Cefalexina Beta-lactámico (cefalosporinas)
ACCIÓN Y MECANISMO
Actúa sobre bacterias Gram-positivas aeróbicas, especialmente cocos, Sensibles a
especies de Neisseria y Haemophillus.
FARMACOCINÉTICA
Biodisponibilidad oral del 95%
nivel plasmático máximo: 1 hora.
Los alimentos reducen en un 10% la absorción oral. Se une en un 15% a las proteínas
plasmáticas. Eliminada con la orina (93% en forma inalterada).
Semivida de eliminación: 1 hora (20 horas en pacientes con insuficiencia renal grave).
Eliminable mediante hemodiálisis.
INDICACIONES
- INFECCION RESPIRATORIA.
- OTITIS MEDIA.
- INFECCION DE PIEL y INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS DE PIEL.
- INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
- INFECCION DENTAL.
POSOLOGÍA
- Adultos, oral: 250-500 mg/6 horas, dosis máxima aconsejada 4 g/día.
- Niños, oral: 6.25-12.5 mg/kg/6 horas.
Infecciones graves: duplicar las dosis.
Otitis media: dosis diarias de 75 mg a 100 mg/kg, fraccionados en 2 a 4 dosis
Se recomienda continuar el tratamiento durante 48 h o más después de la remisión de
los síntomas.
En infecciones por estreptococos beta-hemolíticos debe continuarse el tratamiento
durante 10 días por lo menos.
REACCIONES ADVERSAS
Leves y transitorios. (ERUPCIONES CUTANEAS, PRURITO, FIEBRE, EOSINOFILIA)
(DIARREA, NAUSEAS, VOMITOS)
EMBARAZO
Atraviesa la placenta en un 30-40%
El uso está generalmente aceptado en mujeres embarazadas.
LACTANCIA
Se excreta en la leche humana. Desaparece a las 8 horas de su administración. Se
debe administrar con precaución a mujeres en periodo de lactancia
NIÑOS Uso aceptado.
EDAD AVANZADA
En condiciones normales, no son precisos ajustes posológicos, conviene conocer el
estado del funcionalismo renal.
INTERACCIONES
- Aminoglucósidos. Podría aumentar el riesgo de nefrotoxicidad.
- Probenecid: aumento de las concentraciones plasmáticas de la cefalosporina, con
posible potenciación de su acción y/o toxicidad.
- Resinas de intercambio iónico (colestiramina): disminución de los niveles plasmáticos
de la cefalosporina.
- Metformina: incremento medio de la Concentración máx y AUC de metformina en
plasma, del orden del 34% y 24%, descenso medio en el aclaramiento renal de
metformina del 14%.
CONTRAINDICACIONES
- Hipersensibilidad a cefalexina o ALERGIA A CEFALOSPORINAS
Evitarse en personas que presenten cualquier reacción alérgica grave a otros beta-
lactámicos.
PRECAUCIONES
- En pacientes con INSUFICIENCIA RENAL grave (ajustar la dosis al grado de
funcionalismo renal).
- REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD. Debe valorarse cuidadosamente su
empleo en personas con historial de ALERGIA A ANTIBIOTICOS BETA-
LACTAMICOS, incluyendo penicilinas o carbapenémicos.
- COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA. Los tratamientos con antimicrobianos de amplio
espectro se han relacionado con casos de colitis por Clostridium difficile.
- Sobreinfección por microorganismos resistentes. Se recomienda tener en cuenta el
riesgo de infección secundaria al tratamiento en pacientes que desarrollen fiebre o
cualquier otro síntoma de infección.
POSOLOGÍA EN INSUFICIENCIA RENAL
Adultos:
* ClCr 10-50 ml/min: 500 mg/8-12 g.
* ClCr < 10 ml/min: 250-500 mg/12-24 h.
* Hemodiálisis: dializable 20-50%. 250 mg/12-24 h. Dar una dosis después de la
diálisis.
CONSEJOS AL PACIENTE
- Adviértale a su médico o farmacéutico si es alérgico a las cefalosporinas o a las
penicilinas.
- Para administrar: volcar el contenido del sobre en un vaso, añadir un poco de agua o
zumo, agitar hasta obtener una suspensión homogénea y tomar inmediatamente.
- Invertir el frasco golpeándolo suavemente hasta que el polvo no quede adherido en
las paredes. Añadir un poco de agua y agitar unos momentos, completar con agua
hasta la altura que indica la flecha de la etiqueta y agitar nuevamente hasta obtener
una suspensión homogénea. Agite siempre la suspensión antes de tomarla. Una vez
preparada la suspensión, su validez es de 14 días conservada en frigorífico (4ºC-8º C).
- Tome el medicamento a intervalos regulares.
- No modifique la duración del tratamiento prescrito por su médico aunque mejore
antes.
ADVERTENCIAS ESPECIALES
- Determinar si el paciente ha experimentado anteriormente reacciones de
hipersensibilidad a cefalosporinas, penicilinas u otros medicamentos.
- Es importante tener en cuenta este diagnóstico en los pacientes que desarrollen una
diarrea durante o después del tratamiento con antibióticos.
- Se han comunicado pruebas de Coombs directo positivas durante el tratamiento con
cefaclor.
- Puede producirse una falsa reacción positiva de glucosuria al utilizar las soluciones
de Benedict, Fehling o con las tabletas de sulfato de cobre.
- Puede producir falsos positivos en la determinación de la creatinina sérica o urinaria
por la reacción de Jaffe.
