REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LAS FUERZAS ARMADAS
ADMINISTRACIÓN DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

MEMORANDUM DE REMISIÓN

DE: DEPARTAMENTO DE REMISIÓN NRO. DE MEMO:

001
PARA: JEFA DE MANTENIMIENTO FECHA:
SRA: NORVIAN FLORES 16/05/2023

ANEXO A LA PRESENTE, REMITIMOS A UD PARA QUE SIRVA:

o TRAMITAR o TRAMINTAR HASTA CONCLUSION

o AUTORIZAR o DAR CONTESTACIÓN

o CONOCER
o ESTUDIAR E INFORMAR (NOS

o REVISAR ✔
o ARCHIVAR

o FIRMAR
o PASAR A PENDIENTE

o TOMAR NOTA Y DEVOLVER

OBSERVACIONES: LOS AIRES ACONDICIONADOS NO FUNCIONAN

RECIBIDO POR:
_________________________________
NORVIAN FLORES
FECHA: FIRMA
16/05/2023
MEMORÁNDUM DE REMISIÓN

Un memorandum, también conocido como “memo”, comunica información a los

miembros de una organización. A diferencia de un mensaje individual, los memorandos
generalmente tienen una audiencia más grande.

Esta carta generalmente se envía a todo un equipo, departamento u organización para

informar a los empleados sobre lo que sucede en la empresa. Un memorando puede
incluir información sobre cualquier tema importante con relevancia a gran escala: un
cambio de política, nuevos clientes y recortes presupuestarios.

Este tipo de comunicación puede crearse y enviarse de forma electrónica o imprimirse

como un documento físico. Incluso si conoces a todos los miembros de tu cadena de
comunicación, es importante redactar estos documentos de forma correcta y
profesional. En caso de duda, omite los emojis, el idioma de los mensajes de texto y las
abreviaturas para que tu mensaje se vea más profesional.

Un Memorandum puede servir para lo siguiente:

 Explicar los cambios de política

 Anunciar los próximos eventos o las agendas de reuniones futuras
 Anunciar recortes presupuestarios
 Resumir los planes de acción
 Describir la incorporación de nuevos clientes
 Detallar las minutas de una reunión
 Solicitar recomendaciones o comentarios
 Notificar a los empleados sobre un problema o solución de la empresa
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RECORDATORIO

APELLIDOS Y NOMBRES: LAYREN MENDOZA C.I: 30.500.830

Se le recuerda la obligación o compromiso adquirido de cumplir con el hora rio

establecido por contratación colectiva, le recuerdo de Ud. Ha llegado con retardo en
repetidas ocasiones:

1era FECHA 02/05/2023

2da FECHA 09/05/2023
3era FECHA 16/05/2023
4ta FECHA ___________
5ta FECHA ____________

Se le sugiere revisar su conducta ya que está generando dificultad en la prestación de

cuidado de enfermería en las relaciones interpersonales con el equipo de trabajo.

Esperando reflexión de lo antes expuesto.

Atentamente:

___________________ ______________________
LAYREN MENDOZA BIANCA MEZA
Trabajador Sup ervisor (a)
Dpto. de Enfermería.
RECORDATORIO

El memorándum es un tipo de documento que generalmente utilizan las empresas para

llamar la atención a sus trabajadores cuando estos cometen una falta.

El objetivo principal del memorándum es informarle al empleado que ha incurrido en

una falta y que esta tendrá una sanción.

Si diriges una empresa y alguno de tus trabajadores llego tarde, notifícalo a través de un
memorándum. En esta sección veremos algunos ejemplos de memorándum por
tardanza en trabajo.
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NOTIFICACIÓN DE AUSENCIA

COORDINACIÓN DE ENFERMERAS(O):

JEFE DE ENFERMERAS(O):

Por medio de la presente, me dirijo a Ud., con el fin de notificarle que hoy
02/05/2023 ha dejado de asistir el ciudadano: (a) Neylimar Zapata.

Quien se desempeña en esta dirección como: ENFERMERA

Cargo: ASISTENCIAL Turno: DIURNO Servicio: CIRUGÍA Y TRAUMA Avisó: SI
Mensaje recibido por: SILVIA AMPUEDA
Hora: 10:00 am Motivo por el cual no asistió: por motivo de salud

Suplencias que realizo la guardia: NORVIAN FLORES

FECHA: 09/05/2023

Notificación que se hace a su conocimiento y fines

_______________________________
_______________________________
BIANCA MEZA NEYLIMAR ZAPATA
Supervisor(a) Empleado

___________________________________
Norvian Flores
JEFE DE ENFERMERAS
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SOLICITUD DE PERMISO
FECHA
DIA 23 MES 05 AÑO 2023

APELLIDO Y NOMBRE: TITULO DEL CARGO: CEDULA:

LAYREN MENDOZA T.SU en Enfermería 30.500.830
DEPENDENCIA:
CIRUGÍA Y TRAUMATOLOGÍA
PERMISO
HORAS DIAS POR:
DESDE: HASTA: DESDE: HASTA:
7:00 am 12:00pm 23/05/2023 23/05/2023 o CONTRATO COLECTIVO SEGÚN CLAUSULA_______
MOTIVO
o ASISTENCIA AL MEDICO ✔

o ASISTENCIA A CURSO

CONSULTA ODONTOLÓGICA o PERSONAL

FIRMA DEL TRABAJADOR DOCUMENTOS PROBATORIOS:

Justificativo Médico

 APROBADO CONFORME: SI AUTORIZADO: SUPERVISOR (A )

NO APROBADO FECHA : NORVIAN FLORES
23/05/2023 ______________________
FIRMA
OBSERVACIONES:
Sin observaciones previstas
PERMISO DE AUSENCIA

El permiso de ausencia laboral por asuntos personales es un derecho que tienen los
trabajadores para ausentarse del trabajo durante un periodo determinado de tiempo,
con el fin de atender asuntos personales que no pueden ser pospuestos, tales como:
Una enfermedad.
HOJA DE TRATAMIENTO.

