TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

MODELO TRADICIONAL MODELO ALTERNATIVO

A. Desconfianza y suspicacia intensa frente a los demás.
Desde el inicio de la edad adulta en diversos contextos.
Las interacciones se interpretan como maliciosas. 4 o +:
• Suspicacia
• Preocupación por dudas no justificadas
• Reticencia para confiar en los demás
PARANOIDE
• Vislumbran significados ocultos amenazadores
• Rencorosos durante mucho tiempo
• Percibe ataques hacia su persona
• Creencia de que el cónyuge le es infiel
B. No se explica mejor por esquizofrenia, bipolar/depresivo con síntomas
psicóticos, otro trastorno psicótico o afección médica.
A. Desapego en relaciones sociales.
Poca variedad en la expresión emocional.
Desde el inicio de la edad adulta en diversos contextos. 4 o +:
• No desea relaciones personales (incluida la familia)
• Actividades solitarias
• Poco o ningún interés por experiencias sexuales
ESQUIZOIDE
• Disfruta con poca o ninguna actividad
• No tiene amigos íntimos
• Indiferente a los halagos o críticas
• Emocionalmente frío, con desapego o afectividad plana
B. No se explica mejor por esquizofrenia, bipolar/depresivo con síntomas
psicóticos, otro trastorno psicótico o TEA.
A. Deficiencias sociales e interpersonales, que se manifiestan por A. Deterioro moderado o grave en el funcionamiento, 2 o +:
malestar agudo y poca capacidad para las relaciones. • Identidad: límites confusos, autoconcepto distorsionado,
Distorsiones cognitivas y comportamiento excéntrico. expresión emocional incongruente con la experiencia
Desde el inicio de la edad adulta en diversos contextos. 5 o +: • Autodirección: metas irreales/incoherentes, no hay normas
• Ideas de referencia internas
• Creencias extrañas/pensamiento mágico • Empatía: dificultad para comprender el impacto de su
• Experiencias perceptivas inhabituales conducta en los demás, malas interpretaciones del
• Pensamiento y discurso extraños comportamiento de otros
ESQUIZOTÍPICO
• Suspicacia o ideación paranoide • Intimidad: dificultad en las relaciones, desconfianza, ansiedad
• Afectividad inapropiada o limitada B. 4 o + de los siguientes rasgos patológicos:
• Comportamiento o apariencia excéntrico, raro • Desregulación cognitiva y perceptiva (psicoticismo)
• No tiene amigos íntimos • Creencias y experiencias inusuales (psicoticismo)
• Excesiva ansiedad social • Excentricidad (psicoticismo)
B. No se explica mejor por esquizofrenia, bipolar/depresivo con síntomas • Afectividad restringida (desapego)
psicóticos, otro trastorno psicótico o TEA. • Distanciamiento (desapego)
• Desconfianza (desapego)
 MODELO TRADICIONAL MODELO ALTERNATIVO
A. Inatención y vulneración de los derechos de otros. A. Deterioro moderado o grave en el funcionamiento, 2 o +:
Desde los 15 años. 3 o +: • Identidad: egocentrismo, autoestima ligada a la ganancia
• Incumplimiento de normas sociales personal, el poder o el placer.
• Engaño (mentiras, estafas…) • Autodirección: basada en la satisfacción personal, ausencia de
• Impulsividad normas internas prosociales, falta de conformidad
• Irritabilidad y agresividad • Empatía: falta de preocupación por los demás, remordimientos
• Desatención imprudente de la seguridad • Intimidad: incapacidad para las relaciones, explotación
• Irresponsabilidad constante (obligaciones económicas, laborales) B. 6 o + de los siguientes rasgos patológicos:
ANTISOCIAL
• Ausencia de remordimientos • Manipulación (antagonismo)
B. 18 años. • Insensibilidad (antagonismo)
C. Evidencias desde antes de los 15 años. • Engaño (antagonismo)
D. No se produce en una esquizofrenia o trastorno bipolar. • Hostilidad (antagonismo)
• Asunción de riesgos (desinhibición)
• Impulsividad (desinhibición)
• Irresponsabilidad (desinhibición)
Notas: Al menos 18 años. Especificar características psicopáticas.
