UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
CÉDULA/HCL NIVEL DE SERVICIO DIAGNÓSTICO MÉDICO MEDICACIÓN RESULTADOS DE EDAD
ATENCIÓN PRESCRITA EXAMENES
1051233813 Segundo nivel Pediatría Recién nacido a término • Ampicilina • Hemoglobina: 16.3
precoz, peso adecuado para la 130mg g/dl 6 dias de RN
edad gestacional, restricción • Gentamicina • Bilirrubina total:
de crecimiento intrauterino 12mg 11.78 mg/dl
asimétrico, policitemia • Dextrosa en agua • Bilirrubina directa:
asintomática, apnea 10% 1.23 mg/dl
secundaria superada, • Gluconato de Ca. • Bilirrubina indirecta:
hiperbilirrubinemia superada, 10.55 mg/dl
sospecha de hipertensión
pulmonar descartado.
CLASIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS (NANDA) CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS (NOC)
Tipo /diagnóstico De promoción RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACION
DIANA
Dominio: 2 Nutrición Dominio: 4 Conocimiento y [180001] Beneficios de la Conocimiento escaso- 2-4
Clase: 1 Ingestión conducta de salud lactancia materna conocimiento sustancial
Código: 00106 Clase: S Conocimientos [180004] Señales de Conocimiento moderado- 3-5
Definición: Patrón de suministro de leche a un lactante o sobre promoción de la salud hambre del lactante conocimiento extenso
un niño directamente de los pechos, que puede
fortalecerse.
Etiqueta: Disposición para mejorar la lactancia materna Código: 1800 [180005] Técnica Conocimiento escaso- 2-4
adecuada para amamantar conocimiento sustancial
al bebé
Factores relacionados: Resultado: Conocimiento: [180006] Posición Conocimiento moderado- 3-4
lactancia materna adecuada del lactante conocimiento sustancial
durante el
amamantamiento
Características definitorias: La madre expresa deseos de
aumentar la capacidad de amamantar exclusivamente.
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES (NIC)
Dominio: 5 Familia Clase: Z Cuidados de crianza de un Dominio: 5 Familia Clase: Z Cuidados de crianza de un nuevo
nuevo bebé bebé
Tipo de intervención: independiente Código: 5244 Tipo de Intervención: independiente Código 6824
Intervención: Asesoramiento en la lactancia Intervención: Cuidados del recién nacido
FUNDAMENTO CIENTÍFICO: Ayudar a establecer y mantener una lactancia FUNDAMENTO CIENTÍFICO: Durante los primeros días después del nacimiento,
materna satisfactoria. (1) los cuidados de enfermería se centran en proporcionar un ambiente seguro y promover
el bienestar general del recién nacido.
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
1. Explicar a la madre los cuidados del pezón. 1. Hacer que el recién nacido expulse los gases con la cabeza elevada.
2. Corregir conceptos equivocados, mala información e imprecisiones acerca de 2. Colocar al recién nacido en decúbito supino o lateral tras la alimentación.
la lactancia materna.
3.- Ayudar a asegurar que el lactante se sujeta bien a la mama (monitorizar una 3. Reforzar o proporcionar información sobre las necesidades nutricionales del recién
alineación correcta del lactante, sujeción y compresión areolar, y deglución nacido.
audible).
4.- Evaluar la capacidad del lactante para mamar. 4. Enseñar a la madre a observar cómo mama él bebe.
5.- Enseñar a la madre a dejar que el lactante termine con la primera mama 5. Escuchar las expresiones de sentimientos
antes de ofrecer la segunda.
