IVSS HOSPITAL DR.

DOMINGO LUCIANI
SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA DR. JORGE FIGUERELLA

GENERALIDADES EN ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGÍA
 Generalidades en Ortopedia y Traumatología

Definiciones

Ortopedia Traumatología

Es la rama de la medicina
Origen Griego Origen griego
Es la rama de la medicina
que se encarga del
que se encarga del
estudio, diagnostico,
-Orthosy = recto, erguido
tratamiento prevención - Traumaestudio,
= herida diagnostico,
tratamiento prevención y
rehabilitación de las
-Paidós = niño
enfermedades congénitas - Logos =rehabilitación
tratado de las
lesiones posterior a
o adquiridas del aparato
traumatisomos.
locomotor
Silberman, S.; Varaona, O. Ortopedia y Traumatología. Editorial Panamericana. 3ra edición. Cap.1. Pg. 3 – 4.
 Generalidades en Ortopedia y Traumatología
Guy de Chauliac
HISTORIA DE LA ORTPEDIAHomero
460 – 377(800 a.C)
A. de C (1290 – 1368)
❑ Guerra de troya:
Hipócrates:
Hegetor (100 a.C)
Herófilo: Profesor en la Universidad de Montpellier.
lesiones
Padre de demedicina
la la épocayy Ruggero Frugardi (1170)
❑❑ Entre
Relaciones de la ❑ La Grande Chirurgie, describe por
precursorsulosde primeros
tratamiento.
la ortopediaen
Primera referencia de la ❑ Tratamiento de heridas
Primeros actos anatomíaconocimientos
de la primera vez
Medicina primitiva: ❑ ❑Tratado
aportar
Utilizo de
léxico anatómico
las fracturas
crepitación como ❑ Intervencion y técnicas
terapéuticos:
combinación de articulación
de la anatomía deAntigu
humana la ❑ signo
El uso de lasEdad
pesas y de las poleas para
Prehistori ❑ Tratado
de unas 150de palabras las
diagnostico para las para la reducción de
Metodología adquirida, ❑
Grecia cadera a India la tracciónMedia
continua en el tratamiento
a elementos mágicos y ❑articulaciones
Practicaba disección
En la Iliada describe 147 fracturas distintas luxaciones
aceptada y asimilada ❑ de
empíricos Primero
humanos
heridas,
en describir el
21 de ellas en
de las fracturas de fémur.
ligamento redondo ❑ Refracturar un hueso viciosamente
las extremidades
consolidado.
❑ Describió la fractura de tercio distal del
radio.

Aulo Cornelio Celso

▪ Ebers,de Hearts y de Edwin 1600
Antiguo Imperio
(53 a.C –(98
Heliodotos 7 d. C) d.C)
– 117 Medicina
Egipto relacionadas❑❑con
a.C: practicas Romano
Libro IV articulaciones
Cirugia, de “Artes” y Árabe Rhazés
Abu Mansur Muwaffak:
(850-923 d.C.):
❑ las lesiones musculoesqueleticas.
Férulas en momias enuncia
luxaciones los 4 signos ❑ Describió
Utilizaciónladel
colocación
yeso por
❑▪ EbersdeSmith
Uso 1500 (2.830
muletas clínicos
a.C: distintosGaleno (129 –de 199 d. C)la de yesos para
primera fracturas
vez eny
tipos de reumatismo
a.C) ❑ Estudios sobre osteología,
inflamación: rubor, dolor otras lesiones
medicina óseas
en su de
tratado
❑▪ Hearts 1550
Papiros a.C: detalles
médicos del sobrecalor y tumor transmisión
miología, los miembros.
médico “Hawi”.
fracturasEgipto
Antiguo de miembros ❑ nerviosa
Libro VIIIy sobre
y las
terminología
mordeduras ponzoñosas enfermedades
médica de los
http://www.ujaen.es/investiga/cts380/historia/civilizaciones_antiguas.htm
 Generalidades en Ortopedia y Traumatología
❑ Reconocimiento de la
HISTORIA DE LA ORTPEDIA Cirugía como rama de
la Medicina
Gerhard Kuntscher
(1900-1972):
Paracelso ❑ Aplicación de las
Leonardo da Vinci ❑ Desarrolló en
(1490 – 1541)
Medicina del(1452 – 1519) normas de asepsia y
❑ Tratado de cirugía Edad antisepsia Siglo
profundidad el enclavado
❑ Manuscrito Anatómico
Renacimient intramedular de fracturas
XX
“Magna
A (1510 Chirugia”:
-1511) se se Contemporánea
o reconocen sus criterios ❑ Descubrimiento de los
diafisarias de fémur y
El empuje de lacentra en la osteología otros huesos largos.
quirúrgicos
y la miología. – Rayos X en 1895
anatomía traumatológicos