La hoja de enfermería y/o registros clínicos, es un documento legal que forma parte del

expediente clínico, contiene los datos de identificación del paciente, diagnóstico

médico, el registro de signos vitales, balance de líquidos, medicamentos prescritos y

administrados, valoración de enfermería, plan de cuidados de las respuestas humanas y

necesidades del paciente, en donde se establecen los diagnósticos de enfermería,

resultados e intervenciones, se realizan las anotaciones de los cuidados y

procedimientos y se concluye con el nombre y firma del profesional de enfermería.

LOS SIGNOS VITALES
CONTROL DE LÍQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS

Es el control exacto de los líquidos que se ingresan y se pierden por las diferentes vías,
para establecer el balance en un periodo determinado de tiempo.

F=Ingresos-Egresos

OBJETIVOS:

1.-Permiten al personal precisar el volumen y cantidad de iones para ser repuestos.

2.-Establecer el tratamiento para desequilibrios hidroelectrolíticos y ácidos básicos.

3.-Cotrolar efecto de tratamientos y fármacos.

IMPORTANTE:

Registre en el control de líquidos realizado por turno.

El turno de la noche será encargado de realizar la totalización y cierre del control.

Determine el balance: Positivo en caso de que, al realizar la resta entre lo administrado

con lo eliminado, se observe un resultado notable, ejemplo: CLA 3.000 – CLE 1.500 =
1.500, este resultado demuestra que el paciente retiene 1.500cc de líquidos en su
cuerpo.

Negativo: en caso de que, al realizar la resta entre lo administrado con lo eliminado, se

observe un resultado mucho mayor al ingresado, ejemplo: CLA 3.000 – CLE 4.500 = --
1.500, este resultado demuestra que el paciente está eliminando más de lo que
consume en su cuerpo.
GUÍA INDIVIDUAL DEL PACIENTE.

La Identificación de los pacientes es un procedimiento que permite al equipo de

salud tener la certeza de la identidad de la persona durante su estadía en el hospital.

Una guía para la práctica clínica es un conjunto de lineamientos o recomendaciones

desarrolladas de forma sistemática para ayudar a profesionales y pacientes en la toma

de decisiones sobre los cuidados de salud más apropiados en circunstancias o escenarios

clínicos específicos.
REGISTRO DE ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD

Es un sistema que controla la presencia de cualquier persona en el lugar donde se

requiere. Este sistema está en la asistencia a escuelas, colegios, universidades... Y claro,
¡por supuesto!, en la asistencia laboral.

Datos esenciales en cualquier tipo de registro de asistencia

 Nombre: Se debe colocar el nombre o razón social del empleador.

 Número de identificación: Se debe colocar el Número de Registro Único de
Contribuyentes (RUC) del empleador.
 DNI del empleado.
 Control de horario.
 Horas extras.
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HISTORIA DE ENFERMERÍA

Nombres y Apellidos: M. A Historia: 3848

Fecha de Ingreso: 28-04-2023 Edad: 80 AÑOS Estado Civil: Casada

Lugar de Nacimiento: Maracay Sexo: Femenina Procedencia: Piñonal

Religión: Católica Profesión u Oficio: Del hogar

Diagnostico Actual: Infección Del Sitio Quirúrgico Grado III Post- Operatorio Tardío De
Amputación Supracondílea Derecha

Constelación Familiar: Mamà, papà, 8 hijos

Expectativas y Percepción: Es optimista, verbaliza que desea mejorar para irse a su casa

Impresión inicial del entrevistador: Se observo paciente en regulares condiciones

Alergias: “PENICILINA”

T.S.U EN ENFERMERÍA BIANCA MEZA

_________________
FIRMA LEGIBLE
OBJETIVO GENERAL DE LA ATENCIÓN

FECHA ACCIONES ACCIONES PENDIENTES FECHA HORA

DELEGADAS

15-5 ADM,SV,CP,BH GASES ARTERIALES 16-5 9:00AM

15-5 ADM,SV,CP,BH HEMOTOLOGÌA 16-5 9:00AM

16-5 ADM,SV,CP,BH BAÑO EN CAMA 16-5 10:00AM

16-5 ADM,SV,CP,BH CURA DE MUÑON 16-5 10:00AM

INDICACIONES SOS: DIPIRONA Dieta: ABSOLUTA Fecha: 16-5-2023

NRO. DE CAMA: HAB 2-16 cama 2 A

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PLANIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERIA

IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO:

NOMBRE Y APELLIDO: M.A MEDICO: TENIENTE J.GUERRERO

EDAD:80 años FECHA DE DX DE ENFERMERÍA: Deterioro de la integridad

INGRESO:28/04/2023 cutánea (Edema) F/R inmovilización física
HISTORIA:3848 ALERGICO: PENICILINA ESPECIALIDAD: CIRUGÍA Y
TRAUMATOLOGIA
DIETA:ABSOLUTA

