Guía para el

Cuidado
Salud
de la

FAMILIAR
3
Guía para el Cuidado de la Salud

Presentación

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define familia como los miembros

del hogar emparentados entre sí, hasta un grado determinado por sangre,
adopción y/o matrimonio, y que es el resultado de una experiencia y de una
alianza entre géneros. La familia crea dinámicas propias que cambian en su
forma y función, influenciadas por la cultura y costumbres sociales.
Cada día, usted tiene la oportunidad de cuidar su salud y la de su familia a
través de información que le permita conocer cómo prevenir enfermedades y
mejorar su bienestar físico y mental, nos referimos a la educación para la salud.
Es por esto que el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) elabora esta
Guía que, en conjunto con la Cartilla Nacional de Salud, tiene el propósito
de cuidar y vigilar que la familia tenga una mejor calidad de vida, y donde
encontrará información sobre temas que es necesario conocer para lograr un
estilo de vida activo y saludable que lleve a usted y a su familia a un desarrollo
integral óptimo.
Se abordarán temas dirigidos a todo el núcleo familiar en general, con el fin
de propiciar el buen crecimiento y desarrollo, prevenir, detectar y controlar
en forma oportuna enfermedades, así como mejorar su nutrición y su salud
reproductiva a lo largo del ciclo de vida, mediante la promoción de la salud
para toda la familia.
Para reforzar los conocimientos con esta Guía, le invitamos a participar en las
Estrategias Educativas de Promoción de la Salud (EEPS) que el IMSS tiene
para usted y su familia, en las cuales se realizan dinámicas participativas, a
través del área de Trabajo Social de su Unidad de Medicina Familiar, quienes le
podrán incorporar de acuerdo con su grupo de edad, riesgo o vulnerabilidad:

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• ChiquitIMSS Junior:
Dirigida a niñas y niños de 3 a 6 años de edad, sus madres, padres o tutores.

• ChiquitIMSS:
Dirigida a niñas y niños de 7 a 9 años de edad.

• JuvenIMSS Junior:
Dirigida a adolescentes de 10 a 14 años de edad.

• JuvenIMSS:
Dirigida a adolescentes de 15 a 19 años de edad.

• Ella y Él con PrevenIMSS:

Dirigida a mujeres y hombres de 20 a 59 años
de edad.

• Envejecimiento Activo PrevenIMSS:

Dirigida a personas adultas mayores de 60
años y más.

• Embarazo PrevenIMSS:
Dirigida a mujeres embarazadas y sus parejas.

• YO puedo:
Dirigida a personas con enfermedades crónicas
no transmisibles (sobrepeso, obesidad, diabetes
mellitus y/o hipertensión arterial) de 10 y más
años de edad.

• Pasos por la Salud:

Dirigida personas con sobrepeso
u obesidad, de 6 años de
edad en adelante.

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Guía para el Cuidado de la Salud

Índice
I. NIÑAS Y NIÑOS

1. Programa de Salud de la y el Recién Nacido

1.1. Promoción de la Salud................................................................................................... 14
1.1.1. Cuidados de las personas recién nacidas.................................................... 14
1.1.2. Lactancia materna........................................................................................................ 15
1.1.3. Alimentación por fórmula láctea....................................................................... 19
1.1.4. Prevención de la muerte súbita en lactante.............................................. 20
1.1.5. Prevención de accidentes....................................................................................... 20
1.2. Nutrición
1.2.1. Vigilancia y evaluación del estado nutricional......................................... 21
1.2.2. Administración de vitamina A.............................................................................. 21
1.3. Prevención y control de enfermedades
1.3.1. Vacunación......................................................................................................................... 22
1.4. Detección de enfermedades
1.4.1. Tamiz neonatal: enfermedades metabólicas congénitas................. 23
1.4.2. Detención de atresia de vías biliares................................................................ 24
1.4.3. Primera visita al Médico............................................................................................ 24

2. Programa de Salud de la Niña y el Niño de 1 a 11 Meses

2.1. Promoción de la Salud
2.1.1. Desarrollo infantil temprano................................................................................. 25
2.1.2. Estimulación temprana............................................................................................ 27
2.1.3. Prevención de raquitismo....................................................................................... 28
2.1.4. Alimentación durante el primer año de vida............................................ 29
2.1.5. Alimentación complementaria........................................................................... 29
2.1.6. Prevención de accidentes....................................................................................... 32
2.1.7. Prevención y control de enfermedades diarreicas................................ 33
2.1.8. Prevención y control de infecciones respiratorias agudas............... 35
2.1.9. Control de fiebre............................................................................................................ 36
2.2. Nutrición
2.2.1. Vigilancia y evaluación del estado nutricional......................................... 36
2.2.2. Administración de hierro......................................................................................... 37
2.2.3. Administración de vitamina A.............................................................................. 37
2.3. Prevención y control de enfermedades
2.3.1. Vacunación......................................................................................................................... 37
2.3.2. Salud bucal........................................................................................................................ 39

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3. Programa de Salud de la Niña y el Niño de 1 a 4 Años
3.1. Promoción de la Salud
3.1.1. Destete.................................................................................................................................. 39
3.1.2. Alimentación saludable............................................................................................ 40
3.1.3. Control de esfínteres................................................................................................... 41
3.1.4. Consejos de crianza..................................................................................................... 41
3.1.5. Prevención de accidentes....................................................................................... 42
3.2. Nutrición
3.2.1. Vigilancia y evaluación del estado nutricional......................................... 43
3.2.2. Administración de vitamina A.............................................................................. 44
3.2.3. Desparacitación intestinal...................................................................................... 44
3.3. Prevención y control de enfermedades
3.3.1. Vacunación......................................................................................................................... 44
3.3.2. Salud bucal........................................................................................................................ 45
3.4. Detección de enfermedades
3.4.1. Detección de defectos de la agudeza visual.............................................. 46

4. Programa de Salud de la Niña y el Niño de 5 a 9 Años

4.1. Promoción de la Salud
4.1.1. Alimentación saludable............................................................................................ 47
4.1.2. Prevención y desnutrición, sobrepeso y obesidad................................. 48
4.1.3. Actividad física................................................................................................................ 48
4.1.4. Prevención de accidentes....................................................................................... 50
4.1.5. Prevención de violencia familiar......................................................................... 51
4.1.6. Higiene personal............................................................................................................ 52
4.1.7. Entorno favorable a la salud.................................................................................. 53
4.1.8. Dueños responsables con animales de compañía................................ 54
4.1.9. Cáncer .................................................................................................................................. 55
4.2. Nutrición
4.2.1. Vigilancia y evaluación del estado nutricional......................................... 56
4.2.2. Desparacitación intestinal...................................................................................... 57
4.3. Prevención y control de enfermedades
4.3.1. Vacunación......................................................................................................................... 57
4.4. Detección de enfermedades
4.4.1. detección de defectos de la agudeza visual.............................................. 58

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Guía para el Cuidado de la Salud

Índice
II. ADOLESCENTES

1. Promoción de la Salud
1.1. Educación para el cuidado de la salud................................................................. 60
1.2. Higiene personal................................................................................................................... 61
1.3. Actividad física....................................................................................................................... 62
1.4. Salud sexual y reproductiva.......................................................................................... 65
1.5. Salud mental........................................................................................................................... 67
1.6. Estrés............................................................................................................................................. 71
1.7. Prevención de violencia................................................................................................... 73
1.8. Prevención de accidentes.............................................................................................. 76
1.9. Cáncer.......................................................................................................................................... 78
1.10. Entorno favorable a la salud......................................................................................... 79
1.11. Dueños responsables con animales de compañía....................................... 81
1.12. Donación altruista de sangre....................................................................................... 83

2. Nutrición
2.1. Alimentación saludable................................................................................................... 84
2.2. Prevención de sobrepeso y obesidad.................................................................... 88
2.3. Evalución del estado nutricional............................................................................... 90
2.4. Desparasitación intestinal.............................................................................................. 92
2.5. Detección de anemia........................................................................................................ 93
2.6. Administración de hierro................................................................................................ 93

3. Prevención y control de enfermedades

3.1. Vacunación............................................................................................................................... 94
3.2. Prevención de VIH/SIDA y otras infecciones de transmisión sexual.95
3.3. Uso del condón...................................................................................................................... 96
3.4. Prevención de la Tuberculosis..................................................................................... 98

4. Detección de enfermedades
4.1. Defectos de agudeza visual.......................................................................................... 100
4.2. Infección por VIH/SIDA en embarazadas............................................................ 100
4.3. Detección de la Tuberculosis....................................................................................... 101

5. Salud sexual y reproductiva

5.1. Promoción de la planificación familiar................................................................. 101
5.2. Métodos anticonceptivos............................................................................................... 101
5.3. Cuidados del embarazo................................................................................................... 105
5.4. Cuidados después del parto......................................................................................... 106

8
III. HOMBRES Y MUJERES DE 20 A 59 AÑOS

1. Promoción de la Salud
1.1. Educación para el cuidado de la salud................................................................. 108
1.2. Actividad física....................................................................................................................... 109
1.3. Salud sexual y reproductiva.......................................................................................... 112
1.4. Salud mental........................................................................................................................... 113
1.5. Estrés............................................................................................................................................. 115
1.5.1. Estrés económico.................................................................................................................. 116
1.5.2. Estrés laboral............................................................................................................................. 116
1.6. Prevención de violencia................................................................................................... 117
1.7. Prevención de accidentes.............................................................................................. 120
1.8. Entorno favorable a la salud......................................................................................... 123
1.9. Dueños responsables con animales de compañía....................................... 125
1.10. Donación altruista de sangre....................................................................................... 127

2. Nutrición
2.1. Alimentación saludable......................................................................................... 129
2.2. Prevención, detección y control de sobrepeso y obesidad................... 133
2.3. Detección de anemia en mujeres..................................................................... 136
2.4. Administración de hierro en mujeres.............................................................. 137
2.5. Administración de ácido fólico en mujeres.................................................. 138

3. Prevención y control de enfermedades

3.1. Vacunación................................................................................................................... 138
3.2. Prevención de VIH/SIDA y otras infecciones de transmisión sexual... 141

4. Detección de enfermedades
4.1. Cáncer de colon y recto.......................................................................................... 144
4.2. Identificación oportuna de ciertos tipos de cáncer................................. 145

5. Salud sexual y reproductiva

5.1. Planificación familiar............................................................................................... 146
5.2. Promoción y otorgamientos de métodos anticonceptivos.................. 146
5.3. Mujer.............................................................................................................................................. 148
5.3.1. Valoración del Riesgo Reproductivo..................................................................... 148
5.3.2 Consulta preconcepcional (o antes del embarazo).................................. 149
5.3.3. Cuidados durante el embarazo................................................................................. 150
5.3.4. Cuidados después del parto........................................................................................ 155
5.3.5. Prevención y atención de las complicaciones de la menopausia
y climaterio.................................................................................................................................. 156

9
Guía para el Cuidado de la Salud

Índice
IV. PERSONAS ADULTAS MAYORES

1. Promoción de la Salud
1.1. Educación para el cuidado de la salud................................................................. 158
1.2. Actividad física....................................................................................................................... 159
1.3. Prevención de accidentes.............................................................................................. 163
1.4. Recomendaciones para tener una postura correcta.................................. 165
1.5. Prevención de violencia familiar................................................................................ 167
1.6. Sexualidad................................................................................................................................. 169
1.7. Estrés............................................................................................................................................. 170
1.8. Entrenamiento para prevenir el envejecimiento cerebral...................... 171
1.9. Entorno favorable a la salud......................................................................................... 172
1.10. Dueños responsables con animales de compañía....................................... 174
1.11. Conviene saber....................................................................................................................... 176
1.11.1. Vejez saludable........................................................................................................................ 176
1.11.2. Higiene del sueño................................................................................................................. 177
1.11.3. Artritis.............................................................................................................................................. 177
1.11.4. Depresión..................................................................................................................................... 178
1.12. Prevención y control de enfermedades respiratorias no
transmisibles............................................................................................................................ 179
1.12.1. Asma................................................................................................................................................ 179

2. Nutrición
2.1. Alimentación saludable................................................................................................... 179
2.2. Prevención de desnutrición, sobrepeso y obesidad.................................... 183

3. Prevención y control de enfermedades

3.1. Vacunación............................................................................................................................... 188

4. Detección de enfermedades
4.1. Cáncer de colon y recto................................................................................................... 189
4.2. Identificación oportuna de ciertos tipos de cáncer..................................... 190

5. Salud sexual y reproductiva

5.1. Planificación familiar......................................................................................................... 191
5.2. Promoción y otorgamiento de métodos anticonceptivos...................... 191
5.3. Postmenopausia................................................................................................................... 192

10
V. DOS O MÁS GRUPOS DE EDAD

1. Prevención y control de enfermedades respiratorias no transmisibles:

Asma................................................................................................................................ 194
2. Ojo seco........................................................................................................................... 195
3. Cultura para la donación de órganos y tejidos................................................. 195
4. Salud bucal................................................................................................................................. 199
5. Higiene del sueño................................................................................................................... 201
6. Prevención de adicciones.................................................................................................. 203
7. Crecimiento prostático benigno y cáncer de próstata..................................... 209
8. Osteaoporosis........................................................................................................................... 210
9. Prevención y control de infecciones respiratorias agudas............................. 211
10. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)........................................... 212
11. CHKT en línea............................................................................................................................ 213
12. Prevención de tuberculosis............................................................................................... 214
13. Hipertensión arterial (presión arterial alta)............................................................. 216
14. Prediabetes................................................................................................................................ 218
15. Diabetes mellitus.................................................................................................................... 218
16. Prehipertensión....................................................................................................................... 221
17. Hipercolesterolemia (Colesterol alto)......................................................................... 221
18. Cáncer de mama..................................................................................................................... 222
19. Cáncer cervicouterino.......................................................................................................... 226
20. Recomendaciones para evitar el uso excesivo de medicamentos............. 227

11
 I

Niñas y Niños
 Guía para el Cuidado de la Salud

1. Programa de Salud de la y el Recién Nacido

Esta estrategia de prestación de servicios que implantó el IMSS en todas sus

unidades médicas tiene el propósito general de otorgar atención integral
preventiva; por ello, cada vez que usted lleve a su hija o hijo a la Unidad de
Medicina Familiar aproveche esa visita para que le otorguen todas las acciones
que amerite de acuerdo con su edad, especificadas en la Cartilla Nacional de
Salud de la niña y el niño.
Siempre que acuda a su Unidad de Medicina Familiar corrobore y verifique
que todas las actividades realizadas a su hija o hijo queden registradas en la
Cartilla Nacional de Salud, así como la fecha de su próxima cita.
Recuerde que la Cartilla Nacional de Salud es un documento oficial que toda
persona mexicana debe tener y es por ello la importancia de mantenerla en
buen estado.

1.1. Promoción de la salud

1.1.1. Cuidados de las personas recién nacidas
Estar en casa después del parto es un momento esperado, donde surgen
dudas respecto a los cuidados de las personas recién nacidas, como:
¿Cuánto debe dormir?
Las personas recién nacidas suelen dormir entre 18 a 22 horas al día. Se
despiertan cuando tienen hambre, por un eructo, por frío o un pañal mojado;
sin embargo, hay bebés que duermen menos, sin que eso signifique que
están enfermos.
La mejor posición para acostar a la niña o el niño es boca
arriba, nunca boca abajo o de lado. Esto evita el riesgo
de muerte súbita del lactante.

14
 Niñas y Niños

¿Cada cuándo debo bañarlo?

Se recomienda que sea a diario. Use jabón neutro, lave primero la cabeza
y cara, cuidando los ojos del bebé, después el resto del cuerpo.
No olvide los pliegues de brazos y piernas. En los
genitales de las niñas, lave los pliegues o
labios mayores.
Después del baño aplique crema o aceite de
almendras dulces en el cuerpo.
Lave el cordón umbilical con agua y jabón
y séquelo bien. Este se caerá durante
la segunda semana de vida, no coloque
monedas, frijoles, canicas, algodón o cuerpos
extraños en el ombligo y tampoco aplique
ningún tipo de sustancia.

Coloque ropa limpia diariamente o cada

vez que sea necesario y cambie con
frecuencia el pañal para evitar rozaduras.
Mantenga limpia la nariz y las orejas
del bebé, corte las uñas de manos y
pies cada semana.

1.1.2. Lactancia materna

¿Cómo alimentar a mi bebé?
La leche materna es el alimento ideal para las y los bebés,
pues contiene todos los elementos nutritivos que necesitan
para su crecimiento y desarrollo, así como sustancias que
les protegen contra infecciones y alergias. La cantidad y
calidad de la leche materna es suficiente, por lo que no es
necesario dar otros alimentos o bebidas (agua, té, jugos)
durante los primeros 6 meses de vida.
Las y los bebés amamantados tienen menos
probabilidades de padecer obesidad en la niñez o
al llegar a la adultez. Al amamantar estrecha los lazos
de afecto entre usted y su bebé, por ello trate de que
sea una experiencia agradable y tranquila para ambos.

15
 Guía para el Cuidado de la Salud

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas

para la Infancia (UNICEF, por las siglas en inglés de United Nations International
Children’s Emergency Fund) recomiendan:
• Inicio inmediato de la lactancia materna en la primera hora de vida.
• Lactancia exclusivamente materna durante los primeros 6 meses de vida.
• Introducción de alimentos complementarios seguros y nutricionalmente
adecuados a partir de los 6 meses, continuando la lactancia materna hasta
los 2 años o más de edad.
Existen indicaciones médicas por las cuales algunas madres no pueden dar
pecho, las cuales serán dadas a conocer solo por el personal médico tratante,
en caso necesario.

¿Cómo lograr una lactancia al seno materno?

La alimentación al seno materno debe iniciarse inmediatamente después
del nacimiento. Cada bebé va solicitando la frecuencia de alimentación de
acuerdo con su necesidad, algunas veces antes y otras un poco después. Usted
amamante al bebé cuando lo pida y durante el tiempo que lo requiera, a esta
forma se le llama alimentación a libre demanda. Recuerde que las señales de
hambre son:
• Tempranas: se agita, abre la boca,
mueve la cabeza y busca el pecho.
• Intermedias: se estira, movimientos del
cuerpo, se lleva la mano a la boca.
• Tardías: movimientos agitados, llora, se
pone colorado, en estos momentos se
debe calmar y después amamantar.

16
 Niñas y Niños

Siga estas recomendaciones:

1. Antes de amantar a su bebé lávese las manos con agua y jabón.
2. Acomódese en una posición confortable y acerque a su bebé al pecho,
haga que abra su boca para introducir el pezón y parte de la areola, con
ello empezará a mamar. Sostenga el pecho, con una mano, en forma de C
(el pulgar por encima de la areola y los cuatro dedos sosteniendo la mama
debajo de la areola), asegúrese de que los labios del bebé estén evertidos
(forma de pescado). No debe escucharse chupeteo y la succión no debe
ser dolorosa; si este es el caso, vuelva a introducir su pecho.
3. Amamántelo durante el tiempo que requiera, asegúrese de ofrecerle ambos
pechos de forma alternada.
4. Antes de ofrecer el otro pecho,
ayude a su bebé a sacar el aire que
tragó. Coloque su cabeza sobre
su hombro, dele unas palmadas
sobre la espalda hasta que eructe
todo el aire; si devuelve un poco de
leche, no se preocupe, es normal.
5. Al terminar de amamantarlo retire la pelusa o fibras que puedan estar
en sus mamas. No es necesario que lave sus pechos, con el baño diario y
cambio de ropa es suficiente.

¿Cómo saber si toma suficiente alimento?

Si un bebé come lo suficiente aumentará alrededor de 750 gramos de peso
al cumplir su primer mes de vida. Además, sienta si le vacía los senos, vea
que orine bastante (moja su pañal después de cada comida) y que duerma
tranquilo después de comer.

¿Cómo producir suficiente leche para mi bebé?

Lo primero que tiene que hacer es pegarse a su bebé, esto ayudará a que
succione; este es el principal estímulo para la producción de leche. Además:
• Lleve una alimentación saludable que contenga las sustancias nutritivas
requeridas para usted y para su bebé.
• Coma suficiente cantidad de verduras, frutas, cereales integrales y
leguminosas; en menor cantidad consuma leche, queso, carne y huevo.
• Tome al menos 2 litros de agua al día.
• Durante la lactancia no debe fumar, tomar bebidas alcohólicas, café,
refrescos. No se automedique.
• Beba suficiente agua simple o de frutas frescas.

17
 Guía para el Cuidado de la Salud

Para que su bebé crezca saludablemente es necesario que le dé leche materna

exclusivamente durante los primeros 6 meses de vida y, en forma complementaria,
con otros alimentos hasta los 2 años o más de edad.

Algunos problemas durante el amamantamiento

Si los pechos están duros y presentan dolor se debe a que hay mayor produc-
ción de leche y no se extrae adecuadamente.
Para solucionar este problema se requiere:
• En caso de dolor en uno o ambos pechos, aplicar compresas calientes,
teniendo cuidado de no quemarse.
• Dar masaje a los pechos, en forma circular, con los dedos.
• Extraer la leche de forma manual de ambos pechos por ordeña (técnica
de extracción manual de leche que le evitará lastimarse). Una vez extraída
guárdela en frascos limpios y hervidos, así puede conservarse fuera del
refrigerador, a una temperatura templada, hasta 8 horas; en refrigeración
de 4 a 8° C, hasta 12 horas y en congelador, hasta 15 días.

Las grietas en los pezones

Ocurre cuando:
1. Existe una mala posición para amamantar.
2. Se lavan los pechos con agua y jabón antes o
después de amamantar al bebé.
3. No se lubrica la piel de los pezones con
su propia leche, ni antes ni después de
amamantar.

Para aliviar el problema de las grietas siga estas indicaciones:

• Por unos días no amamante al bebé con el pecho donde se encuentran
las grietas. Extraiga manualmente la leche de este pecho para evitar la
congestión, una vez recolectada désela al bebé con vaso, cuchara o gotero.
• Después de extraer la leche, utilice unas gotas de esta misma para lubricar
el pezón, esparciéndola sobre las grietas, y déjelas secar al aire libre durante
unos minutos.
• Posteriormente, si tiene lanolina o aceite de almendras dulces, puede
usarlo para lubricar hasta que cicatricen las grietas.
• Reanude el amamantamiento hasta que hayan cicatrizado.
• Mientras tanto, no deje de extraer su leche de seis a ocho veces al día, por
las siguientes razones:
­­¬ Para que no deje de producir leche.
­­¬ Para que no se forme un absceso.
­­¬ Para continuar amamantando a su bebé, una vez que las grietas hayan sanado.

18
 Niñas y Niños

1.1.3. Alimentación con fórmula láctea

La leche materna es la mejor opción para alimentar a su bebé desde el
nacimiento, ya que favorece el sano crecimiento y desarrollo. Si por alguna
razón médica no puede alimentar a su bebé con leche materna, solo el
personal médico le podrá indicar una alternativa temporal o definitiva. No se
recomienda alimentar a las y los niños con leche entera de vaca, burra o cabra,
ya que puede causar alergias o sangrado intestinal.

Para preparar la fórmula debe tomar en cuenta lo siguiente:

1. Lávese las manos con agua y jabón.

2. Tenga a la mano lo necesario: agua hervida, cuchara medidora, bote de

leche y utensilios lavados perfectamente.
3. En una taza graduada sirva primero el agua hervida, después agregue la
leche en polvo y mezcle (una medida, al ras, de leche en polvo por onza de
agua).
4. Verifique la temperatura de la leche virtiendo
una gota en el dorso de su mano para
asegurarse de que esté tibia.
5. Puede dar al bebé la leche ya preparada en un
vasito o con una cucharita.
¡No utilice biberones!
6. Si la niña o el niño no terminó su leche debe tirarla.

19
 Guía para el Cuidado de la Salud

1.1.4. Prevención de la muerte súbita del lactante

¡Cuidado!... Durante el primer año de vida hay un tipo de muerte en lactantes
que se presenta en forma inesperada mientras la niña o el niño está dormido, se
le llama muerte súbita del lactante o muerte de cuna.
Para prevenirla:
• Evite poner a su alcance cojines, trapos o plástico que accidentalmente
puedan tapar su carita y ahogarle o asfixiarle.
• No deje solo a su bebé por periodos prolongados.
• No debe abrigar en exceso a su bebé.
• El bebé debe dormir en la misma habitación que los padres, en
cuna separada.
• Siempre esté al pendiente de ella o él, aun cuando esté durmiendo.
• La cuna debe tener un colchón firme, sin
superficies blandas, juguetes, almohadas,
trapos, edredones u otros objetos dentro
de la misma.
• Siempre acueste a su hija o hijo boca
arriba con la cabeza descubierta, los
pies deben estar en la parte inferior de
la cuna y con los brazos por fuera de
las sábanas o frazadas.
• No fume cerca de su bebé.
• Aliméntelo al seno materno en forma
exclusiva durante los primeros 6 meses
de vida, y complementaria con otros
alimentos hasta los 2 años o más
de edad.

1.1.5. Prevención de accidentes

La mayoría de los accidentes pueden prevenirse:
• No deje solo a su bebé por periodos prolongados. Siempre esté al
pendiente, aun cuando esté durmiendo.
• Evite poner a su alcance cojines, trapos o plástico que accidentalmente
puedan tapar su carita y ahogarle o asfixiarle.
• Asegúrese de que en el lugar donde le acueste no haya mosquitos, arañas,
alacranes o algún otro tipo de animales nocivos.

20
 Niñas y Niños

1.2. Nutrición
1.2.1. Vigilancia y evaluación del estado nutricional
Cada niña o niño crece y aumenta de peso a su ritmo, pero es necesario vigilar
que lo haga de forma continua y equilibrada acorde con su edad y sexo.
Los niños nacen con un peso promedio de 3.3 kilogramos y las niñas con 3.2
kilogramos; sin embargo, se consideran normales las variaciones que van
desde 2.8 kilogramos a los 3.9 kilogramos. La mayoría de las personas recién
nacidas pierden un poco de peso en sus primeros 3 a 4 días de vida, mismo que
recuperan en los 12 a 15 días después de nacer, si su alimentación es adecuada.
Durante su primer mes de vida la mayoría de los bebés ganan 750 gramos de
peso y crecen alrededor de 3 a 4 centímetros.
Es importante que lleve a su hija o hijo a la Unidad de Medicina Familiar para
vigilar su crecimiento y desarrollo:
• Menores de 28 días: a los 7 y 28 días de vida.
• Menores de 1 año: cada 2 meses.
• De 1 a 4 años: cada 6 meses.
• De 5 o más años de edad: anualmente.
En la Cartilla Nacional de Salud se registra y
evalúa el peso y la talla de su hija o hijo, lo que le
servirá a usted y al personal médico para evaluar
y vigilar su crecimiento y desarrollo.

1.2.2. Administración de vitamina A

Las vitaminas son indispensables para la vida, convierten los alimentos en
energía, ayudan al crecimiento y desarrollo, además de estimular las defensas
de las niñas y los niños contra algunas enfermedades.
Una de las funciones de la vitamina A es fortalecer la respuesta inmune, por lo
que ayuda al bebé a evitar infecciones diarreicas y respiratorias agudas.
La leche materna es la fuente de vitamina A en las personas
recién nacidas, pero se ha demostrado que una dosis extra
al momento de nacer aumenta la protección durante
sus primeros meses; esta dosis se administra en las
primeras horas de vida, antes de salir del hospital en
donde nació.
Verifique que a su bebé le hayan administrado
vitamina A y que esto sea registrado en la
Cartilla Nacional de Salud.

21
 Guía para el Cuidado de la Salud

1.3. Prevención y control de enfermedades

1.3.1. Vacunación
Las vacunas son sustancias que contienen virus o bacterias atenuados, muertos
o en fragmentos que, al introducirse en el cuerpo de su hija o hijo, estimulan
su sistema inmunitario para generar defensas (anticuerpos) que le protegen
contra algunas enfermedades graves.

Al nacer se aplican las siguientes vacunas:

Vacuna BCG
Previene la tuberculosis meníngea (infección del cerebro) y
muerte.
Se aplica una sola dosis inyectada en el brazo derecho. La
reacción a la vacuna provoca en la piel una roncha que con
los días forma pus, costra y deja una pequeña cicatriz. No es
necesario aplicar remedios, solo lávela con agua y jabón.

Vacuna antihepatitis B
Protege contra la hepatitis B. Evita que su bebé enferme
posteriormente en su etapa adulta.
Es importante que sepa que su hija o hijo pueden presentar
algunas reacciones después de aplicarle las vacunas, como
enrojecimiento de la piel, endurecimiento, dolor, fatiga,
dolor de cabeza e irritabilidad.
Verifique que cada dosis de vacuna aplicada a su bebé
quede registrada en su Cartilla Nacional de Salud.

22
 Niñas y Niños

1.4. Detección de enfermedades

1.4.1. Tamiz neonatal: enfermedades metabólicas congénitas
Los defectos al nacimiento son un
conjunto de patologías que
alteran la estructura
anatómica y su
fisiología, así
como los procesos
del metabolismo,
crecimiento y desarrollo
de fetos y neonatos. Algunos
de estos defectos pueden
identificarse, diagnosticarse y tratarse
tempranamente mediante la estrategia de
tamiz neonatal, lo que permite minimizar el riesgo de secuelas
y disminuir la posibilidad de muerte por estas causas.
El hipotiroidismo congénito primario y central, fenilcetonuria, hiperplasia
suprarrenal congénita, deficiencia de biotinidasa, galactosemia o fibrosis
quística son enfermedades con las que su hija o hijo puede nacer.
Durante los primeros días de vida pueden no presentarse síntomas; sin
embargo, estas enfermedades van dañando silenciosamente el cerebro y
otros órganos del bebé, de tal manera que si no se detectan a tiempo para
proveer tratamiento antes de que aparezcan las manifestaciones los daños
serán irremediables e incluso podrían causarle la muerte.
Para evitar este daño y detectar a tiempo estas enfermedades es necesario
realizar una prueba a su bebé, tomando unas gotas de sangre por punción
del talón. Este estudio es conocido como tamiz neonatal y se recomienda
realizarlo del tercer al quinto día de vida en su Unidad de Medicina Familiar, o
en el hospital si su bebé se encuentra hospitalizado.
Si el resultado del tamiz neonatal es anormal para alguna de estas
enfermedades, se le informará de inmediato para que acuda a valoración por
especialista y realicen a su bebé las pruebas complementarias que permitan
establecer el diagnóstico e iniciar el tratamiento temprano, el cual deberá
continuar toda su vida.

¿Qué hacer si pasaron más de 5 días y no se tamizó a mi bebé?

¡NO PIERDA MÁS TIEMPO!
Acuda de inmediato al módulo de Enfermería de su Unidad de Medicina
Familiar para que se le tome la muestra.
Verifique que estas detecciones se anoten en su Cartilla Nacional de Salud y
no olvide acudir por los resultados.

23
 Guía para el Cuidado de la Salud

1.4.2. Detección de atresia de vías biliares

La atresia de vías biliares es una enfermedad que se presenta al nacimiento y
que causa daño al hígado. Las niñas y los niños con esta enfermedad presentan
ictericia (color amarillo de la piel), hepatomegalia (crecimiento del hígado) y
heces fecales hipocólicas (blanquecinas o con poco color).
Si la enfermedad no se detecta y trata a tiempo el hígado se va dañando, lo
que es causa de muerte antes de los 2 años.
Para detectar esta enfermedad se utiliza la carta colorimétrica visual que se
encuentra en su Cartilla Nacional de Salud, con la que usted puede comparar el
color de las evacuaciones de su bebé a partir del día 7 y antes del día 30 de vida.

ANORMAL NORMAL
1 2 3 4 5 6

Si el color de las evacuaciones es similar al 1, 2 o 3 debe acudir de inmediato al

módulo de Enfermería de su Unidad de Medicina Familiar, donde le realizarán
estudios y se le orientará para recibir la atención médica necesaria.
Si el color es similar al 4, 5 o 6 se trata de evacuaciones de color normal,
márquelo en la tarjeta e infórmelo en su siguiente cita.

1.4.3. Primera visita al médico

Lleve a su hija o hijo a la Unidad de Medicina Familiar a los 7 días de vida para:
1. Evaluar su peso, talla y revisarle en forma completa.
2. Verificar la aplicación de las vacunas BCG, antihepatitis B y la administración
de vitamina A al nacimiento.
3. Realizar o verificar los estudios de tamiz neonatal.
4. Preguntar las dudas que tenga sobre la forma de amamantar y cuidar a
su bebé.
5. Recibir orientación en el uso de la carta colorimétrica visual para la
detección de atresia de vías biliares.
No olvide llevar los documentos que le entregaron en el hospital.

24
 Niñas y Niños

Ante cualquiera de los siguientes signos en su bebé, acuda de inmediato al

hospital o a su Unidad de Medicina Familiar:
• Rechaza el alimento.
• Vómitos frecuentes.
• Si le nota decaído.
• Diarrea.
• Sangrados de cualquier sitio.
• Dificultad para respirar.
• Secreción del cordón umbilical.
• Color morado de uñas y labios.
• Color amarillento de la piel.
• Llanto continuo.
• Fiebre.
• Si su aspecto le parece enfermo.

2. Programa de Salud de la Niña y el Niño de 1 a 11 Meses

2.1. Promoción de la Salud
2.1.1. Desarrollo infantil temprano
El desarrollo infantil temprano se refiere al desarrollo físico, cognitivo, lingüístico
y socioafectivo de las niñas y los niños de 0 a 5 años, de una manera integral
para el cumplimiento de todos sus derechos.
Comprende aspectos relacionados con la salud, aprendizaje, educación,
entorno familiar, así como la atención a la protección y bienestar social.
Las principales destrezas por alcanzar y los estímulos recomendados en cada
etapa son:

De 1 a 3 meses:
Sostiene la cabeza y sonríe espontáneamente.
Para su estimulación se recomienda colocarse
frente a su hija o hijo y hablarle, moverse para
que le siga con la vista, darle un juguete o una
sonaja para que la sostenga en su mano.
Debe llamarle siempre por
su nombre, para una buena
estimulación lo más importante
es demostrarle su cariño
abrazándole, hablándole y
acariciándole.

25
 Guía para el Cuidado de la Salud

De 4 a 6 meses:
Se puede sentar con ayuda.
Es recomendable que le coloque frente a un
espejo para que se vea, se platique y conozca su
cuerpo. Háblele por su nombre, juegue con ella
o él y acaríciele.

De 7 a 9 meses:
Empieza a hablar repitiendo sílabas sencillas
como «da, ma, pa»; platique con ella o él para
que aprenda a repetir palabras. Trata de
gatear, con ayuda se pone de pie. Ayúdele
a encoger y estirar las piernas.

De 10 a 11 meses:
El bebé es capaz de gatear; coloque juguetes a su alcance para que los tome.
También empieza a decir «no» y lo reafirma moviendo la cabeza. Voltea si le
llaman por su nombre; platíquele con palabras vocalizadas. No se recomienda
el uso de andadera.
Enséñele a decir «adiós» con la mano, flexione sus dedos, haga que
tome objetos o juguetes con sus dedos índice y pulgar; estimule
al bebé aplaudiéndole o premiándole por sus esfuerzos.

De 12 meses:
Inicia la capacidad de caminar con ayuda, dele
apoyo sosteniéndole de una mano; enséñele a
jugar con juguetes diciendo: «ten, dámelo, toma».
Recuerde que el cariño, cuidado y educación que
dé a su hija o hijo en los primeros años le ayudarán
a tener un desarrollo y crecimiento adecuado para
toda su vida. Esté alerta a sus deseos y demandas,
escúchele y bríndele confianza.

26
 Niñas y Niños

2.1.2. Estimulación temprana

Son actividades que debe practicar con enfoque en la niña o niño y pueden
iniciarse durante el embarazo, ya que el desarrollo de los infantes comienza
desde la gestación; si no se dió, en ese momento empiece lo más pronto posible
a partir del nacimiento. Recuerde que los primeros 5
años de la vida son determinantes en el desarrollo,
pues durante ellos se tiene una
enorme capacidad de aprendizaje
efectivo, en un ambiente agradable,
de afecto y seguridad.

Las actividades son:

Habla o lenguaje
Platique con su hija o hijo constantemente, en un tono suave y afectuoso,
siempre llámele por su nombre, pronuncie correctamente cada palabra.

Física o motora
Estimule el movimiento de todas las partes de su cuerpo:
dele objetos de diferentes formas, consistencias (duros o
blandos), texturas (lisos o ásperos) y permita que los manipule
libremente; nunca dé objetos peligrosos que le puedan
lesionar. Evite envolver al bebé limitando sus movimientos
(envoltura de tamal).
Estimule y fortalezca los músculos de sus piernas, brazos,
tronco, abdomen, cuello y cabeza. Esto
se logra mediante masajes suaves y
ejercicios que le enseñarán en su Unidad
de Medicina Familiar, durante las pláticas
sobre estimulación temprana, para que los
practique con su hija o hijo.

Retención o memoria
Estimule todos sus sentidos: la vista,
el oído, el olfato, el gusto, el tacto y
ayúdele a asociar sus percepciones con
personas, objetos, lugares, animales
y hechos concretos.

27
 Guía para el Cuidado de la Salud

Entendimiento
Esta capacidad, al igual que la memoria y la inteligencia,
las puede desarrollar mediante la presentación de
figuras de colores. Muéstrele diferentes
objetos pronunciando su nombre
despacio y claramente.

Socialización
Permita que su hija o hijo conviva con el resto de la familia, pero evite llevarle
a sitios muy concurridos.
Finalmente, recuerde que el mejor estímulo
para el desarrollo de su hija o hijo es el
trato amoroso y respetuoso. En su Unidad
de Medicina Familiar encontrará
orientación y apoyo para
fortalecer el desarrollo de cada
una de sus capacidades de la
mejor manera posible.

2.1.3. Prevención de raquitismo

El raquitismo es una enfermedad relacionada con la carencia de calcio y de
vitamina D, elementos necesarios para la formación y fortaleza de los huesos.
Este problema se evita de manera sencilla mediante baños de sol a partir
del primer mes de edad, durante 15 a 20 minutos diarios, ya que la luz del sol
activa la vitamina D, que sirve para absorber el calcio y fijarlo en los huesos.
El baño de sol debe realizarse con la menor ropa posible, protegiendo los ojos
y el área genital, cambiando la posición frecuentemente y en un horario en
que la intensidad del calor sea menor.

28
 Niñas y Niños

2.1.4. Alimentación durante el primer año de vida

Lactancia materna exclusiva
La leche materna es la fuente principal de
nutrientes y debe proporcionarse en forma
exclusiva y a libre demanda durante los primeros
6 meses de vida. En este periodo no debe
proporcionarse ningún otro alimento líquido ni
sólido, ni siquiera agua. La lactancia materna
brinda beneficios a corto y a largo plazos, tanto a
la niña y al niño como a la madre, pues favorece
el crecimiento y desarrollo óptimos.

2.1.5. Alimentación complementaria

La alimentación complementaria adecuada depende de una información
precisa y de un apoyo competente de la familia, la comunidad y el sistema
de atención sanitaria. Con frecuencia, la causa de la malnutrición es
desconocer cuáles son las prácticas incorrectas de alimentación, aun más
que la falta de alimentos.
Para favorecer un óptimo crecimiento y desarrollo, a partir del sexto mes
de edad los bebés requieren consumir otros alimentos, además de la leche
materna, y esta última debe continuar hasta los 2 años o más de vida, según la
recomendación de la OMS.
Es importante resaltar que en este periodo se busca:
a) Presentarle los diferentes colores, olores, texturas, sabores y temperatura
de los alimentos.
b) Enseñarle a comer poco a poco todos los grupos de alimentos.
c) Establecer buenos hábitos de alimentación desde la infancia.
Cuando no se introducen alimentos
complementarios de manera apropiada,
el crecimiento y desarrollo se pueden
ver afectados; en el caso de iniciar
la alimentación complementaria
antes, o proporcionar
demasiados alimentos,
puede ocasionarle obesidad,
alergias, enfermedades
intestinales o renales,
entre otras.

29
 Guía para el Cuidado de la Salud

Algunos alimentos que debe introducir de acuerdo con la edad de su hija o

hijo son:
Edad cumplida Alimento Frecuencia Nota
0 a 6 meses Libre demanda.
Lactancia materna exclusiva. Alimente a su bebé cada
Consistencia: líquida. que tenga hambre, para
poder satisfacer sus
necesidades.
6 a 7 meses De dos a tres veces al día.
Continuar con lactancia materna e Debe comenzar a darle
introducir: otros alimentos para
• Verduras como chayotes, calabazas, complementar la leche
chícharos y acelgas. materna (ablactación).
• Frutas como manzana, pera, plátano y
papaya. No se debe dar ningún
• Cereales como arroz, maíz, trigo, avena, embutido o carnes frías.
amaranto, tortilla de maíz, pan y pasta.
• Carne como pollo, pavo y pulpa de res.
Consistencia: papilla.
7 a 8 meses De tres veces al día.
Continuar con lactancia materna con
alimentos anteriores y agregar:
• Leguminosas como frijoles, lentejas, habas
o garbanzos.
Consistencia: puré, picados finos y alimentos
machacados.
8 a 12 meses De tres a cuatro veces al día.
Continuar con la lactancia materna, con los Pescado: Si hay
alimentos anteriores y agregar: antecedentes familiares de
• Derivados de leche como yogur y queso. alergia, introducir después
• Huevo. de 1 año de edad.
• Pescados.
Consistencia: picados finos y trocitos.

Mayor de 12 meses De cuatro a cinco veces al día.

Continuar con lactancia materna, con los Se recomienda proporcionar
alimentos anteriores y agregar: lactancia materna hasta los
• Frutas cítricas. 2 años.
• Leche entera. No se recomienda
• Incorporación a la dieta familiar proporcionar leche de vaca
Consistencia: trocitos pequeños. antes del primer año de vida.

30
 Niñas y Niños

Recomendaciones durante la alimentación complementaria:

• Utilice alimentos naturales y frescos, no industrializados.
• Inicie con purés de verduras y frutas en pequeñas probaditas, aumente
gradualmente la cantidad. No agregue sal ni azúcar. No mezcle los
alimentos, ofrézcalos en forma separada y aumente la cantidad conforme
la niña o el niño crezca.
• A partir de los 8 meses proporcione alimentos finamente picados o en
trocitos, respete la saciedad de la niña o el niño, no forzarle a comer de más.
• Desde esta etapa establezca horarios para los alimentos.
• La higiene y la conservación de los alimentos es indispensable para
prevenir enfermedades, lave sus manos y las de la niña o el niño antes de
darle de comer.
• Dele la oportunidad de aprender a comer por sí mismo, bajo vigilancia.
• Desde que la niña o el niño recibe alimentos sólidos ofrézcale agua simple
potable sin adición de azúcar, miel, ni otro saborizante o edulcorante, de
20 a 50 mililitros, de dos a tres veces al día.
• Estimule el uso del vasito o taza, evite el biberón.
• No vea televisión y evite distracciones mientras consumen los alimentos.
• En caso de rechazo de algún alimento, experimente con nuevas formas de
preparación.

31
 Guía para el Cuidado de la Salud

2.1.6. Prevención de accidentes

Durante el primer año de vida las niñas y los niños están expuestos a muchos
accidentes, ya que inician la exploración de su entorno.
Los accidentes más frecuentes en el hogar son:
• Intoxicaciones por medicamentos y productos de aseo.
• Ahogamiento con bolsas de plástico.
• Introducción de objetos en nariz, boca y oídos.
• Accidentes en la andadera.
Recomendaciones para madres, padres, o personas responsables de las niñas
y niños:
• No descuide ni solo momento a su hija o hijo, sobre todo cuando empiece
a gatear y caminar.
• No le dé objetos pequeños que pueda ingerir u objetos puntiagudos que le
puedan lesionar.
• Dele juguetes acordes con su edad.
• No maneje objetos calientes cerca de su hija o hijo.
• De preferencia, enséñele a caminar sin usar la andadera; si requiere apoyo
para enseñarle a caminar puede utilizar unos tirantes. La andadera puede
ocasionar accidentes, además de limitaciones en la motricidad.
• Guarde los productos tóxicos y medicamentos en gavetas cerradas fuera
del alcance de las y los menores.
• No deje bolsas de plástico o globos cerca de su hija o hijo.

32
 Niñas y Niños

• En los lugares de esparcimiento como albercas, ríos, juegos mecánicos

y eléctricos, parques, entre otros, siempre debe haber un adulto
acompañando a las niñas y los niños.
• La madre y el padre nunca deben perder de vista a sus hijas o hijos en sitios
concurridos, como supermercados, cines, salas de espera, entre otros.
• En el automóvil, las niñas y los niños deben viajar en el asiento trasero con
el cinturón de seguridad colocado. Las y los niños de brazos deben utilizar
porta asientos, colocados de espaldas al asiento frontal, con el seguro para
niños de las puertas activado.

2.1.7. Prevención y control de enfermedades diarreicas

Las diarreas son frecuentes en niñas y niños menores de 1 año y causan pérdida
del agua y sales de su organismo en gran cantidad.

Primera visita al médico

Durante la primera visita al médico la madre, padre, o persona responsable
recibirá orientación acerca de:
1. Dar lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de vida.
2. Lavarse las manos antes y después de ir al baño o al terminar de cambiar el
pañal de su niña o niño; también antes de preparar y comer los alimentos.
3. Lavar frecuentemente con agua y jabón las
manos y juguetes de las niñas y niños.
4. Tomar agua hervida o purificada.
5. Dar a su familia alimentos frescos, lavados y
bien cocidos.
6. Evitar las moscas, cucarachas u otros
insectos en la cocina.
7. Usar botes de basura con tapa.
8. Vacunar al lactante contra el rotavirus.
9. Administrar vitamina A como suplemento a bebés mayores de 6 meses de
edad durante la segunda y tercera Jornadas Nacionales de Salud Pública.
33
 Guía para el Cuidado de la Salud

La diarrea puede originarse por:

• Consumo de agua no potable.
• Ingesta de alimentos mal cocinados.
• Ingesta de frutas y verduras no lavadas.
• Utilizar biberones, chupones o utensilios que no fueron lavados o
esterilizados previamente.
• Introducción de objetos en la boca.
• Falta de adecuado lavado de manos.
Proporcione los cuidados que el personal médico, de Enfermería y de salud le
recomiendan. Si no mejora, acuda nuevamente a su Unidad de Medicina Familiar.
¿Qué hacer si mi bebé tiene diarrea?
Lo más importante es evitar que se deshidrate por la pérdida de líquido en las
evacuaciones, por eso:
1. Dele Vida Suero Oral como se indica en el siguiente apartado.
2. Aumente la ingesta de líquidos de uso regular.
3. Continúe con la alimentación habitual.
4. No suspenda la alimentación al seno materno.
Si su hija o hijo presenta datos de deshidratación o signos de alarma acuda a
revisión por personal médico en su Unidad de Medicina Familiar.

Preparación del Vida Suero Oral

1. Lave sus manos.
2. Hierva el agua (5 minutos a partir de que
empiece a burbujear) o use agua
purificada.
3. Deje enfriar y mida 1 litro de agua.
4. Vacíe un sobre de Vida Suero Oral en
el agua y disuelva el polvo.
5. Sirva el suero en una taza y dé con
cuchara o con gotero.
6. Deseche después de 24 horas y 1
prepare uno nuevo. Litro

En caso de tener alguno de estos

signos, acuda a Urgencias de su
Unidad de Medicina Familiar: Signos de deshidratación:
1. Mucha sed. 1. Inquieto o irritable.
2. Poca ingesta de líquidos y alimentos. 2. Ojos hundidos, llanto sin lágrimas.
3. Numerosas evacuaciones líquidas. 3. Boca y lengua secas, saliva espesa.
4. Fiebre. 4. Respiración rápida.
5. Vómito. 5. Mucha sed.
6. Sangre en las evacuaciones. 6. Fontanela (mollera) hundida.

34
 Niñas y Niños

2.1.8. Prevención y control de infecciones respiratorias agudas

Las infecciones respiratorias son causadas por virus o bacterias que entran por
la nariz o boca cuando una persona enferma estornuda o tose cerca de la niña
o el niño, sin cubrir la boca y nariz con pañuelo o con la cara interna del brazo.
También por comer y beber alimentos contaminados con saliva de un enfermo.
¡Cuidado!
Si el bebé presentó bajo peso al nacer, no se alimentó con leche materna,
padece desnutrición, su casa no está bien ventilada y duerme con más
de cuatro personas en la misma habitación tiene mayor riesgo de sufrir
enfermedades respiratorias graves como neumonía.

¿Cómo prevenir las infecciones respiratorias?

1. Dar lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, y
complementaria con otros alimentos hasta los 2
años o más de edad.
2. Tener esquema de vacunación completo.
3. Evitar fumar cerca de las niñas y niños.
4. Evitar cambios bruscos de temperatura.
5. Consumir frutas y verduras amarillas o
anaranjadas, de acuerdo con la edad.

Cuidados que debe dar a su hija o hijo si

tiene tos y catarro:
a. Dele muchos líquidos.
b. Mantenga su alimentación habitual.
c. Continúe amamantándole.
d. Limpie su nariz. Si el moco es espeso póngale gotitas
de agua con sal para lubricar y facilitar la limpieza.
e. Ventile el cuarto, pero evite cambios bruscos de temperatura.
¡Peligro!
Llévelo al servicio de Urgencias,
si presenta alguno de los siguientes signos de alarma:
1. Respiración rápida.
2. Dificultad para respirar, beber o amamantarse.
3. Hundimiento de la piel entre las costillas al respirar.
4. Se ve más enfermo.
5. Se ve somnoliento o con insomnio.
6. Temperatura mayor de 38° C o fiebre que no se controla fácilmente.
7. Coloración azulada alrededor de la boca o en las uñas.
Proporcione los cuidados y medicamentos que el personal de salud le indique,
si no mejora, llévelo a una nueva revisión con su médico familiar o al servicio
de Urgencias más cercano a su domicilio.

35
 Guía para el Cuidado de la Salud

2.1.9. Control de fiebre

Si siente a su hija o hijo caliente, molesto y no quiere comer, mida la temperatura
colocando un termómetro en su axila durante 5 minutos, si tiene más de 38°C,
realice estas acciones:
1. Quítele la ropa y evite las corrientes de aire.
2. Báñele con agua tibia hasta que baje la temperatura.
3. Al terminar, seque la cabeza y deje que el cuerpo se seque solo.
4. Ofrezca muchos líquidos, de preferencia Vida Suero Oral.
5. No suspenda la lactancia ni otros alimentos.
6. Si pasa una hora y la fiebre no baja, use
2 gotas de paracetamol pediátrico por
kilogramo de peso del bebé.
7. Acuda con su médico familiar.

2.2. Nutrición
2.2.1. Vigilancia y evaluación del estado nutricional
El primer año de vida es la etapa de mayor crecimiento de las niñas y los
niños. Su medición bimensual le permite a usted y al personal de salud saber
si el infante tiene un crecimiento y desarrollo óptimos. Algunas enfermedades
pueden afectar el crecimiento, lo que es una señal para acudir al médico, con
el fin de descartar la presencia de un padecimiento.
Cada 2 meses hay que pesar, medir y evaluar el estado de nutrición de su hija
o hijo.
Verifique que el personal de salud anote en la Cartilla Nacional de Salud el
resultado de la valoración.

36
 Niñas y Niños

2.2.2. Administración de hierro

El hierro es un elemento necesario para evitar la anemia.
Si falta hierro, las niñas y los niños:
1. Están pálidos.
2. No crecen bien.
3. Se enferman más.
4. Tienen un bajo desarrollo intelectual.
¿Cuándo hay que dar suplementos de hierro?
a) A partir de los 2 meses, si nació con bajo peso (menos
de 2.5 kilogramos) o prematuramente.
b) A partir de los 4 meses si nació con peso normal.
Lleve a su hija o hijo a la Unidad Medicina Familiar, donde
le indicarán cómo debe administrarle el hierro. Para que
este tratamiento sea útil debe darse una vez al día, 20
minutos antes de los alimentos, por lo menos durante 3
meses continuos. Revise que se registre el inicio y final del
tratamiento en su Cartilla Nacional de Salud.

2.2.3. Administración de vitamina A

Al sexto mes de vida su hija o hijo necesita recibir, por vía oral, otra dosis de
vitamina A. Esta vitamina le ayuda al crecimiento y desarrollo, le protege de las
diarreas y de las infecciones respiratorias.

¿Cuándo hay que darles esta vitamina?

Acuda a su Unidad de Medicina Familiar durante la segunda y tercera Jornadas
Nacionales de Salud, ahí le darán más información.

Niña y niño de 1 a 11 meses

2.3. Prevención y control de enfermedades
2.3.1. Vacunación
Las vacunas son sustancias que contienen virus o
bacterias atenuados, muertos o en fragmentos que, al
introducirse en el cuerpo de su hija o hijo, estimulan su
sistema inmunitario para generar defensas (anticuerpos)
que le protegen contra algunas enfermedades graves.

37
 Guía para el Cuidado de la Salud

Durante el primer año de vida

las vacunas que deben ser aplicadas son:

Vacuna hexavalente acelular

Previene la difteria, tos ferina, tétanos,
poliomielitis, infecciones graves
por H. influenzae b y hepatitis B. Se
aplica con una inyección en el muslo
del bebé a los 2, 4 y 6 meses, y un
refuerzo a los 18 meses de edad.

Vacuna contra rotavirus

Previene contra la diarrea grave,
común en las niñas y niños. Se
administrarán dos dosis por vía oral a
los 2 y 4 meses de edad. Esta vacuna
no se puede aplicar a las niñas y niños
a partir de los 8 meses de edad.

Vacuna antineumocócica conjugada

Protege contra la bacteria que
frecuentemente causa la neumonía,
meningitis e infecciones en los oídos.
Se aplica a los 2 y 4 meses, con un
refuerzo a los 12 meses de edad.

Vacuna antiinfluenza estacional

Previene contra un tipo de gripa muy
grave. La primera dosis se aplica a
partir de los 6 meses de edad, en
época de invierno, y la segunda dosis
un mes después de la primera.

Es importante que sepa que su hija o hijo pueden presentar algunas reacciones
antes y después de las 48 horas siguientes a la aplicación de la vacuna, como
enrojecimiento de la piel, inflamación, endurecimiento, dolor en el sitio de la
aplicación, fatiga, diarrea, fiebre, escalofríos e irritabilidad.

38
 Niñas y Niños

2.3.2. Salud bucal

El primer diente suele brotar cuando el bebé cumple 6 meses; sin embargo,
puede ser normal si aparecen antes o después.
La higiene bucal debe iniciar antes de que
broten los dientes. Se realiza una vez al día con
una gasa o paño suave, limpio y humedecido
en agua (previamente hervida o desinfectada),
que debe pasar por toda la boca, incluyendo las
encías. Cuando ya broten los dientes, límpielos
con un cepillo suave para bebé. No use pasta
dental hasta que la niña o el niño cumpla 2
años. En esta edad puede presentarse caries
dental, no agregue azúcar o miel a los líquidos y
evite bebidas industrializadas.

