PRÁCTICA DE LA VOZ Y ODONTOESTOMATOLOGÍA
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO UNIDAD N°4
y funciones prelingüísticas
Prof. Lic. María Julieta Dimani
SISTEMA ESTOMATOGNATICO
SISTEMA ESTOMATOGNATICO
BOCA MANDÍBULA
ESTRUCTURAS QUE VAN DESDE EL
REBORDE SUPRAORBITARIO HASTA EL
HUESO HIOIDES
FORMADO POR ÓRGANOS, CADA UNO CON SU FUNCIONES ESPECÍFICAS Y DETERMINADAS
QUE SE RELACIONAN COMO UNA VERDADERA “ORGANIZACIÓN FUNCIONAL”
SISTEMA ESTOMATOGNATICO
Formado por órganos:
Ésta organización FOSAS NASALES
funcional se rige por
un orden CAVIDAD BUCAL
preestablecido y
universal.
FARINGE
LARINGE
SISTEMA ESTOMATOGNATICO
ÓRGANOS FUNCIONES
FOSAS NASALES Respiración y olfación
Deglución, succión,
CAVIDAD BUCAL
masticación y habla
FARINGE Deglución, fonación y respiración
LARINGE Respiración y fonación
SISTEMA ESTOMATOGNATICO
COMPONENTES FISIOLÓGICOS BÁSICOS
Estructuras Neuromusculares Dientes y oclusión dentaria
Articulación Temporomandibular Periodonto
SISTEMA ESTOMATOGNATICO
Se necesitan cavidades neumáticas para ejecutar
las funciones del S.E.
Son las que van a permitir los desplazamientos
neuromusculares necesarios para que se desencadene el
juego de presiones necesarias para el pasaje del aire,
saliva o alimento.
SISTEMA ESTOMATOGNATICO
Se necesitan cavidades neumáticas para Son las que van a permitir los
ejecutar las funciones del S.E. desplazamientos neuromusculares
necesarios para que se desencadene el
juego de presiones necesarias para el
pasaje del aire, saliva o alimento.
Esas funciones podrán llevarse a cabo
CAVIDADES NEUMATICAS dependiendo de las características
= morfológicas y a la presencia o ausencia
de obstrucciones en las cavidades
ESPACIOS FUNCIONALES neumaticas.
ROL DE LA NEUROMUSCULATURA
• La postura de reposo mandibular y los desplazamientos necesarios para la ejecución de las
funciones, son posibles gracias al estado de las fibras musculares y su posibilidad de extensión
o acortamiento.
• Las relaciones de las estructuras del S.E. condicionan a las Articulaciones Temporo - Mandibulares
estableciendo la relación cóndilo – discal – meniscal.
• La necesidad funcional, lleva a las estructuras a una acomodación eficiente para que se cumpla
con las necesidad vital.
• La acomodación producida por la neuromusculatura permite la protección de las estructuras y se
continua sosteniendo el principio de preservación de las mismas.
ROL DE LOS ESPACIOS FUNCIONALES
ESPACIOS FUNCIONALES DEL S.E. = ESPACIOS RINO-BUCOFARINGEOS-LARINGEOS
Otros órganos que no forman
Deben asegurar la VENTILACION y OXIGENACION
parte del S.E. pero que si necesarias para la vida
participan de la eficiencia
funcional del sistema:
• Esófago – Estómago
Hay espacios VIRTUALES (no son permanentes) que
• Tráquea - Pulmones se producen durante la función. Ejemplo: Trompa
de Eustaquio que se abre durante la deglución.
