Prevalencia de vaginosis bacteriana y candidiasis vaginal en mujeres en edad fértil entre

15 a 49 años que acuden a consulta externa del servicio de Ginecología en el Centro de

Salud Integral Virgen de Remedios, municipio de Sopachuy, del 3 de octubre al 22 de
diciembre, 2023.

CAPITULO I

1. Introducción
1.1. Introducción o antecedentes

La flora microbiana que habita en el tracto vaginal juega un papel importante en la salud y
prevención de las infecciones vaginales, siendo una de las más importantes el Lactobacilos
una bacteria que mantiene las condiciones normales de la vagina en pH, flujo vaginal normal,
inmunidad local, etc. Puesto que al mantenerse en equilibrio previene la colonización y
propagación de microorganismos patógenos u oportunistas que causan alteraciones en el
microbiota vaginal tanto en mujeres en edad reproductiva como en embarazadas. (1)

Las infecciones vaginales son causa muy frecuente de consulta clínica en mujeres en edad
reproductiva y embarazadas, siendo la vaginosis bacteriana y candidiasis vaginal las de más
alta prevalencia en este tipo de infecciones. (1) Como lo demuestra Acevedo U. Paola A. y
Col. En su estudio realizado en Valledupar, Colombia en 2020 (3) con una prevalencia de
vaginosis bacteriana del 23% y candidiasis del 8% tomando en cuenta sus características
clínicas.

Merchán y Col. E su estudio realizado en mujeres ecuatorianas en 2020 (2) el 50% de las
mujeres con vaginosis bacteriana pueden ser asintomáticas siendo el agente causal más
frecuente Gardnerella Vaginalis convirtiéndola en la infección vaginal más frecuente en
mujeres en edad fértil y corresponsables de la morbilidad materna y morbimortalidad perinatal
asociada a diferentes afecciones ginecológicas y obstétricas que pueden llevar a
complicaciones importantes como ser: esterilidad, embarazo ectópico, cáncer, ITS,
enfermedad pélvica inflamatoria, entre otros.

Valencia y Col. En su estudio realizado en Antioquía, Colombia en 2018(4) menciona una

prevalencia del 29.9% para vaginosis bacteriana y 10.7% para candidiasis vaginal, siendo
estas las infecciones vaginales más frecuentes en un 90% de los casos en mujeres en edad
reproductiva en las clínicas de primer nivel de atención, es por esto que se ha descrito que la
mayoría de las mujeres han tenido una infección vaginal por lo menos una vez en su vida.

Las características de las infecciones vaginal varían dependiendo el agente etiológico, siendo
que la Gardnerella vaginalis se encuentra en el 95% de las pacientes con vaginosis bacteriana
causando una elevación del pH vaginal y producción de aminas que son las causantes del mal
olor a pescado descompuesto. (4) Gómez en su estudio realizado en Argentina en 2021
establece una prevalencia de vaginosis bacteriana del 34% y de candidiasis vaginal del 22.7%,
señalando que el estudio de estas infecciones vaginales es de alta importancia en mujeres con
VPH16 siendo que está relacionado a estos patógenos favoreciendo la persistencia y
progresión del cáncer cervical.

Bermúdez y Col. En su estudio realizado en el Centro de Salud San Jorge en Zudáñez, Bolivia
en el año de 2013 (6) señala una prevalencia de Candidiasis Vaginal de 53%. Cepeda y Col. en
su estudio realizado en Tarabuco en 2016 (7) demostró que la prevalencia de vaginosis
bacteriana fue del 29%.

El presente estudio tiene como propósito establecer la prevalencia de las dos infecciones
vaginales más frecuentes en mujeres en edad reproductiva: vaginosis bacteriana y candidiasis
vaginal por medio del examen bacteriológico (BAC + Examen en fresco) el cual se realiza en
mujeres en edad fértil (15 a 45 años) embarazadas o no en el Centro de Salud Integral Virgen
de Remedios, en el municipio de Sopachuy.

1.2. Planteamiento del problema

Las infecciones endógenas representan un problema de salud pública en mujeres en edad fértil.
Aunque existe una tendencia a la disminución conforme a la edad (2), el 30-40% de los casos
son mujeres gestantes, donde la infección por Gardnerella vaginallis puede verse fuertemente
asociada a una alta morbilidad materna y morbimortalidad neonatal, presentando
complicaciones como ruptura prematura de membranas, amenaza de aborto y partos
pretérmino.
Con los datos proporcionados se demuestra la importancia en el conocimiento de estas
patologías, ya que la detección clínica y laboratorial por medio del examen bacteriológico
pueden ser nuestra única ventana para llegar a un diagnóstico de vaginosis bacteriana y
candidiasis vaginal.

Las infecciones por estos microorganismos se dan por procesos inflamatorios que pueden
afectar a millones de mujeres sin importar la edad por falta de conocimiento, y la idiosincrasia
de la población en el área rural; sin dejar de lado los casos donde puede estar presente la
infección en ausencia de síntomas.

Por tanto, se considera un problema de salud a tomar en cuenta, puesto que las infecciones
vaginales son un problema prioritario en la mujer, ya que conlleva a complicaciones cuando
no es tratada oportunamente.

Por tal motivo resulta importante conocer la magnitud en la que esta patología se encuentra
presente entre las pacientes que acuden al área de consulta externa de ginecología del Centro
de Salud Integral Virgen de Remedios, además de identificar la signo sintomatología y las
características clínicas de la secreción vaginal producidas en la vaginosis bacteriana y
candidiasis vaginal en las mujeres de edad fértil. A ello se debe la finalidad del interrogante en
esta investigación, dando a conocer las características clínicas y prevalencia en todas las
mujeres en edad fértil, siendo además algunas de las infecciones vaginales más comunes en la
sociedad.

Cabe destacar que no se tienen datos epidemiológicos actuales o precisos a nivel nacional o
departamental, no obstante, los últimos estudios sobre el tema se realizaron en 2013 en el
Centro de Salud San Jorge en Zudáñez, y en el Centro de Salud en Cororo en 2016.

1.3. Formulación del problema

¿Cuál es la prevalencia de vaginosis bacteriana y candidiasis vaginal en mujeres en edad fértil

entre los 15 a 49 años que acuden a consulta externa del servicio de Ginecología en el Centro
de Salud Integral Virgen de Remedios, en el municipio Sopachuy, del 3 de octubre al 22 de
diciembre, 2023?
1.4. Justificación y uso de resultados.

La signo sintomatología por infecciones vaginales son un motivo de consulta frecuente en

atención primaria, por lo que es importante tomar medidas de prevención y realizar un
diagnóstico y tratamiento oportunos de las entidades que la causan, ya que muchas veces
suelen presentarse de manera asintomática. A pesar de tratarse de patologías benignas, las
infecciones frecuentes y recurrentes pueden llevar a graves complicaciones. La información
que se recolectará mediante este trabajo de investigación, aportará a la actualización de datos
epidemiológicos sobre la prevalencia de la vaginosis bacteriana y candidiasis vaginal en
mujeres en edad fértil que acuden a consultorio externo de ginecología en el municipio de
Sopachuy, ya que no se hicieron estudios sobre el tema en 10 años aproximadamente.

La realización del presente trabajo tiene importancia para información tanto a nivel nacional
como regional (Chuquisaca – Sopachuy), al igual para el Centro de Salud Integral Virgen de
Remedios, ya que los resultados de dicha investigación demostrarán la prevalencia de
vaginosis bacteriana y candidiasis vaginal en relación a la edad en un número determinado de
mujeres en edad fértil, siendo así datos prioritarios que tendrán impacto social y económico
para la región y de esta manera identificar a los grupos de mayor riesgo de vulnerabilidad.
Además, de contribuir para la realización de campañas de prevención y control de dichas
infecciones para la población.

