas no infecciosas recombinantes (VLP) de
se califican como tipos de HPV de bajo riesgo (p. ej., los ambos tipos de virus. Gardasil contiene una mezcla de VLP
tipos 6 y 11). Los HPV de bajo riesgo tienen la tendencia a recombinantes para los tipos 6, 11, 16 y 18 del HPV. Ninguna
infectar las células epiteliales maduras y conducen a la forma- de las vacunas es terapéutica (es decir, no curan una infección
ción de verrugas genitales o a la aparición displasia cervical previa) pero ambas conducen al desarrollo de inmunidad es-
leve. Los tipos 16 y 18 son los tipos de HPV de alto riesgo más pecifica contra las infecciones por HPV. Las vacunas son más
Sistema genital femenino
comunes y están asociados con el 70% de los cánceres de efectivas para niñas y mujeres jóvenes de 9 a 26 años de edad
cuello uterino. Los tipos de HPV de alto riesgo suelen infectar que no han estado expuestas previamente al HPV y que com-
células en proceso de división, causan displasia cervical de mo- pletan el protocolo de inmunización con tres inyecciones antes
derada a grave o carcinomas y están vinculados con el cáncer del inicio de la actividad sexual.
CAPÍTULO 23
a b
FIGURA C23-6.1 ▲ Fotomicrografía de hibridación in situ de una biopsia cervical humana con infección por HPV. a.
Esta fotomicrografía muestra con poco aumento un epitelio estratificado plano del cuello uterino hibridado con sondas de ADN para los
tipos 6 y 11 del HPV y sometido a una coloración de contraste con rojo rápido nuclear. Nótese que la mayoría de las células infectadas
son células maduras localizadas en las capas superiores del epitelio estratificado plano del ectocérvix. 120 ". b. En esta fotomicrografía
pueden verse con más aumento las partículas víricas teñidas de púrpura dentro de los núcleos de las células infectadas. 225 " (gentileza
de la Dra. Fabiola Medeiros.)
CUADRO 23-7 Consideraciones funcionales: lactación e infertilidad
Casi el 50 % de las mujeres que amamantan sufre ame- nizante (LH). La ovulación suele reanudarse después de 6
norrea de la lactación (falta de menstruación durante la meses o antes si disminuye la frecuencia de succión. En las
lactación) e infertilidad. Este efecto es causado por las con- culturas en las cuales la lactancia materna continúa durante 2
centraciones séricas elevadas de prolactina, que inhiben la o 3 años, la amenorrea de la lactación es el principal medio de
secreción de la hormona liberadora de gonadotrofina pulsátil control de la natalidad.
(GnRH) y así se suprime la secreción de la hormona lutei-
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Puntos esenciales booksmedicos.org 937
Sistema genital femenino
CAPÍTULO 23
GENERALIDADES DEL SISTEMA GENITAL FEMENINO
◗ El sistema genital femenino está compuesto por órganos genitales internos (ova-
Sistema genital femenino
rios, tubas uterinas, útero y vagina) y los órganos genitales externos (vulva).
◗ Los órganos sexuales femeninos internos sufren cambios cíclicos regulares durante
cada ciclo menstrual, desde la pubertad hasta la menopausia, que es el reflejo de
modificaciones en las concentraciones hormonales.
OVARIO que se acumula en las cavidades que hay entre las células
de la granulosa.
◗ Las funciones principales de los ovarios son la producción
◗ Un folículo en crecimiento que contiene una cavidad
de gametos (ovogénesis) y la producción de hormonas
esteroides (estrógenos y progesterona; esteroidogénesis). única de líquido (antro) se denomina folículo secunda-
rio (antral). Sigue conteniendo el ovocito primario dete-
◗ Los ovarios poseen una médula en su centro que contiene
tejido conjuntivo laxo, nervios, sangre y vasos sanguíneos nido en la primera profase de la división meiótica.
y linfáticos, y una corteza en su periferia que contiene ◗ A medida que el folículo secundario se agranda y sufre
una gran cantidad de folículos ováricos que proveen un una maduración adicional, la capa delgada de las células
microambiente para el desarrollo del ovocito. de la granulosa que está asociada con el ovocito forma el
H I S T O LO G Í A 101
◗ La superficie del ovario está cubierta por el epitelio ger- cúmulo oóforo y la corona radiante.
minativo, el cual es un epitelio simple cúbico que está ◗ El folículo maduro (folículo de de Graaf) posee un gran
sobre una capa de tejido conjuntivo denso denominada antro y una capa de la teca interna productora de esteroi-
túnica albugínea. des prominente. Desencadenada por el aumento súbito
◗ Existen tres etapas de desarrollo básicas de un folículo de la hormona luteinizante (LH) justo antes de la ovula-
ovárico: folículo primordial, folículo en crecimiento ción, el ovocito reanuda su primera división meiótica y se
(tanto primario como secundario) y folículo maduro (fo- convierte en el ovocito secundario.
lículo de de Graaf). ◗ Durante el ciclo ovárico, un solo folículo de de Graaf
◗ Antes de la pubertad, la corteza de un ovario está ocu- suele sufrir ovulación. Todos los otros folículos en el co-
pada sólo por folículos primordiales. Estos contienen horte en desarrollo sufren atresia folicular, un proceso de
un solo ovocito primario que está detenido en la primera degeneración que involucra la apoptosis.
profase meiótica y está rodeado por una sola capa de cé- ◗ Durante la ovulación, un ovocito secundario es liberado
lulas foliculares planas. por la rotura del folículo de de Graaf. El ovocito liberado
◗ Después de la pubertad que sigue a cambios hormona- queda detenido en la metafase de la segunda división
les cíclicos, una cohorte selecta de folículos primarios se meiótica. En la ovulación, la pared folicular, compuesta
desarrollan en folículos en crecimiento. Las células foli- por las células de la granulosa y de la teca remanentes, es
culares que rodean el ovocito se tornan cúbicas y sufren transformada en el cuerpo lúteo. Por acción de la LH en
estratificación adicional para formar el folículo primario. el proceso de luteinización, se forman las células luteí-
◗ El folículo en crecimiento presenta varias características: nicas de la granulosa (producen estrógeno) y las células
sus células foliculares se desarrollan en células de la gra- luteínicas de la teca (producen progesterona).
nulosa; el tejido conjuntivo que rodea el folículo se dife- ◗ El cuerpo lúteo de la menstruación se forma cuando no
rencia en teca interna y teca externa; y el ovocito crece y hay fecundación; se degenera unos 10 a 12 días después
produce la membrana o zona pelúcida (ZP) que contiene de la ovulación para convertirse en el cuerpo albicans.
glucoproteínas ZP especificas que participan en el pro- ◗ El cuerpo lúteo del embarazo se forma después de la fe-
ceso de la fecundación. cundación y la implantación. Es la fuente principal de
◗ A medida que las células de la granulosa proliferan, in- progesterona y luteotrofinas (estrógeno, factores de
tervienen en el metabolismo de hormonas esteroides (la crecimiento simil insulina [IGF]) durante las primeras 8
conversión de andrógenos producidos por la teca interna semanas del embarazo, después de lo cual se degenera y
en estrógenos) y secretan en forma activa líquido folicular deja una cicatriz permanente en el ovario.
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HISTOLOGÍA 101
CAPACITACIÓN Y FECUNDACIÓN TUBAS UTERINAS
◗ La fecundación normalmente ocurre en la ampolla de la trompa ute- ◗ Las tubas uterinas son estructuras bila-
rina y comprende la capacitación del espermatozoide y su penetración terales pares que conectan el útero con
en la corona radiante para alcanzar al ovocito. los ovarios.
◗ Durante la capacitación, el espermatozoide maduro adquiere la capaci- ◗ Cada trompa uterina posee cuatro seg-
dad de fecundar el ovocito dentro del sistema genital femenino. mentos: el infundíbulo (un extremo con
◗ Después de la capacitación, el espermatozoide se une a los receptores forma de embudo rodeado por fimbrias
de la zona pelúcida, lo que desencadena la reacción acrosómica. Las (franjas) contiguas al ovario), la ampo-
enzimas liberadas del acrosoma permiten que un solo espermatozoide lla (sitio común de fecundación), istmo
Sistema genital femenino
penetre la zona pelúcida e impregne el ovocito. (segmento estrecho contiguo al útero) y
◗ Durante la impregnación, todo el espermatozoide, excepto el cito- la porción intramural (que atraviesa la
plasma de la cola, se incorpora al ovoplasma, lo que desencadena la pared uterina).
reanudación de la segunda división meiótica (transforma el ovocito ◗ La pared de la trompa uterina está com-
secundario en un ovocito maduro). puesta por tres capas: una serosa externa,
◗ Al menos tres tipos de reacciones posteriores a la fusión impiden que una muscular gruesa y una mucosa muy
otros espermatozoides entren en el ovocito: una rápida despolarización plegada.
del ovolema, la reacción cortical (cambios en la polaridad del ovolema) ◗ El revestimiento mucoso es epitelio ci-
y la reacción de zona (que forma la barrera perivitelina al establecer líndrico simple compuesto por dos tipos
enlaces cruzados entre proteínas en la superficie del ovocito y degradar celulares: las células ciliadas y las célu-
los receptores ZP). las no ciliadas (en tachuela).
◗ La cabeza del espermatozoide dentro del citoplasma del ovocito sufre ◗ El ovocito (y el cigoto después de la
cambios para formar el pronúcleo masculino, el que se fusiona con el fecundación) es propulsado hacia la
pronúcleo femenino para formar un cigoto diploide. El cigoto entra de cavidad uterina por un movimiento
inmediato en su primera división mitótica. coordinado de los cilios en la superficie
de la mucosa y las contracciones muscu-
CAPÍTULO 23
lares peristálticas de la trompa uterina.
ÚTERO
◗ El útero está dividido en el cuerpo (porción superior que contiene el fondo uterino) y el cuello uterino o cérvix (porción
inferior que se proyecta en la vagina).
◗ La pared uterina está compuesta por el endometrio (revestimiento mucoso del útero), el miometrio (capa muscular lisa)
y el perimetrio (una capa serosa del peritoneo visceral).
◗ El endometrio está revestido por un simple epitelio cilíndrico que se invagina en la lámina propia subyacente (estroma
endometrial) para formar las glándulas uterinas.
◗ El endometrio está compuesto por un estrato basal y un estrato funcional, que sufre cambios cíclicos debido a las con-
centraciones fluctuantes de estrógenos y progesterona durante el ciclo menstrual.
◗ El espesor del endometrio, su actividad glandular y su patrón vascular son únicos para cada una de las tres fases (prolife-
rativa, secretora y menstrual) del ciclo menstrual, el cual dura 28 días en promedio.
◗ La fase proliferativa es afectada por los estrógenos producidos por los folículos en crecimiento. La fase secretora es
afectada por la progesterona secretada desde el cuerpo lúteo, y si no se produce la implantación, la fase menstrual corres-
ponde a la isquemia del estrato funcional que se desprende durante la menstruación.
◗ Si el embrión se implanta con éxito, el endometrio sufre la decidualización (el proceso de conversión a decidua) y junto
con las células trofoblásticas del embrión inicia el desarrollo de la placenta.
◗ El endometrio del cuello uterino difiere del resto del útero. No se desprende durante la menstruación, pero las glándulas
cervicales modifican la viscosidad del moco secretado durante cada ciclo menstrual.
◗ La porción del cuello uterino que se proyecta en la vagina posee una zona de transformación donde el epitelio cilíndrico
simple del cuello del útero cambia abruptamente al epitelio estratificado plano de la vagina.
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CHAPTER 23
PLACENTA GLÁNDULAS MAMARIAS
◗ La placenta permite el intercambio de gases y metabolitos entre las ◗ Las glándulas mamarias se desarrollan en
circulaciones materna y fetal. Consiste en una porción fetal (co- ambos sexos a partir de las crestas mama-
rion) y una porción materna (decidua basal). rias en el embrión, pero sufren un mayor
◗ Después de la implantación, el trofoblasto invasor se diferencia en desarrollo en las mujeres después de la pu-
el sincitiotrofoblasto (macizo citoplasmático multinucleado que bertad por la acción hormonal de los estró-
invade en forma activa la decidua) y el citotrofoblasto (una capa genos y la progesterona.
Sistema genital femenino
mitóticamente activa que produce células que se fusionan con el ◗ Las glándulas mamarias son glándulas su-
sincitiotrofoblasto). doríparas tubuloalveolares apocrinas modi-
◗ La sangre fetal y materna está separada por la barrera placentaria, ficadas que están compuestas por unidades
la cual se desarrolla en la vellosidad coriónica terciaria (proyeccio- lobulillares de conducto terminal (TDLU).
nes del corion que contienen sincitiotrofoblastos, citotrofoblastos, Cada TDLU está conectada a sistemas de
tejido conjuntivo mesenquimatoso y vasos sanguíneos fetales). conductos colectores, los que forman los
◗ Las vellosidades están inmersas en la sangre materna que llena los conductos galactóforos que desembocan
espacios vasculares en la placenta (cotiledones). en el pezón.
◗ La placenta es uno de los principales órganos endocrinos que sos- ◗ Las TDLU de la glándula mamaria corres-
tiene el desarrollo del feto. Produce hormonas esteroides (princi- ponde a una aglomeración en racimo de
palmente progesterona) y hormonas proteínicas (p. ej., hCG, hCS, pequeños alvéolos secretores (en la glán-
relaxina y leptina). dula lactante activa) o conductillos termi-
nales (en la glándula inactiva) rodeados
por una estroma intralobulillar sensible a
hormonas.
◗ La morfología de la porción secretora de
VAGINA Y GENITALES EXTERNOS la glándula mamaria inactiva varía con el
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◗ La vagina se extiende desde el cuello uterino hasta el vestíbulo. Está ciclo menstrual.
revestida por epitelio plano estratificado sin estrato córneo y ca- ◗ Las glándulas mamarias sufren una proli-
rece de glándulas. feración y desarrollo notorios durante el
◗ Los genitales externos femeninos (vulva) consisten en el monte embarazo en preparación para la lactación
del pubis (formado por el tejido adiposo subcutáneo), los labios por la acción de los estrógenos (prolifera-
mayores (pliegues cutáneos longitudinales que contienen tejido ción de componentes de conducto) y la
adiposo, una capa delgada de músculo liso y glándulas sebáceas y progesterona (crecimiento de los alvéolos).
sudoríparas), los labios menores (centro de tejido conjuntivo que El componente proteico de la leche es libe-
carece de tejido adiposo pero contiene glándulas sebáceas grandes), rado por las células alveolares mediante la
el clítoris (tejido eréctil homólogo al del pene) y el vestíbulo (reves- secreción merocrina, mientras que el com-
tido por epitelio estratificado plano con muchas glándulas mucosas ponente lipídico de la leche es liberado por
pequeñas). la secreción apocrina.
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L ÁMINA 92 Ovario I
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Los ovarios son dos estructuras ovoides pequeñas que en el corte muestran una corteza y una médula. De un lado se encuentra
el hilio que transmite las estructuras neurovasculares; del mismo lado está el mesovario que une el órgano al ligamento ancho. Las
funciones del ovario son la producción de óvulos y la síntesis y secreción de estrógenos y progesterona.
Ovario I
En la corteza hay una gran cantidad folículos primordiales que están presentes en el momento del nacimiento y que permanecen sin
cambios hasta la maduración sexual. Los oogonios en estos folículos están detenidos en la profase de la primera división meiótica. En la
pubertad, por acción de las gonadotrofinas hipofisarias, los ovarios comienzan a sufrir cambios cíclicos que en conjunto se denominan ciclo
ovárico. Durante cada ciclo, los ovarios normalmente producen un solo ovocito que está preparado para ser fecundado.
Al comienzo del ciclo ovárico, por acción de la hormona foliculoestimulante hipofisaria (FSH), algunos de los folículos primordiales
comienza a sufrir cambios que conducen al desarrollo de un folículo maduro (folículo de de Graaf). Estos cambios comprenden la pro-
L ÁM I NA 92
liferación de células foliculares y un aumento del tamaño del folículo. Si bien varios folículos primordiales inician estos cambios evolutivos,
sólo uno suele alcanzar la madurez y producir un ovocito. En forma ocasional, dos folículos madurarán y ovularán, lo cual conduce a la
posibilidad de un embarazo gemelar dicigótico. La expulsión del ovocito y sus células adheridas se denomina ovulación. Al momento de la
ovulación, el ovocito completa la primera división meiótica. Sólo si ocurre la fecundación, el ovocito completa la segunda división meiótica.
Ocurra o no la fecundación, los otros folículos que comienzan a proliferar en el mismo ciclo se degeneran en un proceso que se denomina
atresia.
Corteza, ovario, simio, H&E, 120 ". bajo la cual se encuentran los folículos primordiales (PF). En el ova-
rio no es inusual observar folículos en varias etapas de desarrollo o atresia.
Aquí se muestra la corteza de un ovario de una hembra sexualmente
En esta fotomicrografía, junto con una gran cantidad de folículos pri-
madura. En la superficie, hay una capa simple de células epiteliales desig-
mordiales, se encuentran cuatro folículos en crecimiento (GF), un
nadas como epitelio germinativo (GEp). Este epitelio está en continuidad
folículo atrésico (AF) y parte de un folículo grande, a la derecha. La región
con la serosa (peritoneo) del mesovario. A pesar de su nombre, el epitelio
del folículo grande que se muestra en la figura incluye la teca interna (TI),
no da origen a células germinativas. El epitelio germinativo cubre la
las células de la granulosa (GC) y parte del antro (A).
capa de tejido conjuntivo denso fibroso, la túnica albugínea (TA),
Folículos primarios iniciales, ovario, simio, folículo que sufre estos cambios iniciales se denomina folículo pri-
H&E, 450 ". mario. En consecuencia, un folículo primario inicial todavía puede
ser unilaminar, pero está rodeado por células cúbicas y esto lo distingue
Cuando un folículo primordial inicia los cambios que conducen a la de los folículos primordiales unilaminares más abundantes que están
formación de un folículo maduro, la capa de células foliculares planas rodeados por células planas.
se torna cúbica, como se observa en esta fotomicrografía. Además, las
células foliculares proliferan y el epitelio se torna multiestratificado. Un
Folículos primordiales, ovario, simio, H&E, 450 ". en el caso del ovocito marcado con la X. El grupo de células de aspecto
epitelial (puntas de flecha) está formado por las células foliculares de un
Esta fotomicrografía muestra varios folículos primordiales con folículo primordial que se ha seccionado en un plano tangencial a la
más aumento. Cada folículo consiste en un ovocito rodeado por una superficie folicular. En este caso, las células foliculares se observan de
capa simple de células foliculares planas (F). El núcleo(N) del ovocito frente.
es normalmente grande, pero el ovocito en sí mismo es tan grande que
su núcleo con frecuencia no queda incluido en el plano de corte, como
Folículo primario avanzado, ovario, simio, H&E, ovocito también ha aumentado un poco su tamaño. Toda la estructura
450 ". rodeada por la membrana pelúcida es el ovocito.
Alrededor de los folículos hay células alargadas de tejido conjuntivo
El folículo primario en esta fotomicrografía muestra un conjunto muy celular, a las que se denomina células de la estroma. Las células de
multiestratificado de de células foliculares (FC) que rodean el ovo- la estroma que rodean el folículo secundario, se organizan en dos capas
cito. La capa más interna de células foliculares es contigua a una lá- denominadas teca interna y teca externa. Como se observa en la fotomi-
mina eosinófila gruesa de material extracelular homogéneo denominada crografía de arriba, las células de la estroma se tornan epitelioides en la
zona o membrana pelúcida (ZP). En esta etapa de desarrollo, el teca interna (TI), que es una capa muy celular.
A, antro GEp, epitelio germinativo TI, teca interna
AF, folículo atrésico GF, folículos en crecimiento X, ovocito que muestra sólo cito-
F, células foliculares, primordiales N, núcleo del ovocito plasma
FC, células foliculares PF, folículos primordiales ZP, zona pelúcida punta de flecha,
GC, células de la granulosa TA, túnica albugínea células foliculares en vista frontal
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TA
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GF
AF
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PF A
GF ZP
GEp
GC
TI
N
FC
FC FC
N
x
ZP
F F FC
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L ÁMINA 93 Ovario II
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La atresia folicular es un fenómeno que ocurre con regularidad en el ovario y comienza en la vida embrionaria. En cualquier corte de un
ovario pospuberal, se pueden observar los folículos en etapas evolutivas diversas, que sufren atresia. En la atresia, los cambios iniciales
comprenden picnosis de los núcleos de las células foliculares y disolución de su citoplasma. El folículo entonces es invadido por macrófa-
Ovario II
gos y otras células de tejido conjuntivo. El ovocito se degenera y deja la membrana pelúcida prominente, que puede plegarse hacia adentro
o colapsar, pero que suele mantener su espesor y características tintoriales. Cuando queda incluida en el plano de corte, una membrana
pelúcida distorsionada sirve como característica confiable para realizar el diagnóstico de folículo atrésico.
En la atresia de los folículos grandes, casi maduros, las células de la teca interna persisten para formar cúmulos de células epitelioides
en la corteza ovárica. Estos cúmulos en conjunto reciben el nombre de glándulas intersticiales y continúan secretando hormonas este-
roides.
L ÁM I NA 93
Folículos secundarios, ovario, simio, pacios antrales visibles entre las células foliculares, es apropiado clasificarlo
H&E, 120 ". como un folículo primario. En ambos folículos, pero en particular en
el más grande que tiene un antro, las células de la estroma circundantes se
En la fotomicrografía de la izquierda se muestran dos folícu- han modificado para formar dos capas bien definidas denominadas teca
los en crecimiento por acción de la FSH. El más avanzado es interna (TI) y teca externa (TE). La teca interna es una capa más ce-
un folículo secundario. El ovocito de este folículo está lular y las células son epitelioides. Cuando se observa con el microscopio
rodeado por varias capas de células foliculares (FC) que, en esta etapa, electrónico, estas células muestras características de células endócrinas, en
se denominan células de la granulosa. En una etapa apenas anterior, entre particular de células secretoras de esteroides. En cambio, la teca externa es
las células foliculares se habían formado lagunas de líquido que ahora se una capa de tejido conjuntivo. Sus células son más o menos fusiformes.
han fusionado para dar origen a una cavidad más grande y mejor definida, En la fotomicrografía de la derecha, se muestra una etapa posterior
denominada antro folicular (FA) y es visible en la fotomicrografía. El en el crecimiento del folículo secundario. El antro (FA) es más grande, el
antro también está lleno de líquido y se tiñe con la reacción de ácido ovocito es excéntrico y está rodeado por un montículo de células folicu-
peryódico-reactivo de Schiff (PAS), aunque sólo levemente. La sustancia lares denominadas cúmulo oóforo. Las células foliculares restantes que
PAS positiva ha quedado retenida en la forma de un precipitado eosinó- rodean la cavidad del antro se denominan membrana granulosa (MG) o
filo en el antro de los folículos secundarios que se muestra aquí y en la simplemente células de la granulosa.
fotomicrografía de la derecha. Justo por encima del folículo secundario
obvio se encuentra un folículo apenas más pequeño. Dado que no hay es-
Folículo atrésico, ovario, simio, H&E, identificarse en virtud de la membrana pelúcida (ZP) retenida, la cual se
65 ". señala en la fotomicrografía contigua de la derecha. Los dos folículos más
grandes, más avanzados, no muestran los restos de una membrana pelú-
Aquí y en la fotomicrografía de la derecha que corresponde a
cida pero exhiben otras características de atresia folicular.
una vista con más aumento, se muestrans folículos atrési-
cos (AF). Los dos folículos atrésicos más pequeños pueden
Folículos atrésicos, ovario, simio, H&E, se torna más gruesa para formar una membrana hialinizada, la membrana
120 ". vítrea. Por lo tanto, la membrana vítrea (flechas) separa una capa ex-
terna de células de la teca interna persistentes de las células foliculares
En la atresia de un folículo más avanzado, las células folicula- internas en degeneración. Las células de la teca interna restantes pueden
res tienen la tendencia a degenerarse con más rapidez que las mostrar integridad citológica (RTI); estas células de la teca intactas perma-
células de la teca interna y la membrana basal que las separa necen temporalmente funcionales en la secreción de esteroides.
Folículos atrésicos, ovario, simio, H&E,
(ZP) y dos muestran una membrana vítrea (flechas). Nótese que aunque la
120 ". atresia en estos folículos está avanzada, algunas de las células que hay por
Aquí se muestran los folículos atrésicos (AF) adicionales. fuera de las membranas vítreas mantienen su carácter epitelioide (puntas
De nuevo, algunos exhiben restos de una membrana pelúcida de flecha). Estas son células de la teca interna persistentes.
AF, folículo atrésico RTI, células de la teca interna per- ZP, membrana pelúcida
FA, antro folicular sistentes punta de flecha, células de la teca
FC, células foliculares TE, teca externa interna persistentes
MG, membrana granulosa TI, teca interna flechas, membrana vítrea
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TI
FC TE
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FA
TI
FA MG
TI
TE
ZP
AF
AF
AF
RTI
MG
AF
AF
ZP
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L ÁMINA 94 Cuerpo lúteo
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Después de que el ovocito y sus células inmediatamente circundantes (es decir, las células del cúmulo oóforo) se han expulsado del folículo
ovárico maduro (ovulación), las células foliculares restantes (membrana granulosa) y las células de la teca interna contigua se diferencian
en una nueva unidad funcional, el cuerpo lúteo.
Cuerpo lúteo
Las células del cuerpo lúteo, las células luteínicas, rápidamente aumentan de tamaño y se llenan de inclusiones lipídicas. Un pigmento
liposoluble en el citoplasma de las células, el lipocromo, les imparte su color amarillento en el estado fresco. Las microfotografías electró-
nicas de las células luteínicas demuestran que poseen características típicas de las células secretoras de esteroides, es decir, presentan
abundantes retículo endoplásmico liso y mitocondrias con crestas tubulares. Se identifican dos tipos de células luteínicas: las células
granulosoluteínicas grandes, que se ubican en forma central y que derivan de las células de la granulosa y las células tecoluteínicas,
más pequeñas y localizadas en la periferia, que derivan de la teca interna. En el cuerpo lúteo se establece una red vascular extensa, hacia la
cual las células luteínicas secretan progesterona y estrógenos. Estas hormonas estimulan el crecimiento y la diferenciación del endometrio
uterino para prepararlo para la implantación de un óvulo fecundado.
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Cuerpo lúteo, ovario, ser humano, H&E, cas (TC). El pliegue de la membrana granulosa se inicia justo antes de
20 ". la ovulación y continúa a medida que se desarrolla el cuerpo lúteo. Con-
forme el cuerpo lúteo se pliega más, la antigua cavidad folicular se va
En esta fotomicrografía se muestra la corteza ovárica poco reduciendo de tamaño. Al mismo tiempo, los vasos sanguíneos (BV) de la
después de la ovulación. La punta de flecha señala la super- teca del folículo invaden la antigua cavidad y las células de la membrana
ficie del ovario en el sitio de ovulación. La antigua cavidad granulosa en transformación. Las células de la teca interna siguen los vasos
folicular (FC) ha sido invadida por tejido conjuntivo (CT). La membrana sanguíneos hacia las depresiones más externas de la estructura plegada.
granulosa se ha plegado y las células de la granulosa que se transforman en Estas células de la teca interna se transforman en células del cuerpo lúteo
células del cuerpo lúteo, ahora se llaman células granulosoluteíni- denominadas células tecoluteínicas.
Cuerpo lúteo, ovario, ser humano, H&E, la antigua cavidad folicular (FC). Por fuera del cuerpo lúteo se encuentra
20 ". el tejido conjuntivo del ovario (CT). Se debe recordar que la teca interna
deriva de la estroma de tejido conjuntivo del ovario. La ubicación de las
Aquí se muestra una porción del cuerpo lúteo formado células tecoluteínicas (TLC) denotan este origen y estas células pue-
por completo. La mayoría de las células endocrinas corres- den encontrarse en los recesos externos profundos de la masa glandular,
ponden a células granulosoluteínicas (GLC). Estas contiguas al tejido conjuntivo circundante.
células forman una aglomeración celular replegada que rodea los restos de
Cuerpo lúteo, ovario, ser humano, H&E, queñas que las células granulosoluteínicas. Por lo tanto, cuando se iden-
65 " (a la izquierda) y 240 " tifican los dos tipos celulares, además de la ubicación, se debe considerar
(a la derecha). que los núcleos de las células tecoluteínicas contiguas en general parecen
estar más cerca entre sí que los núcleos de las células granulosoluteínicas
En la fotomicrografía de la izquierda se muestra un segmento contiguas. El tejido conjuntivo (CT) y los pequeños vasos sanguíneos que
del cuerpo lúteo replegado, visto con más aumento. Como invadieron el cúmulo de células granulosoluteínicas pueden identificarse
ya se mencionó, el cúmulo celular principal está compuesto por células como componentes aplanados y alargados que están entre estas células.
granulosoluteínicas (GLC). A un lado de esta aglomeración celular se Los cambios a través de los cuales el folículo ovárico roto se trans-
encuentra tejido conjuntivo (CT) dentro de la antigua cavidad folicular y forma en un cuerpo lúteo, ocurren por accíon de la hormona luteinizante
al otro lado están las células tecoluteínicas. La misma organización de las hipofisaria. A su vez, el cuerpo lúteo en si mismo secreta progesterona,
células se muestra en la fotomicrografía de la derecha con más aumento. la cual ejerce un efecto profundo en el útero estimulado por estrógenos.
Las células granulosoluteínicas contienen un núcleo esferoidal grande Si se produce el embarazo, el cuerpo lúteo permanece funcional. Si el
(v. también GLC, en la fotomicrografía de la derecha) y un citoplasma embarazo no ocurre, el cuerpo lúteo involuciona después de haber al-
abundante. El citoplasma contiene pigmento amarillo (que no suele ser canzado su desarrollo máximo, aproximadamente 2 semanas después de
visible en cortes de rutina teñidos con H&E), de ahí el nombre de cuerpo la ovulación. Los componentes celulares del cuerpo lúteo en involución
lúteo (que en latín significa amarillo). Las células tecoluteínicas son reemplazados por tejido conjuntivo fibroso y la estructura se llama
(TLC) también contienen un núcleo esferoidal, pero son células más pe- entonces cuerpo albicans.
BV, vasos sanguíneos GLC, células granulosoluteínicas TC, células de la granulosa que se
CT, tejido conjuntivo TLC, células tecoluteínicas transforman en células del cuerpo
FC, antigua cavidad folicular lúteo
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BV CT
FC
FC
CT
TLC
Cuerpo lúteo
GLC
CT
TC
BV
CT GLC
TLC
TLC
GLC
GLC
CT
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L ÁMINA 95 Trompa uterina
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Las tubas uterinas (oviductos, trompas de Falopio) están unidas al útero y se extienden hacia los ovarios, donde presentan un ex-
tremo ensanchado abierto (el orificio abdominal) para la entrada del óvulo en la ovulación. Las tubas uterinas sufren cambios cíclicos
que coinciden con los del útero, pero no son tan pronunciados. Las células epiteliales aumentan su altura durante la mitad del ciclo,
Trompa uterina
justo en el momento en que el óvulo pasa a través de la trompa, y la reducen durante el periodo premenstrual. Algunas de las células
epiteliales son ciliadas. Las células epiteliales dependen de los ovarios para su viabilidad. No sólo aumenta la cantidad de células
ciliadas durante la fase folicular del ciclo ovárico sino que también la extirpación de los ovarios conduce a la atrofia del epitelio y a la
desaparición de las células ciliadas.
La trompa uterina varía en el tamaño y en el grado de plegamiento de la mucosa en toda su longitud. Los pliegues de la mucosa son
obvios en su porción distal, el infundíbulo, a medida que se acerca al extremo abierto. Cerca del orificio, la trompa se expande hacia
fuera y recibe el nombre de infundíbulo. Éste tiene bordes con flecos o proyecciones irregulares que reciben el nombre de franjas.
Proximal con respecto al infundíbulo está la ampolla, que comprende unas dos terceras partes de la longitud de la trompa, que posee
los pliegues mucosos más complejos y más abundantes y es el sitio de la fecundación. Los pliegues de la mucosa son mucho menos
abundantes en el extremo proximal más angosto de la trompa, cerca del útero que se conoce como istmo. La porción uterina o intra-
L ÁM I NA 95
mural mide alrededor de 1 cm de longitud y atraviesa la pared uterina para desembocar en la cavidad uterina.
La fecundación del óvulo suele ocurrir en la porción distal de la ampolla. Durante los primeros días del desarrollo, a medida que
recorre la vía compleja creada por los pliegues mucosos, el embrión se transporta en forma proximal por el batido de los cilios de las
células epiteliales ciliadas y por las contracciones peristálticas de la capa muscular bien desarrollada que está debajo de la mucosa.
Trompa uterina, ser humano, H&E, 40 ". la mucosa (Muc), el resto de la pared está formado por una muscu-
lar (Mus) y tejido conjuntivo.
Aquí se muestra un corte transversal a la altura de la am- La muscular está compuesta por músculo liso que forma una capa
polla de la trompa uterina. Muchos pliegues de la mucosa interna bastante gruesa de fibras circulares y una capa externa más del-
se proyectan hacia la luz (L) y su índole complicada se torna gada de fibras longitudinales. Las capas no están claramente delineadas
obvia en la variedad de siluetas que se observan. Además de y no hay un límite preciso que las separe.
Pliegue mucoso, trompa uterina, ser ciliadas son fáciles de identificar por la presencia de cilios (C) bien for-
humano, H&E, 160 "; recuadro 320 ". mados. Las células no ciliadas, también llamadas células peg (PC), se
identifican con facilidad por la ausencia de cilios. Además, presentan
La región contenida en el rectángulo de la fotomicrografía núcleos alargados y a veces parecen estar comprimidas entre las células
de arriba se muestra aquí con más aumento. En la muestra ciliadas. El tejido conjuntivo (CT) contiene células cuyos núcleos se
se ve un vaso linfático (Lym) en corte longitudinal. En otros organizan típicamente al azar. Su forma varía y pueden ser alargados,
planos de corte, los vasos linfáticos son difíciles de identificar. El vaso ovales o redondeados. Su citoplasma no puede distinguirse del material
linfático cortado en sentido longitudinal y de manera fortuita se observa intercelular (recuadro). El carácter del tejido conjuntivo en esencia es
en el centro del pliegue de la mucosa, junto con tejido conjuntivo el mismo desde el epitelio hasta la muscular y, por esta razón, no se
muy celular (CT) y los vasos sanguíneos (BV) que hay dentro de él. describe la submucosa.
El epitelio que reviste la mucosa se muestra en el recuadro. Las células
BV, vasos sanguíneos Ep, epitelio Mus, muscular
C, cilios L, luz Lym, vaso linfático PC, células no ciliadas
CT, tejido conjuntivo Muc, mucosa
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Muc
Mus L
Trompa uterina
L Mus
PC
CT Ep
BV CT
BV
Lym
CT CT
Ep
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L ÁMINA 96 Útero I
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El útero es un órgano hueco con forma de pera que tiene una pared gruesa y, en el estado no grávido, una cavidad estrecha. La pared
uterina está compuesta por una mucosa, conocida como endometrio; una muscular, conocida como miometrio y una una cubierta
externa o serosa que es el perimetrio. El miometrio está formado por músculo liso y tejido conjuntivo y contiene los vasos sanguíneos
Útero I
más grandes que dan origen a los vasos de menor calibre que irrigan el endometrio.
El útero sufre cambios cíclicos que se manifiestan, en gran parte, por modificaciones que ocurren en el endometrio. Si no se im-
planta un óvulo después de haberse preparado el endometrio para este acontecimiento, el estado de preparación no se mantiene y
una gran parte del endometrio se degenera y se elimina en lo que constituye el flujo menstrual. La parte del endometrio que se pierde
se conoce como estrato funcional; la parte que se retiene es el estrato basal. El estrato basal es la porción más profunda del en-
L ÁM I NA 96
dometrio y linda con el miometrio.
El miometrio también sufre cambios asociados con la implantación de un cigoto. En el útero no gestante, las células musculares
lisas tienen una longitud aproximada de 50 !m y durante el embarazo se someten a una enorme hipertrofia y su longitud con supera
los 500 !m. Además, aparecen fibras musculares nuevas por la mitosis de células musculares preexistentes y por la división y la dife-
renciación de células mesenquimáticas indiferenciadas. El tejido conjuntivo también se incrementa para fortalecer la pared uterina.
Los fibroblastos aumentan por mitosis y secretan fibras elásticas y colágenas adicionales. Después del parto, el útero retorna casi a
su tamaño normal. La mayoría de las fibras musculares recuperan sus dimensiones normales pero algunas se degeneran. El colágeno
secretado durante el embarazo es digerido por las mismas células que lo produjeron, los fibroblastos. En forma similar pero menos
pronunciada, la proliferación y la degeneración de los fibroblastos y el colágeno ocurre en cada ciclo menstrual.
Útero, ser humano, H&E, 25 "; recuadro Se debe observar el epitelio cilíndrico simple (SEp) que cubre la super-
120 ". ficie endometrial y su similitud con el epitelio glandular (Gl). En esta
etapa el endometrio es bastante delgado y más de la mitad del mismo
Después del desprendimiento del estrato funcional corresponde al estrato basal. La región incluida en el rectángulo pequeño
(SF), ocurre una recobertura del tejido abierto. La reco- inferior, que está situada en el estrato basal, se muestra con más aumento
bertura epitelial deriva de las glándulas que quedaron en en el recuadro de la fotomicrografía de abajo. El epitelio glandular de la
el estrato basal (SB). El epitelio glandular simplemente prolifera y porción profunda de las glándulas es similar al de la superficie endome-
retapiza la superficie. Esta fotomicrografía muestra el endometrio como trial. Debajo del endometrio se encuentra el miometrio (M), en el cual
aparece cuando la recobertura se completa. La región dentro del rectán- hay varios vasos sanguíneos (BV) grandes.
gulo pequeño superior se muestra con más aumento en el recuadro de la
derecha.
Endometrio, fase proliferativa, útero, ser y siguen un trayecto recto dentro del estrato funcional (SF) para
humano, H&E, 25 "; recuadro 120 ". alcanzar la superficie. El estrato basal (SB) en esencia no es afectado
por los estrógenos y aparece prácticamente igual que en la fotomicro-
Por la acción de los estrógenos, los diferentes componentes grafía de arriba. En cambio, en esta figura el estrato funcional (SF) se ha
del endometrio proliferan (fase proliferativa), por lo que su incrementado en espesor y constituye alrededor de cuatro quintos del
espesor total aumenta. Como se muestra en esta fotomi- espesor endometrial.
crografía, las glándulas endometriales (Gl) llegan a ser bastante largas
BV, vasos sanguíneos SEp, epitelio superficial SB, estrato basal
M, miometrio Gl, glándulas endometriales SF, estrato funcional
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GI
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M BV
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SEp
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BV
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L ÁMINA 97 Útero II
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Después de que los estrógenos desencadenan los acontecimientos uterinos de la etapa proliferativa, otra hormona, la progesterona,
induce los cambios adicionales que constituyen la fase secretora del ciclo uterino. Esta hormona lleva al endometrio a un estado de
aptitud para la implantación, y como consecuencia de sus acciones, el espesor del endometrio aumenta aún más. Se producen cam-
Útero II
bios conspicuos en las glándulas, principalmente en el estrato funcional, donde las glándulas adoptan una forma de tirabuzón más
pronunciada y secretan moco que se acumula en las saculaciones distribuidas por toda su longitud.
El sistema vascular del endometrio también prolifera y se degenera en cada ciclo menstrual. Las arterias radiales provenientes
del miometrio se introducen en el estrato basal del endometrio y emiten arterias rectas pequeñas que irrigan el estrato basal y conti-
núan por el endometrio para convertirse en las arterias en espiral cuyo trayecto es muy contorneado. Las arteriolas derivadas de
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las arterias espirales irrigan el estrato funcional. La porción distal de las arterias en espiral y las arteriolas se desprenden junto con el
estrato funcional durante la menstruación. La contracción y la relajación alternadas de las porciones basales de las arterias en espiral
impiden la hemorragia excesiva durante la menstruación.
Útero, ser humano, H&E, 25 ". glándulas (Gl), incluidas las que se señalan, muestran una gran cantidad
de saculaciones superficiales que le imparten al epitelio glandular un
Esta es una vista del endometrio en la etapa secretora que aspecto dentado. Esta es una de las características distintivas de la etapa
muestra el estrato funcional (SF), el estrato basal secretora. Se observa mejor en las regiones en las que el plano de corte
(SB) y en la parte inferior izquierda de la fotomicrografía, está próximo al eje longitudinal de la glándula. A diferencia del curso
una pequeña cantidad de miometrio (M). Las glándulas sinuoso característico de las glándulas en el estrato funcional, las glán-
uterinas se han seccionado en un plano próximo a sus ejes longitudi- dulas del estrato basal se parecen más a las de la etapa proliferativa. No
nales y se observa una glándula (flecha) que desemboca en la superfi- están orientadas de manera especial con respecto a la superficie uterina
cie uterina. Excepto por unas pocas glándulas cercanas al centro de la y muchos de sus contornos alargados incluso son paralelos al plano de
imagen que se parecen a las de la etapa proliferativa, la mayoría de las la superficie.
Endometrio, fase secretora, útero, ser ducto se secreta hacia la luz de las glándulas, lo que causa su dilatación.
humano, H&E, 30 "; recuadro 120 ". Normalmente, las glándulas del endometrio secretor están más dilatadas
que las del endometrio proliferativo.
Este aumento un poco mayor del estrato funcional En el rectángulo de esta fotomicrografía aparecen dos glándulas que
muestra las mismas características de las glándulas en- se muestran con más aumento en el recuadro. Cada una de estas glán-
dometriales (Gl) descritas antes; también son visibles dulas contiene alguna sustancia dentro de su luz. El carácter mucoide de
otras modificaciones que ocurren durante la etapa secretora. Una de la sustancia que hay en el interior de una de las glándulas se denota por
ellas es la edematización del endometrio. El aumento del espesor endo- su tinción azulada. Si bien no es obvio en los cortes de parafina teñidos
metrial debido al edema se refleja en la presencia de espacios vacíos entre con H&E, las células epiteliales también contienen glucógeno durante
las células y otros elementos formados. Por lo tanto, muchas regiones de la fase secretora y como ya se mencionó, éste se convierte en parte de
esta fotomicrografía, en especial la región que hay dentro y alrededor del la secreción. Las puntas de flecha indican células de la estroma; algunas
rectángulo, muestran signos histológicos de edema. de estas células sufren un aumento de tamaño hacia el final de la etapa
Además, en esta etapa, las células epiteliales glandulares comienzan secretora. Estas células de la estroma modificadas, que se denominan
a secretar una sustancia mucoide con glucógeno abundante. Este pro- células deciduales, desempeñan un papel en la implantación.
Gl, glándulas endometriales SF, estrato funcional flecha, desembocadura glandular de
M, miometrio puntas de flecha, células de la la superficie uterina
SB, estrato basal estroma
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L ÁMINA 98 Cuello uterino (cérvix)
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El cuello uterino o cérvix es la porción inferior estrecha o restringida del útero, parte de la cual se proyecta dentro de la vagina. El
conducto cervical atraviesa el cuello y provee una vía de comunicación entre la vagina y la cavidad uterina. La estructura del cuello
uterino se parece al resto del útero porque está compuesta por una mucosa (endometrio) y un miometrio. Sin embargo, existen algunas
Cuello uterino (cérvix)
diferencias importantes en la mucosa.
El endometrio del cuello uterino no sufre la proliferación y la pérdida cíclicas de tejido que es característico del cuerpo y del fondo
del útero. Más bien, la cantidad y el carácter de la secreción mucosa de su epitelio cilíndrico simple varían en momentos diferentes
en el ciclo uterino por acción de las hormonas ováricas. En la mitad del ciclo, la cantidad de moco producida aumenta 10 veces. Este
moco es menos viscoso y proporciona un medio favorable para la migración de los espermatozoides. En otros momentos del ciclo, el
moco restringe el paso de los espermatozoides hacia el útero.
El miometrio forma el espesor mayor del cuello uterino. Consiste en haces entrelazados de células musculares lisos en una red
extensa y continua de tejido conjuntivo fibroso.
Cuello uterino, útero, ser humano, la vagina. (Con fines de orientación, se debe notar que en estas micro-
H&E, 15 ". fotografías sólo aparece un lado del corte longitudinal del cuello uterino
L Á M I NA 98
y que la muestra real, como se observa en este corte, presentaría una
La porción del cuello uterino que se proyecta dentro de imagen similar en el otro lado del conducto cervical.)
la vagina, porción vaginal o ectocérvix, aparece en La mucosa (Muc) del cuello uterino es diferente de acuerdo con la
las dos terceras partes superiores de la fotomicrografía de cavidad que enfrenta Los dos rectángulos de la fotomicrografía de arriba
arriba. La tercera parte inferior de la fotomicrografía muestra la por- delinean las regiones representativas de la mucosa que se muestran con
ción del conducto cervical (CC). La imagen de abajo muestra la más aumento en las microfotografías de arriba, a la derecha y del centro,
continuación del conducto cervical (CC). El plano de corte en ambas a la derecha, respectivamente.
figuras pasa a través del eje longitudinal del conducto cervical, el cual se La fotomicrografía de abajo enfatiza la índole de las glándulas
estrecha y adquiere una forma cónica en ambos extremos. El extremo cervicales (Gl). Las glándulas se diferencian de las del útero porque
superior, los orificios internos, se comunican con la cavidad uterina están muy ramificadas. Secretan hacia el conducto cervical una sustan-
y el extremo inferior, los orificios externos (Os), se comunican con cia mucosa que sirve para lubricar la vagina.
Ectocérvix, útero, ser humano, observado en la vagina. En otros aspectos, el epitelio tiene las mismas
H&E, 240 ". características generales que el epitelio vaginal. Otra similitud es que la
superficie epitelial del ectocérvix sufre cambios cíclicos similares a los de
La superficie de la porción vaginal del cuello uterino, la vagina en respuesta a las hormonas ováricas. La mucosa del ectocér-
el ectocérvix está cubierto por un epitelio estratificado vix, al igual que en la vagina, carece de glándulas.
plano (SSEp). La unión de epitelioconjuntiva presenta un
contorno bastante uniforme en contraste con el contorno irregular
Zona de transformación, cuello uterino, cado plano (SSEp) a epitelio cilíndrico simple (CEp). El rectángulo
útero, ser humano, H&E, 240 ". inferior de la fotomicrografía de arriba, a la izquierda marca este sitio,
conocido como zona de transformación, que l se muestra aquí con más
La mucosa del conducto cervical está cubierta por epite- aumento. Nótese el cambio epitelial súbito en la zona de transforma-
lio cilíndrico. A la altura del orificio vaginal del conducto ción así como la gran cantidad de linfocitos presentes en esta región.
cervical (orificios externos), dentro de la zona de trans-
formación (TZ ), ocurre una transición brusca de epitelio estratifi-
Glándulas cervicales, cérvix, útero, ser aglomeración y el cambio en la forma de los núcleos (asterisco) que se
humano, H&E, 500 ". observan en la porción superior de una de las glándulas en esta foto-
micrografía se deben a un corte tangencial a través de la pared de la
Esta fotomicrografía muestra, con más aumento, las por- glándula a medida que pasa fuera del plano de corte. (No es infrecuente
ciones de la glándula cervical identificada en el rectán- que las glándulas cervicales se desarrollen en quistes como resultado de
gulo de la fotomicrografía de la izquierda. Nótese las células la obstrucción en el conducto. Estos quistes se conocen como quistes
epiteliales altas y el citoplasma supranuclear claro, que es un reflejo de de Naboth.)
la mucina disuelta de la célula durante la preparación del tejido. La
BV, vasos sanguíneos Muc, mucosa asterisco, corte tangencial de la su-
CC, conducto cervical Os, orificio externo perficie epitelial
CEp, epitelio cilíndrico SSEp, epitelio estratificado plano
Gl, glándulas cervicales TZ, zona de transformación
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Os SSEp
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Muc
Cuello uterino (cérvix)
CC
GI SSEp
BV
TZ
CC CEp
GI
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L ÁMINA 99 Placenta I
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La placenta es un órgano con forma de disco que sirve para el intercambio de sustancias entre las circulaciones fetal y materna
durante el embarazo. Se desarrolla principalmente a partir de tejido embrionario, el corion frondoso. Un lado de la placenta está
incluido en la pared uterina a la altura de la placa basal. El otro lado mira hacia la cavidad amniótica que contiene el feto. Después del
Placenta I
parto, la placenta se separa de la pared del útero y se elimina junto con las membranas contiguas de la cavidad amniótica.
El cordón umbilical conecta el feto a la placenta. Contiene dos arterias que transportan sangre desde el feto hacia la placenta
y una vena que conduce la sangre de retorno de la placenta hacia el feto. Las arterias umbilicales tienen una pared muscular gruesa
que está organizada en dos capas: una longitudinal interna y una circular externa. Las láminas elásticas están poco desarrolladas en
estos vasos y, por cierto, pueden faltar. La vena umbilical es similar a las arterias porque también posee una pared muscular gruesa
organizada en una capa longitudinal interna y una capa circular externa.
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Placenta, ser humano, H&E, 16 ". arterias y de las venas, en cambio, se parecen a los vasos del cordón um-
bilical. Si bien su identificación como vasos sanguíneos es relativamente
Aquí se muestra un corte que se extiende desde la superficie simple, es difícil distinguir cuáles son ramas de la arteria umbilical y
amniótica hacia el interior de la sustancia de la placenta. cuáles son tributarias de la vena.
Este corte incluye el amnios (A), la placa coriónica(CP) La sustancia principal de la placenta está conformada por las vello-
y las vellosidades coriónicas(CV). El amnios está com- sidades coriónicas de diferentes tamaños (v. lámina 100). Éstas surgen
puesto por una capa de epitelio simple cúbico y una capa subyacente de de la placa coriónica como troncos vellosos grandes que se ramifican en
tejido conjuntivo. El tejido conjuntivo del amnios se continúa con el vellosidades cada vez más pequeñas. Las ramas de las arterias umbilicales
tejido conjuntivo de la placa coriónica como consecuencia de su fusión y de la vena umbilical (BVv, en la fotomicrografía de abajo) entran en
en un momento previo. Sin embargo, el plano de fusión no es obvio en el tronco velloso y se dividen por toda la red vellosa ramificada. Algunas
los cortes teñidos con H&E; la separación (asteriscos) que se ve en partes vellosidades, que reciben el nombre de vellosidades de anclaje, se
de esta imagen en las cercanías de la fusión es un artefacto. extienden desde la placa coriónica hasta el lado materno de la placenta
La placa coriónica es una capa gruesa de tejido conjuntivo que con- y hacen contacto con el tejido materno. Otras vellosidades, las vellosi-
tiene las ramificaciones de las arterias y la vena umbilicales. Estos vasos dades libres, simplemente se arborizan dentro de la sustancia de la
(BVp) no poseen las características organizacionales distintivas de las placenta sin fijarse al lado materno.
Placenta, ser humano, H&E, 70 "; minan células deciduales (DC). Las mismas células se muestran con
recuadro 370 ". más aumento en el recuadro. Las células deciduales suelen agruparse en
cúmulos y poseen un aspecto epitelial. A causa de estas características,
En esta fotomicrografía se muestra el lado materno de la son fáciles de identificar.
placenta. La placa basal (BP) aparece a la derecha de la Los tabiques de la placa basal se extienden dentro de la porción de la
ilustración. Ésta es la parte del útero a la cual se fijan las placenta que contiene las vellosidades coriónicas. No contiene ramas de
vellosidades coriónicas. Junto con los elementos habituales de tejido los vasos umbilicales y, por ello, con frecuencia pueden distinguirse del
conjuntivo, la placa basal contiene células especializadas que se deno- tronco velloso grande o de sus ramificaciones.
A, amnios BVv, vasos sanguíneos en una DC, células deciduales
BP, placa basal vellosidad coriónica asteriscos, separación que en
BVp, vasos sanguíneos en la placa CP, placa coriónica realidad es un artefacto
coriónica CV, vellosidades coriónicas
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A
CP
BVp CV
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CP
A
BVp
*
DC
BP
BVv
DC
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L ÁMINA 100 Placenta II
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A medida que el embrión se desarrolla, la actividad invasora del sincitiotrofoblasto erosiona los capilares maternos y los anastomosa
con las lagunas trofoblásticas para formar los sinusoides sanguíneos maternos. Estos se comunican entre sí y forman un solo com-
partimento sanguíneo, revestido por sincitiotrofoblastos, denominado espacio intervelloso. Al final de la segunda semana de desa-
Placenta II
rrollo, las células citotrofoblásticas forman las vellosidades coriónicas primarias. Éstas se proyectan hacia el espacio sanguíneo
materno. En la tercera semana de desarrollo, la invasión de las vellosidades coriónicas primarias por el mesénquima extraembrionario
origina las vellosidades coriónicas secundarias. Al final de la tercera semana, el mesénquima central se diferencia en tejido con-
juntivo y vasos sanguíneos que se conectan con la circulación embrionaria. Estas vellosidades coriónicas terciarias constituyen
unidades funcionales para el intercambio de gases, sustancias nutritivas y productos de desecho entre las circulaciones materna
y fetal sin un contacto directo entre sí. Esta separación entre la sangre fetal y materna se conoce como barrera placentaria. Cada
vellosidad terciaria está compuesta por un centro de tejido conjuntivo rodeado por dos capas bien definidas de células derivadas de
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trofoblastos. La capa más externa está compuesta por sincitiotrofoblastos y justo debajo se encuentra una capa de células citotro-
foblásticas. Al comienzo del cuarto mes, estas capas se tornan muy delgadas para facilitar el intercambio de productos a través de
la barrera placentaria. El adelgazamiento de la pared de la vellosidad se debe a la desaparición de la capa citotrofoblástica interna.
En esta etapa, el sincitiotrofoblasto forma numerosos brotes trofoblásticos que se parecen a las vellosidades coriónicas primarias.
Sin embargo, el citotrofoblasto y el tejido conjuntivo crecen más rápidamente en estas estructuras y las transforman en vellosidades
terciarias. Al término, la barrera placentaria está compuesta por sincitiotrofoblastos, una capa citotrofoblástica interna delgada
extra (o discontinua), la lámina basal del trofoblasto, el tejido conjuntivo de la vellosidad, la lámina basal del endotelio y el endotelio del
capilar placentario fetal de la vellosidad terciaria.
Vellosidad coriónica terciaria, placenta, otras regiones, la capa de sincitiotrofoblasto parece relativamente libre
de término, ser humano, H&E, 280 ". de núcleos (flechas). Estos tramos del sincitiotrofoblasto pueden estar
tan atenuados en algunos sitios que la superficie de la vellosidad parece
Esta fotomicrografía muestra un corte a través del espacio que carece de una cubierta. El sincitiotrofoblasto contiene microvellosi-
intervelloso de la placenta de término. Pueden verse ve- dades que se proyectan dentro del espacio intervelloso. En las muestras
llosidades coriónicas (CV) de diferentes tamaños y el bien conservadas, pueden aparecer como un borde estriado (v. recuadro
espacio intervelloso(IS) circundante. El tejido conjuntivo de las más abajo). El citotrofoblasto está compuesto por una capa irregular
vellosidades contiene ramas de las arterias umbilicales y tributarias de la de células mononucleadas que están debajo del sincitiotrofoblasto. En
vena umbilical (UV). El espacio intervelloso suele contenr sangre ma- las placentas inmaduras, los citotrofoblastos forman una capa de célu-
terna (aquí se muestran sólo unas pocas células sanguíneas maternas). las casi completa. En esta placenta al término, sólo se pueden discernir
La capa más externa de cada vellosidad coriónica deriva de la fusión células citotrofoblásticas (C) ocasionales. La mayoría de las célu-
de células citotrofoblásticas. Esta capa, conocida como sincitiotro- las dentro del centro de la vellosidad son fibroblastos típicos de tejido
foblasto (S), no posee límites intercelulares y sus núcleos están dis- conjuntivo y células endoteliales. Otras células presentan una cantidad
tribuidos en forma bastante uniforme, lo cual le imparte a esta capa un visible de citoplasma que rodea el núcleo. Éstas se consideran células
aspecto similar al del epitelio cúbico. En algunas regiones, los núcleos presentadoras de antígenos placentarias fetales o macrófagos placenta-
están reunidos en cúmulos y forman los nudos sincitiales (SK); en rios (PM) históricamente conocidas como células de Hofbauer.
Vellosidades coriónicas secundarias, trofoblasto. Las vellosidades secundarias poseen una cantidad mucho
placenta, medio término, ser humano, mayor de células citotrofoblásticas (C) que las vellosidades tercia-
H&E, 320 "; recuadro 640 ". rias maduras y forman una capa de células casi completa justo debajo
del sincitiotrofoblasto(S) (v. recuadro). El sincitiotrofoblasto cubre
Esta fotomicrografía muestra las vellosidades corió- no sólo la superficie de las vellosidades coriónicas sino que también se
nicas secundarias en la tercera semana de desarro- extiende hacia la placa coriónica. Los eritrocitos maternos están presen-
llo embrionario. Estas vellosidades están compuestas por un centro tes en el espacio intervelloso.
mesenquimatoso (MC) rodeado por dos capas bien definidas de
Vellosidades coriónicas terciarias, central, del sincitiotrofoblasto (S) y de las células endoteliales fetales. El
placenta, de término, ser humano, sincitiotrofoblasto que rodea la vellosidad coriónica (centro de la imagen)
H&E 320 ". forma los nudos sincitiales (SK), que están presentes en la placenta
de término madura. Estos son una agrupación de núcleos sincitiotrofo-
Esta fotomicrografía muestra con más aumento un corte blásticos en la superficie de las vellosidades terminales maduras. Además
transversal de las vellosidades coriónicas terciarias de los fibroblastos, varias células presentadoras de antígenos
inmaduras rodeadas por el espacio intervelloso (IS). En esta etapa, placentarias fetales (macrófagos placentarios) (PM) pueden
las vellosidades coriónicas crecen por la proliferación de su mesénquima identificarse por la cantidad de citoplasma que rodea su núcleo.
C, células citotrofoblásticas MC, centro mesenquimatoso UV, vena umbilical
CV, vellosidades coriónicas SK, nudo sincitial S, sincitiotrofoblasto
IS, espacio intervelloso PM, macrófagos placentarios
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SK
C
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IS CV SK
PM CV
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Placenta II
UV
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SK
PM
PM
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MC
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S
S
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L ÁMINA 101 Vagina
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La vagina es el tubo fibromuscular del sistema genital femenino que lo comunica con el exterior del cuerpo. La pared de la vagina está
compuesta por tres capas: una mucosa, una muscular y una adventicia. El epitelio de la mucosa es plano estratificado sin estrato
córneo. Sufre cambios que se corresponden con el ciclo ovárico. La cantidad de glucógeno almacenado en las células epiteliales
Vagina
aumenta por la acción de los estrógenos, mientras que el ritmo de exfoliación se incrementa por la acción de la progesterona. El
glucógeno liberado desde las células exfoliadas es fermentado por los lactobacilos vaginales, con lo que se produce el ácido lác-
tico que acidifica la superficie vaginal e inhibe la colonización por levaduras y bacterias potencialmente dañinas.
La vagina presenta ciertas semejanzas histológicas con la porción proximal del tubo digestivo pero se distingue por las siguientes
características: el epitelio no se queratiniza y, excepto por las capas más profundas, en los cortes de rutina teñidos con H&E las células
L ÁM I NA 101
parecen vacías; la mucosa no contiene glándulas ni muscular de la mucosa; el músculo es liso y no está bien ordenado. Esto la diferen-
cia de la cavidad bucal, la faringe y la porción superior del esófago donde el músculo es estriado. La porción más distal del esófago,
que contiene músculo liso, puede distinguirse con facilidad de la vagina debido a que posee una muscular de la mucosa.
Vagina, ser humano, H&E, 90 ". en las células superficiales, la queratinización no ocurre en el epitelio
vaginal humano. Por lo tanto, en todo el espesor del epitelio aparecen
La mucosa de la vagina está compuesta por un epitelio núcleos a pesar de que el citoplasma de la mayoría de las células por
estratificado plano (Ep) y un tejido conjuntivo fibroso encima de las capas basales se ve vacío. Estas células normalmente están
subyacente (CT) que con frecuencia parece más celular que llenas de grandes depósitos de glucógeno que se pierde en los procesos
otros tejidos conjuntivos fibrosos. El límite entre las dos de fijación e inclusión del tejido. El rectángulo delimita una porción del
capas se identifica con facilidad debido a la tinción más intensa de las epitelio y las papilas de tejido conjuntivo que se muestran con más au-
células pequeñas muy juntas de la capa basal (B) del epitelio. Las papilas mento abajo. La capa muscular de la pared vaginal está compuesta por
de tejido conjuntivo se proyectan en la superficie inferior del epitelio y la músculo liso organizado en dos capas mal definidas. En general, se dice
empujan, lo cual le imparte al límite epitelioconjuntivo una apariencia que la capa externa es longitudinal (SML) y la capa interna es circular
irregular. Las papilas pueden cortarse en forma oblicua o transversal y (SMC), pero es más habitual que las fibras se organicen en haces entre-
por lo tanto podrían aparecer como islotes de tejido conjuntivo (flechas) lazados rodeados por tejido conjuntivo. En este tejido aparecen muchos
dentro de la porción inferior del epitelio. El epitelio es característica- vasos sanguíneos (BV).
mente grueso y aunque pueden encontrarse gránulos de queratohialina
Mucosa, vagina, ser humano, papilas cortadas en forma oblicua y transversal, que aparecen como is-
H&E, 110 ". lotes de tejido conjuntivo en el epitelio, se observan con más claridad
aquí (flechas), en algunos casos delimitadas por las células circundantes
Esta imagen corresponde a un aumento mayor del epite- muy juntas de la capa epitelial basal. De nuevo, se debe observar que las
lio incluida una región delimitada por el rectángulo de la células epiteliales, aún en la superficie, continúan reteniendo sus núcleos
fotomicrografía de arriba (rotada 90°). Las porciones de las y no hay evidencia de queratinización.
Mucosa, vagina, ser humano, acumular glucógeno y se organizan en forma menos regular a medida
H&E, 225 ". que ascienden en el epitelio. El tejido conjuntivo (CT) muy celular que
está ubicado justo debajo de la capa basal (B) del epitelio, típicamente
Esta es una fotomicrografía con más aumento de la porción contiene muchos linfocitos (L). La cantidad de linfocitos varía según la
basal del epitelio (Ep) entre papilas de tejido conjuntivo. etapa del ciclo ovárico. Los linfocitos invaden el epitelio más o menos
Nótese la regularidad y densidad de las células epiteliales en el momento de la menstruación y aparecen junto con las células
basales. Éstas son las células madre del epitelio estratificado plano. Las epiteliales en los extendidos vaginales.
células hijas de estas células migran hacia la superficie, comienzan a
Muscular, vagina, ser humano, Junto a él hay un haz de músculo liso en un corte transversal (SMC).
H&E, 125 ". Este haz se localiza en el vaso linfático (LV) seccionado en sentido lon-
gitudinal. A la izquierda del vaso linfático hay otro haz longitudinal de
Esta fotomicrografía con más aumento del músculo liso de músculo liso (SML). En el vaso linfático se observa una válvula (Va).
la pared vaginal destaca la irregularidad de la organización En el músculo liso circular cercano al vaso linfático hay una vena de
de los haces musculares. En el margen derecho de la imagen pequeño calibre (V).
aparece un haz de musculo liso cortado en sentido longitudinal (SML).
B, capa basal del epitelio vaginal L, linfocitos V, vena
BV, vasos sanguíneos LV, vaso linfático Va, válvula en el vaso linfático
CT, tejido conjuntivo SMC, músculo liso, corte transversal flechas, islotes de tejido conjuntivo
Ep, epitelio SML, músculo liso, corte longitudinal en el epitelio
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SMC
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SML
BV B
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CT L
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L ÁMINA 102 Glándula mamaria inactiva (en reposo)
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Las glándulas mamarias son glándulas tubuloalveolares ramificadas que derivan de la epidermis y se ubican en el tejido subcutáneo
(fascia superficial). En la mujer, comienza su desarrollo en la pubertad pero no alcanzan un estado completamente funcional hasta des-
pués del embarazo. En el varón, también sufren cierto desarrollo en la pubertad; sin embargo, éste es limitado y las glándulas suelen
Glándula mamaria inactiva (en reposo)
permanecer en estado estabilizado.
Glándula mamaria, estado inactivo, ser laxo (v. CT[L], en la fotomicrografía de abajo) y en conjunto, los con-
humano, H&E, 80 ". ductos y el tejido conjuntivo circundante, constituyen el lobulillo. En
esta fotomicrografía se señalan dos unidades lobulillares de conducto
Esta fotomicrografía es de un corte a través de una glán- terminal (TDLU). Por fuera de la unidad lobulillar, el tejido conjun-
dula inactiva. El parénquima está disperso y consiste tivo es más denso (CT[D]). Los dos tipos de tejido conjuntivo se pueden
principalmente en conductos. En el centro del campo se distinguir aún con el aumento escaso de esta imagen.
señalan varios conductos (D). En cada uno de ellos puede observarse
una luz pequeña. Los conductos están rodeados por tejido conjuntivo
Glándula mamaria, estado inactivo, ser a los fibroblastos. En cambio, aunque los tipos celulares en el tejido
humano, H&E, 200 "; recuadro 400 ". conjuntivo denso también podría ser diversos, un simple examen de
regiones iguales de tejido conjuntivo laxo y denso, mostrará muchas
Con un más aumento se notan recuadros adicionales. Para menos células en el tejido conjuntivo denso. En forma característica, el
establecer la diferencia entre los tejidos conjuntivos laxo y tejido conjuntivo denso contiene una gran cantidad de adipocitos (A).
denso se debe tener en cuenta que tanto las características Se cree que las células epiteliales dentro de las unidades lobulillares
extracelulares como las celulares muestran diferencias que son visibles de la mama en reposo son principalmente parte de los conductos. A me-
en la imagen y en el recuadro. Nótese las fibras colágenas más gruesas nudo, no hay alvéolos. Sin embargo, sus precursores están en la forma de
en el tejido conjuntivo denso a diferencia de las fibras mucho más engrosamientos celulares de la pared del conducto. El epitelio del lobu-
L Á MI N A 1 0 2
delgadas del tejido conjuntivo laxo. El tejido conjuntivo laxo contiene lillo en reposo es cúbico. Además, hay células mioepiteliales. Un nuevo
muchas más células por unidad de área y una mayor variedad de tipos examen del recuadro muestra un engrosamiento del epitelio en un sitio,
celulares. Esta figura muestra un cúmulo de linfocitos (L) y, con un que probablemente corresponda al precursor de un alvéolo, y células
mayor aumento (recuadro), plasmocitos (P) y linfocitos individua- mioepiteliales (M) en la base del epitelio. Como en cualquier otro
les (L). Tanto los plasmocitos como los linfocitos son células con una sitio, las células mioepiteliales se encuentran en el lado epitelial de la
forma redondeada, pero los plasmocitos son más grandes y muestran membrana basal. Durante el embarazo, las glándulas comienzan a proli-
más citoplasma. Además, las regiones de citoplasma plasmático mues- ferar. Este puede considerarse un proceso doble en el cual los conductos
tran basofília. Los núcleos alargados en células fusiformes pertenecen proliferan y los alvéolos se originan a partir de los conductos.
A, adipocitos D, conductos TDLU, unidad lobulillar de conducto
CT(D), tejido conjuntivo denso P, plasmocitos terminal
CT(L), tejido conjuntivo laxo L, linfocitos M, células mioepiteliales
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Glándula mamaria inactiva (en reposo)
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CT(D)
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L ÁMINA 103 Glándula mamaria, en etapa proliferativa avanzada
y en la lactación
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Las glándulas mamarias sufren una serie de cambios durante el embarazo que las preparan para la lactación. Los linfocitos y los plas-
Glándula mamaria, en etapa proliferativa avanzada y en la lactación
mocitos infiltran el tejido conjuntivo laxo a medida que se desarrolla el tejido glandular. Conforme las células de la porción glandular
proliferan por división mitótica, los conductos se ramifican y en sus extremos de crecimiento comienzan a desarrollarse los alvéolos.
El desarrollo alveolar se torna muy prominente en las últimas etapas del embarazo cuando en los alvéolos se acumula el producto
de secreción. Al mismo tiempo, los linfocitos y los plasmocitos se tornan prominentes en el tejido conjuntivo laxo de los lobulillos en
desarrollo. Las células mioepiteliales proliferan entre la base de las células epiteliales y la lámina basal tanto en la porción alveolar
como en los conductos de las glándulas. Son muy prominentes en los conductos de calibre mayor.
En la producción de leche participan los mecanismos de secreción merocrina y apocrina. El componente proteico se sintetiza,
se concentra y se secreta por exocitosis en la forma típica en que se secretan las proteínas. El componente lipídico comienza en la
forma de gotitas en el citoplasma que confluyen en inclusiones más grandes en el citoplasma apical de las células alveolares y hacen
que la membrana plasmática apical sobresalga en la luz alveolar. Las inclusiones están rodeadas por una capa delgada de citoplasma
y están envueltas en membrana plasmática al ser liberadas.
La secreción inicial en los primeros días después del parto se denomina calostro. Esta preleche es una secreción alcalina con un
mayor contenido proteico, de vitamina A, de sodio y de cloro que la leche y un menor contenido de lípidos, de hidratos de carbono y de
potasio. El calostro contiene cantidades considerables de anticuerpos que proporcionan inmunidad pasiva contra muchos antígenos al
neonato. Los anticuerpos son producidos por los plasmocitos en la estroma mamaria y son transportados a través de las células glan-
dulares, de forma similar a la de la IgA secretora en las glándulas salivales y el intestino. Pocos días después del parto, la secreción
de calostro cesa y se produce la leche que tiene abundancia de lípidos.
Glándula mamaria, etapa proliferativa identificar. El epitelio de los conductos intralobulillares es similar en
avanzada, ser humano, H&E, 90 "; apariencia al epitelio alveolar. Las células de ambos componentes son se-
recuadro 560 ". cretoras. Los alvéolos, al igual que los conductos intralobulillares, están
compuestos por una capa simple de células epiteliales cúbicas. Con fre-
Mientras el desarrollo de los elementos del conducto en la cuencia, se ve alguna región en la cual varios alvéolos parece que con-
glándula mamaria ocurre durante la etapa proliferativa fluyen (asteriscos). Estas siluetas corresponden a unidades alveolares que
temprana, el desarrollo de los elementos alveolares se torna conspi- desembocan en un conducto. Los conductos interlobulillares (D)
cuo en la etapa proliferativa avanzada. Esta fotomicrografía muestra se identifican con facilidad ya que están rodeados por tejido conjuntivo
las unidades lobulillares de conducto terminal (TDLU) en denso. En un caso, puede observarse un conducto intralobulillar que
la etapa proliferativa avanzada. Las unidades lobulillares están separa- desemboca en un conducto interlobulillar (flecha). El recuadro muestra
das por un angosto tabique de tejido conjuntivo (S) denso. el epitelio secretor con mucho más aumento. Nótese que es un epitelio
El tejido conjuntivo dentro de la unidad lobulillar es un tejido conjun- cilíndrico simple. En la base del epitelio se ve el núcleo de una célula
tivo laxo típico que ahora es más celular, y contiene sobre todo plas- mioepitelial (M). En general, estas células son difíciles de reconocer.
mocitos y linfocitos. Los alvéolos están bien desarrollados y muchos También, como ya se mencionó, en el tejido conjuntivo del lobulillo
contienen producto de secreción precipitado. Cada uno de los alvéo- hay abundantes plasmocitos (P) y linfocitos (Ly).
los está unido a un conducto, aunque la relación puede ser difícil de
LÁ M IN A 1 03
Glándula mamaria, en la lactación, ser citoplasma epitelial así como el lípido que se ha secretado en la luz del
humano, verde de metilo-osmio, 90 "; alvéolo. El lípido aparece primero como pequeñas inclusiones dentro
recuadro 700 ". de las células epiteliales. Estas inclusiones se tornan más grandes y fi-
nalmente son secretadas en la luz alveolar junto con las proteínas de la
La muestra que se observa aquí pertenece a una glándula leche. Las proteínas de la leche están contenidas en vesículas pequeñas
mamaria en lactación. En apariencia, es similar a la en la porción apical de la célula pero no son visibles con el microscopio
glándula en el estado proliferativo avanzado pero se diferencia princi- óptico. Se secretan por exocitosis. En cambio, las inclusiones lipídicas
palmente porque los alvéolos son más uniformes en apariencia y su luz son grandes y están rodeadas por la membrana celular apical al despren-
es más grande. Al igual que en la etapa proliferativa avanzada, se pueden derse hacia la luz. Por lo tanto, esta es una secreción apocrina. Se señalan
observar varios alvéolos que confluyen (asteriscos). El osmio utilizado varios conductos interlobulillares (D). Uno de estos conductos
con fines tintoriales en esta muestra tiñe el componente lipídico de la muestra una pequeña ramificación, un conducto intralobulillar termi-
secreción. El recuadro permite ver las inclusiones lipídicas dentro del nal (flechas) que se une al conducto interlobulillar.
D, conducto interlobulillar TDLU, unidad lobulillar de conducto asteriscos, sitios de confluencia
Ly, linfocito terminal alveolar.
M, célula mioepitelial flechas, desembocadura de un con-
P, plasmocito ducto intralobulillar en un conducto
S, tabique de tejido conjuntivo interlobulillar
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Glándula mamaria, en etapa proliferativa avanzada y en la lactación
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Tejido óseo
GENERALIDADES DEL TEJIDO ÓSEO / 233 Osificación endocondral / 252
ESTRUCTURA GENERAL DE LOS HUESOS / 235 Crecimiento del hueso endocondral / 254
El hueso como un órgano / 235 Desarrollo del sistema osteonal (de Harves) / 258
Superficie externa de los huesos / 236 MINERALIZACIÓN BIOLÓGICA Y VESÍCULAS
Cavidades óseas / 236 MATRICIALES / 260
TIPOS DE TEJIDO ÓSEO / 237 ASPECTOS FISIOLÓGICOS DEL TEJIDO
Hueso maduro / 237 ÓSEO / 261
Hueso inmaduro / 238 BIOLOGÍA DE LA REPARACIÓN ÓSEA / 261
CÉLULAS DEL TEJIDO ÓSEO / 240 Cuadro 8-1 Correlación clínica: enfermedades de
Células osteoprogenitoras / 240 las articulaciones / 236
Osteoblastos / 241 Cuadro 8-2 Correlación clínica: osteoporosis / 256
Osteocitos / 242 Cuadro 8-3 Correlación clínica: factores
Células de revestimiento óseo / 245 nutricionales en la osificación / 258
Osteoclastos / 245 Cuadro 8-4 Consideraciones funcionales:
FORMACIÓN DEL HUESO / 250 regulación hormonal del crecimiento óseo / 258
Osificación intramembranosa / 250 HISTOLOGÍA 101. Puntos esenciales / 263
La matriz ósea contiene sobre todo colágeno tipo I junto
G E N E R A L I D A D E S D E L T EJIDO
con otras proteínas (no colágenas) de la matriz.
ÓSE O
El principal componente estructural de la matriz ósea es el
colágeno tipo I y, en menor medida, el colágeno tipo V. En
El tejido óseo es un tejido conjuntivo que se caracteriza por
la matriz también se han encontrado vestigios de otros tipos
una matriz extracelular mineralizada. de colágeno, como los tipos III, XI, XIII. Todas las moléculas
El tejido óseo es una forma especializada de tejido conjun- de colágeno constituyen alrededor del 90 % del peso total de
tivo que, al igual que otros tejidos conjuntivos, se compone de las proteínas de la matriz ósea.
células y matriz extracelular. La característica que distingue el La matriz también contiene otras proteínas (no colágenas)
tejido óseo de otros tejidos conjuntivos es la mineralización de que componen la sustancia fundamental del tejido óseo.
Como componente menor del hueso, ya que constituye sólo
su matriz, que produce un tejido muy duro capaz de propor-
el 10 % del peso total de proteínas de la matriz ósea, es esen-
cionar sostén y protección. El mineral es el fosfato de calcio en cial para el desarrollo, el crecimiento, el remodelado y la re-
la forma de cristales de hidroxiapatita [Ca10(PO4)6(OH)2]. paración ósea. Tanto el colágeno como los componentes de
En virtud de su contenido mineral, el tejido óseo también la sustancia fundamental se mineralizan para formar el tejido
sirve como sitio de almacenamiento de calcio y fosfato. Tanto óseo. Los cuatro grupos principales de proteínas no colágenas
el calcio como el fosfato se pueden movilizar de la matriz ósea que se encuentran en la matriz ósea son los siguientes:
y ser captados por la sangre según sea necesario para man-
tener las concentraciones apropiadas en todo el organismo.
• Macromoléculas de proteoglucanos, que contienen una
proteína central con cantidades diversas de cadenas late-
Por lo tanto, además de sostén y protección, el tejido óseo rales de glucosaminoglucanos (hialuronano, condroitín
desempeña un papel secundario importante en la regulación sulfato, y querantán sulfato) unidos en forma covalente.
homeostática de los niveles de calcio en la sangre. Contribuyen a que el hueso ofrezca resistencia a la com-
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presión. También son responsables de la fijación de los • Células osteoprogenitoras, que son células derivadas de
factores de crecimiento y puede inhibir la mineralización. las células madre mesenquimales; dan origen a los osteo-
234 Los proteoglucanos se describen en detalle en el capítulo 6 blastos. booksmedicos.org
(tabla 6-3, pág. 185). • Osteoblastos, que son células que secretan la matriz ex-
• Glucoproteínas multiadhesivas, que intervienen en la tracelular del hueso; una vez que la célula queda rodeada
GENERALIDADES DEL TEJIDO ÓSEO
adhesión de las células óseas y las fibras colágenas a la por la matriz secretada, pasa a llamarse osteocito.
sustancia fundamental mineralizada. Algunas de las glu- • Células de revestimiento óseo, que permanecen en la
coproteínas más importantes son la osteonectina, que superficie ósea cuando no hay crecimiento activo. Derivan
sirve como adhesivo entre el colágeno y los cristales de de aquellos osteoblastos que quedan después del cese del
hidroxiapatita; la podoplanina (E11), que es producida depósito óseo.
exclusivamente por los osteocitos en respuesta el estrés • Osteoclastos, que son células de resorción ósea presentes
mecánico; la proteína de la matriz de dentina (DMP), en las superficies óseas donde el hueso se está eliminando
o remodelando (reorganizando) o donde el hueso ha sido
que es crítica para la mineralización de la matriz ósea y las
dañado.
sialoproteínas, como la osteopontina (conocida como
BSP-1), que media la adhesión de las células a la matriz Las células osteoprogenitoras y los osteoblastos son precur-
ósea y la BSP-2, que media la adhesión celular e inicia la sores del desarrollo de los osteocitos. Los osteoclastos son cé-
formación de fosfato de calcio durante el proceso de mi- lulas fagocíticas producto de la fusión de células progenitoras
neralización. hematopoyéticas en la médula ósea, que dan origen a los lina-
• Proteínas dependientes de vitamina K osteoespecífi- jes granulocítico neutrófilo y monocítico. Cada una de estas
cas, incluida la osteocalcina, que captura el calcio de la células se describe en detalle más adelante.
circulación y atrae y estimula los osteoclastos en el remo-
delado óseo; la proteína S, que contribuye a la elimina-
Tejido óseo
ción de las células que sufren apoptosis y la proteína Gla
de la matriz (MGP), que participa en el desarrollo de las
calcificaciones vasculares.
• Factores de crecimiento y citocinas, que son pequeñas
proteínas reguladoras, como el factor de crecimiento si-
milar a la insulina (IGF), el factor de necrosis tumoral
a (TNFa), el factor de crecimiento transformante b
(TGF-b), los factores de crecimiento derivados de plaque-
CAPÍTULO 8
tas (PDGF), las proteínas morfogénicas óseas (BMP),
la esclerostina (antagonista de BMP) y las interleucinas
(IL-1, IL-6). Los miembros más singulares de este grupo son
las BMP debido a que inducen la diferenciación de célu-
las mesenquimatosas en osteoblastos, las células formado-
ras del hueso. La BMP-7 humana recombinante, también
conocida como proteína osteogénica-1 (OP-1), ahora se
utiliza clínicamente para inducir el crecimiento óseo des-
pués de la cirugía de defectos óseos mayores, fusiones de la
columna o la implantación de materiales de injerto.
La matriz ósea contiene lagunas conectadas por una red de
canalículos.
En la matriz ósea hay espacios llamados lagunas, cada una de
las cuales contiene una célula ósea u osteocito. El osteocito
extiende una gran cantidad de evaginaciones en pequeños
túneles llamados canalículos. Los canalículos atraviesan la FIGURA 8-1 ▲ Epífisis de un hueso largo de adulto. Esta fo-
matriz mineralizada, conectando lagunas contiguas y permi- tografía muestra un corte longitudinal de la epífisis proximal del fémur des-
tiendo el contacto entre las evaginaciones de los osteocitos pués de que el hueso se procesó por hidrólisis alcalina. El interior del hueso
vecinos (lámina 11, pág. 265). De esta manera, se forma una presenta una configuración esponjosa y representa el hueso esponjoso (tra-
beculado). Se compone de numerosas intercomunicaciones de cordones
red continua de canalículos y lagunas con células y sus eva- óseos separadas por un laberinto de espacios medulares intercomunicados.
ginaciones en toda la masa de tejido mineralizado. La mi- La orientación tridimensional de las cordones óseos no es aleatoria, pero
croscopia electrónica muestra que las evaginaciones de los se correlaciona con la magnitud y la dirección de las cargas de articulación
osteocitos están comunicadas a través de uniones de hendi- de la cadera (fuerzas que actúan sobre la articulación de la cadera y que se
duras. El tejido óseo depende de los osteocitos para mantener transmiten a la cabeza del fémur). La porción externa del hueso tiene una
estructura sólida y representa un hueso compacto (denso). Es particular-
su viabilidad. mente bien visible en la diáfisis, que encierra la cavidad de la médula ósea.
Además de los osteocitos, en el tejido hay otros cuatro tipos El recuadro de la zona rectangular muestra la ampliación de interfase entre
celulares: el hueso esponjoso y el compacto.
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E S T R U C T U R A G E N E R A L DE LOS El tejido óseo se clasifica en compacto (denso) y esponjoso
(trabeculado).
HUE S O S
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Si se corta un hueso, pueden reconocerse dos organizaciones
235
El hueso como un órgano estructurales distintas de tejido óseo (fig. 8-1 y lámina 12,
pág. 267).Una capa densa, compacta, forma la superficie ósea
CAPÍTULO 8
Los huesos son los órganos del sistema esquelético; el te-
externa (hueso compacto); una malla de aspecto esponjoso
jido óseo es el componente estructural de los huesos
que está compuesta por cordones (delgadas espículas del te-
En general, el hueso está compuesto por tejido óseo y otros jido óseo anastomosadas), forma el interior del hueso (hueso
tejidos conjuntivos, incluidos el tejido hematopoyético, el te- esponjoso). Los espacios dentro de la malla están comuni-
jido adiposo, los vasos sanguíneos y los nervios. Si el hueso cados y, en un hueso vivo, contienen la médula y los vasos
forma parte de una articulación móvil, también llamada ar- sanguíneos.
ticulación sinovial, entonces hay cartílago hialino. La capa-
Tejido óseo
cidad del hueso para llevar a cabo su función esquelética se Los huesos se clasifican según su forma; la ubicación de los
debe al tejido óseo, a los ligamentos y, cuando está presente, tejidos óseos compacto y esponjoso varía de acuerdo con
al cartílago articular (hialino). la forma del hueso.
Los tejidos óseos compacto y esponjoso se encuentran en par-
tes específicas de los huesos. Es útil, entonces, describir breve-
mente las clases de huesos y comentar dónde están ubicados
los dos tipos de tejido óseo. Según su forma, los huesos se
pueden clasificar en cuatro grupos:
E S T R U C T U R A G E N E R A L D E LO S H U E S O S
Epífisis Cartílago articular
• Huesos largos, que tienen una longitud mayor que las
proximal
otras dos dimensiones y consisten en una diáfisis y dos
sobre la superficie articular
epífisis (p. ej., la tibia y los metacarpianos). En la figura
Línea epifisaria 8-2 se muestra un diagrama esquemático de un hueso
Metáfisis
largo cortado en sentido longitudinal a través de la diá-
Hueso esponjoso fisis.
• Huesos cortos, que tienen sus tres dimensiones casi igua-
Hueso compacto les (p. ej., los huesos carpianos de la mano).
• Huesos planos, que son delgados y anchos (p. ej., los
Cavidad medular huesos del calvario (calota craneal) y el esternón). Están
formados por dos capas relativamente gruesas de tejido
Diáfisis Periostio óseo compacto con una capa intermedia de tejido óseo
esponjoso.
Médula ósea • Huesos irregulares, que poseen una forma que no per-
mite clasificarlos dentro de ninguno de los tres grupos
anteriores; la forma puede ser compleja (p. ej., vértebra)
o el hueso puede contener espacios aéreos o senos (p. ej.,
etmoides).
Los huesos largos tienen un cuerpo, llamado diáfisis y
dos extremos expandidos que reciben el nombre de epí-
fisis (v. fig. 8-2). La superficie articular de la epífisis está
Metáfisis cubierta de cartílago hialino. La porción dilatada del hueso
entre la diáfisis y la epífisis se denomina metáfisis. Se ex-
Epífisis tiende desde la diáfisis hasta la línea epifisaria. Una gran
distal
Cartílago articular cavidad ocupada por la médula ósea, llamada cavidad me-
sobre la superficie articular dular, forma la parte interna del hueso. En la diáfisis, casi
todo el espesor del tejido óseo es compacto; a lo sumo,
sólo una pequeña cantidad de hueso esponjoso rodea la
FIGURA 8-2 ▲ Estructura de un hueso largo típico. La diáfisis
(eje) de un hueso largo en el adulto, posee la médula ósea amarilla en
cavidad. En las epífisis sucede lo contrario. Allí, el hueso
una amplia cavidad medular rodeada por un tubo de pared gruesa de esponjoso es abundante y el hueso compacto apenas forma
hueso compacto. La superficie interna del hueso compacto puede estar una delgada cubierta externa (v. fig. 8-1).
revestida por una cantidad pequeña de hueso esponjoso. Los extremos, Los huesos cortos poseen una corteza de tejido óseo com-
o epífisis, proximal y distal del hueso largo se componen principalmente pacto y en su interior hay tejido óseo esponjoso y espacios
de hueso esponjoso revestido por una delgada capa externa de hueso medulares. Estos suelen formar articulaciones móviles con sus
compacto. La metáfisis es la parte ensanchada que sirve de unión entre
la diáfisis y las epífisis. A excepción de las superficies articulares que están
vecinos; al igual los huesos largos, sus superficies articulares
cubiertas de cartílago (articular) hialino, indicado en azul, la superficie están cubiertas por cartílago hialino. El resto de la superficie
externa del hueso posee una capa fibrosa de tejido conjuntivo llamado externa del hueso está cubierto por una cápsula de tejido con-
periostio. juntivo fibroso, el periostio.
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236 CUADRO 8-1 Correlación clínica: enfermedades de las articulaciones
booksmedicos.org
La inflamación de las articulaciones o artritis puede ser cau- quilosis progresiva. La cirugía de reemplazo de la articulación
ESTRUCTURA GENERAL DE LOS HUESOS
sada por muchos factores y puede producir grados variables dañada por un dispositivo protésico con frecuencia alivia el
de dolor y discapacidad por la respuesta patológica del cartí- dolor y restaura la movilidad articular en personas con disca-
lago articular ante las lesiones. pacidad importante.
El traumatismo simple de una articulación por un único Otra causa común de lesión del cartílago articular es la
incidente o por ataques repetidos, puede dañar el cartílago deposición de cristales de ácido úrico en las articulaciones,
articular en un grado tal que se calcifica y empieza a ser en particular en las de los dedos de los pies y manos. Este
reemplazado por tejido óseo. Este proceso puede conducir
trastorno se conoce como artritis gotosa o, simplemente,
a la anquilosis (es decir, la fusión ósea en la articulación y
gota. La gota se ha vuelto más común debido al uso gene-
la consiguiente pérdida de movimiento). Las articulaciones
ralizado de los diuréticos tiazídicos en el tratamiento de la
del tobillo y la rodilla en los corredores y jugadores de fútbol
y las articulaciones de muñeca y dedos de músicos de ins- hipertensión. En individuos con predisposición genética, la
trumentos de cuerda son especialmente vulnerables a este gota es el efecto colateral más común de estos fármacos.
trastorno. La causa del dolor intenso e insoportable en la gota es el
Las respuestas inmunitarias o procesos infecciosos que depósito de cristales de uratos afilados en la articulación.
afectan las articulaciones, como ocurre en la artritis reu- La irritación también contribuye la formación de depósitos
matoidea o en la tuberculosis, también pueden dañar los calcáreos que deforman la articulación y limitan sus movi-
cartílagos articulares, y producir dolor articular intenso y an- mientos.
Superficie externa de los huesos cartílago articular se comentan en el cap. 7 (pág. 214) y en
el cuadro 8-1.
Los huesos están cubiertos por el periostio, una vaina de
Tejido óseo
tejido conjuntivo fibroso que contiene células osteopro-
genitoras.
Cavidades óseas
Las cavidades óseas están revestidas por endostio, una
Los huesos están revestidos por el periostio excepto en las
capa de células de tejido conjuntivo que contiene células
regiones donde se articulan con otro hueso. En este último
osteoprogenitoras.
caso, la superficie articular está cubierta por cartílago. El
periostio que cubre al hueso en crecimiento activo, se com- El tejido de revestimiento, tanto del hueso compacto que
pone de una capa fibrosa externa que se asemeja a otros te- delimita la cavidad medular como el de los cordones del
CAPÍTULO 8
jidos conjuntivos densos y de una capa más celular interna hueso esponjoso, se conoce como endostio. El endostio suele
que contiene las células osteoprogenitoras. Si no se está for- ser sólo de una capa de células de espesor y consiste en células
mando tejido óseo en la superficie del hueso, la capa fibrosa osteoprogenitoras que pueden diferenciarse en células secreto-
es el componente principal del periostio y la capa interna no ras de matriz ósea, los osteoblastos, y células de revestimiento
está bien definida. Sin embargo, con el estímulo apropiado, óseo. Las células osteoprogenitoras y las células de revesti-
las relativamente pocas células que están presentes, las cé- miento óseo son difíciles de distinguir a nivel microscópico.
lulas del periostio, son capaces de sufrir mitosis y diferen- Ambas son aplanadas con núcleos alargados y características
ciarse a osteoblastos. citoplasmáticas inespecíficas. Debido a su ubicación dentro
En general, las fibras colágenas del periostio son paralelas de las cavidades óseas, suelen llamarse células endosteales.
a la superficie del hueso y forman una cápsula. La naturaleza La cavidad medular y los espacios del hueso esponjoso
del periostio es diferente en los sitios donde los ligamentos contienen médula ósea.
y los tendones se unen al hueso. Las fibras colágenas de estas
estructuras se extienden de manera oblicua o en ángulos rec- La médula ósea roja se compone de células sanguíneas en
tos al eje más largo del hueso, y se continúan con las fibras diferentes etapas de diferenciación y una red de células reti-
colágenas de la matriz extracelular. Estas fibras se denomi- culares y fibras que funcionan como un armazón de sostén
nan fibras perforadoras o de Sharpey. Se extienden hacia para el desarrollo de células y vasos. Conforme el individuo
las laminillas intersticiales y circunferenciales externas, pero crece, la cantidad de médula roja no aumenta en propor-
por lo general no entran en las osteonas. ción con el crecimiento óseo. En etapas posteriores del cre-
cimiento y en los adultos, cuando la producción de células
En las articulaciones móviles (sinoviales) el hueso se pro- sanguíneas disminuye, la cavidad medular es ocupada en su
tege con cartílago. mayor parte por tejido adiposo; entonces se le conoce como
Cuando un hueso se une con otro, como en las articulacio- médula ósea amarilla. En respuesta a estímulos adecuados,
nes sinoviales, las superficies óseas de contacto se conocen como una hemorragia grave, la médula amarilla puede con-
como superficies articulares. Estas superficies se encuen- vertirse otra vez en médula roja. En el adulto, la médula roja
tran cubiertas por cartílago hialino, también denominado se restringe a muy pocos lugares de hueso esponjoso , como
cartílago articular por su ubicación y función; el cartílago son en el esternón y las crestas ilíacas. Las muestras para el
articular está expuesto en la cavidad articular. Este cartílago diagnóstico de médula ósea, así como para el trasplante de
no se encuentra revestido por pericondrio. Los detalles del médula se obtienen de estos sitios.
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Laminillas guiendo un patrón radial con respecto al conducto (lámina
circunferenciales
11, pág. 265). El sistema de canalículos que se abre al con-
Arteria osteonal
Fibras colágenas
internas
Endostio
booksmedicos.org
ducto osteonal también sirve para el intercambio de sustancias
entre los osteocitos y los vasos sanguíneos. Entre las osteonas
237
Osteona hay restos de laminillas concéntricas antiguas llamadas lami-
CAPÍTULO 8
Laminillas nillas intersticiales (v. fig. 8-3). Debido a esta organización,
intersticiales
el hueso maduro también se llama hueso laminillar.
El eje longitudinal de una osteona suele ser paralelo al eje
longitudinal del hueso. Las fibras colágenas de cada una de las
laminillas concéntricas de una osteona son paralelas entre sí
en cualquier laminilla dada, pero orientadas en una dirección
diferente a la que adoptan las fibras en las laminillas conti-
Tejido óseo
guas. Esta disposición le confiere un aspecto madera terciada
a la superficie de corte del hueso laminillar y le imparte una
gran resistencia a la osteona.
El hueso laminillar también se encuentra en otros sitios
fuera de la osteona. Las laminillas circunferenciales siguen
la totalidad de las circunferencias interna y externa de la diáfi-
Conducto
de Volkman sis de un hueso largo, y se ven parecidas a los anillos de creci-
miento de un árbol (v. fig. 8-3). Los conductos perforantes
(de Volkmann) son túneles en el hueso laminillar a través de
TIPOS DE TEJIDO ÓSEO
Laminillas óseas
los cuales pasan vasos sanguíneos y nervios desde las superfi-
Endostio osteonal cies del periostio y endostio para alcanzar el conducto osteo-
nal (de Havers); también conectan los conductos de Havers
Conducto de Havers
entre sí (fig. 8-4). Suelen extenderse más o menos perpendi-
Osteocito en laguna culares al eje longitudinal de las osteonas y del hueso (v. fig.
Periostio Laminillas 8-3). Los conductos de Volkmann no están rodeados por la-
circunferenciales minillas concéntricas, una característica clave en su identifi-
externas cación histológica.