Owen Thomas (1834-1891)

❑ Descubrió la férula de Thomas, empleó
Dr. Andry Boisregard
Edad ❑
Siglo
Descubrimiento
la tracción dey lasestudio
partes de las y
blandas
(año 1741)
Moderna XIX
diferentes
abogó por estructuras y procesos
la inmovilización en el
Decano facultad de medicina de París.
fisiológicos delde
tratamiento aparato locomotor.
las fracturas.
❑ L’ Orthopedie, responsable del emblema
del árbol y el término Ortopedia.
WilhelmMathijsen (1852) (1845-1923)
K. von Röntgen
❑ Creación del primer instituto de
❑ ❑Describe
Profesorpor
de primera
física envez el uso de
Wurzburg los la
obtuvo
Ortopedia en 1790
vendajes
primeraenyesados.
radiografía en 1895.
http://www.ujaen.es/investiga/cts380/historia/civilizaciones_antiguas.htm
 Generalidades en Ortopedia y Traumatología
Dr Herman de las Casas
❑ Pionero y propulsor de la especialidad
HISTORIA DE LA ORTPEDIA ❑ En 1930 crea el servicio de Ortopedia y
Maurice E. Müller Traumatología en la Cruz Roja
Y colaboradores ❑ En 1934 crea el servicio de Ortopedia y
❑ Fundación de la AO/ASIF Traumatología en el Hospital Vargas de
❑ Objetivos funcionales del tratamiento Caracas
quirúrgico de las fracturas: ❑ Fundador de los estudios de Ortopedia y
Suiza ▪ Reducción funcional Venezuela Traumatología en la UCV
(1058)▪ Fijación estable 1930 ❑ Impulsó la creación de la Sociedad
▪ Preservación de la vascularización Venezolana de Cirugía Ortopédica y
▪ Movilización activa precoz Traumatología

1800 Hospital
de la Caridad Maracaib
Tokio 1608Hospital
HospitalCentral Dr. Urquinaona o
Prof. Dr. K. TAKAGI
1918 / 1955 ❑ Fundado
Santa Ana el 26 de Diciembre
(1918) de 1608 1608 /
❑ Inventor de la artroscopia 1865 Casa de
❑ Es el Hospital mas antiguo 1944
Beneficencia 1944 Hospital
Dr. Masaki Watanabe de Latinoamérica en
Central Dr.
(1921 – 1994) funcionamiento
Urquinaona
❑ El 9 de marzo de 1955 realiza la
primera intervención
https://www.clinicacemtro.com/traumatologia/equipo-doctor-guillen/historia-de-la-artros
artroscópica THIMOTY O WHITE, TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA BÁSICA, TERCERA EDICION
https://aware.doctor/blog/que-sabes-acerca-de-los-criterios-y-principos-ao-de-la-osteosi
copia
Generalidades en Ortopedia y Traumatología

ORIENTACION ESPACIAL

se define con la persona de pie

con brazos a los lados, extendidos y
con las palmas de las manos hacia
delante.

THIMOTY O WHITE, TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA BÁSICA, TERCERA EDICION

Generalidades en Ortopedia y Traumatología
ORIENTACION ESPACIAL:

Lateral: que se aleja de la línea media.

Medial: que se acerca hacia la línea

media.