SISTEMA ESTOMATOGNATICO: estructuras
ESTRUCTURAS PASIVAS O ESTRUCTURAS ACTIVAS O DINAMICAS
ESTRUCTURAS ANEXAS
ESTÁTICAS MUSCULO ESQUELETICAS
Maxilar Superior y Mandíbula Músculos masticatorios Glándulas Salivales
ATM Músculos Buccinadores Componentes Vasculares
Dientes Músculos Masetero y Temporal Componentes Linfáticos
Hueso Hioides Musculo Cráneo cervical
Huesos del cráneo Musculo Hioideo
EQUILIBRIO HORIZONTAL: CINTURÓN LABIO YUGAL
FORMADO POR LA LENGUA QUE SE MANTIENE
DENTRO DE LOS MAXILARES Y ARCADAS DENTARIAS
EN EQUILIBRIO CON EL BUCCINADOR
• HACIA ADELANTE COMIENZA CON EL ORBICULAR DE LOS LABIOS.
• A LOS LADOS EL BUCCINADOR.
• HACIA ATRÁS CON EL RAFE PTERIGOIDEO MANDIBULAR Y TERMINA CON EL
CONSTRICTOR SUPERIOR DE LA FARINGE Y TUBÉRCULO CUADRIGÉMINO.
EQUILIBRIO VERTICAL: HUESO HIOIDES
ELEMENTO FUNDAMENTAL DEL S.E. YA QUE PRESTA
INSERCION A MUSCULOS Y LIGAMENTOS DE LA
MANDÍBULA, CRÁNEO Y COLUMNA CERVICAL.
• MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS: CONTROL DE LOS MOVIMIENTOS MANDIBULARES. SE CONTINUAN A LA
LENGUA UNIDOS A LOS INFRAHIOIDEOS, SON FLEXORES DE LA CABEZA.
El equilibrio del Hioides es un reflejo del equilibrio entre fuerzas tensiles que lo
relacionan con el mentón, apófisis estiloides, apófisis mastoides, columna cervical,
esternón y omoplato.
Otras actividades Neuromusculares del S.E.
No alcanzan a tener categoría de “FUNCION” pero son ejecutadas
con las estructuras que forman el S.E.
EXPRESIÓN
PROTECCION
TIENEN UNA BASE
REGURGITAR RISA
REFLEJA QUE LAS
VOMITAR DIFERENCIA DE LAS GESTO
FUNCIONES LLANTO
TOSER
ESTOMATOGNATICAS
MIMICA
FISIOLOGÍA NORMAL DE LA BOCA
ANATOMIA DE LA CAVIDAD ORAL
LABIO SUPERIOR ENCÍA
DIENTES
PALADAR DURO
ÚVULA
PALADAR BLANDO
AMIGDALA
TRÍGONO RETROMOLAR
MUCOSA BUCAL
LENGUA
PISO DE LA BOCA
MECANISMO DEL BUCCINADOR
BUCCINADOR, CONSTITUYE LA CAPA
MUSCULAR MAS PROFUNDA DE LA CARA
BUCCINADOR + ORBICULAR DE LOS LABIOS
+ CONSTRICTOR SUPERIOR DE LA FARINGE
MECANISMO DEL BUCCINADOR
MECANISMO DEL BUCCINADOR
ORBICULAR = ESFINTER ORAL
SOSTIENE EL FRENTE INCISIVO Y SE PROLONGA POR EL BUCCINADOR QUE
ABRAZA LATERALMENTE LOS SEGMENTOS BUCALES
EL BUCCINADOR DIVERGE HACIA ATRÁS Y AFUERA, A LA
ALTURA DE LOS PRIMEROS MOLARES PERMANENTE
SE DESVÍA PARA HACERSE CONVERGENTE HACIA LA LINEA MEDIA Y CRUZAR
POR ATRÁS DE LOS ULTIMOS MOLARES, DE BUCAL A LINGUAL HASTA
ENCONTRAR EL LIGAMENTO PTERIGOMANDIBULAR
SE FUNDE EN LA LINEA MEDIA CON EL CONSTRIC. SUP. DE LA FARINGE QUE SE INSERTA EN EL TUBÉRCULO IMPAR DEL OCCIPITAL
MECANISMO DEL BUCCINADOR
EL DISEÑO DEL ARCO DENTARIO MANTIENE SU INTEGRIDAD
GRACIAS A LA CONFLUENCIA DE DOS MASAS MUSCULARES
1- LENGUA: soporta internamente y evita la constricción.
