EL CONGRESO DE COLOMBIA

DECRETA:
TÍTULO I.
DISPOSICIONES GENERALES.
ARTÍCULO 1o. OBJETO DE LA LEY. Esta ley tiene como objeto el fortalecimiento
del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a través de un modelo de
prestación del servicio público en salud que en el marco de la estrategia Atención
Primaria en Salud permita la acción coordinada del Estado, las instituciones y la
sociedad para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y
saludable, que brinde servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo, donde el
centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el país.
Se incluyen disposiciones para establecer la unificación del Plan de Beneficios para
todos los residentes, la universalidad del aseguramiento y la garantía de
portabilidad o prestación de los beneficios en cualquier lugar del país, en un marco
de sostenibilidad financiera.
ARTÍCULO 2o. ORIENTACIÓN DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL EN SALUD. El Sistema General de Seguridad Social en Salud estará
orientado a generar condiciones que protejan la salud de los colombianos, siendo el
bienestar del usuario el eje central y núcleo articulador de las políticas en salud.
Para esto concurrirán acciones de salud pública, promoción de la salud, prevención
de la enfermedad y demás prestaciones que, en el marco de una estrategia de
Atención Primaria en Salud, sean necesarias para promover de manera constante la
salud de la población. Para lograr este propósito, se unificará el Plan de Beneficios
para todos los residentes, se garantizará la universalidad del aseguramiento, la
portabilidad o prestación de los beneficios en cualquier lugar del país y se
preservará la sostenibilidad financiera del Sistema, entre otros.
Para dar cumplimiento a lo anterior, el Gobierno Nacional definirá metas e
indicadores de resultados en salud que incluyan a todos los niveles de gobierno,
instituciones púbicas y privadas y demás actores que participan dentro del sistema.
Estos indicadores estarán basados en criterios técnicos, que como mínimo
incluirán:
2.1 Prevalencia e incidencia en morbilidad y mortalidad materna perinatal e
infantil.
2.2 Incidencia de enfermedades de interés en salud pública.
2.3 Incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles y en general las
precursoras de eventos de alto costo.
2.4 Incidencia de enfermedades prevalentes transmisibles incluyendo las
inmunoprevenibles.
2.5 Acceso efectivo a los servicios de salud.
Cada cuatro (4) años el Gobierno Nacional hará una evaluación integral del
Sistema General de Seguridad Social en Salud con base en estos indicadores.
Cuando esta evaluación muestre que los resultados en salud deficientes, el
Ministerio de la Protección Social y la Superintendencia Nacional de Salud
evaluarán y determinarán las medidas a seguir.
ARTÍCULO 3o. PRINCIPIOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL
EN SALUD. Modifícase el artículo 153 de la Ley 100 de 1993, con el siguiente texto:
“Son principios del Sistema General de Seguridad Social en Salud:
3.1 Universalidad. El Sistema General de Segundad Social en Salud cubre a todos
los residentes en el país, en todas las etapas de la vida.
3.2 Solidaridad. Es la práctica del mutuo apoyo para garantizar el acceso y
sostenibilidad a los servicios de Seguridad Social en Salud, entre las personas.
3.3 Igualdad. El acceso a la Seguridad Social en Salud se garantiza sin
discriminación a las personas residentes en el territorio colombiano, por razones de
cultura, sexo, raza, origen nacional, orientación sexual, religión, edad o capacidad
económica, sin perjuicio de la prevalencia constitucional de los derechos de los
niños.
3.4 Obligatoriedad. La afiliación al Sistema General de Seguridad Social en
Salud es obligatoria para todos los residentes en Colombia.
3.5 Prevalencia de derechos. Es obligación de la familia, el Estado y la sociedad
en materia de salud, cuidar, proteger y asistir a las mujeres en estado de embarazo
y en edad reproductiva, a los niños, las niñas y adolescentes, para garantizar su
vida, su salud, su integridad física y moral y su desarrollo armónico e integral. La
prestación de estos servicios corresponderá con los ciclos vitales formulados en
esta ley, dentro del Plan de Beneficios.
3.6 Enfoque diferencial. El principio de enfoque diferencial reconoce que hay
poblaciones con características particulares en razón de su edad, género, raza,
etnia, condición de discapacidad y víctimas de la violencia para las cuales el
Sistema General de Seguridad Social en Salud ofrecerá especiales garantías y
esfuerzos encaminados a la eliminación de las situaciones de discriminación y
marginación.
