CALIDAD DE IMAGEN

LIC. NATALIA ISABEL MOSQUERA V.

 CALIDAD DE IMAGEN

• Fidelidad que guarda la

imagen obtenida con la
estructura anatómica
real.
• Es proporcional a la
Dosis de radiación

OBJETIVO: MANTENER LA CALIDAD CON UNA MINIMA DOSIS

 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CALIDAD
DE IMAGEN TC
• TECNICA DE ESTUDIO
• ADQUISICION
• PARAMETROS • RECONSTRUCCION
• VISUALIZACION
• POSPROCESADO

• DIMENSIONES DEL PACIENTE

• LA ADMINISTRACIÓN DEL CONTRASTE

• EXISTENCIA DE ARTEFACTOS EN LA IMAGEN

 FACTORES QUE AFECTAN LA CALIDAD
DE LA IMAGEN CLÍNICA EM TC
Recursos Humanos
Aparatos - Formación
- Tecnología - Entrenamiento
- funcionamiento

CALIDAD
DE LA IMAGEN
CLÍNICA EN CT

Técnica Tomográfica Parámetros clínicos

- Exposición, - Porte, composición
- Reconstrucción y y estado clínico
- Presentación de la - Cooperación del paciente
imagen - Preparación del exámen
CALIDAD DE IMAGEN DEPENDE DE LA SELECCIÓN
DE LOS PROTOCOLOS

CALIDAD DOSIS PACIENTE

DOSIS RUIDO

DOSIS : RUIDO

ALARA
“DOSIS TAN BAJA COMO SEA RAZONABLEMENTE POSIBLE”
 Selección de Parámetros Técnicos
Adquisición Reconstrucción
• Potencial del Tubo ▲FOV
• Corriente del Tubo ▲Matriz de reconstrucción
• Tiempo de Barrido ▲Filtros de reconstrucción
• Colimación/Espesor de corte ▲Ancho de interpolación
• Filtración del Haz
• Pitch

CALIDAD DE IMAGEN
1.
2. Ruido
DOSIS3. Resolución Espacial
4. Resolución de contraste
5. Artefactos
 FACTORES TÉCNICOS
• Isocentro
• mA
• Tiempo de rotación
• Dosis. Ruido
• Espesor de corte
• Intervalo entre cortes
• Volumen parcial promedio
• DFOV y SFOV
• Algorritmos
 ISOCENTRO

• Punto central: punto entre el tubo y el detector dentro del pórtico.

• La mejor calidad de imagen y eficacia de la dosis de rayos x se
obtienen en el isocentro
 CORRIENTE DEL TUBO
• mA Intensidad de la corriente del filamento catódico.
• Controla : # electrones (# fotones de radiación)
• Relación lineal con la dosis: menor amperaje mas ruido

Es posible disminuir el amperaje 50% sin

disminuir la calidad diagnóstica de la
imagen
 KVP
• Unidad para medir la diferencia de potencial a
través del tubo de rayos X.
• Es la calidad de penetración de los fotones de
rayos x.
• Kvp afecta el contraste de la imagen
• Kvp valores típicos 80,100,120,140
(dependiendo del escáner)
 TIEMPO DE ROTACIÓN
• Tiempo necesario para que el tubo gire una vez.
• Los tiempos de escaneo varían con el escáner
CT utilizado.
• Tiempos cortos reducen los artefactos por
movimientos.
• Este factor junto con mA determina los mAS
• Ejemplos:
• 200mA x 1 sec = 200 mAs
• 200mA x 2 sec= 400 mAs
TIEMPO DE ROTACIÓN
 MODULACION DE DOSIS (SUREEXPOSURE 3D)

Los equipos actuales disponen de un software capaz de ajustar la cantidad de mAs, según la zona a estudiar.
Reduciendo la cantidad de radiación en un 15% y un 40% sin que la calidad de la imagen se vea afectada.
 ¿Qué se nos presenta en la Imagen de CT?
Valor del Píxel: medida de la atenuación de los RX en el
correspondiente elemento de volumen (voxel)
Profundidad del voxel: es igual al espesor de corte (ej:
0,5 - 10 mm)
Pixel Voxel

28/09/2020 15
 ESPESOR DE CORTE
• La cantidad de datos a promediar para la
imagen
• La ubicación siempre es el centro de este
grosor.
• Las secciones más finas producen una
imagen más nítida.
• Las secciones más finas mejorarán las
funciones de análisis de imágenes.
• El promedio del volumen se reduce con
cortes más delgados.
 DFOV Y SFOV
• El DFOV se usa como diana de la anatomía de interés.
• SOFV es el volumen expuesto
• DFOV es el volumen que vamos a ver.
• El campo dentro de la abertura del pórtico desde donde
se recogen los datos variará con el escáner,
 FOV - Field of View
SFOV: Scan Field of View - Campo de Visión real del escaneo

