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PROCEDIMIENTO ESCRITO DE
TRABAJO SEGURO
SERVICIO DE RETIRO DE TANQUE PARA
MANTENIMIENTO_FAMESA_2023

CONTROL DE EMISIÓN Y CAMBIOS

Rev.
Fecha Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
N.º

ROSALES COSME SANTOS PINTADO PUJADA ESTIPUÑAN

01 07/06/23 Nombres JUNIOR JORGE LUIS SANDRA

Firmas de la revisión vigente

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1.-DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA

INGENIERIA DE PROYECTOS INDUSTRIALES METALMECANICO

ELECTRICO YCIVILES-INPROIMEC S.A.C.

RUC: 20603524579
Dirección: Mz C, Lote 22, Int.A – Ex Fundo Las Salinas – Lurín-Lima-Perú.
Rubro: Metal-mecánica.

2.- ALCANCE Y OBJETIVOS.

Implementar y capacitar a todo el personal de INPROIMEC S.A.C asignado a realizar

el servicio de SERVICIO DE RETIRO DE TANQUE PARA
MANTENIMIENTO_FAMESA_2023

3.- REFERENCIAS

• Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo LEY N.º 29783

• D.S. N° 005-2012-TR. Reglamento de Seguridad y Salud en el trabajo.
• Reglamento Nacional de Edificaciones, Norma G.050 – Seguridad
durante la construcción.
• Decreto Supremo N° 42-F - Reglamento de Seguridad Industrial.
• RM -375-2008 Norma Básica de Ergonomía.
• NFPA 51B, Norma para Prevención de Incendios Durante Soldadura, Corte y
Otros Trabajos en Caliente en nfpa.org/51B
• 29 CFR 1910 (Normas sobre Seguridad y Salud Ocupacional)
Subparte Q(Soldadura, Corte y Soldadura no Ferrosa)
• ANSI Z49.1, Seguridad en Soldadura, Corte y Procesos Relacionados, 2012

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4.- RESPONSABILIDADES
4.1 Responsabilidades Generales:

• Adoptar el sistema de gestión, los procedimientos, elementos y disposiciones

establecidas en el Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo y el Manual de
contratistas del cliente FAMESA EXPLOSIVOS.

• Cubrir todas las condiciones de riesgo existentes mediante medidas de control, las
cuales estarán dirigidas a prevenir en forma colectiva, y en ningún caso, podrán
ejecutarse trabajos sin la adopción previa de dichas medidas.

• Adoptar medidas compensatorias y eficaces de seguridad, cuando la ejecución de un

trabajo particular exija el retiro temporal de cualquier dispositivo de prevención. Una
vez concluido el trabajo particular, se volverán a colocar en su lugar los dispositivos
de prevención.

• Disponer de un plan de capacitación y entrenamiento para los trabajadores, antes de

iniciar tareas y uno de reentrenamiento, por lo menos una vez al año.

• Asegurar la operatividad de un programa de inspección, de los sistemas de protección

por lo menos una vez al año, por parte del Servicio de Seguridad o del Supervisor e
Seguridad y ST.

• Para trabajos de alto riesgo el PETAR que aplique debe ser firmado por el
encargado del área de trabajo, el solicitante y el Supervisor SSOMA de FAMESA
y sin estas firmas no se pueden iniciar las actividades.

• Los Supervisores de Obra y Prevencionista son los responsables de asegurar que

todas las personas a su cargo, tengan un conocimiento adecuado sobre el uso de los
equipos de protección, procedimientos seguros de trabajo. Los supervisores tienen,
pero sin limitarse las siguientes responsabilidades:
✓ Confirmar y verificar que el área de trabajo presente condiciones seguras para

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los operarios y que quede aislada del paso de personas.

✓ Confirmar que se hayan tomado todas las precauciones de seguridad relativas

a prevenir contactos con líneas eléctricas energizadas.
✓ Determinar si existe un procedimiento específico para la realización del trabajo
de alto riesgo.
✓ Verificar el buen estado y uso de los equipos de protección.
✓ Organizar reunión pre -trabajo para definir brindar una charla de 5 minutos y
elaborar el IPERC continuo correspondiente.
✓ Asegurar que existe un adecuado plan de rescate para aplicar en las
operaciones críticas.