3.7 Equidad. El Sistema General de Seguridad Social en Salud debe garantizar el
acceso al Plan de Beneficios a los afiliados, independientemente de su capacidad de
pago y condiciones particulares, evitando que prestaciones individuales no
pertinentes de acuerdo con criterios técnicos y científicos pongan en riesgo los
recursos necesarios para la atención del resto de la población.
3.8 Calidad. Los servicios de salud deberán atender las condiciones del paciente
de acuerdo con la evidencia científica, provistos de forma integral, segura y
oportuna, mediante una atención humanizada.
3.9 Eficiencia. Es la óptima relación entre los recursos disponibles para obtener
los mejores resultados en salud y calidad de vida de la población.
3.10 Participación social. Es la intervención de la comunidad en la
organización, control, gestión y fiscalización de las instituciones y del sistema en
conjunto.
3.11 Progresividad. Es la gradualidad en la actualización de las prestaciones
incluidas en el Plan de Beneficios.
3.12 Libre escogencia. El Sistema General de Seguridad Social en Salud
asegurará a los usuarios libertad en la escogencia entre las Entidades Promotoras
de Salud y los prestadores de servicios de salud dentro de su red en cualquier
momento de tiempo.
3.13 Sostenibilidad. Las prestaciones que reconoce el sistema se financiarán con
los recursos destinados por la ley para tal fin, los cuales deberán tener un flujo ágil
y expedito. Las decisiones que se adopten en el marco del Sistema General de
Seguridad Social en Salud deben consultar criterios de sostenibilidad fiscal. La
administración de los fondos del sistema no podrá afectar el flujo de recursos del
mismo.
3.14 Transparencia. Las condiciones de prestación de los servicios, la relación
entre los distintos actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud y la
definición de políticas en materia de salud, deberán ser públicas, claras y visibles.
3.15 Descentralización administrativa. En la organización del Sistema
General de Seguridad Social en Salud la gestión será descentralizada y de ella harán
parte las direcciones territoriales de salud.
3.16 Complementariedad y concurrencia. Se propiciará que los actores del
sistema en los distintos niveles territoriales se complementen con acciones y
recursos en el logro de los fines del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
3.17 Corresponsabilidad. Toda persona debe propender por su autocuidado, por
el cuidado de la salud de su familia y de la comunidad, un ambiente sano, el uso
racional y adecuado de los recursos el Sistema General de Seguridad Social en
Salud y cumplir con los deberes de solidaridad, participación y colaboración. Las
instituciones públicas y privadas promoverán la apropiación y el cumplimiento de
este principio.
318 Irrenunciabilidad. El derecho a la Seguridad Social en Salud es
irrenunciable, no puede renunciarse a él ni total ni parcialmente.
3.19 Intersectorialidad. Es la acción conjunta y coordinada de los diferentes
sectores y organizaciones que de manera directa o indirecta, en forma integrada y
continua, afectan los determinantes y el estado de salud de la población.
3.20 Prevención. Es el enfoque de precaución que se aplica a la gestión del riesgo,
a la evaluación de los procedimientos y la prestación de los servicios de salud.
3.21 Continuidad. Toda persona que habiendo ingresado al Sistema General de
Seguridad Social en Salud tiene vocación de permanencia y no debe, en principio,
ser separado del mismo cuando esté en peligro su calidad de vida e integridad.
ARTÍCULO 4o. RECTORÍA DEL SECTOR SALUD. La dirección, orientación y
conducción del Sector Salud estará en cabeza del Ministerio de la Protección Social,
como órgano rector de dicho sector.
ARTÍCULO 5o. COMPETENCIAS DE LOS DISTINTOS NIVELES DE LA
ADMINISTRACIÓN PÚBLICA. Adicionar al artículo 42 de la Ley 715 de 2001 los
siguientes numerales:
42.22. Aprobar los Planes Bienales de Inversiones Públicas, para la prestación de
los servicios de salud, de los departamentos y distritos, en los términos que
determine el Ministerio de la Protección Social, de acuerdo con la política de
prestación de servicios de salud.
42.23. Diseñar indicadores para medir logros en salud, determinar la metodología
para su aplicación, así como la distribución de recursos de conformidad con estos,
cuando la ley así lo autorice. Los indicadores deberán medir los logros del Sistema
General de Segundad Social en Salud, frente a todos los actores del sistema.