2- MECANISMO DEL BUCCINADOR: envoltura externa del
arco dental que se opone a posibles roturas mecánicas
propias de los arcos arquitectónicos.
BUCCINADOR = IMPORTANTE PARA EL EQUILIBRIO DEL S.E.
SUCCIÓN
PROCESO MEDIANTE EL CUAL EL LACTANTE OBTIENE SU ALIMENTO Y SE NUTRE DEL MISMO
(SUCCION NUTRICIA)
1. EXPRESION/SUCCION
ESTÁ INTEGRADA POR 3 FASES 2. DEGLUCION
3. RESPIRACION
SUCCIÓN NUTRICIA
LA COORDINACION DE LAS DOS PRIMERAS FASES PERMITEN UN VOLUMEN
(EXPRESION/SUCCION – DEGLUCION)
ADECUADO DE ALIMENTO PARA
DIRIGIR A LA VIA DIGESTIVA SIN
EL RIESGO DE QUE PASE A LAS
VIAS AEREAS
LA SECUENCIA DE LAS FASES DE LA SUCCION
NUTRICIA VARIA SEGÚN LA EDAD DEL NIÑO
SUCCIÓN NUTRICIA
La cavidad oral del bebe es proporcionalmente mas pequeña que la de un niño o
adulto debido a la presencia de los carrillos grasos.
Este espacio reducido controla el volumen de ingesta de leche y facilita el envío del bolo
en una dirección posterior y ayuda también a retener el liquido al final de una succión
mientras que, el paladar duro, a pesar de ser curvo genera un surco
longitudinal que facilita el flujo direccional de los líquidos.
La lengua del neonato es proporcionalmente mas grande lo que permite que su movimiento
hacia arriba y abajo durante la succión inicie la onda de propulsión hacia atrás,
facilitando el desplazamiento de la leche a la orofaringe.
SUCCIÓN NUTRICIA
Si el alimento está mal situado en la cavidad oral será expulsado de la boca por la lengua
En el neonato, la laringe es mas corta y fácilmente desplazable hacia adelante, en dirección a la
epiglotis.
Este movimiento es facilitado por el movimiento ascendente de la lengua.
Esta condición brinda una mayor protección de la vía respiratoria baja por
el cierre completo de la glotis y de la sobreposición de la epiglotis y valéculas.
Tan eficiente el cierre que le permite al bebe alimentarse en
posiciones horizontales e inclinadas de su cuello
SUCCIÓN NUTRICIA
SUCCIÓN NUTRICIA
Condiciones normales es un PROCESO AEROBICO
que se logra con movimientos mandibulares y de lengua, generando presiones
necesarias para la extracción de la leche de un reservorio.
Si tenemos una falta de COORDINACION de las fases,
la succión nutricia se altera y tendremos signos clínicos anormales:
1. Bajo consumo de alimentos (desnutrición)
2. Atragantamiento 4. Vómitos
3. Regurgitación 5. Alteraciones respiratorias
SUCCIÓN NUTRICIA
El grupo de lactantes con mayores alteraciones de la SUCCION NUTRICIA
PREMATUROS CON DAÑOS NEUROLOGICOS
Pueden presentar dos 1. DESORGANIZACION DEL PROCESO DE SUCCION.
tipos de alteraciones
importantes 2. DISFUNCION ASOCIADA CON EL DAÑO DE LAS
ESTRUCTURAS INVOLUCRADAS EN SU INTEGRACION
MASTICACIÓN
Proceso NEURO-SENSORIO-MOTOR RÍTMICO
aprendido, semiautomático y adaptativo
OBJETIVO: degradar el alimento en
partículas pequeñas por medio de la
incisión, trituración, maceración,
salivación e insalivación
Obteniendo el sabor del alimento y un bolo alimenticio Conseguir una digestión y
apto (lubricado, cohesivo y resbaladizo) para absorción de nutrientes
deglutirlo de manera segura y placentera eficiente
DEGLUCION
Es un mecanismo reflejo complejo en el cual el
alimento es empujado desde la cavidad oral hacia
el esófago para luego ser transportado al estomago
Tiene función VITAL y es fundamental
para el crecimiento de maxilares
Estudios afirman que el ser humano deglute aprox.