FECHA DE MEDICAMENTO

MEDICAMENTOS DOSIS VIA INTERVALO TURNO

7/1 1/7 7/7
HP +nacl,kcl,sulfa, 500CC E.V C/24 HRS 
Vit C, A.folico
OMEPRAZOL 40mg E.V 8:00am 
O.D
MEROPENE 1gr E.V C/12 hr 

CEFTRIAZONA 1gr E.V C/12 hr 

VANCOMICINA 1gr E.V C/12 hr 

KETOPROFENO 100ml E.V S.O.S 

FIRMA Y FECHA DE LA ACTUALIZACIÓN DEL PERSONAL RESPONSABLE POR TURNO DE

ENFERMERÍA:

T.SU BIANCA MEZA

7/1 1/7 7/7

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HOJA DE TRATAMIENTO

NOMBRE Y APELLIDO: ____M.A_ FECHA DE INGRESO_28-4-2023__ EDAD _80 años

UNIDAD CIRUGIA Y TRAUMATOLOGÍA

Medicamento 09/05/23 10/05/23 11/05/23 12/05/23 13/05/23 14/05/23 15/05/23

Dosis /vías 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3

H.P 500cc Ringer 8 8 8 8 8 8 8

+
Nacl:15 Meq
Kcl: 20 Meq
Sulf: 5 Meq
Vit C: 1gr
A.folico 10ml

c/24hrs
E.V
Omeprazol 8 8 8 8 8 8 8
40mg E.V 8:am
O.D

Ceftriaxona 1g 8 8 8 8 8 8 8
c/12horas E.V
8 8 8 8 8 8 8

8 8 8 8 8 8 8
VANCOMICINA
8 8 8 8 8 8 8
1gr E.V

C/ 12 hrs

Meropenen 1gr 8 8 8 8 8 8 8
E.V C/12h 8 8 8 8 8 8

Ketoprofeno 8 8 8 8 8
100ml c/12horas
EV SOS

Responsables: BIANCA NORVIAN SILVIA BIANCA NORVIAN SILVIA BIANCA

FIRMA: MEZA FLORES AMPUEDA MEZA FLORES AMPUEDA MEZA

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GUÍA INDIVIDUAL DE PACIENTES

Hab/ Cama Nombre y Apellido Fecha Ingreso Diagnostico Dieta Acciones Pendientes Firma
Cama 2-A Ismael Gonzalez 25/04/2023 Fractura abierta de Absoluta Ingreso turno quirúrgico
tibia
Cama 2-3 Carlos Manzabel 01/05/2023 politraumatismo Absoluta Espera de turno quirúrgico
Cama 5-A Josè Perez 16/04/2023 Fractura oblicua Completa Control de líquidos
clavícula
Cama 5-B Leidy Gomez 16/05/2023 Apendicitis aguda Absoluta
Cama 9-B Eliannys Perez 11/05/2023 Sin dx Completa
Cama 11 Carmen Polanco 20/04/2023 Sin dx Hipo sódica
Cama 15-A Anthony Reyes 10/05/2023 Fractura de tibia y Completa
perone
Cama 16-A Magaly Andara 17/02/2023 Podopatologia Absoluta Consulta con neurología
diabetes mellitus tipo
II
Cama 17 Camny Totua 13/05/2023 Hematoma Absoluta Consulta con neurología
temporoparietal
derecho
Cama 15-B Francisco Villanueva 16/05/2023 politraumatismo Completa tratamiento

Coordinador(a): NORVIAN FLORES__________________

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ASIGNACIÓN DE ACTIVIDADES

Nombre y Apellido Servicio Turno Actividades

Rosangel Lugo Cirugía y traumatología 7/1 ADM ,BC,SV,TM
Silvia Ampueda Cirugía y traumatología 7/1 CV,TM,SV,ADM,VMC
Eylin Listòn Cirugía y traumatología 7/1 TM,SV,SE
Norvian Flores Cirugía y traumatología 7/1 CV,TM,SE
Layren Mendoza Cirugía y traumatología 7/1 CV,ADM

Jhonaissy Arrieche Cirugía y traumatología 7/1 CV,TM,SV

Adonis Clemente Cirugía y traumatología 7/1 CP,VMC,BH
Barbara Franchis Cirugía y traumatología 7/1 V,TM,SV
Neylimar Zapata Cirugía y traumatología 7/1 BC,VMC,BH
Leyenda: ADM: 1. Administración de tratamiento 2. BC. Baño en cama 3.CP: Cambios Posturales

4.SE: Sesiones Educativas 5.BH:Balance Hídrico 6.VMC:Vigilar la monitorización cardiaca

7. SV: Signos vitales 8.CV: Cataterizaciòn de vías 9.TM : Toma de muestra

Coordinador(a): BIANCA MEZA __________________

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HOJA DE ASISTENCIA FECHA: 16/05/2023

