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Bioética en Medicina: Dilemas y Soluciones

Este documento presenta un resumen de 3 oraciones de un caso de bioética médica. Describe que una niña de 3 años llamada María fue llevada a la sala de emergencias con dificultad para respirar y fiebre. El médico inicialmente recomendó enviarla a casa con antibióticos, pero los padres insistieron en hospitalizarla debido a su condición. El médico accedió a hospitalizarla pero indicó que no se permitiría su ingreso a cuidados intensivos dado su enfermedad de base.
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Bioética en Medicina: Dilemas y Soluciones

Este documento presenta un resumen de 3 oraciones de un caso de bioética médica. Describe que una niña de 3 años llamada María fue llevada a la sala de emergencias con dificultad para respirar y fiebre. El médico inicialmente recomendó enviarla a casa con antibióticos, pero los padres insistieron en hospitalizarla debido a su condición. El médico accedió a hospitalizarla pero indicó que no se permitiría su ingreso a cuidados intensivos dado su enfermedad de base.
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ACTIVIDAD #18

Proyecto integrador
etapa 3
BIOETICA Y PROFESIONALISMO
6to SEMESTRE
UVM CAMPUS REYNOSA

DOCENTE: ROXANNA PEREZ GARMENDIA

EQUIPO: 10
CREO GUTIERREZ MARIANA DE JESUS
GARCIA CABRERA MARIA GUADALUPE NICOLE
HERNANDEZ AGUADO LILIBETH GUADALUPE
HERNANDEZ SOBREVILLA CITLALY GUADALUPE
SANCHEZ MARTINEZ SAUDI SAMAI
ETAPA 1
INTRODUCCIÓN
En las últimas décadas, los avances en medicina y tecnología médica han mejorado
significativamente la calidad de vida y la capacidad para prevenir y curar enfermedades. Sin
embargo, estos avances han generado dilemas éticos y morales en el campo de la
medicina. La bioética es una disciplina que se enfoca en analizar estos dilemas y establecer
principios éticos para guiar la toma de decisiones médicas. En este ensayo se examinará la
importancia de la bioética en la protección de los derechos de los pacientes y la promoción
de la justicia en el acceso a la atención médica, así como algunos de los principales dilemas
éticos que enfrenta la práctica médica y las posibles soluciones para abordarlos.

La bioética es cada vez más importante debido a los rápidos avances en medicina y
tecnología médica, lo que ha llevado a la aparición de nuevos dilemas éticos, como el
debate sobre la tecnología de edición genética CRISPR-Cas9. Los principios éticos de la
bioética son útiles para evaluar las implicaciones éticas de las decisiones médicas,
incluyendo la privacidad del paciente, la distribución justa de recursos médicos y la
discriminación e inequidad en la atención médica.

Uno de los dilemas éticos más comunes en la práctica médica es el conflicto entre el deseo
del paciente y el mejor interés del paciente. Los principios de autonomía y beneficencia
pueden guiar a los profesionales de la salud para tomar decisiones éticas en estos casos.
Otro dilema ético común es la toma de decisiones al final de la vida, que a menudo implica
un equilibrio de principios éticos como la autonomía del paciente y la no maleficencia. En
cuanto a la distribución justa de recursos médicos, la bioética puede ayudar a abordar
problemas de inequidad, como la distribución de vacunas durante la pandemia de
COVID-19.

● ¿Cuál es el objeto de estudio de tu disciplina?


El principal estudio de la medicina se considera la salud humana, debido a que la medicina
se enfoca en prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades y lesiones en los seres humanos,
también tiene como objetivo el promover la salud y bienestar de los pacientes a través de la
aplicación de conocimientos médicos, técnicas y procedimientos para mantener el equilibrio
y la homeostasis del cuerpo, de igual manera se ocupa de la investigación y el desarrollo de
nuevos metodos y tecnologias para mejorar la calidad de vida de las personas.

● ¿Para qué quieres dedicarte a dicha profesión?