2400 veces en 24 hs. (siendo un poco mas en niños),
generando presiones altas y frecuentes.
El movimiento de la lengua favorece al crecimiento
armónico de maxilares.
DEGLUCION
• Esta presente desde la 8va semana de gestación como un reflejo.
• En los primeros meses de vida el niño desarrolla DEGLUCION INFANTIL.
• El aprendizaje de la verdadera deglución madura comienza al brotar los primeros molares ya que
se aparecen los verdaderos movimientos masticatorios.
• A partir de la erupción dentaria hasta los 2 a 2,5 años de edad.
• A los 3 años existe un periodo de transición que culmina a los
4 a 5 años de edad.
DEGLUCION INFANTIL
Dientes ya entran en oclusión, hay estabilización
de mandíbula y la punta de la lengua
se posiciona por detrás de los labios
FASES DE LA DEGLUCION
1. ETAPA ORAL PREPARATORIA • Etapa voluntaria.
• Duración variable según la
consistencia de los alimentos
• Dura aprox. 1 segundo.
• Alimentos solidos: masticación.
• El bolo ya esta formado, se produce el ascenso de la • Alimentos semisólidos: maceración.
punta de la lengua que toma contacto con el paladar
duro y comienza el traslado del bolo hacia la región
posterior de la cavidad oral. Comienza con la ingesta
del alimento a la boca y
• Se activan los receptores en la zona posterior de la cavidad el sellado bilabial
bucal (pilares anteriores) y se desencadena el reflejo deglutorio. (1era válvula).
Actúa la 2da válvula que es la velo lingual.
FASES DE LA DEGLUCION
2. ETAPA FARINGEA
• Cuando inicia el reflejo deglutorio, asciende el
• Etapa involuntaria velo del paladar (3ra válvula) y se produce el
cierre nasofaríngeo
• Se producen movimientos • La laringe asciende de manera
peristálticos de los músculos anterosuperior por acción de los músculos
constrictores de la faringe, los supra e infrahioideos y se genera una
cuales permiten que el bolo apertura del espacio faríngeo.
alimenticio tome contacto con el • La epiglotis descienda cerrando el espacio
EES (5ta válvula) permitiendo que glótico (4ta válvula) y el bolo alimenticio
el alimento pase al esófago. continua por faringe.
FASES DE LA DEGLUCION
3. ETAPA ESOFAGICA
• Etapa involuntaria y dura aprox. entre 8 a 10 segundos.
• Comienza con la apertura del esfínter cricofaringeo y culmina con la apertura del
esfínter inferior del esófago luego de que el bolo alimenticio transite por el tubo
esofágico gracias al peristaltismo muscular.
VÁLVULAS DE LA DEGLUCION
VALVULAS ESTRUCTURA ANATOMICA
1° VALVULA LABIOS
2° VALVULA VELO LINGUAL
3° VALVULA VELO NASOFARINGEO
4° VALVULA CIERRE DE VESTIBULO LARINGEO
(DESCENSO DE EPIGLOTIS Y CIERRE DE CUERDAS VOCALES)
5° VALVULA EES
FASES DE LA DEGLUCION
FONACION
El llanto, el laleo, la masticación, movimientos corporales y otros, son
ejercicios preparatorios puramente mecánicos y reflejos que progresivamente
van facilitando la vocalización y expresión verbal del niño
La producción y emisión
de sonidos verbales se • Corriente de aire (músculos respiratorios y
deben al funcionamiento pulmones)
secuenciado, • Cuerdas vocales (vibración sonora)
sincronizado y • Resonador (boca, nariz y faringe)
automático de los • Órganos articuladores (labios, dientes, paladar
siguientes elementos duro, velo del paladar y mandíbula)
MUCHAS GRACIAS
