ANATOMIA DE LA
REGION GLUTEA,
CADERA Y MUSLO
ANATOMIA DE la
cadera
Huesos
La articulación de la cadera se
compone del hueso coxal
(acetábulo) y la cabeza del fémur,
tanto la cabeza del fémur como
el acetábulo están cubiertos con
cartílago resistente (llamado
cartílago hialino).
Este tipo de cartílago es muy resistente a la
presión y proporciona a los huesos superficies
deslizantes lisas que permiten el movimiento
de la cadera.
Estructuras periarticulares de la
articulación de la cadera
La articulación de la cadera está incrustada en una cápsula articular protectora y
fuerte. Cierra la articulación herméticamente.
Las cápsulas articulares de las articulaciones de la
cadera están rodeadas por tres ligamentos que
conectan los huesos de la cadera con el muslo:
Ligamento iliofemoral (de Bertin Ligamento
isquiofemoral
Ligamento pubofemoral, los mismos se
enrollan helicoidalmente alrededor del cuello
de la cabeza femoral y sostienen la articulación.
El Ligamento iliofemoral es el ligamento
más fuerte del cuerpo humano. Al estar de
pie, los ligamentos están tensos, mientras
que, al doblar la cadera, se relajan y
permiten una mayor flexibilidad.
1. LIGAMENTO ILIOFEMORAL:
ES UN LIGAMENTO FUERTE Y RESISTENTE QUE SE
EXTIENDE DESDE EL HUESO ILÍACO HASTA EL
FÉMUR. AYUDA A LIMITAR LA HIPEREXTENSIÓN DE
LA CADERA Y PROPORCIONA ESTABILIDAD.
2. LIGAMENTO PUBOFEMORAL:
SE ENCUENTRA EN LA PARTE ANTERIOR DE LA
ARTICULACIÓN DE LA CADERA Y AYUDA A
LIMITAR LA ABDUCCIÓN EXCESIVA DE LA
CADERA.
3. Cápsula articular: Es una estructura fibrosa que rodea la
articulación de la cadera y ayuda a mantener los huesos en su
lugar. Proporciona estabilidad y contiene líquido sinovial para
lubricar la articulación.
4. Ligamento isquiofemoral: Se encuentra en la parte posterior
de la articulación de la cadera y ayuda a limitar la extensión
excesiva de la cadera.
4. Cartílagos femoral y acetabular: Estos son los cartílagos que
recubren las superficies articulares del fémur y el acetábulo.
Ayudan a reducir la fricción y facilitan el movimiento suave de
la articulación.
5. Labrum acetabular: Es un anillo de tejido fibrocartilaginoso
que rodea el borde del acetábulo. Ayuda a aumentar la
estabilidad de la articulación y proporciona una superficie de
apoyo adicional para la cabeza del fémur.
Movimientos
Flexión: acercamiento anterior de la
rodilla hacia el pecho.
Extensión: acercamiento posterior de
la rodilla hacia la espalda.
Abducción: alejamiento del muslo de
la línea media del cuerpo.
Aducción: acercamiento del muslo de
la línea media del cuerpo.
Rotación externa: traslación
rotatoria alrededor de un eje
longitudinal separando de la línea
media parte del fémur.
Rotación interna: traslación rotatoria
alrededor de un eje longitudinal
acercando a la línea media parte del
fémur.
Funciones
1. Soporte de peso: La cadera es responsable de soportar el peso del cuerpo
mientras estamos de pie, caminando o corriendo. Es una articulación resistente
que ayuda a mantener el equilibrio y la estabilidad.
2. Movimiento: La cadera permite una amplia gama de movimientos,
incluyendo flexión (doblar hacia adelante), extensión (doblar hacia atrás),
abducción (mover hacia afuera), aducción (mover hacia adentro), rotación
interna y externa. Estos movimientos nos permiten caminar, correr, saltar y
realizar diversas actividades físicas.
3. Transmisión de fuerza: La cadera juega un papel importante en la
transmisión de fuerza desde la parte inferior del cuerpo hacia la parte superior.
Por ejemplo, al levantar objetos pesados, la cadera trabaja en conjunto con los
músculos de las piernas y la espalda para generar la fuerza necesaria.
4. Protección de órganos internos: La cadera también brinda protección a los
órganos internos, como la vejiga, los intestinos y los órganos reproductivos.
MUSCULO PIRAMIDAL
ORIGEN:EN LA ZONA MEDIA DE LA CARA
ANTERIOR DEL SACRO .