4.2 Supervisor Obra

• Velar por la seguridad de los ejecutantes.

4.3 Supervisor De Seguridad Y ST /Servicio De Seguridad

• Actualizar y tener disponible el presente documento y los

documentos del Sistema de gestión de SST.
• Programar las capacitaciones al personal.
• Programar los simulacros a realizar.

4.4 Prevencionista

• Verificar y disponer del equipo requerido para el rescate.

• Ocurrido el Accidente, incidente, realizar una reevaluación del Panorama de
Peligros y Riesgos.
• Prestar los Primeros Auxilios al trabajador accidentado.
• Acompañar al trabajador accidentado en su traslado a la enfermería o centro
médico según la gravedad y mantener informado al Supervisor de obra.
• Informar oportunamente sobre el accidente.

• Hacer cumplir este procedimiento.

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• Velar por la seguridad y uso adecuado de los elementos de protección asignados,

según las labores a realizar.

• Verificar que los ejecutantes tienen el examen médico y el curso de trabajos de

alto riesgo correspondiente aprobado.

4.5 Trabajadores

• Entender y acatar las órdenes impartidas por el supervisor de campo o Jefe de

grupo, velando en todo momento de no cometer, ni generar actos y condiciones
Subestándar, reportar los incidentes, actos y condiciones sub estándar que se
presentan en Planta.

5.- EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

El equipo de protección personal para todos los involucrados en las tareas referidas al
presente documento es de uso obligatorio y deberá ser el siguiente:

• Casco de seguridad
• Barbiquejo
• Zapatos de seguridad con puntera de acero
• Lentes de seguridad con lunas claras
• Guantes multipropósito.
• Protección auditiva
• Chaleco naranja con cintas reflectivas.
• Guantes de badana

EPI- CALIENTE
• Mangas de cuero
• Escarpines
• Mandil de cuero
• Careta de soldar

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• Careta de esmerilar
• Guantes de badana larga
• Respirador de media cara con filtro 2097
• Casaca de cuero
• Chavito y/o gorra de soldador

Materiales para la señalización:

• Rollos de cinta roja (para trabajos de alto riesgo).
• Conos de seguridad
• Cachaquitos
• Malla de seguridad
• Señaléticas de seguridad

Kit de Protección: Botiquín de primeros auxilios, mascarilla y/o respirador, bloqueador

solar y Alcohol Gel.

7.- CONDICIONES GENERALES

a) Los trabajadores realizaran todas las indicaciones que exige el Permiso Escrito de
Trabajo de Alto Riesgo; además debe colocar el permiso en un lugar visible.

b) Es obligatorio la revisión de los equipos de seguridad, antes de cada utilización.

Se observará el estado de conservación y limpieza, así como el de sus elementos
auxiliares o complementarios, desechándolos si presentan deterioros o
deficiencias. Los materiales defectuosos serán entregados al encargado o
superior, para que proceda a su eliminación o envío a reparación.

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c) Los encargados o jefes de trabajo llevarán a cabo revisiones periódicas de todo el

material de seguridad empleado por los trabajadores a sus órdenes.

d) El ascenso a puntos elevados y el descenso de los mismos, tanto por escaleras

portátiles, apoyos o estructuras, se hará siempre con las dos manos libres. Si es
necesario el trasporte de herramientas, estas irán en el correspondiente cinturón
o bolsa portaherramientas.

e) Es obligatorio de los trabajadores, mantener el orden y la limpieza en sus áreas

de trabajo (antes, durante y después de sus labores). Es responsabilidad del
capataz y/o Supervisor Responsable verificar que se cumpla con lo establecido.

8.- PREPARATIVOS DE SEGURIDAD PREVIOS A LA EJECUCIÓN DEL TRABAJO.

