UNIVERSIDAD DE GUAYQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS
MEDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CATEDRA DE DERMATOLOGIA
TEMA:
LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL
DOCENTE:
Cristopher Luis Cedeño Arce | MED-S-CO-9-2 | 2023-2024
Introducción
Cuando hablamos de la piel, nos referimos al órgano más accesible de nuestro cuerpo.
La piel está en constante contacto con el medio externo y cumple la importante función de ser
el primer mecanismo de defensa o la primera barrera contra patógenos; es por eso por lo que
cualquier daño en su estructura puede llegar a representar una puerta de ingreso a
microorganismos saprofitos de la piel. Dicho esto, para poder ente describir las lesiones que
se presentan, es menester conocer y entender las diferentes terminologías utilizadas para cada
tipo de lesión.
En la literatura se describen varias anomalías que vamos a poder observar a nivel
cutáneo, en el siguiente trabajo traté de enumerar las principales dermatosis (enfermedades de
la piel) que a su vez son las más comunes y por las cuales acudirán a consulta la mayoría de
los pacientes, indiferentemente de si somo dermatólogos o no, es importante conocer están
diferente acepciones para llegar a un correcto diagnóstico
Lesiones elementales cutáneas
La piel es el órgano más extenso del cuerpo humano y por ende es asiento de
numerosas patologías. A la piel la podemos dividir en tres capas desde el punto de vista
histológico: la epidermis, la dermis y la hipodermis o tejido celular subcutáneo. Hay
dermatosis que se van a desarrollar únicamente en una de las capas de la piel al igual que hay
otras que pueden comprometer las tres capas. Teniendo en cuenta esto; para nosotros como
médicos será importante al momento del abordaje diagnóstico dermatológico el considerar
dos aspectos: la topología y la morfología de la o las lesiones. En ocasiones la topografía de la
lesión puede ser un punto pivote para el diagnóstico ya que existirán dermatosis que serán
localizadas, es decir que afectan un solo segmento del cuerpo (como el herpes zoster); habrá
dermatosis diseminas que son las que afectaran más segmentos del cuerpo (por ejemplo, la
lepra) y hay infecciones generalizadas las cuales ya afectaran el 90% del organismo (como en
el caso de una eritrodermia).
En cuanto a la morfología de la lesión podemos agruparlas en dos grandes grupos
como son las lesiones primarias y secundarias
Las lesiones primarias
Aquí se agrupan las lesiones que aparecen sobre una piel intacta; es decir,
previamente sana, las que a su vez las podemos subdividir en palpables y no palpables. De las
palpables hacemos otra subdivisión en las separamos por lesiones de contenido solido y
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lesiones de contenido líquido (dependiendo de la literatura también se las puede clasificar por
decoloración o se obvia si son palpables o no y directamente se basan en su contenido).
No palpables
Mácula: Pequeña mancha, de menos de 1 cm de diámetro, no
palpable, circunscrita, de color marrón,
rojo, púrpura o bronce. Cuando se
presiona con un portaobjetos de vidrio,
no cambia de color. Suelen estar constituidas
por depósitos de melanina.
Mancha: Lesión plana, de más de 1 cm de diámetro, no palpable,
de forma irregular debida a pigmentación, alteración,
defecto o imperfección de la piel. Se clasifican en
vasculares y pigmentarias
Palpables de contenido sólido
Pápulas: Lesión cutánea elevada (palpable), sólida, pequeña, de
menos de 1 cm de diámetro, superficial,
interesando sólo la epidermis y la dermis
superficial.
Nódulo: Estructura esférica, de 1-2 cm de diámetro anclado profundamente
en la dermis formando una elevación de la piel
firme, circunscrita y palpable. Se identifica por
palpación, No visible.