Nombre y Apellido C.I Turno Hora de Firma Hora de Firma Observaciones

Entrada Salida
Adonis Clemente 29.711.128 7/1 7:50 am 10:30 am Llego tarde 20 minutos
Barbara Franchi 30.197.996 7/1 7:50 am 10:30 am Llego Tarde 20 minutos
Bianca Meza 17.679.757 7/1 7:00 am 10:30 am
Eilyn Listòn 30.866.209 7/1 8:20 am 10:30 am Retardada
Jhonaissy Arrieche 30.866.707 7/1 7:00 am 10:30 am
Layren Mendoza 30.500.830 7/1 7:18 am 10:30 am
Neilymar Zapata 30.380.834 7/1 8:20 am 10:30 am Retardada
Norvian Flores 21.281.232 7/1 7:00 am 10:30 am
Rosangel Lugo 29.771.258 7/1 7:00 am 10:30 am
Silvia Ampueda 20.897.395 7/1 7:00 am 10:30 am
Yorlianys Ostos 30.836.595 7/1 7:00 am 10:30 am Estudiante no posee bata

Coordinador(a): NORVIAN FLORES __________________

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ASISTENCIA DIARIA FECHA: 09/05/2023

Nombre y Apellido C.I Hora de Entrada Hora de Salida Presente FIRMA

Adonis Clemente 29.711.128 7:20 am 10:30 am Presente
Barbara Franchi 30.197.996 7:20 am 10:30 am Presente
Bianca Meza 17.679.757 7:00 am 10:30 am Presente
Eilyn Listòn 30.866.209 7:30am 10:30 am Presente
Jhonaissy Arrieche 30.866.707 7:00 am 10:30 am Presente
Layren Mendoza 30.500.830 7:18 am 10:30 am Presente
Neilymar Zapata 30.380.834 7:30 am 10:30 am Presente
Norvian Flores 21.281.232 7:00 am 10:30 am Presente
Rosangel Lugo 29.771.258 7:00 am 10:30 am Presente
Silvia Ampueda 20.897.395 7:00 am 10:30 am Presente
Yorlianys Ostos 30.836.595 7:00 am 10:30 am Presente

Coordinador(a): BIANCA MEZA__________________

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ASIGNACIÓN DIARIA DE ENFERMOS Y ACTIVIDADES

COORDINADOR: NORVIAN FLORES SUPERVISOR: BIANCA MEZA

TURNO: 7/1 SEMANA DEL: 02/05/2023 AL 07/05/2023 SERVICIO: CIRUGÍA Y TRAUMATOLOGÍA

NOMBRE CARGO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

LAYREN MENDOZA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA
3-A 3-A 5-A 5-A 5-B 6-A 11-B
ASIG/ ESPECIAL 1/2/5 1/2/3/5 1/2/3/5 1/2/4/5 1/2/3/4/5 1/2/3/6 1/2/3/4/5/6
ROSANGEL LUGO HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA
15-A 16-A 17-B 18-A 19-A 15-B 21-B
ASIG/ ESPECIAL 2/1/5 1/2/3/5 1/2/3/5 1/2/4/5 1/2/3/4/5 1/2/3/6/5 1/2/3/4/5
EYLIN LISTON HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA
11 9-B 6-A 5-B 5-A 3-B 3-A
ASIG/ ESPECIAL 1/2/5 1/2/6/5 1/3/6/5 1/2/4 1/3/6/1/5 1/6/5 1/2/3/5
NEILYMAR ZAPATA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA HAB/CAMA
21-B 15-B 19-A 18-A 17-A 16-A 15-A
ASIG/ ESPECIAL 5/1 5/1/6 5/1/6/3 5/1/6/3 2/3/6/5 1/2/3/5 1/2/3/4/5
1-adm. Tto 2- cateterizar vía 3- baño en cama 4- descartar diuresis 5- signos vitales 6- toma de muestra

Coordinador(a): NORVIAN FLORES __________________

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CONTROL DE LÍQUIDOS

CENTRO ASISTENCIAL: SERVICIO: PISO: 2

HOSPITAL MILITAR CIRUGÍA Y TRAUMATOLOGÍA Cama: 2-16

APELLIDOS Y NOMBRES: M.A EDAD 80 años SEXO femenino

FECHA HORA SUSTANCIA INGERIDA O ELIMINADA CANTIDAD OBSERVACIONES

INGERIDA ELIMINADA
16-5-2023 5:30 am Agua 100 ml Retención de líquidos
7:00am Agua 100 ml
Hidratación parenteral 500 cc
Omeprazol 20cc
Ceftriaxona 20cc
Vancomicina 20cc
Orina 70ml
760 ml
Balance positivo de 690 ml

T.SU DE ENFERMERÍA NORVIAN FLORES ___________________

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CONTROL DE SIGNOS VITALES

NOMBRE Y APELLIDO: M.A UNIDAD: CIRUGÍA Y TRAUMATOLOGÍA PISO: 2

CAMA: 2-16
HORA TEMP. PULSO RESP. P/A PVC FIRMA
8:30 am 37 c 88 18 110/80
8:00 am 36.5 80 20 110/60
8:20 am 37c 75 22 110/70

T.SU DE ENFERMERÍA

BIANCA MEZA ________________

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INSTRUMENTO DE EDUCACIÓN EN SERVICIO

OBJETIVO: Educar a los pacientes, familiares y al personal de salud del servicio de

Cirugía y traumatología acera del conocimiento que se debe manejar al tener un
paciente con edema

CONTENIDO: ¿Que es el edema? Importancia, tipos de edema, causas, complicaciones

y las acciones de enfermería que debemos realizarle a los pacientes que presenta esta
patología

NOMBRE Y C.I SALA FIRMA

APELLIDO
Rosa Alejos 5.275.074 Faena
Carlos Sanchez 30.222.868 Sala de
tratamiento
Ingrimar 30.761.815 Sala de
Quevedo tratamiento
Debwor Muñoz 30.322.325 Sala de
tratamiento