3. Programa de Salud de la Niña y el Niño de 1 a 4 Años

3.1. Promoción de la Salud
3.1.1. Destete
Consiste en eliminar gradualmente la alimentación al seno materno. La
mayoría de las niñas y los niños suspenden voluntariamente la alimentación
al seno materno entre 1 y 3 años de vida, a esto se le llama destete natural.
Si usted ya tomó la decisión de dejar de amamantar a su bebé
puede lograrlo de la siguiente manera:
a) Elimine uno de los momentos de amamantamiento
diarios durante 1 a 2 semanas, continuar de esta
manera hasta suspender, en último lugar,
el amamantamiento nocturno.
b) Disminuya el tiempo del
amamantamiento u ofrezca alimentación
complementaria en lugar del seno materno.
c) Cuando ya no desee dar ninguna toma, véndese
ambos pechos con una venda elástica por 2 o 3
días, con ello dejará de producir leche y evitará la
molestia de la acumulación.
d) Continúe con la alimentación complementaria,
asegurándose de que la niña o el niño reciba, en
cada una de las comidas, alimentos de todos
los grupos (verdura, fruta, cereales, leguminosas
y los alimentos de origen animal), de acuerdo
con su edad.

39
 Guía para el Cuidado de la Salud

3.1.2. Alimentación saludable

La alimentación de la niña o el niño debe estar basada en el Plato del Bien Comer.
A esta edad su hija o hijo requiere de cinco comidas al día: desayuno, refrigerio
matutino, comida, refrigerio vespertino y cena.

Por ejemplo:
En el desayuno En la comida En la cena
• Leche. • Sopa de verduras. • Leche.
• Huevo en salsa • Pollo o pescado con verdura. • Queso panela asado con
con calabacitas. • Frijoles. trocitos de chayote.
• Salsa mexicana • Tortilla de maíz 1 pieza. • Fruta fresca.
(sin picante). • Fruta fresca. • Tortilla de maíz, 1 pieza.
• Fruta fresca. • Agua simple potable o
• Tortilla de maíz, 1 pieza. de fruta sin azúcar.

EL BIEN COM
TO D ER
PL A
Refrigerio matutino Refrigerio vespertino
• Yogurt natural • Zanahoria con jícama
con fruta, vasito. rallada, 1 platito.

Fijar buenos hábitos de alimentación a esta

edad hará que perduren a lo largo de la vida,
por lo que es importante considerar lo siguiente:

• Establezca horarios fijos para los alimentos.

• Procure que las comidas sean en familia.
• Proporcione el tiempo suficiente para que coma despacio.
• Evite discusiones o regaños a la hora de comer.
• Varíe los colores, texturas, formas, sabores, olores y temperatura de los platillos.
• Evite que la niña o el niño coma viendo televisión.
• Incluya, en cada una de las comidas principales, verduras y frutas frescas.
• Evite refrescos, jugos y néctares industrializados, galletas, pastelitos, frituras,
dulces, así como comida rápida: pizzas, hamburguesas, hot-dogs y nuggets,
entre otros.
• Prevenga las enfermedades gastrointestinales con buena higiene en la
preparación de alimentos. Lávese las manos antes y despues de cada comida.

40
 Niñas y Niños

3.1.3. Control de esfínteres

Es la fase en la que la niña o el niño deja de usar pañales para orinar y evacuar
en la bacinica, retrete, WC o escusado.
¿Cómo saber si está preparado?
1. Tiene más de 15 meses de edad.
2. Aguanta un rato sin llorar cuando tiene hambre.
3. Muestra interés por la bacinica, sanitario o escusado.
4. Puede pronunciar palabras como «pipí» o «popó».
5. Puede subirse y bajarse el calzón o trusa.
6. Puede brincar con los pies juntos.

Fase de entrenamiento o capacitación

Observe por 3 días los momentos en que su niña o niño evacúa.
Empiece con el control de su orina, llevando a su niña o niño al retrete,
escusado o bacinica cada 2 horas.
Siéntele en la bacinica entre 5 a 7 minutos y dígale la palabra «pipí» o «popó». Si
no hay respuesta, deje que se levante y repita a las 2 horas.
Si orina o defeca festéjelo y premie con un gesto de
afecto. Si orina o defeca justo cuando le pone su
calzón, no le reprenda o grite, solo mantenga una
expresión seria, platique con ella o él y hágale notar
que el estar mojado o con popó no es agradable.
Permítale retirarse la ropa sucia (si ya puede hacerlo)
después de 2 o 3 minutos y relacione el no avisar con
la incomodidad que experimente.
Si utiliza bacinica, enséñele a depositar su
popó en el escusado y muéstrele como
accionar el desagüe.
Lávele las manos siempre que orine o
evacúe, esta enseñanza comienza a
fijarse desde esta edad.

3.1.4. Consejos de crianza

La educación tiene como propósito que la niña y el niño realicen acciones con:
a) Independencia y confianza.
b) Cuidado de la integridad de su cuerpo y mente.
c) Convivencia y apoyo a su familia o sociedad.

41
 Guía para el Cuidado de la Salud

Para una buena crianza le recomendamos:

1. Indique acciones o tareas que considere pueda
realizar, ya sea solo o con ayuda.
2. Dele indicaciones con pocas palabras, de manera
sencilla y solo una a la vez.
3. Compruebe que entendió la indicación, pregunte:
“¿qué te dije que hicieras?”.
4. Espere y observe cómo realiza la tarea
encomendada, apoye solo cuando sea necesario.
5. Premie con palabras o gestos agradables si
lo realizó bien y refuerce que esto le traerá
consecuencias favorables.
6. Evite comparaciones entre sus hijas o hijos, cada
uno es diferente y único.

Cuando vaya a corregir a su hija o hijo le recomendamos:

1. Si no realizó la tarea indicada o la hizo mal, mantenga una expresión seria
y repita nuevamente la orden, verificando que la entendió y que la puede
realizar; si es necesario ayúdele, sea paciente pero firme.
2. No insulte, golpee o grite para educar, estas acciones solo generan rencor
y miedo.
3. Si pone castigos considere acciones que la niña o el niño pueda realizar,
que estén relacionadas con la conducta inadecuada y en acuerdo con las
autoridades (padres, profesores, abuelos) que conviven con la niña o el
niño. Nunca deje solo a la o el niño durante el cumplimiento del castigo.
4. El castigo es para la niña o el niño. No ponga castigos que
le afecten a usted o a su familia en su rutina o actividades,
para que pueda sostener o cumplir la sanción acordada.
5. A esta edad es recomendable saber decirle «No» en el
momento oportuno.
6. Inculque acciones bondadosas, respetuosas,
amigables y honestas.

3.1.5. Prevención de Accidentes

Las niñas y los niños en esta etapa se
desplazan por todos lados, debido a
su interés y curiosidad, exponiéndose
a la posibilidad de tener accidentes.
Aplique las siguientes medidas de
seguridad para reducir los riesgos:
42
 Niñas y Niños

Recomendaciones para la madre, el padre o persona responsable de las niñas

y los niños
• Evite que jueguen con bolsas de plástico porque se pueden asfixiar si
meten la cabeza en la bolsa, vigile que no introduzcan globos en la boca.
• Retire objetos y juguetes pequeños que puedan llevarse a la boca, tragar
o introducir en oídos o nariz.
• Procure no tener instalaciones de luz eléctrica en mal estado, las niñas y
los niños pueden introducir sus dedos y quemarse o electrocutarse. Si es
posible, coloque tapas de seguridad en las tomas de energía eléctrica.
• Evite que las niñas y los niños jueguen en la calle, con todo tipo de
escaleras, elevadores, cerca del fuego o de recipientes con agua caliente,
coladeras, cisternas y pozos, procure que no suban a los árboles y otros
sitios de donde puedan caer.
• Enséñeles a nadar desde temprana edad. Cuando estén cerca de fuentes,
albercas, arroyos, ríos o mar, vigílelos estrechamente.
• Siempre que estén muy callados y silenciosos investigue qué están
haciendo, ya que pueden estar en peligro.
• Cuando los vaya a exponer al sol, protéjalos con ropa adecuada,
sombreros, gorras y bloqueador solar.
• Si en casa tiene animales, asegúrese de que no sean un peligro para sus
hijas o hijos, enséñeles que no son juguetes y que pueden lastimarlos,
no deje solos a las y los niños en donde haya mascotas, sobre todo con
perros (ha habido muertes por su ataque).
PESO (Kg) ESTATURA (cm)
RIESGO DE
3.2. Nutrición Edad RIESGO DE
DESNUTRICIÓN NORMAL SOBREPESO OBESIDAD ESTATURA NORMAL
BAJA
NIÑAS
3.2.1. Vigilancia y evaluación del 1 año < 7.9 8.6 > 10.1 > 11.5 < 71.4 74.0
estado nutricional 1 año 6 meses < 9.1 10.2 > 11.6 > 13.2 < 77.8 80.7
En este periodo se pueden presentar 2 años < 10.2 11.2 > 13.0 > 14.8 < 83.2 86.4
2 años 6 meses < 11.2 12.7 > 14.4 > 16.5 < 87.1 90.7
algunos problemas como desnutrición,
3 años < 12.2 13.9 > 15.8 > 18.1 < 91.2 95.1
sobrepeso y obesidad, por lo que es 3 años 6 meses < 13.1 15.0 > 17.2 > 19.8 < 95.0 99.0
importante evaluar el estado 4 años < 14.0 16.1 > 18.5 > 21.5 < 98.4 102.7
de nutrición de las niñas y 4 años 6 meses < 14.9 17.2 > 19.9 > 32.2 < 101.6 106.2
los niños, por lo menos una 5 años < 15.8 18.2 > 21.2 > 24.9 < 104.7 109.4
vez al año, para saber si NIÑOS
tienen un crecimiento y 1 año < 8.6 9.6 > 10.8 > 12.0 < 73.4 75.7
desarrollo óptimos. Acudan 1 año 6 meses < 9.8 10.9 > 12.2 > 13.7 < 79.6 82.3
2 años < 10.8 12.2 > 13.6 > 15.3 < 84.8 87.8
a su Unidad de Medicina
2 años 6 meses < 11.8 13.3 > 15.0 > 16.9 < 85.5 91.9
Familiar para vigilar su 3 años < 12.7 14.3 > 16.2 > 18.3 < 92.4 96.1
estado de nutrición y 3 años 6 meses < 13.6 15.3 > 17.4 > 19.7 < 95.9 99.9
registren en la Cartilla 4 años < 14.4 16.3 > 18.6 > 21.2 < 99.1 103.3
Nacional de Salud el 4 años 6 meses < 15.2 17.3 > 19.8 > 22.7 < 102.3 106.7
resultado de la evaluación. 5 años < 16.0 18.3 > 21.0 > 24.2 < 105.3 110.0
Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2006

43
 Guía para el Cuidado de la Salud

3.2.2. Administración de vitamina A

La vitamina A es necesaria para el crecimiento
y desarrollo, previene la ceguera nocturna y
ayuda a las niñas y los niños a defenderse de
infecciones intestinales y respiratorias; por ello, es
recomendable que, durante la segunda y tercera
Jornadas Nacionales de Salud Pública, acuda al
módulo de Enfermería de su Unidad de Medicina Familiar para su administración,
si la necesita. La administración es oral, en gotas. Otra fuente importante de
vitamina A son los alimentos como la zanahoria, el huevo y la leche.

3.2.3. Desparasitación intestinal

La presencia de parásitos (organismos que viven de
otros seres vivos) ocasiona anemia, desnutrición,
enfermedades del estómago e intestino. Causan
molestias como dolor de estómago, diarrea y
sangrado intestinal, lo cual impide el crecimiento
y desarrollo de las y los niños.
Estos parásitos se encuentran en la materia fecal humana que, al contaminar el
agua, suelo y otros objetos, entra en contacto con los alimentos, esparciendo así
estos microorganismos. De igual forma, si las personas no se lavan las manos antes
de comer, después de ir al baño o al preparar alimentos transmitirán el parásito.
La desparasitación intestinal se realiza dos veces al año durante la Jornada de
Salud Pública, y consiste en dar una dosis de albendazol en suspensión a las
niñas y los niños mayores de 2 años.

Niña y niño de 1 a 4 años

3.3. Prevención y control de enfermedades
3.3.1. Vacunación
A esta edad las vacunas recomendadas son:
Vacuna antineumocócica conjugada

Protege contra la bacteria que frecuentemente origina la neumonía,

meningitis e infecciones de los oídos. Se aplica un refuerzo al llegar a 1 año
de edad.

44
 Niñas y Niños

Vacuna triple viral

Previene el sarampión, la rubéola y la parotiditis (paperas), que son

enfermedades virales; la primera puede causar muerte por neumonía y la
última se ha asociado a esterilidad. Es inyectada subcutáneamente en el
brazo izquierdo al cumplir 1 año de edad.

Vacuna antiinfluenza estacional

Previene la influenza, infección respiratoria grave, y se da como un
refuerzo a menores de 5 años en época invernal. Se aplica por vía
intramuscular.

Vacuna hexavalente acelular

Previene difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis, infecciones graves

por H. influenzae b y hepatitis B. Se aplica como refuerzo a los 18
meses de edad.

Vacuna DPT

Previene difteria, tos ferina y tétanos. Se aplica como refuerzo para

mejorar las defensas contra estas enfermedades a la edad de 4 años.

Verifique que cada dosis aplicada a su hija o hijo quede

registrada en su Cartilla Nacional de Salud.
3.3.2. Salud bucal
Los dientes nos ayudan a masticar los alimentos, facilitan la deglución y
permiten una mejor digestión.
También son necesarios para la pronunciación de las palabras y la estética del
rostro. La caries dental es la principal causa de pérdida de dientes, por ello hay
que prevenirla. Además, puede dar origen a infecciones posteriores en los riñones
y el corazón, desnutrición y mala digestión.
Para evitar la caries es necesario realizar el cepillado dental después de cada
comida. Las madres y los padres son responsables de enseñar a las niñas y los
niños la técnica del cepillado y su importancia para la salud.
A partir del primer año de edad se debe iniciar el cepillado de los dientes sin
pasta dental. A partir de los 2 años, agregar pasta dental al cepillo en pequeña
cantidad, del tamaño de un chícharo, y cepillar los dientes tres veces al día,
asegúrese de que el infante escupa la pasta dental.
Al cumplir 3 años de edad lleve a su hija o hijo al consultorio de Estomatología
de su Unidad de Medicina Familiar para que realicen la detección de placa
dentobacteriana, le enseñen la técnica de cepillado dental y apliquen flúor en
los dientes.

45
 Guía para el Cuidado de la Salud

Técnica correcta de cepillado dental

• Colocar el cepillo dental a un ángulo de 45°
de la cara frontal de los dientes.
• Los dientes de arriba se cepillan hacia abajo.
• Los dientes de abajo se cepillan hacia arriba.
• Los molares se cepillan en forma circular.
• Todos los dientes se cepillan por dentro y
por fuera.
• Para cepillar las caras internas de los dientes
inferiores, el cepillo se debe colocar de
manera vertical desde la encía, realizando
movimientos de una sola intención.
• Cepillar la lengua suavemente, de atrás
hacia adelante.

Las niñas y los niños a esta edad ya pueden tener caries que, si no son atendidas,
se complican con otras enfermedades como amigdalitis frecuentes, que a su
vez se convierten en fiebre reumática o alguna alteración en los riñones. Evite
que consuman comida no saludable, dulces y refrescos.

3.4. Detección de enfermedades

3.4.1. Detección de Defectos de la Agudeza Visual
A la edad de 4 años las niñas y los niños inician la etapa escolar, donde se les
introduce a la lectura y escritura, por lo que es fundamental
que sean capaces de reconocer figuras y trazos. Los defectos
de la agudeza visual pueden ser evaluados a esta edad, dado
que tienen la capacidad de cooperar con el personal de salud.
Los defectos de agudeza visual son:
a) La miopía (mala visión de lejos).
b) La hipermetropía (mala visión de cerca).
c) El astigmatismo (visión borrosa).
Estos problemas son más frecuentes si uno o ambos padres usan lentes. Es
importante que le lleve a su detección a la Unidad de Medicina Familiar y se
anote la acción en su Cartilla Nacional de Salud.
Para que la Cartilla Nacional de Salud de su hija o hijo esté actualizada,
todas las acciones que le otorguen en la Unidad de Medicina Familiar deben
quedar registradas.
46
 Niñas y Niños

4. Programa de Salud de la Niña y el Niño de 5 a 9 Años

4.1. Promoción de la Salud
Le sugerimos que lea esta sección con su hija o hijo.
Incluso si ya sabe leer, permítale dirigir la lectura y vayan
comentándolo en familia; algunos apartados tendrán el
siguiente texto “Léelo junto con mamá, papá, o persona
responsable” lo que indica que están dirigidos a ellos.
Es importante cuidar la salud, por eso
a continuación te damos algunas
recomendaciones para que la
conserves y te sientas cada día mejor.
4.1.1. Alimentación saludable
La mejor manera de crecer fuerte, sano, tener energía y aprender mejor en la
escuela es teniendo una alimentación saludable.
La alimentación saludable consiste en tres comidas al día más dos colaciones,
está basada en el Plato del Bien Comer y tiene horarios fijos.
El Plato del Bien Comer se divide en cinco grupos:
• Verduras y frutas.
• Granos y cereales.
• Leguminosas.
• Productos de origen animal.
• Aceites y grasas saludables

Si comes los cinco grupos de alimentos tu

cuerpo recibirá las sustancias necesarias para
crecer y estar sano.
Pídele a tu mamá, papá o la persona que sea responsable
de cocinar que combinen los alimentos del Plato del Bien Comer al prepararlos
y que sean ricos, atractivos y saludables.
Las grasas saturadas, azúcares y sal no forman parte del Plato del Bien Comer
porque su abuso daña tu salud. Disfruta los alimentos en su forma natural.
Recuerda:
• Las verduras y frutas nos proporcionan vitaminas, minerales, antioxidantes y fibra.
• Los cereales nos proporcionan la energía para tener fuerza y poder
desarrollar las actividades diarias como correr, jugar, estudiar, entre otras.
• Las leguminosas y alimentos de origen animal son alimentos que nos
proporcionan las proteínas necesarias para formar o reponer diferentes
tejidos, como músculos, piel y sangre, además permite que crezcas y te
desarrolles adecuadamente.
• El Plato del Bien Comer nos ayuda a integrar una alimentación saludable.

47
 Guía para el Cuidado de la Salud

4.1.2. Prevención de desnutrición, sobrepeso y obesidad

La desnutrición es un estado que se presenta por falta o deficiente
aporte de nutrientes, lo que significa que no te estás alimentando de
forma correcta.
Al presentar desnutrición se afecta tu crecimiento, tienes poca
energía para jugar, estudiar o hacer cualquier tipo de actividad
física, además te cuesta trabajo poner atención en las clases y puede
afectar tus calificaciones.
Es por eso que necesitas llevar una alimentación saludable, de esta
forma incluirás los nutrientes que tu cuerpo necesita.
Sobrepeso y obesidad
El sobrepeso y la obesidad deben prevenirse desde la infancia. Su
principal causa es el abuso en el consumo de alimentos altos en
grasas y azúcares, así como poca actividad física.
El exceso de peso daña tu salud, provoca que te canses fácilmente,
tu corazón trabaja más y te puede ocasionar enfermedades graves;
lo mejor es, a cualquier edad, tener un peso saludable.

Tú puedes ayudar a prevenir y controlar el sobrepeso y la obesidad.

¡Es fácil!, algunas claves son:
• Recordarle a tu familia que deben tener una alimentación saludable que
consiste en tres comidas al día más dos colaciones, en horarios fijos.
• Masticar bien los alimentos y no comer de prisa.
• Evitar galletas, pastelitos, frituras, dulces, así como comida rápida (pizzas,
hamburguesas, hot-dogs, nuggets, entre otros).
• Beber agua simple potable y evitar refrescos, jugos y néctares
industrializados.
• No ver la televisión o jugar videojuegos por más de 2 horas al día, es mejor
convivir con tus familiares o amigos.
• Realizar ejercicio y moverte más durante el día, por lo menos una hora,
todos los días.
• Acudir una vez al año a tu Unidad de Medicina Familiar para que evalúen
tu estado de nutrición.

4.1.3. Actividad física

La actividad física es una parte muy importante de la vida diaria de todas las
personas, ya que ayuda a desarrollarte y a mantenerte saludable; por eso, te
recomendamos que realices ejercicio por lo menos una hora al día. Piensa cuál
te gusta y pídele a mamá, papá, o persona responsable que te inscriban donde
lo puedas realizar con asesoría.
48
 Niñas y Niños

Pirámide de actividad física infantil

Actividad física

Disminuir actividades sedentarias

Evitar periodos inactivos de más de 2 horas al día.

Actividades escolares El descanso es necesario

todos los días. para recuperarte.
Ejercicios de fuerza e iniciación deportiva
3 días de la semana.

Aeróbica y juegos recreativos

3 a 5 días de la semana.

Actividades físicas para un estilo de vida activo y saludable

todos los días de la semana, 60 minutos diariamente.

Aliméntate saludablemente
y toma agua simple potable todos los días

Beneficios de realizar un deporte en equipo:

• Puedes formar amistades.
• Si lo realizas en familia ayuda a hacer más fuertes tus relaciones y mejora
la comunicación.
• Es divertido, te enseña a tener disciplina, seguir reglas y cooperar con tus
compañeras y/o compañeros.
• Ganar en equipo te ayuda a superarte y el perder, a fortalecerte.

49
 Guía para el Cuidado de la Salud

Beneficios de la actividad física:

• Aumenta tu seguridad y autoestima.
• Favorece tu desarrollo físico, mental y social.
• Mejora tu rendimiento escolar.
• Favorece tu cuidado personal.
• Contribuye a que tengas un estilo de vida activo y saludable, lo que ayuda
a evitar el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas.
• Reduce el tiempo de las actividades sedentarias que dañan tu salud.
Recomendaciones generales para realizar actividad física:
• Antes de iniciar con la actividad física pide a tu mamá, papá o persona
responsable que te lleven al servicio médico de tu Unidad de Medicina
Familiar, para que revise tu estado de salud.
• Usa ropa y calzado adecuado para la práctica deportiva.
• Para tener una identificación en caso de alguna emergencia, pide a tu
mamá, papá o persona responsable que ponga en tu mochila una placa,
que sirva como identificación personal, con datos como tu tipo de sangre
y Rh, o si padeces alguna enfermedad como diabetes o del corazón.
• Si tienes gripa, diarrea o fiebre suspende la actividad física hasta que
te mejores.
• No practiques actividad física en ayunas porque te puedes sentir mal y
hasta desmayarte.
• Si ya comiste, espera 2 horas para iniciar tu actividad física, porque es el
tiempo necesario para que tu cuerpo realice la digestión.

Te recomendamos que siempre sigas las indicaciones de tus profesores,

entrenadores o familiares para evitar lastimarte.
Recuerda que en algunos deportes es necesario usar equipo de protección
para evitar lesiones.

4.1.4. Prevención de accidentes

Recomendaciones para las y los niños
A tu edad, la mayoría de las y los
niños que llegan a urgencias médicas
presentan lesiones en su cuerpo
causadas por un accidente.

50
 Niñas y Niños

Los accidentes suceden cuando menos lo esperas, para evitarlos es necesario

que prestes atención a:
• Seguir las instrucciones que las personas adultas responsables te dan en
los juegos o actividades que realices.
• No tomar medicamentos (pastillas, jarabes, suspensiones) sin la supervisión
de una persona adulta.
• No jugar con bolsas de plástico en tu cabeza,
pues te puedes ahogar o asfixiar.
• Recoger tus juguetes del suelo después de
usarlos, ya que alguien se puede resbalar.
• No correr o jugar en escaleras, azoteas o calles.
• Evita subir a lugares peligrosos como techos,
árboles o postes.
• No te acerques ni juegues con cables de luz, conexiones eléctricas o abras
aparatos eléctricos, pues te puedes electrocutar.
• Ten cuidado al cruzar las calles, hazlo por las
esquinas o donde esté marcado el paso
peatonal y voltea siempre a ambos lados
de la calle.
• Si vas en un auto usa siempre el cinturón
de seguridad, no saques las manos o
la cabeza por la ventanilla, viaja en los
asientos traseros y utiliza el seguro de
puertas para niños.
• Sigue las indicaciones de los simulacros de
accidentes, tanto en tu casa como en la escuela.

¡Cuídate a ti mismo!

4.1.5. Prevención de violencia familiar

Acuérdate que como niña o niño tienes derecho a que:
1. Te eduquen con amor, sin gritos, groserías ni golpes.
2. Te den de comer, educación y un hogar.
3. Te paseen.
4. Las y los adultos cuiden de tu salud.

Pero no olvides que debes seguir las

indicaciones de tu madre, padre o persona
responsable, así como de profesoras o
profesores. Cuéntales tus problemas, trata con
cariño a tus amigas y amigos y respeta a todas
las personas.

51
 Guía para el Cuidado de la Salud

Recuerda que no todas las personas adultas son de confiar:

1. Aléjate de las personas que te pidan cosas que te
avergüencen.
2. No dejes que toquen tu cuerpo.
3. No consumas dulces ni otras golosinas sin aprobación
de tu mamá, papá, tutora o tutor.
4. No vayas sola o solo por la calle, siempre ve con un
familiar o alguien que conozcas bien.

4.1.6. Higiene personal

La higiene personal es el concepto básico del aseo, limpieza y cuidado de tu
cuerpo, esto ayuda a mejorar tu salud, conservarla y prevenir que te enfermes.
Algunas acciones de higiene personal que debes practicar son:
• Bañarte diariamente:
• Antes del baño debes de preparar tu ropa, toalla y
todo lo que vas a necesitar para arreglarte después
del baño.
• Durante el baño es importante enjabonarte todo el
cuerpo y, con más atención, tu cabeza, axilas, cuello,
genitales, rodillas y pies.
• Después del baño debes pedirle a mamá, papá
o a la persona adulta que te cuida que te enseñe a
secarte bien después de salir del agua. Al terminar,
recuerda dejar el baño limpio, la ropa sucia en su lugar
(cesta) y dejar todo en orden
• Lavarte los dientes: es importante cepillarte
correctamente los dientes después de cada comida y
en las mañanas al levantarte, el cepillado ayuda a que tus
dientes se vean limpios, tengas buen aliento y, lo más
importante, a evitar la caries, placa dentobacteriana y otros
problemas en tu boca.
• Lavarte las manos correctamente: antes y después
de comer o de ir al baño y después de realizar alguna
actividad que las ensucie, si necesitas ayuda pídela a una
persona adulta y recuerda siempre utilizar jabón.
• Tener tus uñas limpias y correctamente cortadas
(rectas): recuerda pedir ayuda a una persona adulta.
• Tener tus orejas limpias: utiliza un paño húmedo y
limpia por fuera (no utilices cotonetes
ni introduzcas objetos a tus oídos,
puedes lastimarlos), recuerda pedir
ayuda a una persona adulta.

52
 Niñas y Niños

• Cambiarte de ropa diariamente: incluyendo la ropa interior.

• Tener tus zapatos limpios: límpialos o pide ayuda para
limpiarlos cada vez que lo requieran.

Nuevas Tecnologías de Información

Cuando utilices o comiences a utilizar nuevas
tecnologías como es el internet recuerda que debes
de estar siempre acompañada o acompañado de
una persona adulta, para que te oriente en tus
dudas y te acompañe.
4.1.7. Entorno favorable a la salud
La existencia de un entorno favorable es muy
importante para tu salud. Las malas condiciones
del ambiente influyen para que se desarrollen accidentes y enfermedades
como diarrea, dengue, infecciones de las vías respiratorias y enfermedades
respiratorias no transmisibles como asma y EPOC.
Recuerda a tu madre, padre, familiares y personas responsables que realicen
las siguientes acciones, ayúdales con las que te sea posible, de acuerdo con tu
edad, y pide apoyo si lo necesitas:
• No tener animales dentro de la casa.
• Dejar que entre luz y aire fresco en toda la casa incluyendo tu cuarto.
• Barrer, limpiar y sacudir frecuentemente
toda la casa.
• Lavar el baño con cloro, agua y jabón.
• Mantener limpia la cocina, los alimentos
tapados, refrigerados y fuera del alcance
de los animales.
• Lavar tus manos antes de comer.
• Lavar los trastes después de comer.
• Depositar la basura en su lugar y tapar el cesto o el bote.
• Cuidar que los pasamanos y barandales estén en
buenas condiciones para evitar accidentes.
• Mantener los patios limpios sin basura o cacharros
acumulados, evitar el estancamiento de agua y en
caso de tener pasto, recortarlo regularmente para
que no se alberguen animales peligrosos.

53
 Guía para el Cuidado de la Salud

• Respeta y cuida las áreas verdes, promueve entre

tus amistades y familia la siembra y cuidado de
árboles, plantas, parques y jardines.
• Mantener los espacios libres de humo, no
quemar basura o pastizales, evita realizar
fogatas y participar en el cuidado del aire.
• Mantén siempre ordenado tu lugar de trabajo y
no maltrates o destruyas el mobiliario.
• No bloquees los pasillos o salidas con tu mochila.
• Identifica cuáles son las áreas seguras dentro
de tu escuela y casa, para que en caso de
algún siniestro como un temblor, sepas a
dónde te tienes que dirigir.
• Recuerda seguir las indicaciones de las o los profesores y cumplir las reglas,
como no correr en las escaleras, usar el barandal, etc.
Tu salud y el medio ambiente dependen uno del otro.

4.1.8. Dueños responsables con animales de compañía

Recuerda a tu madre, padre, familiares y
personas responsables que sigan los siguientes
consejos para cuidar a las mascotas, ayuda con
lo que te sea posible de acuerdo con tu edad y
pide apoyo si lo necesitas:
1. Dedicar tiempo y cariño. Las mascotas no se pueden cuidar solas, necesitan
de tu cariño y tus cuidados.
2. Asegurar agua, comida y paseos diarios a tu mascota. Debes cambiar su
agua al menos una vez al día y asegurarte de que coma un buen alimento
en las porciones adecuadas.
3. Evitar la obesidad de tu mascota. Si le das un buen alimento, solo debes
servirle la cantidad justa indicada para su peso, o aquella que indique su
veterinario. No premies a tu mascota con alimento fuera de su dieta, una
mascota gordita no es una mascota sana.
4. Lavar tus manos luego de jugar con tu mascota. Sé responsable contigo
mismo, cuida tu salud y lava tus manos siempre que juegues o le hagas
cariños a tus mascotas. No la beses ni dejes que lama tu cara o que coma
de tu plato.
5. Limpieza, espacio y refugio adecuados para tu mascota. Además de
mantener limpios sus platos, bebederos y lugares para dormir, las mascotas
necesitan estar limpias, la frecuencia del baño y cepillado dependerá de la
raza y especie; no podemos, por ningún motivo, pasar su higiene individual
por alto. También es importante la limpieza de ojos, orejas y dientes.

54
 Niñas y Niños

6. Vacunar y desparasitar periódicamente a tu

mascota. Hay vacunas que son obligatorias,
como la antirrábica, y otras que son
opcionales, pero muy necesarias para la
prevención. Recuerda seguir el calendario
de vacunación según lo recomiende su
veterinario. No olvides desparasitarlos,
pues estos son molestos para tu mascota y
pueden enfermarte a ti y a tu familia.
7. Esterilizar a tus mascotas. Para reducir el
riesgo de peleas, algunas enfermedades
y el abandono de animales se recomienda
esterilizar lo antes posible.
8. Visitar periódicamente a tu veterinario. Debes llevar a tu mascota al
menos una vez al año a consulta veterinaria para un control preventivo y
vacunación. No esperes a que esté enferma para recurrir a un profesional.
9. Adiestrar sin golpes. Las mascotas necesitan tiempo y dedicación para ser
entrenadas. Enséñales con cariño, sin gritos ni golpes, no los maltrates.
10. Recoger siempre los desechos de tus mascotas. Es un foco infeccioso de
enfermedades y parásitos que se propaga rápidamente en otros animales.
Sé una persona cuidadosa y atenta con tu mascota y tu medio ambiente.

4.1.9. Cáncer
Léelo junto con mamá, papá o persona responsable.
Signos y síntomas de alarma
Si llegas a identificar alguna de las siguientes manifestaciones en tu hija o
hijo, debes acudir a consulta con personal médico familiar para su valoración,
porque podría tratarse de cáncer.
Fiebre prolongada de 1 Palidez, falta de energía y pérdida 2
causa inexplicable. rápida de peso.

Ganglios de 3 Dolor de cabeza prolongado y sin causa 4

crecimiento progresivo. aparente, con frecuencia acompañado de
vómito persistente, asociado con alteraciones
neurológicas.
Sangrado y 5 Cambios repentinos de comportamiento 6
moretones sin causa o pérdida del equilibrio.
aparente.

Aumento de tamaño 7 Aumento de tamaño del ojo que puede 8

de cualquier parte acompañarse de enrojecimiento.
del cuerpo.

Reflejo blanquecino 9 Masa abdominal o inflamación.10

u opacidad en el ojo.

55
 Guía para el Cuidado de la Salud

4.2. Nutrición
4.2.1. Vigilancia y evaluación del estado nutricional
Para saber si tu crecimiento es adecuado y tu peso es normal, es necesario que
le recuerdes a tu mamá, papá o persona responsable que, una vez al año, te
lleven a tu Unidad de Medicina Familiar para que te pesen y te midan.
Con estas mediciones, el personal de salud determinará tu condición
nutricional y la anotará en tu Cartilla Nacional de Salud.
PESO (Kg) ESTATURA (cm)
EDAD RIESGO DE RIESGO DE
DESNUTRICIÓN NORMAL SOBREPESO OBESIDAD ESTATURA NORMAL
NIÑAS
5 años < 15 .8 18 .2 > 21 .2 > 24 .9 < 104 .7 109 .4
NIÑOS
5 años < 16 .0 18 .3 > 21 .0 > 24 .2 < 105 .3 110 .0
Fuente: Organización Muncial de la Salud, 2006
Si presentas sobrepeso u obesidad el personal de salud te invitará a participar
en la Estrategia Educativa de Promoción de la Salud:

A partir de los 5 años y 6 meses de edad, la evaluación del estado nutricional se

realiza con el Índice de Masa Corporal, el cual considera tu peso corporal (kg)
con relación a tu estatura (metro cuadrados), utilizando la siguiente fórmula:

Si tú sabes realizar multiplicaciones y divisiones, junto a una persona adulta

sigue estos pasos para saber qué estado nutricional tienes, recuerda que
necesitas tener los datos de tu peso y estatura.

Tabla de Índice de Masa Corporal para niñas y niños de ambos sexos

RIESGO DE RIESGO DE
EDAD DESNUTRICIÓN
NORMAL SOBREPESO OBESIDAD EDAD DESNUTRICIÓN
NORMAL SOBREPESO OBESIDAD

NIÑAS NIÑOS
5 años 5 años
6 meses ≤ 12 .7 15 .2 ≥ 16 .9 ≥ 19 .0 6 meses ≤ 13 .0 15 .3 ≥ 16 .7 ≥ 18 .4
6 años ≤ 12 .7 15 .3 ≥ 17 .0 ≥ 19 .2 6 años ≤ 13 .0 15 .3 ≥ 16 .8 ≥ 18 .5
6 años 6 años
6 meses ≤ 12 .7 15 .3 ≥ 17 .1 ≥ 19 .5 6 meses ≤ 13 .1 15 .4 ≥ 16 .9 ≥ 18 .7
7 años ≤ 12 .7 15 .4 ≥ 17 .3 ≥ 19 .8 7 años ≤ 13 .1 15 .5 ≥ 17 .0 ≥ 19 .0
7 años 7 años
6 meses ≤ 12 .8 15 .5 ≥ 17 .5 ≥ 20 .1 6 meses ≤ 13 .2 15 .6 ≥ 17 .2 ≥ 19 .3
8 años ≤ 12 .9 15 .7 ≥ 17 .7 ≥ 20 .6 8 años ≤ 13 .3 15 .7 ≥ 17 .4 ≥ 19 .7
8 años 8 años
6 meses ≤ 13 .0 15 .9 ≥ 18 .0 ≥ 21 .0 6 meses ≤ 13 .4 15 .9 ≥ 17 .7 ≥ 20 .1
9 años ≤ 13 .1 16 .1 ≥ 18 .3 ≥ 21 .5 9 años ≤ 13 .5 16 .0 ≥ 17 .9 ≥ 20 .5
9 años 9 años
6 meses ≤ 13 .3 16 .3 ≥ 18 .7 ≥ 22 .0 6 meses ≤ 13 .6 16 .2 ≥ 18 .2 ≥ 20 .9

56
 Niñas y Niños

Ejemplo:
Eres una niña de 9 años con peso de 30 kilogramos En este ejemplo, el valor
y estatura de 1.25 metros: obtenido de 19.2 se
Paso 1. Se multiplica la estatura por la estatura: ubica en la columna de
1.25 m x 1.25 m = 1.56 m2
sobrepeso por ser mayor de
Paso 2. Se dividen los kilogramos que pesas entre 18.3 y menor de 21.5.
los metros cuadrados del Paso 1:
30 kg / 1.56 m² = 19.2
Paso 3. Tu IMC es de:
19.2.
Paso 4. Localiza en la tabla tu edad, sexo y los
valores que obtuviste para tu IMC.
Paso 5. Evalúa tu estado de nutrición de acuerdo
con la columna correspondiente a tu IMC.

4.2.2. Desparasitación intestinal

Algunos parásitos o animales microscópicos pueden entrar a tu cuerpo
a través de alimentos preparados que no fueron lavados correctamente
y desinfectados, como los que venden en las calles. Estos parásitos crecen
en tu intestino, alimentándose de lo que comes, lo que te causa anemia,
desnutrición y menor crecimiento.
Los parásitos intestinales te causan dolor de estómago, falta de apetito, diarrea,
mareos, dolor de cabeza, comezón en el ano o rechinar de los dientes durante
el sueño.
Por eso es importante que en las Jornadas Nacionales de
Salud Pública te lleven a tu Unidad de Medicina Familiar
para recibir un medicamento que elimina parásitos.
El medicamento se llama albendazol y se toma una
dosis cada 6 meses.
“Elimina los parásitos de tu cuerpo, tómate el antiparasitario”
4.3. Prevención y control de enfermedades
4.3.1. Vacunación
Desde bebé te han aplicado diferentes vacunas para que formes defensas
(anticuerpos) que te protegen contra enfermedades. Ahora que has crecido
es necesario aplicarte otra vez algunas de ellas, para que tus defensas no se
pierdan y te defiendas mejor.
A estas vacunas se les llama refuerzos.
Vacuna triple viral:
Te corresponde si tienes 6 años para protegerte contra el sarampión,
la rubéola y la parotiditis (paperas). Estas enfermedades atacan tu
cuerpo, te causan fiebre, dolor de cabeza y músculos, ronchitas en la piel
y pueden complicarse con neumonía; si eres niño la parotiditis puede
causar inflamación y dolor de tus testículos. Si no te vacunas te enfermarás y
puedes contagiar a tus hermanas y/o hermanos, amigas y amigos.
57
 Guía para el Cuidado de la Salud

4.4. Detección de enfermedades

4.4.1. Detección de defectos de la
agudeza visual
Los ojos nos permiten ver las cosas
que nos rodean y distinguir las
diferencias entre los objetos. Es
importante que tu vista esté sana
para que puedas aprender a leer
y escribir.
Si no distingues las letras en el
pizarrón, necesitas ver la televisión
muy cerca, tienes comezón en
los ojos o te duele la cabeza es
necesario que te revisen los ojos.
¡Pide a tu mamá, papá o
persona responsable que te
lleven a revisión de la vista!
En las Unidades de Medicina
Familiar el personal médico o
de los módulos de Enfermería
tiene una carta de Snellen, que
sirve para saber si necesitas usar lentes.

Para que tu Cartilla Nacional de Salud esté actualizada, todas las acciones
que recibas en tu Unidad de Medicina Familiar deben quedar registradas.

58
 II

Adolescentes
 Guía para el Cuidado de la Salud

1. Promoción de la Salud
1.1. Educación para el cuidado de la salud
Las personas adolescentes, como tú, enfrentan muchos riesgos que debes
conocer para proteger y mejorar tu salud. Participar en el cuidado de tu salud
te permite adoptar una forma de vida saludable y anticipar situaciones que
puedan dañarla.
En esta guía encontrarás información sobre los temas más
importantes para tu bienestar. Algunos son:
— Promoción a la salud,
— educación para el cuidado de la salud,
— higiene personal,
— actividad física,
— salud bucal,
— salud sexual y
reproductiva,
— salud mental,
— higiene del sueño,
— estrés,
— prevención de adicciones,
— violencia y accidentes,
— prevención y control de infecciones respiratorias aguda y
— prevención y control de enfermedades respiratorias no transmisibles.
En cuanto a nutrición abordaremos temas como alimentación saludable,
prevención de sobrepeso y obesidad, evaluación del estado
nutricional y desparasitación intestinal. Continuamos con
prevención y control de enfermedades donde hablaremos
sobre vacunación, VIH/SIDA y otras infecciones de
transmisión sexual, uso de condón y prevención de
la tuberculosis.

Posteriormente abordaremos la detección de enfermedades, que incluye

agudeza visual, infección por VIH/SIDA en embarazadas y tuberculosis, para
concluir con temas de salud sexual y reproductiva, donde se abarcan la
promoción de la planificación familiar, métodos anticonceptivos, cuidados del
embarazo y después del parto.
60
 Adolescentes

Para ayudarte a prevenir enfermedades y evitar riesgos te invitamos a participar

en las estrategias educativas que el IMSS tiene para ti, como

JuvenIMSS Junior, JuvenIMSS, Pasos por la Salud y YO puedo.

Adquirir conocimientos para cuidar tu salud es la mejor inversión.

Es muy probable pensar que a veces solo a ti te ocurren cosas, te sientes sola o
solo en el mundo y que nadie te quiere o, en cambio, tienes muchas cosas de
qué hablar, experiencias por compartir y ganas de conocer a más gente de tu
edad. Es por ello que el IMSS ha creado para ti JuvenIMSS Junior y JuvenIMSS,
donde te darás cuenta de que a otras personas jóvenes les ocurre lo mismo, y
que la única diferencia está en cómo lo toma y lo resuelve cada quién.
Infórmate y solicita al servicio de Trabajo Social de tu Unidad de Medicina
Familiar que te incorpore a JuvenIMSS Junior o JuvenIMSS, dependiendo de tu
edad, para que junto con otras personas jóvenes intercambies conocimientos,
hagas amistades, fortalezcas valores y refuerces habilidades para la vida. El
curso se da a través de dinámicas participativas muy divertidas y, al mismo
tiempo, aprendes a cuidar tu salud.
¡Ven, anímate y únete a la familia PrevenIMSS!
Como cuides tu cuerpo y cultives tu mente dependerá
disfrutar de tu vida presente y futura.
1.2. Higiene personal
La higiene personal es el concepto del aseo, la limpieza y el
cuidado de nuestro cuerpo, para mejorar la salud, conservarla
y prevenir enfermedades.
Las normas de aseo para mantener una correcta higiene
corporal son una base importante en la educación de todas
y todos. Las buenas maneras no solamente consisten en ser
correctos en todos los ámbitos, sino en mantener una buena
presencia también.
Una de las costumbres que debemos adquirir es el baño diario, también
saber cuáles son las partes de tu cuerpo a las que es necesario prestar mayor
atención: la cabeza, las axilas, el cuello, la zona genital, las rodillas y los pies son
las partes que más suelen sufrir los efectos de la sudoración, por lo que debes
aplicarte jabón en todo el cuerpo.

Antes de bañarte, es importante que prepares tu ropa, la toalla y todos los

elementos necesarios para arreglarte después del baño. También debes
preocuparte por secar y lubricar bien la piel después de salir del agua.
61
 Guía para el Cuidado de la Salud

Recuerda que es importante dejar el baño limpio, depositar la ropa sucia en

el lugar correspondiente (cesta) y dejarlo todo en orden. La higiene personal
no solo abarca la ducha, también debemos tomar en cuenta otros aspectos
como el cuidado del cabello, el lavado de dientes, la limpieza de las orejas
(evitando el uso de cotonetes u otros objetos) y llevar las uñas bien cortadas,
rectas y limpias.

Para mantener una buena higiene personal y

ser una persona limpia y aseada, es importante:
1. Lavar tus manos siempre antes de comer y
después de ir al baño.
2. Lavar tus dientes al levantarte y después de
cualquier comida.
3. Es conveniente cambiar diariamente la ropa
interior y la externa.
4. Si eres hombre, lava cuidadosamente tu pene
con agua y jabón neutro, retrayendo la piel
que lo cubre (prepucio) para un buen aseo.
5. Si eres mujer, lava tu vulva cuidadosamente,
con agua y jabón neutro, sin utilizar duchas
vaginales ni otro químico.
6. Mantén siempre las uñas limpias, rectas y en
perfecto estado.
7. La ropa y los zapatos también deben estar
limpios y sin manchas.
8. Después de hacer deporte o una actividad
física moderada, báñate para eliminar los
malos olores y el sudor.

1.3. Actividad física

Es fundamental en todas las etapas de tu vida.

¿Sabías qué...?
La actividad física:
• Incrementa tu autoestima.
• Mejora tu salud y aspecto físico.
• Fortalece tus músculos.
• Favorece el descanso y alivia la ansiedad.

62
 Adolescentes

• Evita o disminuye el sobrepeso y la obesidad.

• Disminuye el riesgo de adquirir en alguna adicción.
• Contribuye a que tus huesos sean fuertes y te ayuda a crecer.
• Reduce los riesgos de presentar enfermedades como diabetes mellitus,
hipertensión arterial e infarto al miocardio.
• Mejora la capacidad de aprendizaje y por lo tanto el aprovechamiento escolar.
La actividad física te ayuda no solamente a tener un mejor desarrollo físico,
también a prevenir enfermedades relacionadas con el sedentarismo y retrasar
los efectos del envejecimiento.
Realizar actividad física es parte de un estilo de vida activo y saludable. Adopta
la rutina que tú establezcas y al ritmo que te impongas.
Practicar un deporte es la mejor forma de modelar el cuerpo en el que deseas
vivir. No es necesario señalar qué tipo de ejercicio debes realizar, lo importante
es que practiques el deporte que más te guste de acuerdo con tu tiempo,
recursos y lugar; hazlo en forma individual, en grupo o en familia.
El deporte recomendado es el que a ti te agrade más. Una buena opción es
realizar deportes en conjunto y participar en torneos, pues esto te permitirá:
• Obtener mayor motivación por el reto que implica.
• Aumentar tu seguridad y autoestima.
• Realizar una actividad en forma regular.
• Conocer y tener más amistades.
Recomendaciones generales para realizar actividad física:
• Antes de iniciar con la actividad física, realízate un examen médico que avale
tu estado de salud en tu Unidad de Medicina Familiar correspondiente.
• Elige la actividad física o deporte que más disfrutes.
• Si tienes alguna enfermedad como presión alta o enfermedades del
corazón, la práctica de actividad física diaria te proporcionará enormes
beneficios; antes de iniciar, consulta a tu médico para que te recomiende
una rutina adecuada.
• No realices actividad física o deporte justo al terminar de comer, espera 1 ó 2
horas, ya que es el tiempo en que se lleva a cabo la digestión.
• Utiliza ropa y calzado adecuados para realizar mejor tus prácticas
deportivas y así evitar alguna lesión.
• Lleva contigo siempre una placa, tarjeta o papel que contenga tus datos
médicos como tipo de sangre y Rh, enfermedades que padezcas (diabetes
mellitus, hipertensión arterial, algún problema del corazón, entre otros), en
su caso, alergias, y un teléfono de contacto en emergencias, para que te
sirva como identificación personal.
• No hagas actividad física en ayunas para evitar que bajen tus niveles de
glucosa en la sangre, pues puedes sufrir un desmayo.

63
 Guía para el Cuidado de la Salud

Las personas jóvenes activas adoptan con más facilidad conductas saludables
como evitar el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, tienen un mejor
rendimiento escolar, se incrementa su autoconfianza e integración social.
La práctica cotidiana de actividad física te ayuda a reducir el tiempo de las
actividades sedentarias que dañan tu salud.
Estilo de vida Estilo de vida
no saludable. activo y saludable.

Si practicas un deporte en tu escuela

o en un equipo, entrena en forma
metódica y adecuada a tu edad para
evitar que presentes alguna lesión.
En la siguiente tabla, observa las kilocalorías
que consumirías durante 10 minutos, según la
actividad física que selecciones:
Tabla de actividades físicas
Actividad Kilocalorías (kcals)
Si pesas 30 k Si pesas 60 k
gastarías: gastarías:
1 63
Fútbol 108
2 60
Básquetbol 102
3 Correr 8 km/h 60 90
4 Ciclismo a 15 km/h 36 60
5 43
Nado estilo libre* 74
6 35
Voleibol 60
7 34
Nado de pecho* 58
8 30
Caminar 4 km/h 43
9 23
Caminar 6 km/h 34
10 9
Estar sentado 12
*30 metros por minuto

En tu Unidad de Medicina Familiar, Centro de Seguridad Social o Unidad

Deportiva del IMSS te proporcionarán la orientación e información que
requieres y el plan de actividad física más adecuado para ti.

64
 Adolescentes

Donde además de realizar actividad física, te fomentan una alimentación saludable.

Realiza una actividad física durante 60 minutos o más todos los días.
No lo dejes para mañana, hoy es tu primer día.
Recuerda hidratarte
con agua simple potable
antes, durante y después
de realizar tu actividad física.

1.4. Salud sexual y reproductiva

La adolescencia inicia con la pubertad, etapa en la
que tu cuerpo produce en forma muy importante
nuevas hormonas que modifican tu aspecto
físico, tus emociones, pensamientos y conducta
social; determina la transición de la niñez al
inicio de la edad adulta.
Un cambio importante es alcanzar la capacidad
reproductiva. La mujer inicia la producción
de óvulos y la menstruación, el hombre inicia la
producción de espermatozoides.
Los cambios físicos en la mujer son:
1. Alcanzas tu máxima estatura.
2. Crecimiento de las glándulas mamarias.
3. Cambios en la distribución de la grasa corporal, que hace
a tus caderas más anchas y a tu cintura más definida.
4. Aparece vello en tus axilas y en el pubis.
5. Tu voz se hace aguda y suave.
6. La piel se hace más grasosa y puede aparecer acné.
7. Iniciarás con tus periodos menstruales, que consisten
en la salida de sangre a través de tu vagina,
aproximadamente cada 28 días y con una duración
de 3 a 7 días. No te alarmes, esto es normal, solo
debes estar preparada.

65
 Guía para el Cuidado de la Salud

Los cambios físicos en el hombre son:

1. Alcanzas tu máxima estatura.
2. Desarrollo de músculos del tórax, brazos y piernas.
3. Aparición de vello en axilas y pubis.
4. Se desarrollan más glándulas sudoríparas.
5. Crecimiento de bigote y barba.
6. Voz más grave.
7. La piel se hace más grasosa y puede aparecer acné.
8. Crecimiento de tus testículos y pene.
9. Erecciones y eyaculaciones nocturnas involuntarias.

Entre los cambios psicológicos destacan:

1. Búsqueda de tu identidad y la necesidad de pertenecer a grupos de tu
edad con tus mismos intereses.
2. Cambios frecuentes de ánimo.
3. Cambios en la expresión de tu sexualidad,
desde la exploración de tu propio
cuerpo (autoerotismo), al compararlo con
adolescentes de tu mismo sexo, hasta la
atracción sexual.
En esta etapa de tu vida debes fortalecer tu
capacidad de amar a tu familia, amistades o
pareja. El amor dará más significado y trascendencia a tu vida.

Sexualidad
En México, existe un porcentaje importante de embarazos en adolescentes y
contagio por infecciones de transmisión sexual y VIH/SIDA.
La maternidad y paternidad a temprana edad pueden ocasionar una serie de
conflictos emocionales y sociales que afectan tu desarrollo personal pues te
transportarías, en un abrir y cerrar de ojos, al mundo de los adultos.
Es importante saber que nuestro país tiene el compromiso de otorgar una
educación integral en sexualidad desde la infancia, ya que introduce de
manera gradual la información y conocimientos que serán necesarios para el
desarrollo de tus habilidades y las actitudes apropiadas para gozar una vida
plena y saludable, así como para reducir riesgos sexuales y reproductivos, y
responsabilidades para las cuales aún no estás preparado.
Como parte de esta educación integral se desarrollan las Estrategias
Educativas de Promoción de la Salud JuvenIMSS Junior y JuvenIMSS, donde
te proporcionarán las herramientas necesarias, aclarando mitos respecto al
sexo y explicándote las ventajas de la prevención y protección para tu salud,
siempre de una manera confiable y divertida. De igual manera, el personal de
salud de los consultorios de Planificación Familiar de las Unidades de Medicina
Familiar del IMSS te podrá brindar la información y consejería necesaria para
66
 Adolescentes

adoptar, de manera libre, cualquiera de los métodos anticonceptivos según

tus necesidades personales y expectativas reproductivas, previniendo así
embarazos no planeados e infecciones de trasmisión sexual.
Hoy no se vale decir:
• Yo no sabía.
• Es que a mí nunca me dijeron.
• Eso solo le pasa a otros.
• Es que no sé dónde pedir información.
• Es que estamos muy chavos para eso.
• Es que me da vergüenza.

Hoy la ignorancia, el silencio y la vergüenza son tus

peores enemigos.
Platica con naturalidad sobre sexualidad con tus
maestros, familiares de más confianza o con el personal
de salud de tu Unidad de Medicina Familiar; evitar
estos temas ha provocado que muchos jóvenes inicien
relaciones sexuales sin saber cómo protegerse.
Recuerda:
Son muchos los casos de embarazos no planeados, infecciones de transmisión
sexual y VIH/SIDA entre adolescentes por no usar protección dual, es decir,
la que incluye el uso simultáneo de un método de anticoncepción efectivo,
seguro y regular, sumado al uso correcto y rutinario del condón. Acércate a
las estrategias educativas JuvenIMSS Junior o JuvenIMSS en tu Unidad
de Medicina Familiar, para que compartas conocimientos e intercambies
experiencias para vivir plena y responsablemente tu sexualidad con jóvenes
de tu edad. También puedes acudir a los consultorios de Planificación Familiar,
donde te brindarán la información y consejería necesaria para que adoptes un
método anticonceptivo seguro y eficaz acorde con tus necesidades personales
y expectativas reproductivas.

