Espacio para Label

Vinculación
FORMULARIO ÚNICO DE VINCULACIÓN PERSONA NATURAL
(Por favor diligencie en letra imprenta sin tachones ni enmendaduras)
Beneficiarios/Ordenante de Giros
Información Personal
Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido

Tipo de Documento C.C. C.E. Pasaporte

N° de Identificación Lugar de Expedición
de Identificación T.I. R.Civil Carné Diplomático
Fecha de Ciudad de Nacimiento Fecha de
Expedición DD MM AAAA Nacimiento DD MM AAAA
Colombiano
Nacionalidad Otra (s) Estado Soltero Divorciado
Estadounidense ¿Cual (es)? Casado
Unión Libre

Actividad Económica
Ocupación / Empleado Jubilado Ama de Casa Ganadero
Desempleado sin Ingresos Oficio Socio o Empleado-Socio Profesion

Estudiante Agricultor

Comerciante Independiente Rentista Capital Desempleado con Ingresos

Título Profesional Empresa o Establecimiento donde Labora Cargo

Si su ocupación es independiente, profesional independiente, comerciante, ganadero, agricultor o rentistas de capital, por fa
esta información.
Detalle de la Actividad Económica Principal Código CIIU

Información Contacto Personal

Dirección de Residencia Bloque/Torre Apto/ Casa Barrio

Ciudad/Municipio Departamento País Teléfono

Celular Correo Electrónico Usuario de Facebook y/o Cuenta en twitt

Información Laboral (Por favor diligencie esta información si es Empleado o Independiente)

Dirección de la Empresa

Barrio Ciudad/Municipio Departamento País

Celular Correo Electrónico Teléfono Ext

Envío de Información y Correspondencia

Dirección de Correspondencia Principal Residencia Laboral

Los extractos estarán a su disposición a través de la sucursal virtual o en otro medio previamente informado. Si está interesado en recibirlos
medio, ingrese a la sucursal virtual o comuníquese con la sucursal telefónica.
¿Cómo desea consultar y/o recibir su reporte anual de costos totales?
Consultarlo en la Sucursal Virtual Recibirlos en la Dirección de Correspondencia Principal Este reporte consolida los pago
ha realizado a la Entidad por productos o servicios.

Información Financiera
Ingresos Mensuales $ Total Egresos Mensuales $

Otros Ingresos Mensuales $ Total Activos $

(Diferentes a su actividad económica principal)
Total Ingresos Mensuales $ Total Pasivos $

Detalle otros Ingresos Mensuales que percibe

Si su ocupación es agricultor, comerciante, independiente Ventas Anuales Fecha de Cierre

o ganadero, por favor diligencie la siguiente información.

$ de Venta DD

¿Es Declarante Si No Agente Si No

Régimen
Régimen Común Régimen Simplificado Ningu
de Renta? Retenedor de IVA
Obligado a Tributar en Estados Unidos Si No TIN O
(es)? 1. , 2. N°. Id. Tributaria 1.
, 2.
.
 Segundo Apellido

Lugar de Expedición

Género F M

Soltero Divorciado Viudo Civil

o
Unión Libre

Socio o Empleado-Socio Profesional Independiente

Cargo

tistas de capital, por favor diligencie

N°. de Empleados

Barrio

Teléfono

ebook y/o Cuenta en twitter

País

Ext Fax

tá interesado en recibirlos a través de otro

reporte consolida los pagos que el cliente

MM AAAA
n Simplificado Ninguno
Otros Países ¿Cual
Declaración de Origen de Bienes y/o Fondos
1. Los bienes que poseo han sido adquiridos a través de: Compraventa Donación Herencia No poseo bien

2. Los recursos que entregue o aquellos producto de giros internacionales provienen de las siguientes fuentes:
Salarios y demás Pagos Laborales Honorarios y Comisiones
Ventas Netas Intereses y Rendimientos Financieros Dividendos y Participaciones
¿Cuáles?
3. País origen de los recursos: Colombia Otro, ¿Cuál? Ciudad Origen de los Recursos
4. Declaro que los recursos que entregue no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el Código Penal Colombiano o en c
norma que lo modifique o adicione.
5. No admitiré que terceros efectúen depósitos a mis cuentas con recursos provenientes de actividades ilícitas contempladas en el Código Pen
en cualquier otra norma que lo adicione, ni efectuaré transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas relacionadas con las
6. En caso de recepción o envío de giros internacionales declaro que los recursos serán destinados para:

Información Operaciones Internacionales

¿Realiza Operaciones en Moneda Extranjera? Si No

¿Cual(es) de las Siguientes Operaciones Exportador Exportador e Importador Préstamos Envío/Recepción de Giros y Remesas Realiza en Mone
Importador Pago de Servicios Inversiones Otro, ¿Cuales?
Descripción de los productos Financieros en Moneda Extranjera
Nombre de la Entidad Tipo de Producto
Cuenta de Ahorros N° de Producto
Cuenta Corriente
Monto Mensual Promedio Moneda Ciudad
$
Nombre de la Entidad Tipo de Producto
Cuenta de Ahorros N° de Producto
Cuenta Corriente
Monto Mensual Promedio Moneda Ciudad
$
Servicio Gire a Otros Bancos
Seleccione si va a inscribir o suspender permanentemente el traslado de recursos por concepto de monetización de divisas a otra entidad.
Con la inscripción al servicio autorizo a Bancolombia S.A. para que las sumas recibidas del exterior a mi nombre como beneficiario, sean mon
producto sea transferido vía ACH, de acuerdo con la siguiente información.
Con la eliminación del servicio autorizo a Bancolombia suspender la remisión de las divisas monetizadas de acuerdo con la siguiente informac
seleccione
Tipo de Inscribir
Inscribir o Eliminar según sea el caso.
Banco Ahorros N° de Cuenta
Tipo de
Solicitud Eliminar Cuenta Corriente
Esta Cuenta Será Abonada Bajo el Concepto Cambiario N°

En Caso de Constituir Fondos de Inversiones Colectivas o Negocio Fiduciario, Diligencie la Siguiente Información
Clase del Bien Dinero Acciones Otro, ¿Cuál? Identificación del Bien a Entregar
a Entregar Inmuebles Valores
Autorización para Administración de Datos Personales
Autorizo en forma permanente a BANCOLOMBIA S.A. y a cada una de las financieros, nacionales o extranjeros, la información relacionada c
que pertenezcan o llegaren a pertenecer a su Grupo titularidad de los productos y servicios contratados o que llegare a Empres
y/o subsidiarias, en virtud de la Solicitud Única contratar, datos de contacto, movimientos y saldos, y toda aquella de Grupo Financie
entidades en las cuales éstas, directa o información que reposare en la entidad que sea solicitada por normas indirectamente tengan par
accionaria o sean asociados, nacionales o extranjeras; (v) consulten multas y sanciones a mi cargo domiciliadas en Colombia y/o en
quien represente sus ante las diferentes autoridades administrativas y judiciales; (vi) consulten, derechos u ostente en el futuro la calidad d
cesionario, o soliciten o verifiquen información sobre mis activos, bienes o derechos en cualquier calidad frente a mí como titular de la infor
adelante entidades públicas o privadas, o que conozcan personas naturales o LAS ENTIDADES, para que realicen los tratamientos qu
jurídicas, o se encuentren en buscadores públicos, redes sociales o continuación, por considerarse necesarios e inherentes para
publicaciones físicas o electrónicas, bien fuere en Colombia o en el cumplimiento de la ley, el funcionamiento de la operación financier
(vii) consulten, soliciten o verifiquen información de ubicación o ofrecimiento y administración de productos y/o servicios, entre otros: c
entidades públicas o privadas.
I. Autorizaciones necesarias para el desarrollo de la actividad de II. Autorizaciones por la naturaleza del producto y/o serv
ENTIDADES. LAS ENTIDADES están autorizadas para que: ENTIDADES están autorizadas para que:
(i) Soliciten, almacenen, consulten, compartan, informen, reporten, Compartan, transmitan, transfieran y divulguen mi informa
rectifiquen, procesen, modifiquen, actualicen, aclaren, retiren, o divulguen, documentación con las siguientes personas, siempre que por la
Operadores de Información y Riesgo, o ante cualquier otra entidad del producto o servicio adquirido se requiera este tratamiento: (a) quien
administre bases de datos, todo lo referente a mi ofrezcan, presten o suministren bienes y/o servicios a LAS ENTIDADES información
comercial y crediticia (presente, pasada y futura), para la adecuada prestación de sus productos o servicios; o a quienes en incluyendo mis
y aquella relacionada con mis derechos alianza con LAS ENTIDADES, ofrezcan productos o servicios que conllevan y obligaciones originados
cualquier contrato u operación que beneficios para mí en virtud de los productos que tengo con LAS haya llegado o llegare a cel
con cualquiera de LAS ENTIDADES; o a las remesadoras con las cuales LAS ENTIDADES han ENTIDADES; (ii) accedan, recolecten, proces
conserven, celebrado convenios para la gestión y entrega de recursos enviados del compartan, y destruyan mi información y document
aún, exterior; (b) entidades con las cuales tenga celebrados o celebre a futuro cuando no se haya perfeccionado una relación contractual o
Herencia No poseo bienes Otro, ¿Cuál?