• El personal estará debidamente identificado con su DNI, SCTR y carnet de

vacunación con sus 3 dosis al ingreso en planta. Se dejará los móviles apagados
en garita de seguridad.

• El personal se instalará en la zona asignada por el cliente y se iniciará la reunión

de inicio de jornada con la charla de 5 minutos, registradas en el formato FI-
SSOMA-03 del Sistema Integrado de INPROIMEC S.A.C y las indicaciones del
Supervisor del Proyecto, previo a las labores del día.

• Se deberá cumplir con la elaboración de los permisos de trabajos

correspondientes a las actividades a realizar (IPERC continuo, PETAR), estos
documentos estarán a la vista en todo momento y a la disposición del personal de
obra y supervisor de campo.

• Se deberá inspeccionar toda la zona de trabajo verificando que no haya material

explosivo o inflamable u objetos que representen un peligro en la zona de trabajo,

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en caso se presente esta condición, se deberá informar al supervisor de proyectos

de Famesa Explosivos S.A.C. para el traslado inmediato del material explosivo
fuera del área de trabajo.
• Antes de las labores se realizará la inspección de los EPP´S, equipos eléctricos y
manuales, materiales y herramientas a utilizar con la finalidad de detectar
anomalías que generen accidentes de trabajo. Las herramientas a usar serán
inspeccionadas previamente a su uso y contarán con la cinta de inspección del
mes correspondiente de acuerdo a la siguiente tabla, según el procedimiento de
contratistas de Famesa Explosivos S.A.C.

Figura 1. Código de colores de herramientas.

• Para los trabajos en caliente se verificará previamente el EPI completo en buen

estado y sus Check List respectivos de los equipos a utilizar y extintores.
• Las áreas a laborar estarán acordonadas con mallas o cinta de seguridad para
evitar el paso de personal ajeno al proyecto.

9.- RIESGOS ASOCIADOS:

Durante la ejecución de toda esta tarea se deben tener en cuenta los siguientes
riesgos:
• Caída de personas al mismo/diferente nivel.
• Caída de objetos de altura.
• Caída de carga

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• Aplastamiento de personas.

• Tropiezos, resbalones, golpes.

• Exposición a sustancias tóxicas.

• Exposición a las esquirlas en los ojos.

• Exposición al polvo.

• Exposición a sustancias nocivas por contacto.

• Inhalación de sustancias tóxicas.

• Exposición a ruido y vibraciones,

• Raspones y cortes.

• Riesgo ergonómico.

• Atropellamiento.

• Atrapamiento de manos y pies.

• Sobreesfuerzo.

• Riesgo eléctrico

• Incendios

10.- PROCEDIMIENTO DE TRABAJO:

10.1 Inspección y delimitación del área de trabajo:

Antes de iniciar la jornada laboral se deberá verificar el área donde se realizará la

actividad con el fin de detectar condiciones inseguras u otros factores que pudieran
generar riesgos y a su vez lesiones o daños al trabajador, esto con el fin de ser corregidas
antes del inicio de la actividad. Además, se deberá inspeccionar toda la zona de trabajo
verificando que no haya material explosivo o inflamable u objetos que representen un
peligro en la zona de trabajo, en caso se presente esta condición, se deberá informar al

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supervisor de proyectos de Famesa Explosivos S.A.C. para el traslado inmediato del

material explosivo fuera del área de trabajo.
La delimitación del área se realizará con cachaquitos de seguridad, conos de seguridad,
cinta de peligro y señaléticas con el fin de no permitir el ingreso a personas ajenas a la
actividad.
El ingreso del camión grúa para el izaje del tanque, debe respetar el límite máximo de
velocidad dentro de planta y seguir con el protocolo adecuado para dicho servicio.

Aparte de contar con conos de seguridad, tacos, extintor, botiquín de primeros auxilios,
etc.

NOTA: Para trabajos de alto riesgo el PETAR que aplique deberán ser firmado por
el encargado del área de trabajo, el solicitante y el Supervisor SSOMA de FAMESA
y sin estas firmas no se pueden iniciar las actividades.