FIGURA 8-3 Diagrama de un bloque de hueso compacto El hueso esponjoso maduro tiene una estructura similar al
extraído de la diáfisis de un hueso largo. Las laminillas concéntri- hueso compacto maduro.
cas y el conducto de Havers que ellas rodean, constituyen la osteona (o
el sistema de Havers). Uno de los sistemas de Havers de este diagrama se El hueso esponjoso maduro es similar en estructura al hueso
ha dibujado como una estructura cilíndrica alargada y escalonada que compacto maduro, excepto que el tejido se distribuye for-
sobresale del plano superior del bloque. Concurren a su formación varias mando cordones o espículas; en el tejido óseo están presen-
laminillas concéntricas que se han eliminado parcialmente para mostrar tes abundantes espacios medulares de intercomunicación de
la orientación perpendicular de las fibras colágenas en las laminillas diversos tamaños. La matriz del hueso es laminillar.
contiguas. Entre los sistemas de Havers hay laminillas intersticiales, que
son restos de sistemas similares más antiguos que aparecen como con- La irrigación sanguínea de la diáfisis de los huesos largos
secuencia del remodelado óseo. En las superficies interna y externa del está dada principalmente por arterias que entran en la ca-
hueso compacto de este diagrama, se ven laminillas adicionales (las lami- vidad medular a través del foramen nutricio.
nillas circunferenciales internas y externas) que se distribuyen en capas
gruesas. La laminilla circunferencial más interna está cubierta por una fina El foramen nutricio es un orificio en el hueso a través del cual
capa de endostio que se encuentra en contacto con la cavidad medu- pasan los vasos sanguíneos para alcanzar la médula ósea. La
lar, mientras que la superficie externa del hueso tiene un revestimiento mayor cantidad de éstos se encuentra en la diáfisis y las epífisis
de periostio. En el interior de los conductos de Havers y Volkman se han
dibujado ramas de las arterias nutricias acompañadas de venas peque-
(fig. 8-5). Las arterias metafisarias complementan la irriga-
ñas. Estas arterias y vasos también irrigan el periostio y el endostio. ción sanguínea del hueso. El drenaje venoso se produce por
medio de venas que abandonan el hueso a través del foramen
nutricio o a través del tejido óseo de la diáfisis y luego corren
T I PO S D E T E J I D O Ó S E O por el periosto.
Las arterias nutricias que irrigan la diáfisis y las epífisis
Hueso maduro aparecen durante embriogenia como los vasos principales de
El hueso maduro está compuesto por unidades estructura- los brotes de periostio. Las arterias metafisarias, en cambio,
les llamadas osteonas (sistemas de Havers). tienen su origen en vasos del periostio que se incorporan a la
metáfisis durante el proceso de crecimiento (es decir, cuando
El hueso maduro está compuesto, en gran parte, por unida- el hueso crece en ancho).
des cilíndricas llamadas osteonas o sistemas de Havers (fig.
8-3). Las osteonas consisten en laminillas concéntricas de La irrigación sanguínea del tejido óseo es esencialmente
matriz ósea alrededor de un conducto central, el conducto centrífuga.
osteonal (de Havers), que contiene el suministro vascular La sangre que nutre el tejido óseo sale de la cavidad medular
y nervioso de la osteona. Los canalículos que contienen las hacia el hueso y después lo abandona a través de las venas del
evaginaciones de los osteocitos se disponen generalmente si- periostio; por lo tanto, su flujo es centrífugo. Con respecto
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Conductos de Havers
238 booksmedicos.org
TIPOS DE TEJIDO ÓSEO
Tejido óseo
a Hueso esponjoso Hueso compacto Conductos de Volkmann b
FIGURA 8-4 ▲ Reconstrucción tridimensional de los conductos de Havers y Volkmann de un hueso compacto. a. Esta fotografía
muestra la ampliación de la interfase entre el hueso compacto y el esponjoso de una diáfisis del fémur. b. Con el uso de tomografía computarizada
(CT) cuantitativa de alta resolución, se obtuvo una reconstrucción tridimensional de los conductos de Havers y Volkmann a partir de una pequeña área
del hueso compacto que se indica en la fotografía contigua. Debe notarse que todos los conductos de Havers corren de forma paralela entre sí en la
misma dirección y están intercomunicados por conductos de Volkmann orientados de forma perpendicular. 180 X. (Cortesía del Dr. Mark Knackstedt,
Autralian National University).
CAPÍTULO 8
a la nutrición misma del hueso, los conductos de Volkmann
proveen la vía de entrada principal para los vasos que atravie-
Cartílago articular san el tejido óseo compacto. Los vasos sanguíneos más peque-
Arteria ños se introducen en los conductos de Havers, que contienen
epifisaria una arteriola y una vénula o un solo capilar. Una menor irri-
gación proviene de los vasos del periostio, que suelen irrigar
Epífisis
sólo la porción más externa del tejido óseo compacto (v. fig.
8-5). El tejido óseo carece de vasos linfáticos; solo el periostio
posee drenaje linfático.
Arteria
metafisaria
Metáfisis
Hueso inmaduro
El tejido óseo que se forma primero en el esqueleto de un
feto en desarrollo se llama hueso inmaduro. Difiere del hueso
maduro en varios aspectos (fig. 8-6):
Arterias • El hueso inmaduro no exhibe aspecto laminillar orga-
del periostio nizado. Por la disposición de sus fibras colágenas, esta
variedad ósea se denomina no laminillar. El hueso no
Diáfisis laminillar también se conoce como hueso entretejido o
hueso fasciculado debido a la disposición entrelazada de
las fibras colágenas.
Arteria nutricia • El hueso inmaduro contiene una cantidad relativamente
mayor de células por unidad de volumen que el hueso ma-
Hueso compacto duro.
• Las células del hueso inmaduro tienen la tendencia a dis-
tribuirse en forma aleatoria, mientras que en el hueso ma-
duro las células se orientan con su eje mayor paralelo a las
FIGURA 8-5 Diagrama de la irrigación de un hueso largo laminillas.
maduro. La arteria nutricia y las arterias epifisarias se introducen en el • La matriz del hueso inmaduro posee más sustancia fun-
hueso a través de agujeros nutricios que aparecen durante la embriogé- damental que la del hueso maduro. La matriz del tejido
nesis como las vías de acceso para los vasos principales de los brotes del
periostio. Las arterias metafisarias tienen su origen en los vasos del perios-
óseo inmaduro se tiñe mejor con la hematoxilina, mien-
tio que quedan incorporados en la metáfisis conforme el hueso aumenta tras que la matriz del hueso maduro se tiñe más intensa-
su diámetro. mente con la eosina.
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Osteona
Osteocito Laminilla Laminilla
intersticial
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concéntrica 239
CAPÍTULO 8
Osteocito Osteoclasto
Tejido óseo
a b c
Conducto
HUESO INMADURO HUESO COMPACTO de resorción HUESO ESPONJOSO
MADURO MADURO
FIGURA 8-6 Diagrama de hueso inmaduro, maduro y esponjoso. a. Los huesos (entretejido) inmmaduros no tienen un aspecto
laminar organizado debido a la disposición de entrelazado de las fibras colágenas. Las células tienden a distribuirse al azar. b. Las células del hueso com-
pacto maduro se disponen siguiendo una forma circular que refleja la estructura laminillar del sistema de Havers. Los conductos de resorción del hueso
maduro están revestidos por osteoclastos (en el corte de conos) y tienen sus ejes longitudinales orientados en la misma dirección que los conductos
de Havers. c. El hueso esponjoso maduro representa una malla de cordones (espículas de anastomosis delgadas del tejido óseo). Los espacios dentro
TIPOS DE TEJIDO ÓSEO
de la malla son continuos y, en un hueso vivo, están ocupados por la médula ósea.
Si bien no resulta obvio en cortes histológicos típicos (fig. observa que los sistemas de Havers más recientes están menos
8-7), el hueso inmaduro no se mineraliza completamente mineralizados que los más antiguos (v. fig. 8-25).
desde el inicio, en tanto que el hueso maduro sufre una mi- El hueso inmaduro se forma con una rapidez mayor que
neralización prolongada. La mineralización secundaria del el maduro. Si bien el hueso maduro es claramente la princi-
hueso maduro es evidente en las microrradiografías de pre- pal forma ósea en el adulto y el hueso inmaduro es el tipo de
parados obtenidos por el método de desgaste, en las cuales se hueso más importante en el feto, en el adulto suelen aparecer
a b
FIGURA 8-7 ▲ Fotomicrografías de huesos inmaduro y maduro descalcificados. a. Hueso inmaduro descalcificado, teñido con
H&E, en donde se ve la relación de las células con la matriz extracelular. El hueso inmaduro tiene más células y la matriz no se organiza en laminillas
osteónicas. 130 X. b. En este corte transversal de hueso compacto maduro descalcificado teñido con H&E aparecen varias osteonas (O) con laminillas
concéntricas. Los conductos de Havers contienen vasos sanguíneos, nervios y tejido conjuntivo. Los osteocitos experimentan una retracción consi-
derable durante la preparación de muestras de rutina, dejando al descubierto las lagunas vacías con un pequeño núcleo adherido a sus paredes. El
hueso maduro tiene menos osteocitos por unidad de volumen que el hueso inmaduro. Cabe destacar la presencia de laminillas intersticiales entre las
osteonas vecinas. 160 X.
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Células
de revestimiento Células
240
Cartílago
(células del periostio) Osteoblastos booksmedicos.org
osteoprogenitoras
Citoblasto
mesenquimático
Osteocitos
CÉLULAS DEL TEJIDO ÓSEO
Osteoclastos Osteoclastos Células progenitora
activos inactivos de granulocitos/monocitos
(GMP, CFU-GM))
Células del endostio
FIGURA 8-8 Representación esquemática de las células asociadas con el hueso. Todas las células, excepto los osteoclastos, se
originan en las células madre mesenquimatosas, que se diferencian en células osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos y, finalmente, células de
revestimiento óseo. Las células de revestimiento óseo que están sobre las superficies externas del hueso son parte del periostio, de ahí la denomi-
nación de células del periostio. Las células de revestimiento óseo ubicadas en las superficies internas en general se denominan células del endostio.
Debe tenerse en cuenta que las células osteoprogenitoras y las células de revestimiento óseo tienen un aspecto microscópico similar y suele ser difícil
distinguir unas de otras. Los osteoclastos se originan a partir de células progenitoras hematopoyéticas, que se diferencian en células de resorción ósea.
Los detalles específicos de la diferenciación de osteoclastos se ilustran en la figura 8-15.
Tejido óseo
regiones de tejido óseo inmaduro, en especial donde el hueso
se está remodelando. Es común encontrar hueso inmaduro en
los alvéolos dentarios de la cavidad bucal del adulto y en los
sitios donde los tendones se insertan en los huesos. El hueso
inmaduro de los alvéolos dentarios es el que hace posible las
correcciones ortodónticas incluso en los adultos.
CAPÍTULO 8
CÉ L U L A S D E L T E J I D O ÓS EO
Como ya se mencionó, los tipos celulares que existen en el
tejido óseo son cinco: células osteoprogenitoras, osteoblastos,
osteocitos, células de revestimiento óseo y osteoclastos. Con
excepción del osteoclasto, cada una de estas células puede
considerarse como una forma diferenciada del mismo tipo de
célula básica (fig. 8-8). Cada una sufre una transformación
desde una forma más inmadura a una forma más madura en
relación con la actividad funcional (crecimiento óseo). En
contraste, el osteoclasto se origina a partir de una línea celular
diferente y actúa en la resorción ósea, una actividad asociada
con el remodelado de los huesos.
Células osteoprogenitoras
La célula osteoprogenitora se deriva de células madre me-
senquimatosas.
La osteogénesis, es el proceso de formación del hueso
nuevo, lo cual es esencial para la función ósea normal. Se re-
quiere una población de células osteoprogenitoras renova-
bles (células precursoras de osteoblastos) que son sensibles a
FIGURA 8-9 Fotomicrografía de una espícula ósea en
los estímulos moleculares que las transforman en células for-
crecimiento teñida con la técnica de Mallory-Azan. Los osteoci-
madoras de tejido óseo. Las células osteoprogenitoras derivan tos están incluidos en la matriz ósea de la espícula, que se ha teñido de
de células madre mesenquimatosas de la médula ósea que azul oscuro. Estas células son metabólicamente activas y depositan la ma-
tienen el potencial de diferenciarse en diferentes tipos celula- triz ósea no mineralizada (osteoide). Varios osteoblastos están alineados
res, incluidos fibroblastos, osteoblastos, adipocitos, condro- sobre la superficie derecha de la espícula. Entre estas células y la espícula
citos y células musculares. El factor clave que desencadena del tejido óseo calcificado, hay una delgada capa de osteoide que se tiñe
la diferenciación de las células osteoprogenitoras es un factor de azul pálido. Este es el material de matriz no calcificado que producen
los osteoblastos. Una de las células (flecha) está prácticamente rodeada
de transcripción llamado factor fijador central alfa 1 (CBFA1 por el osteoide que ha producido; por tanto puede llamarse osteocito.
= core binding factor alpha-1) o factor de transcripción 2 En la superficie izquierda de la espícula, del lado en el que ella no crece,
relacionado con runt (RUNX2). Esta proteína impulsa la hay osteoblastos inactivos. Estas células tienen núcleos aplanados y un
expresión de genes que son característicos del fenotipo del os- citoplasma adelgazado. 550 X.
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teoblasto. Los IGF-1 e IGF-2 estimulan la proliferación de las en el sistema microvascular que irriga el tejido óseo. Desde el
células osteoprogenitoras y la diferenciación en los osteoblas- punto de vista morfológico, comprenden las células del pe-
tos. Como se mencionó en la página 222, las proteínas mor-
fogénicas óseas (BMP) también desempeñan un papel en la
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riostio que forman la capa más interna del periostio y las cé-
lulas del endostio que revisten las cavidades medulares, los
241
diferenciación de los osteoblastos. Estudios clínicos recientes, conductos osteonales (de Havers) y los conductos perforantes
CAPÍTULO 8
han demostrado que la estimulación con pulsos electromag- (de Volkmann). En los huesos en crecimiento, las células osteo-
néticos han sido beneficos en la curación de fracturas óseas progenitoras aparecen aplanadas o escamosas un tanto pálidas,
debido a un aumento en la regeneración del tejido óseo. Este con un núcleo alargado u ovoide y un citoplasma acidófilo o li-
efecto está relacionado con el aumento de la diferenciación de geramente basófilo. Las fotomicrografías electrónicas permiten
las células osteoprogenitoras después de la estimulación con perfiles de retículo endoplásmico rugoso (RER) y ribosomas li-
un campo electromagnético. En el futuro, esta técnica puede bres, así como un pequeño aparato de Golgi y otros orgánulos.
ser explorada como una estrategia eficiente en la ingeniería de
Osteoblastos
Tejido óseo
tejidos para tratar defectos óseos en el cráneo, el cuello y la
columna vertebral. El osteoblasto es la célula formadora de hueso diferenciada
La célula osteoprogenitora es una célula en reposo que que secreta la matriz ósea.
puede transformarse en un osteoblasto y secretar matriz Al igual que sus parientes cercanos, el fibroblasto y el con-
ósea. droblasto, el osteoblasto es una célula secretora versátil que
Las células osteoprogenitoras se encuentran en las superfi- conserva la capacidad de dividirse. Secreta tanto el colágeno
cies externa e interna de los huesos y también pueden residir tipo I (que constituye el 90 % de la proteína ósea) como las
C É L U LA S D E L T E J I D O Ó S E O
C
Oc
L CB C
L Ob
Os
Ob Opc
Os
Ob
FIGURA 8-10 ▲ Fotomicrografía electrónica de formación ósea activa. Esta fotomicrografía electrónica muestra una superficie de
crecimiento similar a la de la espícula ósea de la fotomicrografía precedente (fig. 8-9). En el ángulo inferior derecho se ve la cavidad medular (M) con sus
células sanguíneas en desarrollo. Entre la médula y los osteoblastos (Ob) son visibles las células osteoprogenitoras (Opc), que tienen un núcleo alargado
u ovoide. Los osteoblastos aparecen alineados a lo largo de la porción de crecimiento del hueso, que está cubierta por una capa de osteoide (Os). En
esta misma región, una de las células (ángulo superior derecho) incluida en el osteoide exhibe una prolongación pequeña (flecha). Esta célula, por estar
completamente rodeada de osteoide, ahora puede llamarse osteocito (Oc). El resto de la fotomicrografía (arriba a la izquierda) muestra la matriz ósea
calcificada (CB). Dentro de la matriz hay canalículos (C) que contiene evaginaciones de osteocitos. El límite de las dos laminillas óseas contiguas (L)
formadas previamente se ve como una línea oscura irregular. 9 000 X.
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proteínas de la matriz ósea, que constituyen la matriz no adecuadas puede detectarse una reacción intensa de ALP aso-
mineralizada inicial, llamada osteoide. Las proteínas de la ciada con la membrana celular.
242 matriz ósea producidas por el osteoblasto incluyen proteínas
fijadoras de calcio como la osteocalcina y la osteonectina,
booksmedicos.org
En contraste con los osteoblastos secretores que se ven
donde hay depósito activo de matriz, los osteoblastos inacti-
las glucoproteínas multiadhesivas como las sialoproteínas vos son células aplanadas que revisten la superficie ósea. Estas
CÉLULAS DEL TEJIDO ÓSEO
óseas (BSP 1 [osteopontina] y BSP 2), la trombospondina, células se parecen a las células osteoprogenitoras. Los osteo-
proteoglucanos y sus agregados y la fosfatasa alcalina blastos responden a estímulos mecánicos para mediar los
(ALP). Las concentraciones de ALP y de osteocalcina en cir- cambios en el crecimiento óseo y el remodelado de los hue-
culación sanguínea se utilizan en clínica como marcadores de sos. A medida que se deposita la matriz osteoide, el osteo-
la actividad de los osteoblástos. blasto queda finalmente rodeado por ella y, por lo tanto, se
El osteoblasto también es responsable de la calcificación convierte en un osteocito.
de la matriz ósea. Parece que el proceso de calcificación es ini- No todos los osteoblastos se designan para convertirse en
ciado por el osteoblasto mediante la secreción hacia la matriz osteocitos. Sólo del 10 % al 20 % de los osteoblastos se dife-
de pequeñas vesículas matriciales, de entre 50 nm a 250 nm rencian en osteocitos. Otros se transforman en células inac-
de diámetro limitadas por la membrana. Las vesículas contie- tivas y se convierten en células de revestimiento del endostio
nen gran cantidad de ALP y se secretan activamente sólo du- o periostio (v. fig. 8-8.); no obstante, la mayoría de los osteo-
rante el período en el que la célula produce la matriz ósea. La blastos sufren apoptosis.
función de estas vesículas se comenta más adelante en este ca- Las evaginaciones de los osteoblastos están en contacto
pítulo (pág. 260). con las de otros osteoblastos y osteocitos por medio de
Los osteoblastos se reconocen con el microscopio óptico
Tejido óseo
uniones de hendidura.
por su forma cuboide o poliédrica y su distribución monoes-
tratificada en la superficie donde se está formando tejido óseo Con el microscopio electrónico se ve que los osteoblastos po-
(fig. 8-9). La matriz recién sintetizada no es inmediatamente seen evaginaciones citoplasmáticas muy delgadas que se in-
calcificada. troducen en el osteoide producido por la célula y entran en
Apenas se tiñe, si es que lo hace, en comparación con la contacto con las evaginaciones similares de osteocitos vecinos
matriz madura mineralizada, que es teñida fuertemente por la mediante uniones de hendidura. Esta formación inicial de
eosina. Debido a esta propiedad de tinción de la matriz recién uniones entre un osteoblasto y los osteocitos contiguos (como
así también entre los osteoblastos contiguos) permite que las
CAPÍTULO 8
formada, los osteoblastos parecen estar separados del hueso
por una banda clara. Esta banda representa al osteoide, la ma- células vecinas dentro del tejido óseo se comuniquen.
triz no mineralizada. El citoplasma del osteoblasto se caracteriza por una gran
El citoplasma de los osteoblastos es notablemente basófilo, cantidad de RER y ribosomas libres (fig. 8-10). Esto con-
y el aparato de Golgi, debido a su tamaño, a veces se observa cuerda con su basofilia en la microscopia óptica, como así
como una región clara junto al núcleo. Con la técnica del también con su función en la síntesis de colágeno y proteo-
ácido peryódico-reactivo de Schiff (PAS) en el citoplasma se glucanos para la matriz extracelular. En el aparato de Golgi y
descubren pequeños gránulos y con las técnicas histoquímicas en regiones del citoplasma, hay muchas vesículas con un con-
tenido que consiste, según se presume, en precursores de la
matriz. Estas vesículas corresponden a los gránulos PAS posi-
tivos vistos en la microscopia óptica. Las vesículas matriciales,
EOS BM también producidas por el osteoblasto, parecen originarse por
un mecanismo diferente, que consiste en la separación de eva-
ginaciones esféricas de la membrana plasmática que quedan
libres en la matriz. Otros orgánulos celulares incluyen mito-
condrias en forma de bastón abundantes y cuerpos densos y
lisosomas ocasionales.
Osteocitos
OL
El osteocito es la célula ósea madura y está rodeada por la
matriz ósea que secretó previamente como osteoblasto.
Una vez que el osteoblasto queda totalmente rodeado por el
osteoide o matriz ósea cambia su nombre a osteocito (v. fig.
FIGURA 8-11 ▲ Lagunas de osteocitos con una extensa 8-9). El proceso de transformación de los osteoblastos en os-
red de canalículos. Esta fotomicrografía electrónica de barrido de un teocitos abarca unos tres días. Durante este tiempo, el osteo-
preparado de hueso, incluido en resina con la técnica de grabado ácido,
de un ratón de cuatro meses de edad, muestra una red de canalículos blasto produce una gran cantidad de matriz extracelular (casi
que interconecta tres lagunas de osteocitos (OL) y células del endostio. tres veces su propio volumen celular), reduce su volumen en
En este método, la resina llena los espacios de la laguna de osteocitos, casi un 70 % en comparación con el volumen original del
de canalículos, de osteoides y de medula ósea pero no penetra la matriz osteoblasto, disminuye el tamaño y la cantidad de orgánu-
mineralizada ósea. Se suele utilizar ácido fosfórico para eliminar el mine- los y desarrolla largos procesos celulares que se irradian de su
ral, lo que permite obtener un molde de resina. En la parte superior de la
imagen se observan células de médula ósea (BM) que están separadas cuerpo celular. Cada osteocito desarrolla en promedio alrede-
del tejido óseo por el endostio (EOS). 2 000 X. (Gentileza de la Dra. Lynda dor de 50 procesos celulares. Después de la mineralización de
Bonewald). la matriz ósea, cada osteocitos ocupa un espacio, o laguna,
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que se adapta a la forma de la célula. Los osteocitos extienden de realizar los cortes del hueso. En estos casos, el núcleo puede
sus evaginaciones citoplasmáticas a través de los canalículos ser el único elemento característico observable. En muestras
en la matriz (fig. 8-11). Se comunican mediante estas evagi- booksmedicos.org
bien conservadas, los osteocitos exhiben menos basofilia ci-
toplasmática que los osteoblastos, pero son pocos los detalles
243
naciones con los osteocitos vecinos y las células de revesti-
miento óseo, a través de las uniones de hendidura formadas adicionales que pueden verse (lámina 12, pág. 267).
CAPÍTULO 8
por la familia de conexinas que se expresan en el tejido óseo. Los osteocitos son células metabólicamente activas y mul-
Los osteocitos también pueden comunicarse en forma indi- tifuncionales que responden a las fuerzas mecánicas apli-
recta con los osteoblastos, las células endoteliales del sistema cadas al hueso.
vascular de la médula ósea, los pericitos de los vasos sanguí-
En el pasado, los osteocitos se consideraban células pasivas
neos y con otras células distantes a través de la expresión de responsables únicamente del mantenimiento de la matriz
diversas moléculas de señal, como el óxido nítrico y los trans- ósea. Descubrimientos recientes muestran que los osteocitos
portadores de glutamato. Además de la comunicación típica son células metabólicamente activas y multifuncionales. In-
Tejido óseo
célula a célula (uniones de hendidura que se comentaron en el tervienen en el proceso de mecanotransducción, en el cual
cap. 5, pág. 143 a 146), los procesos de osteocitos contienen estas células responden a las fuerzas mecánicas aplicadas al
hemiconductos (la mitad sin contraparte de los conductos hueso. La disminución de los estímulos mecánicos (p. ej.,
de uniones de hendidura) que proporcionan comunicación inmovilidad, debilidad muscular, ingravidez en el espacio)
entre las células y la matriz extracelular. provoca la pérdida ósea, mientras que el aumento de estos
En los cortes teñidos con hematoxilina y eosina (H&E) estímulos promueve la formación de hueso.
los canalículos y sus evaginaciones no se logran observar. En Debido a la poca flexibilidad ósea, las fuerzas mecánicas
cambio, en los preparados de hueso realizado con el método aplicadas (p. ej., al fémur o a la tibia durante la marcha) cau-
C É L U LA S D E L T E J I D O Ó S E O
de desgaste, los canalículos son muy visibles (lámina 11, pág. san el flujo de líquido intersticial de los canalículos y lagu-
265). Los osteocitos son generalmente más pequeños que sus nas hacia el lado comprimido del hueso. El movimiento del
precursores por la cantidad reducida de citoplasma perinu- líquido intersticial a través del sistema canalicular genera un
clear. Con frecuencia, en los preparados microscópicos de ru- potencial eléctrico transitorio (potencial de flujo) en el mo-
tina la célula está muy distorsionada por la retracción y otros mento en que se aplica la fuerza. El potencial de flujo abre los
artefactos, producto de la descalcificación de la matriz antes conductos de calcio dependientes del voltaje en las membra-
RER
MM
L
OL G
RER
M
OL
RER
M
OL
OL M
a b c
FIGURA 8-12 Fotomicrografías electrónicas de osteocitos en tres estados funcionales diferentes. a. Osteocito relativamente
latente que sólo contiene unas pocas cisternas de RER y mitocondrias (M) escasas. La célula ocupa prácticamente toda la laguna en la que se encuentra;
las flechas señalan los sitios donde las evaginaciones citoplasmáticas se extienden dentro de los canalículos. La mayor parte de los cristales de hidroxi-
apatita han desaparecido de la matriz, que habitualmente está mineralizada (MM), pero todavía pueden verse algunos en el espacio pericelular. Los
cristales de hidroxiapatita ocultan las otras sustancias del espacio pericelular. La banda oscura que marca los límites de la laguna es la lámina osmiófila
(OL). 25 000 X. b. Osteocito formativo que contiene más cantidad de RER y un aparato de Golgi (G) más grande. De igual importancia es la presencia de
una pequeña cantidad de osteoide en el espacio pericelular dentro de la laguna. En el osteoide se ven las siluetas de fibrillas colágenas (flechas) aún no
mineralizadas. La laguna de osteocitos formativos no está limitada por una lámina osmiófila. 25 000 X. c. Osteocito resolutivo que posee una cantidad
abundante de RER, un gran aparato de Golgi, mitocondrias (M) y lisosomas (L). El espacio pericelular carece de fibrillas colágenas y puede contener un
poco de material floculento. La laguna de los osteocitos resortivos está limitada por una lámina osmiófila (OL) menos obvia. 25 000 X.
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Adipocito
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Unión de hendidura
CÉLULAS DEL TEJIDO ÓSEO
Prolongación
citoplasmática
Matriz ósea
a
Tejido óseo
Membrana citoplasmática
Lípidos
Lámina externa
Unión de hendidura
CAPÍTULO 8
b
FIGURA 8-13 Fotomicrografías electrónicas de células de revestimiento óseo. a. El citoplasma de una célula de revestimiento
óseo ubicada en la superficie de una trabécula de hueso maduro, está muy adelgazado y contiene poca cantidad de RER y ribosomas libres. Entre dos
células contiguas se ve una unión de hendidura. Además, las evaginaciones citoplasmáticas que atraviesan la matriz ósea no mineralizada (osteoide)
son muy visibles. En la foto también aparece un adipocito de la médula ósea. 8 900 X. (Reproducido con autorización de Miller SC, Bowman BM, Smith
JM, Jee WS. Characterization of endosteal bone-lining cells from fatty marrow bone sites in adult beagles. Anat Rec 1980; 198: 163–173). Rectángulo
en color. Fotomicrografía óptica de gran aumento de una trabécula ósea similar, teñida con H&E, que se muestra con fines de orientación. Las células
de revestimiento óseo (células del endostio) en la superficie de la trabécula están señaladas por las flechas. 350 X. b. Fotomicrografía electrónica de
parte del citoplasma de dos células de revestimiento óseo vistas con gran aumento. La unión de hendidura se ve bien en donde las dos células entran
en contacto estrecho. En la parte superior de la foto aparece parte de un adipocito; son muy obvios sus lípidos, su delgado reborde de citoplasma, su
membrana plasmática y su lámina externa. 27 000 X.
nas de los osteocitos, sobre las que fluye el líquido tisular. Los también tiene cilios primarios (v. cap. 5, pág. 122-124 para
aumentos resultantes en el calcio intracelular, la adenosina tri- más detalles de la estructura y su función) que pueden inter-
fosfato (ATP), la concentración de óxido nítrico y la síntesis venir en la sensibilidad mecánica y la señalización molecular.
de la prostaglandina E2 (PGE2), alteran la expresión de los Un osteocito responde a una fuerza mecánica reducida al
genes c-fos y cox-2 responsables de la formación de hueso. La secretar metaloproteinasas de la matriz (MMP). El espacio
fuerza de cizallamiento del flujo de líquido también induce la vacío que rodea los osteocitos es el resultado de la degradación
apertura de los hemiconductos que permiten la liberación de enzimática de la matriz ósea por las MMP. El aumento de la
moléculas intracelulares acumuladas hacia el espacio extrace- fuerza mecánica activa los mecanismos moleculares similares
lular de los canalículos. Además, la expresión del gen IGF-1 a los encontrados en los osteoblastos productores de matriz
genera un aumento de la producción de si mismo, que pro-
ósea. Por lo tanto, los osteocitos son responsables del remode-
mueve la conversión de células osteoprogenitoras en osteo-
lado reversible de su matriz ósea pericanalicular y perilagunar.
blastos. Por lo tanto, las regiones óseas sobre las que se aplica
Este proceso se denomina remodelado osteocítico.
más fuerza, son las que tendrán una mayor deposición de
hueso nuevo. Estudios recientes indican una posible función Los osteocitos aparecen en estados funcionales diferentes
del cilio primario para detectar el flujo de líquido intersticial durante el remodelado osteocítico de su microambiente
dentro de la laguna. Al igual que en otras células, el osteocito perilagunar y pericanalicular.
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• Osteocitos formativos, que exhiben indicios de forma-
ción de matriz y presentan ciertas características similares
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a las de los osteoblastos. Por consiguiente, el RER y el apa-
rato de Golgi son más abundantes y se observa osteoide
245
en el espacio pericelular dentro de la laguna (fig. 8-12b).
CAPÍTULO 8
• Osteocitos resortivos, al igual que los osteocitos formati-
vos contienen una gran cantidad de cisternas del retículo
endoplásmico y un aparato de Golgi bien desarrollado.
Además, los lisosomas son bien visibles (fig. 8-12c). La de-
gradación ósea por las MMP secretadas por los osteocitos
de resorción, antes se llamaba osteólisis osteocítica. El
concepto actual de remodelado osteocítico es que la fun-
Tejido óseo
ción lítica de los osteocitos es responsable de la homeosta-
sis del calcio y de los iones fosfato.
Los osteocitos son células de larga vida y su muerte podría
atribuirse a la apoptosis, a la degeneración/necrosis, a la se-
nescencia (vejez) o a la actividad de remodelado óseo por los
osteoclastos. La vida media natural de los osteocitos en los
seres humanos se estima en alrededor de 10 años a 20 años.
El porcentaje de osteocitos muertos en el hueso aumenta con
C É L U LA S D E L T E J I D O Ó S E O
la edad, desde el 1 % al nacer hasta el 75 % en la octava dé-
cada de la vida. Se plantea la hipótesis de que cuando la edad
de un individuo excede el límite superior de la vida útil de los
osteocitos, estas células pueden morir (senescencia) y sus la-
gunas y canalículos pueden llenarse con tejido mineralizado.
FIGURA 8-14 ▲ Fotomicrografía de un osteoclasto sobre Células de revestimiento óseo
una espícula ósea. En esta muestra teñida con la técnica de Mallory, Las células de revestimiento óseo derivan de los osteoblas-
puede verse una espícula de cartílago calcificado (coloreada de azul
pálido) con una cubierta de tejido óseo (teñido de azul oscuro). Un os- tos y tapizan el tejido óseo que no se está remodelando.
teoclasto en el lado izquierdo de la espícula ha reabsorbido tejido óseo En los sitios en los que no se está produciendo remodelado
y ahora está en una depresión (laguna de Howship) de la superficie es- del tejido óseo, las superficies óseas están revertidas por una
picular. La estrecha zona clara que hay entre el osteoclasto y la espícula
corresponde al borde festoneado de la célula. Las flechas en la superficie capa de células aplanadas con poco citoplasma y escasos orgá-
que no crece señalan el citoplasma de las células de revestimiento óseo nulos más allá de la región perinuclear (fig. 8-13a). Estas cé-
(células osteoprogenitoras) inactivas. Por el contrario, en el lado opuesto lulas se llaman simplemente células de revestimiento óseo.
de la espícula se está formando tejido óseo, como lo delata la presencia Las células de revestimiento óseo ubicadas en las superficies
de osteoblastos activos en la superficie y de osteocitos rodeados de ma-
triz recién formada justo debajo. 550 X.
externas del hueso reciben el nombre de células del perios-
teo y las que tapizan las superficies internas con frecuencia
La microscopía electrónica ha revelado osteocitos en varios se denominan células del endostio (v. fig. 8-8). En los sitios
estados funcionales relacionados con el proceso de remode- donde las evaginaciones de las células de revestimiento óseo
lado osteocítico. De hecho, existen indicios histológicos y entran en contacto entre sí hay uniones de hendidura.
microrradiológicos (aumento de las lagunas y disminución de Las células revestimiento óseo constituyen una población ce-
la radiodensidad) acerca de la capacidad de los osteocitos para lular que deriva de los osteoblastos. Se cree que intervienen
remodelar la matriz ósea circundante. Como se mencionó en el mantenimiento y el soporte nutricional de los osteo-
antes, los osteocitos pueden modificar su microambiente (el citos incluidos en la matriz ósea subyacente y que regulan
volumen de sus lagunas o el diámetro de sus canalículos) en el movimiento del calcio y el fosfato desde y hacia el hueso.
respuesta a estímulos ambientales. Dado que el área de su- Estas nociones provienen de la observación de que los proce-
perficie de las lagunas y canalículos dentro del hueso es varias sos celulares de las células de revestimiento óseo se extienden
veces más grande que el área de superficie del hueso mismo, la dentro de los canalículos del hueso contiguo (v. fig. 8-13b)
eliminación de cantidades minúsculas de matriz mineralizada y se comunican por medio de uniones de hendidura con las
por cada osteocito tendría efectos significativos sobre las con- evaginaciones de los osteocitos. En estos aspectos, las células
centraciones de calcio y fosfatos en la circulación. de revestimiento óseo se parecen un poco a los osteocitos.
Con el uso de microscopios electrónicos, se han identifi-
cado tres estados funcionales para los osteocitos, cada uno de Osteoclastos
ellos con una morfología característica: La función del osteoclasto es la resorción ósea.
• Osteocitos latentes, que tienen escasez de RER y un Los osteoclastos son células multinucleadas grandes que
aparato de Golgi muy reducido (fig. 8-12a). Una lámina aparecen en los sitios donde ocurre la resorción ósea. Están
osmiofílica que representa la matriz madura calcificada es apoyados directamente sobre la superficie ósea en proceso de
vista cercanamente opuesta a la membrana celular. resorción (fig. 8-14). Como resultado de la actividad de los
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NoP (CFU-G)
246 MoP (CFU-M) SF
M-C , TN
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F,
IL
c-fos
CÉLULAS DEL TEJIDO ÓSEO
RANKL
NF-KB soluble
Linfocito
Precursor
Célula progenitora Células progenitoras de osteoclastos T activado
Célula
mieloide común de granulocitos/monocitos
RANK del estroma
(CMP, CFU-GEMM) (GMP, CFU-GM)
Célula
RANKL del estroma
OPG
Osteoclasto inactivo Osteoblastos
Osteoclastos resortivos
Tejido óseo
FIGURA 8-15 ▲ El origen de los osteoclastos. Los osteoclastos derivan de la fusión de células progenitoras de granulocitos/monocitos (GMP,
CFU-GM), que provienen a partir de células progenitoras mieloides comunes multipotenciales (CMP, CFU-GEMM). Las células GMP también dan origen a
los linajes de granulocitos y monocitos en la forma de células progenitoras de neutrófilos (NoP, CFU-G) y progenitoras de los monocitos (MoP, CFU-M). La
formación de osteoclastos se produce en asociación estrecha con las células del estroma de la médula ósea, que secretan el factor estimulante de colo-
nias de monocitos (M-CSF), factor de necrosis tumoral (TNF) y varias interleucinas (IL). Los precursores del osteoclastos expresan c-fos, NFkB y moléculas
receptoras llamadas RANK (receptor activador del factor nuclear kB). La señal generada por la interacción del receptor RANK con la molécula ligando de
RANK (RANKL) es esencial para la diferenciación y maduración de los osteoclastos. Durante la inflamación, los linfocitos T producen moléculas RANKL tanto
solubles como unidas a la membrana, lo que aumenta la resorción ósea. La osteoprotegerina (OPG) puede bloquear estos mecanismos. Debe tenerse
CAPÍTULO 8
en cuenta que los linfocitos T activados pueden estimular la formación de osteoclastos mediante la producción de moléculas RANKL tanto unidas a la
membrana como solubles.
osteoclastos, se forma una excavación llamada laguna de re- gando de RANK (RANKL) que se produce y se expresa en la
sorción (laguna de Howship) que se puede observar en el superficie celular del estroma (fig. 8-15). El mecanismo de
hueso directamente bajo el osteoclasto. La célula no sólo es vi- señalización RANK-RANKL es esencial para la diferenciación
sible por su gran tamaño, sino también por su notable acido- y maduración de los osteoclastos. RANK-RANKL es esen-
filia. También exhibe una reacción histoquímica intensa para cial para la diferenciación y maduración de los osteoclastos.
la fosfatasa ácida debido a los numerosos lisosomas que con- De modo alternativo, durante la inflamación, los linfocitos T
tiene. Una de estas enzimas, la fosfatasa ácida resistente al activados pueden producir moléculas de RANKL, tanto uni-
tartrato (TRAP), que pesa 35 kDa y contiene hierro, se utiliza das a la membrana como solubles. Por lo tanto, los procesos
en clínica como un indicador de la actividad y diferenciación inflamatorios pueden estimular la resorción ósea mediada por
de los osteoclastos. osteoclastos. Esta vía puede ser bloqueada por la osteoprote-
Los osteoclastos derivan de la fusión de células progenito- gerina (OPG), que funciona como un receptor “señuelo” para
ras hematopoyéticas mononucleares bajo el efecto de múl- RANKL. La falta de ligando disponible afecta el mecanismo
tiples citocinas. de señalización de RANK-RANKL y actúa como un inhi-
A diferencia de lo que se creía antes, los osteoclastos no están bidor poderoso de la formación de osteoclastos. Los osteo-
relacionados con los osteoblastos. Derivan de la fusión de cé- blastos son los productores principales de la OPG, que está
lulas progenitoras hematopoyéticas mononucleares, células regulada por muchos reguladores metabólicos óseos, como la
progenitoras de granulocitos/macrófagos (GMP, CFU-GM) IL-1, el TNF, el TGF-b y la vitamina D. La PGE2 es se-
que dan origen a los linajes de granulocitos y de monocitos cretada por osteocitos estresados y estimula la producción de
(v. fig. 10-19). La formación de osteoclastos se produce en RANKL; sin embargo, los osteoblastos activos en la región de
asociación estrecha con las células del estroma de la médula deposición ósea producen la OPG que inactiva el RANKL.
ósea. Estas células secretan citocinas esenciales para la dife- Por lo tanto, las regiones donde los osteoblastos depositan
renciación, tanto de los osteoclastos como de los macrófagos, hueso nuevo tendrán poca o ninguna actividad osteoclástica
a partir de células progenitoras GMP, que incluyen el factor en contraste con las regiones circundantes con mayor acti-
estimulante de colonias de monocitos (M-CSF), el TNF y vidad osteoclástica. Todas las sustancias que promueven el
varias interleucinas. En un principio, las células predestina- remodelado óseo por diferenciación de los osteoclastos y la
das a convertirse en osteoclastos (precursores osteoclásticos) resorción ósea actúan a través del sistema OPG/RANKL en
expresan dos importantes factores de transcripción, c-fos y la médula ósea. Tanto la OPG como el RANKL se detectan
NFkB; más tarde, una molécula receptora llamada receptor en una forma libre en la sangre y sus concentraciones pueden
activador del factor nuclear k B (RANK) se expresa en su medirse con fines de diagnóstico y para monitorizar el trata-
superficie. El receptor RANK interactúa con la molécula li- miento de muchas enfermedades óseas.
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del aumento de la extensión de la superficie para la exo-
citosis de enzimas hidrolíticas y la secreción de protones
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por las bombas dependientes de ATP, al igual que para la
endocitosis de los productos de degradación y los detritos
247
óseos. El borde festoneado se tiñe con menos intensidad
CAPÍTULO 8
que el resto de la célula y, a menudo, aparece como una
banda de luz contigua al hueso en el sitio de resorción (v.
fig. 8-14). Con el microscopio electrónico, los cristales de
RF hidroxiapatita de la matriz ósea se ven entre los procesos
del borde festoneado (fig. 8-16). En el interior del borde
festoneado y en las proximidades hay una gran cantidad
de mitocondrias y lisosomas. Los núcleos se encuentran
Tejido óseo
normalmente en el región de la célula más alejada de la
superficie ósea. En esta misma región se ven cisternas de
RER, abundantes dictiosomas del aparato de Golgi y mu-
chas vesículas.
• Zona clara (zona de sellado), un perímetro de citoplasma
en forma de anillo contiguo al borde festoneado que de-
limita la superficie ósea en resorción. En esencia, la zona
* * clara es un compartimento a la altura del borde festoneado
donde se produce la resorción y degradación de la matriz.
C É L U LA S D E L T E J I D O Ó S E O
Contiene abundantes microfilamentos de actina pero bá-
sicamente carece de otros orgánulos. Los microfilamentos
de actina están dispuestos en una estructura en forma de
anillo rodeada en ambos lados por proteínas fijadoras de
actina, como la vinculina y la talina (fig. 8-17). La mem-
brana plasmática a la altura de la zona clara contiene mo-
léculas de adhesión célula-matriz extracelular que son
responsables de proporcionar un sello hermético entre la
membrana celular y la matriz ósea mineralizada. Varias
M M clases de receptores extracelulares de integrinas (es decir,
M receptor ayb3 para vitronectina, receptor a2b1 para colá-
M
M geno tipo I o receptor ayb1 para vitronectina/fibrinógeno)
M
contribuyen a mantener el sello hermético.
FIGURA 8-16 Fotomicrografía electrónica de un os-
teoclasto. Esta fotomicrografía muestra un segmento de la superficie
• Región basolateral, que interviene en la exocitosis del
material digerido (v. fig. 8-17). Las vesículas de transporte
de un hueso (B) y una porción de un osteoclasto que está en contacto
estrecho con el tejido óseo que ha sufrido una digestión parcial. En el
que contienen material óseo endocitado y degradado a la
frente de resorción (RF) el osteoclasto exhibe numerosos repliegues de altura del borde festoneado, se fusionan aquí con la mem-
la membrana plasmática. Cuando se ve con el microscopio óptico, estos brana celular para liberar su contenido. Dentro de estas
repliegues aparecen como un borde festoneado. Si el plano de corte es vesículas se ha encontrado TRAP, lo que indica su papel
paralelo a los repliegues (asteriscos), entonces se ve una amplia extensión en la fragmentación del material incorporado por endo-
de citoplasma no especializado. El citoplasma del osteoclasto contiene
abundantes mitocondrias (M), muchos lisosomas y un aparato de Golgi citosis.
prominente, todos los cuales están vinculados desde el punto de vista
funcional con la resorción y la degradación de la matriz ósea. En la parte Los osteoclastos resorben el tejido óseo mediante la libe-
superior de la foto se ven algunas de las fibrillas colágenas; las flechas ración de protones e hidrolasas lisosómicas hacia el mi-
señalan los sitios en los que son visibles las bandas transversales con una croambiente restringido del espacio extracelular.
periodicidad de 68 nm. 10 000 X.
Algunas, si no la mayoría, de las vesículas del osteoclasto son
los lisosomas. Sus contenidos se liberan en el espacio extra-
Los osteoclastos de formación reciente sufren un proceso celular de las hendiduras que hay entre los pliegues citoplas-
de activación para convertirse en células capaces de reali- máticos del borde festoneado, un claro ejemplo de enzimas
zar la resorción ósea. lisosómicas que funcionan fuera de la célula. Una vez libe-
radas, estas enzimas hidrolíticas, que incluyen la catepsina K
El osteoclasto recién formado tiene que activarse para conver-
(una cisteína proteasa) y las metaloproteinasas de la matriz,
tirse en una célula de resorción ósea. Durante este proceso,
degradan el colágeno y otras proteínas de la matriz ósea.
se torna muy polarizado. Cuando resorben hueso en forma
Sin embargo, antes de que pueda producirse la digestión, la
activa, los osteoclastos exhiben tres regiones especializadas:
matriz ósea tiene que descalcificarse a través de la acidificación
• Borde festoneado, que es la porción de la célula en con- de la superficie ósea, que inicia la disolución de la matriz mi-
tacto directo con el hueso. Contiene abundantes pliegues neral. El citoplasma del osteoclasto contiene anhidrasa car-
profundos de la membrana plasmática que forman estruc- bónica II, la cual produce ácido carbónico (H2CO3) a partir
turas del tipo de las microvellosidades y son responsables de dióxido de carbono y agua. A continuación, el ácido car-
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TABLA 8-1 Reseña de las características de osteoblastos, osteocitos y osteoclastos.
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Características Osteoblasto Osteocito Osteoclasto
CÉLULAS DEL TEJIDO ÓSEO
Ubicación Superficie ósea; cono de cierre Lagunas y canalículos de la matriz Superficie ósea; cono de corte
de los conductos de resorción ósea de conductos de resorción
Porcentaje celular .5 % ~95 % .1 %
total en el hueso
Función Depósitos de la matriz ósea; ini- Mantiene la matriz ósea; detecta Resorción ósea por hidrólisis
cia la mineralización mediante la tensión mecánica; regula la ho- enzimática de la matriz ósea
la liberación de vesículas matri- meostasis de calcio y fosfato mineralizada
ciales
Tejido óseo
Morfología celular Células mononucleares, cúbicas Célula mononuclear pequeña y ova- Célula multinuclear grande; ci-
o poligonales; citoplasma basó- lada; citoplasma pálido; procesos toplasma acidófilo; borde fes-
filo; Golgi negativo celulares extensos toneado; laguna de Howship
subyacente
Células precursoras Célula osteoprogenitora Osteoblasto Células hematopoyéticas (GMP,
CFU-GM)
Procesos de diferen- CBFA1 (RUNX2); IGF-1 Se desconocen los procesos de se- c-fos; NF-kB; señalización
ciación/factores de lección desde los osteoblastos RANK-RANKL
CAPÍTULO 8
transcripción
Principales recepto- RANKL, receptores de PTH RANKL, receptores de PTH RANK, receptores de calcito-
res hormonales/ nina; receptores de fosfatasa
reguladores resistente al tartrato (TRAP)
Expectativa de vida Semanas (~12 d) Años (~10–20 a) Días (~3 d)
Marcadores bioquí- Osteocalcina; sialoproteína ósea Proteína de la matriz de dentina 1 Fosfatasa resistente al tar-
micos (BSP-2) (DMP-1); podoplanina (proteína trato (TRAP); catepsina K;
E11); esclerostina; factor de creci- metaloproteinasa matricial 9
miento fibroblástico 23 (FGF-23) (MMP-9)
CBFA1, factor fijador central alfa 1; GMP/CFU-GM, célula progenitora de granulocitos/macrófagos; IGF-1, factor de crecimiento similar a la insulina 1;
HPT, hormona paratiroide; RANK, receptor activador del factor nuclear kB; RANKL, molécula ligando de RANK; RUNX2, factor de transcripción 2 relacio-
nado con runt.
HCO32
Exocitosis
del material
digerido
HCO32 Cl2
Anhidrasa carbónica
FIGURA 8-17 ▲ Representación Lisosomas CO2 1 H2O
esquemática de un osteoclasto. En
Filamentos H2CO3
este diagrama se ilustra la estructura del
de actina
osteoclasto con sus tres regiones: borde
H1
festoneado, zona clara y región basolateral. Vinculina,
Zona clara
Debe observarse que la zona clara contiene talina
una abundancia de microfilamentos orga-
Receptores
nizados en una estructura anular rodeada
de integrinas avb3 Borde festoneado
en ambos lados por proteínas ligadoras
de actina, como la vinculina y la talina. La Canal de cloro
membrana celular en la región de la zona Cl2
clara contiene moléculas de adhesión célu- H1
at Bomba de protones
C
las-matriz extracelular (integrinas) que for- epsina
ro
tei
nas
K op dependiente de ATP
man un sello apretado entre la membrana Metaloprot e í n as d
e la matriz m e t a l l
plasmática y la matriz ósea mineralizada. En
el texto se describen los mecanismos para
el transporte de protones y cloro.
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Centro Osteoblasto
de osificación
Tejido conjuntivo
mesenquimatoso
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Osteoide 249
Osteocito
Células
CAPÍTULO 8
osteoprogenitoras
Matriz ósea
mesenquimatosas
recién calcificada
Osteoide
a Osteoblasto b
Tejido óseo
Vaso Osteoblasto
sanguíneo Placa de hueso
compacto
Cordones
de hueso reticular Hueso esponjoso
que contiene
Osteoclasto médula
Células Periostio
endosteales
c d
C É L U LA S D E L T E J I D O Ó S E O
FIGURA 8-18 ▲ Osificación intramembranosa. a. En el tejido conjuntivo mesenquimático aparece un centro de osificación. Se compone
de una aglomeración de células osteoprogenitoras, derivadas de células mesenquimatosas, que además se diferencian en células óseas secretoras, los
osteoblastos. Comienzan a depositar la matriz ósea mineralizada, el osteoide. b. Los osteoblastos se acumulan en la periferia del centro de osificación
y continúan secretando osteoide hacia el centro del nódulo. A medida que continúa el proceso, el osteoide sufre la mineralización y los osteoblastos
atrapados se convierten en osteocitos. Los osteocitos exhiben procesos que se comunican entre sí y con los osteoblastos. c. El tejido recién formado
tiene una estructura microscópica de un hueso inmaduro (entretejido) con cordones gruesos revestidos por osteoblastos y células endosteales. d. El
posterior crecimiento y remodelado del hueso produce la sustitución del tejido óseo por capas interiores y exteriores de hueso compacto con hueso
esponjoso entre ellas. Los espacios entre los cordones quedan ocupados por células de la médula ósea que llegan con los vasos sanguíneos. Debe
tenerse en cuenta que un espacio está revestido por células endosteales inactivas y el otro por osteoblastos, osteoclastos y células endosteales, una
indicación del proceso de remodelado activo.
bónico se disocia en bicarbonato (HCO3–) y un protón (H+). siones y vesículas revestidas. Los osteoclastos se observan en
Con la ayuda de las bombas de protones dependientes de los sitios donde se produce el remodelado óseo. (El proceso
ATP, los protones se transportan a través del borde festo- de remodelado se describe con más detalle un poco más ade-
neado, generando un pH bajo (de 4 a 5) en el microambiente lante.) Así, en los sitios donde las osteonas están siendo alte-
de la laguna de resorción. Este ambiente ácido local, creado radas o donde el hueso está experimentando cambios durante
en el espacio extracelular entre el hueso y el osteoclasto, está el proceso de crecimiento, los osteoclastos son relativamente
protegido por la zona clara. Los conductos de cloro, junto abundantes.
con las bombas de protones facilitan la electroneutralidad La hormona paratiroidea (PTH) secretada por las células
de la membrana del borde festoneado (v. fig. 8-17). El exceso principales de la glándula paratiroides, es el regulador más
de bicarbonato se elimina por intercambio pasivo con iones importante de los niveles de calcio y fosfato en el líquido ex-
de cloro a través de proteínas intercambiadoras de cloro- tracelular. Debido a que los osteoclastos no tienen receptores
carbonato ubicadas en la membrana basolateral. de PTH, esta hormona sólo ejerce un efecto indirecto sobre
El medio ácido inicia la degradación del componente mi- los osteoclastos. En cambio, los osteocitos, los osteoblastos y
neral del hueso (principalmente hidroxiapatita) para conver- los linfocitos T tienen receptores para la PTH que activan a la
tirlo en iones de calcio, fosfatos inorgánicos solubles y agua. adenilato ciclasa y se produce el aumento de las concentracio-
Cuando la resorción del tejido óseo se ha completado, los os- nes intracelulares de AMPc. Una exposición con lapsos bre-
teoclastos sufren apoptosis. Estudios recientes indican que ves e corta e intermitentes a la PTH aumenta la masa ósea a
muchos de los fármacos utilizados para inhibir la resorción través de la vía del monofosfato de adenosina cíclico (AMPc)/
ósea en la osteoporosis (es decir, bisfosfonatos y estrógenos) IGF-1 en osteocitos y osteoblastos. Sin embargo, la exposi-
promueven la apoptosis osteoclástica (cuadro 8-2). ción continua y prolongada a la PTH, aumenta la producción
de RANKL por de los linfocitos T (v. fig. 8-15) y los osteo-
La función de los osteoclastos es regulada por muchos fac-
blastos, lo que conduce a la hiperactividad de los osteoclastos
tores.
y finalmente a la osteoporosis. El estrógeno suprime la pro-
Los materiales digeridos del hueso resorbido, se transportan ducción de RANKL por los linfocitos T. La calcitonina, se-
en vesículas endocíticas por todo el osteoclasto. El contenido cretada por las células parafoliculares de la glándula tiroides,
de las vesículas endocíticas que se originan en el borde festo- tiene el efecto de reducir la actividad de los osteoclastos.
neado se libera en la membrana basal (v. fig. 8-17), que, por Otras moléculas que desempeñan un papel importante en
lo general, está en contacto con los vasos sanguíneos. Por lo la regulación de la actividad de los osteoclastos son la catep-
tanto, en el borde festoneado están presentes muchas depre- sina K, la anhidrasa carbónica II y las proteínas que codifican
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precursor óseo (osificación endocondral) o si el hueso está
formado por un método más sencillo, sin la intervención de
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un cartílago precursor (osificación intramembranosa). Los
huesos de las extremidades y las partes del esqueleto axial que
soportan peso (p. ej., las vértebras) se desarrollan por osifica-
FORMACIÓN DEL HUESO
ción endocondral. Los huesos planos del cráneo y de la cara,
la mandíbula y la clavícula se desarrollan por osificación in-
tramembranosa.
La existencia de dos tipos distintos de osificación no im-
plica que el hueso existente sea de membrana o endocondral.
Estos nombres sólo se refieren al mecanismo por el cual se
forma inicialmente un hueso. Debido a la remodelacion que
hueso se produce más tarde, el tejido óseo que inicialmente fue de-
positado por osificación endocondral o intramembranosa se
reemplaza en corto tiempo. El tejido óseo de reemplazo crece
por aposición sobre el hueso preexistente y es idéntico en
ambos casos. Si bien se considera que los huesos largos se for-
Tejido óseo
man por osificación endocondral, en su desarrollo continuo
se verifica la histogénesis tanto del hueso endocondral como
del intramembranoso, siendo este último producto de la acti-
vidad del tejido del periostio (membrana).
Osificación intramembranosa
En la osificación intramembranosa, la formación del hueso
FIGURE 8-19 Corte de una mandíbula que se está for-
CAPÍTULO 8
mando por el proceso de osificación intramembranosa. En esta es iniciada por la acumulación de células mesenquimato-
fotomicrografía se ve un corte de una mandíbula en desarrollo teñida con sas que se diferencian a osteoblastos.
H&E. En esta etapa más o menos temprana del desarrollo, la mandíbula
está compuesta por espículas óseas de formas y tamaños diversos. Las La primer evidencia de la osificación intramembranosa en los
espículas óseas se anastomosan entre sí para formar cordones que le im- seres humanos se ve alrededor de la octava semana de ges-
parten la forma general al hueso en desarrollo (no hay modelo de cartí- tación dentro del tejido conjuntivo embrionario, el mesén-
lago). Los osteoblastos abundantes que tienen a su cargo el crecimiento quima. Algunas células, alargadas y de tinción pálida migran
de esta región de espículas se ven en la superficie del tejido óseo recién
formado. La porción de las espículas más antigua, que está calcificada, y se acumulan en áreas específicas, células mesenquimato-
contiene osteocitos rodeados de matriz ósea. A la derecha de la foto, sas (p. ej., la región de desarrollo de los huesos planos en
junto a las espículas óseas, el tejido conjuntivo es muy celular y se está la cabeza), donde forman los centros de osificación. Esta
convirtiendo en el periostio inicial. 250 X.
acumulación celular dentro del tejido mesenquimatoso ini-
las bombas de protones (TCIRG1). La insuficiencia de estas cia el proceso de osificación intramembranosa (fig. 8-18a).
proteínas causa osteopetrosis, una enfermedad congénita Las células mesenquimatosas en estos centros de osificación
rara caracterizada por el aumento de la densidad ósea y defec- se alargan y se diferencian en células osteoprogenitoras.
tos en la función de los osteoclastos. En los individuos con os- Estas células expresan el factor de transcripción CBFA1, que
teopetrosis, los osteoclastos no funcionan en forma adecuada, es esencial para la diferenciación de osteoblastos y para la ex-
lo que hace que los huesos aparezcan densos en la radiogra- presión de los genes necesarios para la osificación tanto intra-
fía; sin embargo, en realidad son muy frágiles y se fracturan membranosa como endocondral. El citoplasma de las células
con facilidad. osteoprogenitoras cambia de eosinófilo a basófilo, y el aparato
Investigaciones recientes indican que los osteocitos sanos Golgi se observa como una región clara muy evidente. Estos
como los que están en proceso de muerte, se pueden comu- cambios citológicos resultan del osteoblasto diferenciado
nicar con los osteoclastos y reclutarlos para el remodelado que, entonces, secreta los colágenos (sobre todo moléculas de
óseo. La muerte de los osteocitos por apoptosis se produce colágeno tipo I), las sialoproteínas óseas, la osteocalcina y los
en los sitios de lesión ósea, generando cuerpos apoptóticos otros componentes de la matriz ósea (osteoide). Los osteo-
que expresan moléculas RANKL. Estas moléculas, actúan a blastos se acumulan en la periferia del centro de osificación
través de la vía de señalización RANK-RANKL, aumentan y continúan secretando osteoide en el centro del nódulo. A
la actividad de los osteoclastos (tabla 8-1). medida que continúa el proceso, el osteoide se somete a mi-
neralización y los osteoblastos atrapados se convierten en os-
F ORM A C I Ó N D E L H U E S O teocitos (fig. 8-18b). Dentro de la matriz ósea, los osteocitos
se separan cada vez más unos de otros conforme se produce
El desarrollo del hueso tradicionalmente se clasifica en en- más matriz, pero permanecen en contacto a través de evagi-
docondral o intramembranosa. naciones citoplasmáticas delgadas. Con el tiempo, la matriz
La distinción entre desarrollo endocondral y intramem- se calcifica y los procesos citoplasmáticos intercomunicados
branoso radica en si un modelo de cartílago sirve como el de los osteocitos quedan contenidos dentro de los canalículos.
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6 251
4
CAPÍTULO 8
3
Tejido óseo
1
Centro primario
de osificación
Collar óseo 8
9
10
F O R MA C I Ó N D E L H U E S O
Disco
epifisario
Centro
secundario
de osificación
Cartílago hialino
Cartílago calcificado
Línea epifisaria Hueso
FIGURA 8-20 Representación esquemática del desarrollo de un hueso largo. Las ilustraciones del 1 al 10 son cortes longitudinales
del hueso largo. El proceso comienza con la formación de un modelo de cartílago (1); a continuación se forma un collar óseo subperiosteal (subperi-
condrial) alrededor de la diáfisis del modelo cartilaginoso (2); después, la matriz cartilaginosa de la diáfisis comienza a calcificarse (3). El cartílago calci-
ficado, entonces, es erosionado e invadido por vasos sanguíneos y células de tejido conjuntivo perivascular (4) y se crea una cavidad medular primitiva
en la que quedan restos de espículas de cartílago calcificado en sus extremos proximal y distal. El tejido óseo en ambos extremos de la cavidad medular
en desarrollo constituye la metáfisis. Todavía se sigue formando hueso subperiosteal (5). Puede reconocerse en los preparados histológicos debido a
que no se acompaña de erosión cartilaginosa ni se forma sobre espículas de cartílago calcificado. Vasos sanguíneos y células perivasculares invaden el
cartílago en la epífisis proximal (6) y se forma un centro secundario de osificación (7). En la epífisis distal del hueso aparece otro centro de osificación
(secundario) similar (8) y de ese modo queda formada una placa o disco epifisario entre cada una de las epífisis y la diáfisis. El hueso largo continúa cre-
ciendo y con el tiempo el disco epifisario desaparece (9). Cuando por fin cesa el crecimiento óseo, también desaparece el disco epifisario proximal (10).
En este momento ya no hay separación entre la metáfisis y la epífisis. En donde estaban los discos epifisarios ahora sólo quedan las líneas epifisarias.
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8-18d). Los espacios entre los cordones son ocupados por célu-
las de médula ósea que llegan con los vasos sanguíneos. El tejido
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óseo formado por el proceso que se acaba de describir, se conoce
Cartílago como hueso membranoso o intramembranoso.
calcificado
FORMACIÓN DEL HUESO
Osificación endocondral
La osificación endocondral también comienza con la prolife-
ración y acumulación de células mesenquimatosas en el sitio
donde se desarrollará el futuro hueso. Bajo la influencia de
los factores de crecimiento de fibroblastos (FGF) y diferentes
proteínas morfogénicas óseas (BMP),(v. pág. 234) las células
mesenquimatosas expresan inicialmente colágeno tipo II y se
diferencian en condroblastos que, a su vez, producen matriz
cartilaginosa.
Hueso Inicialmente, se desarrolla un modelo de cartílago hialino
con la forma general del futuro hueso.
Una vez establecido, el modelo cartilaginoso (una versión en
Tejido óseo
miniatura del hueso definitivo) experimenta crecimiento in-
tersticial y por aposición (lámina 13, pág. 269). El aumento
en la longitud del modelo cartilaginoso se atribuye al cre-
cimiento intersticial. El aumento de espesor se debe, en su
mayor parte, a la adición de matriz cartilaginosa producida
por los nuevos condrocitos diferenciados a partir de la capa
condrogénica del pericondrio que rodea la masa de cartílago.
La ilustración 1 de la figura 8-17 muestra un modelo cartila-
CAPÍTULO 8
ginoso inicial.
La primera señal de osificación es la aparición de una cu-
FIGURA 8-21 Fotomicrografía de una trabécula mixta bierta de tejido óseo alrededor del modelo cartilaginoso.
formada durante la osificación endocondral. En este corte teñido En esta etapa, las células del pericondrio en la región media
con la técnica de Mallory-Azan se ve que se ha depositado tejido óseo sobre
del modelo cartilaginoso dejan de producir condrocitos. En
espículas de cartílago calcificado. En el centro de la fotomicrografía las dos
espículas se anastomosan para formar una trabécula. Esta trabécula inicial su lugar, se originan células formadoras de tejido óseo u
todavía contiene restos de cartílago calcificado, como muestra la tinción de osteoblastos. Por ende, el tejido conectivo que rodea esta
color azul claro de la matriz cartilaginosa calcificada en comparación con la porción del cartílago funcionalmente ya no es pericondrio sino
tinción en azul oscuro del hueso. En la parte superior de la espícula, debe que, por su alteración funcional, ahora es conocido como pe-
notarse el osteoclasto solitario (flecha) alineado cerca de la superficie de la
trabécula, donde está por iniciarse el remodelado. 275 X.
riostio. Además, las células dentro de esta capa se diferencian
hacia osteoblastos, por lo que ahora se puede identificar una
Inicialmente, la matriz ósea recién formada aparece en capa osteogénica en el periostio. Como consecuencia de estas
los cortes histológicos como pequeñas espículas y cor- modificaciones se forma una delgada capa de tejido óseo al-
dones de forma irregular. rededor del modelo cartilaginoso (lámina 13, pág. 269). Este
En los cortes histológicos la matriz ósea aparece como pequeñas tejido puede denominarse hueso perióstico o subperióstico,
espículas y cordones de forma irregular, que son características por su ubicación, o hueso intramembranoso, por su meca-
del hueso esponjoso. Algunas de las células osteoprogenitoras se nismo de desarrollo. En el caso de un hueso largo, alrededor
adosan a las espículas formadas inicialmente, se transforman en del modelo cartilaginoso en la porción de la diáfisis del hueso
osteoblastos y producen más matriz (fig. 8-19 y lámina 15, pág. en desarrollo, se forma una cubierta distintiva de tejido óseo
273). Por este proceso, llamado crecimiento por aposición, las subperióstico, llamado collar óseo. El collar óseo se muestra
espículas aumentan de tamaño y se unen en una red trabecular en la ilustración 2 de la figura 8-20.
que adquiere la forma general del hueso en desarrollo. Por medio
Con el establecimiento del collar óseo perióstico, los con-
de su actividad mitótica continua, las células osteoprogenitoras
drocitos en la región media del modelo cartilaginoso se
mantienen su cantidad y, por lo tanto, proporcionan una fuente
hipertrofian.
constante de osteoblastos para el crecimiento de las espículas
óseas. Los nuevos osteoblastos, a su vez, establecen la matriz A medida que los condrocitos aumentan de tamaño, la ma-
ósea en capas sucesivas, dando lugar a hueso inmaduro (fig. triz cartilaginosa circundante se resorbe, formando delgadas
8-18c). Este hueso inmaduro, que se comenta en la pág. 238, placas de cartílago irregulares entre las células hipertrófi-
se caracteriza internamente por tener espacios interconectados cas. Estas células comienzan a sintetizar fosfatasa alcalina; al
que contienen tejido conjuntivo y vasos sanguíneos. Con mayor mismo tiempo, la matriz cartilaginosa circundante se calci-
crecimiento y remodelado posteriores, se produce la sustitución fica (v. ilustración 3 de la fig. 8-20). La calcificación de la ma-
de hueso inmaduro por hueso compacto en la periferia y hueso triz cartilaginosa no debe confundirse con la mineralización
esponjoso en el centro del hueso recientemente formado (fig. que se produce en el tejido óseo.
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Zona de cartílago
CAPÍTULO 8
resorbido
Tejido óseo
Zona
de proliferación
Zona de hipertrofia
Espículas cartilaginosas
F O R MA C I Ó N D E L H U E S O
Zona de cartílago calcificado
Zona de resorción
Médula
ósea
Osteoclastos
Osteoblastos
Hueso
Cartílago calcificado
Osteocitos
Osteoide
FIGURA 8-22 Corte longitudinal a lo largo del lado de la diáfisis del disco epifisario de un hueso metacarpiano fetal. La
fotomicrografía de la derecha muestra una formación ósea activa en el lado de la diáfisis del disco epifisario. La zonificación es evidente en esta muestra
teñida con H&E (180 X), ya que los condrocitos sufren divisiones, hipertrofia y, finalmente, apoptosis, dando espacio a las células invasoras de formación
ósea. En la ilustración de la izquierda, las células de la médula ósea se han eliminado, lo que permite a los osteoblastos, osteoclastos y células endoste-
ales revestir las superficies internas del hueso. Debe tenerse en cuenta que el cartílago calcificado (azul) está presente en las espículas óseas.
La matriz cartilaginosa calcificada impide la difusión de las medular. Las células madre hematopoyéticas (HSC) también
sustancias nutritivas y causa la muerte de los condrocitos llegan a la cavidad a través del nuevo sistema vascular y aban-
en el modelo de cartílago. donan la circulación para dar origen a la médula ósea que
Con la muerte de los condrocitos, gran parte de la matriz se incluye todos los linajes de células sanguíneas. A medida que
degrada y las lagunas vecina confluyen para formar una cavi- el cartílago calcificado se degrada y se elimina parcialmente,
dad cada vez más grande. Mientras se producen estos fenó- quedan restos con el aspecto de espículas irregulares. Cuando
menos, uno o varios vasos sanguíneos proliferan a través del las células osteoprogenitoras se adhieren en forma aposicio-
delgado collar óseo en la diáfisis para vascularizar la cavidad nal a las espículas residuales de cartílago calcificado, se con-
(v. ilustración 4 de la fig. 8-20). vierten en osteoblastos y comienzan a sintetizar tejido óseo
(osteoide) que se deposita sobre el armazón espicular. Por lo
Las células madre mesenquimatosas migran hacia la cavi- tanto, el hueso formado de esta manera se le denomina hueso
dad junto con los vasos sanguíneos proliferantes. endocondral. Este primer sitio donde comienza a formarse
Las células madre mesenquimatosas que residen en el periostio tejido óseo en la diáfisis de un hueso largo, se llama centro
en desarrollo, migran junto con los vasos sanguíneos invaso- primario de osificación (v. ilustración 5 de la fig. 8-20). La
res y se diferencian en células osteoprogenitoras en la cavidad combinación de tejido óseo, que en un principio sólo es una
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La epífisis crece por proliferación gestación. En la siguiente sección se describe el proceso de
del cartílago epifisario
crecimiento continuo que se extiende hasta la edad adulta
254 temprana. booksmedicos.org
El crecimiento en longitud de los huesos largos depende de
la presencia de cartílago epifisario.
FORMACIÓN DEL HUESO
A medida que la cavidad medular de la diáfisis se agranda
(v. ilustración 6 de la fig. 8-20), pueden reconocerse distin-
tas zonas de cada extremo de la cavidad. El remanente tejido
cartilaginoso, es denominado cartílago epifisario, muestra
zonas bien definidas, como se ilustra en la figura 8-22 y en
la lámina 14, pág. 271. Durante la osificación endocondral,
el cartílago avascular se reemplaza gradualmente por tejido
óseo vascularizado. Este reemplazo es iniciado por el factor
de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y se acompaña
de la expresión de los genes responsables de la producción
Disco
epifisario del colágeno tipo X y de las metaloproteinasas de la matriz
Región de adición ósea (enzimas responsables de la degradación de la matriz cartilagi-
Tejido óseo
nosa). Las zonas del cartílago epifisario, comenzando desde
Región de resorción ósea
la más distal con respecto al centro de osificación de la diáfisis
y prosiguiendo hacia ese centro, son los siguientes:
Hueso antes Hueso después
del remodelado del remodelado • Zona de cartílago de reserva, en la cual no se comprueba
proliferación celular ni producción activa de la matriz.
FIGURA 8-23 Diagrama del remodelado externo de
• Zona de proliferación, que es contigua a la zona de car-
un hueso. Este diagrama muestra dos períodos en el proceso de cre-
tílago de reserva en dirección a la diáfisis. En esta zona,
los condrocitos sufren mitosis y se organizan en columnas
CAPÍTULO 8
cimiento óseo. A la derecha un corte longitudinal del hueso más joven
(antes del remodelado); a la izquierda se muestra uno de hueso más viejo bien definidas. Estas células son más grandes que las de la
(después del remodelado). Superpuesta en el lado izquierdo de la figura zona de reserva y sintetizan activamente colágeno (sobre
está la silueta del hueso (solo la mitad izquierda) como era antes. El hueso todo de los tipos II y XI) y otras proteínas de la matriz
ahora es más largo pero ha retenido su forma general. Para que un hueso
crezca en largo y retenga su forma general, es necesario que se resorba
cartilaginosa.
tejido óseo en algunas superficies y que se forme en otras, como se indica • Zona de hipertrofia, que contiene condrocitos cuyo ta-
en este diagrama (basado en Ham Aw. Some histophysiological problems maño ha aumentado mucho (hipertróficos). El citoplasma
peculiar to calcified tissues. J. Bone Joint Surg. Am 1952;34:701-728). de estas células es claro debido al glucógeno que normal-
mente acumulan (el cual se pierde durante la preparación
histológica de la muestra). Los condrocitos en esta zona
permanecen metabólicamente activos; continúan la secre-
capa delgada, con el cartílago calcificado subyacente forma lo
ción de colágeno tipo II mientras aumentan la producción
que se conoce como espícula mixta.
Desde el punto de vista histológico, las espículas mix- de colágeno tipo X. Los condrocitos hipertróficos también
tas pueden reconocerse por sus características de tinción. El secretan VEGF, que inicia la invasión vascular. La matriz
cartílago calcificado tiende a ser basófilo, mientras que el del cartílago se comprime para formar bandas lineales
hueso es claramente eosinófilo. Con la técnica de tinción entre las columnas de células de cartílago hipertrofiadas.
de Mallory, el tejido óseo se tiñe de un azul intenso y el • Zona de calcificación del cartílago, en la cual las célu-
cartílago calcificado de un azul pálido (fig. 8-21). Además, las hipertrofiadas empiezan a degenerarse y la matriz se
el cartílago calcificado ya no contiene células, mientras que calcifica. El cartílago calcificado sirve, entonces, como un
en el hueso de reciente formación se pueden observar los os- armazón inicial para la deposición de hueso nuevo. Los
teocitos en la matriz ósea. Estas espículas persisten durante condrocitos situados en la parte más proximal de esta zona
un corto tiempo antes de que se elimine el componente de sufren apoptosis.
cartílago calcificado. El componente óseo remanente de la • Zona de resorción, que es la zona más cercana a la diáfi-
espícula continúa su crecimiento por aposición, aumenta de sis. En este punto, el cartílago calcificado está en contacto
tamaño y se torna más fuerte, o puede sufrir resorción a directo con el tejido conjuntivo de la cavidad medular.
medida que se forman nuevas espículas. En esta zona, los vasos sanguíneos de pequeño calibre y
las células osteoprogenitoras acompañantes invaden la re-
Crecimiento del hueso endocondral gión que anteriormente era ocupada por los condrocitos.
Forman una serie de puntas de lanza que deja el cartílago
El crecimiento del hueso endocondral se inicia en el se- calcificado como espículas longitudinales. En un corte
gundo trimestre de la vida fetal y continúa después del na- transversal, el cartílago calcificado aparece como un panal
cimiento hasta el principio de la vida adulta. de abejas debido a la ausencia de las células cartilaginosas.
Los fenómenos que se acaban de describir corresponden a Los vasos sanguíneos invasores son la fuente de las células
la etapa inicial de la osificación endocondral que se produce osteoprogenitoras, que se diferencian en osteoblastos, las
en el feto, y comienza alrededor de la duodécima semana de células productoras de hueso.
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Líneas de inversión del crecimiento
Cono
de cie
rre
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Cono
CAPÍTULO 8
de co
rte
Osteona
nueva
Tejido óseo
Células endósticas
Hueso
mineralizado a
F O R MA C I Ó N D E L H U E S O
Osteoblastos
Osteoide b
Hueso mineralizado
Osteoblastos
c
Osteoide
Osteoclastos
FIGURA 8-24 Diagrama de una unidad de remodelado óseo. Una unidad de remodelado óseo se compone de un cono de corte
que avanza y un cono de cierre que le sigue. El cono de corte formado por osteoclastos se encarga de perforar el túnel o cavidad de resorción a través
del hueso compacto. Su acción comienza dentro del hueso compacto en la parte izquierda del diagrama (en la zona que corresponde a la sección
a). El cono de corte avanza a lo largo de las osteonas, en la dirección indicada por la flecha, hasta la región correspondiente a la sección d. La sección
d muestra un corte transversal a través del cono de corte revestido por los osteoclastos (células verdes). La cavidad de resorción es el sitio donde se
formará la osteona futura por la acción del cono de cierre, que consiste en los osteoblastos (células púrpuras). Estas células comienzan a depositar
el osteoide sobre las paredes del conducto en laminillas sucesivas. La formación gradual del tejido óseo nuevo rellena la cavidad de resorción. Debe
tenerse en cuenta la deposición del osteoide, profundo con respecto a los osteoblastos visto en las secciones b y c y, en las secciones a y b, la presencia
del hueso mineralizado. Conforme se depositan laminillas óseas sucesivas, el conducto por fin alcanza el diámetro relativamente estrecho del conducto
de Havers maduro bordeado por las células endósticas (células rosa), como las que se muestran en la sección a. La línea de inversión de crecimiento
que aparece en el límite externo de una osteona recién formada representa una frontera entre la actividad resortiva del cono de corte y la matriz ósea
no remodelada por esta actividad.
En las espículas cartilaginosas la formación de tejido óseo fig. 8-20). Más tarde, un centro de osificación epifisario si-
ocurre de la misma manera que se describe para el centro milar es formado en el extremo distal del hueso (v. la ilustra-
de la osificación inicial. ción 8 de la fig. 8-20). Éste también es considerado un centro
Conforme el tejido óseo se deposita en las espículas calcifica- de osificación secundario, aunque aparezca después. Con el
das, el cartílago se reabsorbe y al final queda hueso esponjoso desarrollo de los centros secundarios de osificación, la única
primario. Este hueso esponjoso se reorganiza por actividad os- porción del tejido cartilaginoso que queda del modelo origi-
nal es el cartílago articular en los extremos de los huesos y una
teoclástica y adición de nuevo tejido óseo, adaptando el creci-
placa transversal, llamada disco epifisario, el cual separa las
miento continuo y el estrés físico que se genera sobre el hueso.
cavidades de la epífisis y de la diáfisis (lámina 13, pág. 269).
Inmediatamente después del nacimiento, en la epífisis
proximal aparece un centro secundario de osificación. Los El cartílago del disco epifisario tiene la función de mante-
condrocitos se hipertrofian y se degeneran. Al igual que en la ner el proceso de crecimiento.
diáfisis, la matriz se calcifica y hay invasión local de vasos san- Para que un hueso mantenga sus proporciones y forma única,
guíneos y células osteogénicas provenientes del pericondrio, debe ocurrir un remodelado tanto interno como externo cuando
creando una nueva cavidad medular (v. la ilustración 7 de la éste crece en longitud. La zona de proliferación del disco epifisario
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genera el cartílago sobre el cual se desarrollará el hueso más ade-
lante. En cuanto al proceso de crecimiento, es importante tener
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en cuenta lo siguiente:
• El espesor del disco epifisario se mantiene relativamente
FORMACIÓN DEL HUESO
constante durante el crecimiento.
• La cantidad de nuevo cartílago producido (zona de proli-
feración) es igual a la cantidad de cartílago resorbido (zona
de resorción).
• El cartílago resorbido es, desde luego, reemplazado por
hueso esponjoso.
El alargamiento del hueso se produce cuando se sinte-
tiza nueva matriz cartilaginosa en el disco epifisario. La pro-
ducción de matriz cartilaginosa empuja la epífisis lejos de la
diáfisis, alargando el hueso. Los eventos que siguen a este cre-
cimiento incremental, son, hipertrofia, calcificación, resor-
ción y osificación, involucran simplemente los mecanismos
por los cuales el cartílago recién formado es sustituido por te-
Tejido óseo
jido óseo durante el desarrollo.
El hueso aumenta su ancho o diámetro cuando el creci-
miento aposicional del nuevo hueso ocurre entre las laminillas
corticales y el periostio. La cavidad de la médula se agranda,
por resorción ósea de la superficie del endostio de la corteza
del hueso. A medida que los huesos se alargan, su remodela-
ción es requerida. Éste se compone de la resorción preferen-
cial en algunas zonas del hueso y la deposición en otras zonas,
CAPÍTULO 8
como se comentó antes y como se ilustra en la fig. 8-23.
FIGURA 8-25 Microrradiografía del corte transversal de
un hueso. Este corte transversal 200 mm de espesor del hueso de un Cuando una persona alcanza su máximo crecimiento, la
varón saludable de 19 años, muestra diversos grados de mineralización producción de cartílago en el disco epifisario finaliza.
en diferentes osteonas. El hueso compacto maduro está reemplazando
Cuando la proliferación de un nuevo cartílago cesa, el cartí-
activamente el hueso inmaduro, que se ve en la superficie perióstica (ar-
riba). El grado de mineralización está reflejado por los tonos claros y oscu- lago que ya se ha producido en el disco epifisario continúa
ros de la microrradiografía. Por lo tanto, las zonas muy claras representan sufriendo los cambios que conducen a la deposición de nuevo
el tejido altamente mineralizado que desvía los rayos X y les impide que hueso hasta que, finalmente, desaparece por completo. En
incidan sobre la película fotográfica. Por el contrario, las zonas oscuras este punto, confluyen las cavidades medulares de la epífisis y
contienen menos mineral y, por ende, son menos eficaces en desviar los
la diáfisis. La eliminación del disco epifisario se conoce como
rayos X. Debe tenerse en cuenta que las laminillas intersticiales (el hueso
más antiguo) son muy claras, mientras que algunas de las osteonas son cierre epifisario. En la ilustración 9 de la figura 8-20, ya no
muy oscuras (éstas son las formadas más recientemente). Los conductos hay cartílago epifisario; en la ilustración 10, ambos cartílagos
de Havers se ven negros porque solo contienen tejidos blandos radio- epifisarios han desaparecido. El crecimiento se ha completado
transparentes. 157 X. (Cortesía de la Dra. Jenifer Jowsey). y el cartílago restante se encuentra sólo en las superficies arti-
CUADRO 8-2 Correlación clínica: osteoporosis
La osteoporosis, que significa literalmente hueso poroso, centraciones de estrógeno están reducidas, la secreción de
es la enfermedad ósea más común y se caracteriza por la estas citocinas se incrementa, generando una mayor activi-
pérdida progresiva de la densidad ósea normal acompañada dad de los osteoclastos que conduce a la intensificación de
por el deterioro de su microarquitectura. Su causa es un la resorción ósea. La osteoporosis es una enfermedad que
desequilibrio entre la resorción ósea mediada por osteoclas- afecta a unos 75 millones de personas en Estados Unidos,
tos y la deposición ósea mediada por osteoblastos, lo que Europa y Japón, entre ellas una tercera parte son mujeres
produce la disminución de la masa ósea, el aumento de la posmenopáusicas y la mayoría de la población de edad
fragilidad de los huesos y el aumento del riesgo de fractura. avanzada. Es la causa de más de 1,3 millones de fracturas
En individuos sanos, la actividad de los osteoclastos está anuales en Estados Unidos.
regulada principalmente por la PTH y en menor medida por Hay tres tipos generales de osteoporosis.
la IL-1 y el TNF. Además, la diferenciación de precursores de • Osteoporosis primaria tipo I, que se produce en mujeres
osteoclastos se encuentra bajo la influencia del M-CSF y la posmenopáusicas. Debido a que este tipo aparece en una
IL-6. Las hormonas femeninas conocidas como estrógenos etapa más temprana de la vida que la de tipo II, su efecto
(especialmente estradiol) inhiben la producción de estas a largo plazo suele ser más grave que la osteoporosis que
citocinas, y por lo tanto, limitan la actividad de los osteoclas- se desarrolla en los años posteriores de la vida.
tos. En las mujeres posmenopáusicas, en quienes las con-
(Continúa en pág. 257)
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CUADRO 8-2 Correlación clínica: osteoporosis (continuación)
booksmedicos.org 257
CAPÍTULO 8
Tejido óseo
a b
FIGURA C8-2.1 Fotomicrografía electrónica de barrido de hueso trabecular. a. Esta imagen muestra un corte de hueso
trabecular obtenido de un cuerpo vertebral de una persona sana. b. Esta muestra se obtuvo de un cuerpo vertebral de una mujer anciana y
permite comprobar signos importantes de osteoporosis. Debe compararse el patrón de la arquitectura trabecular en la osteoporosis y en el
F O R MA C I Ó N D E L H U E S O
hueso vertebral normal (Gentileza del Dr. Alan Boyd).
• Osteoporosis primaria tipo II, que ocurre en individuos de embargo, causa un mayor riesgo de enfermedades cardio-
edad avanzada en su séptima u octava década de vida y vasculares adversas, así como un mayor riesgo de cáncer
es la causa principal de morbilidad grave y pérdida funcio- de mama. Los moduladores selectivos de los receptores
nal en este grupo de edades. de estrógeno (SERM), como el raloxifeno, están reempla-
• Osteoporosis secundaria, que surge como resultado del zando lentamente la terapia de estrógeno. Este grupo de
tratamiento con fármacos (es decir, corticosteroides) o agentes farmacológicos se une a receptores de estrógeno y
procesos patológicos que pueden afectar el remodelado actúa como un agonista (que imita la acción del estrógeno)
óseo, incluidas la desnutrición, la inmovilización prolon- en el hueso; en otros tejidos, actúa inhibiendo la acción del
gada, la ingravidez (es decir, con los viajes espaciales) y receptor de estrógeno (que actúa como un antagonista de
las osteopatías metabólicas (es decir, hiperparatiroidismo, los estrógenos). La terapia SERM tiene el mismo efecto
cánceres metastásicos). benéfico que los estrógenos sobre el tejido óseo, pero no
causa los mismos efectos adversos como el estrógeno en
El hueso osteoporótico tiene la estructura histológica otros tejidos (como el aumento del riesgo de cáncer de
normal; sin embargo, hay menos masa tisular (fig. C8-2.1), lo mama). Otros tratamientos no estrógenos comprenden los
que resulta en huesos debilitados que son más propensos bisfosfonatos (es decir, el alendronato y el risedronato), que
a las fracturas después de un traumatismo menor. Las frac- inhiben la actividad osteoclástica mediante la inducción de la
turas de la cabeza y el cuello del fémur (conocidas común- apoptosis de los osteoclastos.
mente como fracturas de cadera), las fracturas de muñeca El tratamiento hormonal en la osteoporosis incluye el uso
y las fracturas por compresión vertebral son lesiones co- de la hormona paratiroidea humana recombinante (es decir,
munes que a menudo incapacitan y confinan a una persona la teriparatida), que tiene la misma acción fisiológica sobre el
mayor a una silla de ruedas. Las personas que sufren fractu- hueso y los riñones que la hormona. En dosis intermitentes,
ras se encuentran en mayor riesgo de muerte, no en forma promueve la formación de hueso mediante el aumento de
directa por causa de la fractura, sino debido a las complica- la actividad osteoblástica y la mejora del espesor del hueso
ciones de la hospitalización a causa de la inmovilización y un trabecular. La liberación de PTH es modificada por el ejerci-
mayor riesgo de neumonía, trombosis pulmonar y embolia. cio físico y depende de la intensidad y duración de éste. El
El tratamiento tradicional de las personas con osteoporosis ejercicio de corta duración y de alta intensidad, y el ejercicio
incluye una mejora de la dieta con suplementos de vitamina de larga duración y de baja intensidad parecieran no tener
D y calcio y ejercicio moderado para ayudar a frenar la pérdida impacto alguno en la secreción de PTH.
ósea. Además de la dieta y el ejercicio, se utiliza el tratamiento En la actualidad, se están estudiando en ensayos clínicos
farmacológico orientado a desacelerar la resorción ósea. nuevos tratamientos que tienen como diana las moléculas
Hasta hace poco, el tratamiento de elección en mujeres de RANK, RANKL y OPG que controlan el desarrollo, el
posmenopáusicas con osteoporosis era la terapia de reem- compromiso, la diferenciación y la función de las células
plazo hormonal con estrógenos y progesterona. Se sabe del linaje de los osteoclastos. Éstos incluyen anticuerpos
que el estrógeno retrasa la resorción ósea, y disminuye así monoclonales neutralizantes contra RANKL (denosumab)
la pérdida de hueso. Los resultados de la Women’s Health que se ha demostrado que reducen la cantidad de os-
Initiative han demostrado que la terapia de reemplazo hor- teoclastos en diferenciación por inhibición de su activación y
monal en efecto puede reducir el riesgo de fracturas; sin supervivencia, con lo cual se impide la resorción ósea.
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CUADRO 8-3 Correlación clínica: factores nutricionales en la osificación
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Tanto los factores nutricionales como los hormonales afec- la osteomalacia ya no son un problema importante en las
FORMACIÓN DEL HUESO
tan el grado de mineralización ósea. La insuficiencia de comunidades con alimentación adecuada, en muchos países
calcio durante el crecimiento causa raquitismo, un trastorno en vías de desarrollo el raquitismo es una de las enfermeda-
en el que la matriz ósea no se calcifica con normalidad. El des más frecuentes de la infancia.
raquitismo puede ser la consecuencia de cantidades insufi- Además de su efecto sobre la absorción intestinal de calcio, la
cientes de calcio en la dieta o de la falta de vitamina D (una vitamina D también es necesaria para la calcificación normal.
prohormona esteroide), que es necesaria para la absorción
Otras vitaminas que se sabe que actúan sobre el hueso son
de calcio en el intestino. Una radiografía de un niño con
la vitamina A y C. La insuficiencia de vitamina A suprime el
raquitismo avanzado presenta signos radiológicos clásicos:
crecimiento endocondral del hueso, mientras que su exceso
genu valgo (curvatura de concavidad interna de los huesos
produce fragilidad ósea y aumenta la frecuencia de las frac-
largos de los miembros inferiores), deformación torácica o
craneal (a menudo con un aspecto “cuadrático” distintivo). turas de huesos largos. La vitamina C es indispensable para
Si el raquitismo no se trata mientras los niños todavía se la síntesis de colágeno y su deficiencia causa escorbuto. La
encuentran en etapa de crecimiento, las deformidades matriz ósea producida en el escorbuto no se puede calcificar.
esqueléticas y la estatura baja pueden ser permanentes. Otra forma de mineralización ósea insuficiente que se ve con
Tejido óseo
En el adulto, en cambio, la misma insuficiencia nutricional frecuencia en las mujeres posmenopáusicas es el trastorno
o vitamínica produce osteomalacia. Si bien el raquitismo y conocido como osteoporosis (v. cuadro 8-2).
culares de los huesos. En el sitio donde estaba el disco epifi- Durante el desarrollo de osteonas nuevas, los osteosclas-
sario perdura como un vestigio la línea epifisaria, la cual está tos perforan un túnel a través del hueso compacto.
CAPÍTULO 8
compuesta de tejido óseo (v. fig. 8-2). La formación de una osteona nueva en el hueso compacto
implica en un principio la creación de un espacio en forma de
Desarrollo del sistema osteonal (de Havers) túnel, la cavidad de resorción, por actividad de los osteoclas-
Las osteonas normalmente se forman en el hueso com- tos. Esta cavidad de resorción tendrá las dimensiones de la
pacto preexistente. osteona nueva. Cuando los osteoclastos han producido un
túnel cilíndrico de tamaño apropiado por resorción de hueso
El hueso compacto puede adoptar diferentes formas. Se compacto, vasos sanguíneos junto con su tejido conjuntivo
puede formar a partir de hueso esponjoso fetal por depósito circundante ocupan su luz. Conforme se ocupa el túnel, casi
constante de tejido óseo sobre las espículas; puede depositarse de inmediato comienza la nueva formación ósea. Estos dos
directamente como hueso compacto maduro (p. ej., las lami- aspectos de la actividad celular, o sea, resorción osteoclástica y
nillas circunferenciales de un hueso adulto) o podría ser hueso síntesis osteoblástica constituyen una unidad de remodelado
compacto más antiguo compuesto por osteonas y laminillas óseo. La unidad de remodelado óseo consiste en dos partes
intersticiales. El proceso en el cual se forman nuevas osteonas distintas: un cono de corte (también llamado conducto de
se conoce como remodelado interno. resorción) y un cono de cierre (fig. 8-24).
Consideraciones funcionales: regulación hormonal
CUADRO 8-4 del crecimiento óseo.
Otras hormonas además de la PTH y la calcitonina, tienen tismo, cuya característica es un aumento anómalo en la lon-
efectos importantes sobre el crecimiento óseo. Una de ellas gitud de los huesos. La falta o la hipersecreción de la GH en
es la hormona hipofisaria de crecimiento (GH, somatotro- los niños conducen a una detención del crecimiento de los
fina). Esta hormona estimula el crecimiento en general y, en huesos largos y a un enanismo hipofisario. La carencia o la
especial, el crecimiento del cartílago epifisario y del hueso. hiposecreción grave de la hormona tiroidea durante el desa-
Actúa directamente sobre las células osteoprogenitoras y rrollo del feto y del lactante también conducen a una falta de
las estimula para que se dividan y se diferencien. Los con- crecimiento óseo y a enanismo, un trastorno que se conoce
drocitos en los discos epifisarios son regulados por el factor como hipotiroidismo congénito. Cuando la hipersecreción de
de crecimiento similar a la insulina (IGF-I) el cual es produ- GH ocurre en un adulto, los huesos no crecen en longitud
cido principalmente por el hígado en respuesta a la GH. Ade- a causa del cierre de los discos epifisarios. En cambio, se
más de la IGF-I, la insulina y las hormonas tiroideas también comprueba engrosamiento óseo anómalo y agrandamiento
estimulas la actividad de los condrocitos. La hipersecreción selectivo de las manos, pies, mandíbula, nariz y huesos de
(secreción excesiva) en la infancia, causada por un defecto la membrana del cráneo. Esta enfermedad, conocida como
del mecanismo regulador de la secreción de STH o tumor acromegalia, es producida por el aumento de la actividad de
productor de GH en la glándula hipófisis, produce gigan- los osteoblastos en las superficies óseas.
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hueso compacto
cavidad de la médula ósea booksmedicos.org 259
periósito
CAPÍTULO 8
arteria
nutricia
necrosis
a ósea
coágulo
hueso
Tejido óseo
hueso de sangre
compacto
nuevo normal
e b
remodelado hematoma
óseo de fractura
F O R MA C I Ó N D E L H U E S O
fibrocartílago
hueso
esponjoso formación
del callo
blando
d c tejido de
granulación
callo duro callo blando
FIGURA 8-26 Fractura ósea y etapas del proceso de curación del hueso. a. Un hueso sano visto antes de la fractura. b. La respuesta
inicial a la lesión produce un hematoma de fractura que rodea los extremos del hueso fracturado. Los extremos de los fragmentos de hueso sufren
necrosis. Se desarrolla la reacción inflamatoria aguda y se manifiesta por la infiltración de neutrófilos y macrófagos, la activación de fibroblastos y la
proliferación de capilares. El hematoma de fractura es reemplazado gradualmente por tejido de granulación. c. A medida que el tejido de granulación
se hace mayor, se deposita la matriz fibrocartilaginosa. El fibrocartílago neoformado llena el vacío en el sitio de la fractura produciendo un callo blando.
