ITS
DEFINICIÓN
TRASTORNOS INFECCIOSOS QUE SE LUGAR DE INICIO: URETRA,
CONTRAN POR ACTIVIDAD SEXUAL GENITALES, RECTO, BUCOFARINGE
DIRECTA
EPIDEMIOLOGIA
JUVENTUD
PRACTICAS SEXUALES DE RIESGO
MALA EDUCACION / TABUS
DIFICULTAD PARA ACCEDER A
PRESERVATIVOS
PREVENCIÓN FACTORES DE RIESGO
EDUCACION ADOLESCENCIA
EXPLICAR USO DE ADICCIONES
MPF
BRINDAR ALGUNOS NPS
ORIENTACION HACINAMIENTO
PAREJA CON ETS Y SE
ENCUENTRA EN
NEGACION
INFECCIONES DE GENITALES EXTERNOS
CONDILOMA ACUMINADO
HERPES GENITAL
CHANCROIDE
LINFOGRANULOMA VENÉREO
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
VERRUGAS GENITALES= CONDILOMAS ETIOLOGÍA: CONTACTO PIEL-PIEL
ACUMINADOS
TIPOS: BUCAL-GENITAL
MAS INCIDENCIA RESPECTO A OTRAS MANUAL GENITAL
ITS GENITAL-GENITAL
OTROS TIPOS DE TRANSMISION:
VERTICAL: MADRE-RN Y FOMITES
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
CARACTERISTICAS CLINICAS:
En general, se cree que el VPH es la causa de cerca del
ASINTOMATICAS AL INICIO 90 % de los cánceres de ano y cuello uterino, cerca de 70
% de los cánceres de vagina y de vulva y más del 60 %
ETIOLOGÍA: CONTACTO PIEL-PIEL de los cánceres de pene. [CDC]
TIPOS: BUCAL-GENITAL
MANUAL GENITAL
GENITAL-GENITAL
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
CARACTERISTICAS CLINICAS:
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
CARACTERISTICAS CLINICAS:
¿VPH?
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
GENOTIPOS: VIRUS BICATENARIOS DE ADN
HAY MAS DE 100 SUBTIPOS
BAJO RIESGO: 6 Y 11 CAUSAN VERRUGAS GENITALES
ALTO RIESGO: 16, 18, 31, 33 Y 45
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
DIAGNOSTICO:
CLINICO: VISUALIZACION DIRECTA DE
LESIONES
DUDA: BIOPSIA
Detección y tipificación de virus
del papiloma humano (VPH) mediante
PCR
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
TRATAMIENTO
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
TRATAMIENTO
Podofilox. Al igual que la Podofilina,
Podofilox (Condylox™) es una droga
antimitótica que destruye a las verrugas
induciendo su necrosis. Está disponible
como solución que se aplica con los dedos
o con un Q-tips. Las aplicaciones se
realizan dos veces al día por tres días
consecutivos seguido por cuatro días sin
tratamiento por un total de cuatro ciclos.
HERPES GENITAL
VIRUS BICATENARIO DE ADN
EXISTEN 8 TIPOS
VHS.1 AMPULAS FIEBRE Y AFTAS
VHS.2 HERPES GENITAL
HERPES GENITAL
PERIODO DE INCUBACION 2-12 DIAS
PERIODO PREPATOGENICO YA PUEDE SER
INFECCIOSO
"TRANSMISION DESCONOCIDA"
PERIODO DE LATENCIA
HERPES GENITAL
CUADRO CLINICO:
INICIAL: PARESTESIAS, PRURITO, DOLOR
PUSTULAS Y VESICULAS QUE ROMPEN AL 5
DIA Y FORMAN ULCERAS HUMEDAS
MUJER: VAGINA, URETRA, GANGLIOS
HOMBRE: URETRITIS, LESIONES EN PENE Y
ESCROTO
HERPES GENITAL
CUADRO CLINICO:
SINTOMAS SISTÉMICOS:
FIEBRE, MIALGIAS, LINFADENOPATIA,
MALESTAR GRAL
FACTORES DETONANTES: ESTRES, INSOMNIO,
EJERCICIO INTENSO, CICLO MENSTRUAL
HERPES GENITAL
Herpes simple genital: (gpc)
El aciclovir 200 mg en 5 dosis por día por un periodo de 5 días, vía oral.
O prescribir 400 mg, vía oral, tres veces por día por 5 días.