Proximal: que se acerca al origen del

segmento en discusión.

Distal: que se aleja del origen del

segmento.
 Generalidades en Ortopedia y Traumatología
Movimientos:

Activo: resultado de la acción muscular de la persona. El

mismo individuo moviliza sin ayuda.

Pasivo: resultado de la movilización por una fuerza

externa. No hay acción muscular de la persona.

THIMOTY O WHITE, TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA BÁSICA, TERCERA EDICION

 Generalidades en Ortopedia y Traumatología
Conceptos Básicos
Movimientos
Movimiento que consiste en
alejar la extremidad del eje
Abducción medio del cuerpo.

Movimiento que consiste en

acercar la extremidad al eje
Aducción medio del cuerpo
Aumentar el ángulo entre dos
segmentos de una extremidad o
Extensión alejar el segmento distal del
proximal
Disminuir el ángulo entre dos
segmentos de una extremidad o
Flexión aproximar el segmento distal al
proximal
Platzer. Atlas de Anatomía. Tomo I. Aparato Locomotor. Editorial Panamericana. 9na edición. Pg. 2 – 3.
 Generalidades en Ortopedia y Traumatología
Conceptos Básicos
Movimientos
Giro o revolución de una parte
del cuerpo sobre su eje
longitudinal; esta puede ser
Rotación externa o interna
Movimiento circular que
combina flexión, extensión,
abducción, aducción, rotación
Circunducción interna y externa
Movimiento en el cual un
segmento anatómico gira sobre
Pronación su eje longitudinal de lateral a
medial
Movimiento en el cual un
segmento anatómico gira sobre
Supinación su eje longitudinal de medial a
lateral
Platzer. Atlas de Anatomía. Tomo I. Aparato Locomotor. Editorial Panamericana. 9na edición. Pg. 2 – 3.
Latarjet, Ruiz Liard. Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana. 4ta Edición. Tomo I
 Generalidades en Ortopedia y Traumatología
Conceptos Básicos
Desplazamientos
Deformidad angular del plano
sagital donde el vértice del
ángulo se dirige hacia ventral
Antecurvatum
Deformidad angular del plano
sagital donde el vértice del
Recurvatum ángulo se dirige hacia dorsal.
Deformidad angular en el plano
coronal donde el vértice del
Valgo ángulo se acerca a la línea
media del cuerpo
Deformidad angular en el plano
coronal donde el vértice del
Varo ángulo se aleja de la línea media
del cuerpo
Silberman, S.; Varaona, O. Ortopedia y Traumatología. Editorial Panamericana. 3ra edición. Cap.1. Pg. 3 – 4.
 Generalidades en Ortopedia y Traumatología
Conceptos Básicos
Desplazamientos
Superposición de dos fragmentos en
forma paralela, ocurre cuando el
desplazamiento lateral es mayor al
Cabalgamiento diámetro del hueso.

Separación de dos fragmentos en

Diástasis el eje longitudinal.

Extremos fracturarios no se
separan, penetran uno dentro
Telescopaje del otro.

SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010

 Generalidades en Ortopedia y Traumatología
Conceptos Básicos
Articulares

Anquilosis Artritis Artrosis

Ausencia de movilidad de Proceso inflamatorio Enfermedad degenerativa
una articulación debido a localizado en cualquiera que se caracteriza por el
fusión total o parcial de los de los elementos de una o desgaste del tejido
componentes de la misma. mas articulaciones cartilaginoso de una
superficie articular

https://www.fisioterapia-online.com/glosario/anquilosis-de-las-articulaciones
 Generalidades en Ortopedia y Traumatología
Conceptos Básicos
Articulares

Artrocatadisis Artroclasia Artrodesis

Hundimiento del fondo del Rotura de una anquilosis para Procedimiento quirúrgico
acetábulo, con protrusión de la asegurar el movimiento libre de mediante el cual se fija una
cabeza femoral en la pelvis una articulación mediante articulación para impedir su
maniobras externas movimiento

https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/
https://www.uandes.cl/wp-content/uploads/2020/03/Ortopedia-y-Traumatologia-Basica.
 Generalidades en Ortopedia y Traumatología
Conceptos Básicos
Articulares