1.5. Salud mental

Desarrollo emocional y Proyecto de vida
¿Sabías qué?
La tarea más importante de la adolescencia es aprender
a ser tú mismo y crear tu propia identidad. Durante los años
de la adolescencia tendrás que aprender a asumir decisiones
propias, nuevos compromisos y ganar experiencia para así lograr
mayor independencia.
La adolescencia te permite obtener unos años de aprendizaje bajo la
protección de tu familia, lo que te ayudará a afrontar ser mayor de edad con
seguridad, confianza y solidez. Es el periodo crucial del ciclo vital en que los
individuos toman una nueva dirección de su desarrollo, alcanzan su madurez
sexual, se apoyan en los recursos psicológicos y sociales que obtuvieron en
67
 Guía para el Cuidado de la Salud

su crecimiento, recuperando para sí las funciones que les permitan elaborar

su identidad y plantearse un proyecto de vida propio. Así, los conocimientos
y habilidades que adquieres se traducen en conductas positivas que te
permitirán pensar, sentir y disfrutar una vida saludable y libre de riesgos.
Es importante que sepas que la salud mental significa un estado de completo
bienestar, con interacción y equilibrio entre todos los aspectos de tu vida
social, física, espiritual y emocional.
¿Por qué es importante la salud mental?
1. Es una parte integral de nuestra salud en general.
2. Para el mantenimiento de una salud física adecuada y para la recuperación
de enfermedades físicas.
3. Contribuye a la calidad de vida de los individuos.
¿Qué factores influyen para tener una buena salud mental?
1. La alimentación saludable para mantener un peso corporal normal.
2. Práctica diaria de actividad física, mínimo 60 minutos.
3. Las relaciones con personas cuya compañía se disfruta en la escuela, en la
casa, como miembro de un club o en el trabajo.
4. Considerar a quién acudir con tus problemas y preocupaciones como
amigos, profesores, personal de salud o miembros de la familia.
5. No consumir tabaco, alcohol y otras drogas.
6. Dormir alrededor de 8 horas diarias.
7. Realiza actividades recreativas, educativas, culturales y sociales.
8. Convivir de manera pacífica en el ámbito familiar, social y laboral.
9. Conforma tu red social de apoyo.
10. Realiza tu proyecto de vida a mediano plazo.
11. Tener el hábito de la lectura. Leer enriquece la capacidad de atención e
incrementa la memoria, aumenta la motivación y reduce el estrés.
¡No esperes más tiempo, es momento de aprender a cuidar tu salud!

Recuerda:
• Realizar actividad física tiene efectos fisiológicos, como aumento de los
niveles de serotonina y endorfina (hormonas del placer y la felicidad), te
ayudarán a descargar tensiones, encontrar relajación y mejorar tus ciclos
de sueño. Estos efectos, proporcionan mayor sensación de control en la
vida, te sentirás bien cuando tomes la decisión de dedicarte un tiempo.
• Considerar la vida como el más precioso de los dones que has recibido,
depende de cada persona, realiza las acciones de salud necesarias para
cuidarla. Acude cada año al Módulo de Enfermería de tu Unidad de
Medicina Familiar, para que te otorguen el Programa de Salud Preventivo
que te corresponda.

68
 Adolescentes

¿Qué es un proyecto de vida?

Es el arte de conocerse a sí mismo, de identificar nuestras fortalezas y debilidades,
de autodirigir el propio destino hacia el funcionamiento pleno de las capacidades,
motivaciones y objetivos de la vida personal, familiar, social y laboral.
Para la planeación de vida es fundamental que nos señalemos objetivos
profesionales o de trabajo, que marquen nuestros pasos hacia el desarrollo
de nuestras potencialidades: conmigo mismo, con mi familia, con mi trabajo
y con el mundo.

Conmigo mismo. Se refiere a la comunicación interna

necesaria para desarrollar el autoconocimiento y
conciencia: ¿qué pasos propongo dar para ser un mejor
ser humano, para buscar mi plenitud?
Con mi familia. La familia puede llegar a construir un
ambiente de crecimiento que favorezca el desarrollo más
íntimo de la persona.
Con mi trabajo. Es uno de los campos más importantes de la trascendencia
social para el ser humano; de ahí la importancia de una planeación y selección
de la actividad, grupo u organización a la que se quiere pertenecer como
medio de influencia y compromiso social.
Con el mundo. Se refiere a tus relaciones con el mundo y de las diversas
manifestaciones sensibles: ¿cómo está mi comunicación y contactos con la
naturaleza, los árboles, las flores, los animales? ¡Aún me sorprende la belleza
de la lluvia, de un amanecer! Estas áreas están interrelacionadas, de tal
manera que si una no es tomada en cuenta, afecta a las demás e impide el
desarrollo integral de las personas; si nos centramos demasiado en una sola
manifestación, poniendo todo nuestro
interés, no podremos desarrollar
bien la apreciación de las otras,
como es nuestro deber.

69
 Guía para el Cuidado de la Salud

Tu proyecto de vida te ayuda a:

• Conocerte mejor.
Saber quién eres y quién quieres ser, conocer tus necesidades, gustos, intereses,
preferencias, habilidades, debilidades, deseos, aspiraciones, sueños, valores e
ideales y explorar tus posibilidades. Tu ocupación y qué papel desempeñarás
en tu grupo social, cómo vas a “ganarte la vida” y qué contribución social harás
a través de tu ocupación, cómo te preparas, cuál es tu elección vocacional,
qué estudiarás, qué oportunidades puedes aprovechar, y otros objetivos de
vida, como dónde y cómo vivirás, qué pareja quieres, qué familia pretendes
formar, qué compromiso tienes con tu grupo social, qué compromiso tienes
como ser humano.
• Comprender tu entono social.
Saber dónde te encuentras, cuáles son tus necesidades, oportunidades y
limitaciones; aclarar tus expectativas, para qué estás aquí, cuál quieres que
sea el propósito y sentido de tu vida, cuál será la contribución que hagas en tu
paso por el mundo, tomar decisiones, tener un plan de acción, qué estrategias
son las más adecuadas, qué actividades tienes que realizar y cómo usarás tu
tiempo-vida.

Te recomendamos algunas de las actitudes positivas que te facilitarán el

crecimiento y desarrollo así como el logro de tus objetivos:

Receptividad Curiosidad
Tener interés por saber qué pasa y Sentir interés por explotar nuevas
registrar cuanto suceda dentro de ti y a actividades, nuevas situaciones,
tu alrededor. nuevas experiencias.
Apertura a nuevas experiencias Gusto por experimentar
No limitarse a seguir tus costumbres y Conoce r el desarrollo de tus órganos
hábitos, sino ir ampliándolos con nuevas sexuales, su capacidad fértil y apariencia
prácticas, explorar posibilidades y de los genitales correspondientes, y los
encontrar oportunidades. psicológicos para tu identidad sexual.
Aceptar riesgos Responsabilidad
Aceptar los errores como parte necesaria Responder a lo que sucede, sentir tu
de tu crecimiento y el riesgo de avanzar compromiso personal por realizar,
para lograr lo que quieres. no solo intentar, lo que es de tu
responsabilidad.
Interés por los demás Colaboración
Reconocerte en los demás, sintiéndote Deseo de contribuir a satisfacer las
parte de la humanidad. necesidades de los demás.
Audacia Comunicación
Al sentir miedo, como todos los seres Interés por comunicarte contigo mismo
humanos, no detenerte por ello ni para conocerte, comprenderte, aceptarte
permitir que te impida correr riesgos. y poder comunicarte con los demás.

70
 Adolescentes

La adolescencia es un periodo de intensa preparación para el futuro.

¿Qué esperas del futuro? Descubrir cómo imaginas tu porvenir es una aventura
apasionante: crear, inventar, construir el futuro en tu imaginación y hacerlo
realidad es el compromiso que tienes contigo mismo.
El reto no es qué imaginarás en el futuro, sino aclarar qué quieres y qué harás
ahora para que en el futuro suceda lo que tú deseas.
1.6. Estrés
El estrés es un sentimiento de tensión física o emocional.
Puede provenir de cualquier situación o pensamiento
que te haga sentir frustración, furia o nerviosismo.
El estrés es un fenómeno que puede ser
desencadenado por cualquier factor emocional,
físico, social o económico que requiera una
respuesta o un cambio.

A continuación encontrarás algunas

recomendaciones para manejar el estrés:
• Identifica la causa.
• Vigila tus estados de ánimo.
• Aléjate por un momento de la situación cuando
sientas coraje.
• Analiza tu horario y estudia tus prioridades.
• Establece estándares razonables para ti y los
demás, no esperes perfección.
• Duerme lo suficiente. En torno a 8 horas diarias.
• Aliméntate saludablemente.
• Toma vacaciones y fines de semana como tiempo
de ocio y descanso.
• Practica moderadamente algún deporte o ejercicio
físico para relajarte.
• Fomenta la pausa para la salud en el lugar de
trabajo.
• Toma decisiones siguiendo un proceso lógico:
planteamiento del problema, análisis de
alternativas (pros y contras).
• No analices continuamente el problema o las
alternativas, esto produce estrés.
71
 Guía para el Cuidado de la Salud

El uso de Tecnologías de la Información y de la Comunicación (TIC)

Las TIC se crearon para facilitarnos la vida, pero también pueden complicárnosla.
Existen hábitos de conducta, aparentemente inofensivos, que en determinadas
circunstancias pueden convertirse en adictivos e interferir gravemente en la vida
cotidiana de las personas afectadas a nivel familiar, escolar, social o de salud.

Como ocurre en las adicciones químicas, las personas adictas a una

determinada conducta experimentan un síndrome de abstinencia cuando
no pueden llevarla a cabo, caracterizado por la presencia de un profundo
malestar emocional. Al igual que ocurre en el ámbito de las drogas, es difícil
que una persona adicta se vea a sí misma como tal.
Existen síntomas de riesgo que muestran dependencia a las TIC y que pueden
ser la señal de apego o adicción:
• Privarte de dormir (< 5 horas) para conectarte a la red.
• Descuidas otras actividades importantes como el contacto con la familia, las
relaciones sociales, el estudio o el cuidado de la salud.
• Recibes quejas por parte de familiares cercanos respecto a la forma en que
usas Internet.
• Piensas en la red continuamente, incluso si no te has conectado, y te
molestas cuando la conexión falla o es lenta.
• Intentas restringir tu tiempo de conexión, sin lograrlo.
• Te alejas socialmente, estás irritable y baja el rendimiento en tus estudios.
• Te emociona estar delante de la computadora o el celular.

72
 Adolescentes

1.7. Prevención de violencia ...Sí, la violencia también se mide.

La violencia es la expresión de un Bromas hirientes 1———

comportamiento intencionado por parte de Chantajear 2———

una o varias personas que provoca, o puede Mentir, engañar 3———

La violencia aumentará
provocar, daños físicos o psicológicos sobre
Ignorar, ley del hielo
otras. Se manifiesta mediante actos agresivos, 4———

¡Ten cuidado!
que se distinguen por su malignidad y Celar
5———
tendencia ofensiva contra la integridad física, Culpabilizar
6———
psíquica o moral de otras personas.
Descalificar
7———
La violencia en la adolescencia daña profun-
Ridiculizar, ofender
damente no solo a las víctimas, también a sus 8———
familias, amistades y comunidades. Humillar en público
9———
La Organización Mundial de la Salud (OMS) Intimidar, amenazar
10———
divide la violencia en tres categorías generales: Controlar, prohibir
(amistades, familiares, 11———

Fuente: investigaciones desarrolladas en 2009 por la UPGPG del Instituto Politécnico Nacional (https://www.ipn.mx/genero/materialesdeapoyo/violentometro.html)
Autoinfligida: dinero, lugares,
Comportamiento suicida y autolesiones. apariencia, actividades, 12———
celular, mail’s y redes
Interpersonal: sociales) 13———
Violencia familiar, así como violencia entre Destruir artículos 14———
personas sin parentesco. personales
No te dejes destruir

15———
Colectiva: Manosear
¡Reacciona!

Social (que incluye pandillas, bullying y Caricias agresivas 16———

delincuencia), política y económica. Golpear “jugando” 17———

Los actos violentos pueden ser de tipo: Pelliscar, arañar 18———

a. Sexual: Cuando se presenta un acoso, Empujar, jalonear 19———

hostigamiento, insinuación o abuso sexual. Cachetear 20———
b. Exclusión social: Cuando se ignora, se aísla Patear 21———
y se excluye al otro.
Encerrar, aislar 22———
c. Verbal: Puede ser burla, apodos,
Amenazar con objetos
humillaciones, amenazas, insultos y o armas
23———
menosprecios en público, frente a pares, 24———
Amenazar de muerte
para poner en evidencia al débil.
Forzar a una relación 25———
d. Psicológico: En este caso existe una
¡Necesitas ayuda profe-

sexual
persecución, intimidación, tiranía, chantaje, 26———
Abuso sexual
manipulación y amenazas al otro. 27———
Violar
sional!

e. Físico: Pueden romperse o esconder 28———

objetos personales, golpes, empujones, Mutilar
29———
moretones, cicatrices y quemaduras. Asesinar
30———
f. Abandono: Cuando la madre, padre, tutora
o tutor no atienden necesidades básicas
como alimentación, vivienda, higiene y
educación.

73
 Guía para el Cuidado de la Salud

¿Sabes qué es el
bullying?

El bullying es el maltrato continuo que recibe una persona adolescente por

parte de otras que se comportan cruelmente con el objetivo de someterla y
asustarla, es decir, acosadores, quienes simplemente satisfacen su necesidad
de agredir.
En JuvenIMSS Junior y JuvenIMSS contamos con dinámicas que te ayudarán a
identificar el bullying y así, en grupo, descubrir cómo salir de estas situaciones
y evitarlas.

Acude al Servicio de Trabajo Social para más información e incorpórate a

JuvenIMSS Junior o JuvenIMSS
El bullying puede ser:
Físico: golpear, empujar, provocar tropezones, patear, pellizcar,
sujetar, zapear, ahorcar, lanzar objetos, utilizar cualquier tipo de
arma, o bien, encerrar a alguien en un clóset, un baño o en algún
espacio del que no pueda salir.
Verbal: cualquier tipo de amenaza como extorsionar, provocar,
burlarse, molestar, rumorar, hablar mal de alguien, revelar o
distorsionar secretos íntimos, esparcir mentiras descaradas,
deteriorar la reputación social, criticar, burlarse de alguna
discapacidad física o mental, críticas respecto al origen, la
religión, el nivel socioeconómico de la persona, de sus familiares
o amistades.
Actitudinal: excluir, relegar sistemáticamente a alguien en los
grupos, equipos o juegos, despreciar, rechazar, ignorar, no hablar
con la persona, aplicarle la “ley del hielo”.
Ciberacoso: se ejerce a través de mensajes de texto en blogs, sitios
web, teléfonos móviles, correos electrónicos o redes sociales; a
través de virus informáticos, suplantación de identidad (como
publicar mensajes en nombre del acosado sin su conocimiento) y
subir fotografías privadas sin autorización.
Emocional: reírse de alguien, imitarle, burlas ofensivas con
comentarios discriminatorios (por raza, religión o credo, origen,
color de la piel, características físicas o psicológicas), aprovecharse
de alguna discapacidad física o mental.
Sexual: tocar de manera inapropiada, hacer chistes acerca del
cuerpo de alguien o de cómo se está desarrollando, sugerir una
orientación sexual diferente a la que se tiene, insultar al respecto,
acoso sexual, comentarios obscenos, calificativos ofensivos
vinculados con la homosexualidad, fotografiar alguna parte del
cuerpo, así como compartir fotos sin autorización.

74
 Adolescentes

¿Trabajas?
¿Sabes cómo se manifiesta la violencia laboral o acoso laboral?
Implica a todas aquellas acciones que, durante un tiempo prolongado, afectan
la dignidad del trabajador, su derecho a no ser discriminado, el respeto de su
honra y su integridad física, psíquica y moral.
La Organización Internacional del Trabajo define el acoso laboral como “la
acción verbal o psicológico de índole sistemática, repetida o persistente por
la que, en el lugar de trabajo o en conexión con el trabajo, una persona o
un grupo de personas hiere a una víctima, la humilla, ofende o amedrenta”,
también es conocido como mobbing.

Hostigamiento y acoso sexual laboral

Es una forma de violencia en las relaciones laborales de las personas, de
naturaleza sexual y ofensiva, que afecta a la dignidad de mujeres y hombres.
Es una conducta que crea un ambiente de trabajo intimidatorio, hostil o
humillante para quien la recibe.
Si decides afrontar el problema acércate al personal de Trabajo Social de tu
Unidad de Medicina Familiar para que te oriente. Te invitamos a participar
en actividades con jóvenes como tú, para que compartan sus experiencias y
aprendan en grupo a superar la violencia familiar, el bullying, el mobbing y el
acoso sexual laboral.
Para prevenir cualquier tipo de violencia te sugerimos:
• Buscar o conservar una comunicación afectiva y respetuosa con tus
familiares, profesores y amistades.
• Si tienes problemas, hablar con tus familiares y maestros, escuchar sus
ideas y consejos antes de pensar si te son útiles o no.
• Valorar y respetar a todas las personas como seres humanos, como si se
tratara de ti.
• Evitar mensajes de violencia y seleccionar programas de televisión sin
violencia.
• Participar en actividades deportivas y recreativas que, además de divertirte,
fortalecen tu autoestima, refuerzan tus valores y mejoran tu salud.
• Liberar la tensión, estrés e impulsos agresivos mediante el
ejercicio físico, la música y otras actividades
de esparcimiento como la lectura y la
danza; convive con tu familia, maestros y
amistades.
• Platicar con alguna persona de confianza
y acudir a instituciones reconocidas
si eres víctima de violencia familiar,
bullying u hostigamiento y acoso
sexual laboral.

75
 Guía para el Cuidado de la Salud

1.8. Prevención de accidentes

¿Sabías qué?
Los accidentes son la primera causa de muerte a tu edad, muchos pueden
prevenirse o evitarse si se toman mínimas precauciones.
Si eres estudiante de nivel medio superior y superior eres derechohabiente del
IMSS. Acude a darte de alta a tu Unidad de Medicina Familiar.

Para prevenir accidentes te recomendamos:

En la escuela:
1. Colocar las cosas en su lugar, dejar libres los pasillos y escaleras.
2. Evitar correr en las escaleras y pasillos, así como subir a lugares
sin protección.
3. En clases de taller o prácticas de laboratorio, seguir
las indicaciones de tus profesores en el uso del
material y equipo para tu protección.
4. Utilizar adecuadamente los útiles escolares y tener
cuidado con los objetos puntiagudos o cortantes.
5. Promover en tu escuela el funcionamiento de un
comité de seguridad.
6. Participar en simulacros de forma ordenada
y responsable.
En el hogar:
1. Si se ayuda en las reparaciones de la casa, utilizar las
herramientas adecuadas.
2. Cuando se tenga que manipular sustancias como
solventes, ácidos, venenos, limpiadores u otros
tóxicos hacerlo con precaución: lee las instrucciones, protege tu
cuerpo y el ambiente.
3. No usar contactos eléctricos en mal estado.
En la cocina:
1. Usar protectores para las manos al manejar
utensilios calientes.
2. Utilizar con precaución los cuchillos y otros objetos
cortantes.
3. Tener cuidado con los líquidos calientes.
En los baños:
1. Caminar con precaución en pisos
mojados o resbalosos, utilizar siempre
sandalias antiderrapantes o colocar un
tapete de baño.
2. Durante el baño diario, procura no hacer
uso de los contactos eléctricos.
76
 Adolescentes

En la vía pública:
1. Evitar jugar en la vía pública.
2. Caminar sobre las banquetas y tener cuidado de no caer en alcantarillas abiertas,
zanjas y hoyos.
3. Cruzar las calles por las esquinas o donde se indique el cruce peatonal; antes de
atravesar, cerciorarse de que no vengan vehículos en ambas direcciones.
4. Utilizar los puentes peatonales.
5. Si subes o bajas de un transporte público, hacerlo cuando el vehículo este detenido.
Durante el viaje sujétate de un lugar seguro.
6. Usar el cinturón de seguridad y poner
los seguros en las puertas.
7. No utilizar audífonos al ir caminando,
en bicicleta o manejando automóvil,
esto distrae tu atención.
8. No consumir bebidas embriagantes o
energizantes.
9. No utilizar drogas ilícitas.

En el trabajo:
1. Cumplir con las normas de seguridad e higiene
indicadas para el uso del equipo de protección,
herramientas de trabajo y manejo de productos
químicos.
2. Identificar las áreas de seguridad y localizar los
equipos de protección (extintor, mangueras y
regaderas).
3. Participar en los simulacros para casos de temblores o incendios.
4. Participar en la Comisión de Seguridad e Higiene de tu centro de trabajo.

En los sitios de recreación y esparcimiento:

1. Si practicas algún deporte hazlo en los lugares apropiados, con los aditamentos
necesarios y, de preferencia, con la asesoría de una persona experta.
2. Si vas a lugares al aire libre, protégete del sol y usa ropa adecuada.
3. Si sales en un grupo, procura no separarte si estás en bosques, grutas,
ríos, montañas o lagunas.
4. Si enciendes fogatas, apágalas totalmente antes
de retirarte.
5. No llevar armas.
6. No lanzarte al agua de estanques, ríos o lagunas
si no los conoces o no sabes nadar, evita empujar
a tus compañeros.

Además te recomendamos:
a. Tomar un curso básico de primeros auxilios, solicítalo en el servicio escolar.
b. Participar en tu escuela o comunidad en los comités de seguridad.
77
 Guía para el Cuidado de la Salud

Si ya conduces un vehículo, es importante que lo hagas responsablemente.

Los accidentes suceden por:
• Distraerse por jugar, pelear, platicar con las amistades o hablar por celular.
Al ir manejando dirige tu atención al manejo del vehículo.
• Consumir alcohol, ya que limita tus habilidades de manejo y es una de las
primeras causas de accidentes a tu edad. Si tomas, no manejes, es mejor
que conduzca alguien que no haya bebido (Conductor designado).
• Estar cansado o con sueño. El dormirte cuando conduces causa incluso
más accidentes que el alcohol.
• Conducir a exceso de velocidad, no confíes en
tus reflejos.
• No utilizar el equipo necesario al usar
motocicleta, bicicleta, patines, patineta o
patín del diablo como el casco, coderas
y rodilleras.
• No observar y obedecer los señalamientos
viales, estos son colocados precisamente
para evitar accidentes, sobretodo respetar
los límites de velocidad.
Los accidentes son imprevistos, pero no caigas en la trampa ni te engañes,
porque uno mismo se los busca. Piensa que en un instante puedes sufrir un
accidente fatal o quedar incapacitado física o mentalmente de por vida.
Después de un accidente ya nada es igual.

1.9. Cáncer
Es muy importante que identifiques la aparición de cualquiera de las siguientes
manifestaciones en tu cuerpo, porque podría tratarse de alguna enfermedad
grave como cáncer.
• Aparición de fiebre (más de 14 días de duración), sin causa aparente.
• Dolor constante de huesos (más de 2 semanas de duración) y que a pesar
de tomar algún medicamento no desaparece.
• Aumento de tamaño de tus brazos o piernas que dificulte caminar o
moverse, pues podría tratarse del crecimiento de un tumor.
• Pérdida importante de peso corporal en un lapso de 6 meses o menos, sin
causa aparente.
• Tumores o bolitas, muchas veces de crecimiento rápido, acompañadas o
no de dolor. Pueden aparecer en el pecho, abdomen o en los testículos.
• Presentar sangrado constante de la nariz, de las encías, aparición de
moretones en la piel sin haberse golpeado, así como varios puntitos rojos
en la piel sin explicación.
78
 Adolescentes

• Dolor abdominal inespecífico, que no desaparece y que se acompaña de

sensación de estar satisfecho sin haber consumido alimentos, anemia,
fatiga crónica o infecciones frecuentes.
• Aparición de bolitas (ganglios):
• Que no se quitan a pesar de tomar tratamiento por un periodo de 14
días.
• Con una duración mayor de 6 semanas.
• Acompañadas de fiebre persistente, pérdida de peso y aumento de
volumen del abdomen.
• Dolor de cabeza con las siguientes características:
• Aumenta progresivamente.
• No desaparece con medicamentos.
• Se presenta por la noche y es tan intenso que te despierta.
• Se acompaña de náuseas, vómito, cambio de conducta, humor, sueño
y/o bajo rendimiento escolar.
Recuerda que tener un signo o síntoma no es suficiente para saber qué lo
causa; por ello, acude con el personal de Medicina Familiar que, con base en
otros signos y síntomas identificados durante la consulta, podrá brindarte
mayor información y llegar a un diagnóstico definitivo.

1.10. Entorno favorable a la salud

La salud y la vida de las personas adolescentes están estrechamente
vinculadas al medio ambiente. El gran reto de nuestros días debe ser una
acción concertada tendiente a crear un medio ambiente favorable a la salud.
Tú puedes descubrir que un individuo no es capaz de cambiar su conducta
a menos que también se cambie el entorno en el cual vive o trabaja. Por lo
tanto, depende de cada persona buscar la forma de hacer que este entorno
sea favorable, es decir, que promueva conductas nuevas.

79
 Guía para el Cuidado de la Salud

La importancia del entorno

Es importante conocer que el medio ambiente ejerce una gran influencia en
la salud y por ello se deben realizar acciones destinadas a crear un entorno
favorable en tu beneficio, de tu familia y de la comunidad, como una estrategia
eficaz para mejorar la salud y lograr un desarrollo sostenible.
Las malas condiciones ambientales influyen para que se desarrollen
enfermedades como diarrea, dengue, diversos accidentes, infecciones de las
vías respiratorias y enfermedades respiratorias no transmisibles como asma
y EPOC. Entre las medidas que podrían adoptarse de manera inmediata
para reducir las enfermedades causadas por riesgos ambientales están las
encaminadas a promover la higiene en la vivienda y escuela, y a conservar
espacios limpios.

Algunas de las actividades que se sugieren para lograrlo son:

1. Ventilar la vivienda y permitir que entre la luz del sol.
2. Barrer, limpiar y sacudir frecuentemente toda la casa.
3. Lavar el baño con cloro, agua y jabón.
4. Lavar los trastes después de comer.
5. Lavar las tinas y depósitos de agua, por lo menos cada
6 meses, para evitar que se contaminen hay que
mantenerlos bien tapados.
6. Mantener la cocina limpia, almacenar los alimentos en
recipientes con tapa y fuera del alcance de los animales.
7. Mantener la casa bien ventilada, libre de humo en la cocina.
8. Mantener tu entorno libre de humo de tabaco, recuerda que nadie debe fumar
dentro de tu casa ni de la escuela.
9. Tapar la basura y mantenerla lejos de la cocina.
10. No tener animales dentro de la casa.
11. Desechar las cosas que ya no se utilizan, pues pueden provocar criadero de
ratas, insectos y otros animales, además de ser un riesgo para las personas, ya
que pueden sufrir accidentes.
12. Mantener los patios limpios, sin basura o cacharros acumulados, evitar el
estancamiento de agua y en caso de tener pasto, recortarlo regularmente para
que no se alberguen animales peligrosos.
13. Promover la siembra y cuidado de árboles, plantas, parques y jardines.
14. Organizarse con los vecinos para conservar limpia la comunidad y el medio
ambiente.

Todos debemos contribuir a la creación de ambientes físicos y sociales para

transformar el entorno a favor de nuestro bienestar, por esto es importante que
participemos en los Programas de Salud de PrevenIMSS y en las actividades
de educación para la salud en tu Unidad de Medicina Familiar, ya que nos
permitirá desarrollar habilidades para propiciar ambientes favorables para
una vida sana.

80
 Adolescentes

1.11. Dueños responsables con animales de compañía

10 Recomendaciones para ser un dueño responsable de mascotas:
1. Dedicar tiempo y cariño: Las mascotas no se pueden cuidar solas. Necesitan de
ti y tus cuidados.
2. Asegurar agua, comida y paseos diarios a tu mascota: Debes cambiar su
agua al menos una vez al día y asegurarte que coma un buen alimento en las
porciones adecuadas.
3. Evitar la obesidad de tu mascota: Si le das un buen alimento, solo debes dar la
cantidad justa indicada para su peso o aquella que indique su veterinario. No
premies a tu mascota con alimento fuera de su dieta, una mascota gordita no
es una mascota sana.
4. Lavar tus manos luego de jugar con tu mascota: Sé responsable contigo mismo,
cuida tu salud y lava tus manos siempre que juegues o le hagas cariños a tus
mascotas. Tampoco la beses ni dejes que lama tu cara o que coma de tu plato.
5. Limpieza, espacio y refugio adecuados para tu mascota: Además de mantener
limpios sus platos, bebederos y lugares para dormir, las mascotas necesitan
estar limpias; dependerá del tipo de raza la frecuencia del baño y del cepillado,
no podemos, por ningún motivo pasar su higiene individual por alto. También
es importante la limpieza de ojos, orejas y dientes.
6. Vacunar y desparasitar periódicamente a tu mascota: Hay vacunas obligatorias
como la antirrábica y otras opcionales pero muy necesarias para la prevención.
Preocúpate de cumplir su calendario de vacunación según lo recomiende tu
veterinario. No olvides la eliminación de parásitos externos e internos. No solo
son molestos para tu mascota, son una amenaza para la salud de tu familia.
7. Esterilizar a tus mascotas: Macho o hembra, preocúpate de su esterilización.
Recuerda que las hembras pueden ser esterilizadas
incluso antes del primer celo.
8. Visitar periódicamente a tu veterinario: Debes
llevar a tu mascota al menos una vez al año
al veterinario para un control preventivo y
vacunación. No esperes a que esté enfermo para
recurrir a un profesional.
9. Adiestrar sin golpes: Las mascotas necesitan
tiempo y dedicación para ser entrenadas.
Enséñales con cariño, sin gritos, golpes ni
maltratos.
10. Recoger siempre los desechos de tus
mascotas: Encontrar en la calle deposiciones
de las mascotas, es un foco infeccioso de
enfermedades y parásitos que se propaga
rápidamente en otros animales. Sé cuidadoso
con tu mascota y tu ambiente.

81
 Guía para el Cuidado de la Salud

Heces y orina de las mascotas

Las mascotas pueden ser portadoras de algunas bacterias, virus, parásitos y
hongos que causan enfermedades en los seres humanos con los que tienen
convivencia. Los humanos desarrollan estas enfermedades trasmitidas por
animales cuando reciben una mordedura, arañazo o cuando entran en
contacto con excrementos, orina, saliva o caspa animal.
Las heces de las mascotas pueden contener microrganismos en sus diferentes
fases (huevos, larvas, etc.) que cuando son expuestos al medio ambiente
representan un peligro para la salud de las personas. Si se pisan las heces
bebes tener cuidado de limpiar adecuadamente las
suelas del calzado, por lo que se recomienda utilizar
guantes desechables así como algún desinfectante.
La orina de las mascotas también puede contener
microrganismos causantes de enfermedades como la
Leptospirosis que puede llegar a los seres humanos de
forma directa o indirecta ya que se propaga a través de
comida o agua contaminada y entra al cuerpo por una
cortadura en la piel, o a través de membranas mucosas
como son los ojos, nariz, boca o ano.

Algunas acciones que debes realizar para prevenir enfermedades:

• No juegues donde una mascota orina o/y defeca.
• Siempre lávate las manos después de tocar a una mascota o cualquier cosa
que pueda tener su orina o heces.
• No permitas que tu mascota orine o defeque en piscinas o cerca de tomas
de agua.
• No permitas que tu mascota entre a los huertos.
• Si tu limpias el área donde hay orina o heces de tu mascota, con precaución usa
una solución antibacteriana o cloro disuelto en agua para limpiar.
• De acuerdo a la mascota que tengas limpia su jaula o pecera al menos una vez a
la semana, de forma que siempre este aseada y libre de orina o heces.

Algunas de las enfermedades parasitarias que se pueden transmitir a los

humanos, ocasionadas tanto por las heces como la orina de las mascotas son:

• Toxocariosis.
Toxocara Canis

• Anquilostomiasis.
Anquilostoma

• Giardiasis.
Giardia Lambia

• Toxoplasmosis.
Toxoplasma gondii

82
 Adolescentes

1.12. Donación altruista de sangre

La donación altruista de sangre es un acto de solidaridad y generosidad, en
el que con una sola donación se pueden salvar hasta tres vidas, ya que la
cantidad de sangre donada, al procesarla se extrae una unidad de eritrocitos,
una de plasma y otra de plaquetas. Donar sangre no es un proceso doloroso,
simplemente se puede sentir una molestia leve por el piquete de la aguja.

Ventajas de la donación
Además de realizar la donación y poder ayudar a salvar vidas, se obtienen
resultados de presión arterial, peso, estatura, temperatura, biometría hemática
(estudio de la sangre en la que se puede detectar anemia y otras alteraciones),
determinación del grupo sanguíneo, detección de algunas enfermedades
como: VIH/SIDA, Hepatitis B o C, Sífilis y Tripanosomiasis; estos resultados
únicamente se entregan de forma personalizada y confidencial al donante en
caso de que los solicite o se tengan resultados anormales.
La cantidad donada son 450 mililitros de sangre, esto representa
aproximadamente el 10% de la sangre que tiene el organismo, esta cantidad
no debe de interferir con la actividad normal de nuestro cuerpo.

Requisitos y criterios principales para donar sangre

• Identificación oficial en original, vigente y con fotografía.
• Tener entre 18 y 65 años de edad y pesar más de 50 kilogramos.
• Ayuno total mínimo de 8 horas y máximo de 10 horas, previo a la donación
(no consumir alimentos que contengan grasa, ni bebidas alcohólicas).
• Estar sana o sano sin infecciones en garganta, estómago, gripe, herpes
bucal (fuegos), no tener diabetes mellitus. Podrán aceptarse personas con
hipertensión arterial controlada.
• No haber estado en tratamiento de acupuntura, endodoncia, depilación
con láser (piloelectrólisis) o tatuajes y perforación de piel y mucosas para
colocación de aretes u otros adornos en los últimos 12 meses.
• No haber padecido Hepatitis después de los 10 años de edad.
• No haber tenido una cirugía mayor, accidente mayor o ambos en los últimos
6 meses o hasta recuperación completa.
• No estar tomando medicamentos incluyendo aspirinas o analgésicos, de ser
así, se deberá informar al médico.
• No haber sido vacunado contra influenza, BCG, sarampión, rubeola, ni
alguna otra vacuna elaborada con bacteria o virus atenuados en las últimas
4 semanas previas a la donación.

No tener las siguientes actividades de riesgo:

• Relaciones sexuales con varias parejas en el último año.
• Ejercer la prostitución (hombres y mujeres).
• Ser compañera o compañero sexual de una pareja infectada o estar en
contacto con pacientes con Hepatitis B, C o VIH/SIDA.
83
 Guía para el Cuidado de la Salud

• Haber sufrido alguna violación sexual reciente.

• Haber tenido enfermedades sexuales como sífilis, herpes genital, candidiasis,
gonorrea, tricomoniasis, virus del papiloma humano en el último año.
• Usar o haber usado drogas intravenosas.
• Informar si ha estado en alguna institución penal o en un
hospital para enfermos mentales.
Si el donador es mujer:
• No estar embarazada, ni estar amamantando.
• No tener bebé o bebés menores de 6 meses.
• No haber tenido aborto en los últimos 6 meses.
• Si ha tenido más de un embarazo, no puede donar plasma, pero si puede
donar plaquetas y glóbulos rojos por aféresis (preguntar al médico).
¿Qué se debe hacer para donar sangre?
• Solicitar información del Banco de Sangre de la localidad que le corresponde.
• Cuando el médico le realice la historia clínica, debe ser honesto en todas las
respuestas, ya que de esto dependerá la seguridad de la sangre.
• El médico también realizará un chequeo general para valorar si es candidato
a donar.
• Si no existen contraindicaciones, iniciará la donación de sangre, la cual dura
aproximadamente entre 10 y 15 minutos.
• Al concluir la donación deberá estar unos minutos en reposo y se le otorgará
un refrigerio.
Debe saber que...
No hay bien material, que pueda compararse al beneficio que se otorga al
reintegrar a la vida, a la sociedad y a su familia, de alguien que está por morir.
Donar nuestros órganos, tejidos o sangre, es una oportunidad de regalar lo
más caro que existe en el sentido de la vida misma.

2. Nutrición
2.1. Alimentación saludable
¿Sabías qué?
La alimentación saludable es la mejor manera de:
1. Obtener todas las sustancias nutritivas (proteínas, hidratos de carbono, grasas,
vitaminas y minerales) que tu cuerpo necesita para mantenerte saludable.
2. Tener un crecimiento y desarrollo óptimos, sentirte bien, prevenir enfermedades
y lograr el máximo desempeño en tus actividades diarias.
3. Tener un peso saludable, prevenir y controlar enfermedades.

84
 Adolescentes

¿Qué significa tener una Alimentación saludable?

La alimentación saludable es la base de una buena salud junto con el consumo
de agua simple potable y la práctica diaria de actividad física, es la mejor manera
de prevenir y controlar el sobrepeso, obesidad y otras enfermedades, como
la diabetes mellitus y presión alta, entre otras. Por lo que es muy importante,
asegurar tener una alimentación saludable a lo largo de toda la vida.
La alimentación saludable está representada gráficamente en el Plato del Bien
Comer, que muestra los cinco grupos de alimentos que deben estar presentes
en las tres comidas principales del día:
• Verduras y frutas: contienen vitaminas, minerales, antioxidantes, fibra,
carbohidratos y agua.
• Granos y cereales: son de origen vegetal y la principal fuente de carbohidratos.
• Leguminosas: nos aportan proteínas y carbohidratos de absorción lenta, así
como Vitaminas del grupo B, minerales y fibra.
• Productos de origen animal: su principal aporte son las proteínas.
• Aceites y grasas saludables
NOTA: Las grasas saturadas, azúcares y sal no forman parte del Plato del Bien
Comer, debido a que su abuso es perjudicial para la salud. Aprovecha los que
contienen los alimentos en su forma natural.
Recomendaciones para una alimentación saludable:
1. Realizar tres comidas completas en horarios regulares; incluir un refrigerio saludable
a media mañana y a media tarde.
2. Consumir alimentos naturales, verduras y frutas de temporada; evitar alimentos
industrializados.
3. Preferir el consumo de carnes blancas como el pescado, atún, sardina, aves, pavo,
pollo sin piel y, con menor frecuencia, las carnes rojas como res y cerdo. Prepararlas
asadas, horneadas, cocidas o en salsa.
4. Preferir leche o yogurt descremado y quesos bajos en grasas como panela, requesón
o cottage.
5. Evitar el consumo de azúcar, miel, piloncillo, refrescos, jugos, néctares, mermelada,
cajeta, pasteles, galletas, pan dulce, postres, dulces o chantillí.
6. Disminuir el consumo de alimentos con alto contenido en grasas como crema,
mayonesa, margarina, mantequilla, manteca, tocino, aderezos, frituras, empanizados
y capeados.
7. Evitar agregar sal a los alimentos, así como el consumo de alimentos, bebidas y
condimentos salados como cecina, embutidos, agua mineral, bebidas hidratantes y
energizantes, salsa inglesa y concentrados de consomé.
8. Evitar el consumo de comida rápida, como hot dog, papas fritas, hamburguesa,
pizza, nachos con queso, gorditas, tortas gigantes y tamales.
9. Beber de 6 a 8 vasos de agua simple potable al día y realizar al menos 30 minutos
diarios de actividad física.

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 Guía para el Cuidado de la Salud

Selecciona tu plan de alimentación saludable de acuerdo al tipo de

actividad física que realices (números de raciones diarias)
Grupo 1,500 1,800 2,200
de kilocalorías kilocalorías kilocalorías
alimento (actividad física (actividad física (actividad física
ligera) moderada) intensiva)
Verduras 3 4 5
Frutas 3 4 6
Cereales 7 8 9
Leguminosas 1 1 1
Leche 2 2 2
Alimentos de 3 4 5
origen animal
Grasas 3 3 5
Azúcares 0 2 2
Nota: el personal de nutrición puede realizar los ajustes necesarios de acuerdo a tus requerimientos.

Si tienes sobrepeso u obesidad, acude a la sesión de NutrIMSS y a consulta

con el Nutricionista Dietista, o bien solicita a enfermería de PrevenIMSS que te
entregue la Cartera de Alimentación Saludable y Actividad Física.
Ejemplos de actividad física:
• Ligera / Sedentaria. No tiene el hábito de practicar ningún
ejercicio, la mayor parte del tiempo se encuentran
sentados o de pie al estudiar o trabajar, pasar muchas
horas frente al televisor o computadora, pintar, conducir
un automóvil, coser, planchar, cocinar, tocar algún
instrumento, manualidades y jugar juegos de mesa.

• Moderada. Pasar poco tiempo

sentados, realizar ejercicio físico
como andar en bicicleta o una
caminata rápida.

• Intensa. Actividades de
construcción, correr, deportes de
competición, etc.

86
 Adolescentes

Ejemplos de menús de alimentación saludable:

Crea tus propios menús saludables con base a tus gustos, alimentos de
temporada y de la región de acuerdo a tu actividad física.
La siguiente tabla muestra algunos ejemplos:
1,500 kilocalorías 1,800 kilocalorías 2,200 kilocalorías
Desayuno: Desayuno: Desayuno:
· Leche 1 vaso 240 ml · Leche con café 1 taza 240 ml · Leche 1 vaso 240 ml
· Huevo con ejotes (1 pieza de · Sándwich de queso · Molletes de frijoles con
huevo con 1 taza de ejotes) panela, jitomate, queso Oaxaca 2 piezas
· Tortilla de maíz 2 piezas germinado, aguacate · Salsa mexicana
· Guayabas 3 piezas · Naranja 1 pieza · Cocktail de fruta 1 platito
· Galleta sin relleno 2 piezas · Gelatina ½ taza
Refrigerio: Refrigerio: Refrigerio:
· Palomitas de maíz natural 2 · Durazno amarillo 2 piezas · Toronja 1 pieza
½ tazas
Comida: Comida: Comida:
· Sopa de verduras 1 tazón · Ensalada de verduras 1 plato · Caldo de camarón con
· Pierna de pollo a la · Albóndigas 2 piezas con zanahoria y papa 1 tazón
mexicana 1 pieza calabacitas · Arroz ½ taza
· Verduras cocidas 1 taza · Frijoles caldosos ½ taza · Atún a la vizcaína 1 plato
· Frijoles caldosos ½ taza · Tortillas de maíz 2 piezas · Galletas saladas 8 piezas
· Tortillas 2 piezas · Melón picado 1 taza · Piña 1 rebanada
· Papaya picada 1 taza · Ate 1 rebanada chica
Refrigerio: Refrigerio: Refrigerio:
· Jícama rallada con sal y · Pepino con sal y limón · Plátano dominico 3 piezas
limón
Cena: Cena: Cena:
· Yogurt natural 1 taza · Atole de amaranto 1 taza · Leche 1 vaso 240 ml
· Granola 3 cucharadas · Quesadilla de flor de · Enchiladas de pollo 2 piezas
· Manzana 1 pieza calabaza con queso Oaxaca con crema 1 cucharadita
· Galletas Marías 5 piezas 2 piezas · Ensalada verde 1 plato
· Salsa mexicana · Papaya
· Uvas 1 taza · Gelatina ½ taza
· Gelatina ½ taza

Ejemplo de menú de 1,800 kilocalorías

Refrigerio Comida
12

Desayuno 9 3 Refrigerio

6
Cena

87
 Guía para el Cuidado de la Salud

2.2. Prevención de sobrepeso y obesidad

La malnutrición es el estado que resulta de las carencias, los
excesos y los desequilibrios de la ingesta calórica y de nutrientes
de una persona, por la presencia de alguna enfermedad en la que
se vea comprometido el apetito o el metabolismo de nutrientes
y la pueden llevar a desarrollar deficiencias nutricionales
importantes como desnutrición, sobrepeso u obesidad, así como
malnutrición relacionada con micronutrientes; lo que puede
repercutir en el crecimiento y desarrollo óptimos, por eso es
importante asegurar una alimentación saludable e identificar
oportunamente enfermedades como la anorexia nerviosa
(pérdida de apetito inducida) o la bulimia (obsesión por no subir
de peso, provocando el vómito, uso de laxantes, diuréticos, entre
otros), cuyas consecuencias son graves para la salud. Si piensas
que tienes alguno de estos problemas acude en forma inmediata
a tu Unidad de Medicina Familiar.
Los requerimientos nutricionales aumentan durante la
adolescencia ya que es una etapa de crecimiento y desarrollo
importante. Es por eso que debes asegurar una alimentación
saludable, proporcionar a tu cuerpo las sustancias nutritivas
necesarias para un desarrollo adecuado y prevenir el sobrepeso y la obesidad.

Sobrepeso y obesidad
¿Sabías qué?
1. En México 3 de cada 10 adolescentes de 12 a 19 años presentan sobrepeso
y 2 de cada 10, obesidad.
2. Si desde la infancia o adolescencia tienes sobrepeso u obesidad, tienes
muchas posibilidades de ser un adulto obeso con enfermedades crónicas.
3. El sobrepeso y la obesidad afectan tu salud, figura, bienestar y estado de
ánimo son el principal factor de riesgo para desarrollar enfermedades
crónicas como: presión alta, diabetes mellitus, infartos, embolias, algunos
tipos de cáncer, problemas de huesos y articulaciones, trastornos
menstruales, depresión, baja autoestima y rechazo social.
4. Ver televisión o usar la computadora
por más de dos horas diarias, son
formas de vida sedentaria
que contribuyen a que
desarrolles sobrepeso y
obesidad.
5. En tu atención anual en los
Módulos de Enfermería,
evalúan tu estado de
nutrición, y te informan si
tu peso es normal, bajo,
sobrepeso u obesidad.
88
 Adolescentes

Otros consejos de alimentación que no debes olvidar:

1. Toma tus alimentos en horarios regulares. Esta es la mejor manera para
mantener tus niveles de energía y un peso corporal saludable. De esta
forma estarás menos propenso a comer de más o abusar del consumo de
alimentos con alto contenido en grasas y azúcares refinados.
2. Cuando comas fuera de casa. Lleva tus alimentos desde el hogar, será más
fácil considerar porciones y alimentos saludables de tu preferencia o busca
un lugar donde puedas consumir comida nutritiva, higiénica y variada.
3. El agua simple potable es más saludable, acompaña siempre tus
alimentos con esta bebida. Las bebidas endulzadas como los refrescos,
jugos, néctares, agua endulzada y leches saborizadas, contienen azúcares
refinados, lo que contribuye a que desarrolles sobrepeso y obesidad, por lo
que debes evitarlos.
4. Come despacio y mastica bien tus alimentos, eso te permite comer lo
necesario para sentirte satisfecho.
5. Aprende maneras simples y saludables de preparar alimentos: hornea,
hierve, asa y cocina al vapor o en microondas en vez de freírlos, utiliza
condimentos como la pimienta, limón, ajo, cebolla, en lugar de mantequilla,
crema, mayonesa o tocino; quítale la piel y la grasa visible a las carnes, de
esta forma tendrás una alimentación saludable.

Ejemplos de alimentos con alto aporte de kilocalorías que favorecen en

sobrepeso y la obesidad.
Alimentos Cantidad Kilocalorías
Pizza 1 rebanada grande (100 g) 360
Hamburguesa sencilla 1 pieza 600
Hot-dog sencillo 1 pieza 295
Gordita de chicharrón 1 pieza 600
Torta sencilla 1 pieza grande 360
Pastelito industrializado 1 pieza de 50 g 197
Fritura de harina 1 paquete de 40 g 150
Tamal 1 pieza mediana 360
Pan dulce 1 pieza de 70 g 248
Galletas con relleno cremoso 2 piezas 91
Refresco 355 ml 152
Tocino frito 2 rebanadas 78

89
 Guía para el Cuidado de la Salud

Verduras y frutas (ricas en vitaminas, minerales y fibra dietética).

Alimentos Cantidad Kilocalorías
Naranja 1 pieza 72
Manzana 1 pieza 55
Papaya 1 taza 55
Sandía 1 rebanada 48
Melón 1 rebanada 54
Chayote 1 taza 38
Jitomate 1 pieza 29
Lechuga 3 tazas 23
Zanahoria rallada ½ taza 26
Brócoli cocido ½ taza 26
Ejotes cocidos ½ taza 22
Jugo de naranja ½ taza 54

2.3. Evaluación del estado nutricional

Es importante que una vez al año acudas al Módulo de Enfermería de tu
Unidad de Medicina Familiar para tu evaluación del estado de nutrición, y
todas tus acciones preventivas. Sin embargo, también puedes hacerlo con
más frecuencia por tu cuenta, por lo que te recomendamos:
Para medir el peso corporal:
• Verifica que la báscula esté calibrada, con la menor cantidad de ropa o sin
esta, sin zapatos, coloca los pies en el centro de la báscula, con las puntas
ligeramente separadas y los brazos a los lados del cuerpo y realizar la
medición en kilogramos.
Para medir la estatura:
• De pie, sin zapatos, bien derecho, brazos a los lados del cuerpo y sin adornos
en la cabeza, viendo de frente. Tomar la medición en metros; ejemplo: 1.58
metros.
Índice de masa corporal:
• Con los datos anteriores debes determinar tu Índice de Masa Corporal (IMC),
que es la forma en la que se evalúa el estado de nutrición y considera tu peso
corporal (Kg) con relación a tu estatura (en metros cuadrados), utilizando la
siguiente fórmula:
IMC= Peso (Kg) / Estatura (m)2

90
 Adolescentes

Ejemplo:
Eres una adolescente de 12 años con peso de 48 kg y estatura de 1.47 m
Paso 1.
Se multiplica la estatura por la estura: 1.47 x 1.47 = 2.16 m2
Paso 2.
Se dividen los kilogramos que pesas entre los metros cuadrados del Paso 1:
48 / 2.16 = 22.2
Paso 3.
Tu IMC es de 22.2
Paso 4.
Localiza en la tabla tu edad y sexo, y los valores que obtuviste según tu IMC.
Paso 5.
Evalúa tu estado de nutrición de acuerdo a la columna correspondiente a tu IMC.
En este ejemplo el valor obtenido de 22.2 se ubica en la columna de sobrepeso
por ser mayor de 20.8 y menor de 25.0.

Para proteger tu salud evita el sobrepeso y la obesidad durante toda tu vida,

pero si ya lo tienes estás a tiempo de corregirlo. Aliméntate saludablemente,
toma agua simple potable y realiza diario actividad física.
Si tu estado de nutrición no es normal o presentas alguna enfermedad como
diabetes mellitus y/o hipertensión arterial, el personal de salud te invitará a
participar en las Estrategias Educativas de Promoción de la Salud:
Pasos por la Salud y YO puedo
Acude al servicio de Nutrición para participar en la sesión educativa NutrIMSS
(mayores de 15 años).
Tabla de Índice de Masa Corporal para adolescentes de ambos sexos
MUJERES
Edad (años)
BAJO PESO NORMAL SOBREPESO OBESIDAD
10 ≤ 13.5 16.6 > 19.0 ≥ 22.6
11 ≤ 13.9 17.2 > 19.9 ≥ 23.7
12 ≤ 14.4 18.0 > 20.8 ≥ 25.0
13 ≤ 14.9 18.8 > 21.8 ≥ 26.2
14 ≤ 15.4 19.6 > 22.7 ≥ 27.3
15 ≤ 15.9 20.2 > 23.5 ≥ 28.2
16 ≤ 16.2 20.7 > 24.1 ≥ 28.9
17 ≤ 16.4 21.0 > 24.5 ≥ 29.3
18 ≤ 16.4 21.3 > 24.8 ≥ 29.5
19 ≤ 16.5 21.4 > 25.0 ≥ 29.7
HOMBRES
10 ≤ 13.7 16.4 > 18.5 ≥ 21.4
11 ≤ 14.1 16.9 > 19.2 ≥ 22.5
12 ≤ 14.5 17.5 > 19.9 ≥ 23.6
13 ≤ 14.9 18.2 > 20.8 ≥ 24.8
14 ≤ 15.5 19.0 > 21.8 ≥ 25.9
15 ≤ 16.0 19.8 > 22.7 ≥ 27.0
16 ≤ 16.5 20.5 > 23.5 ≥ 27.9
17 ≤ 16.9 21.1 > 24.3 ≥ 28.6
18 ≤ 17.3 21.7 > 24.9 ≥ 29.2
19 ≤ 17.6 22.2 > 25.4 ≥ 29.7
Fuente: Organización Mundial de la Salud, 1997

91
 Guía para el Cuidado de la Salud

Si tienes sobrepeso u obesidad, no arriesgues tu salud, evita dietas rigurosas y

tratamientos mágicos, que ofrecen pérdida de peso rápida y sin esfuerzo. La
manera más saludable es:
• Tener una alimentación saludable.
• Consumir de 6 a 8 vasos de agua simple potable.
• Realizar una hora diaria de ejercicio.
En tu Unidad de Medicina Familiar y en los Centros de Seguridad Social, existen
grupos de ayuda con actividades deportivas, educativas y de orientación
nutricional para favorecer un estilo de vida activo y saludable.

2.4. Desparasitación intestinal

Los parásitos son organismos que viven a expensas de otros seres vivos,
ocasionándoles daños a la salud, tales como: anemia, desnutrición o
enfermedades intestinales.
Su presencia causa molestias como dolor de estómago, diarrea y sangrado
intestinal; lo que impide tu crecimiento y desarrollo normal.
Los parásitos intestinales más comunes en el ser humano son: los áscaris
conocidos como lombrices, gusanos redondos, solitaria o tenia y los oxiuros,
entre otros.
Éstos parásitos se encuentran generalmente en la materia fecal humana, que
al contaminar el agua, suelo y otros objetos, pueden pasar a los alimentos
no bien lavados o crudos, de esta forma llegan al intestino de la persona
infestándola. Cuando alguien no se lava las manos antes de comer, después
de ir al baño o al preparar alimentos, continúa la transmisión y el contagio a
otras personas.
Por eso, comer en sitios sin higiene en la preparación de
los alimentos te pone en un gran riesgo de adquirir
un parásito; sin embargo, se pueden eliminar con
tratamiento antiparasitario, que preferentemente
debes tomar junto con toda la familia.
Acude a tu Unidad de Medicina Familiar,
donde te proporcionarán el medicamento
durante las Jornadas de Salud Pública.

