Examen Final Fisiopatología

1.- La arteria cerebral media irriga todas las siguientes estructuras, Excepto
a) Tálamo
b) Cápsula interna
c) Circunvolución angular
d) área de broca
e) Ínsula de Rell
2.- ¿Cuál es el agente causal más común de la neumonía atípica primaria?
a) Estreptococos viridans
b) Diplococcus pneumoniae
c) Mycoplasma pneumoniae
d) Klebsiella pneumoniae
3.- La hematuria es hallazgo característico de los siguientes síndromes nefrótico s, Excepto:
a) Síndrome nefrótico
b) Infección urinaria
c) Hematuria asintomática
d) Litiasis Urinaria
e) Síndrome tubular
4.- En relación Helicobacter pylori, cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:
a) esta diseñado para vivir en el medio ácido del estómago
b) El test de ureasa para el diagnóstico del H. pylori presenta una sensibilidad y especificidad
inferior al 50% (tiene que ser superior a 50%)
c) La transmisión es por vía oral-oral o fecal-oral
d) se asocia casi siempre a gastritis crónica
5.- Las características fisiopatológicas del enfisema pulmonar obstructivo incluyen
a) Incremento de la capacidad funcional residual
b) Capacidad inspiratoria máxima recibida
c) Todo lo anterior
d) Incremento en la resistencia de la vía aérea
6.- En la punción lumbar diagnóstica el LCR del espacio:
a) Lumbar
b) Subdural
c) Epidural
d) Ependimario
e) Subaracnoideo
7.- ¿Cuál es el agente causante más común de la neumonía atípica primaria?
a) Mycoplasma pneumoniae
b) Diplococcus pneumoniae
c) klebsiella pneumoniae
d) Streptococcus viridans
8.- El sangrado rectal le debe hacer pensar a uno en el diagnóstico de:
a) Colitis ulcerativa activa
b) Cáncer de recto
c) Hemorroides
d) Todo lo anterior
9.- Cuál de los siguientes receptores de la membrana presentan enlaces cruzados
responsables de la agregación celular:
a) Receptor P2X1
b) Receptor P2Y12
c) Receptor GP IIb/IIIa
d) Receptor GP Ib
10.- Señale cuál de los siguientes neurotransmisores se encuentra más alterado en la
enfermedad de Parkinson
a) Dobutamina
b) Serotonina
c) Dopamina
d) Somatostatina
e) Noradrenalina
11.- Cuál de las siguientes enfermedades no está ligada al cromosoma X
a) Neurofibromatosis
b) Distrofia muscular de Duchenne
c) Síndrome de cromosoma X
d) Agammaglobulinemia
12.- ¿Cuál de los siguientes datos No es justificable por hipertiroidismo?
a) Amenorrea
b) Taponamiento cardiaco
c) Fibrilación auricular
d) Insuficiencia cardiaca
13.- En condiciones de salud las células endoteliales dificultan la formación de trombos a
través de la formación de las siguientes sustancias Excepto:
a) Angiotensina II
b) Prostaciclina
c) Oxido nítrico
d) Trombomodulina
14.- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas se encuentra en la insuficiencia
ventricular izquierda?
a) Ascitis
b) Ortopnea
c) Edema de miembros inferiores
d) Ingurgitación yugular
15.- ¿Cuál de los siguientes linfomas está relacionado con una infección bacteriana
crónica?
a) Linfoma folicular
b) Linfoma de Burkitt
c) Linfoma MALT gástrico
d) Linfoma cerebral del SIDA
16.- La litiasis vesicular es muy frecuente y los cálculos que se presentan con mayor
incidencia son:
a) Cálculos de oxalato de calcio
b) Cálculos pigmentarios puros
c) Cálculos mixtos a predominio de colesterol
d) Cálculos mixtos a predominio de pigmentos
17.- Una mujer de 28 años presenta, de forma aguda, náuseas, vómitos, oliguria y macro
hematuria. Tiene edemas, TA 180/110, urea 80 mg/dl, proteinuria y cilindros hemáticos en
la orina, esta paciente tiene:
a) Síndrome nefrótico
b) necrosis tubular aguda
c) Síndrome nefrítico
d) Nefritis lúpica
Yo
18.- Son funciones endocrinas excepto:
a) Crecimiento y Desarrollo, establece el ritmo cardíaco, producción, uso y almacenamiento de
energía
b) Producción de orina
c) Producción de Linfocitos T
d) Producción de macrófagos
e) Todos
19.- ¿Qué produce la hiperfunción endocrina?