El presente estudio resulta factible ya que se cuenta con acceso a historias clínicas y resultados
bacteriológicos de laboratorio de las pacientes que acudieron al Centro de Salud Integral
Virgen de Remedios, lo cual nos permitirá conocer la diferente signo sintomatología que se
presenta con más frecuencia, así como, los agentes causales de estas infecciones vaginales, lo
cual tiene el propósito de concientizar a todas la mujeres que acuden al Centro de Salud.
Además, los resultados y conclusiones constituyen un aporte importante para dichas mujeres
para que puedan darle dicha importancia a su salud y tener una mejor calidad de vida.
Objetivos

1.4.1. Objetivo general:

Determinar la prevalencia de vaginosis bacteriana y candidiasis vaginal en mujeres en
edad fértil entre los 15 a 49 años que acuden a consulta externa del servicio de
Ginecología en el Centro de Salud Integral Virgen de Remedios, en el municipio
Sopachuy, del 3 de octubre al 22 de diciembre 2023.
1.4.2. Objetivos específicos:
a) Describir a la población de estudio según variables sociodemográficas tales
como edad, estado civil, ocupación, y procedencia.
b) Identificar las características clínicas relacionadas con la vaginosis bacteriana y
candidiasis vaginal en las mujeres en edad fértil, como la presencia de
secreción vaginal, las características que posee, la presencia o no de prurito y
fetidez.
c) Identificar los agentes etiológicos (Gardnerella Vaginalis y Cándida spp)
mediante la prueba del BAC + Examen en fresco.
d) Establecer la prevalencia de Gardnerella vaginalis mediante los criterios
establecidos por Amsel y Nugent.
 CAPITULO II

2. MARCO TEÓRICO, CONCEPTUAL Y CONTEXTUAL

2.1. Marco teórico conceptual
2.1.1. Anatomía del aparato reproductor femenino:

El aparato reproductor femenino se encuentra en su totalidad ubicado en medio de la

excavación pelviana, es decir, rodeado de un anillo óseo y revestido interiormente por
elementos musculares y aponeuróticos que forman una especie de embudo que sostiene a los
órganos pelvianos, estos se componen de 2 partes diferentes (9):

 Un cuerpo solido glandular que es el ovario.

 Un complejo conducto en forma de T constituido por: trompas de Falopio, útero y
vagina.

Los ovarios son las gónadas femeninas donde se desarrollan los ovocitos. Tienen la forma y el
tamaño de una almendra, miden aproximadamente 3-4 cm y dentro sus funciones está la
producción de hormonas reproductoras. Presentan un aspecto grisáceo y una superficie
recorrida por múltiples surcos en su superficie. Cada ovario queda fijado a ambos lados del
útero por una subdivisión mesentérica del ligamento ancho, el mesoovario.

Los ovarios alcanzan su mayor tamaño en la mujer adulta y sufre modificaciones clínicas
producidas por el desarrollo de sus folículos.

Las trompas de Falopio u oviductos son dos conductos que se extienden a ambos lados del
útero desde los cuernos uterinos hasta la proximidad de los ovarios, se encuentran situadas en
el borde superior del ligamento ancho y su diámetro se extiende desde los 2-3mm
aproximadamente hasta un calibre de 8 mm conforme avanza su extensión desde el útero.
Estos transportan el ovocito desde la cavidad peritoneal peri ovárica hasta la cavidad uterina.
Tabién es el lugar habitual donde se da a lugar la fertilización. Presenta 4 porciones:

 Infundíbulo, que se extiende desde la cara medial del ovario hasta la franja ovárica,
situada en el polo superior del mismo.
 Ampolla: la porción más ancha y larga, que inicia en el extremo distal del infundíbulo,
y es el sitio donde se da lugar la fecundación.
  Istmo: porción de paredes gruesas que entra al cuerno uterino.
 La porción uterina: segmento intramural corto que desemboca en el cuerno uterino.

El útero o matriz es un órgano impar, medio y simétrico, hueco de gruesas paredes

musculares, situado en la excavación de la pared pelviana. Mide aproximadamente entre 6 y 7
cm y presenta la forma de una pera aplanada de adelante hacia atrás. Dividido por un pequeño
surco, donde se encuentra el istmo dividido en dos importantes segmentos:

 El cuerpo uterino, de forma triangular que presenta dos caras (anterior y posterior)
convexas que se apoyan hacia adelante sobre la vejiga y hacia tras sobre el recto cubiertas
por peritoneo en su exterior, y los bordes laterales por donde atraviesan las vasos y
nervios.
 El cuello o cérvix, es un segmento de forma cilíndrica ligeramente ensanchado en su parte
media midiendo aproximadamente hasta 3 cm. Se subdivide a su vez, en tres porciones
_ Una porción superior o supravaginal. De 1,5 a 2 cm de longitud, relacionada con la
vejiga.
_ Una porción intermedia o vaginal, donde se inserta la vagina y las estructuras
musculares de ambos órganos entran en estrecha conexión.
_ Intravaginal, hocico de Tenca o portio: de aproximadamente 1-2 cm de longitud,
visible al examen vagina con espéculo como un cilindro de bordes redondos con un
orificio, el Orificio externo (OCE) de aproximadamente 2-3 mm de diámetro en la
mujer nulípara y con una ranura alargada en la mujer multípara. El OCE divide al
cuello uterino un labio anterior y posterior.

El cuello presenta una zona centra fibromuscular con un revestimiento mucoso que distingue a
exocérvix y endocérvix. El endocérvix presenta un epitelio cilíndrico formado por células
cilíndricas y células basales subcilíndricas, estas últimas son elementos pluripotenciales que
frente a estímulos hormonales o irritativos proliferan diferenciándose en células cilíndricas o
pavimentosas.

La vagina en un órgano hueco, impar muy elástico con la forma de un tubo aplanado en
sentido anteroposterior, continúa después del OCE por el fondo de saco vaginal o Fórnix, y
presenta dos caras: anterior y posterior y paredes laterales las cuelas presentan una superficie
llena de pliegues en toda su extensión. La mucosa vaginal se compone de un epitelio
pavimentoso no queratinizado sobre el cual asienta el corion durante la gestación, constituido
por un tejido conectivo denso. Este epitelio vaginal se encuentra en constante renovación de
las células superficiales, que son reemplazadas por células basales que van madurando y
ascendiendo hasta la superficie. El epitelio pavimentoso de la mucosa vaginal es altamente
sensible a estímulos hormonales.

La vulva es el conjunto de órganos genitales externos: constituidos por repliegues

cutaneomucosos (labios mayores y menores) espacio interlabial o hendidura vulvar y el
clítoris, responsable de la excitación femenina durante las relaciones sexuales.

2.1.2. Microbiota normal de la vagina:

Los primeros estudios acerca de microbiota normal en la vagina fueron publicados por
Doderlein a finales del siglo XVIII, quien analizó muestras de mujeres en edad reproductiva
reportando la presencia de bacilos gram positivos en pacientes sanas, los cuales recibieron el
nombre de “bacilos de Doderlein” en honor a su descubridor (9).

Los microorganismos que conforman esta flora normal tienen gran importancia tanto para la
protección como en la posibilidad de desarrollar infecciones, existiendo diversos mecanismos
que puedan promover o prevenir la infección como el antagonismo y la competición de
microorganismos (9). No obstante, es más acertado nombrar al microbiota vaginal como Flora
endógena ya que ciertos microorganismos presentes bajo ciertas circunstancias pueden
desencadenar o asociarse a una infección (9).

En el siguiente cuadro se menciona la flora endógena más frecuente (9):

CUADRO 1. Microorganismos que constituyen la flora endógena en mujeres en edad

reproductiva

Grupo Microorganismos Prevalencia

Aerobios y facultativos
Lactobacillus spp. 45 – 88%
Bacilos gram positivos Corynebacterium spp. 14 – 72%
Gardnerella vaginalis 2 – 58%
Cocos gram positivos Staphylococcus epidermidis 34 – 92%
 Staphylococcus aureus 1 – 32%
Streptococcus grupo B 6 – 22%
Enterococcus spp. 32 – 36%
Streptococcus no hemolítico 14 – 33%
Streptococcus alfa hemolítico 17 – 36%
Escherichia coli 20 – 28%
Bacilos gram negativos
Otras: Proteus, Klebsiella, Enterobacter 2 – 10%
Mycoplasma hominis 0 – 22%
Mollecutes
Ureaplasma urealyticum 0 – 58%
Levaduras 15 – 30%
Anaerobios
Lactobacillus spp. 10 – 43%
Eubacterium spp. 0 – 7%
Bacilos gram positivos Bifidobacterium spp. 8 – 10%
Propionibacterium spp. 2 – 5%
Clostridium spp. 4 – 17%
Peptococcus 76%
Cocos gram positivos Peptostreptococcus 56%
Otros 5 – 31%
Prevotella bivia 34%
Porphyromonas asaccharolytica 18%
Bacilos gram negativos
Bacteroides grupo fragilis 0 – 13%
Fusobacterium spp. 7 – 19%
Cocos gram negativos 2 – 27%
Fuente: Gori, J., Castaño, R., Lorusso, A. (2016). Ginecología de Gori. 3 ed. Buenos Aires, Argentina:
Panamericana 2016. 190-206 p.