OBSERVACION: Estudiantes Y Monitora De La Academia Militar De Enfermería

FACILITADOR: _____Bianca Meza Norvian Flores___________

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PLANIFICACION DE ACTIVIDADES DOCENTES

UNIDAD DE ATENCION: CIRUGÍA Y TRAUMATOLOGÍA COORDINADOR (A): NORVIAN FLORES TURNO: 7/1
FECHA TEMA OBJETIVO CONTENIDO LOGRO DE TALENTO RECURSOS OBSERVACIONES
COMPETENCIA HUMANO MATERIALES
Educa r a l pa ci ente ¿Qué es ? Hubo i nterés por pa rte de
23/05/23 EDEMA Ca us a s l os oyentes y rea l i za ron
s obre edema y s us
fa ctores de ri es go Síntoma s Educar y Bianca Meza Lamina Visual va ri a da s pregunta s
Compl i ca ci ones Concientizar a los Norvian Flores rel a ciona da s con el tema
Tra ta mi ento pacientes Silvia Ampueda
FRACTURA DE Educa r a l pa ci ente ¿Qué es ? Educar y Yorlianys Ostos Lamina Visual Los oyentes quedaron
23/05/23 TIBIA Y PERONÉ s obre l a pa tol ogía Ca us a s Concientizar a los Layren satisfechos con la
Síntoma s
Compl i ca ci ones pacientes Mendoza información explicada
Tra ta mi ento
Educa r a l pa ci ente ¿Qué es ? Educar y Rosangel Lugo Infografía Los oyentes quedaron
23/05/23 HERNIA DISCAL s obre l a pa tol ogía Ca us a s Concientizar a los Jhonaissy satisfechos con la
Síntoma s
Compl i ca ci ones pacientes Arrieche información explicada
Tra ta mi ento
30/05/23 FX DE FEMUR Educa r a l pa ci ente ¿Qué es ? Educar y Adonis Clemete Lamina Visual Los oyentes quedaron
a cerca de la Ca us a s
Concientizar a los Barbara satisfechos con la
pa tol ogía Síntoma s
Compl i ca ci ones
pacientes Franchis información explicada
Tra ta mi ento
30/05/23 APENDICITIS Educa r a l pa ci ente ¿Qué es ? Educar y Neylimar zapata Lamina Visual Los oyentes quedaron
s obre l a pa tol ogía Ca us a s Síntoma s Concientizar a los Eylin Liston satisfechos con la
Compl i ca ci ones
Tra ta mi ento pacientes información explicada
Coordinador(a): NORVIAN FLORES __________________
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DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
NÚCLEO MARACAY- EDO ARAGUA

REVISTA DE ENFERMERÍA

I – DATOS DEMOGRÁFICOS
HOSPITAL: MILITAR

Nombre Y Apellido: M.A Estado civil: Casada Fecha De Nacimiento: 05/08/1943 Lugar
de nacimiento Maracay Edo Aragua
Dirección De Vivienda Piñonal Estado Aragua
Religión: católica Ocupación: Del hogar.

II – MOTIVO DE INGRESO

Post-Operatorio tardío (Infección de partes blandas) Edematización

III – ENFERMEDAD ACTUAL

Infección Del Sitio Quirúrgico Grado III Post- Operatorio Tardío De Amputación
Supracondílea Derecha
IV – DIAGNOSTICO MEDICO
DIABETES MELLITUS TIPO II

V – DATOS OBJETIVOS

•VALORACIÓN DE LOS PATRONES FUNCIONALES:

PATRONES ALTERADOS:
 Actividad y ejercicio
 Eliminación
 Percepción y manejo de salud
 Nutricional-metabólico

VI – SIGNOS VITALES

T/A: 110/60mm/hl FR: 21 x’ Temperatura: 37 °C Pulso: 71 x’

VII –TRATAMIENTO REAL

Omeprazol, Vancomicina 1 gr, Meropenen, Hp 500 cc Ringer Lactato +Nacl, Kcl, 20 mg

de Sulfato, 5 mg Vitamina C, 1 gr de Ácido Fólico
VIII – EXAMENES DE LABORATORIO
Hematología completa
Glicemia

IX – EXAMEN FISICO

•General: Paciente En Regulares Condiciones Generales Afebril, Tolerando Oxigeno

Ambiente, Piel Blanca De Turgencia Disminuido

•Segmentario

1. Cabeza : Normocefalo, no se palpan tumoraciones ni depresiones,

2. Cuello: se evidencia vía venosa central 7 fr confluente yugular subclavia
derecha

3. Tórax cardiorespiratorio: toràx simétrico normo expansible, ruidos

respiratorios presentes, ruidos cardiacos presentes rítmicos sin soplo ni galope.

4. Abdomen: Panículo adiposo con escaras en zona media infraumbilial, ruidos

hidroaereos presentes con eritema que desaparece a la digito presión blando
depresible de doloroso a la palpación sin signos de irritación peri uretral.

5. Genitales: Se evidencia sonda de Foley de N º 16 fr con orinas claras 70ml, con

genitales conservado sin secreciones.

6. Miembros superiores e inferiores: superiores con deformidad con limitación de

ambas muñecas y articulaciones con edema, inferior derecho asimétrico con
intervención quirúrgica de amputación con exposición ósea, izquierdo móvil
con amputación tipo IV de borde bordes irregulares dolorosos.

