Maniobras de leopold
31 julio, 2016 por todosobreenfermeria, posted in materno-infantil, sin categoría
Es una técnica de palpación que se emplea para examinar el abdomen de la mujer
embarazada y así mismo determinar la presentación, situación y posición del feto.
Objetivo:
Determinar la posición y presentación del feto por medio de las cuatro
maniobras
Procedimiento:
Lávese las manos.
Explique el procedimiento a la paciente.
Solicítele se coloque en la mesa de exploración en decúbito dorsal, con las
piernas extendidas.
PRIMERA MANIOBRA:
objetivo:
identificar que polo fetal se encuentra ocupando el fondo uterino, puede ser el polo
cefálico o el polo pélvico.
TECNICA:
Colócate de preferencia a la derecha de la embarazada y de frente a ella, y ubica tus
manos en el fondo uterino tratando de abarcarlo con la cara palmar y apoyada en el
borde cubital. De esta manera palparás el contenido (feto) y el continente (útero).
Con esta maniobra podrás identificar el polo fetal que se encuentra en el fondo uterino:
1. a) cefálico: palparás las tres “R”: Redondo, Rígido y Regular.
2. b) pélvico: palparás las tres “I”: Irregular, Impreciso (en su demarcación y
contorno) e Irritable, porque fácilmente se estimula y activa sus
movimientos.
De igual manera podrás identificar el tono basal uterino y/o de la contractilidad del
mismo.
SEGUNDA MANIOBRA:
objetivo :
Identificar la Posición del feto (izquierda o derecha) y
la situación(longitudinal o transversa) fetal.
TECNICA:
Colócate en la misma forma que en la primera maniobra, las manos se colocan
lateralmente hasta localizar el plano duro y resistente del dorso fetal, en una parte, y las
prominencias nodulares y movibles de las pequeñas partes fetales, en la otra. De este
modo se diagnostica la posición derecha o izquierda. O si la situación del feto es
transversal, se tocaran la cabeza y las nalgas, una a cada lado, el dorso, cruzando
transversalmente el útero.
TERCER MANIOBRA:
objetivo:
identificar la altura de la presentación (libre, abocado y encajado), y
corroborar la presentación.
TECNICA:
Ubícate a la derecha de la embarazada y de frente a ella, usa tu mano derecha abierta
como pinza, cuyas ramas serían el pulgar, índice y medio en forma de arco para poder
abarcar el polo del producto que se aboca o tiende a abocarse en el estrecho superior de
la pelvis materna. Pinza la parte inferior del abdomen de la madre inmediatamente por
arriba de la sínfisis del pubis. Al tomarse fija y desplaza lateralmente con tú muñeca
haciendo movimientos de prono-supinación (peloteo).
1. a) Si la presentación pelotea, está libre.
2. b) Si la presentación no pelotea esta encajada.
CUARTA MANIOBRA:
Objetivo:
dentificar la presentación y corroborar la altura de la presentación (libre,
abocado y encajado).
TECNICA:
Ahora es necesario que cambies tú posición y te coloques viendo hacia los pies de la
embarazada, dándole la espalda y dirigiéndote hacia su pubis. Coloca tus manos con la
cara palmar y apoyada en el borde cubital por encima del pubis,. De esta manera
palparás el contenido (feto) y el continente (útero).
Se identificara, la presentación:
1. a) cefálica: palparás las tres “R”: Redondo, Rígido y Regular.
2. b) pélvica: palparás las tres “I”: Irregular, Impreciso (en su demarcación y
contorno) e Irritable, porque fácilmente se estimula y activa sus
movimientos.
También podrás corroborar la altura de la presentación.