Modificar los siguientes numerales del artículo 43 y 44, de la Ley 715 del 2001, así:
43.2.7. Avalar los Planes Bienales de Inversiones Públicas en Salud, de los
municipios de su jurisdicción, en los términos que defina el Ministerio de la
Protección Social, de acuerdo con la política de prestación de servidos de salud,
cuyo consolidado constituye el Plan Bienal de Inversiones Públicas
Departamentales.
43.3.4. Formular y ejecutar el Plan de Intervenciones Colectivas departamentales.
43.3.9. Asistir técnicamente y supervisar a los municipios, en la prestación del Plan
de Intervenciones Colectivas, y las acciones de salud pública individuales que se
realicen en su jurisdicción. El Ministerio de la Protección Social reglamentará el
proceso de asistencia técnica, con recursos financieros, tecnológicos, humanos,
gestión de procesos y resultados esperados.
43.4.3. Cofinanciar la afiliación al Régimen Subsidiado de la población pobre y
vulnerable.
<Notas del Editor>
44.3.1. Adoptar, implementar y adaptar las políticas y planes en salud pública de
conformidad con las disposiciones del orden nacional y departamental, así como
formular, ejecutar y evaluar, los planes de intervenciones colectivas.
Adicionar al artículo 43 y 44 de la Ley 715 de 2001 los siguientes numerales:
43.3.10. Coordinar y controlar la organización y operación de los servicios de salud
bajo la estrategia de la Atención Primaria en Salud a nivel departamental y distrital.
44.3.7. Coordinar y controlar la organización y operación de los servicios de salud
bajo la estrategia de la Atención Primaria en Salud a nivel municipal.
TÍTULO II.
SALUD PÚBLICA, PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Y ATENCIÓN PRIMARIA EN
SALUD.
CAPÍTULO I.
SALUD PÚBLICA.
ARTÍCULO 6o. PLAN DECENAL PARA LA SALUD PÚBLICA. El Ministerio de la
Protección Social elaborará un Plan Decenal de Salud Pública a través de un
proceso amplio de participación social y en el marco de la estrategia de atención
primaria en salud, en el cual deben confluir las políticas sectoriales para mejorar el
estado de salud de la población, incluyendo la salud mental, garantizando que el
proceso de participación social sea eficaz, mediante la promoción de la capacitación
de la ciudadanía y de las organizaciones sociales.
El Plan definirá los objetivos, las metas, las acciones, los recursos, los responsables
sectoriales, los indicadores de seguimiento, y los mecanismos de evaluación del
Plan.
El Ministerio de la Protección Social podrá hacer modificaciones al Plan Decenal de
acuerdo con las prioridades en salud según análisis de los eventos de interés en
salud pública que se presenten.
PARÁGRAFO TRANSITORIO. El primer Plan Decenal deberá ponerse en vigencia
en el año 2012.
ARTÍCULO 7o. COORDINACIÓN INTERSECTORIAL. Para el desarrollo del Plan
Decenal de Salud en el marco de la estrategia de atención primaria, concurrirán
todas las instancias que hacen parte del Sistema de Protección Social y otros
actores, quienes ejecutarán tareas para la intervención sobre los determinantes en
salud, en forma coordinada, bajo las directrices, criterios y mecanismos del Consejo
Nacional de Política Social (CONPES) y del Ministerio de la Protección Social.
PARÁGRAFO 1o. Para los efectos de coordinación créese una Comisión
Intersectorial de Salud Pública que se reunirá cada seis (6) meses para hacer
seguimiento a las acciones para el manejo de determinantes en salud, la cual
informará al CONPES.
PARÁGRAFO 2o. A nivel de las entidades territoriales esta coordinación se
realizará a través de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud con la
participación de las instituciones y organizaciones comprometidas con los
determinantes en salud.
ARTÍCULO 8o. OBSERVATORIO NACIONAL DE SALUD. El Ministerio de la
Protección Social creará el Observatorio Nacional de Salud, como una dependencia
del Instituto Nacional de Salud. El Gobierno Nacional establecerá mediante
reglamento las condiciones de organización y operación del observatorio Nacional
de Salud, el equipo técnico y humano para su funcionamiento y apropiará los
recursos para su implementación.