2.1.3. Características de la secreción vaginal normal

La secreción vaginal es un trasudado de la pared vaginal y moco cervical de un aspecto claro,

blanquecino o transparente, inodoro, homogéneo y con un pH de 3,8 a 4,5 que actúa como un
mecanismo de regulación del ecosistema vaginal siendo dependiente de la producción de
peróxido de hidrógeno (H2O2) producido por los Lactobacillus, presencia de leucocitos
polimorfonucleares < 10 por campo microscópico (pcm) y células epiteliales con bordes
enteros y sin halo perinuclear (9). Estas características normales de la secreción vaginal
pueden cambiar fisiológicamente debido a la edad, en la fase del ciclo menstrual que se
encuentre, en el embarazo y por el uso de tampones y toallas higiénicas de uso diario (9).

2.1.4. Vaginosis Bacteriana

La vaginosis bacteriana constituye una de las infecciones vaginales más frecuentes producida
por un cambio en la microbiota vaginal normal por factores hormonales que suele afectar a
mujeres en edad reproductiva y en mujeres con terapia de reemplazo hormonal durante el
climaterio, y por modificaciones en el pH vaginal que favorece el traslado de la microbiota
perianal hacia la cavidad vaginal modificando su ecosistema permitiendo el desarrollo de
gérmenes que normalmente están inhibidos por el pH (9).

La etiología de esta entidad es polimicrobiana: Gardnerella vaginalis, anaerobios, Mobiluncus

y Mycoplasma spp. denominados como Complejo GAMM comprobando que su número crece
mientras que los Lactobacillus acidophilus baja (1).

2.1.4.1. Cuadro clínico

El 50% de las mujeres pueden cursar vaginosis bacteriana de manera asintomática. Sin
embargo, en las sintomáticas se presenta un aumento de la secreción blanco-grisáceo,
parduzca o amarillenta homogénea parecida a la leche cortada acompañada de mal olor
referida como “olor a pescado” que puede incrementar en los periodos de menstruación y
después del acto sexual ya que la alcalinidad de la sangre y el semen favorecen la liberación
de aminas volátiles, puede estar asociado o no a prurito vulvar, disuria, eritema o ardor vulvar
y en algunas ocasiones presentar dispareunia o Sinusorragia siendo estas menos frecuentes (3).

2.1.4.2. Diagnóstico

Puede efectuarse mediante criterios clínicos como en los criterios de Amsel o por una
evaluación de los morfotipos bacterianos presentes en la secreción vaginal teñida con tinción
de Gram (1). Sin embargo, debido a que hay un alto porcentaje de mujeres asintomáticas los
criterios de Amsel posee muchas causas de error generando un alto porcentaje de inexactitud,
mientras que la puntuación de Nugent resulta una prueba diagnóstica de alta confiabilidad,
reproducibilidad y validez (1).
  Tinción de Gram:

Es una técnica eficaz para la identificación y el diagnóstico de la vaginosis bacteriana

constituyéndose la prueba de oro para esta patología por ser sencilla de realizar, rentable y
rápida, aunque depende mucho de la experiencia del observador; se realiza en un extendido de
la secreción vaginal en un portaobjeto que luego de teñirse clasifica a las bacterias en 2 grupos
basándose en la composición de su pared celular: gram positivas y gram negativas (3).

Las bacterias gram positivas están constituidas por una pared gruesa de peptidoglicano
permitiendo que el complejo cristal violeta yodo se adhiera mejor a la pared por
deshidratación y disminución del tamaño de los poros impidiendo de esta manera la
decoloración por alcohol-acetona y absorción de safranina dándoles un color azul-violeta (3).
Mientras que en las bacterias gram negativas que tienen una pared delgada de peptidoglicano
no impiden la decoloración del complejo cristal violeta yodo por lo que se usa la safranina
como contraste dando una coloración rojiza (3).

Esta técnica sirve de apoyo diagnóstico cuando se usa puntuación de Nugent y criterios
clínicos de Amsel (3).

 Criterios de Amsel:

Basada en la clínica de las pacientes sintomáticas y hallazgos en los exámenes bacteriológicos,

donde se requiere al menos de 3 de los 4 parámetros establecidos: secreción blanco-grisáseo,
homogénea y adherente, pH vaginal > 4,5, presencia de células guía o clave en al menos 20%
de las células observadas bajo microscopio y prueba de aminas positiva con hidróxido de
potasio al 10% (3).

 Sistema de puntuación de Nugent:

Es una técnica de mayor sensibilidad y especificidad que se basa en la cuantificación de 4

morfotipos bacterianos vistos bajo microscopio en la secreción vaginal teñida con Gram, estos
son: Bacilos rectos gram positivos (Lactobacillus), cocobacilos cortos gram variables o gram
negaticos (Gardnerella vaginalis) y bacilos curvos gram negativos (Mobiluncus). Donde se
 asigna una puntuación de 0 a 10 puntos según la proporción de estos, considerando normal una
puntuación de 0 a 3, microbiota intermedia de 4 a 6 y sugestivo de vaginosis bacteriana de 7 a
10 (3). Se asigna por medio de 1 a 4 cruces, donde 1 cruz indica poca densidad de morfotipos
bacterianos anaerobios y 4 cruces indica alta densidad de los mismos (3).

CUADRO 2. Sistema de puntuación de Nugent

Número de morfotipos Ponderación en Sistema de

Morfotipo
bacterianos por campo Puntuación de Nugent
>30 (++++) 0
Lactobacillus 5-30 (+++) 1
Bacilos rectos Gram 1-4 (++) 2
positivos <1 (+) 3
0 4
Mobiluncus >5 (+++ o ++++) 2
Bacilos cortos Gram <1-4 (+ o ++) 1
variables 0 0
>30 (++++) 4
Gardnerella/Bacteroides
5-30 (+++) 3
Cocobacilos cortos Gram
1-4 (++) 2
variables o Gram
<1 (+) 1
negativos
0 0
Fuente: Acevedo-Ustariz Paola, Estrada-Baquero Vanesa. Prevalencia de vaginosis bacteriana, vaginitis y las
características clínicas epidemiológicas en estudiantes en una institución educativa en Valledupar-Cesar, 2019.

2.1.4.3. Tratamiento

El más estudiado y utilizado en esta patología es el metronidazol, sin embargo, existe otras
alternativas como ser la clindamicina y tinidazol. En algunos casos como en pacientes
asintomáticas no se recomienda el uso de estos ya que la microbiota puede reestablecerse de
manera espontánea (9).

2.1.5. Candidiasis vulvovaginal

Es una de las infecciones endógenas más comunes aparte de la vaginosis bacteriana, es

causada generalmente por Cándida Albicans ya que se encuentra como microbiota habitual en
las mucosas oral y vaginal, la supervivencia de estas levaduras se da mayormente en zonas
cálidas y húmedas en el organismo (10). Los lactobacilos que se encuentran en el tracto
gastrointestinal y la mucosa vaginal compiten con Cándida albicans y segregan sustancias que
disminuyen su adhesión e invasión de estas estructuras (10).
Esta infección afecta generalmente a mujeres diabéticas, mujeres embarazadas y aquellas que
hayan recibido antibióticos durante largos periodos de tiempo (10).

2.1.5.1. Cuadro clínico

Cursa con inflamación de la mucosa, secreción blanquecina, grumosa, espesa y no fétida.