El valaciclovir a dosis de 500 mg en una dosis por día por 3 días.
El famciclovir 250 mg tres veces al día, por 5 días. Se prescribe 1 gr al día,
dosis única, como terapia de manejo corto
*****CITA EN 7 DIAS Y SI NO HAY MEJORIA ENVÍO A SEGUNDO NIVEL******
CHANCROIDE /
CHANCRO BLANDO
AGENTE CAUSAL:
H. DUCREY
COCOBACILO GRAM -
BACILO DE DUCREY
INCUBACION 48-72 HRS
POR COITO O LESIONES EN MUCOSAS
CHANCROIDE /
CHANCRO BLANDO
CLINICA:
ULCERA UNICA
FONDO SUCIO
NECROTICO Y MUCOPURILENTO
DOLOROSA; PROGRESION PAPULA,
PUSTULA, ULCERA
HORQUILLA VAGINAL M / PREPUCIO.,
FRENILLO, SURCO BALANOPREPUCIAL
H
CHANCROIDE /
CHANCRO BLANDO
TX
AZITROMICINA 1 GR VO DU
CEFTRIAXONA
LINFOGRANULOMA VENEREO
AGENTE CAUSAL:
CHLAMYDIA TRACOMATIS (IC)
SEROTIPOS L1-L3
POCO FRECUENTE
INCUBACION 5-7 DIAS
LINFOGRANULOMA VENEREO
CLINICA:
ULCERA GENITAL QUE DESAPARECE
PRIMER FASE EVANESCENTE
LINFADENOPATIA INGUINAL,
FORMACION DE BUBAS DE 1-4 SEM
POSTERIOIRES BILATERAL,
DOLOROSA, FISTULAS, PUS
LINFOGRANULOMA VENEREO
TX: DOXICICLINA 100 MG VO C/12
HRS POR 21 DIAS
ERITROMICINA/ TETRACICLINA
LINFOGRANULOMA VENEREO
OTROS DATOS CLINICOS:
SALPINGITIS, URETRITIS, PIURIA
COMPLICACIONES GRAVES
PROGRESION A UN ESTADO
PROONCOGENICO
INFECCIONES VAGINALES
VIA SEXUAL CANDIDIASIS
TRICOMONIASIS
TRATAMIENTO A PAREJA
VAGINOSIS
CANDIDIASIS
AGENTE CAUSAL:
CANDIDA ALBICANS MAS FREC
OTRAS CANDIDAS:
GLABRATA, TROPICALIS
20-55% PRESENTE PERO ASINTOMATICA
CANDIDIASIS
ALGUNOS DATOS
SEXUAL FACTOR DE RIESGO
SE REQUIERE AMBIENTE FAVORABLE:
ANTIBIOTICOTERAPIA PREVIA
EMBARAZO
ANTICONCEPTIVOS ORALES
DM EN DESCONTROL Y VIH
CANDIDIASIS
TRATAMIENTO
TRICOMONIASIS
AGENTE CAUSAL:
TRICOMONA VAGINALIS
SEXUAL
PERO TAMBIEN FOMITES Y SE HA
COMPROBADO QUE EN PISCINAS Y
LUGARES HUMEDOS
TRICOMONIASIS
DATOS CLINICOS:
SECRESION ESPUMOSA, MALOLIENTE,
VERDOSA O AMARILLENTA
MANCHAS EN FRESA EN CUELLO
HOMBRES:
URETRITIS, PROSTATITIS, LA
MAYORIA ASINTOMATICOS
TRICOMONIASIS
TRATAMIENTO:
VAGINOSIS BACTERIANA PRUEBA DE WHIFF O DE AMINAS
AGENTES CAUSALES:
INFECCION POLIMICROBIANA
FACTORES DE RIESGO:
MULTIPLES PS
NUEVA PS
USAR DUCHAS VAGINALES
DESEQ MUCOSA VAGINAL
DEFICIENCIA DE LACTOBACILOS
VAGINOSIS BACTERIANA
FALTA DE INFLAMACION POR ESO ES
VAGINOSIS = ASINTOMATICOS
GARDNERELLA VAGINALIS
MOBILUNCUS
MYCOPLASMA HOMINIS
CELULAS CLAVE EN FROTIS
VAGINOSIS BACTERIANA
VAGINOSIS BACTERIANA
