UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE MEDICINA
MEDICINA I
GOLPE DE CALOR
Maria de los Angeles Torres Aranda
Estudiante de Cuarto año
Promoción LVI
2020
GOLPE DE CALOR
I. DEFINICIÓN II. EPIDEMIOLOGÍA
El resultado de la exposición a una Niños, jóvenes o ancianos; pobres, socialmente
temperatura ambiental alta o de aislados y no tienen acceso a aire
ejercicio extenuante acondicionado
Los factores genéticos pueden determinar la
Forma de hipertermia asociada a una susceptibilidad al golpe de calor; Los genes de
rspta inflamatoria sistémica que susceptibilidad candidatos incluyen aquellos que
conduce a un Sind. de disfunción codifican citocinas, proteínas de coagulación y
proteínas de choque térmico involucradas en la
multiorgánica en el que predomina la adaptación al estrés por calor
encefalopatía.
Se caracteriza por:
- Disfunción del sistema nervioso central (SNC)
CLINICAMENTE - Falla multiorgánica
- Hipertermia extrema (generalmente> 40,5 ° C)
Golpe de calor CLÁSICO Ambos tipos derivan de la falta de
III. CLASIFICACIÓN disipación del calor corporal
Golpe de calor POR ESFUERZO
excesivo, pero sus mecanismos
subyacentes difieren
GOLPE DE CALOR CLÁSICO GOLPE DE CALOR POR ESFUERZO
Se debe a la exposición al calor ambiental y Se asocia con el ejercicio físico y se produce
a los mecanismos deficientes de disipación cuando la producción excesiva de calor
del calor metabólico supera los mecanismos
La mortalidad por golpe de calor entre los fisiológicos de pérdida de calor
ancianos supera el 50% Es una emergencia médica, de naturaleza
Niños prepúberes esporádica
Relación entre el área de la superficie Puede afectar a atletas, trabajadores,
y la masa soldados.
Sistema termorregulador Puede ocurrir dentro de los
subdesarrollado
↓ volumen sanguíneo en
relación con el tamaño
primeros 60' de esfuerzo y
puede desencadenarse sin
corporal exposición a altas
↓ tasa de sudoración temperaturas ambientales.
IV. FISIOPATOLOGÍA
La transición de una fase
termorreguladora compensable a una
fase no compensable, cuando el gasto
cardíaco es insuficiente para hacer frente
↑
a la T° termorreguladora
En consecuencia:
La temperatura corporal central continúa ↑
Efecto citotóxico directo y una respuesta
inflamatoria
Creando un círculo vicioso
Causando insuficiencia multiorgánica
V. DIAGNÓSTICO
¡OJO! Cualquier enfermedad sistémica con un
Se basa principalmente en la TRIADA:
cuadro clínico similar de fiebre y
HIPERTERMIA
manifestaciones de disfunción cerebral
ANOMALÍAS NEUROLÓGICAS
debe considerarse solo después de que se
EXPOSICIÓN
haya descartado el golpe de calor
Manifestaciones generales:
Taquicardia
Ya después podemos considerar también:
Taquipnea
Meningitis
Hipotensión
Encefalitis
Manifestaciones específicas: Epilepsia
1. CLÁSICO Intoxicación por drogas
Piel suele estar seca Deshidratación grave
2. POR ESFUERZO Cualquier síndrome metabólico
Sudoración profusa
Piel húmeda
VI. CUADRO CLÍNICO Y MANIFESTACIONES ¡OJO! La medición adecuada de la
temperatura central (rectal) es
Tiene 3 fases: fundamental en personas que
pueden sufrir un golpe de calor.
PRIMERA FASE
Es una fase aguda hipertérmica-
neurológica LAS ALTERACIONES DEL SNC
Los primeros síntomas en aparecer:
SEGUNDA FASE
Cambios de comportamiento,
Es una fase hematológica-enzimática
Confusión Debilidad
Alcanza su punto máximo de 24 a 48 horas Delirio Agitación
después del evento Mareos Dificultad para hablar
Náuseas y vómitos.
TERCERA FASE
Es una fase hepatica-renal
Las convulsiones y la incontinencia del
Si los síntomas clínicos se mantienen esfínter pueden ocurrir en casos graves,
durante 96 horas o más principalmente en el golpe de calor por
esfuerzo.
GRACIAS
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Disponible en:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1810762
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