Artrolisis Artroplastia Artrorrisis

Procedimiento quirúrgico que Procedimiento quirúrgico Procedimiento quirúrgico por
consiste en seccionar la cápsula mediante el cual se realiza medio del cual se limitan los
articular y ligamentos de una modificaciones de una movimientos de una
articulación anquilosada para articulación articulación, mediante un tope
devolver la movilidad óseo o enclavamiento.

https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos
https://www.uandes.cl/wp-content/uploads/2020/03/Ortopedia-y-Traumatologia-Basica.
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Conceptos Básicos
Articulares

Desarticulacion Esguince Luxación

Procedimiento quirúrgico Lesión total o parcial de los Pérdida de la congruencia
mediante el cual se realiza la ligamentos de una articulación por total y permanente de las
sección de un segmento distensión, estiramiento excesivo, superficies articulares, que
anatómico a través de la cavidad torsión o rasgadura; acompañado requiere la realización de un
articular de hematoma, inflamación y dolor procedimiento para lograr su
que limita el movimiento de la reducción
parte lesionada.
https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos
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Conceptos Básicos
Óseos

Epifisiolisis Fractura Luxofractura

Deslizamiento epifisiario o solución Solución de continuidad del tejido Solución de continuidad del tejido
de continuidad que se produce óseo, cartilaginoso o dentario, óseo, cartilaginoso o dentario que
totalmente a nivel del cartílago de causada por una fuerza se acompaña de perdida de
crecimiento extrínseca o intrínseca capaz de congruencia total y permanente
vencer su resistencia de las superficies articules.
https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos
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Conceptos Básicos
Óseos

Osteosintesis Ostectomía Osteoclasia

Procedimiento quirúrgico Procedimiento quirúrgico mediante Procedimiento quirúrgico en el
mediante el cual se reducen y el cual se realiza la excéresis de un cual se fractura el callo blando
fijan de forma estable las fragmento óseo u óseo para realizar
fracturas, mediante la correcciones en longitud,
implantación de diferentes rotación o angulación de
dispositivos. segmento óseo afectado

https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos
https://www.uandes.cl/wp-content/uploads/2020/03/Ortopedia-y-Traumatologia-Basica.
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Conceptos Básicos
Óseos

Osteomielitis
Osteodesis Infección súbita o de larga data de
Contención de fragmentos óseos la cortical y médula ósea, causada
mediante transfixión con medios por una bacteria piógena,
de fijación rígidos. micobacteria u hongos

https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos
https://www.uandes.cl/wp-content/uploads/2020/03/Ortopedia-y-Traumatologia-Basica.
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Conceptos Básicos
Óseos

Sinostosis Consolidación Ósea

Osteotomía
Unión de dos huesos adyacentes Proceso fisiológico mediante el
Procedimiento quirúrgico
de un mismo segmento corporal cual se realiza la reparación del
mediante el cual se practican
por la osificación de los tejidos tejido óseo previamente
cortes en un hueso, de forma que
blandos que los rodean, formando lesionado
el cirujano puede efectuar
un puente óseo
cambios en su posición, sin realizar
retiro de ningún fragmento.
https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos
https://www.uandes.cl/wp-content/uploads/2020/03/Ortopedia-y-Traumatologia-Basica.
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Conceptos Básicos
Óseos

Retardo de la Consolidación Pseudoartrosis

Consolidación Viciosa
Alteración evolutiva de aquella Complicación crónica de las
Complicación crónica de las
fractura bien reducida e inmovilizada fracturas, en donde hay
fracturas donde hay una
en la que tras transcurrir el tiempo ausencia absoluta de
consolidación ósea en una
para consolidar (máximo 9 meses) no consolidación de una fractura
posición distinta a la anatómica,
aparece unión osea, y apareciendo una articulación
lo cual modifica su biomecánica
radiológicamente sigue siendo visible a nivel del foco de la misma.
el trazo de fractura

https://unitia.secot.es/web/manual_residente/CAPITULO%2011.pdf
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Conceptos Básicos
Musculotendinosos