El "arte de enseñar a ser médico" debe ser discutido antes que el "arte de ser médico".
Desde los albores de la civilización, sabemos que la medicina es un arte que se ha
transmitido de generación en generación: el Código Hipocrático, los Papiros Hipocráticos,
los tratados de Celso y Galeno, etc. Todo es una respuesta a la necesidad de transmitir
conocimientos esenciales a la sociedad.
Durante el paso del tiempo han existido múltiples razones que llevan a las personas a elegir
la carrera de medicina, ya sea por interés científico, vocación, circunstancias personales,
servicio, gratificación personal o incluso relevancia social. Todos con diferentes motivos y
objetivos. En mi caso, el interés por el estudio de la medicina deriva de mi motivación
intrínseca, del deseo personal de poder ayudar a las demás personas, pero, no solo dirigido
al enfermo; curando y aliviando sus enfermedades, sino también a la sociedad, buscando
mejorar la calidad de vida de mi comunidad y aportar como médico. Justo como menciona
McManus: La motivación preponderante en la elección de carrera es ayudar a las personas,
la cual se encuentra particularmente relacionada con las motivaciones intrínsecas; mientras
que ser respetado y hacer ciencia son motivaciones más extrínsecas¨ (McManus et al.,
2006).
● ¿Cómo y por qué surge la bioética?
La bioética surge ante la necesidad de resolver soluciones de los conflictos que plantean
hoy los hechos científicos y las tecnologías, su uso y aplicación al ser humano a la vida y a
la supervivencia en el planeta.

El término Bioética fue publicada por Van Rensselaer Potter, en su libro “Bioethics Bridge to
the Future”, publicado en Enero de 1971, como una propuesta de una nueva disciplina que
sirva de puente entre dos culturas: la científica, en torno a la vida y el medio ambiente, y la
humanista centrado en la ética. También fue utilizada por Hellegers en 1971 en la creación
del “Kennedy Institute for Bioethics”, como ética aplicada a la biomedicina.

● Conceptos básicos

Ética: Disciplina filosófica que estudia el bien y el mal y sus relaciones con la moral y el
comportamiento humano

Moral: conjunto de normas, costumbres, creencias y valores que forman parte de l tradición
histórica y cultural de un individuo o una sociedad

Bioética: Estudio de los aspectos éticos de las ciencias de la vida, como de las relaciones
del ser humano con los seres vivos
Salud: un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades

Medicina: Ciencia que estudia las enfermedades que afectan al ser humano, los modos de
prevenirlas y las formas de tratamiento para curarlas

Tecnología: Conjunto de instrumentos, recursos técnicos o procedimientos empleados en


un determinado campo o sector

CONCLUSIÓN
La bioética juega un papel importante en la salud y medicina, ya que nos ayuda a tener
bases sociales al respecto de las necesidades que vemos en el día a día en el área.
Aún así, al conllevar temas como moralidad, valores y costumbres debemos considerar que
estas pueden ser diferentes dependiendo el país, cultura, religión, etc. del lugar/ paciente.
Accediendo a una diversidad, pero también de tolerancia. Esta misma se desarrolla como
respuesta a los conflictos morales, con el paso del desarrollo tanto científico como en
sociedad. Al analizar y entender los conceptos y orígenes de la misma, podemos
comprender sus bases y funciones, además de sus viables en la práctica de manera social
y su ecosistema
ETAPA 2
INTRODUCCIÓN
Los avances tecnológicos médicos han tenido un gran impacto positivo en la calidad de vida
de los pacientes y el tratamiento de sus padecimientos, pero sin embargo han generado
dilemas éticos y morales en el ámbito médico. Como conocemos la bioética es considerada
como una vertiente de la ética, la cual promueve un adecuado comportamiento de la
persona, los dilemas en los que se enfoca nos ayuda a una mejor toma de decisiones
médicas, está cada vez se ha vuelto de suma importancia en los avances médicos, los
principios de la bioética guían al profesional de la salud a tomar el mejor enfoque en la
solución de los problemas que se puedan presentar.

La bioética tiene aplicación en muchas disciplinas y problemas humanos, tenemos ejemplos


que van desde grandes debates como la eutanasia, aborto, maternidad deseada y
subrugada, transplantes o el derecho a recibir una atencion medica de calidad o rechazarla
por debates religiosos, tambien abarca la biotecnologia asi como la ingenieria genetica la
cual afecta humanos, plantas y animales, o incluso la contaminacion ambiental como
contaminacion del aire, suelo y agua.