Esto estabiliza y une los extremos fracturados del hueso. d. Las células osteoprogenitoras del periostio se diferencian en osteoblastos y comienzan a
depositar hueso nuevo en la superficie exterior del callo (proceso intramembranoso) hasta que el hueso nuevo forma una envoltura ósea sobre el callo
blando fibrocartilaginoso. El cartílago en el callo blando se calcifica y es sustituido en forma gradual por el hueso como en la osificación endocondral.
El nuevo depósito de hueso forma un callo óseo duro. El remodelado óseo del callo duro transforma tejido óseo en la estructura lamelar madura con
una cavidad central de médula ósea. El callo duro se sustituye gradualmente por la acción de los osteoclastos y osteoblastos que restaura el hueso a
su forma original.
El extremo del cono de corte está formado por osteoclas- llas óseas sucesivas se depositan desde la periferia hacia el in-
tos que avanzan, y a los que les siguen de cerca un asa capi- terior, el conducto alcanza por fin el diámetro relativamente
lar y pericitos. También contiene muchas células en proceso angosto del conducto osteonal maduro.
de división celular que dan lugar a osteoblastos, pericitos adi-
El hueso compacto maduro contiene sistemas de Havers de
cionales y células endoteliales (se debe recordar que los os-
teoclastos derivan de las células progenitoras hematopoyéticas diferente tamaño y antigüedad.
mononucleares). Los osteoclastos perforan un conducto de El análisis microrradiográfico de una preparación de hueso
unos 200 mm de diámetro. Este conducto establece el diáme- por desgaste revela que los sistemas de Havers más jóvenes ex-
tro del futuro sistema osteonal (de Havers). El cono de corte hiben menos mineralización que los sistemas más viejos (fig.
constituye sólo una pequeña fracción de la longitud de la uni- 8-25). Los sistemas de Havers se someten a una mineraliza-
dad de remodelado óseo; por lo tanto, se ve con una frecuen-
ción secundaria progresiva que continúa (hasta cierto punto)
cia mucho menor que el cono de cierre.
Una vez establecido el diámetro del futuro sistema de Ha- incluso después de que la osteona ha completado su forma-
vers, los osteoblastos empiezan a llenar el conducto mediante ción. La figura 8-25 también ilustra el remodelado interno di-
el depósito de matriz orgánica del hueso (osteoide) en sus pa- námico al que está sometido el hueso compacto. En el adulto,
redes en laminillas sucesivas. Con el tiempo, la matriz ósea de la formación ósea está en equilibrio con la resorción. En una
cada una de las laminillas se mineraliza. Dado que las lamini- persona anciana, la resorción a menudo excede la formación.
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MI N E R A LI Z A C I Ó N B I O L Ó G I C A Y V E S Í C U L A S M AT R I C I A L E S
hueso antiguo
b
callo blando
sitio de fractura
hueso antiguo
hueso antiguo
cartílago
a c
FIGURA 8-27 Fotomicrografía de un hueso largo fracturado en proceso de reparación. a. Esta fotomicrografía de poco aumento
de un preparado teñido con H&E de una fractura ósea de 3 semanas de evolución, muestra los fragmentos del hueso unidos por el callo fibrocartilagi-
Tejido óseo
noso. En esta etapa, el cartílago sufre osificación endocondral. Además, los osteoblastos del periostio intervienen en la secreción de matriz ósea nueva
en la superficie externa del callo. A la derecha de la foto, el callo fibrocartilaginoso está cubierto por periostio, que también sirve como sitio de fijación
para el músculo esquelético. 35 X. b. Más aumento de la región del callo contenida en el rectángulo superior de la foto a que permite ver osteoblastos
que revisten cordones. La mayor parte de la matriz fibrosa y cartilaginosa original en este sitio ya ha sido reemplazada por tejido óseo. El hueso inicial
se deposita en la forma de tejido óseo inmaduro, que luego es reemplazado por hueso compacto maduro. 300 X. c. Más aumento de la región del callo
contenida en el rectángulo inferior de la foto a. Un fragmento de hueso antiguo extraído del sitio de la fractura por el periostio ahora es contiguo al
cartílago. Será eliminado por actividad osteoclástica. El cartílago se calcificará y será reemplazado por trabéculas óseas nuevas como se ve en la foto
b. 300 X.
CAPÍTULO 8
Si este desequilibrio es excesivo, entonces se desarrolla la os- biológica y el hecho de que factores fisicoquímicos son fun-
teoporosis (v. cuadro 8-2). damentales para el proceso, la mineralización biológica es un
fenómeno regulado por células.
M I N E R A L I Z A C I Ó N B I O LÓGICA Y La mineralización comprende la liberación de vesículas
VE SÍ C U L A S M A T R I C I A L ES matriciales hacia la matriz ósea.
En los sitios donde se inicia la mineralización de hueso, car-
La mineralización es un fenómeno extracelular regulado tílago, dentina y cemento, la concentración local de iones
por células. Ca2+ y PO43– en la matriz deben exceder el nivel del umbral
La mineralización se lleva a cabo en la matriz extracelular normal. Varios acontecimientos son responsables de esta mi-
del hueso y del cartílago, y en la dentina, el cemento y el neralización:
esmalte de los dientes. La matriz de todas estas estructuras, • La fijación de Ca2+ extracelular por la osteocalcina y otras
excepto el esmalte, contiene fibrillas colágenas y sustancia sialoproteínas crea una concentración local alta de este ión.
fundamental. La mineralización se produce al mismo tiempo • La concentración alta de Ca2+ estimula los osteoblastos
en las fibrillas colágenas y en la sustancia fundamental que para que secreten fosfatasa alcalina (ALP), que aumenta
las rodea. En el esmalte, la mineralización se produce dentro la concentración local de iones PO43–. La concentración
de la matriz extracelular secretada por el órgano del esmalte. alta de PO43– estimula el aumento adicional de la con-
A pesar de la localización extracelular de la mineralización centración de Ca2+ en donde se iniciará la mineralización.
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• En esta etapa de concentraciones extracelulares altas de ósea, es más complejo. Durante algún tiempo, se ha conocido
Ca2+ y PO43– los osteoblastos liberan pequeñas vesículas que la PTH también puede estimular la formación ósea. En
matriciales (de 50 nm a 200 nm de diámetro) hacia la ma-
triz ósea. Estas vesículas contienen ALP y pirofosfatasa que
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otras palabras, tiene una acción anabólica (aumenta la osi- 261
ficación) en contraste con su acción catabólica que causa la
escinden iones PO43– de otras moléculas de la matriz. resorción ósea. De hecho, en ensayos clínicos en los que se
CAPÍTULO 8
• Las vesículas matriciales que acumulan Ca2+ y escinden administró PTH en dosis subcutáneas intermitentes a mu-
iones PO43– causan un aumento del punto isoeléctrico jeres posmenopáusicas con osteoporosis, han mostrado un
local, lo cual produce la cristalización de CaPO4 en las aumento significativo en la formación ósea y la densidad mi-
vesículas matriciales circundantes. neral de los huesos. Los aumentos en la cantidad de hueso es-
• Los cristales de CaPO4 inician la mineralización de la ma- ponjoso debido al tratamiento con PTH se han mostrado en
triz por formación y depósito de cristales de hidroxiapatita el hueso ilíaco, cuerpos vertebrales y los ejes del radio y fémur
[Ca10(PO4)6(OH)2] en la matriz que rodea a los osteoblas- (v. cuadro 8-2). Los mecanismos probables detrás de esta ac-
Tejido óseo
tos. ción anabólica de la PTH contraria a lo esperado, es posi-
Las vesículas matriciales derivadas de los osteoblastos son ble que esté relacionado con su dosificación. El tratamiento
los factores esenciales que controlan el sitio donde se inicia corto o intermitente con PTH es anabólico; estimula la de-
el depósito del mineral en el osteoide. Una vez que los pri- posición ósea a través de las vías AMPc/IGF-1 en osteocitos
meros cristales de hidroxiapatita han precipitado, crecen con y osteoblastos. Por el contrario, el tratamiento prolongado y
rapidez por acreción hasta que se unen con los cristales veci- continuo es catabólico; aumenta la producción de moléculas
nos producidos alrededor de otras vesículas matriciales. De de RANKL por los osteoblastos y los linfocitos T, lo que con-
esta manera, una onda de mineralización recorre el osteoide. duce a la activación de los osteoclastos y a la resorción ósea.
B I O L O G Í A D E LA R E PA R A C I Ó N Ó S E A
Otras células que producen osteoide son los ameloblastos y Las células óseas producen hormonas endocrinas que par-
los odontoblastos de los dientes en desarrollo. ticipan en la regulación del metabolismo de fosfato y glu-
cosa.
A S P E C T O S F I S I O L Ó G I C OS DEL Descubrimientos recientes de nuevas hormonas producidas
TEJIDO ÓSEO por los osteoblastos y osteocitos, incluyen el esqueleto en el
grupo de los órganos endocrinos que son responsables de la
El hueso sirve como reservorio corporal de calcio. homeostasis mineral y nutricional. Estas hormonas son las si-
El mantenimiento de la concentración normal sanguínea guientes:
de calcio es fundamental para la salud y la vida. El calcio • El factor de crecimiento de fibroblastos 23 (FGF-23),
puede llevarse desde la matriz ósea hasta la sangre si el nivel que es producido por los osteocitos, regula las concen-
de calcio circulante en sangre disminuye por debajo de un traciones de fosfato sérico mediante la alteración de las
punto crítico (rangos de concentración de calcio fisiológicos concentraciones de vitamina D activa y la actividad de
8,9 mg/dl – 10,1 mg/dl). Por el contrario, si hay un exceso de los transportadores de fosfato específicos en el riñón. El
calcio en sangre, este puede removerse de la sangre y almace- FGF-23 es un factor importante al colaborar con la PTH
narse en el hueso. en la eliminación del exceso de fosfato liberado de las hi-
Estos procesos están regulados por la hormona paratiroi- droxiapatitas durante la resorción ósea.
dea (PTH), secretada por las células principales de la glándula
paratiroides, y la calcitonina, secretada por las células parafo-
• La osteocalcina, que es producida por los osteoblastos,
está vinculada con una nueva vía de regulación energética
liculares de la glándula tiroides (cuadro 8-4). y metabólica de la glucosa. Su objetivo son los adipocitos y
• La PTH actúa sobre el hueso para elevar el nivel bajo del las células productoras de insulina en el páncreas.
calcio en sangre hasta alcanzar la normalidad.
Tanto el FGF-23 como la osteocalcina funcionan como
• La calcitonina actúa para bajar el nivel elevado de calcio en
hormonas endocrinas clásicas; es decir, que se producen ex-
sangre hasta llegar a la normalidad.
clusivamente en el tejido óseo y actúan sobre órganos blanco
La PTH estimula a los osteocitos y osteoclastos (indirecta- distantes mediante un mecanismo regulador de retroalimen-
mente a través de vías de señalización de RANK-RANKL, de- tación. El entendimiento de la función endocrina del tejido
bido a que los osteoclastos no tienen receptores de PTH) para óseo mejorará el diagnóstico y tratamiento de pacientes con
que resorban el hueso, lo que permite la liberación de calcio osteoporosis, diabetes mellitus y otros trastornos metabólicos.
hacia la sangre. Como ya se comentó (v. pág. 244-245), la re-
sorción del hueso por los osteocitos se produce durante el re- BIOLOGÍA DE LA REPARACIÓN
modelado osteocítico. La PTH también reduce la excreción
de calcio por el riñón y estimula la absorción de calcio por el Ó S EA
intestino delgado. La PTH actúa, para mantener la homeos-
tasis mediante la estimulación del riñón para que excrete el El hueso puede repararse a sí mismo después de la lesión,
exceso de fosfato producido por la resorción ósea. La calcito- ya sea por un proceso de curación ósea directa (primaria) o
nina inhibe la resorción ósea, específicamente inhibiendo los indirecta (secundaria).
efectos de la PTH sobre los osteoclastos. La reparación de la fractura ósea puede ocurrir en dos pro-
El concepto clásico sobre la acción de la PTH en relación cesos: la curación del hueso en forma directa o indirecta. La
con la regulación de el nivel de calcio en suero y la resorción curación ósea directa (primaria) se produce cuando el hueso
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fracturado se estabiliza quirúrgicamente con placas de com- un callo blando (fig. 8-26c). Este callo se forma con inde-
presión y se restringe por completo el movimiento entre los pendencia de las zonas fracturadas que están en aposición in-
262 fragmentos fracturados del hueso. En este proceso, el hueso
sufre un remodelado interno similar al del hueso maduro. Los
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mediata la una de la otra, y contribuye a estabilizar y unir el
hueso fracturado (fig. 8-27).
conos de corte formados por los osteoclastos cruzan la línea El callo óseo reemplaza el fibrocartílago en el sitio de frac-
B I O L O G Í A D E L A R E PA R A C I Ó N Ó S E A
de fractura y generan conductos de resorción longitudinales, tura y permite la carga de peso.
que después se llenan con osteoblastos productores de hueso
que residen en los conos de cierre (v. la pág. 260 para más Mientras el callo se está formando, las células osteoprogeni-
detalles). Este proceso da lugar en forma simultánea a la ge- toras del periostio se dividen y se diferencian en osteoblastos.
neración de una unión ósea y a la restauración de los sistemas Los osteoblastos recién formados comienzan a depositar os-
de Havers. teoide en la superficie exterior del callo (proceso intramem-
La curación ósea indirecta (secundaria) implica res- branoso) a una distancia de la fractura. Esta nueva formación
puestas del periostio y de los tejidos blandos circundantes, de hueso progresa hacia el sitio de la fractura hasta que el
así como la formación de hueso endocondral e intramembra- hueso nuevo forma una envoltura sobre el callo fibrocartilagi-
noso. Este tipo de reparación ósea se produce en las fractu- noso. Los brotes osteogénicos de este nuevo hueso invaden el
ras que son tratadas con fijación ósea no rígida o semirrígida callo y comienzan a depositar tejido óseo dentro del mismo,
(es decir, el tratamiento con escayolas, aparatos ortopédicos con lo que se reemplaza gradualmente el callo fibroso y car-
de fractura, fijación externa, enclavado intramedular o aplica- tilaginoso original por un callo duro (fig. 8-26d). Además,
ción de placas de metal sobre el espacio de fractura). Las prin- la proliferación y la diferenciación del endostio se producen
cipales etapas de la cicatrización ósea indirecta se muestran en en la cavidad medular y el hueso crece desde ambos extremos
la figura 8-26. de la fractura hacia el centro. Cuando este hueso se une, la
unión ósea del hueso fracturado, producida por los osteoblas-
La fractura de hueso inicia una respuesta inflamatoria tos y derivada tanto del periostio como del endostio, consiste
aguda que es necesaria para la curación del mismo. en hueso esponjoso. Al igual que en la formación de hueso
Tejido óseo
La respuesta inicial a la fractura ósea es similar a la respuesta endocondral, el hueso esponjoso se reemplaza gradualmente
frente a cualquier lesión que produce destrucción de tejido y por tejido óseo. El callo duro se torna más sólido y mecáni-
hemorragia. Inicialmente, se forma un hematoma de frac- camente rígido.
tura (acumulación de sangre que rodea extremos de la frac- El proceso de remodelado restaura la forma original del
tura de los huesos) (fig. 8-26b) y se observa necrosis ósea en hueso.
los extremos de los fragmentos del hueso fracturado. La lesión
de los tejidos blandos y la desgranulación de las plaquetas de Si bien el callo duro tiene una estructura rígida que propor-
los coágulos sanguíneos, son responsables de la secreción de ciona estabilidad mecánica a la zona de la fractura, no restaura
CAPÍTULO 8
citocinas (p. ej., TNF-a, IL-1, IL-6, IL-11, IL-18) y del inicio por completo las propiedades del hueso normal. El callo duro
de la respuesta inflamatoria aguda. se somete al remodelado óseo a fin de transformar el depósito
Este proceso se refleja por la infiltración de los neutrófilos de nuevo tejido óseo en un hueso maduro lamelar. Después
seguida por la migración de los macrófagos. A continuación, de esto, la cavidad de la médula ósea necesita restaurarse.
los fibroblastos y los capilares proliferan y crecen en el sitio de Mientras se está formando hueso compacto, se eliminan los
la lesión. Además, las células madre mesenquimatosas especí- restos del callo duro por la acción de los osteoclastos y el re-
ficas llegan al lugar de la lesión desde los tejidos blandos cir- modelado óseo gradual restaura el hueso a su forma original
cundantes y la médula ósea. El hematoma de fractura, que en (fig. 8-26e).
un principio contenía eritrocitos atrapados dentro de una red En personas sanas, este proceso suele durar de 6 a 12 sema-
de fibrina, se sustituye en forma gradual por tejido de granu- nas, según la gravedad de la fractura y el hueso específico que
lación, un tipo de tejido conjuntivo laxo recién formado que se haya fracturado. El proceso inflamatorio tiene una dura-
contiene fibras de colágeno de tipo III y tipo II. Tanto los fi- ción de aproximadamente 1 semana. Por lo general, se acom-
broblastos como las células del periostio participan durante paña de dolor e inflamación, y conduce a la formación de
esta fase de la curación. tejido de granulación. El callo blando se forma en unas 2 a 3
semanas después de la fractura, y el callo duro en el que los
El tejido de granulación se transforma en callo blando fi- fragmentos fracturados están firmemente unidos por hueso
brocartilaginoso, que contribuye a que la fractura tenga nuevo, requiere de 3 a 4 meses para desarrollarse. El proceso
una estructura estable y semirrígida. de remodelado óseo puede durar desde unos pocos meses a
A medida que el tejido de granulación se vuelve más denso, varios años hasta que el hueso vuelve por completo a su forma
los condroblastos se diferencian del revestimiento del perios- original. Ajustar el hueso (es decir, devolverlo a la configura-
tio y la matriz del cartílago recién producida invade la perife- ción anatómica normal) y mantener las piezas en su lugar por
ria del tejido de granulación. medio de fijación interna (con clavos, tornillos o placas) o fi-
El tejido conjuntivo denso y el cartílago recién formado jación externa (con férulas, escayolas o tutores externos), ace-
crecen y cubren el hueso en el sitio de fractura y producen lera el proceso de curación.
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Puntos esenciales booksmedicos.org 263
El tejido óseo
CAPITULO 8
GENERALIDADES DEL TE JIDO ÓSEO
◗ El tejido óseo es un tipo de tejido conjuntivo especializado que se caracteriza por
Tejido óseo
una matriz extracelular mineralizada que almacena el calcio y fosfato. El tejido óseo
contribuye a la estructura esquelética, que soporta el cuerpo, protege las estructu-
ras vitales, proporciona bases mecánicas para el movimiento corporal, y alberga la
médula ósea.
MATRIZ CELULAR Y ESTRUCTURA GENERAL DE LOS HUESOS
EXTRACELULAR ◗ Los huesos se clasifican según su forma. Los huesos largos son de forma tubular
H I S T O LO G Í A 101
◗ Los osteoblastos se diferencian y se componen de dos extremos (epífisis proximal y distal) y un eje largo (diá-
a partir de células osteoprogeni- fisis).
toras y secretan osteoide, una ◗ La unión entre la diáfisis y las epífisis es la metáfisis.
matriz ósea no mineralizada que ◗ El hueso está cubierto por el periostio, una membrana de tejido conjuntivo que
sufre mineralización desencade- se adhiere a la superficie exterior mediante las fibras de Sharpey. El periostio
nada por vesículas matriciales. contiene una capa de células osteoprogenitoras (periosteales) que pueden dife-
◗ Los osteocitos son células óseas renciarse en osteoblastos.
maduras encerradas dentro de la- ◗ Las cavidades óseas están revestidas por el endostio, una sola capa de células que
gunas de la matriz ósea. Se co- contiene células osteoprogenitoras (endosteales), osteoblastos y osteoclastos.
munican con otros osteocitos por ◗ Los huesos se articulan con huesos vecinos mediante articulaciones sinoviales,
una red de procesos celulares lar- una conexión móvil. Las superficies articulares que forman zonas de contacto
gos que ocupan canalículos, y entre dos huesos están cubiertas por hialina (articular) del cartílago.
que responden a las fuerzas mecá-
nicas aplicadas al hueso.
◗ Los osteoclastos se diferencian a ESTRUCTURA GENERAL DEL TE JIDO ÓSEO
partir de células progenitoras he- ◗ El tejido óseo formado durante el desarrollo se denomina hueso inmaduro (te-
matopoyéticas; reabsorben la ma- jido).
triz ósea durante la formación y ◗ Se diferencia del hueso maduro (lamelar) en la disposición de las fibras colá-
el remodelado del hueso. Se dife- genas.
rencian y maduran bajo el control ◗ El tejido óseo se clasifica ya sea como compacto (denso) o esponjoso (trabecu-
del mecanismo de señalización lar). El hueso compacto está por fuera y por debajo del periostio, mientras que
de RANK–RANKL.
una malla esponjosa interna de cordones forma el hueso esponjoso.
◗ La matriz ósea contiene princi-
◗ El hueso maduro (lamelar) está compuesto principalmente por osteonas (sis-
palmente colágeno tipo I junto temas de Havers). Estas estructuras lamelares concéntricas se organizan alrede-
con otras proteínas no colágenas dor de un conducto osteonal (de Havers) que contiene el suministro nervioso
y proteínas reguladoras. y vascular de la osteona. Los conductos de perforación (de Volkmann) están
dispuestos perpendicularmente y conectan los conductos osteonales uno con
otro.
◗ Las lagunas entre laminillas concéntricas contienen osteocitos que están inter-
comunicados con otros osteocitos y con el conducto osteonal mediante cana-
lículos.
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264 booksmedicos.org
HISTOLOGÍA 101
FORMACIÓN ÓSEA
◗ El desarrollo de hueso se clasifica como endocondral (un modelo cartilaginoso sirve como precursor óseo) u osificación
intramembranosa (sin la participación de un precursor cartilaginoso).
◗ Los huesos planos del cráneo, mandíbula y clavícula se desarrollan por osificación intramembranosa; todos los otros hue-
sos se desarrollan por osificación endocondral.
◗ En la osificación endocondral, se forma el modelo de cartílago hialino. A continuación, las células osteoprogenitoras
que rodean este modelo se diferencian en células formadoras de hueso que inicialmente depositan hueso en la superfi-
cie del cartílago (collar óseo periosteal) y después penetran en la diáfisis para formar el centro de osificación primario.
◗ Los centros primarios y secundarios de osificación están separados por el disco epifisario, que provee una fuente de car-
Tejido óseo
tílago nueva involucrada en el crecimiento óseo que se observa en niños y adolescentes.
◗ El disco epifisario tiene varias zonas (cartílago de reserva, proliferación, hipertrofia, cartílago calcificado y resorción). El
cartílago calcificado y resorbido se sustituye por hueso.
CRECIMIENTO, REMODELADO Y ASPECTOS FISIOLÓGICOS DEL HUESO
CAPÍTULO 8
REPARACIÓN ÓSEA ◗ El hueso sirve como un depósito de Ca2+ en el cuerpo.
◗ El alargamiento del hueso endocondral depende del El Ca2+ puede ser retirado de hueso si la concentración
crecimiento intersticial del cartílago en el disco epifi- sanguínea circulante del mismo cae por debajo del valor
sario. crítico. Asimismo, el exceso de Ca2+ puede eliminarse
◗ El hueso aumenta su ancho (diámetro) mediante el cre- de la sangre y almacenarse en el hueso.
cimiento por aposición de nuevo hueso que se produce ◗ El mantenimiento de la concentración sanguínea Ca2+
entre el hueso compacto y el periostio. está regulado por la hormona paratiroidea (PTH), secre-
◗ El hueso está en constante remodelación durante toda tada por las glándulas paratiroides y por la calcitonina,
la vida por las unidades de remodelado óseo compues- secretada por la glándula tiroides.
tas por osteoclastos y osteoblastos. Este proceso permite ◗ La PTH estimula tanto los osteocitos como los osteoclas-
que el hueso cambie de forma en respuesta a la carga tos (indirectamente a través de vías de señalización de
mecánica. RANK-RANKL ya que los osteoclastos no tienen re-
◗ El hueso se autorrepara después de la lesión, ya sea por ceptores de PTH) para resorber hueso, y aumenta, de
un proceso de curación ósea directo (primario) o indi- este modo, la concentración sanguínea de Ca2+.
recto (secundario). ◗ La calcitonina inhibe la resorción ósea mediante la in-
◗ Después de la lesión, las células del periostio se activan hibición de los efectos de la PTH sobre los osteoclas-
para producir un callo blando (fibrocartílago), que se tos, lo que reduce la concentración sanguínea de Ca2+.
sustituye posteriormente por un callo duro (óseo).
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L ÁMINA 11 Hueso, método de desgaste
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El hueso es un tejido conjuntivo especializado que se caracteriza por una matriz extracelular mineralizada. El fosfato de calcio, en
forma de cristales de hidroxiapatita [Ca10 (PO4)6OH2], se deposita a lo largo de las fibrillas de colágeno y en la sustancia fundamental
265
de proteoglucanos. El hueso sirve como sitio de almacenamiento de calcio y fosfato, que pueden liberarse en la sangre para mantener
las concentraciones homeostáticas. Los osteocitos residen en lagunas en la matriz ósea y extienden evaginaciones celulares finas
L ÁM I NA 11
en canalículos que comunican las lagunas, formando así una red continua de las células dentro del tejido mineralizado. Los huesos son
órganos del sistema esquelético; el tejido óseo es el componente estructural de los huesos.
Los preparados de hueso por desgaste se obtienen sin el uso de fijadores; simplemente se deja que el tejido se seque. Luego se cor-
tan rebanadas delgadas de huesos secos con una sierra y se desgastan a una delgadez que permita la visualización con un microscopio
óptico. Las muestras se pueden tratar con tinta china para definir los espacios que antes estuvieron ocupados por materia orgánica, por
ejemplo, células, vasos sanguíneos y matriz no mineralizada. Un método más sencillo es montar el tejido desgastado en un portaobjetos
con un medio viscoso que mantenga el aire atrapado en algunos de los espacios, como en la muestra de esta lámina. Aquí, algunos
de los conductos osteonales y un conducto de perforación se llenan con el medio de montaje, lo cual los torna translúcidos en lugar
de verse negros. El valor de las muestras preparadas de esta manera reside en que permiten ver la arquitectura del hueso compacto.
Hueso, método de desgaste
Hueso desgastado, hueso largo, ser sustancia mineralizada, las laminillas concéntricas, que rodean el con-
humano, 80 X. ducto de Havers se parecen a los anillos de crecimiento de un árbol. El
conducto también está rodeado por lagunas de disposición concéntrica.
Esta figura muestra un corte transversal de un hueso largo
Éstas aparecen como pequeñas estructuras, oscuras y alargadas.
visto con poco aumento e incluye el aspecto exterior o pe-
Durante el período de crecimiento óseo y durante la vida adulta,
riférico, identificado por la presencia de laminillas circun-
se produce un remodelado interno constante del hueso. Esto involu-
ferenciales (CL). (La superficie externa o perióstica del hueso no está
cra la destrucción de osteonas y la formación de otras nuevas. Sin em-
incluida en la fotomicrografía.) A la derecha están las osteonas (O) o
bargo, la degradación de una osteona suele no ser completa; parte de
los sistemas de Havers que aparecen como siluetas circulares. Entre las
ella puede permanecer intacta. Por otra parte, porciones de osteonas
osteonas están las laminillas intersticiales (IL), que son los restos de
osteonas antiguas. contiguas también pueden estar parcialmente destruidas. Una osteona
Las osteonas, en esencia, son estructuras cilíndricas. En la diáfisis de nueva vuelve a ocupar el espacio creado por el proceso de degradación.
un hueso largo, el eje mayor de las osteonas está orientado en paralelo Los restos de los osteonas anteriores se convierten en las laminillas in-
al eje mayor del hueso. Por lo tanto, un corte transversal a través de la tersticiales.
diáfisis de un hueso largo mostrará las osteonas en secciones transversa- Los vasos sanguíneos llegan a los conductos de Havers desde la médula a
les, como en esta figura. En el centro de cada osteona está el conducto través de otros túneles llamados conductos perforantes (deVolkmann)
osteonal (de Havers) (HC) que contiene vasos sanguíneos, tejido con- (VC). En algunos casos, como éste, los conductos de Volkmann viajan
juntivo y células que recubren la superficie del material óseo. Debido a de un conducto de Havers a otro. Los conductos de Volkmann pueden
que el material orgánico no se conserva en los preparados por desgaste, distinguirse de los conductos de Havers porque atraviesan las laminillas,
los conductos de Havers y otros espacios se verán en negro, como lo mientras que conductos de Havers están rodeados por anillos concén-
hacen aquí, si se llenan con tinta china o aire. Las capas concéntricas de tricos de estas laminillas.
Hueso largo desgastado, osteona, ser grafía se ha reorientado). Nótense las lagunas (L) y las finas proyeccio-
humano, 300 X. nes filiformes que emanan de ellas. Estas proyecciones representan los
Esta figura muestra una mayor ampliación de la fotomi- canalículos, espacios dentro de la matriz ósea que contienen evaginacio-
crografía de la osteona señalada en la parte superior de la nes citoplasmáticas del osteocito. Los canalículos de cada laguna están
figura. Incluye algunas de las laminillas intersticiales (IL) comunicados con los de las lagunas vecinas para formar un sistema de
que ahora se ve en la parte inferior de la fotomicrografía (la fotomicro- conductos en tres dimensiones a lo largo del hueso.
Hueso largo desgastado, ser humano, que las osteonas son formadas por osteoblastos del conducto del sistema
400 X. de Havers en desarrollo. Esta figura revela no sólo los canalículos sino
también las laminillas del hueso. Estas últimas están apenas definidas
En un aumento aún mayor, las laminillas circunferen-
ciales se encuentran alrededor de la diáfisis del hueso largo por las líneas tenues (flechas) que se extienden por la fotomicrografía.
en las superficies óseas externa e interna. Los osteoblastos Las fibras de colágeno en las laminillas vecinas están orientadas en di-
que contribuyen a la formación de laminillas circunferenciales en estos ferentes direcciones. Este cambio de orientación es la causa de la línea
sitios provienen del periostio y del endostio, respectivamente; mientras tenue o interfaz entre las laminillas contiguas.
CL, laminillas circunferenciales L, laguna Flechas, limites laminillares
HC, conducto de Havers O, osteona,
IL, laminillas intersticiales VC, conducto de Volkman
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O
O
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Hueso, método de desgaste
HC
HC
CL
IL VC
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L
HC L
L
L L
IL
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L ÁMINA 12 Tejido óseo y huesos
El hueso representa uno de los tejidos conjuntivos especializados. Se caracteriza por una
matriz extracelular mineralizada. La mineralización de la matriz distingue el tejido óseo de
booksmedicos.org 267
otros tejidos conjuntivos y lo convierte en un tejido muy duro capaz de proporcionar soporte y AC
L ÁM I NA 12
protección al cuerpo. El mineral es fosfato de calcio en forma de cristales de hidroxiapatita. El E
hueso también proporciona un sitio de almacenamiento para el calcio y el fosfato. Ambos ele-
mentos pueden movilizarse desde la matriz ósea y ser captados por la sangre, para mantener CB T
las concentraciones normales según la necesidad. La matriz ósea contiene colágeno tipo I y,
en pequeñas cantidades, varios tipos de colágeno, es decir, los tipos V, III, XI y XIII. Otras pro-
teínas de la matriz constituyen la sustancia fundamental del hueso, como macromoléculas de
proteoglucanos, glucoproteínas multiadhesivas, factores de crecimiento y citocinas. El hueso
se estudia normalmente en preparados histológicos en los que se ha eliminado el contenido M
de calcio (hueso descalcificado), lo que permite cortarlo como otros tejidos blandos. EGP
Fotomicrografía DE ORIENTACIÓN: La fotomicrografía de orientación muestra el extremo
proximal de un húmero descalcificado de un lactante. El interior de la cabeza del hueso, la
SB
Tejido óseo y huesos
epífisis (E), consiste en tejido óseo esponjoso (trabecular) de hueso compuesto por una red
anastomosada de cordones (T) en forma de espículas óseas. La porción externa consta de CB BM
una capa densa de tejido óseo conocido como hueso compacto (CB). Su espesor varía en
diferentes partes del hueso. La porción más amplia del hueso adyacente al disco epifisario
(EGP), conocida como metáfisis (M) contiene hueso esponjoso (SB). El cuerpo de este
hueso, la diáfisis (D), también se compone de hueso compacto (CB) y la cavidad está llena D
de médula ósea (BM), que en esta etapa de la vida se compone de tejido hematopoyético CB
activo. El tejido cartilaginoso también es un componente del hueso y se encuentra como
cartílago articular (AC) y como un disco epifisario (EGP) de los huesos en crecimiento.
Superficie articular, hueso largo, ser más oscura de hueso compacto (CB). Se puede distinguir del cartílago
humano, H&E, 178 X. por la presencia de conductos de Havers (HC) y por la disposición de los
osteocitos (Oc). Los osteocitos se encuentran dentro de la matriz ósea, pero
Aquí se muestra con más aumento, la superficie articular de la normalmente sólo se reconocen por sus núcleos. Debido a que la matriz
epífisis incluida en el rectángulo superior derecho en la fotomi- ósea se establece en capas (laminillas), es característico que el hueso exhiba
crografía de orientación que contiene cartílago articular y el te- patrones lineales o circulares que rodean los conductos de Havers. Los espa-
jido óseo subyacente. La zona de tinción más clara es el cartílago articular cios irregulares vistos en el tejido óseo son conductos de resorción (RC)
(AC) de la articulación glenohumeral (hombro). Obsérvese la presencia de que contienen, además de los vasos sanguíneos, los osteoclastos y los osteo-
grupos isógenos de condrocitos (Ch), un rasgo característico del cartílago en blastos. La presencia de conductos de resorción indica un proceso activo del
crecimiento. Por debajo del tejido cartilaginoso se halla una zona de tinción remodelado óseo.
Hueso compacto, hueso largo, ser restante en la fotomicrografía es hueso compacto (CB). Los conduc-
humano, H&E, 135 X. tos de Havers (HC) están rodeados por osteocitos (Oc) y se identifican
por sus núcleos dentro de la matriz ósea. Otra característica que vale la
Aquí se muestra con más aumento el tejido óseo de la diáfi- pena señalar en este hueso en crecimiento, es la presencia de células de
sis en el rectángulo inferior derecho de la fotomicrografía de resorción ósea conocidas como osteoclastos (Ocl). Son grandes células
orientación. La superficie externa del hueso está cubierta multinucleadas encontradas en los sitios donde se está llevando a cabo
por tejido conjuntivo denso conocido como periostio (P). El tejido el remodelado óseo (v. lámina 14).
Hueso esponjoso, hueso largo, ser núcleos de los osteocitos (Oc). A medida que el hueso madura, el te-
humano, H&E, 135 X. jido óseo se reorganiza y forma osteonas (O), que consisten en conduc-
tos de Havers (HC) y capas circundantes (laminillas) de la matriz ósea.
El área en el rectángulo superior izquierdo de la fotomicro- Los dos espacios circulares son los conductos de resorción (RC), en
grafía de orientación, contiene hueso esponjoso en la epífi- los que el tejido óseo se ha resorbido para ser reemplazado por tejido
sis que aquí se muestra con más aumento. Si bien el tejido nuevo en forma de osteonas. Los espacios que rodean el hueso espon-
óseo en este sitio forma una estructura tridimensional que consiste en joso contienen médula ósea que consiste principalmente en adipocitos.
cordones ramificados, su organización estructural y los componentes También están presentes otras células que tienen la capacidad de formar
son los mismos que los observados en el hueso compacto. Nótense los tejido óseo o hematopoyético.
AC, cartílago articular EGP, disco epifisario P, periostio
BM, médula ósea HC, conducto de Havers RC, conducto de resorción
CB, hueso compacto M, metáfisis SB, hueso esponjoso
Ch, condrocitos O, osteonas T, cordones
D, diáfisis Oc, osteocitos
E, epífisis Ocl, osteoclastos
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Ch booksmedicos.org
AC Ch
Tejido óseo y huesos
RC
RC
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CB
HC
Oc Oc
Ocl Oc
Oc RC
HC O HC
RC
CB P
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L ÁMINA 13 Osificación endocondral I
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La osificación endocondral implica un modelo de cartílago que representa un precursor cartilaginoso del hueso recién formado. El
269
modelo de cartílago aparece como una versión en miniatura del hueso futuro. El hueso que surge mediante este proceso se forma
por eliminación del modelo de cartílago y, al mismo tiempo, su sustitución por tejido óseo. El primer signo de formación de hueso es
L ÁM I NA 13
la aparición de células formadoras de hueso alrededor del eje (diáfisis) del modelo de cartílago. Las células formadoras de hueso, lla-
madas osteoblastos, derivan de las células osteoprogenitoras en el mesénquima circundante. Los osteoblastos secretan colágenos,
sialoproteínas óseas, osteocalcina y otros componentes de la matriz ósea. La deposición inicial de estos productos se conoce como
collar óseo periosteal y contiene osteoide (hueso no mineralizado), que más tarde se mineraliza. Con el establecimiento inicial de este
collar óseo periosteal, los condrocitos en el centro del modelo de cartílago se hipertrofian (v. fig. superior), lo que conduce a su muerte,
y la matriz cartilaginosa en esta región se calcifica. Al mismo tiempo, los vasos sanguíneos crecen a través del collar óseo delgado y
vascularizan el centro de la diáfisis del hueso, lo que permite la infiltración de las células precursoras de la médula ósea. Las células
osteoprogenitoras entran en la cavidad medular con los vasos sanguíneos y se diferencian en osteoblastos. En los huesos largos,
este proceso se repite en las epífisis del modelo de cartílago (v. fotomicrografía inferior). El proceso de la deposición real de hueso se
describe y se ilustra en la siguiente lámina.
Osificación endocondral I
Hueso en desarrollo, dedo fetal, simio, Sus núcleos, cuando se incluyen en el plano de corte, parecen pequeños
H&E, 240 X. cuerpos basófilos condensados. Nótese cómo la matriz del cartílago en
esta región se calcifica y se comprime en bandas lineales estrechas de
En esta fotomicrografía se ve una etapa inicial en el proceso tejido circundante a los condrocitos. La matriz de cartílago calcificada
de formación de hueso endocondral en el dedo fetal. La (CCM) se tiñe más intensamente con hematoxilina en preparados rutina
epífisis (E) proximal y distal de este hueso en desarrollo con H&E y parece más oscura. En esta etapa de desarrollo, el tejido óseo
están hechas de cartílago. Este hueso del dedo fetal está comunicado se ha producido para formar el collar óseo periosteal (BC) alrededor
por articulaciones con otros huesos; obsérvense las cavidades articu- del modelo de cartílago. Este tejido óseo se produce por el crecimiento
lares (JC) en ambos bordes de esta fotomicrografía. La zona intermedia por aposición de células formadoras de hueso que derivaron del me-
de este hueso largo revela condrocitos que han sufrido una hipertrofia sénquima en el tejido que rodea el cartílago. Este proceso representa la
marcada (HCh). El citoplasma de estos condrocitos aparece muy claro. formación de hueso intramembranoso, que se describirá más adelante.
Hueso en desarrollo, dedo fetal, ser gado visto antes ahora se ha convertido en una masa relativamente más
humano, H&E, 60 X. gruesa del hueso diafisario (DB). La parte del hueso en el que el tejido
óseo se está depositando por la formación de hueso endocondral (EB)
El hueso que se muestra en esta fotomicrografía representa se ve en ambos extremos de la cavidad medular ósea. Debe tenerse en
una etapa posterior del desarrollo. La mayor parte de la diá- cuenta que su carácter eosinófilo es similar al hueso diafisario. A medida
fisis del hueso contiene cavidad medular ósea (Cav) llena que estos procesos continúan en el eje del hueso, el cartílago (C) tanto
de médula ósea, parte de la cual es altamente celular y representa las acu- en la epífisis proximal como distal está invadido por vasos sanguíneos
mulaciones de células de la médula ósea (BMC) que son hematopoyé- y tejido conjuntivo a partir del periostio (brote perióstico), y sufre los
ticas. Las zonas que no se tiñen consisten en tejido adiposo, que ocupa la mismos cambios que se produjeron anteriormente en el eje (excepto que
mayor parte del resto de la cavidad de la médula ósea. El collar óseo del- no se forma el collar óseo periosteal).
Hueso en desarrollo, epífisis proximal formación de un disco epifisario (EGP). Este disco, que consiste en te-
del hueso largo, ser humano, H&E 60 X; jido cartilaginoso, separa los centros de osificación secundarios en el ex-
recuadro 200 X. tremo proximal del hueso del centro de osificación primaria formado en
el eje del hueso. Este disco cartilaginoso es esencial para el crecimiento
Esta fotomicrografía muestra un considerable avance en el
longitudinal del hueso y persistirá hasta que el crecimiento cese. El re-
desarrollo óseo en relación al hueso de la fotomicrografía
anterior. Se ha establecido un centro de osificación secundario (SOC) cuadro muestra el centro de osificación secundario con más aumento.
en la epífisis proximal de este hueso largo. Un poco más tarde, se for- Dentro de esta zona, ya se está produciendo nuevo hueso endocondral
mará un centro de osificación epifisaria similar en el extremo distal del (EB). El hueso nuevo aparece eosinófilo en contraste con la apariencia
hueso. El proceso de formación de hueso endocondral se produce de la más basófila del cartílago (C) circundante. Nótese que el patrón de
misma manera que en la diáfisis. Con el tiempo, estos centros de osifi- tinción del hueso endocondral en el centro de osificación secundario es
cación epifisaria aumentarán de tamaño para formar cavidades mucho idéntico al del hueso endocondral (EB) más abundante, que reem-
más grandes (línea discontinua). La consecuencia de esta actividad es la plaza el cartílago calcificado (CC) en el extremo superior de la diáfisis.
BC, bony collar CC, cartílago calcificado EGP, disco epifisario
BC, collar óseo CCM, matriz de cartílago calcificada HCh, condrocitos hipertróficos
BMC, células de la médula ósea DB, hueso diafisario JC, cavidad articular
C, cartílago E, epífisis SOC, centro de osificación secundario
Cav, cavidad medular EB, hueso endocondral Línea discontinua, centro de osificación epifisaria
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BC
JC
Osificación endocondral I
HCh
E E
CCM
BC
JC
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C DB
EB JC
Cav BMC EB
DB C
JC
SOC
EB
CC
EGP
EB EB
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L ÁMINA 14 Osificación endocondral II
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La osificación endocondral es el proceso principal por el cual los huesos largos (p. ej., los huesos apendiculares y de los dígitos)
271
aumentan en longitud para alcanzar sus dimensiones adultas. Mientras haya un disco epifisario entre los centros primarios (diáfisis)
y secundarios (epífisis) de osificación, el hueso seguirá creciendo en longitud. Durante el crecimiento del hueso, se puede identificar
l ám i na 14
una zonificación definida en el disco epifisario en ambos extremos de la cavidad ósea de formación inicial. En la parte del cartílago que
está más alejada de la cavidad medular ósea en ambos extremos de los huesos en crecimiento, los condrocitos individuales, separa-
dos por la matriz cartilaginosa, aún no han comenzado a participar en el proceso de osificación. Esta región se llama zona de cartílago
de reserva. A medida que estos condrocitos sufren cambios que llevan a su proliferación, a su hipertrofia y, finalmente, a su muerte,
su apariencia microscópica y los cambios en la matriz extracelular definen diferentes zonas funcionales de la osificación endocondral.
Osificación endocondral, epífisis de hueso • Zona de hipertrofia (ZH). Las células de esta zona están alineadas
Osificación endocondral II
largo, ser humano, H&E 80 X; recuadro en hileras y tienen un tamaño bastante mayor que las células en la
zona precedente.
380 X.
• Zona de cartílago calcificado (ZCC). En esta zona, la matriz del
Esta es una fotomicrografía de una epífisis vista con un cartílago se impregna con sales de calcio. El cartílago calcificado ser-
aumento mayor que la observada en la lámina 13. Las virá como una estructura inicial para la deposición de hueso nuevo.
diferentes zonas del cartílago del disco epifisario reflejan los cambios Los condrocitos situados en la parte más proximal de esta zona su-
progresivos que se producen en el crecimiento endocondral activo del fren apoptosis.
hueso. Estas zonas no están bien delineadas, y los límites entre ellas son • Zona de resorción (ZR). Esta zona está representada por el cartílago
erosionado que está en contacto directo con el tejido conjuntivo de
algo arbitrarios. Progresan hacia la cavidad medular (BM), de modo que
la cavidad medular. Los pequeños vasos sanguíneos y las células os-
la primera zona es la más alejada de la cavidad. Hay cinco zonas:
teoprogenitoras que acompañan, invaden la región ocupada previa-
• Zona de cartílago de reserva (ZRC). Las células del cartílago de mente por los condrocitos que mueren. Forman una serie de puntas
esta zona aún no han comenzado a participar en el crecimiento del de lanza, dejando ambos lados del cartílago calcificado (CC) como
hueso; por lo tanto, son células de reserva. Estas células son peque- espículas longitudinales. Las células osteoprogenitoras dan lugar a
osteoblastos que comienzan a revestir las superficies de las espícu-
ñas, por lo general sólo una por laguna, y no están agrupadas. En
las expuestas. Luego, los osteoblastos depositan hueso endocondral
algún momento, algunas de estas células proliferan y se someten a
(EB) sobre las superficies de estas espículas de cartílago calcificado y
los cambios descritos para la siguiente zona. forman, así, espículas mixtas como se ve en el recuadro. Nótense los
• Zona de proliferación (ZP). Las células de esta zona sufren divi- osteoblastos (Ob), algunos de los cuales están empezando a producir
siones y aumentan en cantidad; son un poco más grandes que los hueso en aposición al cartílago calcificado (CC). La parte inferior
condrocitos en la zona de reserva del cartílago y están cerca de sus derecha del detalle muestra el hueso endocondral (EB) con un osteo-
vecinas; comienzan a formar hileras. cito (Oc) ya integrado en la matriz ósea.
Osificación endocondral, epífisis de hueso como señala el color azulado de la matriz del cartílago (comparado con
largo, ser humano, H&E 150 X; recuadro la tinción roja del hueso). Los osteoblastos (Ob) están alineados en la
380 X. superficie de las espículas, donde la formación de hueso está activa. El
recuadro revela varios osteoclastos (Ocl) con un aumento mayor. Están
Se trata de un aumento mayor del área inferior de la figura
anterior. Se muestran espículas de cartílago calcificado en aposición a las espículas, que son, en su mayor parte, cartílago cal-
en las que se ha depositado hueso. En la parte inferior de la foto, las espí- cificado. Se observa una pequeña cantidad de hueso, que es el material
culas ya han crecido para crear cordones (T) óseos que se anastomosan. teñido de rojo. El área clara (flecha) corresponde al borde festoneado de
Estos cordones iniciales todavía contienen restos de cartílago calcificado, los osteoclastos.
BM, médula ósea Ocl, osteoclasto ZR, zona de resorción
CC, cartílago calcificado T, trabécula ZRC, zona de cartílago de reserva
EB, hueso endocondral ZCC, zona de cartílago calcificado Flecha, borde festoneado del os-
Ob, osteoblasto ZH, zona de hipertrofia teoclasto
Oc, osteocito ZP, zona de proliferación
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ZRC
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Disco de crecimiento epifisario
Osificación endocondral II
ZP
Ocl ZH
ZCC
Ob
M
CC
ZR
L Á MI NA 14
CC EB
Oc EB CC
BM
EB
ZH
Ocl
Ocl
Ocl
Ob
Oc
T
T
Ob
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L ÁMINA 15 Osificación intramembranosa
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La osificación intramembranosa se limita a los huesos que no necesitan desempeñar una función precoz de sostén, por ejemplo,
273
los huesos planos del cráneo. Este proceso requiere la proliferación y diferenciación de células del mesénquima para convertirse en
osteoblastos, las células formadoras de hueso. Estas células producen la matriz extracelular específica del hueso. Esta matriz inicial,
L ÁM I NA 15
llamada osteoide, se calcifica para formar hueso.
A medida que los osteoblastos continúan secretando su producto, algunos quedan atrapados dentro de la matriz y comienzan a
llamarse osteocitos. Estas células son las encargadas del mantenimiento del tejido óseo recién formado. El resto de los osteoblastos
continúan el proceso de deposición ósea en la superficie del hueso. Son capaces de multiplicarse para mantener una población ade-
cuada para el crecimiento continuo.
Este hueso neoformado aparece primero como espículas que aumentan de tamaño y se conectan a medida que el crecimiento
progresa, con lo que se forma una estructura trabecular tridimensional de forma semejante al futuro hueso maduro. Los intersticios
contienen vasos sanguíneos y tejido conjuntivo (mesénquima). Conforme el hueso continúa creciendo, se produce el remodelado. Éste
comprende la resorción de regiones focales de tejido óseo por los osteoclastos, para mantener la forma adecuada en relación con
el tamaño y para permitir la irrigación vascular durante el proceso de crecimiento.
Osificación intramembranosa
Osificación intramembranosa, cabeza fetal, para la orientación incluyen los dientes en desarrollo (DT), el car-
ser humano, tricrómica de Mallory, 45 X. tílago de Meckel (MC), visible en el lado izquierdo y la cavidad oral
(CO). La superficie inferior del espécimen muestra la epidermis (Ep) de
Un corte transversal de la mandíbula fetal, como se ve en la región submandibular del cuello. Una gran parte de la lengua en desa-
esta etapa relativamente temprana del desarrollo, se com- rrollo se ve en la mitad superior de la figura. La lengua consiste principal-
pone de espículas óseas (BS) de formas y tamaños diver- mente en fibras musculares estriadas viscerales en proceso de desarrollo,
sos. Las espículas óseas se interconectan y, en tres dimensiones, tienen que se organizan tridimensionalmente con una disposición ortogonal
la forma general de la mandíbula. Otras estructuras presentes que sirven que es característica de este órgano.
Osificación intramembranosa, cabeza fetal, su alrededor hay tejido mesenquimático. Estas células mesenquimato-
ser humano, tricrómica de Mallory, X 175. sas contienen células madre que formarán los componentes vasculares
del hueso, así como células osteoprogenitoras que darán origen a nuevos
Esta vista con más aumento del contenido del rectángulo de
osteoblastos. El tejido conjuntivo (CT) denso se diferencia en el perios-
la fotomicrografía superior muestra las interconexiones entre tio en un lado de la mandíbula en desarrollo. Otras estructuras que se
las espículas óseas (BS) de la mandíbula en desarrollo. En muestran en este campo incluyen numerosos vasos sanguíneos (BV) y el
los espacios delimitados por las espículas en desarrollo y a órgano del esmalte de un diente en desarrollo (DT).
Osificación intramembranosa, cabeza fetal, activamente nuevo osteoide (AOb) se presentan como células prismáti-
ser humano, tricrómica de Mallory, 350 X. cas altas, contiguas al osteoide. Una de las espículas muestra una célula
completamente rodeada por la matriz ósea; este es un osteoblasto que
En esta fotomicrografía con más aumento de una parte del queda atrapado en sus propias secreciones y ahora es un osteocito (Oc).
campo que aparece en la foto inferior izquierda, puede verse Con este aumento, se identifican bien las características de los tejidos
con claridad la diferencia entre el osteoide recién deposi- embrionarios del mesénquima y la diseminación de las células mesen-
tado, que se tiñe de azul, y el hueso mineralizado, que se tiñe de rojo. quimatosas (MeC). El tejido conjuntivo altamente celular (CT) sobre
Los osteoblastos se ven en dos niveles diferentes de actividad. Los que el margen derecho de la fotomicrografía es el pericondrio en desarrollo.
son relativamente inactivos (IOb) y están en aposición al osteoide bien Algunas de sus células tienen características de células osteoprogenitoras
formado, exhiben un perfil alargado y parecen aplanados en la super- y se convertirán en osteoblastos para permitir el crecimiento óseo desde
ficie de la osteoide. En cambio, los osteoblastos que están secretando su superficie.
AOb, osteoblasto activo DT, diente en desarrollo MeC, células mesenquimatosas
BS, espículas óseas Ep, epidermis Oc, osteocito
BV, vasos sanguíneos IOb, osteoblasto inactivo OC, cavidad oral
CT, tejido conjuntivo MC, cartílago de Meckel
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OC
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Osificación intramembranosa
Tongue OC
DT
MC
DT
DT
BS
L Á M I N A 15
BS
Ep Ep
Oc
BV CT
CT
AOb
MeC
BS
DT IOb
CT
IOb
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Tejido muscular
GENERALIDADES Y CLASIFICACIÓN DEL MÚSCULO LISO / 367
MÚSCULO / 339 Estructura del músculo liso / 367
MÚSCULO ESQUELÉTICO / 340 Aspectos funcionales del músculo liso / 369
Miofibrillas y miofilamentos / 344 Renovación, reparación y diferenciación / 369
Ciclo de los puentes transversales de Cuadro 11-1 Consideraciones funcionales:
actomiosina / 351 metabolismo muscular e isquemia / 345
Regulación de la contracción muscular / 353
Inervación motora / 354 Cuadro 11-2 Correlación clínica: distrofias
Inervación sensitiva / 357 musculares: distrofina y proteínas asociadas a
Histogénesis, reparación, curación y renovación la distrofina / 348
/ 359 Cuadro 11-3 Correlación clínica: miastenia grave/ 353
MÚSCULO CARDÍACO / 361
Estructura del músculo cardíaco / 361 Cuadro11-4 Consideraciones funcionales:
Lesión y reparación / 365 comparación de los tres tipos de músculo / 365
HISTOLOGÍA 101. Puntos esenciales / 371
GENERALIDADES Y Los dos tipos de miofilamentos ocupan la mayor parte del
volumen citoplasmático, que en las células musculares tam-
CL AS I F I C A C I Ó N D E L M Ú S C U LO bién recibe el nombre de sarcoplasma (gr. sarcos, carne; plás-
El tejido muscular tiene a su cargo el movimiento del cuerpo sein, formar). La actina y la miosina también están presentes
y de sus partes, y los cambios en el tamaño y la forma de los en la mayoría de los otros tipos celulares (aunque en canti-
órganos internos. Este tejido se caracteriza por cúmulos de dades considerablemente menores), donde cumplen una
células alargadas especializadas dispuestas en haces paralelos función en las actividades celulares como la citocinesis, la exo-
que cumplen la función principal de contracción (fig. 11-1). citosis y la migración celular. En cambio, las células muscu-
La interacción del miofilamento es la causa de la contrac- lares contienen una gran cantidad de filamentos contráctiles
ción de las células musculares. alineados que utilizan con el único propósito de producir tra-
Dos tipos de miofilamentos están asociados con la contrac- bajo mecánico.
ción celular. El músculo se clasifica de acuerdo con el aspecto de las cé-
lulas contráctiles.
• Filamentos delgados (6 nm a 8 nm de diámetro, 1,0 mm
de largo) están compuestos principalmente por la proteína Se reconocen dos tipos principales de músculo:
actina. Cada filamento delgado de actina filamentosa (ac-
tina F) es un polímero formado sobre todo por moléculas • músculo estriado, en el cual las células exhiben estriacio-
de actina globular (actina G). nes transversales visibles con el microscopio electrónico y
• Filamentos gruesos (~15 nm de diámetro, 1,5 mm de • músculo liso, en el cual las células no exhiben estriaciones
largo) están compuestos principalmente por la proteína transversales.
miosina II. Cada filamento grueso consiste en 200 a 300 El tejido muscular estriado puede, además, subclasificarse
moléculas de miosina II. Las largas porciones de la cola en según su ubicación:
forma de varilla de cada molécula se aglomeran de manera
regular paralela pero escalonada, mientras que las partes • El músculo esquelético se fija al hueso y es responsable
correspondientes a las cabezas se proyectan hacia fuera por el movimiento de los esqueletos axial y apendicular y
según un patrón helicoidal regular. del mantenimiento de la posición y postura corporal. Ade-
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340
fibra
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MÚSCULO ESQUELÉTICO
epimisio
fibra
fascículo
Tejido muscular
fascículo
nervio
a b
FIGURA 11-1 ▲ Fotomicrografía de tejido muscular esquelético. a. Esta fotomicrografía de poco aumento muestra un corte longitudinal
de tejido muscular esquelético. Las fibras musculares (células) se disponen en fascículos paralelos, su orientación es vertical y la longitud de cada fibra es
tal que se extiende más allá de los bordes superior e inferior de la fotomicrografía. Los fascículos parecen tener diferentes espesores. Esto es más que nada
CAPÍTULO 11
un reflejo del plano de corte a través del músculo. Obsérvese a la izquierda el epimisio, la vaina de tejido conjuntivo denso que rodea el músculo. 160 X.
b. Con más aumento, las estriaciones transversales de las fibras musculares se observan con facilidad. Los núcleos de las fibras de músculo esquelético
están ubicados en el citoplasma justo debajo de la membrana plasmática. 360 X.
más, los músculos esqueléticos del ojo (músculos oculares M Ú S C U LO ES Q U ELÉTICO
extrínsecos) ejecutan el movimiento ocular preciso.
• El músculo estriado visceral es morfológicamente idén- Una célula del músculo esquelético es un sincitio multinu-
tico al músculo esquelético pero está restringido a los teji- cleado.
dos blandos, a saber, la lengua, la faringe, la parte lumbar En el músculo esquelético, cada célula muscular, más común-
del diafragma y la parte superior del esófago. Estos mús- mente llamada fibra muscular, es en realidad un sincitio mul-
culos tienen un rol esencial en el habla, la respiración y la tinucleado. Una fibra muscular se forma durante el desarrollo
deglución. por la fusión de pequeñas células musculares individuales
• El músculo cardíaco es un tipo de músculo estriado que denominadas mioblastos (ver pág. 359). Cuando se observa
se encuentra en la pared del corazón y en la desemboca- en un corte transversal, la fibra muscular multinucleada ma-
dura de las venas grandes que llegan a este órgano. dura revela una forma poligonal con un diámetro de 10 mm
a 100 mm (lámina 21, pág. 373). Su longitud varía desde casi
Las estriaciones transversales en el músculo estriado se pro- un metro, como en el músculo sartorio del miembro inferior,
ducen en gran parte por una disposición intracitoplasmática hasta unos pocos milímetros, como en el músculo estapedio
específica de los miofilamentos delgados y gruesos. Esta dis- del oído medio. (Nota: no debe confundirse una fibra muscu-
posición es la misma en todos los tipos de células musculares lar con una fibra del tejido conjuntivo; las fibras musculares
estriadas. Las diferencias principales entre las células muscu- son células del músculo esquelético, mientras que las fibras
lares esqueléticas y las células musculares cardíacas están en su del tejido conjuntivo son productos extracelulares de las célu-
tamaño, forma y organización relativa entre ellas. las de este tejido.)
Las células musculares lisas no exhiben estriaciones trans- Los núcleos de la fibra muscular esquelética están ubica-
versales debido a que los miofilamentos no alcanzan el mismo dos en el citoplasma justo debajo de la membrana plasmática,
grado de orden en su distribución. Además, los miofilamen- también denominada sarcolema, que está compuesto por la
tos que contienen miosina en el músculo liso son muy lábiles. membrana plasmática de la célula muscular, su lámina ex-
El músculo liso se limita a las vísceras y al sistema vascular, a terna y la lámina reticular que la rodea.
los músculos erectores del pelo en la piel y a los músculos in- El músculo esquelético consiste en fibras musculares es-
trínsecos del ojo. triadas que se mantienen juntas por el tejido conjuntivo.
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Miofibrilla
Fibra muscular
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Fascículo
muscular
341
CAPÍTULO 11
Epimisio
Endomisio
Tejido muscular
Perimisio
a b
MÚ S C U LO E S Q U E LÉ T I C O
FIGURA 11-2 ▲ Organización general del músculo esquelético. a. Esta fotomicrografía electrónica de barrido con criofractura de un
tejido conjuntivo intramuscular, se obtuvo de un músculo semitendinoso bovino. La muestra se fijó con la técnica de rutina para el MEB y después se
trató con hidróxido de sodio de acuerdo con el método de maceración celular para remover las células musculares. Obsérvese la delicada estructura
de panal de abejas del endomisio alrededor de las células musculares individuales. 480 X. (Reimpreso con permiso de Nishimura T, Hattori A, Takahashi
K. Structural changes in intramuscular connective tissue during the fattening of Japanese black cattle: effect of marbling on beef tenderization. J Anim
Sci 1999;77:93–104.) b. Esta representación esquemática muestra la organización general del músculo esquelético y su relación con el tejido conjuntivo
que lo rodea. Obsérvese la organización del endomisio, que rodea las células musculares individuales (fibras), el perimisio que rodea cada fascículo
muscular y el epimisio, que rodea el músculo completo.
El tejido conjuntivo que rodea tanto a las fibras musculares De acuerdo con su color in vivo, se identifican tres tipos de
individuales como a los haces de fibras musculares, es impres- fibras musculares esqueléticas: rojas, blancas e interme-
cindible para la transducción de fuerzas (fig. 11-2). En el ex- dias.
tremo del músculo, el tejido conjuntivo continúa en la forma Desde hace mucho tiempo se sabe que las fibras musculares
de un tendón o alguna otra estructura de fibras de colágeno esqueléticas in vivo difieren en su diámetro y en su color na-
que sirve para fijarlos, por lo general, a huesos. En el tejido tural. Las diferencias de color no se observan en los cortes
conjuntivo hay abundancia de vasos sanguíneos y nervios. teñidos con hematoxilina y eosina (H&E). Sin embargo, las
El tejido conjuntivo asociado con músculo se designa de reacciones histoquímicas basadas en la actividad enzimática
acuerdo con su relación con las fibras musculares: oxidativa, específicamente las reacciones de la succínico des-
hidrogenasa y de la nicotinamida adenina dinucleótido–te-
• El endomisio es una capa delicada de fibras reticulares que
trazolio (NADH-TR), confirman las observaciones en el tejido
rodea inmediatamente las fibras musculares individuales
(v. fig. 11-2a). En el endomisio sólo se encuentran vasos en fresco y revelan varios tipos de fibras musculares esqueléti-
sanguíneos de pequeño calibre y ramificaciones nerviosas cas (fig. 11-3). La nomenclatura más obvia para describir estas
diferencias es la división en fibras rojas, blancas e intermedias.
muy finas, que transcurren en forma paralela a las fibras
musculares. Las fibras musculares esqueléticas se caracterizan por la
• El perimisio es una capa de tejido conjuntivo más gruesa rapidez de contracción, la velocidad enzimática y la activi-
que rodea un grupo de fibras para formar un haz o fas- dad metabólica.
cículo. Los fascículos son unidades funcionales de fibras La clasificación actual de las fibras musculares esqueléticas se
musculares que tienden a trabajar en conjunto para rea- basa en la rapidez de contracción y la velocidad enzimá-
lizar una función específica. El perimisio presenta vasos tica de la reacción de la ATPasa miosínica de las fibras y el
sanguíneos grandes y nervios. perfil metabólico. La rapidez de contracción determina la
• El epimisio es la vaina de tejido conjuntivo denso que celeridad con la que la fibra puede contraerse y relajarse. La
rodea todo el conjunto de fascículos que constituyen el velocidad de reacción de la ATPasa de la miosina determina
músculo (v. fig. 11-1a). Los principales componentes de el ritmo con el que esta enzima es capaz de escindir molécu-
la irrigación y la inervación del músculo penetran el epi- las de ATP durante el ciclo contráctil. El perfil metabólico
misio. indica la capacidad para producir ATP mediante la fosfori-
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de mioglobina en la sangre es una prueba sensible pero no
específica para la lesión muscular.
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Los tres tipos de fibras musculares esqueléticas son las fi-
bras tipo I (oxidativas lentas), las fibras tipo IIa (glucolíticas
MÚSCULO ESQUELÉTICO
oxidativas rápidas) y las fibras tipo IIb (glucolíticas rápi-
das).
Es común que en cualquier músculo esquelético dado se en-
cuentren tres tipos de fibras; la proporción de cada tipo de
fibra varía según la actividad funcional del músculo.
• Las fibras tipo I o fibras oxidativas lentas son fibras pe-
queñas que aparecen rojas en los especímenes frescos y
contienen muchas mitocondrias y grandes cantidades de
mioglobina y complejos de citocromo. Su concentración
elevada de enzimas oxidativas mitocondriales se demues-
tran por la gran intensidad de tinción con las reaccio-
nes histoquímicas de la succínico deshidrogenasa y de la
Tejido muscular
Músculo
esquelético
Fascículo muscular
(compuesto
por fibras
musculares)
CAPÍTULO 11
FIGURA 11-3 ▲ Corte transversal de fibras musculares es-
queléticas. Este corte transversal de fibras musculares teñido con la Miofibrilla
reacción NADH-TR, muestra dos tipos de fibras. Las fibras musculares (compuesta
pequeñas y de tinción más oscura exhiben actividad enzimática oxi- por miofilamentos)
dativa intensa y corresponden a fibras oxidativas lentas del tipo I. Las
fibras más grandes y poco teñidas corresponden a las fibras glucolí-
ticas rápidas de tipo IIb. 280 X. Recuadro. Porciones de los dos tipos
de fibras con más aumento. La reacción también sirve para detectar Fibra muscular
las mitocondrias que contienen enzimas oxidativas. Los componentes (compuesta
contráctiles, es decir las miofibrillas, no se tiñen. 550 X. (preparado ori- por miofibrillas) Sarcómero
ginal, gentileza del Dr. Scott W. Ballinger).
lación oxidativa o la glucólisis. Las fibras caracterizadas por
un metabolismo oxidativo contienen grandes cantidades de
mioglobina y una mayor cantidad de mitocondrias, con sus
complejos constitutivos de citocromos transportadores de Línea Z Línea Z
electrones. La mioglobina es una pequeña proteína globular
fijadora de oxígeno, de 17,8 kDa, que contiene una forma fe-
rrosa de hierro (Fe12). Es muy semejante a la hemoglobina
de los eritrocitos y se encuentra en cantidades variables en las FIGURA 11-4 ▲ Organización del músculo esquelético. Un
fibras musculares. La función principal de la mioglobina es al- músculo esquelético consiste en haces de fibras musculares denomina-
das fascículos. A su vez, cada fascículo está compuesto por un conjunto
macenar oxígeno en las fibras musculares, lo que proporciona de fibras musculares (células) alargadas. La fibra muscular consiste en una
una fuente eficaz para el metabolismo muscular. Las lesiones colección de unidades longitudinales, las miofibrillas, las que a su vez
traumáticas producidas en el sistema osteomuscular (p. ej., están compuestas por miofilamentos de dos tipos: filamentos gruesos
(miosina) y filamentos delgados (actina). Los miofilamentos están orga-
lesiones por accidentes) causan la degradación (rabdomiólisis) nizados de un modo específico que le imparte a la miofibrilla y a la fibra
y la liberación de mioglobina desde las células musculares un aspecto estriado (estriaciones transversales). La unidad funcional de la
lesionadas hacia la circulación. La mioglobina es eliminada de miofibrilla es el sarcómero, que se extiende en ambas direcciones, desde
una línea Z hasta la siguiente. La banda A marca la extensión de los fila-
la circulación por los riñones. Sin embargo, grandes cantida-
mentos de miosina. Los filamentos de actina se extienden desde la línea
des de mioglobina son tóxicas para el epitelio tubular renal, lo Z hasta la región de la banda A, donde se interdigitan con los filamentos
que puede causar una insuficiencia renal aguda. La detección de miosina, como se ilustra en la figura.
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NADH-TR, como ya se describió (v. fig. 11 -3). Las fibras pidas, se encuentran los corredores de 400 m y 800 m, los
tipo I son unidades motoras de contracción lenta resis- nadadores de distancias medias y los jugadores de hockey.
tentes a la fatiga. Estas fibras tienen gran resistencia a la
fatiga aunque generan menos tensión que las otras fibras.
• booksmedicos.org
Las fibras tipo IIb o fibras glucolíticas rápidas son fibras 343
grandes que se ven de color rosa pálido en los especímenes
La velocidad de reacción de la ATPasa miosínica es la más en estado fresco y contienen menos mioglobina y menor
CAPÍTULO 11
lenta de todas entre los tres tipos de fibras. Las fibras tipo cantidad de mitocondrias que las fibras de tipo I y de tipo
I son típicas de los músculos de las extremidades de los IIa. Tienen una baja concentración de enzimas oxidativas
mamíferos y del músculo pectoral de las aves migratorias. pero exhiben una actividad enzimática anaeróbica alta y
Más importante aún es que son las fibras principales de almacenan una cantidad considerable de glucógeno. Estas
los músculos largos erectores de la columna en el dorso de fibras integran las unidades motoras de contracción
los seres humanos, donde se adaptan particularmente a las
rápida propensas a la fatiga y generan un gran pico de
contracciones prolongadas y lentas necesarias para man-
tensión muscular. Su velocidad de reacción de ATPasa
tener la postura erecta. Un alto porcentaje de estas fibras
Tejido muscular
miosínica es la más rápida de todos los tipos de fibras.
constituyen los músculos de los atletas de alta resistencia,
como los corredores de maratones. También se fatigan rápidamente a causa de la producción
de ácido láctico. Por lo tanto, las fibras tipo IIb están adap-
• Las fibras tipo IIa o fibras glucolíticas oxidativas rápi-
tadas para la contracción rápida y los movimientos finos
das son las fibras intermedias que se observan en el tejido
fresco. Son de un tamaño mediano con muchas mitocon- y precisos. Constituyen la mayor parte de las fibras de los
drias y un contenido alto de hemoglobina. A diferencia de músculos extrínsecos del ojo y los músculos que controlan
las fibras tipo I, las fibras tipo IIa contienen grandes can- los movimientos de los dedos. Estos músculos tienen una
tidades de glucógeno y son capaces de realizar la glucolisis cantidad mayor de uniones neuromusculares que las fibras
anaeróbica. Constituyen las unidades motoras de con- tipo I, lo que permite un control nervioso más preciso de
tracción rápida resistentes a la fatiga, que generan un los movimientos en estos músculos. Los corredores de dis-
gran pico de tensión muscular. Entre los atletas que tienen tancias cortas, los levantadores de pesas y otros atletas de
MÚ S C U LO E S Q U E LÉ T I C O
un alto porcentaje de estas fibras glucolíticas oxidativas rá- campo tienen un elevado porcentaje de fibras tipo IIb.
Sr
M
M
S
Sr
FIGURA 11-5 ▲ Fotomicrografía electrónica de la fibra muscular esquelética. Esta fotomicrografía electrónica de bajo aumento
muestra la organización general de las fibras musculares esqueléticas. Aquí se incluyen pequeñas porciones de las tres fibras musculares seccionadas
en sentido longitudinal. En la fibra muscular a la derecha se ve un núcleo periférico. Dos fibras, una en el medio y otra a la izquierda, contienen miofibrillas
irregulares separadas por una fina capa de sarcoplasma (Sr) que las rodea. Cada segmento repetido de la miofibrilla entre las líneas Z contiguas es un
sarcómero (S). El patrón de bandas transversales visible en esta fotomicrografía refleja la disposición, en registro, de las miofibrillas individuales (M); un
patrón semejante encontrado en la miofibrilla refleja la disposición de los miofilamentos. Las características detalladas del sarcómero se muestran con
más aumento en la figura 11-10a. La presencia de tejido conjuntivo en el espacio extracelular entre las fibras corresponde al endomisio del músculo.
6 500 X.
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filamento grueso Las miofibrillas están compuestas por haces de miofila-
filamento delgado
mentos.
344
I A I booksmedicos.org
Los miofilamentos son polímeros filamentosos individuales
de miosina II (filamentos gruesos) y de activa y sus proteínas
asociadas (filamentos delgados). Los miofilamentos son los
MÚSCULO ESQUELÉTICO
distendido
sarcómero
verdaderos elementos contráctiles del músculo estriado. Los
haces de miofilamentos que componen la miofibrilla están
rodeados por un retículo endoplásmico liso (REL) bien desa-
rrollado, también denominado retículo sarcoplásmico. Este
H línea Z retículo forma una red tubular muy bien organizada alrede-
I A I
dor de los elementos contráctiles en todas las células muscu-
lares estriadas. Las mitocondrias y los depósitos de glucógeno
sarcómero
relajado
se localizan entre las miofibrillas en asociación con el REL.
Las estriaciones transversales son la principal caracter-
ística histológica del músculo estriado.
H
Las estriaciones transversales son evidentes en los prepara-
I A I dos de cortes longitudinales de fibras musculares teñidas con
Tejido muscular
sarcómero
contraído
Complejo de troponina Moléculas
de tropomiosina Tropomodulina
TnI
TnC TnT
H Línea M
Extremo + Extremo –
a. Filamento
CAPÍTULO 11
delgado Brazo IT
Banda I Banda H Línea M Banda A con Actina de troponina
superposición
FIGURA 11-6 ▲ Sarcómeros en estados funcionales dife- Tropomiosina
rentes. En el estado relajado (medio), la interdigitación de los filamentos
delgados (actina) y gruesos (miosina) no está completa; las bandas H e I
son relativamente amplias. En el estado contraído (abajo), la interdigita-
ción de los filamentos delgados y gruesos se incrementa según el grado
de contracción. En el estado distendido (arriba), los filamentos delgados y
gruesos no interactúan y las bandas H e I son muy amplias. La longitud de
la banda A siempre permanece igual y corresponde a la longitud de los
filamentos gruesos, mientras que las longitudes de las bandas H e I cam-
bian, nuevamente, en proporción al grado de relajación o contracción del
sarcómero. También se muestran los cortes transversales a través de las
diferentes regiones del sarcómero (de izquierda a derecha): a través de los b. Reconstrucción 3D de una microfotografía crioelectrónica
filamentos delgados de la banda I; a través de los filamentos gruesos de la
banda H; a través del centro de la banda A donde los filamentos gruesos
contiguos se vinculan para formar la línea M; y a través de la banda A,
Filamento delgado de actina
donde los filamentos gruesos y delgados se superponen. Obsérvese que
cada filamento grueso está dentro del centro de una formación hexago-
nal de filamentos delgados. FIGURA 11-7 ▲ Filamento delgado de actina. a. El filamento
delgado está compuesto principalmente por dos hebras de filamentos
de actina (actina-F) que se enroscan en forma de hélice. Cada molécula
de actina contiene sitios de fijación para la miosina, la que es bloqueada
Miofibrillas y miofilamentos físicamente por la tropomiosina para evitar la contracción muscular. El
complejo de troponina es una proteína reguladora clave. Su componente
La subunidad estructural y funcional de la fibra muscular TnC fija el calcio. Esto inicia un cambio de configuración en el complejo
es la miofibrilla. de troponina, cuyo resultado es la reposición de la tropomiosina y de la
troponina fuera de los sitios de fijación de las moléculas de actina. b. Esta
Una fibra muscular está repleta de subunidades estructurales reconstrucción tridimensional de un segmento estirado de 10 moléculas
dispuestas longitudinalmente denominadas miofibrillas (fig. de actina de un filamento delgado, se basa en las estructuras cristalinas
11-4). Las miofibrillas son visibles en los preparados histoló- de la actina, tropomiosina y troponina, filtrada con una resolución de 25 Å.
gicos favorables y se ven mejor en los cortes transversales de Obsérvense la forma asimétrica de la molécula de troponina con su brazo
IT extendido y la tropomiosina bastoniforme alargada. (Reimpreso con
las fibras musculares. En estos cortes, le imparten a la fibra un autorización de Pirani A, Xu C, Hatch V, Craig R, Tobacman LS, Lehman W.
aspecto punteado. Las miofibrillas se extienden a lo largo de Single particle analysis of relaxed and activated muscle thin filaments. J Mol
toda la célula muscular. Biol 2005;346:761–772).
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Consideraciones funcionales: metabolismo muscular
CUADRO 11-1 e isquemia booksmedicos.org 345
Como todas las células, las células musculares depen- ción proviene de la glucólisis anaeróbica del glucógeno
CAPÍTULO 11
den de la fuente de energía contenida en los enlaces de almacenado. El aumento de los metabolitos intermedios
fosfato de alta energía del ATP y de la fosfocreatina. La desde esta vía, en particular el ácido láctico, puede pro-
energía almacenada en estos enlaces de fosfato de alta ducir un déficit de oxígeno que causa dolor isquémico (ca-
energía proviene del metabolismo de los ácidos grasos y lambres) en casos de esfuerzo muscular extremo.
la glucosa. La glucosa es el sustrato metabólico primario La mayor parte de la energía utilizada por el músculo
en el músculo en contracción activa. Deriva de la circu- para recuperarse de la contracción o por el músculo en
lación general como así también de la degradación del reposo deriva de la fosforilación oxidativa. Este proceso
glucógeno, que en general se almacena en el citoplasma sigue de cerca la β oxidación de los ácidos grasos en la
Tejido muscular
de la fibra muscular. Hasta el 1 % del peso seco de los mitocondria que libera dos fragmentos de carbono. El
músculos esquelético y cardíaco podría ser glucógeno. oxígeno necesario para la fosforilación oxidativa y otras re-
En los músculos de contracción rápida, como los de acciones metabólicas proviene de la hemoglobina en los
los miembros inferiores al correr o los músculos extrínse- eritrocitos circulantes y del oxígeno unido a la mioglobina
cos del ojo, la mayor parte de la energía para la contrac- en las células musculares.
H&E. También pueden verse en preparados de fibras mus- (fig. 11-6). La célula muscular completa exhibe estriaciones
culares vivas sin tinción, examinadas con los microscopios transversales debido a que los sarcómeros de las miofibrillas
MÚ S C U LO E S Q U E LÉ T I C O
de contraste de fase o de polarización, en los cuales aparecen contiguas están “en registro” (es decir, hay una coincidencia
como bandas claras y oscuras alternadas. Estas bandas se de- precisa entre las bandas de una miofibrilla y la de sus vecinas).
nominan banda A y banda I (v. fig. 11-4). La disposición de filamentos gruesos y delgados origina
En el microscopio de polarización, las bandas oscuras son las diferencias de densidad que producen las estriaciones
birrefringentes (es decir, alteran la luz polarizada en dos pla- transversales de las miofibrillas.
nos). Por lo tanto, las bandas oscuras, al ser doblemente re-
Los filamentos gruesos que contienen miosina tienen un
fráctiles, son anisotrópicas y reciben el nombre de banda A.
largo aproximado de 1,6 m y están restringidos a la porción
Las bandas claras son monorrefringentes (es decir, no alteran
central del sarcómero (es decir, la banda A). Los filamentos
el plano de luz polarizada). Por consiguiente, son isotrópicas
y reciben el nombre de banda I.
Tanto las bandas A como las bandas I están divididas en
dos partes por regiones estrechas de densidad contrastante (v.
Sitio de unión a la actina
fig. 11-4). La banda I clara está dividida en dos por una línea
Sitio de unión al ATP
densa, la línea Z, también llamada disco Z (del alemán zwis- Cabeza
Cadena ligera esencial (ELC) (región S1)
chenscheibe, disco intermedio). La banda A oscura está divi-
dida por una región menos densa, o clara, denominada banda Cadena ligera reguladora (RLC)
H [del alemán hell, luz]. Además, en la mitad de la banda H Cadena pesada
clara se observa una fina línea densa denominada línea M [del
alemán mitte, medio]. La línea M se demuestra mejor en las Cola Brazo de palanca
fotomicrografías electrónicas (fig. 11-5), aunque en prepara- (región S2)
dos óptimos teñidos con H&E se puede detectar con el mi-
croscopio óptico. Meromiosina ligera Meromiosina pesada
Como ya se mencionó, el patrón de bandas transversales (LMM) (HMM)
del músculo estriado se debe a la disposición de los dos tipos Molécula de miosina II
de miofilamentos. Para comprender el mecanismo de con-
tracción, este patrón de bandas debe considerarse en térmi-
nos funcionales. FIGURA 11-8 ▲ Representación esquemática de la mo-
lécula de miosina II. Una molécula completa de miosina tiene dos
La unidad funcional de la miofibrilla es el sarcómero, el cabezas globulares (región S1), brazos de palanca (región S2) y una cola
segmento de la miofibrilla ubicado entre dos líneas Z adya- larga. Se caracteriza por la presencia de dos cadenas pesadas y dos pares
de cadenas ligeras. Una subdivisión adicional de la molécula de miosina
centes.
ocurre con la digestión enzimática de la miosina por dos proteasas, la
El sarcómero es la unidad contráctil básica del músculo es- α-quimotripsina y papaína. La escisión enzimática con a-quimotripsina
triado. Es la porción de una miofibrilla entre dos líneas Z ad- produce fragmentos semejantes a colas largas denominados meromio-
sina ligera (LMM) y meromiosina pesada (HMM), las que pueden escindirse
yacentes. Un sarcómero mide de 2 mm a 3 mm en el músculo aún más con la papaína en las regiones de la cabeza (S1) y de los brazos
relajado de un mamífero. Puede distenderse a más de 4 mm y de palanca (S2). La cabeza contiene tanto sitios de unión al ATP, que ex-
durante la contracción extrema puede reducirse hasta a 1 mm presa la actividad de ATPasa, como sitios de unión a la actina.
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delgados que contienen actina se fijan a la línea Z y se ex- actina. La matriz Z incluye una gran cantidad de proteínas
tienden dentro de la línea A hacia el borde de la banda H. (p. ej., teletonina, talina, desmina, miotilina, filamina C) que
346 Las porciones de dos sarcómeros, en cada lado de la línea Z,
constituyen la banda I y contienen sólo filamentos delgados.
booksmedicos.org
sujetan las líneas Z a las miofibrillas vecinas y a la membrana
celular contigua (v. fig. 11-4 y 11-6).
En un corte longitudinal de un sarcómero, la línea Z apa- El filamento delgado consiste principalmente en moléculas
MÚSCULO ESQUELÉTICO
rece como una estructura de zigzag, con material de matriz, de actina polimerizadas acopladas con proteínas regula-
llamado matriz del disco Z, que divide a la mitad la línea doras y otras proteínas asociadas al filamento delgado que
zigzagueante. La línea Z y su material de matriz sujetan los se enroscan juntas.
filamentos delgados de sarcómeros contiguos a los ángulos
del zigzag a través de la a-actinina, una proteína fijadora de Un filamento delgado normal tiene un diámetro de 5 nm a
6 nm y consiste en una hélice de doble hebra de monómeros
de actina polimerizada (fig. 11-7). Cada filamento delgado
está calibrado a aproximadamente 1,0 mm a 1,3 mm de lon-
gitud, según el tipo muscular. Las dos proteínas reguladoras
importantes en los músculos estriados, la tropomiosina y la
troponina, se enroscan con dos hebras de actina. Otras proteí-
a. Nucleación del armado del filamento grueso nas asociadas al filamento delgado incluyen la tropomodulina
y la nebulina.
zona desnuda
Tejido muscular
• La actina G es una molécula pequeña de 42 kDa que se
polimeriza para formar una hélice de doble hebra, llamado
filamento de actina F. Estos filamentos de actina son po-
lares. Todas las moléculas de actina G están orientadas en
la misma dirección. El extremo positivo (barbado) de cada
b. Armado de miosina en un filamento grueso bipolar filamento está unido a la línea Z por la a-actinina con
la asistencia de la nebulina. El extremo negativo (puntia-
gudo) se extiende hacia la línea M y está protegido por
la tropomodulina, una proteína formadora de casquetes
(ver fig. 11-7). Cada molécula de actina G del filamento
CAPÍTULO 11
delgado tiene un sitio de unión para la miosina, la cual
en una etapa de reposo está protegida por la molécula de
tropomiosina.
• La tropomiosina es una proteína de 64 kDa que también
c. Filamento grueso de miosina consiste en una doble hélice de dos polipéptidos. Forma
filamentos que se ubican en el surco que hay entre las mo-
léculas de actina F en el filamento delgado. En el mús-
culo en reposo, la tropomiosina y su proteína reguladora,
el complejo de troponina, ocultan el sitio de unión a la
miosina que hay en la molécula de actina.
• La troponina consiste en un complejo de tres subuni-
dades globulares. Cada molécula de tropomiosina con-
tiene un complejo de troponina. La troponina C (TnC)
d. Reconstrucción 3D de una microfotografía crioelectrónica
es la subunidad más pequeña del complejo de troponina
Filamento grueso de miosina II (18 kDa). Fija Ca2+, un fenómeno esencial para el inicio de
la contracción. La troponina T (TnT), una subunidad de
30 kDa, se une a la tropomiosina, que fija el complejo de
FIGURA 11-9 ▲ Nucleación, armado y estructura de un troponina. La troponina I (TnI), también una subunidad
filamento grueso bipolar de miosina. a. El armado del filamento de 30 kDa, se fija a la actina e inhibe, así, la interacción
grueso se inicia con dos colas de moléculas de miosina que se fijan juntas
en un modo antiparalelo (cola con cola). b. El diagrama muestra el armado
entre la miosina y la actina. Las subunidades TnT y TnI se
adicional de las moléculas de miosina en un filamento grueso bipolar. Las unen para formar un brazo IT asimétrico, que es visible en
cabezas de miosina apuntan hacia afuera desde la zona desnuda, la que una reconstrucción tridimensional del complejo de tropo-
carece de cabezas de miosina. Obsérvese que las colas de miosina en la nina (v. fig. 11-7).
zona desnuda se organizan en forma paralela y antiparalela, pero en la
porción distal del filamento se superponen sólo de un modo paralelo. c.
• La tropomodulina es una proteína de fijadora de actina
Diagrama de un corte de un filamento grueso bipolar de miosina. Nótese
de ~40 kDa que se une al extremo libre (negativo) del fi-
la disposición espiralada de las cabezas de miosina. d. Reconstrucción tri- lamento delgado. Esta proteína formadora de casquetes
dimensional de un filamento grueso criohidratado de tarántula, filtrado a de actina, mantiene y regula la longitud del filamento de
una resolución de 2 nm. Muestra varias cabezas de miosina (una ilustrada actina en el sarcómero. Las variaciones en la longitud del
en amarillo) y las colas de las moléculas de miosina en una disposición filamento delgado (como aquellas en las fibras musculares
paralela. (Reimpreso con autorización de Alamo L, Wriggers W, Pinto A,
Bártoli F, Salazar L, Zhao FQ, Craig R, Padrón R. Three-dimensional recons- tipo I y tipo IIb) afectan la relación tensión- longitud du-
truction of tarantula myosin filaments sug- gests how phosphorylation may rante la contracción muscular y, por lo tanto, influye sobre
regulate myosin activity. J Mol Biol 2008;384:780–975). las propiedades fisiológicas del músculo.
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H
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I
CAPÍTULO 11
Tejido muscular
M
Z
A
Banda A
α−actinina Banda H
MÚ S C U LO E S Q U E LÉ T I C O
Línea z Línea M Línea Z
Tropomiosina Tropomodulina Nebulina Titina
Extremo + Extremo –
Desmina Actina Proteína C Proteínas de la línea M
Distrofina (MyBP C) (miomesina, proteína M, oscurina)
β α β γ δ Sarcolema
Anquirina α Sarcoglucanos
Distroglucanos
b
FIGURA 11-10 ▲ Fotomicrografía electrónica del músculo esquelético y la correspondiente estructura molecular de un
sarcómero. a. Esta fotomicrografía electrónica con gran aumento, muestra un corte longitudinal de las miofibrillas. La banda I, la que es seccionada
en dos mitades iguales por la línea Z, está compuesta por filamentos delgados (actina), apenas visibles. Están adheridos a la línea Z y se extienden a
través de la banda I hacia la banda A. Los filamentos gruesos, compuestos por miosina, ocupan toda la longitud de la banda A. Obsérvese que en la
banda A hay bandas y líneas adicionales. Una de ellas, la línea M, se ve en el medio de la banda A; otra, la banda H menos electrodensa, está formada
sólo por filamentos gruesos. Las partes laterales de la banda A son más electrodensas y corresponden a las regiones en donde los filamentos delgados
se interdigitan con los filamentos gruesos. 35 000 X. b. Diagrama que ilustra la distribución de los miofilamentos y las proteínas accesorias dentro de un
sarcómero. Las proteínas accesorias son la titina, una molécula grande y elástica que fija los filamentos gruesos (de miosina) a la línea Z; la α-actinina,
que agrupa filamentos delgados (de actina) en formaciones paralelas y los fija a la línea Z; la nebulina, una proteína inelástica, alargada unida a las líneas
Z que se enrosca alrededor de los filamentos delgados y ayuda a la a-actinina a fijarlos a las líneas Z; la tropomodulina, una proteína de coronación (de
casquete) de la actina que mantiene y regula la longitud de los filamentos delgados; la tropomiosina, que estabiliza los filamentos delgados y, junto
con la troponina, regula la unión de los iones de calcio; las proteínas de la línea M (miomesina, proteína M, oscurina), que mantienen los filamentos
gruesos en coincidencia con la línea M; la proteína C fijadora de miosina, que contribuye al ensamble normal de los filamentos gruesos e interactúa con
la titina y dos proteínas (la desmina y la distrofina) que fijan los sarcómeros en la membrana plasmática. Las interacciones de estas proteínas mantienen
la alineación precisa de los filamentos delgados y gruesos en el sarcómero y la alineación de los sarcómeros dentro de la célula.
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Correlación clínica: distrofias musculares, distrofina
348 booksmedicos.org
CUADRO 11-2 y proteínas asociadas a la distrofina
La distrofina es una proteína del citoesqueleto bastoni-
MÚSCULO ESQUELÉTICO
forme con una cabeza corta y una cola larga que se localiza
justo debajo de la membrana de la célula muscular esquelé-
tica. La actina F se une a la porción final de la cola. Dos gru-
pos de proteínas de transmembrana, α- y β- distroglucanos
y α-, β-, γy-, y δ- sarcoglucanos, participan en un complejo
distrofina–glucoproteína que vincula la distrofina con las
proteínas de la matriz extracelular, la laminina y la agrina. Los
distroglucanos forman el verdadero enlace entre la distrofina
y la laminina; los sarcoglucanos simplemente están asocia-
dos con los distroglucanos en la membrana. La distribución
de la distrofina en las personas sanas se visualiza con el uso
métodos de inmunotinción (fig. C11-2.1).
Varias formas de distrofia muscular se atribuyen a muta-
ciones de genes individuales que codifican proteínas del
Tejido muscular
complejo distrofina-glucoproteína. La distrofia muscular
de Duchenne (DMD) y la distrofia muscular de Becker
(BMD) están asociadas con las mutaciones que afectan la
expresión de la distrofina (fig. R11-2.2); diferentes formas de
distrofia muscular de cinturas de los miembros (LGMD)
son causadas por mutaciones en genes encontrados en el
brazo corto del cromosoma X que codifican los cuatro dife- FIGURA C11-2.1 ▲ Distribución de la distrofina en el
rentes sarcoglucanos y otra forma de distrofia muscular músculo esquelético humano. Este corte transversal de fibras
musculares esqueléticas de una persona sana, se inmunotiñó con un
congénita (CMD) es causada por una mutación en el gen
anticuerpo policlonal de cabra contra la distrofina mediante el uso del
que codifica la cadena α2 de la laminina muscular. Investi-
método de inmunoperoxidasa. Dado que la distrofina y los complejos
gaciones recientes han caracterizado con éxito el gen de la distrofina–glucoproteína asociados conectan el citoesqueleto mus-
distrofina y sus productos. Los casos de DMD, en su mayor cular con la matriz extracelular circundante a través de la membrana
CAPÍTULO 11
parte, se deben a una frecuencia elevada de deleciones celular, la localización de la distrofina delinea la membrana celular.
génicas que crean desviaciones del marco de lectura y cuya Nótese la forma regular de las células musculares esqueléticas y del
consecuencia es la ausencia de distrofina en las fibras mus- patrón de distribución de distrofina. 480 X. (Gentileza del Dr. Andrew
culares afectadas. Este hallazgo en las personas afectadas G. Engel.)
abrió el camino para el estudio genético directo y el diagnós-
tico prenatal.
Debido a su herencia como un rasgo recesivo ligado al
cromosoma X, la DMD afecta principalmente a niños va-
rones (se calcula una incidencia mundial de 1 cada 3 500
niños). La DMD comienza entre los 3 y los 5 años de edad
y progresa con rapidez. La mayor parte de los niños afecta-
dos pierden la capacidad de caminar a los 12 años y deben
usar respirador mecánico a los 20 años para sobrevivir. La
distrofia muscular de Becker es similar a la de Duchenne
excepto que progresa un ritmo mucho más lento. Los sínto-
mas suelen aparecer a los 12 años de edad y el promedio de
edad en que se pierde la capacidad para caminar está entre
los 25 y 30 años. Hasta el momento, no se conoce cura
para las distrofias musculares y los tratamientos disponibles
están enfocados en controlar los síntomas para maximizar la
calidad de vida. Los esfuerzos intensivos de la investigación
tienen como objetivo la implementación de la terapia génica
en el tratamiento de los pacientes afectados. Un método
conduciría al reemplazo de los genes de distrofina defec-
tuosos dentro de las células musculares. Para lograr esta FIGURA C11-2.2 ▲ Distribución de la distrofina en un
meta, necesitan desarrollarse formas de virus por ingeniería paciente con distrofia muscular de Duchenne (DMD). Este
especializada que transporten genes “normales”, infectar corte transversal de músculo esquelético se obtuvo de un paciente
con diagnóstico de DMD. La preparación del material fue similar al de
las células musculares e inducir la expresión de distrofina.
la figura C11-2.1. Compárese el patrón y la intensidad de la distribu-
El otro método que podría intentarse es el trasplante de ción de la distrofina dentro de las fibras musculares afectadas con las
células satélite “saludables” (células madre) que pueden la persona sana. Este músculo muestra signos de hipertrofia. Algunas
dividirse y diferenciarse en células musculares normales. El fibras no tienen expresión alguna de distrofina; otras continúan expre-
tratamiento con células madre ha sido probado en animales sando niveles variables de distrofina. 480 X. (Gentileza del Dr. Andrew
de laboratorio con resultados prometedores. G. Engel.)
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Ca21
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CAPÍTULO 11
Músculo relajado a Músculo contraído b
Cabeza de miosina
Actina
(Filamento delgado)
Extremo + Extremo –
Tejido muscular
Miosina ATP
(Filamento grueso)
c
(Re)adhesión
MÚ S C U LO E S Q U E LÉ T I C O
h d
Generación de fuerza III Ciclo de los Separación
Puentes
Transversales
ADP
P
g e
Generación de fuerza II Flexión
f
Generación de fuerza I
FIGURA 11-11 ▲ Ciclo de los puentes transversales de actomiosina. Para una descripción más detallada de este ciclo, referirse al texto
del capítulo que corresponde a cada etapa representada. a. y b. Sólo se muestran los complejos de tropomiosina y de troponina para mayor claridad.
c–h. El filamento delgado se muestra sin las proteínas accesorias de actina. ATP, adenosina trifosfato; ADP, adenosina difosfato; P, fosfato inorgánico.