Fasciotomía
Miorrexis
Consiste en la liberación quirúrgica Fascitis
Rotura traumática de un
de los compartimientos constituidos Inflamación de la fascia
músculo
por fascia que estén causando
compresión

Tenodesis
Miotomía Fijación quirúrgica de un tendón a un
Procedimiento quirúrgico que se hueso, habitualmente al lugar de
caracteriza por el corte de un musculo origen o un lugar diferente al original
https://www.laparoscopic.md › Inicio › GLOSARIO
https://www.fisioterapia-online.com/articulos/fasciotomia-que-es-como-se-rehabilita
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Conceptos Básicos
Nerviosos

Neuropraxia
Parálisis temporal debido a un
traumatismo sin sección de un
nervio o daño anatómico Axonotmesis
Daño axonal o sección parcial de
un nervio que produce una parálisis Neurotmesis
determinada (motora, sensitiva o Sección total traumática de un
mixta). nervio que produce parálisis
total y definitiva

https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-03-28-13%20Lesiones%20de%20los%20nervios%20perifer
icos.pdf
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Conceptos Básicos
Piel y Partes Blandas
Celulitis
Infección de piel y partes blandas
Infección e inflamación aguda que
Celulitis Abarcan compromete
un amplioepidermis,
espectrodermis e
de cuadros
hipodermis,
clínicos conde bordes malvariable,
pronóstico definidos
Infección e inflamación del tejido celular
Absceso Erisipela
afectando
subcutáneodesde las capas superficiales
que compromete dermis y
Absceso epidermis
de y cursa
la piel hasta con yacumulo
la fascia el músculo,de y
secreción
constituyendopurulenta
Infección e inflamación en
un frecuenteuna
aguda cavidad
motivoque
de
neoformada,
compromete bien delimitada
epidermis y dermis papilar
consulta en el ámbito tanto ambulatorio
Erisipela en forma
observandocomo
de placas
bordeshospitalario
bien definidos
induradas,

Infección aguda que compromete tejido Flegmó

Flegmón celular subcutáneo y subaponeurótico n
https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-infecciones-piel-partes-blandas-pacientes-S0213005X13000773
#:~:text=Las%20infecciones%20de%20piel%20y%20partes%20blandas%20(IPPB)%20abarcan%20un,tanto%20ambulatorio%20como%20hospitalario1.
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Conceptos Básicos

Fractura Patologica
Foco de Fractura Solución de continuidad que
Es el conjunto de lesiones de ocurre en un hueso
partes blandas que previamente enfermo, donde
acompañan a una fractura: el mecanismo de producción
lesiones de periostio, músculo, no justifica la fractura.
vasos, nervios, fascias, tejido
celular subcutáneo y piel.
Sindesmosis
Articulación dada por la
Hueso Sesamoideo unión de dos huesos
Es un hueso que se encuentra contiguos de forma
en el trayecto de un tendón y congénita o adquirida a
es atravesado por el mismo través de puentes fibrosos o
ligamentos. https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/
https://www.uandes.cl/wp-content/uploads/2020/03/Ortopedia-y-Traumatologia-Basica.
 Generalidades en Ortopedia y Traumatología
Conceptos Básicos
Óseos Es la perdida de un segmento del
Existe unión entre la
cuerpo que suele producirse
parte lesionada y la piel
como resultado de una lesión
o los tejidos
severa o un accidenteParcial
Traumática
Amputación Completa
Recesión
Del latín:
parcial
amputare
o total La lesión separa por
y Cortar
definitiva
o separar
de un Quirúrgica completo de la piel un
miembro del cuerpo segmento del cuerpo
Procedimiento quirúrgico en el
cual se realiza la sección de un
segmento anatómico mediante
un corte óseo.