a) Tumores, hiperplasia glandular o administración endógena
b) Traumatismos
c) Cáncer
d) Todas
20.- ¿Qué produce hipofunción?
a) Tumores
b) Hiperplasia glandular
c) Todas
d) Traumatismos, procesos inflamatorios y defectos congénitos
21.- Se produce hiperinfestación por Strongyloides Stercoralis en:
a) Ninguna
b) Pacientes HTLV-2(+)
c) Pacientes HTLV -1(-)
d) Pacientes HLA (-)
e) Pacientes HTLV -1(+)
22.- Hipersensibilidad tipo IV:
a) Tuberculosis
b) Shock anafiláctico
c) Deposito por inmunocomplejos
d) Reacción de Arthus
e) a y d
23.- Con relación al control químico de la respiración, señale el enunciado FALSO:
a) Los cuerpos carotídeos y aórticos responden a cambios de la presión parcial de dióxido de
carbono en sangre
b) Los quimiorreceptores bulbares vigilan las concentraciones de hidrogeniones en el líquido
cefalorraquídeo (LCR)
c) Los cuerpos carotídeos están constituidos por 2 tipos de células: I y II
d) El principal neurotransmisor liberado por las células I del cuerpo carotídeo es la dopamina
e) Las células I de los cuerpos carotídeos están en contacto con los nervios glossofaríngeos y los
aórticos con los nervios vagos.
24.- ¿Cuál de las siguientes funciones NO es realizada por el hígado?
a) Síntesis de albúmina
b) Metabolismo de cortisol
c) Síntesis de reactantes de fase aguda
d) Síntesis de inmunoglobulinas
e) Síntesis de factores de coagulación
25.-En relación con la enfermedad de Crohn, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
incorrecta?
a) La lesión aftoide y abscesos perineales son frecuentes (v)
b) Las fístulas, fisuras y abscesos perianales son frecuen tes (v)
c) La inflación es un proceso transmural (v)
d) Se inicia siempre en el recto y se extiende a todo el colon
26.- En la clasificación de Bormann para el carcinoma gástrico la presencia de una úlcera
neoplásica indica que corresponde al:
a) Tipo I
b) Tipo III
c) Tipo IV
d) Tipo II
27.-Señale cuál de las siguientes afirmaciones referentes al síndrome de secreció n
inadecuada de ADH (SIADH) es falsa:
a) El SIADH se caracteriza por una hiponatremia hipoosmótica con una osmolaridad urinaria
mayor de 100 mOsm/kg
b) Los pacientes con SIADH tienen una limitación de sodio por orina inferior a 40 mEq/litro
como consecuencia del reajuste a un nivel más bajo de osmolaridad (“reset osmotat”)
c) El dolor posoperatorio y las enfermedades neuropsiquiátricas son etiologías conocidas como
SIADH
d) El SIADH constituye en nuestros días una de las causas más frecuentes de hiponatrem ia
normovolémica

28.- Respecto a la enfermedad por reflujo gastroesofágico, ¿cuál de los siguientes

enunciados es cierto?:
a) La mayoría de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico presentan esofagitis
en la endoscopia
b) El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones suele conseguir un buen control de
los síntomas, pero no es superior a placebo en la curación endoscópica de la esofagitis
c) La intensidad y frecuencia de pirosis tiene poca relación con la presencia y gravedad
esofágica endoscópica
d) El esófago de Barrett puede progresar a displasia epitelial de bajo grado, displasia epitelial de
alto grado y finalmente a carcinoma escamoso de estómago
29.- La diabetes mellitus tipo I:
a) Es una enfermedad que se desarrolla siempre sobre una base exclusivamente genética
b) Existe una activación de la inmunidad humoral (anticuerpos antiislote, antiinsulina),
permaneciendo inactiva la inmunidad celular