10.2 Traslado de equipos y herramientas:

Se trasladarán los equipos para la actividad que se va a realizar a la zona interna de

producción, tomando en cuenta los riesgos establecidos en el IPERC tales como;golpes,
aprisionamiento de extremidades superiores, caída de objetos,atropellamientos, heridas
leves o profundas por herramientas, caída por desorden del área, entre otros.

Para estas labores los trabajadores deben contar indispensablemente con los siguientes
EPP (Casco, lentes, zapatos punta acero, guantes, protección auditiva, chaleco naranja).
Todos los equipos para el izaje se encuentran almacenada en el mismo camión grúa,
en el momento de realizar la actividad se hará uso de los equipos en el punto insitu.
Para ello antes de utilizar pasan por un check list y luego la verificación de los certificados
de operatividad de cada equipo respectivamente.

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10.3 Habilitación para el uso del camión grúa:

10.3.1 Revisión preventiva

El operario del camión grúa que esta como encargado de realizar el servicio debe
derealizar los siguientes chequeos preventivos:

• Revisión diaria del camión grúa

• Revisión de los accesorios de izaje
• Medición de la velocidad del viento

Una vez hechas las revisiones, se realizarán los ajustes necesarios a la planificación
de trrabajo para realizar las maniobras de izaje
con total seguridad.

10.3.2 Señalización de áreas de peligro

Se delimitará el área donde se realizarán las maniobras de izaje cubriendo todo el

radiode giro del camión grúa. Se establecerá las áreas móviles de la grúa.

10.3.3 Despliegue de estabilizadores

Una vez definido el lugar de posicionamiento el camión grúa, el operador del camión
grúa en conjunto con su apoyo colocaran las zapatas en los estabilizadores. Luego,
se extenderán completamente los estabilizadores de la grúa, se posicionarán sobre
las zapatas y se activará los mecanismos para los seguros de los estabilizadores.

10.3.4 Instalación de accesorios de izaje

Cuando los accesorios de izaje ya estén escogidos y revisados correctamente, el
operador y su apoyo prepararán el gancho principal del camión grúa. Luego,
Instalarán los accesorios de izaje procurando que queden perfectamente instalados
dentro del gancho y ordenados entre sí para evitar estrangulamiento entre ellos o
esfuerzos innecesarios.

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10. 3.5. Instalación de protecciones en las puntas de contacto

Se deben instalar protecciones de caucho u otro material que proteja a los elementos de
las aristas cortantes de estructuras metálicas y que puedan provocar corte o ruptura de
los elementos de izaje.

También se instalarán al menos 2 vientos para el tanque a lo que solicite el operador

de la grúa. Se realizarán las pruebas de protección y nivel de carga.

10.3. 6 Izaje de tanque

Se realizará la maniobra, dado que el camión grúa contendrá el tanque de salmuera
permaneciendo en espera en un área delimitada para el Izaje; el operador del camión
grúa direccionará la pluma de manera perpendicular al eje de Izaje de la carga en este
caso, ya que el radio del tanque cuenta con 3m de diámetro, entonces el eje estará a 1.5
m , donde se dará elenganche con el uso de las fajas y apoyo de los grilletes para la
maniobra, verificando que el pestillo del gancho funcione correctamente al momento de
realizar el izaje a la plataforma del camión grúa.

El tanque de salmuera quedará alineado en la misma posición a los dos tanques

principales N°1 yN°2, los vienteros apoyaran para que el tanque quede nivelado, según
a los planos establecidos.

10.4 Retiro de camión grúa

Ya con la carga retirada el camión grúa se dará el traslado a la zona externa de

FAMESA, para ello el operador/conductor del camión grúa, respetará los límites de
velocidad y de esa manera se dará el traslado, siempre respetando la normativa de
conducción y respetando las señalizaciones en todo el tramo dentro de planta FAMESA,
el operador/conductor es consciente del peligro que expone su carga porello el
personal es capacitado para dicha actividad.