• La nebulina es una proteína alargada, no elástica, de estabilidad a los filamentos delgados sujetos por la a-acti-
600 kDa unida a las líneas Z, que abarca la mayor parte nina a las líneas Z.
del filamento delgado, excepto por su extremo negativo
puntiagudo. La nebulina actúa como una “regla molecu- El filamento grueso está compuesto principalmente por
lar” para la longitud del filamento delgado debido a que moléculas de miosina.
el peso molecular de las diferentes isoformas de nebulina El componente principal de los filamentos gruesos es la
se correlaciona con la longitud de los filamentos delgados miosina II, un miembro de la superfamilia miosina de pro-
durante el desarrollo muscular. Además, la nebulina añade teínas motoras que produce motilidad por la interacción cí-
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clica con las subunidades de actina en el músculo estriado. línea Z. Además, forma enlaces transversales con la termi-
Este ciclo de puentes transversales de actomiosina hace que nal N de la titina incluida en la línea Z.
350 los filamentos gruesos y delgados se deslicen uno sobre otro,
produciendo movimiento.
• booksmedicos.org
Desmina, un tipo de filamento intermedio de 53 kDa,
que forma una malla alrededor del sarcómero a la altura
La miosina II, una proteína motora larga asociada a ac- de las líneas Z, con lo que une estos discos entre sí y a la
MÚSCULO ESQUELÉTICO
tina, con forma de varilla, de 510 kDa, es un dímero com- membrana plasmática a través de la unión con la proteína
puesto por dos cadenas polipeptídicas pesadas (222 kDa anquirina y forma enlaces cruzados estabilizadores entre
cada una) y cuatro cadenas ligeras. La miosina tiene dos ca- las miofibrillas vecinas.
bezas globulares (región S1) conectadas por brazos de palanca • Proteínas de la línea M, comprenden varias proteínas fija-
(región S2) con una larga cola (fig. 11-8). Cada monómero doras de miosina que mantienen los filamentos gruesos en
de miosina contiene una cadena ligera esencial (ELC) de registro en la línea M y adhieren las moléculas de titina a
18 kDa y una cadena ligera reguladora (RLC) de 2 kDa, que los filamentos gruesos. Las proteínas de la línea M incluyen
se envuelven alrededor del brazo de palanca justo debajo de la miomesina (185 kDa), proteína M (165 kDa), oscurina
cabeza de miosina (v. fig. 11-8). La cadena ligera reguladora (700 kDa) y una creatina fosfatasa muscular (MM-CK)
estabiliza el brazo de palanca. La interacción entre las cadenas de 81 kDa.
pesadas y ligeras determina la velocidad y la fuerza de la con-
tracción muscular. Cada cabeza globular representa un do-
minio motor de cadena pesada que se proyecta en un ángulo
Tejido muscular
aproximadamente recto en uno de los extremos de la molé-
cula de miosina. La cabeza de miosina tiene dos sitios de
unión específicos, uno para el ATP con la actividad ATPasa sarcolema
y otro para la actina. La digestión enzimática de la miosina
produce dos fragmentos, una meromiosina pesada (HMM)
y otra meromiosina ligera (LMM). La HMM está formada
por las cabezas, los brazos de palanca y ambos pares de cade-
nas ligeras, mientras que la LMM está formada por la cola (v. línea Z
fig. 11-8). Las moléculas de miosina en el músculo estriado,
se agrupan cola con cola para formar filamentos gruesos bi-
polares de miosina. Los segmentos de la cola se superponen
CAPÍTULO 11
de modo tal que las cabezas globulares se proyectan desde el
filamento grueso (fig. 11-9). La “zona desnuda” en el medio
del filamento no presenta proyecciones globulares. Los fila-
mentos gruesos están conectados entre sí en sus zonas desnu- Banda H
das por una familia de proteínas de la línea M (fig. 11-10).
Las proteínas accesorias mantienen la alineación precisa
de los filamentos delgados y gruesos dentro del sarcómero.
Para mantener la eficiencia y la velocidad de la contracción
muscular, tanto los filamentos delgados como los gruesos en Línea Z
cada miofibrilla, deben estar alineados en forma precisa y
mantener una distancia óptima unos de otros. Las proteínas
conocidas como proteínas accesorias son imprescindibles
para la regulación del espaciado, la fijación y el alineamiento "tríada"
de los miofilamentos. Estos componentes estructurales pro-
teicos de las fibrillas musculares esqueléticas, representan
menos del 25 % de las proteínas totales de la fibra muscular. Túbulo T Cisterna terminal
Estas proteínas incluyen las siguientes (v. también fig. 11-10): del retículo
sarcoplásmico
• Titina, una proteína gigante (2 500 kDa) que abarca la
mitad del sarcómero. La titina se extiende desde la línea Z FIGURA 11-12 ▲ Diagrama de la organización de la fibra
y el filamento delgado en su terminal N hacia el filamento muscular estriada. El diagrama ilustra la organización del retículo sar-
grueso y la línea M en su terminal C. Entre los filamentos coplásmico y su relación con las miofibrillas. Obsérvese que en las fibras
gruesos y delgados, dos porciones con forma de resorte de musculares estriadas, a cada sarcómero le corresponden dos túbulos
transversos (T). Cada túbulo T está ubicado a la altura de la unión entre
esta proteína, contribuyen a centrar el filamento grueso las bandas A e I y se forma como una invaginación del sarcolema del
en el medio de las dos líneas Z. Debido a la presencia de músculo estriado. Está asociado con dos cisternas terminales del retículo
los “resortes” moleculares, la titina impide el estiramiento sarcoplásmico que rodea cada miofibrilla, una cisterna a cada lado del
excesivo del sarcómero al desarrollar una fuerza de recupe- túbulo T. La estructura triple, como se la observa en el corte transversal,
ración pasiva que colabora con su acortamiento. donde las dos cisternas terminales flanquean el túbulo transverso a la al-
tura de la unión entre las bandas A e I, se denomina tríada. La despolar-
• a-actinina, una proteína fijadora de actina, bipolar, corta, ización de la membrana del túbulo T inicia la liberación de iones de calcio
de 190 kDa y con forma de varilla, que organiza los fila- desde el retículo sarcoplásmico y finalmente desencadena la contracción
mentos delgados en disposiciones paralelas y los fija en la muscular.
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• Proteína C fijadora de miosina (MyBP-C), una proteína posición molecular de las moléculas de la miosina específica
de 140 kDa a 150 kDa, que contribuye al armado y esta- del tejido. Sin embargo, se cree que el ciclo básico es el mismo
bilización normales de los filamentos gruesos. Forma va-
rias rayas transversales bien definidas en ambos lados de la
booksmedicos.org
para todas las interacciones entre miosina y actina. 351
La adhesión es la etapa inicial del ciclo; la cabeza de mio-
línea M, que interacciona con las moléculas de titina. sina está fuertemente unida a la molécula de actina del fila-
CAPÍTULO 11
• Distrofina, se cree que esta proteína grande de 427 kDa mento delgado.
vincula la laminina, que reside en la lámina externa de la
célula muscular, con los filamentos de actina. La falta de En el comienzo del ciclo de los puentes transversales, la cabeza
esta proteína está asociada con la debilidad muscular pro- de miosina está fuertemente unida a la molécula de actina del
gresiva, un trastorno de origen genético conocido como filamento delgado, y el ATP está ausente (fig. 11-11c). La
distrofia muscular de Duchenne. La distrofina es codi-
posición de la cabeza de la miosina en esta etapa tiene una
conformación erguida u original. Esta disposición de muy
ficada en el cromosoma X, lo cual explica por qué sólo
los varones sufren la distrofia muscular de Duchenne. La corta duración es conocida como configuración de rigidez.
Tejido muscular
identificación reciente del gen de la distrofina y sus pro- El endurecimiento y la rigidez muscular que comienza en el
ductos, ha sido de gran relevancia clínica (cuadro 11-2). momento de la muerte son causados por la falta de ATP y se
conoce como rigidez cadavérica (rigor mortis). En un mús-
Cuando un músculo se contrae, cada sarcómero se acorta, culo en contracción activa, esta etapa culmina con la fijación
pero la longitud de los miofilamentos no se modifica. de ATP a la cabeza de la miosina.
Durante la contracción, el sarcómero y la banda I se acortan, La separación es la segunda etapa del ciclo. La cabeza de la
mientras que la banda A permanece con la misma longitud. miosina se desacopla del filamento delgado.
Para mantener los miofilamentos en una longitud constante, En esta etapa del ciclo de los puentes transversales, el ATP
el acortamiento del sarcómero debe ser causado por un in- se une a la cabeza de la miosina e induce cambios de confor-
cremento en la superposición de los filamentos gruesos y mación del sitio de unión a la actina. Esto reduce la afinidad
delgados. Esta superposición es bien visible al comparar foto- de la cabeza de la miosina por la molécula de la actina del
MÚ S C U LO E S Q U E LÉ T I C O
micrografías electrónicas de músculo contraído y músculo filamento delgado y determina que la cabeza de la miosina se
relajado. La banda H se estrecha, y los filamentos delgados desacople del filamento delgado (fig. 11-11d).
penetran la banda H durante la contracción. Estas observa-
ciones indican que los filamentos delgados se deslizan sobre
los filamentos gruesos durante la contracción.
Ciclo de los puentes transversales de
actomiosina
Cuando el músculo está relajado, la tropomiosina impide que
las cabezas de miosina se unan con las moléculas de actina
porque cubre los sitios de unión a miosina en las moléculas
de actina (fig. 11-11a). Después de la estimulación nerviosa,
se libera Ca21 en el sarcoplasma, que se une a la troponina,
la que entonces actúa sobre la tropomiosina para exponer los
sitios de unión a la miosina en las moléculas de actina (fig.
11-11b). Una vez que los sitios de unión están expuestos, las
cabezas de miosina son capaces de interactuar con las molé-
culas de actina y de formar puentes transversales, y los dos
filamentos se deslizan uno sobre el otro.
El acortamiento de un músculo comprende rápidas inte-
racciones repetidas entre las moléculas de actina y miosina
que mueven los filamentos delgados junto con los filamen-
tos gruesos.
El ciclo de los puentes transversales en el músculo esquelético
recibe el nombre de ciclo de los puentes transversales de
actomiosina y suele describirse como una serie de fenóme-
nos bioquímicos y mecánicos acoplados. La miosina, como
proteína motora asociada a la actina con actividad ATPasa,
convierte la energía química en fuerza mecánica al accionar FIGURA 11-13 ▲ Fotomicrografía de uniones neuromus-
en forma cíclica con los estados de actina adherida y actina no culares. Esta preparación argéntica muestra un nervio motor y sus ra-
adherida durante su ciclo de actividad ATPasa. Cada ciclo de mificaciones finales que conducen a las uniones neuromusculares (placas
puentes transversales se compone de cinco etapas: adhesión, motoras terminales). Las fibras musculares esqueléticas están orientadas en
forma horizontal en el campo y están cruzadas perpendicularmente por
separación, flexión, generación de fuerza y re-adhesión. En las fibras nerviosas motoras. Obsérvese que estas fibras pierden su vaina
los músculos cardíacos o lisos, la duración relativa de las eta- de mielina en su porción distal y se dividen en muchos engrosamientos
pas individuales, puede alterarse por los cambios en la com- pequeños para formar un cúmulo de uniones neuromusculares. 620 X.
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La flexión es la tercera etapa del ciclo y “reinicia” el motor miosina en relación con el filamento delgado es de unos 5 nm.
de la miosina; la cabeza de la miosina, como resultado de A veces, esta etapa se denomina “golpe de recuperación.”
352 la hidrólisis del ATP, asume su posición previa al golpe de booksmedicos.org
La generación de fuerza es la cuarta etapa del ciclo. La ca-
fuerza. beza de la miosina libera el fosfato inorgánico y se produce
el golpe de fuerza.
MÚSCULO ESQUELÉTICO
El sitio de fijación de ATP de la cabeza de la miosina sufre
cambios de conformación adicionales, que hacen que ésta se La cabeza de la miosina se fija débilmente al sitio de unión
flexione al rotar el brazo de palanca de la miosina para asu- en la nueva molécula de actina del filamento delgado (fig.
11-11f ), lo que causa la liberación del fosfato inorgánico (fig.
mir su posición previa al golpe de fuerza. Este movimiento se
11-11g). Esta liberación tiene dos efectos. Primero, se incre-
inicia con la escisión del ATP en adenosina difosfato (ADP) menta la afinidad de fijación entre la cabeza de la miosina y
y fosfato inorgánico (Pi). Ambos productos, no obstante, per- su nuevo sitio de unión. Segundo, la cabeza de la miosina
manecen unidos a la cabeza de la miosina (fig. 11-11e). En genera una fuerza a medida que retorna a su posición erguida
esta etapa del ciclo, el desplazamiento lineal de la cabeza de original. Por lo tanto, a medida que la cabeza de la miosina se
lámina
Tejido muscular
externa
citoplasma de la
FIGURA 11-14 ▲ Unión célula de Schwann
neuromuscular. a. Diagrama
axón terminal
de una unión neuromuscular. Se
muestra un axón que establece
sinapsis con una célula muscular. lámina
Obsérvese como los repliegues externa
subneurales de la célula muscu- célula
lar aumentan el área de superficie vesícula con ACh muscular
dentro de la hendidura sináptica.
ACh
La lámina externa se introduce en vesículas
toda la extensión de la hendidura. sinápticas
CAPÍTULO 11
El terminal axónico está cubierto
por el citoplasma de la célula de
Schwann. El círculo (detalle) mues-
K1 repliegues subneurales
tra los receptores nicotínicos de
acetilcolina en un repliegue de de las células musculares
hendidura sináptica
unión que se abrió después de la
estimulación por acetilcolina (ACh), Na1 propagación a
lo que permite que los iones de del potencial de acción
sodio y de potasio entren y salgan
receptor nicotínico ACh
de la célula, respectivamente. La AChE
acetilcolinesterasa (AChE) degrada
la ACh, y de ese modo impide la es-
timulación continua. b. La fotomi- S
crografía electrónica de una unión
neuromuscular muestra el axón
terminando dentro de la hendi-
dura sináptica de la fibra muscular
esquelética. Se puede observar un M
cúmulo de mitocondrias (M) y vesí-
culas sinápticas (SV) abundantes. La
parte del terminal axónico motor JF
que no entra en contacto con la
fibra muscular, está cubierta por el
SV
citoplasma de la célula de Schwann
(S), pero no presenta mielina. La
fibra muscular muestra repliegues
del sarcolema (JF) y las hendidu-
ras subneurales (SnC) entre ellos. N
La lámina externa de la fibra mus-
cular es apenas visible dentro de
las hendiduras subneurales. Otras
estructuras presentes son aglo-
meraciones de mitocondrias de la M SnC
fibra muscular (M) en la región de la
unión neuromuscular, el núcleo (N)
de la fibra muscular y algunas mio- MF
MF
fibrillas (MF). 32 000 X. (Gentileza del b
Dr. George D. Pappas.)
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CUADRO 11-3 Correlación clínica: miastenia grave
booksmedicos.org 353
Durante la función normal, las moléculas de acetilcolina (p. ej., ensanchamiento de la hendidura sináptica, desapari-
CAPÍTULO 11
(ACh) liberadas a la hendidura sináptica en la unión neuro- ción de los repliegues subneurales), que reducen aún más
muscular se unen a los receptores ACh nicotínicos en el sar- la efectividad de las fibras musculares. La miastenia grave
colema de la célula muscular esquelética. Como se comentó se caracteriza por la debilidad notable de la fibra muscular
antes en el texto, estos receptores corresponden a conduc- en respuesta al estímulo nervioso. Al principio, la debilidad
tos de Na+ activados por neurotransmisor que controlan la comienza en los músculos extrínsecos del ojo, ptosis pal-
entrada del Na+ necesario para generar un potencial de acción pebral, dipoplía (visión doble) y debilidad muscular generali-
que conduzca al inicio de la contracción muscular. Después zada. Pueden afectarse otros músculos somáticos, incluidos
de estimular a sus propios receptores, las moléculas de ACh
los músculos respiratorios. A medida que la enfermedad
son degradadas con rapidez por la enzima acetilcolinesterasa
Tejido muscular
progresa, se reduce la cantidad de uniones neuromuscula-
(AChE) que las convierte en ácido acético y colina, la que es
res. Un efectivo tratamiento farmacológico para la miastenia
captada por la terminación axónica y se reutiliza para la sínte-
sis de ACh (v. pág. 397). grave es la administración de inhibidores de la AChE. Estas
En la enfermedad denominada miastenia grave, los re- sustancias refuerzan la transmisión neuromuscular al exten-
ceptores de ACh nicotínicos son bloqueados por anticuerpos der la permanencia de la ACh liberada dentro de la hendidura
dirigidos contra la proteína receptora del propio organismo. sináptica. Además de los inhibidores de AChE, se utilizan el
Por lo tanto, la miastenia grave es una enfermedad autoin- tratamiento inmunosupresivo y la extirpación del timo agran-
munitaria causada por una disminución de la cantidad de dado (si lo hay) para lentificar la actividad del sistema inmu-
sitios receptores de ACh funcionales. Además, también nitario y el ritmo de producción de los anticuerpos contra los
ocurren otras anomalías dentro de la hendidura sináptica receptores de ACh.
MÚ S C U LO E S Q U E LÉ T I C O
endereza, impulsa el movimiento del filamento delgado a lo las miofibrillas. Cada red del retículo se extiende desde una
largo del filamento grueso. Este es el “golpe de fuerza” del unión A-I hasta la siguiente dentro de un sarcómero. La red
ciclo. Durante esta etapa, se pierde el ADP de la cabeza de la contigua del retículo sarcoplásmico continúa desde la unión
miosina (fig. 11-11h). A-I hasta la siguiente del sarcómero vecino. Por lo tanto, una
La re-adhesión es la quinta y última etapa del ciclo; la ca-
red del retículo sarcoplásmico rodea la banda A y la red con-
tigua rodea la banda I (fig. 11-12). En el sitio donde se jun-
beza de la miosina se une en forma estrecha a una nueva
tan las dos redes, a la altura de la unión entre las bandas A e
molécula de actina.
I, el retículo sarcoplásmico forma conductos anulares de con-
La cabeza de la miosina otra vez se une en forma estrecha a figuración apenas más grandes y más regulares que envuelven
la nueva molécula de actina del filamento delgado (configu- al sarcómero. Estos agrandamientos se denominan cisternas
ración de rigidez) y el ciclo puede repetirse (v. fig. 11-11c). terminales y sirven como reservorios para el Ca21. La mem-
Las dos cabezas de la molécula de miosina trabajan juntas brana plasmática de las cisternas terminales contiene abun-
de un modo productivo y coordinado. Aunque una cabeza de dantes conductos con compuerta para la liberación Ca2+
miosina individual se separe del filamento delgado durante denominados receptores de rianodina (RyR1 es la isoforma
el ciclo, las cabezas de otras miosinas del mismo filamento primaria en el músculo esquelético), que participan en la libe-
grueso se adherirán a las moléculas de actina, lo cual genera ración de Ca21 en el sarcoplasma. Alrededor de las miofibri-
el movimiento. Dado que las cabezas de miosina se disponen llas y en asociación con el retículo sarcoplásmico, se localiza
en forma de imágenes especulares a cada lado de la banda H una gran cantidad de mitocondrias y gránulos de glucógeno,
(organización antiparalela), esta acción arrastra los filamentos que proveen la energía necesaria para las reacciones que inter-
delgados hacia la banda A, con lo que se acorta el sarcómero. vienen en la contracción. La superficie luminal del retículo
sarcoplásmico contiene calsecuestrina, una proteína fijadora
Regulación de la contracción muscular de calcio muy acídica, capaz de fijar hasta 50 iones de Ca21
En la regulación de la contracción muscular participan
internalizados. La calsecuestrina permite que los iones Ca21
necesarios para el inicio de la contracción muscular se alma-
el Ca21, el retículo sarcoplásmico y el sistema de túbulos
cenen en una concentración alta (hasta 20 mM), mientras que
transversos.
la concentración de Ca21 libre dentro de la luz del retículo
El Ca21 debe estar disponible para la reacción entre la actina sarcoplásmico permanece muy baja (menos de 1 mM).
y la miosina. Después de la contracción, el Ca21 debe elimi- El sistema de túbulos transversos, o sistema T, está com-
narse. El envío y la eliminación rápidos de Ca21 se logra por puesto por numerosas invaginaciones de la membrana plas-
el trabajo combinado del retículo sarcoplásmico y el sistema mática; cada una recibe el nombre de túbulo T. Los túbulos T
de túbulos transversos. penetran en todos los niveles de la fibra muscular y se localizan
El retículo sarcoplásmico forma un compartimento entre las cisternas terminales contiguas a la altura de las unio-
membranoso de cisternas aplanadas y conductos anastomo- nes A –I (v. fig. 11-12). Contienen proteínas sensoras de vol-
sados que sirven como reservorios de iones de calcio. Está taje denominadas receptores sensibles a la dihidropiridina
organizado como una serie de redes repetidas alrededor de (DHSR), conductos transmembrana sensibles a la despolariza-
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de la membrana plasmática de la célula muscular. La despo-
larización, a su vez, provoca la abertura de los conductos
354 booksmedicos.org
de Na+ activados por voltaje en la membrana plasmática,
lo que permite la entrada de Na+ desde el espacio extracelu-
1 2 lar hacia el interior de la célula muscular. La entrada de Na1
MÚSCULO ESQUELÉTICO
ACh
Na1 produce una despolarización generalizada que se esparce con
rapidez sobre toda la membrana plasmática de la fibra mus-
cular. Cuando la despolarización encuentra con la abertura
3 del túbulo T, se transmite a lo largo de las membranas del
sistema T hasta las profundidades de la célula. Los cambios
eléctricos activan las proteínas sensoras de voltaje (DHSR)
ubicadas en la membrana del túbulo T. Estas proteínas tienen
las propiedades estructurales y funcionales de los conductos
de Ca21. Durante la despolarización del músculo esquelético,
la activación breve de estos sensores no basta para abrir los
conductos de Ca21. Por lo tanto, no se produce el transporte
de Ca21 desde la luz del túbulo T hacia el sarcoplasma y no
es indispensable para desencadenar el ciclo de contracción.
Tejido muscular
En cambio, la activación de estos sensores abre los conduc-
tos con compuerta para la liberación Ca2+ (receptores de
Antes de la Después de la rianodina) en los sacos terminales contiguos del retículo sar-
despolarización despolarización
4 Bomba coplásmico, que causa la rápida liberación de Ca21 en el sar-
7 de Ca1 coplasma. El incremento de la concentración de Ca21 en el
REL
Luz del túbulo T
sarcoplasma inicia la contracción de la miofibrilla al unirse a
5
6 Calsecuestrina la porción TnC del complejo de troponina en los filamentos
delgados (v. pág. 345-346). El cambio en la conformación
10 molecular de la TnC hace que la TnI se disocie de las molécu-
7
las de actina; esto permite que el complejo de troponina deje
CAPÍTULO 11
Canal
de liberación 8 al descubierto los sitios de unión a miosina en las moléculas
de Ca+ de actina. Las cabezas de miosina ahora tienen libertada para
(RyR1) interactuar con las moléculas de actina para iniciar el ciclo de
contracción muscular.
Proteína sensora
de voltaje 9 La relajación muscular es el resultado de la reducción de la
concentración de Ca21 citosólico libre.
FIGURA 11-15 ▲ Resumen de los fenómenos que de- Al mismo tiempo, una bomba de ATPasa activada por Ca2+
sencadenan la contracción del músculo esquelético. V. el texto
para una descripción detallada de los fenómenos indicados por los
en la membrana del retículo sarcoplásmico transporta Ca21
números. ACh, acetilcolina. de retorno al sitio de almacenamiento sarcoplásmico. La baja
concentración de Ca21 libre dentro del retículo sarcoplásmico
es mantenida por la calsecuestrina, una proteína fijadora de
ción, que se activan cuando la membrana plasmática se despola- calcio que colabora en la eficiencia de la captación de Ca21.
riza. Los cambios en la conformación de estas proteínas afectan La unión del Ca21 a la calsecuestrina dentro del retículo sar-
directamente los conductos con compuerta para la liberación de coplásmico reduce, por lo tanto, el gradiente de concentra-
Ca21 (isoforma RyR1de receptores de rianodina) ubicados en la ción de Ca21 libre contra el cual debe funcionar la bomba de
membrana plasmática contigua a las cisternas terminales. ATPasa activada por Ca21. La concentración de Ca21 de re-
El complejo formado por el túbulo T y las dos cisternas ter- poso se restablece en el citosol en menos de 30 milisegundos.
minales contiguas se denomina tríada. Estas estructuras se en- Esta restauración de la concentración de Ca21 de reposo cerca
cuentran en el músculo esquelético a la altura de las uniones A- I. de los miofilamentos normalmente relaja el músculo y pro-
Las tríadas son elementos importantes para los fenómenos de ad- voca que la contracción se detenga. La contracción, no obs-
hesión extracelular (p. ej., estimulación nerviosa) con respuestas tante, continuará en tanto los impulsos nerviosos continúen
intracelulares (p. ej., liberación de Ca21) que conducen a la con-
despolarizando la membrana plasmática de los túbulos T.
tracción muscular.
La despolarización de la membrana del túbulo T des- Inervación motora
encadena la liberación de Ca21desde las cisternas termina- Las fibras del músculo esquelético están muy inervadas por las
les para iniciar la contracción muscular por cambios en los neuronas motoras que se originan en la médula espinal o en el
filamentos delgados. tronco del encéfalo. Los axones de las neuronas se ramifican a
Cuando un impulso nervioso llega a la unión neuromuscu- medida que se acercan al músculo, dando origen a ramitas o
lar, la liberación del neurotransmisor (acetilcolina) desde el ramificaciones terminales que finalizan sobre fibras muscula-
extremo nervioso desencadena una despolarización localizada res individuales (fig. 11-13).
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perimisio
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nervio 355
Fibras
musculares
CAPÍTULO 11
intrafusales
cápsula
interna
Fibras de la fibras nerviosas
cadena nuclear
células fusales
Cápsula
Tejido muscular
SENSITIVAS
Fibra nerviosa
vaso sanguíneo
aferente II
Espacio Fibra nerviosa
subcapsular aferente Ia
Fibras de la
AUTÓNOMO
Fibras nerviosas
MOTOR
bolsa nuclear eferentes γ- S
Fibras nerviosas
eferentes γ- D
cápsula externa
Fibra motora α
a b
MÚ S C U LO E S Q U E LÉ T I C O
FIGURA 11-16 ▲ Huso neuromuscular. a. Representación esquemática de un huso muscular. El diámetro del huso está expandido para ilus-
trar detalles estructurales. Cada huso contiene aproximadamente entre dos y cuatro fibras de bolsas nucleares y de seis a ocho fibras de cadena nuclear.
En las fibras de la bolsa nuclear, los núcleos de las fibras musculares están agrupados en la porción central expandida de la fibra, es por ello el nombre
de bolsa. En cambio, los núcleos concentrados en la porción central de las fibras de la cadena nuclear están organizados en una cadena. Tanto las fibras
nerviosas aferentes II y Ia (sensitivas) como las eferentes γ (motoras) inervan a las células del huso muscular. Las fibras nerviosas aferentes responden al
estiramiento muscular excesivo, que a su vez inhibe la estimulación motora somática del músculo. Las fibras nerviosas eferentes regulan la sensibilidad
de la terminación aferente en el huso neuromuscular. b. Fotomicrografía de un corte transversal de un huso neuromuscular, que muestra dos haces de
células fusales en el receptor encapsulado con contenido de líquido. En un haz, varias células fusales se han seccionado a la altura de sus núcleos. Una
cápsula interna rodea las células fusales. La cápsula externa del huso muscular y el perimisio contiguo se ven como un tenue límite biestratificado del
receptor. Justo por encima y por fuera del huso neuromuscular hay un nervio que podría estar inervándolo. En este corte teñido con H&E, no pueden
distinguirse los diversos tipos de nervios asociados con las células fusales ni tampoco el tipo de células fusales. Cerca de uno de los haces de células
fusales hay un pequeño vaso sanguíneo. El material floculento dentro de la cápsula está compuesto por proteoglucanos y glucoproteínas precipitados
del líquido que estaba dentro del huso antes de la fijación. 550 X.
La unión neuromuscular es el contacto que realizan las gicos específicos para la ACh están limitados a la membrana
ramificaciones terminales del axón con la fibra muscular. plasmática que bordea inmediatamente la hendidura y a la
A la altura de la unión neuromuscular (placa motora ter- porción apical de los repliegues. La lámina externa se extiende
minal) finaliza la vaina de mielina del axón, y el segmento hacia el interior de los repliegues de unión (v. fig. 11-14a). Las
terminal de éste permanece cubierto sólo por una delgada vesículas sinápticas de la terminal axónica liberan ACh hacia
porción de la célula del neurilema (célula de Schwann) con la hendidura, que entonces se une a los receptores de ACh
su lámina externa. El extremo del axón se ramifica en varias nicotínicos (nAChR) en el sarcolema del músculo estriado.
terminaciones, cada una de las cuales yace en una depresión El receptor de ACh nicotínico en los músculos estriados es
poca profunda en la superficie de la fibra muscular, la región un canal de Na+ activado por neurotransmisor. La unión
receptora (fig. 11-14). La terminación del axón es una es- de la ACh abre los conductos de Na1, con lo que se produce
tructura presináptica normal y posee muchas mitocondrias y la entrada de Na1 en la célula muscular estriada. Esta entrada
vesículas sinápticas que contienen el neurotransmisor acetil- causa una despolarización localizada de la membrana, que a
colina (ACh). su vez conduce a los fenómenos ya descritos (v. fig. 11-14a).
Una enzima denominada acetilcolinesterasa (AChE) de-
La liberación de acetilcolina en la hendidura sináptica ini- grada la acetilcolina con rapidez para impedir la estimulación
cia la despolarización de la membrana plasmática, lo cual continua. Para una descripción más detallada de la función de
conduce a la contracción de la célula muscular. ACh, v. cap. 12.
La membrana plasmática de la fibra muscular que subyace en La transmisión neuromuscular puede bloquearse por to-
las hendiduras sinápticas tiene muchos repliegues de unión xinas bacterianas y agentes farmacológicos. Por ejemplo, la
(repliegues subneurales) profundos. Los receptores colinér- toxina botulínica, producida por una bacteria anaeróbica lla-
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mada clostridium botulinum, bloquea la liberación de ACh postsináptico mediante varios venenos y agentes farmacológi-
desde la terminal axónica. La toxina botulínica escinde las cos. Los derivados del curare, un veneno paralizante utilizado
356 proteínas del receptor de proteína soluble de unión al factor
sensible a N-etilmaleimida (SNARE) que son esenciales para
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en las puntas de las flechas en Sudamérica, se une a los recep-
tores de ACh nicotínicos sin abrir los conductos iónicos. El
la unión y la fusión de las vesículas sinápticas con la mem- veneno causa parálisis de los músculos esqueléticos (incluido
MÚSCULO ESQUELÉTICO
brana presináptica (ver pág. 39). La transmisión en la unión el diafragma) sin afectar directamente la contracción del mús-
neuromuscular también puede ser inhibida por el bloqueo culo cardíaco. Otros compuestos farmacológicos como la suc-
cinilcolina se unen a la nAChR, lo que causa la apertura de los
conductos iónicos. La succinilcolina es usada como un rela-
jante muscular de corto plazo en la medicina de emergencia y
durante los procedimientos quirúrgicos.
El citoplasma de la fibra muscular que está por debajo de
los repliegues de unión contiene núcleos, muchas mitocon-
drias, retículo endoplásmico rugoso (RER), ribosomas libres
y glucógeno. Se cree que estos orgánulos citoplasmáticos in-
tervienen en la síntesis de los receptores específicos de ace-
tilcolina de la membrana de la hendidura, así como en la de
acetilcolinesterasa.
Tejido muscular
Una neurona junto con las fibras musculares específicas
que la inervan se denomina unidad motora.
Una neurona individual puede inervar desde unas cuantas
fibras musculares hasta un centenar o más. Los músculos
capaces de realizar los movimientos más delicados posee la
cantidad más pequeña de fibras musculares por neurona mo-
tora en sus unidades motoras. Por ejemplo, en los músculos
FIGURA 11-17 ▲ Fotomicrografía de miotubos de mús-
culo esquelético en desarrollo. . Esta fotomicrografía muestra un oculares, la relación de inervación es de alrededor de una neu-
corte transversal (a la izquierda) y un corte longitudinal (a la derecha) de rona cada tres fibras musculares. En los músculos posturales
fibras de músculo esquelético en desarrollo en la etapa de miotubos del dorso, una sola neurona puede inervar cientos de fibras
CAPÍTULO 11
secundarios. Estos miotubos se forman por la fusión secuencial de mio- musculares.
blastos para producir estructuras tubulares alargadas. Obsérvese que los
miotubos tienen un diámetro pequeño y núcleos centrales bien separa-
La naturaleza de la contracción muscular está determinada
dos que son desplazados en forma gradual hacia la periferia celular por por la cantidad de terminaciones de neuronas motoras y por
el incremento de la cantidad de miofilamentos recién sintetizados. En la cantidad de tipos de fibras musculares específicos que las
la fibra muscular multinucleada madura (arriba, a la izquierda), todos los despolarizan. Si bien la despolarización de una fibra muscular
núcleos están ubicados en el sarcoplasma periférico, justo debajo de la
en una sola unión neuromuscular se caracteriza como un fe-
membrana celular plasmática. 220 X.
nómeno de “todo o nada”, no todas las terminales nerviosas se
disparan al mismo tiempo, lo que permite una respuesta gra-
duada al estímulo contráctil.
La inervación es necesaria para que las células musculares
mantengan su integridad estructural.
La célula nerviosa motora no sólo instruye a las células mus-
culares para que se contraigan sino que también ejerce una
influencia trófica sobre las mismas. Si se interrumpe la iner-
vación de un músculo, las células musculares sufren cambios
regresivos conocidos como atrofia tisular. El signo más obvio
de esta atrofia es el adelgazamiento del músculo y de sus célu-
las. Si la inervación se restablece por medio de cirugía o por
el proceso más lento de regeneración natural del nervio, el
músculo puede recuperar su forma y su fuerza normales.
Los fenómenos que conducen a la contracción del músculo
esquelético pueden ser resumidos en una serie de pasos.
FIGURA 11-18 ▲ Imagen de microscopía confocal de cé-
lulas satélite. Esta imagen confocal de una sola fibra muscular esquelé- Los fenómenos que ocurren en la contracción se pueden re-
tica del diafragma muestra estriaciones en la superficie de la membrana sumir como sigue (los números se corresponden con los de la
celular. El patrón de estriación es visible debido a la tinción con colorante
RH414 estéril lipófilo sensible al voltaje (naranja -rojo) y coincide con una
fig. 11-15):
distribución de túbulos T en la fibra muscular. Los núcleos de músculo 1. La contracción de una fibra muscular esquelética se ini-
esquelético se tiñen con propidio yodado (verde). Dos núcleos teñidos
de blanco corresponden a las células satélite. Estas últimas se tiñen por la
cia cuando un impulso nervioso que avanza a lo largo del
presencia del factor de transcripción Pax7. 550 X. (Gentileza del Dr. Garry axón de una neurona motora llega a la unión neuromus-
C. Sieck, Mayo Clinic.) cular.
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2. El impulso nervioso desencadena la liberación de acetil-
colina en la hendidura sináptica que se une a conductos
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de Na+ activados por ACh, lo que causa la despolarización 357
local del sarcolema.
3. Se abren los conductos de Na1 activados por voltaje y el
CAPÍTULO 11
Na1 entra a la célula.
4. La despolarización se generaliza por la membrana plasmá-
tica de la célula muscular y continúa a través de las mem-
branas de los túbulos T.
5. Las proteínas sensoras del voltaje (DHSR) en la membrana
plasmática de los túbulos T cambian su conformación.
6. A la altura de las tríadas de las células musculares los túbu-
los T están en estrecho contacto con las expansiones latera-
Tejido muscular
les del retículo sarcoplásmico, donde los conductos RyR1
con compuerta para la liberación de Ca21 son activados
por los cambios de conformación de las proteínas sensoras
de voltaje.
7. El Ca21 se libera con rapidez desde el retículo sarcoplás-
mico hacia el sarcoplasma.
8. El Ca21 acumulado se difunde a los miofilamentos, donde
se fija a la porción de TnC del complejo de troponina.
9. Se inicia el ciclo del puente transversal de actomiosina.
10. El Ca21 es devuelto a las cisternas terminales del retículo
sarcoplásmico, donde se concentra y es capturado por la
MÚ S C U LO E S Q U E LÉ T I C O
calsecuestrina, una proteína fijadora de Ca21.
Inervación sensitiva
Los receptores sensitivos encapsulados en los músculos y los
FIGURA 11-19 ▲ Fotomicrografía de músculo cardíaco en corte tendones son ejemplos de propiorreceptores. Estos receptores
longitudinal. Las flechas señalan los discos intercalares. Los discos consisten
en uniones intercelulares especializadas entre las células musculares cardía-
son parte del sistema sensitivo somático que provee infor-
cas. Obsérvese también la clara ramificación de las fibras musculares. 360 X. mación acerca del grado de estiramiento y de tensión en un
músculo. Los propiorreceptores informan al sistema nervioso
Núcleo
Sarcolema
Cisterna terminal
Túbulo T del retículo
sarcoplásmico
Túbulo T
línea Z
Retículo
sarcoplásmico
FIGURA 11-20 ▲ Diagrama de
la organización de la fibra muscu-
Mitocondrias lar cardíaca. Los túbulos T del músculo
Banda H cardíaco son más grandes que los túbu-
los T del músculo esquelético y llevan una
cubierta de material de lámina externa
hacia el interior de la célula. También son
Línea M diferentes porque están ubicados a la al-
tura de la línea Z. La porción del retículo
sarcoplásmico contigua al túbulo T, no
Túbulo T tiene la forma de una cisterna dilatada
sino que está organizado como una red
“díada” anastomosada llamada “díada”.
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Sarcolema con abertura
de entrada al túbulo T
Componente lateral
MÚSCULO ESQUELÉTICO
del disco intercalar
Línea Z
Túbulo T
Uniones
de hendidura
macula
adherens
fascia
adherens
a Componente transversal b
del disco intercalar
Tejido muscular
Mi
FA Mi
Z
MA
M
Z GJ
SR
GJ
Mi
CAPÍTULO 11
2
Mi
FA
1
GJ FA 3
MA
MA
c
FIGURA 11-21 ▲ Estructura de la fibra muscular cardíaca. a. Esta fotomicrografía electrónica de barrido muestra
el preparado de tejido muscular cardíaco obtenido del ventrículo derecho de un simio. La muestra fue sometida a ultrasonido
dentro de hidróxido de sodio, lo cual produjo la digestión de las fibras de colágeno y la separación de los miocitos cardíacos a la
altura de los discos intercalares. Obsérvense el patrón de ramificación de los miocitos y los componentes transversales claramente
visibles del disco intercalar. 32 000 X. b. Esquema tridimensional de un disco intercalar, que es un sitio de adhesión muy especia-
lizado entre las células musculares cardíacas adyacentes. El disco intercalar está compuesto por un componente transversal que
cruza las fibras en ángulo recto con respecto a las miofibrillas (análogo a las contrahuellas de una escalera) y un componente late-
ral que ocupa una serie de superficies perpendiculares al componente transversal y paralelas a las miofibrillas. La fascia adherens
es el elemento principal del componente transversal. Sostiene las células musculares cardíacas por sus extremos y sirve como
sitio de fijación para los filamentos delgados. Las maculae adherentes refuerzan la fascia adherens y también se encuentran en
los componentes laterales. Las uniones de hendidura (nexos) se encuentran sólo en el componente lateral del disco intercalar.
c. En esta fotomicrografía electrónica se ven porciones de dos células musculares cardíacas unidas por un disco intercalar. La
línea de unión entre las dos células toma un curso escaleriforme irregular, con varios giros en ángulo casi recto. En su trayecto, se
distinguen las diferentes partes del disco intercalar. Éstas son los componentes transversales (fascia adherens y macula adherens)
y los componentes laterales (uniones de hendidura y macula adherens). La macula adherens (MA) está ampliada en el detalle 1
(62 000 X). La fascia adherens (FA) es más extensa que la macula adherens y está distribuida en un superficie mayor de límites
irregulares. La unión de hendidura (GJ) está ampliada en el detalle 2 (62 000 X). La fascia adherens (FA) está ampliada en el detalle
3 (62 000 X). La fascia adherens del disco intercalar es un equivalente de la zonula adherens de los tejidos epiteliales. También
se ven otras estructuras típicas de la célula muscular cardíaca: mitocondria (Mi), retículo sarcoplásmico (SR) y componentes del
sarcómero, incluidos las líneas Z (Z), la línea M (M) y los miofilamentos. Este espécimen particular está en un muy contraído y, en
consecuencia, la banda I casi no se ve. 30 000 X. (La parte a fue reimpresa con autorización de Zhang L, Ina K, Kitamura H, Campbell
GR, Shimada T. The intercalated discs of monkey myocardial cells and Purkinje fibers as revealed by scanning electron microscopy.
Arch Histol Cytol 1996;59:453–465.)
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central acerca de la posición y el movimiento del cuerpo en Los mioblastos derivan de una población autorrenovable de
el espacio. células madre miógenas multipotenciales que se originan en
El huso muscular es un receptor de estiramiento especial- booksmedicos.org
el embrión a la altura del mesodermo paraxial no segmentado
(progenitores de los músculos craneales) o del mesodermo seg-
359
izado ubicado dentro del músculo esquelético.
mentado de las somitas (progenitores musculares epiméricos e
CAPÍTULO 11
El huso muscular es un receptor de estiramiento especiali- hipoméricos). En el desarrollo embrionario inicial, estas célu-
zado que se encuentra en todos los músculos esqueléticos. las expresan el factor de transcripción MyoD, que, junto con
Está compuesto por dos tipos de fibras musculares modifica- otros factores miógenos reguladores (MRF), cumplen un papel
das denominadas células fusales y terminales neuronales fundamental en la activación de la expresión de genes espe-
(fig. 11-16). Ambos tipos de fibras musculares modificadas cíficos del músculo y en la diferenciación de todos los linajes
están rodeados por una cápsula interna. Un espacio lleno de musculares esqueléticos. La expresión del gen de la miosta-
líquido separa la cápsula interna de una cápsula externa. Un tina regulador negativo que conduce a la síntesis de miosta-
tipo de célula fusal, la fibra de saco nuclear, contiene un tina, una proteína de 26 kDa perteneciente a la superfamilia
Tejido muscular
cúmulo de núcleos en una región media expandida; el otro proteica de la proteína morfógena ósea/ factor de crecimiento
tipo, denominado fibra de cadena nuclear, tiene muchos nú- transformante β (BMP/TGF–β), logra un efecto equilibrante
cleos dispuestos en una cadena. Un huso muscular normal en el desarrollo del músculo esquelético. La miostatina ejerce
está compuesto por dos a cuatro fibras de saco nuclear y alre- un efecto inhibidor sobre el crecimiento y la diferenciación
dedor de seis a ocho fibras de cadena nuclear. El huso mus- musculares. Se cree que MyoD regula preferentemente la ex-
cular transmite información acerca del grado de estiramiento presión del gen de la miostatina y controla la miogénesis no
en un músculo. Los dos tipos de fibras nerviosas sensitivas sólo durante los periodos embrionario y fetal sino también en
aferentes (Ia y II) transmiten información desde el huso mus- las etapas posnatales de desarrollo. Los fenotipos hipermuscu-
cular. Las fibras tipo Ia poseen terminaciones anuloespiral que lares que se verifican en la inactivación del gen de la miosta-
se disponen en forma de espiral alrededor de la región media tina en animales y seres humanos, han confirmado el papel de
de ambos tipos de células fusales, y las fibras tipo II tienen ter- la miostatina como un regulador negativo del desarrollo del
MÚ S C U LO E S Q U E LÉ T I C O
minaciones en forma de flor de regadera sobre las porciones musculo esquelético. Estudios experimentales han demostrado
estriadas de las fibras de sacos. Cuando el músculo esquelético que la masa muscular se incrementa a través de la inhibición de
se estira, las terminales nerviosas de los nervios sensitivos se la miostatina y el mecanismo de señalización de la miostatina
activan y transmiten información acerca de la longitud del podría ser un punto de intervención terapéutica poderoso en
músculo y la velocidad de estiramiento. Además, las células
fusales reciben inervación motora (eferente) desde la médula
espinal y el cerebro a través de dos tipos de fibras nerviosas
motoras eferentes (tipo g) que se cree que regulan la sensibi- 1
lidad de los receptores de estiramiento. Las fibras dinámicas g Fibras de Purkinje
(g-D) y las fibras estáticas g (g-S) inervan las células fusales
durante la fase dinámica de estiramiento muscular o durante
la fase estática cuando el estiramiento no afecta la longitud del
músculo. Los husos musculares transmiten sus impulsos a un
2
sistema nervioso central, el cual a su vez, modula la actividad
de las neuronas motoras inervando ese músculo particular.
Estudios recientes en tiempo real con tomografía compu-
tarizada (TC) del músculo vivo en diferentes estados de con- Antes de la Después de la
tracción, indican que los husos musculares también pueden despolarización despolarización
3
representar los ejes de las unidades funcionales dentro de los
músculos esqueléticos grandes. Tales unidades funcionales Proteína 4
regulan en forma precisa las contracciones de porciones del sensora REL
músculo con la creación de “puntos de fijación” dentro del te- de voltaje
Luz del túbulo T
jido muscular. (DHSR)
En los tendones del músculo se encuentran receptores en- Bomba
capsulados semejantes, los órganos tendinosos de Golgi, de Ca2+
que responden al aumento de tensión muscular. Estos recep- 5
tores contienen sólo fibras nerviosas sensitivas (aferentes, Calsecuestrina 9
Ib) y controlan que la tensión muscular (o la fuerza de con- Canal 6
7
tracción) se mantenga dentro de un espectro óptimo. de liberación
4
de Ca2+
Histogénesis, reparación, curación y
renovación 8
El desarrollo del linaje de las células madre miógenas de- FIGURA 11-22 ▲ Resumen de los fenómenos que desenca-
pende de la expresión de varios factores reguladores mió- denan la contracción del músculo cardíaco. V. el texto para una des-
genos. cripción detallada de los fenómenos indicados por los números.
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el tratamiento de las enfermedades con atrofia muscular, como
la distrofia muscular, la esclerosis lateral amiotrófica (ALS), el
360 SIDA y el cáncer. La manipulación farmacológica de la expre-
sión de la miostatina también podría conducir al desarrollo de
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nuevos métodos terapéuticos en una gran variedad de patolo-
MÚSCULO ESQUELÉTICO
gías musculoesqueléticas.
Los progenitores del músculo esquelético se diferencian en
mioblastos iniciales y avanzados.
El músculo en desarrollo contiene dos tipos de mioblastos:
• Los mioblastos iniciales o tempranos son responsables
por la formación de los miotubos primarios, estructuras
similares a cadenas que se extienden entre los tendones
del músculo en desarrollo. Los miotubos primarios están
formados por la fusión casi sincrónica de los mioblastos
iniciales. Los miotubos se someten a una mayor diferen-
ciación en las fibras musculares esqueléticas maduras. Los
miotubos primarios observados en el microscopio óptico
Tejido muscular
exhiben una cadena de núcleos centrales múltiples rodea-
dos por los miofilamentos.
• Los mioblastos avanzados o tardíos dan origen a los
miotubos secundarios, los que se forman en la zona iner-
vada del músculo en desarrollo donde los miotubos tienen
contacto directo con las terminales nerviosas. Los miotu-
bos secundarios continúan formándose porque se les fu-
sionan secuencialmente nuevos mioblastos en posiciones
aleatorias en toda su longitud. Los miotubos secundarios FIGURA 11-23 ▲ Fotomicrografía de músculo liso de un
se caracterizan por tener un diámetro menor, núcleos más colon humano. El músculo liso que se muestra en esta fotomicrogra-
separados entre sí y una mayor cantidad de miofilamentos fía se dispone en dos capas. En la izquierda, las células musculares están
CAPÍTULO 11
(fig. 11-17). En la fibra muscular madura multinucleada, seccionadas longitudinalmente; en la derecha, el corte es transversal. Las
células musculares lisas son alargadas y tienen extremos estrechos. Ob-
los núcleos están todos en el sarcoplasma periférico, justo sérvese que los núcleos en las células musculares en corte longitudinal
adentro de la membrana plasmática. son alargados y sus extremos son romos para adaptarse a la forma celular.
En cambio, los núcleos de las células musculares en corte transversal tie-
Algunos núcleos que parecen pertenecer a la fibra muscu- nen una silueta circular. Asimismo, en este corte transversal parece que
lar esquelética, en realidad son núcleos de las células sa- algunas células carecen de núcleo, un reflejo de que la célula se seccionó
télite. a la altura de uno de sus extremos. Además, obsérvese que los límites
entre las fibras musculares lisas seccionadas en forma longitudinal, no son
En la última parte de desarrollo fetal, la población de célu- nítidos por el modo en que las células se ubican una sobre otra en el
las madre multipotenciales miógenas generan células satélite, espesor del corte. 400 X.
que se caracterizan por la expresión del factor de transcrip-
ción Pax 7 (del inglés, paired box). En consecuencia, en un
músculo en desarrollo, se mantiene una reserva de células no
diferenciadas que tienen el potencial de sufrir diferenciación
miógena. Estas son las células satélite y se interponen entre que es un factor de transcripción clave para la diferenciación
la membrana plasmática de la fibra muscular y su lámina ex- miógena. Las células precursoras miógenas después disminu-
terna. Las células satélite son pequeñas con escaso citoplasma, yen la expresión de Pax7 y se diferencian, dando origen a nue-
y constituyen del 2 % al 7 % de todos los núcleos asociados vos mioblastos. Mientras la lámina externa permanezca intacta,
con una sola fibra muscular. los mioblastos se fusionan dentro de ella para formar miotubos,
Con el microscopio óptico el citoplasma se confunde con el los que después maduran en una nueva fibra. En cambio, si la
sarcoplasma de la fibra muscular, lo que dificulta su identifica- lámina externa se destruye, los fibroblastos reparan el sitio de la
ción. Cada célula satélite tiene un núcleo individual con una lesión con la consecuente formación de tejido de cicatrización.
red de cromatina más densa y más gruesa que la de los núcleos Las distrofias musculares se caracterizan por degeneración
de la célula muscular. Las células satélite son la causa de la capa- progresiva de las fibras musculares esqueléticas, lo cual impone
cidad de regeneración del músculo esquelético, pero ésta es li- una exigencia constante a las células satélite para que reempla-
mitada. Normalmente, son mitóticamente inactivas y debido al cen las fibras que se han degenerado. Al final, la reserva de cé-
hecho de que expresan el factor de transcripción Pax7, pueden lulas satélite se agota. Datos experimentales nuevos indican que
identificarse utilizando métodos de inmunofluorescencia (fig. durante este proceso, otras células miógenas adicionales se re-
11-18). Sin embargo, después de una lesión del tejido mus- clutan de la médula espinal y complementan las células satélite
cular, algunas células satélite son activadas y se convierten en disponibles. Sin embargo, la velocidad de degeneración excede
precursores miógenos de las células musculares; reingre- la de regeneración y su consecuencia es la pérdida de la función
san al ciclo celular y comienzan a coexpresar Pax7 con MyoD, muscular. Una futura estrategia terapéutica para las distrofias
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constituidas por células individuales multinucleadas, las fibras
musculares cardíacas están compuestas por numerosas células
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cilíndricas dispuestas extremo con extremo. Asimismo, algu-
nas células musculares cardíacas en una fibra pueden unirse
361
con dos o más células a través de los discos intercalares para
CAPÍTULO 11
crear, de ese modo, una fibra ramificada.
Estructura del músculo cardíaco
GJ SR
El núcleo del músculo cardíaco está en el centro de la cé-
lula.
La ubicación central del núcleo en las células musculares car-
díacas es una característica que ayuda a distinguirlas de las
Tejido muscular
fibras musculares esqueléticas multinucleadas, cuyos núcleos
GJ son subsarcolémicos. El microscopio electrónico de transmi-
sión (MET) revela que las miofibrillas del músculo cardíaco
se separan para rodear el núcleo, y así delimitan una región
yuxtanuclear bicónica en donde se concentran los orgánulos
celulares. Esta región posee mitocondrias abundantes y con-
PV tiene el aparato de Golgi, gránulos del pigmento lipofuscina
y glucógeno. En las aurículas cardíacas, los gránulos atria-
les, que miden entre 0,3 mm y 0,4 mm de diámetro, también
se concentran en el citoplasma yuxtanuclear. Estos gránulos
contienen dos hormonas polipeptídicas: el factor natriuré-
MÚ S C U LO C A R D Í A C O
tico atrial (ANF) [lat., natrium, sodium] y el factor natriu-
rético encefálico (BNF). Ambas hormonas son diuréticas y
afectan la excreción urinaria de sodio. Inhiben la secreción
FIGURA 11-24 ▲ Fotomicrografía electrónica de células de renina por el riñón y la secreción de la aldosterona por la
musculares lisas. Esta fotomicrografía electrónica muestra partes de glándula suprarrenal. También inhiben las contracciones del
tres células musculares lisas. El núcleo de una de las células se encuen- músculo liso vascular. En la insuficiencia cardíaca congestiva,
tra en la parte inferior de la fotomicrografía. Casi todo el citoplasma está la concentración de BNF circulante se incrementa.
ocupado por filamentos delgados (de actina), que apenas se distinguen
con este aumento. Las densidades citoplasmáticas, o cuerpos densos, Junto a cada miofibrilla, se hallan muchas mitocondrias
que contienen α-actinina, son visibles entre los miofilamentos (flechas). grandes y depósitos de glucógeno.
También se señalan los elementos del retículo sarcoplásmico (SR) y de las
vesículas pinocíticas (PV). Las otras dos células en el medio y en la parte Además de la mitocondria yuxtanuclear, las células muscula-
superior de la fotomicrografía poseen uniones de hendidura visibles (GJ) res cardíacas se caracterizan por presentar grandes mitocon-
que permiten la comunicación entre las células adyacentes. Las pequeñas drias que están muy apretadas entre las miofibrillas. Estas
partículas oscuras son de glucógeno. 25 000 X. Recuadro. Ampliación de mitocondrias voluminosas con frecuencia se extienden por
la unión de hendidura. Obsérvese la presencia de vesículas pinocíticas.
35 000 X. toda la longitud de un sarcómero y contienen numerosas cres-
tas muy juntas (fig. 11-20). Las concentraciones de gránulos
de glucógeno también se localizan entre las miofibrillas. Por
lo tanto, las estructuras que almacenan energía (gránulos de
musculares podría incluir el trasplante de células satélite o sus
glucógeno) y las estructuras que liberan y recapturan energía
equivalentes miógenos medulares óseos en el músculo dañado.
(mitocondrias) se ubican contiguas a las estructuras (miofi-
brillas) que utilizan la energía para impulsar la contracción.
MÚSC U L O C A R D Í A C O Los discos intercalares consisten en uniones entre las célu-
El músculo cardíaco tiene los mismos tipos y la misma or- las musculares cardíacas.
ganización de los filamentos contráctiles que el músculo es- Como ya se mencionó, el disco intercalar representa el sitio
quelético. En consecuencia, las células musculares cardíacas de unión entre las células musculares cardíacas. Con el mi-
y las fibras que forman exhiben estriaciones transversales croscopio óptico, el disco aparece como una estructura lineal
evidentes en cortes histológicos de rutina. Además, las fi- bien teñida que está orientada en forma transversal respecto
bras musculares cardíacas exhiben bandas cruzadas bien te- de la fibra muscular. A menudo, consiste en segmentos cortos
ñidas, denominadas discos intercalares, que atraviesan las dispuestos en forma de peldaños de una escalera (fig. 11-21).
fibras de modo lineal o con frecuencia de una manera que Cuando el sitio de un disco intercalado se examina con el
recuerda las contrahuellas en una escalera (fig. 11-19 y lámina MET, la estructura de tinción intensa, visible con el micros-
24, pág. 379). Los discos intercalares son sitios de adhesión copio óptico, puede atribuirse a la presencia de un compo-
muy especializados entre células contiguas. Esta adhesión cé- nente transversal que cruza las fibras en ángulo recto con
lula-célula lineal de las células musculares cardíacas produce respecto a las miofibrillas. El componente transversal es aná-
“fibras” de longitud variable. Por lo tanto, a diferencia de las logo a las contrahuellas de los escalones de una escalera. Un
fibras musculares estriadas viscerales y esqueléticas que están componente lateral (no visible con el microscopio óptico)
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362 booksmedicos.org
MÚSCULO ESQUELÉTICO
PV BL
BL
Tejido muscular
BL
CAPÍTULO 11
PV
FIGURA 11-25 ▲ Fotomicrografía electrónica que muestra densidades citoplasmáticas en células musculares lisas vasculares.
Recuadro superior. El plano de corte sólo incluye las células musculares lisas en la pared vascular. El rectángulo en el detalle muestra porciones de
tres células musculares lisas que aparecen con más aumento en la fotomicrografía electrónica grande. Las densidades citoplasmáticas con contenido
de α-actinina (flechas simples) suelen aparecer como masas irregulares, que en algunos casos entran en contacto con la membrana plasmática y se
adhieren a ella. La célula en el centro de la fotomicrografía se seccionó en un plano más cercano a su superficie y muestra las mismas densidades como
una estructura ramificada (flechas dobles). Un modelo tridimensional de las densidades citoplasmáticas delataría su aspecto de red anastomosada. BL,
lámina basal (externa); PV, vesículas pinocíticas. 27 000 X. Recuadro inferior. Más aumento de las densidades citoplasmáticas adheridas a la membrana
plasmática del área indicada por el rectángulo. Obsérvese que cada célula posee una lámina basal (externa). Además, las vesículas pinocíticas aparecen
en diferentes etapas de su formación. 49 500 X.
Filamento grueso polar lateral
Filamento grueso bipolar a b
FIGURA 11-26 ▲ Comparación de los filamentos de miosina del músculo esquelético y del músculo liso. Esta representación gráfica
muestra las diferentes organizaciones de los filamentos gruesos de miosina. a. Los filamentos gruesos bipolares están presentes en el músculo es-
quelético y cardíaco. Sus moléculas de miosina se organizan en forma paralela-antiparalela helicoidal con sus cabezas globulares proyectándose desde
ambos extremos del filamento. Este filamento tiene una “zona desnuda” en su segmento medio, que no posee cabezas globulares. b. Los filamentos
gruesos no helicoidales polares laterales están presentes en el músculo liso. En estos filamentos, las moléculas de miosina II están desfasadas en paralelo
por dos vecinas inmediatas y también se encuentran unidas a una homóloga antiparalela mediante una superposición breve a la altura del extremo
terminal de sus colas. La polaridad de las cabezas de miosina es la misma a todo lo largo de la longitud de un lado del filamento y es contraria en el lado
opuesto. No hay una “zona desnuda” central; en cambio, el filamento exhibe extremos desnudos adelgazados asimétricos.
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RELAJADO CONTRAÍDO
Núcleo booksmedicos.org 363
CAPÍTULO 11
filamentos
actina – miosina
densidades citoplasmáticas
(cuerpos densos) que contienen
actinina a
Tejido muscular
filamento de actina
filamento de miosina actina
tropomiosina
MÚ S C U LO C A R D Í A C O
cuerpo denso
a-actinina
filamento intermedio FIGURA 11-27 ▲ Modelo pro-
(desmina, vimentina) puesto para la contracción de las
células musculares lisas. Haces de mio-
filamentos que contienen filamentos delga-
dos y gruesos, (en pardo oscuro) se adhieren
a densidades citoplasmáticas (en beige).
Estas densidades, a su vez, se adhieren al
sarcolema. Las densidades citoplasmáticas
son análogos intracelulares de las líneas Z
del músculo estriado. Contienen α-actinina,
una proteína fijadora de actina. Dado que
los haces de filamentos contráctiles están
orientados en forma oblicua al eje longitu-
dinal de la fibra, su contracción acorta a la
célula y produce la forma en “tirabuzón” del
núcleo.
ocupa una serie de superficies perpendiculares al componente denso semejante al hallado en la zonula adherens de los
transversal y se ubica paralelo a las miofibrillas. El compo- epitelios. La fascia adherens sirve como el sitio en el que
nente lateral es análogo a las huellas de los escalones de una los filamentos delgados del sarcómero terminal se fijan a
escalera. Ambos componentes del disco intercalar contienen la membrana plasmática. De esta forma, la fascia adherens
uniones célula-célula especializadas entre las células muscula- es similar desde el punto de vista funcional a la zonula
res cardíacas contiguas: adherens de los epitelios, en donde también se fijan los
filamentos de actina del velo terminal.
• Fascia adherens (unión de adherencia) es el principal
• Maculae adherentes (desmosomas) unen las células mus-
constituyente del componente transversal del disco inter- culares individuales entre sí. La maculae adherens ayuda a
calar y es la causa de que éste se vea en los preparados de evitar que las células se separen ante la tensión de las con-
rutina teñidos con H&E. Sostiene las células musculares tracciones regulares repetidas. Refuerzan la fascia adherens
cardíacas por sus extremos para formar la fibra muscular y se encuentran tanto en el componente transversal como
cardíaca funcional (v. fig. 5-20, pág. 139). Siempre apa- en el lateral de los discos intercalares.
rece como un límite transversal entre las células muscula- • Uniones de hendidura (uniones de comunicación) cons-
res cardíacas. El MET revela un espacio intercelular entre tituyen el principal elemento estructural del componente
las células contiguas, que se llena con material electro- lateral del disco intercalar. Las uniones de hendidura pro-
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porcionan continuidad iónica entre las células musculares activa las proteínas sensoras de voltaje (DHSR) que son si-
cardíacas contiguas y así dejan que las macromoléculas de milares en estructura y función a los conductos de Ca2+. A
364 información pasen de una célula a la otra. Este intercambio
permite que las fibras musculares cardíacas se comporten
booksmedicos.org
diferencia de lo que ocurre en el músculo esquelético, la des-
polarización de larga duración en el músculo cardíaco activa
como un sincitio al tiempo que retienen la integridad y la las DHSR y estimula su lento cambio de conformación hasta
MÚSCULO CARDÍACO
individualidad celular. La posición de las uniones de hendi- convertirse en conductos de Ca2+ funcionales (fig. 11-22). Por
dura sobre las superficies laterales de los discos intercalares consiguiente, en esta primera etapa del ciclo de contracción
las protegen de las fuerzas generadas durante la contracción. del músculo cardíaco, el Ca2+ de la luz del túbulo T se trans-
En las células musculares cardíacas, el REL se organiza en porta hacia el sarcoplasma de la célula muscular cardíaca, lo
una red individual a lo largo del sarcómero, que se extiende cual abre los conductos con compuerta para la liberación
de una línea Z a otra línea Z. de Ca2+ en los sacos terminales del retículo sarcoplásmico.
Estos conductos del retículo sarcoplásmico están compuestos
El REL del músculo cardíaco no está tan bien organizado como por la isoforma de los receptores de rianodina RyR2, que
el del músculo esquelético. No separa los haces de miofilamentos es la isoforma principal en el músculo cardíaco. Este meca-
en miofibrillas bien definidas. Los túbulos T del músculo cardíaco nismo de liberación de calcio activado por calcio causa una
penetran en los haces de miofilamentos a la altura de la línea Z, rápida liberación masiva de Ca2+ que inicia los pasos subsi-
entre los extremos de la red de REL. Por consiguiente, hay un guientes del ciclo de contracción, los cuales son idénticos a
Tejido muscular
solo túbulo T por sarcómero en el músculo cardíaco. Pequeñas los del músculo esquelético. Las diferencias entre la iniciación
cisternas terminales del REL interaccionan con los túbulos T para de las contracciones del músculo cardíaco y del esquelético,
formar una díada a la altura de la línea Z (v. fig. 11-20). La lá- la despolarización de la membrana de duración más larga y la
mina externa se adhiere a la membrana plasmática invaginada del activación de los conductos de Ca2+ sensibles al voltaje en la
túbulo T al penetrar en el citoplasma de la célula muscular. Los pared del túbulo T, provocan un retraso de aproximadamente
túbulos T son más grandes y más abundantes en el músculo car- 200 milisegundos desde el comienzo de la despolarización en
díaco ventricular que en el músculo esquelético. Sin embargo, son la contracción muscular cardíaca (v. fig. 11-22). Además, a
menos numerosos en el músculo cardíaco atrial. diferencia de lo que ocurre en el músculo esquelético, la libe-
El paso de Ca21 desde la luz del túbulo T al sarcoplasma de ración sola de Ca2+ del retículo sarcoplásmico no es suficiente
la célula muscular cardíaca es indispensable para el inicio para iniciar la contracción muscular cardíaca.
CAPÍTULO 11
del ciclo de la contracción. Las células musculares especializadas de conducción
Como se comentó en la sección sobre tejido muscular es- cardíaca (células de Purkinje) exhiben una contracción rít-
quelético, la despolarización de la membrana del túbulo T mica espontánea.
Ca21
Conductos
de Ca21 sensibles
al voltaje
1 1 1 1 1 Calmodulina Miosina de músculo liso
Conductos con
compuerta para la inactiva (plegada)
liberación de Ca21
Hormona Fosfatasa de cadena
ligera de miosina
Complejo
REL
Ca21-Calmodulina
Receptor ATP
ro
je
a
ns P
segundo m e 1
ADP P Sitios de unión
MLCK P para actina
Regulación de la actividad activa Cadenas ligeras
de la miosina del músculo liso de miosina
Fosforilación
MLCK (cinasa de las cadenas Miosina de músculo
Desfosforilación ligeras de miosina) liso activa (desplegada)
FIGURA 11-28 ▲ Representación esquemática que ilustra los pasos que conducen al inicio de la contracción del músculo liso. Para
iniciar la contracción del músculo liso, es necesario un aumento de la concentración de Ca2+ dentro del citosol. Este incremento se logra por la des-
polarización inicial de la membrana celular o por estimulación hormonal de los receptores superficiales de la célula. El Ca2+ intracitosólico se une a la
calmodulina (cuatro iones de Ca2+ por cada molécula de calmodulina) para formar el complejo Ca2+- calmodulina. Luego, este complejo se une a la ci-
nasa de las cadenas ligeras de miosina (MLCK) para fosforilar una de las dos cadenas ligeras reguladoras de la molécula de miosina del músculo liso. Una
vez fosforilada, la miosina cambia su conformación de inactiva (plegada) a activa (desplegada), la que puede entonces ensamblarse en los filamentos
polares laterales. El sitio de unión para la actina en la cabeza de miosina está activado, permitiéndole que se una al filamento de actina. En la presencia
de ATP, la cabeza de miosina se curva, produciendo la contracción. La desfosforilación de las moléculas de miosina del músculo liso producida por la
fosfatasa promueve el desarme de los filamentos de miosina. REL, retículo endoplásmico liso.
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La contracción espontánea intrínseca o latido del músculo 3. La despolarización general continúa a través de las mem-
cardíaco se observa tanto en las células musculares cardíacas branas de los túbulos T.
embrionarias como en las células musculares cardíacas de booksmedicos.org
4. Las proteínas sensoras de voltaje (DHSR) de la membrana
plasmática de los túbulos T cambian su conformación
365
cultivos de tejidos. El latido cardíaco se inicia, se regula lo-
calmente y se coordina por células musculares cardíacas mo- hasta convertirse en conductos de Ca21 funcionales.
CAPÍTULO 11
dificadas que están especializadas y se denominan células de 5. El aumento en la concentración citoplasmática de Ca2+
conducción cardíaca (lámina 25, pág. 381). Estas células se abre los conductos con compuertas para la liberación de
organizan en nódulos y fibras de conducción muy especializa- Ca2+, RyR2, en el retículo sarcoplásmico.
das llamadas fibras de Purkinje que generan y transmiten con 6. El Ca2+ se libera con rapidez del retículo sarcoplásmico e
rapidez el impulso contráctil a las diversas partes del miocar- incrementa la reserva de Ca2+ que ingresó al sarcoplasma a
dio en una secuencia precisa. través de los conductos de calcio en la membrana plasmá-
A diferencia de las células musculares cardíacas, las célu- tica.
las de las fibras de Purkinje son más grandes y sus miofibrillas 7. El Ca2+ acumulado se difunde a los miofilamentos, donde
Tejido muscular
se localizan en gran parte en la periferia celular. El citoplasma se fija a la porción TnC del complejo de troponina.
entre el núcleo y las miofibrillas ubicadas en la periferia se 8. Se inicia el ciclo de los puentes transversales de actomio-
tiñen muy poco debido a la gran cantidad de glucógeno pre- sina semejante al del músculo esquelético.
sente en esta parte de la célula. Las fibras de Purkinje, en su 9. El Ca2+ es devuelto a las cisternas terminales del retículo
mayoría, carecen de túbulos T. En algunas ocasiones, se pue- sarcoplásmico, donde se concentra y es capturado por la
den encontrar túbulos T y su frecuencia depende del tamaño calsecuestrina, una proteína de fijadora de Ca2+.
del corazón.
En los nódulos terminan las fibras nerviosas simpáticas y Lesión y reparación
parasimpáticas. La estimulación simpática acelera el latido Una lesión localizada del tejido muscular cardíaco con muerte
cardíaco porque aumenta la frecuencia de los impulsos trans- de las células se repara con la formación de tejido conjuntivo
MÚ S C U LO C A R D Í A C O
mitidos a las células de conducción cardíaca. La estimulación fibroso. En consecuencia, la función cardíaca se interrumpe
parasimpática torna más lento el latido cardíaco porque dis- en el sitio de la lesión. Este patrón de lesión y reparación se
minuye la frecuencia de los impulsos. Los impulsos transmi- observa en el infarto del miocardio (IM) no letal. La con-
tidos por estos nervios no inician la contracción sino que sólo firmación del IM en una persona puede hacerse a través de
modifican la frecuencia de la contracción muscular cardíaca la detección de marcadores específicos en la sangre. Estos
intrínseca por sus efectos sobre los nódulos. La estructura y marcadores son las subunidades estructurales TnI y TnT del
las funciones del sistema de conducción cardíaco se describen complejo de la troponina cardíaca. Suelen aparecer en la cir-
en el cap. 13, sistema cardiovascular. culación unas 3 h a 12 h después de un IM. La concentración
de TnI permanece elevada hasta 2 semanas desde el momento
Los fenómenos que conducen a la contracción del músculo
que se produjo la lesión inicial; por consiguiente, se considera
cardíaco pueden resumirse en una serie de pasos.
un marcador excelente para el diagnóstico del IM que ha ocu-
Los fenómenos que ocurren en la contracción muscular car- rrido recientemente.
díaca son los siguientes (los números se corresponden con los Las células musculares cardíacas maduras tienen la capaci-
de la fig. 11-22): dad de dividirse.
1. La contracción de la fibra muscular cardíaca se inicia Antes se creía que las células musculares cardíacas destruidas
cuando la despolarización de la membrana celular propa- no podían ser reemplazadas por nuevas células musculares.
gada junto con las fibras de Purkinje alcanza su destino en Estudios recientes de corazones extraídos de pacientes que re-
los miocitos cardíacos. cibieron trasplantes, detectaron núcleos en proceso de mito-
2. La despolarización general se extiende sobre la membrana sis. Si bien la cantidad de núcleos mitóticos en estos corazones
plasmática de la célula muscular, lo que causa la apertura es escasa (0,1 %), el fenómeno indica que las células dañadas
de los conductos de Na2+ activados por voltaje. El Na2+ poseen el potencial de ser reemplazadas. En el futuro tal vez
entra en la célula. sea posible desarrollar un método que induzca la regeneración
Consideraciones funcionales: comparación
CUADRO 11-4 de los tres tipos de músculo
El músculo cardíaco comparte características estructurales cardíacas y lisas tienen una contracción espontánea que
y funcionales con el músculo esquelético y el músculo liso. es regulada pero no es iniciada por un estímulo hormonal
Tanto en el músculo cardíaco como en el esquelético, los o autónomo. Ambas poseen núcleos centrales y orgánulos
elementos contráctiles, los filamentos gruesos y finos,
perinucleares. Estas características comunes indican que
están organizados en sarcómeros rodeados por el REL y las
el músculo cardíaco habría evolucionado en la dirección del
mitocondrias. Tanto las células musculares cardíacas como
las lisas retienen su individualidad, aunque ambas están en músculo esquelético a partir del músculo liso de sistemas
comunicación funcional con sus células vecinas a través circulatorios primitivos. En la tabla adjunta se reseñan las ca-
de uniones de hendidura. Además, las células musculares racterísticas principales de los tres tipos de músculo.
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Consideraciones funcionales: comparación
CUADRO 11-4 de los tres tipos de músculo (continuación)
366 booksmedicos.org
MÚSCULO CARDÍACO
Comparación de los tres tipos de músculo
Esquelético Cardíaco Liso
Características estructurales
Célula muscular Célula grande, alargada, 10 μm Célula corta, angosta, 10 μm a Célula corta, alargada, fusi-
a 100 μm de diámetro, hasta 100 μm de diámetro, 80 μm a forme, 0,2 μm a 2 μm de
100 cm de longitud (m. sar- 100 μm de longitud diámetro, 20 μm a 200 μm
torio) de longitud
Tejido muscular
Ubicación Músculos del esqueleto, estria- Corazón, venas cava superior e Vasos, órganos y vísceras
dos viscerales (p. ej., lengua, inferior y venas pulmonares
esófago, diafragma)
Componentes de Epimisio, perimisio, endomisio Endomisio (tejido conjuntivo Endomisio, vainas y
tejido conjun- subendocárdico y subpericárdico) fascículos
tivo
Fibra Célula muscular esquelética Disposición ramificada lineal de Célula muscular lisa individual
individual varias células musculares
Estriación Sí Sí No
Núcleo Muchos, periféricos Único, central, rodeado por una Único, central
región yuxtanuclear
CAPÍTULO 11
Túbulos T Si, a la altura de la unión A–I Si, a la altura de las líneas Z (díada: No, REL bien desarrollado,
(tríada: con dos cisternas con cisterna terminal pequeña), muchas invaginaciones y
terminales), dos túbulos T por un túbulo T por sarcómero; la vesículas semejantes a
sarcómero fibras de Purkinje tienen menor cavéolas
cantidad de túbulos T
Uniones célula– No Discos intercalares con Uniones de hendidura (nexos)
célula 1. Fasciae adherentes
2. Macula adherens (desmosoma)
3. Uniones de hendidura
Características Túbulos T y REL bien desarro- Discos Intercalares Cuerpos densos, cavéolas y
especiales llados vesículas citoplasmáticas
Funciones
Tipo de Voluntaria Involuntaria Involuntaria
inervación
Inervación Somática Autónoma Autónoma
eferente
Tipo de “Todo o nada” (fibras tipo I y “Todo o nada” rítmica (marcapasos, Contracciones lentas,
contracción tipo II) sistema de conducción cardíaca) parciales, rítmicas y
espontáneas (marcapasos
gástricos)
Regulación de la Por fijación de Ca2+ en la TnC, Por fijación de Ca21 en la TnC, Por fosforilación de las
contracción causa el movimiento de la tro- causa movimiento de la tropo- cadenas ligeras de miosina
pomiosina y deja expuestos los miosina y deja expuestos los por la cinasa de dichas
sitios de unión para la miosina sitios de unión para la miosina en cadenas en presencia del
en los filamentos de actina los filamentos de actina complejo Ca21-calmodulina
Crecimiento y regeneración
Mitosis No No (en condiciones normales) Sí
Respuesta a la Hipertrofia Hipertrofia Hipertrofia e hiperplasia
demanda
Regeneración Limitada (células satélite y cé- No (en condiciones normales) Sí
lulas miógenas de la médula
ósea)
REL, retículo endoplásmico liso; TnC, troponina-C.
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del músculo cardíaco humano para reemplazar las células da- Los componentes del aparato contráctil en las células mus-
ñadas con tejido sano. culares lisas son los siguientes.
• booksmedicos.org
Filamentos delgados que contienen actina, la isoforma
367
MÚSC U L O L I S O muscular lisa de la tropomiosina y dos proteínas especí-
CAPÍTULO 11
ficas de músculo liso, la caldesmona y la calponina. No
El músculo liso en general se presenta en forma de haces
hay troponina asociada con la tropomiosina muscular lisa.
o láminas de células fusiformes alargadas con finos extre-
La actina participa en la interacción generadora de fuerza
mos aguzados (fig. 11-23 y lámina 26, pág. 383). Las cé-
con las moléculas de miosina del músculo liso (SMM). La
lulas musculares lisas, también llamadas fibras, carecen del investigación señala que la posición de la tropomiosina en
patrón estriado que se encuentra en los músculos cardíaco y el filamento de actina está regulada por la fosforilación de
esquelético. Tienen una longitud desde 20 mm en las paredes las cabezas de la miosina. La caldesmona (de 120 kDa a
de los pequeños vasos sanguíneos hasta cerca de 200 mm en la 150 kDa) y la calponina (34 kDa) son proteínas fijadoras
pared del intestino; pueden alcanzar los 500 mm en la pared
Tejido muscular
de actina que bloquean el sitio de unión para la miosina.
del útero durante la gestación. Las células musculares lisas La acción de estas proteínas es dependiente del Ca2+ y
están interconectadas por uniones de hendidura, que son las también está controlada por la fosforilación de las cabezas
uniones de comunicación especializadas entre las células (fig. de la miosina.
11-24). Las pequeñas moléculas o iones pueden pasar de una
célula a otra a través de estas uniones y provee vínculos de
• Filamentos gruesos que contienen miosina del músculo
liso y difieren levemente de los que se encuentran en el
comunicación que regulan la contracción del haz o la lámina músculo esquelético. También están compuestos por dos
completa del músculo liso. cadenas pesadas de polipéptidos y cuatro cadenas lige-
Debido a las concentraciones de actina y miosina que con- ras. Sin embargo, la estructura de los filamentos gruesos
tiene, el citoplasma del músculo liso se tiñe de manera bas- en el músculo liso es diferente de la de aquellos que están
tante uniforme en las preparaciones de rutina coloreadas con en el músculo esquelético. En lugar de tener una disposi-
H&E. Los núcleos en el músculo liso se ubican en el cen-
MÚ S C U LO LI S O
ción bipolar, las moléculas de SMM están orientadas en
tro de la célula y con frecuencia tienen un aspecto de tira- una dirección en un lado del filamento y en una dirección
buzón en el corte longitudinal. Esta característica se debe a opuesta en el otro lado. En esta distribución, las molé-
la contracción de la célula durante la fijación y suele ser útil culas de miosina están escalonadas en paralelo entre dos
para distinguir las células musculares lisas de los fibroblastos vecinas inmediatas y también están unidas a una compa-
en los cortes histológicos de rutina. En una célula no con- ñera antiparalela mediante una superposición breve en el
traída, el núcleo aparece como una estructura alargada con extremo distal de sus colas (fig. 11-26). La polaridad de
bordes romos, ubicado en el centro del eje celular. Cuando las cabezas de la miosina es la misma en toda la longitud
el núcleo queda incluido en un corte transversal de una fibra de un lado del filamento y la opuesta en el otro lado. Este
muscular lisa, aparece como una silueta redondeada o circular filamento de miosina polar lateral tampoco tiene una
sin importar que la célula esté contraída o relajada. El MET “región desnuda” sino que, en cambio, tiene extremos des-
muestra que la mayor parte de los orgánulos citoplasmáticos nudos aguzados asimétricos. Esta organización maximiza
están concentrados en cada extremo del núcleo. Éstos inclu- la interacción entre los filamentos gruesos y delgados, lo
yen abundantes mitocondrias, algunas cisternas del RER, ri- que permite que los filamentos delgados superpuestos sean
bosomas libres, gránulos de glucógeno y un pequeño aparato arrastrados en toda la longitud de los filamentos gruesos.
de Golgi. Varias proteínas más se asocian con el aparato contráctil y
son indispensables para el inicio o regulación de las con-
Estructura del músculo liso tracciones del músculo liso.
Las células musculares lisas poseen un aparato contráctil • Cinasa de las cadenas ligeras de la miosina (MLCK) es
de filamentos delgados y gruesos y un citoesqueleto de una enzima de 130 kDa a 150 kDa que es importante en
filamentos intermedios de desmina y vimentina. el mecanismo de contracción en el músculo liso. Inicia
el ciclo de la contracción después de su activación por el
El resto del sarcoplasma está repleto de filamentos delgados complejo de Ca21-calmodulina. La MLCK activa forforila
que forman una parte del aparato contráctil. Los filamentos una de las cadenas ligeras reguladoras de la miosina para
gruesos de miosina están dispersos por todo el sarcoplasma permitirle formar un enlace cruzado con los filamentos de
de la célula muscular lisa. Son muy lábiles y tienden a des- actina.
aparecer durante la preparación del tejido. Sin embargo, se • Calmodulina, una proteína fijadora de Ca21 de 17 kDa
pueden utilizar técnicas especiales para retener la integridad relacionada con la TnC del músculo esquelético, que re-
estructural de los filamentos gruesos y, así, identificarlos con gula la concentración intracelular de Ca21. Un complejo
el MET. Los filamentos delgados en una célula muscular lisa Ca2+-calmodulina se fija a la MLCK para activar esta en-
están adheridos a las densidades citoplasmáticas o cuer- zima. Junto con la caldesmona, también regularía su fos-
pos densos que son visibles entre los filamentos (fig. 11-25). forilación y su separación de la actina F.
Estas estructuras se distribuyen por todo el sarcoplasma en • a-actinina, una proteína de 31 kDa, que forma el compo-
una red de filamentos intermedios de la proteína desmina. nente estructural de los cuerpos densos.
Los filamentos intermedios son parte del citoesqueleto celu-
lar. Nótese que la célula muscular lisa contiene filamentos de Los cuerpos densos proveen un sitio de fijación para los
vimentina además de los filamentos de desmina. filamentos delgados y los filamentos intermedios.
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Los cuerpos densos contienen una variedad de proteínas de citoplasma. Las concentraciones intracelulares de Ca21 son
placa de adhesión, incluida la a-actinina, que fijan filamen- muy importantes en la regulación de la contracción del mús-
368 tos tanto delgados como intermedios al sarcolema, en forma
directa o indirecta. Cumplen un papel importante en la trans-
culo liso. booksmedicos.org
Una elevación en las concentraciones intracelulares de
misión de fuerzas contráctiles generadas dentro de la célula Ca21 en el músculo liso, se logra por la despolarización de la
MÚSCULO LISO
hacia la superficie celular, lo que altera la forma de la célula membrana celular con la ulterior activación de los conductos
(fig. 11-27). Los cuerpos densos son análogos intracelulares de Ca2+ sensibles al voltaje o por la activación directa de los
de las líneas Z del músculo estriado. Sustenta este concepto conductos con compuerta para la liberación de Ca2+ (re-
el hallazgo de que los cuerpos densos, si bien con frecuen- ceptores de rianodina modificados) en el REL por una mo-
cia se ven como pequeños cuerpos electrodensos irregulares y lécula de segundo mensajero, en general IP3. El receptor IP3
aislados, también pueden aparecer como estructuras lineales se localiza en la membrana del REL y tiene propiedades simi-
irregulares. En cortes fortuitos, exhiben una configuración lares a las de los conductos con compuerta para la liberación
ramificada consistente con una red anastomótica tridimen- de Ca21. En una célula no contraída, la cantidad de Ca21 que
sional, que se extiende desde el sarcolema hacia el interior de entra a la célula después de la activación de los conductos de
Tejido muscular
la célula (v. fig. 11-25). Ca21 sensibles al voltaje, suele ser insuficiente para iniciar la
La contracción en los músculos lisos se inicia por una varie- contracción del músculo liso y necesita ser complementada
dad de impulsos que incluyen estímulos mecánicos, eléc- con la liberación de Ca21 desde el REL. Luego, el Ca21 se une
tricos y químicos. a la calmodulina, la que activa la fosforilación de la cinasa de
las cadenas ligeras de la miosina para iniciar la contracción.
Los mecanismos que causan la contracción de las células de
Después de que comienza el ciclo de contracción, el Ca21 es
músculo liso son muy diferentes de los de las células del mús-
culo estriado. El músculo liso tiene diversos mecanismos de retirado del sarcoplasma por las bombas de calcio depen-
dientes de ATP y se vuelve a secuestrar en el REL o se envía
transducción de señales que inician y modulan la contracción
de sus células. Todos ellos conducen a la elevación de la con- al entorno extracelular.
centración intracelular de Ca2+, que es la responsable directa La contracción del músculo liso se inicia por un cambio
CAPÍTULO 11
de la contracción muscular. Por lo tanto, la contracción mus- mediado por Ca2+ en los filamentos gruesos que utiliza el
cular puede desencadenarse por lo siguiente. sistema calmodulina-cinasa de las cadenas ligeras de la
miosina.
• Impulsos mecánicos, como el estiramiento pasivo del
musculo liso vascular. Los impulsos mecánicos activan los Una versión modificada del modelo de deslizamiento de los
conductos iónicos mecanosensibles que conducen al inicio filamentos puede explicar la contracción tanto en el músculo
de la contracción muscular espontánea (reflejo miógeno). estriado como en el liso (v. fig. 11-27). Como en el mús-
• Despolarizaciones eléctricas como las que ocurren du- culo estriado, la contracción se inicia por un incremento en
rante la estimulación nerviosa del músculo liso. La libera- la concentración de Ca21 en el citosol, pero la contracción
ción de los neurotransmisores acetilcolina y noradrenalina no ocurre a través de un complejo troponina – tropomiosina
desde sus terminaciones nerviosas sinápticas, estimulan los sobre el filamento delgado. En realidad, en el músculo liso, un
receptores ubicados en la membrana plasmática neuronal incremento en la concentración de Ca21 estimula una cinasa
y cambian el potencial de la membrana. Esto causa la aper- de las cadenas ligeras de la miosina (MLCK) para fosforilar
tura de los conductos de Ca2+ sensibles al voltaje (v. más una de las dos cadenas ligeras reguladoras de la molécula
adelante). de miosina del músculo liso. El Ca21 se fija a la calmodulina
• Estímulos químicos, como los producidos por la angio- para formar el complejo Ca2+-calmodulina, el que a su vez se
tensina II, la vasopresina o el tromboxano A2, que actúan fija a la MLCK para activar la reacción de fosforilación de la
sobre receptores de membrana celular específicos y con- cadena ligera reguladora de la miosina (fig. 11-28). Cuando la
ducen a la contracción muscular. Estas sustancias utilizan cadena ligera es fosforilada, el SMM cambia su conformación
mecanismos de segundo mensajero que no requieren la de una configuración inactiva (plegada) a una activa (des-
generación de un potencial de acción y la despolarización plegada) que puede adherirse a los filamentos de miosina
celular para desencadenar la contracción. Los mecanismos polares laterales. La fosforilación también activa el sitio de
de segundo mensajero más comúnmente utilizados por el fijación para la actina en la cabeza de la miosina, lo que per-
músculo liso son los mecanismos del inositol 1,4,5-trifos- mite la adhesión al filamento de actina. En presencia de ATP,
fato (IP3), los acoplados a la proteína G, y el del óxido la cabeza de la miosina se flexiona y produce la contracción.
nítrico (NO)-cGMP. Cuando se desfosforila, la cabeza de la miosina se disocia de
la actina. Esta fosforilación ocurre lentamente y con frecuen-
Las células musculares lisas carecen de un sistema T. cia toma hasta un segundo alcanzar la contracción máxima.
Un aspecto característico de las células musculares lisas es la Además, la desfosforilación promueve el desarmado de los fi-
presencia de gran cantidad de invaginaciones de la membrana lamentos de miosina y el regreso de la miosina a su estado de
celular que parecen cavéolas (v. fig. 11-24). Bajo la mem- plegado inactivo (v. fig. 11-28). El SMM hidroliza el ATP en
brana plasmática y con frecuencia cercanas a las pocas cister- cerca del 10 % de la proporción que le corresponde al mús-
nas del REL, se encuentran vesículas citoplasmáticas. Se cree culo esquelético, lo que produce un ciclo lento de formación
que las invaginaciones de la membrana celular y las vesículas de puentes cruzados cuyo resultado es una concentración
subyacentes junto con el REL funcionan de una manera aná- lenta de estas células. Por consiguiente, las células musculares
loga al sistema T del músculo estriado para entregar Ca2+ al lisas y las células no musculares que se contraen mediante el
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mismo mecanismo, son capaces de tener contracciones soste- el trabajo de parto. Muchas secreciones peptídicas de células en-
nidas durante lapsos prolongados con el uso de sólo el 10 % teroendocrinas también estimulan o inhiben la contracción del
del ATP que utilizaría una célula muscular estriada para rea-
lizar el mismo trabajo.
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músculo liso, en particular, en el tubo digestivo y sus órganos
asociados.
369
La fuerza de la contracción del músculo liso puede mante- Las terminales nerviosas en el músculo liso sólo se obser-
CAPÍTULO 11
nerse durante lapsos prolongados en un “estado trabado”. van en el tejido conjuntivo adyacente a las células muscu-
Además de la fosforilación normal de las cadenas ligeras re- lares.
guladoras de la miosina, las células musculares lisas poseen Las fibras nerviosas transcurren a través del tejido conjuntivo
un mecanismo secundario que les permite mantener una dentro de los haces de células musculares lisas; los engrosa-
contracción prolongada con un gasto mínimo de ATP. Este mientos en la fibra nerviosa que se está atravesando, o bou-
mecanismo se detecta, por ejemplo, en los músculos lisos vas- ton en passant (v. pág. 392), ocurren contiguos a las células
culares y se utiliza para mantener la fuerza de la contracción musculares que son inervadas. Los engrosamientos contienen
Tejido muscular
(tono de los vasos sanguíneos) durante un largo tiempo. Este vesículas sinápticas con transmisores neuromusculares. No
llamado estado trabado de la contracción del músculo liso obstante, el sitio neuromuscular no es comparable con la
ocurre después de la fosforilación inicial de la miosina depen- unión neuromuscular del músculo estriado. Por el contrario,
diente de Ca21. La cabeza de la miosina adherida a la molé- la terminal nerviosa puede estar separada del músculo liso por
cula de actina se desfosforila, lo que causa una disminución una distancia considerable, a menudo de 10 mm a 20 mm (en
de su actividad ATPasa. Como consecuencia de la reducción algunos sitios, hasta de 200 mm). El neurotransmisor liberado
de la actividad del ATP, la cabeza de la miosina pierde la ca- por la terminal nerviosa tiene que difundirse a través de esta
pacidad de desprenderse del filamento de actina, lo que man- distancia para alcanzar el músculo.
tiene el estado contraído. El estado trabado puede compararse Sin embargo, no todas las células musculares están ex-
en muchos aspectos con la rigidez cadavérica en el músculo puestas en forma directa al neurotransmisor. Como ya se co-
estriado. mentó, las células musculares lisas establecen contacto con las
MÚ S C U LO LI S O
células vecinas mediante uniones de hendidura. Como en el
Aspectos funcionales del músculo liso músculo cardíaco, la contracción se propaga de una célula a
El músculo liso está especializado para la contracción lenta otra por medio de uniones de hendidura, con lo que se consi-
y prolongada. gue una actividad coordinada dentro de un haz o una capa de
músculo liso. La unión de hendidura entre dos células mus-
Como ya se mencionó, las células musculares lisas pueden
culares lisas originalmente se designó como nexo, un término
entrar en el estado trabado y permanecer contraídas durante
que continúa utilizándose.
lapsos prolongados sin fatigarse. Se pueden contraer a modo
de onda y producir movimientos peristálticos como los del Las células musculares lisas también secretan matriz de
tubo digestivo y la vía espermática del varón o la contracción tejido conjuntivo.
puede ocurrir en todo el músculo al mismo tiempo para pro- Las células musculares lisas tienen los orgánulos típicos de
ducir movimientos expulsivos (p. ej., los movimientos de la las células secretoras. En la zona perinuclear se encuentra un
vejiga urinaria, de la vesícula biliar y del útero). El músculo RER y un aparato de Golgi bien desarrollados. Las células
liso exhibe una actividad contráctil espontánea en ausencia musculares lisas sintetizan tanto colágeno tipo IV (lámina
de estímulos nerviosos. basal) como colágeno tipo III (reticular) además de elastina,
La contracción del musculo liso suele estar regulada por proteoglucanos y glucoproteínas multiadhesivas. Excepto a la
neuronas posganglionares del sistema nervioso autónomo altura de las uniones de hendidura, las células musculares lisas
(SNA); la mayor parte del músculo liso está inervado en están rodeadas por una lámina externa. En algunos sitios,
forma directa por los nervios simpáticos y parasimpáticos. En como las paredes de los vasos sanguíneos y el útero, las células
el tubo digestivo, el tercer componente del SNA, la división musculares lisas secretan grandes cantidades de colágeno tipo
entérica, es la fuente primaria de nervios para las capas mus- I y elastina.
culares.
Si bien el Ca21 ingresa al citoplasma durante la despolariza- Renovación, reparación y diferenciación
ción a través de los conductos de Ca21 activados por voltaje, al-
Las células musculares lisas tienen la capacidad de divi-
gunos conductos de Ca21, denominados conductos de Ca2+
dirse para mantener o incrementar su cantidad.
activados por ligando, son activados por hormonas mediante
sus mecanismos de segundo mensajero (v. fig. 11-28). Por con- Las células musculares lisas pueden responder ante una lesión
siguiente, la contracción del músculo liso también puede ser ini- mediante mitosis. Además, el músculo liso contiene pobla-
ciada por ciertas hormonas secretadas desde la glándula pituitaria ciones de células que se duplican con regularidad. El músculo
posterior (neurohipófisis) como la oxitocina y, en menor medida, liso del útero prolifera durante el ciclo menstrual normal y
la hormona antidiurética (ADH). Además, las células muscula- durante el embarazo; ambas actividades están bajo control
res lisas pueden ser estimuladas o inhibidas mediante hormonas hormonal. Las células musculares lisas de los vasos sanguíneos
secretadas por la médula suprarrenal (p. ej., adrenalina y nora- también se dividen con regularidad en el adulto, según se pre-
drenalina). La oxitocina también es un estimulador potente de sume, para reemplazar células seniles o dañadas; el músculo
la contracción muscular lisa y su liberación desde la neurohipó- liso de la túnica muscular externa del estómago y del colon se
fisis desempeña un papel esencial en la contracción uterina du- replica regularmente y puede engrosarse poco a poco durante
rante el parto. Con frecuencia es utilizada para inducir o mejorar toda la vida.