LÍMITE
A. Patrón dominante de grandiosidad. A. Deterioro moderado o grave en el funcionamiento, 2 o +:
Necesidad de admiración y falta de empatía. • Identidad: referencia excesiva en los demás para definir la
Desde el inicio de la edad adulta en diversos contextos. 5 o +: autoestima, autoevaluación exagerada, regulación emocional
• Sentimientos de grandeza y prepotencia refleja las fluctuaciones de la autoestima
• Fantasías de éxito, brillantez, poder, belleza o amor ideal • Autodirección: objetivos basados en la aprobación de los
• “Especial y único”, solo se relaciona con personas de alto estatus demás, estándares excesivamente elevados o bajos
• Excesiva necesidad de admiración • Empatía: deterioro de la capacidad de reconocer e identificarse
NARCISISTA
• Sentimiento de privilegio con los sentimientos de otros, sobre o subestimación del
• Explota las relaciones personales efecto que causa en los demás
• Carece de empatía • Intimidad: relaciones superficiales para regular la autoestima,
• Envidia a los demás o cree que los demás le envidian reciprocidad restringida y con poco interés genuino, necesidad
• Comportamiento/actitudes arrogantes, de superioridad de obtener beneficios personales
B. Ambos rasgos patológicos del antagonismo:
• Grandiosidad y búsqueda de atención
A. Patrón dominante de excesiva emotividad y búsqueda de atención.
Desde el inicio de la edad adulta en diversos contextos. 5 o +:
• Incómodo cuando no es el centro de atención
• Comportamiento sexualmente seductor o provocativo
• Cambios rápidos y expresión plana de emociones
HISTRIÓNICO
• Utiliza el aspecto físico para llamar la atención
• Forma de hablar basada en impresiones subjetivas y sin detalles
• Auto-dramatización, teatralidad y exagerada expresión emocional
• Sugestionable
• Considera que sus relaciones son más estrechas de lo que son
 MODELO TRADICIONAL MODELO ALTERNATIVO
A. Patrón dominante de inhibición social con sentimientos de inferioridad. A. Deterioro moderado o grave en el funcionamiento, 2 o +:
Hipersensibilidad a la evaluación negativa. • Identidad: baja autoestima asociado con autoevaluación de
Desde el inicio de la edad adulta en diversos contextos. 4 o +: socialmente inepto, poco atractivo, inferior, vergüenza
• Evita trabajos/actividades que impliquen contacto interpersonal • Autodirección: estándares poco realistas
• Reacio a implicarse con la gente • Empatía: preocupación o sensibilidad a la crítica o rechazo
• Retraído en las relaciones • Intimidad: reticencia a involucrarse con las personas, baja
EVITATIVO
• Preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado reciprocidad
• Inhibido en situaciones interpersonales nuevas B. Tres o + rasgos patológicos, uno de ellos debe ser ansiedad:
• Se ve a sí mismo socialmente inepto, poco interesante, inferior • Ansiedad (afectividad negativa)
• Extremadamente reacio a correr riesgos personales • Distanciamiento (desapego)
• Anhedonia (desapego)
• Evitación de la intimidad (desapego)
Necesidad excesiva de que le cuiden.
Comportamiento sumiso y apego exagerados.
Miedo a la separación
Desde el inicio de la edad adulta en diversos contextos. 5 o +:
• Le cuesta tomar decisiones sin el consejo de otros
• Necesita a los demás para asumir responsabilidades
DEPENDIENTE
• Dificultad para expresar el desacuerdo
• Dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por sí mismo
• Va demasiado lejos para obtener la aprobación y el apoyo de otros
• Se siente incómodo o indefenso cuando está solo
• Cuanto termina una relación busca con urgencia otra
• Preocupación no realista por miedo a que le abandonen
A. Patrón dominante de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el A. Deterioro moderado o grave en el funcionamiento, 2 o +:
control mental e interpersonal. • Identidad: autopercepción derivada del trabajo/productividad,
Desde el inicio de la edad adulta en diversos contextos. 4 o +: experiencia y expresión constreñidas de emociones intensas
• Se preocupa por los detalles, las normas, las listas, el orden, la • Autodirección: dificultad para completar tareas y realizar
organización o los horarios metas, normas internas rígidas, actitudes excesivamente
• Su perfeccionismo interfiere con la realización de las tareas moralistas
• Se dedica excesivamente al trabajo y/o a la productividad • Empatía: dificultad para entender y apreciar las ideas,
OBSESIVO- • Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en moral sentimientos o comportamientos de los demás
COMPULSIVO • Incapaz de deshacerse de los objetos deteriorados o inútiles • Intimidad: las relaciones se ven como algo secundario al
• Reacio a delegar tareas o trabajo en otros trabajo
• Es avaro hacia sí mismo y hacia los demás B. Tres o + rasgos patológicos, uno de ellos debe ser perfeccionismo:
• Rigidez y obstinación • Perfeccionismo rígido (escrupulosidad, opuesto a
desinhibición)
• Perseverancia o persistencia (afectividad negativa)
• Evitación de la intimidad (desapego)
• Afectividad restringida (desapego)