Usualmente las lesiones se extienden a la región vulvar y perineal tornándose descamativas
pudiendo formar pápulas y pústulas (10). Los síntomas más comunes en la consulta externa
son: prurito intenso, incomodidad ante la secreción y dispareunia (dolor en las relaciones
sexuales).

Al examen físico se puede observar placas o lesiones pseudomembranosas adheridas a las

paredes vaginales siendo común que las parejas sexuales de estas pacientes presenten balanitis
o balanopostitis por un mecanismo de transmisión interpersonal.

2.1.5.2. Diagnóstico

Las pruebas de rutina son (10):

 Examen en fresco donde se determina la presencia del hongo, siendo que puede dar
falsos negativos cuando hay pocas estructuras fúngicas.
 Tinciones: que nos permite ver las estructuras del hongo como las blastoconidias
ovaladas, unigemantes o multigemantes, de pared delgada con pseudohifas.
 Cultivo: ya que esta levadura es poco exigente y crece en medios de cultivo
convencionales.
2.1.5.3. Tratamiento

Se basa principalmente en polienos como la anfotericina B y la nistatina, los cuales generan

ruptura de la membrana de los hongos y fuga de sus componentes intracelulares a través de la
unión al ergostrol. También, son usados los azoles de primera generación como el fluconazol e
itraconazol que son inhibidores de la enzima C14α-lanosterol desmetilasa involucrada en la
biosíntesis del ergosterol impidiendo la formación de la membrana celular (10).
2.2. Marco teórico contextual
2.2.1. Datos generales del Estado Plurinacional de Bolivia
2.2.1.1. Localización y superficie

Bolivia tiene una extensión territorial de 1.098.581 km 2 siendo el octavo País más extenso de
América y el vigésimo séptimo a nivel mundial, su forma de Gobierno es Presidencialista,
descentralizada y con autonomías. Está formada por 9 departamentos, 112 provincias y 339
municipios. El Estado Plurinacional de Bolivia está situada en el centro de América del Sur,
entre los 57° 26' y 69° 38' de longitud occidental del meridiano de Greenwich y los paralelos
9° 38' y 22° 53' de latitud sur, abarcando más de 13 grados geográficos. Limita al norte y
noreste con Brasil, al noroeste con Perú, al sudeste con Paraguay, al sur con la Argentina y al
oeste y sudoeste con Chile. Tiene una población total de aproximadamente es de 10.389.913
habitantes según el censo 2012.

El Estado Plurinacional de Bolivia nace a la vida republicana un 6 de agosto de 1825 como

una nación libre, independiente, soberana, multiétnica y pluricultural ocupando la parte central
de Sudamérica, en el hemisferio occidental. Bolivia, sin acceso a ninguno de los océanos,
nació a la vida independiente con 2.363.769 km 2. La capital y sede del Órgano Judicial es
Sucre y la sede del gobierno (Órgano Ejecutivo y Legislativo) es La Paz. Es un país que se
funda en la pluralidad y pluralismo con mucha riqueza cultural, natural y arqueológica.

2.1.2. Datos generales del departamento de Chuquisaca

Departamento de Chuquisaca fue creado el 23 de enero de 1.826 en tiempo de Gobierno del

Mariscal Antonio José de Sucre, y está constituido por 10 provincias. El departamento de
Chuquisaca está ubicado en el sur de la República de Bolivia con una superficie de 51.534
Km2, limita al norte con los departamentos de Potosí, Cochabamba y Santa Cruz, al sur con el
departamento de Tarija, al Oeste con el departamento de Santa Cruz y la Republica de
Paraguay y al Oeste con el departamento de Potosí.
Ciudad de Sucre (Sección de la Provincia Oropeza) fundada el 29 de septiembre de 1.538 por
Pedro Anzures de Campo Redondo, con el nombre de La Plata. Con una altura a 2,750 metros
sobre el nivel del mar y una población de 576.153 habitantes (CENSO 2012).

2.1.2.1. Limites

Tres de los ríos más importantes hacen de límites departamentales naturales; por el norte el
Río Grande constituyente de la cuenca amazónica; por el Nor Oeste, el río Pilcomayo,
constituyente de la Cuenca de La Plata, que atraviesa territorio chuquisaqueño; por el Sud
Oeste el Río San Juan del Oro.

2.1.3. Datos generales de la provincia de Tomina

Se organizó junto con el Departamento de Chuquisaca, y a pesar de la segregación de dos

grandes provincias corno Zudáñez y Azurduy, sigue siendo una de las más extensas. Limita al
Norte con el Rio Grande, que la separa de la Provincia Campero del departamento de
Cochabamba y en parte de la provincia Valle Grande del departamento de Santa Cruz; al Este
y al Sur con el Río Azero, que, junto con los ríos Pescado, Pilipili, El Villar, Limón y el de
Sopachuy, riegan la mayor parte de sus campos, atravesándola de Nor Oeste a Sur Este para
dirigirse después en un solo brazo al Río Grande o Guapay.

2.1.4. Datos generales del municipio de Sopachuy

El Municipio de Sopachuy fue creado el 1 de abril del 1932 bajo ley promulgada por el
entonces presidente constitucional de la República de Bolivia Daniel Salamanca.

2.1.4.1. Ubicación geográfica

El Municipio de Sopachuy se encuentra comprendido en el departamento de Chuquisaca en la

tercera Sección Municipal de la Provincia Tomina entre las coordenadas geográficas
correspondientes a los paralelos 19º 19’42” a 19º 36’28” de latitud Sur y los meridianos 64º
39’44” a 64º 23’5” de longitud Oeste. Los límites del Municipio son:

 Al Norte: Con los municipios de Zudáñez y Tomina.

 Al Sud: Con los municipios de El Villar y Tarvita.
 Al Este: Con el Municipio de Alcalá, parte del Municipio de El Villar.
  Al Oeste: Con el Municipio de Icla.

La capital del Municipio lleva el mismo nombre y se encuentra ubicada a 180 Km. de la
ciudad de Sucre (Capital del Estado Plurinacional de Bolivia), conectada mediante carretera
asfaltada de 148 Km desde Sucre hasta la localidad de Arquillos (Municipio de Tomina) y
carretera empedrara de 32 Km de longitud desde la localidad de Arquillos hasta Sopachuy
(Centro poblado).

2.1.4.2. Situación geográfica

En el marco de la norma constitucional, el Municipio de Sopachuy está conformado por 2

distritos municipales, 24 comunidades y el centro poblado de Sopachuy que cuenta con 7
juntas vecinales constituidas.

2.1.4.3. Población total y características socioculturales

La población total asentada en esta jurisdicción territorial de acuerdo a los datos

proporcionados por el Centro de Salud Virgen de Remedios del año 2022 es de 6.067
habitantes. Según el INE la proyección de población para el año 2022 es 6.067 habitantes, de
los cuales el 96,76% de la población del municipio de Sopachuy se define de origen quechua,
seguido por un 2,19% que se define de origen campesino.

2.1.4.4. Historia

La historia da cuenta que el municipio de Sopachuy, ubicado en el corazón de Chuquisaca, fue

fundado inicialmente el año 1222 por la cultura Incaica y después por la corona española el 30
de octubre de 1581. A 442 años de su fundación, Sopachuy, se denomina el paraíso terrenal
por su excelente clima y amplia vegetación a lo largo de 845 km 2. Su economía se basa en la
agricultura, ganadería y el comercio.

2.1.4.5. Idioma

El idioma materno en el Municipio de Sopachuy es el quechua, existiendo el bilingüismo

castellano – quechua en la mayoría de la población. Los resultados del censo 2012 presentan
cifras definitivas, los mismos señalan que el 78,4% de la población total del municipio tiene
como idioma materno el quechua que es menor a lo registrado en el 2001, a la segunda lengua
materna se le atribuye el 21,4% el castellano; el 0,1% una lengua extranjera.

CUADRO 3. Población total según proyección censo

Descripción N° de Habitantes Censo 2012 Proyección al 2016

Hombres 3.674 3.687
Mujeres 3.638 3.651
Población total 7.312 7.338
Fuente: Arévalo Hinojosa AM, Erquicia Gutiérrez EJ, Ramos Machaca JJ, Lucas Mamani NM en base a CENSO
INE, 2012.