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Se ha comprobado que la células musculares lisas nuevas se como células progenitoras mesenquimatosas multipotencia-
originan de las células madre mesenquimatosas indiferencia- les. En los capilares, su morfología citoplasmática es difícil
370 das en la adventicia de los vasos sanguíneos. La diferenciación
de las células progenitoras musculares lisas está regulada
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de distinguir de la célula endotelial. En las vénulas poscapila-
res y las vénulas pericíticas, pueden formar un revestimiento
por una gran variedad de estímulos intracelulares y ambien- casi completo del vaso con células que se parecen a las células
MÚSCULO LISO
tales, y los músculos en desarrollo exhiben un amplio espec- musculares lisas (v. cap. 13, sistema cardiovascular).
tro de fenotipos diferentes en distintas etapas de su desarrollo. Los fibroblastos en las heridas en proceso de curación, pue-
Hasta la fecha, no se han identificado factores de transcrip- den desarrollar características morfológicas y funcionales de
ción que sean característicos para el linaje de células muscu- las células musculares lisas (miofibroblastos; v. pág. 195). Las
lares lisas. Sin embargo, se ha demostrado que el factor de células epiteliales de varios sitios, en particular en las glán-
respuesta sérico (RF), un miembro de la familia de trans- dulas sudoríparas, las glándulas mamarias, las glándulas sa-
cripción de cajas (box) MADS, regula la mayoría de los genes livales y el iris del ojo, pueden adquirir las características de
marcadores de diferenciación del músculo liso. También se ha las células musculares lisas (células mioepiteliales). Las célu-
comprobado que las células musculares lisas se desarrollan a las mioides de los testículos tienen una función contráctil en
Tejido muscular
partir de la división y diferenciación de células endoteliales y los túbulos seminíferos y las células del perineuro, una capa
pericitos durante el proceso de reparación después de una le- concéntrica de tejido conjuntivo que rodea grupos de fibras
sión vascular. nerviosas y divide los nervios periféricos en fascículos bien de-
Los pericitos vasculares se localizan dentro de la lámina finidos, funcionan como células contráctiles y como células
basal de los capilares y las vénulas poscapilares. Funcionan de barrera de transporte.
CAPÍTULO 11
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Puntos Esenciales booksmedicos.org 371
Tejido muscular
CAPÍTULO 11
GENERALIDADES DEL TE JIDO MUSCULAR
◗ El tejido muscular tiene a su cargo el movimiento del cuerpo y de sus partes y los
Tejido muscular
cambios en el tamaño y la forma de los órganos internos.
◗ Existen tres tipos principales de tejido muscular: esquelético, cardíaco y muscu-
lar liso.
MÚSCULO ESQUELÉTICO
cánicos acoplados que ocurren entre las cabezas de la
◗ Las células del músculo esquelético denominadas fi- miosina y las moléculas de la actina que conducen a la
bras del músculo esquelético son sincitios multinuclea- contracción muscular. Existen cinco etapas reconocibles
dos muy largos y cilíndricos con diámetros entre 10 mm del ciclo: adhesión, separación, flexión, generación de
y 100 mm. fuerza y re-adhesión.
H I S T O LO G Í A 101
◗ Las fibras de músculo esquelético se sostienen juntas me- ◗ La regulación de la contracción muscular involucra el
diante el tejido conjuntivo. El endomisio rodea las fibras Ca2+, el retículo sarcoplásmico y el sistema de túbulos
individuales, el perimiso rodea un grupo de fibras para transversos. El retículo sarcoplásmico forma grandes cis-
formar un fascículo y el epimisio es tejido conjuntivo ternas terminales que sirven como reservorios para el
denso que rodea todo el músculo. Ca2+. Su membrana plasmática contiene una abundante
◗ Se distinguen tres tipos de fibras musculares esqueléti- cantidad de conductos con compuerta para la liberación
cas con base en la rapidez de contracción, la velocidad de Ca2+ (receptores de rianodina [RyR1]).
enzimática y el perfil metabólico. Los tres tipos de fibras ◗ Los túbulos transversos (túbulos T) están formados por
son rojas (tipo I, oxidativas lentas), intermedias (tipo IIa, invaginaciones del sarcoplasma que penetra en la fibra
glucolíticas oxidativas rápidas) y blancas (tipo IIb, glu- muscular entre las cisternas terminales adyacentes. Tie-
colíticas rápidas). nen una abundante cantidad de proteínas sensoras
◗ La subunidad estructural y funcional de la fibra muscular de voltaje (receptores sensibles a la dihidropiridina
es la miofibrilla. Está compuesta por miofilamentos ali- [DHSR]).
neados en forma precisa: los filamentos gruesos que con- ◗ Los túbulos T y las dos cisternas terminales contiguas
tienen miosina y los filamentos delgados que contienen se denominan una tríada. Las tríadas se localizan en la
actina. La unidad contráctil más pequeña del músculo es- unión entre las bandas A e I (dos por cada sarcómero).
triado es el sarcómero. La despolarización de la membrana del túbulo T desenca-
◗ La disposición de los filamentos gruesos y delgados da dena la liberación de Ca2+ desde las cisternas terminales
origen a las diferencias de densidades que producen las para iniciar la contracción muscular mediante la unión
estriaciones transversales de la miofibrilla. La banda I iso- al complejo troponina-tropomiosina. La relajación mus-
trópica de tinción clara, contiene principalmente fila- cular se produce por la reducción de la concentración de
mentos delgados adheridos a ambos lados de la línea Z, y Ca2+ citosólico libre.
la banda A anisotrópica de tinción oscura, contiene prin- ◗ La unión neuromuscular (placa motora terminal) es el
cipalmente filamentos gruesos. área de contacto de las terminaciones axónicas con la
◗ Los filamentos gruesos están compuestos principal- fibra muscular. La terminal axónica contiene el neuro-
mente por moléculas de miosina II; los filamentos del- transmisor acetilcolina (ACh).
gados están compuestos por actina y dos proteínas ◗ La liberación de ACh en la hendidura sináptica de la
reguladoras principales (tropomiosina y troponina). unión neuromuscular inicia la despolarización de la
◗ Las líneas Z entre sarcómeros contienen proteínas fijado- membrana plasmática, la cual conduce a la contracción
ras de actina (α-actinina) y proteínas de la matriz Z. muscular. Los husos musculares encapsulados y los órga-
◗ El ciclo de los puentes transversales de actomiosina nos tendinosos de Golgi son receptores sensoriales de es-
consiste en una serie de fenómenos bioquímicos y me- tiramiento (propiorreceptores) en músculos y tendones.
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372 booksmedicos.org
HISTOLOGÍA 101
MÚSCULO CARDÍACO
◗ El músculo cardíaco es estriado y tiene el mismo tipo y la misma distribución de filamentos contráctiles que el músculo
esquelético.
◗ Las células musculares cardíacas (miocitos cardíacos) son células cilíndricas cortas con un solo núcleo posicionado cen-
tralmente. Están unidas entre sí por discos intercalares para formar una fibra muscular cardíaca.
◗ Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión célula-célula que contienen fascia adherens,
uniones de hendidura y maculae adherentes (desmosomas).
◗ Las cisternas terminales son mucho más pequeñas que las del músculo esquelético y con los túbulos T forman díadas
que se ubican a la altura de la línea Z (una por sarcómero).
Tejido muscular
◗ El pasaje de Ca2+ de la luz del túbulo T al sarcoplasma del miocito cardíaco es esencial para iniciar el ciclo de contracción.
◗ Las células musculares de conducción cardíaca (fibras de Purkinje) exhiben una contracción rítmica espontánea. Gene-
ran y transmiten con rapidez potenciales de acción a varias partes del miocardio.
◗ El sistema nervioso autónomo regula el ritmo de contracción muscular cardíaca.
MÚSCULO LISO HISTOGÉNESIS, REPARACIÓN,
◗ El músculo liso en general se presenta como haces o láminas de
CURACIÓN Y RENOVACIÓN
células fusiformes pequeñas y alargadas (denominadas fibras) con ◗ Los mioblastos derivan de las células
finos extremos aguzados. Se especializan en las contracciones len- madre miógenas multipotenciales que se
CAPÍTULO 11
tas y prolongadas. originan en el mesodermo. Al comienzo
◗ Las células musculares lisas poseen un aparato contráctil de fi- del desarrollo, estas células expresan el fac-
lamentos delgados y gruesos y un citoesqueleto de filamentos in- tor de transcripción MyoD, que desempeña
termedios de desmina y vimentina. La miosina del músculo liso un papel clave en la activación de las expre-
se ensambla en filamentos gruesos de miosina polares laterales. siones génicas específicas del músculo y la
◗ No forman sarcómeros y no exhiben estriaciones. diferenciación de todos los linajes muscula-
◗ Los filamentos delgados contienen actina, tropomiosina (una iso- res esqueléticos.
forma de músculo liso), caldesmona y calponina. No hay tropo- ◗ La reparación del músculo esquelético y su
nina asociada con la tropomiosina del músculo liso. regeneración puede ocurrir a partir de las
◗ Los filamentos delgados están unidos a densidades citoplasmáticas células madre miógenas multipotenciales
o cuerpos densos, que contienen α-actinina y se ubican en todo el denominadas células satélite. Estas células
sarcoplasma y cerca del sarcolema. son restos del desarrollo fetal y expresan el
◗ La contracción del músculo liso se desencadena por una variedad factor de transcripción Pax7.
de impulsos, que incluyen los estímulos mecánicos (estiramiento ◗ Después de una lesión tisular, las células sa-
pasivo), eléctricos (despolarización en los extremos nerviosos) y télite se activan. Junto con MyoD expresan
químicos (hormonas que actúan junto a un segundo mensajero). Pax7 para convertirse en precursores mió-
◗ Debido a que las células musculares lisas carecen de túbulos T, el genos de células musculares esqueléticas.
Ca2+ se distribuye por cavéolas y vesículas citoplasmáticas. ◗ La lesión en el tejido muscular cardíaco
◗ La contracción del músculo liso se inicia por la activación de la ci- produce la muerte de los miocitos cardía-
nasa de las cadenas ligeras de miosina (MLCK) mediante el com- cos. El músculo cardíaco es reparado junto
plejo de Ca2+–calmodulina. con tejido conjuntivo fibroso.
◗ Las células musculares lisas tienen la capa-
cidad de dividirse para mantener o incre-
mentar su cantidad y su tamaño.
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L ÁMINA 21 Músculo esquelético I
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El tejido muscular se clasifica según el aspecto de sus células contráctiles. Los dos tipos principales reconocidos son: el músculo
373
estriado, en el cual la célula exhibe un patrón de estriaciones transversales cuando se observa con el microscopio óptico; y el músculo
liso, en el cual las células carecen de estriaciones. El músculo estriado, además, se subclasifica según su ubicación en el músculo es-
L ÁM I NA 21
quelético, músculo estriado visceral y músculo cardíaco. El músculo esquelético está fijado al hueso y se encarga del movimiento del
esqueleto axial y apendicular y del mantenimiento de la postura y la posición corporal. Desde el punto de vista morfológico, el músculo
estriado visceral es idéntico al esquelético pero está restringido a los tejidos blandos, como la lengua, la faringe, la parte superior del
esófago y el diafragma. El músculo cardíaco es un tipo de músculo estriado que se encuentra en el corazón y en la desembocadura de
las venas grandes que vierten su sangre en el corazón.
Las estriaciones transversales en el músculo estriado se deben a la organización de los elementos contráctiles que hay en la célula
muscular, a saber, filamentos delgados compuestos en su mayor parte por la proteína actina y filamentos gruesos compuestos por la
proteína miosina II. Estos dos tipos de miofilamentos ocupan casi todo el citoplasma. Las células musculares estriadas esqueléticas y
viscerales, más comúnmente llamadas fibras, son un sincitio multinucleado formado durante el desarrollo por la fusión de pequeñas
células musculares individuales, denominadas mioblastos.
Alrededor de cada fibra se encuentra una delicada red de fibrillas de colágeno que recibe el nombre de endomisio. A su vez, los
Músculo esquelético I
haces de fibras musculares que forman unidades funcionales dentro de un músculo están rodeadas por una capa de tejido conjuntivo
más gruesa. Este tejido conjuntivo recibe el nombre de perimisio. Por último, una vaina de tejido conjuntivo denso que rodea el músculo
en su totalidad recibe el nombre de epimisio. La fuerza generada por las fibras musculares individuales es transferida a los elementos
colágenos de cada una de estas cubiertas de tejido conjuntivo, las cuales terminan en un tendón.
Tejido muscular esquelético, ser humano, bras musculares individuales dentro de un fascículo están muy próximas
H&E, 33 X. unas de otras pero no pueden distinguirse individualmente. Sin embargo,
las pequeñas estructuras azules semejantes a puntos son los núcleos de las
Esta fotomicrografía de baja resolución muestra un corte fibras. Si bien resulta difícil de ver con este aumento, entre los fascículos
longitudinal de músculo estriado. El tejido muscular dentro hay tejido conjuntivo, el perimisio (P). En esta fotomicrografía también
del músculo está dispuesto en series de fascículos (F). Las fi- puede verse un nervio (Nv).
Tejido muscular esquelético, ser humano, identificarse con rapidez. A diferencia de la fotomicrografía previa, aún
H&E, 33 X. con este bajo aumento, con un examen cuidadoso se pueden identificar
fibras musculares (MF) individuales en muchos de los fascículos. Cada
Esta fotomicrografía revela parte de un músculo que ha uno está limitado por tejido conjuntivo, que constituye el perimisio (P).
sido cortado en forma transversal. Nuevamente, los haces En esta fotomicrografía también puede identificarse un tejido conjuntivo
individuales de fibras musculares o fascículos (F) pueden denso alrededor del músculo, denominado epimisio (E).
Tejido muscular esquelético, ser humano, fácilmente con este aumento y con este grado de preservación del espé-
H&E, 256 X; recuadro 700 X. cimen. Las bandas gruesas de tinción oscura son las bandas A. Entre las
bandas A hay un área de tinción pálida, las bandas I, que están secciona-
Esta imagen de mayor aumento de un corte longitudinal de
das en dos mitades iguales por la línea Z. Los dos núcleos (N) alargados
un músculo permite ver dos fascículos musculares (F).
Con este aumento, el patrón de bandas transversales, es ape- pertenecen a las fibras musculares. Por debajo de ellos se ve un capilar
nas perceptible. Salvo algunas pocas excepciones, los núcleos (N), que (C) y una porción de un núcleo de la célula endotelial (End). Con este
tienden a disponerse en formaciones lineales, pertenecen a las fibras mus- mayor aumento, los núcleos endoteliales y los núcleos de los fibroblastos
culares individuales. En esta fotomicrografía también se ve un pequeño pueden distinguirse de los núcleos de la célula muscular por su menor
vaso sanguíneo (BV). El detalle, tomado de un fragmento de tejido in- tamaño y por la heterocromatina, que les da una coloración oscura. Los
cluido en plástico y fijado en glutaraldehído, es una ampliación de una núcleos (N) de la célula muscular exhiben más eucromatina con grumos
porción de dos fibras musculares. Las bandas principales se identifican de heterocromatina, lo que les confiere un aspecto de tinción más clara.
Tejido muscular esquelético, ser humano, gran cercanía de las células musculares puede enmascarar el límite entre
H&E, 256 X. las células individuales dentro del fascículo cuando se observa en el plano
opuesto o longitudinal. El tejido conjuntivo (CT) bien visible aquí,
En el corte transversal, las fibras musculares (MF) indi- pertenece al perimisio que separa los fascículos. Los núcleos de las fibras
viduales se disciernen con facilidad, a diferencia de lo que individuales están ubicados en la periferia de la célula. Con este aumento,
ocurre en los cortes longitudinales. Por ejemplo, si se ima- es difícil distinguir entre los núcleos de fibroblastos ocasionales que per-
gina un corte que atraviesa una cantidad de células (v. línea de puntos), la tenecen al endomisio y los núcleos de las células musculares.
BV, vaso sanguíneo End, núcleo de la célula endotelial Nv, nervios
C, capilar F, fascículo P, perimisio
CT, tejido conjuntivo MF, fibras musculares
E, epimisio N, núcleos
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Músculo esquelético I
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F
F F
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Nv E
F CT
N CT
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F
MF
MF
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BV CT
CT
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End
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L ÁMINA 22 Músculo esquelético II y microscopía electrónica
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La miofibrilla es una subunidad estructural y funcional de la fibra muscular que contiene sarcómeros. En la microscopía óptica, las
miofibrillas se observan mejor con más aumento en un corte transversal de la célula donde aparecen como estructuras puntiformes. El
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efecto general es un aspecto punteado del citoplasma. Cada miofibrilla está compuesta por dos tipos de miofilamentos dispuestos en
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sarcómeros. Un tipo es el filamento grueso de miosina II. El otro es de actina y sus proteínas asociadas que componen los filamentos
delgados. La disposición de los filamentos gruesos y finos produce diferencias de densidades, que a su vez, crean las estriaciones
transversales de la miofibrilla cuando se observan en un corte longitudinal. El sitio de superposición de los filamentos delgados y
gruesos produce una banda A oscura. La banda I, clara, contiene los filamentos delgados. Un cuidadoso examen de la banda A con
el microscopio óptico permite ver un área de tinción pálida en su centro. Esta región se denomina banda H, que está ocupada por
filamentos gruesos y está desprovista de filamentos delgados. En el centro de cada banda I aparece la línea Z, delgada y densa, a la
cual se fijan los filamentos delgados.
El segmento ubicado entre las dos líneas Z se conoce como sarcómero. Cuando un músculo se contrae, el sarcómero y la banda I
se acortan. Los filamentos, sin embargo, mantienen una longitud constante y, por lo tanto, la contracción se produce por un incremento
en la superposición entre los dos tipos de filamentos.
Músculo esquelético II y microscopía electrónica
Tejido muscular esquelético, ser humano, una mayor densidad que los núcleos de las fibras musculares. Entre las
H&E, 512 X; recuadro 985 X. fibras musculares también se encuentran los capilares (C). Los núcleos
de las células endoteliales (ECN) también son relativamente densos.
Esta fotomicrografía muestra un corte transversal de un Otros núcleos que pueden estar presentes pero son muy difíciles de
fascículo muscular. Las fibras musculares (MF) individu- identificar, pertenecen a las células satélite. El detalle, que se muestra
ales exhiben una forma poligonal aunque levemente varia- en el recuadro, permite ver varios núcleos, dos de los cuales pertenecen
ble en su diámetro. Sólo algunos de los muchos núcleos que se pueden a las fibras musculares (MF). El núcleo pequeño, muy denso (FN) es
observar en este plano de corte, pertenecen a las fibras musculares. Los probable que pertenezca a un fibroblasto del endomisio. También es
núcleos de la fibra muscular (MFN) parecen estar incluidos dentro muy evidente aquí un capilar cortado transversalmente (C). La carac-
de la periferia extrema de la fibra. Por el contrario, los núcleos de los terística más notable con este aumento es el aspecto de las miofibrillas
fibroblastos (FN) que pertenecen al endomisio se ven claramente fuera de las células musculares que aparecen como estructuras similares a
de las fibras musculares; son normalmente más pequeños y muestran puntos o punteadas.
Tejido muscular esquelético, ser humano, tiene orgánulos y carece de miofibrillas. Otros núcleos de fibras mus-
H&E, 512 X; recuadro 985 X. culares (MFN) pueden observarse en la periferia de las fibras. Nótese
que muestran un patrón de cromatina similar al de los tres núcleos
Esta fotomicrografía, un corte longitudinal de un tejido
descritos antes. En esta fotomicrografía está presente un capilar (C)
incluido en plástico, fijado con glutaraldehído, revela cua-
que transcurre a lo largo del centro de la imagen. En este plano de
tro fibras musculares (MF). Si bien se ven marcadas dife-
rencias en su diámetro, la diferencia se debe principalmente al plano corte, es difícil distinguir con claridad entre los núcleos de las células
de corte a través de cada una de las fibras. Dado que los núcleos de endoteliales y los núcleos de los fibroblastos en el endomisio. Tal vez
las fibras musculares están ubicados en la periferia de la célula, su la característica más importante de un corte longitudinal de una fibra
localización es variable cuando se observa en un corte longitudinal. muscular consiste en las estriaciones que muestra. El recuadro permite
Por ejemplo, tres núcleos (N) se ven en lo que parece ser el centro de ver con más aumento el patrón de bandas de la fibra muscular. Las
la fibra. Esto se debe a que el corte pasó en forma tangencial por la líneas de tinción oscura corresponden a la banda A. El área de tinción
periferia de esta fibra. El espacio claro en cada extremo de dos de estos clara es la banda I, que está dividida en dos mitades iguales por la
núcleos, corresponde a la porción citoplasmática de la célula que con- línea Z oscura.
Tejido muscular esquelético, ser humano, nal en el detalle de arriba, en esta fotomicrografía pueden identificarse
micrografía electrónica, 5 000 X. las miofibrillas (My) individuales. Éstas corresponden a las estructuras
semejantes a puntos que se observan en el detalle de las fibras mus-
La fotomicrografía electrónica de baja potencia presentada
culares cortadas transversalmente arriba. Nótese que las miofibrillas
aquí, debería compararse con el detalle de las fibras mus-
culares seccionadas en forma longitudinal de arriba. Esta adyacentes se alinean entre ellas con respecto a su patrón de bandas y
muestra una porción de tres fibras musculares (MF), dos de las cua- que también muestran diferentes diámetros. Cada fibrilla muscular es
les exhiben un núcleo (N). Entre las células, se encuentran diferentes esencialmente una estructura cilíndrica, semejante a una espiga; por
cantidades de fibras de colágeno, que componen el endomisio (E). La lo tanto, cuando se la corta en un plano longitudinal, el diámetro de
fotomicrografía ilustra con claridad el patrón de bandas de las miofi- cada miofibrilla variará según qué porción de la estructura cilíndrica
brillas (My). A diferencia del músculo seccionado en forma longitudi- se haya seccionado.
C, capilares MF, fibras musculares
E, endomisio MFN, núcleos de las fibras musculares
ECN, núcleos de células endoteliales My, miofibrilla
FN, núcleos del fibroblasto N, núcleo
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MFN MFN
Músculo esquelético II y microscopía electrónica
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MFN MFN
C
MF MFN
FN MF
C
C MFN
ECN N
MFN
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MF
MF
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N
My
My E
MF
MF
E
MF
My My N
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L ÁMINA 23 Unión musculotendinosa
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La fuerza generada por el músculo esquelético para permitir el movimiento corporal, se transmite a través de los tendones a los cuales
están unidas las fibras musculares. El sitio de unión entre la fibra muscular y el colágeno de un tendón recibe el nombre de unión
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musculotendinosa. Las fibras musculares en el sitio de unión terminan en numerosas evaginaciones citoplasmáticas digitoformes
L ÁM I NA 23
(en forma de dedos) que incrementan el área de contacto entre el músculo y el tendón. En los extremos de cada prolongación y entre
estas evaginaciones, las fibrillas de colágeno del tendón se unen a la célula en su lámina basal (v. fotomicrografía electrónica en esta
lámina). Con el microscopio óptico, estas evaginaciones digitiformes parecen fundirse en el tendón. La relación detallada se observa
con el microscopio electrónico. Los últimos sarcómeros en la fibra muscular terminan donde las proyecciones digitiformes comienzan.
En este punto, el sarcómero final carece de su línea Z y los filamentos de actina de la banda A continúan en el interior de los dedos
citoplasmáticos terminando en el sarcolema.
Unión musculotendinosa, simio, H&E, tendinocitos dispersos cuyos núcleos (N) están comprimidos entre los
Unión musculotendinosa
365 X. haces colágenos del tendón. Varias de estas fibras musculares (MF’) se
ven en el sitio donde terminan y se unen a las fibras del tendón. El área
Esta fotomicrografía óptica muestra un tendón (T) y, junto en el rectángulo se muestra con un más aumento en la fotomicrografía
a él, varias fibras musculares (MF). El tendón contiene de abajo.
Unión musculotendinosa, simio, H&E, muscular. Con este aumento, se observan con claridad las evaginaciones
1 560 X. digitiformes (flechas) en el extremo de la fibra muscular. Entre las estruc-
turas digitiformes se encuentran las fibras de colágeno del tendón. Los
La fibra muscular (MF) en esta fotomicrografía se ve en el núcleos de los tendinocitos (Tc) se ven en el tendón donde éste continúa
sitio donde termina. Nótese el patrón de bandas de la fibra desde la fibra muscular.
Unión musculotendinosa, simio, carece de línea Z. Los filamentos de actina parecen extenderse desde la
fotomicrografía electrónica, 24 000 X. banda A y continúan por toda la longitud de las evaginaciones digiti-
formes y, al parecer, se adhieren al sarcolema. Entre las evaginaciones
Esta fotomicrografía electrónica muestra el extremo de digitiformes están las fibrillas de colágeno (flechas) que forman el
parte de un músculo. Nótese que el último sarcómero (S) tendón. (Gentileza del Dr. Douglas Kelly.)
MF, fibras musculares MF’, terminación de las fibras musculares
N, núcleos S, sarcómero
T, tendón Tc, tendinocitos
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Unión musculotendinosa
MF’
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MF’
MF’ T
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MF
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L ÁMINA 24 Músculo cardíaco
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El músculo cardíaco está compuesto por fibras que poseen la misma organización de los filamentos contráctiles y, por lo tanto, el
mismo modelo de bandas transversales que el músculo estriado esquelético y visceral. Si bien el músculo cardíaco, por ende, también
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es estriado, difiere en muchos aspectos importantes respecto del músculo esquelético y del estriado visceral. El músculo cardíaco
L ÁM I NA 24
está compuesto por células individuales que están vinculadas por uniones complejas para formar una unidad funcional (fibra). Las
diferencias histológicas obvias entre el músculo cardíaco y las otras fibras musculares estriadas, son la presencia en el músculo
cardíaco de discos intercalares (el reflejo microscópico óptico de las uniones complejas), la ubicación del núcleo de los miocitos
cardíacos en el centro de la fibra y la ramificación de las fibras musculares cardíacas. Todas estas características son obvias en un
corte longitudinal del músculo bien preparado.
Tejido muscular cardíaco, corazón, ser estas estructuras para identificar el músculo cardíaco. Los discos interca-
humano, H&E, 160 X. lares son contactos entre los extremos enfrentados de dos células distintas.
Por lo tanto, las fibras musculares cardíacas difieren en un aspecto muy
Esta figura muestra un corte longitudinal del músculo
Músculo cardíaco
fundamental con respecto a las fibras musculares esqueléticas. La fibra
cardíaco. Las fibras musculares están dispuestas en forma hor-
izontal en la ilustración y muestra estriaciones transversales. muscular cardíaca está compuesta por una alineación extremo con ex-
Sin embargo, además de las estriaciones transversales regulares (las más tremo de las células individuales (miocito cardíaco). Por el contrario, la
frecuentes) existe otro grupo de bandas transversales muy pronunciadas, fibra muscular esquelética es una unidad protoplasmática multinucleada
los discos intercalares (ID). Los discos intercalares suelen verse como única. En el examen de un corte longitudinal del músculo cardíaco, es
una banda recta, pero en ocasiones se disponen en forma escalonada (v. útil analizar a las fibras específicas junto con sus ejes mayores. Al hacer
también la foto de la derecha). Estos discos no siempre se ven en los cortes esto, se pueden encontrar sitios donde las fibras se ramifican. Dos de estas
de rutina teñidos con H&E y, por consiguiente, no se puede depender de ramificaciones están indicadas por flechas en esta figura.
Tejido muscular cardíaco, corazón, ser los asteriscos. El tercer núcleo en esta región parece pertenecer al tejido
humano, H&E, 400 X. conjuntivo que está por encima o por debajo del plano de corte que está
“en foco”. La tinción de los núcleos de la célula muscular en una mues-
Al igual que el músculo esquelético, el músculo cardíaco está tra específica con frecuencia es muy característica, en especial cuando se
compuesto por unidades contráctiles lineales, las miofibri- observa en una vista frontal como aquí. Nótese, en el núcleo entre los
llas. Las mismas se ven aquí como estructuras lineales de asteriscos, los nucléolos bien teñidos y el delicado patrón de lo que resta
disposición longitudinal que se extienden a todo lo largo de la célula. Las del núcleo. Una vez que se han identificado estos rasgos en una muestra
miofibrillas se separan para desviar los núcleos y al hacerlo, delinean una particular, se torna fácil detectar los núcleos con características de tinción
región perinuclear de citoplasma carente de miofibrillas y de sus estria- similares en el mismo preparado. Por ejemplo, examine el campo en la fi-
ciones transversales. Estas áreas citoplasmáticas perinucleares (asteriscos) gura de la izquierda en busca de núcleos con características similares. Una
contienen los orgánulos citoplasmáticos que no participan en forma di- vez hecho esto, es sustancialmente más fácil identificar los núcleos de las
recta en el proceso contráctil. Muchas células musculares cardíacas son células del tejido conjuntivo (CT) porque tienen propiedades tintoriales
binucleadas; ambos núcleos normalmente ocupan la región carente de distintas y no están ubicados en la misma posición con respecto a los de
miofibrillas del citoplasma, como se muestra en la célula marcada por las células musculares.
Tejido muscular cardíaco, corazón, ser región más pálida en el centro de muchas fibras, corresponde al área ce-
humano, H&E, 160 X. lular carente de miofibrillas mencionada antes y señalada por los asteriscos
en la foto de arriba, a la derecha. Las fibras musculares individuales están
Esta imagen muestra fibras musculares cardíacas en corte rodeadas por un tejido conjuntivo delicado. Éste contiene capilares y, en
transversal. Muchas tienen contornos poligonales o redon- ocasiones, vasos de mayor calibre como la vénula (V) que aparece en el
deados. No obstante, algunas fibras en general son más irre- centro del haz de fibras musculares. Los haces de fibras están rodeados
gulares y poseen contornos alargados. Es probable que estas imágenes por cantidades mayores de tejido conjuntivo (CT) que contiene vasos
correspondan tanto a una fibra como a una ramificación de la fibra. La sanguíneos más grandes, como la arteriola (A) señalada en esta foto.
Tejido muscular cardíaco, corazón, ser célula muscular. Los núcleos (N) ocupan una posición central rodeados
humano, H&E, 400 X. por las miofibrillas. Recuérdese, en cambio, que los núcleos de las fibras
del músculo esquelético están ubicados en la periferia de la célula. Nó-
Con más aumento, es posible ver los cabos seccionados de las tese también, que como ya se mencionó, la región central de la célula sin
miofibrillas. Estos cabos aparecen como muchas áreas rojas núcleos y carente de miofibrillas muestra áreas de citoplasma perinuclear
que le dan un aspecto punteado a la superficie de corte de la similares a las señaladas con asteriscos en la figura de arriba.
A, arteriola N, núcleos de las células musculares asteriscos, áreas citoplasmáticas perinu-
C, capilares cardíacas cleares
CT, tejido conjuntivo V, vénula
ID, discos intercalares flechas, sitios de ramificación de las fibras
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Músculo cardíaco
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L ÁMINA 25 Músculo cardíaco, Fibras de Purkinje
Las células musculares cardíacas poseen la capacidad de contraerse rítmicamente en booksmedicos.org 381
forma espontánea. La contracción o latido del corazón es regulado y coordinado por células A
musculares cardíacas modificadas y especializadas, que se encuentran en los nódulos y haces
L ÁM I NA 25
musculares. El latido del corazón se inicia en el nodo sinoatrial (SA), el cual consiste en
un grupo de células musculares cardíacas especializadas que están situadas a la altura de la
desembocadura de la vena cava superior en el atrio derecho. El impulso se propaga desde el
nódulo a lo largo de las fibras musculares cardíacas de los atrios. A continuación, el impulso es
recibido en el nódulo atrioventricular (AV), que está ubicado en el tabique interno o medio
del ventrículo derecho contiguo a la válvula tricúspide. Las células musculares cardíacas es- AS
pecializadas, entonces, conducen los impulsos desde el nódulo AV a lo largo del tabique in-
terventricular hacia las paredes ventriculares. Dentro del tabique interventricular, las células
especializadas se agrupan en un fascículo, el haz AV (o haz de His). Este haz luego se divide
en dos ramas principales, una rama izquierda y una derecha; la primera se dirige hacia el ven-
trículo izquierdo y la rama derecha hacia el ventrículo derecho. Las fibras de conducción espe-
Músculo cardíaco, Fibras de Purkinje
cializadas transmiten el impulso unas cuatro veces más rápidamente que las fibras musculares
cardíacas. Son las responsables de la distribución final del estímulo eléctrico al miocardio. Si
bien el nódulo sinoatrial exhibe un ritmo inherente o constante propio, está modulado por el
sistema nervioso autónomo. Por lo tanto, la frecuencia del latido cardíaco puede disminuir por V
la acción de las fibras parasimpáticas del nervio vago o incrementarse por las fibras de los gan-
glios simpáticos. Las células de conducción especializadas dentro de los ventrículos reciben el
nombre de fibras de Purkinje. Las células que constituyen las fibras de Purkinje difieren de las
células musculares cardíacas en que son más grandes y tienen sus miofibrillas ubicadas en su mayor parte en la periferia de la célula.
Sus núcleos también son más grandes. El citoplasma ubicado entre el núcleo y las miofibrillas periféricas se tiñe muy poco, lo cual en
parte es un reflejo de la gran cantidad de glucógeno presente en esta región de la célula.
Fotomicrografía DE ORIENTACIÓN: La imagen que se ve aquí corresponde a un corte sagital que muestra parte de la pared
atrial (A) y de la pared ventricular (V). Entre estas dos cavidades cardíacas se encuentra el tabique atrioventricular (AS). El espacio
corresponde a luz del atrio.
Fibras de Purkinje, corazón, ser humano, La capa más profunda se denomina capa subendocardial del endocardio
Masson, 180 X. (SELE); contiene haces de fibras de Purkinje (haz de His) (PF) que
transcurren a lo largo de la pared del ventrículo. La parte más profunda
Esta fotomicrografía muestra el área en el rectángulo de la
fotomicrografía de orientación. En este sitio, el endocardio de la capa subendocardial (SELE) está compuesta por tejido conjuntivo
(Ec) ocupa las tres cuartas partes superiores de la fotomi- dispuesto más irregularmente (DICT), con vasos sanguíneos y adipoci-
crografía. Está compuesto por el endotelio (Et) que tapiza el ventrículo tos ocasionales, que separa las fibras de Purkinje del miocardio (My) en
pero es apenas detectable con este aumento. Debajo del endotelio está la parte inferior de la fotomicrografía. Nótese cuánto más oscura es la
la capa subendotelial de tejido conjuntivo denso (SELCT), en el que tinción de las fibras musculares cardíacas en comparación con la de las
se encuentran fibras elásticas así como algunas células musculares lisas. fibras de Purkinje.
Fibras de Purkinje, corazón, ser humano, sal y oblicua están cerca del extremo superior de la fotomicrografía, y las
Masson, 365 X; recuadro 600 X. fibras seccionadas en forma longitudinal están en la parte inferior. En
las fibras cortadas transversalmente, las miofibrillas (M) se observan en
Esta fotomicrografía es una ampliación del recuadro de la la periferia de la célula. El citoplasma en la porción interna de la célula
fotomicrografía superior. Revela las células endoteliales aparece sin tinción. En los sitios en los que han quedado incluidos en
(EtC) del endocardio y la capa subendotelial de tejido el corte de la célula, los núcleos están rodeados por el citoplasma claro.
conjuntivo (SELCT) subyacente, que contiene células musculares lisas En la parte inferior de la imagen, se pueden ver varias fibras de Purkinje
(SM). La parte restante de la fotomicrografía debajo de la capa suben- cortadas en forma longitudinal. Nótense los discos intercalares (ID)
dotelial del tejido conjuntivo (SELCT) está ocupada por la capa sub- en las fibras cortadas longitudinalmente. El recuadro muestra los discos
endocardial del endocardio (SELE), donde las fibras de Purkinje están intercalares y las miofibrillas con sus bandas transversales. Nótese el área
cortadas en diferentes perfiles. Las fibras seccionadas en forma transver- clara o citoplasma sin tinción alrededor de los núcleos.
A, pared atrial EtC, células endoteliales SELCT, capa subendotelial del tejido con-
AS, tabique atrioventricular ID, discos intercalares juntivo
DICT, tejido conjuntivo denso irregular M, miofibrillas SELE, capa subendocardial del endocardio
Ec, endocardio My, miocardio SM, células musculares lisas
Et, endotelio PF, Fibras de Purkinje V, pared ventricular
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Et
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Músculo cardíaco, Fibras de Purkinje
PF SELE Ec
DICT
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SELCT EtC
SM SM
SELE
M M
ID
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L ÁMINA 26 Músculo liso
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El músculo liso es el músculo intrínseco del tubo digestivo, los vasos sanguíneos, los sistemas genitourinario y respiratorio y otros
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órganos huecos y tubulares. También es un componente del pezón, el escroto, la piel (músculo erector del pelo) y el ojo (iris). En la
mayor parte de los sitios, el músculo liso está compuesto por fascículos o capas de células fusiformes alargadas. Estas células ca-
L ÁM I NA 26
recen de un patrón de bandas estriadas como se encuentra en las células musculares esqueléticas y cardíacas. La longitud de las
células del músculo liso oscila entre los 20 μm en las paredes de los pequeños vasos sanguíneos y los 200 μm en la pared intestinal. En
el caso del útero, pueden llegar a los 500 μm de largo durante la gestación. Las células musculares lisas están unidas por las uniones
de hendidura que permiten el paso de las pequeñas moléculas o iones de una célula a otra y la regulación de la contracción de todo
el fascículo o de toda la lámina del músculo liso. El citoplasma de las células musculares lisas se colorea en forma uniforme con eosina
en las preparaciones teñidas de rutina con H&E debido a la concentración de actina y miosina que poseen estas células. El núcleo está
ubicado en el centro de la célula y es alargado con los extremos romos, de modo que se ajusta a la forma celular. Cuando la célula está
en estado de contracción máxima, el núcleo adquiere una forma de tirabuzón. Con un grado menor de contracción, el núcleo puede
aparecer con una forma de espiral poco plegada. Es frecuente que en los preparados con H&E, el músculo liso se tiña casi igual que
el tejido conjuntivo denso. Una característica distintiva del músculo liso es que sus núcleos son considerablemente más numerosos y
tienden a ser uniformes, con una silueta alargada en el corte longitudinal y circular en el corte transversal. En cambio, los núcleos del
Músculo liso
tejido conjuntivo denso, aunque más escasos por unidad de área, pueden presentar formas variadas en un corte dado.
Músculo liso, intestino delgado, ser Nótese que los núcleos de las células musculares lisas en todos los fas-
humano, H&E, 256 X. cículos seccionados longitudinalmente están alargados; en cambio, los
núcleos en los fascículos de músculos lisos cortados transversalmente
Esta fotomicrografía de baja resolución muestra parte de la aparecen como siluetas circulares. Entre los fascículos musculares hay
pared del intestino delgado, la muscular externa. El mar- tejido conjuntivo denso irregular (DICT). Si bien, las células musculares
gen izquierdo de la fotomicrografía muestra dos fascículos, lisas y el tejido conjuntivo denso se tiñen con eosina, el tejido conjun-
ambos cortados en forma longitudinal (LS), mientras que en el margen tivo denso exhibe una carencia de núcleos comparado con los fascículos
derecho, el corte de los fascículos del músculo liso es transversal (CS). de las células musculares lisas.
Músculo liso, intestino delgado, ser servados en el tejido conjuntivo denso irregular (DICT), en cambio,
humano, H&E, 512 X. muestran una gran variedad de formas. Las fibras de colágeno en este
caso, como en la fotomicrografía previa, tienen una coloración roja más
Esta fotomicrografía de mayor aumento muestra un fas- brillante que el citoplasma de las células musculares lisas, lo que propor-
cículo de células musculares lisas (SMC). Nótese como ciona una mayor distinción entre los dos tipos de tejido. Sin embargo,
los núcleos muestran una forma ondulante u ondeada que esto no siempre es así y los dos pueden aparecer teñidos en forma se-
indica que las células están parcialmente contraídas. Los núcleos ob- mejante.
Músculo liso, intestino delgado, ser nuevo, nótese como los fascículos del músculo liso están separados entre
humano, H&E, 256 X. sí por tejido conjuntivo denso irregular (DICT) y las numerosas silue-
tas circulares de los núcleos de las células musculares lisas.
Esta fotomicrografía muestra con poco aumento varios fas-
cículos de músculo liso (SMB) en un corte transversal. De
Músculo liso, intestino delgado, ser núcleos parecen escasos (recuadro superior). Esto es un reflejo de la orien-
humano, H&E, 512 X; recuadro 1 185 X. tación laterolateral de las células musculares lisas. Por lo tanto, en esta
región, las células están alineadas de modo tal que los núcleos no han
De nuevo se ve el músculo liso en un corte transversal pero quedado incluidos en este plano de corte. El recuadro es una ampliación
en este caso con mayor aumento. Como ocurre normal- de esta área y muestra las células musculares lisas en un corte transversal
mente, la distribución de los núcleos de las células muscu- como siluetas circulares de tamaño variado. En el sitio en donde los nú-
lares lisas no es uniforme. Así, en algunas regiones parece que hubiera cleos parecen más abundantes, las células simplemente están alineadas
hacinamiento de núcleos (recuadro inferior), mientras que en otras los de un modo que ha permitido que el corte incluyera el núcleo.
CS, fascículos en corte transversal DICT, tejido conectivo denso irregular
LS, fascículos en corte longitudinal SMB, fascículo de células musculares
SMC, células de músculo liso lisas
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DICT booksmedicos.org
Músculo liso
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DICT SMC
CS
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SMB
SMB
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¿De qué está compuesta la membrana plasmática?
o Fosfolípidos, colesterol, proteínas
Durante una necropsia se encuentra una lesión a nivel de la aorta y se reporta daño a
nivel de la pared interna de esta, por lo tanto ¿Qué epitelio estaría lesionado?
o Epitelio plano simple
La mitosis en las células somáticas permite la formación de dos células hijas idénticas
desde el punto de vista genético con:
o La misma cantidad de ADN
La zona medular del ovario está formada por:
o Estroma de sostén y vascularización abundante
En relación al sarcómero:
o La banda A corresponde a filamentos gruesos
Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina: sus miocitos fabrican el
factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico (BNF), ambos se
encuentran, dentro de los miocitos, formando los…
o Gránulos atriales
La hormona LH elaborada en la adenohipófisis, en el varón, actúa sobre los receptores
de cuál de las siguientes células:
o Células de Leydig
La proteína que une las fibras de colágeno tipo 1 del hueso con los cristales hidroxipatita
es:
o Osteonectina
Los túbulos rectos ubicados después del túbulo seminífero desembocan en:
o Red testicular (rete testi)
¿Cuál es una de las funciones de la osteoprotegerina (proteína sintetizada por los
osteoblastos)?
o Inhibe la formación de osteoclastos
¿Cómo se denominan las espículas óseas anastomosadas del hueso esponjoso?
o Trabéculas óseas
La organela que participa activamente en la producción aeróbica de energía e iniciación
de apoptosis
o Las mitocondrias
La proliferación del epitelio glandular prostático es regulada por las hormonas
o Dihidrotestosterona
Dentro de las lagunas de la matriz cartilaginosa se hallan…
o Condrocitos
El epitelio localizado en los alveolos, que tiene función de intercambio de gases y está
constituido por una capa de células más anchas que altas es:
o Epitelio simple plano
El tejido conjuntivo que contiene fibras colágenas abundantes dispuestas ordenadas en
la misma dirección se denomina:
o Tejido conectivo denso regular
Si observamos la frontera que separa la epidermis de la dermis subyacente, veremos
que esta no es plana, sino que presenta evaginaciones de la dermis, dichas
evaginaciones se llaman:
o Papilas dérmicas
Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión célula - célula
que contienen
o Fascia adherens, dermosomas y uniones comunicantes
Paciente de 25 años que presenta gastritis. El gastroenterólogo le realiza una biopsia de
estómago y reporta un proceso inflamatorio en la mucosa que esta formada por el
epitelio de tipo:
o Cilíndrico simple
La mayor parte de las proteínas están embebidas en la capa lipídica o la atraviesan por
completo. Estas proteínas se denominan:
o Proteínas integrales de membrana
¿Cuál de las siguientes opciones es una característica del citoesqueleto?
o Los tres elementos citoesqueléticos son los filamentos de actina, los
microtúbulos y los filamentos intermedios
En la región apical de las células epiteliales hay modificaciones estructurales para llevar
a cabo diferentes funciones en el caso de las microvellosidades son:
o Evaginaciones citoplasmáticas con un núcleo de filamento de actina
El glucosaminoglucano de la matriz extracelular que no contiene sulfato es:
o Ácido hialurónico
La célula de la epidermis en cuyo citoplasma se encuentran los granulos de birbeck, se
llama:
o Células de Langerhans
Los elementos que mantienen unidas a las celulas del estrato espinoso en la epidermis
se denominan:
o Desmosomas
Cuál es la característica del epitelio pseudoestratificado:
o Todas las células se apoyan en la membrana basal
Los gránulos queratohialina contienen abundante:
o Filagrina y tricohialina
Cual célula, que no es queratinocito, se origina de las crestas neurales, se localiza en la
capa basal epidérmica y reacción dopa positiva:
o Melanocitos
Que sustancias de la matriz extracelular del tejido cartilaginoso están muy cargadas
negativamente, atraen el agua y así generan matrices gelatinosas y acolchadas
o Proteoglucanos
El folículo piloso en crecimiento muestra las siguientes regiones:
o
La organela que participa activamente en la producción aeróbica d energía e iniciación
de apoptosis
o Las mitocondrias
La celula de la epidermis en cuyo citoplasma se encuentra los gránulos de birbeck, se
llama
o Células de langerhas
¿Cual, celula, que no es queratinocito, se origina de las crestas neurales, se localiza en la
capa basal epidérmica y se reacciona dopa positiva
o Melanocitos
¿Cuál de las siguientes opciones es una característica del citoesqueleto?
o Los tres elementos del citoesqueleto son los filamentos de actina, los micro
túbulos y los filamentos intermedios
¿de qué está compuesta la membrana plasmática?
o Fosfolípidos, colesterol y proteínas
Los gránulos de queratohialina contienen abundante:
o Filagrina y tricohialina
El glucosaminoglucano de la matriz extracelular que no contiene sulfato es:
o Ácido hialuronico
El epitelio localizado en los alveolos, que tiene funciones de intercambio de gases y está
constituido por una capa de células más anchas que altas es:
o Epitelio simple plano
Paciente de 25 años que presenta gastritis. El gastroenterólogo le realiza una biopsia de
estómago y reporta un proceso inflamatorio en la mucosa que está formada por epitelio
de tipo:
o Cilíndrico simple
¿Qué sustancias de la matriz extracelular del tejido cartilaginoso están muy cargadas
negativamente, atraen el agua y así generan matrices gelatinosas y acolchadas?
o Proteoglucanos
¿Cuál de las siguientes opciones es una característica de los osteoblastos?
o Son capaces de sintetizar colágeno tipo 1
Las células granulosas luteinicas produce:
o Estrógeno
En relación al sarcómero….
o La banda A corresponde a filamentos gruesos
Una vez dada la ovulación, la pared del folículo compuesta por células de la granulosa y
de la teca presentan pliegues profundos que dan origen a:
o Cuerpo lúteo
Un paciente con parálisis de miembro inferiores de varios años, que rechaza terapia de
rehabilitación, presenta disminución de la masa muscular. Si hacemos un estudio de su
tejido óseo, ¿Cómo estará el tejido?
o Habrá pérdida de masa ósea por falta de aplicación de fuerza mecánica
Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix
o Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
El musculo esquelético se origina de:
o Fusión de mioblastos
Las células musculas esqueléticas contienen:
o Mayor cantidad de mitocondrias
Las células que constituyen el 80% del cuerpo lúteo y sintetizan progesterona,
estrógeno e inhibían son:
o Células luteinicas de la granulosa
¿Qué enzimas secretan el osteocito durante el remodelado osteocitico para degradar la
matriz ósea?
o Metaloproteinasas de la matriz
La hormona LH elaborada en la adenohipófisis, en el varón, actúa sobre los receptores
de cuál de las siguientes células:
o Células de Leydig
Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión celular- célula
que contiene:
o Fascia adherens, demosomas y uniones comunicantes
Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina: sus miocitos fabrican el
factor natriurético atrial (ANF) y el factor netriurético encefálico (BNF). Ambos se
encuentran, dentro de los miocitos, formado los….
o Gránulos atriales
Son el sostén y colaboran en la nutrición de los espermatozoides:
o Células de sertoli
El folículo piloso en crecimiento muestra las siguientes regiones:
o Infundibulo, itsmo, protuberancia folicular, segmento inferior
¿Cómo se denomina las espículas óseas anastomosadas del hueso esponjoso?
o Trabéculas óseas
El punto de control del armado del uso mitótico en el ciclo seda en la fase…
o M
Las vesículas que transportan sustancias entre endosomas tempranos y tardíos se
llaman:
o Cuerpo multivesticulares
Los genes que codifican para el ARNr están presentes en…
o El nucléolo
¿Cuál de las siguientes respuestas NO corresponde a la autofagia?
o Puede ser dependiente de clatrina
El punto de control de la calidad de fabricación de las proteínas se da en…
o RE rugoso
Observando un corte histológico se ve una glándula que desemboca en un conducto
epitelial que no es de tipo vaso sanguíneo ¿Qué tipo de glándula puede ser?
o Exocrina
¿Qué tipo de epitelio especial reviste las vías urinarias inferiores y los cálices menores
del riñón y, aunque es de tipo estratificado, puede distenderse?
o Epitelio de transición
¿Qué epitelio encontramos en los vasos sanguíneos, así como en los alveolos
pulmonares?
o Plano simple
Poseen filamento de actina…
o Todas ellas (si es que las opciones son la zonula adherens, microvellosidades y
estereocilios)
Las células presentadoras de antígenos que residen en la epidermis y tienen
prolongación citoplasmática que contactan con los queratinocitos vecinos se llaman…
o Células de langehans
¿Qué tipo de colágeno abunda en la fibrocartilogo, además del propio del cartílago que
es el de tipo II?
o Tipo I
Todas las siguientes células pertenecen al tejido conectivo y están involucradas en la
respuesta inmune. Sin embargo, una de ellas destaca por su excelente capacidad
fagocitica. Esta es…
o Macrófagos
Cuando una niña está creciendo, entre las epífisis y diáfisis de sus huesos se observa una
placa epifisiaria que esta produciendo constantemente cartílago que se osifica, dando
lugar al crecimiento del hueso. Este tipo de cartílago es…
o Hialino
Cuando se observa la matriz extracelular del cartílago hialino se puede ver que hay una
gran cantidad de proteglucanos de tipo agrecan unidos a largas cadenas de otro tipo de
moléculas, con la ayuda de otra proteína. Esta larga cadena está compuesta de…
o Hialuronato
¿Cuál de las siguientes células inmunitarias del tejido conectivo es especialista en
destruir células infectadas por virus o células neoplásicas, mediante un mecanismo
citotóxico?
o Linfocitos NK
Una persona se le ha diagnosticado artritis reumatoidea, lo cual significa que su
colágeno está siendo degradado excesivamente, provocando un desgaste en el
cartílago. Dicha persona podría ser que tuviera un exceso de fabricación de…
o Metaloproteinasas de la matriz (MMP)
Las fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del periostio y
lo anclan al hueso se llaman…
o Fibras perforadoras o de Shapey
¿Cómo se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas para dar
lugar a las fibras musculares?
o Mioblastos
¿Cuál de las siguientes hormonas regula la acción de los osteoblastos?
o Hormona paratiroidea
La capsula de tejido conjuntivo fibroso que recubre externamente el hueso se llama
o Periostio
¿Cómo se llaman, las células de conducción cardiaca que forman fibras de contracción
muy especializadas que transmiten con rapidez el impulso contráctil a través del
miocardio?
o Fibras de pukinje
Richard Antonio Carapaz es un ciclista ecuatoriano…
o I
¿Qué células se contraen para empujar el semen de los túbulos seminíferos?
o Células miodes
¿Cómo se llaman los conductos que salen del testículo y desembocan en el epidídimo?
o Conductos eferentes
Para evitar la polispermia, después de ser fecundado el ovocito por un espermatozoide
se liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelucida formando…
o La barrera perivitelina
La mucosa de las tubas uterinas o trompas de Falopio esta revestida por…
o Epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y no ciliadas
¿Qué es el climaterio?
o El momento en que se terminan los ciclos menstruales; también conocido como
menopausia
Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la
superficie ovárica sobre el folículo que sobresale. Dicha región, que termina
rompiéndose, se llama:
o Macula pelucida o estigma folicular
Cuando el oocito es fecundado fuera del sistema genital femenino, en la cavidad
peritoneal, se llama:
o Embarazo ectópico
La capa externa del útero que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina…
o Perimetrio
Durante el ciclo menstrual, ¿Qué estapa se caracteriza por un crecimiento de
endometrio debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas, las células del
estroma y las células endometriales, y es iniciada por la acción de los estrógenos?
o Fase proliferativa
Después del embarazo, cuando él bebe empieza a succionar la mama, ¿Qué hormonas
se producen para la producción y eyección láctea?
o Prolactina y oxitocina
¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular?
o Folículo secundario
¿Cómo están compuestos principalmente los filamentos gruesos y delgados de la fibra muscular
estriada esquelética?
Los filamentos gruesos están compuestos por moléculas de miosina y los filamentos delgados por
moléculas de actina.
La hormona de crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la adolescencia. ¿En
qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona del crecimiento y son
responsables del alargamiento óseo?
Cartílago epifisiario.
¿Qué es un sarcómero?
Es la unidad contráctil básica del músculo estriado, es la porción de una miofibrilla entre 2 líneas Z.
Los pericitos se ubican alrededor de:
Capilares y vénulas.
La capa de tejido conectivo denso que recubre completamente cada testículo se llama:
Túnica albugínea.
¿Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
La difusión a través de la matriz.
La dermis reticular está formada por:
Tejido conectivo denso irregular.
¿Dónde adquieren la movilidad los espermatozoides?
Epidídimo.
El estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y de orgánulos
citoplasmáticos es:
Estrato córneo.
Epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no todas ellas
alcanzan la superficie epitelial libre se denomina:
Pseudoestratificado
Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas, excepto:
Adipocitos
Fibroblastos
Neutrófilos
Miofibroblastos
Las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la siguiente fase:
Secretora.
¿Cómo se llaman las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de actina a través
de cateninas?
Zónula adherens.
El folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis a dermis:
Infundíbulo – Istmo – Protuberancia folicular – Segmento inferior
¿Dónde encontramos fibrocartílago?
Sínfisis del pubis y discos intervertebrales.
Las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de actina son:
Microvellosidades.
La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético.
¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular?
Folículo secundario.
1. Que órganos se encarga de la producción de estrógenos?
Ovario
2. Que estructura ovárica se encarga de la producción de estrógenos
Folículo
3. Que células del ovario son responsables de la secreción de estrógenos?
Células de la granulosa
4. De que son encargadas las células de la granulosa
Producción de estrógeno
5. Cuál es el origen celular del cumulo ooforo?
Células del epitelio folicular
6. La maduración del ovocito ocurre en el:
Folículo primario.
7. ocurre al mismo tiempo que la maduración folicular y es afectada por la secreción de los
estrógenos ováricos?
Fase proliferativa
8. coincide con la actividad funcional del cuerpo lúteo y es afectada principalmente por la
secreción de progesterona
Fase secretora
9. comienza cuando la producción hormonal del ovario declina con la degeneración del cuerpo
lúteo
Fase menstrual
10. La fase proliferativa del ciclo menstrual es regulada por los:
Estrógenos
12. ordena las capas que rodean el musculo, desde las más externas hasta las más internas
Epimisio- perimisio- endomisio- lamina basal
13. que es incorrecto respecto al músculo liso
Contienen estriaciones visibles al microscopio óptico
14. como se llaman las bandas musculares que engloban el espacio ocupado solo por filamentos
de actina y que por lo tanto se reducen durante la contracción muscular
Bandas I
15. como se llama el proceso por el cual la mayoría de los folículos se degeneran y desaparecen
por apoptosis mediada por las células de la granulosa.
Arteria folicular
16. las hormonas principales sintetiza por el cuerpo lúteo son:
Estrógenos y progesterona
17. durante el ciclo menstrual, que capa del útero sufre las modificaciones periódicas
El estrato funcional
18. como se llama el péptido que secreta el embrión poco después de la fecundación para
promover la adhesión del embrión al endometrio:
Factor de preimplantacion (PIF)
19. como se llama la prominencia redondeada de la sínfisis del pubis, formada por tejido adiposo
subcutáneo
Monte del pubis
20. la cubierta extracelular glucoproteica que recubre el ovocito y lo separa de las células
foliculares se llama:
Zona pelucida
21. que vellosidades corionicas están recorridas internamente por vasos sanguíneos
Las terciarias
22. en que estado de desarrollo folicular aparece la teca folicular
Folículo primario
23. al ser invadido por el embrión, el endometrio del útero sufre modificaciones rápidas y las
células de su estroma se diferencia en células _, que son rodeadas y grandes, en
respuesta a las náuseas matutinas en la mujer embarazada
Deciduales
24. cuál de las siguientes hormonas, fabricada por la placenta, es necesario para su implantación y
el mantenimiento del embarazo. Esta hormona es la que provoca las náuseas matutinas en la
mujer embarazada
Gonadotropina coriónica humana HCG
25. Como están compuestas principalmente los filamentos gruesos y delgados de la fibra muscular
estriada esquelética?
Los filamentos gruesos están compuestos por moléculas de miosina y los filamentos delgados por
molécula de actina
26. cuál de los siguientes caracteriza mejor a las fibras de musculo cardiaco
Discos intercalados
27. epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no todas ellas
alcanzan la superficie epitelial libre se denomina
Pseudoestratificado
27. Donde adquieren movilidad los espermatozoides?
Epidídimo
28. los pericitos se ubican alrededor de:
Capilares y vénulas
29. la hormona del crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la adolescencia.
¿En qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona de crecimiento y son
responsable del alargamiento óseo?
Cartílago epifisario
30. en que estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular
Folículo secundario
31. las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la siguiente fase:
Secretora
32. donde encontramos fibrocartílago
Sínfisis del pubis y discos intervertebrales
33. el estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y de orgánulos
citoplasmáticos es:
Estrato corneo
34. las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de actina son:
Cilios y flagelos
Microvellosidades
Membrana basal
35. Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas excepto:
Neutrófilos
36. la dermis molecular reticular está formada por:
Tejido conectivos denso irregular
Tejido elástico
Tejido conectivo denso regular
37. Como se llama las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de actina a
través de cateninas?
Zonula adherens
38. la vagina se extiende desde el cuello uterino hasta vestíbulo y
Esta revestida por epitelio plano estratificado sin estrato corneo
39. la capa de tejido conectivo denso que recubre completamente cada testículo se llama:
Túnica albugínea
40. Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
Los canales dentro del cartílago
La difusión a través de la matriz
La red capilar dentro de la nariz
41. que es un sarcómero
Es la unidad contráctil del musculo estriado, es la porción de una miofibrilla entre 2 lineas Z
42. la función de las células satélite en el musculo estriado es:
Regeneración del músculos estriado esquelético
43. el folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis a dermis
Influndíbulo- istmo- protuberancia folicular- segmento inferior
44. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas?
En folículo primario
45. el primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un ovocito secundario. En
qué etapa folicular ocurre esto?
Folículo maduro
46. las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman
Arteriolas o arterias en espiral
47. en el cuerpo lúteo, las células luteinicas proviene de:
Células de la granulosa y de la teca interna
48. las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman
Glándulas de bartholin
49. en el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otra cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana catsper
50. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios?
En la medula
51. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo?
Células no ciliadas o no tachuela
52. en el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos. ¿Cómo se llama esta
enzima?
Aromatasa
53. la proteína ZP3 de la zona pelucida sirve para
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
54. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios
En la medula
55. La glándula extremas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman:
Glándulas de bartholin
56. La proteína a Zp3 de la zona pelucida sirve para
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
57. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo
Células no ciliadas, o en tachuela
58. En el sistema genital femenino se da la segunda capación. Entre otras cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a:
La entrada de iones de calcio gracias a la actividad de las proteínas de membrana CatSper
59. En relación al sarcómero
. La banda A corresponde a los lamentos gruesos
60. Con relación a la contracción muscular
La banda A de los sarcómeros permanece constante durante la contracción
61. En el músculo liso los miolamentos de actina están unidos a:
Los cuerpos densos
62. Los filamentos nos están formados de:
Actina, tropomiosina , troponina
63. En la banda I del sarcómero se pueden distinguir
. Filamentos delgados
64. Las células musculares cardíacas
El REL se organiza en una red individual a lo largo del sarcómero que se extiende de una línea z a
otra línea Z
65. Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión célula –célula que
contienen
Fascia adherens, desmosomas y uniones comunicantes
66. La unidad funcional de la miobrilla es:
Sarcómera
67. ¿De qué están compuestos los lamentos gruesos del sarcómero?
De miosina
68. los leucocitos neutrólos
Poseen una vida media de 120 días
69. El músculo liso multiunitario lo encontramos en:
mùsculo ciliar del ojo
70. Los reservorios de Ca en una célula muscular se encuentra en:
Cisternas terminales
71. Cuál de las siguientes alternativas no corresponden al músculo estriado cardiaco:
Son fibras multinucleadas
72. Las fibras musculares esqueléticas tipo I se diferencia de tipo II a porque las tipos II a tienen:
Mucha cantidad de mioglobina
73. El tejido muscular estriado esquelético está en estrecha relación con el tejido conectivo, el que
le garantiza sus funciones. Subraye el nombre del tejido conectivo no que rodea a una fibra
muscular
Endomisio
74. LAS DIADAS DEL MÙSCULO ESTRIADO CARDIACO SE LOCALIZAN ENTRE LAS BANDAS A-I?
'Falso
75. La proteína que participa en el proceso de contracción del músculo liso es:
Calmodulina
76. La troponina interviene en la contracción muscular esquelética:
Fija al calcio
77. Indique a qué estructura corresponde la estructura señalada con las flechas:
banda A
78. La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético
79. Las células que forman la capa más interna del periostio son:
Células osteoprogenitoras
80. En el túbulo seminífero las células llamadas espermátides se ubican en:
. En contacto con la luz del túbulo seminífero
81. La banda A de los sarcómeros en la contracción muscular:
Permanece constante durante la contracción
82. El osteoide se caracteriza por:
Matriz ósea no mineralizada
83. Se encuentra en todos los niveles de la fibra muscular esquelética constituido por
invaginaciones de membrana plasmática
Túbulo T
84. La vida media en la sangre de los neutrólos es de:
8 – 12 h
85. En cérvix uterino presenta la siguiente estructura histológica:
Epitelio cilíndrico simple, epitelio estraticado y unión cilíndrica escamosa
86. En la fase secretora del ciclo endometrial:
El endometrio se torna edematoso, su espesor es de 5 – 6 mm
87. La función endócrina de secreción de testosterona en el testículo está a cargo de:
Células de Leyding
88. La médula ósea roja está compuesta por:
Sinusoides, células hematopoyéticas, tejido adiposo
89. El hueso inmaduro:
Tiene disposición entre tejido
90. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
91. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
92. El hueso aumenta su diámetro por:
Crecimiento por aposición de nuevo hueso
93. Las células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloide también origina:
Megacariocito
94. Los filamentos nos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
95. El contacto de las terminaciones axónicas con la fibra muscular se observa en:
Músculo esquelético
96. Las células musculares con capacidad de dividirse para mantenerse o incrementar su cantidad
o su tamaño están en:
Fibras musculares de pared del útero
97. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido conectivo y músculo liso
98. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
99. En el hueso largo, ¿cómo se llama el espacio entre la diáfisis y la epífisis?
Respuesta: Metáfisis
100. ¿Cómo se llaman las células que se mantienen junto al musculo desarrollado (entre
sarcolema y su lámina basal), que activan después de una lesión y se convierten en precursores y
se convierten precursores miogénicos de las células musculares?
Respuesta: Células satélite
101. ¿Cómo se llaman las fibras nerviosas que solo se encuentran dentro del huso neuromuscular?
a. Intrafusales
b. Extrafusales
c. Sensitivas o aferentes
d. Motoras o eferentes
102. ¿Cuál de las siguientes fibras musculares es la que desarrolla las contracciones más rápidas y
son más propensas a la fatiga?
Respuesta: Las de tipo IIb
103. En el músculo esquelético, ¿De dónde procede al Ca+2 que se une a la troponina para iniciar
la contracción muscular?
d. Túbulo T
104. ¿Cómo se llama el citoplasma de la célula muscular?
Respuesta: Sarcoplasma
105. La contracción muscular del músculo liso puede desencadenarse por:
Por todas estas tres opciones
106. ¿Cuál de las siguientes hormonas puede activar osteocitos y osteoblastos para aumentar la
masa ósea?
Respuesta: Hormona Paratiroidea
107. ¿A partir de qué tejido se da la osificación endocondral?
espuesta: Cartílago hialino
108. ¿cómo se llama la zona donde los osteoclastos reabsorben hueso durante el remodelado
óseo?
Respuesta: Cono de corte
109. ¿Cuál de los siguientes huesos no tienen aspecto familiar?
Respuesta: Hueso Inmaduro
110. ¿Cuál de las siguientes células no tiene origen mesenquimático, sino hematopoyético?
Respuesta: Osteoclasto
111. ¿Cómo se llama la matriz ósea sin mineralizar que empiezan a fabricar los osteoblastos?
Respuesta: Osteoide
112. ¿Qué células secretan metaloproteinasas de la matriz (MMP) para degradar enzimáticamente
la matriz ósea mediante un proceso denominado remodelado osteocito?
a. Osteoblastos
b. Osteoclasto
c. Macrófagos
d. Osteocitos
113. ¿Cómo se llaman los conductos perforantes que unen los diferentes conductos de Havers?
Respuesta: Conductos de Volkman
114. ¿Cómo se llaman el tejido de revestimiento que delimita la cavidad medular del hueso
compacto y los cordones de hueso esponjoso?
Respuesta: Endostio
115. ¿Qué molécula une el Ca+2 para que se pueda iniciar la contracción muscular del musculo
esquelético?
Respuesta: Troponina
116. Durante la frase de maduración del espermatozoide, ¿qué células fagocitan el exceso de
citoplasma, también llamado residual?
Respuesta: Células de Sertoli
117. ¿Dónde se pueden almacenar hasta varias semanas los espermatozoides maduros?
Respuesta: En el epidídimo
118. El sistema venoso que recibe la sangre del testículo y rodea la arteria testicular para
contribuir a que baje un poco la sangre que circula por dentro de ella se llama:
Respuesta: Plexo venoso pampiniforme
119. La siguiente glándula no pertenece al sistema reproductor masculino:
Respuesta: Glándula uretrogenital
120. inmediatamente después de la segunda meiosis, la nueva célula tendrá un número haploide
de cromosomas y una cantidad 1d de ADN. Dicha célula se llamará:
Respuesta: Espermátida
121. La zona del pene que se llena de sangre durante la erección es.
Respuesta: Cuerpos cavernosos
122. ¿Cuál de las siguientes células es la más primordial, permaneciendo como célula madre de
reserva, y pudiendo dar lugar a todos los linajes células espermatogénicas?
Respuesta: Espermatogonios tipo A: oscuros (ad)
123. Las células de Leydig contienen unos cristales citoplasmáticos con forma de bastón, muy
característicos, llamados:
Respuesta: Cristales de Reinke
124. ¿Qué glándula produce la mayor parte del volumen del semen?
Respuesta: Vesícula seminal
125. ¿Qué hormona activa la diferenciación de los conductos mesonéfricos (de Wolf) para que se
conviertan en las vías espermáticas?
Respuesta: testosterona
126. En relación a las células osteoprogenitoras:
Respuesta: Se localizan al lado de la matriz ósea en formación, se derivan de células
mesenquimatosas
127. ¿Cuál de las siguientes estructuras son células musculares que se fusionan y forman las fibras
musculares?
b. Mioblastos
128. ¿Qué hormona, secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroides, reduce la
actividad de los osteoclastos y baja el nivel de calcio en sangre hasta la normalidad?
Respuesta: Calcitonina
129. El estroma de la glándula prostática está constituido por:
c. Tejido conectivo y muscular liso
130. Respecto al megacariocito, marque la respuesta correcta:
Respuesta: Es una célula que dará origen a las plaquetas
131. Los folículos en crecimiento en el ovario:
Respuesta: Determinan la fase proliferativa
132. ¿Qué son los discos intercalares?
Respuesta: Son un tipo de unión celular que une fibra muscular cardiaca con otra
¿Qué son los discos intercalares?
Son elementos de unión de las fibras musculares cardiacas que ayudan a la
transmisión del impulso nervioso
133. Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix
Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
134. Las células luteinicas de la granulosa sintetizan
a. Progestorona
135. Pertenece a la osificación intramembranosa
Respuesta: La formación del hueso a partir de células mesenquimatosas
136. En el musculo liso la calmodulina
d. Es una proteína fijadora de calcio
137. El hueso de una mujer de 75 años muestra disminución en el número de osteoblastos. Sin
embargo, la cantidad de osteoclastos se incrementa notablemente. Los huesos de este individuo
se fracturan con facilidad, por:
Aumento de citocinas que intensifica la resorción ósea
138. La secreción de testosterona por el testículo:
Es indispensable para el desarrollo normal del feto masculino
139. ¿Cuál de los siguientes grupos celulares se originan de la médula ósea?
Todas las células sanguíneas en desarrollo y megacariocitos
140. ¿Qué capa de la teca folicular posee células con gran cantidad de receptores de hormona
luteinizante?
teca interna
141. Cuando se identifica por primera vez la osificación endocondral: ¿Cuál de las siguientes
regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago calcificado y condrocitos en
degeneración?
Centro de osificación primaria
142. ¿Cómo se llamen los cristales característicos de las células Leydig, bastoniformes y que
contienen un pigmento lipofucsínico?
Cristales de Reinke
143. Paciente de sexo femenino de 14 años, que inicia con debilidad de los parpados que no puede
abrir los ojos, luego se incrementa con debilidad muscular generalizada, posteriormente los
músculos respiratorios se encuentran afectados con dificultad para respirar, a quien se le detecta
enfermedad autoinmune con producción de anticuerpos, que explica la enfermedad por:
Respuesta: Los receptores de acetilcolina (ACh) nicotínicos son bloqueador para que no se produzca
la activación muscular esquelética
144. ¿Cómo interviene la troponina en la contracción muscular esquelética?
La troponina se fija al calcio
145. La corteza ovárica presenta:
Respuesta: Estroma de sostén, folículos ováricos.
146. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
147. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
Vaginal se llaman:
Respuesta: Glándulas de Bartholin
148. En el cuerpo lúteo, las células luteínicas proviene de:
Respuesta: células de la granulosa y de la teca interna.
149. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se llama esta
enzima?
Respuesta: Aromatasa
150. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
151. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar aun oocito secundario, ¿En
qué etapa folicular ocurre esto?
c. Folículo maduro
152. ¿En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planes a cúbicas?
c. En folículo primario
153. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
d. Arterias en espiral
154. La proteína ZP3 de la Zona pelúcida sirve para…
b. Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
155. ¿qué células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al óvulo?
Respuesta: Células no ciliadas o en tachuela
156. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad, esto ocurre gracias a….
Respuesta: La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana
CatSper
157. ¿Qué es el climaterio?
c. El momento en que se terminan los ciclos menstruales: también conocido como
menopausia.
158. Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la superficie
ovárica sobre el folículo que sobresale. Dicha región, que termina rompiéndose, se llama:
d. Mácula pelúcida o estigma folicular
159. ¿En qué estado de desarrollo folicular aparece el antro folicular
c. Folículo secundario
160. ¿En qué estado de desarrollo folicular aparece la zona pelúcido que rodea al ovocito?
c. folículo primario
161. Cuando el oocito es fecundado fuera del sistema genital femenino, en la cavidad peritoneal,
se llama…
c. Embarazo ectópico
162. La capa externa del útero que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Respuesta: perimetrio
163. Para evitar la polispermia, después de ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelucida formando…..
a. La barrera perivitelina
164. Después del embarazo, cuando el bebé empieza a succionar la mama, ¿qué hormonas se
producen para la producción y eyección láctea?
b. Prolactina y oxitocina
165. Durante el ciclo menstrual, ¿qué etapa caracteriza por un crecimiento del endometrio debido
a la mitosis de las células de las glándulas uterinas, las células del estroma y las células
endometriales, y es iniciado por la acción de los estrógenos?
d. Fase proliferativa
166. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de Falopio está revestida por…
C. Epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y no ciliadas
167. la hormona hipofisiaria llamada _ permite el desarrollo de la glándula mamaria y la
primera leche se conoce como _
Prolactina; calostro
168. en relación a los cuerpos de call- exner, marque el enunciado incorrecto:
Son proteínas de “llamamiento”, acumuladas en la corteza ovárica
Se pueden presentar en tumores ováricos provenientes de las células de la granulosa
Son proteoglucanos localizados en la capa granulosa de los folículos ováricos
Se denominan así (son 2 apellidos) en honor a los médicos que los descubrieron
169. en relación a la glándula mamaria, marque el enunciado correcto:
La palpación axilar en el auto-examen de mama, es para buscar tejido mamario ectópico
En la mujer, todo bulto a nivel de la glándula mamaria, es sinónimo de cáncer
En los varones, por diversos factores, el parénquima mamario puede sufrir cambios y desarrollar
cáncer de mama
El cáncer de mama es exclusivo en las mujeres después de la menopausia
Todos los enunciados descritos son correctos
170. teniendo en cuenta que la hipófisis secreta: FSH, LH, prolactina, hormona tiroestimulante,
etc.: paciente de 32 años que sufre de hemorragia severa durante el parto. Se la diagnostica
necrosis de la glándula pituitaria, al momento está estable:
Todas las opciones son correctas
Puede presentar a futuro hipotiroidismo
Puede presentar suspensión de los ciclos menstruales
No podrá dar de lactar adecuadamente al niño por falta de producción láctea
Posiblemente no podrá volver a embarazarse
171. que nombre recibe el conjunto de neurona con la fibra muscular a la cual inerva
Vesícula sináptica
Neurona terminal
Sarcómera
Placa motora terminal
172. aparato reproductor femenino. Marque el enunciado correcto
El moco que lubrica el conducto vaginal es elaborado las glándulas vaginales
La segunda etapa del ciclo uterina es la fase secretora
La fase proliferativa del endometrio es dependiente de los niveles de progesterona
La fase proliferativa endometrial se caracteriza por una gran actividad mitótica tanto a nivel
glandular como a nivel del estroma
173. las fibras musculares lisas son capaces de sintetizar:
Elastina (como en la pared de vasos sanguíneos)
174. La células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloides también origina
Megacariocitos
175. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido Conectivo y Musculo Liso
176. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
177. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
178. Los filamentos finos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
179. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
180. Marque el enunciado correcto: ‘’En relación con el virus de papiloma humano y la
capacidad de algunas variedades de este virus para causar diferentes tipos de
cánceres’’.
Existe medicina preventiva con vacunación tanto para niños y niñas
Las cepas virales con gran capacidad oncogénica son la 16 y la 18
Todos los enunciados descritos son correctos
Puede causar lesiones cancerígenas en diferentes mucosas, ej: de cérvix, a nivel oral, en
glande.
181. En relación al factor natriurético auricular
Todos los enunciados aquí expuestos son correctos
182. ¿Qué hormona actúa sobre el cuerpo lúteo ? ¿Y a su vez cual es la hormona
más importante de esta estructura?
Luteinizante, Progesterona
183. Las glangulas prosticas transicionales corresponden al:
Al 25% del parénquima prostático
Al 40% del parénquima prostático
Al 5% del parénquima prostático
Al 70% del parénquima prostático
185. La única célula germinal en los túbulos seminíferos que diploide (46 cromosoma)
Espermatogonio
186. El epitelio que recubre el epidídimo es de tipo:
Cilindrico seudoestratificado con estereocilios
187. Las células miodes localizadas en los túbulos seminíferos se contraen por efecto de:
Oxitocina
188. Que elemento de la matriz ósea le da la máxima dureza y le proporciona su mayor sostén
y protección
Los cristeles de hidroxiapatita
189. En el hueso largo la zona que se haya entre epífisis y diáfisis se llama:
Metáfisis
190. Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra, por donde
pasan vasos sanguíneos y nervios, se llaman
Conducto de Wolkmann
191. Las fibras musculares individuales están enfajadas dentro de una delicada capa de fibras
reticulares por donde pasan vasos sanguíneos de pequeño calibre y terminaciones
nerviosas que se llaman:
Endomisio
192. La distrofia muscular de Duchenne es un trastorno genético que afecta al desarrollo de los
músculos y pes provocada por la falta de la siguiente proteína:
Distrofina
193. La inervación sensitiva de los músculos esqueléticos con fibras nerviosas aferentes se da
dentro de.
Huso muscular
194. Que osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso
Osificación endocondral
195. Cuál de las siguientes características difiere el hueso maduro del inmaduro
No exhibe aspecto laminillar
196. Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina: sus miocitos dabrican el
factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico (BNF). Ambos se hayan,
dentro de los miocitos, formando los…
Gránulos atriales
197. Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de contracción
rápida propensas a la fatiga enzimática anaeróbica alta son las…
Tipo IIb
198. Durante la espermatogénesis ¿cuál de las siguientes células es capaz de dividirse por
mitosis?
Espermatogonia
199. ¿Durante la espermiogénesis, en cuál de las siguientes etapas se forma la primitiva
vesicula acrosómica que más adelante dará lugar al acrosoma?
Fase del Golgi
200. La salida del semen de los túbulos seminíferos a la red testicular…
Se hace a través del túbulo recto
201. Cuál de las siguientes características es especifica de las células de Leydig
La presencia de cristales de Reinke
202. Que molécula o sustancia fabricada por las células de Sertoli tiene una gran afinidad de
unión a la testosterona y la DHT, y las concentra en los túbulos seminíferos
Proteína fijadora de andrógenos
203. Cuál de las siguientes moléculas puede ser un indicativo de tener cáncer de próstata si su
concentración en suero es más elevada de lo normal
El antígeno prostático especifico
204. Las dos funciones principales del testículo son:
Espermatogénesis y esteroidogénesis
205. Cuál de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbouretrales
Barren restos de orina de la uretra para que su pH acido no dañe el semen al pasar
206. En un corte histológico de las vías espermáticas se observa un epitelio pseudocilindrico
estratificado con un cumulo de células altas y bajas que le dan un aspecto aserrado. Si se
observa con más detalle, se ve que las células altas son cilíndricas y presentan cilios,
mientras que las bajas no tienen cilios, pero presentan muchas microvellosidades. ¿de
qué vía espermática se trata?
Conductillos eferentes
207. El gen SRY es clave para la determinación del…
Sexo gonadal
208. En el cuerpo lúteo, las células luteinicas provienen de…
Células de la granulosa y de la teca interna
209. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se llama
esta enzima?
Aromatasa
210. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
En la medula
211. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman…
Glándulas de Bartholin
212. La proteína ZP3 de la zona pelúcida sirve para…
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
213. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee
sustancias nutritivas al ovulo
Células no ciliadas o en tachuela
214. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad: esto ocurre gracias a…
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana
CatSper
215. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un oocito secundario.
En qué etapa folicular ocurre esto
Folículo maduro
216. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas
En el folículo primario
217. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten
arteriolas que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
Arterias en espiral
218. Cómo se llaman las células de conducción cardíaca que forman fibras de contracción muy
especializadas que transmiten con rapidez el impuso contráctil a través del miocardio
Fibras de Purkinje
219. Richard Antonio carapaz es un ciclista ecuatoriano que en noviembre del 2020 se convirtió
en el primer ecuatoriano en subir el podio de la vuelta en España, tras finalizar un en
segunda posición. dicho corredor de fondo tiene, por lo tanto, muy desarrollada las fibras
musculares más resistentes a la fatiga qué son las de tipo...
Tipo I
220. La cápsula de tejido conectivo fibroso que recubre externamente el hueso se llama...
Periostio
221. ¿Qué tipo de fibras musculares pueden ser activadas por impulsos mecánicos
despolarizaciones eléctricas y estímulos químicos?
Las lisas
222. En el hueso maduro compacto podemos observar un conducto en el centro de los
ostiones con suministro vascular y nervioso que discurre de manera paralela al eje
ostional dicho conducto se llama...
Conducto osteonal o Havers
223. La troponina es una proteína muy importante que se encuentra en los sarcómeros de la
musculatura estriada la función de esta proteína es
Unirse al calcio para iniciar el proceso de contracción muscular
224. Cuál de las siguientes hormonas regulan la acción de los osteoclastos
Hormona paratiroidea
225. Las fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del período esto
y lo anclan al hueso se llaman
Fibras perforadoras o de Sharpey
226. ¿Cómo se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas para dar lugar
a las fibras musculares?
Mioblastos
227. ¿Qué enzimas secreta el osteoide durante el remodelado osteofitico para regenerar la
matriz ósea?
Metaloproteinasas de la matriz
228. El conducto por donde pasa el semen que tiene la pared más ancha por tener la capa
muscular más gruesa es él
Conducto deferente
229. Qué células se contraen para empujar el semen de los túbulos seminíferos
Celulas mioides
230. ¿Cuál de las siguientes frases no es correcta respecto a los espermatozoides?
Su cola está compuesta por filamentos de actina
Adquieren movilidad en el epidídimo
Contienen un centriolo en la base del núcleo
El acrosoma se halla en la parte delantera del núcleo
231. ¿Cómo se llaman los conductos que salen del testículo y se desembocan en el epidídimo?
Los conductillos eferentes
232. La Barrera hematotesticular es..
El producto de la Unión de las células de sertoli
233. ¿Durante el desarrollo embrionario masculino qué conducto involución hay de genera?
El conducto paramesonefrico
234. El gubernaculum testis...
Es un ligamento que une el testículo al escroto
235. ¿Un varón que presenta disfunción eréctil qué tipo de molécula es posible que no
fabrique correctamente dentro de su pene?
Óxido nítrico
236. ¿Cuándo hace frío qué músculo acciona la contracción del escroto?
El musculo Dartos
237. Qué es el climaterio
Es el momento en que se termina los ciclos menstruales también conocido como menopausia
238. Justo antes de la ovulación el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la superficie
ovárica sobre el folículo que sobresale. dicha región que termina rompiéndose se llama:
Mácula pelúcida o estigma folicular
239. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular?
Folículo secundario
240. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece la zona pelúcida que rodea el oocito?
Folículo primario
241. Cuando el ovocito es fecundado fuera del sistema genital femenino en la cavidad
peritoneal se llama:
Embarazo ectópico
242. La capa externa del núcleo que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Perímetro
243. Para evitar la polispermia después ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelúcida formando...
La Barrera perivitelina
244. ¿Después del embarazo cuando el bebé empieza a succionar la mamá qué hormonas se
producen para la producción y la eyección láctea?
Prolactina y oxitocina
245. ¿Durante el ciclo menstrual qué etapa se caracteriza por un crecimiento del endometrio
debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas células del estroma y las células
endometriales, y es iniciada por la acción de los estrógenos?
Fase proliferativa
246. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de falopio está revestida por...
Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas y no ciliadas
247. Las células que restauran El epidídimo porque son sus células madres son las...
Las basales
248. los sistemas de Unión que asocian a las células musculares cardíacas para formar las fibras
del miocardio se llaman...
Discos intercalares
249. cuál de las siguientes moléculas es el principal componente estructural de la matriz ósea?
Colágeno tipo 1
250. Los túneles que comunican unos osteocitos con otros a través de sus evaginaciones
citoplasmáticas se llama...
Canalículos
251. la lengua la faringe la parte lumbar del diafragma y la parte superior del estómago
contiene...
Músculo estriado visceral
252. en la musculatura lisa los filamentos delgados de actina y los intermedios de vimentina y
desminas de anclan a…
Los cuerpos densos
253. cuando el hueso se forma directamente sobre tejido mesenquimatoso dicha osificación se
llama
Intramembranosa
254. las fibras musculares esqueléticas más lentas pero qué más aguantan las fati vegas son las
Tipo 1
255. las células de resorción ósea que se encuentran en la superficie del hueso dónde está está
remodelado o eliminado se llama..
Osteoclastos
256. En qué orden se produce el proceso de curación del hueso después de una fractura
1. formación de coágulo
2. formación de tejido de granulación
3. formación de fibrocartílago
4. remodelado óseo
257. capa de tejido conectivo más externa que rodea todo el músculo esquelético se llama…
Epimisio
258. Las celulas mioides qué porción de las vías espermáticas recubren y producen un
Movimiento peristáltico que empuja el semen..
Túbulos seminíferos
259. Qué elemento es característico y exclusivo de las células de leydig
Los cristales de reinke
260. Que caracteriza a las vesículas seminales..
Producen la mayor cantidad de líquido seminal
261. La enzima 5 alfa reductasa cataliza la conversión de la testosterona en una enzima 30
veces más potente que se llama…
Dihidrotestosterona
262. ¿Qué estructura fija el acrosoma del espermatozoide temporalmente mientras que éste
se desarrolla? Pista está compuesta por microtúbulos citoplasmáticos
El manguito o machette
263. ¿Cómo se llama la capa de tejido conectivo que rodea el testículo y penetra dentro de
este a través de tabiques?
Túnica albugínea
264. ¿Qué factor de transcripción, codificado por el SRY, determina la expresión de otros genes
que inician la formación de los órganos sexuales masculinos?
Factor determinante testicular
265. ¿Cómo se llama el músculo que asciende el testículo cuando se enfría, para evitar que su
temperatura disminuya excesivamente?
Cremaster
266. ¿Dónde suele ocurrir la fecundación?
En la ampolla uterina
267. ¿Qué es la mácula pelúcida o el estigma folicular?
Región del epitelio germinativo que sobresale en la superficie ovárica y luego se rompe en la
liberación del oocito
268. Señale cuál de las siguientes características se le otorga el espermatozoide en su
capacitación dentro del sistema genital femenino
Se le eliminan los factores de discapacitación
269. En el útero, ¿Qué estrato o capa se pierde durante la menstruación?
El estrato funcional del endometrio
270. Los oocitos en desarrollo contiene en su citoplasma (ooplasma) una acumulación
focalizada de vesícula y membrana de Golgi, retículo endoplasmatico, centriolos y
numerosas mitocondrias y lisosomas. Dicha acumulación se llama:
Cuerpo de Balbiani
271. El epitelio vaginal es…
Estratificado plano no queratinizado
272. En el ovario los folículos en desarrollo se hayan en la siguiente zona…
Corteza
273. ¿En qué momento se forma el segundo cuerpo polar?
Tras fecundación de oocito
274. El inicio real de la secreción láctea es inducido por…
Prolactina
275. ¿Qué es la ventana de implantación?
El periodo durante el cual el blastocisto se adhiere al epitelio endometrial
276. ¿Qué vía espermática tiene mayor capa de musculatura lisa?
Conducto deferente
277. ¿Cuál de las siguientes moléculas, si dejara de ser producida por los cuerpos cavernosos,
produciría disfunción eréctil?
Óxido nítrico
278. La correcta línea de diferenciación de la eritropoyesis es:
a. Proeritroblasto – Eritroblasto policromatófilo – E. basófilo – Normoblasto –
Reticulocito – Eritrocito
b. Proeritrocito – Eritroblasto basófilo – E. policromatófilo – Normoblasto – Reticulocito
– Eritrocito
c. Proeritroblasto – Eritroblasto basófilo – E. Policromatófilo – Normoblasto –
Eritrocito policromatófilo – Eritrocito
d. Proeritroblasto – Eritroblasto basófilo – E. policromatófilo – Reticulocito –
Normoblasto – Eritrocito
¿Cómo se distribuye el tejido del hueso esponjoso maduro?
a. Se distribuye formando lagunas o cavidades
b. Se distribuyen formando cavidades
c. Se distribuye formando trabéculas o espículas
d. Se distribuye formando láminas
279. En referencia al TEJIDO MIELOIDE: ¿Cuál es el nombre específico de la Célula con
capacidad de autorrenovarse y diferenciarse a diversos los linajes celulares?
Hemocitoblasto
280. En el embrión, durante las primeras semanas de gestación, el sitio encargado de la
formación de células madre hematopoyéticas corresponde a:
a. El tejido mesenquimatoso embrionario
b. El saco vitelino
c. La médula ósea embrionaria
d. El hígado del embrión
281. Las sustancias responsables para la diferenciación de la línea linfoide es y para la
línea mieloide
a. TPO; IL-3, Eritropoyetina
b. Interleucina 7; Trombopoyetina, IL-3
c. GM-CSF; IL-3, IL-7
d. IL-7; TNF-∝, trombopoyetina, eritropoyetina
282. Los linfocitos T, en condiciones patológicas, pueden estimular la diferenciación de
osteoclastos mediante la expresión de:
a. Ligando del receptor activador del factor nuclear
b. RANK
c. NF-kB
d. Interleucinas
283. En relación a las células de la sangre, marque el enunciado correcto:
a El linfocito T se encarga de elaborar inmunoglobulinas
b. El eosinófilo presenta en su superficie receptores para inmunoglobulina E
c. El neutrófilo presenta en su citoplasma gránulos de histamina y heparina
d. El monocito presenta núcleo multilobulado y carece de granulaciones
e. El basófilo al pasar al tejido conectivo se convierte en célula cebada
284. Paciente de 25 años que presenta debilidad y palidez. Se le diagnostica anemia no
mejora con el tratamiento habitual y le diagnostican anemia perniciosa. ¿cual es la
causa de su patología?
a. Déficit de eritropoyetina que estimula la médula
b. Disminución de hierro que afecta la formación de hemoglobina
c. Poca actividad de la médula ósea por la falta de cobalamina (vitamina B12)
d. Un tipo de anemia causada por pequeñas hemorragias continuas
285. Aparato Reproductor Femenino. Marque el enunciado correcto
a. Toda la mucosa del cérvix está compuesta por epitelio cilíndrico simple
b. El estroma del cérvix está constituido por músculo liso y fibras de tejido conectivo
denso
c. La capa muscular de la vagina consta de 3 estratos o capas de músculo liso
d. La población celular de la mucosa de la trompa de Falopio consiste en epitelio
cilíndrico simple secretor y epitelio ciliado de transición
286. De que estan constituidos los discos intercalares
A. Es un complejo de uniones de tipo adherens y unión comunicante o de hendidura
287. ¿Cuál es la función de la acetilcolina dentro del proceso de la contracción muscular?
a. Desencadena una hiperpolarización localizada de la membrana plasmática del túbulo
T
b. Desencadena una despolarización localizada de la membrana plasmática de la fibra
muscular
c. Desencadena una despolarización localizada del retículo sarcoplásmico de la fibra
muscular
d. Desencadena una repolarización localizada de la membrana plasmática de la fibra
muscular
288. En relación a las estructuras ováricas, marque el enunciado correcto:
a. El cuerpo lúteo elabora progesterona hasta el primer mes de gestación
b. Las células de la teca interna secretan andrógenos necesarios para la conversión en
estrógenos
c. El corpus albicans libera pequeñas cantidades de estrógeno
d. El cuerpo blanco se convierte en las glándulas intersticiales del ovario
289. En el tejido muscular estriado esquelético ¿cuál es el enunciado correcto?
El sarcómero es la unidad contráctil del músculo estriado y es el espacio comprendido
entre dos líneas Z
290. Las fibras musculares lisas se localizan en:
La pared de los vasos sanguíneos
291. ¿Qué hormona contiene los gránulos arteriales?
Factor natriurético y encefálico
292. ¿Qué factor desencadena la ovulación?
Aumento drástico de la hormona luteinizante
293. La fase menstrual es causada por la disminución de
Progesterona y estrógeno
294. . ¿Cuál es la función de la acetilcolinesterasa? Degradar la acetilcolina para impedir la
estimulación continua
295. Cambios del endometrio según las fases. Marque el enunciado correcto La actividad
secretora de las glándulas endometriales se encuentra bajo la estimulación de la
progesterona.
296. Cérvix. Marque el enunciado correcto. La actividad de las glándulas cervicales depende
de los niveles de hormonas secretadas por el ovario
297. Glándulas mamarias. Marque el enunciado correcto La oxitocina actúa sobre las
células mioepiteliales del alveolo mamario para la expulsión de leche
298. Las fibras musculares lisas son capaces de sintetizar: Elastina, como en la pared de los
vasos sanguíneos
299. La proteína que une las fibras de colágeno tipo I del hueso con los cristales de
hidroxiapatita es: Osteonectina
300. La calcitonina tienen la siguiente función sobre la homeostasis del hueso. Seleccione
una: Contraregula a la paratohormona
301. El factor que desencadena la relajación muscular es la disminución del calcio
citosólico y el desacoplamiento de la cabeza de miosina sobre la actina: Verdadero
302. La matriz orgánica del hueso denominada osteoide representa el siguiente
porcentaje: 30%
303. Las fibras tipo IIIB están adaptadas para la contracción rápida y los movimientos finos
y precisos como el movimiento de los dedos Verdadero
304. En un frotis de sangre se observa eritrocitos de 6.8 um y otros de 10 um y con
incremento en su pigmentación. ¿cómo se reportaría estas alteraciones del eritrocito?
a. Anisocitosis con hipercromía
305. En el eritrocito, la diferencia en el tamaño se conoce con el nombre de: a. Anisocitosis
306. La correcta línea de diferenciación de la gránulopoyesis para el neutrófilo es: a.
Mieloblasto – Promielocito – mielocito – metamielocito- neutrófilo en cayado –
neutrófilo
307. Las células que secretan M-CSF, TNF y varias interleucinas para la diferenciación de las
células precursoras de osteoclastos a osteoblastos son: a. Células progenitoras
mieloides comunes
308. En un frotis de sangre, la presencia de neutrófilos juveniles y en banda, nos hacen
pensar en: a. Infección aguda
309. Ordena las capas que rodean el músculo, desde las más externas hasta las más
internas a. Epimisio – perimisio – endomisio - lámina basal
PREGUNTAS:
1. Es un sistema de membranas doble con membrana externa y membrana interna con
muchos pliegues o crestas su descripción corresponde a:
Mitocondria
2. Los niveles de organización de los seres pluricelulares de más sencillo a más
complejo son:
Célula, tejido, órgano o sistema
3. ¿Cuál de los siguientes organelos tiene como función recibir proteínas sintetizadas
por el retículo endoplasmático rugoso para transformarlas y exportarlas?