c) Existen anticuerpos contra la descarboxilasa del ácido glutámico (GAD) que pue den
reaccionar con los islotes pancreáticos
d) Se hereda de forma autosómica recesiva ligada al cromosoma 6
30.- respecto a la fisiología tiroidea, señalar la respuesta correcta:
a) El transporte del yoduro desde el plasma hasta el interior de las células foliculares es un
transporte de membrana pasivo
b) Las sustancias precursoras monoyodotirosina (MYT) y diyodotirosina (DYT) son liberadas
de la tiroglobulina y sufren una reacción de acoplamiento por la peroxidasa dentro del coloide
folicular
c) El tiroides es la única fuente de T4 endógena
d) La tiroglobulina es la proteína que transporta mayoritariamente T3 y T4
31.- Respecto a la fisiopatología de la cirrosis hepática:
a) Dentro de los parámetros de clasificación de Child se encuentran las encefalopatías, ascitis,
ictericia, albúmina y protrombina
b) La etiología mas frecuente es la alcohólica
c) La hipertensión portal es la elevación mantenida de la gradiente de presión existente en
condiciones fisiológicas entre la vena porta y la VCI
d) La encefalopatía hepática se debe a shunts portosistémicos, la sangre portal se desvía desde el
hígado hacia la vena cava
32.- En todas las siguientes patologías hipotálamo – hipofisarias existir
hiperprolactinemia, excepto en:
a) Adenoma cromófobo no funcionante 3 cm de diámetro
b) craneofaringioma
c) Hipófisis linfocitaria
d) Síndrome de Sheehan
33.- En el síndrome de Cushing señale lo Falso:
a) Causas exógenas más frecuentes es la iatrogénica
b) Adenoma hipofisario secretor de ACTH: explica el 70% de casos de Cushing endógeno
c) El signo más común es la obesidad centrífuga
d) No existe una secreción continua y excesiva de corticoides
34.- sobre los actuales criterios diagnósticos de diabetes mellitus de la ADA, señale la falsa:
a) Dos mediciones de glucemia basal en plasma venoso mayor o igual a 126 mg/dl es
diagnóstico de diabetes (v)
b) El diagnóstico de intolerancia oral a la glucosa implica mayor riesgo de desarrollar diabe tes
mellitus
c) Siempre debe realizarse la prueba de sobrecarga oral de glucosa para confirmar el diagnóstico
d) Glucemia en plasma venosos menor de 120 mg/dl no es criterio de diabetes mellitus (v)
35.- En la fisiopatología de la úlcera péptica, Cual es la falsa:
a) Un menor nivel educativo y un estatus socioeconómico bajo predisponen a mayor índice de
colonización
b) Gran parte de las ulceras gastro – duodenales se pueden atribuir a la infección por H. pylori o
lesión mucosa por AINE
c) la transmisión de H. pylori se produce de persona a persona vía oral – oral o fecal – oral
d) H. pylori no se relaciona con el desarrollo de linfoma gástrico
36.- Señale la respuesta falsa en relación al H. pylori
a) No parece tener un papel esencial en la enfermedad por reflujo gastroesofágico
b) Es, junto con el consumo de AINE, el factor etiológico de la mayoría de las ulceras gástricas
duodenales.
c) La erradicación del H. pylori en pacientes con ulcera péptica se asocia a una drástica
reducción de recaídas ulcerosas, en comparación con el tratamiento antisecretor
d) La prueba de detección más sensible y específica es la serología
37.- La lesión de alto riesgo relacionada con el cáncer colon-rectal en:
a) Lipoma
b) Pólipo hiperplásico
c) Pólipo inflamatorio
d) Pólipo adenomatoso
38.- En hemorragia digestiva alta, ¿cuál de los siguientes signos endoscópicos clasifica
como Forrest IB?