ARTÍCULO 9o. FUNCIONES DEL OBSERVATORIO NACIONAL DE SALUD. El
Observatorio Nacional de Salud tendrá a su cargo las siguientes funciones:
9.1 El Observatorio Nacional de Salud será el responsable de hacer el monitoreo a
los indicadores de salud pública para cada municipio y departamento, y permitirá
contar con información desagregada de resultados por Asegurador, Prestador y
Ente Territorial. Los resultados y tendencias de impacto alcanzados serán
divulgados semestralmente y base para la evaluación de impacto de gestión de
resultados de todos los actores del Sistema.
9.2 Realizar el seguimiento a las condiciones de salud de la población colombiana,
mediante el análisis de las variables e indicadores que recomienda la práctica
sanitaria y la política pública en materia de condiciones de salud y prioridades en
investigación y desarrollo en la materia. Dichas variables e indicadores podrán
desagregarse por sexo, edad, región, raza y etnia.
9.3 Servir de soporte técnico a las autoridades del país, en materia de análisis de la
situación de salud, para la toma de decisiones.
9.4 Realizar directa o indirectamente, evaluaciones periódicas sobre la situación de
salud de las regiones de grupos poblacionales especiales, y hacer públicos los
resultados.
9.5 Fortalecer el Sistema de Información Epidemiológica, con énfasis en las zonas
de frontera.
9.6 Generar espacios de discusión de resultados y construcción de propuestas.
9.7 Formular recomendaciones, propuestas y advertencias de seguimiento al
Ministerio de la Protección Social y a la Comisión de Regulación en Salud, o a la
entidad que haga sus veces.
9.8 Presentar reportes a las Comisiones Séptimas Conjuntas, de Cámara y Senado,
antes de finalizar cada legislatura sobre todas las evaluaciones periódicas que
realizaren.
CAPÍTULO II.
ACCIONES DE SALUD PÚBLICA, ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Y
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN.
ARTÍCULO 10. USO DE LOS RECURSOS DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN. El
Gobierno Nacional será de responsable de la política de salud pública y de
garantizar la ejecución y resultados de las acciones de promoción de la salud y la
prevención de la enfermedad como pilares de la estrategia de Atención Primaria en
Salud, para lo cual determinará la prioridad en el uso de los recursos que para este
fin administren las entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud.
El Ministerio de la Protección Social y las entidades territoriales establecerán
objetivos, metas, indicadores de seguimiento sobre resultados e impactos en la
salud pública de las actividades de promoción de salud y la prevención de la
enfermedad.
PARÁGRAFO. Lo anterior no excluye la corresponsabilidad de las Entidades
Promotoras de Salud, soportadas por el perfil epidemiológico y desviación del
costo.
ARTÍCULO 11. CONTRATACIÓN DE LAS ACCIONES DE SALUD PÚBLICA Y
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN. Las acciones de salud pública y promoción y
prevención, serán ejecutadas en el marco de la estrategia de atención primaria en
salud, de acuerdo con el Plan Territorial de Salud y se contratarán y ejecutarán de
forma articulada. Los recursos de las entidades territoriales a los que se refiere el
presente artículo continuarán girándose y manejándose en las Cuentas Maestras de
que trata el literal B, del artículo 13 de la Ley 1122 del 2007.
Los gobernadores y alcaldes contratarán las acciones colectivas de salud pública de
su competencia con las redes conformadas en el espacio poblacional determinado
por el municipio con base en la reglamentación establecida por el Ministerio de la
Protección Social, para la prestación de servicios de salud, conforme a la estrategia
de Atención Primaria en Salud.
Las Entidades Promotoras de Salud garantizarán la prestación de las
intervenciones de promoción de la salud, detección temprana, protección
específica, vigilancia epidemiológica y atención de las enfermedades de interés en
salud pública, del Plan de Beneficios con las redes definidas para una población y
espacio determinados.
Las redes articuladas por los municipios y la Entidades Promotoras de Salud en los
espacios poblacionales para la prestación de servicios de salud, serán habilitadas
por la las entidades departamentales o distritales competentes, en el marco del
Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad, de acuerdo con la reglamentación
que para tal fin establezca el Ministerio de la Protección Social.
La contratación incluirá la cobertura por grupo etario, metas, resultados,
indicadores de impacto y seguimiento que se verificarán con los Registros
Individuales de Prestación de Servicios (RIPS).