En la aplicación médica la bioética favorece un cambio positivo en las actitudes y


comportamientos que obligan tanto al médico como a todo el personal de salud a promover
la relación médico paciente, así como el poder generar cambios en los modelos de salud,
los cuales tienen como objetivo ofrecer un buen servicio a los pacientes y mejorar su calidad
de vida

CASO
María tiene 3 años, sus padres la llevan al servicio de urgencia infantil porque tiene
dificultad para respirar. Su mamá dice que desde hace dos días tiene fiebre, tos,
muchos “ruidos en el pecho” y que las “flemas la hacen ahogarse”. Ella le cuenta al
médico que María tiene una enfermedad neurodegenerativa, que se la
diagnosticaron cuando tenía 1 año de vida. María ha tenido otros episodios
similares, que han podido manejar en casa, pero esta vez es más severo.
La niña está febril con apremio respiratorio, pálida, con cianosis perioral y
saturación de oxígeno de 87%. Destaca una niña desconectada del medio, con
severo retardo del desarrollo psicomotor e hipertonía generalizada. La
radiografía de tórax muestra condensación derecha y el laboratorio es
compatible con infección bacteriana. En urgencia se aspiran secreciones y se da
oxígeno por mascarilla. El médico le dice a los padres de María que ya pueden
irse a casa, les entrega una receta, les explica que deben darle antibiótico y
que pidan hora para kinesioterapia respiratoria en su consultorio. El médico
agrega que dada la condición de base de la niña, no es recomendable
hospitalizarla, ya que no tiene posibilidad de sobrevida y que en este caso lo mejor
es que la niña esté con su familia hasta el final. Ante esto, los padres insisten en
que no cuentan con los recursos necesarios para manejar este episodio en su
domicilio. Ellos han luchado mucho por ella, conocen muy bien su enfermedad y
tienen clara conciencia de su estado actual; si éste fuera el final de su vida no
quieren verla sufrir, ya han visto que se alivia con poca ayuda. El médico accede
a los requerimientos de los padres y decide hospitalizarla, pero les dice que
por la enfermedad basal, no se permitirá el ingreso de María a unidad de
cuidados intermedios y/o intensivos, en caso de requerirse.

3 principios que fueron violados:


PRINCIPIO DE JUSTICIA:

El médico deberia de abstenerse de participar en actos médicos los cuales puedan ser
considerados como delitos, como por ejemplo la eutanasia, el aborto o la expedición de
certificados falsos, que en cierto punto comprometen a nuestra persona.
No es justificable por ningún motivo el abandono del paciente por parte del médico, en
ningún momento del proceso de la atención médica, pero especialmente en las etapas
finales de su vida y en el momento de su muerte o hasta que quede a cargo de otro médico.
En este caso podríamos considerar que el médico rápidamente declaró una paciente
desahuciada, que clínicamente aún no estaba comprobado, recordando que este principio
se basa en que todas las personas tienen la misma dignidad, sin importar cualquier
circunstancia y son merecedoras de la misma consideración y respeto que todos.

PRINCIPIO DE BENEFICENCIA

Como médicos tenemos la obligación ética de aumentar al máximo las oportunidades y


beneficios para el paciente, y de igual forma minimizar sus daños y perjuicios posibles en la
situación, la niña tiene antecedentes de una enfermedad neurodegenerativa, por lo tanto es
una paciente de alto riesgo para mucho tipos de complicaciones, y por lo tanto al tener la
enfermedad bacteriana, es necesario mantenerla en observación y en atención inmediata
en caso de complicaciones.
Aquí no se está procurando su bienestar, si no se le dio un tratamiento temporal a un caso
de vida o muerte para la paciente, sobre todo siendo un menor.