https://zaguan.unizar.es/record/7343/files/TAZ-TFG-2012-172.pdf
https://www.medicinatelevision.tv/enfermedades/amputacion-traumatica
 Generalidades en Ortopedia y Traumatología

Fracturas
Clasificación según:

Mecanismo de
Localización Desplazamiento
producción

Comunicación
Morfología del Extensión del
con el medio
Trazo trazo
externo

Numero de
trazos y Estabilidad
fragmentos

Silberman, S.; Varaona, O. Ortopedia y Traumatología. Editorial Panamericana. 3ra edición. Cap.1. Pg. 3 – 4.
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
 Generalidades en Ortopedia y Traumatología

Fracturas
Clasificación según:

Su Localización:
Epifisiarias
Metafisiaria Fisiarias
s

Diafisiarias
Epifisiolisis

Metafisiaria
s Fisiarias
Epifisiarias
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
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Fracturas
Clasificación según:
Morfología del trazo:

Lineal o
Transverso Oblicuo Espiroideo
Longitudinal

SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010

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Fracturas
Clasificación según:
El numero de trazos y
Polifragmentaria
fragmentos Mas de 3 trazos y
mayor a 4 fragmentos
Conminuta
Fragmentos incontables
Doble
con
tercer Triple
Simple fragment 3 trazos con
Trazo único 4 fragmentos
con dos
o
óseos
fragmentos 2 trazos con
3 fragmentos Poliesquirlosa
óseos
óseos Fragmentos Contables

SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010

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Fracturas
Clasificación según:
El numero de trazos y
fragmentos

Dos niveles
Solución de continuidad de tejido
óseo dada en 2 segmentos del
mismo hueso ocasionada por la
misma fuerza que logro vencer su Simultanea
resistencia, sus focos fracturarios
Solución de continuidad de tejido óseo
no se comunican
dada en 2 huesos adyacentes del mismo
segmento anatómico ocasionada por la
misma fuerza que logro vencer su
resistencia
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
 Generalidades en Ortopedia y Traumatología

Fracturas
Clasificación según: Inestables
Estabilidad

Estables Tienen tendencia a

Potencial riesgo
desplazarse posterior a una
No Sintienen
riesgo tendencia
de a de
reducción adecuada o son
desplazarse una vez que se
desplazamiento, desplazamiento
polifragmentarias.
consigue una reducción
trazos oblicuos Trazo con
transverso y
Fracturas una oblicuidad
adecuada.
<30° y espiroideos >45°polifragmentarias
(excepto las
Fracturas simples con un
espiroideas)
trazo transversal o con una
oblicuidad <45°

https://unitia.secot.es/web/manual_residente/CAPITULO%2047.pdf
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
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Fracturas
Clasificación según: Tallo
verde
Extensión del trazo
En torus

Completas
El trazo No afecta todo el
compromete todo Incompletas espesor del hueso
el espesor del
hueso

Deformidad
Plástica
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
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Fracturas
Clasificación según:
Desplazamiento

Plano Frontal Plano Sagital Plano Axial Eje Longitudinal

Lateral Media
O Cabalgamiento Diastasi
Anterior l
Posterio
Antecurvatu Retrocurvatu Varo Valgo s
r
m m SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
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Indirecta
Fracturas s

Clasificación según: Distracción

Mecanismo de Producción

Cizallamiento
Direct
a
Torsión y Rotación Flexión

Compresión o
Avulsión aplastamiento Extensión
Fuerza actúa en el mismo
lugar donde se produce la Fuerza actúa a distancia del foco de
fractura fractura
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
 Generalidades en Ortopedia y Traumatología

Fracturas
Fuerza actúa en el
Clasificación según: punto de mayor
Fuerza actúa sobre el eje ángulo
Mecanismo de Producción longitudinal del hueso Extensión
- Fracturas Aplastamientos
Por disociación
en el eje vertical Fuerza actúa en dirección
perpendicular al eje
mayor del hueso.
Compresión o - Fracturas: Oblicuas y
Distracción aplastamiento con un tercer
fragmento
Fuerza imprime un
Cizallamiento movimiento de Rotación
Acción de dosrotación sobre su
fuerzas
Fuerza actúa en La acción de dos
de la misma eje estando un
dirección paralela y fuerzas que giran en el
extremo fijo
dirección y sentido
en sentido opuesto mismo sentido sobre el
opuesto - Fracturas
- Fracturas transversas eje longitudinal del
Tracción- o Espiroideas
Fracturas por hueso
avulsiónavulsión
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
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Fracturas
Clasificación según:
Comunicación con el medio externo