CONSIDERACIONES GENERALES:
• Coordinaciones con el Ingeniero encargado del proyecto de FAMESA.

• EPP (casco, lentes, protección auditiva, chaleco naranja, guantes y zapatos de

seguridad).
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• Respetar señalizaciones del tramo de conducción.

• Verificar el estado de salida del equipo(tanque), en corroboración con

el ing.Encargado del servicio y la guía de salida.

10.5. Montaje de la plataforma y escalera:

10.5.1. Preparación y montaje de vigas laterales:

Se retirará todo material inflamable al área a trabajar, elementos y/o accesorios no

pertenecientes, se realizará primero las mediciones y calzaciones correctas para el
montaje. Seguido se instalará las cuatro vigas laterales, acoplándolos con los
espárragos ya plantados en conjunto con sus tuercas para ser ajustadas. La
instalación de cada viga será maniobrada en conjunto con los operarios y
coordinación de ellos.
Asimismo, se utilizará la amoladora de 4” para realizar algunos pequeños cortes de
ajustes de las vigas a montarse.
Consideraciones:
• Inspección de Amoladora
• Check list Extintor
• Uso manta ignifuga
• Comunicación efectiva.
• Coordinación entre trabajadores.
• Inspección y uso adecuado de EPPS para la actividad.

10. 5. 2. Montaje de plataforma:

Se realizará el montaje con el apoyo del puente grúa de 2 TN, se colocarán los
accesorios de izaje y se izará en conjunto con los vienteros en las cuatro esquinas,
se tomarán puntos guías para acoplarse con las vigas laterales con pernos en toda
el área. La instalación será a base de pernos.

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Asimismo, se utilizará la amoladora de 7” para realizar algunos cortes de ajuste a la

plataforma; como también se utilizará el equipo de oxicorte (oxigeno-propano) para
realizar los cortes de acoplamiento de la plataforma.
Consideraciones:
• Inspección de Amoladora
• Inspección del equipo de oxicorte
• Inspección de elementos de izaje.
• Check list Extintor
• Uso manta ignifuga
• Comunicación efectiva.
• Coordinación entre trabajadores.
• Inspección y uso adecuado de EPPS para la actividad.

10.5.3. Montaje de escalera lateral:

Se realizará el montaje con el apoyo del puente grúa de 2TN, que se encuentra en
el área de Emulsión de Famesa, primero se amarrará con sogas de 5/8 para
sujetar los laterales, luego se apoyaran con los vienteros para direccionar la
escalera y apoyarlo en sus puntos de sujeción.
Consideraciones:
• Comunicación efectiva
• Despejar el área de trabajo.
• Coordinación entre trabajadores.

10.6. Orden y limpieza:

Se utilizará mascarillas descartables evitando el contacto directo con el polvillo.

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Se deberádejar en perfecto orden el área de trabajo tal y como se encontró al inicio

de

las actividades. En estas labores los trabajadores deberán cumplir los siguientes
puntos:

i. EPP (Casco, lentes, zapatos punta acero, guantes, protección auditiva).

ii. Segregación de residuos sólidos generados durante las actividades
(Se clasificará según corresponde y se dispondrá los residuos en los
contenedores de la planta).

10.7. Retiro del área de trabajo:

Finalizado las labores, se procederán a guardar todas las herramientas y a

retirarlas del área de trabajo. El traslado se realizará con el apoyo entre
compañeros hasta el punto de acopio. En todo el momento se transitará por el
sendero peatonal.

11. CAPACITACIÓN:

La capacitación del personal es esencial para la correcta aplicación de este

procedimiento. La frecuencia y alcances de la capacitación dependerán de las
actividades específicas a ser ejecutadas por el personal.
Todo personal a laborar debe tener capacitación previa de los siguientes temas. Con
el fin de que este procedimiento sea adecuadamente difundido, este material se
dictarásiempre al inicio de los trabajos junto con la charla de 5 min.
La difusión de este material será registrada en el formato de lista de asistencia.