INSERCION: EN LA FOSITA DIGITAL DE LA
PUNTA DEL TROCATER MAYOR
FUNCION:ROTADOR EXTERNO,ABDUCTOR
Y EXTENSOR
INERVACION: ESTÁ INERVADO POR EL
NERVIO CIÁTICO (S1-S2).
MUSCULO CUADRADO CRURAL
ORIGEN: EN LA RAMA ISQUIOPUBIANA
INSERCION: EN LA CARA POSTERIOR
DEL TROCANTER POSTERIOR
FUNCION: ROTADOR EXTERNO
INERVACION:SE ENCUENTRA
INERVADO POR EL NERVIO
CUADRADO FEMORAL QUE SE
ORIGINA EN EL PLEXO SACRO A NIVEL
DE LAS VÉRTEBRAS L4-L5 Y S1.
MUSCULO OBTUDOR
INTERNO
ORIGEN: EN EL REBORDE INTERNO
DEL AGUJERO OPTURADOR
INSERCION:EN LA PUNTA DEL
TROCANTER MAYOR
FUNCION: ROTADOR EXTERNO
MUSCULO OBTURADOR EXTERNO
ORIGEN:EN EL REBORDE EXTERNO
DEL AGUJERO OBTURADOR
INSERCION: EN LA PUNTA DEL
TROCANTER MAYOR
FUNCION:MAS QUE ROTADOR
EXTERNO ES REFORZADOR DE LA
CAPSULA ARTICULAR
MUSCULO GÉMINO SUPE- RIOR
ORIGEN:ISQUION
INSERCION:TROCANTER MAYOR
INERVACION:MÚSCULO
GÉMINOS SUPERIOR ES INERVADO
POR EL NERVIO DEL OBTURADOR
INTERNO QUE TIENE SU ORIGEN EN EL
PLEXO SACRO.
MUSCULO GEMINO INFERIOR
ORIGEN:PARTE SUPERIOR DE LA
TUBEROSIDAD ISQUIATICA
INSERCION:SE MEZCLA EN LA CARA
INFERIOR DEL TENDON DEL MUSCULO
OBTUURADOR INTERNO
INERVACION: MÚSCULO GÉMINOS INFERIOR
ES INERVADO POR EL NERVIO CUADRADO
FEMORAL.
INERVACION E IRRIGACION DE LA CADERA
LA INERVACIÓN DE LA CADERA PROVIENE DE RAMAS DEL PLEXO LUMBAR Y DEL PLEXO
SACRO. MÁS ESPECÍFICAMENTE ESTA INERVADA POR RAMAS ARTICULARES QUE SE
ORIGINAN EN DIVERSOS NERVIOS:
*LAS RAMAS ARTICULARES DE LA CADERA QUE VIENEN DEL
NERVIO FEMORAL DESCIENDEN PROFUNDO AL MÚSCULO
1) EL NERVIO FEMORAL PSOAS MAYOR Y A SU TENDÓN, Y A NIVEL DEL LIGAMENTO
INGUINAL PUEDEN VERSE HASTA 14 RAMAS ARTICULARES QUE
DIRECTAMENTE Y A TRAVÉS DE RAMOS VIAJAN ENTRE LA ESPINA ANTEROESPINAL INFERIOR (EII) Y
ARTICULARES DE LOS RAMOS EMINENCIA ILIOPECTÍNEA (EIP) - ESTA EMINENCIA MARCA EL
MUSCULARES PARA EL MÚSCULO PUNTO DE UNIÓN DEL ILION Y EL PUBIS .
