Provincia Seguros S.A.

Carlos Pellegrini 71
C1009ABA Buenos Aires - Tel.: 4346-7300
Fax: 4346-7337 - C.U.I.T.: 30-52750816-5

Buenos Aires, Miércoles 18 de Octubre de 2023

Clienta/e: 12711715 PRIMI NICOLAS JAVIER

CASILLERO GRAL. CASA CENTRAL

Í−Z−0H!$*Aa%ÂÂÂÂÂÂÂ#^Î
13581316400104103365050000000000000003

Estimado Clienta/e:

Te adjuntamos el presente Refacturacion de tu póliza de Seguro contratado con Provincia Seguros.

Por temas relacionados con la misma u otras coberturas, podes dirigirte a tu Asesaor/a de Seguros, a nuestro teléfono de Atención a
clientas/es o consultar nuestra pagina Web.

Atentamente

Atención a clienta/es: 0−810−222−2444

www.provinciaseguros.com.ar

Servicio de Asistencia Inmediata:

En caso de accidentes con lesionadas/os comunicate de manera inmediata con la Compañía para atención y
asesoramiento. Llamá al 0810−222−2444 durante las 24h.

Página 2
 Provincia Seguros S.A. Carlos Pellegrini 71
C1009ABA Buenos Aires - Tel.: 4346-7300
Fax: 4346-7337 - C.U.I.T.: 30-52750816-5

Refacturacion
PRIMI NICOLAS JAVIER 12711715 TIPO DE SEGURO
Tomador/a Nº de Clienta/e Ramo
PRIMI NICOLAS JAVIER AUTOMOTORES
Póliza
Asegurada/o
BERNARDO DE IRIGOYEN N* 584 10336505
Certificado
Domicilio Teléfono 1
1878 QUILMES − BUENOS AIRES
Endoso
Código Postal Localidad y Provincia 3
DNI 42649577 CONSUMIDOR FINAL 20−42649577−6 Renueva Póliza
Tipo de Documento Nº Documento Condición Frente al I.V.A. Nº de CUIT 10071374
PROVINCIA SEGUROS S.A. (en adelante "Entidad Aseguradora"), bajo las Condiciones Generales Particulares y Especiales de la presente póliza, Fecha de Emisión
celebra este contrato de seguros con la/el ASEGURADA/O Y/O TOMADOR/A (en adelante, "LA/EL ASEGURADA/O"), por los bienes que figuran bajo 13/10/2023
el título "RIESGOS ASEGURADOS" contra los riesgos y hasta las sumas que se indican en él.
RIESGOS ASEGURADOS VIGENCIA
Riesgo: AUTOMOTORES Desde las 12 hs.
Plan: 29/10/2023
TODO RIESGO FRANQUICIA FIJA Responsabilidad Civil por lesiones y/o muerte y daños a
cosas de terceros no transportados y por lesiones y/o muerte únicamente de terceros Hasta las 12 hs.
transportados. 29/11/2023
Pérdida total y parcial por accidente, incendio y robo o hurto.
Con franquicia fija por daño parcial por accidente. COMPOSICION
Sin franquicia por incendio y robo o hurto parcial. Prima mensual ref.anual
48582.15
TIPO DE RESPONSABILIDAD CIVIL: LIMITE ALTO AÑO DEL VEHICULO: 2012
Rec. Administrativo
MARCA: FORD MODELO: FIESTA 1.6 5P TITANIUM (KD)
TIPO DE VEHICULO: AUTOMOVIL USO DE VEHICULO: PARTICULAR Rec. Financiero
ROBO DE CONTENIDO: NO ACEPTA ADIC. ROBO CONTENIDO Cob Adic.Comerciales: NO ACEPTA ADICIONAL 0.00% 0.00
PATENTE: LPJ313 NUMERO DE CHASIS: 3FADP4FJ7CM212387 Otros Impuestos(*)
1068.80
NUMERO DE MOTOR: CM212387 ASISTENCIA AL VEHICULO: SI
CLAUSULA AJUSTE: 20% ¿ES TITULAR DEL BIEN?: SI
Derecho Emisión