Los datos estadísticos del CENSO de población y vivienda realizados en la gestión 2012
registran para el municipio Sopachuy una tasa de crecimiento intercensal del 0.09% y una tasa
de migración de 7%.

2.1.4.6. Estructura de la población por edad y sexo

La población etárea del Municipio Sopachuy, en base a la información proporcionada por el

Instituto Nacional de Estadística (INE) de 2012, se presenta en la siguiente gráfica:

Gráfica 1: Edades en el Municipio de Sopachuy

Fuente: Árevalo Hinojosa AM, Erquicia Gutiérrez EJ, Ramos Machaca JJ, Lucas, Mamani NM; en base a Censo
INE.

La distribución poblacional del Municipio muestra una proporción mayoritariamente entre los
niños de 10 a 14 años, en cambio en el rango de edades comprendidas entre los 15 y 24 años si
se muestran diferencias considerables. Por otro lado, se observa que la relación de hombres y
mujeres no presenta gran variación en el rango de 4 a 14 años y representa un 36% de la
población total del Municipio. Por lo cual se puede indicar que el Municipio de Sopachuy es
una población joven desde una perspectiva demográfica.

2.1.4.7. Número de familias

La sección reporta un total de 1614 familias, sobre la base de esta cifra es que se obtiene un
promedio de miembros por familia de 4.19 personas, existiendo diferencias para ambos
distritos, siendo de 3.98 para el distrito de Amancaya y 4.4 para el distrito de Sopachuy.

2.1.4.8. Densidad.

El año 2001 el municipio de Sopachuy tenía una densidad de población de 8.57 habitantes por
Km2, para el censo 2012 la densidad era equivalente a 8.65 habitantes por Km2.

2.1.4.9. Población urbana y rural

El Municipio de Sopachuy presenta un porcentaje de población rural del 70.7%. En el cuadro

4 se presentan tanto los porcentajes urbanos como rurales, divididos por género.

CUADRO 4. Población por sexo según comunidad

NUMERO DE HABITANTES (según CNPV 2012)
Distrito
Comunidad Mujer Hombre Total
Achatalas 120 133 253
Cuevas 72 78 150
Sopachuy Jarka Mayu 20 28 48
Matela Baja 88 118 206
Milanés Bajo 41 43 84
Milanés Alto 69 96 165
Pampas del Carmen 32 40 72
Pampas Punta 197 212 409
Paslapaya baja 90 100 84
Rodeo 37 47 84
San Antonio 71 79 150
San Blas Alto 83 61 144
 San José de Matelilla 59 54 113
San Juan de Horcas 165 169 334
Sauce Molino 53 53 106
Silva 96 93 189
Sipicani 327 340 667
Sopachuy 1,129 1,013 2142
Tambillos 33 39 72
Villa Candelaria 42 42 190
Alisos 93 102 195
Amancaya 311 309 620
Amancaya San Luis de Chavarria 106 118 224
Mama Huasi 261 247 508
San Isidro 43 60 103
Fuente: Árevalo Hinojosa AM, Erquicia Gutiérrez EJ, Ramos Machaca JJ, Lucas Mamani NM. En base a
CENSO INE, 2012.

2.1.4.10. Manchas urbanas

La delimitación territorial de áreas urbanas tanto de Sopachuy como de Pampas Punta se

encuentran aprobadas mediante leyes municipales y en cumplimiento a la Ley 247 ampliada y
modificada por Ley 777 y 812, se ha presentado al Ministerio de autonomías en espera de la
promulgación de la Resolución correspondiente.

2.2. Hipótesis

La prevalencia de Vaginosis bacteriana es del 30% con predominio en las mujeres entre los 35
a 45 años, de las cuales la signo sintomatología más observada es la secreción blanquecina en
abundante cantidad acompañada de prurito y fetidez. En cuanto la prevalencia de candidiasis
vaginal es del 20% con predominio en mujeres entre los 15 a 25 años de edad, cuya
sintomatología más observada es la secreción blanquecina grumosa acompañada de prurito.
 CAPITULO III

3. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. Enfoque y tipo de investigación

La presente investigación responde a un enfoque cuantitativo, ya que nos permitirá unificar y

analizar los datos numéricos sobre variables previamente determinadas. En este caso, nos
permitirá la recopilación y análisis de datos para establecer la prevalencia de vaginosis
bacteriana y candidiasis vaginal y las características clínicas y laboratoriales que estas
presentan en las mujeres en edad fértil del municipio de Sopachuy.

La investigación será de tipo observacional descriptiva de corte transversal. Se obtuvo la

información y se recopilaron los datos de las pacientes comprendidas entre 15 y 49 años que
acudieron entre octubre y diciembre de 2023. Este estudio pretende simplemente recopilar
información sobre datos clínicos y laboratoriales sobre la presencia de vaginosis bacteriana y
candidiasis vaginal en dichas pacientes.

3.2. Población o universo de estudio

La población de estudio está comprendida por mujeres en edad fértil, que son un total de 1274
mujeres con edades comprendidas entre los 15 y 49 años, pertenecientes al municipio de
Sopachuy y comunidades pertenecientes al municipio, que acuden a consultorio externo del
servicio de ginecología del C.S. Virgen de Remedios y se realicen el examen bacteriológico.

3.3. Selección y tamaño de la muestra

3.3.1. Selección de la muestra

No se estipula en este estudio.

3.3.2. Tamaño de la muestra

No se realiza el tamaño de la muestra debido a que existe la accesibilidad a toda la población

de estudio.

3.4. Técnica de muestreo

No se realiza una técnica de muestreo.

3.5. Definición y operacionalización de las variables

Definición Definición Tipo de

Objetivos específicos Variables Categorías
conceptual operacional variable
Determinar la
prevalencia de
vaginosis bacteriana Infección
bacteriana por
y candidiasis disminución de
Vaginosis
lactobacilos y
vaginal en mujeres bacteriana
proliferación
en edad fértil entre de Gardnerella
vaginalis.
los 15 a 49 años que
Diagnóstico según
acuden a consulta la presencia o no
de la infección,
externa del servicio Cualitativa Positivo
basado en
nominal Negativo
diagnóstico
de Ginecología en clínico y
el Centro de Salud laboratorial.

Integral Virgen de Infección

micótica
Remedios, en el Candidiasis
causada por
vaginal
municipio Cándida
albicans.
Sopachuy, del 3 de
octubre al 22 de
diciembre 2023.
Describir a la Tiempo vivido Años cumplidos
15 – 24
por una desde la fecha de
población de Cuantitativa 25 – 34
Edad persona nacimiento hasta
continua 35 – 44
expresada en el momento de la
estudio según años. consulta.
> 45

variables Aquel que

Condición que
tiene cada
sociodemográficas presenta la Soltera
individuo de
paciente al Cualitativa Casada
Estado civil acuerdo con la
tales como edad, momento de nominal Unión libre
legislación
realizarse la Viuda
estado civil, matrimonial
consulta.
del país.
ocupación, y Procedencia Origen, Pertenencia de la Cualitativa Sopachuy
principio de paciente de al nominal Otros: ….
procedencia. donde nace o menos 1 año en el
se deriva algo. municipio de
Sopachuy y
comunidades
afines.
 Clase o tipo de
trabajo
Labores de
desarrollado
Actividad que casa
con Cualitativa
Ocupación desempeña la Estudiante
especificación nominal
paciente. Agricultora
del puesto de
Otros
trabajo
desempeñado.
Identificar las Secreción que
Término dado
presenta
características a los líquidos Blanquecino
características
Secreción biológicos Cualitativa grisáceo
normales o
clínicas vaginal contenidos
anormales que
nominal Blanco
dentro o fuera grumoso
relacionadas con la sean motivo de
de la vagina.
consulta.
vaginosis bacteriana Sensación
incómoda Sensación urgente
y candidiasis irritante que e incómoda en
vaginal en las crea la región genital
necesidad de asociada a Cualitativa Presente
Prurito
mujeres en edad rascarse irritación que nominal Ausente
pudiendo conlleva a la
fértil, como la afectar necesidad de
cualquier parte rascarse.
presencia de
del cuerpo.
secreción vaginal,
las características Se dice de lo Hace referencia
que posee, la que despide un aquello que emana Cualitativa Presente
Fetidez
olor fuerte y un hedor nominal Ausente
presencia o no de desagradable. desagradable.
prurito y fetidez.
Presencia de
Conjunto de
secreción
signos clínicos
Presencia de 3 a 4 blanquecina.
Establecer la y
criterios para el pH > 4.5
Criterios de laboratoriales Cualitativa
prevalencia de diagnóstico de Prueba de
Amsel que sugieren la nominal
vaginosis aminas
presencia de
Gardnerella vaginosis
bacteriana. positivo
Presencia de
vaginalis mediante bacteriana.
células clave
Puntuación
los criterios Estadificación 0 – 3 puntos:
otorgada a la
puntuada de normal
establecidos por tinción de gram,
los diferentes 4 – 6 puntos:
donde se asigna
Amsel y Nugent. Morfotipos tipos de Cuantitativa intermedio
una puntuación de
de Nugent bacilos discreta 7 – 10
0 a 10 puntos
presentes en la puntos:
según la
microbiota vaginosis
proporción de los
vaginal. bacteirana.
microorganismos.
Fuente: Elaboración propia
3.6. Criterios de inclusión y exclusión
3.6.1. Criterios de inclusión