:
videndos y Participaciones Otras,

ecursos
Código Penal Colombiano o en cualquier otra

contempladas en el Código Penal Colombiano o

e personas relacionadas con las mismas.

ros y Remesas Realiza en Moneda Extranjera?

N° de Producto

País

N° de Producto

País

ón de divisas a otra entidad.

re como beneficiario, sean monetizadas y su

uerdo con la siguiente información. Por favor

la Siguiente Información
Entregar
ros, la información relacionada con la entidades
tados o que llegare a Empresarial, a sus filiales
toda aquella de Grupo Financiero; y a las
as indirectamente tengan participación
domiciliadas en Colombia y/o en el exterior, o a
ostente en el futuro la calidad de acreedor,
nte a mí como titular de la información, en
que realicen los tratamientos que se indican a
necesarios e inherentes para el
miento de la operación financiera, el exterior;
/o servicios, entre otros: contacto en

raleza del producto y/o servicio. LAS LAS

ara que:
an y divulguen mi información y
es personas, siempre que por la naturaleza ante
uiera este tratamiento: (a) quienes que maneje o
s a LAS ENTIDADES información financiera,
; o a quienes en incluyendo mis datos biométricos,
nllevan y obligaciones originados en virtud de
haya llegado o llegare a celebrar o realizar
(ii) accedan, recolecten, procesen, actualicen,
n mi información y documentación incluso
nado una relación contractual o después de
ENTIDADES o personas que en virtud de una relación contractual con electrónicos; (b) compartan información con proveedores o aliados; (
llevan a cabo avalúos de bienes o activos; (g) a las consulten, soliciten o verifiquen información de ubicación o contacto en entidades que
de nómina, pensión, subsidios o entidades públicas o privadas, en Colombia o en el exterior
beneficios; (h) entidades operadoras de sistemas de pago de alto y bajo Los anteriores tratamientos, además de considerar las finalidades valor y demás entidade
internacionales participantes en antes señaladas, también consideran las siguientes finalidades dichos sistemas; (i) entidades de corresponsalía en el exterior y
LAS ENTIDADES:
Corresponsales en virtud de las operaciones realizadas a través de o con
estas entidades; (j) personas que estén interesadas en la adquisición de (a) Conozcan mi comportamiento financiero, comercial y crediticio, y el cartera de LAS ENTIDADES o que la adquier
cumplimiento de mis obligaciones legales; (b) realicen todas las gestiones Bolsas de Valores, Administradores de Sistemas de Negociación y necesarias tendientes a
actualizar la información; (c) validen y Registro, a los proveedores de precios, a los organismos de verifiquen mi identidad para el ofrecimiento y administració
autorregulación, los depósitos de valores, entidades que custodian valores y servicios, así mismo para que se compartan la información; (d) y demás proveedores de infraestructura
establezcan una relación contractual, así como mantenerla y terminarla; y recopilen, administren, intercambien información entre ellos y la p
información; (e) ofrezcan y presten sus productos o servicios circulación en el mercado de valores; (l) a las entidades de Redescuento en a través de cualquier medio o canal para mi ben
virtud de las operaciones realizadas con las mismas; (m) a quienes son perfil; (f) realicen una adecuada prestación y administración de los contratados para la realización de actividad
servicios financieros, incluyendo la gestión de cobranza; (g) suministren
III. Autorizaciones para fines comerciales, el ofrecimiento y información comercial, legal, de productos, de seguridad, de servicio o de

