Teorías de metaparadigma de enfermería.

Metaparadigmas de enfermería es la construcción de un marco teórico, esencial

de la profesión, que promueve un panorama único atreves de conceptos que la diferencian

de otras disciplinas, esta estructura que hacen referencia a la persona, el entorno, la salud

y el cuidado, para realizar el desempeño de enfermería como disciplina, dotando un

significado concreto y exclusivo.

Para Nightingale, describe los principales conceptos metaparadigmáticos que

hacen referencia a la persona, el entorno, salud y cuidados, para realizar el desempeño de

la enfermería como disciplina. Siendo una construcción sistemática acerca de la

naturaleza de la enfermería, su misión y cuidados. Incluso describe las relaciones entre si

y valores principales, dando lugar a las acciones de cuidado desde la practica sanitaria a

nivel hospitalario y domiciliario. (Pere. M., 2021).

Según Dorothea Elizabeth Orem, el metaparadigma de enfermería representa la

estructura más abstracta y global de la ciencia del enfermero(a), que integra las

definiciones conceptuales: de persona, de salud, el entorno, y cuidados de la enfermería.

(Y., 2019)

Otras teorías del metaparadigma de enfermería más utilizados fueron

desarrolladas por Orem, Henderson, Peplau, Leininger, Orlando, Parse, Watson, Johnson,

Rogers, Roy, Allen. Obteniendo como resultado el metaparadigma es la representación

estructural abstracta y global de la disciplina de enfermería. Integrando las definiciones

conceptuales de persona, entorno, salud y enfermería, como los principales núcleos de

enfermería teórica, dotando así un significado concreto y exclusivo.

En estos grandes componentes y en la interrelación que se ha dado el desarrollo

conceptual de enfermería que se ha procedido a su desarrollo teórico, desde una

perspectiva histórica que ha variado de acuerdo al momento en que se ha vivido, por tanto,
estos conceptos no han sido estáticos y permanentes, pues ellos han venido cambiando

con el tiempo generando nuevos conocimientos, nuevos datos, y nuevas experiencias.

Concepto de metaparadigmas de enfermería.

Enfermería es una disciplina profesional que busca consolidar la relación de los

conocimientos con el estudio de la salud. El metaparadigma representa el componente de

mayor abstracción, ya que proporciona los parámetros generales en el campo de la

disciplina de enfermería para explicar, explorar o establecer las relaciones entre los

fenómenos de su competencia. Con el punto de identificar cuatro conceptos centrales:

persona, entorno, salud, y cuidado, en donde la enfermera interactúa con la persona y el

ambiente para proporcionar salud.

Persona
Es el ser humano que cumple funciones biológicas, sociales, con la capacidad de

aprender e interpretar experiencias, de autoconocerse y de adaptarse, siendo así un campo

de energía heliocéntrico (bio-psico-socio-espiritual). Es el receptor de los cuidados, con

necesidades y características individuales y comunes que experimenta cambios y se

relaciona consigo mismo, con otras personas y con su entorno.

Entorno
Se considera aquello que enmarca o rodea a la persona y que comprende aspectos

de su medio interno (factores positivos y negativos) y del externo (factores relevantes o

insignificantes incluida la enfermera) con la interacción directa de la enfermera

obteniendo el bienestar de la persona y su salud. También se incluye el aprendizaje de los

cuidados de salud con la familia o personas cercanas.

Salud
Es el bienestar de la persona, la comodidad física y mental alcanzando un

equilibrio en la adaptación al entorno para diferenciar las alteraciones y enfermedades

que se presenten. Debe ser contemplada desde las áreas de promoción, mantenimiento,
recuperación y rehabilitación, con objeto de orientar la actuación de enfermería, a través

de tratamientos y la prevención de las enfermedades, donde la enfermera desarrolla el

potencial para el optimo funcionamiento del cuerpo humano.

Cuidados de enfermería
Profesión que basa su intervención en un servicio de ayuda específico que ofrecen

exclusivamente las enfermeras. Siendo una disciplina científica y humanística con el arte

de cuidar y ayudar a otro u otros seres humanos. Se establecen relaciones terapéuticas con

un perfil profesional específico, ejerciendo roles. Se caracteriza por habilidades de

autonomía, colaboración, negociación, y la coordinación.

Actuar de enfermería
• Promotor de la salud, el bienestar y la calidad de vida de las personas, familias y

comunidades.

• Protector de la dignidad humana.

• De empatía, consuelo y alivio frente sufrimiento.

• De ayuda en el afrontamiento a la enfermedad y a la discapacidad.

• Favorecedor de una muerte tranquila.

La disciplina de Enfermería englobará al individuo o al grupo en un entorno de

continuos cambios, de constantes interacciones entre seres humanos influidos por una

cultura, unas creencias y unos valores determinados.