ORIGEN: NACIONAL TIPO DE CARROCERIA: SEDAN

Sellado
Coberturas Capital %Franquicia Monto Fcia. 718.24
RESPONSABILIDAD CIVIL CON LIMITE 39000000 Tasa Municipal
DAÑO PARCIAL 49000.00 0.00

5313000.00 IVA
Capital Total:
19% 0.00
21% 10202.25
IVA Adicional
FACTURACION MENSUAL REF.ANUAL − VIGENCIA ANUAL DESDE 29/07/2023 HASTA 29/07/2024 9.5% 0.00
10.5% 0.00

El monto de IVA discriminado no puede computarse como Crédito Fiscal IVA Percepción
La persona asegurada podrá obtener las Condiciones Contractuales que integran la presente póliza a través de la página 3% 0.00
web www.provinciaseguros.com.ar. También podrá requerir el texto completo de dichas condiciones en cualquier
Ingresos Brutos
momento, en las Oficinas de la Aseguradora o por intermedio del agente de venta.
0.00
Premio mensual ref.anual
IMPORTANTE: ESTE SEGURO NO AMPARA RIESGO ALGUNO SOBRE VEHÍCULOS DESTINADOS A REMISE, 60571.44
TAXIMETRO, O QUE HAYAN SIDO ENTREGADOS EN ALQUILER A TERCEROS/AS (*) Impuestos Internos +
Tasa Superintendencia +
Servicios Sociales + Ley
26.363
Refacturación de Póliza
Al dorso de esta página se
"conforme a lo dispuesto por la resolución 38477 de la SSN, se encuentra a tu disposición una guía de recomendaciones establecen los únicos
para la prevención del fraude, para mayor información ingresá a : www.provinciaseguros.com.ar/lucha−contra−el−fraude" medios de pago
El vehículo asegurado deberá contar con el respectivo grabado indeleble del dominio en determinadas partes de la habilitados.
carrocería conforme lo disponga la normativa de aquellas jurisdicciones en las que el mismo es obligatorio. Si optas por PAGO
DIRECTO, tu código de
El presente contrato es de vigencia anual, prorrogándose a través de endosos, en forma automática por períodos identificación es:
MENSUALES hasta tanto se cumpla un año de la fecha de emisión. El premio que figura en el Frente de Póliza
corresponde a la cobertura del primer período cuya vigencia se detalla en la FACTURA adjunta. La tarifa y demás
0400010336505
componentes del premio correspondiente a cada prórroga, serán los que rijan al inicio de cada período. A la finalización
de la última prórroga, se procederá a la renovación automática de la póliza, manteniéndose la misma modalidad de la
póliza renovada. Quedan a disposición de la persona asegurada los endosos sucesivos correspondientes a cada período,

3056752511 Página 3
 Provincia Seguros S.A. Carlos Pellegrini 71
C1009ABA Buenos Aires - Tel.: 4346-7300
Fax: 4346-7337 - C.U.I.T.: 30-52750816-5

ADVERTENCIAS AL ASEGURADO/A
En observancia al artículo 2° de la Resolución 429/2000 del Ministerio de Economía de la Nación, corregida por las Resoluciones N° 90/2001 y 407/2001 y
reglamentado por la Resolución N° 28.268 de la Superintendencia de Seguros de la Nación, PROVINCIA SEGUROS S.A. cumple en advertir a la persona
asegurada:
Sobre los sistemas de pago habilitados:
Los únicos sistemas habilitados para cancelar premios de la póliza contratada a partir de la presente son los detallados en el Art. 1 de la Resolución N°
429/2000, corregida por las resoluciones N° 90/2001 y 407/2001 del Ministerio de Economía de la Nación.
a) Entidades especializadas en cobranza, registro y procesamiento de pagos por medios electrónicos habilitados por la SUPERINTENDENCIA DE
SEGUROS DE LA NACION.
b) Entidades financieras sometidas al régimen de la Ley N° 21.526.
c) Tarjetas de crédito, débito o compras emitidas en el marco de la Ley N° 25.065.
d) Medios electrónicos de cobro habilitados previamente por la SUPERINTENDENCIA DE SEGUROS DE LA NACION a cada entidad de seguros, los que
deberán funcionar en sus domicilios, puntos de venta o cobranza. En este caso, el pago deberá ser realizado mediante alguna de las siguientes formas:
efectivo en moneda de curso legal, cheque cancelatorio Ley N° 25.345 o cheque no a la orden librado por persona asegurada o tomadora a favor de la
entidad aseguradora.
NÓMINA DE LOS MEDIOS HABILITADOS