Toda mujer cuya edad comprenda entre los 15 a 49 años de edad, que cursen o no con
gestación al momento del examen, que acuden al consultorio externo de ginecología del 03 de
octubre al 31 de diciembre 2023 en el C.S.I. Virgen de Remedios, las cuales aceptan realizarse
un examen bacteriológico.

3.6.2. Criterios de exclusión

Mujeres que no cumplan con los requisitos previamente establecidos, pacientes que no hayan
iniciado relaciones sexuales, pacientes que se encuentren en tratamiento con óvulos al menos 7
días antes de realizarse el examen bacteriológico, pacientes que hayan tenido relaciones
sexuales o se hayan realizado duchas vaginales al menos 24-48 horas antes de acudir a
consulta, pacientes que se encuentren con su ciclo menstrual cuando se presenten a consulta.

3.7. Técnicas e instrumentos para la recolección de la información y datos

Se realizó la recolección de muestra de la secreción vaginal y se aplicó sobre un portaobjetos

y un frasco con solución fisiológica al 0,9% para enviar a laboratorio.

Se utilizó como instrumento de recolección de datos el expediente clínico y resultados de

análisis de laboratorio, obtenidos durante la consulta en el servicio de ginecología.

3.8. Procedimientos que garantizan aspectos éticos en la investigación

3.9. Métodos y modelos de análisis de los datos

Se realizará la recopilación y análisis de datos mediante el programa de Excel, Word.

3.10. Programas informáticos estadísticos a utilizar para el análisis de datos

Se realiza el análisis de datos en el programa Excel y Word.

 CAPITULO IV

4. Análisis y presentación de los resultados

4.1. Tablas descriptivas según variables sociodemográficas

TABLA 1. Población de estudio según edad.

EDAD n %
15 - 24 21 32,31
25 - 34 11 16,92
35 - 45 16 24,62
> 45 17 26,15
TOTAL 65 100
Fuente: Elaboración propia

De las 65 mujeres que acudieron a consultorio externo de ginecología del Centro de Salud
Integral Virgen de Remedios, el 32.31% tienen entre 15 a 24 años de edad y el 26.15% tienen
más de 45 años de edad, el grupo etario en menor cantidad está comprendido entre los 25 y 34
años de edad.

TABLA 2. Población de estudio según estado civil.

ESTADO CIVIL n %
SOLTERA 33 50,77
CASADA 21 32,31
UNIÓN LIBRE 10 15,38
VIUDA 1 1,54
TOTAL 65 100
Fuente: Elaboración propia

De las 65 mujeres de 15 a 49 años de edad que acudieron al C.S.I. Virgen de Remedios el 51%
de la población estudiada se encuentra soltera, mientras que la otra mayoría son mujeres
casadas representando el 32%.
 TABLA 3. Población de estudio según procedencia.

PROCEDENCIA n %
SOPACHUY 28 43,08
CUEVAS 4 6,15
MATELA BAJA 1 1,54
MATELILLA 1 1,54
MILANES BAJO 4 6,15
PAMPAS DEL
1 1,54
CARMEN
PAMPAS PUNTA 4 6,15
PASLAPAYA 6 9,23
SAN ANTONIO 2 3,08
SAN JUAN DE
4 6,15
HORCAS
SAN PEDRO 1 1,54
SAUCE MOLINO 2 3,08
SILVA 3 4,62
SIPICANI 1 1,54
TAMBILLOS 3 4,62
TOTAL 65 100,00
Fuente: Elaboración propia.

De las 65 mujeres entre 15 a 49 años de edad que acudieron a consultorio externo de

ginecología del C.S.I. Virgen de Remedios el 56.92% provienen de las distintas comunidades
del municipio de Sopachuy, representando a más de la mitad de la población estudiada,
mientras que solo el 43.08% provienen del municipio de Sopachuy.

TABLA 4. Población de estudio según ocupación.

OCUPACIÓN n %
LABORES DE CASA 45 69,23
AGRICULTORA 3 4,62
ESTUDIANTE 13 20,00
OTROS 4 6,15
TOTAL 65 100,00
Fuente: Elaboración propia.

De las 65 mujeres entre 15 a 49 años de edad que acudieron a consultorio externo de

ginecología del C.S.I. Virgen de Remedios el 69.23% de la población se dedica a labores de
casa y el 20% son estudiantes siendo las ocupaciones más frecuentes de la población
estudiada.
4.2. Tablas descriptivas según la signo sintomatología presente en la población de
estudio

TABLA 5. Características de la secreción vaginal en la población de estudio.

SECRECIÓN n %
BLANCO GRISÁCEO 38 58,46
BLANCO GRUMOSO 16 24,62
AMARILLENTA 7 10,77
SIN SECRECION 4 6,15
TOTAL 65 100,00
Fuente: Elaboración propia.

De las 65 mujeres entre los 15 a 49 años de edad que acudieron a consultorio externo de
ginecología del C.S.I. Virgen de Remedios el 93.85% presentaron secreción vaginal, de las
cuales el 58.46% tienen características blanco grisáceas, el 24.62% blanco grumoso y el
10.77% amarillentas.

TABLA 6. Presencia de prurito vaginal en la población de estudio.

PRURITO n %
SI 35 53,85
NO 30 46,15
TOTAL 65 100,00
Fuente: Elaboración propia.

De las 65 mujeres entre los 15 a 49 años de edad que acudieron a consultorio externo de
ginecología del C.S.I. Virgen de Remedios el 53.85% de la población refirió presencia de
prurito, siendpentpnces un síntoma frecuente en más de la mitad dela población de estudio.

TABLA 7. Presencia de fetidez en la secreción vaginal en la población de estudio.

FETIDEZ NUMERO PORCENTAJE

SI 37 56,92
NO 28 43,08
TOTAL 65 100,00
Fuente: Elaboración propia.

De las 65 mujeres entre los 15 a 49 años de edad que acudieron a consultorio externo de
ginecología del C.S.I. Virgen de Remedios el 56.92% presentaron fetidez en la secreción
vaginal, representando a más de la mitad de la población estudiada.
4.3. Tablas descriptivas según los hallazgos en el examen bacteriológico

FIGURA 1. HALLAZGOS CLÍNICOS Y DEL EXAMEN BACTERIOLÓGICO

LEVADURAS 18.46

SECRECIÓN 93.85

PH 98.46

CÉLULAS CLAVE 30.77

AMINAS 30.77

0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00 100.00

Series1
Fuente: Elaboración propia
Las manifestaciones más frecuentes en la población de estudio fueron la presencia de
secreción y alteración del pH, estando presentes en casi su totalidad.

TABLA 8. Elevación del pH vaginal.

PH n %
< 4,5 2 3,08
> 4,5 63 96,92
TOTAL 65 100
Fuente: Elaboración propia
De las 65 pacientes que se sometieron a toma de muestra para el examen bacteriológico,
casi el 97% presentó una elevación del pH vaginal.