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12. ANEXOS- FORMATOS:

12.1. IPERC- CONTINUO

Código FR-GS-068

Rev. 001 001

IDENTIFICACIÓNDE PELIGROS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS Y SUS CONTROLES (IPERC- CONTINUO)
AREA SSOMA
FECHA DE REVISIÓN 3-Oct

ROYECTO: ÁREA :

LANTA: FECHA:

CTIVIDAD:
ATOS DEL TRABAJADOR:
HORA NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA HOR NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA

EVALUACIÓN DEL EVALUACIÓN DEL

ACCIONES DEMEJORA
RIESGOINICIAL RIESGORESIDUAL
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES Descripción del Peligro Riesgo CONTROLES INICIALES EXISTENTES

A M B A M B Plan de acción Responsable Fecha de Ejecución

ECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO /ASPECTO Y REDUCIR EL RIESGO:

NOMBRE DEL SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA HORA FIRMA

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12.2. INSPECCIÓN DE HERRAMIENTAS

Código: FI_SSOMA_27

Inspección de Herramientas Manuales y Eléctricas Portátiles Revisión: 02

fecha : 10/01/22

(Llenar este
Proyect Area de Trabajo INFOR MAL Color del Mes recuadro solo si
Tipo de
inspección se aplica la
Inspeccionado p Supervisor a cargo PLANEADA inspección del
color mes)

LEYENDA:

A = CONDICIONES GENERA LES DE HERRA M IENTA S E = ALM ACENAM IENTO ADECUA DO H = AJUSTES CORRECTOS CON HERRAM IENTA ADECUA DA K = EL P ERSONAL CONOCE LOS RIESGOS AL QUE ESTA EXP UESTO. R ESP UEST A : BIEN
B = CORDONES ELECTRICOS O M ANGUERA S F = GUA RDAS Y DISP OSITIVOS DE SEGURIDA D I = PRUEB A DE AISLAM IENTO L = EL P ERSONA L TIENE DONDE A LM ACENA R Y/O TRANSP ORTA R LA S HERRA M IENTA S.
C = EM PALM ES Y CONECCIONES ELECTRICA S G = HERRA M IENTA EQUIP ADA CON INTERRUP TOR DE J = HERRAM IENTA PROTEGIDA Y PROVISTA CON UN M = EL P ERSONA L CUENTA CON EL EP P REQUERIDO PARA LA S HERRA M IENTA S A USA R. MAL X
D = INTERRUPTORES Y/O B OTONES EN CONDICIONES TRABAJO CONTINUO INTERRUP TOR DE BLOQUEO N = SE CUENTA CON LA TARJETA DE FUERA DE SERVICIO EN CA SO SEA NECESA RIO USA R.
O = U OTRO REQUERIM IENTO. N O A P LIC A NA

*Se colocará código solo a las herramientas eléctricas portátiles o de poder (Que funciones a base de energía eléctrica, neumática, con motor a combustión, activadas a pólvora y herramientas de potencia)

Fecha de
HERRAMIENTA CODIGO* A B C D E F G H I J K L M N O Acción correctiva Responsable
ejecución

NOTA: Toda herramienta que no cumpla con los requisitos de seguridad quedará fuera de uso, siendo identificada con una tarjeta de FUERA DE SERVICIO.
Ningún trabajador utilizará herramientas no autorizadas (Hechizas o artesanales).
Firma del Inspector VoBo SSOMA

OBSERVACIONES:

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12.3. CHECK LIST DE ELEMENTOS DE IZAJE

INPROIMEC

Código:
CHECK LIST DE ELEMENTOS DE IZAJE
Versión: 01

Fecha de aprob.:2022

SUPERVISOR: PROYECTO

EMPRESA:

CORRECTO √ INCORRECTO × NO APLICA N/A

FECHAS :

Eslingas Sintéticas (N° .............................................)