Débito Automático a través de:

Cuenta Corriente Bancaria
Caja de Ahorro Bancaria
Tarjetas de Crédito
American Express
Cliper
Mastercard
Mastercard Cencosud
Naranja
Procampo
Visa
Descuento de haberes

Pago Electrónico:
Pagos online desde nuestra web www.provinciaseguros.com.ar a través de los medios habilitados (tarjeta de crédito, tarjeta de débito y billetera virtual)
Homebanking de tu banco a través de www.pagomiscuentas.com o www.redlink.com.ar
Cajeros automáticos Red Link a través de la opción pago de servicios/seguros utilizando el código de pago link que figura al frente de póliza
Cajeros automáticos Red Banelco a través de la opción pago de servicios/seguros utilizando el código de pago electrónico Banelco que figura al frente de
póliza

Pago en efectivo con boleta de pago:

Entidades Bancarias
Banco de la Provincia de Buenos Aires, en todas sus sucursales
Banco de la Nación Argentina, en todas sus sucursales

Otras Entidades habilitadas

Provincia Net, en todas sus sucursales
Puntos de Cobranza − Pago mis cuentas
..

.
 Provincia Seguros S.A. Carlos Pellegrini 71
C1009ABA Buenos Aires - Tel.: 4346-7300
Fax: 4346-7337 - C.U.I.T.: 30-52750816-5

Refacturacion

que pondrán ser solicitados a la página www.provinciaseguros.com.ar o comunicándose al número telefónico

0810.222.2444 y/o en el domicilio de la aseguradora.

Productora/or: 68348 VFS ARGENTINA ASESORES DE Organizador: 68348 VFS ARGENTINA ASESORES DE
SEGUROS S.R.L. SEGUROS S.R.L.
Matrícula Productora/or: 1148 Matrícula Organizador: 1148
Gastos Explotación: 12893.70 Forma de Pago: TARJETAS DE CREDITO − VISA OTROS
Gastos Producción: 6111.85 BANCOS
Nº Tarj/cta Bco: XXXXXXXXXXXX1968 (*)
Moneda: PESOS

(*) Se detallan los cuatro últimos dígitos de tu número de tarjeta para facilitar su verificacion. Con el propósito de proteger
tus datos personales sensibles se han ocultado los dígitos restantes.
EL PRESENTE SEGURO SE CONTRATA POR EL TERMINO DE 32 DIAS.
FRECUENCIA DE FACTURACION: MENSUAL REF.ANUAL
Cuando el texto de la póliza difiera del contenido de la propuesta, la diferencia se considerará aprobada por la persona asegurada si no reclama
dentro de un mes de haber recibido la póliza de acuerdo al artículo N°12 de la Ley de Seguros. La/os asegurada/os podrán solicitar información ante
la Superintendencia de Seguros de la Nación con relación a la situación económico financiera de la entidad aseguradora, dirigiéndose personalmente
o por nota a Julio A. Roca 721 (C.P. 1067), Ciudad de Buenos Aires, o al teléfono 4338−4000 (líneas rotativas), en el horario de 10:30 a 17:30. Podrá
consultarse vía Internet a la siguiente dirección: www.ssn.gov.ar
La entidad aseguradora dispone de un Servicio de Atención al Asegurado.Por reclamos, que no hayan sido solucionados previamente por las vías de
atención al público de la entidad, podrán comunicarse con este Servicio al teléfono 0810−222−2444.
Los datos de los Responsables del Servicio de Atención al Asegurado se encuentran disponibles en la página web
https://www.provinciaseguros.com.ar/.En caso de que existiera un reclamo ante la entidad aseguradora y que el mismo no haya sido resuelto o haya
sido desestimado, total o parcialmente, o que haya sido denegada su admisión, podrá comunicarse con la Superintendencia de Seguros de la
Nación por teléfono al 0800−666−8400 o por correo electrónico a [email protected]
IMPORTANTE: se deja constancia que este contrato está compuesto por las hojas subsiguientes, hasta lo marcado por la leyenda de finalización.
OSSEG: 0.50% de acuerdo a la Medida Cautelar dispuesta por la Camara Federal de Apelaciones de la Seguridad Social Sala Nro.: 3

