FORMATO ÚNICO
HOJA DE VIDA
Persona Natural
(Leyes 190 de 1995, 489 y 443 de 1998)
ENTIDAD RECEPTORA
1 DATOS PERSONALES
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO ( O DE CASADA ) NOMBRES
QUINTERO PAVA MARLON JAVIER
DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN SEXO NACIONALIDAD PAÍS
C.C X C.E PAS No: 1.064.797.318 de Chiriguaná F M X COL. X EXTRANJERO COLOMBIA
LIBRETA MILITAR
PRIMERA CLASE SEGUNDA CLASE NÚMERO D.M
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO DIRECCIÓN DE CORRESPONDENCIA
FECHA DÍA 0 7 MES 0 2 AÑO 1 9 9 3 Av Nor 18-54E2
PAÍS Colombia PAÍS Colombia DEPTO Cundinamarca
DEPTO Cesar MUNICIPIO Bogota .
MUNICIPIO CHIRIGUANA TELÉFONO 322 3218780 EMAIL [email protected]
2 FORMACIÓN ACADÉMICA
EDUCACIÓN BÁSICA Y MEDIA
MARQUE CON UNA X EL ÚLTIMO GRADO APROBADO ( LOS GRADOS DE 1o. A 6o. DE BACHILLERATO EQUIVALEN A LOS GRADOS 6o. A 11o. DE
EDUCACIÓN BÁSICA SECUNDARIA Y MEDIA )
EDUCACIÓN BÁSICA TÍTULO OBTENIDO: BACHILLER ACADEMICO
PRIMARIA SECUNDARIA MEDIA FECHA DE GRADO
1o. 2o. 3o. 4o. 5o. 6o. 7o. 8o. 9o. 10 11 MES 1 2 AÑO 2 0 0 9
x
EDUCACION SUPERIOR (PREGRADO Y POSTGRADO)
DILIGENCIE ESTE PUNTO EN ESTRICTO ORDEN CRONOLÓGICO, EN MODALIDAD ACADÉMICA ESCRIBA:
TC (TÉCNICA), TL (TECNOLÓGICA), TE (TECNOLÓGICA ESPECIALIZADA), UN (UNIVERSITARIA),
ES (ESPECIALIZACIÓN), MG (MAESTRÍA O MAGISTER), DOC (DOCTORADO O PHD),
RELACIONE AL FRENTE EL NÚMERO DE LA TARJETA PROFESIONAL (SI ÉSTA HA SIDO PREVISTA EN UNA LEY).
MODALIDAD No. SEMESTRES GRADUADO NOMBRE DE LOS ESTUDIOS TERMINACIÓN No. DE TARJETA
ACADÉMICA APROBADOS S NO O TÍTULO OBTENIDO MES AÑ PROFESIONAL
I O
UN XII X MEDICO 05 2 0 1 6 1064797318
3 EXPERIENCIA LABORAL
RELACIONE SU EXPERIENCIA LABORAL O DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN ESTRICTO ORDEN CRONOLÓGICO COMENZANDO POR EL ACTUAL.
EMPLEO ACTUAL O CONTRATO VIGENTE
EMPRESA O ENTIDAD PÚBLICA PRIVADA PAÍS
HOSPITAL HELI MORENO BLANCO X COLOMBIA
DEPARTAMENTO MUNICIPIO CORREO ELECTRÓNICO ENTIDAD
CESAR PAILITAS
TELÉFONOS FECHA DE INGRESO FECHA DE RETIRO
528-8354 DÍA 0 1 MES 0 8 AÑO 2 0 1 6 DÍA 0 1 MES 0 6 AÑO 2 0 1 7
CARGO O CONTRATO ACTUAL DEPENDENCIA DIRECCIÓN
MEDICO SSO Calle: 7b #: 5-123
RELACIONE SU EXPERIENCIA LABORAL O DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN ESTRICTO ORDEN CRONOLÓGICO COMENZANDO POR EL ACTUAL.
RELACIONE SU EXPERIENCIA LABORAL O DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN ESTRICTO ORDEN CRONOLÓGICO COMENZANDO POR EL ACTUAL.
EMPLEO ACTUAL O CONTRATO VIGENTE
EMPRESA O ENTIDAD PÚBLICA PRIVADA PAÍS
HOSPITAL CRISTINA MORENO PALLARES X COLOMBIA
DEPARTAMENTO MUNICIPIO CORREO ELECTRÓNICO ENTIDAD
CESAR CURUMANI
TELÉFONOS FECHA DE INGRESO FECHA DE RETIRO
DÍA 2 7 MES 10 AÑO 2 0 1 7 DÍA 15 MES 01 AÑO 2020
CARGO O CONTRATO ACTUAL DEPENDENCIA DIRECCIÓN
MEDICO GENERAL Calle: 7b #: 5-123
RELACIONE SU EXPERIENCIA LABORAL O DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN ESTRICTO ORDEN CRONOLÓGICO COMENZANDO POR EL ACTUAL.