administración de productos y/o servicios. LAS ENTIDADES cualquier otra índole; (h) conozcan mi ubicación y datos de contacto para están autorizadas para que:
efectos de notificaciones con fines de seguridad y ofrecimiento de beneficios y ofertas comerciales; (i) efectúen análisis e investigacion
Revocatorias
Sin perjuicio de la autorización que le he otorgado a LAS ENTIDADES del Grupo Bancolombia para el tratamiento de datos
personales, conozco el derecho que me asiste para revocar en los términos que prevé la ley, las siguientes autorizaciones:
(i) envío de mensajes de texto para ofertas comerciales; (ii) envío de correos electrónicos para ofertas comerciales; (iii)
oferta comercial por tele ventas de productos que no poseo en LAS ENTIDADES; y (iv) compartir información con
terceros aliados para que estos ofrezcan sus productos. No obstante, en cualquier tiempo puedo solicitar, a través de los
canales de LAS ENTIDADES, la no realización de alguno de estos tratamientos.
* La ausencia de firma no significa renuncia de EL CLIENTE de la posibilidad de revocar en cualquier tiempo a LAS
ENTIDADES, sobre aquellos tratamientos antes señalados que desea, sean suspendidos, en relación con sus datos
personales.
He conocido las características, tarifas y condiciones de los productos y servicios que solicito y podré consultarlas directamente ante la entida
producto y en su página web. Adicionalmente, me ha sido suministrada la información concerniente al seguro de depósitos del Fondo de Gara
Instituciones Financieras FOGAFIN.
Manifiesto que todos los datos aquí consignados son ciertos, que la información que adjunto es veraz y verificable, y autorizo su verificación a
persona, nacional o extranjera desde ahora y mientras subsista alguna relación con cualquiera de LAS ENTIDADES, y me comprometo a actua
al menos una vez al año o cada vez que un producto o servicio lo amerite. Igualmente me obligo a informar a LAS ENTIDADES cualquier cam
información relacionada con: (i) los datos de contacto, (ii) el lugar de residencia fiscal, y (iii) el lugar de domicilio, dentro de los 20 días siguie
que se produzca el cambio.
En virtud de lo anterior, LAS ENTIDADES podrán dar por terminada cualquier relación comercial, contractual o de negocios con el suscrito ten
fundamento, además de las cláusulas establecidas en los contratos de los diferentes productos, las siguientes: (i) cuando figure en cualquier
o proceso relacionado con delitos fuentes de Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo (LAFT) o con la administración de recursos rela
actividades; (ii) cuando me encuentre incluido en listas públicas para el control de Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo (LAFT) ad
cualquier autoridad nacional o extranjera; (iii) cuando figure en requerimientos de entidades de control, noticias, tanto a nivel nacional como
presunta comisión de delitos fuentes de Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo (LAFT).
Autorización para Declaraciones de Cambio
Autorizo a BANCOLOMBIA S.A. para diligenciar y firmar la Declaración de Cambio de Servicios, Transferencias y otros Conceptos N°. 5 a mi nombre p
que sea monetizada y negociada directamente por BANCOLOMBIA S.A. igualmente para las devoluciones presentadas por ACH o las empresas de pag
que no pudieron transferirse por su equivalente en moneda legal a las cuentas que tengo en otros bancos o que no pudieron ser pagadas al beneficia
Para solicitudes de abono a otros Bancos certifico que la(s) cuenta(s) en la cual(es) solicito la transferencia es del mismo y único titular beneficiario de
anterior, para efectos de aplicar la exención del Gravamen del Movimiento Financiero de conformidad con el Art. 871 parágrafo 2 del Estatuto Tributa
futuros las cuentas registradas en la sección N°. 3 presentan cambios en cuanto a titularidad, estaré informando a Bancolombia dicha novedad, a fin
impacto relacionado en el servicio de Abono a otros Bancos referente al impuesto al gravamen a los movimientos financieros. En los eventos en que s
n con proveedores o aliados; (c) dichos terceros,
o contacto en entidades que me realizan pagos