92
 Adolescentes

2.5. Detección de anemia

¿Sabías qué?
Están en mayor riesgo de desarrollar anemia, las adolescentes con:
1. Sangrados menstruales abundantes.
2 . Embarazo, parto o lactancia.
3. Desnutrición.
4. Alimentación pobre en hierro.
5. Padecimientos digestivos (como las úlceras gástricas).
La anemia afecta el funcionamiento mental y físico, además te predispone a
padecer otras enfermedades.
Para corregir la anemia, se recomienda comer alimentos ricos en hierro como:
carnes rojas huevo sardinas frijoles lentejas alubias

acelgas verdolagas espinacas champiñones

Para una mejor absorción del hierro es importante agregar alimentos ricos en
vitamina C como:
naranjas mandarinas limón fresas Kiwi pimientos brócoli

Si te sientes débil, te fatigas fácilmente, te falta el aire y te mareas con

frecuencia, acude con tu médico familiar para que te detecte si tienes anemia
u otro problema de salud, en caso de ser así te otorgará el tratamiento
correspondiente.
2.6. Administración de hierro
Si tienes síntomas de anemia, sangrado abundante en tu menstruación o si
estas embarazada, es muy importante que tomes hierro. Acude de inmediato
con tu médico familiar para que evalúe tu estado de salud y te receten hierro
desde el principio del embarazo, y de esta forma evitar que tu bebé nazca con
complicaciones.
Sigue todas las indicaciones de tu Médico y consume el hierro que te indicaron
preferentemente después de los alimentos, para evitar molestias como dolor
o ardor de estómago.
Después de que tu médico familiar concluya el tratamiento, te indicará si
continuarán proporcionándote el hierro en los Módulos de Enfermería o con
la o el enfermero especialista de medicina de familia.

93
 Guía para el Cuidado de la Salud

3. Prevención y control de enfermedades

3.1. Vacunación
Existe un grupo de enfermedades —como el sarampión, rubéola, hepatitis B,
tétanos, difteria e infecciones por el Virus del Papiloma Humano— que afectan
a las personas adolescentes y que pueden causar enfermedades graves o la
muerte. Para prevenirlas acude a tu Unidad de Medicina Familiar y solicita que
te apliquen las vacunas contra estos padecimientos.

Contra sarampión y rubéola (SR)

El sarampión y la rubéola son enfermedades virales que se contagian por
gotitas de saliva a través de las vías respiratorias. Además de las lesiones en
la piel, el sarampión es una enfermedad contagiosa que ocasiona neumonía,
sordera e infección en el cerebro y muerte. La rubéola causa malformaciones
en los recién nacidos cuando la mujer la padece durante los primeros 3 meses
del embarazo. La vacuna SR protege contra ambas enfermedades; se aplican
dos dosis, con un intervalo de un mes entre una y otra, siempre y cuando no te
hayan aplicado tu vacuna SRP en la infancia (1 año y 6 años de edad). Si solo te
aplicaron una dosis de SRP, una dosis de SR es suficiente para protegerte. Esta
vacuna no se debe aplicar en adolescentes embarazadas.

Toxoide tetánico diftérico (Td)

El tétanos es ocasionado por una bacteria que penetra por heridas en la piel,
se manifiesta por rigidez muscular. La difteria es causada por una bacteria, se
transmite por saliva a través de las vías respiratorias y alimentos contaminados,
afecta garganta y nariz, obstruye la vía aérea y puede dañar el corazón; ambas
pueden provocar la muerte. La vacuna Td, se aplica en el brazo como refuerzo
a los 11 años y se recomienda revacunarse cada 10 años, y en los lugares donde
existan muchos casos de tétanos se revacuna cada 5 años.

Antihepatitis B
La hepatitis B, es una enfermedad viral que se contagia por tener relaciones
sexuales sin protección con una persona infectada, así como otros factores
que te pueden condicionar tener la enfermedad son las transfusiones de
sangre, uso de jeringas contaminadas, trasplantes, tatuajes, uso de piercing
y la hemodiálisis. La hepatitis B te puede provocar inflamación del hígado
con dolor abdominal, orina oscura y coloración amarilla en ojos y piel. Esta
enfermedad puede no curarse (hepatitis crónica) y dañar al hígado en forma
permanente, evolucionando a cirrosis y cáncer. La vacuna se aplica por vía
intramuscular en el brazo izquierdo a partir de los 11 años de edad y consiste
en un esquema de dos dosis, con intervalo de un mes, siempre y cuando no
hayas recibido tu esquema en el primer año de vida.

94
 Adolescentes

Influenza estacional
La influenza es una enfermedad viral contagiosa que se transmite de una
persona a otra a través de las vías respiratorias, se diferencia del catarro común
porque tiene síntomas más graves: fiebre mayor de 38° C, dolor muscular,
dolor de cabeza, síntomas respiratorios y puede complicarse con neumonía
e incluso la muerte. En la adolescente embarazada, la enfermedad puede ser
aún más grave por lo que si estás en este estado, es necesario que te vacunes
durante el período invernal en cualquier trimestre del embarazo.

Vacuna contra el virus de papiloma humano (VPH)

Esta vacuna protege contra la infección por VPH, el cual está asociado a
cáncer del cuello de la matriz. Se aplica a las mujeres que cursen el quinto
año de primaria, y a las de 11 años de edad que no se encuentren inscritas
en escuelas del Sistema Educativo Nacional, durante las Jornadas de Salud
Púbica; el esquema completo consta de dos dosis: una inicial y una segunda
6 meses después.

Toxoide tetánico, diftérico y pertussis acelular (Tdpa)

La tos ferina es una enfermedad altamente contagiosa causada por la
infección de una bacteria, se trasmite por contacto directo con las secreciones
de vías respiratorias de personas infectadas, ocasiona una tos violenta e
incontrolable que puede dificultar la respiración, a menudo se escucha un
“estertor” profundo, cuando el paciente trata de tomar aire y es característico
de la enfermedad.
3.2. Prevención de VIH/SIDA y otras infecciones de transmisión sexual
Las infecciones de transmisión sexual se contagian durante las relaciones
sexuales sin protección con personas infectadas.
1. Son ocasionadas por gérmenes microscópicos como virus, bacterias,
hongos y parásitos.
2. Algunas pueden pasar desapercibidas, lo que significa que una persona
infectada puede contagiar la enfermedad sin saberlo.
3. Afectan a personas de cualquier edad y sexo, pero los jóvenes de tu edad
sin información y con prácticas sexuales sin protección, tienen mayor
riesgo de contagiarse.
4. Las más conocidas son SIDA —causado por el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH)—, hepatitis B y C, virus del papiloma humano, gonorrea o
blenorragia, candidiasis, sífilis, tricomoniasis, herpes genital e infección por
clamidias.
5. Si no se evitan o se detectan a tiempo para un tratamiento rápido, pueden
causarte esterilidad, enfermedades crónicas e incluso la muerte.

95
 Guía para el Cuidado de la Salud

Las condiciones que favorecen su contagio son:

· Contacto sexual con personas infectadas sin usar las
medidas de protección adecuadas (condón).
· Recibir transfusiones con sangre no segura o no
certificada.
· Uso de agujas contaminadas de personas con alguna de
las infecciones anteriores.
· A través de la placenta, la madre enferma al feto o al
recién nacido.
· Lactancia materna de una madre que vive con VIH.
¿Qué sabes del virus de la inmunodeficiencia humana y el SIDA?
El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), es el agente
causal del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA),
que es la etapa más avanzada de la enfermedad, se
caracteriza por un conjunto de alteraciones que consisten
en una disminución de los mecanismos de defensa del
organismo, que hace vulnerable al que lo padece a todo tipo
de infecciones.
Lamentablemente a corto o mediano plazo causa la muerte de los enfermos,
a la fecha, no existe un tratamiento curativo, ya que los medicamentos que
se usan contra el VIH/SIDA, solo retrasan la aparición de las complicaciones.
El diagnóstico de las enfermedades resultantes del SIDA, se realiza por
estudios clínicos y de laboratorio en sangre, orina, secreciones de la vagina y
líquido seminal.

Recuerda:
• El SIDA no tiene cura.
• Algunos pacientes que hoy tiene SIDA se contagiaron
por tener relaciones sexuales sin protección.
• Una forma de prevenir el contagio del VIH es usar
condón en cada relación sexual de principio a fin.
• Los adolescentes que tienen más información sobre
sexualidad, generalmente retrasan el inicio de sus
relaciones sexuales.
La mejor manera de prevenir estas enfermedades es la abstinencia ya que
el inicio de las relaciones sexuales requiere de responsabilidad consigo mismo
y con la pareja. Sin embargo, si ésta no es la elección, es necesario conocer las
medidas de protección antes de iniciar una vida sexual activa.
3.3. Uso del condón
El condón es una funda fina y elástica de látex que se coloca en el pene, el
uso correcto en las relaciones sexuales es una de las formas de protección

96
 Adolescentes

más eficaces para reducir el riesgo de contagio del VIH y otras infecciones de
transmisión sexual, debido a que funciona como una barrera mecánica que
impide el paso de bacterias, parásitos o virus como el herpes, la hepatitis B y
C, virus de la inmunodeficiencia humana, virus del papiloma humano, además
también se utiliza para prevenir embarazos no planeados.
Al utilizar el condón:
1. Elige los condones de látex lubricados.
2 . Guarda el condón en un lugar fresco y seco. No lo expongas al calor, cuida que
no se aplaste ni se maltrate.
3. Verifica la fecha de caducidad, de preferencia úsalos 2 años antes de la fecha.
4. Revisa que el empaque no esté roto y que al oprimirlo forme una bolsa de aire.

Forma correcta de utilizar el condón:

1. Abre la bolsa por una de las orillas con bordes, con la yema
de los dedos para no rasgar el látex con las uñas. No uses
dientes ni tijeras.

2 . Fíjate para qué lado se desenrolla y colócalo en

la punta del pene erecto, antes de cualquier
contacto genital, anal y oral.

3. Sujeta el condón con la yema de los dedos para dejar

un espacio donde se depositará el semen y desenróllalo con
la otra mano hasta la base del pene.

4. Retira el condón después de eyacular y antes de

que el pene pierda su erección, sujétalo por la
base para que no se vaya a zafar, cuida que no se
derrame el semen.

5. Usa solamente una vez el condón, después tíralo a la basura.

Si utilizas un lubricante éste debe ser de

base agua. No utilices aceites o cremas
como lubricantes ya que estas sustancias dañan el
látex del condón.

97
 Guía para el Cuidado de la Salud

¿Cómo hacer para que las parejas usen el condón en todas las relaciones
sexuales?
Para lograr lo anterior debemos:
• Buscar el momento oportuno para hablar.
• Mirarse a los ojos mientras están hablando.
• Comunicarse con firmeza pero con tranquilidad.
• No tartamudear ni hacer silencios muy
prolongados.
• Hablar solamente de lo que preocupa, evitando responder a alguna
expresión ofensiva y contestar solo a los comentarios objetivos de la pareja.
• Aprender a escuchar y pedir a tu pareja que te escuche, ya que es la única
manera de llegar a un acuerdo.
• Saber negociar es muy importante, se puede lograr si conoces tus
necesidades y las expresas adecuadamente, si sabes lo que estás dispuesta
o dispuesto a dar y lo que pides a cambio.
• A través de una buena negociación se logra el uso del condón y los términos
en los que se tendrán relaciones sexuales. Así pueden disfrutar la relación.
Además del uso correcto del condón en todas tus relaciones sexuales, es
conveniente que participes de manera corresponsable en:
a. Evitar prácticas sexuales de riesgo como el sexo oral y anal sin protección.
b. Orientar a otras amigas y amigos para que eviten estos riesgos.

Los condones pueden conseguirse de manera gratuita, en los Módulos de

Enfermería, Consultorios de Planificación Familiar y Módulos de Atención a
la Prestación de Servicios en Planificación Familiar (MAPS) de tu Unidad de
Medicina Familiar, tanto para Derechohabientes y No derechohabientes.

3.4. Prevención de la Tuberculosis

¿Sabías qué?
También las personas adolescentes pueden enfermar de tuberculosis
pulmonar.
¿Qué es la tuberculosis?
Es una enfermedad infecciosa producida por una
bacteria que usualmente ataca los pulmones, por
lo que se conoce como tuberculosis pulmonar,
aunque puede afectar otras partes del cuerpo.

98
 Adolescentes

¿Cómo se contagia la enfermedad?

Se transmite por vía aérea
mediante gotitas de saliva
que los enfermos expulsan al
hablar, toser o estornudar.

¿Puedo yo enfermar de tuberculosis?

Todos estamos expuestos al contacto con la bacteria que causa la enfermedad,
pero quienes tienen más riesgo de enfermar son aquellos que conviven con
un enfermo de tuberculosis (familiares, amistades, compañeros de trabajo)
y las personas que tienen alguna enfermedad que disminuya las defensas
del organismo como por ejemplo: infección por VIH, diabetes, desnutrición,
cáncer y alcoholismo.

¿Cómo puedo saber si tengo la enfermedad?

La tuberculosis es un padecimiento crónico, los síntomas
principales son: tos con o sin flemas, con una duración de más de
dos semanas, fiebre y sudores nocturnos, conforme va avanzando,
se presenta pérdida de peso, dolor de pecho y flemas con sangre
y si no se recibe el tratamiento adecuado, el 50% de los enfermos
puede morir dentro de los 5 años siguientes. Si presentas estos
síntomas y no han respondido a ningún tratamiento, tu médico
familiar deberá indicar un estudio muy sencillo de flemas llamado
baciloscopía para diagnosticar o descartar la enfermedad.

¿Hay tratamiento para curar la enfermedad?

Sí, y consiste en tomar una combinación de medicamentos por seis meses.
Durante todo el tratamiento, el personal de salud de la Unidad de Medicina
Familiar debe verificar que el enfermo de tuberculosis tome el medicamento.
A esta estrategia se le conoce como Tratamiento Acortado Estrictamente
Supervisado (TAES).

¿Qué pasa si un enfermo de tuberculosis suspende el tratamiento?

Si un paciente no toma el tratamiento como se indica, o lo suspende antes de
completar el esquema, corre el riesgo de que la bacteria se vuelva resistente a
uno o más medicamentos, lo que hará más difícil y prolongado el tratamiento
(hasta dos años o más), además de contagiar a las personas con las que convive.

99
 Guía para el Cuidado de la Salud

4. Detección de enfermedades
4.1. Defectos de agudeza visual
La agudeza visual es el grado de detalle con el que el ojo puede distinguir una
imagen. Los trastornos de la vista a tu edad son problemas frecuentes.
Si has notado que tienes dificultad para distinguir bien los objetos o las
personas, de lejos o de cerca, confundes las letras o números, tienes dolor de
cabeza, lagrimeo o irritación ocular, probablemente tengas un trastorno de
agudeza visual como miopía, hipermetropía o astigmatismo.
Es importante identificar y tratar lo más pronto posible estos trastornos, en
particular la miopía, pues si no se corrigen, tendrás
dificultad en tu aprendizaje escolar y un bajo
rendimiento. Te recomendamos acudas a tu Unidad
de Medicina Familiar para que te realicen tu examen
visual a los 12 y otro a los 15 años de edad.
Si te has dado cuenta que tienes dificultad para ver bien de lejos o cerca o las
imágenes no son claras, acude con tu médico familiar quien determinará los
procedimientos a seguir para resolver tu problema de salud.

4.2. Infección por VIH/SIDA en embarazadas

¿Sabías qué si estas embarazada debes hacerte la prueba para
la detección del VIH/SIDA de forma rápida y confidencial?
Todas las personas que han iniciado su vida sexual están en
riesgo de adquirir la infección por virus de inmunodeficiencia
humana (VIH).
La mayoría de las personas que adquirieron infección por
VIH, se entera de forma tardía, cuando las complicaciones
son irreversibles o cuando tienen un bebé que sufre y muere
prematuramente por el SIDA.
La causa de que las y los niños se infecten de VIH es por
contagio durante el embarazo, el parto o mediante la lactancia
materna.
La prueba rápida voluntaria se ofrece a todas las embarazadas en los Módulos
de Enfermería, sin importar factores de riesgo ya que es un método fácil y
seguro para identificar de manera oportuna la infección por VIH e iniciar
tratamiento y evitar complicaciones, de tal manera que puedes tener una vida
con mejor calidad y que tu bebé sea sano.
¡Recuerda!
Si estás embarazada, 10 minutos y una gotita de tu cariño son suficientes
para cuidarte y proteger a tu bebé.
Todas las detecciones que te realicen se deben anotar en tu Cartilla
Nacional de Salud.

100
 Adolescentes

4.3. Detección de la Tuberculosis

Si eres mayor de 15 años y presentas tos con flemas por más de dos semanas
de duración, acude con tu médico familiar inmediatamente y solicita atención.
La tuberculosis es mortal… pero puede curarse.
Si ya estás en tratamiento, no lo suspendas. Recuerda que tomar el
medicamento de manera adecuada, es la única forma que garantiza la
curación definitiva y evita las recaídas y la resistencia a los medicamentos.

5. Salud sexual y reproductiva

5.1. Promoción de la Planificación Familiar
Recuerda que en esta etapa ya tienes la capacidad
de procrear y que esto significa tener una nueva
responsabilidad y un cambio en tu vida cotidiana.
El tener un bebé a tu edad limitará tu tiempo para convivir con amistades,
pasearte, divertirte y sobre todo terminar tus estudios. No vivas tu juventud
con la preocupación de cuidar a un bebé, ya tendrás tiempo para ello más
adelante.
Si requieres mayor información sobre los riesgos que representa tener un
embarazo en la adolescencia, acude con el personal de salud de cualquier
Unidad de Medicina Familiar.
¡No dudes!
El condón es una buena opción para prevenir infecciones de transmisión
sexual y embarazos no planeados.
• ¿Te imaginas...? ...¡Que a tu edad fueras MAMÁ o PAPÁ!
• Tu firme decisión evitará que adquieras una responsabilidad temprana.
• Que no te gane el miedo, la vergüenza o el chantaje.
• En las relaciones sexuales más vale ir a lo seguro.
• Más vale una decisión a tiempo, que años de sufrimiento.
Si él no lo propone... ¡hazlo tú!

5.2. Métodos anticonceptivos

¿Sabías qué?
En el IMSS contamos con una amplia variedad de métodos anticonceptivos
entre los que se encuentran: las pastillas (incluye la anticoncepción hormonal
poscoito o anticoncepción de emergencia), inyecciones de aplicación
mensual y trimestral, implante hormonal subdérmico, parche anticonceptivo,
dispositivos intrauterinos con cobre o medicado con levonorgestrel, para
mujeres con y sin antecedentes de embarazos y métodos quirúrgicos, como
lo son la salpingoclasia y la vasectomía. Todo ellos anticonceptivos modernos,
seguros y eficaces para prevenir embarazos no planeados.
101
 Guía para el Cuidado de la Salud

También contamos con el condón masculino, el cual es útil como método

anticonceptivo, su uso rutinario y correcto disminuye la posibilidad de un
embarazo no planeado y de infecciones de transmisión sexual, como son: el
VIH/SIDA, gonorrea, herpes genital, sífilis y virus del papiloma humano (VPH),
entre otros.
Además de usar un método anticonceptivo seguro y eficaz, debes usar
simultánea y correctamente un condón, lo que previene un embarazo no
planeado e infecciones de transmisión sexual.
¿Qué puedo hacer si no me protegí durante la relación sexual?
Actualmente contamos con la anticoncepción hormonal postcoito (AHP),
conocida también como píldora del día siguiente o anticoncepción de
emergencia, la cual puede prevenir un embarazo no planeado, si se toma
dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual sin protección, si por
alguna razón no te protegiste antes de tener relaciones sexuales.

¿En qué consiste la anticoncepción de emergencia y como se usa?

La anticoncepción de emergencia o anticoncepción hormonal postcoito, está
hecha a base de hormonas semejantes a las de la mujer, con una dosificación
que inhibe y/o retrasa la ovulación. En caso de que las necesites puedes solicitarla
en tu Unidad de Medicina Familiar o selecciona una de las siguientes marcas de
pastillas anticonceptivas y tómalas como se indica en la siguiente tabla:
Anticoncepción de emergencia o anticoncepción hormonal postcoito
1ª dosis,
durante las primeras 2ª dosis,
Nombre
Nombre genérico 72 horas después de 12 horas después
comercial
la relación sexual sin de la primera dosis
protección
Levonorgestrel* Vika 1 pastilla** 1 pastilla
Glanique
Postinor 2
Postday
Oportuna
Norgestrel y Ovral 2 pastillas 2 pastillas
Etinilestradiol Eugynon
Levonorgestrel y Neogynon 2 pastillas 2 pastillas
Etinilestradiol Nordiol 2 pastillas 2 pastillas
Levonorgestrel y Nordet 4 pastillas 4 pastillas
Etinilestradiol*** Microgynon 4 pastillas 4 pastillas
(dosis baja)
* Disponible en las Unidades Médicas de IMSS (clave 2210).
** En la primera dosis se pueden tomar las dos pastillas.
*** Disponible en las Unidades Médicas del IMSS (claves 3504).

102
 Adolescentes

Importante:
Después de ingerir las pastillas ocasionalmente puede presentarse dolor de
cabeza, mareo, náuseas o vómito. Si hay vómito en las primeras dos horas
después de haber tomado la o las pastillas, se debe tomar nuevamente la
dosis. La o las pastillas se deben tomar lo más pronto posible después de la
relación sexual sin protección; después de 5 días ya no hay efecto protector. Se
debe vigilar que la menstruación aparezca dentro de la fecha esperada. Para
una protección anticonceptiva segura y de uso regular, acuda a su Unidad de
Medicina Familiar.
Recuerda:
La o las pastillas se toman lo más pronto posible después de la relación sexual
sin protección, después de 5 días ya no hay efecto protector.
Vigila que tu menstruación aparezca dentro de la fecha esperada.
La anticoncepción de emergencia solo protege de una relación sexual en cada
ciclo, si tienes más relaciones sexuales durante el mismo ciclo, deberás utilizar
correctamente el condón o preferentemente practicar la abstinencia sexual
hasta que se presente la siguiente menstruación.
La anticoncepción de emergencia es un método anticonceptivo que debes
utilizar solo en situaciones de emergencia, ya que no se recomienda como
método anticonceptivo de uso regular.
Para que tengas un método anticonceptivo efectivo, seguro y de uso rutinario,
acude con tu médico familiar, él te podrá asesorar adecuadamente sobre el
método anticonceptivo que se ajuste a tus necesidades.
¡La anticoncepción postcoito no es un método anticonceptivo de
uso regular, solo debe ser usada para casos de emergencia!
Ahora tienes más información, demuestra que te quieres, piensa bien lo que
vas a hacer. Vive y disfruta el ejercer tu sexualidad en forma responsable.
¿Qué es el riesgo reproductivo?
El Riesgo Reproductivo es toda característica o circunstancia detectable en
una mujer en edad fértil no embarazada que se asocia con un incremento de
la probabilidad de enfermar o morir al igual que su futuro bebé en caso de
que se embarace.
¿Qué debo hacer si planeo embarazarme?
Si planeas embarazarte acude oportunamente a tu Unidad de Medicina
Familiar para que el médico evalúe tus antecedentes clínicos y tu condición
de salud, revise que tu peso corporal se encuentre dentro de límites normales
y que no padezcas de anemia, infecciones de vías urinarias o genitales, cuente
con tu esquema de vacunas completo y te prescriba ácido fólico. El objetivo
primordial es el de evaluar oportuna e integralmente la condición de salud
de la mujer que planea embarazarse, con la finalidad de que la gestación
inicie, curse y termine sin complicaciones. Lo anterior, permitirá que cuando te
embaraces, lo hagas en la mejor condición de salud.
103
 Guía para el Cuidado de la Salud

¿Para qué sirve el ácido fólico?

Para prevenir que tu hija o hijo nazca con malformaciones del sistema nervioso
central y de la columna vertebral, se recomienda que inicies la ingesta diaria
de tabletas de 0.4 mg de ácido fólico 3 meses antes de la fecha en que planeas
embarazarte, y durante los 3 primeros meses del embarazo.
Durante tu embarazo consume todos los días vegetales que contienen
ácido fólico —cocidos o crudos, debidamente lavados— como lechuga,
espinaca, acelga y brócoli. Actualmente a una buena cantidad de alimentos
industrializados se les ha adicionado ácido fólico, revisa las etiquetas del
producto y consume los que contengan este nutrimento.
Sabías que si te embarazas durante la adolescencia…
Tienes mayores probabilidades de que tu parto se adelante
antes de que tu bebé esté maduro para el nacimiento (parto
prematuro) o nacer con bajo peso, es decir, con un peso
menor de 2.5 kilogramos y esto puede ocasionarle problemas
de salud. Recuerda que las y los niños prematuros así como las y
los de bajo peso son más propensos a enfermarse y tienen mayores
probabilidades de morir durante los primeros 5 años de vida.
Además, puedes tener mayor probabilidad de complicaciones
en tu embarazo como elevada presión arterial, perder a tu
bebé (aborto espontáneo) o que nazca con malformaciones
congénitas.
¿Y qué hay del parto?
Estar embarazada durante la adolescencia, también incrementa el
riesgo para ti y tu bebé de tener complicaciones o morir al momento
del parto. Sobre todo si tu peso es muy bajo o muy alto, si tu estatura
es muy baja (menor de 1.5 m), o si tienes alguna enfermedad en tu
corazón, pulmones, hígado o riñones, o no acudiste oportunamente
al control prenatal con tu médico familiar.
Te recomendamos que si ya tuviste un hijo, o un aborto previamente, dejes
pasar por lo menos 2 años antes de volverte a embarazar, esto permite a tu
cuerpo recuperarse del desgaste físico que el embarazo produce; además
tu nuevo bebé tendrá más oportunidad de ser amamantado, gozar de tus
cuidados y atenciones por más tiempo. Con ello se desarrollará más sano.
Es importante que una vez que hayas sido atendida de tu parto, cesárea o
aborto adoptes un método anticonceptivo, previa firma del consentimiento
informado en planificación familiar, con base en la valoración que efectué tu
médico del riesgo reproductivo y obstétrico, antes del egreso hospitalario.

No lo dudes, si estás embarazada, acude de inmediato a control

de embarazo con tu médico familiar.
¡Piensa en tu salud y en la de tu futuro bebé!
104
 Adolescentes

5.3. Cuidados del embarazo

Si has tenido relaciones sexuales sin protección y presentas síntomas como:
retraso en la menstruación por más de 10 días, náuseas y en ocasiones vómito
por las mañanas, sensación de plenitud o hipersensibilidad en los senos y
exceso de sueño, es posible que estés embarazada. En caso de que así sea, es
necesario que acudas de inmediato con el médico familiar a revisión e iniciar
la vigilancia prenatal.
Durante el embarazo, es importante que tengas presente las siguientes
recomendaciones:
Alimentación: realiza tres comidas completas al día, e incorpora todos los
grupos de alimentos, incrementa el consumo de alimentos ricos en calcio,
hierro y ácido fólico. Evita el consumo de comida “chatarra” que tiene alto
contenido de azúcares y grasas, disminuye el uso de la sal y evita los alimentos
condimentados. Evita el café y no bebas alcohol.
Actividad física: se puede practicar durante el embarazo, excepto cuando el
personal médico indique lo contrario. Un ejercicio adecuado es la caminata
a paso normal por 20 a 30 minutos diariamente. Evita el ejercicio intenso y
extenuante. (Consulta más información en la página 152)
Relaciones Sexuales: existe el temor con respecto a que las relaciones
sexuales puedan provocar la pérdida del embarazo, sin embargo, no existe
evidencia científica que apoye esto. Puedes tener relaciones sexuales de
manera cuidadosa desde el inicio del embarazo hasta el momento en que
inicies con trabajo de parto, aunque es importante señalar que si en tu caso en
particular, existe alguna indicación de abstinencia sexual durante el embarazo,
tu médico familiar o el ginecobstetra te lo harán saber de manera oportuna.
Vestido y calzado: usa ropa cómoda y holgada, preferentemente usa ropa
interior de algodón. Procura usar zapatos cómodos de tacón bajo.
Higiene personal: baño diario con jabón neutro, con cambio de ropa interior,
de preferencia usa pantaleta de algodón.
Adicciones: evita hábitos nocivos, como fumar, consumir alcohol, usar drogas
y automedicarte.

Datos de alarma durante el embarazo

1. Flujo vaginal abundante, de mal olor, amarillento o verdoso, con o sin
comezón, ardor y/o dolor en cualquier momento del embarazo.
2. Ardor y/o dolor al orinar en cualquier momento del embarazo.
3. Dolor de cabeza continúo en cualquier momento del embarazo.
4. Vómitos persistentes que no responden a medidas habituales en los
primeros 3 meses.
5. Dolores de parto antes de cumplir los 9 meses de gestación.
6. Sangrado vaginal con o sin dolores de parto, en cualquier momento del
embarazo.

105
 Guía para el Cuidado de la Salud

7. Salida súbita y abundante de líquido claro a través de la vagina, en cualquier

momento del embarazo.
8. Zumbidos de oído, visión de luces o manchas en cualquier momento del
embarazo.
9. Disminución o ausencia (de la intensidad y frecuencia) de los movimientos
del bebé.
Si durante el embarazo presentas alguno de los signos descritos en los tres
primeros números debes acudir a tu Unidad de Medicina Familiar para ser
valorada inmediatamente.
En caso de presentar lo descrito en los números del 4 al 9 deberás acudir de
inmediato al hospital con servicio de Gineco-Obstetricia que te corresponde,
para recibir atención médica oportuna.

5.4. Cuidados después del parto

Los primeros días después del parto, es normal que tengas algunos cólicos,
debido a que la matriz se está contrayendo para regresar a su tamaño normal.
Durante 15 a 20 días tendrás también un escurrimiento por la vagina con la
presencia de sangre aguada, a esto se le llama loquios que desaparecerán por
completo. Si no hubo complicaciones durante el parto, puedes mantener la
actividad física normal. El reposo en cama no es recomendable, debido a que
favorece la formación de coágulos en las piernas, y no permite la salida de los
loquios. Tu alimentación debe ser normal, si el médico no te recomendó una
dieta especial.
Es necesario que acudas al médico si presentas alguno de los siguientes datos
de alarma durante el puerperio:
1. Sangrado vaginal abundante y con coágulos, en los primeros 7 días.
2 . Fiebre, escalofríos.
3. Loquios con mal olor o de aspecto purulento.
4. Fiebre, dolor, hinchazón y enrojecimiento de la herida de la cesárea o de la
vagina.
5. Hinchazón y dolor, con o sin fiebre en el trayecto de las venas de las piernas.
6. Dolor, grietas, enrojecimiento y aumento de temperatura local en alguno
de los senos.
7. Dolor de cabeza persistente.
8. Dolor y/o ardor al orinar.
Si durante el parto o cesárea aceptaste usar un dispositivo intrauterino, es
conveniente su revisión en la primera consulta posterior al parto y, después,
continuar con las citas de seguimiento con tu médico familiar.
Si te efectuaron la salpingoclasia debes acudir a revisión de la herida y/o retiro
de puntos, siguiendo las indicaciones del personal médico de su Unidad de
Medicina Familiar.

106
 III

Mujeres y Hombres
de 20 a 59 años
 Guía para el Cuidado de la Salud

1. Promoción de la Salud
1.1. Educación para el cuidado de la salud
Cada día usted tiene la oportunidad de cuidar su salud. Existen varias formas
de lograrlo, una de las más importantes es contar con información actualizada
que le permita conocer cómo prevenir enfermedades y mejorar su bienestar
físico y mental, nos referimos específicamente al poder de la educación para
la salud.
Participar en el cuidado de su salud le permite adoptar una forma de vida
saludable y anticipar situaciones que puedan dañarla.
En esta guía encontrará información sobre los temas más importantes para
su bienestar. Algunos de estos son hábitos de vida saludable como la práctica
de actividad física; salud bucal; consejos para una sexualidad más plena;
salud mental, higiene del sueño y estrés; prevención de adicciones, violencia
y accidentes; cultura para la donación de órganos y tejidos y donación
altruista de sangre; prevención y control de infecciones respiratorias agudas
y enfermedades respiratorias no transmisibles. De igual forma tocaremos
temas de nutrición, como mantener una alimentación saludable y prevenir el
sobrepeso y la obesidad, además de cuestiones enfocadas a las mujeres como
la detección de anemia, administración de hierro y ácido fólico.
Posteriormente se abordan cuestiones relacionadas con la prevención y
detección de enfermedades, tanto las prevenibles por vacunación como VIH/
SIDA, tuberculosis, diabetes mellitus, hipertensión arterial, hipercolesterolemia,
y cáncer, específicamente de mama, cervicouterino, colon y recto. Finalmente
abordaremos aspectos de salud sexual y reproductiva como planificación
familiar, promoción y otorgamiento de métodos anticonceptivos, valoración
del riesgo reproductivo, entre otros.
Para ayudarle a prevenir enfermedades, retrasar la complicación de algunas
de ellas y evitar riesgos, se le invita a participar en las Estrategias Educativas
de Promoción de la Salud que el IMSS tiene para usted, ya que adquirir
conocimientos para cuidar la salud es la mejor inversión.
El IMSS ha creado para usted Ella y Él con
PrevenIMSS donde junto con otras mujeres y hombres
de su edad, intercambiará conocimientos y fortalecerá
sus valores y habilidades para la vida. El curso se da
a través de dinámicas participativas con grandes
experiencias, y al mismo tiempo aprende a
cuidar su salud y la de su familia.
Infórmese y solicite al servicio de Trabajo Social
de su Unidad de Medicina Familiar que la o lo
incorpore a Ella y Él con PrevenIMSS.
¡Anímese y únase a la familia PrevenIMSS!
La plenitud de su vida presente y futura, dependerá
de cómo cuide su cuerpo y cultive su mente.

108
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

1.2. Actividad física

Realizar ejercicio le ayuda a prevenir enfermedades y mantener un estado de
salud adecuado.
Beneficios
1. Mejora su apariencia física, lo que fortalece su autoestima y seguridad en
sí mismo.
2. Sus músculos se refuerzan, corrige su postura y previene dolores en
articulaciones y espalda.
3. Los huesos se fortifican y reduce el riesgo de osteoporosis, (descalcificación).
4. Disminuye el riesgo de padecer algunos tipos de cáncer.
5. Baja los niveles de azúcar y grasas en la sangre, le ayuda a bajar de peso y
a reducir el riesgo de presión arterial alta y diabetes mellitus.
6. Mejora la circulación sanguínea y reduce los niveles de colesterol, ayuda a
prevenir enfermedades del corazón.
7. Mejora la calidad de vida, disminuye la tensión nerviosa y la probabilidad
de padecer depresión; por otro lado, favorece el aprendizaje y la sensación
de bienestar.
8. El cuerpo libera hormonas del placer y la felicidad que le hacen sentir bien.
Los beneficios a corto y largo plazo mejoran su salud.
Actividades recomendadas que puede realizar para
mantener su resistencia, flexibilidad y fuerza:
1. Caminar, trotar o correr.
2 . Nadar, bailar y andar en bicicleta.
3. Yoga y gimnasia suave.
4. Paseos y excursionismo.
5. Tai-Chi.
6. Hacer pesas con carga ligera
7. Practicar, en forma recreativa, el deporte
que más le guste.

De las actividades anteriores, elija una o dos para cada día de la semana. En
el siguiente calendario programe las actividades según el día, tiempo y la
intensidad con que las realizará (de ligera a moderada).
¡No realice actividades intensas que dañen su salud!

109
 Guía para el Cuidado de la Salud

Mi calendario de actividad física

Siga las instrucciones que le otorgaron en el módulo de Enfermería sobre
actividad física para evitar daños a su salud.
• Haga de la actividad física un hábito saludable en forma permanente.
• Recuerde que antes de empezar a hacer ejercicio es recomendable realizar
un calentamiento de 5 a 10 minutos, posteriormente empezar la fase
fundamental de 10 a 40 minutos y al término, hacer de 5 a 10 minutos de
relajación o enfriamiento.
• Las personas adultas activas adoptan con facilidad otros comportamientos
saludables, como evitar el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas,
tienden a un mejor carácter.
• La práctica cotidiana de actividad física contribuye a reducir el tiempo de
sedentarismo que daña su salud.
Rutina básica de ejercicio aeróbico:
a. Fase de calentamiento (5 a 10 minutos)
Comience con movimientos suaves del cuello, hombros, brazos, cadera y
piernas. En esta fase favorecemos la flexibilidad del cuerpo y lo preparamos
para hacer un esfuerzo físico mayor.
Al realizar ésta actividad correctamente prevendrá posibles lesiones.
b. Fase fundamental o aeróbica (10 a 40 minutos)
Se realiza el ejercicio aeróbico, flexibilidad
o de fuerza elegido, con la intensidad y
duración prescritas.
c. Fase de recuperación (5 a 10 minutos)
Disminuya paulatinamente la intensidad
alternando con ejercicios suaves y de flexibilidad,
con respiraciones profundas y lentas para
desacelerar el ritmo cardíaco y pulmonar.

Recomendaciones generales para realizar actividad física:

• Antes de iniciar la actividad física, solicite a su médico una revisión que avale
su estado de salud en su Unidad de Medicina Familiar correspondiente.
• Elija la actividad física que más disfrute.
• Si tiene alguna enfermedad crónica como presión alta o enfermedades
del corazón, la práctica de actividad física diaria le proporcionará enormes
beneficios, pero antes de iniciar consulte a su médico para que le recomiende
una rutina adecuada.
• No realice ejercicio o deporte al terminar de comer, hágalo 1 o 2 horas
después de haber ingerido alimentos, ya que es el tiempo en que se lleva a
cabo la digestión.
• Utilice ropa y calzado adecuado para realizar mejor sus prácticas deportivas
y evitar alguna lesión.

110
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

• Si durante la actividad física siente fatiga extenuante, mareo, dolor o falta de

aire, suspenda poco a poco y consulte a su médico.
• Traiga una placa, tarjeta o papel que contenga sus datos de Tipo de
Sangre y Rh, así como de las enfermedades que padece (diabetes mellitus,
hipertensión, del corazón, entre otras) y en su caso alergias, que le sirva como
identificación.
• No haga actividad física en ayunas, evite que le bajen los niveles de glucosa
en la sangre, puede sufrir un desmayo.
Aproveche cualquier oportunidad para mantener o incrementar la actividad física:
• Camine y permanezca de pie varias veces durante el día.
• En distancias cortas no use su auto o déjelo dos a tres calles antes del lugar
al que se dirige.
• Disminuya las horas de ver televisión.
• Suba y baje escaleras despacio.
No lo piense más, inicie hoy. ¡Se verá y sentirá mejor!
La actividad física debe hacerse por lo menos 30 minutos diarios 5 días a la
semana, si necesita reducir de peso, haga 60 minutos al día siguiendo las
recomendaciones.
En su Unidad de Medicina Familiar, Centro de Seguridad Social o Unidad
Deportiva del IMSS, le proporcionarán la orientación e información que
requiere y el plan de actividad física más adecuado para usted.
Recuerde hidratarse con agua simple potable antes, durante y después de
realizar su actividad física o deporte. Aliméntese correctamente.

Aplicación de flúor en la mujer embarazada

A partir del tercer mes de embarazo acuda al módulo de Enfermería, o al
consultorio de Estomatología de su Unidad de Medicina Familiar, para
que apliquen fluoruro a sus dientes, lo que la protegerá contra la caries y
enfermedad de las encías —junto con las técnicas de cepillado y uso del hilo
dental—, ya que durante el embarazo tiene mayor posibilidad de padecer
dichas enfermedades, e incluso la pérdida de dientes. Lo más importante es
que evitará transmitir las caries al bebé.
La aplicación se realiza cada 2 meses hasta recibir 3 aplicaciones de flúor, el
cual se agregará al cepillo de dientes y cepillará durante 1 minuto, al terminar
deberá de escupir el excedente en la tarja y no deberá de consumir alimentos
ni bebidas durante la siguiente media hora. Puede elegir un esquema según
el mes de embarazo en el que se encuentre:
A los 3 meses de embarazo: A los 4 meses de embarazo: A los 5 meses de embarazo:
· 1ª aplicación a los 3 meses. · 1ª aplicación a los 4 meses. · 1ª aplicación a los 5 meses.
· 2ª aplicación a los 5 meses. · 2ª aplicación a los 6 meses. · 2ª aplicación a los 7 meses.
· 3ª aplicación a los 7 meses. · 3ª aplicación a los 8 meses. · 3ª aplicación a los 9 meses.

111
 Guía para el Cuidado de la Salud

1.3. Salud sexual y reproductiva

Nuestro sexo se define al momento de la concepción. Lo que se va desarrollando
y construyendo poco a poco desde que nacemos es la sexualidad.
La sexualidad es la integración de ideas, actitudes y valores respecto al sexo,
que influye en el comportamiento sexual de cada uno de nosotros y define
diversas potencialidades. Se manifiesta de muchas maneras, entre ellas el
estar a gusto con usted mismo, en su arreglo personal, en jugar, bailar, abrazar,
besar, acariciar y en la expresión de sus emociones, pensamientos y afectos.
En nuestra vida sexual lo más importante es el respeto, la voluntad, la libertad
y la responsabilidad de las personas para vivir esos momentos. Cada vez es
más reconocido que una vida sexual satisfactoria beneficia la autoestima y la
calidad de vida, por los efectos y sensaciones placenteras que produce.
La frecuencia de embarazos no planeados y la posibilidad de contraer
infecciones de transmisión sexual hacen que las relaciones sexuales puedan ser
riesgosas. Por eso, es muy importante informarse acerca de la menstruación,
duración y periodicidad, la función reproductiva, la relación de pareja, la
satisfacción sexual, la responsabilidad de utilizar métodos anticonceptivos
durante nuestra vida sexual y los riesgos que representa no usarlos.
Otra condición importante para ser sexualmente activo es el estado de salud
propio o de la pareja, las enfermedades que más afectan el desempeño sexual
son la diabetes, la hipertensión, las enfermedades cardiacas y la depresión.
En mujeres sanas la pérdida progresiva del interés o capacidad sexual se debe,
con frecuencia, a presiones de carácter social que inhiben el deseo sexual, la
excitación o el orgasmo. Por ello, es conveniente aceptar, comprender y ejercer
la sexualidad, rechazando ideas falsas y prejuicios.
Las caricias, los besos, el tomarse de la mano, los abrazos, así como la expresión
verbal y física del afecto y el amor son importantes
para el contacto humano y la intimidad emocional;
además, son necesarios para nuestra salud física
y mental.

Recomendaciones para mantener la

salud sexual
• Usted decide de manera responsable cuándo,
cómo, por qué y sobre todo, con quién tener
relaciones sexuales, así como el momento y
lugares adecuados.
• La mejor manera de prevenir infecciones de
transmisión sexual es teniendo relaciones sexuales
solo con su pareja y que ambos sean fieles.

112
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

• Si tiene relaciones sexuales ocasionales o no tiene pareja estable, use siempre

de manera correcta un condón para prevenir el VIH/SIDA y otras infecciones
de transmisión sexual.
• El autoplacer o masturbación es otra forma de expresión de la sexualidad
que puede explorar y disfrutar sin temor a los embarazos no planeados o a
contagiarse de alguna infección de transmisión sexual.
• Explore su sexualidad y la de su pareja. Mejore su vida sexual, favorezca
las caricias y el contacto físico, sin reprimir sentimientos y emociones con
su pareja.
• No permita la violencia en sus relaciones sexuales.
• Lleve una alimentación saludable, duerma bien y practique ejercicio de
manera regular.
• Acuda a su Unidad de Medicina Familiar para que le informen sobre los
beneficios y ventajas del uso de los métodos anticonceptivos, y si es mujer
para que le realicen la detección oportuna del cáncer cervicouterino y
mamario.
• Si es mujer y siente alguna molestia o sangrado durante la relación sexual
acuda a su Unidad de Medicina Familiar para su revisión y atención oportuna.
• Si no tiene pareja y le gustaría tener una, no se aísle, todos necesitamos del
enamoramiento y del amor.
• No se quede con la duda, solicite orientación especializada o la ayuda de un
profesional de la salud que le proporcione información.

1.4. Salud mental

¿Qué es la salud mental?
Es un estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias
aptitudes, puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar
productiva y fructíferamente y es capaz de hacer una contribución a su
comunidad.
La salud mental es la base para el bienestar y
funcionamiento efectivo de un
individuo y una comunidad.
¿Qué puede afectar la salud
mental?
• La inseguridad.
• La desesperanza.
• El rápido cambio social.
• Los riesgos de violencia.
• Problemas que afecten la
salud física

113
 Guía para el Cuidado de la Salud

También puede verse afectada por factores y experiencias individuales,

la interacción social, los valores culturales, ya que está influenciada por la
práctica de la vida diaria, experiencias en la familia, en la escuela, en las calles
y en el trabajo.
¿Por qué es importante la salud mental?
• Es importante para mantener una
salud física adecuada y libre de
enfermedades.
• Es esencial para el bienestar y
función de los individuos.
• Contribuye a la calidad de vida
de los individuos.
¿Qué factores influyen para tener una buena salud mental?
• Alimentación saludable para mantener un peso corporal normal.
• Realizar actividad física, mínimo de 30 minutos diario.
• Mantener las buenas relaciones entre las personas.
• Evitar el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas.
• Dormir alrededor de 8 horas diarias.
• Realizar un proyecto de vida en relación consigo mismo y la familia.
• Mantener una convivencia pacífica de pareja, familiar y social.
• Realizar actividades sociales, recreativas, culturales y deportivas.
• Fomentar el hábito de la lectura. Leer enriquece la capacidad de atención e
incrementa la memoria, aumenta la motivación y reduce el estrés.
¡No espere más tiempo, es momento de cuidar la salud!
Recuerde:
• Destinar un tiempo para el descanso y para disfrutar de las cosas que le
gustan, esto le ayudará a tener una buena salud mental.
• Realizar actividad física produce efectos fisiológicos, como aumento de
los niveles de serotonina y endorfina (hormonas del placer y la felicidad),
le ayudará a descargar tensiones, encontrar relajación y mejorar sus
ciclos de sueño.
• Estos cambios, proporcionan mayor sensación de control
sobre la propia vida, uno puede sentirse bien al tomar la
decisión para dedicarse un tiempo al autocuidado.
• Considerar a la vida como el más precioso de
los dones que ha recibido, depende de cada
persona, realizar las acciones de salud
necesarias para cuidarla. Acuda al Módulo
de Enfermería de su Unidad de
Medicina Familiar para que le
otorguen su Programa de Salud
de acuerdo a su edad y sexo.
114
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

1.5. Estrés
El estrés es un sentimiento de tensión física o emocional. Puede provenir de
cualquier situación o pensamiento que lo haga sentir a uno mismo frustración,
furia o nerviosismo.
El estrés es un fenómeno que puede ser desencadenado por cualquier factor
emocional, físico, social o económico que requiera una
respuesta o un cambio.
El estrés es la reacción de su cuerpo a un desafío o
demanda. En pequeños episodios el estrés puede ser
positivo, como cuando le ayuda a evitar el peligro o
cumplir con una fecha límite. Pero cuando el estrés
dura mucho tiempo, puede dañar su salud.
Existen 2 tipos principales de estrés:
• Estrés agudo. Este es estrés a corto plazo y desaparece rápidamente, puede
sentirlo cuando pelea con su pareja o se sube a un vehículo que va a alta
velocidad, y ayuda a controlar las situaciones peligrosas y también ocurre
cuando realiza algo nuevo o emocionante. Todas las personas sienten estrés
agudo en algún momento u otro.
• Estrés crónico. Este es el estrés que dura por un período de tiempo prolongado.
Usted puede tener estrés crónico si tiene problemas de dinero, un matrimonio
inestable o problemas en el trabajo. Cualquier tipo de estrés que continúa
por semanas o meses es considerado crónico y puede acostumbrarse tanto a
él que no se da cuenta de que es un problema. Si no encuentra maneras de
controlarlo podría causarle problemas de salud.

Algunas recomendaciones para manejar el estrés:

• Identifique la causa.
• Vigile sus estados de ánimo.
• Aléjese por un momento de la situación cuando sienta coraje.
• Analice su horario. Estudie sus prioridades y delegue las tareas que pueda.
• Establezca estándares razonables para usted y los demás. No espere
perfección.
• Duerma lo suficiente. Alrededor de 8 horas diarias.
• Aliméntese sanamente.
• Tome vacaciones y fines de semana como tiempo de ocio y descanso.
• Practique moderadamente algún deporte o ejercicio físico para relajarse.
• Fomente la pausa para la salud en el lugar de trabajo.
• Disminuya el consumo de café.
• Tome decisiones siguiendo un proceso lógico: planteamiento del problema,
análisis de alternativas (pros y contras).
• No analice contínuamente el problema o las posibles alternativas, esto
produce estrés.

115
 Guía para el Cuidado de la Salud

1.5.1. Estrés económico

El estrés económico se refiere específicamente al estrés asociado con el riesgo
o incertidumbre respecto a la situación financiera propia y puede afectar la
salud psicológica y física de las personas.
Algunas estrategias básicas para el manejo del estrés económico son:
• Haga un presupuesto diario y respételo.
• Disminuya las compras por impulso o capricho.
• Prepare usted mismo su café o té.
• Lleve desayuno o comida a su trabajo; el ahorro será significativo.
• Evite el uso de tarjetas de crédito.
• Utilice el transporte público.
• Considere eliminar los gastos hormiga o innecesarios.
• Privilegie sus gastos fijos.
• Planee y organice sus ingresos y ahorros.
• Evite préstamos para pagar otros préstamos.
• Practique ejercicio y actividades de ocio.
• Paseos que no impliquen gastos.

1.5.2. Estrés laboral

El estrés es ocasionado por un desequilibrio
entre las exigencias y los recursos y capacidades
percibidos por una persona para enfrentarlas. El
estrés relacionado con el trabajo es la respuesta física
y emocional nociva que ocurre cuando las exigencias
del trabajo no corresponden o superan las capacidades,
los recursos o las necesidades del trabajador.
El estrés es un fenómeno natural y puede desencadenarlo cualquier factor
emocional, físico, social o económico que requiera una respuesta o un cambio
de una persona. Es un mecanismo de defensa que, de muchas maneras, ha
garantizado la supervivencia de la especie humana; sin embargo, actualmente,
el estrés prolongado se ha convertido en un fenómeno destructivo y
debilitante. El estrés relacionado con el trabajo está determinado por la
organización y diseño del trabajo y por las relaciones laborales, emerge cuando
el conocimiento y la capacidad para resistir, afrontar y superar dificultades de
un trabajador, individual o de un grupo, no corresponden a las expectativas de
la cultura organizacional de una empresa.
Recomendaciones para afrontar el estrés laboral:
• Deje todo preparado la noche anterior.
• Duerma alrededor de 8 horas diarias.
• Levántese temprano.
• Pregunte si tiene dudas, tome unos momentos para repetir instrucciones.

116
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

• Diga NO cuando las ocupaciones diarias sean mayores a las que se puede
afrontar; sin ser agresivos, dar a entender cuáles son nuestros límites y
expresarlos correctamente.
• Maneje una agenda realista.
• Anote sus pendientes.
• Practique mantenimiento preventivo de aquellas cosas importantes.
• Visualice los eventos e intervenciones importantes.
• Planifique con anticipación.
• Organice su tiempo.
• No aplace asuntos pendientes.
• Tome pequeños descansos o pausas, salga de la monotonía, muévase en su
lugar de trabajo, realice estiramientos y flexiones.
• Aprenda a trabajar en equipo.
• Delegue responsabilidades, en la medida de lo permitido.
• Vigile y cuide su alimentación.
• Evite el exceso de cafeína, cigarro y alcohol.
• Reduzca el tiempo que le dedica a las redes sociales en su trabajo.
• Organice y limpie su área de trabajo.
• En la medida de lo posible, elija un entorno saludable y positivo.
• Tenga empatía y cordialidad hacia sus compañeros de trabajo.
• Sea flexible.
• Sea optimista y, sobre todo, feliz.
• No se autoetiquete negativamente.
• Adopte un lenguaje positivo.
• Hable de los temas que le preocupan.
• Cambie de ritmo durante los fines de semana o días de descanso.
• Tome tiempo para sí mismo y el tiempo necesario para las decisiones difíciles.
• Practique técnicas de respiración y/o relajación si se encuentra estresado.

1.6. Prevención de violencia

La violencia es la expresión de un comportamiento intencionado, por parte
de una o varias personas, que provoca o puede
provocar daños físicos o psicológicos sobre
otras. Se manifiesta con actos agresivos que
se distinguen por su malignidad y tendencia
ofensiva contra la integridad física, psíquica
o moral de los semejantes.

117
 Guía para el Cuidado de la Salud

Para combatirla, el primer paso es identificarla y reconocerla, ya que se expresa

de varias maneras. La clasificación de la Organización Mundial de la Salud
divide la violencia en tres categorías generales:
• Autoinfligida: comportamiento suicida y autolesiones.

• Interpersonal: violencia familiar, así como violencia

entre personas sin parentesco.

• Colectiva: social (que incluye pandillas, bullying y

delincuencia), política y económica.

Los actos violentos pueden ser de manera:

• Sexual: cuando se presenta un acoso, hostigamiento,
insinuación o abuso sexual.

• Exclusión social: cuando se ignora, se aísla y se excluye

al otro.

• Verbal: se usan burlas, apodos, amenazas, insultos y

menosprecio en público o frente a pares, para poner en
evidencia a quien perciben como débil.

• Psicológico: en este caso existe una persecución,

intimidación, tiranía, chantaje, manipulación y
amenazas al otro.

• Físico: puede romper o esconder objetos personales,

dejar mensajes escritos, golpes o empujones.

• Género: todo acto de violencia basada en el género,

que tiene como resultado posible o real un daño físico,
sexual o psicológico, incluidas las amenazas, la coerción
o la privación arbitraria de la libertad, ya sea que ocurra
en la vía pública o en la vida privada.

• Abandono: incumplimiento de obligaciones con los

familiares que dependen de la persona que ejerce
el poder (higiene, alimentación, vivienda y servicios
médicos).

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 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

Consejos para prevenir la violencia familiar:

1. Aprenda a respirar profundo y conservar la calma cuando haya momentos
de discusión y se sienta irritable.
2. Evite golpear y maltratar a cualquier integrante de su familia.
3. La paz familiar solo puede encontrarse con la tolerancia, todos somos
diferentes. Enseñar tolerancia es la base para prevenir el bullying.
4. Las hijas, hijos o familiares más pequeños aprenden
a través de nuestro ejemplo, si observan que
somos lo suficientemente equilibrados,
bondadosos y tolerantes con los demás,
asumirán la misma actitud y no agredirán a
nadie.
5. Evite gritar, eso fomenta la paz y la
tranquilidad, el respeto por los otros y para
sí mismo.
6. Platique abiertamente y de manera
respetuosa.
7. Dedique tiempo de calidad a su familia.
8. Escuche a su familia con atención siempre que le hablen, esto hará que le
respeten y se sientan cómodos e igualmente respetados; cuando necesite
que le escuchen lo harán con respeto, porque usted se los ha enseñado
con el ejemplo.
9. Si usted cuida a una persona adulta mayor, o a cualquier persona con
alguna dependencia o discapacidad, le sugerimos que comparta esta
responsabilidad con otro miembro de la familia y que tenga periodos de
descanso y esparcimiento.
10. Cultive en su familia, y en usted, el amor, respeto, cariño, confianza, igualdad
y comunicación.

