ANEXO C

OBTENCIÓN DEL PUNTAJE FINAL

(PARA SER LLENADO POR EL JURADO)

SUMATORIA DE LAS EVALUACIONES PARCIALES

Aspectos a evaluar Puntaje Porcentaje Puntaje Total

Promedio de notas de X . 25=
25%
Pregrado 100
X . 50 =
Prueba de conocimiento 50%
100
X . 25 =
Valoración de las credenciales 25%
100
Sumatoria:

31
 ANEXO D

CARTA DE COMPROMISO DE DEDICACIÓN EXCLUSIVA

Yo, ___________________________________________, de nacionalidad _____________________________, de

estado civil _____________, titular de la Cédula de Identidad No. __________________, de profesión

____________________________________, por medio de la presente declaro que me comprometo a cumplir

durante todo el lapso en que me encuentre cursando estudios de Postgrado en la Facultad de Ciencias de la Salud

de la Universidad de Carabobo, con la disposición contenida en la Resolución emanada del Consejo de Postgrado de

la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Carabobo, la cual establece expresamente que: “Los Cursos

Clínicos de Postgrado Universitarios de la Facultad de Ciencias de la Salud, son a DEDICACIÓN EXCLUSIVA, no

pudiendo el cursante desempeñar ningún cargo oficial o privado, remunerado o no, fijo o provisional, ni ejercer

privadamente. Esto se entiende para todo tipo de cargos profesionales o no”. En ______________, a los _________

días del mes de ___________ del año dos mil ____ .

_________________________

Firma

C.I. No.: _________________

32
 ANEXO E

CONSTANCIA DE COMPROBACIÓN DE CREDENCIALES

Por medio de la presente dejo constancia de haber cotejado las copias de las credenciales con los

documentos originales exigidos por la Dirección de Postgrado de la Facultad de Ciencias de la Salud para estos

procesos, recaudos estos que fueron presentados por el concursante _____________________________, titular de

la Cédula de Identidad No. ________________________, para el Programa de Postgrado

___________________________________________________________________________________. Asimismo

declaro que recibí íntegramente y en buenas condiciones la carpeta contentiva de los documentos originales antes

citados. En ___________, a los ______ días del mes de ______________ del año dos mil _____.

Por la Comisión Coordinadora,

Firma: ____________________________

Nombre: __________________________

C.I. No. __________________________

_______________________________
Firma del Aspirante

Nombre:________________________

C.I. No. ________________________

Para ser llenada por la Comisión Coordinadora al finalizar el proceso.

33
 ANEXO F

DATOS PERSONALES DEL ASPIRANTE

(Llenar en letra de molde)

Nombres Apellidos

Cédula de Identidad Lugar de Nacimiento (Ciudad y Estado) Fecha de Nacimiento

Género Estado Civil Religión Etnia Indígena

Universidad de Egreso Año de Egreso Título Obtenido

Dirección de Residencia

Tlf. Residencial Tlf. Celular Email

Programa de Postgrado al cual aspira Sede del Programa

Favor ingrese los datos de tres (03) personas que puedan ubicarle
Nombre y Apellido Número Telefónico Correo electrónico

Nombre y Apellido Número Telefónico Correo electrónico

Nombre y Apellido Número Telefónico Correo electrónico

34
 ANEXO G

CONSTANCIA DE FOLIATURA DE DOCUMENTOS

Por medio de la presente se deja constancia que la carpeta contentiva de los documentos requeridos para el

concurso del Programa de Postgrado ___________________________________________________________

consignada por el concursante _________________________, titular de la Cédula de Identidad No.

________________, consta de _________ hojas debidamente foliadas y firmadas por el concursante.

En _______________, a los ______ día del mes de _________ del año dos mil ______.

