EXAMEN CLINICO ORIENTADO A PROBLEMAS
RESEÑA
Nombre: Edad: Sexo:
Especie: Raza: Color:
Peso:
MOTIVO DE CONSULTA
HISTORIA CLINICA
ANAMNESIS
EXAMEN FISICO GENERA
ESTADO DE CAMPOS PULMONARES
CONCIENCIA:
CONDICION CORPORAL F. CARDIACA
MUCOSAS F. RESPIRATORIA
TLLC PALPACION
ABDOMINAL
REFLEJO TUSIGENO PULSO
REFLEJO DEGLUTORIO TEMPERATURA
LINFONODOS
PALMOPERCUSION
LISTA PROBLEMA LISTA MAESTRA
PLAN TERAPEUTICO INICIAL
Difernci E H R U ELI C TR R EG U H P PC P P PI/ P P Q C CIT HIS
ales F C X S SA P IC C O A G R R H C C H P S U O TO
** EF: Examen físico, HC: historia clínica; RX: rayos x; US: ultrasonido; CP: coproparasitológico; TRIC: tricograma; RC: Raspado
cutaneo; EGO: examen general de orina; UA: uroanálisis; HG: hemograma ; PR: perfil renal ; PH: perfil hormonal; PC: perfil
cardiaco; PI/C: perfil intoxicaciones / convulsiones; PH: perfil hormonal; PP: perfil pancreático; QS: química sanguínea; CU:
cultivo; CITO: citología; HISTO: histopatología.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
PLAN DIAGNOSTICO SUGERIDO JUSTIFICACIÓN
PLAN DIAGNOSTICO REALIZADO INTERPRETACIÓN
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
PLAN TERAPEUTICO FINAL