En su Unidad de Medicina Familiar existen Estrategias Educativas

de Promoción de la Salud para todos. Acuda a Trabajo Social y pida
información sobre Ella y Él con PrevenIMSS e inscríbase.
Si usted tiene un problema de violencia familiar, reconózcalo, por difícil o
doloroso que sea, y si ha decidido resolverlo, acuda con el personal de Medicina
Familiar para que le oriente o derive para el seguimiento adecuado.

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 Guía para el Cuidado de la Salud

1.7. Prevención de accidentes

Las personas están expuestas a que ocurran accidentes, ya sea en el hogar,
el trabajo, la vía pública, en sitios de recreación y esparcimiento. Estos
eventos pueden causar lesiones, incapacidad y hasta la muerte. Recuerde,
los accidentes se pueden prevenir si se toman precauciones específicas para
cada situación.

En el hogar
1. Tenga precaución de cerrar la llave de paso del gas cuando
quite y coloque el tanque.
2. Cuando revise las instalaciones eléctricas, repare algún
contacto o cambie focos, asegúrese de desconectar la
corriente.
3. Nunca conecte ni haga funcionar ningún tipo de
aparato eléctrico si está descalzo o tiene las manos o
pies húmedos.
4. Nunca oculte cables por debajo de las alfombras o
sofás, pues si se deterioran o calientan excesivamente pueden
provocar un incendio.
5. No conecte muchos aparatos eléctricos en un mismo
enchufe, después de dos aparatos aumenta el riesgo de
incendio por calentamiento.
6 Apague totalmente la televisión, la radio u otros
aparatos después de su uso, antes de acostarse y
cuando salga de casa por más de 24 horas.
7. Cuando utilice cuchillos, abrelatas o picahielos, apóyese en una
mesa o tabla.
8. Utilice protectores cuando necesite tocar o mover utensilios
de cocina calientes.
9. La estufa debe estar en un área con buena circulación
de aire. Siempre que la use asegúrese de cerrar bien
las perillas.
10. Procure que las escaleras de su casa estén bien iluminadas y
que cuenten con barandal.
11. Ponga tapetes y cinta antiderrapante en el área de la regadera
y afuera de esta.
12. Mantenga seco el piso, limpie de inmediato el agua,
cremas o aceites, que se derramen.
13. Guarde todas las herramientas y las sustancias de
limpieza en sitios fuera del alcance de las y los niños,
manténgalos en sus envases bien cerrados y etiquetados.

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 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

En el trabajo
1. Solicite la capacitación y asesoría necesaria.
2. No ingiera alcohol u otras drogas durante sus horas
laborales, si debe de tomar medicamentos consulte con
su médico cuáles de ellos pueden disminuir sus reflejos
o habilidades.
3. Ponga la máxima atención en el trabajo, no se distraiga
ni distraiga a los demás.
4. Trabaje bien y no se presione o presione a los demás de
manera innecesaria o en exceso.
5. No introduzca sus brazos o manos en aparatos o máquinas
que puedan herirla o mutilarla, si es necesario hacerlo,
asegúrese de que están completamente apagados.
6. Utilice el equipo de protección indicado que se le
proporciona. Si no lo tiene, ¡exíjalo!
7. Cumpla con las normas de seguridad e higiene
recomendadas para la actividad laboral que desarrolle.
En caso de siniestros:
1. Tenga identificados los sitios donde se encuentra el equipo
de protección como extintores, mangueras, regaderas,
2. Si es necesario salga de las instalaciones siguiendo
siempre las rutas de evacuación.
En la vía pública
Los accidentes automovilísticos se producen principalmente por
conducir con exceso de velocidad, bajo la influencia del alcohol
y otras drogas, por distracción o no respetar las señales de
tránsito. Para evitar ser víctima o hacer víctimas a otros:
1. Respete los límites de velocidad, semáforos, el paso de
peatones y demás señalamientos de tránsito.
2. Use los cinturones de seguridad.
3. No maneje si tomó alcohol. El alcohol altera la
vista, distorsiona la percepción de las distancias y retarda
considerablemente los reflejos
4. No maneje el automóvil con cansancio físico, puede
dormirse al volante. Un segundo de distracción
equivale a 13 o más metros de desviación o de
recorrido peligroso que puede provocar choques y
atropellamientos.
5. Conserve la distancia respecto al vehículo de
adelante.
6. Ceda el paso a peatones, vehículos de emergencia,
ferrocarril y tren ligero.
121
 Guía para el Cuidado de la Salud

7. Rebase y cambie de carril con prudencia. Si va de

acompañante, no distraiga al chofer o a los conductores de
otros autos.
8. No utilice el teléfono celular cuando maneje, tampoco vaya
realizando arreglo personal, puede distraerse y provocar
un accidente severo.
9. Disminuya la velocidad y deténgase para dar paso
a discapacitados, menores de edad, mujeres
embarazadas y personas adultas mayores.
10. Ceda el asiento y ayude a bajar del transporte público a
personas con discapacidad, menores de edad, mujeres
embarazadas y personas adultas mayores.
En los sitios de recreación, de esparcimiento o al aire libre
1. Procure sentarse cerca de la salida e identifique las
salidas de emergencia. Evite aglomeraciones.
2. Tenga cuidado al caminar en pisos irregulares, para
evitar caídas.
3. En zonas donde existan animales ponzoñosos, protéjase con
ropa y zapatos adecuados.
4. No se bañe en el mar, río o laguna si no es seguro y no
dispone de salvavidas que la puedan auxiliar. No lo haga
en aguas profundas o con corriente rápida.
5. Respete el tiempo de la digestión (2 horas) para
meterse al agua, sobre todo en aguas frías y no lo
haga después de haber ingerido bebidas alcohólicas.

¿Dónde y cómo puedo conseguir ayuda?

Un buen botiquín de urgencias, en un lugar accesible
y seguro, alejado de las y los niños, puede ser de gran
utilidad en los primeros momentos.
Tenga los teléfonos de emergencia colocados en un lugar
visible, considerando los siguientes:

Unidad de Medicina Familiar – Urgencias:____________________________
Policía:____________________________
Bomberos:____________________________
Ambulancias:____________________________

Cuando el accidente se ha producido no olvide, mantener la calma, actuar con

rapidez y saber lo que es correcto, puede ser vital y reduce las consecuencias.

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 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

1.8. Entorno favorable a la salud

Desde el punto de vista de la salud, el término entornos favorables a la salud
designa los aspectos físicos y sociales del medio que nos rodea. Abarca el
lugar donde la gente vive, su comunidad, su hogar, su escuela, su ambiente de
trabajo y sus lugares de recreación.
La existencia de un entorno favorable es esencial para la salud de toda la
población, las áreas de trabajo, la escuela y los lugares de recreación forman
parte del entorno de las personas.
Usted puede descubrir que un individuo no es capaz de cambiar su conducta
a menos que cambie el entorno en el cual vive o trabaja. Por lo tanto, depende
de cada individuo buscar la forma de hacer que este entorno sea favorable,
es decir, que promueva conductas nuevas, que proporcione a las personas
cuidados en su salud o que participen en su programa de salud de acuerdo
con su edad, así como que evite la violencia.
La salud de su familia está estrechamente vinculada al medio ambiente. El
gran reto de nuestros días debe ser crear un espacio de vida sustentable y
favorable a la salud.

La importancia del entorno

Es importante conocer que el medio ambiente ejerce una gran influencia
en la salud, por este motivo debemos realizar acciones destinadas a crear un
entorno favorable en beneficio de usted, de su familia y de la comunidad como
una estrategia eficaz para mejorar la salud y lograr un desarrollo sostenible.
Las enfermedades que más se presentan en sitios con malas condiciones
ambientales son diarrea, infecciones de las vías respiratorias, dengue,
paludismo, Chikungunya y diversas formas de traumatismos involuntarios.
Entre las medidas que podrían adoptarse de manera inmediata para reducir
la aparición de estas enfermedades causadas por riesgos ambientales están
las encaminadas a promover la higiene en el hogar, escuela y conservar
espacios limpios.

123
 Guía para el Cuidado de la Salud

Algunas de las actividades que se sugieren para lograrlo son:

• Permitir la entrada de aire fresco y luz solar a
la vivienda.
• Barrer, limpiar y sacudir frecuentemente toda la casa.
• Lavar el baño con cloro, agua y jabón.
• Lavar los trastes después de comer.
• Lavar las tinas y depósitos de agua por lo menos
cada 6 meses. Para evitar que se contaminen hay
que mantenerlos bien tapados.
• Mantener limpia la cocina, almacenar los
alimentos en contenedores tapados y
fuera del alcance de animales.
• Tapar la basura y mantenerla lejos de
la cocina.
• Mantener su casa bien ventilada, libre
de humo en la cocina.
• Desechar las cosas que ya no se utilizan;
pueden provocar criadero de ratas,
insectos y otros animales, además de ser un riesgo que
puede causar accidentes.
• Mantener los pasamanos y barandales en buenas
condiciones para evitar caídas.
• Mantener los patios limpios, sin basura o cacharros
acumulados, evitar el estancamiento de
agua y, en caso de tener pasto,
recortarlo regularmente
para que no se alberguen
animales peligrosos.
• Promover la siembra y
cuidado de árboles, plantas,
parques y jardines.
• Organizar, con los vecinos, la limpieza de la
comunidad y el medio ambiente.
• Mantener su entorno libre de humo de tabaco,
recuerde que nadie debe fumar dentro de
casa, ni de escuelas o centros laborales.
Debemos fomentar el apoyo para protegernos los unos a los otros, así como a
nuestras comunidades y a nuestro medio natural, contribuyendo a la creación
de ambientes y entornos tanto físicos, como psicológicos y sociales que
conduzcan al bienestar y productividad de la comunidad.

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 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

1.9. Dueños responsables con animales de compañía

Recomendaciones para el cuidado responsable de mascotas:
1. Dedicar tiempo y cariño: las mascotas no se pueden cuidar solas. Necesitan
de usted y de sus cuidados.
2. Asegurar agua, comida y paseos diarios a su mascota: debe cambiar su
agua al menos una vez al día y asegurarse que coma un buen alimento en
las porciones adecuadas.
3. Evitar la obesidad de su mascota: si le proporciona un buen alimento, solo
debe dar la cantidad justa indicada para su peso o aquella que indique su
veterinario. No premie a su mascota con alimento fuera de su dieta, una
mascota con sobrepeso no es una mascota sana.
4. Lavar sus manos luego de jugar con su mascota: cuide su salud y lave sus
manos siempre que juegue o le haga cariños a sus mascotas. No la bese ni
deje que lama su cara o que coma de su plato.
5. Limpieza, espacio y refugio adecuados para su mascota: además de
mantener limpios sus platos, bebederos y lugares para dormir, las
mascotas necesitan estar limpias, la frecuencia del baño y del cepillado
dependerán del tipo de animal; no podemos, por ningún motivo, pasar
su higiene individual por alto. También es importante la limpieza de ojos,
orejas y dientes.
6. Vacunar y desparasitar periódicamente a su mascota: hay vacunas
obligatorias, como la antirrábica, y otras opcionales pero muy necesarias
para la prevención. Preocúpese de cumplir el calendario de vacunación
según lo recomiende su veterinario. No olvide la eliminación de parásitos
externos e internos, pues no solo son molestos para su mascota, son una
amenaza para la salud de su familia.
7. Esterilizar a sus mascotas (macho o hembra): recuerde que las hembras
pueden ser esterilizadas incluso antes del primer celo.
8. Visitar periódicamente a su veterinario: debe llevar a su mascota al menos
una vez al año al veterinario para un control preventivo y vacunación. No
espere a que esté enferma para recurrir a un profesional.
9. Adiestrar sin golpes: las mascotas necesitan tiempo
y dedicación para ser entrenadas. Enséñeles con
cariño, sin gritos, golpes ni maltratos.
10. Recoger siempre los desechos de tus mascotas: es
desagradable encontrar en la calle deposiciones de
las mascotas, además de que es un foco
infeccioso de enfermedades y
parásitos que se propaga
rápidamente a otros
animales. Sea cuidadoso
con su mascota y su
medio ambiente.

125
 Guía para el Cuidado de la Salud

Heces y orina de las mascotas

Las mascotas pueden ser portadoras de algunas bacterias, virus, parásitos y
hongos que causan enfermedades en los seres humanos con los que conviven.
Los humanos desarrollan estas enfermedades, trasmitidas por animales,
cuando reciben una mordedura, arañazo o cuando entran en contacto con
excrementos, orina, saliva o caspa animal.
Las heces de las mascotas pueden contener microorganismos en sus
diferentes fases (huevos, larvas, etcétera) que, cuando son expuestos al medio
ambiente, representan un peligro para la salud de las personas. Si se pisan
las heces debemos tener cuidado de limpiar adecuadamente las suelas del
calzado, para lo que se recomienda utilizar guantes desechables, así como
algún desinfectante.
La orina de las mascotas también puede contener microorganismos causantes
de enfermedades como la leptospirosis, que llega a los seres humanos
de forma directa o indirecta, propagándose por medio de comida o agua
contaminada, y entra al cuerpo por una cortadura en la piel o a través de las
membranas mucosas de ojos, nariz, boca o ano.
Algunas acciones que se debes de realizar para prevenir enfermedades:
• No juegue o deje jugar a los niños en lugares donde una mascota orina y/o defeca.
• Siempre lávese las manos después de tocar a una mascota o cualquier cosa
que pueda tener su orina o heces.
• No permita que su mascota orine o defeque en piscinas o cerca de tomas de agua.
• No permita que su mascota entre a los huertos.
• Use una solución antibacteriana o cloro disuelto en agua para limpiar el área
donde hay orina o heces de su mascota.
• De acuerdo a la mascota que tenga limpie su jaula o pecera al menos una
vez a la semana, de forma que siempre esté aseada y libre de orina o heces.
• Algunas de las enfermedades parasitarias que se pueden transmitir a los
humanos, ocasionadas tanto por las heces como la orina de las mascotas son:

— Toxocariosis
Toxocara Canis

— Anquilostomiasis
Anquilostoma

— Giardiasis
Giardia Lambia

— Toxoplasmosis
Toxoplasma gondii

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 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

1.10. Donación altruista de sangre

La donación altruista de sangre es un acto de
solidaridad y generosidad en el que, con una sola
donación, se pueden salvar hasta tres vidas, ya que
la cantidad de sangre donada se procesa para
extraer una unidad de eritrocitos, una de plasma
y otra de plaquetas. Donar sangre no es un
proceso doloroso, simplemente se puede sentir
una molestia leve por el piquete de la aguja.

Ventajas de la donación
Además de realizar la donación y poder ayudar a salvar vidas, se obtienen
estudios de presión arterial, peso, estatura, temperatura, biometría hemática
(en la que se puede detectar anemia y otras alteraciones), determinación
del grupo sanguíneo, detección de algunas enfermedades como VIH/SIDA,
hepatitis B o C, sífilis y tripanosomiasis; estos resultados únicamente se
entregan de forma personalizada y confidencial al donante, en caso de que
los solicite o se tengan resultados anormales.
La cantidad donada es 450 mililitros, esto representa aproximadamente
10% de la sangre que tiene el organismo, por lo que no debe interferir con la
actividad normal de nuestro cuerpo.

Requisitos y criterios principales para donar sangre

• Identificación oficial en original, vigente y con fotografía.
• Tener entre 18 y 65 años de edad y pesar más de 50 kilogramos.
• Ayuno total mínimo de 8 horas y máximo de 10 horas, previo a la donación
(no consumir alimentos que contengan grasa, ni bebidas alcohólicas).
• Estar sano, sin infecciones en garganta, estómago, gripe, herpes bucal
(fuegos), no tener diabetes mellitus. Podrán aceptarse personas con
hipertensión arterial controlada.ado en tratamiento de acupuntura,
endodoncia, depilación con láser (piloelectrólisis) o tatuajes y perforación de
piel y mucosas para colocación de aretes u otros adornos en los últimos 12
meses.
• No haber estado en tratamiento de acupuntura, endodoncia, depilación
con láser (piloelectrólisis) o tatuajes y perforación de piel y mucosas para
colocación de aretes u otros adornos en los últimos 12 meses.
• No haber padecido hepatitis después de los 10 años de edad.
• No haber tenido una cirugía mayor, accidente mayor o ambos en los últimos
6 meses, o hasta la recuperación completa.
• No estar tomando medicamentos, incluyendo aspirinas o analgésicos; de ser
así, se deberá informar al personal médico.
• No haber sido vacunado contra influenza, BCG, sarampión, rubéola, ni
alguna otra vacuna elaborada con bacteria o virus atenuados en las últimas
4 semanas previas a la donación.

127
 Guía para el Cuidado de la Salud

No tener las siguientes actividades de riesgo:

• Relaciones sexuales con varias parejas en el último año.
• Ejercer la prostitución (hombres y mujeres).
• Ser compañero sexual de una pareja infectada, o estar
en contacto con pacientes con hepatitis B, C o VIH/SIDA.
• Haber sufrido alguna violación sexual reciente.
• Haber tenido enfermedades sexuales como sífilis, herpes
genital, candidiasis, gonorrea, tricomoniasis o virus del
papiloma humano en el último año.
• Usar o haber usado drogas intravenosas.
• Informar si ha estado en alguna institución penal o en un hospital para
enfermos mentales.
Si el donador es mujer:
• No estar embarazada ni estar amamantando.
• Que su hija o hijo recién nacido no sea menor de 6 meses.
• No haber tenido aborto en los últimos 6 meses.
• Si ha tenido más de un embarazo no puede donar plasma, pero sí puede
donar plaquetas y glóbulos rojos por aféresis (pregunte al personal médico).
¿Qué se debe hacer para donar sangre?
• Solicitar información del Banco de Sangre de la localidad que le corresponde.
• Cuando el personal médico le interrogue sobre su historia clínica sea honesto
en todas las respuestas, ya que de esto dependerá la seguridad de la sangre.
• El médico también realizará un chequeo general para valorar si es candidato
a donar.
• Si no existen contraindicaciones iniciará la donación de sangre, con duración
aproximada entre 10 y 15 minutos.
• Al concluir la donación deberá mantenerse unos minutos en reposo y se le
otorgará un refrigerio.
Debe saber que...
No hay bien material que pueda compararse al beneficio que se otorga al
reintegrar a la vida, a la sociedad y a su familia, a alguien que está por morir.
Donar nuestros órganos, tejidos o sangre es una oportunidad de regalar lo más
caro que existe, en el sentido de la vida misma.

128
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

2. Nutrición
2.1. Alimentación saludable
Uno de los principales determinantes de la salud
y el bienestar es la alimentación saludable, ya
que previene y controla enfermedades como
sobrepeso, obesidad, anemia, diabetes,
hipertensión arterial, infartos,
embolias, osteoporosis y algunos
tipos de cáncer.
En esta guía le ayudaremos
a seleccionar una alimentación
equilibrada que le proporcione todas las sustancias
nutritivas que se recomiendan para gozar de una buena salud.

Nutrimentos: son sustancias contenidas en los alimentos quenuestro cuerpo

necesita.
Proteínas: ayudan a formar y reponer músculos, piel, sangre y cabello, además
de ser importantes para combatir infecciones; cada gramo proporciona 4
calorías.
Hidratos de carbono: son la principal fuente de energía para realizar las
actividades diarias, como trabajar o estudiar; cada gramo proporciona 4
calorías.
Grasas: son una fuente concentrada de energía y forman parte de enzimas y
hormonas que ayudan al buen funcionamiento del cuerpo; cada gramo aporta
9 calorías. Se recomienda utilizar una mínima cantidad de aceite vegetal para
cocinar sus alimentos y limitar las grasas animales.
Vitaminas y minerales: cada una tiene importantes funciones, por lo que
todas son indispensables; no aportan kilocalorías. Su principal fuente son las
verduras y las frutas.
Consumo de calorías
Los alimentos ricos en grasa son los que proporcionan la mayor cantidad de
kilocalorías, al igual que las bebidas con alcohol (cada gramo de estas aporta
7 calorías).
Si usted consume más kilocalorías de las que necesita se almacenarán en su
cuerpo, ocasionando sobrepeso u obesidad. Recuerde que el exceso de grasas
y azúcares refinados aumenta el riesgo de padecer hipertensión, diabetes
mellitus, enfermedades del corazón y algunos tipos de cáncer.
La cantidad de kilocalorías que necesita depende de la actividad física que
realiza, si usted es una persona sedentaria su requerimiento energético es
menor que el de una persona de su misma edad que tenga una actividad
física mayor.

129
 Guía para el Cuidado de la Salud

Para tener una alimentación saludable se recomienda tomar como base el:
Plato del Bien Comer
Es una representación gráfica de los grupos de
alimentos que deben formar parte de una
alimentación saludable.
Consta de cinco grupos de alimentos:
Verduras y frutas: Contienen vitaminas,
minerales, antioxidantes, fibra,
carbohidratos y agua.
Granos y cereales: Son de origen vegetal y
la principal fuente de carbohidratos.
Leguminosas: Nos aportan proteínas y
carbohidratos de absorción lenta, así como
Vitaminas del grupo B, minerales y fibra.
Productos de origen animal: Su principal
aporte son las proteínas.
Aceites y grasas saludables: Evite los aceites
parcialmente hidrogenados, los cuales contienen
grasas trans no saludables.
Todos los grupos son igual de importantes y necesarios para la salud.
Los azúcares y las grasas saturadas no forman parte del Plato del Bien Comer,
porque los alimentos los contienen en forma natural y el abuso en su consumo
favorece el riesgo de subir de peso y desarrollar obesidad, diabetes.

Recomendaciones para una alimentación saludable:

1. Realizar tres comidas completas en horarios regulares; incluir un refrigerio
saludable a media mañana y a media tarde.
2. Consumir alimentos naturales, verduras y frutas de temporada; evitar
alimentos industrializados.
3. Preferir el consumo de carnes blancas, como el pescado, atún, sardina, aves,
pavo, pollo sin piel y, con menor frecuencia, las carnes rojas como res y cerdo.
Prepararlas asadas, horneadas, cocidas o en salsa.
4. Preferir leche o yogur descremados y quesos bajos en grasas como panela,
requesón o cottage.
5. Evitar el consumo de azúcar, miel, piloncillo, refrescos, jugos, néctares,
mermelada, cajeta, pasteles, galletas, pan dulce, postres, dulces o chantillí.
6. Disminuir el consumo de alimentos con alto contenido en grasas como
crema, mayonesa, margarina, mantequilla, manteca, tocino, aderezos,
frituras, empanizados y capeados.
7. Evitar agregar sal a los alimentos, así como el consumo de alimentos, bebidas
y condimentos salados como cecina, embutidos, agua mineral, bebidas
hidratantes y energizantes, salsa inglesa y concentrados de consomé.
8. Evitar el consumo de comida rápida como hot-dogs, papas fritas,
hamburguesas, pizzas, nachos con queso, gorditas, tortas gigantes y tamales.
9. Beber de 6 a 8 vasos de agua simple potable al día y realizar al menos 30
minutos diarios de actividad física.
130
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

Ejemplos de alimentación saludable para mujer y hombre

Para mujeres con actividad física moderada (1600 kilocalorías)
Tiempo de comida Menú 1 Menú 2
Café con leche descremada, 1 taza Leche descremada, 1 taza
Charales en salsa verde con Queso panela asado en
Desayuno nopales salsa verde con calabacitas
Fruta fresca de temporada, 1 pieza Fruta fresca, 1 pieza
Tortilla de maíz, 2 piezas Tortilla de maíz, 2 piezas
Zanahoria rallada con limón y una
Refrigerio matutino Fruta fresca, 1 pieza pizca de sal
Fruta fresca, 1 pieza
Sopa de hongos, 1 tazón
Sopa poblana,1 tazón
Bistec a la Mexicana, 1 pieza
Pollo con verdolagas en salsa
mediana
verde,1 pieza mediana
Comida Ensalada de nopales
Frijoles caldosos, ½ tazón
Frijoles caldosos, ½ tazón
Fruta fresca, 1 pieza
Fruta fresca, 1 pieza
Tortilla de maíz, 2 piezas
Tortilla de maíz, 2 piezas
Refrigerio vespertino Fruta fresca, 1 pieza Palomitas naturales, 2 ½ tazas
Café o té, al gusto
Yogurt natural con amaranto, 1 taza Cóctel de fruta con yogurt natural,
Salpicón de pollo, 1 platillo 1 plato
Cena Salsa Mexicana Aguacate relleno de ensalada de
Tostada horneada, 1 pieza atún, ½ pieza
Fruta fresca, 1 pieza Galletas saladas, 4 piezas
Salsa, al gusto

Para hombres con actividad física moderada (1800 kilocalorías)

Tiempo de comida Menú 1 Menú 2
Café con leche descremada, 1 taza Leche descremada, 1 taza
Pollo en salsa roja con nopales 1 Sándwich con jamón de pavo y
Desayuno pieza mediana queso panela, aguacate, jitomate y
Fruta fresca de temporada, 1 pieza germinado
Tortilla de maíz, 2 piezas Fruta fresca, 1 pieza
Zanahoria rallada con limón y una
Refrigerio matutino Fruta fresca, 1 pieza pizca de sal
Fruta fresca, 1 pieza
Sopa poblana,1 tazón Sopa de fideo, 1 tazón de bistec a
Enchiladas verdes con pollo, 4 la mexicana, 1 pieza mediana
piezas con 1 cucharadita de crema Ensalada de nopales
Comida
Ensalada de lechuga Frijoles caldosos, ½ tazón
Frijoles caldosos, ½ tazón Fruta fresca, 1 pieza
Fruta fresca, 1 pieza Tortilla de maíz, 2 piezas
Refrigerio vespertino Fruta fresca, 1 pieza Palomitas naturales, 2 ½ tazas
Café o té, al gusto
Yogurt natural con amaranto, 1 taza
Cóctel de fruta con yogurt natural,
Salpicón de pollo con aguacate,
1 plato
1 plato
Cena Aguacate relleno de ensalada de
Salsa mexicana
atún, ½ pieza
Tostada horneada, 1 pieza
Galletas saladas, 4 piezas
Fruta fresca, 1 pieza
Salsa, al gusto
131
 Guía para el Cuidado de la Salud

Se considera actividad física moderada: pasar poco tiempo sentado, realizar

ejercicio físico como andar en bicicleta o una caminata rápida.
Prepare sus propios menús saludables, con base en el Plato del Bien Comer y
utilizando alimentos propios de la región.
Si tiene sobrepeso u obesidad acuda a la sesión de NutrIMSS y a consulta con
el personal nutricionista dietista o solicite, en los módulos de Enfermería, que
le entreguen la Cartera de Alimentación Saludable y Actividad Física.
Es recomendable incluir alimentos ricos en calcio para fortalecer los huesos;
en hierro y ácido fólico para prevenir anemia, y en vitamina C para mejorar las
defensas y la absorción de hierro.
Ácido fólico Hierro Calcio Vitamina C
Alimento Ración Alimento Ración Alimento Ración Alimento Ración
Garbanzo ½ taza Guanábana 1 pieza chica Acociles 50 g Guayaba 3 piezas
Hojuelas
Chile
Frijol bayo ½ taza de maíz ¾ taza Charal fresco 30 g ½ pieza
poblano
(fortificado)
Cereal sin Leche
Lentejas ½ taza ½ taza 245 ml Kiwi 1 ½ pieza
azúcar descremada
Hígado de
Haba seca ½ taza 30 g Queso panela 40 g Fresas 1 taza
pollo
Alubia ½ taza Lentejas ½ taza Queso fresco 40 g Mandarina 2 piezas
Salvado de Jitomate Toronja
Soya 1/3 taza 8 cucharadas 75 g 1 pieza
trigo cherry chica
Hígado de Yogur light de
30 g Acociles 50 g ¾ taza Naranja 1 pieza
pollo fruta
Lechuga 3 tazas Soya 1/3 taza Garbanzo ½ taza Brócoli ½ taza
Espinaca 4
½ taza Garbanzo ½ taza Ajonjolí Papaya 1 taza
cocida cucharaditas
Mango
Berro 2 tazas Pulpo cocido 25 g Almendra 10 piezas 1 pieza
manila
Centeno
(harina 5 cucharadas Cuete de res 45 g Tortilla 1 pieza Melón 1 taza
integral)

La malnutrición es el estado resultante de una dieta desequilibrada,

donde puede haber tanto deficiencias como
excesos nutricionales, para evitarla
debe seleccionar cuidadosamente una
alimentación saludable que
favorezca su salud y prevenga
enfermedades con el fin de
disfrutar una mejor
calidad de vida.

132
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

2.2. Prevención, detección y control de sobrepeso y obesidad

El sobrepeso y la obesidad se caracterizan por el incremento de peso corporal
debido a una mayor acumulación de grasa en el organismo. En más de 95%
de los casos la ganancia de peso es debida al consumo excesivo de alimentos
altos en grasas y azúcares refinados, así como a la falta o nula práctica de
actividad física.
En la actualidad el sobrepeso y la obesidad son un problema de salud pública,
ya que siete de cada 10 personas derechohabientes de 20 a 59 años de edad
presentan exceso de peso, lo que significa que tienen un mayor riesgo de
desarrollar enfermedades no transmisibles.
El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo para el desarrollo de
enfermedades no transmisibles como diabetes mellitus, presión alta, aumento
del nivel de grasas en sangre (colesterol y triglicéridos), infartos, embolia,
algunos tipos de cáncer, entre otras, así como muerte prematura.
La manera más saludable de prevenir y controlar el sobrepeso y la obesidad
es a través de:
• Tener una alimentación saludable.
• Consumir diariamente de seis a ocho vasos de agua simple potable.
• Realizar ejercicio una hora al día.

Ejemplos de alimentos:
Con alto aporte Alimentos Cantidad Kilocalorías
de kilocalorías Pizza 1 rebanada grande 100 g 360
que favorecen Hamburguesa sencilla 1 pieza 600
el sobrepeso y la Hot-dog sencillo 1 pieza 295
obesidad. Gorditas de chicharrón 1 pieza 600
Torta sencilla 1 pieza 360
Pastelito industrializado 1 pieza de 50 g 197
Fritura de harina 1 paquete de 40 g 150
Tamal 1 pieza mediana 360
Pan dulce 1 pieza de 70 g 248
Galletas con relleno cremoso 2 piezas 91
Refresco 355 ml 152
Tocino frito 2 rebanadas 78

Verduras y frutas Alimentos Cantidad Kilocalorías

(ricos en vitaminas, Naranja 1 pieza 72
minerales y fibra Manzana 1 pieza 55
dietética) Papaya 1 taza 55
Sandía 1 rebanada 48
Melón 1 taza 54
Chayote 1 taza 38
Jitomate 1 pieza 19
Lechuga 3 tazas 23
Zanahoria rallada ½ taza 26
Brócoli cocido ½ taza 26
Ejotes cocidos ½ taza 22
Jugo de naranja ½ taza 54

133
 Guía para el Cuidado de la Salud

Evaluación del estado de nutrición

Es importante que acuda a su Unidad de Medicina Familiar para evaluar el
peso corporal y la estatura una vez al año, de esta forma vigilará su estado de
nutrición. Además, usted puede hacerlo con más frecuencia en casa, para lo
que recomendamos:
Para medir el peso corporal
• Hágalo sin ropa o con ropa muy ligera.
• Coloque los pies en el centro de la báscula, con las puntas ligeramente
separadas y brazos a los lados del cuerpo.
• Compare su peso con el mínimo y máximo recomendado para su
estatura en la Cartilla Nacional de Salud.
Para medir la estatura
• Realícelo de pie, sin zapatos, con postura erguida, brazos a los lados
del cuerpo y sin adornos en la cabeza, viendo hacia el frente. Tome la
medición en metros (por ejemplo 1.58 metros).
Con los datos anteriores puede determinar su índice de masa corporal (IMC),
que es la forma en la que se evalúa el estado de nutrición, y considera su peso
corporal en kilogramos (kg) con relación a su estatura en metros (m) elevada al
cuadrado (2), utilizando la siguiente fórmula:
IMC= Peso (Kg) / Estatura (m)2

Ejemplo:
Eres una mujer de 40 años con peso de 70 kg y estatura de 1.58m
Paso 1.
Se multiplica la estatura por la estura: 1.58 x 1.58 = 2.49 m2
Paso 2.
Se dividen los kilogramos que pesas entre los metros cuadrados del Paso 1:
70 / 2.49 = 28.1
Paso 3.
Tu IMC es de 28.1
Paso 4.
Localiza en la tabla tu edad y sexo, y los valores que obtuviste según tu IMC.
Paso 5.
Evalúa tu estado de nutrición de acuerdo a la columna correspondiente a tu IMC.
En este ejemplo, el valor obtenido (28.1) se ubica en la columna de sobrepeso,
por ser mayor de 25 y menor de 29.9.
Nota: Para identificar su IMC, consulte la tabla ubicada en la siguiente página.

< 18.5 18.5 - 24.9 25 - 29.9 30 - 34.9 ≥ 40

Delgadez extrema Peso normal Sobrepeso Obesidad Obesidad extrema

134
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

Tabla de índice de masa corporal para ambos sexos

GRADOS DE OBESIDAD
PESO NORMAL SOBREPESO
I II III
IMC 18.5 24.9 25 29.9 30 34.9 35 39.9 ≥ 40
Igual o
Estatura Min. Máx Min. Máx Min. Máx Min. Máx mayor de:
1. 44 38.4 51.6 51.8 62.0 62.2 72.4 72.6 82.7 82.9
1. 46 39.4 53.0 53.3 63.7 63.9 74.4 74.6 85.1 85.3
1. 48 40.5 54.5 54.8 65.5 65.7 76.4 76.7 87.4 87.6
1. 50 41.6 56.6 56.3 67.3 67.5 78.5 78.8 89.8 90.0
1. 52 42.7 57.5 57.8 69.1 69.3 80.6 80.9 92.2 92.4
1. 54 43.9 59.1 59.3 70.9 71.1 82.8 83.0 94.6 94.9
1. 56 45.0 60.6 60.8 72.8 73.0 84.9 85.2 97.1 97.3
1. 58 46.2 62.2 62.4 74.6 74.9 87.1 87.4 99.6 99.9
1. 60 47.4 63.7 64.0 76.6 76.8 89.3 89.6 102.1 102.4
1. 62 48.6 65.3 65.6 78.5 78.7 91.6 91.9 104.7 105.0
1. 64 49.8 67.0 67.2 80.4 80.7 93.9 94.1 107.3 107.6
1. 66 51.0 68.6 68.9 82.4 82.7 96.2 96.4 109.9 110.2
1. 68 52.2 70.3 70.6 84.4 84.7 98.5 98.8 112.6 112.9
1. 70 53.5 72.0 72.3 86.4 86.7 100.9 101.2 115.3 115.6
1. 72 54.7 73.7 74.0 88.5 88.8 103.2 103.5 118.0 118.3
1. 74 56.0 75.4 75.7 90.5 90.8 105.7 106.0 120.8 121.1
1. 76 57.3 77.1 77.4 92.6 92.9 108.1 108.4 123.6 123.9
1. 78 58.6 78.9 79.2 94.7 95.1 110.6 110.9 126.4 126.7
1. 80 59.9 80.7 81.0 96.9 97.2 113.1 113.4 129.3 129.6
1. 82 61.3 82.5 82.8 99.0 99.4 115.6 115.9 132.2 132.5
1. 84 62.6 84.3 84.6 101.2 101.6 118.2 118.5 135.1 135.4
Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2007

Medición de la circunferencia de cintura:

La aparición de enfermedades se encuentra relacionada con la cantidad y
forma de distribución de la grasa en el organismo y puede ser:
1. En forma de pera: la grasa se acumula en la cadera y muslos. Este tipo de
obesidad se relaciona con várices y dolor de rodillas.
2. En forma de manzana. La grasa se distribuye a nivel de la cintura y
predispone a desarrollar diabetes, presión alta, cáncer de colon, elevación
de colesterol y triglicéridos (grasas en sangre), infartos,
Por lo anterior, debe medir su cintura de manera periódica para identificar si
tiene riesgo de desarrollar estas enfermedades.
Para medir la cintura:
1. Utilice una cinta métrica graduada en centímetros (cm).
2. Con la cintura descubierta y de pie, con los talones juntos y las puntas
ligeramente separadas, brazos a los lados y abdomen relajado.
3. Coloque la cinta métrica en el punto medio entre la última costilla y el
borde superior del hueso de la cadera, sin presionar.
4. Haga una inspiración profunda y al momento de sacar el aire mire la
medida en centímetros y tome nota.

135
 Guía para el Cuidado de la Salud

De acuerdo con el tamaño de su cintura, identifique si hay riesgo para su salud:

Circunferencia de cintura (cm)
Sexo
Normal Riesgo
Mujer 80.0 cm o menos Más de 80.0 cm
Hombre 90.0 cm o menos Más de 90.0 cm
Fuente: Datos de la Federación Internacional de Diabetes (FID) y Encuesta Nacional de
Salud (ENSA 2000).
Conducta de acuerdo con el resultado:
· Si el resultado es normal
Continúe con una buena alimentación y realice algún tipo de actividad física,
como caminar, trotar o nadar, por lo menos 30 minutos diariamente.
· Si el resultado es riesgo
El riesgo de desarrollar enfermedades crónicas es alto. Disminuya su peso
corporal, cambie malos hábitos de alimentación y elimine alimentos ricos
en grasas y azúcares refinados; además, realice algún tipo de actividad física
durante 60 minutos diariamente.
Control del sobrepeso y la obesidad
La manera ideal para perder el exceso de peso debe ser lenta, gradual y en
forma progresiva; las pérdidas rápidas con dietas rigurosas o fórmulas mágicas
llevan al fracaso y a descompensaciones orgánicas. Se recomienda perder solo
de 500 gramos a 1 kilogramo de peso por semana, pues las pérdidas de peso
mayores pueden ser peligrosas para la salud.
Solo a través de una alimentación baja en grasas y azúcares refinados, y con la
práctica diaria de actividad física, es posible prevenir y controlar el sobrepeso
y la obesidad.
Durante el control del sobrepeso y la obesidad se recomienda pesarse y medir
la cintura cada mes, para valorar la evolución.
1. Acuda con su médico familiar para recibir indicaciones del tratamiento
que debe seguir para alcanzar y mantener un peso adecuado.
2. Asista a las sesiones educativas sobre alimentación y actividad física en
su Unidad de Medicina Familiar y solicite al servicio de Trabajo Social le
incorpore a la estrategias educativas Pasos por la Salud y YO puedo.
3. En el Centro de Seguridad Social le enseñarán a preparar comidas nutritivas
de bajo costo, además de un plan de actividad física con los ejercicios que
usted necesite.
4. Acuda al servicio de Nutrición para participar en la sesión educativa
NutrIMSS.
¡Recuerde!
Para prevenir y controlar el sobrepeso y la obesidad es necesario tener una
alimentación saludable, realizar actividad física diariamente y consumir agua
simple potable de manera continua para hidratar su cuerpo.

136
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

2.3. Detección de anemia en mujeres

La anemia causa que los glóbulos rojos de
la sangre se encuentren en baja cantidad o Sangre normal
sean de menor tamaño debido a la falta de
hemoglobina, una proteína —formada, en parte,
por hierro— que se encarga de transportar
el oxígeno desde los pulmones a todo el
organismo. La causa más común de la
anemia es la deficiencia de hierro.
¿Sabía usted que las mujeres entre los 20 a 44 años
tienen mayor riesgo de desarrollar anemia?
Anemia
Esto se debe a:
1. Sangrados menstruales abundantes.
2. Embarazo, parto o lactancia.
3. Dietas pobres en hierro.
4. Padecimientos digestivos (como las
úlceras gástricas).
Para prevenir y corregir la anemia se recomienda comer diariamente alimentos
ricos en hierro, ácido fólico y vitamina C para ayudar a su absorción.

Si usted se siente débil, se cansa o fatiga con frecuencia, siente mareos, le

falta el aire o tiene latidos del corazón acelerados, acuda con su médico
familiar para que evalúe si tiene anemia u otro problema de salud. De ser así,
le proporcionará una orden de laboratorio para que le realicen una prueba
de sangre, le dará cita para conocer el resultado del estudio y le otorgará el
tratamiento que requiere.
La anemia afecta el funcionamiento mental y físico y predispone al
padecimiento de otras enfermedades.
2.4. Administración de hierro en mujeres
Es muy importante administrar hierro a las mujeres con anemia y durante el
embarazo.
Si tiene síntomas de anemia, pérdidas abundantes de sangre menstrual o está
embarazada, acuda de inmediato con el personal médico para que le recete
hierro y ácido fólico.
Siga puntualmente las indicaciones y tome el hierro preferentemente después
de los alimentos, para evitar molestias como dolor o ardor de estómago.
Después de que su médico familiar le proporcione tratamiento, le indicará
si continuará recibiendo el medicamento a través del servicio de Medicina
Preventiva, o bien, de Enfermería Materno-Infantil.

137
 Guía para el Cuidado de la Salud

2.5. Administración de ácido fólico en mujeres

Si planea embarazarse acuda con el personal médico familiar,
quien le brindará la orientación preconcepcional adecuada,
además de identificar y valorar sus factores de riesgo reproductivo
y su estado de salud, a fin de que su embarazo y parto se
desarrollen en las mejores condiciones; también le recetará
ácido fólico durante los 3 meses previos y los primeros 3 meses
de su embarazo.
La administración de ácido fólico tiene el propósito de prevenir
que su bebé nazca con malformaciones del sistema nervioso
central. También es recomendable que coma diariamente
alimentos ricos en este, por ejemplo: verduras de hoja verde, como
las espinacas, los berros y el perejil; coles de Bruselas, espárragos, garbanzos,
germen de trigo, aguacate, plátano, melón y almendras.

3. Prevención y control de enfermedades

El cuidado de la salud adquiere relevancia cuando se sabe que algunas
enfermedades que ocurren durante esta edad son prevenibles, pero también
porque las mujeres y los hombres de este grupo de edad son los principales
agentes de la salud en la familia y en la sociedad.

3.1. Vacunación
La vacunación no solo protege durante la infancia, también es necesaria
para las personas adultas. Para conservar y proteger su salud es conveniente
aplicarse las siguientes vacunas:
• Toxoide tetánico diftérico (Td)
El tétanos es una enfermedad causada por la infección de una bacteria que
penetra a través de una herida y, en ocasiones, sus complicaciones originan la
muerte. Por otro lado, en el caso de las mujeres que no están vacunadas y no
reciben atención correcta del parto, la bacteria del tétanos puede infectar al
bebé a través del ombligo y producir tétanos neonatal, un padecimiento grave
y frecuentemente mortal.
La difteria es una enfermedad que afecta el sistema respiratorio, principalmente
a la garganta y nariz, provocando dificultad para respirar que le puede llevar
a la muerte. Gracias a la vacunación, actualmente no se han registrado casos.
La vacuna Td debe aplicarse si:
• Sufre una herida.
• Nunca se ha vacunado.
• Está embarazada.
• Trabaja en el campo y realiza actividades relacionadas con la agricultura
y la ganadería.
• Vive en lugares donde han ocurrido muertes por tétanos.

138
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

Se inyecta en forma intramuscular y se aplican tres dosis, en caso de no contar

con antecedente vacunal: la primera, al primer contacto; la segunda, 4 semanas
después de la primera, y una tercera dosis 1 año después de la primera. Se
aplicará un refuerzo cada 5 o 10 años. En caso de contar con esquema previo,
solo se aplicará el refuerzo de acuerdo con la fecha del antecedente.
La vacuna no debe aplicarse si ha presentado reacciones adversas
anteriormente, ni en personas bajo tratamiento con medicamentos que
disminuyan las defensas o con fiebre mayor de 38° C.
En algunos casos puede presentarse dolor, endurecimiento o enrojecimiento
en el sitio de la aplicación y, en ocasiones, fiebre y malestar general que
dura entre 1 y 2 días. En caso de fiebre debe bañarse con agua tibia y tomar
abundantes líquidos. En caso de dolor, endurecimiento y enrojecimiento,
aplicar únicamente compresas de agua fría en el sitio de la inyección. Si las
molestias continúan o se agravan deberá acudir a su Unidad de Medicina
Familiar.
El embarazo es una etapa especial, con grandes oportunidades para la
prevención de las enfermedades evitables mediante la vacunación.
Podemos pensar en prevención:
• Antes de que el embarazo se produzca.
• Durante el embarazo.
• En el postparto y la lactancia.
Todas las mujeres en edad fértil deben estar inmunizadas frente a las
enfermedades más comunes que pueden suponer un riesgo durante el
embarazo. Las vacunas aportan protección a la madre y al bebé del embarazo
actual o de futuros embarazos.
• Toxoide tetánico, diftérico y pertussis acelular (Tdpa)
La tos ferina es una enfermedad altamente contagiosa,
causada por la infección de una bacteria. Se trasmite por
contacto directo con las secreciones de vías respiratorias
de personas infectadas, ocasiona una tos violenta e
incontrolable, que puede dificultar la respiración; a menudo
se escucha un estertor profundo cuando el paciente trata
de tomar aire, característico de la enfermedad.
La población principalmente afectada son los menores de
1 año y, muy particularmente, los menores de 2 meses; es
un padecimiento grave y frecuentemente mortal.
La vacunación en el embarazo está orientada a brindar
protección específica a la madre y a los recién nacidos,
antes que las niñas y niños inicien su esquema de
vacunación habitual.

139
 Guía para el Cuidado de la Salud

Influenza estacional
La influenza es una enfermedad viral que se conoce
también como gripa, pero se diferencia del catarro
común porque tiene síntomas severos como fiebre mayor
de 38° C, dolor de cabeza, dolor de músculos, síntomas
respiratorios y puede complicarse con neumonía y
muerte. La influenza se presenta con mayor frecuencia
durante la temporada invernal y la vacuna se fabrica
especialmente cada año.
No deben vacunarse las personas que han presentado
reacciones adversas en ocasiones previas, ni las que estén
bajo tratamiento con medicamentos que disminuyan las
defensas o con fiebre mayor de 38° C.
Por el mayor riesgo que tienen para enfermar de neumonía, se debe vacunar
a mujeres y hombres de 20 a 59 años que cursen con alguna de las siguientes
enfermedades:
• Diabetes mellitus.
• Obesidad mórbida.
• Enfermedades del corazón.
• Asma, bronquitis y otras enfermedades pulmonares.
• Personas que viven con VIH.
• Cáncer.
• Padecimientos que disminuyen las defensas.
En algunos casos puede presentarse dolor o enrojecimiento en el sitio de la
aplicación y, en ocasiones, fiebre y malestar general, que dura entre 1 y 2 días.
En caso de fiebre debe bañarse con agua tibia y tomar abundantes líquidos.
En caso de dolor y enrojecimiento, aplicar únicamente compresas de agua fría
en el sitio de la inyección. Si las molestias continúan o se agravan debe acudir
a su Unidad de Medicina Familiar.
Es importante que acuda al módulo de Enfermería de su Unidad de Medicina
Familiar para completar el esquema de vacunación.

· Contra sarampión y rubéola (SR)

El sarampión y la rubéola son enfermedades virales que se contagian por
gotitas de saliva a través de las vías respiratorias. Además de las lesiones en
la piel, el sarampión es una enfermedad contagiosa que ocasiona neumonía,
sordera e infección en el cerebro y muerte. La rubéola causa malformaciones
en los recién nacidos cuando la mujer es contagiada durante los primeros 3
meses del embarazo. La vacuna SR protege contra ambas enfermedades y
se aplica hasta los 39 años, a través de dos dosis con intervalo de 1 mes entre
una y otra, siempre y cuando no le hayan aplicado la vacuna SRP en la infancia
(1 y 6 años de edad). Si solo le aplicaron una dosis de SRP, una dosis de SR es
suficiente para estar protegido. Si está embarazada no se debe aplicar esta
vacuna.

140
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

3.2. Prevención de VIH/SIDA y otras infecciones de transmisión sexual

¿Qué es el VIH/SIDA?
Es una enfermedad infecciosa y mortal causada por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), que ataca el sistema de defensa del ser
humano y lo deja desprotegido y expuesto a enfermedades o infecciones que
pueden causar la muerte.
¿Es lo mismo Infección por VIH que SIDA?
No. La infección por VIH se refiere a la presencia del virus en el organismo, y
pueden pasar meses o años antes de presentar síntomas, se dice que una
persona es seropositiva cuando tiene el virus pero no ha desarrollado la
enfermedad; sin embargo, es capaz de contagiar a otras personas. Cuando la
infección del VIH ataca las células de defensa del organismo se desarrolla el
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), que la mayoría de las veces
se manifiesta como una infección oportunista, fiebre, diarrea, pérdida de peso
y agotamiento.

VIH Evolución del virus sin tratamiento SIDA

2 4 6 8 10 12

Linfocito
Última etapa de la
infección del VIH.
Desarrollo de
enfermedades
oportunistas.

¿Cómo puedo contagiarme del VIH?

Son tres las formas de transmisión, en las que no importa el sexo, la edad, la
raza, creencias o condición social:
1. Por contacto sexual, con personas que viven con la infección.
2. Vía sanguínea, por transfusiones de sangre infectada o al compartir
jeringas contaminadas.
3. Perinatal, de la madre con VIH a su bebé durante el embarazo, parto o la
lactancia.
¿Cómo se diagnostica el VIH/SIDA?
La infección del VIH se determina por medio de un estudio de sangre llamado
inmunoensayo enzimático (EIA, antes ELISA) que, de resultar positivo, se
confirma por un segundo estudio llamado Western Blot. Si presenta algún
factor de riesgo acuda con sun médico familiar para solicitarla.

141
 Guía para el Cuidado de la Salud

¿Cómo puedo prevenir el VIH/SIDA?

1. Como la forma más frecuente de transmisión es la sexual, se recomienda:
- Tener relaciones con una sola pareja libre de enfermedad
y que, a su vez, solo tenga relaciones con usted. En el
caso de que su pareja o usted tengan otra pareja
sexual, siempre deben usar condón en todas sus
relaciones sexuales.
- Cuando no se tiene una pareja estable la
mejor forma de prevención es la abstinencia
sexual; si esta no es una opción, el sexo seguro
(prácticas de sexo sin penetración) y el sexo
protegido (uso de barreras que impidan el
intercambio de secreciones del cuerpo, como el
condón) pueden evitar el contagio.
- Evite tener relaciones sexuales con personas que tienen conductas de
alto riesgo.
2. Para evitar el contagio por vía sanguínea, use
jeringas estériles y no las reutilice.
3. Para evitar la transmisión perinatal, si piensa
que ha estado expuesta al virus y, sobre todo,
si piensa embarazarse, pida a su médico
familiar la prueba de VIH; en caso de que
ya lo esté, solicite la prueba rápida que se
ofrece a las embarazadas en la Unidad de
Medicina Familiar.
¿Quiénes tienen mayor riesgo de estar
infectados y poder transmitirlo?
· Hombres que tienen sexo con otros hombres.
· Mujeres u hombres que tienen relaciones sexuales con más de una pareja,
sin protección.
· Personas que tienen relaciones sexuales con sexoservidores.
· Personas que usan drogas intravenosas.
· Personas con antecedente de transfusión sanguínea entre 1980 y 1987.
· Hombres que padecen hemofilia.
· Mujeres y hombres que tengan tatuajes, perforaciones o utilicen tratamientos
con acupuntura, o que son o fueron privados de su libertad (reclusorio).

¿Existe cura para el VIH/SIDA?

Hasta la fecha no hay cura; sin embargo, se
puede mejorar la calidad de vida con los
medicamentos antirretrovirales.
El uso correcto del condón brinda protección
contra la infección por VIH y otras infecciones
de transmisión sexual.
142
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

Infección por VIH/SIDA en embarazada

Todas las personas que han iniciado su vida sexual están en riesgo de adquirir
la infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
La mayoría de las personas que adquirieron infección por VIH lo descubre de
forma tardía, cuando las complicaciones son irreversibles o cuando tienen un
bebé que sufre y muere prematuramente por SIDA.
¿Sabía qué si esta embarazada debe hacerse la prueba para la detección del
VIH/SIDA de forma rápida y confidencial?
La primer causa de que las y los niños se infecten de VIH es porque la mamá
los contagió durante el embarazo, el parto o mediante la lactancia materna.
La prueba rápida voluntaria se ofrece a todas las embarazadas, en todos los
módulos de Enfermería, sin importar sus factores de riesgo, ya que es una
manera fácil, rápida y segura de saber si se tiene esta infección y de poder
prevenir la transmisión al bebé y a otras personas.
Identificar de manera oportuna la infección por VIH aumenta la efectividad
del tratamiento y, con ello, se retrasan las complicaciones, de tal manera que
se puede tener una vida más larga, de mejor calidad y ofrecerle a su bebé una
vida libre de la infección.
¡Recuerde!
Si está embarazada, 10 minutos y una gotita de su cariño, son suficientes para
cuidarla a usted y proteger a su bebé.
Recuerde anotar todas las detecciones que se le realicen en su Cartilla
Nacional de Salud.

143
 Guía para el Cuidado de la Salud

4. Detección de enfermedades
4.1. Cáncer de colon y recto
El cáncer de colon y recto se ha convertido en un padecimiento cada vez más
frecuente en México, afectando personas de ambos sexos, principalmente
entre los 50 a 74 años. Se trata de una enfermedad que afecta la parte baja del
intestino, conocido como colon y también el recto (porción inmediata al ano).
Dentro de las causas que originan el cáncer de colon y recto están la ingesta
elevada de carnes rojas y embutidos, bebidas alcohólicas y el tabaquismo.
Otros factores son comer pocas porciones de vegetales, tener familiares
cercanos (madre, padre o hermanos) que padecen o hayan padecido cáncer,
así como trastornos intestinales como la colitis ulcerosa crónica, la enfermedad
de Crohn o la presencia de pólipos en el intestino.
Esta enfermedad no siempre presenta síntomas en sus etapas iniciales, pero
es posible detectar sangrados microscópicos que pueden sugerir lesiones
tempranas que, si son tratadas a tiempo, permiten prevenir o curar la
enfermedad.
Si usted presenta cualquiera de estos factores, y tiene de 50 a 74 años, es
necesario que acuda a su Unidad de Medicina Familiar, donde le orientarán
sobre sus riesgos y, en caso necesario, le realizarán las pruebas para
complementar el diagnóstico.