Aparato de Golgi
4. Como se llama el proceso mediante el cual una vesícula se desplaza desde un
citoplasma hacia la membrana plasmática, donde descarga su contenido al espacio
al espacio extracelular:
Exocitosis
5. La mayor parte de las proteínas están embebidas en la bicapa lipídica o la atraviesan
por completo. Estas proteínas se denominan:
Proteínas integrales de membrana
6. Los organelos membranosos de una célula son estos, excepto:
Microtúbulos
7. El principal asiento de energía celular es:
Mitocondria
8. Participa en la desintoxicación celular, en la degradación de los lípidos, en el
metabolismo del glucógeno:
Retículo endoplásmico liso
9. Esta organela contiene amplia variedad de enzimas tales como proteasas,
glucosidasas, nucleasas, lipasas, que requieren de un ambiente acido para su
funcionamiento óptimo:
Lisosomas
10. El nucleolo es especialmente grande en:
Células con gran síntesis proteica
11. En la mitosis la fase cuando los cromosomas duplicados se condensan y se tornan
visibles corresponde a:
Profase
12. Este epitelio hallamos en la superficie interna de los vasos sanguíneos es:
Plano simple
13. El tejido epitelial es:
Avascular
14. Los complejos de uniones celulares epiteliales que permiten que los epitelios actúen
como barreras son:
Uniones ocluyentes o estrechas
15. Los complejos de uniones celulares epiteliales que permiten paso de moléculas
entre células son:
Uniones comunicantes
16. El ciclo celular es:
Secuencia de acontecimientos autorregulados que controla el crecimiento y
división celular
17. La meiosis consiste en:
Dos divisiones meióticas sucesivas sin la fase S adicional entre ambas
18. Las células caliciformes son:
Glándulas unicelulares
19. Las unidades secretoras glandulares que presentan citoplasma claro y vacuolado
con núcleo aplanado pegado a la base son:
Acinos mucosos
20. Su paciente presenta rotura total del bíceps en el tendón de inserción con la
tuberosidad radial. Para un tratamiento adecuado debe identificar el tejido dañado.
¿Cuál de los siguientes tejidos se daña en el sitio de rotura?
Tejido conectivo denso regular
21. Las células que contienen mayor número de mitocondrias:
Fibras musculares
22. Capta y presenta antígenos y alergenos que entran a través de la piel:
Células de Langerhans
23. ¿Qué es la unidad melanoepidermica?
La agrupación de un melanocito a una cantidad de queratinocitos
24. Un varón de 22 años con quemaduras graves en el rostro se somete a un
procedimiento de injerto de la piel de espesor parcial (se extiende a través de todo
el espesor de la piel). La superficie del muslo zona donadora puede volver a generar
un nuevo epitelio. ¿Cuál es la fuente más probable de las células madre epidérmicas
que contribuyen a la recuperación del epitelio de la zona donadora?
Abultamiento folicular
25. En una muestra normal de mucosa gástrica, ¿qué epitelio encontramos?
Epitelio cilíndrico simple
26. El endotelio hace referencia a:
El epitelio plano simple que tapiza el interior de los vasos sanguíneos (capilares)
27. ¿Cuál de las siguientes características del colágeno es cierta?
Lo segregan los fibroblastos como moléculas de procolágeno
28. Dentro de la población celular errante del tejido conectivo laxo, se encuentran:
Linfocitos, neutrófilos, células plamáticas (plasmocitos), eosinófilos, basófilos y
monocitos
29. ¿Cómo se llaman los espacios que hay en la matriz cartilaginosa y que células
contienen?
Lagunas y contienen condrocitos
30. Señale los tipos celulares que forman la epidermis:
Queratinocitos, células de Langerhans, célula de Merkel, melanocito
31. El glucoaminoglucano ubicado en la MEC (matriz extracelular) de los tejidos
conjuntivos, liquido sinovial, humor vitreo es el siguiente:
Ácido hialuronico
32. Las hemidesmosomas:
Adhieren la citoqueratina de las células epiteliales basales a la membrana basal.
33. Las poblaciones celulares de renovación rápida son:
Células epiteliales
34. ¿Qué tejido adiposo es especializado en la termogénesis?
Tejido adiposo pardo
35. Los adipocitos almacenan grasa y tiene otras características:
Regulan el metabolismo energético mediante secreción de sustancia paracrinas
y endócrinas.
36. ¿De qué está compuesta la membrana plasmática?
Fosfolípidos, colesterol, proteínas
37. Las uniones por conexiones son tipos de uniones:
Comunicantes
38. ¿Qué permite el proceso de la pinocitosis?
Entradas de fluidos a través de vesículas.
39. Las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de
actina son:
Microvellosidades
40. Las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la
siguiente fase:
Secretora
41. La capa de tejido conectivo Denso que recubre completamente al testiculo se llama:
Túnica albugínea
42. El estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y organelos
citoplasmáticos es:
Estrato córneo
43. En los pacientes que abusan de drogas, incluido el alcohol, hay un mayor nivel de
enzimas desintoxicantes en el hígado ¿Cuál es el principal orgánulo intracelular en
las células hepáticas que sufre una proliferación extensa en estos pacientes?
Retículo Endoplasmático Liso
44. El microscopio electrónico de barrido: Proporciona una imagen (tridimensional) de
la superficie.
45. Una vez obtenga la muestra, el primer paso en la preparación del tejido es: Fijación
46. Un varón de 27 años con diagnóstico de infertilidad y antecedentes de bronquitis,
sinusitis y neumonía recurrente se le ordenan pruebas genéticas. De niño se
diagnosticó con situs inversus. Un análisis seminal reciente reveló un recuento
bajo en espermatozoides con un gran porcentaje de espermatozoides inmóviles.
Es muy probable que estos hallazgos sean asociados con una mutación en cual de
los siguientes: Dineina
47. En el centro de los cilios encontramos: Microtubulos
48. ¿A qué fase de la división celular corresponde la siguiente descripción? “Los
cromosomas están alineados hacia la línea media de la célula”: Metafase
49. ¿En qué dirección están dirigidos los cilios en dirección a la nariz?
Hacia arriba, porque tiene una función de que los microorganismos se queden
atrapados, patógenos, objetos extraños.
50. ¿Las papilas dérmicas son las que se invaginan en el tejido conectivo?
Falso, porque las evaginaciones estarán en el tejido conectivo o dermis.
51. Una cresta epidérmica es una invaginación en la dermis hacia la epidermis:
Verdadero
52. El epitelio plano estratificado: Primera línea de defensa porque protege de
infecciones por la queratina EPITELIO PLANO PAVIMENTOSO
POLIESTRATIFICADO QUERATINIZADO.
53. Una persona que se encuentra agitada que tipo de saliva va a tener: Espesa
54. La desaparición del nucléolo ocurre durante la siguiente etapa de la mitosis
PROFASE
55. Las zonas densas de membrana que se mueven a través de esta y que contiene
flotilinas o caveolina se llaman
BALSAS LIPIDICAS
56. El carioesqueleto o nucleoesqueleto está compuesto por:
FILAMENTOS INTERMEDIOS LLAMADOS LAMINAS A, B, C
57. ¿Cuál de los siguientes elementos NO es propio de un lisosoma?
CADENA DE TRANSPORTE ELECTRÓNICO
58. La cromatina más condensada contiene ADN que se transcribe constantemente: SE
LLAMA HETEROCROMATINA
59. Los cromosomas son observables durante...
FASE M
60. ¿Cuál de las siguientes frases NO es correcta para la meiosis?
SE OBTIENE 2 CÉLULAS HIJAS 2D Y 2N o En todas sus interfases hay fase S
de replicación de ADN
61. Cuál de las siguientes frases corresponde al centriolo
CONTIENE MICROTUBULOS
62. ¿Cuál de las siguientes frases NO es correcta respecto a la pinocitosis?
DEPENDE DE CLATRINA
63. Las moléculas pueden atravesar la membrana por...
IONES Y PEQUEÑAS MOLESCULAS CARGADAS PUEDEN PASAR LA
MEMBRANA
64. ¿cómo se llama las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de
actina a través de cateninas?
ZONULA ADHERENTES
65. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular?
FOLICULO SECUNDARIO
66. Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas excepto:
NEUTROFILOS
67. La vagina se extiende desde el cuello uterino hasta el vestíbulo
ESTA REVESTIDA POR EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO SIN ESTRATO
CORNEO
68. las células que contiene mayor número de mitocondrias
fibras musculares
69. ¿Qué es un sarcomero?
ES LA UNIDAD CONTRACTIL BASICA DEL MUSCULO ESTRIADO, ES LA
PROCION DE UNA MIOFRIBILLA ENTRE 2 LINEAS Z
70. La hormona del crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la
adolescencia ¿En qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona
del crecimiento y son responsables del alargamiento óseo?
CARTILAGO EPIFISIARIO
71. ¿Dónde adquieren movilidad los espermatozoides?
EPIDIDIMO
72. ¿Cuál de los siguientes caracteriza mejor a las fibras de musculas cardiaco?
DISCOS INTERCALADOS
73. El folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis a dermis:
infundibulo-istmo-protuberancia folicular-segmento inferior
74. ¿Cómo están compuestos principalmente los filamentos gruesos y delgados de la
fibra muscular estriada esquelética?
Los filamentos gruesos estan compuestos por moleculas de miosina y los
filamentos delgados por moleculas de actina
75. La dermis reticular está formada por: tipo conectivo denso irregular
76. Epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no
todas ellas alcanzan la superficie epitelial libre se denomina
PSEUDOESTRATIFICADO
77. ¿Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
LA DIFUSION A TRVES DE LA MATRIZ
78. ¿Dónde encontramos los fibrocartílagos?
SINFISIS DEL PUBIS Y DISCOS INTERVERTEBRALES
79. ¿qué células del tejido conjuntivo se encuentran alrededor de los capilares y las
vénulas y, como son células madre mesenquimatosas, se pueden diferenciar en
células musculares lisas de la pared vascular? PERICITOS
80. El tejido conectivo que tapiza las superficies externas del cuerpo reviste las
superficies internas del adulto es tipo: LAXO
81. A una persona se le ha diagnosticado artritis reumatoide, lo cual significa que su
colágeno está siendo degradado excesivamente, provocando un desgaste en el
cartílago. Dicha persona podría ser que tuviera un exceso de fabricación de:
METALOPROTEINASAS DE LA MATRIZ (MMP)
82. Todas las siguientes células pertenecen al tejido conectivo y están involucradas en
la respuesta inmune. Sin embargo, una de ellas destaca por su excelente capacidad
fagocitada. Esta es: MACROFAGO
83. ¿Qué tipo de colágeno abunda en el fibrocartílago, además del propio del cartílago
que es el de tipo II? TIPO I
84. una de las siguientes proteínas NO es una glucoproteína multiadhesivas: Elastina y
agrecano
85. ¿Qué tipo de cartílago carece de pericondrio? EL ARTICULAR Y EL FIBROSO
86. ¿Cuál de las siguientes células inmunitarias del tejido conectivo es especialista en
destruir células infectadas por virus o células neoplásicas, mediante un mecanismo
citotóxico? LINFOCITOS NK
87. ¿tipos de uniones?
CONEXINAS DESMOCOLINAS OCLUDINA, CADHERINA E
Y CLAUDINA, JAM
DESMOGLEINAS
comunicantes Macula adherent Uniones ocluyentes Uniones adherent
88. los adipocitos almacenan grasa y tiene otras características: REGULAN EL
METABOLISMO ENERGETICO MEDIANTE SECRECIONES DE SUSTANCIAS
PARACRINAS Y ENDOCRINAS.
89. ¿Que tejido adiposo es especializado en la homeostasis, factores de crecimientos y
citosinas? TEJIDO ADIPOSO BLANCO
90. dentro de la población celular residentes del tejido conectivo laxo, se encuentran:
Macrofagos, adipocitos, fibroblastos
91. el punto de control del armado del uso mitótico en el ciclo celular se da en la fase:
M
92. las vesículas que transportan sustancias entre endosomas tempranos tardíos se
llaman: CUERPOS MULTIVESICULARES
93. en la cadena de transporte de electrones de mitocondria, para obtener energía en
forma de ATP, el electron pasa por toda la cadena proteica de la membrana interna
mitocondrial hasta que es recogido por: EL OXIGENO, PARA UNIRSE A ATOMOS
DE HIDROGENOS Y FORMAR AGUA
94. las histonas ayudan a plegarse el ADN en forma de: NUCLEOSOMAS
95. en la exocitosis hay una via por la cual las sustancias son liberadas de forma
continua en las vesículas de transporte. Esta via se llama: CONSTITUTIVA
96. el punto de control de la calidad de fabricación de las proteínas se da en: RE
RUGOSO
97. los genes que codifican para el ARNr están presentes en … EL NUCLEOLO
98. NO es correcto, respecto a la meiosis… EN TODAS SUS INTERFASES HAY FASE
S DE REPLICACION DEL ADN
99. Sí el tejido epitelial se desprende completamente por una lesión ¿Donde podemos
encontrar en el folículo piloso las células epidérmicas que lo pueden restablecer?
prominencia folicular
100. La __ es una proteína motora ubicada en los brazos del microtúbulo A de los
cilios y flagelos que, mediante el consumo de ATP, es capaz de provocar
deslizamiento a lo largo del microtúbulo B. También puede transportar moléculas
sobre los microtúbulos. Dineina
101. A la uña se la conoce también como placa ungular. el suelo dónde esta descansa
se conoce como... LECHO UNGULAR
102. Observando un corte histológico se ve una glándula que desemboca en un
conducto epitelial que no es de tipo vaso sanguíneo. ¿Cuál es? EXOCRINA
103. ¿Qué epitelio encontramos en los vasos sanguíneos, así como en los alveolos
del pulmón? Plano simple
104. Poseen filamentos de actina: Esterocilios, zonula adherens, microvellosidades
105. ¿Qué tipo de epitelio reviste las vías urinarias inferiores y los cálices menores
del riñón y, aunque es de tipo estratificado, puede distenderse? Epitelio de transición
106. ¿Qué característica es propia del estrato lúcido de la piel?
Célula se llena gradualmente de queratina, forma parte del estrato córneo, en el se
destruyen los órganos citoplasmaticos y el núcleo
107. Las células presentadoras de antígenos que residen en la epidermis y tiene
prolongaciones citoplasmáticas que contactan con los queratinocitos vecinos se
llaman... Células de Langerhas
108. sí observamos la frontera que separa la epidermis de la dermis subyacente,
veremos que esta frontera no es plana, si no que presenta evaginaciones de la
dérmicas. Dichas evaginaciones dérmicas se llaman: papilas dérmicas
109. La mitosis de la fase cuando los cromosomas duplicado se condensan y se torna
visibles corresponden a: profase
110. Como se llama el proceso mediante el cual una vesicula de desplaza desde el
citoplasma hacia la membrana plasmatica donde descarga su contenido al espacio
extracelular: Exocitosis
111. El nucléolo es especialmente grande en: Células con gran síntesis proteica.
112. En la membrana celular las moléculas de lípidos: Son anfipaticas.
113. Es un sistema de membrana doble con membrana externa y membrana interna
con muchos pliegues o crestas su descripción corresponde a: Mitocondria
114. La sustancia amorfa está compuesta por: Proteoglucanos, glucosaminoglicanos,
colágeno tipo IV y proteínas de adhesión
115. La celularidad qué le confiere la función propia algún órgano se conoce con el
nombre de: Parénquima
116. Una de las características de las células mioepiteliales es: Son células que
comprimen a los acinos para que expulsen su secreción
117. En relación a la morfología de las células del tejido conectivo
Son de forma alargada y presentan extensiones citoplasmáticas (pericito)
Contorno redondeado y muy basófilos (células plasmáticas)
Presentan un contorno irregular y núcleo redondeado (macrófago)
Célula con citoplasma granulado (célula cebada)
118. En relación con las uniones celulares, empareje lo correspondiente
Complejo de uniones (uniones que crean una barrera de difusión y al mismo
tiempo permite adhesión entre células)
Uniones de hendidura (esta formadas por proteínas del grupo de las conexinas)
Uniones adherentes (se localizan entre las células epiteliales y la matriz del tejido
conectivo)
Uniones ocluyentes (impiden que se dé la difusión, por ejemplo de agua, en el
espacio intercelular)
119. En relación a la arquitectura de una glándula el enunciado correcto es
Los lobulillos están compuestos por la reunión de acinos
120. En relación a la producción de las glándulas sebáceas, ¿Cuál de las siguientes
descripciones es la correcta? La célula de la glándula secretora, conforme madura
se aleja de la membrana basal, muere y forma parte de la secreción
121. De acuerdo al mecanismo de formación del liquido tisular, marque el incorrecto
La presión de las proteínas en el capilar arterial permite la salida del plasma para
formar el liquido tisular
122. En relación a las proteínas transportadoras
Se unen a moléculas específicas que van a transportar sufriendo cambios
conformacionales.
123. Característica de la escherichia coli: Procariota que habita en el tracto digestivo
124. No es correcto, respecto a la meiosis: en todas sus interfaces hay fase S de
replicación del ADN. Se dan dos divisiones celulares; se obtienen 4 células que
son 1d y 1n; se da entrecruzamiento y recombinación entre cromosomas
homólogos.
125. Una de las siguientes proteínas no es una glucoproteína multiadhesivas:
laminina; elastina; fibronectina; osteopontina.
126. Cuando la niña está creciendo, entre las epífisis y diáfisis de sus huesos se
observa una placa epifisaria que está produciendo constantemente cartílago que
se osifica, dando lugar al crecimiento del hueso. Este tipo de cartílago es: hialino
127. Cuando se observa la matriz extracelular del cartílago hialino se puede ver que
hay una gran cantidad de Proteoglucanos de tipo agrecán unidos a largas cadenas
de otro tipo de moléculas, con la ayuda de otra proteína. Esta larga cadena est á
compuesta de: hialuronato
128. ¿cuál de las siguientes fases no es correcta respecto al poro nuclear?; atraviesan
la membrana nuclear y el REr; para que la atraviesen proteínas de gran tamaño se
necesita de una secuencia de localización nuclear; las moléculas de gran tamaño
necesitan el consumo de GTP para pasarlo, ayudan al pasaje de sustancias entre el
citoplasma y el núcleo
129. ¿Cuál de las siguientes respuestas no corresponde a la autofagia?: puede ser
dependiente de clatrina; se degradan proteínas citoplasmáticas, orgánulos y otras
estructuras celulares; la degradación ocurre en el lisosoma; puede ocurrir mediante
un autofagosoma
130. Dentro del cartílago articular. ¿Qué zona es la más resistente a la compresión y
contiene una gran cantidad de condrocitos alargados y aplanados que están
rodeados de una condensación de fibras de colágeno tipo II ordenadas de forma
paralela a la superficie libre? Zona superficial
131. ¿Cuál de las siguientes no corresponde a los melanocitos? Forman la barrera
contra el agua
132. ¿Qué tipos de células dendríticas de la piel, unidas a queratinocitos circundantes,
se encargan de la percepción sensorial? Células de Merkel
133. La uña se genera en: la matriz ungular
138. ¿Qué tipo de secreción la célula muere por muerte celular programada y es
eliminada, junto con sus dendritos a la luz de la glándula? Holocrina
134. Un/a niñ@ recién ha llegado a la pubertad y ha empezado a secretarle un sudor
viscoso y lechoso, que con el tiempo, adquiere olor acre ¿Que tipo de glándulas se
han activado? Glándulas apocrinas
135. ¿En qué estrato de la piel las células pierden su núcleo y órganos
citoplasmáticos, a medida que se llenan gradualmente de queratina? Estrato lúcido
136. ¿Qué tipo de unión adherente forma un enlace estructural entre el citoesqueleto
de actina y las proteínas de la matriz extracelular? Adhesiones focales
137. La cromatina que no se detecta en microscopía óptica, presente en el
núcleoplasma como región clara y que se transcribe activamente es: eucromatina
138. Las poblaciones celulares que ya no se dividen o que sólo pueden hacer en
determinadas circunstancias son: estáticas
139. El complejo sinaptoménico es: una estructura tripartita que une los cromosomas
en la fase cigoteno
140. Las proteínas Bcl-2 activan la liberación del citocromo c y del SMAC/DIABLO
para dar lugar al siguiente proceso: apoptosis
141. Cuando aparece la partícula de reconocimiento de señal en el péptido naciente
de un ribosoma durante la traducción, esta proteína recién sintetizada está destinada
a ser liberada en: retículo endoplasmático rugoso
142. Cuál de las siguientes opciones no corresponde a la fagocitosis: es dependiente
de la clatrina
143. La catástrofe mitotica da lugar a: en condiciones normales puede dar lugar a la
apoptosis, la formación de células aneuploides, una segregación cromosómica
anómala
144. Que función tienen los volatineros, también conocidos como COP-I y COP-II:
dirigir el flujo de vesículas entre REr y Golgi
145. La bomba de Na+/K+ y la bomba de H+ son dos tipos de: proteínas
transportadoras
146. Al lisosoma le llegan vesículas procedentes de: aparato de golgi, procesos de
endocitosis, procesos de autofagia
147. El epitelio que se encarga de la absorción, presente, por ejemplo, en el intestino,
es de tipo: Simple cilíndrico - ciliado
148. ¿Qué tipo de cilios muestran un patrón de microtúbulos 9+0, son móviles y
generan la asimetría izquierda-derecha de los órganos internos durante el desarrollo
embrionario?: nodales
149. En la zónula adherens… ¿Qué proteínas transmembrana establecen una unión
homotípica, dependiente de calcio, con el mismo tipo de proteínas de la célula
vecina?: Cadherina E
150. La cromatina es un complejo de ADN que permite la tinción del núcleo con la
técnica de Hematoxilina y Eosina de color: Morado
151. El área ubicada en el extremo de cada cromosoma se denomina: Telómero
152. En el ciclo celular el ADN se replica, en la fase: Síntesis de la interfase
153. ¿Cuál de las siguientes estructuras se construyen principalmente con el
miofilamento de actina? Cilios
154. Las secuencias repetidas de ADN que protegen los extremos de los cromosomas
se llaman: Telómeros
155. La proteína principal de los microfilamentos es: Actina
156. Un cromosoma eucariótico en G1 debe contener: Un centrómero, dos telómeros
y múltiples sitios de origen de la replicación / según Google: dos centrómeros, 4
telómeros y un sitio de origen de la replicación.
157. El tejido epitelial se caracteriza por: la aposición estrecha de sus células y por su
presencia en una superficie libre
158. Son tejidos conectivos especializados: el tejido óseo, adiposo y cartilaginoso
159. En el epitelio pseudoestratificado: todas las células se apoyan en la membrana
basal
160. La microvellosidades son especializaciones de la superficie apical se encuentra
en: el epitelio del intestino delgado
161. La mayor fuente de ATP se obtiene gracias a: el metabolismo oxidativo
162. Respecto a las proteínas de membrana. ¿Cuál de ellas tienen cadenas
laterales hidrófobas? Proteínas transmembranas
163. Una fagolisosoma está compuesta por: la fusión de la vesícula con un elemento
fagocitado y el lisosoma
164. Luego del proceso de fagocitosis ¿Qué ocurre con la membrana plasmática
que formó la vesícula del fagosoma? Esta se recicla y se integra a la membrana
plasmática
165. En cuanto al citoesqueleto, este se caracteriza por:
En una red de filamentos proteicos
166. ¿Cuál se cree que ha sido el código genético inicial?
ARN
167. En la endocitosis mediada por receptor, ¿qué evento ocurre primero?
La molécula al ser internalizada se une a un receptor específico de membrana
168. En cuanto a la composición de membranas celulares, cuál es la correcta:
Pueden estar constituida por el 50% de proteínas
169. En cuanto a las proteínas de membrana, ¿Cuál interacciona más con las
proteínas integrales de membrana?
Proteínas periféricas de membrana
170. ¿Cuál es las siguientes características pertenece a una célula procariota?
Célula que posee nucleoide en su citoplasma
171. En los organismos especializados, en los animales ¿Cuál es la principal fuente
de energía?
Adenosín trifosfato
172. ¿A qué fase de la división celular corresponde la siguiente descripción? “Hay
condensación del núcleo y envoltura nuclear que se fragmente”
Profase
173. La bicapa lipídica se caracteriza por:
Contiene fosfatidilcolina y colesterol
174. Duele porque se depositan sales de calcio en el tejido avascular, se le
vascularizó y quedó con formación de tejido óseo y por eso le va a doler:
Desgarro del cartílago con calcificación O calcificación del cartílago
175. Que tipo de tejido adiposo sintetiza hormonas, factores de crecimiento y
citosinas?
Tejido adiposo blanco
Nota: Gránulos o células de Birbeck
Pertenecientes a las celulas de Langerhans, forma característica de raqueta de tenis.
Corresponden a vesículas de tamaño relativamente pequeño y se ven como bastoncitos
con una expansión bulbosa en un extremo.
Su forma característica de raqueta de tenis, corresponden a vesículas de tamaño
relativamente pequeño y se ven como bastoncitos con una expansión bulbosa en un
extremo. La función principal de estas células es la presentación de antígenos, migran
a la periferia de las células de Langerhans y liberan sus contenidos en la matriz
extracelular. Otra teoría es que el gránulo de Birbeck funciona en la endocitosis mediada
por receptores, de manera similar a las vesículas revestidas con clatrina.
176. Los ácidos nucleicos son polímeros de: Nucleótidos
177. ¿Cómo se llama el transporte a través de membrana que consume energía?
Transporte activo
178. ¿Qué función no responde a los nucleótidos?
Función enzimática
179. ¿En qué proceso se ingieren líquidos y pequeñas moléculas de proteína?
Pinocitosis
180. ¿Dónde se sintetizan las proteínas que van a ir a Golgi, membrana plasmática,
lisosomas o exterior?
Retículo endoplasmático rugoso
181. ¿Dónde se fabrican la mayor parte de lípidos y esteroides? Retículo
endoplasmático liso
182. ¿Qué moléculas participan de la degradación de proteínas? Proteasoma
183. ¿Cómo se llama la secreción que ocurre de manera continua, nada más
fabricar las moléculas sin necesitar de ninguna señal?
Secreción constitutiva
184. ¿Qué molécula es la más abundante en la matriz extracelular y aporta
resistencia al desgarro?
Elastina
185. ¿Qué enzima es característica del peroxisoma?
Catalasa
186. ¿Cuál es el receptor de electrones al final de la cadena de transporte
electrónico mitocondrial durante la fosforlización oxidativa?
O2
187. ¿En qué fase del ciclo celular puede haber recombinación de cromosomas
homólogos?
Mitosis
188. ¿Cuántos cromosomas tiene una célula diploide en G2, antes de la mitosis?
46
189. ¿Qué fase del ciclo celular no ocurre entre la primera y la segunda meiosis?
S
190. ¿En cuál de las siguientes estructuras no encontramos microtúbulos?
Microvellosidades
191. ¿Cuál de estos elementos no corresponde a una mitocondria?
Cromosomas
192. ¿Qué tipo de citoesqueleto se expande desde el núcleo hacia la periferia de la
célula, y se haya entro de cilios y flagelos?
Microtúbulo
193. ¿Qué se produce netamente en el ciclo de Krebs?
3 NASH, 1 FASH, 1 CO2 Y 1 ATP
194. ¿En qué fase del ciclo celular hay una intensa actividad biosintética para
fabricar proteínas necesarias para el crecimiento?
G1
195. ¿Qué tipo de tejido conjuntivo es el adiposo?
Laxo
196. ¿Qué característica corresponde al tejido adiposo pardo?
Contiene varios lóculos de grasa
197. Las microvellosidades largas de distribución limitada se llamas:
Estereocilios o estereovellosidades
198. ¿Cuál de estos tejidos conectivos está presente en la etapa embrionaria en el
cordón umbilical?
Tejido conectivo mucoso
199. El ligamento es…
Tejido conectivo denso regular
200. Los monocitos migran desde el torrente sanguíneo hasta el tejido conectivo y
allí se diferencian en…
Macrófagos
201. ¿Qué células forman el epitelio táctil?
Células de Merkel
202. ¿Qué cartílago se caracteriza por tener una gran cantidad de f ibras elásticas?
Elástico
203. El fibrocartílago se caracteriza por…
Ser una combinación de cartílago denso modelado e hialino
204. Señale los estratos que forman la epidermis
Estrato basal, estrato espinoso, granuloso, estrato lúcido y córneo
205. En relación a las tinciones, relaciones la tinción, más conveniente para cada
elemento/estructura:
Fibras colágenas tipo I → Hematoxilina-Eosina
Elastina + Microfibrillas → Orceína
Líquido tisular → Ninguna
Fibrillas colágenas tipo III → Sales de plata
206. Los elementos de membrana que le confieren al paramecio la capacidad de
desplazamiento, también los podemos encontrar en organismos animales, ¿en
dónde se la encuentra?
Epitelio cilíndrico ciliado
207. Las células somáticas en el organismo adulto pueden clasificarse de acuerdo
con su actividad mitótica…
El periostio y el pericondrio son poblaciones celulares estables
208. La muerte celular que ocurre por funcionamiento defectuoso de varios puntos
de control de la mitosis se llama:
Catástrofe mitótica
209. Una disposición 9 + 2 de microtúbulos describe mejor:
Cilios y flagelos
210. Las mitocondrias generan ATP en una gran variedad de procesos metabólicos
entre estos: La cadena de transporte de electrones crea un gradiente de protones
211. Señale el enunciado correcto con respecto al citoesqueleto:
Los tres elementos del citoesqueleto son los filamentos intermedios de actina, los
microtúbulos y los filamentos intermedios
212. Los microtúbulos intervienen en las siguientes funciones celulares
Los MTOC’s: son centros nucleadores de microtúbulos
213. Con respecto a los hidratos de carbono que conforman la membrana
plasmática:
Los glúcidos de la membrana plasmática están anclados a lípidos y proteínas
mediante enlaces covalentes
214. El aparato de Golgi presenta
El aparato de Golgi es una de los principales centros de glucosidación de la célula
215. Las especializaciones de la región apical de las células epiteliales formadas por
microfilamentos son:
Microvellosidades
216. Con respecto a la membrana plasmática señale la respuesta correcta:
La estructura de las membranas se basa en las características físico-químicas de
los lípidos que las componen
217. ¿En qué estrato de la piel aparecen los gránulos de queratohialina? Estrato
granuloso
218. ¿Qué corpúsculo con terminaciones nerviosas encapsuladas tiene una forma
alargada fusiforme (parecida a una seta), está atravesado por fibras de colágenas
del tejido conjuntivo circundante y capta estiramientos y torsión en la piel,
perteneciendo a la familia de receptores de adaptación rápida? Corpúsculo de
Ruffini
219. ¿Qué tipo de complejo de unión tiene como misión eliminar el movimiento de
agua y otras moléculas a través del espacio intercelular? Unión ocluyente
220. ¿Qué molécula es la más importante de la lámina basal y se la considera como
formadora de su estructura? Colágeno tipo IV
221. ¿Qué glándula tiene una función termorreguladora, secretando un sudor
hipotónico bajo en proteínas, con cantidades variables de cloruro de sodio, urea,
ácido úrico y amonio? PISTA: contiene células claras, oscuras y mioepiteliales
Sudorípara ecrina
222. El proceso de formación de cartílago nuevo que ocurre en el interior de un
cartílago preexistente se llama… Crecimiento intersticial
223. El tejido conectivo denso regular corresponde a… Tendondes y ligamentos
224. ¿Qué sustancias de la matriz extracelular del tejido cartilaginoso están muy
cargadas negativamente, atraen el agua y así generan matrices gelatinosas y
acolchadas? Proteoglucanos
225. ¿Cuál de las siguientes respuestas corresponden a la gelatina de Warthon?
Se halla en el cordón umbilical
Corresponde al tejido conjuntivo mucoso
Las células son fusiformes y están separas entre ellas
TODAS SON CORRECTAS
226. ¿De qué están hechas las fibras reticulares?
De colágeno tipo III
227. El anillo de matriz que rodea directamente a los condrocitos y que contiene la
concentración más elevada de glucoproteínas multiashesivas se llama…
Matriz capsular
228. ¿Cuál de las siguientes glucoproteínas no es multiadhesiva?
Agrecano
229.Cuando hay una lesión celular, las primeras células que llegan son los
neutrófilos, pero si pasan 24h y hay microorganismos que sobreviven a la
acción de los neutrófilos, por la sangre llegan monocitos, a este tejido y se
diferencia en ______ y ayudan a resolver la inflamación.
Macrófagos
230. La cromatina que no se detecta en microscopía óptica, presente en el
nucleoplasma como región clara, y que se transcribe activamente es…
Eucromatina
231. Cuando aparece la partícula de reconocimiento de señal en el péptido naciente
de un ribosoma durante la traducción, esta proteína recién sintetizada está
destinada a ser liberada en… Retículo endoplasmático rugoso (RER)
232. Al lisosoma le llegan vesículas procedentes de…
Procesos de autofagia
Aparato de Golgi
Procesos de endocitosis
TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS
233. ¿En qué estrato de la piel las células pierden su núcleo y órgano
citoplasmáticos, a medida que se llenan gradualmente de queratina?
Estrato córneo
234. La uña se genera en…
La matriz ungular
235. ¿Qué tipos de células dendríticas de la piel, unidas a queratinocitos
circundantes, se encargan de la percepción sensorial?
Células de Merkel
236. Contiene tejido conjuntivo denso irregular el siguiente tipo de tejido…
Dermis
237. El proceso por el cuál se forma cartílago nuevo sobre la superficie de un
cartílago preexistente se llama…
Crecimiento por aposición
238. ¿Cuál es la principal célula del tejido conectivo, de carácter residente (no se
desplaza por la sangre), que se encarga de la síntesis de fibras de colágeno,
elásticas y reticulares, así como de los hidratos de carbono de la sustancia
fundamental? Fibroblastos
239. ¿Qué respuesta corresponde al mesénquima?
Las células son pequeñas y fusiformes
Se halla principalmente en el embrión
El espacio extracelular está compuesto por una sustancia fundamental viscosa
TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS
240. ¿Qué célula del tejido conectivo, proviene directamente de una célula madre
hematopoyética de la médula ósea, se encarga de gránulos con histamina,
heparina, serina proteasas, leucotrienos, prostaglandinas, factor de necrosis
tumoral, interleucinas, factores de crecimiento, etc… emigra al tejido diana y,
cuando reconoce un antígeno, descarga este contenido?
Mastocito
241. Dentro de las lagunas de la matriz cartilaginosa se hallan…
Condrocitos
242. ¿Cómo se llama la cápsula de tejido conectivo delgado que rodea el tendón, en la
cual las fibras de colágeno no están tan ordenadas?
Epitendón
243. ¿Cómo se llama la capsula que está dividido en pequeños fascículos y contiene
pequeños vasos sanguíneos y nervios del tendón?
Endotendon
244. En la formación de líquido tisular, ¿qué evento ocurre? Una vez que baña los tejidos
regresa a la circulación del capilar venoso.
245. La células con alto contenido en retículo endoplasmático rugoso están
especializadas en la secreción. VERDADERO
246. Las endosomas reciben vesículas provenientes de otros compartimentos celulares.
VERDADERO
247. El retículo endoplasmático está físicamente conectado con la membrana externa
de la envuelta nuclear. VERDADERO
248. Las proteínas sintetizadas con errores en el retículo endoplasmático rugoso son
seleccionadas y eliminadas antes de ser exportadas al aparato de Golgi. VERDADERO
249. Las proteínas sintetizadas en el retículo endoplasmático rugoso van a las
mitocondrias. FALSOS
250. El retículo endoplasmático actúa como almacén de calcio. VERDADERO
251. El aparato de Golgi es uno de los principales centros de glicosidacion de la célula.
VERDADERO
252. La endocitosis es la incorporación de moléculas englobadas en vesículas.
VERDADERO
253. La claritina es una molécula transmembrana que participa en las caveolas.FALSO
254. El tejido adiposo blanco sintetiza y secreta adipocinas que incluyen los siguientes
elementos excepto:
Insulina
254. En la etapa temprana intrauterina, las células precursoras de los melanocitos
migran desde__ para alojarse en__
Desde: Agrupación celular de la cresta neural - En: Epidermis en proceso de desarrollo
255. Las células que presentan el complejo mayor de histocompatibilidad tipo ll tienen
la capacidad de: Interactuar con linfocitos T helper para iniciar una respuesta inmunitaria
256. Se desarrollan inicialmente en el feto a partir de células del estroma vascular,
situado a lo largo de los vasos sanguíneos pequeños y no posee lípidos.
Lipoblastos
257. Las células de Langerhans se caracterizan por: En su superficie presentan el
complejo mayor de histocompatibilidad tipo I y tipo II
258. Una de las características de las células que están estrechamente asociadas con
los bulbos terminales expandidos de las fibras nerviosas mielínicas aferentes es: Son
neuronas que han quedado en la epidermis
¿A qué corresponde la siguiente descripción? Elemento redondeado que contiene 5 a 7
células, con núcleo aplanado periférico y citoplasma poco teñido con hematoxilina
eosina. Acinos mucoso
Una de las características del acino mixto es: Presenta más células mucosas que
serosas.
La leptina inhibe la ingesta de alimento y estimula la tasa metabólica y la pérdida de
peso corporal, por lo tanto, cumple el criterio de: Factor de saciedad circulante
En cuanto a las células de defensa, ¿qué es o qué función tiene una CPA? Es una célula
capaz de mostrar en su superficie partículas antigénicas que previamente les ha
descompuesto
Los cuerpos de Odiand de los queratinocitos contienen: Esfingomielina,
glucoesfingolípidos, ceramidas, entre otros
Se presentan a los fibroblastos, pero desarrollan inclusiones lipídicas pequeñas y
poseen una lámina externa delgada. Lipoblastos tempranos
Respecto a los queratinocitos marque lo correcto: Los tonofilamentos de queratina son
filamentos intermedios
La actividad melanocítica está regulada por: MSH
Los lipoblastos maduros también se conocen con el nombre de: Adipocito unilocular
Los pelos se componente de células queratinizadas que se desarrollaron a partir de
folículos pilosos. Cuando el pelo emerge del folículo y se encuentra ya formado co ntiene:
Queratina Dura
En la formación de la fibra colágena, señale el enunciado correcto: La molécula de
colágena se organiza a partir de 3 cadenas alga formando una triple hélice
En relación a las alteraciones en la formación de la colágena, marque el enunciado
correcto: En el escorbuto el paciente presenta gingivitis porque hay mala formació n del
epitelio de la mucosa oral
En relación a la membrana basal, marque el enunciado correcto: Está formada por
colágena IV y colágena VII
En relación a las alteraciones en la formación de la colágena, marque el enunciado
correcto. El déficit de ácido ascórbico ocasiona debilidad de la fibra colágena y sus
manifestaciones se pueden visualizar en la piel
226. ¿Cuál de las siguientes respuestas corresponden a la gelatina de Warthon?
Se halla en el cordón umbilical
Corresponde al tejido conjuntivo mucoso
Las células son fusiformes y están separas entre ellas
TODAS SON CORRECTAS
226. ¿De qué están hechas las fibras reticulares?
De colágeno tipo III
227. El anillo de matriz que rodea directamente a los condrocitos y que contiene la
concentración más elevada de glucoproteínas multiashesivas se llama…
Matriz capsular
29. ¿Cuál de las siguientes glucoproteínas no es multiadhesiva?
Agrecano
30. Cuando hay una lesión celular, las primeras células que llegan son los
neutrófilos, pero si pasan 24h y hay microorganismos que sobreviven a la
acción de los neutrófilos, por la sangre llegan monocitos, a este tejido y se
diferencia en ______ y ayudan a resolver la inflamación.
Macrófagos
31. El complejo sinaptoménico es…
Una estructura tripartita que une los cromosomas en la fase cigoteno
32. La bomba de Na+/K+ y la bomba de H+ son dos tipos de:
Proteínas transportadoras
33. Las poblaciones celulares que ya no se dividen, o que solo lo p ueden hacer en
determinadas en circunstancias son…
Estáticas
34. La catástrofe mitótica da lugar a…
Una segregación cromosómica anómala
En condiciones normales puede dar lugar a la apoptosis
La formación de células aneuploides
TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS
35. La cromatina que no se detecta en microscopía óptica, presente en el
nucleoplasma como región clara, y que se transcribe activamente es…
Eucromatina
36. Cuando aparece la partícula de reconocimiento de señal en el péptido naciente
de un ribosoma durante la traducción, esta proteína recién sintetizada está
destinada a ser liberada en…
Retículo endoplasmático rugoso (RER)
37. Al lisosoma le llegan vesículas procedentes de…
Procesos de autofagia
Aparato de Golgi
Procesos de endocitosis
TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS
El inicio del ciclo menstrual se denomina menarca---- 9 y 14 años____ 12 y 7 años
El sistema genital femenino está compuesto por órganos sexuales internos y estructuras genitales
externas.
• Los órganos genitales internos son los ovarios, las tubas uterinas, el útero y la vagina
• Los órganos genitales externos incluyen el monte del pubis, los labios mayores y menores, el clítoris,
el vestíbulo y el orificio de la vagina, el himen y el orificio uretral externo.
Los órganos genitales femeninos sufren cambios cíclicos regulares desde la pubertad hasta la
menopausia.
Los ovarios, las tubas uterinas y el útero sufren marcados cambios estructurales y funcionales durante
cada ciclo menstrual y durante el embarazo.
Todo órgano tiene estromas y parénquimas
El útero tiene arterias en forma espiral
Ovario forma parte de tejido glandular, glándula productora de hormonas
Ovario y folículos van a tener células de tejido epitelial
Glándula hipófisis- pituitaria
Ovario va a ser regido por el útero y el sistema nervioso central por la glándula hipófisis pituitaria
La glándula hipófisis pituitaria responde a órdenes del hipotálamo
Hormonas de la mujer:
Estrógenos y progesterona
Estrógeno: encargado de todos los caracteres femeninos en la pubertad
Durante la fase menstrual el nivel de estrógeno se encuentra bajo
Los estrógenos se producen en los folículos del ovario
Al inicio de la fase menstrual los folículos están pequeños por la disminución estrogenica
Fsh: folículos estimulantes secretada en la hipófisis
La fsh debe estar alta para que se dé el desarrollo (estimula) de los folículos
Funciones básicas del ovario: producción de gametos y síntesis de hormonas esteroides
A mitad del ciclo el endometrio ha proliferado
El endometrio ha proliferado el estrógeno permite que la actividad mitótica endometrial se
incremente a nivel de las glándulas, tejido conectivo, lamina propia, vasos sanguíneos
La hormona progesterona asciende porque aparece el cuerpo amarillo o cuerpo lúteo
Cuerpo amarillo o cuerpo lúteo es órgano endocrino de vida corta
El cuerpo amarillo endocrino: secreta la progesterona
De vida corta:
Cuerpo amarillo o cuerpo lúteo si hay embarazo durar 3 MESES y aparece el sincitio
Cuerpo amarillo o cuerpo lúteo si no hay embarazo vive hasta final de la fase secretora y se desarrollan
vellosidades corionicas
Se forma la placenta y el cuerpo luteo se degenera
El cuerpo amarillo está compuesto de células gluteicas que se derivan de las células de la granulosa y
de la teca
El cuerpo lúteo son las células que se quedan cuando el ovocito sale del cuerpo lúteo
El cuello uterino tiene la zona de transición
El epitelio folicular es el epitelio plano simple
Siempre se va a encontrar en los folículos de primordial al de graaf
La célula ovocito
Células foliculares o células del epitelio folicular
Epitelio cubico
Membrana basal
Estroma desorganizado= tejido conectivo
Folículo primordial
No hay zona pelucida
Membrana del ovocito
El epitelio folicular es el epitelio plano simple
Membrana de la célula plana
Existen dos folículos primarios:
Unilaminares: células cubicas y cilíndricas
Primario multilaminar: teca folicular
El epitelio folicular estratificado= células de la granulosa
Para que el primordial se convierta en secundario debe tener antro
Células de la granulosa tiene dos funciones:
- Secretar el líquido folicular: para que las células hagan espacio para formar el antro
- Secretar hormona-estrógeno
Folículo secundario:
. Antro con líquido folicular
Folículo de graaf:
. Se localizan dos tecas:
- Interna o vascular :
Más pegada al folículo
La vascularización le lleva nutrición al folículo
Necesita vasos sanguíneos para que las hormonas del estrógeno viajen a la sangre
Síntesis de pequeña cantidad de hormonas androgénicas
El andrógeno es la base para las hormonas sexuales
El andrógeno también permite la formación de la testosterona en el varón
El andrógeno viaja a la células de la granulosa las penetra y termina convirtiéndolo en
estrógeno
- Externa o fibrosa : más periférica
Folículo de graaf:
Epitelio folicular
Dos sectores:
- Células de la granulosa= pegadas a la membrana basal
- Células folicular= zonda radiada y cumulo osforo
1. Que órganos se encarga de la producción de estrógenos?
Ovario
2. Que estructura ovárica se encarga de la producción de estrógenos
Folículo
3. Que células del ovario son responsables de la secreción de estrógenos?
Células de la granulosa
4. De que son encargadas las células de la granulosa
Producción de estrógeno
5. Cuál es el origen celular del cumulo osforo?
Células del epitelio folicular
Porción externa: cortical
. Basófilo
. Banda túnica albugínea: tejido conectivo que rodea los folículos a nivel de la corteza
. El epitelio germinativo recubre a todo el ovario
. el ovocito va a formas sticma
Porción interna: medular
. acidofila rojiza
.parte de la medula ilion donde ingresan vasos sanguíneos, vasos linfáticos, estromas de sostén,
parénquima
. Arterias en forma espiral
.vasos en forma tortuosos, zigzadiantes
. Tejido conectivo
Cérvix o cuello uterino
El cuello uterino conecta con la vagina
Quiste de naboth se va a encontrar: atrapa una gran cantidad de moco
Se compone de dos tejidos:
-epitelio cilíndrico simple= endo cérvix
-epitelio estratificado no queratinizado o escamoso= ecto- exo cérvix
En la lámina propia se van a observar glándulas mucosas o glándulas cervicales
. Secretan moco para lubricar al útero y a la vagina
. La lámina propia se va a caracterizar de tejido conectivo laxo en ella se observan
plexos venosos o vasos sanguíneos
. Abajo del tejido conectivo laxo se encuentra el tejido muscular liso
.
Preguntas examen micro práctico
Útero (endometrio y porción superficial
del miometrio)
1. Estrato germinativo
2. Estrato espinoso
3. Estrato granuloso
4. Estrato corneo
Lagunas de condrocitos y grupos isógenos
coñ matriz cartilaginosa
Discos intercalares
Discos intercalares
Mucosa del cuello uterino
Folículo de Graff
Túbulo seminífero
Túbulo seminífero
Epidídimo
Conducto deferente
Musculo liso
Próstata
Fase secretora – pared uterina
Espículas Oseas – trabéculas
Túbulo - epidídimo
Testículo
Glándula sebácea que se localiza
únicamente en la piel fina
Músculo esquelético
Acino seroso con su luz central
Trompa uterina
Mucosa del intestino delgado
Hueso esponjoso
Discos intercalares del musculo
cardiaco
Osificación endocondral
OTROS CURSOS
91) Señale la respuesta correcta: Porción más larga de la trompa uterina, lugar donde se produce la
fecundación de los ovocitos secundarios
Ampolla
92) La proteína que participa en el proceso de contracción del músculo liso es:
Calmodulina
93) Los reservorios de Ca en una célula muscular se encuentran en:
Cisternas terminales
94) Con que estructura está relacionada la ampolla del conducto deferente
Vesícula seminal
95) La troponina interviene en la contracción muscular esquelética:
Fija al calcio
96) Cuál de las siguientes alternativas no corresponden al músculo estriado cardiaco:
a. Son ramificadas
b. Son fibras multinucleadas
c. Se unen a través de discos intercalares
d. presentan diadas
96) El músculo liso multiunitario lo encontramos en:
Músculo ciliar del ojo
97) Las fibras musculares esqueléticas tipo I se diferencia de tipo II a porque las tipos II a tienen:
Mucho glucógeno
99) El tejido muscular estriado esquelético está en estrecha relación con el tejido conectivo, el que se
garantiza sus funciones. Subraye el nombre del tejido conectivo fino que rodea a una fibra muscular:
Endomisio
100) La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético
101) La próstata está situada:
a) Debajo de la vejiga urinaria, detrás de la sínfisis del pubis, delante del recto, arriba de la membrana
perineal y el espacio perineal profundo
b) Debajo de la vejiga urinaria, detrás de la sínfisis del pubis, atrás del recto , arriba de la membrana
perineal y el espacio perineal profundo
c) Debajo de la vejiga urinaria, detrás de la sínfisis del pubis, delante del recto, arriba de la membrana
perineal y el espacio perineal superficial
d) Debajo de la vejiga urinaria, detrás de la sínfisis del pubis, atrás del recto, arriba de la membrana
perineal y el espacio perineal profundo
102) En dónde desembocan los conductos eyaculadores?
Vesícula seminal
103) Cuál es el porcentaje del líquido seminal que producen las vesículas seminales?
a. 45% aproximadamente
b. No produce líquido seminal
c. 70% aproximadamente
d. 100% de líquido seminal
104) El estrato germinativo es el formador de las estructuras de la piel como:
a. Diafragma
b. Huesos
c. Cartílago
d. Uñas
105) Qué capa de la piel participa en la formación de la mama:
a. Endodermo
b. Cartílago
c. Germinativa
d. dermis
106) ¿De qué están constituidos los discos intercalares?
Es un complejo de uniones tipo adherens y unión comunicante o de hendidura
107) La relación a las estructuras ováricas marque el enunciado correcto:
a. El corpus albicans libera pequeñas cantidades de estrógeno
b. El cuerpo lúteo elabora progesterona hasta el primer mes de gestación
c. Las células de la teca interna secretan andrógenos necesarios para la conversión en estrógenos--
-
d. El cuerpo blanco se convierte en las glándulas intersticiales del ovario.
108) Aparato reproductor femenino. Marque el enunciado correcto
a. El estroma del cérvix está constituido por músculo liso y fibras de tejido conectivo denso.
109) Aparato reproductor femenino. Marque el enunciado correcto
La fase proliferativa endometrial se caracteriza por una gran actividad mitótica tanto a nivel
glandular como a nivel del estroma
110) En relación a la glándula mamaria marque el enunciado correcto:
b. En la mujer, todo “bulto” a nivel de la glándula mamaria, es sinónimo de cáncer
c. Todos los enunciados descritos son correctos
d. En los varones, por diversos factores, el parénquima mamario puede sufrir cambios y desarrollar
cáncer de mama
e. El cáncer de mama es exclusivo en las mujeres de la menopausia
111) En relación a los cuerpos de Call- Exner, marque el enunciado INCORRECTO:
Se pueden presentar en tumores ováricos provenientes de las células de la granulosa
112) Marque el enunciado correcto: “En relación al virus de papiloma humano y la capacidad de algunas
vairedades de este virus para causar diferentes tipos de cánceres”.
a. Puede causar lesiones cancerígenas en diferentes mucosas, ej: de cérvix, a nivel oral, en glande.
b. Todos los enunciados descritos son correctos
c. Las cepas virales con gran capacidad oncogénica son la 16 y 18
d. Existe medicina preventiva con vacunación tanto para niños y niñas
113) Arterias helicoidales del útero, señale lo correcto
a. Nacen de las arterias musculares
b. Todas son correctas
c. Nacen de las arterias radiales
d. Terminan en la mucosa
114) Irrigación de la trompa depende excepto
a. Arteria vaginal rama de la uterina
b. Arteria tubárica rama de la vaginal
c. Arteria tubárica rama de la ovárica
d. Arteria tubárica rama de la pudenda interna
115) La FSH, señale la incorrecta
a. Actúa en la fase proliferativa
b. Su acción principal a nivel de la fase secretora
c. Estimulada por la GNRH
d. Estimula a los estrógenos
116) La correcta línea de diferenciación eritropoyesis es:
a. Proeritrocito- Eritroblasto basófilo- E. policromatófilo- Normoblasto- Reticulocito- Eritrocito
b. Proeritroblasto- Eritrobllasto policromatófilo- E. basófilo- Normoblasto- Reticulocito- Eritrocito
c. Proeritroblasto- Eritroblasto basófilo- E. policromatófilo- Normoblasto- Eritrocito policromatófilo-
Eritrocito
d. Proeritroblasto- Eritroblasto basófilo- E. policromatófilo- Reticulocito- Normoblasto- Eritrocito
Tejido óseo y regulación del calcio. Marque el enunciado correcto
a. El dihidroxicolecaciferol es la forma activa de la vitamina D
b. La vitamina D a nivel intestinal, permite que haya una mayor absorción del…
c. Los efectos de la hormona calcitocina son hipocalcemiantes
d. Los efectos de la horomona paratiroidea son hipercalcemiantes
e. Todos los enunciados aquí presentados son correctos..
En el embrión, durante las primeras semanas de gestación, el sitio encargado de la formación de células
madres hematopoyéticas corresponde a:
a. El hígado del embrión
b. El saco vitelino
c. El tejido mesenquimatoso embrionario
d. La médula ósea embrionaria
En relación a las células de la sangre, marque el enunciado correcto:
a. El neutrófilo presenta en su citoplasma gránulos de histamina y heparina
b. El monocito presenta núcleo multilobulado y carece de granulaciones
c. El eosinófilo presenta en su superficie receptores para inmunoglobulina E
d. El linfocito Y se encarga de elaborar inmuniglobulinas
e. El basófilo al pasar al tejido conectivo se convierte en célula cebada
Cómo se distribuye el tejido del hueso esponjoso maduro?
a. Se distribuye formando trabéculas o espículas
Los valores que se encuentran en un hemograma normal son los siguientes:
a. Linfocitos: 20- 40%; Monocito: 4-8%; Hemoglobina 13 – 16 g/dl
b. Eosinófilos: 14%: Glóbulos rojos: 4500000- 5500000; Reticulocitos: 0.5%
c. Basófilo: 0 – 5%; Leucocitos: 6000 – 9000; Hematrócrito: 40%
d. Plaquetas: 1500000- 4000000. Eosinófilos: 10 – 13%. Hemaglobina: 12%
1. ¿Cuál de las siguientes estructuras son células musculares que se fusionan y
forman las fibras musculares?
R: mioblastos
2. En el músculo liso la calmodulina:
R: Es una proteína fijadora de calcio
3. Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix. Seleccione una:
R: Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
4. ¿Qué son los discos intercalares?
R: Son un tipo de unión celular que une una fibra muscular cardiaca con otra
5. Paciente de sexo femenino de 14 años, que inicia con debilidad de los párpados
que no puede abrir los ojos, luego se incrementa con debilidad muscular
generalizada, posteriormente los músculos respiratorios se encuentran
afectados con dificultad para respirar, a quien se le detecta enfermedad
autoinmune con producción de anticuerpos, que explica la enfermedad por:
R: Los receptores de acetilcolina (ACh) nicotínicos son bloqueados para que no
se produzca la activación muscular esquelética
6. El hueso de una mujer de 75 años muestra disminución en el numero de
osteoblastos. Sin embargo, la cantidad de osteoclastos se incrementa
notablemente. Los huesos de este individuo se fracturan con facilidad por:
R: Aumento de citocinas que intensifica la resorción ósea.
7. El estroma de la glándula prostática está constituido por:
Tejido conectivo y muscular liso
8. La corteza ovárica presenta: subraye la respuesta correcta:
Estroma de sostén, folículos ováricos
9. ¿Cómo interviene la troponina en la contracción muscular esquelética?
La troponina c fija el calcio
10. ¿Qué hormona, secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroides,
reduce la actividad de los osteoclastos y baja el nivel de calcio en sangre hasta
la normalidad?
Calcitonina
11. En relación a las células osteoprogenitoras:
Se localizan al lado de la matriz ósea en formación, se derivan de células
mesenquimatosas
12. Cuando se identifica por primera vez la osificación endocondral: ¿Cuál de las
siguientes regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago
calcificado y condrocitos en degeneración?
Centro de osificación primaria
13. Respecto al megacariocito, marque la respuesta correcta:
Es una célula que dará origen a las plaquetas
14. ¿Cuál de los siguientes grupos celulares se originan de la médula ósea?
Todas las células sanguíneas en desarrollo y megacariocitos. R//
15. ¿Qué capa de la teca folicular posee células con gran cantidad de receptores de
hormona luteinizante?
Teca interna
16. La secreción de testosterona por el testículo:
Es indispensable para el desarrollo normal del feto masculino
17. ¿Cómo se llaman los cristales característicos de las células de Leydig,
bastoniformes y que contienen un pigmento lipofucsínico?
Cristales de Reinke
18. Pertenece a la osificación intramembranosa:
La formación del hueso a partir de células mesenquimatosas
19. Las células luteínicas de la granulosa sintetizan:
Progesterona
20. Los folículos en crecimiento en el ovario:
Determinan la fase proliferativa
21. El primer cuerpo polar, producido al finalizar a meiosis 1, da lugar a un oocito
secundario ¿en que etapa folicular ocurre esto?
Folículo maduro.
22. Los sistemas de uniones que se asocian a las células musculares cardiacas para
formar las fibras del miocardio se llaman ..
Discos intercalares
23. ¿Cuál de las siguientes moléculas es el principal componente de la matriz ósea?
Colágeno tipo I
24. Los túneles que comunican unos osteocitos con otros a través de sus
evaginaciones citoplasmáticas se llaman..
Canalículos
25. La lengua, la faringe, la parte lumbar del diafragma y la parte superior del
estómago contienen…
Musculo estriado visceral
26. ¿Cuándo el hueso se forma directamente sobre tejido mesenquimatoso, dicha
osificación se llama:
Intramembranosa
Si no esta así la respuesta es ninguna de las anteriores
27. En la musculatura lisa, los filamentos delgados de actina y los intermedios de
vimentina y desmina se anclan a:
Los cuerpos densos
28. Las fibras musculares esqueléticas mas lentas pero que mas aguantan la fatiga
son las:
Tipo 1
29. Las células de resorción ósea que se encuentran en la superficie del hueso
donde se esta remodelando o eliminando se llaman
Osteoclastos
30. ¿en que orden se produce el proceso de curación del hueso después de una
fractura?
Formación de un coágulo, formación de tejido de granulación, formación de
fibrocartílago, remodelado óseo.
31. ¿La capa de tejido conjuntivo mas externa que rodea el musculo esquelético se
llama?
Epimisio
32. Las células mioides… ¿Qué porción de las vías espermáticas recubren y
producen un movimiento peristáltico que empuja el semen?
Túbulos seminíferos.
33. ¿Qué elemento es característico y exclusivo de las células de Leydig?
Cristales de Reinke.
34. ¿Qué caracteriza a las vesículas seminales?
Producen la mayor cantidad de líquido seminal.
35. ¿Qué vías espermáticas tiene mayor capa de musculatura Lisa?
Conducto deferente
36. La enzima 5ª-reductasa cataliza la conversión de la testosterona en una enzima
30 veces mas potente que esta se llama….
Dehidrotestoterona
37. ¿Cuál de las siguientes moléculas, si dejara de ser producida por los cuerpos
cavernosos, produciría difusión eréctil?
Oxido Nítrico.
38. ¿ que estructura fija el acrosoma del espermatozoide temporalmente mientras
que este se desarrolla. Pista está compuesta por microtúbulos citoplasmáticos.
Manguito o machette
39. ¿cómo se llama la capa de tejido conectivo que rodea el testículo y penetra
dentro de este a través de tabiques?
Túnica albugínea
40. Que factor de transcripción codificada por el SRY determina la expresión de
otros genes que inician la formación de los órganos sexuales masculina
Factor determinante testicula
41. Como se llama el musculo que haciende el testículo cuando este se enfría, para
evitar que su temperatura disminuya excesivamente
Cremaster
42. Donde ocurre la fecundación
Ampolla uterina
43. Que es la macula pelúcida o el estigma folicular
Es la región del epitelio germinativo que sobresale de la superficie ovárica y luego
se rompe en la liberación del ovocito.
44. Señale cual de las siguientes características se le otorga al espermatozoide en
su capacitación dentro del sistema genital femenino:
Se elimina el factor de discapacitación.
45. En el útero que estrato o capa se pierde en la menstruación
El estrato funcional del endometrio.
46. Los ovocito en desarrollo contienen es su citoplasma (ovoplasma) una
acumulación focalizada de vesículas y de membranas de Golgi,retículo
endoplásmico, centriolo y numerosos mitocondrias y lisosoma dicha
acumulación se llama:
Cuerpo de balbiani
47. El epitelio vaginal es:
Estratificado plano no queratinizado
48. En el ovario los folículos en desarrollo se hallan en la siguiente zona:
Corteza
49. En que momento se forma el segundo cuerpo polar
Tras la fecundación del ovocito
50. El inicio real de la secreción láctea es inducido por la
Prolactina
51. Que es la ventana de la implantación
El periodo por el cual el blastocito se adhiere al epitelio endometrial.
52. Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina sus miocitos
fabrican el factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico
(BNF) ambos se hallan dentro de los miocitos formando los:
Gránulos Atriales
53. Que osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso.
osificación endocondral
54. La distrofia de Duchenne es un trastorno genético que afecta al desarrollo de
los es provocado de la siguiente proteína.
Distrofina
55. Cual de las siguientes características difiere del hueso maduro del inmaduro
No existe aspecto laminillar.
56. Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra por
donde pasan vasos sanguíneo y nervios se llama
Conductos de Wolkman.
57. La inervación sensitiva de los músculos esquelético con fibras nerviosas
aferentes se da dentro de…
El huso muscular
58. En el hueso largo la zona que se halla entre la epífisis y la diáfisis se llama:
Metáfisis
59. Que elemento de la matriz ósea le da máxima dureza y le proporciona su mayor
sostén y protección.
Los cristales de hidroxiapatita
60. Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de
contracción rápida propensas a la fatiga (que exhiben una actividad enzimática
anaeróbica alta) son las:
Tipo IIB
61. Cual de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbo uretrales:
Barren restos de orina de la uretra para que su pH acido no dañe el semen al
pasar.
62. Las dos funciones principales del testículo son:
La espermatogénesis y la esteroideogenesis.
63. Durante la espermatogénesis cual de las siguientes células es capaz de dividirse
por mitosis
Espermatogonios
64. El gen SRY es clave para la determinación.
Sexo gonadal.
65. Cual de la siguiente característica es especificas de las células de Leydig
La presencia de cristales de Reinke
66. En un corte histologico de las vias espermática se observa un epitelio
pseudocilindrico estratificado con un cumulo de células altas y bajas que le dan
un aspecto aserrado. Si se observa con mas detalle, se ve que las células son
cilíndricas y presentan cilios, mientras que las bajas no tienen cilios pero
presentan muchas microvellosidades. ¿De qué vía espermática se trata?
Conductillos eferentes.
67. ¿Cual de las siguientes moléculas puede ser un indicativo de tener cancer de
próstata si su concentración en suero es mas elevada de lo normal?
El antígeno prostático especifico
68. ¿Durante la espermiogénesis en cuál de las siguientes etapas se forma la
primitiva vesícula acrosómica que más adelante dará lugar al acrosoma?
Fase de Golgi
69. La salida del semen de los túbulos seminíferos a la red testicular…
Se hace a través del túbulo recto
70. ¿Qué molécula o sustancia fabricada por las células de Sertoli tiene una gran
afinidad de unión a la testosterona y la DHT, y las concentra en los túbulos
seminíferos?
Proteína fijadora de andrógenos
71. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y
emiten arteriolas que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se
llama…
Arterias en espiral
72. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras cosas,
el espermatozoide se le confiere hipermovilidad, esto ocurre gracias a…
La acumulación de cAMP
73. ¿En el ovario donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos
linfáticos y nervios?
En la medula
74. ¿Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el liquido que
provee sustancias nutritivas al ovulo?
Células no ciliadas o tachuelas
75. En el cuerpo lúteo, las células luteinicas proviene de…
Células de la granulosa y de la teca interna
76. La troponina es una proteína muy importante que se encuentra en los
sarcómeros de la musculatura estriada. La función de esta proteína es…
Unirse al calcio para iniciar el proceso de contracción muscular
77. La capsula de tejido conjuntivo fibroso que recubre externamemente el hueso,
se llama…
Periostio
78. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se
encargan de convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en
estrógenos ¿Cómo se llama esta enzima?
Aromatasa
79. ¿en que momento de desarrollo folicular las células pasan de planas a cubicas?
En el folículo primario.
80. ¿Como se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas
para dar lugar a las fibras musculares?
mioblastos
81. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados
del introito vaginal se llaman.
Glándulas de Bartholin
82. ¿Qué enzimas secreta el osteocito durante el remodelado osteocitico para
degradar la matriz ósea?
Metaloproteinasa de la matriz
83. ¿Como se llaman las células de conducción cardiaca que forman fibras de
contracción muy especializadas que transmitan con rapidez el impulso
contráctil a través del miocardio?
células de Purkinje
84. ¿Que tipos de fibras musculares pueden ser activadas por impulsos mecánicos,
despolarizaciones eléctricas y estímulos químicos?
Lisas
85. En el hueso maduro compacto podemos observar un conducto en el centro de
las osteonas son suministro vascular y nervioso, que discurre de manera
paralela al eje osteonal. Dicho conducto se llama…
Conducto osteonal o de Havers
86. ¿Cual de las siguientes hormonas regula la acción de los osteoclastos?
Hormona paratiroidea
87. Fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del
periostio y lo anclan al hueso se llama…
fibras perforadoras o de Sharpey.
88. Richar Antonio Carapaz es un cilistas ecuatoriano que en noviembre de 2020
se convirtió en el primer ecuatoriano en subir al podio de la vuelta a España,
tras finalizar en segunda posición. Dicho corredor de fondo tiene, por lo tanto,
muy desarrolladas las fibras musculares mas resientes a la fatiga, que son las
de tipo…
tipo I o fibras oxidativas lentas
89. El conducto por donde pasa el semen que tiene la pared mas ancha por tener
la capa muscular mas gruesa es el…
Conducto deferente
90. Cuando hace frio… ¿Qué musculo acciona la contracción del escroto?
Dartos
91. La barrera hematotesticular…
Es producto de la unión de las células de sertoli
92. El gubernaculum testis…
Es un ligamento que une el testículo al escroto
93. Durante el desarrollo embrionario masculino, ¿Qué conducto involuciona y
degenera?
El conducto paramesonefrico
94. Un varón que presenta disfunción eréctil… ¿Qué tipo de molécula es posible
que no fabrique correctamente dentro de su pene?
Oxido nítrico
95. Las células que restauran el epidídimo porque son sus células madre son las…
Basales
96. ¿Que células se contraen para empujar el semen de los túbulos seminíferos?
Células mioides
97. ¿Como se llaman los conductos que salen del testículo y desembocan en el
epidídimo?
Conductillos eferentes
98. ¿Cual de las siguientes frases NO es correcta con respecto a los
espermatozoides?
Su cola esta compuesta por filamentos de actina
99. Durante el ciclo menstrual ¿Qué etapa se caracteriza por un crecimiento del
endometrio debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas, las
células de la estroma y las células endometriales y es iniciada por la acción de
los estrógenos?
Fase proliferativa
100. ¿En que estadio de desarrollo folicular aparece la zona pelúcida que
rodea al oocito?
Foliculo primario
101. Cuando el oocito es fecundado fuera del sistema genital femenino, en
la cavidad peritoneal, se llama…
Embarazo ectopico
102. ¿En que estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular?
Folículo secundario
103. ¿Que es climaterio?
El momento en que se terminan los ciclos menstruales; también conocido como
menopausia.
104. Después del embarazo, cuando el bebe empieza a succionar la mama,
¿qué hormonas se producen para la producción y eyección láctea?
Prolactina y oxitocina
105. Para evitar la poliespermia, después de ser fecundado el ovocito por un
espermatozoide se liberan los gránulos corticales en la superficie de la
membrana pelucida formando…
La barrera perivitelina
106. La mucosa de las tubas uterinas o trompa de Falopio está revestida por…
Epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y no ciliadas
107. La capa externa del útero que consiste en un mesotelio y una delgada
capa de tejido conectivo laxo se denomina…
Perimetrio
108. Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en una pequeña
región de la superficie ovárica sobre el folículo que sobresale. Dicha región, que
termina rompiéndose, se llama:
Mácula pelúcida o estigma folicular.
Los sistemas de unión que se asocian a las células musculares cardiacas para formar fibras del miocardio se llaman:
a) Discos intercalares
b) Desmosomas
c) Canalículos
d) Zonula adherens
Los túneles que comunican unos osteocitos con otros a través de sus evaginaciones citoplasmáticas se llaman:
a) Túneles osteíctios
b) Canalículos
c) Espículas
d) Conos de resorción ósea
La lengua, la faringe, la laringe, la parte lumbar del diafragma y la parte superior del esófago contienen:
a) Musculo estriado cardiaco
b) Musculo estriado esquelético
c) Musculo liso
d) Musculo estriado visceral
En la musculatura lisa, los filamentos delgados de actina y los intermedios de vimentina y desmina se anclan a:
a) El sarcolema
b) El retículo sarcoplasmico
c) Los cuerpo densos
d) Los filamentos de miosina
Cuando el hueso se forma directamente sobre tejido mesenquimatoso, dicha osificación se llama:
a) Endocondral
b) Mesenquimatosa
c) Ninguna de la anteriores
d) Intermebranosa
Las fibras musculares esqueléticas más lentas pero que aguantan la fatiga son las:
a) Tipo I
b) Tipo IIa
c) Blancas
d) Tipo II b
Las células de resorción ósea que se encuentran en la superficie del hueso donde está remodelando o eliminando se
llaman:
a) Osteoclasto
b) Células de revestimiento óseo
c) Macrófagos
d) Osteocitos
¿En qué orden se produce el proceso de curación del hueso después de una fractura?
a)
1. Formación de coagulo
2. Formación de tejido de granulación
3. Formación de fibrocartílago
4. Remodelado óseo
b)
1. Formación de tejido de granulación
2. Coagulo
3. Remodelado óseo
4. Formación de fibrocartílago
c)
1. Formación de fibrocartílago
2. Remodelado óseo
3. Coagulación
4. Formación de tejido de coagulación
d)
1. Remodelado óseo
2. Formación de fibrocartílago
3. Formación de tejido de granulación
4. Coagulo
La capa de tejido conjuntivo más externa que rodea todo el musculo esquelético se llama:
a) Epimisio
b) Perimisio
c) Endomisio
d) Ectomisio
Las células mioides… ¿Que porción de las vías espermáticas recubren y producen un movimiento peristáltico que empuja
al semen?
a) Conductos deferentes
b) Red testicular
c) Túbulos seminíferos
d) Conductos eferentes
¿Qué elemento es característico y exclusivo de las células de Leydig?
a) Los cristales de reinke
b) Su cromatide condensada
c) La barrera hematotesticular
d) Sus uniones comunicantes entre células
¿Qué característica a las vesículas seminales?
a) Es la glándula más susceptible de sufrir cáncer
b) Secretan un fluido previo a la eyaculación para eliminar restos de orina de la próstata
c) Producen mayor cantidad de líquido seminal
d) Es la mayor glándula de todas
¿Qué vía espermática tiene la mayor capa de muscular lisa?
a) Conducto deferente
b) Epidídimo
c) Túbulo recto
d) Conductos eferentes
La enzima 5 a- reductasa cataliza la conversión de la testosterona en una enzima 30 veces más potente que esta, que se
llama:
a) 5 a- testosterona
b) Factor inhibidor muleriano
c) Ninguna de la anteriores
d) Dihidrotestosterona
¿Cuál de las siguientes moléculas si dejara de ser producida por los cuerpos cavernosos, producirá disfunción eréctil?
a) Gonadotrofina
b) Antígeno prostático especifico
c) Óxido nítrico
d) Cavernina
¿Qué estructura fija el acrosema del espermatozoide temporalmente mientras que este se desarrolla? PISTA está
compuesta por microtubulos citoplasmáticos
a) El centriolo
b) La vaina fibrosa
c) El manguito o machette
d) Las fibras densas
¿Cómo se llama la capa de tejido conectivo que rodea al testículo y penetra dentro de este a través de tabiques?
a) Mediastino testicular
b) Gubernaculum testis
c) Túnica vaginal
d) Túnica albugínea
¿Cómo se llama el musculo que asciende del testículo cuando este se enfría, para evitar que su temperatura disminuya
excesivamente?
a) Testicular
b) Gubernaculum testis
c) Dartos
d) Cremaster
¿Dónde suele ocurrir la fecundación?
a) En el ovario
b) En el útero
c) En la ampolla uterina
d) En el espacio periviteino
¿Qué es la macula pelucida o el estigma folicular?
a) Zona proteica que rodea el ovolema del oocito
b) Región del epitelio germinativo que sobresale en la superficie ovárica y luego se rompe en la liberación del
oocito
c) Cumulo de células que rodean al oocito secundario
d) Ninguna de las anteriores
Señale cuál de las siguientes características se le otorga al espermatozoide en su capacitación dentro del sistema genital
femenino:
a) Se le eliminan los factores de discapacitación
b) Deja de estar
c) Se rompen los puentes citoplasmáticos que los unían
d) Se le añaden los factores de discapacitación
En el útero, ¿Qué estrato o capa se pierde durante la menstruación?
a) El estrato basal del endometrio
b) Todo el endometrio
c) Vasos sanguíneos
d) Estrato funcional del endometrio
Los ovocitos en su desarrollo contienen en su citoplasma una acumulación focalizada de vesículas y membranas de
Golgi, retículo endoplasmico, centriolos y numerosas mitocondrias y lisosomas. Dicha acumulación se llama:
a) Zona pelucida
b) Cuerpo
c) Ovolema
d) Cuerpo albicans
El epitelio vaginal es...
a) Cubico
b) Estratificado plano no queratinizado
c) Simple
d) Pseudoestratificado
En los ovarios, los folículos en desarrollo se hayan en la siguiente zona:
a) Medula
b) Túnica albugínea
c) Corteza
d) Hilio ovárico
¿En qué momento se forma el segundo cuerpo polar?
a) En el estadio de folículo secundario
b) En el estadio del folículo primario
c) En el estadio del folículo de Graaf
d) Tras la fecundación del oocito
El inicio real de la secreción láctea es inducido por:
a) Andrógenos
b) Hormona luteinizante
c) Prolactina
d) Progesterona
Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina sus miocitos fabrican el factor Factor natreurétrico atrial y
encefálico, ambos se hallan dentro de los miocitos, formando los:
a) Discos intercalares
b) Cuerpos densos
c) Gránulos
d) Cristales de
¿Qué osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso?
a) Ese proceso no existe, el hueso solo se forma a partir del tejido mesenquimatoso
b) Osificación endocondral
c) Osificación intermembranosa
d) Osificación cartilaginosa
La distrofia muscular de Duchenne es un trastorno genético que afecta el desarrollo de los músculos y es provocado por
la falta de la siguiente proteína:
a) Distrofina
b) Ancorina
c) Actina
d) Miosina
¿Cuál de las siguientes características difiere el hueso maduro del inmaduro?
a) Contiene vasos sanguíneos
b) Contiene nervios
c) Contiene fibroblastos
d) No exhibe aspecto laminar
Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra, por donde pasan vasos sanguíneos y nervios
se llaman:
a) Canalículos
b) Conductos de Wolkman
c) Conductos de Havers
d) Espículas
La inervación sensitiva de los músculos esqueléticos con fibras nerviosas aferentes está dentro de:
a) Los sarcomeros
b) El huso muscular
c) Los tendones
d) La triada
En el hueso largo la zona que se haya entre la epífisis y la diáfisis se llama:
a) Medula
b) Periostio
c) Cartílago articular
d) Metafisis
¿Qué elemento de la matriz ósea le da máxima dureza y le proporciona su mayor sostén y proporción?
a) Lo proteoglucanos
b) Las glucproteinas multiahdesivas
c) Los cristales de hidroxiapatita
d) Colágeno tipo II
Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de contracción rápida propensa a la fatiga que
exhiben una actividad enzimática anaeróbica alta, son las:
a) Rojas
b) Tipo IIa
c) Tipo IIb
d) Tipo I
Las fibras musculares individuales están enfajadas dentro de una delicada capa de fibras reticulares por donde pasan
vasos sanguíneos de pequeño calibre y las terminaciones nerviosas que se llama:
a) Endomisio
b) Perimisio
c) Lamina basal
d) Epimisio
¿Cuál de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbouretrales?
a) Barren restos de orina de la uretra para que su pH acido no dañe el semen al pasar
b) Fabrican la mayoría del líquido seminal
c) Contiene el metabolito principal de los espermatozoides la fructosa
d) Son susceptibles a sufrir metaplasia
Las dos funciones principales del testículo son:
a) Espermatogénesis y defensa del cuerpo
b) Espermatogénesis y bioenergética
c) Espermatogénesis y esteroidogenesis
d) Solo espermatogénesis
Durante la espermatogénesis, ¿Cuál de las siguientes células s capaz de dividirse por mitosis?
a) Espermatide
b) Espermatocito secundario
c) Espermatogonia
d) Espermatocito primario
El gen SRY es clave para la determinación del:
a) Musculo cremaster
b) Conducto mesonefrico
c) Conducto mulleriano
d) Sexo gonadal
¿Cuál de las siguientes características es especifica de las células de Leydig
a) El compartimiento basal y el voluminal
b) La presencia de cristales de Reinke
c) La barrera hematotesticular
d) Su función contráctil
¿Cuál de las siguientes moléculas puede ser indicativo de tener cáncer de próstata si su concentración en suero es más
elevada de lo normal?
a) La prostatina
b) Oxido nítrico
c) La testosterona
d) El antígeno prostático específico
La salida del semen de los túbulos seminíferos a la red testicular:
a) Es directa
b) Se hace a través del túbulo recto
c) Se hace a través de los conductos eferentes
d) Se hace a través de la túnica albugínea
Que molécula o sustancia fabricada por las células de sertoli tiene una gran afinidad de unión a la testosterona y la DHT,
y las concentra en los túbulos seminíferos?
a) 5 a reductasa
b) Cristales de charcot bottcher
c) Proteínas fijadoras de andrógenos
d) FSH
Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas que se anastomosan
formando un lecho capilar extenso se llaman:
a) Arterias cavernosas
b) Arterias ováricas
c) Arterias funcionales
d) Arterias en espiral
En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras cosas, al espermatozoide se le confiere
hipermovilidad esto ocurre gracias a:
a) La entrada de ATP en el espermatozoide
b) La eliminación de los factores de discapacitación
c) La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de la membrana de castper
d) La acumulación de cAMP
En el ovario, donde se hayan la masas de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios?
a) En la túnica albugínea
b) En el mesotelio
c) En la medula
d) En la corteza
En el cuerpo lúteo, las células luteinicas proviene de:
a) Células de la teca
b) Células de la estroma ovárica
c) Células del mesoovario
d) Células de la granulosa y de la teca interna
La proteína zp3 de la zona pelucida sirve para:
a) Proteger el ovocito frente a la atresia folicular
b) Amarrar al ovocito las células de la corona radiada
c) Bloquear la entrada de más espermatozoides si uno de ellos fecunda al ovocito
d) Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
Que células de la mucosa de las trompas de uterinas secretan el líquido que provee sustancias nutritivas al ovulo?
a) Células mioepitliales
b) Células foliculares
c) Células no ciliadas o en tachuela
d) Células ciliadas
En el folículo maduro de las células de la granulosa contienen una enzima que se encarga de convertir los andrógenos
fabricados por la teca interna en estrógenos. Como se llama esta enzima?
a) Hialuronidasa
b) Proteasa
c) Prolactasa
d) Aromatasa
Las glándulas externas mayores que desembocan en los conductos a los lados del introito vaginal se llaman:
a) Glándulas vestibulares menores
b) Glándulas vaginales
c) Glándulas bulbouretrales
d) Glándulas de bartholin
El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1 da lugar a un oocito secundario, en qué etapa folicular ocurre
esto?
a) Después de la fecundación
b) Folículo primario
c) Folículo secundario
d) Folículo maduro
TEJIDO ÓSEO Y MUSCULAR
✓
✓
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
✓
✓ APARATO
( es eferente)
REPRODUCTOR FEMENINO
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
✓
✓
12. ordena las capas que rodean el musculo, desde las más externas hasta las más internas
Epimisio- perimisio- endomisio- lamina basal
13. que es incorrecto respecto al músculo liso
Contienen estriaciones visibles al microscopio óptico
14. como se llaman las bandas musculares que engloban el espacio ocupado solo por filamentos
de actina y que por lo tanto se reducen durante la contracción muscular
Bandas I
15. como se llama el proceso por el cual la mayoría de los folículos se degeneran y desaparecen
por apoptosis mediada por las células de la granulosa.
Arteria folicular
16. las hormonas principales sintetiza por el cuerpo lúteo son:
Estrógenos y progesterona
17. durante el ciclo menstrual, que capa del útero sufre las modificaciones periódicas
Toda la mucosa
El estrato basal
El estrato funcional
18. como se llama el péptido que secreta el embrión poco después de la fecundación para
promover la adhesión del embrión al endometrio:
Factor fibrilar
Oxitociona
Factor de preimplantacion (PIF)
19. como se llama la prominencia redondeada de la sínfisis del pubis, formada por tejido adiposo
subcutáneo
Monte del pubis
20. la cubierta extracelular glucoproteica que recubre el ovocito y lo separa de las células
foliculares se llama:
Zona pelucida
21. que vellosidades corionicas están recorridas internamente por vasos sanguíneos
Las terciarias
22. en que estadio de desarrollo folicular aparece aparece la teca folicular
Folicular primordial
Folículo primario
Folículo secundario
23. al ser invadido por el embrión, el endometrio del útero sufre modificaciones rápidas y las
células de su estroma se diferencia en células__________, que son rodeadas y grandes, en
respuesta a las náuseas matutinas en la mujer embarazada
Deciduales
24. cuál de las siguientes hormonas, fabricada por la placenta, es necesario para su implantación y
el mantenimiento del embarazo. Esta hormona es la que provoca las náuseas matutinas en la
mujer embarazada
Gonadotrofina coriónica humana HCG
25. Como están compuestas principalmente los filamentos gruesos y delgados de la fibra muscular
estriada esquelética?
Los filamentos gruesos están compuestos por moléculas de miosina y los filamentos delgados por
molécula de actina
26. cuál de los siguientes caracteriza mejor a las fibras de musculo cardiaco
Discos intercalados
27. epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no todas ellas
alcanzan la superficie epitelial libre se denomina
Simple
Transición
Pseudoestratificado
27. Donde adquieren movilidad los espermatozoides?
Epidídimo
28. los pericitos se ubican alrededor de:
Capilares y vénulas
29. la hormona del crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la adolescencia.
¿En qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona de crecimiento y son
responsable del alargamiento óseo?
Cartílago epifisario
30. en que estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular
Folículo secundario
31. las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la siguiente fase:
Secretora
Proliferativa
Ciclo menstrual
32. donde encontramos fibrocartílago
Sínfisis del pubis y discos intervertebrales
33. el estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y de orgánulos
citoplasmáticos es:
Estrato corneo
34. las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de actina son:
Cilios y flagelos
Microvellosidades
Membrana basal
35. Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas excepto:
Neutrófilos
Fibroblastos
Adipocitos
36. la dermis molecular reticular está formada por:
Tejido conectivos denso irregular
Tejido elástico
Tejido conectivo denso regular
37. Como se llama las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de actina a
través de cateninas?
Zonula adherens
38. la vagina se extiende desde el cuello uterino hasta vestíbulo y
El estroma solo tiene conectivo denso
Esta revestida por epitelio plano estratificado con estrato corneo
Esta revestida por epitelio plano estratificado sin estrato corneo
39. la capa de tejido conectivo denso que recubre completamente cada testículo se llama:
Túnica albugínea
40. Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
Los canales dentro del cartílago
La difusión a través de la matriz
La red capilar dentro de la nariz
41. que es un sarcómero
Es la unidad contráctil del musculo estriado, es la porción de una miofibrilla entre 2 lineas Z
42. la función de las células satélite en el musculo estriado es:
Regeneración del músculos estriado esquelético
43. el folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis a dermis
Influndíbulo- istmo- protuberancia folicular- segmento inferior
Istmo- matriz del pelo- infundíbulo- protuberancia folicular
Istmo- matriz del pelo- vaina radicular externa- vaina radicular interna
44. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas?
En folículo primario
45. el primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un ovocito secundario. En
qué etapa folicular ocurre esto?
Folículo maduro
46. las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formado un lecho capilar extenso se llaman
Arteriolas en espiral
Arterias cavernosas
Arterias funcionales
47. en el cuerpo lúteo, las células luteinicas proviene de:
Células de la granulosa y de la teca interna
48. las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman
Glándulas de bartholin
49. en el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otra cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a
La entrada de ATP en el espermatozoide
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de laproteinas de membrana catsper
La acumulación de camp
50. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios?
En la medula
51. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo?
Células mioepiteliales
Células no ciliadas o no tachuela
Células ciliadas
52. en el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos. ¿Cómo se llama esta
enzima?
Aromatasa
53. la proteína ZP3 de la zona pelucida sirve para
Proteger el ovocito frente a la atresia folicular
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
Amarrar al ovocito las células de la corona readiata
54. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios
En la medula
55. La glándula extremas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman:
Glándulas de bartholin
56. La proteína a Zp3 de la zona pelucida sirve para
Amarrar al ovocito las células de la corona radiata
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
Proteger el ovocito frente a la atresia folicular
57. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo
Células no ciliadas, o en tachuela
58. En el sistema genital femenino se da la segunda capación. Entre otras cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a:
La entrada de iones de calcio gracias a la actividad de las proteínas de membrana CatSper
59. En relación al sarcómero
. La banda A corresponde a los lamentos gruesos
60. Con relación a la contracción muscular
La banda A de los sarcómeros permanece constante durante la contracción
61. En el músculo liso los miolamentos de actina están unidos a:
Los cuerpos densos
62. Los lamentos nos estan formados de:
Actina, tropomiosina , troponina
63. En la banda I del sarcómero se pueden distinguir
. Filamentos delgados
64. Las células musculares cardíacas
El REL se organiza en una red individual a lo largo del sarcómero que se extiende de una línea z a
otra línea Z
65. Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión célula –célula que
contienen
Fascia adherens, desmosomas y uniones comunicantes
66. La unidad funcional de la miobrilla es:
Sarcómera
67. ¿De qué están compuestos los lamentos gruesos del sarcómero?
De miosina
68. los leucocitos neutrólos
Poseen una vida media de 120 días
69. El músculo liso multiunitario lo encontramos en:
mùsculo ciliar del ojo
70. Los reservorios de Ca en una célula muscular se encuentra en:
Cisternas terminales
71. Cuál de las siguientes alternativas no corresponden al músculo estriado cardiaco:
Son fibras multinucleadas
72. Las fibras musculares esqueléticas tipo I se diferencia de tipo II a porque las tipos II a tienen:
Mucha cantidad de mioglobina
73. El tejido muscular estriado esquelético está en estrecha relación con el tejido conectivo, el que
le garantiza sus funciones. Subraye el nombre del tejido conectivo no que rodea a una fibra
muscular
Endomisio
74. LAS DIADAS DEL MÙSCULO ESTRIADO CARDIACO SE LOCALIZAN ENTRE LAS BANDAS A-I?
'Falso
75. La proteína que participa en el proceso de contracción del músculo liso es:
Calmodulina
76. La troponina interviene en la contracción muscular esquelética:
Fija al calcio
77. Indique a qué estructura corresponde la estructura señalada con las flechas:
banda A
78. La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético
79. Las células que forman la capa más interna del periostio son:
Células osteoprogenitoras
80. En el túbulo seminífero las células llamadas espermátides se ubican en:
. En contacto con la luz del túbulo seminífero
81. La banda A de los sarcómeros en la contracción muscular:
Permanece constante durante la contracción
82. El osteoide se caracteriza por:
Matriz ósea no mineralizada
83. Se encuentra en todos los niveles de la fibra muscular esquelética constituido por
invaginaciones de membrana plasmática
Túbulo T
84. La vida media en la sangre de los neutrólos es de:
8 – 12 h
85. En cérvix uterino presenta la siguiente estructura histológica:
Epitelio cilíndrico simple, epitelio estraticado y unión cilíndrica escamosa
86. En la fase secretora del ciclo endometrial:
El endometrio se torna edematoso, su espesor es de 5 – 6 mm
87. La función endócrina de secreción de testosterona en el testículo está a cargo de:
Células de Leyding
88. La médula ósea roja está compuesta por:
Sinusoides, células hematopoyéticas, tejido adiposo
89. El hueso inmaduro:
Tiene disposición entre tejido
90. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
91. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
92. El hueso aumenta su diámetro por:
Crecimiento por aposición de nuevo hueso
93. Las células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloide también origina:
Megacariocito
94. Los filamentos nos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
95. El contacto de las terminaciones axónicas con la fibra muscular se observa en:
Músculo esquelético
96. Las células musculares con capacidad de dividirse para mantenerse o incrementar su cantidad
o su tamaño están en:
Fibras musculares de pared del útero
97. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido conectivo y músculo liso
98. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
99. En el hueso largo, ¿cómo se llama el espacio entre la diáfisis y la epífisis?
Respuesta: Metáfisis
100. ¿Cómo se llaman las células que se mantienen junto al musculo desarrollado (entre
sarcolema y su lámina basal), que activan después de una lesión y se convierten en precursores y
se convierten precursores miogénicos de las células musculares?
Respuesta: Células satélite
101. ¿Cómo se llaman las fibras nerviosas que solo se encuentran dentro del huso neuromuscular?
a. Intrafusales
b. Extrafusales
c. Sensitivas o aferentes
d. Motoras o eferentes
102. ¿Cuál de las siguientes fibras musculares es la que desarrolla las contracciones más rápidas y
son más propensas a la fatiga?
Respuesta: Las de tipo IIb
103. En el músculo esquelético, ¿De dónde procede al Ca+2 que se une a la troponina para iniciar
la contracción muscular?
a. Sarcómero
b. Retículo sarcoplásmico
c. Tropomiosina
d. Túbulo T
104. ¿Cómo se llama el citoplasma de la célula muscular?
Respuesta: Sarcoplasma
105. La contracción muscular del músculo liso puede desencadenarse por:
a. Por todas estas tres opciones
b. Por estímulos químicos
c. Por estimulación nerviosa
d. Impulsos mecánicos como el reflejo miogénico
106. ¿Cuál de las siguientes hormonas puede activar osteocitos y osteoblastos para aumentar la
masa ósea?
Respuesta: Hormona Paratiroidea
107. ¿A partir de qué tejido se da la osificación endocondral?
Respuesta: Cartílago hialino
108. ¿cómo se llama la zona donde los osteoclastos reabsorben hueso durante el remodelado
óseo?
Respuesta: Cono de corte
109. ¿Cuál de los siguientes huesos no tienen aspecto familiar?
Respuesta: Hueso Inmaduro
110. ¿Cuál de las siguientes células no tiene origen mesenquimático, sino hematopoyético?
Respuesta: Osteoclasto
111. ¿Cómo se llama la matriz ósea sin mineralizar que empiezan a fabricar los osteoblastos?
Respuesta: Osteoide
112. ¿Qué células secretan metaloproteinasas de la matriz (MMP) para degradar enzimáticamente
la matriz ósea mediante un proceso denominado remodelado osteocito?
a. Osteoblastos
b. Osteoclasto
c. Macrófagos
d. Osteocitos
113. ¿Cómo se llaman los conductos perforantes que unen los diferentes conductos de Havers?
Respuesta: Conductos de Volkman
114. ¿Cómo se llaman el tejido de revestimiento que delimita la cavidad medular del hueso
compacto y los cordones de hueso esponjoso?
Respuesta: Endostio
115. ¿Qué molécula une el Ca+2 para que se pueda iniciar la contracción muscular del musculo
esquelético?
Respuesta: Troponina
116. Durante la frase de maduración del espermatozoide, ¿qué células fagocitan el exceso de
citoplasma, también llamado residual?
Respuesta: Células de Sertoli
117. ¿Dónde se pueden almacenar hasta varias semanas los espermatozoides maduros?
Respuesta: En el epidídimo
118. El sistema venoso que recibe la sangre del testículo y rodea la arteria testicular para
contribuir a que baje un poco la sangre que circula por dentro de ella se llama:
Respuesta: Plexo venoso pampiniforme
119. La siguiente glándula no pertenece al sistema reproductor masculino:
Respuesta: Glándula uretrogenital
120. inmediatamente después de la segunda meiosis, la nueva célula tendrá un número haploide
de cromosomas y una cantidad 1d de ADN. Dicha célula se llamará:
Respuesta: Espermátida
121. La zona del pene que se llena de sangre durante la erección es.
Respuesta: Cuerpos cavernosos
122. ¿Cuál de las siguientes células es la más primordial, permaneciendo como célula madre de
reserva, y pudiendo dar lugar a todos los linajes células espermatogénicas?
Respuesta: Espermatogonios tipo A: oscuros (ad)
123. Las células de Leydig contienen unos cristales citoplasmáticos con forma de bastón, muy
característicos, llamados:
Respuesta: Cristales de Reinke
124. ¿Qué glándula produce la mayor parte del volumen del semen?
Respuesta: Vesícula seminal
125. ¿Qué hormona activa la diferenciación de los conductos mesonéfricos (de Wolf) para que se
conviertan en las vías espermáticas?
Respuesta: testosterona
126. En relación a las células osteoprogenitoras:
Respuesta: Se localizan al lado de la matriz ósea en formación, se derivan de células
mesenquimatosas
127. ¿Cuál de las siguientes estructuras son células musculares que se fusionan y forman las fibras
musculares?
a. Miocardiocitos
b. Mioblastos
c. Miocitos
d. Fibroblastos
128. ¿Qué hormona, secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroides, reduce la
actividad de los osteoclastos y baja el nivel de calcio en sangre hasta la normalidad?
Respuesta: Calcitonina
129. El estroma de la glándula prostática está constituido por:
a. Tejido muscular liso
b. Tejido conectivo denso
c. Tejido conectivo y muscular liso
d. Tejido conectivo laxo
130. Respecto al megacariocito, marque la respuesta correcta:
Respuesta: Es una célula que dará origen a las plaquetas
131. Los folículos en crecimiento en el ovario:
Respuesta: Determinan la fase proliferativa
132. ¿Qué son los discos intercalares?
Respuesta: Son un tipo de unión celular que une fibra muscular cardiaca con otra
133. Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix
a. Presienta arteria espirales abundantes
b. Se descama durante la menstruación
c. No sufre cambios durante el ciclo menstrual
d. Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
134. Las células luteinicas de la granulosa sintetizan
a. Progestorona
b. Aromatasa
c. Glucoproteínas de la zona pelúcida
d. Andrógenos
135. Pertenece a la osificación intramembranosa
Respuesta: La formación del hueso a partir de células mesenquimatosas
136. En el musculo liso la calmodulina
a. Se fija a los cuerpos densos
b. Se adhiere a los filamentos de miosina
c. Fija filamentos delgados al sarcolema
d. Es una proteína fijadora de calcio
137. El hueso de una mujer de 75 años muestra disminución en el número de osteoblastos. Sin
embargo, la cantidad de osteoclastos se incrementa notablemente. Los huesos de este individuo
se fracturan con facilidad, por:
Respuesta: Aumento de citocinas que intensifica la resorción ósea
138. La secreción de testosterona por el testículo:
Respuesta: Es indispensable para el desarrollo normal del feto masculino
139. ¿Cuál de los siguientes grupos celulares se originan de la médula ósea?
Respuesta: Todas las células sanguíneas en desarrollo y megacariocitos
140. ¿Qué capa de la teca folicular posee células con gran cantidad de receptores de hormona
luteinizante?
Respuesta: Centro de osificación primaria
141. Cuando se identifica por primera vez la osificación endocondral: ¿Cuál de las siguientes
regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago calcificado y condrocitos en
degeneración?
