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Permiso Escrito para Trabajos de Alto Riesgo

Este formulario de permiso escrito para trabajos de alto riesgo describe el proyecto, los responsables, el equipo de protección requerido, las herramientas, el procedimiento y la autorización necesaria. Se utiliza para registrar la información clave de cualquier trabajo peligroso que requiera supervisión y aprobación.

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Permiso Escrito para Trabajos de Alto Riesgo

Este formulario de permiso escrito para trabajos de alto riesgo describe el proyecto, los responsables, el equipo de protección requerido, las herramientas, el procedimiento y la autorización necesaria. Se utiliza para registrar la información clave de cualquier trabajo peligroso que requiera supervisión y aprobación.

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Código: CY-SSO-F-004

FORMULARIO DE GESTION
Versión:
Fecha de Aprob.: 01/09/22
PERMISO ESCRITO PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO Aplica: U.M. COLQUISIRI S.A.
Página: 1 de 1
NOMBRE DE LA EMPRESA CONTRATISTA

ÁREA :

LUGAR :

FECHA :

HORA INICIO :

HORA FINAL :

NÚMERO :

1.- DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO:

2.- RESPONSABLES DEL TRABAJO:

OCUPACIÓN NOMBRES FIRMA INICIO FIRMA TÉRMINO

3.- EQUIPO DE PROTECCIÓN REQUERIDO

CASCO CON CARRILERA ARNÉS DE SEGURIDAD RESPIRADOR C/GASES, POLVO

MAMELUCO CORREA PARA LÁMPARA PROTECTOR VISUAL

GUANTES DE JEBE MORRAL DE LONA OTROS

BOTAS DE JEBE PROTECTOR DE OIDOS ....................................................

....................................................

4.- HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y MATERIAL:

5.- PROCEDIMIENTO:

6.- AUTORIZACIÓN Y SUPERVISIÓN

CARGO NOMBRES FIRMA

Supervisor del trabajo

Jefe de Área donde se realiza el trabajo

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