7. Neurológico: consciente, orientada en tiempo, persona y espacio con una

escala de Glasgow 15/15 puntos.

8. Pares craneales alterados:

 Nariz: con oxígeno por bigote con permeabilidad de fosas nasales, sin
presencia de sangrado ni secreciones.
 Ojos: cejas, pestañas, parpados inflamados, pupilas isocoricas, normo
reactivas a la luz, movimientos oculares conservados.
 Cara: Pálida, con edema periorbitario buen campo visual.
  Boca: labios normales mucosa oral normal dentadura incompleta
amígdalas no visibles.
 Oídos: pabellón auricular normal con escaso cerumen.
 Cuello: se evidencia vìa venosa central 7fr confluente yugular subclavia
derecha, con cuello móvil doloroso a la palpación.

X- DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA (EDEMA) F/R INMOVILIZACIÓN FÍSICA

FECHA: 16/05/2023

FIRMA DEL ESTUDIANTE JEFE DEL SERVICIO

NORVIAN FLORES BIANCA MEZA

DOCENTE

SAIDA GOMEZ
HISTORIA DE ENFERMERÍA

La historia clínica es un documento esencial para que los médicos y profesionales de la

salud lleven un control de los pacientes que atienden, sea cual sea la especialidad en la
que se desempeñan. Contiene toda la información o un breve resumen de las prácticas
que le realizaron. Por lo tanto, es una herramienta muy valiosa, que guarda el historial
de cada persona sobre su estado y evolución.

Comienza con el primer episodio de salud o enfermedad en el que se atiende y examina

al paciente, en una clínica privada o centro asistencial público. Se le hace un
interrogatorio con preguntas lógicas y ordenadas, para investigar todos los hechos,
circunstancias que han ocurrido en torno a su salud, en sus años de vida.
ASIGNACIÓN DE ACTIVIDADES

La asignación del trabajo para la atención de Enfermería es un medio que ayuda a

objetivizar el tipo de cuidados que se deben realizar para cubrir los requerimientos del
paciente

LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA PUEDEN SER DIRECTAS O INDIRECTAS DIRECTA

Es un tratamiento realizado directamente con el paciente y/o la familia a través de
acciones enfermeras efectuadas con el mismo. Estas acciones de enfermería directas,
pueden ser tanto fisiológicas como psicosociales.
ASIGNACIÓN DIARIA DE ENFERMOS Y ACTIVIDADES

La asignación del trabajo para la atención de Enfermería es un medio que ayuda a

objetivizar el tipo de cuidados que se deben realizar para cubrir los requerimientos del
paciente
REVISTA DE ENFERMERÍA

Es un registro escrito elaborado por el personal de enfermería acerca de las

observaciones del paciente, tomando en cuenta su estado físico, mental y emocional,
así como la evolución de la enfermedad, cuidados y procedimientos.
INSTRUMENTOS DE EDUCACIÓN AL SERVICIO

Estas herramientas pueden ser cuestionarios, escalas, test, índices, inventarios o tablas
para la valoración. Además de encontrarlos combinados con la valoración enfermera, es
habitual que formen parte de los protocolos, programas y procesos asistenciales
vigentes en Atención Primaria u Hospitalaria.

Principales indicadores de calidad de enfermería

Trato digno:
1. La mayoría de los pacientes ingresan a un hospital o centro asistencial en
situación vulnerable, tanto en lo físico como en lo anímico.
2. Información veraz
3. Comunicación y coordinación
4. Prevención de caídas
PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDADES DOCENTES

Llamamos planificación al proceso de organización de nuestra práctica educativa en el

cual se articulan las competencias, los contenidos, las opciones metodológicas, las
estrategias educativas, los textos, materiales y la evaluación para secuenciar las
actividades a realizar.

¿Cuáles son los elementos de la planificación docente?

OBJETIVOS. CONTENIDOS.
ACTIVIDADES. RECURSOS.
TIEMPO. EVALUACIÓN.
De enseñanza. De aprendizaje.
 INTRODUCCIÓN

La presente Carpeta administrativa es un documento en el cual se ve plasmado el

trabajo de organización y funcionamiento de gran apoyo en el servicios de Enfermería,
en donde se administran factores de gran importancia, la cual se elabora en base a los
lineamientos establecidos por el Hospital militar piso 2 área cirugía y traumatología, Se
muestra el trabajo que desarrolla la subjefe de enfermería se realizaron estrategia. Es
imprescindible dentro de un servicio ya que sin ella no se presenta una organizaci ón y
como tal el servicio de salud no podía funcionar, ella ayuda a gestionar lo que se realiza
dentro del servicio de salud. El Personal de Enfermería, es la fuerza, del equipo
multidisciplinario de la salud, y tiene el compromiso de brindar una atención de salud
que sea oportuna, de calidad y calidez basadas en las normas Institucionales
y estándares e indicadoras internacionales de la seguridad del paciente. El ejercicio de
la Enfermería, desde su comienzo abarcaba muchos cometidos, atendía las necesidades
de bienestar del enfermo y mantenía la higiene sanitaria del entorno. Durante esta
evolución, las necesidades del paciente han seguido siendo el centro de atención de la
Enfermería. Gracias a ello pueden ahora concentrar lo esencial de sus
conocimientos, teniendo una participación innovadora, implementada en el modelo
de la atención de la salud, para resolver los problemas del paciente, basándose en la
utilización del proceso de atención de enfermería.
ROL DE LA FUNCIÓN ASISTENCIAL

Generalmente la más conocida, y con la que más se identifican las enfermeras. Tiene
como objetivo en las personas sanas:

 Conservar la vida, la salud y el bienestar.