PECTÍNEO - SON RAMAS QUE DEPENDEN
DEL NERVIO CUTÁNEO ANTERIOR MEDIAL - * TANTO LAS RAMAS ARTICULARES DEL NERVIO FEMORAL
Y EL MÚSCULO RECTO FEMORAL - SON COMO DEL NERVIO OBTURADOR ACCESORIO- VER MÁS ABAJO
RAMAS QUE DEPENDEN DEL DEL NERVIO - COMPARTEN REFERENCIAS ANATÓMICAS COMUNES ENL O
RECTO FEMORAL - RAMA DEL NERVIO PROFUNDO EN EL TENDÓN DEL MÚSCULO PSOAS MAYOR
DEL MÚSCULO CUADRÍCEPS FEMORAL- :
ENTRE LA ESPINA ANTEROESPINAL INFERIOR (EII) Y
INERVA LA CARA ANTERIOR Y LATERAL DE
EMINENCIA ILIOPECTÍNEA (EIP) ELLO ES LA BASE QUE
LA CÁPSULA DE LA CADERA;
JUSTIFICA LA REALIZACIÓN DEL BLOQUEO PENG COMO
BLOQUEO MÁS SELECTIVO Y EXCLUSIVAMENTE SENSITIVO DE
LA CADERA
2) EL NERVIO OBTURADOR 3) EL NERVIO OBTURADOR ACCESORIO
LAS RAMAS ARTICULARES INERVA ES UN NERVIO QUE APARECE EN UN 10- 30% DE LOS
LAS CARAS ANTERIOR Y MEDIAL DE CASOS. DERIVADO DE LOS RAMOS ANTERIORES DE LOS
LA CÁPSULA DE LA CADERA NERVIOS RAQUÍDEOS LUMBARES L3 Y L4 . SIGUE EL
MISMO TRAYECTO QUE EL NERVIO OBTURADOR , PERO
CRUZA EL RAMO SUPERIOR DEL PUBIS, DANDO RAMAS A
4) EL NERVIO CIÁTICO LA CADERA Y AL MÚSCULO PECTÍNEO. INERVA LA CARA
INFEROMEDIAL DE LA CÁPSULA DE LA CADERA;
CONTRIBUYE A LA INERVACIÓN DE LA CARA POSTERIOR DE LA CADERA
5) OTRAS RAMAS DEL PLEXO SACRO (RAMAS ARTICULARES DEL NERVIO DEL
MÚSCULO CUADRADO FEMORAL, RAMAS DEL NERVIO GLÚTEO SUPERIOR Y RAMAS
DEL NERVIO GLÚTEO INFERIOR )
CONTRIBUYEN A LA INERVACIÓN DE LA CARA POSTERIOR DE LA CADERA. ASIMISMO, HEMOS DE
CONSIDERAR QUE LA INERVACIÓN CUTÁNEA DE LA CARA LATERAL DEL MUSLO DEPENDE DEL
NERVIO CUTÁNEO FEMORAL LATERAL CON CONTRIBUCIÓN VARIABLE PROXIMAL DEL NERVIO
SUBCOSTAL
IRRIGACION
LA ARTICULACIÓN DE LA CADERA ESTÁ IRRIGADA POR UNA SERIE DE ARTERIAS :
LAS ARTERIAS CIRCUNFLEJAS FEMORALES MEDIAL Y LATERAL, QUE NORMALMENTE SON RAMAS
DE LA ARTERIA FEMORAL PROFUNDA, PERO EN OCASIONES PROCEDEN DE LA ARTERIA FEMORAL.
LA ARTERIA PARA LA CABEZA DEL FÉMUR, UNA RAMA DE LA ARTERIA OBTURATRIZ QUE ATRAVIESA
EL LIGAMENTO DE LA CABEZA DEL FÉMUR.
EL PRINCIPAL APORTE SANGUÍNEO DE LA CADERA PROCEDE DE LAS ARTERIAS
RETINACULARES, QUE SON RAMAS DE LAS ARTERIAS CIRCUNFLEJAS FEMORALES.
LAS ARTERIAS RETINACULARES QUE PROCEDEN DE LA ARTERIA CIRCUNFLEJA FEMORAL
MEDIAL SON MÁS ABUNDANTES Y APORTAN MÁS SANGRE PARA LA CABEZA Y EL
CUELLO DEL FÉMUR PORQUE PUEDEN PASAR POR DEBAJO DEL BORDE POSTERIOR DE LA
CÁPSULA ARTICULAR, QUE CARECE DE INSERCIONES. LAS ARTERIAS RETINACULARES
QUE PROCEDEN DE LA ARTERIA CIRCUNFLEJA FEMORAL LATERAL DEBEN ATRAVESAR EL
GRUESO LIGAMENTO ILIOFEMORAL Y SON MÁS PEQUEÑAS Y MENOS NUMEROSAS
ANATOMIA DEL
gluteo
REGION GLUTEA
UBICACION
POSTERIOR DE LA PELVIS ENTRE LA CRESTA ILÍACA
Y EL PLIEGUE GLÚTEO
LIMITES
CRESTA ILIACA
SUPERIOR
ANTEROSUPERIOR
ESPINA ILIACA
INFERIOR
MEDIAL HENDIDURA INTERGLUTEA
LATERAL TROCANTE MAYOR
DEL FEMUR
HENDIDURA GLUTEA
cuadrantes superior interno
salida de los vasos perforantes
nervios gluteos superior
superior externo
inyecciones
intramusculares
inferior externo
articulacion coxofemoral
inferior interno
nervios ciatico mayor
vasos
nervios gluteos superiores
SUPERFICIALES
TIPOS DE
MUSCULO GLUTEA
profundos
INERVACCION DEL GLUTEO
LA INERVACIÓN DEL GLÚTEO SE
REFIERE A LA PROVISIÓN DE
IMPULSOS NERVIOSOS A LOS
MÚSCULOS EN LA REGIÓN GLÚTEA.