INFECCIONES
SISTEMICAS
VAGINALES-
UROGENITALES
CLAMIDIA
CHLAMYDIA TRACHOMANTIS
BACILO GRAM -
INTRACELULAR OBLIGADA
CLAMIDIA
TAMIZAJE:
TODA MUJER AL FINAL DEL EMB
TODOS LOS PACIENTES CON ALGUNA
ETS PREVIA
PAREJAS SEXUALES CON CLAMIDIA
VARONES MUJERES
DESCARGA URETRAL DESCARGA VAGINAL
DISURIA SANGRADO POST COITAL
URETRITIS CERVIX FRIABLE
EPIDIDIMO-ORQUITIS URETRITIS
ARTRITIS REACTIVA EPI
EMB ECTOPICO/ DOLO ABD BAJO/
ARTRITIS REACTIVA
CLAMIDIA
TX
DX
ABSTINENCIA
AMPLIFICACION DE ACIDOS
HASTA DESP DE UNA SEMANA CON TX
NUCLEICOS
AZITROMICINA 1 GR DU VO
PCR
DOXICICLINA 100 MG C/8 HRS POR 7 D
GONORREA
AGENTE CAUSAL:
Neisseria gonorrhoeae
DIPLOCOCO GRAM -
GRANO DE CAFE
GONORREA
GONORREA
HOMBRES:
CEFTRIAXONA 500 MG IM DU
URETRITIS Y EPIDIDIMITIS
SECRECION URETRAL PURULENTA
AZITROMICINA 1 GR VO DU
2-5 DIAS POSTERIOR A EXPOSICION
DOXICICLINA 100 MG C/12 HRS +
ASINTOMATICO EN EL 10 %
METRONIDAZOL 400 MG C/24 HRS
POR 14 DIAS
DISURIA, DESCARGA ANAL
GONORREA
HOMBRES:
URETRITIS Y EPIDIDIMITIS
SECRECION URETRAL PURULENTA
2-5 DIAS POSTERIOR A EXPOSICION
ASINTOMATICO EN EL 10 %
DISURIA, DESCARGA ANAL
DIAGNOSTICO
AMPLIFICACION DE ACIDOS
NUCLEICOS
CULTIVO 85-95%
FROTIS DE SECRESION CON TINCION
DE GRAM
SIFILIS
AGENTE CAUSAL:
TREPONEMA PALLIDUM
NO SE PUEDE CULTIVAR
ESPIROQUETA ANAEROBIA
SIFILIS
AGENTE CAUSAL:
TREPONEMA PALLIDUM
NO SE PUEDE CULTIVAR
ESPIROQUETA ANAEROBIA
SIFILIS
PRUEBA DE VDRL
EMBARAZADAS VIH Y VDRL DUAL
VIH INMUNODEPRIMIDOS FR
PRESENCIA DE ULCERA GENITAL, DE
BORDES LIMPIOS Y ELEVADOS
LESIONES MAS
AGRESIVAS
PERIODO DE INCUBACION 3 SEM- 90 DIAS
ULCERAS DOLOROSAS, MULTIPLES Y
DOLOROSAS
CUADRO CLINICO
PRIMARIA SECUNDARIA
CHANCRO DURO AFECCION ORGANICA
ADENOPATIAS LEUCODERMIA
INGUINALES SIFILICA
LESIONES
2 - 6 SEMANAS
MACULOPAPULOSAS EN
MANOS Y PIES
ALOPECIA
CUADRO CLINICO
TERCIARIA
GOMA SIFILICA
NEUROSIFILIS
TABES DORSAL
TRATAMIENTO
TEMPRANA
PENICILINA G BENZATINICA 2.4 MU
IM DU
ESQUEMAS: DOXICICLINA 100 MG
C/24 HRS POR 14 DIAS
TERCIARIA. PENICILINA G BENZ 2.4
MU C SEMANA HASTA TRES DOSIS
DONOVANOSIS /
GRANULOMA
INGUINAL
AGENTE CAUSAL:
KLEBSIELA GRANULOMATIS
BACILO GRAM -
INCUBACION SEMANAS A MESES
DONOVANOSIS /
GRANULOMA
INGUINAL
CLINICA:
PAPULAS EN SITIO DE
INOCULACION
ULCERAS
NO DUELE
FONDO ERITEMATOSO
ADENOPATIAS
DONOVANOSIS /
GRANULOMA
INGUINAL
TX:
AZITROMICINA 1 GR VO
C SEMANA POR 3 SEMANAS
