Quirófano de Oftalmología – Facoemulsificación con Centurión
Centurión
El Centurion® Vision System está indicado para la emulsificación,
separación, irrigación y eliminación de las cataratas, el material
residual cortical y las células epiteliales del cristalino, aspiración
del vítreo y corte asociado con la vitrectomía anterior,
coagulación bipolar, y la inyección de lente intraocular.
El Centurion® Vision System constituye un sistema quirúrgico
destinado exclusivamente para ser manipulado por cirujanos
oftálmicos y su equipo de personal quirúrgico. Estos equipos de
personal quirúrgico tienen experiencia en la realización de los
procedimientos de facoemulsificación en un entorno quirúrgico
adecuado (personal cualificado, disponibilidad de equipos de
respaldo).
Precauciones iniciales
No utilice la pieza de mano de faco a menos que la punta esté
sumergida en solución de irrigación estéril BSS® o agua destilada
o esté en uso quirúrgico. Un uso "en seco" de la pieza de mano y
la punta puede resultar en daño irreparable a las mismas.
Antes de ajustar la pieza de mano de faco, asegúrese de que el
test de cámara está lleno de solución de irrigación estéril BSS®. El
ajuste en seco de una pieza de mano puede provocar un fallo
prematuro y la rotura de la punta.
Enfriar en agua una pieza de mano caliente puede causar daños.
Asegúrese de que el conector de la pieza de mano esté
completamente seco antes de conectarlo a la consola. Enchufar
la pieza de mano estando mojada puede resultar en daños a la
misma y a la consola.
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Centurión plegado
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Centurión desplegado
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Medicación previa
En la mesa de medicación tener preparada Atropina y Efedrina:
Atropina: No diluir (cargar directamente en una jeringa de 2 cc).
Donde: 1 cc = 1 mg de Atropina.
Efedrina: 1 ampolla de 1 cc + 5 cc de suero fisiológico (Total: 6 cc).
Donde: 1 cc = 5 mg de Efedrina (Sin cargar).
Preparación del paciente
Colocar derivaciones EKG a los electrodos (los trae puestos de la
URPA).
Colocar pulsioxímetro.
Colocar manguito para control de tensión arterial.
Colocar tubo coarrugado de oxígeno cerca de la cara y fijado para
crear cámara una vez sea cubierta la cara del paciente a un volumen
entre 8 ‐ 12 litros/minuto.
Preparación de material
Primeramente prepararemos una bolsa de BSS estéril a la que
añadiremos ½ ampolla de adrenalina.
Preparación de medicación específica
Se preparará Lidocaína al 1%, Cóctel midriático, Cefuroxima (o
Vancomicina, en caso de alergias), según se describe en los
apuntes de Cataratas.
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Bolsa de BSS
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Retiraremos la funda protectora del monitor
Desplegaremos la bandeja del Centurión
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Una vez desplegada la bandeja, retiraremos la funda protectora
Colocaremos el mando a distancia en uno de los soportes,
deslizando éstos hacia fuera.
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Vista del mando a distancia.
Para desplegar la bandeja, pulsaremos en el retenedor hacia
abajo y luego la desplazaremos.
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Abriremos el compartimento y colocaremos la bolsa de BSS,
luego cerraremos el compartimento.
En los ajustes del monitor, seleccionaremos Ozil 2.2
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Si pulsamos el icono del mando a distancia, obtendremos una
ayuda mostrándose la descripción de las opciones que están
asociadas a cada una de las letras del mando a distancia
Botón Task Light, pulsando se nos enciende la luz que ilumina la
bandeja
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Task Light encendida
Revestiremos la bandeja con la bolsa marsupial estéril
Insertaremos el cassette, apoyando la base inferior del mismo en
los pivotes redondos metálicos y a continuación procederemos a
bascularlo hacia arriba para finalizar su inserción
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Una vez insertado el cassette, accederemos a la pantalla de
Setup
Insertaremos la pieza de mano
Conectaremos los terminales (que después irán conectados a la
pieza de mano) para proceder a purgar el circuito.
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Purgado del circuito
Una vez purgado el sistema, desconectamos los terminales y los
acoplamos a la pieza de mano
Pulsaremos en el icono Fill, para llenar el capuchón de silicona
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Nos aparecerá la ventana de llenado, tras el cual pulsaremos en
el botón [Advance to Test Handpiece] para hacer el testeo y
sintonización de la pieza de mano
Nos aparecerá la ventana de testeo de la pieza de mano
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Pulsamos en el botón PEL para graduar la altura de los ojos del
paciente
Pulsando en las flechas superior e inferior deberemos conseguir
que el nivel de los ojos del paciente coincida con el nivel de las
luces laterales
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En la pantalla se nos muestra que el equipo está preparado para
la cirugía “Ready for Surgery”
Pantallas
Estas son las diferentes pantallas que se mostrarán según vaya
avanzando la cirugía:
Pantalla de Pre‐Faco
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Pantalla de esculpido
Pantalla de cuadrantes
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Pantalla de epinúcleo
Pantalla de córtex
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Pantalla de pulido
Pantalla de visco
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Pantalla de coagulación
Pantalla de vitreotomo anterior
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Con la pantalla en prefaco, el equipo puede comenzar con la
cirugía
Si la pantalla inicial no estuviera disponible, pulsaremos en el
botón [Surgery] (Cirugía) para acceder a la misma
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De precisarse cambiar el grado de la catarata, pulsaremos en el
botón de Procedimientos, con él seleccionamos los distintos
grados de catarata (1=Blanda, 2=Normal, 3=dura)
Durante la cirugía, la bolsa colectora del cassete se irá llenando
según se vaya aspirando fluído.
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De precisarse la utilización de Diatermia, puede conectarse una
unidad a los conectores azules que se muestran
El pedal es de carga inductiva
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Icono de las opciones del pedal
Opciones del pedal
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Una vez finalizada la cirugía, pulsando en las opciones de la
rueda dentada, pulsamos la opción [Shutdown System]
Pulsaremos el botón verde de confirmación para apagar el
sistema
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Para extraer la bolsa de BSS, abriremos la puerta del
compartimento
La bolsa quedará libre para su extracción
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Procederemos a cubrir el monitor con su funda protectora
Colocaremos la funda a la bandeja y procederemos a plegar la
misma.
Desenchufaremos de la corriente el Centurión y colocaremos el
pedal en el reposapedales para que éste pueda cargarse
inalámbricamente.
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