__________________________ ___________________________
Firma de Funcionario Receptor Firma del Aspirante

Nombre:__________________ Nombre:_____________________

C.I.:____________________ C.I. : ______________________

35
 ANEXO H

REGISTRO DE DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑA EL ASPIRANTE

Documentos Si No
Planilla de pago de aranceles varios
Fotocopia ampliada y legible de la Cédula de Identidad o copia de la partida de nacimiento.
Los venezolanos por naturalización deberán presentar original de la Gaceta Oficial donde
consta habérsele otorgado la nacionalidad venezolana
Cuatro (02) fotografías iguales a color de frente y recientes tamaño carnet (NO
ESCANEADAS)
Fotografía en fondo negro del título de pregrado otorgado por la Universidad, debidamente
certificada por la Secretaría de la Universidad que expide el título
Original de notas certificadas de pregrado, su promedio aritmético y/o postgrado emitidas por
la Secretaría de la Universidad respectiva. Los aspirantes que hayan iniciado su carrera en
una Universidad y hayan finalizado en otra, deberán anexar las notas de las asignaturas
aprobadas por equivalencia. Este requisito es Obligatorio, no se permite carta de compromiso
de entrega a posterior
Constancia certificada del lugar o puesto ocupado en la promoción respectiva, emitida por la
Secretaría de la Universidad correspondiente
Solvencias del Colegio de Medico de la jurisdicción en donde estén inscritos. Una vez
seleccionado en el concurso deberán hacer efectiva su inscripción en el Colegio de Medico
Profesional de la jurisdicción en donde se encuentre ubicada la Sede que impartirá el
Programa de Postgrado
Fotocopia de la constancia de haber cumplido o estar cumpliendo el artículo 8 para los
aspirantes de especializaciones. Este requisito es Obligatorio, no se permite carta de
compromiso de entrega a posterior.
Fotocopia de la constancia de haber cumplido el artículo 8 definitivo para los aspirantes de
las sub-especialidades. Este requisito es Obligatorio, no se permite carta de compromiso de
entrega a posterior.
Currículo Vitae con inserción de las copias de los documentos que respaldan la información,
en estricto orden, de acuerdo a las disposiciones contenidas en el Instructivo-Baremo
referidas a la selección.
Baremo para la valoración de credenciales, distinguido como anexo A
Constancia de obtención del puntaje final, distinguida como anexo C
Carta de compromiso de dedicación exclusiva durante el tiempo que dure el postgrado,
distinguida como anexo D
Dos (02) hojas de constancia de comprobación de credenciales distinguidas como anexo E
Constancia de datos personales del aspirante distinguida como anexo F
Constancia de foliatura de documentos distinguida como Anexo G
Registro de documentos, debidamente llenada por el estudiante, distinguida como anexo H
20 hojas blanca nuevas tamaño carta

Nombre y Apellido:

Programa al que aspira:

Firma y Fecha:

36
 ANEXO I

DECLARACION JURADA DE VERCIDAD DE DOCUMENTACIÓN E INFORMACIÓN

Yo, ______________________________________________, Cedula de Identidad/No. De

Pasaporte______________________, aspirante a participar en el concurso para el programa de
postgrado_________________________________________, declaro la autenticidad de los documentos
consignados y los datos suministrados en el curriculum vitae. Así mismo, hago constar la veracidad de la
información consignada y que los documentos presentados son copia fiel del original. Por otra parte, me
someteré a la verificación sobre la veracidad de la información suministrada y de los documentos
consignados.

En caso se compruebe la falsedad, La falsificación, forjamiento o modificación dolosa de cualesquiera de

los documentos consignados que resulte debidamente comprobada, así como la presentación de
documentos con inconsistencias en fechas de emisión e incongruencias, entiendo que será causal
suficiente para ser excluido del proceso de admisión en cualquiera de las etapas del concurso, aun luego
de ser asignado, y se aplicarán las sanciones de ley y aquellas previstas por la Facultad de
Ciencias de la Salud, asumiendo además, las consecuencias legales que pudieran derivarse de mi
actuación.

__________________________________
Firma

Huella Dactilar Pulgar Huella Dactilar Pulgar

Izquierdo Derecho

37