Respuesta: Centro de osificación primaria
142. ¿Cómo se llamen los cristales característicos de las células Leydig, bastoniformes y que
contienen un pigmento lipofucsínico?
Respuesta: Cristales de Reinke
143. Paciente de sexo femenino de 14 años, que inicia con debilidad de los parpados que no puede
abrir los ojos, luego se incrementa con debilidad muscular generalizada, posteriormente los
músculos respiratorios se encuentran afectados con dificultad para respirar, a quien se le detecta
enfermedad autoinmune con producción de anticuerpos, que explica la enfermedad por:
Respuesta: Los receptores de acetilcolina (ACh) nicotínicos son bloqueador para que no se produzca
la activación muscular esquelética
144. ¿Cómo interviene la troponina en la contracción muscular esquelética?
a. Impide el estiramiento excesivo del sarcómero
b. Fija los extremos delgados al disco z
c. Tiene un sitio de unión a la miosina
d. La troponina c fija al calcio
145. La corteza ovárica presenta:
Respuesta: Estroma de sostén, folículos ováricos.
146. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
147. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
Vaginal se llaman:
Respuesta: Glándulas de Bartholin
148. En el cuerpo lúteo, las células luteínicas proviene de:
Respuesta: células de la granulosa y de la teca interna.
149. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se llama esta
enzima?
Respuesta: Aromatasa
150. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
151. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar aun oocito secundario, ¿En
qué etapa folicular ocurre esto?
a. Folículo primario
b. Folículo secundario
c. Después de la fecundación
d. Folículo maduro
152. ¿En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planes a cúbicas?
a. En folículo de graaf?
b. En folículo primario
c. En folículo secundario
d. En folículo primordial
153. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
a. Arterias cavernosas
b. Arterias ováricas
c. Arterias funcionales
d. Arterias en espiral
154. La proteína ZP3 de la Zona pelúcida sirve para…
a. Amarrar el ovocito a las células de la corona radiata
b. Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
c. Proteger el ovocito frente a la arteria folicular
155. ¿qué células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el liquido que provee sustancias
nutritivas al óvulo?
Respuesta: Células no ciliadas o en tachuela
156. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad, esto ocurre gracias a….
Respuesta: La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana
CatSper
157. ¿Qué es el climaterio?
a. La temperatura regulada en que se encuentran los ovarios para facilitar la maduración
folicular
b. La segunda capacitación espermática que ocurre en el sistema genital femenino
c. El momento en que se terminan los ciclos menstruales: también conocido como
menopausia.
d. El momento en que ocurre la implantación del blastocisto en la pared endometrial.
158. Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la superficie
ovárica sobre el folículo que sobresale. Dicha región, que termina rompiéndose, se llama:
a. Estroma folicular
b. Cuerpo albicans
c. Máscula densa
d. Máscula pelúcida o estigma folicular
159. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular
a. folículo maduro
b. Folículo primordial
c. Folículo secundario
d. Folículo primario
160. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece la zona pelúcido que rodea al ovocito?
a. folículo maduro de Graaf
b. Folículo primordial
c. folículo primario
d. Folículo secundario
161. Cuando el oocito es fecundadoo fuera del sistema genital femenino, en la cavidad peritoneal,
se llama…
a. Aborto
b. Embarazo abdominal
c. Embarazo ectópico
d. Embarazo pélvico
162. La capa externa del útero que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Respuesta: perimetrio
163. Para evitar la polispermia, después de ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelucida formando…..
a. La barrera perivitelina
b. La zona pelúcida
c. El ovolema
d. La barrera hematopoyética
164. Después del embarazo, cuando el bebé empieza a succionar la mama, ¿qué hormonas se
producen para la producción y eyección láctea?
a. Prolactina y progesterona
b. Prolactina y oxitocina
c. Prolactina y estrógenos
d. Prolactina y LH
165. Durante el ciclo menstrual, ¿qué etapa caracteriza por un crecimiento del endometrio del
endometrio debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas, las células del estroma y
las células endometriales, y es iniciado por la acción de los estrógenos?
a. Fase mitótica
b. Fase menstrual
c. Fase secretora
d. Fase proliferativa
166. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de Falopio está revestida por…
A. Epitelio estratificado no queratinizado
B. Epitelio simple cubio con estereocilios
C. Epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y no ciliadas
D. Epitelio de transición
1. Que órganos se encarga de la producción de estrógenos?
Ovario
2. Que estructura ovárica se encarga de la producción de estrógenos
Folículo
3. Que células del ovario son responsables de la secreción de estrógenos?
Células de la granulosa
4. De que son encargadas las células de la granulosa
Producción de estrógeno
5. Cuál es el origen celular del cumulo ooforo?
Células del epitelio folicular
6. La maduración del ovocito ocurre en el:
Folículo primario.
7. ocurre al mismo tiempo que la maduración folicular y es afectada por la secreción de los
estrógenos ováricos?
Fase proliferativa
8. coincide con la actividad funcional del cuerpo lúteo y es afectada principalmente por la
secreción de progesterona
Fase secretora
9. comienza cuando la producción hormonal del ovario declina con la degeneración del cuerpo
lúteo
Fase menstrual
10. La fase proliferativa del ciclo menstrual es regulada por los:
Estrógenos
12. ordena las capas que rodean el musculo, desde las más externas hasta las más internas
Epimisio- perimisio- endomisio- lamina basal
13. que es incorrecto respecto al músculo liso
Contienen estriaciones visibles al microscopio óptico
14. como se llaman las bandas musculares que engloban el espacio ocupado solo por filamentos
de actina y que por lo tanto se reducen durante la contracción muscular
Bandas I
15. como se llama el proceso por el cual la mayoría de los folículos se degeneran y desaparecen
por apoptosis mediada por las células de la granulosa.
Arteria folicular
16. las hormonas principales sintetiza por el cuerpo lúteo son:
Estrógenos y progesterona
17. durante el ciclo menstrual, que capa del útero sufre las modificaciones periódicas
El estrato funcional
18. como se llama el péptido que secreta el embrión poco después de la fecundación para
promover la adhesión del embrión al endometrio:
Factor de preimplantacion (PIF)
19. como se llama la prominencia redondeada de la sínfisis del pubis, formada por tejido adiposo
subcutáneo
Monte del pubis
20. la cubierta extracelular glucoproteica que recubre el ovocito y lo separa de las células
foliculares se llama:
Zona pelucida
21. que vellosidades corionicas están recorridas internamente por vasos sanguíneos
Las terciarias
22. en que estado de desarrollo folicular aparece la teca folicular
Folículo primario
23. al ser invadido por el embrión, el endometrio del útero sufre modificaciones rápidas y las
células de su estroma se diferencia en células__________, que son rodeadas y grandes, en
respuesta a las náuseas matutinas en la mujer embarazada
Deciduales
24. cuál de las siguientes hormonas, fabricada por la placenta, es necesario para su implantación y
el mantenimiento del embarazo. Esta hormona es la que provoca las náuseas matutinas en la
mujer embarazada
Gonadotropina coriónica humana HCG
25. Como están compuestas principalmente los filamentos gruesos y delgados de la fibra muscular
estriada esquelética?
Los filamentos gruesos están compuestos por moléculas de miosina y los filamentos delgados por
molécula de actina
26. cuál de los siguientes caracteriza mejor a las fibras de musculo cardiaco
Discos intercalados
27. epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no todas ellas
alcanzan la superficie epitelial libre se denomina
Pseudoestratificado
27. Donde adquieren movilidad los espermatozoides?
Epidídimo
28. los pericitos se ubican alrededor de:
Capilares y vénulas
29. la hormona del crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la adolescencia.
¿En qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona de crecimiento y son
responsable del alargamiento óseo?
Cartílago epifisario
30. en que estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular
Folículo secundario
31. las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la siguiente fase:
Secretora
32. donde encontramos fibrocartílago
Sínfisis del pubis y discos intervertebrales
33. el estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y de orgánulos
citoplasmáticos es:
Estrato corneo
34. las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de actina son:
Cilios y flagelos
Microvellosidades
Membrana basal
35. Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas excepto:
Neutrófilos
36. la dermis molecular reticular está formada por:
Tejido conectivos denso irregular
Tejido elástico
Tejido conectivo denso regular
37. Como se llama las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de actina a
través de cateninas?
Zonula adherens
38. la vagina se extiende desde el cuello uterino hasta vestíbulo y
Esta revestida por epitelio plano estratificado sin estrato corneo
39. la capa de tejido conectivo denso que recubre completamente cada testículo se llama:
Túnica albugínea
40. Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
Los canales dentro del cartílago
La difusión a través de la matriz
La red capilar dentro de la nariz
41. que es un sarcómero
Es la unidad contráctil del musculo estriado, es la porción de una miofibrilla entre 2 lineas Z
42. la función de las células satélite en el musculo estriado es:
Regeneración del músculos estriado esquelético
43. el folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis a dermis
Influndíbulo- istmo- protuberancia folicular- segmento inferior
44. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas?
En folículo primario
45. el primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un ovocito secundario. En
qué etapa folicular ocurre esto?
Folículo maduro
46. las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman
Arteriolas o arterias en espiral
47. en el cuerpo lúteo, las células luteinicas proviene de:
Células de la granulosa y de la teca interna
48. las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman
Glándulas de bartholin
49. en el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otra cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana catsper
50. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios?
En la medula
51. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo?
Células no ciliadas o no tachuela
52. en el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos. ¿Cómo se llama esta
enzima?
Aromatasa
53. la proteína ZP3 de la zona pelucida sirve para
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
54. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios
En la medula
55. La glándula extremas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman:
Glándulas de bartholin
56. La proteína a Zp3 de la zona pelucida sirve para
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
57. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo
Células no ciliadas, o en tachuela
58. En el sistema genital femenino se da la segunda capación. Entre otras cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a:
La entrada de iones de calcio gracias a la actividad de las proteínas de membrana CatSper
59. En relación al sarcómero
. La banda A corresponde a los lamentos gruesos
60. Con relación a la contracción muscular
La banda A de los sarcómeros permanece constante durante la contracción
61. En el músculo liso los miolamentos de actina están unidos a:
Los cuerpos densos
62. Los filamentos nos están formados de:
Actina, tropomiosina , troponina
63. En la banda I del sarcómero se pueden distinguir
. Filamentos delgados
64. Las células musculares cardíacas
El REL se organiza en una red individual a lo largo del sarcómero que se extiende de una línea z a
otra línea Z
65. Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión célula –célula que
contienen
Fascia adherens, desmosomas y uniones comunicantes
66. La unidad funcional de la miobrilla es:
Sarcómera
67. ¿De qué están compuestos los lamentos gruesos del sarcómero?
De miosina
68. los leucocitos neutrólos
Poseen una vida media de 120 días
69. El músculo liso multiunitario lo encontramos en:
mùsculo ciliar del ojo
70. Los reservorios de Ca en una célula muscular se encuentra en:
Cisternas terminales
71. Cuál de las siguientes alternativas no corresponden al músculo estriado cardiaco:
Son fibras multinucleadas
72. Las fibras musculares esqueléticas tipo I se diferencia de tipo II a porque las tipos II a tienen:
Mucha cantidad de mioglobina
73. El tejido muscular estriado esquelético está en estrecha relación con el tejido conectivo, el que
le garantiza sus funciones. Subraye el nombre del tejido conectivo no que rodea a una fibra
muscular
Endomisio
74. LAS DIADAS DEL MÙSCULO ESTRIADO CARDIACO SE LOCALIZAN ENTRE LAS BANDAS A-I?
'Falso
75. La proteína que participa en el proceso de contracción del músculo liso es:
Calmodulina
76. La troponina interviene en la contracción muscular esquelética:
Fija al calcio
77. Indique a qué estructura corresponde la estructura señalada con las flechas:
banda A
78. La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético
79. Las células que forman la capa más interna del periostio son:
Células osteoprogenitoras
80. En el túbulo seminífero las células llamadas espermátides se ubican en:
. En contacto con la luz del túbulo seminífero
81. La banda A de los sarcómeros en la contracción muscular:
Permanece constante durante la contracción
82. El osteoide se caracteriza por:
Matriz ósea no mineralizada
83. Se encuentra en todos los niveles de la fibra muscular esquelética constituido por
invaginaciones de membrana plasmática
Túbulo T
84. La vida media en la sangre de los neutrólos es de:
8 – 12 h
85. En cérvix uterino presenta la siguiente estructura histológica:
Epitelio cilíndrico simple, epitelio estraticado y unión cilíndrica escamosa
86. En la fase secretora del ciclo endometrial:
El endometrio se torna edematoso, su espesor es de 5 – 6 mm
87. La función endócrina de secreción de testosterona en el testículo está a cargo de:
Células de Leyding
88. La médula ósea roja está compuesta por:
Sinusoides, células hematopoyéticas, tejido adiposo
89. El hueso inmaduro:
Tiene disposición entre tejido
90. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
91. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
92. El hueso aumenta su diámetro por:
Crecimiento por aposición de nuevo hueso
93. Las células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloide también origina:
Megacariocito
94. Los filamentos nos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
95. El contacto de las terminaciones axónicas con la fibra muscular se observa en:
Músculo esquelético
96. Las células musculares con capacidad de dividirse para mantenerse o incrementar su cantidad
o su tamaño están en:
Fibras musculares de pared del útero
97. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido conectivo y músculo liso
98. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
99. En el hueso largo, ¿cómo se llama el espacio entre la diáfisis y la epífisis?
Respuesta: Metáfisis
100. ¿Cómo se llaman las células que se mantienen junto al musculo desarrollado (entre
sarcolema y su lámina basal), que activan después de una lesión y se convierten en precursores y
se convierten precursores miogénicos de las células musculares?
Respuesta: Células satélite
101. ¿Cómo se llaman las fibras nerviosas que solo se encuentran dentro del huso neuromuscular?
a. Intrafusales
b. Extrafusales
c. Sensitivas o aferentes
d. Motoras o eferentes
102. ¿Cuál de las siguientes fibras musculares es la que desarrolla las contracciones más rápidas y
son más propensas a la fatiga?
Respuesta: Las de tipo IIb
103. En el músculo esquelético, ¿De dónde procede al Ca+2 que se une a la troponina para iniciar
la contracción muscular?
d. Túbulo T
104. ¿Cómo se llama el citoplasma de la célula muscular?
Respuesta: Sarcoplasma
105. La contracción muscular del músculo liso puede desencadenarse por:
a. Por todas estas tres opciones
b. Por estímulos químicos
c. Por estimulación nerviosa
d. Impulsos mecánicos como el reflejo miogénico
106. ¿Cuál de las siguientes hormonas puede activar osteocitos y osteoblastos para aumentar la
masa ósea?
Respuesta: Hormona Paratiroidea
107. ¿A partir de qué tejido se da la osificación endocondral?
Respuesta: Cartílago hialino
108. ¿cómo se llama la zona donde los osteoclastos reabsorben hueso durante el remodelado
óseo?
Respuesta: Cono de corte
109. ¿Cuál de los siguientes huesos no tienen aspecto familiar?
Respuesta: Hueso Inmaduro
110. ¿Cuál de las siguientes células no tiene origen mesenquimático, sino hematopoyético?
Respuesta: Osteoclasto
111. ¿Cómo se llama la matriz ósea sin mineralizar que empiezan a fabricar los osteoblastos?
Respuesta: Osteoide
112. ¿Qué células secretan metaloproteinasas de la matriz (MMP) para degradar enzimáticamente
la matriz ósea mediante un proceso denominado remodelado osteocito?
a. Osteoblastos
b. Osteoclasto
c. Macrófagos
d. Osteocitos
113. ¿Cómo se llaman los conductos perforantes que unen los diferentes conductos de Havers?
Respuesta: Conductos de Volkman
114. ¿Cómo se llaman el tejido de revestimiento que delimita la cavidad medular del hueso
compacto y los cordones de hueso esponjoso?
Respuesta: Endostio
115. ¿Qué molécula une el Ca+2 para que se pueda iniciar la contracción muscular del musculo
esquelético?
Respuesta: Troponina
116. Durante la frase de maduración del espermatozoide, ¿qué células fagocitan el exceso de
citoplasma, también llamado residual?
Respuesta: Células de Sertoli
117. ¿Dónde se pueden almacenar hasta varias semanas los espermatozoides maduros?
Respuesta: En el epidídimo
118. El sistema venoso que recibe la sangre del testículo y rodea la arteria testicular para
contribuir a que baje un poco la sangre que circula por dentro de ella se llama:
Respuesta: Plexo venoso pampiniforme
119. La siguiente glándula no pertenece al sistema reproductor masculino:
Respuesta: Glándula uretrogenital
120. inmediatamente después de la segunda meiosis, la nueva célula tendrá un número haploide
de cromosomas y una cantidad 1d de ADN. Dicha célula se llamará:
Respuesta: Espermátida
121. La zona del pene que se llena de sangre durante la erección es.
Respuesta: Cuerpos cavernosos
122. ¿Cuál de las siguientes células es la más primordial, permaneciendo como célula madre de
reserva, y pudiendo dar lugar a todos los linajes células espermatogénicas?
Respuesta: Espermatogonios tipo A: oscuros (ad)
123. Las células de Leydig contienen unos cristales citoplasmáticos con forma de bastón, muy
característicos, llamados:
Respuesta: Cristales de Reinke
124. ¿Qué glándula produce la mayor parte del volumen del semen?
Respuesta: Vesícula seminal
125. ¿Qué hormona activa la diferenciación de los conductos mesonéfricos (de Wolf) para que se
conviertan en las vías espermáticas?
Respuesta: testosterona
126. En relación a las células osteoprogenitoras:
Respuesta: Se localizan al lado de la matriz ósea en formación, se derivan de células
mesenquimatosas
127. ¿Cuál de las siguientes estructuras son células musculares que se fusionan y forman las fibras
musculares?
b. Mioblastos
128. ¿Qué hormona, secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroides, reduce la
actividad de los osteoclastos y baja el nivel de calcio en sangre hasta la normalidad?
Respuesta: Calcitonina
129. El estroma de la glándula prostática está constituido por:
c. Tejido conectivo y muscular liso
130. Respecto al megacariocito, marque la respuesta correcta:
Respuesta: Es una célula que dará origen a las plaquetas
131. Los folículos en crecimiento en el ovario:
Respuesta: Determinan la fase proliferativa
132. ¿Qué son los discos intercalares?
Respuesta: Son un tipo de unión celular que une fibra muscular cardiaca con otra
133. Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix
a. Presienta arteria espirales abundantes
b. Se descama durante la menstruación
c. No sufre cambios durante el ciclo menstrual
d. Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
134. Las células luteinicas de la granulosa sintetizan
a. Progestorona
135. Pertenece a la osificación intramembranosa
Respuesta: La formación del hueso a partir de células mesenquimatosas
136. En el musculo liso la calmodulina
d. Es una proteína fijadora de calcio
137. El hueso de una mujer de 75 años muestra disminución en el número de osteoblastos. Sin
embargo, la cantidad de osteoclastos se incrementa notablemente. Los huesos de este individuo
se fracturan con facilidad, por:
Respuesta: Aumento de citocinas que intensifica la resorción ósea
138. La secreción de testosterona por el testículo:
Respuesta: Es indispensable para el desarrollo normal del feto masculino
139. ¿Cuál de los siguientes grupos celulares se originan de la médula ósea?
Respuesta: Todas las células sanguíneas en desarrollo y megacariocitos
140. ¿Qué capa de la teca folicular posee células con gran cantidad de receptores de hormona
luteinizante?
Respuesta: Centro de osificación primaria
141. Cuando se identifica por primera vez la osificación endocondral: ¿Cuál de las siguientes
regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago calcificado y condrocitos en
degeneración?
Respuesta: Centro de osificación primaria
142. ¿Cómo se llamen los cristales característicos de las células Leydig, bastoniformes y que
contienen un pigmento lipofucsínico?
Respuesta: Cristales de Reinke
143. Paciente de sexo femenino de 14 años, que inicia con debilidad de los parpados que no puede
abrir los ojos, luego se incrementa con debilidad muscular generalizada, posteriormente los
músculos respiratorios se encuentran afectados con dificultad para respirar, a quien se le detecta
enfermedad autoinmune con producción de anticuerpos, que explica la enfermedad por:
Respuesta: Los receptores de acetilcolina (ACh) nicotínicos son bloqueador para que no se produzca
la activación muscular esquelética
144. ¿Cómo interviene la troponina en la contracción muscular esquelética?
c. Tiene un sitio de unión a la miosina
145. La corteza ovárica presenta:
Respuesta: Estroma de sostén, folículos ováricos.
146. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
147. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
Vaginal se llaman:
Respuesta: Glándulas de Bartholin
148. En el cuerpo lúteo, las células luteínicas proviene de:
Respuesta: células de la granulosa y de la teca interna.
149. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se llama esta
enzima?
Respuesta: Aromatasa
150. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
151. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar aun oocito secundario, ¿En
qué etapa folicular ocurre esto?
d. Folículo maduro
152. ¿En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planes a cúbicas?
c. En folículo secundario
153. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
d. Arterias en espiral
154. La proteína ZP3 de la Zona pelúcida sirve para…
b. Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
155. ¿qué células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al óvulo?
Respuesta: Células no ciliadas o en tachuela
156. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad, esto ocurre gracias a….
Respuesta: La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana
CatSper
157. ¿Qué es el climaterio?
c. El momento en que se terminan los ciclos menstruales: también conocido como
menopausia.
158. Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la superficie
ovárica sobre el folículo que sobresale. Dicha región, que termina rompiéndose, se llama:
d. Mácula pelúcida o estigma folicular
159. ¿En qué estado de desarrollo folicular aparece el antro folicular
c. Folículo secundario
160. ¿En qué estado de desarrollo folicular aparece la zona pelúcido que rodea al ovocito?
c. folículo primario
161. Cuando el oocito es fecundado fuera del sistema genital femenino, en la cavidad peritoneal,
se llama…
c. Embarazo ectópico
162. La capa externa del útero que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Respuesta: perimetrio
163. Para evitar la polispermia, después de ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelucida formando…..
a. La barrera perivitelina
164. Después del embarazo, cuando el bebé empieza a succionar la mama, ¿qué hormonas se
producen para la producción y eyección láctea?
b. Prolactina y oxitocina
165. Durante el ciclo menstrual, ¿qué etapa caracteriza por un crecimiento del endometrio debido
a la mitosis de las células de las glándulas uterinas, las células del estroma y las células
endometriales, y es iniciado por la acción de los estrógenos?
d. Fase proliferativa
166. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de Falopio está revestida por…
C. Epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y no ciliadas
167. la hormona hipofisiaria llamada_______ permite el desarrollo de la glándula mamaria y la
primera leche se conoce como________
Prolactina; calostro
168. en relación a los cuerpos de call- exner, marque el enunciado incorrecto:
Son proteínas de “llamamiento”, acumuladas en la corteza ovárica
Se pueden presentar en tumores ováricos provenientes de las células de la granulosa
Son proteoglucanos localizados en la capa granulosa de los folículos ováricos
Se denominan así (son 2 apellidos) en honor a los médicos que los descubrieron
169. en relación a la glándula mamaria, marque el enunciado correcto:
La palpación axilar en el auto-examen de mama, es para buscar tejido mamario ectópico
En la mujer, todo bulto a nivel de la glándula mamaria, es sinónimo de cáncer
En los varones, por diversos factores, el parénquima mamario puede sufrir cambios y desarrollar
cáncer de mama
El cáncer de mama es exclusivo en las mujeres después de la menopausia
Todos los enunciados descritos son correctos
170. teniendo en cuenta que la hipófisis secreta: FSH, LH, prolactina, hormona tiroestimulante,
etc.: paciente de 32 años que sufre de hemorragia severa durante el parto. Se la diagnostica
necrosis de la glándula pituitaria, al momento está estable:
Todas las opciones son correctas
Puede presentar a futuro hipotiroidismo
Puede presentar suspensión de los ciclos menstruales
No podrá dar de lactar adecuadamente al niño por falta de producción láctea
Posiblemente no podrá volver a embarazarse
171. que nombre recibe el conjunto de neurona con la fibra muscular a la cual inerva
Vesícula sináptica
Neurona terminal
Sarcómera
Placa motora terminal
172. aparato reproductor femenino. Marque el enunciado correcto
El moco que lubrica el conducto vaginal es elaborado las glándulas vaginales
La segunda etapa del ciclo uterina es la fase secretora
La fase proliferativa del endometrio es dependiente de los niveles de progesterona
La fase proliferativa endometrial se caracteriza por una gran actividad mitótica tanto a nivel
glandular como a nivel del estroma
173. las fibras musculares lisas son capaces de sintetizar:
Elastina (como en la pared de vasos sanguíneos)
174. La células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloides también origina
Megacariocitos
175. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido Conectivo y Musculo Liso
176. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
177. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
178. Los filamentos finos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
179. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
180. Marque el enunciado correcto: ‘’En relación con el virus de papiloma humano y la
capacidad de algunas variedades de este virus para causar diferentes tipos de
cánceres’’.
Existe medicina preventiva con vacunación tanto para niños y niñas
Las cepas virales con gran capacidad oncogénica son la 16 y la 18
Todos los enunciados descritos son correctos
Puede causar lesiones cancerígenas en diferentes mucosas, ej: de cérvix, a nivel oral, en
glande.
181. En relación al factor natriurético auricular
Es una sustancia tipo hormonal
Actúa aumentando la excreción de orina
Todos los enunciados aquí expuestos son correctos
Tiene efectos sobre el riñón y por ende en la regulación de la presión arterial
182. ¿Qué hormona actúa sobre el cuerpo lúteo ___? ¿Y a su vez cual es la hormona
más importante de esta estructura?
Progesterona; Luteinizante
183. Las glangulas prosticas transicionales corresponden al:
Al 25% del parénquima prostático
Al 40% del parénquima prostático
Al 5% del parénquima prostático
Al 70% del parénquima prostático
185. La única célula germinal en los túbulos seminíferos que diploide (46 cromosoma)
Espermatogonio
186. El epitelio que recubre el epidídimo es de tipo:
Cilindrico seudoestratificado con estereocilios
187. Las células miodes localizadas en los túbulos seminíferos se contraen por efecto de:
Oxitocina
188. Que elemento de la matriz ósea le da la máxima dureza y le proporciona su mayor sostén
y protección
Los cristeles de hidroxiapatita
189. En el hueso largo la zona que se haya entre epífisis y diáfisis se llama:
Metáfisis
190. Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra, por donde
pasan vasos sanguíneos y nervios, se llaman
Conducto de Wolkmann
191. Las fibras musculares individuales están enfajadas dentro de una delicada capa de fibras
reticulares por donde pasan vasos sanguíneos de pequeño calibre y terminaciones
nerviosas que se llaman:
Endomisio
192. La distrofia muscular de Duchenne es un trastorno genético que afecta al desarrollo de los
músculos y pes provocada por la falta de la siguiente proteína:
Distrofina
193. La inervación sensitiva de los músculos esqueléticos con fibras nerviosas aferentes se da
dentro de.
Huso muscular
194. Que osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso
Osificación endocondral
195. Cuál de las siguientes características difiere el hueso maduro del inmaduro
No exhibe aspecto laminillar
196. Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina: sus miocitos dabrican el
factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico (BNF). Ambos se hayan,
dentro de los miocitos, formando los…
Gránulos atriales
197. Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de contracción
rápida propensas a la fatiga enzimática anaeróbica alta son las…
Tipo IIb
198. Durante la espermatogénesis ¿cuál de las siguientes células es capaz de dividirse por
mitosis?
Espermatogonia
199. ¿Durante la espermiogénesis, en cuál de las siguientes etapas se forma la primitiva
vesicula acrosómica que más adelante dará lugar al acrosoma?
Fase del Golgi
200. La salida del semen de los túbulos seminíferos a la red testicular…
Se hace a través del túbulo recto
201. Cuál de las siguientes características es especifica de las células de Leydig
La presencia de cristales de Reinke
202. Que molécula o sustancia fabricada por las células de Sertoli tiene una gran afinidad de
unión a la testosterona y la DHT, y las concentra en los túbulos seminíferos
Proteína fijadora de andrógenos
203. Cuál de las siguientes moléculas puede ser un indicativo de tener cáncer de próstata si su
concentración en suero es más elevada de lo normal
El antígeno prostático especifico
204. Las dos funciones principales del testículo son:
Espermatogénesis y esteroidogénesis
205. Cuál de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbouretrales
Barren restos de orina de la uretra para que su pH acido no dañe el semen al pasar
206. En un corte histológico de las vías espermáticas se observa un epitelio pseudocilindrico
estratificado con un cumulo de células altas y bajas que le dan un aspecto aserrado. Si se
observa con más detalle, se ve que las células altas son cilíndricas y presentan cilios,
mientras que las bajas no tienen cilios, pero presentan muchas microvellosidades. ¿de
qué vía espermática se trata?
Conductillos eferentes
207. El gen SRY es clave para la determinación del…
Sexo gonadal
208. En el cuerpo lúteo, las células luteinicas provienen de…
Células de la granulosa y de la teca interna
209. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se llama
esta enzima?
Aromatasa
210. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
En la medula
211. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman…
Glándulas de Bartholin
212. La proteína ZP3 de la zona pelúcida sirve para…
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
213. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee
sustancias nutritivas al ovulo
Células no ciliadas o en tachuela
214. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad: esto ocurre gracias a…
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana
CatSper
215. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un oocito secundario.
En qué etapa folicular ocurre esto
Folículo maduro
216. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas
En el folículo primario
217. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten
arteriolas que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
Arterias en espiral
218. Cómo se llaman las células de conducción cardíaca que forman fibras de contracción muy
especializadas que transmiten con rapidez el impuso contráctil a través del miocardio
Fibras de Purkinje
219. Richard Antonio carapaz es un ciclista ecuatoriano que en noviembre del 2020 se convirtió
en el primer ecuatoriano en subir el podio de la vuelta en España, tras finalizar un en
segunda posición. dicho corredor de fondo tiene, por lo tanto, muy desarrollada las fibras
musculares más resistentes a la fatiga qué son las de tipo...
Tipo I
220. La cápsula de tejido conectivo fibroso que recubre externamente el hueso se llama...
Periostio
221. ¿Qué tipo de fibras musculares pueden ser activadas por impulsos mecánicos
despolarizaciones eléctricas y estímulos químicos?
Las lisas
222. En el hueso maduro compacto podemos observar un conducto en el centro de los
ostiones con suministro vascular y nervioso que discurre de manera paralela al eje
ostional dicho conducto se llama...
Conducto osteonal o Havers
223. La troponina es una proteína muy importante que se encuentra en los sarcómeros de la
musculatura estriada la función de esta proteína es
Unirse al calcio para iniciar el proceso de contracción muscular
224. Cuál de las siguientes hormonas regulan la acción de los osteoclastos
Hormona paratiroidea
225. Las fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del período esto
y lo anclan al hueso se llaman
Fibras perforadoras o de Sharpey
226. ¿Cómo se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas para dar lugar
a las fibras musculares?
Mioblastos
227. ¿Qué enzimas secreta el osteoide durante el remodelado osteofitico para regenerar la
matriz ósea?
Metaloproteinasas de la matriz
228. El conducto por donde pasa el semen que tiene la pared más ancha por tener la capa
muscular más gruesa es él
Conducto deferente
229. Qué células se contraen para empujar el semen de los túbulos seminíferos
Celulas mioides
230. ¿Cuál de las siguientes frases no es correcta respecto a los espermatozoides?
Su cola está compuesta por filamentos de actina
Adquieren movilidad en el epidídimo
Contienen un centriolo en la base del núcleo
El acrosoma se halla en la parte delantera del núcleo
231. ¿Cómo se llaman los conductos que salen del testículo y se desembocan en el epidídimo?
Los conductillos eferentes
232. La Barrera hematotesticular es..
El producto de la Unión de las células de sertoli
233. ¿Durante el desarrollo embrionario masculino qué conducto involución hay de genera?
El conducto paramesonefrico
234. El gubernaculum testis...
Es un ligamento que une el testículo al escroto
235. ¿Un varón que presenta disfunción eréctil qué tipo de molécula es posible que no
fabrique correctamente dentro de su pene?
Óxido nítrico
236. ¿Cuándo hace frío qué músculo acciona la contracción del escroto?
El musculo Dartos
237. Qué es el climaterio
Es el momento en que se termina los ciclos menstruales también conocido como menopausia
238. Justo antes de la ovulación el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la superficie
ovárica sobre el folículo que sobresale. dicha región que termina rompiéndose se llama:
Mácula pelúcida o estigma folicular
239. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular?
Folículo secundario
240. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece la zona pelúcida que rodea el oocito?
Folículo primario
241. Cuando el ovocito es fecundado fuera del sistema genital femenino en la cavidad
peritoneal se llama:
Embarazo ectópico
242. La capa externa del núcleo que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Perímetro
243. Para evitar la polispermia después ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelúcida formando...
La Barrera perivitelina
244. ¿Después del embarazo cuando el bebé empieza a succionar la mamá qué hormonas se
producen para la producción y la eyección láctea?
Prolactina y oxitocina
245. ¿Durante el ciclo menstrual qué etapa se caracteriza por un crecimiento del endometrio
debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas células del estroma y las células
endometriales, y es iniciada por la acción de los estrógenos?
Fase proliferativa
246. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de falopio está revestida por...
Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas y no ciliadas
247. Las células que restauran El epidídimo porque son sus células madres son las...
Las basales
248. los sistemas de Unión que asocian a las células musculares cardíacas para formar las fibras
del miocardio se llaman...
Discos intercalares
249. cuál de las siguientes moléculas es el principal componente estructural de la matriz ósea?
Colágeno tipo 1
250. Los túneles que comunican unos osteocitos con otros a través de sus evaginaciones
citoplasmáticas se llama...
Canalículos
251. la lengua la faringe la parte lumbar del diafragma y la parte superior del estómago
contiene...
Músculo estriado visceral
252. en la musculatura lisa los filamentos delgados de actina y los intermedios de vimentina y
desminas de anclan a…
Los cuerpos densos
253. cuando el hueso se forma directamente sobre tejido mesenquimatoso dicha osificación se
llama
Intramembranosa
254. las fibras musculares esqueléticas más lentas pero qué más aguantan las fati vegas son las
Tipo 1
255. las células de resorción ósea que se encuentran en la superficie del hueso dónde está está
remodelado o eliminado se llama..
Osteoclastos
256. En qué orden se produce el proceso de curación del hueso después de una fractura
1. formación de coágulo
2. formación de tejido de granulación
3. formación de fibrocartílago
4. remodelado óseo
257. capa de tejido conectivo más externa que rodea todo el músculo esquelético se llama…
Epimisio
258. Las celulas mioides qué porción de las vías espermáticas recubren y producen un
Movimiento peristáltico que empuja el semen..
Túbulos seminíferos
259. Qué elemento es característico y exclusivo de las células de leydig
Los cristales de reinke
260. Que caracteriza a las vesículas seminales..
Producen la mayor cantidad de líquido seminal
261. La enzima 5 alfa reductasa cataliza la conversión de la testosterona en una enzima 30
veces más potente que se llama…
Dihidrotestosterona
262. ¿Qué estructura fija el acrosoma del espermatozoide temporalmente mientras que éste
se desarrolla? Pista está compuesta por microtúbulos citoplasmáticos
El manguito o machette
263. ¿Cómo se llama la capa de tejido conectivo que rodea el testículo y penetra dentro de
este a través de tabiques?
Túnica albugínea
264. ¿Qué factor de transcripción, codificado por el SRY, determina la expresión de otros genes
que inician la formación de los órganos sexuales masculinos?
Factor determinante testicular
265. ¿Cómo se llama el músculo que asciende el testículo cuando se enfría, para evitar que su
temperatura disminuya excesivamente?
Cremaster
266. ¿Dónde suele ocurrir la fecundación?
En la ampolla uterina
267. ¿Qué es la mácula pelúcida o el estigma folicular?
Región del epitelio germinativo que sobresale en la superficie ovárica y luego se rompe en la
liberación del oocito
268. Señale cuál de las siguientes características se le atorga el espermatozoide en su
capacitación dentro del sistema genital femenino
Se le eliminan los factores de discapacitación
269. En el útero, ¿Qué estrato o capa se pierde durante la menstruación?
El estrato funcional del endometrio
270. Los oocitos en desarrollo contiene en su citoplasma (ooplasma) una acumulación
focalizada de vesícula y membrana de Golgi, retículo endoplasmatico, centriolos y
numerosas mitocondrias y lisosomas. Dicha acumulación se llama:
Cuerpo de Balbiani
271. El epitelio vaginal es…
Estratificado plano no queratinizado
272. En el ovario los folículos en desarrollo se hayan en la siguiente zona…
Corteza
273. ¿En qué momento se forma el segundo cuerpo polar?
Tras fecundación de oocito
274. El inicio real de la secreción láctea es inducido por…
Prolactina
275. ¿Qué es la ventana de implantación?
El periodo durante el cual el blastocisto se adhiere al epitelio endometrial
276. ¿Qué vía espermática tiene mayor capa de musculatura lisa?
Conducto deferente
277. ¿Cuál de las siguientes moléculas, si dejara de ser producida por los cuerpos cavernosos,
produciría disfunción eréctil?
Óxido nítrico
278. ¿Qué factor desencadena la ovulación?
Respuesta: el factor drástico de la hormona luteinizante
279. Cambios del endometrio según las fases. Marque la respuesta correcta
Respuesta: La actividad secretora de las glándulas endometriales se encuentra bajo la
estimulación de la progesterona.
280. Glándulas mamarias. Marque la respuesta correcta
Respuestas: La oxcitocina actúa sobre las células mioepiteliales del alveolo mamario para la
expulsión de la leche
281. Cérvix. Marque la respuesta correcta
Respuesta correcta: las actividades de las glándulas cervicales dependen de los niveles de
las hormonas secretadas por el ovario
282. ¿La fase menstrual es causada por la disminución de?
Respuesta: progesterona y estrógeno
283. Tejido muscular estriado. Marque la respuesta correcta
Respuesta: La sarcomera es la unidad contráctil del músculo estriado esquelético y es el
espacio comprendido entre dos líneas Z
1. Que elemento de la matriz ósea le da la máxima dureza y le proporciona su mayor
sostén y protección
Los cristeles de hidroxiapatita
2. En el hueso largo la zona que se haya entre epífisis y diáfisis se llama:
Metáfisis
3. Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra, por donde
pasan vasos sanguíneos y nervios, se llaman
Conducto de Wolkmann
4. Las fibras musculares individuales están enfajadas dentro de una delicada capa de fibras
reticulares por donde pasan vasos sanguíneos de pequeño calibre y terminaciones
nerviosas que se llaman:
Endomisio
5. La distrofia muscular de Duchenne es un trastorno genético que afecta al desarrollo de
los músculos y pes provocada por la falta de la siguiente proteína:
Distrofina
6. La inervación sensitiva de los músculos esqueléticos con fibras nerviosas aferentes se
da dentro de..
Huso muscular
7. Que osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso
Osificación endocondral
8. Cual de las siguientes características difiere el hueso maduro del inmaduro
No exhibe aspecto laminillar
9. Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina: sus miocitos dabrican el
factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico (BNF). Ambos se
hayan, dentro de los miocitos, formando los…
Gránulos atriales
10. Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de contracción
rápida propensas a la fatiga enzimática anaeróbica alta son las…
Tipo IIb
11. Durante la espermatogénesis ¡cual de las siguientes células es capaz de dividirse por
mitosis?
Espermatogonia
12. ¿Durante la espermiogénesis, en cuál de las siguientes etapas se forma la primitiva
vesicula acrosómica que más adelante dará lugar al acrosoma?
Fase del Golgi
13. La salida del semen de los túbulos seminíferos a la red testicular…
Se hace a través del túbulo recto
14. Cual de las siguientes características es especifica de las células de Leydig
La presencia de cristales de Reinke
15. Que molécula o sustancia fabricada por las células de Sertoli tiene una gran afinidad de
unión a la testosterona y la DHT, y las concentra en los túbulos seminíferos
Proteína fijadora de andrógenos
16. Cual de las siguientes moléculas puede ser un indicativo de tener cáncer de próstata si
su concentración en suero es mas elevada de lo normal
El antígeno prostático especifico
17. Las dos funciones principales del testículo son:
Espermatogénesis y esteroidogénesis
18. Cual de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbouretrales
Barren restos de orina de la uretra para que su pH acido no dañe el semen al
pasar
19. En un corte histológico de las vías espermáticas se observa un epitelio pseudocilindrico
estratificado con un cumulo de células altas y bajas que le dan un aspecto aserrado. Si
se observa con mas detalle, se ve que las células altas son cilíndricas y presentan cilios,
mientras que las bajas no tienen cilios, pero presentan muchas microvellosidades. ¿ de
que vía espermática se trata?
Conductillos eferentes
20. El gen SRY es clave para la determinación del…
Sexo gonadal
21. En el cuerpo lúteo, las células luteinicas provienen de…
Células de la granulosa y de la teca interna
22. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan
de convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se
llama esta enzima?
Aromatasa
23. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
En la medula
24. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del
introito vaginal se llaman…
Glándulas de Bartholin
25. La proteína ZP3 de la zona pelúcida sirve para…
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
26. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee
sustancias nutritivas al ovulo
Células no ciliadas o en tachuela
27. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad: esto ocurre gracias a…
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de
membrana CatSper
28. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un oocito
secundario. En que etapa folicular ocurre esto
Folículo maduro
29. En que momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas
En el folículo primario
30. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten
arteriolas que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
Arterias en espiral
31. Cómo se llaman las células de conducción cardíaca que forman fibras de contracción
muy especializadas que transmiten con rapidez el impuso contráctil a través del
miocardio
Fibras de Purkinje
32. Richard Antonio carapaz es un ciclista ecuatoriano que en noviembre del 2020 se
convirtió en el primer ecuatoriano en subir el podio de la vuelta en España, tras finalizar
un en segunda posición. dicho corredor de fondo tiene, por lo tanto, muy desarrollada
las fibras musculares más resistentes a la fatiga qué son las de tipo...
Tipo I
33. La cápsula de tejido conectivo fibroso que recubre externamente el hueso se llama...
Periostio
34. ¿Qué tipo de fibras musculares pueden ser activadas por impulsos mecánicos
despolarizaciones eléctricas y estímulos químicos?
Las lisas
35. En el hueso maduro compacto podemos observar un conducto en el centro de los
ostiones con suministro vascular y nervioso que discurre de manera paralela al eje
ostional dicho conducto se llama...
Conducto osteonal o Havers
36. La troponina es una proteína muy importante que se encuentra en los sarcómeros de la
musculatura estriada la función de esta proteína es
Unirse al calcio para iniciar el proceso de contracción muscular
37. Cuál de las siguientes hormonas regulan la acción de los osteoclastos
Hormona paratiroidea
38. Las fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del período
esto y lo anclan al hueso se llaman
Fibras perforadoras o de Sharpey
39. ¿Cómo se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas para dar
lugar a las fibras musculares?
Mioblastos
40. ¿Qué enzimas secreta el osteoide durante el remodelado osteofitico para regenerar la
matriz ósea?
Metaloproteinasas de la matriz
41. El conducto por donde pasa el semen que tiene la pared más ancha por tener la capa
muscular más gruesa es él
Conducto deferente
42. Qué células se contraen para empujar el semen de los túbulos seminíferos
Celulas mioides
43. ¿Cuál de las siguientes frases no es correcta respecto a los espermatozoides?
Su cola está compuesta por filamentos de actina
Adquieren movilidad en el epidídimo
Contienen un centriolo en la base del núcleo
El acrosoma se halla en la parte delantera del núcleo
44. ¿Cómo se llaman los conductos que salen del testículo y se desembocan en el
epidídimo?
Los conductillos eferentes
45. La Barrera hematotesticular es..
El producto de la Unión de las células de sertoli
46. ¿Durante el desarrollo embrionario masculino qué conducto involución hay de genera?
El conducto paramesonefrico
47. El gubernaculum testis...
Es un ligamento que une el testículo al escroto
48. ¿Un varón que presenta disfunción eréctil qué tipo de molécula es posible que no
fabrique correctamente dentro de su pene?
Óxido nítrico
49. ¿Cuándo hace frío qué músculo acciona la contracción del escroto?
El musculo Dartos
50. Qué es el climaterio
Es el momento en que se termina los ciclos menstruales también conocido como
menopausia
51. Justo antes de la ovulación el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la
superficie ovárica sobre el folículo que sobresale. dicha región que termina
rompiéndose se llama:
Mácula pelúcida o estigma folicular
52. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular?
Folículo secundario
53. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece la zona pelúcida que rodea el oocito?
Folículo primario
54. Cuando el ovocito es fecundado fuera del sistema genital femenino en la cavidad
peritoneal se llama:
Embarazo ectópico
55. La capa externa del núcleo que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Perímetro
56. Para evitar la polispermia después ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelúcida formando...
La Barrera perivitelina
57. ¿Después del embarazo cuando el bebé empieza a succionar la mamá qué hormonas se
producen para la producción y la eyección láctea?
Prolactina y oxitocina
58. ¿Durante el ciclo menstrual qué etapa se caracteriza por un crecimiento del endometrio
debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas células del estroma y las
células endometriales, y es iniciada por la acción de los estrógenos?
Fase proliferativa
59. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de falopio está revestida por...
Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas y no ciliadas
60. Las células que restauran El epidídimo porque son sus células madres son las...
Las basales
Preguntas examen micro práctico
Útero (endometrio y porción superficial
del miometrio)
1. Estrato germinativo
2. Estrato espinoso
3. Estrato granuloso
4. Estrato corneo
Lagunas de condrocitos y grupos isógenos
coñ matriz cartilaginosa
Discos intercalares
Discos intercalares
Mucosa del cuello uterino
Folículo de Graff
Túbulo seminífero
Túbulo seminífero
Epidídimo
Conducto deferente
Musculo liso
Próstata
Fase secretora – pared uterina
Espículas Oseas – trabéculas
Túbulo - epidídimo
Testículo
Glándula sebácea que se localiza
únicamente en la piel fina
Músculo esquelético
Acino seroso con su luz central
Trompa uterina
Mucosa del intestino delgado
Hueso esponjoso
Discos intercalares del musculo
cardiaco
Osificación endocondral
Osificación
intramembranosa
Tablas: dos externas y una interna
CORTE TRANSVERSAL DE
TORAX DE 2 MESES Y MEDIO
Vertebra
Apófisis, 2, dos transversas y una espinosa
Bulbos raquideos
Corte
transversal
de útero de 6
meses
Glándulas de
Litrré
Corte transversal
de abdomen de 4
meses
Corte de
testículo de 3
meses
BANCO DE PESCADO
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Endometrio
Miometrio
Capa externa
Fase menstrual, salida del endometrio y entrada del nuevo endometrio (4-5) días
Fase proliferativa, el endometrio comienza a engrosarse ENDOMETRIO FUNCIONAL (8 días)
Fase secretora (12-13 días)
Fase menstrual
EL CICLO UTERINO INICIA EN LA MENTRUACION en 28 días
UTERO
ENDOMETRIO- MIOMETRIO
10X CIRCULO GRANDE
Glándulas endometriales, formadas por epitelio cilíndrico
Glándula larga y glándula corta
GLÁNDULA MAMARIA
actividad
Alvéolos mamarios,
EPITELIO CUBICO ESTRATIFICADO, glandula mamaria -
GLANDULA MAMARIA EN ACTIVIDAD 40x
GLÁNDULA MAMARIA EN REPOSO
MARTES, 9-02-2021
MICRO P
CÉRVIX
El moco de la vagina es del cuello uterino, quistes de 3-4cm y protruir en el orificio de la vagina
QUISTE DE NABOTH
PROSTATE
¿EN QUE LUGAR LAS CELULAS INTERSTICIALES ESTAN EN LAS MUJERES?
CORRESPONDEN A LAS CELULAS DE LEYDIG DEL HOMBRE
ADENÓMERO PROSTÁTICO
EPITELIO CILINDRICO ALTO, SECRETA EL LIQUIDO PROSTÁTICO, SIRVE DE LIQUIDO PARA LOS
ESPERMATOZOIDES.
ADENÓMEROO PROSTÁTICO, EPITELIO CILINDRICO QUE SE ASIENTA SOBRE LA MEMBRANA BASAL,
ELABORADOR DEL LIQUIDO PROSTATICO
ELCONJUNTO DE ADENÓMEROS FORMAN UN LÓVULO
EL ESTROMA EN LA PROSTATA ES TEJIDO CONECTIVO, TIENE FIBRAS DE MUSCULO LISO
HIPERTRÓFIA BENIGNA
LA HORMONA TESTOSTERONA ES LA QUE ACTUA EN LA PROSTATA
DENTRO DE LOS ADENÓMEROS HAY DEPOSITOS DE CALCIFICACIONES
SE DEBE AL NO EXISTIR EYACULACIONES FRECUENTES SUELEN CAMBIAR SU COLORACIÓN (NO ES
PATOLÓGICO)
CORPORA AMYLACEA
CIRCULO GRANDE
CIRCULO PEQUEÑO (ADENÓMERO)
EL ESTROMA TIENE FIBRAS DE TEJIDO CONECTIVO
PENE
COLOCAR LOS DOS CUERPOS CAVERNOSOS Y UN CUERPO ESPONJOSO
TEJIDO ERECTIL, formado por vasos sanguíneos, en el momento de la erección está repleto de
sangre. 4X
TEJIDO CONECTIVO LAXO
CAPA MUSCULAR
ARTERIA
DORSAL TABIQUE
PECTINIFORME
DEL PENE
TÚNICA
ALBUGÍNEA
URETRA
LA ERECCIÓN SE DA, PORQUE SE LLENA DE SANGRE
Cuerpo esponjoso, contiene uretra
Circulo pequeño (una pequeña parte) peniana, epitelio de transición y junto a
esta están las glándulas de littre
LOS CUERPOS CAVERNOSOS SON MUY VASCULARIZADOS
ESTROMA, TERMINACIONES NERVIOSA S
TEJIDO ERECTIL, formado por vasos sanguíneos y tabiques tejido conectivo laxo, musculo liso,
terminaciones nerviosas
URETRA PENIANA
CIRCULO GRANDE
–––-------
CIRCULO PEQUEÑO
1. Que órganos se encarga de la producción de estrógenos?
Ovario
2. Que estructura ovárica se encarga de la producción de estrógenos
Folículo
3. Que células del ovario son responsables de la secreción de estrógenos?
Células de la granulosa
4. De que son encargadas las células de la granulosa
Producción de estrógeno
5. Cuál es el origen celular del cumulo ooforo?
Células del epitelio folicular
6. La maduración del ovocito ocurre en el:
Folículo primario.
7. ocurre al mismo tiempo que la maduración folicular y es afectada por la secreción de los
estrógenos ováricos?
Fase proliferativa
8. coincide con la actividad funcional del cuerpo lúteo y es afectada principalmente por la
secreción de progesterona
Fase secretora
9. comienza cuando la producción hormonal del ovario declina con la degeneración del cuerpo
lúteo
Fase menstrual
10. La fase proliferativa del ciclo menstrual es regulada por los:
Estrógenos
12. ordena las capas que rodean el musculo, desde las más externas hasta las más internas
Epimisio- perimisio- endomisio- lamina basal
13. que es incorrecto respecto al músculo liso
Contienen estriaciones visibles al microscopio óptico
14. como se llaman las bandas musculares que engloban el espacio ocupado solo por filamentos
de actina y que por lo tanto se reducen durante la contracción muscular
Bandas I
15. como se llama el proceso por el cual la mayoría de los folículos se degeneran y desaparecen
por apoptosis mediada por las células de la granulosa.
Arteria folicular
16. las hormonas principales sintetiza por el cuerpo lúteo son:
Estrógenos y progesterona
17. durante el ciclo menstrual, que capa del útero sufre las modificaciones periódicas
El estrato funcional
18. como se llama el péptido que secreta el embrión poco después de la fecundación para
promover la adhesión del embrión al endometrio:
Factor de preimplantacion (PIF)
19. como se llama la prominencia redondeada de la sínfisis del pubis, formada por tejido adiposo
subcutáneo
Monte del pubis
20. la cubierta extracelular glucoproteica que recubre el ovocito y lo separa de las células
foliculares se llama:
Zona pelucida
21. que vellosidades corionicas están recorridas internamente por vasos sanguíneos
Las terciarias
22. en que estado de desarrollo folicular aparece la teca folicular
Folículo primario
23. al ser invadido por el embrión, el endometrio del útero sufre modificaciones rápidas y las
células de su estroma se diferencia en células _, que son rodeadas y grandes, en
respuesta a las náuseas matutinas en la mujer embarazada
Deciduales
24. cuál de las siguientes hormonas, fabricada por la placenta, es necesario para su implantación y
el mantenimiento del embarazo. Esta hormona es la que provoca las náuseas matutinas en la
mujer embarazada
Gonadotropina coriónica humana HCG
25. Como están compuestas principalmente los filamentos gruesos y delgados de la fibra muscular
estriada esquelética?
Los filamentos gruesos están compuestos por moléculas de miosina y los filamentos delgados por
molécula de actina
26. cuál de los siguientes caracteriza mejor a las fibras de musculo cardiaco
Discos intercalados
27. epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no todas ellas
alcanzan la superficie epitelial libre se denomina
Pseudoestratificado
27. Donde adquieren movilidad los espermatozoides?
Epidídimo
28. los pericitos se ubican alrededor de:
Capilares y vénulas
29. la hormona del crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la adolescencia.
¿En qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona de crecimiento y son
responsable del alargamiento óseo?
Cartílago epifisario
30. en que estadio de desarrollo folicular aparece por primera vez el antro folicular
Folículo secundario
31. las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la siguiente fase:
Secretora
32. donde encontramos fibrocartílago
Sínfisis del pubis y discos intervertebrales
33. el estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y de orgánulos
citoplasmáticos es:
Estrato corneo
34. las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de actina son:
Cilios y flagelos
Microvellosidades
Membrana basal
35. Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas excepto:
Neutrófilos
36. la dermis molecular reticular está formada por:
Tejido conectivos denso irregular
Tejido elástico
Tejido conectivo denso regular
37. Como se llama las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de actina a
través de cateninas?
Zonula adherens
38. la vagina se extiende desde el cuello uterino hasta vestíbulo y
Esta revestida por epitelio plano estratificado sin estrato corneo
39. la capa de tejido conectivo denso que recubre completamente cada testículo se llama:
Túnica albugínea
40. Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
Los canales dentro del cartílago
La difusión a través de la matriz
La red capilar dentro de la nariz
41. que es un sarcómero
Es la unidad contráctil del musculo estriado, es la porción de una miofibrilla entre 2 lineas Z
42. la función de las células satélite en el musculo estriado es:
Regeneración del músculos estriado esquelético
43. el folículo piloso se divide en 4 regiones en dirección de epidermis a dermis
Influndíbulo- istmo- protuberancia folicular- segmento inferior
44. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas?
En folículo primario
45. el primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un ovocito secundario. En
qué etapa folicular ocurre esto?
Folículo maduro
46. las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman
Arteriolas o arterias en espiral
47. en el cuerpo lúteo, las células luteinicas proviene de:
Células de la granulosa y de la teca interna
48. las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman
Glándulas de bartholin
49. en el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otra cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana catsper
50. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios?
En la medula
51. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo?
Células no ciliadas o no tachuela
52. en el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos. ¿Cómo se llama esta
enzima?
Aromatasa
53. la proteína ZP3 de la zona pelucida sirve para
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
54. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y nervios
En la medula
55. La glándula extremas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman:
Glándulas de bartholin
56. La proteína a Zp3 de la zona pelucida sirve para
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosomica
57. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al ovulo
Células no ciliadas, o en tachuela
58. En el sistema genital femenino se da la segunda capación. Entre otras cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad; esto ocurre gracias a:
La entrada de iones de calcio gracias a la actividad de las proteínas de membrana CatSper
59. En relación al sarcómero
. La banda A corresponde a los lamentos gruesos
60. Con relación a la contracción muscular
La banda A de los sarcómeros permanece constante durante la contracción
61. En el músculo liso los miolamentos de actina están unidos a:
Los cuerpos densos
62. Los filamentos nos están formados de:
Actina, tropomiosina , troponina
63. En la banda I del sarcómero se pueden distinguir
. Filamentos delgados
64. Las células musculares cardíacas
El REL se organiza en una red individual a lo largo del sarcómero que se extiende de una línea z a
otra línea Z
65. Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión célula –célula que
contienen
Fascia adherens, desmosomas y uniones comunicantes
66. La unidad funcional de la miobrilla es:
Sarcómera
67. ¿De qué están compuestos los lamentos gruesos del sarcómero?
De miosina
68. los leucocitos neutrólos
Poseen una vida media de 120 días
69. El músculo liso multiunitario lo encontramos en:
mùsculo ciliar del ojo
70. Los reservorios de Ca en una célula muscular se encuentra en:
Cisternas terminales
71. Cuál de las siguientes alternativas no corresponden al músculo estriado cardiaco:
Son fibras multinucleadas
72. Las fibras musculares esqueléticas tipo I se diferencia de tipo II a porque las tipos II a tienen:
Mucha cantidad de mioglobina
73. El tejido muscular estriado esquelético está en estrecha relación con el tejido conectivo, el que
le garantiza sus funciones. Subraye el nombre del tejido conectivo no que rodea a una fibra
muscular
Endomisio
74. LAS DIADAS DEL MÙSCULO ESTRIADO CARDIACO SE LOCALIZAN ENTRE LAS BANDAS A-I?
'Falso
75. La proteína que participa en el proceso de contracción del músculo liso es:
Calmodulina
76. La troponina interviene en la contracción muscular esquelética:
Fija al calcio
77. Indique a qué estructura corresponde la estructura señalada con las flechas:
banda A
78. La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético
79. Las células que forman la capa más interna del periostio son:
Células osteoprogenitoras
80. En el túbulo seminífero las células llamadas espermátides se ubican en:
. En contacto con la luz del túbulo seminífero
81. La banda A de los sarcómeros en la contracción muscular:
Permanece constante durante la contracción
82. El osteoide se caracteriza por:
Matriz ósea no mineralizada
83. Se encuentra en todos los niveles de la fibra muscular esquelética constituido por
invaginaciones de membrana plasmática
Túbulo T
84. La vida media en la sangre de los neutrólos es de:
8 – 12 h
85. En cérvix uterino presenta la siguiente estructura histológica:
Epitelio cilíndrico simple, epitelio estraticado y unión cilíndrica escamosa
86. En la fase secretora del ciclo endometrial:
El endometrio se torna edematoso, su espesor es de 5 – 6 mm
87. La función endócrina de secreción de testosterona en el testículo está a cargo de:
Células de Leyding
88. La médula ósea roja está compuesta por:
Sinusoides, células hematopoyéticas, tejido adiposo
89. El hueso inmaduro:
Tiene disposición entre tejido
90. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
91. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
92. El hueso aumenta su diámetro por:
Crecimiento por aposición de nuevo hueso
93. Las células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloide también origina:
Megacariocito
94. Los filamentos nos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
95. El contacto de las terminaciones axónicas con la fibra muscular se observa en:
Músculo esquelético
96. Las células musculares con capacidad de dividirse para mantenerse o incrementar su cantidad
o su tamaño están en:
Fibras musculares de pared del útero
97. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido conectivo y músculo liso
98. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
99. En el hueso largo, ¿cómo se llama el espacio entre la diáfisis y la epífisis?
Respuesta: Metáfisis
100. ¿Cómo se llaman las células que se mantienen junto al musculo desarrollado (entre
sarcolema y su lámina basal), que activan después de una lesión y se convierten en precursores y
se convierten precursores miogénicos de las células musculares?
Respuesta: Células satélite
101. ¿Cómo se llaman las fibras nerviosas que solo se encuentran dentro del huso neuromuscular?
a. Intrafusales
b. Extrafusales
c. Sensitivas o aferentes
d. Motoras o eferentes
102. ¿Cuál de las siguientes fibras musculares es la que desarrolla las contracciones más rápidas y
son más propensas a la fatiga?
Respuesta: Las de tipo IIb
103. En el músculo esquelético, ¿De dónde procede al Ca+2 que se une a la troponina para iniciar
la contracción muscular?
d. Túbulo T
104. ¿Cómo se llama el citoplasma de la célula muscular?
Respuesta: Sarcoplasma
105. La contracción muscular del músculo liso puede desencadenarse por:
Por todas estas tres opciones
106. ¿Cuál de las siguientes hormonas puede activar osteocitos y osteoblastos para aumentar la
masa ósea?
Respuesta: Hormona Paratiroidea
107. ¿A partir de qué tejido se da la osificación endocondral?
espuesta: Cartílago hialino
108. ¿cómo se llama la zona donde los osteoclastos reabsorben hueso durante el remodelado
óseo?
Respuesta: Cono de corte
109. ¿Cuál de los siguientes huesos no tienen aspecto familiar?
Respuesta: Hueso Inmaduro
110. ¿Cuál de las siguientes células no tiene origen mesenquimático, sino hematopoyético?
Respuesta: Osteoclasto
111. ¿Cómo se llama la matriz ósea sin mineralizar que empiezan a fabricar los osteoblastos?
Respuesta: Osteoide
112. ¿Qué células secretan metaloproteinasas de la matriz (MMP) para degradar enzimáticamente
la matriz ósea mediante un proceso denominado remodelado osteocito?
a. Osteoblastos
b. Osteoclasto
c. Macrófagos
d. Osteocitos
113. ¿Cómo se llaman los conductos perforantes que unen los diferentes conductos de Havers?
Respuesta: Conductos de Volkman
114. ¿Cómo se llaman el tejido de revestimiento que delimita la cavidad medular del hueso
compacto y los cordones de hueso esponjoso?
Respuesta: Endostio
115. ¿Qué molécula une el Ca+2 para que se pueda iniciar la contracción muscular del musculo
esquelético?
Respuesta: Troponina
116. Durante la frase de maduración del espermatozoide, ¿qué células fagocitan el exceso de
citoplasma, también llamado residual?
Respuesta: Células de Sertoli
117. ¿Dónde se pueden almacenar hasta varias semanas los espermatozoides maduros?
Respuesta: En el epidídimo
118. El sistema venoso que recibe la sangre del testículo y rodea la arteria testicular para
contribuir a que baje un poco la sangre que circula por dentro de ella se llama:
Respuesta: Plexo venoso pampiniforme
119. La siguiente glándula no pertenece al sistema reproductor masculino:
Respuesta: Glándula uretrogenital
120. inmediatamente después de la segunda meiosis, la nueva célula tendrá un número haploide
de cromosomas y una cantidad 1d de ADN. Dicha célula se llamará:
Respuesta: Espermátida
121. La zona del pene que se llena de sangre durante la erección es.
Respuesta: Cuerpos cavernosos
122. ¿Cuál de las siguientes células es la más primordial, permaneciendo como célula madre de
reserva, y pudiendo dar lugar a todos los linajes células espermatogénicas?
Respuesta: Espermatogonios tipo A: oscuros (ad)
123. Las células de Leydig contienen unos cristales citoplasmáticos con forma de bastón, muy
característicos, llamados:
Respuesta: Cristales de Reinke
124. ¿Qué glándula produce la mayor parte del volumen del semen?
Respuesta: Vesícula seminal
125. ¿Qué hormona activa la diferenciación de los conductos mesonéfricos (de Wolf) para que se
conviertan en las vías espermáticas?
Respuesta: testosterona
126. En relación a las células osteoprogenitoras:
Respuesta: Se localizan al lado de la matriz ósea en formación, se derivan de células
mesenquimatosas
127. ¿Cuál de las siguientes estructuras son células musculares que se fusionan y forman las fibras
musculares?
b. Mioblastos
128. ¿Qué hormona, secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroides, reduce la
actividad de los osteoclastos y baja el nivel de calcio en sangre hasta la normalidad?
Respuesta: Calcitonina
129. El estroma de la glándula prostática está constituido por:
c. Tejido conectivo y muscular liso
130. Respecto al megacariocito, marque la respuesta correcta:
Respuesta: Es una célula que dará origen a las plaquetas
131. Los folículos en crecimiento en el ovario:
Respuesta: Determinan la fase proliferativa
132. ¿Qué son los discos intercalares?
Respuesta: Son un tipo de unión celular que une fibra muscular cardiaca con otra
¿Qué son los discos intercalares?
Son elementos de unión de las fibras musculares cardiacas que ayudan a la
transmisión del impulso nervioso
133. Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix
Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
134. Las células luteinicas de la granulosa sintetizan
a. Progestorona
135. Pertenece a la osificación intramembranosa
Respuesta: La formación del hueso a partir de células mesenquimatosas
136. En el musculo liso la calmodulina
d. Es una proteína fijadora de calcio
137. El hueso de una mujer de 75 años muestra disminución en el número de osteoblastos. Sin
embargo, la cantidad de osteoclastos se incrementa notablemente. Los huesos de este individuo
se fracturan con facilidad, por:
Aumento de citocinas que intensifica la resorción ósea
138. La secreción de testosterona por el testículo:
Es indispensable para el desarrollo normal del feto masculino
139. ¿Cuál de los siguientes grupos celulares se originan de la médula ósea?
Todas las células sanguíneas en desarrollo y megacariocitos
140. ¿Qué capa de la teca folicular posee células con gran cantidad de receptores de hormona
luteinizante?
teca interna
141. Cuando se identifica por primera vez la osificación endocondral: ¿Cuál de las siguientes
regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago calcificado y condrocitos en
degeneración?
Centro de osificación primaria
142. ¿Cómo se llamen los cristales característicos de las células Leydig, bastoniformes y que
contienen un pigmento lipofucsínico?
Cristales de Reinke
143. Paciente de sexo femenino de 14 años, que inicia con debilidad de los parpados que no puede
abrir los ojos, luego se incrementa con debilidad muscular generalizada, posteriormente los
músculos respiratorios se encuentran afectados con dificultad para respirar, a quien se le detecta
enfermedad autoinmune con producción de anticuerpos, que explica la enfermedad por:
Respuesta: Los receptores de acetilcolina (ACh) nicotínicos son bloqueador para que no se produzca
la activación muscular esquelética
144. ¿Cómo interviene la troponina en la contracción muscular esquelética?
La troponina se fija al calcio
145. La corteza ovárica presenta:
Respuesta: Estroma de sostén, folículos ováricos.
146. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
147. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
Vaginal se llaman:
Respuesta: Glándulas de Bartholin
148. En el cuerpo lúteo, las células luteínicas proviene de:
Respuesta: células de la granulosa y de la teca interna.
149. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se llama esta
enzima?
Respuesta: Aromatasa
150. ¿En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
Respuesta: En la médula
151. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar aun oocito secundario, ¿En
qué etapa folicular ocurre esto?
c. Folículo maduro
152. ¿En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planes a cúbicas?
c. En folículo primario
153. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten arteriolas
que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
d. Arterias en espiral
154. La proteína ZP3 de la Zona pelúcida sirve para…
b. Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
155. ¿qué células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee sustancias
nutritivas al óvulo?
Respuesta: Células no ciliadas o en tachuela
156. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre cosas, al espermatozoide
se le confiere hipermovilidad, esto ocurre gracias a….
Respuesta: La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana
CatSper
157. ¿Qué es el climaterio?
c. El momento en que se terminan los ciclos menstruales: también conocido como
menopausia.
158. Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la superficie
ovárica sobre el folículo que sobresale. Dicha región, que termina rompiéndose, se llama:
d. Mácula pelúcida o estigma folicular
159. ¿En qué estado de desarrollo folicular aparece el antro folicular
c. Folículo secundario
160. ¿En qué estado de desarrollo folicular aparece la zona pelúcido que rodea al ovocito?
c. folículo primario
161. Cuando el oocito es fecundado fuera del sistema genital femenino, en la cavidad peritoneal,
se llama…
c. Embarazo ectópico
162. La capa externa del útero que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Respuesta: perimetrio
163. Para evitar la polispermia, después de ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelucida formando…..
a. La barrera perivitelina
164. Después del embarazo, cuando el bebé empieza a succionar la mama, ¿qué hormonas se
producen para la producción y eyección láctea?
b. Prolactina y oxitocina
165. Durante el ciclo menstrual, ¿qué etapa caracteriza por un crecimiento del endometrio debido
a la mitosis de las células de las glándulas uterinas, las células del estroma y las células
endometriales, y es iniciado por la acción de los estrógenos?
d. Fase proliferativa
166. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de Falopio está revestida por…
C. Epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y no ciliadas
167. la hormona hipofisiaria llamada _ permite el desarrollo de la glándula mamaria y la
primera leche se conoce como _
Prolactina; calostro
168. en relación a los cuerpos de call- exner, marque el enunciado incorrecto:
Son proteínas de “llamamiento”, acumuladas en la corteza ovárica
Se pueden presentar en tumores ováricos provenientes de las células de la granulosa
Son proteoglucanos localizados en la capa granulosa de los folículos ováricos
Se denominan así (son 2 apellidos) en honor a los médicos que los descubrieron
169. en relación a la glándula mamaria, marque el enunciado correcto:
La palpación axilar en el auto-examen de mama, es para buscar tejido mamario ectópico
En la mujer, todo bulto a nivel de la glándula mamaria, es sinónimo de cáncer
En los varones, por diversos factores, el parénquima mamario puede sufrir cambios y desarrollar
cáncer de mama
El cáncer de mama es exclusivo en las mujeres después de la menopausia
Todos los enunciados descritos son correctos
170. teniendo en cuenta que la hipófisis secreta: FSH, LH, prolactina, hormona tiroestimulante,
etc.: paciente de 32 años que sufre de hemorragia severa durante el parto. Se la diagnostica
necrosis de la glándula pituitaria, al momento está estable:
Todas las opciones son correctas
Puede presentar a futuro hipotiroidismo
Puede presentar suspensión de los ciclos menstruales
No podrá dar de lactar adecuadamente al niño por falta de producción láctea
Posiblemente no podrá volver a embarazarse
171. que nombre recibe el conjunto de neurona con la fibra muscular a la cual inerva
Vesícula sináptica
Neurona terminal
Sarcómera
Placa motora terminal
172. aparato reproductor femenino. Marque el enunciado correcto
El moco que lubrica el conducto vaginal es elaborado las glándulas vaginales
La segunda etapa del ciclo uterina es la fase secretora
La fase proliferativa del endometrio es dependiente de los niveles de progesterona
La fase proliferativa endometrial se caracteriza por una gran actividad mitótica tanto a nivel
glandular como a nivel del estroma
173. las fibras musculares lisas son capaces de sintetizar:
Elastina (como en la pared de vasos sanguíneos)
174. La células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloides también origina
Megacariocitos
175. La próstata tiene estroma constituido por:
Tejido Conectivo y Musculo Liso
176. El osteoblasto es:
Células que inicia calcificación de la matriz ósea
177. Al final de cada túbulo seminífero se termina en túbulos rectos tapizados por:
Células de Sertoli
178. Los filamentos finos compuestos por actina y:
Troponina y Tropomiosina
179. La mucosa de la trompa de Falopio presenta:
Células ciliadas y células en tachuela
180. Marque el enunciado correcto: ‘’En relación con el virus de papiloma humano y la
capacidad de algunas variedades de este virus para causar diferentes tipos de
cánceres’’.
Existe medicina preventiva con vacunación tanto para niños y niñas
Las cepas virales con gran capacidad oncogénica son la 16 y la 18
Todos los enunciados descritos son correctos
Puede causar lesiones cancerígenas en diferentes mucosas, ej: de cérvix, a nivel oral, en
glande.
181. En relación al factor natriurético auricular
Todos los enunciados aquí expuestos son correctos
182. ¿Qué hormona actúa sobre el cuerpo lúteo ? ¿Y a su vez cual es la hormona
más importante de esta estructura?
Luteinizante, Progesterona
183. Las glangulas prosticas transicionales corresponden al:
Al 25% del parénquima prostático
Al 40% del parénquima prostático
Al 5% del parénquima prostático
Al 70% del parénquima prostático
185. La única célula germinal en los túbulos seminíferos que diploide (46 cromosoma)
Espermatogonio
186. El epitelio que recubre el epidídimo es de tipo:
Cilindrico seudoestratificado con estereocilios
187. Las células miodes localizadas en los túbulos seminíferos se contraen por efecto de:
Oxitocina
188. Que elemento de la matriz ósea le da la máxima dureza y le proporciona su mayor sostén
y protección
Los cristeles de hidroxiapatita
189. En el hueso largo la zona que se haya entre epífisis y diáfisis se llama:
Metáfisis
190. Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra, por donde
pasan vasos sanguíneos y nervios, se llaman
Conducto de Wolkmann
191. Las fibras musculares individuales están enfajadas dentro de una delicada capa de fibras
reticulares por donde pasan vasos sanguíneos de pequeño calibre y terminaciones
nerviosas que se llaman:
Endomisio
192. La distrofia muscular de Duchenne es un trastorno genético que afecta al desarrollo de los
músculos y pes provocada por la falta de la siguiente proteína:
Distrofina
193. La inervación sensitiva de los músculos esqueléticos con fibras nerviosas aferentes se da
dentro de.
Huso muscular
194. Que osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso
Osificación endocondral
195. Cuál de las siguientes características difiere el hueso maduro del inmaduro
No exhibe aspecto laminillar
196. Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina: sus miocitos dabrican el
factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico (BNF). Ambos se hayan,
dentro de los miocitos, formando los…
Gránulos atriales
197. Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de contracción
rápida propensas a la fatiga enzimática anaeróbica alta son las…
Tipo IIb
198. Durante la espermatogénesis ¿cuál de las siguientes células es capaz de dividirse por
mitosis?
Espermatogonia
199. ¿Durante la espermiogénesis, en cuál de las siguientes etapas se forma la primitiva
vesicula acrosómica que más adelante dará lugar al acrosoma?
Fase del Golgi
200. La salida del semen de los túbulos seminíferos a la red testicular…
Se hace a través del túbulo recto
201. Cuál de las siguientes características es especifica de las células de Leydig
La presencia de cristales de Reinke
202. Que molécula o sustancia fabricada por las células de Sertoli tiene una gran afinidad de
unión a la testosterona y la DHT, y las concentra en los túbulos seminíferos
Proteína fijadora de andrógenos
203. Cuál de las siguientes moléculas puede ser un indicativo de tener cáncer de próstata si su
concentración en suero es más elevada de lo normal
El antígeno prostático especifico
204. Las dos funciones principales del testículo son:
Espermatogénesis y esteroidogénesis
205. Cuál de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbouretrales
Barren restos de orina de la uretra para que su pH acido no dañe el semen al pasar
206. En un corte histológico de las vías espermáticas se observa un epitelio pseudocilindrico
estratificado con un cumulo de células altas y bajas que le dan un aspecto aserrado. Si se
observa con más detalle, se ve que las células altas son cilíndricas y presentan cilios,
mientras que las bajas no tienen cilios, pero presentan muchas microvellosidades. ¿de
qué vía espermática se trata?
Conductillos eferentes
207. El gen SRY es clave para la determinación del…
Sexo gonadal
208. En el cuerpo lúteo, las células luteinicas provienen de…
Células de la granulosa y de la teca interna
209. En el folículo maduro las células de la granulosa contienen un enzima que se encargan de
convertir los andrógenos fabricados por la teca interna en estrógenos, ¿Cómo se llama
esta enzima?
Aromatasa
210. En el ovario, donde se hayan la masa de vasos sanguíneos tortuosos, vasos linfáticos y
nervios?
En la medula
211. Las glándulas externas mayores que desembocan en dos conductos a los lados del introito
vaginal se llaman…
Glándulas de Bartholin
212. La proteína ZP3 de la zona pelúcida sirve para…
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
213. Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee
sustancias nutritivas al ovulo
Células no ciliadas o en tachuela
214. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad: esto ocurre gracias a…
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de membrana
CatSper
215. El primer cuerpo polar, producido al finalizar la meiosis 1, da lugar a un oocito secundario.
En qué etapa folicular ocurre esto
Folículo maduro
216. En qué momento de desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a cubicas
En el folículo primario
217. Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten
arteriolas que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llaman…
Arterias en espiral
218. Cómo se llaman las células de conducción cardíaca que forman fibras de contracción muy
especializadas que transmiten con rapidez el impuso contráctil a través del miocardio
Fibras de Purkinje
219. Richard Antonio carapaz es un ciclista ecuatoriano que en noviembre del 2020 se convirtió
en el primer ecuatoriano en subir el podio de la vuelta en España, tras finalizar un en
segunda posición. dicho corredor de fondo tiene, por lo tanto, muy desarrollada las fibras
musculares más resistentes a la fatiga qué son las de tipo...
Tipo I
220. La cápsula de tejido conectivo fibroso que recubre externamente el hueso se llama...
Periostio
221. ¿Qué tipo de fibras musculares pueden ser activadas por impulsos mecánicos
despolarizaciones eléctricas y estímulos químicos?
Las lisas
222. En el hueso maduro compacto podemos observar un conducto en el centro de los
ostiones con suministro vascular y nervioso que discurre de manera paralela al eje
ostional dicho conducto se llama...
Conducto osteonal o Havers
223. La troponina es una proteína muy importante que se encuentra en los sarcómeros de la
musculatura estriada la función de esta proteína es
Unirse al calcio para iniciar el proceso de contracción muscular
224. Cuál de las siguientes hormonas regulan la acción de los osteoclastos
Hormona paratiroidea
225. Las fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del período esto
y lo anclan al hueso se llaman
Fibras perforadoras o de Sharpey
226. ¿Cómo se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas para dar lugar
a las fibras musculares?
Mioblastos
227. ¿Qué enzimas secreta el osteoide durante el remodelado osteofitico para regenerar la
matriz ósea?
Metaloproteinasas de la matriz
228. El conducto por donde pasa el semen que tiene la pared más ancha por tener la capa
muscular más gruesa es él
Conducto deferente
229. Qué células se contraen para empujar el semen de los túbulos seminíferos
Celulas mioides
230. ¿Cuál de las siguientes frases no es correcta respecto a los espermatozoides?
Su cola está compuesta por filamentos de actina
Adquieren movilidad en el epidídimo
Contienen un centriolo en la base del núcleo
El acrosoma se halla en la parte delantera del núcleo
231. ¿Cómo se llaman los conductos que salen del testículo y se desembocan en el epidídimo?
Los conductillos eferentes
232. La Barrera hematotesticular es..
El producto de la Unión de las células de sertoli
233. ¿Durante el desarrollo embrionario masculino qué conducto involución hay de genera?
El conducto paramesonefrico
234. El gubernaculum testis...
Es un ligamento que une el testículo al escroto
235. ¿Un varón que presenta disfunción eréctil qué tipo de molécula es posible que no
fabrique correctamente dentro de su pene?
Óxido nítrico
236. ¿Cuándo hace frío qué músculo acciona la contracción del escroto?
El musculo Dartos
237. Qué es el climaterio
Es el momento en que se termina los ciclos menstruales también conocido como menopausia
238. Justo antes de la ovulación el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la superficie
ovárica sobre el folículo que sobresale. dicha región que termina rompiéndose se llama:
Mácula pelúcida o estigma folicular
239. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular?
Folículo secundario
240. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece la zona pelúcida que rodea el oocito?
Folículo primario
241. Cuando el ovocito es fecundado fuera del sistema genital femenino en la cavidad
peritoneal se llama:
Embarazo ectópico
242. La capa externa del núcleo que consiste en un mesotelio y una delgada capa de tejido
conectivo laxo se denomina
Perímetro
243. Para evitar la polispermia después ser fecundado el ovocito por un espermatozoide se
liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelúcida formando...
La Barrera perivitelina
244. ¿Después del embarazo cuando el bebé empieza a succionar la mamá qué hormonas se
producen para la producción y la eyección láctea?
Prolactina y oxitocina
245. ¿Durante el ciclo menstrual qué etapa se caracteriza por un crecimiento del endometrio
debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas células del estroma y las células
endometriales, y es iniciada por la acción de los estrógenos?
Fase proliferativa
246. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de falopio está revestida por...
Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas y no ciliadas
247. Las células que restauran El epidídimo porque son sus células madres son las...
Las basales
248. los sistemas de Unión que asocian a las células musculares cardíacas para formar las fibras
del miocardio se llaman...
Discos intercalares
249. cuál de las siguientes moléculas es el principal componente estructural de la matriz ósea?
Colágeno tipo 1
250. Los túneles que comunican unos osteocitos con otros a través de sus evaginaciones
citoplasmáticas se llama...
Canalículos
251. la lengua la faringe la parte lumbar del diafragma y la parte superior del estómago
contiene...
Músculo estriado visceral
252. en la musculatura lisa los filamentos delgados de actina y los intermedios de vimentina y
desminas de anclan a…
Los cuerpos densos
253. cuando el hueso se forma directamente sobre tejido mesenquimatoso dicha osificación se
llama
Intramembranosa
254. las fibras musculares esqueléticas más lentas pero qué más aguantan las fati vegas son las
Tipo 1
255. las células de resorción ósea que se encuentran en la superficie del hueso dónde está está
remodelado o eliminado se llama..
Osteoclastos
256. En qué orden se produce el proceso de curación del hueso después de una fractura
1. formación de coágulo
2. formación de tejido de granulación
3. formación de fibrocartílago
4. remodelado óseo
257. capa de tejido conectivo más externa que rodea todo el músculo esquelético se llama…
Epimisio
258. Las celulas mioides qué porción de las vías espermáticas recubren y producen un
Movimiento peristáltico que empuja el semen..
Túbulos seminíferos
259. Qué elemento es característico y exclusivo de las células de leydig
Los cristales de reinke
260. Que caracteriza a las vesículas seminales..
Producen la mayor cantidad de líquido seminal
261. La enzima 5 alfa reductasa cataliza la conversión de la testosterona en una enzima 30
veces más potente que se llama…
Dihidrotestosterona
262. ¿Qué estructura fija el acrosoma del espermatozoide temporalmente mientras que éste
se desarrolla? Pista está compuesta por microtúbulos citoplasmáticos
El manguito o machette
263. ¿Cómo se llama la capa de tejido conectivo que rodea el testículo y penetra dentro de
este a través de tabiques?
Túnica albugínea
264. ¿Qué factor de transcripción, codificado por el SRY, determina la expresión de otros genes
que inician la formación de los órganos sexuales masculinos?
Factor determinante testicular
265. ¿Cómo se llama el músculo que asciende el testículo cuando se enfría, para evitar que su
temperatura disminuya excesivamente?
Cremaster
266. ¿Dónde suele ocurrir la fecundación?
En la ampolla uterina
267. ¿Qué es la mácula pelúcida o el estigma folicular?
Región del epitelio germinativo que sobresale en la superficie ovárica y luego se rompe en la
liberación del oocito
268. Señale cuál de las siguientes características se le otorga el espermatozoide en su
capacitación dentro del sistema genital femenino
Se le eliminan los factores de discapacitación
269. En el útero, ¿Qué estrato o capa se pierde durante la menstruación?
El estrato funcional del endometrio
270. Los oocitos en desarrollo contiene en su citoplasma (ooplasma) una acumulación
focalizada de vesícula y membrana de Golgi, retículo endoplasmatico, centriolos y
numerosas mitocondrias y lisosomas. Dicha acumulación se llama:
Cuerpo de Balbiani
271. El epitelio vaginal es…
Estratificado plano no queratinizado
272. En el ovario los folículos en desarrollo se hayan en la siguiente zona…
Corteza
273. ¿En qué momento se forma el segundo cuerpo polar?
Tras fecundación de oocito
274. El inicio real de la secreción láctea es inducido por…
Prolactina
275. ¿Qué es la ventana de implantación?
El periodo durante el cual el blastocisto se adhiere al epitelio endometrial
276. ¿Qué vía espermática tiene mayor capa de musculatura lisa?
Conducto deferente
277. ¿Cuál de las siguientes moléculas, si dejara de ser producida por los cuerpos cavernosos,
produciría disfunción eréctil?
Óxido nítrico
278. La correcta línea de diferenciación de la eritropoyesis es:
a. Proeritroblasto – Eritroblasto policromatófilo – E. basófilo – Normoblasto –
Reticulocito – Eritrocito
b. Proeritrocito – Eritroblasto basófilo – E. policromatófilo – Normoblasto – Reticulocito
– Eritrocito
c. Proeritroblasto – Eritroblasto basófilo – E. Policromatófilo – Normoblasto –
Eritrocito policromatófilo – Eritrocito
d. Proeritroblasto – Eritroblasto basófilo – E. policromatófilo – Reticulocito –
Normoblasto – Eritrocito
¿Cómo se distribuye el tejido del hueso esponjoso maduro?
a. Se distribuye formando lagunas o cavidades
b. Se distribuyen formando cavidades
c. Se distribuye formando trabéculas o espículas
d. Se distribuye formando láminas
279. En referencia al TEJIDO MIELOIDE: ¿Cuál es el nombre específico de la Célula con
capacidad de autorrenovarse y diferenciarse a diversos los linajes celulares?
Hemocitoblasto
280. En el embrión, durante las primeras semanas de gestación, el sitio encargado de la
formación de células madre hematopoyéticas corresponde a:
a. El tejido mesenquimatoso embrionario
b. El saco vitelino
c. La médula ósea embrionaria
d. El hígado del embrión
281. Las sustancias responsables para la diferenciación de la línea linfoide es y para la
línea mieloide
a. TPO; IL-3, Eritropoyetina
b. Interleucina 7; Trombopoyetina, IL-3
c. GM-CSF; IL-3, IL-7
d. IL-7; TNF-∝, trombopoyetina, eritropoyetina
282. Los linfocitos T, en condiciones patológicas, pueden estimular la diferenciación de
osteoclastos mediante la expresión de:
a. Ligando del receptor activador del factor nuclear
b. RANK
c. NF-kB
d. Interleucinas
283. En relación a las células de la sangre, marque el enunciado correcto:
a El linfocito T se encarga de elaborar inmunoglobulinas
b. El eosinófilo presenta en su superficie receptores para inmunoglobulina E
c. El neutrófilo presenta en su citoplasma gránulos de histamina y heparina
d. El monocito presenta núcleo multilobulado y carece de granulaciones
e. El basófilo al pasar al tejido conectivo se convierte en célula cebada
284. Paciente de 25 años que presenta debilidad y palidez. Se le diagnostica anemia no
mejora con el tratamiento habitual y le diagnostican anemia perniciosa. ¿cual es la
causa de su patología?
a. Déficit de eritropoyetina que estimula la médula
b. Disminución de hierro que afecta la formación de hemoglobina
c. Poca actividad de la médula ósea por la falta de cobalamina (vitamina B12)
d. Un tipo de anemia causada por pequeñas hemorragias continuas
285. Aparato Reproductor Femenino. Marque el enunciado correcto
a. Toda la mucosa del cérvix está compuesta por epitelio cilíndrico simple
b. El estroma del cérvix está constituido por músculo liso y fibras de tejido conectivo
denso
c. La capa muscular de la vagina consta de 3 estratos o capas de músculo liso
d. La población celular de la mucosa de la trompa de Falopio consiste en epitelio
cilíndrico simple secretor y epitelio ciliado de transición
286. De que estan constituidos los discos intercalares
A. Es un complejo de uniones de tipo adherens y unión comunicante o de hendidura
287. ¿Cuál es la función de la acetilcolina dentro del proceso de la contracción muscular?
a. Desencadena una hiperpolarización localizada de la membrana plasmática del túbulo
T
b. Desencadena una despolarización localizada de la membrana plasmática de la fibra
muscular
c. Desencadena una despolarización localizada del retículo sarcoplásmico de la fibra
muscular
d. Desencadena una repolarización localizada de la membrana plasmática de la fibra
muscular
288. En relación a las estructuras ováricas, marque el enunciado correcto:
a. El cuerpo lúteo elabora progesterona hasta el primer mes de gestación
b. Las células de la teca interna secretan andrógenos necesarios para la conversión en
estrógenos
c. El corpus albicans libera pequeñas cantidades de estrógeno
d. El cuerpo blanco se convierte en las glándulas intersticiales del ovario
289. En el tejido muscular estriado esquelético ¿cuál es el enunciado correcto?
El sarcómero es la unidad contráctil del músculo estriado y es el espacio comprendido
entre dos líneas Z
290. Las fibras musculares lisas se localizan en:
La pared de los vasos sanguíneos
291. ¿Qué hormona contiene los gránulos arteriales?
Factor natriurético y encefálico
292. ¿Qué factor desencadena la ovulación?
Aumento drástico de la hormona luteinizante
293. La fase menstrual es causada por la disminución de
Progesterona y estrógeno
294. . ¿Cuál es la función de la acetilcolinesterasa? Degradar la acetilcolina para impedir la
estimulación continua
295. Cambios del endometrio según las fases. Marque el enunciado correcto La actividad
secretora de las glándulas endometriales se encuentra bajo la estimulación de la
progesterona.
296. Cérvix. Marque el enunciado correcto. La actividad de las glándulas cervicales depende
de los niveles de hormonas secretadas por el ovario
297. Glándulas mamarias. Marque el enunciado correcto La oxitocina actúa sobre las
células mioepiteliales del alveolo mamario para la expulsión de leche
298. Las fibras musculares lisas son capaces de sintetizar: Elastina, como en la pared de los
vasos sanguíneos
299. La proteína que une las fibras de colágeno tipo I del hueso con los cristales de
hidroxiapatita es: Osteonectina
300. La calcitonina tienen la siguiente función sobre la homeostasis del hueso. Seleccione
una: Contraregula a la paratohormona
301. El factor que desencadena la relajación muscular es la disminución del calcio
citosólico y el desacoplamiento de la cabeza de miosina sobre la actina: Verdadero
302. La matriz orgánica del hueso denominada osteoide representa el siguiente
porcentaje: 30%
303. Las fibras tipo IIIB están adaptadas para la contracción rápida y los movimientos finos
y precisos como el movimiento de los dedos Verdadero
304. En un frotis de sangre se observa eritrocitos de 6.8 um y otros de 10 um y con
incremento en su pigmentación. ¿cómo se reportaría estas alteraciones del eritrocito?
a. Anisocitosis con hipercromía
305. En el eritrocito, la diferencia en el tamaño se conoce con el nombre de: a. Anisocitosis
306. La correcta línea de diferenciación de la gránulopoyesis para el neutrófilo es: a.
Mieloblasto – Promielocito – mielocito – metamielocito- neutrófilo en cayado –
neutrófilo
307. Las células que secretan M-CSF, TNF y varias interleucinas para la diferenciación de las
células precursoras de osteoclastos a osteoblastos son: a. Células progenitoras
mieloides comunes
308. En un frotis de sangre, la presencia de neutrófilos juveniles y en banda, nos hacen
pensar en: a. Infección aguda
309. Ordena las capas que rodean el músculo, desde las más externas hasta las más
internas a. Epimisio – perimisio – endomisio - lámina basal
Útero
Partes
• ANATÓMICAS: Cuerpo, istmo y cérvix
• CAPAS: Endometrio, miometrio y perimetrio
Miometrio capa muscular (músculo liso)
Se confunde con el TC denso irregular
Sus haces no tienen la misma dirección
Tiene 2 porciones
Basófilo: Tejido epitelial
Endometrio: corresponde a la mucosa
Glándulas endometriales
Epitelio
Miometrio: capa muscular
Perimetrio: serosa
Capas del endometrio
• Funcional: Lleva a cabo la función del útero (albergar el producto),
capa superficial, si no hay implantación por factores hormonales hará
que el endometrio se desprenda y ocasione la menstruación, que
ocurre porque hay unas arterias en espiral.
• Basal: células madres que comenzaran su diferenciación que hará que
se regenere la capa funcional.
• Ciclo cada 28 días: isquemia, desprendimiento y regeneración.
Endometrio: Funcional y basal Funcional
Basal
Glándulas endometriales: epitelio cilíndrico
simple Lámina propia
MIOMETRIO
Miometrio
• 3 CAPAS DE MÚSCULO (estomago, vejiga urinaria y útero): interna y
externa circular, media es oblicuo o longitudinal es vascular porque
tiene gran cantidad de vasos.
• Útero puede cambia de tamaño conforme la gestación va cambiando.
• Como crece el músculo liso:
Hipertrofia: cuando la misma fibra crece en tamaño.
Hiperplasia: cuando el número de fibras aumenta
Perimetrio
Trompa de Falopio
Luz
Musculatura
Pliegues de la
mucosa
TC Laxo
Mucosa Muscular
Serosa
Pliegues de la mucosa
Zonas con cilios con el fin de
mover el óvulo o cigoto y sin
cilios que pueden elaborar
sustancias glucoproteícas para
la fecundación.
Epitelio cilíndrico simple con
cilios y sin cilios
Pliegues de la mucosa Membrana Basal
Lámina propia:
TC
Transversal externa
Muscular Circular interna
Serosa Vasos sanguíneos
• Embarazo ectópico: implantación fuera de la cavidad uterina, la
mayoría suelen quedarse a nivel de la trompa de Falopio, al se un
órgano pequeño no podrá mantenerlo, el primer síntoma es el dolor
intenso a nivel bajo abdominal, jamás se debe dar algo que calme el
dolor por completo porque al romperse se presentará una
hemorragia que afectará la vida de la persona.
VAGINA
• Con el aumento de estrógenos: el epitelio tiende a aumentar de
tamaño.
• Con la disminución de estrógenos: el epitelio tiende a disminuir el
tamaño.
• El epitelio de la vagina: es hormonodependiente es decir depende de
los factores hormonales.
• Moco vaginal: No tiene glándulas secretoras, es lubricada por el moco
que tiene la vagina, producido por el cérvix.