DFOV: Display Field of View: Campo de Visión que se muestra

luego de la reconstrucción de la imagen

Siempre el DFOV ≤ que el SFOV

 FOV (field of view)
Determina la cantidad de data a ser presentado en el monitor
FOV de reconstrucción: usualmente 5-50cm
Menores campos de visión permiten visualizar menores
detalles pero nunca por arriba del límite de resolución del
sistema

Matriz: 512x512 d = 250/512= 0,5mm

FOV = 25 cm = 250 mm
 ALGORITMOS
• Son cálculos matemáticos que controlan la detectabilidad de bajo
contraste y la resolución espacial en la imagen reconstruida.
• Los algoritmos disponibles variarán con el escáner, pero pueden
incluir:
• Hueso blando
• Estándar
• Borde
• Pulmón
• Hueso Plus
• Detalle
 Resolución
en CT

Resolución Espacial Resolución de Contraste

Ruido
Dosis de
Radiación

Borrosidad

Artefactos
Para empezar con algo
intuitivo.....
Alta Resolución Espacial y
Bajo Contraste
23
Baja Resolución Espacial y
Bajo Contraste
24
Alta Resolución Espacial y
Alto Contraste 25
Ruido
Características de las Imágenes

Alto contraste Resolución espacial

Ruído

Bajo contraste
Artefacto simples
La calidad de imagen viene determinado por
las siguientes características:

• HOMOGENEIDAD DE IMAGEN(LINEALIDAD)
• RESOLUCIÓN DE BAJO CONTRASTE
• RESOLUCIÓN ESPACIAL
• EL RUIDO
• RESOLUCIÓN TEMPORAL
HOMOGENEIDAD DE IMAGEN (LINEALIDAD)
En TC se usan las unidades Hounsfield para representar las diferentes
densidades de los tejidos.
La falta de homogeneidad en la
imagen indica que el equipo TC
no funciona bien o que esta
desaliniado.
Es muy importante realizar
calibraciones periódicas para
comprobar que el agua sigue
siendo representada por 0’ y los
restantes materiales pos sus
números correspondientes

. HOMOGENEIDAD En un volumen de agua el valor de todos los vóxeles deben ser 0; todos deben
tener el mismo valor; sin el quipo esta desaliniado.
 Resolución Espacial.
Describe el grado de borrosidad o indefinición presente en
una imagen.

Cuando la resolución espacial es baja, objetos

pequeños muy próximos aparecerán en la
imagen como uno solo.
 RESOLUCION ESPACIAL
Es la capacidad del sistema de diferenciar en la imagen
estructuras pequeñas muy cercanas entre si.
 Resolución Espacial

Afectan la resolución espacial:

• Tamaño del punto focal

• Apertura del detector
• Espesor del corte
• Angulo de adquisición
• Filtro de convolución
• Interpolador de la espiral
• Posición del paciente
# pares de líneas/cm
visible en la imagen
 Resolución Espacial:
Tamaño del Punto Focal (PF)

• Como en la radiografía convencional, la mayor

definición se obtiene con PF menores.
• PF de menor tamaño incrementa la resolución espacial.

TAMAÑO DEL PF RESOLUCIÓN ESPACIAL

PF = PENUMBRA (Borrosidad)
 Resolución Espacial:
Apertura del detector

• Menores aperturas de los detectores provocan sumas

de rayos más estrechas, con lo cual se consigue
visualizar objetos más pequeños.
• Como resultado, menores aperturas de los detectores
permiten mayor resolución espacial.

TAMAÑO DETECTOR RESOLUCIÓN ESPACIAL

 Resolución Espacial:
Apertura del detector

Es el área expuesta a la radiación atenuada. Con

detectores más pequeños se puede visualizar objetos
más pequeños sin incrementar la energía (Kv) ni la
dosis (mAs) de radiación.
Como resultado:
Aperturas de los detectores = Resolución espacial
TAMAÑO DE LA MATRIZ
MATRIZ RESOLUCIÓN ESPACIAL

80 X 80 512 X 512

Tamaño del píxel = FOV/matriz

TAMAÑO DEL DFOV
DFOV RESOLUCIÓN ESPACIAL

20cm 10cm

Tamaño del píxel = FOV/matriz

 Resolución Espacial:
Espesor del corte

Espesor del corte: definido por el espesor del haz de

rayos X en la dirección del eje Z del paciente medido en
el isocentro.