El Gobierno reglamentará la inclusión de programas de educación en salud y
promoción de prácticas saludables desde los primeros años escolares, que estarán
orientados a generar una cultura en salud de autocuidado en toda la población.
PARÁGRAFO TRANSITORIO. Hasta tanto se verifiquen las condiciones de
habilitación de las redes, la contratación de las acciones colectivas de salud pública
y las de promoción y prevención, continuará ejecutándose de acuerdo con las
normas vigentes a la promulgación de la presente ley.
CAPÍTULO III.
ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD.
ARTÍCULO 12. DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD. Adóptese la Estrategia
de Atención Primaria en Salud que estará constituida por tres componentes
integrados e interdependientes: los servicios de salud, la acción
intersectorial/transectorial por la salud y la participación social, comunitaria y
ciudadana.
La Atención Primaria en Salud es la estrategia de coordinación intersectorial que
permite la atención integral e integrada, desde la salud pública, la promoción de la
salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la
rehabilitación del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar
un mayor nivel de bienestar en los usuarios, sin perjuicio de las competencias
legales de cada uno de los actores del Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
La atención primaria hace uso de métodos, tecnologías y prácticas científicamente
fundamentadas y socialmente aceptadas que contribuyen a la equidad, solidaridad
y costo efectividad de los servicios de salud.
Para el desarrollo de la atención primaria en salud el Ministerio de la Protección
Social deberá definir e implementar herramientas para su uso sistemático como los
registros de salud electrónicos en todo el territorio nacional y otros instrumentos
técnicos.
ARTÍCULO 13. IMPLEMENTACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD.
Para implementar la atención primaria en el Sistema General de Seguridad Social
en salud se tendrán en cuenta los siguientes elementos:
13.1 El sistema de Atención Primaria en Salud se regirá por los siguientes
principios: universalidad, interculturalidad, igualdad y enfoque diferencial,
atención integral e integrada, acción intersectorial por la salud, participación social
comunitaria y ciudadanía decisoria y paritaria, calidad, sostenibilidad, eficiencia,
transparencia, progresividad e irreversibilidad.
13.2 Énfasis en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
13.3 Acciones Intersectoriales para impactar los determinantes en salud.
13.4 Cultura del autocuidado.
13.5 Orientación individual, familiar y comunitaria.
13.6 Atención integral, integrada y continua.
13.7 Interculturalidad, que incluye entre otros los elementos de prácticas
tradicionales, alternativas y complementarias para la atención en salud.
13.8 Talento humano organizado en equipos multidisciplinarios, motivado,
suficiente y cualificado.
13.9 Fortalecimiento de la baja complejidad para mejorar la resolutividad.
13.10 Participación activa de la comunidad.
13.11 Enfoque territorial.
ARTÍCULO 14. FORTALECIMIENTO DE LOS SERVICIOS DE BAJA
COMPLEJIDAD. El Gobierno Nacional formulará la política de fortalecimiento de
los servicios de baja complejidad para mejorar su capacidad resolutiva, con el fin de
que se puedan resolver las demandas más frecuentes en la atención de la salud de
la población.
ARTÍCULO 15. EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD. El ente territorial, conforme a la
reglamentación del Ministerio de la Protección Social, definirá los requisitos
óptimos para habilitar la conformación de los Equipos Básicos de Salud, como un
concepto funcional y organizativo que permita facilitar el acceso a los servicios de
salud en el marco de la estrategia de Atención Primaria en Salud. Para la
financiación y constitución de estos equipos concurrirán el talento humano y
recursos interinstitucionales del sector salud destinados a la salud pública y de
otros sectores que participan en la atención de los determinantes en salud.
La constitución de equipos básicos implica la reorganización funcional,
capacitación y adecuación progresiva del talento humano. Los equipos básicos
deberán ser adaptados a las necesidades y requerimientos de la población.
ARTÍCULO 16. FUNCIONES DE LOS EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD. Los equipos
básicos de salud tendrán entre sus funciones las siguientes:
16.1 Realizar el diagnóstico familiar, de acuerdo con la ficha unificada que se defina
a nivel nacional.
16.2 Identificación de riesgo individual, familiar y comunitario de los usuarios por
edad, sexo, raza y etnia.
16.3 Informar sobre el portafolio de servicios de la protección social en salud a las
familias de acuerdo a sus necesidades y a las políticas y reglamentación de dichos
servicios.