a) Estigmas de sangrado reciente
b) Manchas rojas o negruzcas en el fondo ulceroso
c) Presencia de sangrado activo
d) Vaso visible no sangrante
39.- Los mecanismos que definen al huésped en casos de EDA son:
a) Motilidad
b) IgA secretora
c) Acidez gástrica
d) Todos los anteriores
40.- El cáncer gástrico, la extensión regional de la lesión guarda relación con:
a) El tamaño del tumor
b) La edad del paciente
c) Su penetración en la capa muscular y serosa
d) La variedad histológica
41.- La colecistitis aguda se produce corrientemente por:
a) Presencia de una fistula bilio-digestiva
b) Migración de los cálculos a la vía biliar principal
c) Obstrucción del cístico por un calculo impactado en el bacinete
d) Parásitos que obstruyen la biliar principal
42.- En relación con la enfermedad de Addison, indique la respuesta correcta:
a) La hemorragia adrenal bilateral es una causa excepcional de enfermedad de Addison
b) La presencia de calcificaciones en las glándulas suprarrenales se sugestiva de tuberculos is
c) La enfermedad de Addison de etiología autoinmune se asocia sistemáticamente a anemia
perniciosa
d) La tuberculosis produce en sus etapas tardías agrandamiento de las glándulas adrenales
43.- La causa más frecuente de ictericia obstructiva extrahepática
a) cáncer de la vía biliar principal
b) Tumores periampulares
c) Litiasis residual
d) Litiasis de la vía biliar principal
44.- El generador del control del patrón respiratorio se encuentra a nivel de:
a) núcleo ambiguo
b) Complejo pre-Botzinger
c) Centro neumotáxico
d) Grupo ventral de neuronas respiratorias
e) Grupo dorsal de neuronas respiratorias
45.- El dióxido de carbono es transportado en la sangre principalmente:
a) Unido a la hemoglobina
b) Disuelto
c) Unido a 2,3 difosfoglicerato (2,3 DPG)
d) En forma de bicarbonato (también)
e) Formando compuestos carbamino
46.- Forma parte de las zonas respiratorias de las vías respiratorias:
a) Tráquea
b) Faringe
c) Bronquios respiratorios
d) Bronquios
e) Bronquios terminales
47.- En relación con la mecánica de la respiración señale el enunciado falso:
a) La presión intrapleural es positiva, es decir, superior a la presión atmosférica
b) La inspiración es un fenómeno activo producido por la contracción de los músculos
inspiratorios
c) La espiración tranquila es un fenómeno pasivo producto de las propiedades retractiles del
tejido pulmonar
d) Los principales músculos inspiratorios son el diafragma y los intercostales externos
e) La distensibilidad es la propiedad por la cual un tejido tiende a recuperar su posición original
después de que dejo de actuar en él una fuerza aplicada

48.- En relación con la digestión y la absorción de proteínas indique el enunciado

verdadero:
a) La pepsina presente en el jugo gástrico hidroliza todo tipo de enlace peptídico generando
aminoácidos libres
b) los aminoácidos libres generados por la digestión de proteínas se absorben mayormente a
nivel de íleon (duodeno y yeyuno)
c) La digestión final de las proteínas para formar aminoácidos libres tiene lugar en la luz
intestinal, el borde en cepillo, y citoplasma de los enterocitos
d) Los dipéptidos y tripéptidos generados por la digestión de las proteínas no pueden ser
absorbidos a nivel del enterocito.
e) La activación de las enzimas proteolíticas presentes en el jugo pancreático se inicia por la
activación del quimotripsinógeno a quimotripsina
49.- Son mediadores de la inflamación aguda, marque lo incorrecto:
a) TNF
b) IL-1
c) IL-6
d) b y c
e) Ninguna
50.- Es una amina vasoactiva
a) histamina
b) tromboxano
c) a y b
d) leucotrieno
e) Factor VIII
51.- Una cirujana estudia nuevos métodos de trasplante de hígado y realiza una
hepatectomía completa en un animal de experimentación. Antes de injertar el hígado
donado. ¿de cuál de los siguientes elementos cabría esperar aumento en la concentración
sanguínea?
a) Bilirrubina conjugada
b) Albúmina
c) Proteínas transportadoras de hormonas
d) Glucosa
e) Cortisol
52.- En la nefroesclerosis, lo incorrecto es:
a) Se comprometen arterias
b) Hay engrosamiento de la media y la intima
c) Se comprometen arterias pequeñas
d) Ninguna
e) Hay hialinizacion de las paredes de las arterias
53.- En la evolución del trombo, marque lo incorrecto:
a) Se produce fibrinolisis
b) Se desprenden y migran
c) Se acumulan plaquetas y fibrinas
d) Se forma canales capilares
e) ninguna
54.- Se relaciona al aneurisma de la aorta torácica: EXCEPTO:
a) Síndrome de Marfan
b) Síndrome de Mikulicz
c) Enfermedad cardiaca
d) Distress respiratorio compresivo
e) Erosión ósea dolorosa
55.- Respecto a la muerte súbita cardiaca, marque lo incorrecto:
a) Relación con sarcoidosis en jóvenes
b) Los síntomas aparecen entre 1 y 24 horas
c) Ninguna
d) No presenta síntomas cardíacos
e) Presentan síntomas cardíacos