Goma: La evolución crónica del nódulo ya que este reblandece en su centro y
drena su contenido al exterior
Habón o roncha: Área edematosa, elevada, de forma irregular y de
diámetro variable. De color rosado con el centro
más claro, pero dura menos de 24 horas
Placa: Lesión palpable, firme y rugosa, de más de 1 cm de diámetro que
puede deberse a la confluencia de varias pápulas
pequeñas.
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Tumor: Masa más o menos esférica, de más de 2 cm de diámetro,
superficial, que se traduce en una elevación firme,
con o sin límites definidos y de un color igual o
diferente de la piel
Tubérculo: Es una elevación circunscrita de la piel de mayor
tamaño que una pápula y que al curar deja cicatriz
(porque afecta ya a la dermis).
Palpables de contenido liquido
Vesícula: Ampolla o vejiga pequeña, en forma de pequeña lesión
cutánea elevada de paredes finas, que contiene un
líquido transparente.
Ampolla: Vesícula de más de 1 cm de diámetro rellena de un fluido claro
Pústula: Pequeña elevación circunscrita de la piel que contiene líquido,
habitualmente purulento.
Quiste: Saco cerrado en o debajo de la piel revestido de epitelio y que
contiene un material fluido o semisólido.
Elevado, circunscrito y palpable
Las lesiones secundarias
Estas básicamente se forman a partir de una lesión primaria o sobre esta; es decir, se
forman a partir de una alteración patológica previa. Son consecuencia de la evolución de otro
proceso. Así mismo podemos clasificarlas en transitorias y permanentes
Transitorias
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Escama: Láminas constituidas por células córneas, de grosor
variable, fácilmente exfoliables. Las escamas
pueden ser pulverulentas, furfuráceas o
pitiriásicas o en grandes láminas
Costras: Placa rugosa seca más o menos gruesa, de color
marrón, rojo o negro, formado por sangre y
exudados secos.
Esfacelo: Restos inflamatorios y necróticos de tejidos, que deben extirparse
en procesos infecciosos e inflamatorios para facilitar la
limpieza quirúrgica y la cicatrización.
Escara: Costra seca resultante de una quemadura térmica o
química, infección o enfermedad cutánea
escoriativa
Permanentes con la piel endurecida
Cicatriz: Tejido fibroso, duro, fino o grueso de color blanco,
rosa o rojo, irregular que sustituya la
dermis en el lugar de una herida
Liquenificación: epidermis rugosa y engrosada con
frecuencia como resultado de la
irritación producida por el rascado
repetido de una lesión pruriginosa
Esclerosis: Las capas de la piel se endurecen por deposito de tejido
conjuntivo en la dermis
Queloide: excrecencia de tejido colágeno cicatrizal en el
lugar de una herida en la piel. El tejido
nuevo es elevado, redondeado, duro y
tiene bordes irregulares dentados.
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Permanentes con pérdida de piel (solución de continuidad)
Erosión: Pérdida de epidermis formando una excavación
húmeda, lisa y brillante, secundaria a la
rotura de una vesícula.
Úlcera: pérdida de epidermis y de dermis, cóncava,
formando un cráter, de tamaño variable,
exudativa y de color rojo a rojizo
azulado
Fisura: lesión de la piel en forma de surco, pequeña y profunda, de color rojo
Intertrigos: Inflamación de la piel, por lo general en áreas cálidas y húmedas,
como la ingle o entre los pliegues de la piel.
Atrofia: adelgazamiento de la piel con pérdida de las marcas cutáneas.
Bibliografía
Guía Clínica de Lesiones Elementales en Dermatología - Fisterra.
(2023). https://www.fisterra.com/guias-clinicas/lesiones-elementales-en-
dermatologia/
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ATLAS DE DERMATOLOGIA. (s. f.).
https://www.iqb.es/dermatologia/atlas/generalidades.htm
Medicina, S. Y. (s. f.). II. Las lesiones elementales de la piel.
https://www.saludymedicina.org/post/las-lesiones-elementales-de-la-piel
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