La Red Federal de Asistencia a Víctimas y Familiares de Víctimas de Siniestros Viales brinda asesoramiento legal, psicológico, social y de
rehabilitación en la post emergencia vial a nivel nacional. Usted puede comunicarse a la línea telefónica única y gratuita 0800−122−7464 de lunes a
viernes de 8 a 20 hs. Correo electrónico: [email protected] .

La presente póliza se suscribe mediante firma facsimilar conforme lo previsto en el punto 7.9 del Reglamento General de la Actividad Aseguradora
Buenos Aires, Viernes 13 de Octubre de 2023

3056752511 Página 4
 Provincia Seguros S.A. Carlos Pellegrini 71
C1009ABA Buenos Aires - Tel.: 4346-7300
Fax: 4346-7337 - C.U.I.T.: 30-52750816-5

FACTURA
PRIMI NICOLAS JAVIER 12711715 TIPO DE SEGURO
Tomador/a Nº de Clienta/e Ramo
AUTOMOTORES
PRIMI NICOLAS JAVIER
Póliza
Asegurada/o
10336505
BERNARDO DE IRIGOYEN N* 584 Certificado
Domicilio Teléfono 0
1878 QUILMES − BUENOS AIRES Endoso
3
Código Postal Localidad y Provincia
Renueva Póliza
DNI 42649577 CONSUMIDOR FINAL 20−42649577−6 10071374
Fecha de Emisión
Tipo de Documento Nº Documento Condición Frente al I.V.A. Nº de CUIT 13/10/2023
Plan de Pagos
VIGENCIA
08/11/2023 60571.44 Desde las 12 hs.
29/10/2023
Hasta las 12 hs.
29/11/2023

Forma de Pago: TARJETAS DE CREDITO − VISA OTROS BANCOS COMPOSICION

Moneda: PESOS Prima
48582.15
Rec. Administrativo

Rec. Financiero
0.00
Otros Impuestos(*)
1068.80
Derecho Emisión

Sellado
718.24
Tasa Municipal
0.00

IVA
19% 0.00
21% 10202.25
IVA Adicional
9.5% 0.00
10.5% 0.00
IVA Percepción
3% 0.00

Ingresos Brutos
0.00
Premio
60571.44
(*) Impuestos Internos +
Tasa Superintendencia +
Servicios Sociales + Ley
26.363