16.4 Promover la afiliación al sistema, la identificación plena de las familias, de
manera que al identificar una persona no afiliada al sistema se inicie el trámite de
afiliación para que puedan acceder a los servicios de protección social.
16.5 Inducir la demanda de servicios de los eventos relacionados con las
prioridades en salud pública y aquellos que ocasionen un alto impacto en salud
pública.
16.6 Facilitar la prestación de los servicios básicos de salud, educación, prevención,
tratamiento y rehabilitación.
16.7 Suministrar la información que sirva de insumo para la elaboración de la
historia clínica y única obligatoria.
TÍTULO III.
ATENCIÓN PREFERENTE Y DIFERENCIAL PARA LA INFANCIA Y LA
ADOLESCENCIA.
ARTÍCULO 17. ATENCIÓN PREFERENTE. El Plan de Beneficios incluirá una parte
especial y diferenciada que garantice la efectiva prevención, detección temprana y
tratamiento adecuado de enfermedades de los niños, niñas y adolescentes. Se
deberá estructurar de acuerdo con los ciclos vitales de nacimiento: prenatal a
menores de seis (6) años, de seis (6) a menores de catorce (14) años y de catorce
(14) a menores de dieciocho (18) años.
La Comisión de Regulación en Salud o quien haga sus veces definirá y actualizará
esta parte especial y diferenciada cada dos años, que contemple prestaciones de
servicios de salud para los niños, niñas y adolescentes, garantice la promoción, la
efectiva prevención, detección temprana y tratamientos adecuados de
enfermedades, atención de emergencias, restablecimiento físico y sicológico de
derechos vulnerados y rehabilitación de las habilidades físicas y mentales de los
niños, niñas y adolescentes en situación de discapacidad, teniendo en cuenta sus
ciclos vitales, el perfil epidemiológico y la carga de la enfermedad.
ARTÍCULO 18. SERVICIOS Y MEDICAMENTOS PARA LOS NIÑOS, NIÑAS Y
ADOLESCENTES CON DISCAPACIDAD Y ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS
CERTIFICADAS. Los servicios y medicamentos de la parte especial y diferenciada
del Plan de Beneficios para los niños, niñas y adolescentes con discapacidades
físicas, sensoriales y cognitivas, enfermedades catastróficas y ruinosas que sean
certificadas por el médico tratante, serán gratuitos para los niños, niñas y
adolescentes de Sisbén 1 y 2.
ARTÍCULO 19. RESTABLECIMIENTO DE LA SALUD DE NIÑOS, NIÑAS Y
ADOLESCENTES CUYOS DERECHOS HAN SIDO VULNERADOS. Los servicios
para la rehabilitación física y mental de los niños, niñas y adolescentes víctimas de
violencia física o sexual y todas las formas de maltrato, que estén certificados por la
autoridad competente, serán totalmente gratuitos para las víctimas, sin importar el
régimen de afiliación. Serán diseñados e implementados garantizando la atención
integral para cada caso, hasta que se certifique médicamente la recuperación de las
víctimas.
ARTÍCULO 20. CORRESPONSABILIDAD. El Estado, los padres o representantes
legales de los niños, niñas y adolescentes son responsables de su cuidado y de
gestionar la atención oportuna e integral a la salud de sus hijos o representados
menores, y exigir al Sistema de Segundad Social en Salud los servicios establecidos
en la parte especial y diferenciada del Plan de Beneficios.
El Estado y las instituciones del Sistema General de Seguridad Social en Salud
establecerán los mecanismos legales, administrativos y presupuestales para dar
efectivo y oportuno cumplimiento a la parte especial y diferenciada del Plan de
Beneficios y de ofrecer oportuna, efectivamente y con calidad los servicios.
ARTÍCULO 21. OBLIGACIÓN DE DENUNCIAR POSIBLE VULNERACIÓN DE
DERECHOS, MALTRATO O DESCUIDO. Las Entidades Promotoras de Salud e
Instituciones Prestadoras de Salud deberán notificar al Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar (ICBF), a las comisarías de familia o, en su defecto, a los
inspectores de policía o a las personerías municipales o distritales, los casos en que
pueda existir negligencia de los padres o adultos responsables en la atención de los
niños, niñas y adolescentes, y además denunciar ante la Fiscalía General de la
Nación cuando detecten indicios de maltratos físicos, psicológicos o violencia
sexual.
TÍTULO IV.
ASEGURAMIENTO.