TABLA 9. Test de Aminas

AMINAS n %
POSITIVO 20 30.77
NEGATIVO 45 69.23
TOTAL 65 100.00
Fuente: elaboración propia
De las 65 pacientes en edad fértil que se realizaron examen bacteriológico, 2/3
presentaron un Test de aminas negativo.
TABLA 10. Presencia de células clave

CÉLULAS
n %
CLAVE
ESCASO 10 50
REGULAR 7 35
ABUNDANTE 3 15
TOTAL 20 100
Fuente: Elaboración propia
De las 65 pacientes que acuden a consulta al servicio de ginecología del Centro De Salud
Virgen de Remedios y se realizaron el examen bacteriológico, 20 presentaron presencia de
células clave en cantidad variable, la cual se expresa en la presente tabla.

TABLA 11. Presencia de levaduras

LEVADURA n %
ESCASO 5 41.67
REGULAR 7 58.33
TOTAL 12 100.00
Fuente: elaboración propia

De las 65 pacientes que se realizaron el examen bacteriológico, un total de 12 mujeres

presentaban levaduras en escasa o regular cantidad.
4.4. Prevalencia de Vaginosis bacteriana y candidiasis vaginal

FIGURA 2. Prevalencia de infecciones vaginales

NINGUNA 52.31

MIXTAS 1.54

CANDIDIASIS VAGINAL 16.92

VAGINOSIS BACTERIANA 29.23

0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00

Series1

Fuente: Elaboración propia

En base a las manifestaciones clínicas y hallazgos en el examen bacteriológico, el 16,92%

de las pacientes presentan Candidiasis vaginal, mientras que la Vaginosis bacteriana es la
infección más frecuente con casi el 30% de prevalencia. El 52% de las mujeres del estudio
no presentaron infecciones vaginales. El 1.54% (solo una participante del estudio) presentó
tanto candidiasis vaginal como Vaginosis bacteriana.

TABLA 12. Prevalencia de Vaginosis bacteriana según edad.

% %
EDAD POSITVO NEGATIVO TOTAL %
POSITVOS NEGATIVOS
15 - 24 6 9.23 15 9.75 21 18.98
25 - 34 3 4.62 8 12.31 11 16.92
35 - 45 7 10.77 9 5.85 16 16.62
> 45 3 4.62 14 21.54 17 26.15
TOTAL 19 29.23 46 70.77 65 100.00
Fuente: Elaboración propia

Del 29.23% de pacientes con Vaginosis bacteriana, el grupo más afectado con esta
patología fueron aquellas mujeres con edades entre los 15 y 45 años, representando a una
cuarta parte de la población total (24.62%). El grupo de mujeres entre 25-34 años y
mayores 45 años presentan una menor prevalencia. La patología es más frecuente en
mujeres con edades comprendidas entre los 35-45 años de edad.
 TABLA 13. Prevalencia de Candidiasis vaginal según edad.

% %
EDAD POSITVO NEGATIVO TOTAL %
POSITVOS NEGATIVOS

15 - 24 4 6.15 17 9.75 21 15.90

25 - 34 2 3.08 9 12.31 11 15.38
35 - 45 3 4.62 13 5.85 16 10.47
> 45 2 3.08 15 21.54 17 24.62
TOTAL 11 16.92 54 70.77 65 87.69
Fuente: Elaboración propia.

Del 17% de pacientes con candidiasis vaginal, el grupo más afectado con esta patología fueron
aquellas mujeres con mayores de 24 años, representando al 10% de las pacientes.

TABLA 14. Prevalencia de Vaginosis bacteriana según estado civil.

ESTADO % %
POSITVO NEGATIVO TOTAL %
CIVIL POSITVOS NEGATIVOS
SOLTERA 8 12.31 25 38.46 33 50.77
CASADA 6 9.23 15 23.08 21 32.31
UNIÓN
5 7.69 5 7.69 10 15.38
LIBRE
VIUDA 0 0.00 1 1.54 1 1.54
TOTAL 19 29.23 46 70.77 65 100
Fuente: Elaboración propia
Del 29.23% de pacientes con Vaginosis bacteriana, el grupo más afectado con esta
patología fueron aquellas mujeres que se encuentran dentro una relación estable, ya sea
dentro del matrimonio o la unión libre, con una prevalencia del 16,92%. La presencia de
Vaginosis bacteriana es menor en aquel grupo de mujeres que no cuentan con una pareja,
principalmente las mujeres solteras.
TABLA 15. Prevalencia de Candidiasis vaginal según estado civil

ESTADO % %
POSITVO NEGATIVO TOTAL %
CIVIL POSITVOS NEGATIVOS

SOLTERA 7 10.77 26 40.00 33 50.77

CASADA 2 3.08 19 29.23 21 32.31
UNIÓN
2 3.08 8 12.31 10 15.38
LIBRE
VIUDA 0 0.00 1 1.54 1 1.54
TOTAL 11 16.92 54 83.08 65 100
Fuente: Elaboración propia
Aquellas pacientes dentro del estudio que se encuentran solteras presentaron mayor
prevalencia que aquellas que cuentan con una pareja, con una prevalencia del 10,77%

TABLA 16. Prevalencia de Vaginosis bacteriana según procedencia.

% %
PROCEDENCIA POSITVO NEGATIVO TOTAL %
POSITVOS NEGATIVOS
SOPACHUY 8 12.31 20 30.77 28 43.08
CUEVAS 2 3.08 2 3.08 4 6.15
MATELA BAJA 1 1.54 0 0.00 1 1.54
MATELILLA 0 0.00 1 1.54 1 1.54
MILANES BAJO 1 1.54 3 4.62 4 6.15
PAMPAS DEL
1 1.54
CARMEN 0 0.00 1 1.54
PAMPAS PUNTA 1 1.54 3 4.62 4 6.15
PASLAPAYA 3 4.62 3 4.62 6 9.23
SAN ANTONIO 1 1.54 1 1.54 2 3.08
SAN JUAN DE
4 6.15
HORCAS 2 3.08 2 3.08
SAN PEDRO 0 0.00 1 1.54 1 1.54
SAUCE MOLINO 0 0.00 2 3.08 2 3.08
SILVA 0 0.00 3 4.62 3 4.62
SIPICANI 0 0.00 1 1.54 1 1.54
TAMBILLOS 0 0.00 3 4.62 3 4.62
TOTAL 19 29.23 46 70.77 65 100.00
Fuente: Elaboración propia
El 12,31% de los casos de Vaginosis bacteriana son pacientes procedentes del municipio
de Sopachuy. Agrupando a todas las pacientes procedentes de las diferentes comunidades
del municipio se llega a un total de 11 pacientes, que representan al 16,94%.
TABLA 17.Prevalencia de Candidiasis vaginal según procedencia.

% %
PROCEDENCIA POSITVO NEGATIVO TOTAL %
POSITVOS NEGATIVOS
SOPACHUY 3 4.62 25 38.46 28 43.08
CUEVAS 0 0.00 4 6.15 4 6.15
MATELA BAJA 0 0.00 1 1.54 1 1.54
MATELILLA 1 1.54 0 0.00 1 1.54
MILANES BAJO 2 3.08 2 3.08 4 6.15
PAMPAS DEL
1 1.54
CARMEN 0 0.00 1 1.54
PAMPAS PUNTA 1 1.54 3 4.62 4 6.15
PASLAPAYA 0 0.00 6 9.23 6 9.23
SAN ANTONIO 0 0.00 2 3.08 2 3.08
SAN JUAN DE
4 6.15
HORCAS 1 1.54 3 4.62
SAN PEDRO 0 0.00 1 1.54 1 1.54
SAUCE MOLINO 0 0.00 2 3.08 2 3.08
SILVA 1 1.54 2 3.08 3 4.62
SIPICANI 1 1.54 0 0.00 1 1.54
TAMBILLOS 1 1.54 2 3.08 3 4.62
TOTAL 11 16.92 54 83.08 65 100.00
Fuente: Elaboración propia
El 4,62% de los casos de candidiasis vaginal son pacientes procedentes del municipio de
Sopachuy. Agrupando a todas las pacientes procedentes de las diferentes comunidades del
municipio se llega a un total de 11 pacientes, que representan al 12,32%.