EPITELIO PLANO NO QUERATINIZADO
Mucosa
Muscular
Adventicia-Serosa
TC de la lámina
propia
Lámina basal
Mucosa
Muscular
Circular interna
Longitudinal externa
Muscular Plexo venoso: Vasos sanguíneos
OVARIO Epitelio ovárico
germinativo
Médula (TC y vasos
sanguíneos)
Folículos
Túnica albugínea:
Corteza
Epitelio de recubrimiento cúbico
Estroma o capa albugínea
Folículo primordial: células planas en el epitelio,
estroma desorganizado
Folículo primordial: células planas en el epitelio,
estroma desorganizado
Folículo primario unilaminar: células
cúbicas/cilíndricas, estroma desorganizado
Folículo primario unilaminar: células cilíndricas,
estroma desorganizado
Folículo primario multilaminar: células de la
Tecas granulosa, no hay antro
Folículo de Graaf
Corona radiada
Cúmulo ooforo
Folículo secundario
Folículo primario unilaminar:
células cúbicas
Folículo de Graaf
Folículo secundario
Folículo atrésico
Cuerpo amarillo
Células del cuerpo amarillo
Cérvix-Exocérvix (epitelio plano estratificado)
Glándula: epitelio cilíndrico
simple
Moco de la vagina proviene
del cérvix
Cérvix
Lámina propia
Mucosa: epitelio plano
estratificado
Región muscular (circular
interna, longitunidal externa)
Cérvix-quiste de naboth
Cérvix
Endocérvix
Exocérvix
Cérvix
-Glándulas cervicales
-Exocérvix
-Endocérvix
-Lámina propia
-Estroma
-Epitelio transicional
Cérvix-Endocérvix (epitelio cilíndrico)
TC laxo
Glándula mamaria
TC denso irregular
Álveolos mamarios
Formando lobulillos
Conductos
Tejido adiposo
Glándula mamaria
Conducto
galactóforo
Glándula mamaria-ACTIVA
TC denso irregular
denso
Conducto
galactóforo
Glándula mamaria Epitelio estratificado
Células
mioepiteliales
Conducto
Glándula mamaria-Activa TC denso irregular
Conducto
Glándula mamaria-Inactiva TC denso irregular Unidades secretoras
1-Membrana basal
2-Espermatogonia
3-espermatocito primario
4-Espermatocito secundario
5-Espermátide
6-Espermatocito
7-Células de sertoli
8-Unión
Testículo
Túnica albugínea
Testículo
Túnica albugínea
Túbulos senminíferos
Conductos: epitelio Red de Testis
Testículo cúbico
TC denso
Vaso sanguíneo
Lámina propia Epitelio cilíndrico simple alto, No hay cilios
Próstata-Glándula Unidad secretora: Adenómero
prostática
Tejido fibroelástico (Tc denso con haces de tejido muscular liso)
Adenómero prostático
Próstata Concreciones calcificadas: cuando no hay buen flujo de la secreción se
queda estancada y calcifica (secreción glandular)
PENE
Uretra peneana
o esponjosa Cuerpo
cavernoso
Cuerpo
cavernoso
Tabique
pectiniforme
Cuerpo
esponjoso
Piel fina del Tc denso
pene irregular
TC QUE RODEA Túnica albugínea
Espacios: que se llenan de
sangre cuando el pene
está eréctil, habrá
Cuerpo cavernoso Tejido eréctil
endotelio
Tejido muscular liso, TC denso, fibroelástico, abundante terminaciones nerviosas, espacios vasculares, arteria
peneana
Arteria peneana
Glándulas de Más tejido
Cuerpo esponjoso littre Acinos
mucosos
fibroelástico
La secreción de la próstata contiene una enzima importante para la detección del carcinoma
prostático, cuál de estas opciones es la correcta:
Fosfatasa ácida
Identifique la opción correcta en base al elemento señalado:
Células de la teca
Señale el diagnóstico correcto:
Útero
Escoja el diagnóstico correcto:
Osificación endocondral
Diga la opción correcta, según el elemento señalado:
Conducto de Havers
Cuál de las siguientes opciones es un marcador bioquímico de un osteocito:
Esclerostina
PREGUNTAS DE MICRO
1. Epitelio glandular de tipo cilíndrico simple alto, rodeado de estroma fibroelástico
2. Mucosa con epitelio cilíndrico simple y ciliado, muscular dispuesta en dos capas:
circular interna y longitudinal externa
3. Capa gruesa de tejido conectivo que rodea a la rete de testi con su típico epitelio
4. Epitelio cubico y cilíndrico secretor de leche, rodeado de estroma mamario
1. Región de piel en el corte trasversal de pene
2. Exocérvix
3. Corte de vagina, desde la mucosa hasta el inicio muscular
4. Ninguna de las opciones aquí descritas.
1. Rete de testi
2. Gándulas cervicales en aumento
3. Trompa de Falopio
4. Adenómero prostático
1. Piel fina, túnica albugínea, tabique pectiniforme y los cuerpos cavernosos
2. Túnica albugínea, tabique pectiniforme, y los dos cuerpos esponjosos
3. Cuerpos esponjosos, cuerpos cavernosos y uretra peneana
4. Túnica albugínea, tabique pectiniforme y los cuerpos cavernosos
Diagnostico:
Folículo primario unilaminar
Segmento de un folículo secundario
Folículo atrésico
Folículo primordial
Marque la respuesta correcta en relación a esta estructura
1. Posee receptores de FSH que permiten su desarrollo
2. Tiene la capacidad de producir progesterona
3. Responde a estímulos de LH que permiten su desarrollo
4. En esta etapa es capaz de secretar hormona folículo estimulante
5.
1. Cuerpo cavernoso
2. Abundante estroma prostático y adenómeros
3. Cuerpos esponjosos
4. Rete testi
¿Qué tipo integran esta estructura?
Espacios vasculares tapizados de endotelio rodeados de tejido conectivo, musculo liso y
abundantes terminaciones nerviosas
¿Qué elementos se visualizan en este corte?
1. Túbulos seminíferos cercanos a la rete de testi
Diagnóstico.
1. Folículo primordial
2. Folículo primario unilaminar
3. Folículo atrésico
4. Ovocito sin epitelio folicular
Marque la respuesta correcta
1. Posee receptores de FSH que permiten su desarrollo
2. Tiene la capacidad de producir progesterona
3. Responde a estímulos de LH que permiten su desarrollo
4. En esta etapa es capaz de secretar estrógeno
1. A= teca interna B= cúmulo ooforo C= Zona pelúcida
¿Qué factor desencadena la ovulación?
Respuesta: el factor drástico de la hormona luteinizante
Cambios del endometrio según las fases. Marque la respuesta correcta
Respuesta: La actividad secretora de las glándulas endometriales se encuentra bajo la
estimulación de la progesterona.
Glándulas mamarias. Marque la respuesta correcta
Respuestas: La oxcitocina actúa sobre las células mioepiteliales del alveolo mamario para la
expulsión de la leche
Cérvix. Marque la respuesta correcta
Respuesta correcta: las actividades de las glándulas cervicales dependen de los niveles de las
hormonas secretadas por el ovario
¿La fase menstrual es causada por la disminución de?
Respuesta: progesterona y estrógeno
Tejido muscular estriado. Marque la respuesta correcta
Respuesta: La sarcomera es la unidad contráctil del músculo estriado esquelético y es el
espacio comprendido entre dos líneas Z
PREGUNTAS MICRO P
¿En qué estructura histológica podemos encontrar el siguiente músculo?
Miometrio
¿A qué estructura histológica pertenece la siguiente imagen?
Folículo primordial
¿A qué elemento histológico pertenece la estructura señalada?
Uretra
¿A qué estructura histológica pertenece la siguiente imagen?
Glándula prostática
Identifique el elemento señalado
Espermatide
Indique a que zona de osificación corresponde lo señalado por la flecha :
Zona de maduración
El elemento que se encuentra señalado corresponde a:
Discos intercalares
La siguiente imagen corresponde a
Fibras de músculo estriado esquelético
en corte transversal
A qué tipo de células corresponde lo señalado con la flecha?
Células de la granulosa
Este tipo de mucosa, es característica de qué órgano?
Mucosa del
cuello uterino
LA SIGUIENTE IMAGEN CORRESPONDE A:
Útero
(endometrio y
porción
superficial de
miometrio
Qué elementos se visualizan?
Lagunas de
condrocitos y
grupos isógenos
con matriz
cartilaginosa
Qué elementos se visualizan?
Fibras de músculo estriado
cardiaco con discos
intercalares
La siguiente imagen corresponde a:
Hueso esponjoso
Indique el diagnóstico correcto de la imagen:
Folículo de Graff
Qué elementos se visualizan?
Túbulos seminíferos
rodeados de tejido
intersticial y células de
Leydig
Qué elementos se visualizan?
Glándula sebácea que se
localiza únicamente en la piel
fina
En qué estructura histológica podemos encontrar el siguiente epitelio?
Mucosa de intestino
delgado
La estructura que se encuentra dentro del círculo amarillo corresponde a:
Conducto glandular
de pequeño calibre
Qué están indicando las flechas?
1. Estrato germinativo 2.
Estrado espinoso 3. Estrato
granuloso 4. Estrato córneo
Reconozca el diagnóstico de la siguiente imagen
Folículo secundario
La siguiente imagen de revestimiento uterino corresponde a:
Endometrio secretor
El folículo señalado por la flecha es
Primario multilaminar
La siguiente imagen corresponde a
Túbulo seminífero
La siguiente imagen corresponde a
Próstata
La siguiente imagen corresponde a
Músculo liso
La siguiente imagen corresponde a:
Fibras de músculo
estriado esquelético en
corte transversal
La siguiente imagen corresponde a:
Zona de calcificación del cartílago y
formación de tejido óseo
El elemento que se encuentra señalado corresponde a :
Discos
intercalares
La siguiente imagen corresponde a:
Hueso esponjoso
APARATO REPRODUCTOR
MASCULINO
DRA. STÉPHANIE MOSCOSO MIRANDA
Pene
• Fíjese en las 3
estructuras bien
delimitadas
• 2 cuerpos
cavernosos
• 1 cuerpo
esponjoso
central
Pene
Cuerpo cavernoso (CC), rodeado por la túnica y
separado del otro CC por el tabique pectiniforme
Pene
Cuerpo cavernoso: Fijarse en los espacios vasculares, la
arteria y el tejido conectivo fibroelástico
Pene
Cuerpo esponjoso (CE), tejido eréctil (investigar de
que está compuesto, al igual que en CC)
Pene
Cuerpo esponjoso, llama la atención la uretra peneana.
Investigar que tipo de epitelio tiene
Qué glándulas existen en el CE y para qué sirven?
APARATO REPRODUCTOR
MASCULINO: TESTÍCULO
DRA. STÉPHANIE MOSCOSO MIRANDA
Se sugiere revisar más imágenes Histológicas
-Histología de Leeson
-Atlas de Di Fiore
-Láminas del Histología de Ross
-Histología de Geneser
TESTÍCULO
• Realizar esquema de testículo de un segmento en
10x que abarque:
– Túnica albugínea
– Túbulos seminíferos, desde la membrana basal hasta
la luz, definiendo la celularidad, capilares que rodean
y el tejido intersticial con sus células
– Realizar una zona de la rete testi
• En 40x realizar en gran definición 1 túbulo
seminífero
TESTÍCULO 4X
Túnica y túbulos seminíferos
TESTÍCULO: Túbulos seminíferos
TÚBULOS SEMINÍFEROS 40X
VER CAPILARES Y CÉLULAS DE LEYDIG POR FUERA DEL TÚBULO
TESTÍCULO Y RETE TESTIS
RETE TESTIS
Investigar Función Y Composición
histológica de este tejido
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO
CÉRVIX
DRA. STÉPHANIE MOSCOSO MIRANDA
Se sugiere revisar más imágenes Histológicas
-Histología de Leeson
-Atlas de Di Fiore
-Láminas del Histología de Ross
-Histología de Geneser
CÉRVIX
• Realizar un esquema completo del cuello uterino,
en 10x, definiendo cada tejido en 40x. Es decir un
esquema con buena definición de la celularidad y
tejidos
• Visualizar que el cérvix consta de dos porciones:
Una interna y otra externa
• Investigar:
1. El cérvix posee estroma de músculo liso y tejido
conectivo de tipo ….? (leer)
2. Los quistes de Naboth son ….?
CÉRVIX
CÉRVIX
• Cómo se ve en el esquema anterior, consta de
dos porciones
• Endocérvix: que está en relación a la cavidad
uterina
• Exocérvix: que está en relación a la vagina
CÉRVIX: ambas porciones
ENDOCÉRVIX
Características glándulas
del cérvix
ENDOCÉRVIX
• Posee una mucosa con epitelio cilíndrico
simple de revestimiento y además, por debajo
de esta, en la lámina propia se ubican
glándulas cervicales con epitelio cilíndrico
simple secretor
EXOCÉRVIX
Recuerda a un corte de
vagina, pero … qué marca
la diferencia?
EXOCÉRVIX
• Posee una mucosa con epitelio de
revestimiento de tipo plano pavimentoso
poliestratificado no queratinizado, que se
continúa con el de vagina
• A nivel de la lámina propia se observan
glándulas cervicales de epitelio cilíndrico
simple secretor.
Nuevamente ambas porciones y el sitio de cambio de epitelio, una zona con
epitelio transicional. Cambia de cilíndrico simple a plano estratificado no
queratinizado
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO
GLÁNDULA MAMARIA
DRA. STÉPHANIE MOSCOSO MIRANDA
Se sugiere revisar más imágenes Histológicas
-Histología de Leeson
-Atlas de Di Fiore
-Láminas del Histología de Ross
-Histología de Geneser
GLÁNDULA MAMARIA
Realizar un esquema general de la glándula
mamaria en lente de 10x, que comprenda
todos los tejidos que mencionaremos.
En el círculo pequeño, hacer un enfoque de
40x indicando al detalle la unidad secretora,
los «alvéolos mamarios»
GLÁNDULA MAMARIA
• Tejido glandular mamario sufre cambios
según factores hormonales de diferentes
tipos
• Encontraré distintos tejidos en diversas
disposiciones:
1. TEJIDO GLANDULAR:
– Alvéolos mamarios como unidad secretora
– Rodeada de tejido conectivo laxo
– Conductos
GLÁNDULA MAMARIA
2. TEJIDO CONECTIVO DENSO
3. TEJIDO ADIPOSO
4. CONDUCTOS GALACTÓFOROS
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO
VAGINA – TROMPA DE FALOPIO
DRA. STÉPHANIE MOSCOSO MIRANDA
Se sugiere revisar más imágenes Histológicas
-Histología de Leeson
-Atlas de Di Fiore
-Láminas del Histología de Ross
-Histología de Geneser
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Ver continuidad de órganos desde Trompa de Falopio
hasta vagina
TROMPA DE FALOPIO
TROMPA DE FALOPIO
• Víscera hueca de pequeño calibre
• Consta de 3 capas
– Mucosa: Epitelio («1» de la siguiente imagen)
• Lámina propia
– Muscular: Músculo liso («2» de la siguiente
imagen)
• Dos capas muy fusionadas, Circular Interna y LE
– Serosa
2
1 1
1
IMAGEN 1
TROMPA DE FALOPIO:
Imagen 1
• Área de la mucosa en la que se visualiza
varios pliegues con:
– Epitelio cilíndrico simple secretor de nutrientes
+
– Epitelio cilíndrico ciliado
– Lámina propia
• Flecha roja: señala el epitelio cilíndrico
ciliado simple
• Línea amarilla: marca la lámina propia
IMAGEN 2
A
B
TROMPA DE FALOPIO:
Imagen 2
• «A» señala la capa circular interna de la
capa muscular (mayor espesor)
• «B» señala la capa longitudinal externa
de la capa muscular (menor espesor)
VAGINA
• Víscera hueca tubular
• Consta de 3 capas
– Mucosa: Epitelio («1» de la siguiente imagen)
• Esta capa varía su espesor según factores hormonales
• Plano estratificado NO queratinizado
• Lámina propia
– Muscular: Músculo liso («2» de la siguiente imagen)
• Dos capas muy fusionadas, CI y LE
– Adventicia
1
2
VAGINA
Pero… Podría confundirme
con «Esófago» ?
ESÓFAGO
• Hay que fijarse en la VAGINA
ausencia de glándulas!!!
EXOCÉRVIX
• Y… veamos en 40x
Qué llama la atención?
VAGINA
Si! Múltiples vasos sanguíneos de forma
irregular que irrigan todas las capas
musculares
A demás, no hay glándulas como se dijo y
si alguien recuerda, aquí NO encontraré la
muscularis mucosae
Teoría
Un varón de 19 años va a extirpar su testículo izquierdo no descendido (criptorquidia),
al examen histológico muestra ausencia de células germinales en los túbulos
seminíferos. ¿Qué células se encuentran en la superficie luminal del túbulo?
R/: Células de Sertoli
· Respecto a las células de Leydig, marque el enunciado correcto.
R/: Son células con capacidad endocrina de elaborar hormonas
· Los hueso planos de la cara, mandíbula y la clavícula se desarrollan por:
R/: Osificación intramembranosa
· ¿Qué son los discos intercalares?
R/: Son uniones tipo adherens, de desmosoma y uniones comunicantes
· En la contracción del músculo esquelético pasa:
R/: Cada sarcómero se acorta, pero no se modifica la longitud de los miofilamentos
· Cuando se inicia por primera vez la osificación endocondral ¿Cuál de las siguientes
regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago calcificado y
condrocitos en degeneración?
R/: Centro de osificación primaria
· En respuesta a la estimulación por FSH, se producen en los ovarios los estrógenos
por:
R/: Cooperación entre las células de la teca interna y células de la granulosa en los folículo
en desarrollo.
· Una paciente de 20 años acude a consulta ginecológica, y para realizarle la valoración
hormonal le piden un examen de sangre. Lo realiza en el día 22 del ciclo menstrual y
detectan valores elevados de progesterona. En condiciones normales. ¿Cómo
deducimos que estará la mucosa del útero?
R/: Las glándulas están tortuosas y producen sustancias glucoproteínas
· El cuerpo lúteo ovárico:
R/: Segrega progesterona, pero no estrógenos
A qué fase de división celular corresponde la siguiente descripción: se da el
reparto de cromosomas, las cromátides hermanas se separan y se desplazan a
polos opuestos de la célula?
METAFASE
En la endocitosis mediada por receptor, ¿qué evento ocurre primero?
LA MOLÉCULA AL SER INTERNALIZADA SE UNE A UN RECEPTOR ESPECÍFICO
DE LA MEMBRANA
En la porción central de los cilios encontramos:
MICROTÚBULOS
En cuánto a la composición de las membranas celulares, cuál es correcta?
LAS MOLÉCULAS DE FOSFATO SON HIDRÓFOBAS
Las glándulas sexuales que liberar la mayor parte del semen son:
VESÍCULAS SEMINALES
Los filamentos de actina son característicos en las siguientes estructuras:
EN LAS MICROVELLOSIDADES DE LAS CÉLULAS INTESTINALES
Cuál es la organela que participa activamente en la producción aeróbica de
energía e iniciación de la apoptosis:
MITOCONDRIAS
¿Qué es la vimentina y queratina?
-Filamentos intermedios
Los cilios móviles aparecen en grandes cantidades en la región apical de muchas células
epiteliales porque poseen una estructura que le permite movimiento, se encuentran en:
-Epitelio de la mucosa de tráquea
Los genes que codifican para el ARNr están presentes en:
-El nucleolo
El punto de control de la cantidad de fabricación de las proteínas se da en:
-RE rugoso
¿De qué está compuesta la membrana plasmática?
-Fosfolípidos, colesterol y proteínas
¿Cuál de las siguientes opciones es una característica del citoesqueleto?
-Los tres elementos del citoesqueleto son los filamentos de actina, los microtúbulos y
filamentos intermedios
La mayor parte de las proteínas están embebidas en la bicapa lipídica o la atraviesan por
completo. Estas proteínas se denominan:
-Proteínas integrales de membrana
La capa de tejido conjuntivo denso que rodea todo el conjunto de fascículos musculares
de la musculatura esquelética
- Perimisio
Las fibras musculares que son estriadas y que presentan una gran cantidad de núcleos
aplanados y en la periferia son las…
-Esqueléticas y viscerales
La barrera hematotesticulares evita que entre sangre en los túbulos seminíferos. Dicha
barrera se mantiene gracias a las uniones entre las células…
-De sertoli
Los músculos lisos se pueden contraer por…
-Todas las respuestas son correctas
¿Que es el gubernaculum testis?
-El ligamento escrotal que conecta los testículos al escroto
Las células testiculares que producen testosterona y la proteína 3 similar a insulina
son…
-Leydig
Las fibras musculares esqueleticas tipo I, o fibras oxidativas lentas, son:
-La más resistentes a la fatiga
CORRECIÓN DE OP
Las glándulas sexuales que liberan la mayor parte del semen son…
Vesículas seminales
¿Cómo se llaman las células especializadas de la musculatura cardíaca que genera y
transmite con rapidez el impulso contráctil a las diversas partes del miocardio?
Fibras de Purkinje
Las funciones más relevantes del estroma del tejido mieloide, que induce a la correcta
función de este son:
Ser un medio encargado de la nutrición y regulador de todos los linajes celulares dependientes
de la hematopoyesis.
En el eritrocito, la diferencia en el tamaño se conoce con el nombre de:
-Anisocitosis
Los valores que se encuentran en un hemograma normal son los siguientes:
Reticulocitos 1%; Basófilos: - 0. 5 %; Neutrófilo; 50% - 70 %
En un frotis de sangre, la presencia de neutrófilos juveniles y en banda, nos hacen
pensar en:
Infección aguda
Qué son los conductos perforantes Volkman:
Túneles en el hueso laminillar por donde pasan vasos sanguíneos y nervios desde el periostio y
endostio hasta el conducto osteonal.
Seleccione la molécula que actúa como inhibidora para la maduración del osteoclasto:
Osteoprotegerina
La calcitonina que es una hormona hipocalcemiante, es elaborada por las células, que se
encuentran en la glándula:
Células principales - tiroides
Una de las características de las células mioepiteliales es:
Son células que comprimen a los acinos para que expulsen su secreción
Las células que secretan M - CSF, TNF y varias interleucinas para la diferenciación de las
células precursoras de osteoclastos a osteoblastos son:
Células progenitoras mieloides comunes
¿Qué enzima juega un papel importante en el proceso de osteolisis osteocítica?
Metaloproteinasas de la matriz
En relación a las células de la sangre, marque DOS enunciados correctos:
El neutrófilo elabora sustancias pirógenas que aumentan la temperatura
La correcta línea de diferenciación de la granulopoyesis para el neutrófilo es:
Mieloblasto - Promielocito - Mielocito -Metamielocito - Neutrófilo en cayado - Neutrófilo
CORRECIÓN DE EPHO
En relación a la membrana basal, marque el enunciado correcto:
-Está formada por lámina y colágena tipo IV
En la formación de la fibra colágena. Señale el enunciado correcto
-La molécula de colágeno se organiza a partir de 3 cadenas alfa formando una triple hélice
En relación a las uniones celulares, empareje lo correspondiente:
Complejo de uniones (uniones que crean una barrera de difusión y al mismo tiempo permite
adhesión entre células)
Uniones de hendidura (están formadas por proteínas del grupo de las conexinas)
Uniones adherentes (se localizan entre las células epiteliales y la matriz del tejido conectivo)
Uniones ocluyentes (impiden que se dé la difusión, por ejemplo de agua, en el espacio
intercelular)
De acuerdo al mecanismo de formación del líquido tisular, marque el correcto:
-La presión de las proteínas en el capilar arterial permite la salida del plasma para formar el
líquido tisular
En relación a la función de las células del tejido conectivo:
Son de forma alargada y presentan extensiones citoplasmáticas (pericito)
Contorno redondeado y muy basófilos (células plasmáticas)
Presentan un contorno irregular y núcleo redondeado (macrófago)
Célula con citoplasma granular (célula cebada)
Una de las características del acino mixto es:
-Presenta mayor cantidad de células serosas
¿A qué corresponde la siguiente descripción? Elemento redondeado que contiene 5 a 7
células con núcleo aplanado periférico y citoplasma poco teñido con hematoxilina
eosina
-Acinos mucosos
Relacione el epitelio con el órgano correspondiente
Epitelio cilindrico ciliado
Epitelio plano simple
Epitelio plano estratificado queratinizado
Epitelio cilíndrico simple con microvellosidades
Complete. En un proceso de alergia que evento ocurre:
El tejido conectivo que le da el soporte, estructura y sostén a un órgano se denomina
Estroma?
Teoria HG
¿Cuál es el diámetro de los glóbulos rojos (RBC)?
de 7 a 8 μm
¿Los glóbulos rojos tienen núcleos en los seres humanos?
No
¿Por qué el citoplasma de los glóbulos rojos es tan eosinofílico?
Alta concentración de la proteína hemoglobina
¿Por qué el centro de los glóbulos rojos parece más ligeramente manchado?
Los glóbulos rojos son discos bicóncavos: su grosor en el centro es mucho menor que en los
bordes.
¿Cómo pueden los glóbulos rojos pasar a través de capilares tan pequeños como 4 μm
de diámetro?
Los glóbulos rojos son capaces de un cambio de forma dinámico que les permite "plegarse" y
pasar a través de pequeños capilares
¿Cuál es la función principal de rbc?
Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
¿Cuál es la vida útil de RBC?
~120 días - fagocitado por macrófagos
¿Cuál es otro nombre para los glóbulos blancos?
Leucocitos
¿Cuáles son los tres tipos de granulocitos y su porcentaje aproximado de todos los
glóbulos blancos?
50 a 70% de neutrófilos
2 a 5% de eosinófilos
< 1% de basófilos
¿Cuáles son dos tipos de agranulocitos y su porcentaje aproximado de todos los
glóbulos blancos?
25 a 30% de linfocitos
3 a 8% de monocitos
¿Cuáles son los dos tipos principales de gránulos que se encuentran en los glóbulos
blancos?
Gránulos específicos (o gránulos secundarios)
Gránulos azurófilos (o gránulos primarios)
¿Cuál es otro nombre para los neutrófilos?
Leucocitos polimorfonucleares (PMN)
¿Cuál es el tamaño de los neutrófilos?
de 12 a 15 μm
Describir el núcleo de un neutrófilo:
Segmentado con 2 a 5 lóbulos que contienen cromatina agrupada
¿Los neutrófilos contienen gránulos específicos?
Sí, gránulos de color neutro a lila claro / melocotón débilmente teñidos
¿Los neutrófilos contienen gránulos azurófilos?
Sí, pequeños gránulos púrpuras que son menos numerosos que los gránulos específicos
¿Cuál es la función principal de los neutrófilos?
Dejar el torrente sanguíneo en los sitios de infección o inflamación
Fagocita y destruir bacterias y otros agentes infecciosos
¿Cuál es el tamaño de los eosinófilos?
12 a 18 μm de diámetro (ligeramente más grande que los neutrófilos)
Describir el núcleo de un eosinófilo:
Típicamente, bi-lobulado
¿Los eosinófilos contienen gránulos específicos?
Sí, gránulos eosinofílicos grandes de color rosa / naranja intensamente teñidos
¿Los neutrófilos contienen gránulos azurófilos?
Sí, normalmente solo unos pocos gránulos de color púrpura oscuro
¿Cuál es la función de los eosinófilos?
Dejar el torrente sanguíneo en los sitios de infección o inflamación
Papel en la eliminación de parásitos multicelulares
Respuestas inflamatorias moderadas por fagocitosis de complejos inmunes
¿Cuál es el diámetro promedio de las células rojas de la sangre?
7,5 micras
Describir la tinción de las células rojas de la sangre:
acidófilo
¿Los glóbulos rojos tienen núcleo?
No
¿Los núcleos de los glóbulos blancos varían en forma?
sí
¿Cuál es el rango de diámetros de los glóbulos blancos?
9 a 25 micras
Describa la tinción del cartílago:
basófilo
¿Por qué la hematoxilina tiñe el cartílago?
Además de los ácidos nucleicos (ADN y ARN), también tiñe otras moléculas cargadas
negativamente. Por ejemplo, los polisacáridos sulfatados que se encuentran en la matriz
extracelular del cartílago.
Describa la tinción de la proteína extracelular, el colágeno:
acidófilo
¿Por qué la eosina tiñe las fibras de colágeno?
Las fibras de colágeno son agregados de proteínas largas con muchos aminoácidos cargados
positivamente.
MUSCULO ESQUELETICO
Qué estructura se extiende entre líneas Z adyacentes:
sarcómero
Estimar la longitud de los sarcómeros:
2,5 µm en músculo relajado
¿Qué es una fibra muscular?
A diferencia de las fibras de tejido conectivo extracelular ( es decir , colágeno, elástica y
reticular), una fibra muscular es en realidad una sola célula muscular ( es decir , miocito)
¿Son las células del músculo esquelético mononucleares o multinucleares?
Multinuclear, las células son un sincitio formado por la fusión de múltiples células musculares.
¿dónde están los núcleos encontrados en estas células?
Núcleos eucromáticos en la periferia de las células.
¿Cuál es el diámetro de las fibras musculares esqueléticas?
20 a 100 micras
¿Qué son miofibrillas?
Conjuntos paralelos de cadenas lineales de sarcómeros que se extienden a lo largo de una
célula muscular
¿Por qué miofibrillas parecen estriadas?
Los sarcómeros se componen de unidades alternas superpuestas de filamentos gruesos
(miosina) y filamentos delgados (actina).
¿El músculo esquelético es voluntario o involuntario?
Voluntario
Tejido conectivo que rodea cada fibra muscular (flechas):
Endomisio. Tejido conectivo que rodea haces de fibras musculares para formar fascículos
musculares
Perimisio. vaina de tejido conectivo denso que rodea todo un músculo y se continúa con los
tendones
Epimisio
¿Qué estructuras se encuentran en estas capas de tejido conectivo?
Vasos sanguíneos y nervios
¿Qué célula produce este tejido conectivo?
fibroblastos
MÚSCULO CARDÍACO
¿Qué tipo de músculo son estas secciones de tejido?
Músculo cardíaco
¿Este tipo de músculo es voluntario o involuntario?
Involuntario
¿Son estas células musculares mononucleares o multinucleares?
Por lo general, un núcleo, pero puede haber dos núcleos (ver celda en el centro)
¿Cuál es el diámetro de miocitos cardíacos?
10 a 25 µm, intermedio entre las células del músculo esquelético y liso
¿Tiene células cardiacas ramificadas?
Sí (a diferencia de las células del músculo esquelético y liso)
¿Qué es pigmento de lipofuscina y su significado?
Acumulación de lisosomas terciarios (marrón amarillo) que no pueden metabolizarse más
¿Estas células sufren mitosis?
Se produce poca o ninguna mitosis en las células del músculo cardíaco.
¿Está músculo cardíaco con células ramificadas?
Sí, a diferencia de las células del músculo esquelético y liso.
¿El músculo cardíaco está estriado?
Sí, los sarcómeros están presentes.
¿Qué estructura une las células del músculo cardíaco?
Disco intercalado: regiones especializadas de adhesión de célula a célula
Nombre tres de sus componentes y su función.
Fascia adherens: línea Z modificada que une las células adyacentes
Macula adherens (desmosomas): sitio de unión de los filamentos intermedios que se une a las
células adyacentes
Gap Junctions: acoplamiento eléctrico entre celdas
¿Cuál es el nombre de estas células con alto contenido de esta sustancia?
células de Purkinje
¿Cuál es la función de estas células?
Células musculares cardíacas especializadas que conducen impulsos eléctricos que permiten
la contracción coordinada del músculo cardíaco
¿Qué colorante se utilizó para teñir esta sección?
Ácido peryódico - tinción de Schiff (PAS)
¿Qué tiñe este tinte?
Convierte químicamente los azúcares del glucógeno en un producto de color magenta
¿Cuál es el nombre de estas células con alto contenido de esta sustancia?
células de Purkinje
¿Cuál es la función de estas células?
Células musculares cardíacas especializadas que conducen impulsos eléctricos que permiten
la contracción coordinada del músculo cardíaco
Examinar la pared del intestino delgado.
¿Qué tipo de músculo está presente?
Músculo liso: secciones transversales (arriba) y secciones longitudinales (abajo)
¿Este tipo de músculo es voluntario o involuntario?
involuntario
¿Este tipo de músculo es estriado?
No, a diferencia de las células musculares esqueléticas y cardíacas.
¿Son estas células musculares mononucleares o multinucleares?
mononuclear
¿dónde están los núcleos encontrados en estas células musculares?
Centro de cada celda en forma de huso
¿Cuál es el diámetro de estas células musculares?
8 a 10 µm, más pequeño que las células del músculo esquelético y cardíaco
Describe los núcleos de músculo relajado:
Núcleos alargados con extremos redondeados (difieren de los núcleos de fibroblastos que
tienen extremos más puntiagudos)
¿Qué tres características se utilizan para clasificar los epitelios? [–]
● Forma de las células superficiales
● Número de capas de células
● Especializaciones
¿Qué formas de células epiteliales se encuentran en la superficie de los epitelios? [–]
● Escamoso: el ancho es mayor que la altura
● Cuboidal: el ancho y la altura son similares
● Columnar: la altura es mayor que el ancho
¿Qué nombres se asocian con un epitelio que tiene una o varias capas de células? [–]
● Simple: una sola capa de células
● Estratificado: múltiples capas de células.
¿Qué especializaciones se encuentran en la superficie apical de las células epiteliales y su
función? [–]
● Microvellosidades: aumenta la superficie apical disponible para la
absorción.
● Cilios - motilidad
● Queratina - protección y deshidratación
¿Cuáles son las dos formas especializadas de epitelios? [–]
● Epitelio cilíndrico pseudoestratificado
● Epitelio transicional
¿Están polarizados los epitelios? [–]
Sí, las células epiteliales tienen superficies apicales (superiores), basales
(inferiores) y laterales (laterales) distintas.
¿Qué separa un epitelio del tejido conectivo subyacente? [–]
Membrana basal: varía en grosor según el tejido.
¿Cuál es la función de las células caliciformes dispersas entre las células epiteliales? [–]
Las células caliciformes secretan mucinas que protegen y lubrican la
superficie del epitelio
qué tipo decartílagoexiste como anillos en forma de C en la tráquea? [–]
Cartílago hialino
Describe elestructura generalde este tipo de cartílago: [–]
Extensa matriz extracelular que separa una escasa población de condrocitos dentro de lagunas
Nombre del tipo de colágeno predominante: [–]
Colágeno tipo II
¿Cuál es el componente principal de la sustancia fundamental? [–]
Glucosaminoglicanos (GAG) unidos a proteínas centrales de proteoglicanos que están unidas entre sí
por largas cadenas de ácido hialurónico
¿Por qué el cartílago es tan basófilo? [–]
Los glicosaminoglicanos (GAG) tienen una carga muy negativa debido a muchos grupos sulfato y
carboxilo.
Que tipo decartílago especializadocubre las superficies articulares de las articulaciones sinoviales? [–]
Cartílago articular
¿Tiene unpericondrio? [–]
No, la superficie libre está expuesta al líquido sinovial mientras que la superficie basal está en contacto
directo con el hueso subyacente
¿Cómo crece en ausencia de pericondrio? [–]
Limitado al crecimiento intersticial
¿Qué tan fuerte es el cartílago articular? [–]
Similar al cartílago hialino, tiene una alta resistencia a la tracción y es resistente a las fuerzas de
compresión.
¿A qué conduce la ruptura del cartílago articular? [–]
Osteoartritis - tipo más común de enfermedad articular
Epiglotis en corte transversal.
¿Qué tinte(s) se usaron para teñir esto?sección de tejido? [–]
Hematoxilina y eosina (H&E)
Que tipo decartílago¿está presente? [–]
Cartílago hialino o elástico: ambos tienen apariencias similares cuando se tiñen con H&E (las fibras
elásticas no se tiñen)
La sección de tejido debe teñirse para que la elastina identifique de manera convincente el cartílago
elástico
Disco intervertebral.
Que tipo decartílagoes este espécimen? [–]
fibrocartílago
Describa este tipo decartílago: [–]
Tejido conjuntivo denso y regular con áreas de capas alternas de cartílago hialino
¿Cuáles son los tipos predominantes de colágeno? [–]
Colágeno tipo II pero también contiene abundante colágeno tipo I
por que es menosbasofílicoque otros tipos de cartílago? [–]
Presencia de un gran número de fibras de colágeno tipo I y menos matriz cartilaginosa
¿Tiene unpericondrio? [–]
No, se limita al crecimiento intersticial
¿En qué se diferencia el fibrocartílago de otros tipos de cartílago? [–]
Extremadamente resistente a las fuerzas de compresión y cizallamiento (el más fuerte de los tres tipos
de cartílago)
Esta diapositiva contiene dos muestras:
● Hueso largo- sección transversal parcial del extremo de un hueso largo que se encuentra en las
extremidades.
● Hueso plano- sección transversal de un hueso de la tapa del cráneo (calvarium).
Examine la sección transversal parcial del hueso largo.
¿Cuáles son los dos tipos dearreglos estructuralesde huesos? [–]
● Hueso Compacto- capa densa que forma el exterior de un hueso
● Hueso esponjoso (esponjoso)– red esponjosa de trabéculas (o espículas) que forman el interior
de los huesos
(Estos términos se refieren a su apariencia macroscópica).
¿Por qué no hay o hay muy pocos osteones enhueso esponjoso? [–]
Las trabéculas suelen ser lo suficientemente delgadas como para que los nutrientes puedan difundirse a
través de los canalículos que conectan los osteocitos en las lagunas.
¿Nombre de la materia orgánica del hueso? [–]
Osteoides: matriz ósea no mineralizada compuesta principalmente de colágeno tipo I (del 15 al 20 % del
hueso)
¿Materia inorgánica principal del hueso? [–]
Fosfatos de calcio en forma de cristales de hidroxiapatita (70 a 80% del hueso)
¿Cómo se preparó este espécimen? [–]
El hueso se cortaba en secciones transversales y luego se trituraba hasta que era lo suficientemente
delgado como para verlo con un microscopio.
Nombre de las capas paralelas dematriz óseaen la superficie de los huesos? [–]
Laminillas circunferenciales: cubren las superficies interna y externa del hueso compacto.
Cuál es elunidad estructuralde hueso compacto? [–]
Osteon (sistema Haversiano)
¿Cuál es su diámetro? [–]
Aproximadamente 200 micras
¿Qué limita su diámetro? [–]
Eficiencia con la que los nutrientes pueden transferirse de osteocito a osteocito a través de sus procesos
largos y delgados
Nombre de los conductos (#1y#2) que conectan osteones? [–]
Canales de Volkmann - perpendiculares a los canales de Havers
¿Cuál es su propósito? [–]
Trae vasos sanguíneos desde la superficie del hueso hacia los vasos haversianos.
¿Qué es la unidad estructural (#1y#2) de hueso compacto? [–]
Osteon (o sistema haversiano)
Nombre decapas concéntricasde matriz mineralizada que forma osteonas? [–]
laminillas haversianas
¿Nombre de las células contenidas dentro de las lagunas? [–]
osteocitos
Nombre depequeños túnelesque conectan lagunas vecinas? [–]
Canalículos
Nombre delabertura circularen su centro? [–]
canal haversiano
¿Para qué sirven los conductos? [–]
Vasos sanguíneos y nervios
¿Qué son las laminillas intersticiales (#1y#2)? [–]
Laminillas de forma irregular que son restos de osteonas anteriores que se rompieron durante la
remodelación
Examine la sección de tejido delcráneo(calvario).
Que es unindicación tempranade la formación de hueso intramembranoso? [–]
Las células mesenquimales migran y se agregan en áreas donde se formará hueso
Estas células se diferencian en lo quetipo de células? [–]
Osteoblastos que cubren la superficie de las espículas óseas en desarrollo.
como inicianformación ósea? [–]
Secreción de osteoide: los componentes orgánicos no mineralizados del hueso (principalmente colágeno
tipo I). Aparece como una región eosinofílica adyacente a los osteoblastos. Cuando se mineraliza ( es
decir , se calcifica) se vuelve más basófilo.
¿Qué células surgen de los osteoblastos atrapados en su interior?lagunasdel hueso en desarrollo? [–]
osteocitos
¿Es el hueso en este espécimenhueso maduro? [–]
No, es hueso inmaduro (entretejido) con fibras de colágeno tipo I depositadas al azar y pobre
mineralización
¿Por qué el hueso maduro es más fuerte que el hueso inmaduro? [–]
La orientación ordenada de las fibras de colágeno tipo I en las laminillas de Havers y una mejor
mineralización.
¿Qué tipo de formación ósea se produce en elplaca epifisariade huesos largos? [–]
Formación de hueso endocondral
Nombre y describa las cinco zonas de la placa epifisaria:
Zona 1: [–]
En reposo - condrocitos quiescentes
zona 2: [–]
Proliferativo: condrocitos que se dividen rápidamente y se organizan en columnas longitudinales de
células apiladas.
zona 3: [–]
Hipertrofia: los condrocitos dejan de dividirse, aumentan de tamaño y secretan matriz de cartílago.
zona 4: [–]
Calcificación: la calcificación de la matriz del cartílago provoca la apoptosis de los condrocitos dejando
espículas longitudinales de cartílago calcificado.
zona 5: [–]
Osificación: los osteoblastos depositan hueso nuevo (eosinófilo) en el andamio de cartílago calcificado
(basófilo)
Examinar la tinción de laarteria muscularen mesenterio.
¿Qué colorante(s) se utilizó(n) para teñir esta sección de tejido? [–]
Hematoxilina y eosina (H&E)
que color hacefibras de colágenomancha en la pared exterior: [–]
Rosado rojo
¿Qué tipo de colágeno forma estas fibras? [–]
Colágeno tipo I
que color hacemúsculo lisomancha en la pared interior? [–]
rosa azulado
que color hacefibras elásticasmancha en la estructura almenada de la pared interior? [–]
Rosa incoloro o translúcido
¿Qué célula produce fibras de colágeno? [–]
Fibroblastos (y células musculares lisas en las arterias)
Examine la tinción de este ganglio linfático.
¿Qué colorante(s) se utilizó(n) para teñir esta sección de tejido? [–]
mancha de plata
que color hacefibras reticulares¿mancha? [–]
Negro (invisible por H&E)
¿Qué tipo de colágeno forma estas fibras? [–]
Colágeno tipo III
Describa estosfibras: [–]
Pequeñas fibras ramificadas que se entrecruzan para formar una malla fina
¿Qué célula produce estas fibras? [–]
Fibroblastos llamados células reticulares
¿Qué tinte(s) se usaron para teñir esta sección de tejido de piel gruesa? [–]
Hematoxilina y eosina (H&E)
¿Qué tipo de tejido conectivo proporciona soporte para la piel?
Tejido conectivo suelto
Tejido conectivo regular denso
Tejido conectivo irregular denso ✔
Tejido conectivo elástico
¿Cuál es el principal tipo defibra de tejido conectivo? [–]
Fibras de colágeno (tipo I) teñidas de rosa
describe estotejido conectivo: [–]
Fibras de colágeno densamente empaquetadas entretejidas en diferentes direcciones con pocas células
¿Cuál es el tipo de célula más común? [–]
Fibroblastos encontrados entre las fibras.
¿Qué colorante(s) se utilizó(n) para teñir esta sección de tejido? [–]
Azul de toluidina
¿Cómo se conoce la tinción de un color diferente al del tinte? [–]
metacromasia
¿Qué células demuestran esto?fenómenoen el tejido conectivo? [–]
Mastocitos: sus gránulos de secreción se tiñen de color púrpura oscuro y oscurecen los núcleos.
¿Por qué ocurre esto? [–]
Tinción intensa debido a la alta concentración de cargas negativas que se encuentran en la heparina
contenida en estos gránulos.
¿Cuál es el primer precursor reconocible de los granulocitos?#1,#2,#3): [–]
mieloblasto
Describa estas células ( p. ej ., tamaño, núcleo, citoplasma)? [–]
● Células grandes
● Gran núcleo redondo u ovalado
● Pequeña cantidad de citoplasma teñido de azul rosado a azul claro
¿Estas células contienen gránulos? [–]
No
¿Son capaces de hacer mitosis? [–]
sí
dentifique estas celdas (#1,#2,#3): [+]
¿Qué característica distingue a este tipo de células de los mieloblastos? [–]
Muchos pequeños gránulos de color púrpura oscuro
Nombre de estos gránulos? [–]
Gránulos azurofílicos
¿Qué orgánulo celular modificado son estos gránulos? [–]
lisosomas
¿Son capaces de hacer mitosis? [–]
sí
Identifique estas celdas (#1,#2,#3): [+]
Describa estas células ( p. ej ., tamaño, núcleo, citoplasma): [–]
● Núcleo redondo, ovalado o dentado
● Gránulos específicos de lila a rosa
● Menos gránulos azurofílicos que promielocitos
¿Son capaces de hacer mitosis? [–]
Sí, última célula del linaje capaz de mitosis
Identifique estas celdas (#1,#2,#3): [+]
Describa estas células ( p. ej ., tamaño, núcleo, citoplasma): [–]
● Núcleo redondo, ovalado o dentado
● Gránulos grandes específicos para eosinófilos
● Menos gránulos azurofílicos que promielocitos
¿Son capaces de hacer mitosis? [–]
Sí, última célula del linaje capaz de mitosis
Identifique estas celdas (#1,#2,#3): [+]
Describa estas células ( p. ej ., tamaño, núcleo, citoplasma)? [–]
● Núcleo dentado, en forma de riñón
● Gránulos grandes específicos para eosinófilos
● Menos gránulos azurofílicos
¿Son capaces de hacer mitosis? [–]
No
dentifique estas celdas (#1,#2,#3): [+]
Describa estas células ( p. ej ., tamaño, núcleo, citoplasma)? [–]
● Núcleo alargado a menudo en forma de herradura ("U")
● Gránulos grandes específicos para eosinófilos
● Pocos gránulos azurofílicos
¿Son capaces de hacer mitosis? [–]
No
Identifique estas celdas (#1,#2,#3): [+]
Describa estas células ( p. ej ., tamaño, núcleo, citoplasma)? [–]
● Núcleo bilobulado
● Gránulos grandes específicos para eosinófilos
● Pocos gránulos azurofílicos
¿Son capaces de hacer mitosis? [–]
No
¿Cuál es su función principal? [–]
Migrar al tejido conectivo y matar parásitos.
Mielocitos basófilos
Describa esta célula ( p. ej ., tamaño, núcleo, citoplasma): [–]
● Núcleo redondo, ovalado o dentado
● Gránulos específicos basófilos grandes
¿Son capaces de hacer mitosis? [–]
Sí, última célula del linaje capaz de mitosis
identificar estocélula: [+]
Describa esta célula ( p. ej ., tamaño, núcleo, citoplasma)? [–]
● Núcleo dentado, en forma de riñón
● Gránulos específicos basófilos grandes
¿Son capaces de hacer mitosis? [–]
No
Identifique estas celdas (#1,#2,#3)? [+]
Describa estas células ( p. ej ., tamaño, núcleo, citoplasma)? [–]
● Núcleo bilobulado o en forma de S
● Gránulos específicos basófilos grandes
¿Son capaces de hacer mitosis? [–]
No
¿Cuál es su función principal? [–]
Migran al tejido conectivo y liberan sustancias que causan vasodilatación.
Identifique estas celdas (#1,#2,#3)? [+]
Describa estas células ( p. ej ., tamaño, núcleo, citoplasma): [–]
● Células pequeñas
● Núcleo esférico de cromatina condensada
● Sin gránulos específicos
● Borde delgado de citoplasma azul pálido
¿Son capaces de hacer mitosis? [–]
sí
Identifique estas celdas (#1,#2,#3)? [+]
Describa estas células ( p. ej ., tamaño, núcleo, citoplasma): [–]
● Células grandes
● Núcleo grande en forma de riñón o dentado con cromatina "rastrillada"
● Citoplasma azul pálido a menudo "espumoso"
¿Cuál es la función principal de estas células? [–]
Migran al tejido conectivo y se diferencian en macrófagos
Identifique estas celdas (#1,#2,#3): [+]
Describa estas células ( p. ej ., tamaño, núcleo, citoplasma): [–]
● Células grandes redondas a ovaladas
● Núcleo excéntrico con cromatina "en forma de reloj" (difícil de ver en este espécimen)
● Citoplasma azul con una región pálida adyacente al núcleo ( es decir , aparato de Golgi)
¿Son capaces de hacer mitosis? [–]
No
¿Cuál es la función principal de estas células? [–]
Producción de grandes cantidades de anticuerpos.
Identifique estas celdas (#1,#2,#3): [+]
Describa estas células ( p. ej ., tamaño, núcleo, citoplasma): [–]
● Célula más grande en la médula ósea
● Gran núcleo poliploide multilobulado
● Citoplasma púrpura/azul pálido
¿Cuál es su función principal? [–]
Producción de plaquetas
Identifique estos fragmentos de células (#1,#2,#3): [–]
Grupos de plaquetas
¿Cuál es el tamaño de estos fragmentos de células? [–]
2 a 3 µm de diámetro
¿Tienen un núcleo? [–]
No
¿Tienen gránulos? [–]
Sí, numerosos gránulos basófilos
¿Cuál es su función principal? [–]
Formación de coágulos de sangre
Prueba de hematopoyesis
Identifique las celdas en el centro de cada vista.
● Celda #1(60x)[–]
●
● Celda #2(60x) [–]
●
● Celda #3(60x) [–]
●
● Celda #4(60x) [–]
●
● Celda #5(60x) [–]
●
La proteína que une las fibras de colágeno tipo 1 del hueso con los cristales hidroxipatita es: o
Osteonectina
Los túbulos rectos ubicados después del túbulo seminífero desembocan en:
Red testicular (rete testi)
¿Cuál es una de las funciones de la osteoprotegerina (proteína sintetizada por los
osteoblastos)?
Inhibe la formación de osteoclastos
¿Cómo se denominan las espículas óseas anastomosadas del hueso esponjoso? Trabéculas
óseas
Dentro de las lagunas de la matriz cartilaginosa se hallan… Condrocitos
El glucosaminoglucano de la matriz extracelular que no contiene sulfato es: Ácido hialurónico
Los gránulos queratohialina contienen abundante: Filagrina y tricohialina
Cual célula, que no es queratinocito, se origina de las crestas neurales, se localiza en la capa
basal epidérmica y reacción dopa positiva: Melanocitos
Que sustancias de la matriz extracelular del tejido cartilaginoso están muy cargadas
negativamente, atraen el agua y así generan matrices gelatinosas y acolchadas o
Proteoglucanos
¿Cuál de las siguientes opciones es una característica de los osteoblastos? Son capaces de
sintetizar colágeno tipo 1
Las células granulosas luteinicas produce: Estrógeno
En relación al sarcómero…. La banda A corresponde a filamentos gruesos
Un paciente con parálisis de miembro inferiores de varios años, que rechaza terapia de
rehabilitación, presenta disminución de la masa muscular. Si hacemos un estudio de su tejido
óseo, ¿Cómo estará el tejido? Habrá pérdida de masa ósea por falta de aplicación de fuerza
mecánica
Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina: sus miocitos fabrican el factor
natriurético atrial (ANF) y el factor netriurético encefálico (BNF). Ambos se encuentran, dentro
de los miocitos, formado los…. Gránulos atriales
El folículo piloso en crecimiento muestra las siguientes regiones: Infundibulo, itsmo,
protuberancia folicular, segmento inferior
¿Cómo se denomina las espículas óseas anastomosadas del hueso esponjoso? Trabéculas
óseas
El punto de control del armado del uso mitótico en el ciclo seda en la fase… o M
Las vesículas que transportan sustancias entre endosomas tempranos y tardíos se llaman:
Cuerpo multivesticulares
Observando un corte histológico se ve una glándula que desemboca en un conducto epitelial
que no es de tipo vaso sanguíneo ¿Qué tipo de glándula puede ser? Exocrina
¿Qué tipo de colágeno abunda en la fibrocartilogo, además del propio del cartílago que es el
de tipo II? Tipo I
Todas las siguientes células pertenecen al tejido conectivo y están involucradas en la
respuesta inmune. Sin embargo, una de ellas destaca por su excelente capacidad fagocitica.
Esta es… Macrófagos
¿Cuál de las siguientes células inmunitarias del tejido conectivo es especialista en destruir
células infectadas por virus o células neoplásicas, mediante un mecanismo citotóxico?
Linfocitos NK
Una persona se le ha diagnosticado artritis reumatoidea, lo cual significa que su colágeno está
siendo degradado excesivamente, provocando un desgaste en el cartílago. Dicha persona
podría ser que tuviera un exceso de fabricación de… Metaloproteinasas de la matriz (MMP)
Las fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del periostio y lo
anclan al hueso se llaman… Fibras perforadoras o de Shapey
¿Cómo se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas para dar lugar a
las fibras musculares? Mioblastos
¿Cuál de las siguientes hormonas regula la acción de los osteoblastos? Hormona paratiroidea
La capsula de tejido conjuntivo fibroso que recubre externamente el hueso se llama: Periostio
La hormona de crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la adolescencia.
¿En qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona del crecimiento y son
responsables del alargamiento óseo? Cartílago epifisiario.
Pertenece a la osificación intramembranosa Respuesta: La formación del hueso a partir de
células mesenquimatosas
137. El hueso de una mujer de 75 años muestra disminución en el número de osteoblastos. Sin
embargo, la cantidad de osteoclastos se incrementa notablemente. Los huesos de este
individuo se fracturan con facilidad, por: Aumento de citocinas que intensifica la resorción
ósea
141. Cuando se identifica por primera vez la osificación endocondral: ¿Cuál de las siguientes
regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago calcificado y condrocitos en
degeneración? Centro de osificación primaria
La células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloides también origina
Megacariocitos
Que elemento de la matriz ósea le da la máxima dureza y le proporciona su mayor sostén y
protección: Los cristeles de hidroxiapatita
.En el hueso largo la zona que se haya entre epífisis y diáfisis se llama: Metáfisis
Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra, por donde pasan
vasos sanguíneos y nervios, se llaman: Conducto de Wolkmann
Las fibras musculares individuales están enfajadas dentro de una delicada capa de fibras
reticulares por donde pasan vasos sanguíneos de pequeño calibre y terminaciones nerviosas
que se llaman: Endomisio
La distrofia muscular de Duchenne es un trastorno genético que afecta al desarrollo de los
músculos y pes provocada por la falta de la siguiente proteína: Distrofina
La inervación sensitiva de los músculos esqueléticos con fibras nerviosas aferentes se da
dentro de. Huso muscular
Que osificación ocurre dentro del tejido cartilaginoso: Osificación endocondral
La cápsula de tejido conectivo fibroso que recubre externamente el hueso se llama... Periostio
¿Qué tipo de fibras musculares pueden ser activadas por impulsos mecánicos
despolarizaciones eléctricas y estímulos químicos? Las lisas
En el hueso maduro compacto podemos observar un conducto en el centro de los ostiones con
suministro vascular y nervioso que discurre de manera paralela al eje ostional dicho conducto
se llama... Conducto osteonal o Haver
Las fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del período esto y lo
anclan al hueso se llaman: Fibras perforadoras o de Sharpey
¿Cómo se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas para dar lugar a
las fibras musculares? Mioblastos
¿Qué enzimas secreta el osteoide durante el remodelado osteofitico para regenerar la matriz
ósea? Metaloproteinasas de la matriz
cuál de las siguientes moléculas es el principal componente estructural de la matriz ósea?
Colágeno tipo I
Los túneles que comunican unos osteocitos con otros a través de sus evaginaciones
citoplasmáticas se llama... Canalículos
las células de resorción ósea que se encuentran en la superficie del hueso dónde está está
remodelado o eliminado se llama.. Osteoclastos
En qué orden se produce el proceso de curación del hueso después de una fractura
1. formación de coágulo
2. formación de tejido de granulación
3. formación de fibrocartílago
4. remodelado óseo
La correcta línea de diferenciación de la eritropoyesis es:
Proeritroblasto – Eritroblasto basófilo – E. Policromatófilo – Normoblasto – Eritrocito
policromatófilo – Eritrocito
¿Cómo se distribuye el tejido del hueso esponjoso maduro? Se distribuye formando trabéculas
o espículas
En referencia al TEJIDO MIELOIDE: ¿Cuál es el nombre específico de la Célula con capacidad de
autorrenovarse y diferenciarse a diversos los linajes celulares? Hemocitoblasto
. Las sustancias responsables para la diferenciación de la línea linfoide es y para la línea
mieloide: Interleucina 7; Trombopoyetina, IL-3
Los linfocitos T, en condiciones patológicas, pueden estimular la diferenciación de osteoclastos
mediante la expresión de: Ligando del receptor activador del factor nuclear
En relación a las células de la sangre, marque el enunciado correcto: El eosinófilo presenta en
su superficie receptores para inmunoglobulina E
Paciente de 25 años que presenta debilidad y palidez. Se le diagnostica anemia no mejora con
el tratamiento habitual y le diagnostican anemia perniciosa. ¿cual es la causa de su patología?
Poca actividad de la médula ósea por la falta de cobalamina (vitamina B12)
. Las fibras musculares lisas son capaces de sintetizar:
Elastina, como en la pared de los vasos sanguíneos
La proteína que une las fibras de colágeno tipo I del hueso con los cristales de hidroxiapatita
es: Osteonectina
3La calcitonina tienen la siguiente función sobre la homeostasis del hueso. Seleccione una:
Contraregula a la paratohormona
El factor que desencadena la relajación muscular es la disminución del calcio citosólico y el
desacoplamiento de la cabeza de miosina sobre la actina: Verdadero
La matriz orgánica del hueso denominada osteoide representa el siguiente porcentaje: 30%
Las fibras tipo IIIB están adaptadas para la contracción rápida y los movimientos finos y
precisos como el movimiento de los dedos: Verdadero
304. En un frotis de sangre se observa eritrocitos de 6.8 um y otros de 10 um y con
incremento en su pigmentación. ¿cómo se reportaría estas alteraciones del eritrocito? a.
Anisocitosis con hipercromía
En el eritrocito, la diferencia en el tamaño se conoce con el nombre de: Anisocitosis
La correcta línea de diferenciación de la gránulopoyesis para el neutrófilo es: a. Mieloblasto –
Promielocito – mielocito – metamielocito- neutrófilo en cayado – neutrófilo
Las células que secretan M-CSF, TNF y varias interleucinas para la diferenciación de las células
precursoras de osteoclastos a osteoblastos son: Células progenitoras mieloides comunes
En un frotis de sangre, la presencia de neutrófilos juveniles y en banda, nos hacen pensar en:
Infección aguda
Ordena las capas que rodean el músculo, desde las más externas hasta las más internas:
Epimisio – perimisio – endomisio - lámina basal
De acuerdo al mecanismo de formación del liquido tisular, marque el incorrecto: La presión de
las proteínas en el capilar arterial permite la salida del plasma para formar el liquido tisular
¿Cuál de las siguientes glucoproteínas no es multiadhesiva? Agrecano
Cuando hay una lesión celular, las primeras células que llegan son los neutrófilos, pero si pasan
24h y hay microorganismos que sobreviven a la acción de los neutrófilos, por la sangre llegan
monocitos, a este tejido y se diferencia en ______ y ayudan a resolver la inflamación.
Macrófagos
Los valores que se encuentran en un hemograma normal son los siguientes: Linfocitos: 20-
40%; Monocito: 4-8%; Hemoglobina 13 – 16 g/dl
Cuando se identifica por primera vez la osificación endocondral: ¿Cuál de las siguientes
regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago calcificado y condrocitos en
degeneración? Centro de osificación primaria
13. Respecto al megacariocito, marque la respuesta correcta: Es una célula que dará origen a
las plaquetas
14. ¿Cuál de los siguientes grupos celulares se originan de la médula ósea? Todas las células
sanguíneas en desarrollo y megacariocitos.
¿en que orden se produce el proceso de curación del hueso después de una fractura?
Formación de un coágulo, formación de tejido de granulación, formación de fibrocartílago,
remodelado óseo.
Las células de resorción ósea que se encuentran en la superficie del hueso donde está
remodelando o eliminando se llaman: a) Osteoclasto
¿Cuál de las siguientes características difiere el hueso maduro del inmaduro? No exhibe
aspecto lamina
Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra, por donde pasan
vasos sanguíneos y nervios se llaman: Conductos de Wolkman
La capsula de tejido fibroso que recubre externamente al hueso: Periostio
En el hueso maduro podemos observar en el centro de las osteonas con suministro vascular y
nervioso, de manera paralela al eje osteonal : Conducto osteonal o de Havers
¿Qué enzimas secretas el osteocito durante el remodelado osteocito para degradar la matriz
ósea? Metaloproteinasas de la matriz
¿Cuál de las siguientes hormonas regula la acción de los osteoclastos? Hormona paratoidea
Richard Carapaz. I
¿cómo se llama la zona donde los osteoclastos reabsorben hueso durante el remodelado
óseo? Respuesta: Cono de corte
Cuál de los siguientes huesos no tienen aspecto familiar? Respuesta: Hueso Inmaduro
¿Cuál de las siguientes células no tiene origen mesenquimático, sino hematopoyético?
Respuesta: Osteoclasto
¿Cómo se llama la matriz ósea sin mineralizar que empiezan a fabricar los osteoblastos?
Respuesta: Osteoide
¿Cómo se llaman el tejido de revestimiento que delimita la cavidad medular del hueso
compacto y los cordones de hueso esponjoso? Respuesta: Endostio
¿Qué células secretan metaloproteinasas de la matriz (MMP) para degradar enzimáticamente
la matriz ósea mediante un proceso denominado remodelado osteocito? Osteocito
El hueso de una mujer de 75 años muestra disminución en el número de osteoblastos. Sin
embargo, la cantidad de osteoclastos se incrementa notablemente. Los huesos de este
individuo se fracturan con facilidad, por: Respuesta: Aumento de citocinas que intensifica la
resorción ósea
La vida media en la sangre de los neutrólos es de: 8 – 12 h
El hueso aumenta su diámetro por: Crecimiento por aposición de nuevo hueso
93. Las células progenitoras mieloides de series eritroides y mieloide también origina:
Megacariocito
94. Los filamentos nos compuestos por actina y: Troponina y Tropomiosina
PH DE LA SANGRE: 7.35-7:45
Preguntas de Micro Examen
1. Los huesos de la cara, la mandíbula y la clavícula se desarrollan por:
Osificación Intramembranosa
2. Una paciente de 20 años acude a una consulta ginecológica, y para realizarle la
valoración hormonal, le piden un examen de sangre. Lo realiza en el día 22 del ciclo
menstrual y se detectan valores elevados de progesterona. En condiciones normales
¿Cómo deducimos que estará la mucosa del útero?
Las glándulas están tortuosas y producen sustancias glucoproteicas
3. ¿Qué células se originan del proceso de diferenciación y maduración de la célula
progenitora de granulocitos?
Basófilos, Eosinófilos, Neutrófilos
4. El cuerpo lúteo ovárico:
Se desarrolla a partir de un folículo terciario roto.
5. Richard Carapaz es un ciclista ecuatoriano que en Noviembre del 2020 se convirtió en el
primer ecuatoriano en subir al podio del giro de España tras finalizar en segundo parcial.
Dicho corredor de fondo tiene,por lo tanto, muy desarrollada las fibras musculares muy
desarrolladas las fibras musculares muy resistentes a la fatiga que son de tipo
tipo1
6. En la contracción del músculo esquelético,
Cada sarcómero se acorta, pero no se modifica la longitud de los miofilamentos
7. Un varón de 19 años extirpan su testículo izquierdo no descendido (criptorquidia) al
examen histológico muestra ausencia de células germinales en los túbulos seminíferos.
¿Qué células se encuentran en la superficie luminal del túbulo?
Células de Sertoli
8. Cuando se inicia por primera vez la osificación endocondral, ¿Cuál de las siguientes
regiones del hueso en desarrollo consiste en osteoide, cartílago calcificado y condrocitos
en degeneración?
Centro de osificación primaria
9. En relación a la próstata, marque el enunciado correcto:
La próstata posee un estroma fibromuscular de tejido conectivo denso y músculo liso
10. En relación a la zona de transformación de la mucosa del cérvix, marque lo correcto:
Es un lugar frecuente de desarrollo de cáncer cervical.
11. Las fibras caracterizadas por un metabolismo oxidativo contienen grandes cantidades
de mioglobina señale la respuesta correcta:
Su función es almacenar oxígeno en las fibras musculares
12. Las prolongadas y continuas exposiciones a la hormona paratiroidea (PTH) pueden
conducir a:
La hiperactividad de los osteoclastos y finalmente osteoporosis
13. Respecto a las células de Leydig, marque el enunciado correcto
Son células con capacidad endocrina de elaborar hormonas
14. ¿Qué son los discos intercalares?
Son uniones tipo adherens, de desmosoma y uniones comunicantes
15. El osteoclasto, regula la función de resorción ósea, gracias a una de las siguientes
condiciones.
La parathormona regula niveles de calcio actuando indirectamente sobre el osteoclasto
16. ¿Cuál de las siguientes opciones es una característica de los osteoblastos?
Son capaces de sintetizar colágeno tipo 1
17. ¿Qué son las células adventicias o reticulares?
Las que envuelven a las sinusoides de la médula ósea roja
18. Cuál de los siguientes enunciados corresponde al centriolo:
Contiene microtúbulos
19. Una vez dada la ovulación, la pared folicular compuesta por células de la granulosa y
de la teca adquieren pliegues profundos y dan origen a:
Cuerpo Lúteo
20. Paciente de 25 años con obesidad que se le realiza una intervención para resección
parcial de estómago. ¿Cuál hormona estaría relacionada en el control del apetito y el
metabolismo en forma cotidiana
Ghrelina
21. En la mitosis la fase cuando los cromosomas duplicados se condensan y se toman
visibles corresponde a
Profase
22. Qué es la unidad melanoepidérmica
La agrupación de un melanocito a una cantidad de queratinocitos
23. Qué son la vimentina y queratina
Filamentos intermedios
24. La troponina
Fija el calcio y actúa sobre la tropomiosina
25. La médula ósea activa en los adultos se encuentra en:
Costillas, Vértebras, pelvis y cintura escapular
27. ¿Cuál de los siguientes cartílagos no sufre calcificación con la edad?
elástico
28. ¿Qué tipo de tejido conjuntivo tienen los haces de fibrocartílago organizadas en varias
capas superpuestas en ángulos de 90 grados la una respecto a la otra? PISTA: son
estructuras planas
aponeurosis
29. ¿Cuál de los siguientes glucosaminoglucanos forma una larga cadena de hidratos de
carbono de miles de sacáridos y es capaz de unir proteoglucanos, permitiendo un gran
volumen de agua?
ácido hialurónico
30. ¿El tejido conectivo del embrión se conoce como
gelatina de Wharton
31. ¿De qué está compuesta la membrana plasmática?
Fosfolípido, colesterol, proteínas
32. Durante una necropsia se encuentra una lesión a nivel de la aorta y se reporta daño a
nivel de la pared interna de esta, por lo tanto ¿Que epitelio está lesionado?
Epitelio plano Simple
33. ¿Cuál de los siguientes halógenos es el más abundante en el cartílago
II
34. ¿Qué tipos de fibras son características de los vasos sanguíneos que facilitan la
dilatación de los mismos durante el paso de la sangre?
elásticas
35.En el cartílago, a más de agua, la matriz está formada por:
Sulfato de condroitina, queratán sulfato e hialuronato.
36. ¿ Cual es una de las funciones de la osteoprotegerina (proteína sintetizada por los
huesos)?
Inhibe la formación de osteoclastos
37.Es una característica de las células que integran los epitelios:
Se adhieren entre sí mediante uniones celulares.
38. La proliferación del epitelio glandular prostático es regulada por las hormonas:
Dihidrotestosterona
39.Las glándulas sebáceas producen y acumulan lípidos, en mecanismo de secreción
denominado
holocrino
40. La cromatina más condensada se llama
se llama heterocromatina
41. ¿En qué tipo de secreción la célula se muere por muerte celular programada y es
eliminada, junto con sus detritos, a la luz de la glándula
holocrina
42. Las aurículas cardiacas tienen también una función endocrina: sus miocitos fabrican el
factor natriurético atrial (ANF) y el factor natriurético encefálico (BNF), ambos se
encuentran, dentro de los miocitos, formando los…
Gránulos atriales
43. Las células epiteliales que se une mediante los filamentos intermedio de citoqueratina,
presenta un tipo de unión que se denomina:
desmosomas
44. La hormona LH elaborada en la adenohipófisis, en el varón, actúa sobre los receptores
de cuál de las siguientes células:
o Células de Leydig
45. La proteína que une las fibras de colágeno tipo 1 del hueso con los cristales hidroxipatita
es
o Osteonectina
46.Los túbulos rectos ubicados después del túbulo seminífero desembocan en:
Red testicular (rete testi)
47.¿Cuál es una de las funciones de la osteoprotegerina (proteína sintetizada por los
osteoblastos)?
o Inhibe la formación de osteoclastos
48. ¿Cómo se denominan las espículas óseas anastomosadas del hueso esponjoso?
Trabéculas óseas
49.La organela que participa activamente en la producción aeróbica de energía e iniciación
de apoptosis
Las mitocondrias
50. La proliferación del epitelio glandular prostático es regulada por las hormonas
o Dihidrotestosterona
51.Dentro de las lagunas de la matriz cartilaginosa se hallan…
Condrocitos
52. Los elementos que mantienen unidas a las células del estrato espinoso en la epidermis
se denominan:
Desmosomas
53. La célula de la epidermis en cuyo citoplasma se encuentran los gránulos de birbeck, se
llama
Célula de Langerhans
54. Las células de Leydig contiene unos cristales citoplasmáticos con forma de bastón, muy
característico, llamados:
Cristales de Reinke
55. Paciente de 35 años que presenta dolor epigástrico, fue diagnosticado úlcera gástrica.
El gastroenterólogo le realiza una biopsia del estómago y reporta un proceso destructivo en
la mucosa que está formada por epitelio de tipo – Paciente de 25 años que presenta
gastritis. El gastroenterólogo le realiza una biopsia de estómago y reporta un proceso
inflamatorio en la mucosa que está formada por el epitelio de tipo:
cilíndrico simple
56. El endotelio es un epitelio que recubre los vasos sanguíneos y linfáticos, se caracteriza
por ser
epitelio simple plano
57. Con respecto a la estructura de la membrana plasmática:
las moléculas de lípidos forman una bicapa lipídica de carácter anfipático
58. El telómero se encuentra ubicado en:
el extremo del cromosoma
59. ¿Qué glándula produce la mayor parte del volumen de semen?
Vesícula seminal
60. ¿Qué hormona activa la diferenciación de los conductos mesofrénicos (de Wolf) para
que se conviertan en las vías espermáticas?
Testosterona
61. ¿Qué hormona, secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroides, reduce
la actividad de los osteoclastos y baja el nivel de calcio en sangre hasta la normalidad?
Calcitonina
62.¿Cuál de las siguientes características difiere el hueso maduro del inmaduro?
No exhibe aspecto laminar
63. El glucosaminoglucano más abundante en la matriz extracelular del cartílago es
sulfato de condroitina
64. La mayor parte de las proteínas están embebidas en la bicapa lipídica o la atraviesan
por completo. Estas proteínas se denomina:
proteínas integrales de la membrana
65. Respecto al megacariocito, marque la respuesta correcta
Célula que dará origen a las plaquetas
66. Las substancias biológicas fabricadas por los adipocitos que incluyen hormonas,
factores de crecimiento y citocinas se llaman:
adipocinas
67. Los foliculos en crecimiento en el ovario:
Determinan la fase proliferativa
68. La matriz del cartílago hialino permite la elasticidad y función de metabolitos pequeños
porque es
hidratada
69.El estroma de la glándula prostática está constituido por:
Tejido conectivo y muscular liso
70. Que son los discos intercalares?
Son un tipo de unión celular que une fibra muscular cardiaca con otra
71. ¿Qué tejido adiposo es especializado en termogénesis?
el tejido adiposo pardo
72. La leptina inhibe la ingesta de alimentos y estimula la tasa metabólica y la pérdida de
peso corporal, por lo tanto cumple los criterios de un
factor de sociedad circulante
73. Los conductos que conectan el centro de una osteona con el centro de otra, por donde
pasan vasos sanguíneos y nervios se llaman:
Conductos de Volkmann
74. La zona medular del ovario está formado por
Estroma de sostén y vascularización abundante
75. En relación al sarcómero:
La banda A corresponde a filamentos gruesos
76. Menciona en cuales capa de la piel usted encuentra: tejido conectivo laxo
Dermis papilar
77. En una glándula exocrina. El mecanismo por el cual las células de acino mucoso
producen su secreción se denominan:
secreción merocrina
78. La hormona LH elaborada en la adenohipófisis, en el varón, actúa sobre los receptores
de cuál de las siguientes células:
Células de Leydig
79. ¿Qué tipo de molécula sirve de sustrato para armar las fibras elásticas (en ella se
deposita la elastina)
fibrilina
80. La inervación sensitiva de los músculos esqueléticos con fibras nerviosas aferentes está
dentro de:
El huso muscular
81. La proteína que une las fibras de colágeno tipo I del hueso con los cristales de
hidroxiapatita es:
Osteonectina
82. Las células musculares esqueléticas contienen:
Mayor cantidad de mitocondrias
83. Los túbulos rectos ubicados después del túbulo seminífero desembocan en:
Red testicular (rete testi)
84. Al menos tres tipos de colágenos se encuentran en la lámina basal epitelial, el principal
componente es:
colágeno tipo IV
85. ¿Cómo se denominan las espículas óseas anastomosadas del hueso esponjoso?
Trabéculas óseas
86. ¿Cuál es la célula de tejido conjuntivo que elabora ácido hialurónico, sustancia amorfa y
fibras reticulares, elásticas y colágenas?
Fibroblasto
87. ¿Cuál de las siguiente estructuras que se localizan en la dermis de la piel, corresponden
a glándulas de secreción merocrina
glándulas sudoríparas
88. Las células que constituyen el 80% del cuerpo lúteo y sintetizan progesterona,
estrógeno e inhibían son:
Células luteínicas de la granulosa
89. El epitelio localizado en los alveolo, que tienen función de intercambio de gases y está
constituido por una capa de células más anchas que altas es:
Epitelio simple plano
90.En el hueso largo la zona que se haya entre la epífisis y la diáfisis se llama:
Metáfisis
91. Si observamos la frontera que separa la epidermis de la dermis subyacente, veremos
que esta no es plana, sino que presenta evaginaciones de la dermis, dichas evaginaciones
se llaman:
Papilas dérmicas
92. El tejido conjuntivo que contiene fibras colágenas abundantes dispuestas ordenadas en
la misma dirección se denomina:
Tejido conectivo denso regular
93.¿Qué elemento de la matriz ósea le da máxima dureza y le proporciona su mayor sostén
y proporción?
Los cristales de hidroxiapatita
94.Los discos intercalares consisten en uniones especializadas de adhesión célula-célula
que contienen
Fascia adherens, desmosomas y uniones comunicantes
95.Las fibras musculares esqueléticas que integran las unidades motoras de contracción
rápida propensa a la fatiga que exhiben una actividad enzimática anaeróbica alta, son las:
Tipo IIb
96.Las fibras musculares individuales están enfajadas dentro de una delicada capa de fibras
reticulares por donde pasan vasos sanguíneos de pequeño calibre y las terminaciones
nerviosas que se llama:
Endomisio
97.¿Cuál de las siguientes propiedades corresponde a las glándulas bulbouretrales?
Barren restos de orina de la uretra para que su pH ácido no dañe el semen al pasar
98. Las dos funciones principales del testículo son:
Espermatogénesis y esteroidogénesis
99. Durante la espermatogénesis, ¿Cuál de las siguientes células es capaz de dividirse por
mitosis?
Espermatogonia
100. ¿Cual de las siguientes opciones es una característica del citoesqueleto?
Los tres elementos citoesqueleticos son los filamentos de actina, los microtúbulos y
filamentos intermedios
101. El gen SRY es clave para la determinación del:
Sexo gonadal
102.¿Cuál de las siguientes características es específica de las células de Leydig
La presencia de cristales de Reinke
103. En la región apical de las células epiteliales hay modificaciones estructurales para
llevar a cabo diferentes funciones en el caso de las microvellosidades son:
Evaginaciones citoplasmáticas con un núcleo de filamento de actina
104.¿Cuál de las siguientes moléculas puede ser indicativo de tener cáncer de próstata si
su concentración en suero es más elevada de lo normal?
El antígeno prostático específico
105.El primer cuerpo polar producido al final de la miosis 1,da lugar a un ovocito
secundario¿en qué etapa folicular ocurre esto?
Folículo maduro
106. El glucosaminoglucano de la matriz extracelular que no contiene sulfato es:
Ácido hialurónico
107. Cual es la características del epitelio pseudoestratificado:
Todas las células se apoyan en la membrana basal
108. La salida del semen de los túbulos seminíferos a la red testicular
Se hace a través del túbulo recto
109.En qué momento del desarrollo folicular las células foliculares pasan de planas a
cúbicas.?
En el folículo primario
110. Los gránulos queratohialina contienen abundante:
Filagrina y tricohialina
111. Cuál célula, que no es queratinocito, se origina de las crestas neurales, se localiza en
la capa basal epidérmica y reacción dopa positiva
Melanocito
112.¿Qué molécula o sustancia fabricada por las células de sertoli tiene una gran afinidad
de unión a la testosterona y la DHT, y las concentra en los túbulos seminíferos?
Proteínas fijadoras de andrógenos
113.Las arterias del útero que penetran en el estrato funcional del endometrio y emiten
arteriolas que se anastomosan formando un lecho capilar extenso se llama?
Arterias en espiral
114. En el sistema genital femenino se da la segunda capacitación. Entre otras cosas, al
espermatozoide se le confiere hipermovilidad esto ocurre gracias a:
La entrada de iones de calcio gracias a la activación de las proteínas de la membrana de
castper
115. ¿Qué sustancias de la matriz extracelular del tejido cartilaginoso están muy cargadas
negativamente, atraen el agua y así generan matrices gelatinosas y acolchadas?
Proteoglucanos
116. En el ovario, donde se hallan las masas de vasos sanguíneos tortuosos, vasos
linfáticos y nervios?
En la médula
117.¿Cómo se llaman las células de conducción cardiaca que forman fibras de contracción
muy especializadas que transmiten con rapidez el impulso contráctil a través del miocardio?
Fibras de purkinje
118. El folículo piloso en crecimiento muestra las siguientes regiones:
Infundíbulo, istmo, protuberancia folicular y segmento inferior
119.·Las células granulosas luteínicas produce:
Estrógeno
120.En el cuerpo lúteo, las células luteínicas proviene de:
Células de la granulosa y de la teca interna
121. Un paciente con parálisis de miembro inferior de varios años, que rechaza terapia de
rehabilitación, presenta disminución de la masa muscular. Si hacemos un estudio de su
tejido óseo, ¿Cómo estará el tejido?
Habrá pérdida de masa ósea por falta de aplicación de fuerza mecánica
122. Escoja la respuesta correcta sobre el endocérvix
Tiene abundantes glándulas secretoras de moco
123. La proteína zp3 de la zona pelúcida sirve para:
Unir el espermatozoide y provocar la reacción acrosómica
124. El músculo esquelético se origina de:
Fusión de mioblastos
125. ¿Qué enzimas secretan el osteocito durante el remodelado osteocitico para degradar
la matriz ósea?
Metaloproteinasas de la matriz b
125. Son el sostén y colaboran en la nutrición de los espermatozoides:
Células de sertoli
126. El punto de control del armado del huso mitótico en el ciclo seda en la fase…
M
127. Las vesículas que transportan sustancias entre endosomas tempranos y tardíos se
llaman:
Cuerpo multivesiculares
128. Los genes que codifican para el ARNr están presentes en…
El nucléolo
129. ¿Cuál de las siguientes respuestas NO corresponde a la autofagia?
Puede ser dependiente de clatrina
130.Que células de la mucosa de las trompas uterinas secretan el líquido que provee
sustancias nutritivas al óvulo?
Células no ciliadas o en tachuela
131. El punto de control de la calidad de fabricación de las proteínas se da en…
RE rugoso
132. Observando un corte histológico se ve una glándula que desemboca en un conducto
epitelial que no es de tipo vaso sanguíneo ¿Qué tipo de glándula puede ser?
Exocrina
133. ¿Qué tipo de epitelio especial reviste las vías urinarias inferiores y los cálices menores
del riñón y, aunque es de tipo estratificado, puede distenderse?
Epitelio de transición
134. ¿Qué tipo de epitelio especial reviste las vías urinarias inferiores y los cálices menores
del riñón y, aunque es de tipo estratificado, puede distenderse?
Epitelio de transición
135. Poseen filamentos de actina
Todas ellas (si es que las opciones son la zónula adherens, microvellosidades y
estereocilios)
136. ¿Qué tipo de colágeno abunda en el fibrocartílago, además del propio del cartílago que
es el de tipo II?
Tipo I
137. Todas las siguientes células pertenecen al tejido conectivo y están involucradas en la
respuesta inmune. Sin embargo, una de ellas destaca por su excelente capacidad
fagocitica. Esta es…
Macrófagos
138. Cuando una niña está creciendo, entre las epífisis y diáfisis de sus huesos se observa
una placa epifisiaria que esta produciendo constantemente cartílago que se osifica, dando
lugar al crecimiento del hueso. Este tipo de cartílago es…
Hialino
139. Cuando se observa la matriz extracelular del cartílago hialino se puede ver que hay
una gran cantidad de proteoglucanos/ proteoglicanos de tipo agrecan unidos a largas
cadenas de otro tipo de moléculas, con la ayuda de otra proteína. Esta larga cadena está
compuesta de…
Hialuronato
140. ¿Cuál de las siguientes células inmunitarias del tejido conectivo es especialista en
destruir células infectadas por virus o células neoplásicas, mediante un mecanismo
citotóxico?
Linfocitos NK
141. Una persona se le ha diagnosticado artritis reumatoidea, lo cual significa que su
colágeno está siendo degradado excesivamente, provocando un desgaste en el cartílago.
Dicha persona podría ser que tuviera un exceso de fabricación de…
Metaloproteinasas de la matriz (MMP)
142. Las fibras colágenas que se extienden de forma oblicua desde el interior del periostio y
lo anclan al hueso se llaman…
Fibras perforadoras o de Sharpay
143. ¿Cómo se llaman las células musculares precursoras que se unen entre ellas para dar
lugar a las fibras musculares?
Mioblastos
144. ¿Cuál de las siguientes hormonas regula la acción de los osteoblastos?
Hormona paratiroidea
145. La cápsula de tejido conjuntivo fibroso que recubre externamente el hueso se llama
Periostio
146. ¿Cómo se llaman, las células de conducción cardiaca que forman fibras de contracción
muy especializadas que transmiten con rapidez el impulso contráctil a través del miocardio?
Fibras de purkinje
147. ¿Qué células se contraen para empujar el semen de los túbulos seminíferos?
Células mioides
148. ¿Cómo se llaman los conductos que salen del testículo y desembocan en el
epidídimo?
Conducto eferente
149. Para evitar la polispermia, después de ser fecundado el ovocito por un espermatozoide
se liberan los gránulos corticales en la superficie de la membrana pelúcida formando…
La barrera perivitelina
150. La mucosa de las tubas uterinas o trompas de Falopio esta revestida por…
Epitelio cilíndrico simple, con células ciliadas y no ciliadas
151. ¿Qué es el climaterio?
El momento en que se terminan los ciclos menstruales; también conocido como
menopausia
152. Justo antes de la ovulación, el flujo sanguíneo cesa en una pequeña región de la
superficie ovárica sobre el folículo que sobresale. Dicha región, que termina rompiéndose,
se llama:
Macula pelucida o estigma folicular
153. Cuando el oocito es fecundado fuera del sistema genital femenino, en la
cavidad peritoneal, se llama:
Embarazo ectópico
154. La capa externa del útero que consiste en un mesotelio y una delgada capa de
tejido conectivo laxo se denomina…
Perimetrio
155. Durante el ciclo menstrual, ¿Qué estapa se caracteriza por un crecimiento de
endometrio debido a la mitosis de las células de las glándulas uterinas, las células del
estroma y las células endometriales, y es iniciada por la acción de los estrógenos?
Fase proliferativa
156. Después del embarazo, cuando él bebe empieza a succionar la mama, ¿Qué
hormonas se producen para la producción y eyección láctea?
Prolactina y oxitocina
157. ¿En qué estadio de desarrollo folicular aparece el antro folicular?
Folículo secundario
158. ¿Cómo están compuestos principalmente los filamentos gruesos y delgados de la
fibra muscular estriada esquelética?
Los filamentos gruesos están compuestos por moléculas de miosina y los filamentos
delgados por moléculas de actina
159. La hormona de crecimiento tiene influencia sobre el crecimiento del hueso en la
adolescencia. ¿En qué región del hueso las células poseen receptores de la hormona del
crecimiento y son responsables del alargamiento óseo?
Cartílago epifisiario.
160.¿Qué es un sarcómero?
Es la unidad contráctil básica del músculo estriado, es la porción de una miofibrilla entre 2
líneas Z.
161.Los pericitos se ubican alrededor de:
Capilares y vénulas.
162. La capa de tejido conectivo denso que recubre completamente cada testículo se llama:
Túnica albugínea.
163. ¿Cuál de los siguientes aporta nutrientes a los condrocitos maduros?
La difusión a través de la matriz.
164. La dermis reticular está formada por:
Tejido conectivo denso irregular.
165. ¿Dónde adquieren la movilidad los espermatozoides?
Epidídimo.
168. El estrato de la epidermis que contiene células con ausencia de núcleos y de orgánulos
citoplasmáticos es:
Estrato córneo.
169. Epitelio en el cual todas las células descansan sobre la membrana basal pero no todas
ellas alcanzan la superficie epitelial libre se denomina:
PseudoestratificadO
170. Se consideran células residentes permanentes del tejido conectivo a todas, excepto:
Neutrófilos
171. Las glándulas endometriales tortuosas o como tirabuzón las encontramos en la
siguiente fase:
Secretora.
172. ¿Cómo se llaman las uniones de anclaje que unen las cadherinas a los filamentos de
actina a través de cateninas?
Zónula adherens.
173. ¿Dónde encontramos fibrocartílago?
Sínfisis del pubis y discos intervertebrales.
174. Las especializaciones de la superficie epitelial formadas por microfilamentos de actina
son:
Microvellosidades.
175. La función de las células satélite en el músculo estriado es:
Regeneración del músculo estriado esquelético
176. ¿Qué órganos se encargan de la producción de estrógenos?
Ovario
177. Que estructura ovárica se encarga de la producción de estrógenos
Folículo
178. ¿Qué células del ovario son responsables de la secreción de estrógenos?
Células de la granulosa
179. En los pacientes que abusan de las drogas, incluido el alcohol, hay un mayor nivel de
enzimas desintoxicantes en el hígado ¿cuál es el principal orgánulo intracelular en las
células hepáticas que sufre una proliferación extensa en estos pacientes?
El retículo endoplasmático liso (REL)
180. En el gráfico que se encuentra a continuación, la flecha señala:
Retículo endoplasmático rugoso
181. El estudio de las características microscópicas de los tejidos requiere de preparar la
muestra para observar en el microscopio, el proceso que se realiza debe impedir la
degradación enzimática de las células y de los tejidos por autolisis (autodigestión), destruir
agentes patógenos conservar las características morfológico, para conseguirlo es necesario
el siguiente procedimiento:
Fijación con Formaldehydo
182. Para poder observar células y los tejidos es necesario realizar técnicas de tinción que
permite ver la morfología, ¿Cuál es la que se utiliza?
Hematoxilina- Eosina
183. El microscopio óptico de luz que se utiliza en las prácticas de microscopía, permite
identificar lo siguiente
Disposición estructural de las células en los tejidos
184. ¿Cuando hay una lesión tisular, las primeras células que llegan son los neutrófilos,
pero si pasan 24h y hay microorganismos que sobreviven, los monocitos llegan por la
sangre por la sangre a este tejido se diferenciarán en _______.
macrófagos
185. ¿Cómo se denomina la estructura que está constituida por laminillas oseas
concéntricas que rodean un conducto central que contiene vasos sanguíneos y
terminaciones nerviosas?
sistema de Havers
186. Las fibras reticulares que sirven como armazón y sostén para algunas células, están
compuestas de:
Fibras colágenas tipo III
187. Paciente de 48 años de sexo masculino, que por su trabajo debe utilizar una cortadora
de césped. Presenta un mayor espesor de la piel de las manos sometidas a fricción, con la
formación de callos. ¿ Qué capa tendrá mayor espesor y grosor en este caso?
Estrato córneo
188. ¿Qué tipos de células dendríticas de la piel, unidas a queratinocitos circundantes, se
encargan de la percepción sensorial?
células de Merkel
189. Paciente que presenta dolor y ardor en ciertas áreas de la región vaginal. Se solicita
biopsia y se reporta daño en la mucosa. ¿Qué epitelio se encuentra afectado?
Plano estratificado no queratinizado
190. El osteocito es una célula madura que:
Aumenta su volumen en relación al osteoblasto
191. ¿Qué es la unidad melano epidérmica?
La agrupación de un melanocito a una cantidad de queratinocitos
192. La troponina
fija al calcio
193. El centriolo
contiene microtúbulos
194. ¿Qué son la vimentina y queratina?
filamento intermedio
195. El osteoclasto, regula la función de resorción ósea, gracias a una de las
siguientes condiciones
la parathormona regula niveles de calcio actuando indirectamente sobre el osteoclasto
196. Paciente de 25 años con obesidad que se realiza una intervención para resección
parcial del estómago. ¿Cual hormona estaría relacionada con el control del apetito y
el metabolismo de forma cotidiana
Ghrelina
197. En la mitosis la fase cuando los cromosomas duplicados se condensan y se
tornan visibles corresponde a:
Profase
198. Una vez dada la ovulación, la pared folicular compuesta por células de la
granulosa y de la teca adquieren pliegues profundos y dan origen a
cuerpo lúteo
199. ¿Qué son las células adventicias o reticulares?
Las que envuelven a los sinusoides de la médula ósea roja
200. ¿Cuál de las siguientes opciones es una característica de los osteoblastos?
Son capaces de sintetizar colágeno tipo I
201. La fase menstrual es causada por
Disminución de las hormonas esteroides producidas por el ovario
202. En relación a las estructuras ováricas, marque el enunciado correcto
● El cuerpo albicans presenta tejido cicatricial: tejido conectivo, fibroblastos
● Las células del hilio del ovario secretan andrógenos
● El cuerpo amarillo secreta progesterona hasta el tercer mes de gestación
● Todos los enunciados aquí son correctos
203. En relación al factor natriurético atrial, marque el enunciado correcto
Es una hormona producidas por las fibras cardiacas de las aurículas, ayuda en la presión
arterial
204. Glándulas mamarias, marque el enunciado INCORRECTO
La oxitocina actúa sobre las células mioepiteliales para del alvéolo mamario para expulsar la
leche
205. Discos intercalares, CUAL es su función y de que están constituidos?
Unión de paso de iones entre células: 1 unión adherens, 1 desmosoma y 1 de hendidura
206. Aparato reproductor femenino. Marque el enunciado CORRECTO
El estroma del cérvix está constituido por músculo liso y fibras de tejido conectivo denso
207. En relación a la fibra de la musculatura cardiaca
La fibra presenta bifurcación en el extremo terminal
208. Paciente de 19 años que acude al ginecólogo y le envían exámenes de sangre
para su valoración normal. Se realiza en el día 10 del ciclo y se detectan valores
elevados de estrógeno. En condiciones normales, ¿Cómo deducimos que estará la
mucosa del útero?
Habrá mitosis activa de las glándulas endometriales
209. La hormona FSH producida en _________ y actúa sobre las células del epitelio
folicular, para que estas conviertan __________ en estrógeno
Lóbulo anterior de la hipófisis; la hormona andrógeno
210. Los tendones están formados por
tejido denso regular
211.¿Cuál de las siguientes características corresponde a la fibra muscular
esquelética estriada?
es multinucleada y los núcleos se disponen en la periferia de la fibra
212. ¿Cuál de los siguientes no ocurre en la sarcómero contraída?
los miofilamentos de actina y miosina se acortan
213. La traida en el músculo esquelético está formada por
dos cisternas del retículo sarcoplásmico y un tubo T central
214. En el mecanismo de la contracción muscular se liberan iones de sodio los que se
unen a los miofilamentos
Falso
215. El epitelio del ovario es cilíndrico simple
Falso
216. El folículo primordial presenta una capa de células planas rodeando al ovocito
Verdadero
217. Las células foliculares sufren estratificaciones para formar la capa granulosa del
folículo primario
Verdadero
218. Las células luteínicas de la granulosa son de pequeño tamaño y se localizan en
la periferia del cuerpo lúteo
Falso
219. La atresia de los folículos ocurre por apoptosis de las células de la granulosa
Verdadero
220. ¿Cuál de las siguientes opciones es un marcador bioquímico de un osteocito?
Esclerotonina
221. Las laminillas que se encuentran rodeando al conducto de Havers en el hueso
osteonal se denominan
Concéntricas
222. Una de las diferencias entre hueso maduro e inmaduro es que el hueso maduro
la matriz posee menos sustancia fundamental que el hueso inmaduro
223. La ceramidas están contenidas en el interior de
los cuerpos laminares del queratinocito
224. Los filamentos de actina son característicos de la siguiente estructura
En las microvellosidades de las células intestinales
225. En relación a la arquitectura de una glándula, el enunciado correcto es:
Los lobulillos están compuestos de por la reunión de acinos
226. La nutrición del tejido epitelial se da gracias a:
Difusión de sangre a través de los capilares
227. La celularidad que le confiere la función propia a un órgano se conoce como:
parénquima
228. La unión de la fibra muscular con la neurona que le inerva, recibe el nombre de:
Placa motora terminal
229. Seleccione la opción correcta respecto al tejido óseo:
El linfocito T elabora receptores RANK para la formación de osteoclastos
230. Seleccione la opción correcta sobre el tejido óseo:
Las células óseas se encuentran fijas a su matriz gracias a la osteopontina
231. Seleccione la opción correcta en relación a las células de la médula ósea:
El neutrófilo en banda, es una forma inmadura del neutrófilo
232. Durante la contracción muscular, el neurotransmisor acetilcolina, ¿qué papel
desempeña?
Ocasiona una despolarización localizada de la membrana plasmática de la fibra muscular
233. Seleccione la opción correcta sobre los: eventos que ocurren en el tejido óseo
Un osteocito produce metaloproteinasas que se liberan en la matriz, como respuesta a la
fuerza mecánica ejercida sobre el hueso
234. Seleccione la opción correcta sobre el tejido óseo:
El hueso parietal se forma bajo el proceso de osificación endocondral, en un molde previo
235. La barrera hematotesticular está constituida por:
células de Sertoli
236. Al realizar un examen, se detecta que un paciente presenta disminución de
eritrocitos. ¿Qué ocurrirá en respuesta está condición?
se secretaría eritropoyetina, hormona encargada de producir la eritropoyesis
237. ¿Cuál de las siguientes características es específica de las células de leydig?
la presencia de cristales de Reinke
238. ¿Cuál de los siguientes eventos ocurre durante la contracción del músculo
esquelético estriado?
El calcio se libera con rapidez desde el retículo sarcoplásmico hacia el sarcoplasma
239. Los cilios móviles aparecen en grandes cantidades en la región apical de
muchas células epiteliales porque poseen una estructura que le permite movimiento,
se encuentra en:
epitelio de la mucosa de la tráquea
240. El músculo estriado esquelético…
El túbulo T está constituido por membrana plasmática
241. La clatrina es la proteína más conocida que interacciona con la membrana
plasmática en el mecanismo de
Endocitosis
242. ¿Cuál es una de las citocinas que intervienen en el proceso de diferenciación
para la formación de osteoclastos?
factor estimulante de colonias de monocito
243. Dentro de los elementos del citoesqueleto, ¿que son la vimentina y queratina?
filamentos intermedios
244. Glándulas mamarias. Marque el enunciado correcto
La oxitocina actúa sobre las células mioepiteliales del alvéolo mamario para la expulsión de
leche
245. Las células que se encargan de dar sostén a la médula ósea son…
Cèlulas adventicias o reticulares
246. En relación a las células de la sangre, marque DOS enunciados correctos:
Opción 1: El neutrófilo elabora sustancias pirógenas que aumentan la temperatura
Opción 2: El basófilo por presentar gránulos de serotonina tiene similitud a las células
cebadas del tejido conjuntivo laxo
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