CAPÍTULO I.
DISPOSICIONES GENERALES.
ARTÍCULO 22. PORTABILIDAD NACIONAL. Todas las Entidades Promotoras de
Salud deberán garantizar el acceso a los servicios de salud en el territorio nacional,
a través de acuerdos con prestadores de servicios de salud y Entidades Promotoras
de Salud. Las Entidades Promotoras de Salud podrán ofrecer los planes de
beneficios en los dos regímenes, preservando los atributos de continuidad,
longitudinalidad, integralidad, y adscripción individual y familiar a los equipos
básicos de salud y redes integradas de servicios.
El acceso a la atención de salud será a través de la cédula de ciudadanía u otro
documento de identidad.
PARÁGRAFO TRANSITORIO. Esta disposición entrará en vigencia a más tardar el
primero (1o) de junio del 2013.
ARTÍCULO 23. GASTOS DE ADMINISTRACIÓN DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD. El Gobierno Nacional fijará el porcentaje de gasto de
administración de las Entidades Promotoras de Salud, con base en criterios de
eficiencia, estudios actuariales y financieros y criterios técnicos. Las Entidades
Promotoras de Salud que no cumplan con ese porcentaje entrarán en causal de
intervención. Dicho factor no podrá superar el 10% de la Unidad de Pago por
Capitación.
Los recursos para la atención en salud no podrán usarse para adquirir activos fijos,
ni en actividades distintas a la prestación de servicios de salud. Tampoco lo podrá
hacer el Régimen Subsidiado.
PARÁGRAFO TRANSITORIO. Lo previsto en este artículo se reglamentará para
que el porcentaje máximo de administración entre a regir a más tardar el primero
de enero de 2013. El Gobierno Nacional contará con seis (6) meses para hacer las
revisiones necesarias con base en estudios técnicos sobre el porcentaje máximo
señalado en el presente artículo y podría realizar las modificaciones del caso. Hasta
tanto no se defina el Régimen Subsidiado seguirá manejando el 8%.
ARTÍCULO 24. REQUISITOS DEL FUNCIONAMIENTO DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD. El Gobierno Nacional reglamentará las condiciones
para que las Entidades Promotoras de Salud tengan un número mínimo de
afiliados que garantice las escalas necesarias para la gestión del riesgo y cuenten
con los márgenes de solvencia, la capacidad financiera, técnica y de calidad para
operar de manera adecuada.
ARTÍCULO 25. ACTUALIZACIÓN DEL PLAN DE BENEFICIOS. El Plan de
Beneficios deberá actualizarse integralmente una vez cada dos (2) años atendiendo
a cambios en el perfil epidemiológico y carga de la enfermedad de la población,
disponibilidad de recursos, equilibrio y medicamentos extraordinarios no explícitos
dentro del Plan de Beneficios.
Las metodologías utilizadas para definición y actualización del Plan de Beneficios
deben ser publicadas y explícitas y consultar la opinión, entre otros, de las
entidades que integran el Sistema General de Segundad Social en Salud,
organizaciones de profesionales de la salud, de los afiliados y las sociedades
científicas, o de las organizaciones y entidades que se consideren pertinentes.
El Plan de Beneficios sólo podrá ser actualizado por la autoridad administrativa
competente para ello.
PARÁGRAFO. El Plan de Beneficios deberá actualizarse de manera integral antes
del primero (1o) de diciembre de 2011.
ARTÍCULO 26. COMITÉ TÉCNICO-CIENTÍFICO DE LA ENTIDAD PROMOTORA
DE SALUD. Para acceder a la provisión de servicios por condiciones particulares,
extraordinarios y que se requieren con necesidad, la prescripción del profesional de
la salud tratante deberá someterse al Comité Técnico-Científico de la Entidad
Promotora de Salud con autonomía de sus miembros, que se pronunciará sobre la
insuficiencia de las prestaciones explícitas, la necesidad de la provisión de servicios
extraordinarios, en un plazo no superior a dos (2) días calendario desde la solicitud
del concepto.
Los Comités Técnicos-Científicos deberán estar integrados o conformados por
médicos científicos y tratantes. Bajo ninguna circunstancia el personal
administrativo de las Entidades Promotoras de Salud integrará estos comités, así
sean médicos.
CAPÍTULO IV.
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD.