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES (NIC)
Dominio: 5 Familia Clase: Z Cuidados de crianza de un Dominio: 5 Familia Clase: Z Cuidados de crianza de un
nuevo bebé nuevo bebé
Tipo de Intervención: independiente Código: 5568 Tipo de Intervención: independiente Código: 1054
Intervención: Educación parental: lactante Intervención: Ayuda en la lactancia materna
FUNDAMENTO CIENTÍFICO: Enseñanza de los cuidados afectivos y físicos FUNDAMENTO CIENTÍFICO: Educar sobre la lactancia materna lo cual
necesarios durante el primer año de vida. (3) proporciona a los bebés todos los nutrientes que necesitan para crecer y que su
sistema inmunológico se desarrolle plenamente. (4)
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Enseñar a los progenitores habilidades para cuidar al recién nacido. 1.- Observar la capacidad del bebé para coger correctamente el pezón (habilidades
de "agarre").
Informar a los progenitores sobre los chupetes. 2.- Animar a la madre a que no limite el tiempo de mamar del bebé.
Enseñar a los progenitores cómo tratar y evitar la dermatitis del pañal. 3.- Enseñar a la madre la posición correcta que debe adoptar.
Alentar a los progenitores a coger, abrazar, dar masajes y tocar al bebé. 4.- Instruir a la madre acerca de las características normales de evacuación del bebé.
Informar sobre las características conductuales del recién nacido. 5.- Controlar la integridad de la piel de los pezones.
REGISTRO DE ENFERMERÍA
S Madre del recién nacido refiere “ya le veo mejor”
O Signos vitales: temperatura: 36.7°C, frecuencia cardiaca 126 por minuto, frecuencia respiratoria 41 por minuto, tensión arterial 94/63, saturación de oxígeno al ambiente
93%, mucosas orales hidratadas, piel ictérica hasta zona 2, reactivo, activo, llanto fuerte, buen reflejo de succión, buena tolerancia al seno materno, cordón umbilical limpio
y seco, clampeado en buen proceso de cicatrización, abdomen suave depresible, con dispositivo intravenoso.
A (00106) Disposición para mejorar la lactancia materna manifestado por La madre expresa deseos de aumentar la capacidad de amamantar exclusivamente
P: (1800) Conocimiento: lactancia materna
• [180001] Beneficios de la lactancia materna
• [180004] Señales de hambre del lactante
• [180005] Técnica adecuada para amamantar al bebé
• [180006] Posición adecuada del lactante durante el amamantamiento
I
• (5244) Asesoramiento en la lactancia
• (6824) Cuidados del recién nacido
• (5568) Educación parental: lactante
• (1054) Ayuda en la lactancia materna
E Escala de Maddox 0, Escala de Macdems 2/6 riesgo medio, Escala de NSRAS 20 sin riesgo.
EVALUACIÓN: Recién nacido de sexo femenino de 6 días de nacido permanece en el servicio de neonatología con diagnósticos médicos ya superados, bajo vigilancia del
médico, enfermera y el cuidado permanente de la madre, lo cual la madre expresa deseos de mejorar la lactancia materna exclusiva por lo cual se le interviene actividades
de promoción.
Elaborado por: Bautista Irene est/enf Fecha:29/11/2023
Observaciones de la docente:
Bibliografía:
1. Ortega-Ramírez, ME (2019). Recomendaciones para una lactancia materna exitosa. Acta pediátrica de México , 36 (2), 126–
129. http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912015000200011
2. Ruiz, C. (2021, 19 de octubre). Primeros cuidados del recién nacido . Natalbén. https://www.natalben.com/primeros-cuidados-recien-nacido
3. Barajas, F., Romo, JC, Lago De Lanzós, C., Gil, S., José, M., López, R., Luisa, M., Chaves, M., Carlos, J., Quintana, M. , & Vázquez De Lucas, J. (s/f). La educación
parental como recurso psicoeducativo para promover la parentalidad positiva . Gob.es. Recuperado el 28 de noviembre de 2023, de
https://www.mdsocialesa2030.gob.es/derechos-sociales/familias/Parentalidad_Positiva/docs/eduParentalRecEducativo.pdf
4. Lactancia materna . (s/f). Unicef.org. Recuperado el 28 de noviembre de 2023, de https://www.unicef.org/mexico/lactancia-materna