Elementos de los modelos de enfermería

Los Modelos de Enfermería recogen en su estructura tres elementos comunes:

Supuestos: Declaraciones de hechos que se usan para fortificar el fundamento

teórico de los conceptos. Varían entre modelos.

Sistema de valores: Son las creencias que refuerzan una profesión. Son similares

en todos los modelos.

 Principios: Partiendo de las suposiciones y de los valores, los Modelos de

Enfermería van a desarrollar 7 grandes principios:

✓ Meta de Enfermería: Es aquello que se trata de conseguir con la actuación

enfermera.

✓ Usuario (cliente): La mayoría de los modelos consideran al usuario

(cliente) como un ser integral.

✓ Rol de la Enfermera: Papel que desempeña la enfermera en cada modelo.

✓ Origen de los Problemas: Causa de los posibles problemas que puede

padecer cualquier persona susceptible de la intervención del profesional

de enfermería.

✓ Enfoque de actuación: Hace referencia a la dirección, rumbo, orientación

que marca la forma de actuar según cada modelo.

✓ Forma de actuación: Íntimamente relacionada con el enfoque hace

referencia al modo, la conducta la forma de proceder de la enfermera ante

el problema del paciente.

✓ Consecuencias: Refleja el objetivo marcado por la enfermera y plasmado

en la conducta del paciente.

La teoría del déficit de autocuidado

Dorothea Elizabeth Orem estableció la teoría del déficit de autocuidado como un

modelo general compuesto por tres teorías relacionadas entre sí. La teoría del

autocuidado, la teoría del déficit de autocuidado y la teoría de los sistemas de enfermería,

como un marco de referencia para la práctica, la educación y la gestión de la enfermería.

Esta teoría sugiere que la enfermería es una acción humana articulada en sistemas

de acción formados (diseñados y producidos) por enfermeras a través del ejercicio de ser

una actividad profesional ante personas con limitaciones de la salud o relacionadas con

ella, que plantean problemas de autocuidado o de cuidado dependiente

 Moreno Lavín D, consideró que la teoría establece los requisitos de autocuidado,

que además de ser un componente principal del modelo forma parte de la valoración del

paciente, el término requisito es utilizado en la teoría y es definido como la actividad que

el individuo debe realizar para cuidar de sí mismo, Dorotea E Orem propone a este

respecto tres tipos de requisitos.

Requisito de autocuidado:

1. Requisito de autocuidado universal.

2. Requisito de autocuidado del desarrollo.

3. Requisito de autocuidado en desviación de la salud.

Los requisitos de autocuidado en desviación de la salud son la razón u objetivo de

las acciones de autocuidado que realiza el paciente con incapacidad o enfermedad crónica.

Cuando existe el déficit de autocuidado, los enfermeros(as) pueden compensarlo

por medio del sistema de enfermería, que puede ser: compensatorio, parcialmente

compensatorio y de apoyo educativo. El tipo de sistema dice del grado de participación

del individuo para ejecutar su autocuidado, regular o rechazar el cuidado terapéutico. Una

persona o grupo puede pasar de un sistema de enfermería a otro en cualquier

circunstancia, o puede activar varios sistemas al mismo tiempo.

Dorothea Elizabeth Orem establece los tres tipos de sistema de enfermería:

1. Sistema compensador: es el tipo de sistema requerido cuando la enfermera

realiza el principal papel compensatorio para el paciente. Se trata de que

la enfermera se haga cargo de satisfacer los requisitos de autocuidado

universal del paciente hasta que este pueda reanudar su propio cuidado o

cuando haya aprendido a adaptarse a cualquier incapacidad.

2. Sistema parcialmente compensador: este sistema de enfermería no

requiere de la misma amplitud o intensidad de la intervención de

 enfermería que el sistema totalmente compensatorio. La enfermera actúa

con un papel compensatorio, pero el paciente está mucho más implicado

en su propio cuidado en término de toma de decisiones y acción.

3. Sistema de apoyo educativo: este sistema de enfermería es el apropiado

para el paciente que es capaz de realizar las acciones necesarias para el

autocuidado y puede aprender a adaptarse a las nuevas situaciones, pero

en la actualidad necesita ayuda de enfermería, a veces esto puede significar

simplemente alertarlo. El papel de la enfermera se limita a ayudar a tomar

decisiones y a comunicar conocimientos y habilidades.

Los sistemas de enfermería pueden estar preparados para personas individuales,

para personas dentro de una unidad de cuidados dependientes, para grupos cuyos

miembros tienen demandas de autoguiado terapéutico con componentes semejantes o

presentan limitaciones similares que les impiden comprometerse en un autocuidado o

cuidado dependiente o para familias y otras unidades multipersonales.