Fracturas Cerradas

Solución de continuidad del

tejido óseo, cartilaginoso o
dentario en la que la piel que
recubre al foco de fractura está
intacta o, si existe alguna herida
esta es superficial y no guarda
relación con el foco.

SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010

THIMOTY O WHITE, TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA BÁSICA, TERCERA EDICION
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Fracturas
Clasificación según:
Comunicación con el medio externo

Fracturas Abiertas

Solución de continuidad del

tejido óseo, cartilaginoso o
dentario en el que su foco de
fractura estuvo, esta o estará en
contacto con el medio externo.

SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010

 Generalidades en Ortopedia y Traumatología
Fracturas Abiertas
Clasificación Gustilo y Anderson
Extensión de la Grado de Complejidad del Lesión Daño de partes
Grado Energía
Herida Contaminación trazo Neurovascular blandas
Herida cutánea Transversal simple u Mínima contusión
I incisa <1cm
Baja Mínimo
oblicuas cortas
No
muscular
Transversales simples u Mínimo o moderado
Laceración
II >1cm y <10cm
Moderada Moderada oblicuas cortas con No componente de
mínima conminución aplastamiento
Laceración
III >10cm
Alta Alta Conminución severa

Heridas por proyectil de arma de fuego y armas agrícolas se Cobertura ósea

III – A consideran como grado III-A. Cobertura del foco de fractura No adecuada, mínima
desperiostización
Amplia lesión de
No hay cobertura del foco de fractura con las partes blandas partes blandas con
III – B No
desperiostización y
exposición ósea
Lesión neurovascular que requiere reparación
III - C Si Daño neurovascular
Koval, K., Zuckerman, J. Fracturas y Luxaciones. 2da edición. Editorial Marbán. 2003
TRACCION ESQUELETICA
Tracción esquelética: tipos y complicaciones | Estudyando
VENDAJES, YESOS E
INMOVILIZACIONES
Vendaje funcional:
Consiste en una inmovilización selectiva de las
estructuras músculo-tendinosas lesionadas obteniendo
como resultado el mantenimiento o estabilización de las
posiciones antiálgicas y el reposo de las zonas afectadas,
evitando de esta forma la atrofia muscular, la rigidez
articular y la elongación de los ligamentos.

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Indicaciones del vendaje funcional;
. Prevención de laxitudes ligamentosas.
· Distensiones ligamentosas de grado I y II.
· Rotura de fibras musculares.
· Fisuras de huesos largos.
· Descarga de tendinitis.
· Tras retirada de escayola como prevención de
lesiones.
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Contraindicaciones del vendaje
funcional:

. Fracturas óseas.
· Grandes roturas ligamentosas.
.Tendinosas o musculares.
· Quemaduras o heridas graves.
Insuficiencia venosa importante.
· Alergia al adhesivo.

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Recomendaciones durante el vendaje:

-Proteger las prominencias óseas.

·-Comenzar a vendar siempre desde la zona más distal a la
proximal.
·-Evitar pliegues en la venda que puedan presionar
excesivamente y dañar la piel.
·-Asegurarnos de que se mantiene la posición correcta durante
todo el procedimiento.
·-No vendar dos superficies dérmicas en contacto.
.-Interponer entre ambas una gasa o algodón a fin de evitar la
maceración de la piel..
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-El rollo de venda debe ser sujetado con la mano dominante
y el extremo de la venda con la otra mano.

-La cara externa del rollo de venda se desplazará alrededor

de la extremidad que estemos vendando y no al contrario.