PRINCIPIO DE DIGNIDAD:
Según se establece en el principio de dignidad, es debido otorgar atención médica al
paciente adecuadamente según su condición humana (en cuanto a su organismo,
conciencia, voluntad y libertad) y dentro de este concepto y aludiendo al caso presentado, el
médico está en obligación de procurar al paciente terminal y brindarle las mejores
condiciones posibles de calidad de vida: libre de dolor y brindando comodidad.
SOLUCIÓN
La solución en este caso sería la de brindar atención médica y cuidados paliativos
de calidad a la niña María, respetando siempre sus derechos y los de su familia, así
como sus valores y preferencias en cuanto a su cuidado y tratamiento. Es
importante tener en cuenta que, aunque la niña tiene una enfermedad
neurodegenerativa que limita sus posibilidades de sobrevida, esto no significa que
no tenga derecho a recibir la atención médica y los cuidados necesarios para aliviar
sus síntomas y mejorar su calidad de vida.
Para ello, el médico debería trabajar en conjunto con el equipo de atención médica y
los padres de la niña para establecer un plan de cuidados que tenga en cuenta tanto
las necesidades médicas de la paciente como sus preferencias y las de su familia.
Establecer un plan de tratamiento que permita controlar su infección bacteriana y
mejorar su función respiratoria, utilizando los recursos médicos y tecnológicos
disponibles para asegurar su bienestar y evitar posibles complicaciones. Se
deberían tomar medidas para garantizar que la niña reciba la atención médica
adecuada y los cuidados paliativos necesarios, como por ejemplo brindarle oxígeno
y medicamentos para controlar su dolor y mejorar su calidad de vida. Además, se
debería brindar apoyo emocional y psicológico tanto a la niña como a su familia para
ayudarlos a afrontar la situación de la mejor manera posible.
En cuanto a la hospitalización, se debería buscar una solución que permita a la niña
recibir los cuidados necesarios sin poner en riesgo su bienestar o su calidad de vida,
como por ejemplo un cuidado domiciliario especializado o una hospitalización en
una unidad de cuidados paliativos.
Es importante destacar que la decisión de hospitalizar o no a la niña María deberá
ser tomada en conjunto con su familia, teniendo en cuenta su situación y las
posibilidades reales de mejorar su estado de salud. En todo momento, se deberá
respetar su autonomía y su derecho a participar en las decisiones que afectan su
salud y su bienestar, teniendo en cuenta siempre los principios éticos de
beneficencia y no maleficencia.
ETAPA 3
● En tu área de conocimiento, ¿quiénes consideras que son los beneficiarios de que se
adopte una postura ética?
A decir verdad, considero que todos nos beneficiamos de ello, tanto como el
personal de salud, como los pacientes y la población general se han beneficiado de
estas postura a lo largo de la historia. Desde la creación de leyes que protegen a los
pacientes, hasta la creación de protocolos, guías y reglamentos a seguir por parte
del personal para realizar los procesos correctamente y sobre todo, para evitar
riesgos/complicaciones a quienes los realicen.

También nos apoyan en dar un régimen moral en esta ciencia, ya que al no tener
una base de estos conocimientos, se pone en riesgo a las personas como en;
Experimentos, demostraciones, exámenes de medicamentos, etc.

● ¿Qué problemáticas en tu disciplina de estudio requieren de una mayor atención a través


de la ética y la bioética?
Existen diversas problemáticas en la disciplina de medicina que demandan una
mayor atención desde la ética y la bioética. Algunas de estas problemáticas
incluyen:
1. Consentimiento informado y toma de decisiones: La ética médica
sostiene que los pacientes tienen el derecho de ser informados
adecuadamente sobre su condición de salud, así como de los tratamientos
disponibles y sus posibles riesgos y beneficios. No obstante, en la práctica, a
menudo hay circunstancias en las que los pacientes no reciben la información
completa o no se les permite participar activamente en la toma de decisiones
médicas que les conciernen. Mejorar la comunicación y garantizar un
consentimiento verdaderamente informado es crucial para respetar la
autonomía del paciente.
2. Asignación de recursos limitados: La medicina se enfrenta
constantemente a la escasez de recursos, como camas de hospital, órganos
para trasplantes y medicamentos costosos. La bioética juega un papel
fundamental en la justa distribución de estos recursos limitados. Es necesario
establecer criterios éticos claros para la asignación de recursos, evitando la
discriminación y priorizando los principios de equidad y beneficencia.
3. Avances tecnológicos y medicina personalizada: Los avances
tecnológicos, como la medicina regenerativa y la inteligencia artificial, están
transformando la práctica médica. Si bien estos avances ofrecen
oportunidades prometedoras, también plantean dilemas éticos complejos. Por
ejemplo, la medicina personalizada plantea aspectos relacionados con la
privacidad y la confidencialidad de los datos genéticos de los pacientes, así
como la igualdad en el acceso a esta nueva tecnología.
4. Experimentación en seres humanos: La investigación y los ensayos
clínicos son fundamentales para el avance de la medicina. Sin embargo, es
necesario avalar que la investigación se ejecute de manera ética y
respetando los derechos y el bienestar de los participantes. La bioética
desempeña un papel fundamental en la protección de los sujetos de
investigación y en la evaluación de los posibles riesgos y beneficios de los
estudios.
5. Fin de la vida y cuidados paliativos: La atención al final de la vida plantea
dilemas éticos complejos, como el manejo del dolor, la toma de decisiones en
situaciones de incapacidad, la eutanasia y el suicidio asistido. La bioética
tiene como objetivo proporcionar una guía ética para abordar estas
cuestiones y garantizar el respeto de los deseos y la dignidad de los
pacientes al final de su vida.

Estas son solo algunas de las muchas problemáticas en la disciplina de medicina


que requieren una mayor atención ética y bioética. La ética médica y la bioética son
las encargadas de abordar estos desafíos para asegurar una atención médica de
calidad, que se base en principios éticos sólidos y se enfoque en los pacientes.