Los estadios del cáncer de colon son:

Estadio 0:
Cáncer muy incipiente en la capa más
interna del intestino.
Estadio I:
Cáncer en las capas internas del colon.
Estadio II:
El cáncer se ha diseminado a través de la pared
muscular del colon.
Estadio III:
El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
Estadio IV:
El cáncer se ha diseminado a otros órganos por fuera del colon.

144
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

4.2. Identificación oportuna de ciertos tipos de cáncer

Esté alerta sobre: Signos y síntomas de algunos tipos de cáncer
El estreñimiento o diarrea que persista por mucho tiempo, o bien
Cambios en el cambios en la forma y el tamaño del excremento, así como presencia
funcionamiento de sangre en el excremento, pueden ser signos de cáncer de colon.
del intestino o de Dolor al orinar, sangre en la orina o cambio en la función de la vejiga, es
la vejiga decir, orinar con una frecuencia mayor o menor que lo acostumbrado,
son signos que podrían estar relacionados con cáncer de vejiga.
El cáncer de piel puede presentarse como una herida que no sana
o que sangra. Una lesión en la boca por mucho tiempo puede
Heridas o lesiones ser cáncer oral, especialmente en personas que fuman, mastican
de la piel que no tabaco o que toman alcohol frecuentemente.
curan
Heridas en la vagina pueden ser signos de una infección o cáncer en
fase temprana, por lo que deben acudir con un médico.
Toser flema con sangre puede ser un signo de cáncer de pulmón.
Sangre en el excremento (coloración negra u oscura del excremento)
puede ser un signo de cáncer de colon y recto. El cáncer de la matriz
Sangrado o del endometrio está asociado con sangrado vaginal anormal. Esté
anormal alerta sobre menstruaciones abundantes o hemorragias entre ellas.
Salida de sangre por el pezón, puede ser un signo de cáncer de mama.
Sangre en la orina tal vez sea un signo de cáncer de vejiga, riñón o
próstata.
Ponga atención, muchos tipos de cáncer pueden sentirse a través
Engrosamientos o de la piel, estos se presentan principalmente en el seno y nódulos
bolitas en el seno linfáticos (ganglios).
o en otra parte Cualquier engrosamiento o bolita puede ser un signo temprano o
del cuerpo tardío de cáncer y debe acudir con su doctor para una evaluación
completa, especialmente si ha notado que ha crecido en tamaño.
La indigestión o la dificultad para pasar los alimentos, que no se
quitan, pueden ser signos de cáncer de esófago (conducto que lleva
Indigestión el alimento al estómago), estómago o faringe.
o dificultad El cáncer de estómago puede presentar los siguientes signos y
para pasar los síntomas: Malestar o dolor abdominal, náuseas y vómitos (esto
alimentos puede presentarse con sangre), diarrea o estreñimiento, indigestión
o una sensación de plenitud, después de pequeñas comidas,
inflamación abdominal después de cada comida.
Debe acudir con el médico si observa cambios de color, tamaño
o forma en algún lunar, verruga o peca que tenga o bien si hay
Cambios recientes cambio en la forma de su borde.
en una verruga,
lunar o en la piel Si aparece alguna lesión nueva en la piel, asista a consulta, recuerde
que el cáncer de piel, si es identificado en etapa temprana puede
ser tratado exitosamente.
Placas blancas en la boca y manchas blancas en la lengua puede ser
Placas blancas
leucoplasia (es un área pre cancerosa que es causada por irritación
en la boca o
frecuente), la cual es causada frecuentemente por el tabaco, si esta
manchas blancas
lesión no se trata, puede convertirse en cáncer. Los cambios en la boca
en la lengua
de larga duración, deben ser evaluados por un médico o dentista.
Una tos persistente puede ser un signo de cáncer de pulmón. La
Tos persistente o
presencia de carraspera puede ser un signo de cáncer de la laringe
carraspera
o de la tiroides.

145
 Guía para el Cuidado de la Salud

síntomas son señales de lesión, enfermedad o de que algo no está funcionando

bien en nuestro cuerpo y no son específicos, exclusivos ni definitivos de cáncer.
Recuerde que presentar alguno de estos signos o síntomas no es suficiente
para saber qué lo causa. Por ello, es importante acudir con el personal médico
para que, con base en otros datos identificados durante la consulta, obtenga
mayor información que permita llegar a un diagnóstico definitivo.

5. Salud sexual y reproductiva

5.1. Planificación familiar
Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada
sobre el número y espaciamiento de las hijas y/o los hijos que desea tener.
¿Por qué es importante planificar la familia?
Porque permite decidir, de manera libre y responsable, el número de hijas
y/o hijos que desean tener, de acuerdo con sus necesidades personales,
expectativas reproductivas y condición de salud, a fin de lograr una mejor
calidad de vida.
¿Qué puede hacer para planificar su familia?
Primero es importante que el personal de salud le proporcione información
veraz y suficiente sobre los beneficios y ventajas del uso de métodos
anticonceptivos, lo cual le permitirá adoptar alguno de la amplia variedad de
métodos con los que cuenta el IMSS, en forma temporal o definitiva.
Los métodos anticonceptivos utilizados adecuadamente permiten retrasar
el primer embarazo, espaciar los embarazos o no volverse a embarazar; se
dividen en métodos anticonceptivos temporales y definitivos.
5.2. Promoción y otorgamiento de métodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivos temporales
Las pastillas, inyecciones, implantes subdérmicos, dispositivos intrauterinos
(DIU de cobre y DIU medicado con levonorgestrel, tanto para mujeres que
han o no tenido hijos), parche transdérmico, preservativo o condón masculino
son métodos anticonceptivos temporales y el uso de cada uno de ellos
esta en función de las necesidades personales, expectativas reproductivas
y condición de salud de las personas, recordando que su seguridad y
efectividad anticonceptiva dependen, en gran medida, de su uso correcto.
Es conveniente una valoración adecuada antes de iniciar cualquier método,
seguir estrictamente las indicaciones para su uso y acudir a las citas de
seguimiento con su médico familiar.

Pastillas

DIU Parche
anticonceptivo
Implante subdérmico
146
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

El condón o preservativo masculino, además de su efecto anticonceptivo,

permite disminuir la probabilidad de contraer infecciones de transmisión sexual
como VIH/SIDA, gonorrea, sífilis, herpes genital, virus del papiloma humano,
entre otras, tanto en el hombre como en la mujer, si se usa correctamente.

Condón masculino Condón femenino

Métodos anticonceptivos definitivos

En este grupo de anticonceptivos se encuentran la salpingoclasia o ligadura
de trompas de Falopio, en la mujer, y la vasectomía sin bisturí en el hombre.
Ambos son procedimientos quirúrgicos que no tienen efectos secundarios, ni
impiden a la mujer o al hombre continuar una vida sexual plena y satisfactoria,
y es recomendable que se realicen cuando se tenga el número de hijas o hijos
planeado. Vasectomía
Salpingoclasia

Acudan a su Unidad de Medicina Familiar para que le den información

suficiente a usted y a su pareja sobre los métodos anticonceptivos para que,
en caso de requerirlos, puedan utilizarlos correctamente. El personal médico
familiar les aconsejará el método más adecuado.
¿Qué puedo hacer si no me protegí durante la relación sexual?
Actualmente se cuenta con la anticoncepción hormonal postcoito (AHP),
conocida también como píldora del día siguiente o anticoncepción de
emergencia, la cual puede prevenir un embarazo no planeado si se toma
dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual sin protección.
¿En qué consiste la anticoncepción de emergencia y como se usa?
La anticoncepción de emergencia, o anticoncepción hormonal postcoito, está
hecha a base de hormonas semejantes a las de la mujer, con una dosificación
que inhibe y/o retrasa la ovulación. En caso de que las necesite puede
solicitarlas en su Unidad de Medicina Familiar.

147
 Guía para el Cuidado de la Salud

Anticoncepción de emergencia o anticoncepción hormonal postcoito

1ª dosis,
durante las primeras 2ª dosis,
Nombre
Nombre comercial 72 horas después de 12 horas después de
genérico
la relación sexual sin la primera dosis
protección
Vika
Glanique
Levonorgestrel* Postinor 2 1 pastilla** 1 pastilla
Postday
Oportuna
Norgestrel y Ovral
2 pastillas 2 pastillas
Etinilestradiol Eugynon
Levonorgestrel y Neogynon 2 pastillas 2 pastillas
Etinilestradiol Nordiol 2 pastillas 2 pastillas
Levonorgestrel y
Nordet 4 pastillas 4 pastillas
Etinilestradiol***
Microgynon 4 pastillas 4 pastillas
(dosis baja)
*Disponible en las Unidades Médicas del IMSS (clave 2210).
**Se pueden tomar las dos pastillas en la primera dosis.
***Disponible en las Unidades Médicas del IMSS (clave 3504).
Importante:
Después de ingerir las pastillas ocasionalmente puede presentarse dolor
de cabeza, mareo, náuseas o vómito. Si hay vómito en las primeras 2 horas
después de haber tomado las pastillas se debe tomar nuevamente la misma
dosis; las pastillas se deben tomar lo más pronto posible después de la relación
sexual sin protección, después de 5 días ya no hay efecto protector. Se debe
vigilar que la menstruación aparezca dentro de la fecha esperada. Para tener
una protección anticonceptiva efectiva, segura y de uso regular, acuda a su
Unidad de Medicina Familiar.
¡La anticoncepción postcoito no es un método anticonceptivo de uso
regular, solo debe ser usada para casos de emergencia!

5.3. Mujer
5.3.1. Valoración del riesgo reproductivo
El tener hijos es responsabilidad de la mujer y del hombre, por lo
que es importante que ambos tomen la decisión al planear el
embarazo, pues deben entender el compromiso que significa y
prepararse para esta etapa de la vida en familia.
La mujer y el hombre deben estar conscientes de que, en particular,
ella enfrenta un gran riesgo si se embaraza en los extremos de
su vida reproductiva —antes de cumplir 20 años o después de los
35—, ya que es mayor la probabilidad de presentar complicaciones
durante el embarazo y el parto, entre las que destacan: aborto
espontáneo, preeclampsia, parto prematuro, malformaciones en el

148
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

producto, hemorragias y recién nacidos con peso menor de 2.5 kilogramos,

los cuales tienen una mayor probabilidad de complicaciones en su salud y de
morir durante el primer año de vida.
Es recomendable que toda mujer deje pasar, por lo menos, 2 años entre
un embarazo y otro, para recuperarse del desgaste físico que el embarazo
produce; además, la persona recién nacida podrá tener una mejor lactancia
materna, los cuidados y atenciones serán por más tiempo y el crecimiento y
desarrollo se dará en mejores condiciones.
Si la mujer tiene más de cuatro embarazos puede presentar un mayor
deterioro de su estado físico y padecer anemia o hemorragias con un alto
riesgo de morir.
La mujer debe tomar en cuenta los embarazos anteriores, ya que los riesgos
pueden repetirse y afectar tanto a ella como al bebé. Por ello, si en algún
embarazo anterior presentó:
1. Recién nacido con peso al nacimiento menor de 2.5 kilogramos o mayor
de 4.0 kilogramos.
2. Parto difícil o por cesárea.
3. Hija o hijo con defectos al nacer.
4. Hija o hijo que nació antes de tiempo (parto prematuro).
5. Abortos o bebés muertos antes de nacer.
6. Presión alta (preeclampsia), convulsiones, hemorragias o hinchazón de
alguna parte del cuerpo durante el embarazo.
Si se ha presentado alguna de las situaciones anteriores y desea embarazarse
deberá acudir con el personal médico familiar, al menos 3 meses antes de
la fecha en que planea un nuevo embarazo, para que le otorgue orientación
preconcepcional y realicen una evaluación integral de su salud que determine
si su cuerpo está en condiciones adecuadas para iniciar un embarazo y, en
caso necesario, implementar las medidas correspondientes, a fin de que la
gestación y el parto se desarrollen adecuadamente.

5.3.2. Consulta preconcepcional (o antes del embarazo)

Se realiza para conocer el estado de salud de la
pareja, en especial de la mujer, y para identificar
oportunamente factores de riesgo que durante un
embarazo pueden incrementar la posibilidad de dañar
la salud de la mujer, o poner en riesgo su vida y la de
su futura hija o hijo.
¿Cuál es la finalidad?
Cualquier pareja que planee un embarazo deberá
acudir previamente a su Unidad de Medicina Familiar
para que el personal médico familiar realice una
evaluación integral de la salud en la mujer, para saber si
su condición es adecuada para embarazarse.

149
 Guía para el Cuidado de la Salud

¿Quiénes deben acudir a la consulta preconcepcional?

Toda mujer que planee embarazarse deberá acudir, entre 3 y 6 meses
antes, con el personal médico familiar; sobre todo, aquellas que tengan
enfermedades crónicas degenerativas, como hipertensión, diabetes, epilepsia,
enfermedades del corazón, de los riñones, artritis y lupus eritematoso. De igual
manera, aquellas que hayan tenido alguna complicación en sus embarazos
anteriores, abortos de repetición, partos prematuros o que hayan tenido
hijas y/o hijos con malformaciones o con problemas genéticos, ya que bajo
estas condiciones se deberá posponer el embarazo y recibir el tratamiento
adecuado, por lo que se otorgará un método anticonceptivo y, cuando el
estado de salud mejore, se retirará el anticonceptivo para planear el embarazo
en las mejores condiciones de salud, siempre bajo la supervisión del médico.
La consulta preconcepcional favorece un embarazo y un parto sin
complicaciones, así como un bebé sano.

5.3.3. Cuidados durante el embarazo

Para mantener la mejor condición de salud posible durante el embarazo es
importante que acuda a vigilancia prenatal en su Unidad de Medicina Familiar
tan pronto sospeche que se encuentra embarazada.
Las manifestaciones más comunes de embarazo son:
1. Retraso en la menstruación por más de 10 días.
2. Náuseas y/o vómitos sobre todo por la mañana.
3. Sensación de plenitud o hipersensibilidad en los senos.
4. Exceso de sueño.
5. Deseos de orinar con más frecuencia de lo habitual.
Si tiene estos síntomas es probable que esté embarazada. Acuda con el
personal médico familiar, quien comprobará el embarazo y le indicará:
· Acudir con personal de Enfermería especialista en Medicina de Familia para
su vigilancia prenatal si es de bajo riesgo.
· La frecuencia con la que debe asistir a sus consultas.
Si el personal médico le dice que su embarazo es de alto riesgo significa que,
en su caso, hay mayor probabilidad de alguna complicación para usted o
su bebé, por lo que deberá asistir puntualmente a todas sus citas médicas
y deberá seguir todas las indicaciones que le dé el personal de salud de su
Unidad de Medicina Familiar.

Alimentación
Durante el embarazo la mujer debe ser muy cuidadosa con su alimentación,
ya que si es deficiente tendrá un bebé de bajo peso y con mayor riesgo de sufrir
enfermedades y de morir. Por el contrario, si la mujer embarazada se excede
en su alimentación incrementará de manera exagerada su peso corporal, lo
que puede ocasionar complicaciones a su salud y a la de su bebé durante el
embarazo y el parto.
150
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

Recomendaciones importantes para su alimentación:

1. Realice tres comidas completas durante el día e incorpore todos los grupos
de alimentos.
2. Incremente el consumo de verduras y frutas, procurando variedad en las
mismas.
3. Incluya alimentos ricos en calcio, hierro y ácido fólico.
4. Evite el consumo de pan dulce, pastelitos, galletas, frituras, pizzas,
hamburguesas, hot-dogs, refrescos y postres, ya que son alimentos con
mucha grasa y azúcares y con pocas vitaminas, minerales y fibra.
5. No abuse de la sal y de alimentos que la contengan, como los embutidos,
enlatados, cecina, cátsup, agua mineral, consomé en polvo, aceitunas y
galletas saladas.
6. No tome café ni bebidas con alcohol.
7. Evite el abuso de picantes y condimentos (vinagre, ajo, canela, etcétera).

En caso de estreñimiento:
a. Coma alimentos con fibra, como naranja (en gajos), mandarina, piña, higos,
ciruela pasa, tamarindo, ensaladas de verduras, germen de trigo y de soya.
b. Beba una mayor cantidad de agua.
En caso de náuseas y vómito:
a. En lugar de tres comidas al día, realice varias, en pequeñas porciones.
b. Evite los alimentos ricos en grasa, picante y condimentos.
c. Beba suficientes líquidos.
Actividad física
Se puede practicar durante el embarazo, excepto cuando el
personal médico indique lo contrario.
Un ejercicio adecuado es la caminata a paso normal por
20 a 30 minutos diariamente. Evita el ejercicio intenso y
extenuante.
Un ejercicio recomendado es la caminata a
paso normal por 30 minutos diarios. Evite el
ejercicio intenso y extenuante.
Permanezca acostada, con las piernas extendidas
y elevadas, durante 10 a 15 minutos, al menos tres
veces al día; evite cargar objetos pesados y permanecer
mucho tiempo de pie.

151
 Guía para el Cuidado de la Salud

Actividad Física durante el embarazo

Realizar actividad física resulta altamente recomendado para las mujeres
embarazadas, ya sean activas o sedentarias, antes de embarazarse.
Si el embarazo transcurre sin problemas de salud ni contraindicaciones médicas,
puedes realizar ejercicio físico personalizado, combinando un programa de
acondicionamiento neuromuscular, entrenamiento cardiovascular y de fuerza
controlado.
Beneficios
Se entiende que muchas veces hay temor al realizar actividad física o ejercicio
durante el embarazo, sin embargo, siempre y cuando tu médico te indique que
puedes realizarlo, te traerá muchos beneficios tanto a ti como al bebé:
Beneficios para la madre:
· Fortaleces los músculos que te ayudan en el trabajo de parto (perineal,
abdominal y diafragma).
· Fortaleces los músculos lumbares
minimizando los dolores de
espalda baja.
·Disminuye la probabilidad de
desarrollar diabetes gestacional.
·Mejora la función cardiovascular y
respiratoria.
·Favorece la circulación en las piernas.
·Ayuda a controlar el peso.
·Mejora las funciones digestivas e
intestinales.
·Entre otros ya mencionados
en apartados anteriores.
Beneficios para la o el bebé
· Mejora la circulación
materno-fetal.
· Mejora la circulación
placentaria.
· Brinda un mayor aporte de
oxígeno y nutrientes.
· Ayuda a mantener un peso adecuado
al nacer.

152
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

¿Qué actividades se pueden realizar durante el embarazo?

A continuación se muestran las actividades recomendadas, así como las que
se deben evitar durante el embarazo:
Actividades recomendadas Actividades que se deben evitar
· Natación u otras actividades acuáticas. · Ejercicios de alto impacto o de
· Yoga / pilates (específicos para contacto, como artes marciales.
embarazo). · Ejercicios que conlleven saltos u
· Tai-chi. oscilaciones bruscas como el tenis,
· Entrenamiento funcional (movimientos baloncesto, etc.
naturales que haces en tu vida diaria) · Ejercicios que conlleven levantamiento
· Baile (estilo suave, que eviten de pesos excesivos (sobre todo si no
hay entrenamiento previo).
· Ejercicios boca abajo mantenida,
movimientos bruscos y el riesgo de
caídas).
· Bicicleta estática. después del 4º mes de embarazo.
· Ejercicios de suelo pélvico.

Yoga

Pilates

Actividades acuáticas

¿Cuánto tiempo debo de practicar el ejercicio?

La intensidad debe ser de leve a moderada y se recomienda diario (sesiones
de 30 minutos) o siempre que le sea posible (al menos 3 veces por semana).
Otras recomendaciones generales
· Antes de iniciar la actividad física, solicite a su médico una revisión que avale
su estado de salud en su Unidad de Medicina Familiar correspondiente.
· Utilice ropa y calzado adecuado para realizar mejor sus prácticas deportivas
y evitar alguna lesión.
· Si durante la actividad física siente fatiga, mareo, dolor o falta de aire,
suspenda poco a poco y consulte a su médico o acude a tu hospital o
unidad médica que le corresponda.

153
 Guía para el Cuidado de la Salud

Vestido y calzado
En general use ropa cómoda y holgada,
preferentemente use ropa interior de algodón, para
evitar sudoración excesiva, lesiones e infecciones de
la piel y vulvovaginales; procure usar calzado
cómodo, de tacón bajo, para evitar caídas
accidentales, así como dolor de cadera y espalda.
Higiene personal
Recuerde cepillarse los dientes después de cada comida y
realizar baño diario o lavado de genitales, cambio diario
de pantaleta, de preferencia de algodón o con puente
de algodón.
Evite hábitos nocivos como fumar, consumir alcohol, usar
drogas y automedicarse.
Relaciones sexuales
Si no le ocasiona molestias, puede continuar con las relaciones sexuales con
su pareja, evitando posiciones que sean incómodas para su embarazo. En caso
de presentar infecciones vaginales, amenaza de aborto o de parto prematuro,
el médico le indicará que las suspenda en tanto soluciona su problema.
Datos de alarma o peligro de complicaciones en el embarazo:
1. Vómitos persistentes, que no responden a medidas habituales, en los
primeros 3 meses del embarazo.
2. Dolores de parto antes de cumplir los 9 meses de gestación.
3. Ardor y/o dolor al orinar, en cualquier momento del embarazo.
4. Flujo vaginal abundante, de mal olor, amarillento o verdoso, con o sin
comezón, en cualquier momento del embarazo.
5. Sangrado vaginal con o sin dolores de parto, en cualquier momento del
embarazo.
6. Salida súbita y abundante del líquido claro a través de la vagina, en
cualquier momento del embarazo.
7. Salida súbita y abundante de líquido a través de la vagina.
8. Dolor de cabeza continuo, zumbido de oídos, visión de luces o manchas,
dolor en la boca del estómago.
9. Disminución de la intensidad y frecuencia, o ausencia, de los movimientos
del bebé en los últimos 3 meses.
Si presenta alguna de las alteraciones mencionadas deberá acudir
inmediatamente al hospital con servicio de Gineco-Obstetricia que le
corresponde, para recibir atención médica oportuna.
Si está embarazada deberá acudir con el personal médico familiar para su
control prenatal y solicitar la referencia al servicio de Trabajo Social para que la
incorpore en la estrategia educativa Embarazo PrevenIMSS.

154
 Mujeres y Hombres de 20 a 59 años

5.3.4. Cuidados después del parto

En las 6 semanas posteriores al nacimiento del bebé,
haya sido por parto o por cesárea, el organismo de
la mujer regresa a su estado normal. Este periodo se
conoce como puerperio.
Este período se conoce como puerperio
Durante este tiempo también debe estar
bajo vigilancia médica para identificar
oportunamente cualquier problema o
complicación. Esto es especialmente
importante si en su embarazo tuvo presión
alta, hemorragia o infección; por ello, es
conveniente que acuda con su médico
familiar los días 7 y 28 después del parto, para
que le indique cada cuándo debe acudir a
consulta durante el puerperio.
Los primeros días después del parto es normal que presente algunos cólicos,
lo cual significa que su matriz se está contrayendo para volver a su tamaño
normal y poco a poco desaparecerán. Durante 15 a 20 días tendrá también un
escurrimiento por la vagina, con apariencia de sangre aguada de color oscuro
(llamado loquios), que se hará más claro e irá disminuyendo en cantidad hasta
desaparecer por completo.
Si no tuvo complicaciones durante el parto puede mantener su actividad
física normal. El reposo en cama no es necesario y puede ser perjudicial ya
que favorece la formación de coágulos en las piernas y no permite la salida
de los loquios.
Su alimentación debe ser normal si el médico no le recomendó alguna dieta
especial. Si así lo desea, puede reiniciar sus relaciones sexuales 6 semanas
después de la atención del parto o cesárea, si no tiene ninguna molestia. No
olvide la importancia de adoptar previamente un método de anticoncepción
seguro y eficaz para prevenir embarazos no planeados.

Si presenta algunos de los siguientes datos de alarma durante el puerperio

acuda con su médico de inmediato:
1. Sangrado vaginal abundante y con coágulos, en los primeros 7 días.
2. Fiebre, escalofríos, loquios con mal olor o aspecto purulento, dolor en la
cadera o en la parte baja del abdomen, ya que pueden ser manifestaciones
de infección puerperal.
3. Fiebre, escalofríos, dolor, hinchazón y enrojecimiento de la herida de la
cesárea o de la vagina.
4. Hinchazón y dolor, con o sin fiebre, en el trayecto de las venas de las piernas.
5. Fiebre, escalofríos, dolor, hinchazón y enrojecimiento de alguno de los
senos.

155
 Guía para el Cuidado de la Salud

Si durante el parto o cesárea aceptó la colocación de un dispositivo intrauterino

es conveniente su revisión en la primera consulta, y después continuar con las
citas de seguimiento por personal médico familiar.
Si se le efectuó la salpingoclasia debe acudir a revisión de la herida y/o retiro de
puntos, siguiendo las indicaciones del personal médico del hospital.
5.3.5. Prevención y Atención de las Complicaciones de la
Menopausia y Climaterio
Entre los 45 a 54 años la mayoría de las mujeres comienza
a presentar alteraciones en su menstruación, hasta
que desaparece, lo que significa que han llegado
a la menopausia. En este periodo de la vida
con frecuencia se presentan bochornos,
sudoraciones nocturnas, insomnio, irritabilidad,
depresión, resequedad vaginal y de la piel,
dolor durante las relaciones sexuales,
disminución del deseo sexual, dolores
musculares y de las articulaciones.
Tanto las molestias mencionadas como la suspensión de la menstruación
se deben a que los ovarios dejan de producir unas hormonas llamadas
estrógenos. Aunque este es un fenómeno normal, en ocasiones las molestias
son tan intensas que alteran gravemente la calidad de vida de la mujer, así
como sus relaciones familiares y conyugales.

156
 IV

Personas
Adultas Mayores
 Guía para el Cuidado de la Salud

1. Promoción de la Salud
1.1. Educación para el cuidado de la salud
A través de la educación y la información es como
aprendemos a cuidar la salud. Los hábitos
saludables y la prevención de enfermedades
son tan importantes como buscar atención
médica cuando se está enfermo.
Las personas adultas mayores enfrentan
muchos riesgos que deben conocer para
proteger y mejorar su salud. Participar en
el cuidado de su salud le permite adoptar
una forma de vida saludable y anticipar
situaciones que puedan dañarla.
En esta guía encontrará información sobre los temas más importantes que le
permitirán vivir en bienestar durante esta etapa. Algunos de estos son, sobre
promoción a la salud: actividad física, salud bucal, prevención de accidentes,
recomendaciones para tener una postura correcta, prevención de violencia
familiar y adicciones, sexualidad, estrés, vejez saludable, higiene del sueño y
osteoporosis. En cuanto a nutrición se hablará sobre alimentación saludable
y prevención de desnutrición, sobrepeso y obesidad. Posteriormente se
abordan temas relacionados con la prevención y detección de enfermedades,
como aquellas que son prevenibles por vacunación, así como tuberculosis,
diabetes mellitus, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, cáncer de mama,
cervicouterino, colon y recto. Al finalizar se tocan aspectos de salud sexual
y reproductiva como planificación familiar, promoción y otorgamiento de
métodos anticonceptivos y postmenopausia.
Para ayudarle a prevenir enfermedades, retrasar la complicación de algunas
de ellas y evitar riesgos le invitamos a participar en los grupos educativos que
el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) tiene para usted, ya que adquirir
conocimientos para cuidar la salud es la mejor inversión.
El IMSS ha creado para usted Envejecimiento Activo PrevenIMSS donde, junto
con otras mujeres y hombres de su edad, intercambiará conocimientos, hará
nuevas amistades, fortalecerá sus valores y habilidades para la vida. El curso
se da a través de dinámicas participativas con grandes experiencias, que al
mismo tiempo le enseñan a cuidar su salud y la de su familia.
Infórmese sobre los horarios disponibles y solicite al servicio de Trabajo Social
de su Unidad de Medicina Familiar que le incorpore a la estrategia educativa
Envejecimiento Activo PrevenIMSS.
¡Anímese y únase a la familia PrevenIMSS!
La plenitud de su vida presente y futura dependerá de cómo cuide su cuerpo
y cultive su mente.
¡Usted es una persona valiosa e importante para su familia y para la sociedad!
158
 Personas adultas mayores

1.2. Actividad física

Realizar actividad física le ayuda a prevenir enfermedades y mantener un
estado de salud adecuado.
Beneficios
1. Mejora el trabajo del corazón.
2. Ayuda a que se normalicen la presión arterial y los niveles de azúcar y
grasas en la sangre.
3. Fortalece el sistema respiratorio y el muscular.
4. Ayuda a controlar o disminuir el peso.
5. Disminuye el estrés.
6. Mejora la calidad del sueño y el descanso físico.
7. Mejora la memoria, la autoestima y la sensación de bienestar.
8. El cuerpo libera hormonas de placer y felicidad que le hacen sentir bien.

Existen dos beneficios muy importantes por

los que le conviene realizar actividad física:
· Conserva su independencia física
y mental.
· Se divierte, disfruta y convive con
otras personas.
Para la mayoría de las personas
adultas mayores las actividades
diarias no son suficiente actividad
física, por lo que se recomiendan
ejercicios para mantener la
resistencia, la flexibilidad y la fuerza.
Antes de iniciar con el ejercicio acuda
con su médico familiar para que
evalúe su estado de salud.
Ejercicios para mantener la resistencia
Lo mantienen activo por largos periodos sin fatigarse y le ayudan a resistir los
esfuerzos de las actividades diarias. Algunas actividades recomendadas son:
1. Caminar, trotar o correr.
2. Nadar, bailar y andar en bicicleta.
3. Yoga y gimnasia suave.
4. Paseos y excursionismo grupal.

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 Guía para el Cuidado de la Salud

Ejercicios para la flexibilidad

Le permiten moverse con más agilidad, relajar los músculos y
mejorar la movilidad de las articulaciones para que tenga
una vida más independiente y autónoma, como:
1. Bailar.
2. Actividades domésticas.
3. Zancadas.
4. Estiramientos dinámicos.
5. Yoga.

Ejercicios para la fuerza

Además de conservarle fuerte, le ayuda a prevenir caídas y la osteoporosis,
mejora su postura y equilibrio, por ejemplo:
1. Cargar las bolsas del supermercado.
2. Hacer pesas con peso tolerable, subir y bajar escaleras despacio, sin fatigarse.
3. Sentarse y levantarse varias veces de una silla cómoda.
De las actividades anteriores, elija una o dos de cada grupo para cada día de
la semana. En el siguiente calendario programe las actividades según el día,
el tiempo, y la intensidad con que las realizará, estas pueden ser de ligera a
moderada.
¡No realice actividades intensas que dañen su salud!
Mi calendario de Actividad física
Siga las instrucciones de su profesor, o personal médico que le prescribió la
actividad física, para evitar daños a su salud. Haga de la actividad física un
hábito saludable en forma permanente.
Recuerde que antes de iniciar el ejercicio es recomendable realizar un
calentamiento de 5 a 10 minutos; posteriormente, empezar la fase fundamental
de 15 a 30 minutos, al finalizar dedique de 5 a 10 minutos a la relajación o
enfriamiento.
Rutina básica de ejercicio aeróbico:
a. Fase de calentamiento (de 5 a 10 minutos)
Comience con movimientos suaves del cuello, hombros, brazos, cadera y
piernas. En esta fase favorecemos la flexibilidad del cuerpo y lo preparamos
para hacer un esfuerzo físico mayor. Al realizar ésta actividad correctamente
prevendrá posibles lesiones.
Mueva su cabeza hacia arriba y hacia abajo Estire el cuello hacia los lados
(como diciendo sí) (llevando la oreja hacia el hombro)

160
 Personas adultas mayores

Hombros hacia adelante y hacia atrás Extensión de brazos en forma diagonal,

alternando

b. Fase fundamental (de 15 a 30 minutos)

Se realiza el ejercicio aeróbico, flexibilidad o de fuerza elegido, con la intensidad
y duración prescritas.

Sentadillas con apoyo de una silla Levantar objetos de pesos tolerables

Zancadas con apoyo de una pared o silla Caminata a paso rápido

Tai chi, entre otras

c. Fase de recuperación (de 5 a 10 minutos)

Disminuya de manera paulatina la intensidad, con ejercicios
de relajación para desacelerar el ritmo cardiaco y pulmonar.
Respirar profundamente Estiramientos de
piernas y brazos

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 Guía para el Cuidado de la Salud

Recomendaciones generales para realizar actividad física:

· Antes de iniciar con la actividad física, solicite a su médico una revisión que
avale su estado de salud en la Unidad de Medicina Familiar correspondiente.
· Elija la actividad física que más disfrute.
· Use ropa cómoda y calzado adecuado para realizar mejor sus prácticas
deportivas y evitar alguna lesión.
· Lleve consigo una placa, tarjeta o papel que contenga sus datos de contacto
y médicos, como tipo de sangre y Rh, enfermedades que padece (diabetes
mellitus, hipertensión arterial, del corazón, entre otras) y, en su caso, alergias,
que le sirva como identificación personal en una emergencia.
· Si tiene resfriado, diarrea o fiebre suspenda la actividad física hasta
que mejore.
· Disminuya o detenga poco a poco la actividad física si la
respiración se vuelve agitada, le falta el aire o aparece
cualquier dolor. Si tiene dudas consulte a su médico.
· Cuide su postura de acuerdo al ejercicio realizado.
· No realice actividad física o deporte al terminar de
comer, espere de 1 a 2 horas, ya que es el tiempo
en que se lleva a cabo la digestión.
· No realice ejercicio o deporte al terminar de
comer, espere de 1 a 2 horas, ya que es el
tiempo en que se lleva a cabo la digestión.

Ejercicios para personas adultas con enfermedades

Artritis y articulaciones con limitación al movimiento
Estire los brazos y piernas con movimientos suaves todos los días, dedique 1 o
2 días a la jardinería, a lavar su auto o los vidrios de su casa, labores manuales
en el hogar, gimnasia rítmica, cachibol o ejercicios en el agua.
Osteoporosis
Caminar, bailar, nadar, gimnasia rítmica, cargar
objetos de poco peso, levantarse y sentarse de
una silla cómoda.
Este último ejercicio es muy conveniente si no
puede salir de su casa o practicar alguno de los
ejercicios recomendados.
Puede establecer un horario fijo para levantarse
y sentarse de la silla mientras ve televisión,
notará diferencias importantes si lo realiza de
forma rutinal diariamente.
Mantenerse activo en diversos momentos
del día y hacer ejercicio de fuerza ayudará a
disminuir la pérdida de minerales de los huesos.
162
 Personas adultas mayores

Diabetes mellitus y enfermedades mentales

Caminar, bailar, nadar, ejercicios de fuerza, andar en bicicleta y/o yoga. Es
mejor si los combina.
Hipertensión arterial, enfermedades del corazón
Caminar con paso moderado, diariamente mejora su calidad de vida y esté en
continua comunicación con su médico.
Problemas del equilibrio o imposibilidad para estar de pie
Siéntese en una silla cómoda o en la cama, flexione y extienda los brazos,
realice movimientos de yoga con el apoyo de otra persona.
Comenzar es más fácil de lo que piensas
· La actividad física, además de mejorar y conservar su salud, es una excelente
actividad en la que se puede ocupar el tiempo libre y convivir con otras
personas.
· Encuentre actividades que le gusten, camine tanto como pueda, muévase
con la mayor frecuencia posible.
· Acuda a su Unidad de Medicina Familiar, Centro de Seguridad Social o
unidad deportiva del IMSS, donde le darán la orientación que requiera y el
plan de actividad física más adecuado para usted.
· Recuerde hidratarse con agua simple potable antes, durante y después de
realizar su rutina de actividad física. Aliméntese correctamente.
1.3. Prevención de accidentes
Las personas adultas mayores son más susceptibles a sufrir accidentes, debido
a la disminución de la vista, el oído o a la falta de fuerza muscular, por lo que
es necesario que usted mida y reconozca su capacidad física y limitaciones.
Lo cierto es que, como en otros grupos de edad, la mayoría de los accidentes
suceden por falta de cuidado, por eso le sugerimos que tenga precaución y
siga estas recomendaciones:
En el hogar
1. Mantenga bien iluminadas todas las áreas, especialmente la escalera,
la cual debe tener barandal o pasamanos y material
antiderrapante en los escalones.
2. Cuide que los pisos no sean resbalosos
ni tengan irregularidades u objetos
con los que se pueda tropezar.
3. Tenga apagadores y contactos al
alcance de la mano.
4. Acomode los muebles para
que no estorben el paso.
5. Fije los estantes y libreros a
la pared.
6. Cuando haga frío, evite dormir con la estufa encendida,
fogones, anafres o chimeneas, utilice otro tipo de calefactores.
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 Guía para el Cuidado de la Salud

En la cocina
1. Cuide que la instalación y las llaves de gas no permanezcan abiertas
cuando no se utilicen, que no existan fugas ni acumulación de gas al no
tener prendidos los pilotos de la estufa.
2. Coloque los muebles y alacenas a una altura
en la que evite golpearse.
3. Proteja sus manos al manipular
utensilios calientes.
4. Utilice con cuidado cuchillos, picahielos
y otros objetos filosos o cortantes, para
evitar heridas.
5. Asegúrese de que los contactos y los
cables de aparatos eléctricos estén en
buen estado, para evitar cortocircuitos
e incendios.
En los baños
1. Cuide que el piso no sea resbaloso y coloque un
tapete de hule adherible para evitar resbalones y
caídas. Al salir de la regadera tenga cuidado de
no caminar con los pies mojados.
2. Instale pasamanos en los muros de la regadera
y del excusado.
3. Procure que los seguros de las puertas puedan
ser abiertos por dentro y por fuera, para permitir
la entrada o salida en una emergencia.
Es aconsejable que las personas con alguna
discapacidad usen una silla con respaldo, brazos
y gomas en las patas para realizar su aseo diario;
además, es recomendable la ayuda de otra persona.
En la vía pública
1. Camine por las banquetas, cruce las calles en los pasos peatonales
designados y utilice los puentes para peatones.
2. Respete las señales de tránsito para peatones, vea hacia ambos lados de
la calle y cruce cuando no vengan vehículos.
3. Fíjese bien en donde pisa, evite pasar por alcantarillas
abiertas, zanjas y hoyos.
4. Si necesita ayuda para bajar o subir una banqueta o
atravesar una calle, pida el apoyo de los demás.
5. En el transporte público, suba y baje cuando
se encuentre en alto total; durante el trayecto,
sujétese de los barandales.
6. Si se traslada en vehículo particular, utilice el cinturón
de seguridad y cierre con seguro las puertas.
164
 Personas adultas mayores

En el trabajo
1. Observe y aplique las medidas de seguridad e higiene indicadas para el
cumplimiento de su trabajo.
2. Identifique las áreas de seguridad y ubicación de los
equipos de protección.
3. Participe en los simulacros para casos de temblor
o incendio, aplique estos conocimientos si se
presentan en su hogar o en la vía pública.
4. Si percibe que no escucha o ve bien, acuda a
revisión con su médico; mantenga en buen estado
sus accesorios.
5. Con la edad los huesos se vuelven frágiles,
evite esfuerzos innecesarios.
En los sitios de diversión
1. Evite aglomeraciones en lugares como cines
y teatros, espere a que salga la mayoría de
las personas.
2. Cuando salga solo, camine por áreas
planas y escoja los lugares más seguros
para prevenir que sea picado o agredido
por arañas, alacranes, avispas, moscos,
hormigas y otros animales que lo puedan
poner en peligro.

1.5. Recomendaciones para tener una Postura Correcta

Adoptar una postura correcta evitará dolores de espalda y posibles caídas que
pueden ocasionar fracturas y disminuir su capacidad para moverse. Por esta
razón, es importante que siga estas recomendaciones:
Al estar de pie
1. Alterne el peso de su cuerpo sobre una y otra pierna.
2. Cuando realice alguna tarea, como fregar o planchar,
apoye un pie en un taburete o cajón de unos 15
centímetros de altura, así evita el aumento de la
curvatura de la espalda.
3. Contraiga los músculos abdominales y mantenga los
hombros erguidos hacia atrás, evite encorvarse.
Para sentarse
1. Coloque la parte posterior de sus piernas en contacto
con la silla, doble las rodillas y baje el cuerpo poco a poco,
hasta sujetarse del borde del asiento, para poder sentarse.
2. La espalda debe estar recta y apoyada en el respaldo de
la silla, los pies deben quedar bien apoyados en el suelo.
3. No se siente bruscamente.
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 Guía para el Cuidado de la Salud

Sentado:
1. Su cadera debe estar ligeramente relajada, floja y
tocando el borde posterior del asiento.
2. Los pies deben estar apoyados en el suelo.
3. La espalda y cuello forman una línea recta, ligeramente
adelantada respecto a las caderas.
4. La espalda se presiona firmemente contra el respaldo.
5. Elija un asiento cómodo y con brazos; no utilice sillones
excesivamente blandos.
Al levantarse de la silla:
1. Los pies deben estar bien apoyados en el suelo y
separados entre sí por 20 o 25 centímetros.
2. Apoye las manos en los brazos o en el borde de la silla.
3. Deslícese hacia el borde del asiento e inclínese hacia
delante con la espalda recta, apoyando firmemente
los pies en el suelo, luego estire las rodillas.
Al acostarse:
1. La cama debe de ser lo suficientemente larga para no
tener que encogerse.
2. El colchón debe de ser duro y no presentar
hundimientos.
3. La almohada tiene que ser delgada y cómoda, flexible
pero firme, de forma que la cabeza se mantenga recta
al acostarse de lado.
4. Las mejores posturas para dormir son de lado y boca
arriba.
Al cambiar de postura en la cama:
1. Estando boca arriba y apoyando los pies en la cama,
doble y gire las rodillas hacia un lado.
2. Gire la cabeza y los brazos hacia el mismo lado,
apoyándose con las manos en el colchón, hasta lograr
una posición cómoda.
Al levantarse de la cama:
1. Estando de lado, apoye la mano que le queda libre en
la cama, levante el cuerpo y mantenga la cabeza alta.
2. Apoye los dos pies en el suelo.
3. Permanezca unos minutos sentado, ¡no hay prisa!
4. Si no se siente mareado puede levantarse.

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 Personas adultas mayores

Al agacharse para recoger un objeto del suelo:

1. Acérquese lo más posible al objeto.
2. Flexione la cadera y las rodillas.
3. Mantenga la espalda recta.
4. Agáchese y levántese lentamente.
Al trasladar objetos:
1. Es preferible empujarlos en un carrito.
2. Si lleva varias bolsas, reparta el peso en ambos brazos.
3. Si es solo un objeto, llévelo junto al cuerpo.
Al caminar:
1. Balancee los brazos hacia adelante y atrás.
2. Mantenga la espalda recta y evite encorvarse.
Al vestirse:
1. Hágalo sentado en la cama o en una silla.
2. Evite vestirse apoyándose en la pared o manteniendo
el equilibrio de pie.
En la taza del baño:
1. Si ha realizado esfuerzos para evacuar el intestino,
antes de levantarse permanezca unos segundos con
la cabeza inclinada hacia las rodillas.
2. Levántese despacio, de preferencia apóyese en una
agarradera.
3. No se precipite, tómese su tiempo.

1.5. Prevención de Violencia Familiar

Las personas adultas mayores pueden ser víctimas de violencia familiar, ser
agresores en la familia o desencadenar violencia en otros integrantes.
La violencia es la expresión de un
comportamiento intencionado, por parte
de una o varias personas, que puede
provocar daños físicos o psicológicos sobre
otras. Se manifiesta con actos agresivos que
se distinguen por su malignidad y tendencia
ofensiva contra la integridad física, psíquica o
moral de los demás.

167
 Guía para el Cuidado de la Salud

Los actos violentos pueden ser de manera:

a. Sexual: cuando se presenta acoso, hostigamiento, insinuación o abuso
sexual.
b. Exclusión social: cuando se ignora, se aísla y se excluye al otro.
c. Verbal: cuando hay burlas, amenazas, gritos, insultos, menosprecio y
asignación de apodos dirigidos a otras personas, en público o en privado.
d. Psicológica: en este caso existe una persecución, intimidación, tiranía,
chantaje, manipulación y amenazas al otro; por ejemplo, esconder objetos
personales o dejar mensajes escritos.
e. Física: romper objetos, dar golpes, bofetadas, patadas o empujones son
ejemplos de este tipo de violencia.
f. Abandono: incumplimiento de obligaciones con los familiares que
dependen de la persona que ejerce el poder, que son higiene, alimentación,
vivienda y servicios médicos.
g. Omisión, uso indebido o abuso de medicamentos: también podemos
considerar como maltrato la inadecuada administración, como no
suministrar intencionalmente la medicación que necesita la persona o
proporcionar medicamentos para inducir el sueño o tranquilizantes, con
el fin de que la persona mayor esté dormida o siempre en calma.
Las consecuencias de la violencia familiar son depresión, adicciones y
descontrol de enfermedades crónicas, pero puede prevenirse cuando se
reconoce su existencia y se buscan activamente soluciones. Un primer
paso es solicitar información e incorporarse a grupos educativos y de ayuda
para aprender nuevas conductas y formas de relacionarse, así como una
redistribución de los roles en la familia.

Para prevenir la violencia familiar le sugerimos:

1. Mantenga y preserve sus amistades.
2. No se aísle, conviva con compañeros, amistades y familiares.
3. Participe en eventos de capacitación, cultura, recreación y actividad física.
4. Desarrolle actividades que le hagan sentirse útil, motivado y contento con
usted mismo.
5. Incorpórese a grupos educativos en su Unidad de Medicina Familiar.
En caso de que usted viva el problema, reconózcalo, por difícil o doloroso que
sea; acérquese al personal de salud de su Unidad de Medicina Familiar para
que le oriente e invite a participar en la estrategia educativa Envejecimiento
Activo PrevenIMSS, donde personas que tienen el mismo problema que usted
compartirán sus experiencias para aprender a afrontar y superar la violencia
familiar.

168
 Personas adultas mayores

1.6. Sexualidad
Los seres humanos tenemos necesidades de afecto e intimidad que son
cubiertas, en parte, con el ejercicio de nuestra sexualidad, pues cada vez es
más reconocido que una vida sexual satisfactoria beneficia la autoestima y
la calidad de vida. Las necesidades y el interés sexual varían ampliamente de
persona a persona, pero la mayoría mantiene deseo sexual a lo largo de toda
la vida.
Debido a los cambios propios de la edad, o de algunas enfermedades, tanto
en el hombre como en la mujer se presentan diferencias en la respuesta
sexual que es importante reconocer y aceptar.
En el hombre, los cambios se manifiestan por una mayor dificultad para tener
erecciones y por requerir más tiempo para recuperarse de una eyaculación a
otra; sin embargo, tienen la ventaja de poder controlar mejor la eyaculación.
En las mujeres se observa resequedad vaginal, que puede producir molestia al
momento del coito, y que puede resolverse con el uso de un lubricante vaginal
hecho a base de agua; si la resequedad es causada por cambios hormonales
deberá consultar al médico familiar para que le indique el tratamiento
adecuado.
Muchas mujeres y hombres se mantienen sexualmente activos más allá de
los 70 años. Los patrones de conducta sexual no cambian mucho con la edad,
aquellos que fueron muy activos en la juventud probablemente lo serán en la
adultez. Otra condición importante para mantenerse sexualmente activo es
el estado de salud, propio o de la pareja. Las enfermedades que más afectan
el desempeño sexual son la diabetes mellitus, la hipertensión arterial, la
depresión y los problemas de la próstata.
En personas sanas, la pérdida progresiva del interés o capacidad sexual se
debe, con frecuencia, a presiones de carácter social que inhiben el deseo
sexual, ya que muchos consideran impropias las relaciones sexuales en esta
edad. Por ello es muy conveniente aceptar, comprender y ejercer la sexualidad,
rechazando falsas ideas y prejuicios.
Cuando la relación sexual ya no es posible, las caricias, los besos, tomarse de
la mano, los abrazos, así como la expresión verbal del afecto y el amor son
importantes para tener el contacto humano
y la intimidad emocional necesarios para
nuestra salud física y mental.
La mejor manera de prevenir infecciones
sexuales es teniendo relaciones solo con
su pareja. Aun cuando las relaciones
sexuales sean ocasionales es importante
que siempre se utilice de manera correcta
el condón para prevenir infecciones de
transmisión sexual como el VIH.

169
 Guía para el Cuidado de la Salud

Recomendaciones para mantener la salud sexual

· Acuda a su Unidad de Medicina Familiar para la detección oportuna del
cáncer de próstata y cervicouterino.
· Ahora que tiene más tiempo, explore su sexualidad y la de su pareja para
mejorar su vida sexual.
· Favorezca las caricias y el contacto físico, sin reprimir sentimientos y
emociones con su pareja.
· Procure una alimentación saludable, duerma bien y practique actividad
física de manera regular.
· Evite el consumo de tabaco y de alcohol.
· No se quede con la duda, busque información científica o la ayuda de un
profesional que lo oriente adecuadamente.
· Si no tiene pareja y le gustaría tener una, no se aísle, sin importar la edad
todos necesitamos del romance y del amor.

1.7. Estrés
El estrés es un sentimiento que provoca tensión física o emocional. Puede
provenir de cualquier situación o pensamiento que le haga sentir frustrado,
furioso o nervioso; es un fenómeno que puede ser desencadenado por
cualquier factor emocional, físico, social o económico que requiera una
respuesta o un cambio.

El estrés es la reacción de su cuerpo a un desafío

o demanda. En pequeños episodios ser positivo,
como cuando le ayuda a evitar el peligro o
cumplir con una fecha límite, pero
cuando se prolonga por mucho
tiempo puede dañar su salud.

Existen dos tipos principales de estrés:

· Estrés agudo: se presenta a corto plazo y desaparece rápidamente. Puede
sentirlo cuando pelea con su pareja o a bordo de un vehículo que va a alta
velocidad, pues le ayuda a controlar las situaciones peligrosas; también ocurre
cuando hace algo nuevo o emocionante. Todas las personas sienten estrés
agudo en algún momento.
· Estrés crónico: se mantiene por un periodo prolongado. Usted puede
presentar estrés crónico si tiene problemas de dinero, un matrimonio
inestable o dificultades en el trabajo. Cualquier tipo de estrés que continúa por
semanas o meses es estrés crónico, y puede acostumbrarse tanto a él que no
se da cuenta de que es un problema que podría afectar su salud si no puede
controlarlo.

170
 Personas adultas mayores

A continuación, encontrará algunas recomendaciones para manejar el estrés:

· Identifique la causa.
· Vigile sus estados de ánimo.
· Aléjese por un momento de la situación cuando sienta coraje.
· Analice su horario. Estudie sus prioridades y delegue las tareas que pueda.
· Establezca estándares razonables para usted y los demás. No espere
perfección.
· Duerma lo suficiente, alrededor de 8 horas diariamente.
· Aliméntese sanamente.
· Tome vacaciones y fines de semana como tiempo de ocio y descanso.
· Practique moderadamente algún deporte, o ejercicio físico, para relajarse.
· Fomente la pausa para la salud en el lugar de trabajo.
· Disminuya el consumo de café.
· Tome decisiones siguiendo un proceso lógico: planteando el problema y
luego analizando las alternativas (pros y contras); sin embargo, no se obsesione
con el problema o las alternativas, esto produce estrés.

1.8. Entrenamiento para prevenir el xnvejecimiento Cerebral

Los siguientes son ejercicios que debe practicar para
ejercitar la actividad mental y prevenir o retrasar el
envejecimiento cerebral. Hágalos durante el mayor
tiempo posible y cuantas veces pueda. Sentirá la
mente más clara y podrá recordar más fácilmente.
1. Procure poner toda la atención posible a todo lo que
haga, esfuércese por mantener la atención. Piense:
• ¿Qué estoy haciendo?
• ¿Cuál es la mejor manera de hacerlo?
• ¿Siempre lo hago de la misma manera?
• Si cambiara la forma de hacerlo, ¿qué pasaría?
• ¿Está saliendo bien?
• ¿Podría mejorarlo?
2. Una buena estrategia para prestar más atención es repetir en voz alta lo
que escucha.
3. Busque detalles de forma intencionada; por ejemplo, en el autobús:
• ¿Cuántos hombres hay?
• ¿Cómo van vestidos?
• ¿Cuántos tienen bigote o lentes?
4. Cuando quiera recordar algo, haga un esfuerzo para asociarlo a una
imagen importante para usted.
5. Si sale a pasear, trate de pensar en recorridos alternativos para llegar a los
mismos lugares.
6. Resuelva los pasatiempos que se publican en revistas y periódicos.

171
 Guía para el Cuidado de la Salud

7. Trate de aprender cosas nuevas. Por ejemplo:

• ¿Cómo se usa un electrodoméstico?
8. Intente imaginar la conclusión de un problema o una
situación y compruebe luego si ha acertado o no. Por
ejemplo, piense en:
• ¿Cuál será el final del libro que está leyendo o de
una película que está viendo?
9. Analice las noticias de un periódico:
• ¿Qué considera acertado y qué no?
• ¿Con qué está de acuerdo?
• ¿Qué es lo más interesante?
• ¿Qué otra cosa se podría hacer?

Además de hacer los ejercicios anteriores, le recomendamos:

· Mantenerse ocupado en un trabajo, de voluntariado o de otro tipo.
· No ser dependiente. No deje a otros resolver los problemas que
usted pueda solucionar.
· Programar actividades de ocio y momentos para
relacionarse con otras personas.
· Pertenecer a un grupo, a una asociación, o asistir a un
lugar donde se realicen actividades con otras personas.
· Tener disciplina para dormir, mantener su salud y su
forma física.
· Esforzarse en tareas que requieran atención y
concentración. No deje de leer, de ir al cine o de
escuchar la radio.
· Comprometerse en nuevos proyectos y relaciones sociales; asista
a centros de personas adultas mayores, busque razones para estar alegre.
· Cierre el paso a los pensamientos negativos.
1.9. Entorno Favorable a la Salud
La existencia de un entorno favorable es de importancia fundamental para
su salud.
La salud y el medio ambiente son interdependientes e inseparables. Desde el
punto de vista de la salud, el término “entorno favorable” designa los aspectos
físicos y sociales del medio que nos rodea. Abarca el lugar donde la gente
vive, como su comunidad, hogar, escuela, ambiente de trabajo y lugares de
recreación. Incluye además las estructuras que determinan el acceso a los
recursos para vivir y las posibilidades de obtener medios para actuar. Así, toda
acción tiende a crear un entorno favorable con múltiples dimensiones, que se
dividen en: física, social, espiritual, económica y política.