EMPLEO ACTUAL O CONTRATO VIGENTE
EMPRESA O ENTIDAD PÚBLICA PRIVADA PAÍS
SANAMEDIC IPS X COLOMBIA
DEPARTAMENTO MUNICIPIO CORREO ELECTRÓNICO ENTIDAD
N. SANTANDER OCAÑA
TELÉFONOS FECHA DE INGRESO FECHA DE RETIRO
569 – 7201 DÍA 1 5 MES 03 AÑO 2 0 20 DÍA 01 MES 09 AÑO 2021
CARGO O CONTRATO ACTUAL DEPENDENCIA DIRECCIÓN
MEDICO GENERAL Cra:13 #:12-68
RELACIONE SU EXPERIENCIA LABORAL O DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN ESTRICTO ORDEN CRONOLÓGICO COMENZANDO POR EL ACTUAL.
EMPLEO ACTUAL O CONTRATO VIGENTE
EMPRESA O ENTIDAD PÚBLICA PRIVADA PAÍS
DR PROSALUD X COLOMBIA
DEPARTAMENTO MUNICIPIO CORREO ELECTRÓNICO ENTIDAD
N. SANTANDER OCAÑA
TELÉFONOS FECHA DE INGRESO FECHA DE RETIRO
317-415- 5228 DÍA 0 3 MES 09 AÑO 2 0 21 DÍA 01 MES 03 AÑO 2022
CARGO O CONTRATO ACTUAL DEPENDENCIA DIRECCIÓN
MEDICO GENERAL CALLE:11 SAN FRANCISCO
4. TIEMPO TOTAL DE EXPERIENCIA
INDIQUE EL TIEMPO TOTAL DE SU EXPERIENCIA LABORAL EN NÚMERO DE AÑOS Y MESES
OCUPACIÓN TIEMPO DE EXPERIENCIA
AÑOS MESES
SERVIDOR PÚBLICO 6
EMPLEADO DEL SECTOR PRIVADO
TRABAJADOR INDEPENDIENTE
TOTAL TIEMPO EXPERIENCIA 6
5. REFERENCIAS PERSONALES
RELACIONE :
NOMBRE OCUPACIÓN CEL.
LINA HERNANDEZ MEDICO 3145411441
ARLEY FERRER GUERRERO INGENIERO INDUSTRIAL 3137802549
6. REFERENCIAS FAMILIARES
RELACIONE :
NOMBRE PARENTESCO OCUPACIÓN CEL.
YOMAIRA QUINTERO BLANCO TIA CONTADORA PUBLICA 312 6222027
JUAN CARLOS PAVA TIO ADMINISTRADOR DE 300 825 5945
EMPRESA
7. FIRMA DEL SERVIDOR O CONTRATISTA
MANIFIESTO BAJO LA GRAVEDAD DEL JURAMENTO QUE SÍ _X___ NO _______ ME ENCUENTRO
INCURSO DENTRO DE LAS CAUSALES DE INHABILIDAD E INCOMPATIBILIDAD DEL ORDEN
CONSTITUCIONAL O LEGAL, PARA EJERCER CARGOS O EMPLEOS PÚBLICOS O PARA CELEBRAR
CONTRATOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS CON LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA (ARTÍCULO 1O. DE LA
LEY 190 DE 1995).
PARA TODOS LOS EFECTOS LEGALES, CERTIFICO QUE LOS DATOS POR MÍ ANOTADOS EN EL
PRESENTE FORMATO ÚNICO DE HOJA DE VIDA, SON VERACES. (ARTÍCULO 5O. DE LA LEY 190/95).
_________________________________________________
FIRMA DEL SERVIDOR PÚBLICO O CONTRATISTA
8. OBSERVACIONES DEL JEFE DE RECURSOS HUMANOS Y/O CONTRATOS
CERTIFICO QUE LA INFORMACIÓN AQUÍ SUMINISTRADA HA SIDO CONSTATADA FRENTE A LOS
DOCUMENTOS QUE HAN SIDO PRESENTADOS COMO SOPORTE (ART. 4O. DE LA LEY 190/95).
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NOMBRE Y FIRMA DEL JEFE DE PERSONAL Y/O CONTRATOS
