CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO
Alumna: Elisa Soraida Olano Palomino
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN UN RECIEN
NACIDO PREMATURO
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PARA MANTENER LA TERMOREGULACIÓN
DEL RECIEN NACIDO PREMATURO
Los recién nacidos prematuros sufren serios problemas al no poder mantener su
temperatura corporal debido a que tienen mayor superficie corporal, menor cantidad de
grasa subcutánea, menor cantidad de grasa parda y menor masa muscular
Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas Vigilar la temperatura del recién
nacido hasta que se estabilice
Observar y registrar si hay signos y sintomas de hipotermia o hipertermia Poner un
gorrito para evitar la pérdida de calor del recién nacido Colocar al recién nacido en
incubadora, si procede
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PARA MANTENER LA TERMOREGULACIÓN
DEL RECIEN NACIDO PREMATURO
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA MANTENER EL ESTADO
RESPIRATORIO EN EL RECIEN NACIDO PREMATURO
La función pulmonar del prematuro, está comprometida por diversos factores entre los
que se encuentran la inmadurez neurológica central y debilidad de la musculatura
respiratoria, asociada a un pulmón con escaso desarrollo alveolar, déficit de síntesis de
surfactante y aumento del grosor de la membrana alveolo capilar.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA MANTENER EL ESTADO
RESPIRATORIO EN EL RECIEN NACIDO PREMATURO
Mantener la permeabilidad de las vías aéreas
Preparar el equipo de oxígeno y administrador a través de un sistema calefactado y
humidificado
Administrar oxigeno suplementario según prescripción medica
Vigilar el flujo de litro de oxigeno
Comprobar la posición del dispositivo de aporte de oxigeno
Observar si hay signos de toxicidad por el oxigeno
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA MANTENER EL ESTADO
RESPIRATORIO EN EL RECIEN NACIDO PREMATURO
Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones
Anotar el movimiento torácico, mirando la simetría, utilización de músculos accesorios y
retracciones de músculos intercostales y supraclaviculares.
Auscultar los sonidos respiratorios
Observar si hay disnea y sucesos que la mejoran y empeoran Instaurar tratamientos de
terapia respiratoria, según prescripción medica
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PARA MANTENER EL ES NUTRICIONAL DEL
RECIÉN NACIDO PREMATURO
El comportamiento alimenticio y la función gastrointestinal son inmaduros en los RN
prematuros, por lo que pueden tener dificultades en la alimentación por el tono motor
bajo, la falta de coordinación en la secuencia de la succión, la deglución y la dismotilidad
del aparato digestivo
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PARA MANTENER EL ESTADO NUTRICIONAL
DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO
Iniciar la leche materna de la siguiente forma:
• RN de menos de 1000 g: 0.5 ml cada 3 horas por sonda oro gástrica, midiendo residuo
gástrico antes de cada ingesta.
RN de 1000 g a 1499 g de 1 a 2 ml cada 2 horas por sonda orogástrica o vaso midiendo
residuo gástrico antes de cada ingesta.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PARA MANTENER EL ESTADO NUTRICIONAL
DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO
Proporcionar a la madre la oportunidad de contacto con el recién nacido para que de
pecho dentro de las 2 horas siguientes al nacimiento.
Vigilar la capacidad del recién nacido para lactar.
Observar al recién nacido al pecho para determinar si la posición
es correcta, si se oye la sección y se percibe la deglución Animar a la madre a que no limite
el tiempo de lactar al recién nacido
Enseñar a la madre la posición correcta que debe adoptar Enseñar la técnica correcta de
interrumpir la succión del recién nacido
Enseñar los cuidados de los pezones, incluida la prevención de grietas en el mismo.
Proporcionar formulas suplementarias solo en caso necesario Instruir a la madre sobre la
manera de hacer eructar al recién nacido.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PARA PROPORCIONAR SEGURIDAD
Y PROTECCION AL RECIEN NACIDO PREMATURO
El niño prematuro es extremadamente vulnerable a factores medioambientales, como la
luz, el ruido, las manipulaciones, aspiraciones, etc., los cuales pueden alterar su
estabilidad fisiológica con consecuencias sobre su estado de salud
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PARA PROPORCIONAR SEGURIDAD
Y PROTECCION AL RECIEN NACIDO PREMATURO
Proporcionar un espacio para los padres en la unidad
Evitar la sobrestimulacion
Cambiar de posición al recién nacido con frecuencia
Controlar los estímulos (luz, ruido, procedimientos) del entorno del recién nacido y
reducirlos según sea conveniente
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA FAVORECER EL NEURODESARROLLO
DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO
Los prematuros tienen cerebros más inmaduros,
comparados con los recién nacidos a término; se
estima que a las 35 semanas de gestación, la
superficie del cerebro muestra significativamente
menos surcos y el peso es de tan solo el 60%, lo cual
hace más propensos a los prematuros en presentar
retraso en el desarrollo.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA FAVORECER EL NEURODESARROLLO
DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO
Pesar y medir al recién nacido
Comparar el peso del recién nacido con la edad
gestacional estima
Medir el perímetro cefálico
Vigilar la temperatura del recién nacido hasta que se
estabilice
Comprobar la frecuencia respiratoria y la forma de
respirar
Comprobar la capacidad de succión del recién nacido
Vigilar el peso del recién nacido
Mantener un registro preciso de ingesta y eliminaciones
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL CONTROL DEL DOLOR DEL RECIÉN
NACIDO PREMATURO
El dolor del neonato es una respuesta conductual de estrés, la cual puede estar
acompañada de una respuesta, fisiológica, no obstante, una respuesta fisiológica no
necesariamente significa la presencia de dolor, como el llanto, que por sí solo no es una
demostración de dolor
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PARA EL CONTROL DEL DOLOR DEL RECIÉN
NACIDO PREMATURO
Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, caracteristicas,
aparición, frecuencia, duración, intensidad o
severidad del dolor y factores desencadenantes.
Observar claves no verbales de molestias
Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.
Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las
molestias (temperatura de la habitación, iluminación y ruidos)
Seleccionar y desarrollar aquellas medidas farmacológicas y no farmacológicas que
faciliten el alivio del dolor, si procede
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PARA LA PREVENCION DE INFECCIONES EN
EL RECIÉN NACIDO PREMATURO
Los Recién nacidos prematuros tienen un riesgo incrementado de adquirir infecciones
debido a sus mecanismos de defensa inmaduros, cantidades limitadas de flora de defensa
en la piel y mucosas, el uso de procedimientos y dispositivos invasivos, asi como la
exposición frecuente de antibióticos de amplio espectro
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PARA LA PREVENCION DE INFECCIONES EN
EL RECIÉN NACIDO PREMATURO
as enfermedades infecciosas en el recien nacido prematuro son las frecuentes en el 47%
siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en el periodo perinatal.
Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones
Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo
Realizar técnicas de aislamiento, si es preciso
Inspeccionar el estado de cualquier incisión/herida quirúrgica
Proporcionar cuidados adecuados a la piel
GRACIAS