1 Esta libre de hebras cortadas
2 Libre de Torceduras
3 Guardacabo de empalme en buenas condiciones
4 Libre de Cortaduras, rasgaduras
5 Tiene rotulación de carga máxima
6 Esta correctamente almacenada
7 Libre de quemaduras visibles
8 Libre de deterioro o carbonización
9 Libre de astillamiento, pinchaduras
10 Libre de uniones rotas o desgastadas
11 No tiene nudos presentes en las eslingas
12 Desgaste abrasivo excesivo
Estrobos (N°.............................................. )
1 Gastado o con abuso mecánico
2 Corrosión pérdida del 10% del diametro original
3 Fatiga de metales por marcas cuadradas en el cable
4 Jualas pájaro, pérdida visible del alma
5 Guardacabo de empalme en buenas condiciones
6 Condiciones de anillo sellado y/o soporte
7 Tiene marca de máxima capacidad de carga
Cadenas (N° ..............................)
1 Libre de elongación causada por astillamiento
2 Los eslabones no están distorsionados o dañados
3 No presenta muescas o estribas
4 No tiene eslabones torcidos
5 No presenta trizaduras en partes soldadas
6 No tiene ojo o eslabon desgastado
7 Ganchos en buen estado
8 Cuenta con seguro de gancho
9 Tiene rotulación de carga máxima
10 Se encuentra almacenada correctamente
Tecle (N° ............................... )
1 Las cadenas están en buenas condiciones
2 Ganchos en buen estado
3 Tiene rotulación de carga máxima
4 No presenta fisuras
5 Tiene protección roldana
6 Roldana en buenas condiciones
7 Cuenta con seguro de gancho
Ganchos, Grilletes y poleas (N° ............................... )
1 Hilos en buenas condiciones
2 Pasador en buenas condiciones
3 Tiene rotulación de carga máxima
4 Indicación de carga máxima
5 Seguro de cierre
6 Distorsión del gancho
7 Poleas en buen estado

Observaciones:

Nombre y firma de Usuario:

Nombre y firma del supervisor:

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12.4 FORMATO DE REGISTRO DE CHARLA DE 5 MINUTOS

FI_SSOMA_03 REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y

REGISTRO Logo ()
SIMULACROS DE EMERGENCIA
Revisado por: Rosales Cosme Junior Jonathan Aprobado por: Pujada Estupiñan Sandra Página 1 de 1
DATOS DEL EMPLEADOR
Nº TRABAJADORES
DOMICILIO (Dirección, distrito, ACTIVIDAD
RAZON SOCIAL RUC EN EL CENTRO
departamento, provincia) ECONÓMICA
LABORAL

INGENIERIA DE PROYECTOS INDUSTRIALES Mz C, Lote 20, Int.A – Ex Fundo Las Salinas –

20603524579 Metalmecanica
METALMECANICO ELECTRICO Y CIVILES S.A.C Lurín

Fecha: Hora de Inicio: Hora de termino: Nº de participantes:

Contrato: Proyectos Turno: Lugar de Reunion:

MARCAR (X)

Induccion Comité de Seguridad Seguridad Industria

Instrucción de 5 minutos Sensibilizacion Salud Ocupacional

TEMAS
TIPO

Instrucción de 30 minutos Otros Medio Ambiente

Capacitacion Supervisor ssoma Calidad
Simulacro Otros.

ESPECIFIQUE TEMAS:

Certifico haber sido instruido sobre los temas de la referencia y me comprometo a dar fiel cumplimiento de las instrucciones

Nº NOMBRE DNI FIRMA Nº NOMBRE DNI FIRMA

1 26

2 27

3 28

4 29

5 30

6 31

7 32

8 33

9 34

10 35

11 36

12 37

13 38

14 39

15 40

16 41

17 42

18 43

19 44

20 45

21 46

22 47

23 48

24 49

25 50
RESPONSABLE DEL REGISTRO

EXPOSITOR:
COMENTARIOS/PREOCUPACIONALES/PREGUNTAS

CARGO:
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EMPRESA:
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 Código PS-001-SST
PROCEDIMIENTO ESCRITO DE
Revisión 07/06/23
TRABAJO SEGURO(PETS)
Área SST
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12.5 PERMISO PARA IZAJE

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