● ¿Cuáles son los principales temas de interés que consideras deben investigarse con
respecto a la bioética?
La bioética es considerado uno de los campos que aborda temas de cuestiones
éticas relacionadas con la biología, la medicina y la investigación científica, existen
muchos temas los cuales pueden investigarse, como:
- La genética y la medicina genómica las cuales plantean preguntas éticas
relacionadas con la privacidad y la confidencialidad de la información
genética, la equidad en el acceso a las pruebas genéticas y la manipulación
genética.
- Los temas relacionados con el final de la vida, como el cuidado paliativo, la
eutanasia y el retiro del soporte vital, plantean desafíos complejos, la
investigación en bioética puede ayudar a la comprensión de estos temas y
ayudar a desarrollar marcos éticos para guiar la toma de decisiones en estas
situaciones.
Existen más temas y áreas en donde la bioética juega un papel muy importante y su
investigación puede ayudar a abordar los desafíos éticos emergentes y promover
prácticas responsables

● ¿Qué acciones, de acuerdo con los principios de la Bioética, puedes realizar para tener
un desempeño profesional ético?
Para tener un desempeño profesional ético en el campo de la medicina, es
importante seguir los principios de la bioética. Respetar la autonomía de los
pacientes, buscar su beneficio, evitar causarles daño, tratarlos con justicia,
mantener la confidencialidad de su información médica, ser honesto y transparente,
y mantener la integridad son acciones fundamentales.
Estos principios ayudan a garantizar que los profesionales médicos brinden una
atención de calidad, respeten los derechos y la dignidad de los pacientes, y actúen
de manera ética en todas sus interacciones. Sin embargo, es esencial recordar que
la bioética es un campo complejo y en constante evolución, y puede haber
situaciones éticas difíciles que requieran un análisis más profundo y la consulta de
expertos.
Al comprometernos con una práctica médica ética, podemos construir una relación
de confianza con nuestros pacientes y contribuir a un sistema de atención médica
que priorice la dignidad, el bienestar y los derechos de las personas.

● Describe cuál fue tu aprendizaje más valioso adquirido en esta asignatura:


Después de haber llevado un excelente curso, de una materia muy interesante por
cómo se lleva a cabo cada tema que se vio, hemos podido adquirir conocimientos
valiosos para llevarlos a cabo en práctica.
Como sabemos la ética se usa diariamente en la vida, no solo en el ámbito
profesional, sino que también al día, claro que en el ámbito profesional es de mucha
importancia como es en el caso de nuestra carrera que es medicina, el cual el
profesional siempre va a tener muy remarcado los principios éticos y morales.
Todo esto con el fin de mantener la integridad del paciente, ya que la mayoría de los
pacientes acuden al médico para este puede ayudarlos a mejorar o aliviar su estado
de salud y es ahí donde nosotros como futuros médicos debemos mantener siempre
presente los principios, sin importar creencias o raza o estado socioeconómico, para
brindar una mejor atención médica.
REFERENCIAS
● Flores Meléndez, M., Góngora Cortés, J. J., López Cabrera, M. V., & Eraña Rojas, I.
E. (2020). ¿Por qué convertirse en médico?: la motivación de los estudiantes para
elegir medicina como carrera profesional. Educación médica, 21(1), 45–48.
https://doi.org/10.1016/j.edumed.2019.01.002
● Gutiérrez-Medina, S., Cuenca-Gómez, D., & Álvarez-De Toledo, O. (2008). ¿Por qué
quiero ser médico? Educación médica, 11(S01), 1.
https://doi.org/10.33588/fem.11s01.489
● Panzieri, A. & ChatGPT. (2023, 20 de marzo). La bioética en la medicina: dilemas
éticos y su importancia.

● Durán, G. (2012). Dilemas éticos: casos clínicos. Universidad Católica de


Chile. Recuperado 30 de abril de 2023, de
http://publicacionesmedicina.uc.cl/pediatriaHosp/DilemasEticos.html

● (S/f). Gob.cl. Recuperado el 30 de abril de 2023, de


https://huap.redsalud.gob.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2014/05/FLC
-CASOS-CEA-FELAIBE.pdf

● OpenAI. (2023, April 30). Solución enfocada en los principios de justicia y


beneficencia médica de
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-administracion-sanitaria-siglo-xxi-26
1-articulo-los-principios-bioetica-insercion-social-13091842#:~:text=La%20for
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