Impresa el 18/10/2023

3056752511 Página 5
 INICIO_CLAUSULAS

Provincia Seguros S.A. Carlos Pellegrini 71

C1009ABA Buenos Aires - Tel.: 4346-7300
Fax: 4346-7337 - C.U.I.T.: 30-52750816-5

Póliza 10336505 Endoso 3 Certificado 1

Riesgos Asegurados Suma Máxima Asegurada Franquicia Cláusula

Cobertura al Exterior − Países del Mercosur y otros de CO−EX 2.1
Sudamérica (CO−EX 9.1)
Lesiones o Muerte límite por evento u$s 200000
Daños Materiales a terceros u$s 20000
Lesiones o Muerte por persona u$s 40000
Daños Materiales límite por evento u$s 40000
Riesgo Cubierto CG−RC 1.1
Suma maxima por acontecimiento 39000000
Franquicia Fija CA−DI 1.1
Daño Parcial CG−DA 3.2
Suma Asegurada 5313000
Daño Total CG−DA 4.2
Suma Asegurada 5313000
Incendio Parcial CG−IN 3.2
Suma Asegurada 5313000
Incendio Total CG−IN 4.2
Suma Asegurado 5313000
Robo o Hurto Parcial CG−RH 3.2
Suma Asegurada 5313000
Robo y Hurto total CG−RH 4.2
suma asegurada 5313000
Servicio de Remolque CA−CO 15.1
Cantidad de Km ida y vuelta (contratando el Servicio Adicional Km 300
Robo de Contenido la prestación se extiende a 600 km)
Cantidad de Servicio Básico Anual para unidades con antiguedad SL/6/8
menor a 1 año sin limite de servicios, de 1 a 3 años de antiguedad
hasta 8 servicios y mayor a 3 años hasta 6 servicios (contratando el
Servicio Adicional Robo de Contenido se extiende a 10
prestaciones)
Daños Parciales y/o incendio parcial a consecuencia de robo CA−DI 8.2
o hurto total y posterior hallazgo
Suma Asegurada 5313000
Cobertura de muerte o invalidez Total y Permanente del CA−CO 2.1
Conductor y/o Asegurado
Muerte o invalidez total y permanente por persona $ 50.000
Suma máxima por evento $ 250.000
Cobertura de Muerte o invalidez Total y Permanente CA−CO 3.1
cubriendo al Conyuge o conviviente en aparente matrimonio
y/o los parientes del Conductor y/o Asegurado hasta el tercer
grado de consanguinidad o afinidad
Muerte o invalidez total y permanente por persona $ 50.000
Suma máxima por evento $ 250.000
Cobertura de Granizo en Daños Parciales CA−DA 6.1
INGRESO A AERODROMOS Y/O AEROPUERTOS CA−RC 5.1
LIMITE TOTAL MAXIMO CONJUNTO POR PERSONA Y/O $ 39.000.000
ACONTECIMIENTO:
a)−Lesiones y/o Muerte a Terceros Transportados $ 39.000.000
b)−Lesiones y/o Muerte a Terceros no Transportados $ 39.000.000
c)−Daños Materiales a cosas de Terceros $ 39.000.000

3056752511 Página 6
 Provincia Seguros S.A. Carlos Pellegrini 71
C1009ABA Buenos Aires - Tel.: 4346-7300
Fax: 4346-7337 - C.U.I.T.: 30-52750816-5

Póliza 10336505 Endoso 3 Certificado 1

INGRESO A CAMPOS PETROLIFEROS CA−RC 5.2

LIMITE TOTAL CONJUNTO POR PERSONA Y/O $ 39.000.000
ACONTECIMIENTO:
a)−Lesiones y/o Muerte a Terceros Transportados $ 39.000.000
b)−Lesiones y/o Muerte a Terceros no Transportados $ 39.000.000
c)−Daños Materiales a cosas de Terceros $ 39.000.000
Póliza Básica del Seguro Obligatorio de RC SO−RC 6.1.2
Gastos Sanatoriales por Persona $ 170.000
Gastos de Sepelio por Persona $ 100.000
Muerte o Incapacidad Total y Permanente por Persona $ 3.900.000
Máximo por Evento Muerte o Incapacidad total y Permanente $ 7.800.000
Cristales de Techo sin Franquicia CA−DI 18.1