 Fomentar la salud y prevenir la enfermedad.

 En las personas enfermas, la asistencia va dirigida a:

 Atender las necesidades básicas en el proceso patológico.

 Proporcionar medidas destinadas a reducir las molestias y alcanzar mayor

grado de bienestar.

 Apoyar el proceso de adaptación mientras dure la enfermedad.

 Ayudar a mantener la motivación mientras se llevan a cabo los procedimientos
necesarios para la recuperación de la salud.

 Ayudar a una muerte digna.

La función asistencial la desarrollamos la TSU en enfermería Bianca Meza y Norvian

Flores a través del proceso de cuidar, que comprende:

 Recogida de datos sobre personas y su entorno.

Valoración de situaciones que están dentro del campo de enfermería.

 Formulación de objetivos para el cuidado.

 Toma de decisiones sobre las acciones a realizar.

 Organización de los recursos disponibles.

 Evaluación de resultados.

Todo esto se define como el proceso de atención enfermero, que tanto ha dado de
hablar y que está costando mucho implantar en la sistemática de trabajo de
enfermería. Evaluación de las intervenciones de enfermería, son herramientas para
que todos unifiquemos criterios de atención y trabajemos sobre una base conceptual
común, “los cuidados” independientemente del modelo de enfermería que se siga, e
independientemente del cliente/paciente al que cuidemos.
ROL DE LA FUNCIÓN DOCENTE

La demanda de cuidados que actualmente requiere la sociedad, hace que la enfermera

se posicione como el profesional experto en materia de cuidados. Sus conocimientos y
estudios la autorizan para que sea ella la única capacitada para la formación de los
profesionales que van a dedicarse a prestar “cuidados de enfermería”. La labor docente
de la enfermería abarca tres campos:

 Formación de profesionales de enfermería, en los niveles de F.P. y universitario.

 Formación continuada, promoviendo las inquietudes de los profesionales para la

investigación y el reciclaje.

 Formación de los otros profesionales implicados en el cuidado del individuo y la

comunidad relacionados con temas de Salud.

ROL DE LA FUNCIÓN ADMINISTRATIVA

La enfermera, tiene la responsabilidad de planificar, organizar y controlar los servicios

de enfermería. Pudiendo actuar como coordinadora no solo con el personal de
enfermería, sino con todo el equipo sanitario, compartiendo esta responsabilidad con
otros profesionales. La administración de los servicios de enfermería ha de velar por que
los objetivos que se plantean por la administración central, se encuadren dentro de los
objetivos específicos de cada servicio, asegurando que las actuaciones queden
enmarcadas de forma sistemática, racional y ordenada, respondiendo a las necesidades
y asegurando el uso adecuado de los recursos tanto humanos como materiales. Para ello
se deben utilizar una serie de procedimientos que la TSU de enfermería Norvian Flores
y Bianca Meza realizó.

 Planificación, establecer por adelantado cómo y por lo que se va a trabajar.

 Organización, estableciendo los objetivos a los que debe llegar el equipo de

trabajo.

 Dirección, guiando a miembros del equipo a la consecución de los objetivos.

 Control, registrando el desarrollo del trabajo para poder evaluar los objetivos
Administrativas
  Participar en el planeamiento de acciones interdisciplinarias e intersectoriales en
los diferentes niveles de atención de salud.

 Participar en la organización de la estación de trabajo del personal de

enfermería.

 Participar y controlar el cumplimiento de los principios de asepsia y antisepsia.

 Cumplir los principios éticos y bioéticos.

ROL DE LA FUNCIÓN INVESTIGATIVA

La investigación, es un proceso sistemático, formal y riguroso que trata de obtener

soluciones a los problemas y/o descubrir e interpretar nuevos hechos y sus relaciones.
Tiene como meta el aumento de los conocimientos, lo que nos llevará al dominio de lo
que nos rodea y dará solución a los problemas que se nos pueden ir planteando. La
investigación aporta a enfermería las bases del conocimiento sobre los cuidados
enfermeros a través de validar las intervenciones enfermeras, sentando los cimientos
de la practica enfermera del día a día. Y lo más importante ayuda a delimitar las áreas
de responsabilidad propias de cada profesión

 Participar en investigación en enfermería y otras áreas con el objetivo de

contribuir al desarrollo profesional y mejoramiento de la salud de la población.

 Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones a fin de contribuir a

mejorar la atención de salud, la atención de enfermería y el desarrollo
profesional.

 Participar en la ejecución de ensayos clínicos en centros de investigación.

PLANIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

La planificación en el proceso enfermero es la etapa de elaboración de estrategias para

prevenir, minimizar o corregir los problemas, determinar resultados e intervenciones
enfermeras, plasmando este plan de actuación de forma escrita en un plan de cuidados.

A la hora de planificar los cuidados se deben llevar a cabo una serie de pasos que
garanticen unos cuidados coherentes cuyo centro de atención es la persona.