172
 Personas adultas mayores

Las medidas que se tomen deben coordinarse a los niveles local, regional,
nacional y mundial, con el objetivo de que sean soluciones sustentables. El
logro de un entorno propicio y de la salud debe ser objetivo de cada persona
y de la población en general.
La salud de las personas adultas mayores y de su familia está estrechamente
vinculada al medio ambiente.
La importancia del entorno
Es importante conocer que el medio ambiente ejerce una gran influencia
en la salud, por este motivo debemos realizar acciones destinadas a crear un
entorno favorable en beneficio de usted, su familia y comunidad como una
estrategia eficaz para mejorar la salud y lograr un desarrollo sustentable.
Las enfermedades que con mayor frecuencia se presentan en malas
condiciones ambientales son diarrea, infecciones de las vías respiratorias,
dengue, paludismo, Chikungunya y diversas formas de traumatismos
involuntarios.
Algunas de las actividades que se sugieren para lograrlo son:
· Permitir la entrada de aire fresco y luz solar a la vivienda.
· Barrer, limpiar y sacudir frecuentemente toda la casa.
· Lavar el baño con cloro, agua y jabón.
· Lavar los trastes después de comer.
· Lavar las tinas y depósitos de agua, por lo menos cada 6 meses, y mantenerlos
bien tapados para evitar que se contaminen.
· Mantener limpia la cocina, almacenar los alimentos en contenedores
tapados y fuera del alcance de animales.
· Mantener su casa bien ventilada, libre de humo en la cocina.
· Desechar las cosas que ya no se utilizan; pueden provocar criadero de
ratas, insectos y otros animales, además de ser un riesgo que puede causar
accidentes.
· Tapar la basura y mantenerla lejos de la cocina.
· No tener animales dentro o cerca de la casa.
· Mantener los pasamanos y barandales en buenas condiciones para evitar
accidentes.
· Mantener limpias las áreas de trabajo. Propiciar ambientes de trabajo libres
de humo de tabaco.
· Mantener los patios limpios, sin basura o cacharros acumulados, evitar el
estancamiento de agua y, en caso de tener pasto, recortarlo regularmente
para que no se alberguen animales peligrosos.
· Promover la siembra y cuidado de árboles, plantas, parques y jardines.
· Organizar, con los vecinos, la limpieza de la comunidad y el medio ambiente.
· Mantener su entorno libre de humo de tabaco. Recuerde que nadie debe
fumar dentro de casa, ni en escuelas o centros laborales.

173
 Guía para el Cuidado de la Salud

1.10. Dueños Responsables con Animales de Compañía

Las mascotas proporcionan compañía incondicional y sincera a sus propietarios,
desde niñas y niños hasta personas adultas mayores, siendo en ocasiones la
mejor o única compañía con la que mucha gente cuenta.
Es incuestionable el beneficio del afecto que puede existir entre las personas
adultas mayores y su animal de compañía, que se suma a muchos otros,
por ejemplo: el solo hecho de tener que cumplir con ciertas rutinas, como
preocuparse de las vacunas o alimentarlos, es algo que mantiene a las
personas más activas. De hecho, sacarlos a pasear reduce el sedentarismo,
que se estima que afecta a 98% de las personas adultas mayores.
Recomendaciones para la tenencia responsable de mascotas:
1. Dedicar tiempo y cariño: las mascotas no se pueden cuidar solas, necesitan
de usted y de sus cuidados.
2. Asegurar agua, comida y ejercicio diario a su mascota: debe cambiar su
agua al menos una vez al día y asegurarse de que coma un buen alimento
en las porciones adecuadas.
3. Evitar la obesidad de su mascota: si le proporciona un buen alimento, solo
debe dar la cantidad justa, indicada para su peso, o aquella que indique
su veterinario. No premie a su mascota con alimento fuera de su dieta, una
mascota con sobrepeso no es una mascota sana.
4. Lavar sus manos después de jugar con su mascota: sea responsable
consigo mismo y cuide su salud; no la bese ni deje que lama su cara o que
coma de su plato.
5. Limpieza, espacio y refugio adecuados para su mascota: además de
mantener limpios sus platos, bebederos y lugares para dormir, las
mascotas necesitan estar limpias; la frecuencia del baño y del cepillado
dependerán del tipo de animal. No puede, por ningún motivo, pasar su
higiene individual por alto. También es importante la limpieza de ojos,
orejas y dientes.
6. Vacunar y desparasitar periódicamente a su mascota: hay vacunas
obligatorias, como la antirrábica, y otras opcionales pero muy necesarias
para la prevención. Preocúpese de cumplir el calendario de vacunación
según lo recomiende su veterinario. No olvide la eliminación de parásitos
externos e internos, pues no solo son molestos para su mascota, son una
amenaza para la salud de su familia.

174
 Personas adultas mayores

7. Esterilizar a sus mascotas: ya sea macho o hembra, preocúpese de su

esterilización. Recuerde que las hembras pueden ser esterilizadas incluso
antes del primer celo.
8. Visitar periódicamente a su veterinario: debe llevar a su mascota al menos
una vez al año al veterinario para un control preventivo y vacunación. No
espere a que esté enferma para recurrir a un profesional.
9. Adiestrar a golpes: las mascotas necesitan tiempo y dedicación para ser
entrenadas. Enséñeles con cariño, sin gritos, golpes ni maltratos.
10. Recoger siempre los desechos de sus mascotas: son un foco infeccioso de
enfermedades y parásitos que se propaga rápidamente en otros animales.
Sea cuidadoso con su mascota y el ambiente.

Heces y orina de las mascotas

Las mascotas pueden ser portadoras de algunas bacterias, virus, parásitos y
hongos que causan enfermedades en los seres humanos con los que conviven.
Los humanos desarrollan estas enfermedades, trasmitidas por animales,
cuando reciben una mordedura, arañazo o cuando entran en contacto con
excrementos, orina, saliva o caspa animal.
Las heces de las mascotas pueden contener microorganismos en sus
diferentes fases (huevos, larvas, etcétera) que, cuando son expuestos al medio
ambiente, representan un peligro para la salud de las personas. Si se pisan
las heces debemos tener cuidado de limpiar adecuadamente las suelas del
calzado, para lo que se recomienda utilizar guantes desechables, así como
algún desinfectante.
La orina de las mascotas también puede contener microorganismos causantes
de enfermedades como la leptospirosis, que llega a los seres humanos
de forma directa o indirecta, propagándose por medio de comida o agua
contaminada, y entra al cuerpo por una cortadura en la piel, o a través de
membranas mucosas de ojos, nariz, boca o ano.
Algunas acciones para prevenir enfermedades:
· No permita que las y los niños jueguen donde una mascota orina o/y defeca.
· Siempre lávese las manos después de tocar a una mascota o ncualquier cosa que
pueda tener su orina o heces.
· No permita que su mascota orine o defeque en piscinas o cerca de tomas de agua.
· No permita que su mascota entre a los huertos.
· Use una solución antibacterial, o cloro disuelto en agua, para limpiar el área donde
hay orina o heces de su mascota.
· De acuerdo con la mascota que tenga, limpie su jaula o pecera al menos una vez a
la semana, de forma que siempre esté aseada y libre de orina o heces.
Algunas de las enfermedades parasitarias que se pueden transmitir a los
humanos, ocasionadas tanto por las heces como la orina de las mascotas, son:
· Toxocariosis · Giardiasis
· Anquilostomiasis · Toxoplasmosis
175
 Guía para el Cuidado de la Salud

1.11. Conviene Saber

1.11.1. Vejez Saludable
Mientras más pronto inicie la práctica de medidas preventivas y de estilos de
vida activos y saludables, más rápido sentirá los beneficios y su salud mejorará.
a. Lleve una alimentación saludable.
b. Practique actividad física.
c. Intente mantenerse en su peso.
d. Evite el consumo de alcohol y tabaco.
Esté mentalmente abierto a las cosas que le rodean, activo, retome actividades
que siempre quiso desarrollar o ideas que antes no tuvo posibilidades de
hacer, nunca es tarde para comenzar.

Si tiene alguna enfermedad tenga presente que:

Las complicaciones de muchas enfermedades se presentan de forma diferente
que en otras edades, no se confíe. Los dolores y otros síntomas pueden parecer
más leves, pero si no se atiende adecuadamente pueden agravarse. Pregunte
cuando tenga dudas, solicite ayuda y acuda a sus revisiones con el personal
médico familiar.
Si tiene otras enfermedades, estas harán que la nueva enfermedad se presente
de forma diferente.
También el descanso, la diversión y las relaciones con los demás son
importantes.
1. Evite el aislamiento. Manténgase en contacto con su familia, amistades y
vecindario.
2. Dentro de sus posibilidades, no deje de salir a la calle para realizar su
despensa y otros mandados. Si necesita ayuda, pídala, pero no deje de
salir.
3. No descarte la posibilidad de conocer nuevos lugares, participe en viajes; si
tiene esa posibilidad, ¡aprovéchela!
Finalmente... No se abandone, busque opciones para sentirse bien y que
además le ayudarán para conservar la funcionalidad; por ejemplo, usar
lentes, dentaduras postizas, bastones, aparatos
auditivos, sillas y andaderas, entre otros
accesorios.
Si los necesita.
¡Decídase a usarlos!

176
 Personas adultas mayores

1.11.2. Higiene del Sueño

Los trastornos del sueño se presentan con frecuencia en las
personas adultas mayores y son motivo de atención, pues pueden
repercutir de forma importante en el bienestar y
la convivencia con las personas que le rodean.
Con las siguientes recomendaciones, usted
puede mejorar su sueño sin necesidad de
tomar medicamentos:
· Realice actividad física durante el día.
· Dé buenos paseos, estire las piernas y armonice todas las funciones de su
cuerpo y su mente.
· Si se siente intranquilo con alguien, haga las paces o aclare la causa de su
malestar.
· De preferencia no duerma durante el día, pero, si lo desea, una siesta breve
es aceptable.
· Evite bebidas con cafeína por las tardes como tés, café, refresco de cola,
entre otros.
· Mantenga horarios regulares para acostarse y levantarse.
· Disfrute el tiempo que duerma, de preferencia descanse de 6 a 8 horas.
· No cene en exceso; prefiera los alimentos ligeros y tibios, como sopas o leche
caliente.
· No ingiera mucho líquido antes de acostarse.
· Tenga una cama confortable y solo utilícela para dormir.
· Mantenga una temperatura adecuada en la habitación, además de procurar
que esté oscura y silenciosa.

1.11.3. Artritis
La artritis reumatoide se caracteriza por
la inflamación de las articulaciones,
produciendo dolor y dificultad para el
movimiento. Las articulaciones más afectadas
son los dedos de las manos y de los pies.
Las personas más propensas a desarrollar artritis son las de mayor edad, las
que tienen sobrepeso y las que no realizan suficiente actividad física; otros
factores pueden ser las complicaciones por accidentes, la herencia o secuelas
de otra enfermedad.
Si usted tiene artritis es muy importante que sepa que el objetivo del
tratamiento no es curar la enfermedad, sino disminuir el dolor, mejorar la
función y prevenir la discapacidad.
Los síntomas de la artritis (como dolor, inflamación, cansancio) y el miedo a
hacerse más daño hacen que muchas personas eviten el ejercicio; por ello, es
importante saber que la inactividad empeora los problemas de artritis.

177
 Guía para el Cuidado de la Salud

Para evitar la progresión de la enfermedad:

a. Mantenga su peso corporal dentro de los parámetros adecuados.
b. Practique al menos una actividad física (caminar, andar en bicicleta, nadar,
entre otras) con regularidad.
c. Evite actividades en las que sus articulaciones sostengan mucho peso o se
puedan lastimar.
Alivio del dolor
· Tome medicamentos indicados solo por su médico.
· La aplicación local de calor puede aliviar el dolor y la aplicación de frío, la
inflamación.
· Duerma de 8 a 10 horas por la noche y tome una siesta de 30 minutos
durante el día.
· Comience el día con un baño de agua tibia o caliente para disminuir la rigidez.

1.11.4. Depresión
En ocasiones, todas las personas nos sentimos tristes o decaídas, pero cuando
ese sentimiento es muy fuerte, o se mantiene por mucho tiempo, puede
tratarse de depresión.
La depresión es la enfermedad mental más frecuente en las personas adultas
mayores. La falta de adaptación y aceptación de la persona adulta mayor a
diferentes situaciones de salud, económicas, así como la muerte de familiares,
pueden ser causa de depresión.
Síntomas de depresión:
1. Sentirse triste, sin esperanza o culpable la mayor parte del tiempo.
2. Perder el interés o dejar de disfrutar las actividades diarias.
3. Problemas para dormir (duerme mucho o muy poco).
4. Sentirse muy fatigado y sin energía.
5. Tener problemas para tomar decisiones o no pensar claramente.
6. Llanto frecuente.
7. Cambios en el apetito o el peso.
8. Pensamientos suicidas.
La depresión debe ser diagnosticada y tratada por
su médico familiar. Tener una vida sin adicciones,
realizar actividad física de forma cotidiana, atender
las enfermedades, convivir con familiares y
amistades ayudan a prevenir la depresión.

178
 Personas adultas mayores

1.12. Prevención y control de enfermedades respiratorias no transmisibles

1.12.1. Asma
El asma en las personas adultas mayores es una enfermedad pulmonar que se
puede complicar. Se caracteriza por una reacción exagerada de los bronquios,
principalmente al inhalar partículas del ambiente, realizar ejercicio físico o
padecer infecciones respiratorias. Se puede presentar varias veces por año,
los principales síntomas de un episodio de ataque de asma son silbidos en
el pecho, tos y dificultad para respirar, aunque pueden variar en cuanto a su
severidad y frecuencia.
Si usted sospecha que tiene asma, acuda a recibir atención médica para
establecer o descartar el diagnóstico.
¿Cómo se pueden evitar los ataques de asma?
Evite la exposición a factores desencadenantes como:
• Humo de tabaco.
• Ácaros de polvo.
• Contaminación atmosférica.
• Pelo, heces y ácaros de mascotas.
• Moho.
• Humo.
¿Cómo se puede controlar el asma?
• Cumpla con el tratamiento médico.
• Lleve un registro de sus síntomas y del grado de control en que se
encuentra la enfermedad.
• Acuda a chequeos con su médico.

2. Nutrición
2.1. Alimentación saludable
La alimentación saludable y la actividad física son factores importantes para
mantener la salud. Cuando se come de manera inadecuada el organismo se
deteriora y aparecen enfermedades como desnutrición, sobrepeso, obesidad,
diabetes mellitus, presión alta, osteoporosis, infartos, embolias, algunos tipos
de cáncer o incluso trastornos neurológicos, por lo que una alimentación
saludable es fundamental para mantenerse sano y activo.
La persona adulta mayor puede tener deficiencia de sustancias nutritivas
como calcio, ácido fólico, hierro y tiamina, entre otras, ya sea por una mala
alimentación, enfermedades, complicaciones y cambios propios del
envejecimiento, por lo que se debe asegurar el consumo de todos los grupos
de alimentos en las tres comidas principales del día.

179
 Guía para el Cuidado de la Salud

Plato del Bien Comer

El Plato del Bien Comer es una representación gráfica de los grupos de
alimentos que deben formar una alimentación saludable.
Consta de cinco grupos de alimentos:
Verduras y frutas: Contienen vitaminas, minerales, antioxidantes, fibra,
carbohidratos y agua.
Granos y cereales: Son de origen vegetal y la principal fuente de carbohidratos.
Leguminosas: Nos aportan proteínas y carbohidratos de absorción lenta, así
como Vitaminas del grupo B, minerales y fibra.
Productos de origen animal: Su principal aporte son las proteínas.
Aceites y grasas saludables: Evite los aceites parcialmente hidrogenados, los
cuales contienen grasas trans no saludables.
Todos los grupos son igual de importantes y necesarios para la salud. Los azúcares
y las grasas saturadas no forman parte del Plato del Bien Comer, porque los
alimentos los contienen en forma natural y el abuso en su consumo favorece el
riesgo de subir de peso y desarrollar obesidad, diabetes e hipertensión arterial.
Recomendaciones para una alimentación saludable
1. Realizar tres comidas completas en horarios regulares; incluir un refrigerio
saludable a media mañana y a media tarde.
2. Consumir alimentos naturales, verduras y frutas de temporada, evitar
alimentos industrializados.
3. Preferir el consumo de carnes blancas como pescado, atún, sardina, aves,
pavo, pollo sin piel y, con menor frecuencia, las carnes rojas como res y
cerdo. Prepararlas asadas, horneadas, cocidas o en salsa.
4. Preferir leche o yogur descremados y quesos bajos en grasas como panela,
requesón o cottage.
5. Evitar el consumo de azúcar, miel, piloncillo, refrescos, jugos, néctares,
mermelada, cajeta, pasteles, galletas, pan dulce, postres, dulces o chantillí.
6. Disminuir el consumo de alimentos con alto contenido de grasas como
crema, mayonesa, margarina, mantequilla, manteca, tocino, aderezos,
frituras, empanizados y capeados.
7. Evitar agregar sal a los alimentos, así como el consumo de alimentos,
bebidas y condimentos salados como cecina, embutidos, agua mineral,
bebidas hidratantes y energizantes, salsa inglesa y concentrados de
consomé.
8. Evitar el consumo de comida rápida como hot-dogs, papas fritas,
hamburguesas, pizzas, nachos con queso, gorditas, tortas gigantes y
tamales.
9. Beber de 6 a 8 vasos de agua simple potable al día y realizar, al menos, 30
minutos diarios de actividad física.
10. Prepare sus alimentos y bebidas con higiene, lave sus manos antes de cada
comida y evite comer alimentos en lugares con poca higiene o expuestos
al aire libre.
180
 Personas adultas mayores

11. Si tiene problemas para masticar,

prefiera alimentos suaves o, si
es necesario, en forma de
papillas, purés, licuados, carne
molida, deshebrada o picada.
Consulte al personal
nutricionista dietista.

¡Incluya alimentos de todos los grupos!

Ejemplos de alimentación saludable para personas adultas mayores con
actividad física moderada o ligera, o de estatura baja.
Tiempo de comida Menú 1,500 kcal Menú 1;800 kcal
Leche descremada, 1 taza Leche descremada, 1 taza
Omelette de claras de huevo (2 Sándwich de pollo: pan de caja, 2
piezas) con champiñones (1 ½ rebanadas;
tazas) Pollo (30 g); espinaca, jitomate y
Desayuno
Fruta fresca, 1 pieza germinado, ½ taza, aguacate (⅓
Tortilla de maíz, 2 piezas pieza)
(utilizar 1 cucharadita de aceite Fruta fresca, 1 pieza
vegetal para preparar el alimento)
Fruta fresca, 1 pieza. Zanahoria rallada, ½ taza fruta
Refrigerio matutino
fresca, 1 pieza.
Arroz, ¼ taza Sopa de fideo, ½ taza
Pollo (60 g) con Bistec (90 g) a la mexicana
verdolagas (1 taza), en salsa verde Ensalada de nopales, 1 taza
Frijoles caldosos, ½ taza Frijoles caldosos, ½ taza
Comida
Tortilla de maíz, 2 piezas Fruta fresca, 1 pieza
(utilizar 1 cucharadita de aceite Tortilla de maíz, 2 piezas
vegetal para preparar el alimento) (utilizar 2 cucharaditas de aceite
vegetal para preparar el alimento)
Refrigerio vespertino Fruta fresca, 1 pieza. Fruta fresca, 1 pieza.
Yogur natural (1 taza) con Fruta picada (1 taza) con yogur
amaranto (¼ taza) natural (1 taza) con amaranto (¼
Salpicón de pollo: pechuga de taza)
Cena pollo deshebrada (30 g); salsa Calabazas a la mexicana (1
mexicana (1 taza); aguacate (⅓ taza) con queso panela (40 g) y
pieza) aguacate (⅓ pieza)
Tostada horneada, 1 pieza Tortilla de maíz, 2 piezas
• Menú de 1,500 kilocalorías para personas con actividad física ligera o de estatura baja (mujer
de 1.50 metros u hombre de 1.60 metros, o menor).
• Menú de 1,800 kilocalorías para personas con actividad física moderada.

Actividad física moderada: pasar poco tiempo sentado, realizar ejercicio físico
como andar en bicicleta o una caminata rápida.
Prepare sus propios menús saludables con base en el Plato del Bien Comer,
utilizando alimentos propios de la región.
181
 Guía para el Cuidado de la Salud

Es recomendable incluir alimentos ricos en calcio para fortalecer los huesos;

hierro y ácido fólico para prevenir anemia, y vitamina C para mejorar las
defensas y la absorción de hierro.
Ácido fólico Hierro Calcio Vitamina C
Alimento Ración Alimento Ración Alimento Ración Alimento Ración
Garbanzo ½ taza Guanábana 1 pieza chica Acociles 50 g Guayaba 3 piezas
Hojuelas
Chile
Frijol bayo ½ taza de maíz ¾ taza Charal fresco 30 g ½ pieza
poblano
(fortificado)
Cereal sin Leche
Lentejas ½ taza ½ taza 245 ml Kiwi 1 ½ pieza
azúcar descremada
Hígado de
Haba seca ½ taza 30 g Queso panela 40 g Fresas 1 taza
pollo
Alubia ½ taza Lentejas ½ taza Queso fresco 40 g Mandarina 2 piezas
Salvado de Jitomate Toronja
Soya 1/3 taza 8 cucharadas 75 g 1 pieza
trigo cherry chica
Hígado de Yogur light de
30 g Acociles 50 g ¾ taza Naranja 1 pieza
pollo fruta
Lechuga 3 tazas Soya 1/3 taza Garbanzo ½ taza Brócoli ½ taza
Espinaca 4
½ taza Garbanzo ½ taza Ajonjolí Papaya 1 taza
cocida cucharaditas
Mango
Berro 2 tazas Pulpo cocido 25 g Almendra 10 piezas 1 pieza
manila
Centeno
(harina 5 cucharadas Cuete de res 45 g Tortilla 1 pieza Melón 1 taza
integral)
El sobrepeso y la obesidad son enfermedades, además de un factor de riesgo
para desarrollar diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedades del
corazón, cáncer y osteoporosis.
La alimentación saludable,
el consumo de agua simple potable
y la actividad física son la clave para
su prevención y control.

182
 Personas adultas mayores

Recomendaciones para la alimentación en caso de hipercolesterolemia

(colesterol elevado)
Alimentos permitidos:
· Verdura y fruta fresca de temporada.
· Cereales de grano entero y sus derivados integrales.
· Frijol, haba, lenteja, garbanzo, soya o alubia.
· Pescado: salmón, sardina, atún en agua o charales; pollo o pavo (sin piel);
pulpa de res, cerdo o ternera.
· Quesos tipo panela, requesón o cottage.
· Clara de huevo.
· Leche descremada o yogur natural bajo en grasas.
· Aceite vegetal, en poca cantidad.
· Limón, vinagre y una pizca de sal como aderezo para ensaladas.
· Caldos y consomé desgrasado.
· Utilizar el asado, horneado y hervido como métodos de cocción.
Alimentos restringidos:
· Cortes de res o de cerdo con grasa visible, cordero, carnitas, barbacoa,
vísceras (moronga, hígado, riñones, sesos, tripas, menudencias), salchichas y
yema de huevo.
· Empanizados, frituras y capeados.
· Lácteos enteros (leche, yogur y helado).
· Quesos grasos (manchego, gouda, cheddar, queso amarillo, fondue de
queso, doble crema, roquefort, entre otros).
· Calamar, cangrejo, ostión, camarón y langosta.
· Manteca vegetal y de cerdo, mantequilla, margarina, tocino, crema, nata de
leche, chicharrón, chorizo, longaniza, mayonesa y aceite de coco.
· Pasteles, pan dulce, churros, donas, tamales, pizzas, hot-dogs, empanadas,
hamburguesas, chocolates y tortillas de harina de trigo.
2.2. Prevención de desnutrición, sobrepeso y obesidad
Desnutrición
a. La desnutrición es un problema de salud provocado por una mala
alimentación, que ocasiona anemia y pérdida de peso en la persona adulta
mayor de 60 años y más.
b. Puede ser causada por una alimentación insuficiente, mala absorción de
nutrientes o por complicaciones de enfermedades como tuberculosis,
insuficiencia renal, cáncer o diabetes, entre otras.
c. No se presenta de manera repentina, es un problema de salud que va
desarrollándose poco a poco.
Si ha perdido peso sin causa aparente, se siente sin ánimos o constantemente
con sueño, puede tener desnutrición. Acuda a su Unidad de Medicina Familiar
para que evalúen su estado de nutrición y siga las recomendaciones que le
proporcione el personal de salud.

183
 Guía para el Cuidado de la Salud

Sobrepeso y obesidad
El sobrepeso y la obesidad se caracterizan por el incremento del peso corporal
debido a una mayor acumulación de grasa en el organismo. Las principales
causas involucradas en su desarrollo son tener una alimentación con alto
contenido de grasas y azúcares refinados, así como a la falta o nula práctica de
actividad física. Actualmente se les considera un problema de salud pública
ya que, de cada 10 personas adultas mayores, siete presentan sobrepeso u
obesidad.
Además, estas condiciones son factores de riesgo para el desarrollo de
enfermedades no transmisibles como diabetes mellitus, presión alta, elevación
de grasas en sangre (colesterol y triglicéridos), infartos, embolia, algunos tipos
de cáncer, entre otras, así como muerte prematura. La forma correcta de
prevenir y controlarlos es mantener una alimentación saludable, beber agua
simple potable y practicar diariamente actividad física.

Ejemplos de alimentos con alta densidad energética

Alimentos Cantidad Kilocalorías
Pizza 1 rebanada grande 100 g 360
Hamburguesa sencilla 1 pieza 600
Hot-dog sencillo 1 pieza 295
Gorditas de chicharrón 1 pieza 600
Torta sencilla 1 pieza 360
Pastelito industrializado 1 pieza de 50 g 197
Fritura de harina 1 paquete de 40 g 150
Tamal 1 pieza mediana 360
Pan dulce 1 pieza de 70 g 248
Galletas con relleno cremoso 2 piezas 91
Refresco 355 ml 152
Tocino frito 2 rebanadas 78

Verduras y frutas (ricos en vitaminas, minerales y fibra dietética)

Alimentos Cantidad Kilocalorías
Naranja 1 pieza 72
Manzana 1 pieza 55
Papaya 1 taza 55
Sandía 1 rebanada 48
Melón 1 taza 54
Chayote 1 taza 38
Jitomate 1 pieza 19
Lechuga 3 tazas 23
Zanahoria rallada ½ taza 26
Brócoli cocido ½ taza 26
Ejotes cocidos ½ taza 22
Jugo de naranja ½ taza 54

184
 Personas adultas mayores

Evaluación del estado de nutrición

Para vigilar su estado de nutrición, se deben realizar las siguientes mediciones:
a. Peso corporal.
b. Estatura.
c. Circunferencia de cintura.
Peso corporal
• Hágalo sin ropa o con ropa muy ligera.
• Coloque los pies en el centro de la báscula, con las
puntas ligeramente separadas y brazos a los lados
del cuerpo.
• Compare su peso con el mínimo y máximo
recomendado para su estatura en la Cartilla
Nacional de Salud.
Para medir la estatura:
• Realícelo de pie, sin zapatos, en postura erguida,
brazos a los lados del cuerpo y sin adornos en la
cabeza, viendo hacia el frente. Tomar la medición
en metros, por ejemplo: 1.58 metros.
Con los datos anteriores puede determinar su índice de masa
corporal (IMC), que es la forma en la que se evalúa el estado
de nutrición. Considere su peso corporal en kilogramos
(kg), con relación a su estatura en metros (m) elevada al
cuadrado (2), utilizando la siguiente fórmula:
IMC= Peso (Kg) / Estatura (m)2
Ejemplo:
Mujer de 68 años con peso de 65 kilogramos y estatura de 1.55 metros.
Paso 1.
Se multiplica la estatura por la estura: 1.55 x 1.55 = 2.40 m2
Paso 2.
Se dividen los kilogramos que pesas entre los metros cuadrados del Paso 1:
65 / 2.40 = 27.0
Paso 3.
Tu IMC es de 27.0
Paso 4.
Localiza en la tabla tu edad y sexo, y los valores que obtuviste según tu IMC.
Paso 5.
Evalúa tu estado de nutrición de acuerdo a la columna correspondiente a
tu IMC.

En este ejemplo, el valor obtenido (27.0) se ubica en la columna de

sobrepeso, por ser mayor de 25 y menor de 29.
Nota: Para identificar su IMC, consulte la tabla ubicada en la siguiente página.

185
 Guía para el Cuidado de la Salud

Tabla de índice de masa corporal para ambos sexos

NORMAL SOBREPESO GRADOS DE OBESIDAD
PESO I II III
IMC 18.5 24.9 25 29.9 30 34.9 35 39.9 ≥ 40
Igual o
Estatura Min. Máx Min. Máx Min. Máx Min. Máx mayor de:

1. 44 38.4 51.6 51.8 62.0 62.2 72.4 72.6 82.7 82.9

1. 46 39.4 53.0 53.3 63.7 63.9 74.4 74.6 85.1 85.3
1. 48 40.5 54.5 54.8 65.5 65.7 76.4 76.7 87.4 87.6
1. 50 41.6 56.6 56.3 67.3 67.5 78.5 78.8 89.8 90.0
1. 52 42.7 57.5 57.8 69.1 69.3 80.6 80.9 92.2 92.4
1. 54 43.9 59.1 59.3 70.9 71.1 82.8 83.0 94.6 94.9
1. 56 45.0 60.6 60.8 72.8 73.0 84.9 85.2 97.1 97.3
1. 58 46.2 62.2 62.4 74.6 74.9 87.1 87.4 99.6 99.9
1. 60 47.4 63.7 64.0 76.6 76.8 89.3 89.6 102.1 102.4
1. 62 48.6 65.3 65.6 78.5 78.7 91.6 91.9 104.7 105.0
1. 64 49.8 67.0 67.2 80.4 80.7 93.9 94.1 107.3 107.6
1. 66 51.0 68.6 68.9 82.4 82.7 96.2 96.4 109.9 110.2
1. 68 52.2 70.3 70.6 84.4 84.7 98.5 98.8 112.6 112.9
1. 70 53.5 72.0 72.3 86.4 86.7 100.9 101.2 115.3 115.6
1. 72 54.7 73.7 74.0 88.5 88.8 103.2 103.5 118.0 118.3
1. 74 56.0 75.4 75.7 90.5 90.8 105.7 106.0 120.8 121.1
1. 76 57.3 77.1 77.4 92.6 92.9 108.1 108.4 123.6 123.9
1. 78 58.6 78.9 79.2 94.7 95.1 110.6 110.9 126.4 126.7
1. 80 59.9 80.7 81.0 96.9 97.2 113.1 113.4 129.3 129.6
1. 82 61.3 82.5 82.8 99.0 99.4 115.6 115.9 132.2 132.5
1. 84 62.6 84.3 84.6 101.2 101.6 118.2 118.5 135.1 135.4
Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2007

Medición de cintura
La aparición de enfermedades como diabetes mellitus,
presión alta, elevación de grasas en sangre (colesterol y
triglicéridos), cáncer, infartos y embolias, entre otras, se
encuentra relacionada con la cantidad y distribución de
grasa en el organismo en similitud a dos formas:
· En forma de pera
La grasa se acumula en la cadera y en muslos. Este tipo de
obesidad se relaciona con várices y dolor de rodillas.
· En forma de manzana
La grasa se distribuye principalmente en el abdomen. Este
tipo de obesidad predispone a desarrollar enfermedades no
transmisibles como diabetes mellitus, presión alta, cáncer
de colon, mama o endometrio, elevación de grasas en la sangre
(colesterol y triglicéridos), infartos y embolias, entre otras, que
pueden desencadenar muerte prematura.
Mida la circunferencia de su cintura para identificar y prevenir
estos riesgos. La medición de la cintura puede realizarse en casa, todas las
veces que quiera, para mantener una vigilancia estrecha.
186
 Personas adultas mayores

Pasos para medirse la cintura

1. Utilice una cinta métrica graduada en centímetros (cm).
2. Descúbrase la cintura, párese con los pies juntos, las puntas ligeramente
separadas, brazos a los lados y el abdomen relajado.
3. Coloque la cinta métrica en el punto medio entre la última costilla y el
borde superior del hueso de la cadera, sin presionar.
4. Haga una inspiración profunda y al momento de sacar el aire mire la
medida y tome nota.
De acuerdo con el tamaño de su cintura, identifique si hay riesgo para su salud:
Circunferencia de cintura (cm)
Sexo
Normal Riesgo
Mujer 80.0 cm o menos Más de 80.0 cm
Hombre 90.0 cm o menos Más de 90.0 cm
Fuente: Datos de la Federación Internacional de Diabetes (FID) y Encuesta Nacional de
Salud (ENSA 2000).
Si el resultado es mayor
El riesgo de desarrollar enfermedades no transmisibles es alto. Cambie
malos hábitos de alimentación, evitando comidas ricas en grasa, colesterol y
azúcares refinados, beba agua simple potable y realice actividad física de 30 a
60 minutos diariamente.
Control del sobrepeso y la obesidad
La mejor manera para perder el exceso de peso debe ser lenta, gradual y
progresiva; la pérdida rápida con dietas rigurosas o fórmulas mágicas llevan al
fracaso y a descompensaciones orgánicas.
· Acuda con el personal médico familiar para recibir indicaciones del
tratamiento que debe seguir para alcanzar y mantener un peso adecuado.
· Asista a las sesiones educativas sobre alimentación saludable y actividad
física en su Unidad de Medicina Familiar.
· Solicite al servicio de Trabajo Social le incorpore a las Estrategias Educativas
de Promoción de la Salud.
· Además, en el Centro de Seguridad Social le enseñarán a preparar comidas
nutritivas de bajo costo y a realizar un programa de actividad física.
· Durante el control del sobrepeso y la obesidad se recomienda pesarse y
medir la cintura cada mes, para valorar su evolución.
· Acuda al servicio de Nutrición para participar en la sesión educativa NutrIMSS.
Recuerde: para prevenir y controlar el sobrepeso y la obesidad es necesario
tener una alimentación saludable, realizar actividad física diariamente y
consumir agua simple potable, de manera continua, para hidratar su cuerpo.
Si su estado de nutrición no es normal o presenta alguna enfermedad como
diabetes mellitus e hipertensión arterial, el personal de salud le invitará a
participar en las Estrategias Educativas de Promoción de la Salud Pasos por la
Salud y YO Puedo.
187
 Guía para el Cuidado de la Salud

3. Prevención y Control de Enfermedades

3.1. Vacunación
La vacunación es muy importante en personas adultas mayores para prevenir
enfermedades graves como la neumonía y el tétanos. El esquema de
vacunación de la persona adulta mayor cuenta con tres vacunas: neumocócica
polisacárida, tétanos-difteria e influenza estacional.
Vacuna neumocócica polisacárida
Esta vacuna evita la neumonía causada por una bacteria conocida como
neumococo, que es una infección aguda y capaz de causar la muerte en la
persona adulta mayor.
La vacuna se debe aplicar, como dosis única, a los 65 años de edad en
personas adultas sanas que no se han vacunado. Esta vacuna también se
puede aplicar en personas de 60 a 64 años de edad que presenten algún
factor de riesgo; en este caso, deben recibir dos dosis, con 5 años de diferencia
entre las aplicaciones.
Toxoide tetánico diftérico (Td)
Esta vacuna protege contra el tétanos y la difteria. El tétanos es una infección
causada por una bacteria que penetra a través de las heridas y la difteria es una
enfermedad aguda que afecta al sistema respiratorio, provocando dificultad
para respirar. Ambas enfermedades pueden causar la muerte; sin embargo,
gracias a la vacunación cada vez es menos frecuente.
Es importante que acuda al Módulo de Enfermería de su Unidad de Medicina
Familiar para completar el esquema de vacunación.
Debe acudir a aplicarse la vacuna si:
1. Es una persona adulta mayor sana y ya han pasado 10 años desde que
recibió la última dosis.
2. Sufre una herida.
3. Es trabajador del campo en actividades
relacionadas con la agricultura y la
ganadería.
4. Vive en zona de riesgo, es decir, lugares
donde han ocurrido.
El esquema consta de tres dosis: la
primera se aplica a partir de los 60 años;
la segunda, cuatro semanas después, y la
tercera, luego de un año de la primera. La
dosis de refuerzo se aplica cada 10 años.

188
 Personas adultas mayores

Vacuna de influenza estacional

La vacuna antiinfluenza se debe aplicar a partir de los 60 años de edad ya que
las personas de este grupo presentan alto riesgo de enfermar de neumonía
debido a la influenza. Esta enfermedad viral, que se conoce también como
gripa, se diferencia del catarro común porque tiene síntomas más graves, como
fiebre mayor de 38° C, tos, dolor de cabeza, secreción nasal, dolor muscular,
dolor de articulaciones, cansancio extremo y puede complicarse cuando se
presenta dificultad para respirar, produciendo neumonía e incluso la muerte.
La influenza se presenta con mayor frecuencia durante la temporada invernal,
por ello la vacuna se fabrica cada año para aplicarse de la misma forma,
preferentemente durante los meses de octubre a diciembre. Mientras más
pronto se vacune es mejor, pues estará preparado para prevenir la influenza
en la temporada invernal.

4. Detección de Enfermedades
4.1. Cáncer de colon y recto
El cáncer de colon y recto se ha convertido en un padecimiento cada vez más
frecuente en México, afectando a personas de ambos sexos, principalmente
entre los 50 a los 74 años, y ataca la parte baja del intestino, conocido como
colon y también el recto (porción inmediata al ano).
Dentro de las causas que originan el cáncer de colon y recto están la ingesta
elevada de carnes rojas y embutidos, bebidas alcohólicas y tabaquismo. Otros
factores son comer pocas porciones de vegetales, tener familiares cercanos
(madre, padre, hermanas o hermanos) que padecen o hayan padecido cáncer,
así como trastornos intestinales como colitis ulcerosa crónica, enfermedad de
Crohn o la presencia de pólipos en el intestino.
Esta enfermedad no siempre
presenta síntomas en sus
etapas iniciales, pero es
posible detectar sangrados
microscópicos que pueden
sugerir lesiones tempranas que,
si se tratan a tiempo, permiten
prevenir o curar la enfermedad.
Si usted presenta cualquiera
de estos factores y tiene entre 50
a 74 años es necesario que acuda
Estadio 0
a su Unidad de Medicina Familiar,
Estadio 1
donde le orientarán sobre sus riesgos
y, en caso necesario, le realizarán Estadio 2

las pruebas para complementar el Estadio 3

diagnóstico. Estadio 4

189
 Guía para el Cuidado de la Salud

4.7. Identificación oportuna de ciertos tipos de Cáncer

Esté alerta sobre: Signos y síntomas de algunos tipos de cáncer
El estreñimiento o diarrea que persista por mucho tiempo, o bien
Cambios en el cambios en la forma y el tamaño del excremento, así como presencia
funcionamiento de sangre en el excremento, pueden ser signos de cáncer de colon.
del intestino o de Dolor al orinar, sangre en la orina o cambio en la función de la vejiga, es
la vejiga decir, orinar con una frecuencia mayor o menor que lo acostumbrado,
son signos que podrían estar relacionados con cáncer de vejiga.
El cáncer de piel puede presentarse como una herida que no sana
o que sangra. Una lesión en la boca por mucho tiempo puede
Heridas o lesiones ser cáncer oral, especialmente en personas que fuman, mastican
de la piel que no tabaco o que toman alcohol frecuentemente.
curan
Heridas en la vagina pueden ser signos de una infección o cáncer en
fase temprana, por lo que deben acudir con un médico.
Toser flema con sangre puede ser un signo de cáncer de pulmón.
Sangre en el excremento (coloración negra u oscura del excremento)
puede ser un signo de cáncer de colon y recto. El cáncer de la matriz
Sangrado o del endometrio está asociado con sangrado vaginal anormal. Esté
anormal alerta sobre menstruaciones abundantes o hemorragias entre ellas.
Salida de sangre por el pezón, puede ser un signo de cáncer de mama.
Sangre en la orina tal vez sea un signo de cáncer de vejiga, riñón o
próstata.
Ponga atención, muchos tipos de cáncer pueden sentirse a través
Engrosamientos o de la piel, estos se presentan principalmente en el seno y nódulos
bolitas en el seno linfáticos (ganglios).
o en otra parte Cualquier engrosamiento o bolita puede ser un signo temprano o
del cuerpo tardío de cáncer y debe acudir con su doctor para una evaluación
completa, especialmente si ha notado que ha crecido en tamaño.
La indigestión o la dificultad para pasar los alimentos, que no se
quitan, pueden ser signos de cáncer de esófago (conducto que lleva
Indigestión el alimento al estómago), estómago o faringe.
o dificultad El cáncer de estómago puede presentar los siguientes signos y
para pasar los síntomas: Malestar o dolor abdominal, náuseas y vómitos (esto
alimentos puede presentarse con sangre), diarrea o estreñimiento, indigestión
o una sensación de plenitud, después de pequeñas comidas,
inflamación abdominal después de cada comida.
Debe acudir con el médico si observa cambios de color, tamaño
o forma en algún lunar, verruga o peca que tenga o bien si hay
Cambios recientes cambio en la forma de su borde.
en una verruga,
lunar o en la piel Si aparece alguna lesión nueva en la piel, asista a consulta, recuerde
que el cáncer de piel, si es identificado en etapa temprana puede
ser tratado exitosamente.
Placas blancas en la boca y manchas blancas en la lengua puede ser
Placas blancas
leucoplasia (es un área pre cancerosa que es causada por irritación
en la boca o
frecuente), la cual es causada frecuentemente por el tabaco, si esta
manchas blancas
lesión no se trata, puede convertirse en cáncer. Los cambios en la boca
en la lengua
de larga duración, deben ser evaluados por un médico o dentista.
Una tos persistente puede ser un signo de cáncer de pulmón. La
Tos persistente o
presencia de carraspera puede ser un signo de cáncer de la laringe
carraspera
o de la tiroides.

190
 Personas adultas mayores

signos y síntomas son señales de lesión, enfermedad o de que algo no está

funcionando bien en nuestro cuerpo y no son específicos de ciertos tipos de
cáncer.
Recuerde que tener un síntoma o signo no es suficiente información para
saber qué lo causa; por ello, es importante acudir con el personal médico
familiar para que pueda obtener mayor información y llegar a un diagnóstico
definitivo.

5. Salud Sexual y Reproductiva

5.1. Planificación Familiar
Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada
el número y espaciamiento de las y los hijos que desea.
¿Por qué es importante planificar a la familia?
Porque permite a las mujeres y a los hombres decidir, de manera libre y
responsable, sobre el número de hijas e hijos que desean tener, de acuerdo a
sus necesidades personales, expectativas reproductivas y condición de salud,
a fin de lograr una mejor calidad de vida.
5.2. Promoción y Otorgamiento de Métodos Anticonceptivos
Métodos anticonceptivos temporales
El condón o preservativo masculino, además de su efecto anticonceptivo,
disminuye la probabilidad de contraer infecciones de transmisión sexual
como VIH/SIDA, gonorrea, sífilis, herpes genital, virus del papiloma humano,
entre otras, tanto en el hombre como en la mujer si se usa de manera correcta
y consistente. Es por esto que es importante utilizarlo, sin importar la edad
que se tenga.
Método anticonceptivo definitivo para el hombre
Cuando se tenga el número de hijas o hijos planeados, o si desea no tener, el
hombre se puede realizar la vasectomía sin bisturí. Este es un procedimiento
quirúrgico que no tiene efectos secundarios ni impide continuar con una vida
sexual plena y satisfactoria.
Vasectomía
Acudan a su Unidad de Medicina Familiar para que
les proporcionen información suficiente a usted y a su
pareja sobre los métodos anticonceptivos para que,
en caso de requerirlos, puedan utilizarlos.
Su médico familiar otorgará el método
anticonceptivo adecuado a sus necesidades
personales, expectativas reproductivas y condición
de salud.

191
 Guía para el Cuidado de la Salud

5.3. Posmenopausia
La mujer adulta mayor seguramente dejó
atrás la menopausia desde hace varios
años; sin embargo, es útil saber que en
algunas mujeres la falta de producción
de estrógenos provoca que sus huesos se
descalcifiquen, esta condición de fragilidad
se conoce como osteoporosis y aumenta
el peligro de fracturas. La carencia de
hormonas también produce alteraciones
en las grasas de la sangre y aumenta el
riesgo de enfermedades del corazón.

Para disminuir el riesgo de fracturas y

enfermedades del corazón que se presentan
después de la menopausia es importante
que mantenga un estilo de vida saludable. Esto
significa:
a. Realizar 30 minutos de actividad física
diariamente.
b. No fumar.
c. Mantener una alimentación rica en
calcio (ir al apartado de Nutrición de esta
Guía), consumiendo leche descremada, queso panela, requesón, yogur sin
grasa, cereal enriquecido con calcio, ensalada de col, charales y espinacas.

192
 IV

DOS O MÁS
GRUPOS DE EDAD
 Guía para el Cuidado de la Salud

1. Prevención y control de enfermedades respiratorias

no transmisibles: asma
El asma es una enfermedad pulmonar frecuente en la niñez y, en algunas
ocasiones, en la adolescencia. Se caracteriza por una reacción exagerada
de los bronquios, principalmente debida a inhalar partículas del ambiente
e infecciones respiratorias. Se puede presentar varias veces por año y los
principales síntomas de un episodio de ataque de asma son silbidos en el
pecho, tos y dificultad para respirar, aunque pueden variar en cuanto a su
severidad y frecuencia.
El revestimiento de los bronquios se inflama

Se estrechan las vías

respiratorias
Exceso de moco

Disminución del flujo

de aire que entra y sale
de los pulmones.

Si sospecha que usted o un familiar puede tener asma necesita recibir atención
médica para establecer o descartar el diagnóstico.
¿Cómo se pueden evitar los ataques de asma?
Evite exponerse a los desencadenantes, como:
• Humo de tabaco.
• Ácaros de polvo.
• Contaminación atmosférica.
• Pelo, heces y ácaros de mascotas.
• Moho.
• Humo.
¿Cómo puede controlar el asma?
• Cumpla con el tratamiento médico.
• Lleve un registro de sus síntomas y del grado de control en que se
encuentra la enfermedad.
• Acuda a revisiones periódicas con su médico.

194
 Dos o más grupos de edad

2. Ojo seco
Todos los días los ojos producen lágrimas que nos ayudan a hidratarlo pero si
estas se evaporan muy rápido se deshidrata, causando el síndrome del ojo seco.
Síntomas iniciales:
• Ardor ocular.
• Ojos rojos.
• Comezón.
• Lagrimeo.

Algunas recomendaciones para prevenir el síndrome del ojo seco son:

· Evitar el uso, o reducir el tiempo, frente a dispositivos
electrónicos como celulares, tabletas y
computadoras.
· Disminuir el brillo de la pantalla en
dispositivos electrónicos.
· No se exponga directamente al aire acondicionado.
· De ser necesario, acudir con el personal médico
familiar a revisión.
· Si utiliza lentes, asegúrese de que la graduación sea
la correcta.

3. Cultura para la donación de órganos y tejidos

Donar un órgano (conjunto de tejidos) o tejido (conjunto de células) permite
dar una nueva oportunidad de vida a pacientes que, de otra manera, tienen
pocas posibilidades de sobrevivir.
Parece estar lejos de nuestra realidad cuando en nuestra vida todo marcha
bien con nuestra salud y la de nuestra familia, pero es bien conocido que
la salud no es para siempre y que no estamos exentos de perderla; por ello,
debemos reflexionar sobre lo que es y lo que significa la donación de órganos
y tejidos.
Un trasplante es la sustitución de un
órgano o tejido que ya no funciona
con el objetivo de restituir la función
perdida y es, para muchos pacientes,
la única alternativa que puede salvar o
recuperar su calidad de vida.
En México más de 20,000 personas están inscritas en el Registro Nacional de
pacientes en espera de un trasplante de órgano y/o tejido, que son registradas
en esta base de datos por personal médico a través de hospitales autorizados
por la Secretaría de Salud.
195
 Guía para el Cuidado de la Salud

¿Qué es la donación altruista?

La donación altruista es la única forma de obtener órganos y/o tejidos con fines
de trasplante para estos pacientes.
¿Por qué es importante la donación de órganos y tejidos?
El trasplante de órganos y tejidos se presenta como la única alternativa
terapéutica para aquellos pacientes con padecimientos cuya consecuencia
es la insuficiencia irreversible de algún órgano o la deficiencia de algún tejido.
Los trasplantes de órganos permiten dar una nueva oportunidad de vida a
pacientes que, de otra manera, tienen pocas oportunidades de sobrevivir.
¿Quién es un donador?
Un donador es aquella persona que ha tomado la decisión de que, en vida o
al morir, sus órganos o tejidos sean donados, para que otra persona se salve o
mejore su calidad de vida.
¿Quiénes pueden donar?
· En vida, mujeres y hombres mayores de edad que se encuentren en buen
estado de salud.
· En casos de donación de médula ósea se aceptan menores de edad, siempre
y cuando su madre, padre o representante legal otorguen su consentimiento.
· Después de la vida se considera potencialmente donadores a los mayores de
2 meses de edad, y la donación dependerá de la valoración que realicen los
médicos y de la causa de la muerte.
¿Quiénes no pueden donar?
· Las personas menores de edad no pueden donar en vida, excepto
cuando se trate de trasplantes de médula ósea, para lo cual se requiere el
consentimiento expreso de la madre, padre o representante legal.
· Personas con diagnóstico de incapacidad mental irreversible.
· Las mujeres embarazadas podrán donar en vida solo en caso de existir
peligro de muerte del receptor, y siempre que no implique riesgo para la
madre ni para el producto de la concepción.
· Personas con padecimientos infecciosos transmisibles como VIH/SIDA,
hepatitis B, hepatitis C o que hayan padecido algún tipo de cáncer,
exceptuando los casos de tumores primarios de cerebro o piel.

Una persona donante

puede cambiar la vida hasta de 7 personas

196
 Personas adultas mayores

¿Qué es la donación en vida?

El donante en vida —previa valoración de los
aspectos médicos, psicológicos y legales—
puede donar un riñón, un pulmón, una porción
Médula
de hígado, un segmento de páncreas, células ósea Segmento
progenitoras hematopoyéticas y médula ósea. pulmonar

De acuerdo con la Ley General de Salud, para

Un riñón
realizar trasplantes entre vivos, el donante
deberá cumplir los siguientes requisitos:
· Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus Segmento
facultades mentales. Sangre

· Donar un órgano o una parte de él, siempre

de hígado

que su función pueda ser compensada por el

organismo del donante de forma adecuada y
segura.
· Tener compatibilidad aceptable con el receptor.
· Recibir información completa sobre los riesgos de la operación y las
consecuencias de la extracción del órgano o tejido por un médico distinto a
los que intervendrán en el trasplante.
· Haber otorgado su consentimiento en forma expresa (por escrito). En la Ley
se establece el carácter de altruista, libre y consciente de la donación, y se
establece como delito el comercio de órganos y tejidos.

Donación por personas fallecidas

En este tipo de donación no hay límite superior
Córneas
de edad y, si las condiciones son favorables, se
puede donar cualquier órgano y/o tejido.
Corazón Pulmones
Una persona que fallece por paro cardiaco
irreversible puede donar tejidos como córneas,
huesos, cartílagos, tendones y piel. Piel Hígado

En la donación con diagnóstico de muerte

encefálica se puede obtener cualquier órgano Riñones Páncreas

y/o tejido.
La muerte debe ser determinada por un médico Arterias Intestinos
y venas
especialista en hospitales autorizados para estos
fines por la Secretaría de Salud, fincando como Hueso
delito el comercio de órganos y tejidos.
Proceso de donación por personas fallecidas
Cuando una persona fallece, con diagnóstico de muerte encefálica o por paro
cardiaco irreversible, en hospitales autorizados para la procuración de órganos
y/o tejidos por la Secretaría de Salud se realiza una valoración por médicos
especialistas para determinar las posibilidades de la donación.
Los coordinadores hospitalarios de donación son personal médico
especializado que orienta y ofrece a la familia la opción de donar.
197
 Guía para el Cuidado de la Salud

Si la familia accede, se inicia el trámite médico, administrativo y legal para

llevar a cabo el proceso de donación.
· Se cuida al donador para preservar los órganos y/o tejidos donados.
· Se localiza a los pacientes más adecuados para recibir los órganos y/o tejidos
con fines de trasplante.
· Un equipo de especialistas realiza la extracción de los órganos y/o tejidos del
donador, con respeto y dignidad.
· Los órganos y/o tejidos se trasladan al hospital autorizado para trasplante en
el que se encuentra el paciente receptor.
La muerte encefálica no tiene retorno
El cese completo e irreversible de todas las funciones del cerebro o encéfalo
representa la muerte de cualquier ser humano, a esto se denomina muerte
encefálica, y se confirma a través de electroencefalograma, angiografía
cerebral y otros métodos.
Algunas de las causas que podrían condicionar la muerte encefálica son
tumores, accidentes vasculares cerebrales o las lesiones en la cabeza
ocasionadas por actos violentos.
Tiempo en que transcurre la donación
Se procura entregar el cuerpo al familiar en un plazo no mayor a 12 horas. Este
tiempo se puede extender, dependiendo de las características de la donación
y el arribo de los equipos quirúrgicos que extraen los órganos y/o tejidos. Esto
no altera los trámites funerarios.
En casos relacionados con averiguaciones previas de un delito, o en donaciones
multiorgánicas, el tiempo podría incrementarse.
Tomar la decisión en vida no representa ningún riesgo
Lo más importante para el personal médico es preservar la vida de cualquier
paciente. La donación es considerada únicamente cuando se han realizado todos
los esfuerzos posibles para mantener la vida y, a pesar de ello, el paciente fallece.
Las religiones apoyan la donación
La mayoría de las religiones se han pronunciado a favor de la donación y los
trasplantes, pues reconocen la donación como un acto de generosidad y
ayuda incondicional al prójimo.

¿Qué debo hacer para donar órganos y tejidos?

· Informarse y aclarar sus dudas respecto a la donación.
· Estar convencido de que donar es un acto altruista mediante el cual se
puede dar vida a otras personas.
· Platicarlo con sus familiares y amistades más cercanas, manifestando su
decisión, ya que en caso de muerte serán ellos quienes tomen la última
decisión.

198
 Personas adultas mayores

¿Por qué es importante que la familia esté enterada de nuestro deseo de

donar órganos y tejidos?
· La familia representa la mejor vía para hacer posible el deseo de donar
órganos de alguien que falleció.
· Porque son los familiares, en última instancia, quienes harán posible que se
cumpla la voluntad de donar órganos y/o tejidos.
· Para asegurar que su familia comprenda sus deseos es muy importante que
les informe su decisión de donar.
Es importante hacer conciencia de que el papel del enfermo lo puede jugar
cualquiera: madres, padres, hijas, hijos, hermanas, hermanos, pareja o uno
mismo. Entonces, en la medida de que alguien acepta donar sus órganos,
también acepta que si uno mismo o alguno de sus seres queridos lo necesita
habrá alguien que ha decidido donar órganos y/o tejidos en vida o al morir.