ARTÍCULO 37. PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD. Sustitúyase el artículo 169 de
la Ley 100 de 1993, con el siguiente texto:
“Artículo 169. Planes Voluntarios de Salud. Los Planes Voluntarios de Salud
podrán incluir coberturas asistenciales relacionadas con los servicios de salud,
serán contratados voluntariamente y financiados en su totalidad por el afiliado o
las empresas que lo establezcan con recursos distintos a las cotizaciones
obligatorias o el subsidio a la cotización.
La adquisición y permanencia de un Plan Voluntario de Salud implica la afiliación
previa y la continuidad mediante el pago de la cotización al régimen contributivo
del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Tales Planes podrán ser:
169.1 Planes de atención complementaria del Plan Obligatorio de Salud emitidos
por las Entidades Promotoras de Salud.
169.2 Planes de Medicina Prepagada, de atención prehospitalaria o servicios de
ambulancia prepagada, emitidos por entidades de Medicina Prepagada.
169.3 Pólizas de seguros emitidos por compañías de seguros vigiladas por la
Superintendencia Financiera.
169.4 Otros planes autorizados por la Superintendencia Financiera y la
Superintendencia Nacional de Salud”.
ARTÍCULO 38. APROBACIÓN DE PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD. La
aprobación de los Planes Voluntarios de Salud y de las tarifas, en relación con las
Entidades Promotoras de Salud y las entidades de medicina prepagada, estarán a
cargo de la Superintendencia Nacional de Salud, la cual registrará los planes, en un
plazo no superior a treinta (30) días calendario y realizará verificación posterior. El
depósito de los planes se surtirá ante la Superintendencia Nacional de Salud.
ARTÍCULO 39. CREACIÓN DE PLANES VOLUNTARIOS Y SEGUROS DE SALUD.
El Gobierno Nacional estimulará la creación, diseño, autorización y operación de
planes voluntarios y seguros de salud tanto individuales como colectivos.
Cómo vivir saludablemente: una guía
esencial para Cuidado Personal
Publicado por Chrysta Bairre el 22 de Jul de 2011 en experiencia, fortaleza y esperanza ,
Cómo , Love Yourself , Conciliación de la vida

Una vida saludable es algo más que la dieta y el ejercicio. Una vida verdaderamente
saludable significa vivir sana mental, emocional y físicamente. El cuidado de la mente y el
cuerpo reduce el estrés y reduce al mínimo daño emocional y físico, aumenta el humor y la
creatividad, aumenta la concentración y fomenta una vida feliz.

La práctica regular de cuidado personal pueden afectar positivamente tu vida y tu carrera.

En el trabajo que estará más alerta, comunicarse más efectivamente, descubrir las mejores
soluciones y manejar el estrés con mayor facilidad.

Me di cuenta de que tenía que escribir un artículo sobre el autocuidado recordarme a mí

mismo de los muchos beneficios de cuidar de mí. He estado tan ocupado con actividades
tan diferentes, me llevaba a cabo! Yo sabía que necesitaba una actualización sobre el
cuidado personal cuando se perdió dos citas en mi calendario-algo extremadamente raro
para mí. Cuando practico el cuidado personal, soy más feliz, más pacífico y más exitoso en
mi carrera.

Así que es hora de volver a lo básico, y mientras yo volver a mis mejores consejos de salud
propios, espero que te inspire. Hay tantas maneras diferentes para una vida saludable, ya
que hay gente. Nadie conjunto de directrices que es correcto para todos y os animo a
probar qué se siente cómodo para usted.

Tome tiempo para usted.

Tómese un tiempo para usted todos los días. Dése al menos 20 minutos de tiempo
ininterrumpido para hacer algo sólo para ti. Tome un baño, leer un libro, escuchar sus
canciones favoritas. Hagas lo que hagas, hazlo por ti!

Pase tiempo con sus seres queridos.

En la otra cara de tomarse el tiempo para ti mismo es pasar tiempo con familia y amigos.
Pase diez minutos realmente la participación de otra persona. Mira a los ojos, y compartir
algo grande en su día.

Conseguir un abrazo.
Me encanta abrazos y abrazar a casi todo el mundo. ¿Quieres un abrazo? Simplemente
pregunte! Un fuerte abrazo, ofrece confort y libera la tensión. No limite sus abrazos a las
personas abrazan a un perro, abrazar a un gato, abrazar a un animal de peluche o una
almohada.