Establecer prioridades
De los problemas identificados, rara vez se pueden abordar todos a la vez, por lo que es
necesario valorar cuáles de ellos necesitan una atención inmediata y cuáles pueden ser
tratados posteriormente. Este proceso de establecimiento de prioridades lo debe hacer
la enfermera con el paciente en conjunto, ya que el objetivo es ordenar la provisión de
los cuidados enfermeros, de forma que los problemas más importantes o aquellos que
amenazan la vida de la persona sean tratados antes que aquellos que son menos críticos.
Es importante que el paciente intervenga en este proceso y verbalice sus prioridades,
que pueden no coincidir con las prioridades identificadas por la enfermera.

Asimismo, esta decisión conjunta hace que se establezca un compromiso, haciendo que
se sientan implicadas ambas partes, profesional y paciente.

El hecho de establecer prioridades no significa que no se aborde un problema hasta no

haber dado por resuelto el anterior, puesto que posiblemente varios de ellos puedan
ser abordados de forma simultánea.
NOTIFICACION DE AUSENCIA

Se considera ausencia el hecho de no asistir al trabajo durante uno o más días, continuos
o no, sin aprobación de la autoridad competente o causa justificada. Para esto el
personal de enfermería debe notificar con días de anticipación su notificación de
ausencia para tener el permiso de la institución.
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
NÚCLEO MARACAY- EDO ARAGUA

ROL EDUCATIVO DE LA ENFERMERÍA QUE LABORA EN EL AMBULATORIO DE LA

COROMOTO EN RELACION A LOS EFECTOS PSICOLÓGICOS EN LOS ADOLESCENTES POR
EL USO DE LA TECNOLOGÍA ACTUAL, QUIENES ESTUDIAN EN LA U.E.N.B. ATANASIO
GIRARDOT DE LA COROMOTO ESTADO ARAGUA

Planteamiento Del Problema

La evolución de la tecnología tiene muchas consecuencias en el día a día, que pueden

ir hacia el mejoramiento de nuestras vidas o puede llegar a afectar el desarrollo de las
mismas, es completamente amoral y dependiendo de cómo la usemos, podremos
generar cambios positivos y equilibrados. El impacto del uso de la tecnología que
podrían ocasionar a niños y adolescente ha preocupado desde que comenzó a
popularizar su uso, en tal sentido para los años 1930 se observan los primeros estudios
relacionados con la influencia que el cine podría causar en edades temprana de la vida.
Aunado a esto, años más tarde, con la aparición y el uso cada vez más extendido de
la televisión, creció la preocupación por las consecuencias que el consumo abusivo de
este medio podría tener entre la población más joven, al mismo tiempo, se valoran
también las ventajas como un elemento favorecedor de la educación y de una nueva
relación con el mundo exterior.

Objetivo general.
Determinar el rol educativo del personal de enfermería en relación a los efectos
psicológicos en los adolescentes por el uso de la tecnología actual en la U.E.N.B.
Atanasio Girardot que labora en ambulatorio la Coromoto municipio Girardot Maracay
estado Aragua

Objetivo específicos:
 Mencionar las acciones del personal de enfermería en relación al mal uso
de la tecnología por parte de los estudiantes de la UENB. Atanasio Girardot.
 Identificar las patologías y consecuencias en la salud por el mal uso por parte
de los adolescentes de las nuevas tecnologías.
 Analizar los efectos psicológicos y su posterior tratamiento a adolescentes
que hacen mal uso de las tecnologías.
 Planificar acciones de enfermería educativa, conducente a educar a la
población de adolescentes que hacen un mal uso de las tecnologías
 República Bolivariana De Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para La Defensa

Universidad Nacional Experimental Politécnica de La Fuerza Armada

UNEFA- Núcleo Aragua

Elaborado por:
Monitor:
Monitor:
Lic. Saida Gómez  Flores Norvian
Lic. Saida Gómez C.I:21.281.232
Administración de  Meza Bianca
Administración
la atención de de C.I: 17.679.757
la atención de
enfermería
enfermería
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIEMENTAL DE LAS FUERZAS ARMADAS
ADMINISTRACIÓN DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
FUNCIONES, TAREAS y ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE LAS PRÁCTICAS PROFESIONALES

SERVICIO CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA FECHA 16-05-23

ADMINISTRATIVA ASISTENCIAL DOCENTE INVESTIGADORA

 se realizó llenado de los  se realizó cateterización de vía  se planifico junto al monitor en  se estudió las diversas intervenciones
formatos administrativos periférica turno (Lic. Saida Gómez) quirúrgicas que se encontraron en el
 se realizó control de asistencia  se llenó hoja de tratamiento sesiones educativas para los servicio de cirugía y traumatología del
y observaciones por retardo  se administró el tratamiento pacientes, familiares y el piso 02 del hospital militar como:
 se realizó asignación de indicado por el medico personal de enfermería de la  hernia discal
paciente de enfermería  se verifico el registro de institución hospitalaria sobre  edema
indicado por el monitor en líquidos ingeridos y eliminados las siguientes patologías  fracturas
turno (Lic. Saida Gómez)  se le cuantifico a cada paciente  hernia discal  apendicitis
 planificación de la atención de el control y registro de signos  edema  se realizó el rol de enfermería
enfermería vitales  fractura de tibia y peroné asistencial en cuanto al manejo de
 notificación de ausencia  se realizó valoración del  apendicitis pacientes post-operatorio
 memorándum de remisión paciente para el llenado de su
 recordatorio historia y planificar los
 guía individual de paciente cuidados propios de
enfermería correspondiente a
su patología