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Complicaciones más frecuentes de los vendajes:

1. Mecánicas
2. Vasculares
3. Neurológicas
4. Irritativas
5. Edema de ventana
6. Escara por decúbito
7. Maceración cutánea
8. Síndrome compartimental agudo
9. Alineamiento incorrecto
10. Quemaduras por yeso
11. Rigidez articular
12. Fracaso del vendaje
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 Ortesis:
La palabra ortesis deriva del griego ortho que significa recto o
enderezar.

Se define como aquel dispositivo externo que se aplica al cuerpo para

modificar aspectos funcionales o estructurales.

Corrigen o facilitan la ejecución de una acción, actividad o

desplazamiento.

Sirven para sostener, alinear o corregir deformidades y para mejorar la

función del aparato locomotor.

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Según su función:
Estabilizadoras: Mantienen una posición e impiden movimientos
indeseados.

Funcionales o dinámicas: Son aquellas que permiten movilizar un

segmento del miembro paralizado.

Correctoras: Indicadas para corregir una deformidad esquelética.

Protectoras: Mantienen la alineación de un miembro lesionado.

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Ortesis más freuentes:
1. Collarín cervical.
2. Inmovilizador tetracameral o “Dama de Elche”.
3. Cabestrillo.
4. Vendaje de Velpeau.
5. Vendaje de Desault-Payrd.
6. Vendaje de Robert- Jones.
7. Vendaje en “8 de guarismo”.
8. Anillas 9. Tracción blanda.

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El yeso: (sulfato cálcico polihidratado):

Composición: CaO 32.6%, SO3 46.5% y agua 20.9%, es

incoloro o blanco en estado puro, sin embargo, generalmente
presenta impurezas.

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Férulas de yeso:
El tiempo de fraguado depende de la temperatura del
agua y el tiempo de inmersión. Si el agua está caliente, libera
más calor y acelera el proceso de fraguado.

La finalización del fraguado se produce a los 10-15

minutos, pero no supone el secado del yeso, que tendrá
lugar a las 24-72 horas más tarde.

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 Tipos de férulas más frecuentes:
De miembro superior:

· Férula braquio-palmar. Inmoviliza desde la base de los dedos de la mano hasta el tercio superior
de brazo. Mantener el codo a 90º.

· Férula braquial en U. Se suele utilizar como refuerzo de la anterior en fracturas diafisarias de

húmero. Se extiende desde el tercio superior del brazo por la cara anterior (zona deltoidea) y rodeando el
codo continua por la cara interior hasta la axila haciendo, como su nombre indica, una “U”.

· Férula antebraquial. Va desde la raíz de los dedos hasta unos 3-4 cm. antes de la articulación del
codo, de manera que se permita la flexión de ésta.

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· Férula cubital. Es un tipo de férula antebraquial que se utiliza para
inmovilizar 4º-5º metacarpianos. Es una férula posterior desplazada hacia la
zona cubital que incluye las dos primeras falanges de 4º y 5º dedos, que se
colocarán en flexión.

Férula de escafoides. Es una férula antebraquial posterior que se

prolonga hasta incluir la primera falange del primer dedo para inmovilizar el
hueso escafoides.

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De miembro inferior: ·
Férula cruropédica o inguinopédica. Se coloca desde los dedos del pie hasta la ingle
por la cara posterior.
}

· Férula inguinomaleolar: Es una férula similar a la anterior pero que se

inicia en la zona maleolar del tobillo de manera que se permite la movilidad de
éste.
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· Férula suropédica o posterior de tobillo: desde los dedos hasta dos traveses de la zona
poplítea para permitir la flexión de la rodilla.

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RECOMENDACIONES PARA UNA BUENA TÉCNICA:

- La férula se forma plegando capas sobre sí misma. El número de vueltas oscila de 10 a 13

vueltas en miembro superior y de 13 a 16 en miembro inferior.

En férulas braquiales y de miembro inferior se utilizan vendas de yeso con un ancho de 15 cm.,
en las antebraquiales se suelen usar vendas de 10 cm.

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