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Constancia de Nacimiento Extrahospitalario

Este documento es una constancia de nacimiento extrahospitalario emitida por el Consejo Comunal de una parroquia en Venezuela. Declara que un bebé nació en la residencia de sus padres en una fecha específica y que fue testigo del parto. Firman el documento tres voceros del consejo comunal para certificar la información.

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Constancia de Nacimiento Extrahospitalario

Este documento es una constancia de nacimiento extrahospitalario emitida por el Consejo Comunal de una parroquia en Venezuela. Declara que un bebé nació en la residencia de sus padres en una fecha específica y que fue testigo del parto. Firman el documento tres voceros del consejo comunal para certificar la información.

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MUNICIPIO MACHIQUES DE PERIJA


PARROQUIA LIBERTAD – ESTADO ZULIA
CONSEJO COMUNAL: __________________________

CONSTANCIA DE NACIMIENTO EXTRAHOSPITALARIO

Nosotros los abajo firmantes y miembros del Consejo Comunal _________________, del Sector
_____________________Parroquia Libertad del Municipio Machiques de Perijá, por medio de la
presente.

Hacemos Constar

Que el (la) ciudadano (a) :______________________, titular de la Cedula de Identidad


Nº._______________, de nacionalidad,________________, quien reside en el sector desde
hace______ años, teniendo como dirección actual: Casa Nº.____ Avenida o
Calle:_______________________________; Punto de referencia:
________________________________________, Tuvo un parto en su residencia, donde nació el
niño (a) o adolescente que llevara por
nombre:_______________________________________________________, el día_________
mes: ___________ y año _______ Hora:________; cuyo padre
es:___________________________________________________, titular de la Cedula de
Identidad Nº__________________, quien reside en el
sector:________________________________________________________, de
nacionalidad:______________________, fueron testigos del parto, los
ciudadanos:_____________________________________________________,
____________________________________________________, titulares de la cedulas de
identidad Nº._________________y_________________, respectivamente, quienes residen en el
sector:____________________________.
Constancia que se expide a favor de la parte interesada en Machiques a los ________ del mes
de __________________ del año._________.

__________________ ____________________ ____________________


Vocero Unidad de Contraloría Vocero Unidad de Contraloría Vocero Unidad Financiera

Teléfonos: ____________________________________

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