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Pae LM

Este documento presenta un plan de atención de enfermería para una recién nacida con labio leporino y paladar fisurado. Describe la condición, incluida su etiología, y realiza un examen físico que clasifica la anomalía como tipo B moderada según dos sistemas de clasificación. Identifica diagnósticos de enfermería relacionados con la deglución ineficaz y el riesgo de aspiración e infección. El plan incluye orientar a la madre sobre el cuidado del bebé

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Este documento presenta un plan de atención de enfermería para una recién nacida con labio leporino y paladar fisurado. Describe la condición, incluida su etiología, y realiza un examen físico que clasifica la anomalía como tipo B moderada según dos sistemas de clasificación. Identifica diagnósticos de enfermería relacionados con la deglución ineficaz y el riesgo de aspiración e infección. El plan incluye orientar a la madre sobre el cuidado del bebé

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PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A UNA PACIENTE CON

LABIO LEPORINO Y
PALADAR FISURADO

Elaboró: Carrillo García · Juárez Ochoa · Villafaña Arrasola


INTRODUCCIÓN

La hendidura labio-palatina es la malformación congénita


más común, producida por una falla en la fusión de
procesos faciales durante periodos cruciales en el
desarrollo embrionario
En México se ha visto que los hombres tienen mayor
incidencia a hendiduras de labios aisladas, así como de
labio y paladar, mientras que las mujeres tienen mayor
incidencia a hendiduras de paladar aisladas.

02
JUSTIFICACIÓN

un bebé con esta anomalía puede crear una presión


positiva o de compresión durante la alimentación,
generalmente no son capaces de crear una presión
negativa o succión. Esto afecta negativamente a la ingesta,
ya sea del pecho o el biberón. Así, casi todos los niños con
hendiduras necesitan algunas modificaciones en el sistema
de alimentación para compensar la falta de aspiración
intraoral.

03
OBJETIVO

Dar a conocer al alumnado del grupo 7010 un Plan de


Atención de Enfermería a una paciente recién nacida con
diagnóstico de labio y paladar fisurado, el cual se
desarrollará a lo largo del periodo indicado con fines
educativos.

04
PRES ENT A CIÓN D EL C AS O

RN de 12 horas de nacida
Mujer
Peso: 2.900 kg
Talla: 50 c
Servicio: Neonatología

Diagnóstico: Labio y paladar


fisurado
Alimentación exclusiva
nasogástrica.

05
PRESENTACIÓN DEL CASO

Madre es primigesta de 23
años de edad
Sin antecedentes pertinente
ni antecedentes de otros
defectos congénitos
familiares.

06
PRESENTACIÓN DEL CASO

Al acudir al Servicio de
Neonatología se observa
paciente en incubadora,
alimentada por sonda
nasogástrica

07
EXAMEN FÍSICO

Presenta fisura unilateral total de ambos paladares

08
EXAMEN FÍSICO

Según clasificación
Kernahan y Stark
y según Percy
Rossell Perry 17:
tipo B moderado

09
EXAMEN FÍSICO
Según clasificación Kernahan y Stark y según Percy Rossell
Perry 17: tipo B moderado

10
EXAMEN FÍSICO

Nariz presenta
deformidad moderada,
en paladar fisura de
7mm con rotación de
arco de Cupido menor
de 30°, así mismo no
puede realizar succión
de pezón materno
debido a la fisura
palatina.

11
ETIOLOGÍA

Medicamentos
Tabaquismo Diabetes epilepsia: topiramato
o ácido valproico

12
VALORACIÓN

13
VALORACIÓN

14
DIAGNÓSTICOS

Deterioro de la deglución r/c succión ineficaz


e/p anomalia de cavidad orofaríngea

Riesgo de aspiración r/c el deterioro de la


deglución

Riesgo de infección r/c conocimiento


insuficiente para evitar exposición a
patógenos

15
PLAN DE ALTA

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