nalidades valor y demás entidades nacionales o

corresponsalía en el exterior y/o Bancos para que

cartera de LAS ENTIDADES o que la adquieran a cualquier título; (k) a las

o, y el
ión y
necesarias tendientes a confirmar y
l ofrecimiento y administración de productos
y demás proveedores de infraestructura del mercado de valores, para que
ación; (d)
información entre ellos y la pongan en actualizar mi

a través de cualquier medio o canal para mi beneficio y de acuerdo con mi

contratados para la realización de actividades de educación financiera.
de los

io o de
para están autorizadas para que:
ectúen análisis e investigaciones

Firma
s directamente ante la entidad que ofrece el
e depósitos del Fondo de Garantías de

le, y autorizo su verificación ante cualquier

ES, y me comprometo a actualizarla o confirmarla
AS ENTIDADES cualquier cambio en la
o, dentro de los 20 días siguientes a la fecha en

e negocios con el suscrito teniendo como

i) cuando figure en cualquier tipo de investigación
dministración de recursos relacionados con dichas
ción del Terrorismo (LAFT) administradas por
, tanto a nivel nacional como internacional, por la

Conceptos N°. 5 a mi nombre por cada operación

por ACH o las empresas de pagadoras en el exterior
dieron ser pagadas al beneficiario en el exterior.
mo y único titular beneficiario del giro de divisas. Lo
arágrafo 2 del Estatuto Tributario. Si para efectos
colombia dicha novedad, a fin de establecer el
cieros. En los eventos en que se presenten
Como desea conocer las medidas de Página web, la cual consultaré Documento físico, el cual declaroseguridad en ca
La huella y firma de EL CLIENTE impuestas en este formato podrán ser utilizadas para verificaciones internas y cumplimiento a los trám
En constancia de haber leído, entendido y aceptado lo anterior firmo el presente formulario.
Nombre del Solicitante
Documento de Identidad
Fecha

de Diligenciamiento Firma del Solicitante

Para uso Exclusivo de las Entidades del Grupo Empresarial
Empleado Código Oficina

Concepto Comercial
En virtud de haber participado en el proceso de conocimiento del cliente, reconozco que soy responsable del completo
diligenciamiento de la información que ha sido consignada de forma libre en el presente formato y con la finalidad que LAS
ENTIDADES adelanten dicho proceso.
Observaciones
Firma
INFORMACIÓN SEGURO DE DEPÓSITOS
•
Bancolombia S.A., Banca de Inversión Bancolombia S.A. y Tuya S.A. se encuentran inscritas en el Fondo de Ga
Financieras FOGAFIN.
•
El seguro de depósitos del FOGAFIN tiene por objeto garantizar las acreencias a cargo de las instituciones financieras inscri
objeto de liquidación forzosa administrativa.
•
El seguro de depósitos ofrece una garantía a los ahorradores y depositantes, en la medida en que restituye de forma parcia
acuerdo con la ley.
•
Los depositantes o ahorradores de las entidades financieras inscritas en FOGAFIN, son beneficiarios del seguro de depósito
realizar el proceso de apertura del producto amparado por el mismo.
•
Los productos o acreencias amparadas por el seguro de depósitos son:
 Bancolombia Banca de Inversión Bancolombia

Depósitos en cuenta corriente CDT`s

Depósitos de ahorro
CDT`s
Bonos Hipotecarios
Servicios bancarios de recaudo
Tuya S.A.

CDT`s
• La cobertura máxima del seguro de depósito es de $20.000.000.oo por depositante, en cada institución financiera inscrit
número de acreencias de las cuales seas titular.
• El seguro de depósito no cubre bonos ordinarios, bonos - boceas, bonos - bocas, ni intereses corrientes causados despué
liquidar la institución, Tampoco cubre los productos que conforme a la reglamentación emitida por FOGAFIN, no resulten a