LOS NERVIOS MÁS RELEVANTES SON
NERVIO GLÚTEO SUPERIOR (L4-S1)
NERVIO GLÚTEO INFERIOR (L5-S2):
NERVIO GLÚTEO SUPERIOR POSTERIOR (S1-
S2)
VASCULARIZACION DEL GLUTEO
LA VASCULARIZACIÓN DEL GLÚTEO
SE REFIERE AL SUMINISTRO DE
SANGRE A LA REGIÓN GLÚTEA, QUE
INCLUYE LOS MÚSCULOS, TEJIDOS
Y ESTRUCTURAS UBICADAS EN LA
PARTE POSTERIOR DE LA PELVIS Y
LA REGIÓN SUPERIOR DE LA PIERNA
ARTERIA GLÚTEA SUPERIOR
ARTERIA GLÚTEA INFERIOR
.
ANATOMIA DEL
MUSLO
REGION MUSLO
FEMUR
El fémur es el hueso más fuerte y largo del cuerpo,
ocupa el espacio entre la cadera y la rodilla en la
extremidad inferior. La anatomía del fémur es tan
única que hace que el hueso sea adecuado para
dar soporte a numerosas inserciones musculares
y ligamentosas en esta región, además permite la
extensión máxima de la extremidad durante la
deambulación. Proximalmente, el fémur se
articula con el hueso coxal. Distalmente, con la
patela y con el aspecto proximal de la tibia.
MUSCULOS DEL MUSLO 1. ILIOPSAS
El grupo muscular iliopsoas se llama
MUSCULOS ANTERIORES de esta forma por los músculos que
lo componen: el músculo ilíaco, el
psoas mayor y el psoas menor.
Vamos a encontrar a los
siguientes musculos
1. ILIOPSAS
2. SARTORIO
3. CUADRICEPS FEMORAL
ILIACO PSOAS MENOR
El ilíaco es un músculo grande
y triangular que se encuentra El músculo psoas menor es
sobre la superficie del ilion, un músculo largo, delgado y
lateral a la porción inferior de
fusiforme que se encuentra
los músculos psoas mayor y
menor. anterior al psoas mayor. Se
encuentra aproximadamente
solo en el 40% de las
personas.
PSOAS MAYOR
El psoas mayor es un músculo largo,
grueso y fusiforme que se encuentra
lateral a las vértebras lumbares y
medial al músculo cuadrado lumbar.
En su extremo superior lo cubre el
ligamento arcuato medial a medida
que atraviesa el diafragma.
SARTORIO CUADRICEPS FEMORAL
El sartorio es el músculo más largo del cuerpo
humano. El sartorio tiene un trayecto oblicuo a El cuádriceps femoral constituye la mayor
través del muslo; surge de la espina ilíaca parte del volumen de los músculos anteriores
anterosuperior y se cruza al lado medial del del muslo y, en conjunto, supone el mayor y
muslo para finalmente insertarse en la porción uno de los más potentes músculos del cuerpo.
medial de la tibia proximal. Cubre casi toda la cara anterior y los lados del
fémur
MUSCULOS DEL MUSLO GRACIL
El grácil es el músculo más superficial y
MUSCULOS MEDIALES medial del grupo muscular. Es alargado,
en forma de correa o cinturón, y
Los seis músculos aductores de la articulación desciende desde la rama isquiopubiana
coxofemoral se encuentran en el compartimiento de la pelvis hasta la superficie medial de
medial la diáfisis de la tibia.