Espesores de corte más finos permiten visualizar objetos

más pequeños, logrando una mayor resolución espacial.
 Resolución Espacial:
Espesor del corte
ESPESOR DE CORTE RESOLUCIÓN ESPACIAL

5 mm 1 mm
 La segunda imagen tiene más RESOLUCIÓN ESPACIAL que la primera porque
se ha obtenido con un grosor de corte de medio milímetro. En ella, se aprecia, con
gran nitidez, la tabla interna, la externa y los tabiques del hueso esponjoso del
diploe.

1 2
 EL FILTRO

Los filtros controlan el grado de borrosidad de la imagen, creado por

los componentes de realce de alta frecuencia encontradas en los datos
 POSICIÓN DEL PACIENTE
RE = Paciente en el centro de la apertura (scan field)

Se recomienda situar al paciente de tal modo que el órgano que se va examinar este en el centro
de la exploración (ISOCENTRO)
 Resolución Espacial:
Frecuencia espacial

• Frecuencia espacial: determinada por la variación de amplitud

de los datos captados a partir de la estructura del paciente.
• Objetos pequeños producen mayores frecuencias.
• El filtro de convolución permite el paso de mayor o menor
cantidad de alta frecuencia espacial.
• Fijando frecuencias de corte mayores (filtros pasa-altos,
sharp) se logra incrementar la resolución espacial.
 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE
Habilidad del TC para discriminar pequeños cambios de
densidad.
 Resolución de Contraste
• Contraste: Diferencia en #CT de un objeto y el tejido adyacente (HU): CTB –
CTA

• Habilidad para detectar pequeñas diferencias de tejidos con densidades similares

(habilidad para detectar pequeños cambios de atenuación).

Radiografía ~10%

CT <1%
 Resolución de Contraste

Factores que afectan la resolución de contraste

en las imágenes tomográficas:

• Salida del tubo de rayos X

• Espesor del corte
• Filtrado del haz de rayos X
• Dimensiones del paciente
• Apertura de los detectores
• Velocidad de rotación
• Angulo de adquisición
• Filtro de convolucion
• Ruido del sistema
• Sensibilidad
 Resolución de Contraste

• El tamaño del detalle que

puede ser visualizado
cuando hay una pequeña
diferencia en la densidad es
limitada por el ruido.
 Resolución de Contraste

Contraste depende Ruido

Ruido depende # fotones detectados

# fotones detectados depende de …

flujo de fotones (técnica radiográfica)
Espesor de corte
Tamaño del paciente
Eficiencia de detección
 Importancia Clínica del Contraste en CT
• Diferenciación de los tejidos blandos (bajo contraste) es muy
importante en muchos estudios de CT:

Cuando se trata de distinguir entre estructuras con similar densidad, como la sustancia gris y la sustancia blanca, lo que necesitamos es resolución en
contraste. Tendremos mejor resolución en contraste con mayor grosor de corte si perdemos resolución espacial.
 RUIDO EN LA IMAGEN

• El ruido de la imagen es visto como la variación del número

de CT en la imagen de una estructura homogénea

4 0 -1 2
0 0 1 0
2 0 4 0
0 2 3 -1
 RUIDO
Alto Ruido Bajo Ruido
 RUIDO
• Causa: Es resultado de un proceso aleatorio de las interacciones de
rayos X y su detección
• Afecta: La detección de detalles de bajo contraste

El ruido es proporcional al mAs

 Factores que afectan lo Ruido

Tamaño
del Voxel
Ruido


Dosis en el ESPESSURA
ESPESOR
ESP. CORTE Tejido
ESP.CORTE
FILTRO
ALGORITMO
ALGORITMO
MATRIZ
mAs
mAs
FOV
FOV
FACTORES DEL PROTOCOLO
 Ruido
Aspectos relacionados:
• Número de fotones detectados.
• Tamaño de la matriz (tamaño del píxel)
• Espesor de corte.
• Algoritmo de reconstrucción.
• Ruido electrónico - electrónica de los detectores.
• Radiaciones secundarias.
• Tamaño del objeto
La resolución de objetos de bajo contraste está limitada por el ruido.
•
 Ruido
Tamaño de la Matriz de Reconstrucción

Matriz 64 x 64 pixeles Matriz 512 x 512 pixeles

256 tonos de grises 256 tonos de grises

FOV
Tamaño del píxel = ————————
matriz de la imagen
 Ruido
Efecto de la Interpolación
 Ruido

Filtros de Reconstrucción

Smooth Sharp
Filtros de Reconstrucción
SHARP RESOLUCIÓN ESPACIAL

SMOOTH SHARP
CONCLUSIONES
• La calidad de imagen necesaria para lo diagnostico depende
de los factores de técnicas de adquisición como los
parámetros de reconstrucción y presentación de imagen .
• Lo conocimiento de cada indicador de calidad de imagen y
los factores que los afectan es fundamental.