Advertencias

CA−CO 1.1 "Advertencia al asegurado: La cobertura de casco (Daños, Incendio, Robo o Hurto) del vehículo no se hará efectiva si
el vehículo no se encuentra registrado a nombre del asegurado, hasta tanto se acredite la transferencia registral a su
favor o se obtenga expresa conformidad del titular del dominio del vehículo asegurado, manifestada ante escribano
público, para que perciba la indemnización el asegurado."
CA−CO 10.1 Servicio de Auto sustituto en caso de Robo/Hurto Total o Destrucción Total, conforme al plan vigente al momento del
siniestro:
Todo Riesgo (Planes 3−5−40−41−42−43−50) hasta 12 días corridos.
Terceros FULL (Plan 22) hasta 9 días corridos.
Terceros (Planes 1−2−7−8) hasta 5 días corridos.
CA−CO 15.1 "Advertencia al asegurado: La Asistencia se halla integrada por los servicios de a) Operaciones Mecánicas de
Emergencia: que puedan ser realizadas en la vía pública, a fin de permitir la continuidad del viaje del vehículo (los
repuestos y otros elementos que se proporcionen son a cargo del solicitante y deben ser pagados al momento de ser
asistido) y Servicio de remolque: hasta el taller más cercano con infraestructura necesaria para reparar el tipo de avería
en tanto el taller esté ubicado dentro del radio en kilómetros indicado en la Cláusula CA−CO 15.1 Servicio de
Remolques o el solicitante abone la diferencia en kilómetros al precio que cada asegurado acuerde con la prestadora,
en caso de no poder solucionar el inconveniente. Los costos correspondientes a peajes serán a cargo del solicitante.
En cualquiera de sus modalidades, se otorgan un total de servicios de Asistencia anuales y mensuales ambos
indicados en el Frente de Póliza sin cargo (dicho plazo se empezará a contar desde el inicio de la vigencia de la Póliza
en cuestión). Una vez superada la cantidad de servicios anuales del punto anterior, los costos de la Asistencia serán a
cargo del solicitante no existiendo responsabilidad alguna por parte de la aseguradora en la determinación del mismo.
De ser necesario el remolque del vehículo, no podrá viajar en su habitáculo persona alguna durante el traslado.
Asimismo será necesario que acompañe el servicio al menos una persona responsable y no más de la cantidad que
permita el límite de ocupantes establecido por las normas del fabricante del vehículo con el que se realice el traslado."
CA−DI 8.2 Servicio de cambio de llaves del vehículo, en caso de Robo hallado

Forman parte de este contrato las condiciones Generales y Cláusulas Adicionales.

CG−RC 1.1 ; CG−RC 2.1 ; CG−RC 3.1 ; CG−RC 4.1 ; CG−RC 5.1 ; CG−DA 1.1 ; CG−DA 2.1 ; CG−DA 3.2 ; CG−DA 4.2 ; CG−IN 1.1 ; CG−IN
2.1 ; CG−IN 3.2 ; CG−IN 4.2 ; CG−RH 1.1 ; CG−RH 2.1 ; CG−RH 3.2 ; CG−RH 3.4 ; CG−RH 4.2 ; CG−CO 1.2 ; CG−CO 10.1 ; CG−CO 11.1 ;
CG−CO 12.1 ; CG−CO 13.1 ; CG−CO 14.1 ; CG−CO 15.1 ; CG−CO 16.1 ; CG−CO 17.1 ; CG−CO 18.1 ; CG−CO 2.2 ; CG−CO 3.1 ; CG−CO
4.1 ; CG−CO 5.1 ; CG−CO 6.2 ; CG−CO 7.1 ; CG−CO 8.1 ; CG−CO 9.1 ; CA−RC 2.1 ; CA−RC 5.1 ; CA−RC 5.2 ; CA−DA 6.1 ; CA−DI 1.1 ; CA−
DI 14.2 ; CA−DI 18.1 ; CA−DI 20.1 ; CA−DI 21.1 ; CA−DI 8.2 ; CA−RH 5.1 ; CA−CC 4.2 ; CA−CO 1.1 ; CA−CO 10.1 ; CA−CO 13.3 ; CA−CO
14.1 ; CA−CO 15.1 ; CA−CO 2.1 ; CA−CO 3.1 ; CA−CO 4.1 ; CA−CO 6.1 ; CO−EX 2.1 ; CO−EX 4.1 ; CO−EX 6.1 ; CO−EX 8.1 ; CO−EX 9.1 ;
SO−RC 6.1.2 ;

3056752511 Página 7

Aquí finaliza el contenido del contrato FIN_CLAUSULAS