TABLA 18. Prevalencia de Vaginosis bacteriana según Ocupación.

% %
OCUPACIÓN POSITVO NEGATIVO TOTAL %
POSITVOS NEGATIVOS
LABORES DE
15 23.08 30 46.15 45 69.23
CASA
AGRICULTORA 0 0.00 3 4.62 3 4.62
ESTUDIANTE 3 4.62 10 15.38 13 20.00
OTROS 1 1.54 3 4.62 4 6.15
TOTAL 19 29.23 46 70.77 65 100.00
Fuente: Elaboración propia

Las pacientes con Vaginosis bacteriana representan el 29,23% de las cuales el 23,08% se
dedican a las labores domésticas.
TABLA 19. Prevalencia de Candidiasis vaginal según ocupación.

%
%
OCUPACIÓN POSITVO POSITVO NEGATIVO TOTAL %
NEGATIVOS
S
LABORES DE
8 12.31 45 69.23
CASA 37 56.92
AGRICULTOR
0 0.00 3 4.62
A 3 4.62
ESTUDIANTE 3 4.62 10 15.38 13 20.00
OTROS 0 0.00 4 6.15 4 6.15
TOTAL 11 16.92 54 83.08 65 100.00
Fuente: Elaboración propia

De las 11 pacientes con candidiasis vaginal, 8 se dedican a las labores domésticas.

4.5. Alteraciones en el examen bacteriológico más frecuentes en pacientes con

Vaginosis bacteriana

TABLA 20. Alteración del pH en pacientes con Vaginosis bacteriana

ALTERACION
POSITVO % POSITVOS NEGATIVO % NEGATIVOS TOTAL %
DEL PH

PH < 4,5 1 1.54 1 1.54 2 3.08

PH > 4,5 18 27.69 33 50.77 51 78.46
TOTAL 19 29.23 46 70.77 65 100.00
Fuente: Elaboración propia

El 27% de las pacientes que se realizaron examen bacteriológico presentan Vaginosis

bacteriana y el examen bacteriológico reporta alteración del pH. Solo el 1% de las mujeres
participantes del estudio presentan pH normal en presencia de Vaginosis bacteriana.
TABLA 21. Alteración del pH en pacientes con Candidiasis vaginal
ALTERACION % %
POSITVO NEGATIVO TOTAL %
DEL PH POSITVOS NEGATIVOS
PH < 4,5 0 0.00 2 3.08 2 3.08
PH > 4,5 11 16.92 53 81.54 64 98.46
TOTAL 11 16.92 54 83.08 65 100.00
Fuente: Elaboración propia

Las 11 pacientes (16,92%) que presentan candidiasis vaginal han reportado alteración del pH
en el examen bacteriológico. Cabe destacar que solo dos de las 65 pacientes participantes en
este estudio presentaron un pH <4,6 del cual uno es un caso de Vaginosis bacteriana, como se
demuestra en la tabla 20.

4.6. Manifestaciones clínicas más frecuentes en pacientes con Vaginosis bacteriana y

candidiasis vaginal.

TABLA 22. Presencia de prurito en pacientes con vaginosis bacteriana

%
POSITV % NEGATIV
Presencia de NEGATIVO TOTAL %
O POSITVOS O
prurito S
CON
PRURITO 11 16.92 24 36.92 35 53.85
SIN PRURITO 8 12.31 22 33.85 30 46.15
TOTAL 19 29.23 46 70.77 65 100.00
Fuente: Elaboración propia

El 16,92% delas pacientes refieren prurito en presencia de Vaginosis bacteriana.

TABLA 23. Presencia de prurito en pacientes con candidiasis vaginal.

%
%
Presencia de POSITVO POSITVO NEGATIVO TOTAL %
NEGATIVOS
prurito S
CON
PRURITO 11 16.92 24 36.92 35 53.85
SIN
PRURITO 0 0.00 30 46.15 30 46.15
TOTAL 11 16.92 54 83.08 65 100.00
Fuente: Elaboración propia

El total de pacientes con candidiasis vaginal (16,92%) refiere presencia de prurito.

TABLA 24. Presencia de flujo en pacientes con Vaginosis bacteriana.

% %
SECRECIÓN POSITVO NEGATIVO TOTAL %
POSITVOS NEGATIVOS
BLANCO
16 24.62 21 32.31 38 58.46
GRISÁCEO
BLANCO
2 3.08 15 23.08 16 24.62
GRUMOSO
AMARILLENTA 0 0.00 7 10.77 7 10.77
SIN SECRECION 1 1.54 3 4.62 4 6.15
TOTAL 19 29.23 46 70.77 65 100.00
Fuente: Elaboración propia

El 24,62 % de las pacientes presentan Vaginosis bacteriana con secreción blanco grisácea, menos del
5% de las pacientes presentan Vaginosis bacteriana con otro tipo de secreción o en ausencia de la
misma.

TABLA 25. Presencia de flujo en pacientes con candidiasis vaginal.

%
%
SECRECIÓN POSITVO POSITVO NEGATIVO TOTAL %
NEGATIVOS
S
BLANCO
38 58.46
GRISÁCEO 0 0.00 38 58.46
BLANCO
16 24.62
GRUMOSO 11 16.92 5 7.69
AMARILLENTA 7 10.77
0 0.00 7 10.77
SIN
4 6.15
SECRECION 0 0.00 4 6.15
TOTAL 11 16.92 54 83.08 65 100.00
Fuente: Elaboración propia

El total de pacientes con candidiasis vaginal (16,92%) refiere la presencia de flujo blanquecino
grumoso.
TABLA 26. Presencia de Fetidez en pacientes con Vaginosis bacteriana.

% NEGATIV %
FETIDEZ POSITVO TOTAL %
POSITVOS O NEGATIVOS
SÍ 15 23.08 22 33.85 37 56.92
NO 4 6.15 24 36.92 28 43.08
TOTAL 19 29.23 46 70.77 65 100.00
Fuente: Elaboración propia

Del 29,23% de las pacientes con Vaginosis bacteriana, 23,08% refieren la presencia de olor fétido.

TABLA 27. Presencia de Fetidez en pacientes con candidiasis Vaginal.

% %
FETIDEZ POSITVO NEGATIVO TOTAL %
POSITVOS NEGATIVOS
SÍ 1 1.54 36 55.38 37 56.92
NO 10 15.38 18 27.69 28 43.08
TOTAL 11 16.92 54 83.08 65 100.00
Fuente: Elaboración propia

Del 16,92% de las pacientes con candidiasis, el 15% no refiere la presencia de olor fétido.
 CAPITULO V

5. Conclusiones y recomendaciones
5.1. Conclusiones

En la presente investigación se planteó la expectativa de identificar las características clínicas

más frecuentes y la prevalencia de Vaginosis bacteriana y candidiasis vaginal en mujeres en
edad fértil del municipio de Sopachuy, donde se pudo establecer que la prevalencia de ambas
patologías son similar a la reportada en la bibliografía mundial, siendo la vaginosis bacteriana
con una prevalencia del 29,23% más frecuente en mujeres cuyas edades se encuetan entre los
15 y 45 años de edad; y la candidiasis vaginal con una prevalencia del 16,9% predominante
entre mujeres entre los 24 y 45 años de edad, notándose una disminución en la población
mayor de 45 años.

No obstante, se ha podido observar que más del 50% de las pacientes pueden presentar
síntomas, principalmente la presencia de flujo vaginal blanquecino homogéneo y la fetidez en
los casos de Vaginosis bacteriana y el prurito de forma predominante en la candidiasis vaginal.

Cabe también destacar que pueden existir manifestaciones clínicas sugerentes de una infección
vaginal en ausencia de alteraciones del examen bacteriológico, y que el pH vaginal se
encuentra alterado en más del 90% de los casos teniendo solo los criterios de células clave y
test de aminas como específicos para el diagnóstico de vaginosis bacteriana.
5.2. Recomendaciones
 BIBLIOGRAFÍA

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ANEXOS