4. Salud bucal
Mantener una salud bucal a cualquier edad es de
suma importancia para gozar de una buena salud
y buena calidad de vida, pues los dientes no solo
ayudan a masticar los alimentos para tragarlos
fácilmente y permitir una mejor digestión, también
son necesarios para pronunciar palabras y dar al
rostro un mejor aspecto.
En las y los niños es de esperarse que los dientes temporales (de leche)
cambien a partir de los 6 años, cuando se caerán para que aparezcan los
dientes permanentes, es decir, los que tendrán toda la vida. Para conservarlos
es necesario proveer el cuidado correcto diariamente.
Las enfermedades más frecuentes de la boca son la caries y la inflamación
de las encías que, a su vez, provocan la pérdida de los dientes, mal aliento,
mala digestión y, en ocasiones, pueden causar infecciones del corazón y de
los riñones.

Placa bacteriana

Caries o picaduras
Gingivitis
(Encías inflamadas)

Si desea sentirse bien y tener buen aspecto durante toda la vida, así como
mantener su boca saludable, es indispensable la higiene bucal: cepillar los
dientes tres veces al día después de cada alimento, durante 2 a 3 minutos.

199
 Guía para el Cuidado de la Salud

Técnica de cepillado
1. Colocar el cepillo en un ángulo de 45° respecto
al diente.
2. Siempre cepillar desde la base, en las encías, hacia la
punta de los dientes.
3. En los dientes inferiores, cepillar con movimientos
hacia arriba.
4. Cepillar, con cuidado, de atrás hacia delante. Dos o
más grupos de edad.
5. Cepillar las muelas de manera circular.
6. La lengua se cepilla de la parte media hacia la punta,
luego enjuague su boca.
7. Si una persona no puede cepillarse por sí misma,
debe solicitar apoyo de algún familiar o cuidador.

Uso del hilo dental

El hilo dental, a partir de los 8 años de edad, es un
complemento de la higiene oral y se debe usar todas las
noches antes del cepillado de dientes.
Técnica
1. Corte aproximadamente 30 centímetros de hilo
dental y enrolle la mayor parte en uno de los dedos
medios.
2. Enrolle el resto del hilo en el dedo medio de la mano
opuesta, dejando de 3 a 5 centímetros entre cada
uno, que se utilizarán para la limpieza.
3. Introduzca el hilo entre los dientes con un
movimiento suave.
4. Cuando el hilo dental quede entre los dientes, haga
una curva en forma de C contra uno de los dientes y
deslícelo suavemente en el espacio entre la encía y el
diente, hasta que sienta resistencia. Los movimientos
se hacen hacia los bordes de los dientes.
5. Deslice el hilo dental contra el diente para eliminar los
restos de alimentos y de placa.
6. Repita esta operación en todos los dientes, utilizando
una parte del hilo que se encuentre limpia.

200
 Personas adultas mayores

Revisión de tejidos blandos y prótesis dentales

En caso de que cuente con prótesis total (placas dentales) o parcial (puentes
removibles), deberá asearlos todos los días después de cada alimento;
asimismo, lave sus encías con cepillo dental y pasta antes de volver a colocarse
la prótesis. Si tiene alguna dificultad para hablar, comer, masticar o si presenta
irritación en alguna zona donde se apoya la prótesis, acuda con el personal
estomatólogo para su revisión y atención. Existen ciertas lesiones que pueden
evolucionar y ser malignas; hay mayor predisposición en personas que fuman
y beben alcohol.
Frente a un espejo, con ayuda de un abatelenguas, revise su boca y, en caso de
identificar algún cambio como aumento de volumen, dolor, cambios de color
de las encías, la lengua y raíces de dientes fracturados, acuda inmediatamente
a consulta en Estomatología u Odontología de su Unidad de Medicina Familiar,
para revisión y atención.
Otras recomendaciones son:
· Cepillar los dientes tres veces al día con pasta dental.
· La mujer embarazada necesita que se le aplique flúor cada 2 meses a partir
del tercer mes de embarazo, hasta recibir tres aplicaciones en total en esta
etapa.
· Revise sus encías, si nota que están muy rojas, inflamadas, sangran o le
provocan mal aliento, acuda a su consulta dental.
· Utilice hilo dental todas las noches, antes del cepillado.
· Evite los alimentos ricos en azúcar para prevenir la caries dental.
· No fume, ni beba alcohol en exceso, pues son los principales factores de
riesgo para desarrollar cáncer de la boca.
· Si ya ha perdido algunos dientes o muelas es importante que los reemplace
con prótesis dentales para mejorar la forma de masticar y de hablar, así
como la apariencia de su boca.
· Acuda cada 6 meses al servicio dental de su unidad médica para que revisen,
limpien y protejan con fluoruro su dentadura.

5. Higiene del sueño

El sueño es importante en todas las etapas de
la vida, ya que ayuda a tener un buen estado
de salud.
No dormir lo suficiente o tener una mala calidad
de sueño de manera constante aumenta
el riesgo de presentar presión arterial alta,
enfermedades cardiacas y otras condiciones médicas.
Además, durante el sueño el cuerpo produce hormonas
valiosas que contribuyen al crecimiento en la infancia, ayudan a las personas
adultas e infantes a aumentar la masa muscular, combatir infecciones y
reparar células.
201
 Guía para el Cuidado de la Salud

Las hormonas que se liberan durante el sueño

también afectan la manera en que el cuerpo
utiliza la energía. Mientras menos duerme
una persona, mayor es la probabilidad de que
aumente de peso o sufra obesidad, desarrolle
diabetes mellitus y prefiera comer alimentos
con alto contenido de calorías y carbohidratos.

La cantidad de horas de sueño varía de una persona a otra y cambia a lo largo

del ciclo de vida.
· Personas adultas: de 7 a 9 horas diarias.
· Niñas, niños y adolescentes en edad escolar: 10 horas diarias.
· Niñas y niños en edad preescolar: de 11 a 12 horas diarias.
· Recién nacidos: de 16 a 18 horas diarias.
Los trastornos del sueño se presentan con frecuencia en las personas adultas
mayores y son motivo de atención, pues pueden afectar su bienestar y la
convivencia con las personas que le rodean.
Si sigue las siguientes recomendaciones puede mejorar su
calidad de sueño sin necesidad de tomar medicamentos:
· Realice actividad física durante el día.
· Dé buenos paseos, estire las piernas y armonice todas las
funciones de su cuerpo y su mente.
· Si se siente intranquilo con alguien, haga las paces o
aclare la causa de su malestar.
· Preferentemente no duerma durante el día pero, si lo
desea, una siesta breve es aceptable.
· Evite bebidas con cafeína por las tardes como tés, café,
refresco de cola, entre otros.
· No cene en exceso; prefiera los alimentos ligeros y tibios,
como sopas o leche caliente.
· No ingiera mucho líquido antes de acostarse.
· Mantenga horarios regulares para acostarse y levantarse.
· Disfrute el tiempo que duerma, de preferencia descanse de 6 a 8 horas.
· Tenga una cama confortable y solo utilícela para dormir.
· Mantenga una temperatura adecuada en la habitación, además de procurar
que esté oscura y silenciosa.

202
 Personas adultas mayores

6. Prevención de adicciones
La adicción es considerada una enfermedad que se caracteriza por no poder
controlar el consumo de sustancias como tabaco, alcohol o drogas, entre
otras, ignorando los daños a la salud que causan. Consumir estas sustancias
causa adicción, afecta la salud, el funcionamiento del cuerpo y el desarrollo
físico y mental; alteran la percepción, las emociones, el pensamiento, el
comportamiento, la interacción con las personas y además incrementan
la posibilidad de sufrir accidentes, violencia e incluso la muerte, así como
problemas familiares.
En México es cada vez más temprano el consumo de tabaco, alcohol y
drogas; se empieza por curiosidad o para quedar bien con las amistades, se
piensa que sus efectos y consecuencia no son dañinas y que se pueden dejar
a voluntad; sin embargo, están equivocadas, ya que desde la primera vez
pueden ocasionar adicción y daños a su salud.
Si bien las adicciones son un asunto de salud pública en todo el mundo,
es importante mantener la comunicación abierta dentro de la familia. En
PrevenIMSS queremos prevenir las adicciones en niñas, niños, adolescentes,
hombres y mujeres y personas adultas mayores y brindar la posibilidad de
disfrutar plenamente de su vida, sin agregarle un problema que tiene una
difícil solución.
En su Unidad de Medicina
Familiar existen Estrategias
Educativas de Promoción de la
Salud que ayudan a fortalecer
los factores que protegen
contra el consumo de
drogas y le proporcionarán
habilidades para enfrentar
la vida. Solicite información
e inscríbase en el servicio de
Trabajo Social.

Consumo de alcohol
El alcoholismo es una enfermedad ocasionada por el consumo excesivo de
bebidas alcohólicas, ya que afecta su salud y la de su familia, el funcionamiento
del cerebro, causando adicción, y se relaciona con una serie de problemas:
· Deterioro de diversos órganos: estómago, hígado, riñones, corazón, así como
el sistema nervioso.
· Riñas callejeras, ausentismo escolar, laboral, familiar, muerte por accidentes
automovilísticos, violencia y maltrato en la familia, con amigos, dificultades
maritales, problemas económicos y legales.
203
 Guía para el Cuidado de la Salud

Las mujeres corren mayor riesgo de presentar daños a la salud, debido a que
tienen menor capacidad fisiológica para eliminar el alcohol, su organismo se
intoxica más rápidamente y con menor cantidad de alcohol que los hombres.

Preguntas No Sí
¿Alguna vez ha pensado que debería dejar de beber?
¿La gente se molesta o critica su forma de beber?
¿Se ha sentido culpable o con “cruda moral” después de haber bebido?
¿Tiene necesidad de tomar una bebida alcohólica por las mañanas para
sentirse mejor después de haber ingerido alcohol?
Si contestó una pregunta afirmativamente es probable que tenga problemas
con su forma de consumir bebidas alcohólicas, por lo que le invitamos a
seguir estas recomendaciones para evitar o moderar su consumo de bebidas
alcohólicas.

Guía para evitar o moderar el consumo de bebidas alcohólicas

1. Identifique los motivos, momentos o situaciones y personas con quien
bebe, con el fin de evitarlas.
2. Decida si tiene la suficiente fuerza de voluntad para evitar beber o si
requiere de ayuda.
3. Establezca motivos importantes para moderar el consumo de alcohol, sea
firme y recuérdelos constantemente.
4. Informe a familiares y amistades que iniciará un programa para dejar de
beber y pídales apoyo.
5. Retire de su vista todo lo relacionado con el alcohol, evite convivir con
bebedores y pídales que no le presionen, sino que le ayuden.
6. Si decidió moderar el consumo de alcohol, establezca el número de copas
que puede beber sin perder el control.
7. De preferencia, conviva solo con personas abstemias.
8. Si recae en el consumo de bebidas alcohólicas, no se desanime y comience
de nuevo.
9. Inicie una alimentación saludable y
practique actividad física con base
en lo que recomienda esta Guía.
10. Solicite apoyo en su Unidad de
Medicina Familiar e infórmese
sobre los grupos de Alcohólicos
Anónimos (AA) en su localidad.

204
 Personas adultas mayores

Consumo de tabaco
El consumo de tabaco es la principal causa de muerte y de enfermedades
prevenibles, por lo que se considera un grave problema de salud pública.
La nicotina es una sustancia contenida en el tabaco que produce adicción a
nivel cerebral, por ello es un factor de riesgo. Fumar, tanto en forma activa como
pasiva, favorece la aparición de enfermedades respiratorias no transmisibles
como asma y EPOC (bronquitis crónica y enfermedad pulmonar obstructiva
crónica) en edad adulta, además de que contiene sustancias cancerígenas.
También se deben tomar en cuenta los daños a las personas expuestas
involuntariamente al humo del tabaco, como familiares o
compañeros de trabajo, por lo que no se debe fumar en
lugares cerrados ni frente a otras personas.

El tabaquismo está asociado con una gran diversidad de

enfermedades como:
· Cáncer en pulmón, boca, faringe, esófago, estómago,
páncreas, cervicouterino, renal y de vesícula.
· Enfermedades del sistema respiratorio como bronquitis
crónica y enfisema.
· Enfermedades del corazón como deficiencia coronaria e infarto.
· Enfermedades cerebro-vasculares como aneurisma y problemas circulatorios
e hipertensión, pues la nicotina produce adicción a nivel cerebral, acelera los
latidos cardiacos, inflama los bronquios, aumenta la presión sanguínea y los
niveles de glucosa y colesterol.
Cuídese y cuide a su familia. Actualmente hay varias técnicas que le pueden
ayudar a dejar de fumar más fácilmente, lo principal es su decisión. Antes
de dejar el cigarro, comience evitando fumar en lugares donde pasa mucho
tiempo, como en el trabajo o en el auto. Si ya lo ha intentado antes y no ha
podido, no se desanime, vuélvalo a intentar; la próxima vez puede tener éxito
en lograr una vida más sana y más larga, además servirá de ejemplo a sus seres
queridos para que no fumen.
Esquema del cigarro

nicotina Limpia baños hojas de tabaco cera de vela pila monóxido

(insecticida) (amonio) (ácido esteárico) (cadmio) de carbono

pintura gasolina fósforo gas metano veneno vinagre gas butano

(metanol) (arsénico) (ácido acético)
205
 Guía para el Cuidado de la Salud

Es importante que sepa que las adicciones le aíslan de su familia, amistades

y personas que pueden ayudarle y quererle, por lo que es mejor nunca iniciar.
Si identifica que usted o algún integrante de la familia fuma, y desea dejar de
fumar, puede poner en práctica los siguientes pasos:
1. Identifique las razones por las que fuma, con el fin de cambiarlo por otras
actividades, por ejemplo: si lo hace para relajarse haga algo que le dé el
mismo resultado, como caminar, practicar yoga, escuchar música o bailar.
2. Comunique a sus familiares, amistades o compañeros de trabajo su deseo
de dejar de fumar y solicite apoyo.
3. Retire ceniceros, encendedores y cigarros de su vista. Aléjese de personas
que fuman o pídales que fumen lejos de usted.
4. Cuando aparezca el deseo de fumar masque chicle sin azúcar o realice
otra actividad para distraer su atención, como caminar.
5. Aprenda a relajarse por medio de ejercicios musculares y respiratorios.
Además de seguir los pasos para dejar de fumar, inicie un programa de
actividad física y de alimentación saludable con base en lo que se recomienda
en esta Guía. Si intentó dejar de fumar a través de las recomendaciones y no lo
logró, acuda con el personal médico familiar, quien le proporcionará la ayuda
que requiere.

Consumo de otras sustancias

Es importante que conozca la información básica sobre adicciones para tomar
la mejor decisión en el cuidado de su salud y la de su familia, esto le ayudará a
identificar riesgos frente al uso de sustancias adictivas y prevenir su consumo.
Existen otras sustancias que alteran y afectan la salud, el funcionamiento
del cerebro, las emociones, las actividades escolares, laborales y las
relaciones sociales y familiares como los estimulantes (cocaína, anfetaminas,
metanfetaminas y éxtasis), las depresoras (morfina, heroína, codeína,
tranquilizantes e inhalables) y las alucinógenas (marihuana, peyote, hongos y
dietilamida del ácido lisérgico, conocido como LSD).
El consumo de estas sustancias tiene consecuencias graves y diversas; el
problema de las adicciones va más allá del consumo de drogas y no solo es un
asunto de interés para las personas que lo hacen y/o sus familiares, sino que
nos involucra a todos por ser parte de la sociedad.

206
 Personas adultas mayores

Existen algunas recomendaciones generales para prevenir las adicciones que

pueden ponerse en práctica desde su propia casa y con su familia (niñas,
niños, adolescentes, mujeres, hombres y personas adultas mayores):
· Empiece poniendo el ejemplo, siendo un modelo para familiares y conocidos.
· Conviva con su familia, amistades y comunidad.
· Fortalezca su autoestima y la de su familia.
· Exprese afecto, comunique lo que siente.
· Construya una escala de valores (espirituales, políticos, religiosos, etcétera)
que canalice sus inquietudes y le dé sentido a su vida.
· Desarrolle sus habilidades y capacidades para resolver problemas y
situaciones difíciles con acierto y confianza en sí mismo.
· Practique un deporte y manténgase en contacto con la naturaleza.
· Desarrolle proyectos y colabore en los de otras personas.
· Siga estudiando y preparándose para la vida.
· No pruebe ningún tipo de sustancia desconocida, aunque le inviten con
insistencia.
· No fume ni permanezca en lugares con
personas que están fumando.
· No busque soluciones fáciles, siempre
hay otras formas de diversión.
· Evite imitar a los demás, busque
lo positivo y atrévase a cambiar de
amistades.
· Busque otra solución a los problemas
en casa, recurrir a las drogas los agrava
más.
· Evite compañías que le presionen o reten
a consumirlas.
· Identifique señales de alarma e infórmese sobre las drogas.
· Manténgase atento a cambios en conductas y actitudes. Conózcase y
observe si algo está cambiando.
· Transmita con firmeza su decisión. Negarse a propuestas que vayan en
contra de lo que realmente quiere no debe ser motivo para sentirse mal,
aprenda a decir: «NO».

207
 Guía para el Cuidado de la Salud

Algunos mitos acerca de las drogas:

Mito Realidad
El cigarro solo daña a Quienes fuman afectan a las personas que conviven a su
quien fuma. alrededor como parejas, hijos o amistades.
¡Dése cuenta, también daña a los que le rodean!
Fumar de vez en Los efectos de la nicotina y otras sustancias que contiene el
cuando no es adicción. cigarro son acumulativos. Fumar poco pero continuamente
es tan perjudicial como los excesos esporádicos.
¡Si fuma de manera ocasional también daña su cuerpo!

Es importante enseñar El consumo de alcohol en la niñez produce daños más

a las personas a beber severos, pues la tolerancia se desarrolla más rápidamente.
desde temprana edad. ¡El desarrollo del alcoholismo puede comenzar desde muy
jóvenes!
Hay gente que bebe Aun en pequeñas cantidades, desde la primera copa el
en exceso y no se alcohol produce alteraciones en el sistema nervioso central
emborracha o no le que afectan la capacidad de respuesta, los reflejos y la
hace daño. Si tomo percepción del tiempo-espacio.
poco, puedo manejar ¡El exceso y el alcohol seguro tienen reacción!
sin riesgos.
La marihuana no hace Tanto la marihuana como el tabaco son plantas, pero
daño porque es natural. contienen sustancias tóxicas que dañan los pulmones. La
marihuana contiene tetrahidrocannabinoles que pueden
predisponer la aparición de trastornos mentales como la
esquizofrenia, puede provocar alteraciones en la memoria,
aprendizaje y atención, así como causar cáncer, bronquitis
y enfisema pulmonar.
¡Claro que hace daño!
Las drogas de diseño Estas drogas, en pastillas o cápsulas, parecen inofensivas,
(éxtasis o tachas, pero son altamente peligrosas pues está comprobado que
elevadores, hielo, son neurotóxicas (matan neuronas rápidamente), además
corazones, píldora de que se elaboran en laboratorios clandestinos sin control.
del amor) son menos No se sabe qué sustancias son y qué concentraciones
peligrosas y no causan contienen.
adicción. ¡Si la experiencia quiere vivir, costosa le puede salir!
Los inhalables son El deterioro que producen se puede presentar desde la
sustancias que solo primera experimentación, debido a su gran capacidad
dañan a quienes los para mezclarse y depositarse en el cerebro.
consumen diario. ¡Si inhala una vez para ver qué se siente puede dejar de ver
para siempre!

208
 Personas adultas mayores

7. Crecimiento prostático benigno y cáncer de próstata

Es importante cuidar y preservar la salud del hombre, por ello debe conocer
que la próstata es parte de su sistema reproductor. Está ubicada frente al
recto, debajo de la vejiga y alrededor de la uretra (tubo por el que fluye la orina)
y, cuando se encuentra sana, es casi del tamaño de una nuez.
Los principales padecimientos de la próstata son la hipertrofia (crecimiento)
prostática benigna y el cáncer de próstata.
¿Quiénes pueden padecer crecimiento prostático benigno?
a. Hombres mayores de 45 años, ya que la próstata empieza a crecer, sin causar
molestias en la mayoría.
b. Por razones desconocidas en algunos individuos crece más rápido que otros.
Aunque es un padecimiento benigno, el crecimiento de la próstata puede
causar molestias, ya que al encontrarse alrededor de la uretra actúa como
un cinturón que aprieta el conducto por donde sale la orina y puede causar
problemas en la micción, haciendo el flujo más lento, e incluso detenerlo,
entre otros síntomas al momento de orinar. Asimismo, puede complicarse con
infecciones, sangrado al orinar y retención de orina; esta última condición es
una urgencia médica que se puede evitar.
¿Quiénes son propensos a padecer
cáncer de próstata?
Hombres de 45 años y más, o bien,
a partir de los 40 años de edad
con antecedente de cáncer de
próstata en padre o hermanos.
La retención urinaria es una
urgencia médica que se
puede evitar. Vejiga Vesícula
A diferencia del crecimiento seminal
prostático benigno, el cáncer
de próstata es una enfermedad Próstata
maligna grave que puede poner
la vida en peligro.
Le pedimos que identifique, Conducto
deferente
de forma rápida, síntomas
Uretra
prostáticos con la ayuda del Pene
Epidídimo
cuestionario aplicado por personal
de Enfermería. Testículos

Comparta sus respuestas con su

médico familiar.

209
 Guía para el Cuidado de la Salud

8. Osteoporosis
¿Qué es la osteoporosis?
Es una enfermedad que afecta a millones de
personas, desde mujeres y hombres de 20 a 59
años hasta adultos mayores, en todo el mundo.
Se caracteriza por baja densidad (consistencia)
y deterioro continuo de los huesos, lo que
produce fragilidad y mayor riesgo de fracturas.
Las fracturas causadas por osteoporosis son una
de las principales causas de discapacidad, sobre
todo en personas adultas mayores, y cuando
afecta la cadera puede poner en riesgo la vida.

¿Qué puede ayudar a prevenir la osteoporosis?

· Realizar actividad física.
· Consumir regularmente alimentos con alto
contenido de vitamina D y calcio, como
brócoli, col, lentejas, frijol y soya.
· Consumir poca sal.
· Evitar fumar y no consumir bebidas alcohólicas
en exceso. Hueso sano Hueso con

· Mantener un peso adecuado.

osteoporosis

La osteoporosis por sí misma no produce síntomas, la consecuencia más

grave es la fractura, por lo que se puede prevenir. Si no sabe que presenta este
padecimiento, es necesario que conteste el siguiente cuestionario para saber
si está en riesgo de desarrollarlo.
Pregunta Si No
¿Tiene algún familiar (padre o madre) con antecedente de fractura de
cadera?
¿Ha tenido antecedentes de fractura a causa de una simple caída o un
golpe, después de los 40 años de edad?
¿Padece de artritis reumatoide, enfermedad de la tiroides o enfermedad
inflamatoria intestinal crónica?
¿Dejó de menstruar antes de los 45 años de edad? (aplica solo en
mujeres)
¿Está actualmente en tratamiento con esteroides (como prednisona)
desde hace 3 meses?
¿Sabe usted si tiene bajo peso?*
* Si sospecha que tiene bajo peso acuda al módulo de Enfermería de su Unidad de
Medicina Familiar de adscripción, para que realicen el Chequeo PrevenIMSS.
Si respondió una pregunta de forma positiva, es necesario que acuda con el
personal de Medicina Familiar para una evaluación clínica completa.
210
 Personas adultas mayores

9. Prevención y control
de infecciones respiratorias agudas
Las infecciones respiratorias más comunes son gripe, influenza y tuberculosis.
Son causadas por virus o bacterias que entran por la nariz o boca cuando una
persona enferma estornuda o tose cerca de usted, o bien, por contacto con
objetos contaminados.
¿Cómo prevenir las infecciones respiratorias?
1. Comer sanamente, incluir frutas ricas en vitamina C, como los cítricos.
2. Dormir el tiempo suficiente.
3. No fumar ni permanecer en lugares con personas fumando.
4. Evitar cambios bruscos de temperatura; abrigarse correctamente.
5. Vacunarse contra la influenza.
6. Evitar contacto con personas enfermas o con sus pertenencias.

Cuidados que debe tener si tiene tos y catarro

a. Tomar muchos líquidos.
b. Mantener una alimentación adecuada.
c. Dormir lo suficiente.
d. Mantener la nariz libre de secreciones.
e. Estornudar cubriéndose con pañuelo desechable y en dirección al suelo.
f. Mantener su hogar ventilado.
g. Evitar cambios bruscos de temperatura; abrigarse correctamente.

211
 Guía para el Cuidado de la Salud

10. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

La EPOC es una enfermedad que se presenta en adolescentes, mujeres y
hombres de 20 a 59 años y adultos mayores; incluye el enfisema pulmonar
y la bronquitis crónica, se caracteriza por limitación del flujo aéreo hacia
los pulmones y se asocia con una respuesta inflamatoria anormal de estos,
destrucción del parénquima pulmonar (en los casos de enfisema) y obstrucción
bronquial, detonadas por la exposición a partículas nocivas y gases. Es una
enfermedad progresiva que se manifiesta con frecuencia en personas
mayores de 45 años, pero su inicio puede ser desde edad temprana, por lo
que es importante prevenirla.
¿Cómo se previene la EPOC?
La principal causa de EPOC es la exposición al humo de tabaco (personas que
fuman, activas y pasivas), por lo que se recomienda no fumar ni permanecer
en lugares con personas fumando.
Otras causas son la inhalación de aire ambiental contaminado con partículas
sólidas (polvo), líquidas (vapor) y gaseosas. Evite exponerse a estas, usando
medidas de protección como cubrebocas y mascarillas especialmente
diseñadas para ello.
¿Cómo puedo saber si padezco EPOC?
Si presenta tos crónica con flema y dificultad al respirar acuda a revisión con su
médico para descartar o confirmar el diagnóstico.

Aveolo sano Bronquio sano

Aveolo enfermo Bronquio enfermo

212
 Personas adultas mayores

11. CHKT en línea

En el IMSS, con el propósito de acercar los servicios preventivos a toda la
población, se diseñó un servicio digital llamado CHKT en Línea, mediante
el cual es posible evaluar la condición de riesgo de padecer enfermedades
crónicas en población de 20 años y más.

Lo que debe saber de CHKT en línea:

· Es una herramienta que permite clasificar su riesgo de padecer enfermedades
crónicas como diabetes, hipertensión arterial, cáncer de mama y cáncer de
colon y recto.
· CHKT en Línea se encuentra disponible como aplicación móvil (app) para
teléfonos inteligentes y tabletas, así como a través del portal de Internet (sitio
web).
· Para hacer uso de CHKT en Línea solo se requiere la captura de la Clave
Única de Registro de Población (CURP) y una cuenta de correo electrónico
activa.
· Con base en la información, registros previos del paciente y las respuestas
a sencillos cuestionarios, se da a conocer el nivel de riesgo al que está
expuesto, el cual puede ser bajo o alto.
· Independientemente del nivel de riesgo, es necesario que acuda al módulo
PrevenIMSS para recibir orientación y completar su Chequeo, de acuerdo
con el resultado.
· CHKT en Línea muestra los cuestionarios dependiendo de su condición de
salud, edad y sexo; por lo que el número de cuestionarios a responder no
siempre será el mismo.
Cuestionario Sexo Edad
Diabetes Ambos sexos 20 años y más
Hipertensión arterial Ambos sexos 20 años y más
Cáncer de mama Mujeres 40 a 69 años
Cáncer de próstata Hombres 45 a 74 años o 40 años y más
(solo con antecedente de
cáncer de próstata en padre o
hermanos)
Cáncer de colon y recto Ambos sexos 40 a 69 años
Se recomienda el uso de CHKT en Línea para calcular sus riesgos de forma anual.
Si tiene dudas en el uso de CHKT en Línea puede acudir al módulo PrevenIMSS, donde
también es posible calcular sus riesgos y recibir orientación en el uso de la herramienta
y la interpretación de los resultados.

213
 Guía para el Cuidado de la Salud

12. Prevención de la Tuberculosis

¿Qué es la tuberculosis?
Es una enfermedad infecciosa producida por una bacteria que usualmente
ataca los pulmones, por lo que se conoce como tuberculosis pulmonar,
aunque puede afectar otras partes del cuerpo. Las personas más vuln erables
son las mayores de 45 años.
Existen factores que favorecen su contagio como desnutrición, diabetes
mellitus, SIDA y el hacinamiento —es decir, que convivan y duerman más de
tres personas en una habitación—.
Las manifestaciones comunes son tos con flema por más de 15 días,
sudoraciones nocturnas, falta de apetito, cansancio, fiebre y pérdida de peso,
también puede presentarse flema con sangre.
¿Cómo se contagia la enfermedad?
Se transmite por vía aérea mediante gotitas de saliva que los enfermos
expulsan al hablar, toser o estornudar.
¿Puedo enfermar de tuberculosis?
Todos estamos expuestos al contacto con la bacteria que causa la enfermedad,
pero quienes tienen mayor riesgo de enfermar son aquellos que conviven con
un enfermo de tuberculosis (familiares, amistades, compañeros de trabajo)
y las personas que tienen alguna enfermedad que disminuye las defensas
del organismo, como infección por VIH, diabetes, desnutrición, cáncer y
alcoholismo.

214
 Personas adultas mayores

¿Cómo puedo saber si tengo la enfermedad?

La tuberculosis es un padecimiento crónico, los síntomas principales son tos
(con o sin flemas), fiebre y sudores nocturnos; conforme avanza se presenta
pérdida de peso, dolor de pecho y flemas con sangre y, si no se recibe el
tratamiento adecuado, 50% de los enfermos puede morir dentro de los 5 años
siguientes al inicio de la enfermedad, el restante 50% permanece con daños
importantes.
Si usted presenta los síntomas anteriores, particularmente tos con flema (con
o sin sangre), con duración mayor de 2 semanas y que no ha respondido a
ningún tratamiento, su médico familiar deberá indicar un estudio de flemas,
llamado baciloscopia, para diagnosticar o descartar la enfermedad.
¿Hay tratamiento para curar la enfermedad?
Sí y consiste en tomar una combinación de medicamentos por 6 meses.
Durante todo el tratamiento, el personal de salud de la Unidad de Medicina
Familiar debe verificar que el enfermo de tuberculosis tome el medicamento.
A esta estrategia se le conoce como Tratamiento Acortado Estrictamente
Supervisado (TAES).
Detección y tratamiento
· La tuberculosis es curable si se detecta a tiempo y se lleva un tratamiento
supervisado.
· Si usted presenta los síntomas mencionados, ha estado en contacto con
una persona enferma de tuberculosis o, simplemente, si tiene tos con flema
que no se ha curado con tratamientos previos, acuda de inmediato con
el personal médico familiar para que le indique un examen de las flemas,
llamado baciloscopia.
· Si resulta positivo, debe tratarse durante 6 meses. Los primeros 2 meses
debe acudir diariamente a su Unidad de Medicina Familiar.
· En los módulos de Enfermería el personal le proporcionará el medicamento
y confirmará que usted se lo tome.
· Debe asistir a consulta mensual con el personal médico familiarpara que
valore su evolución y, al terminar el tratamiento, la curación y el alta.
¿Qué pasa si un enfermo de tuberculosis suspende el tratamiento?
Si un paciente no toma el tratamiento como se indica, o lo suspende antes
de completar el esquema, se volverá a enfermar y corre el riesgo de que la
bacteria se vuelva resistente a uno o más medicamentos, lo que hará más
difícil y prolongado el tratamiento (hasta 2 años o más), además de contagiar
a las personas con las que convive.

215
 Guía para el Cuidado de la Salud

13. Hipertensión arterial (presión arterial alta)

La hipertensión arterial (presión arterial alta) es una enfermedad crónica;
es decir, quien la padece vive con ella toda su vida. En su inicio no produce
molestias y pueden pasar muchos años antes de que sea detectada, más de
la mitad de las personas que presentan hipertensión no lo saben.
Las causas más importantes para su aparición son:
1. Tener madre, padre, hermanas o hermanos con este padecimiento.
2. Vivir con diabetes.
3. Edad de 40 años y más.
4. Tener poca actividad física (sedentarismo).
5. Presentar sobrepeso u obesidad.
6. Tener una medición de cintura mayor de 80 centímetros en la mujer, y de
90 centímetros en el hombre.
7. Fumar, consumir bebidas alcohólicas en exceso y usar otras drogas.
8. Comer en forma excesiva sal o alimentos enlatados, ahumados o
embutidos.
9. Mal manejo de las tensiones y presiones de la vida diaria (estrés).
Cuando la enfermedad se manifiesta con síntomas los más frecuentes son
dolor de cabeza, zumbido de oídos, mareos, ver pequeñas luces o destellos,
palpitaciones y sudoración.
Las complicaciones de la enfermedad se presentan cuando no se lleva un
control adecuado de los niveles de presión arterial y se afectan principalmente
los siguientes órganos: corazón, ojos, cerebro, vasos sanguíneos y riñones,
ocasionando infarto al corazón, hemorragia cerebral o insuficiencia renal.
Si usted desconoce si padece de hipertensión arterial acuda al módulo de
Enfermería de su Unidad de Medicina Familiar para realizar la detección,
idealmente a partir de los 20 años de edad, mediante una medición efectuada
por los profesionales de la salud.

216
 Personas adultas mayores

Para realizar la medición de la presión arterial se requiere de un equipo llamado

baumanómetro y de un estetoscopio; tras el proceso de medición se obtienen
las cifras de presión sistólica y diastólica —medidas en milímetros de mercurio
(mmHg)—, que debe conocer para interpretar adecuadamente sus niveles:

Resultado* Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg)

Normal Menor de 120 Menor de 80
Prehipertensión** 120 a 139 80 a 89
Hipertensión arterial 140 o mayor 90 o mayor
* Para confirmar el diagnóstico es necesario realizar la medición de presión arterial dos veces
seguidas y en dos ocasiones diferentes.
** Si usted se encuentra en cifras compatibles con prehipertensión, es necesario que modere
con mayor atención el consumo de sal y bebidas alcohólicas, realice ejercicio físico y se
mantenga en un peso saludable.
Con un estilo de vida activo y saludable puede reducir las dosis excesivas de
medicamentos para controlar su presión.
Si usted padece hipertensión debe acudir a control con el personal médico
familiar y solicitar la referencia al servicio de Trabajo Social, para que le
incorpore a la estrategia educativa YO Puedo y, si además tiene sobrepeso y
obesidad, a Pasos por la Salud, donde le darán información complementaria
para controlar su enfermedad.

217
 Guía para el Cuidado de la Salud

14. Prediabetes
Usted podría tener prediabetes y no saberlo
¿Qué es la prediabetes?
Antes de que una persona sea diagnosticada con diabetes es común que
presente prediabetes, es decir, los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre
son mayores que los normales, pero no lo suficientemente altos como para
considerarse diabetes.
¿Cómo saber si tiene prediabetes?
Acuda a los módulos de Enfermería para que le realicen la detección oportuna
de diabetes; si obtiene un resultado en ayuno entre 100 a 125 miligramos
decilitros, o bien, en una prueba de tolerancia oral a la glucosa de 2 horas
obtuvo un valor entre 140 a 199 miligramos/decilitros, es probable que tenga
prediabetes.
En estos casos, es importante el seguimiento con personal médico familiar,
quien solicitará exámenes de laboratorio complementarios para obtener un
diagnóstico definitivo.

Se ha demostrado que, si se toman medidas para controlar el nivel de glucosa

en la sangre cuando se tiene prediabetes, es posible que se retrase o prevenga
para siempre la aparición de la diabetes mellitus.
Las personas con prediabetes tienen más riesgo de padecer enfermedades
cardiovasculares, en comparación con las personas con un nivel normal de
glucosa en la sangre.
¿Qué debo hacer para controlar la prediabetes?
Acuda con el personal médico familiar, quien le explicará de manera individual
cuál será el plan a seguir.

15. Diabetes mellitus

La diabetes mellitus es una enfermedad ocasionada por una baja producción
de insulina o porque la insulina que produce el páncreas no funciona
adecuadamente debido al sobrepeso, obesidad o falta de ejercicio, pues
los músculos sin actividad no responden a la insulina. El páncreas produce
la insulina, que sirve para que todas las células del cuerpo utilicen el azúcar
proveniente de los alimentos, proporcionando así la energía que el organismo
necesita para todas sus funciones y todas nuestras actividades de la vida
diaria. El azúcar, al no ser utilizada por las células, aumenta en la sangre y daña
el sistema circulatorio.
218
 Personas adultas mayores

La diabetes es una enfermedad crónica (para toda la vida); sin embargo, su

aparición puede evitarse o retardarse. Es el resultado de muchos factores,
como herencia genética, sobrepeso, obesidad, circunferencia de cintura
mayor de 90 centímetros en hombres y 80 centímetros en mujeres, estilos de
vida nocivos para la salud como tabaquismo, alcoholismo, consumo excesivo
de alimentos ricos en grasas, baja ingesta de verduras y frutas, así como la falta
de actividad física.
Al inicio esta enfermedad no presenta molestias, por lo que usted puede
padecer diabetes y no saberlo; por esta razón es conveniente que se realice
una sencilla prueba para medir el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre cada
3 años. La detección oportuna de diabetes se realiza a partir de los 20 años
de edad y consiste en extraer una gota de sangre de la yema del dedo. Si
el resultado es sospechoso de diabetes, el personal de salud solicitará una
prueba adicional para confirmar el resultado.
Es importante que usted sepa
Si el resultado de su prueba de sangre venosa indica que usted padece
diabetes es importante iniciar un control médico estricto para evitar las
complicaciones, que se presentan cuando el azúcar permanece en niveles por
arriba de lo normal.

219
 Guía para el Cuidado de la Salud

Síntomas de diabetes mellitus no controlada

a. Mucha sed.
b. Mucha hambre.
c. Aumento del número de veces para orinar.
d. Debilidad, fatiga y pérdida de peso.
Recomendaciones para pacientes con diabetes
· Mantenga un peso adecuado.
· Siga una dieta balanceada y en los horarios establecidos por el personal de
salud.
· Evite el ayuno prolongado.
· Realice actividad física diariamente, por lo menos durante 30 minutos.
· Disminuya o evite el consumo de alcohol y de tabaco.
· Acuda a control con el personal médico familiar y tome sus medicamentos
como se lo indique.
Cuidado diario de los pies
a. Lave sus pies todos los días y séquelos muy bien, principalmente entre los
dedos.
b. Revise y busque llagas, heridas, callosidades, manchas, úlceras o ampollas.
Si detecta algún problema, acuda cuanto antes con su médico. Si no
puede revisarse completamente el pie, use un espejo o pida ayuda.
c. Use calcetines de algodón o de lana sin costuras y sin rugosidades.
d. No se ponga calcetines zurcidos.
Además:
No meta nunca sus pies en agua caliente. Lávelos siempre con agua tibia.
· Si siente los pies fríos, cúbralos. No use bolsas de agua caliente, braseros o
mantas eléctricas.
· No lleve nada apretado que pueda comprometer la circulación, como ligas
o medias.
· No se corte usted mismo los callos, no utilice productos químicos ni navajas
para quitárselos. Acuda con un especialista en el cuidado de los pies.
· Corte las uñas rectas y no deje que se entierren.
· Use zapatos confortables.
· Asegúrese de que su médico le revise los pies al menos una vez cada año.
Seguir estas recomendaciones le ayudará a tener una mejor calidad de vida y
evitará complicaciones que pueden requerir de hospitalización e inclusive la
amputación de sus pies.
En su Unidad de Medicina Familiar, Centros de Seguridad Social y unidades
deportivas del IMSS podrá integrarse a estrategias educativas que le orientarán
sobre su enfermedad y le ayudarán a tener conductas positivas para disminuir
complicaciones por la diabetes mellitus y a tener una vida sana y satisfactoria.

220
 Personas adultas mayores

16. Prehipertensión
¿Cuál es la diferencia entre prehipertensión e hipertensión arterial?
La prehipertensión se identifica cuando una persona presenta valores de entre
120-139 mmHg y 80-89 mmHg (presión sistólica y diastólica, respectivamente)
en una medición de presión arterial.
Las personas con prehipertensión —mujeres, hombres o adultos mayores—
tienen un alto riesgo de desarrollar hipertensión arterial, destacando que
presentan dos veces más riesgo para desarrollar hipertensión que las que
tienen valores normales (menores de 120 y 80 mmHg, respectivamente). Si
en dos ocasiones diferentes sus mediciones arrojan cifras de prehipertensión
es necesario que modifique su estilo de vida, a través de:
mantener un peso normal o reducirlo si tiene sobrepeso
u obesidad, realizar actividad física de manera habitual,
reducir el consumo de sal en la dieta y no fumar.
Las complicaciones de la hipertensión arterial
pueden evitarse si usted sigue las indicaciones de su
médico y tiene hábitos de vida saludables.

17. Hipercolesterolemia (colesterol alto)

La detección de colesterol se realiza en el módulo
de Enfermería y se enfoca en mujeres, hombres y
adultos mayores en el rango de 45 a 74 años de edad,
o bien, en personas de 20 a 44 años que padecen
obesidad o algún otro factor de riesgo relacionado
con este padecimiento. El estudio consiste en
puncionar la yema del dedo para obtener una
gota de sangre, obteniendo el resultado en
menos de 3 minutos. La identificación oportuna
de hipercolesterolemia —es decir, un nivel alto
de colesterol en la sangre— permite ofrecer
tratamiento, basado principalmente en el
cambio de estilo de vida.
El resultado ideal de la medición es que
el nivel colesterol esté por debajo de
200 miligramos sobre decilitro (mg/
dl). Esta cifra le será informada Flujo
sanguíneo
por el personal enfermero y, si el
resultado se encuentra en niveles
normales, deberá realizarse una Placa

nueva detección en 3 años.

Arteria normal Arteria afectada
por la aterosclerosis

221
 Guía para el Cuidado de la Salud

Lo que usted debe saber de la hipercolesterolemia:

· Un nivel alto de colesterol en la sangre incrementa la posibilidad de desarrollar
enfermedades del corazón y otros órganos, como el cerebro.
· La hipercolesterolemia es un padecimiento que se asocia frecuentemente con
otras enfermedades y estilos de vida inadecuados como diabetes mellitus,
hipertensión arterial, tabaquismo, obesidad, sedentarismo e inactividad física y
dietas inapropiadas, aunque también puede presentarse en ausencia de estas.
· No todos los casos de hipercolesterolemia requieren tratamiento con
medicamentos, la mayor parte de las veces se requiere, como medida principal,
la adopción de una dieta baja en colesterol y baja en grasas saturadas, contar
con un peso saludable y realizar actividad física de forma regular.

18. Cáncer de mama

El cáncer de mama es cada vez más frecuente y una de las principales causas
de muerte en las mujeres a cualquier edad.
Gracias a la detección temprana, y a mejores tratamientos, no todas las
personas que enferman de cáncer mueren, por lo que es importante que
usted sepa cómo detectarlo y quiénes son afectadas con mayor frecuencia.
Factores de riesgo para padecer cáncer de mama
· Primera menstruación antes de los 12 años de edad.
· Menopausia después de los 52 años.
· Primer embarazo después de los 30 años o nunca
haberse embarazado.
· Madre, hijas o hermanas con cáncer de mama.
· Dieta rica en grasa y carbohidratos, baja en fibra.
· Presentar obesidad y ser sedentaria.
· Tabaquismo.
· Uso de terapia hormonal de reemplazo por más de
5 años.
Factores que ayudan a disminuir el riesgo de padecerlo
· Primer alumbramiento alrededor de los 20 años.
· Dar pecho a su bebé por tiempo prolongado.
· Dieta con alto contenido de fibra, frutas y verduras.
· Mantener un peso adecuado.
· Practicar actividad física de manera regular.
· No abusar del alcohol o no consumirlo.
La principal manifestación del cáncer de mama
es la presencia de una bolita o tumor, de ahí
la importancia de realizar periódicamente la
detección. La identificación temprana permite
tratarlo cuando aún es posible.
222
 Personas adultas mayores

Conozca su cuerpo
Es importante conocer y explorar sus mamas, esto le ayudará a familiarizarse
con los cambios que se van produciendo a lo largo de la vida y a saber qué es
lo normal en usted.
Como en cualquier otra parte del cuerpo, fíjese en lo que sea inusual o extraño.
Si nota o incluso le preocupa alguna alteración o cambio debe acudir al médico.
La detección del cáncer de mama consiste en:
a. Explorar sus pechos cada mes a partir de los 20 años.
b. Examen clínico anual en su Unidad de Medicina Familiar a partir de
los 25 años.
c. Realizar la mastografía cada 2 años, de los 40 a los 69 años.
¿Cómo se realiza la autoexploración?
De pie
Inspección:
Frente al espejo, coloque los brazos al costado del cuerpo y observe sus
senos. Busque cambios en la forma, en el tamaño o en la superficie de la piel;
especialmente hundimientos, inflamación, enrojecimiento o ulceraciones.
Examínese en las siguientes posiciones:
a. Con los brazos b. Con las manos c. Con las
a los lados. detrás de la cabeza manos en la
y los codos cintura y
ligeramente hombros
hacia hacia
delante. delante.

Palpación:
Busque bolitas, zonas dolorosas, abultamientos o consistencia diferente al
resto de la mama, de la siguiente manera:
a. Frente al espejo o mientras se baña, levante su brazo derecho y ponga
su mano en la nuca; con la yema de los tres
dedos medios de la mano izquierda revise
todo su pecho derecho, comience
desde la parte superior y siga la
dirección de las manecillas del reloj.
b. En la axila, busque zonas duras o
dolorosas que no haya sentido antes.
c. Al final, apriete suavemente su pezón
con la yema de los dedos para ver si
hay salida anormal de líquido.
d. Explore el otro pecho de la misma
manera.
223
 Guía para el Cuidado de la Salud

Acostada
Palpación:
a. Coloque una almohada pequeña, o toalla enrollada, debajo
de su hombro derecho; coloque su mano derecha en la nuca
y, con la mano izquierda, revise el pecho
derecho, palpando de la misma manera
que lo hizo estando de pie.
b. Haga lo mismo para explorar su
seno izquierdo.

Para que sea útil, la autoexploración debe ser un hábito:

Realice la exploración 7 días después de su menstruación; si ya no tiene
periodo de regla, hágalo en un día fijo del mes. Si olvidó hacerlo en la fecha
programada revise sus pechos cuando se acuerde: lo más importante es
hacerlo periódicamente, conocer lo que es normal y cómo se sienten las mamas
dependiendo del periodo del mes, de la edad o de ciertas circunstancias,
como el embarazo.
Es importante aclarar que la mayoría de los cambios anormales no son
causados por cáncer, pero debe acudir sin retraso con el médico para que se
valore la necesidad de estudios que descarten el padecimiento.

Exploración clínica de las mamas

Es la revisión de los senos realizada por personal médico o enfermero
capacitado y se recomienda practicarla cada año, a partir de los 25 años de
edad. Es importante aprovechar esta revisión para preguntar al personal de
salud dudas relacionadas con el cáncer de mama y sobre cómo revisar los
senos.
Acuda a su Unidad de Medicina
Familiar, con el personal
médico familiar o al módulo de
Enfermería, para la exploración
clínica a partir de los 25 años.

Mastografía
La mastografía es un estudio de rayos X en los senos que puede identificar
tumores 2 o 3 años antes de que la mujer o el personal de salud puedan
sentirlos en la exploración clínica.
Al encontrarse tumores en etapas tempranas hay excelentes posibilidades de
un tratamiento exitoso.

224
 Dos o más grupos de edad

Lo que usted debe saber de la mastografía:

Luego de realizar la exploración clínica de las mamas, el profesional de la salud
le indicará si usted debe realizarse la mastografía de detección. De ser así, en
el módulo de Enfermería le entregarán una solicitud. El estudio se realiza en
las siguientes condiciones:
· La mastografía se le realizará estando vestida, preferentemente use ropa de
dos piezas (blusa y pantalón o blusa y falda), así no tendrá la necesidad de
quitarse toda la ropa el día del estudio.
· Báñese y no utilice desodorante ni talco, esto es importante ya que la
mayoría de los desodorantes contienen minerales que no permiten ver con
claridad las imágenes de rayos X.
· El estudio consiste en tomar dos radiografías de cada mama: de los costados
y de arriba hacia abajo.
· Tarda aproximadamente 15 minutos y puede causar ciertas molestias
tolerables, ya que se requiere comprimir el pecho para tomar las radiografías.
· La mastografía detecta el cáncer de mama de manera oportuna, mientras
más temprano se detecta son mejores las posibilidades de curación.
· La mastografía ayuda a encontrar tumoraciones muy pequeñas, difíciles de
percibir a través de la palpación.
· La mastografía es una actividad complementaria a la autoexploración y a la
exploración clínica de las mamas.
· La gran mayoría de los resultados
anormales en la mastografía no
resultan ser cáncer.
· Si tiene un resultado anormal será
necesario realizar más estudios.
· Si el estudio de mastografía no es
adecuado para lectura se le pedirá
repetirlo.
No todos los tumores pueden verse en
la mastografía, por eso es importante
la autoexploración mensual y acudir
cada año a la exploración clínica de
mama.
La detección oportuna
del cáncer de mama salva vidas.

225
 Guía para el Cuidado de la Salud

19. Cáncer cervicouterino

El cáncer cervicouterino es una de las principales causas de muerte por
tumores malignos en mujeres, puede detectarse al realizar regularmente la
prueba de Papanicolaou entre los 25 y 64 años de edad.
Útero

Cuello uterino
canceroso

Cuello uterino
normal

¿Qué es el cáncer cervicouterino o de la matriz?

Es el crecimiento anormal de las células que se encuentran en el cuello de la
matriz. Al inicio, las lesiones son tan pequeñas que no se pueden ver a simple
vista y permanecen así varios años. Solo cuando el cáncer es avanzado es
posible visualizar lesiones durante la exploración ginecológica o percibir otras
molestias, entre ellas el sangrado anormal después de la relación sexual, entre
los periodos menstruales o después de la menopausia.
El cáncer cervicouterino se puede prevenir o curar, a partir de la detección
oportuna con la prueba de Papanicolaou, que consiste en la introducción de
un espejo vaginal que permite ver el cuello de la matriz y tomar una muestra
de células, que son analizadas para identificar si son normales o presentan
alguna alteración.
El Papanicolaou identifica lesiones tempranas que pueden convertirse en
cáncer, por lo que es importante identificarlas para tratarlas de inmediato.
Acuda al módulo de Enfermería para que se lo realicen:
a. El Papanicolaou se realiza de los 25 a los 64 años de edad; sin embargo,
también puede realizarse en cualquier mujer que haya tenido relaciones
sexuales y lo solicite en su Unidad de Medicina Familiar.
b. Después de dos exámenes anuales con resultado normal se indica realizar
el estudio cada 3 años.

226
 Dos o más grupos de edad

20. Recomendaciones para evitar el uso excesivo

de medicamentos
¡Cuidado!... la automedicación es un comportamiento de autoconsumo de
medicamentos para tratar enfermedades o síntomas autoreconocidos, sin la
previa consulta médica.
¿Cómo saber si practicas la automedicación?
Si consumes (incluyendo productos naturales), suspendes, prolongas el uso de
medicamentos, así como alterar o agregar otras sustancias a las recetadas por
un médico, lo estas realizando.

¿Qué causa las infecciones? y ¿por qué es importante conocerlo?

Hay diversos microorganismos que pueden ocasionar infecciones, tales como
virus, bacterias, parásitos, priones, etc. sin embargo los antibióticos tratan
las infecciones causadas por bacterias. Por ejemplo, un antibiótico es el
tratamiento correcto para la amigdalitis estreptocócica, que la produce una
bacteria, sin embargo, no es el tratamiento adecuado para la mayoría de los
resfriados o gripas que los causan los virus.
Otras infecciones virales frecuentes en las que no sirve tomar antibióticos son
las siguientes:
· Resfriado o goteo de la nariz.
· Gripe (influenza).
· La mayoría de los tipos de tos.
· Enfermedad por COVID-19.
Es tentador dejar de tomar un antibiótico tan pronto como te sientes mejor,
sin embargo, es necesario tomar el tratamiento completo para eliminar las
bacterias que causan la enfermedad, ya que si no se elimina la bacteria, ésta
crea sus propios mecanismos de defensa hacia el antibiótico, por lo que
probablemente vuelvas a recaer en la infección y el antibiótico “ya no funcione”.
¿Sólo el autoconsumo de antibióticos se considera automedicación?
La respuesta es no, cualquier medicamento o incluso naturistas. Algunos
ejemplos de medicamentos son los que se utilizan para la inflamación, dolor,
tos, resfriados, molestias digestivas, estreñimiento, diarrea, anti inflamatorios,
analgésicos, antitusígenos, alergias, entre otros.
227
 Guía para el Cuidado de la Salud

Consecuencias
Los medicamentos utilizándolos correctamente son beneficiosos y nos ayudan
con las enfermedades, sin embargo cuando los utilizamos de manera errónea
conlleva a consecuencias dañinas para el cuerpo e incluso la muerte, algunas
de estas son:
· Intoxicación leves a moderadas.
· Adicciones.
· Resistencia Antimicrobiana.
· Efectos secundarios graves como anafilaxia (reacción alérgica grave) que
pueden provocar la muerte.
· Disfunción temporal leve a moderada de órganos vitales.
· Daños irreversibles a órganos vitales (como ejemplo el uso prolongado de
antiinflamatorios es el daño renal).
· Enmascarar casos más graves.
Esto es un problema de salud pública ya que además de estas consecuencias,
puede llegar el momento en que los microorganismos (bacterias) creen
resistencia y nos quedemos sin medicamentos útiles que puedan combatir
a la bacteria.
Prevención de la automedicación
Recuerde que todos los medicamentos recetados por la o el médico parten
del principio de ayudar a los pacientes y la decisión es basada en su utilidad
para la enfermedad diagnosticada, su potencial interacción con otros
medicamentos, enfermedades previas en el paciente y los efectos adversos
que el medicamento por sí mismo ya tiene.
Algunas de las recomendaciones para combatir estas malas prácticas son:
· Acudir con su médico en caso de sospechar alguna infección o alguna otra
enfermedad, para que le dé el tratamiento correcto y evitar el mal uso de
los medicamentos.
· Preguntar todas sus dudas de la receta al médico, cómo tomarse, cuánto
tiempo, cómo guardarse, efectos secundarios, etc.
· Llevar a cabo las indicaciones de su médico, así como tomar correctamente
los medicamentos que le fueron recetados.
· Evitar auto medicarse, cómo se ya explicó anteriormente puede ser
contraproducente y hacerle daño.
Recuerda que el cuidar tu cuerpo está en tus decisiones y hábitos.

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