Entre ellos se incluye:
El grácil
El pectíneo
El aductor largo
El aductor corto
El aductor mayor
El aductor mínimo
Obturador externo también se considera como
aductor de la articulación coxofemoral ya que
una de sus funciones es la aducción del muslo
a este nivel
EL PEFCTINEO OBTURADOR EXTERNO
De los músculos aductores de la cadera, el El músculo obturador externo es
pectíneo es el más superior. Es aplanado y aplanado y triangular. Se origina en la
cuadrangular. Se extiende lateralmente desde membrana externa (anterior) del
la cresta pectínea del pubis por debajo del obturador (membrana obturatriz) y en el
ligamento inguinal para insertarse en la línea borde óseo del foramen obturador.
áspera y línea pectínea del fémur.
OBTURADORES LARGO CORTO Y MAYOR
OBTURADOR LARGO OBTURADOR CORTO
El músculo aductor largo también es un El aductor corto es un músculo triangular
músculo plano que se abre como un que se ubica posterior al músculo
abanico a medida que desciende hacia la pectíneo y al aductor largo, y anterior al
rodilla. aductor mayor.
OBTURADORES LARGO CORTO Y MAYOR
OBTURADOR MAYOR
El aductor mayor es el más grande y el
que se encuentra más posterior de todos
los músculos del compartimiento medial
del muslo. Al igual que el aductor largo y
el aductor corto, este es triangular.
MUSCULOS DEL MUSLO
BICEPS FEMORAL
MUSCULOS POSTERIORES
Los músculos posteriores del El bíceps femoral es un
muslo, tambien llamados músculo de dos cabezas
que transcurre
músculos isquiotibiales, están
superficialmente por la
relacionados entre sí ya que
parte posterior del muslo.
comparten un mismo punto de
Cada cabeza del bíceps
origen, y todos se insertan en
femoral tiene su propio
porciones proximales de la tibia y
origen y suministro, pero
fíbula. comparten el punto de
inserción.
SEMIMEMBRANOSO
SEMITENDINOSO
El semimembranoso es un músculo
fusiforme del muslo posterior. Se
El músculo semitendinoso es largo y
encuentra profundo al músculo
fusiforme, transcurre igualmente en
semitendinoso y medial al bíceps
el muslo posterior, medial al bíceps
femoral. Este músculo se origina de
femoral.
la tuberosidad del isquion y se
inserta en el cóndilo medial de la
tibia.
SEMIMEMBRANOSO
SEMITENDINOSO
El semimembranoso es un músculo
fusiforme del muslo posterior. Se
El músculo semitendinoso es largo y
encuentra profundo al músculo
fusiforme, transcurre igualmente en
semitendinoso y medial al bíceps
el muslo posterior, medial al bíceps
femoral. Este músculo se origina de
femoral.
la tuberosidad del isquion y se
inserta en el cóndilo medial de la
tibia.
1.-La Irrigación del fémur:
El fémur está irrigada por la arteria femoral dónde está va a iniciar gracias a la arteria iliaca
externa está arteria se encuentra ubicada por el centro de la parte posterior del ligamento
inguinal y la parte anterior el hueso del pubis una ves que pase por debajo del ligamento
inguinal está se convertirá en la arteria femoral dónde va a imitir a ramas colaterales que vienen
a ser:
1.1:arteria hipigastrica superficial
1.2: arteria circunfleja iliaca superficial
1.3: arteria pudendas externa profunda
1.4: arteria pudendas externa superficial
2.-La vascularización del fémur:
El fémur va estar vascularizada por la vena femoral dónde está va a tener un inicio que es
la vena iliaca externa dónde está tiene que pasar por el ligamento inguinal y una vez que
pase este va a ser una vena femoral la cuál está imite a dos venas que son:
1.1: vena femoral profunda
1.2: vena femoral superficial
Dónde la vena femoral superficial va a seguir desendiendo pero antes que llegue a la
rodilla está se convertirá en la vena popitlea.
3.-Inervacion del fémur:
El fémur está inervada por el nervio femoral la cuel está sale de las vértebras lumbares L2;L3 y L4
donde estas tres se llegan a unir y pasan por la parte anterior del músculo iliaco y parte posterior del
músculo psoasmayor dónde está también tiene que atravesar el ligamento inguinal y haci llegar al
fémur una vez que está está en el fémur imite 4 ramas
1.-nervio cutaneo antero interno: inerva al músculo sartorio
2.- Nervio cutaneo antero externo: inerva al músculo pegtinio
3.- nervio safero interno: inerva a la parte anterior del musculo
4.-nervio del cuádriceps: está imite varias ramas como el nervio recto femoral y para el músculo basto
lateral, medial y intermedio
musculo
sartorio musculo pegtinio