CODIGO

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO VERSION

FECHA
PERMISO ESCRITO PARA TRABAJO EN ALTURAS

1. Para poder iniciar los trabajos el formato debe ser deligenciado correctamente sin tachones ni enmendaduras
2. El no diligencia este permiso se considera como violatorio del manual de contratistas y SG-SST de HR.CC CONSTRUCCIONES S.A.S; dando lugar a la suspensión inmediata del trabajo.
3. El permiso aplica para una semana de trabajo (Seis dias).
4. Si las condiciones iniciales bajo las cuales se autoriza este permiso de trabajo cambian, se debe tramitar uno nuevo.
5. En los casos en que se marque no aplica se deberá sustentar el criterio en la casilla de observaciones generales.

CONSTRUCTORA: OBRA: UBICACIÓN

PERMISO VALIDO DESDE FECHA: HORA: HASTA FECHA: HORA:
HORA DE
DESCRIPCION DE LA TAREA: ALISADO Y AFINADO, SE REFIERE A LA APLICACIÓN DEL ACABADO LISO SOBRE LAS SUPERFICIES DE
TERMINACION MAMPOSTERIA DE LADRIILO-BLOQUE Y PANTALLAS-COLUMNAS EN CONCRETO CON UNA O VARIAS CAPAS DE MEZCLA DE AREA Y
ALTURA MÁX A
CEMENTO, LLAMADA MORTERO, Y CUYO FIN ES EMPAREJAR LAS SUPERFICIES DE MUROS INTERNOS.
ALCANZAR:
ACTIVIDAD: PAÑETE DE MUROS INTERNOS.
HERRAMIENTAS A UTILIZAR: HERRAMIENTAS DE MANO: PALUSTRE, MARTILLO, PLOMADA ECT. PALAS, CARRETILLAS, BATEAS, BOQUILLERAS, BALDES NEGROS,
BANCAS DE MADERA, AMDANIO TUBULAR, COLGANTE Y BALDE Y CANASTA DE PLUMA GRUA, ETC.
REGISTRO DE LAS PERSONAS AUTORIZADAS PARA REALIZAR LA ACTIVIDAD
"HE SOCIALIZADO EL ANALISIS DE RIESGOS, COMPRENDO LAS PRECAUCIONES QUE DEBEN SER TOMADAS Y ME COMPROMETO A DESARROLLAR EL TRABAJO
CUMPLIENDO LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD ESTABLECIDAS, PROCURANDO EL AUTOCUIDADO, CUMPLIENDO PROCEDIMIENTOS Y EVITANDO ACTOS INSEGUROS, ASI COMO
REPORTAR CUALQUIER DAÑO DE EQUIPOS O INCIDENTES Y/O ACCIDENTES PRESENTADOS"
NOMBRES-APELLIDOS COMPLETOS N° DE IDENTIFICACION CARGO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO ATS

SECUENCIA ORDENADA DE PASOS CONTROLES REQUERIDOS (Preventivos,
PELIGRO (Fuente) CONSECUENCIAS CARGOS RESPONSABLES
(Procedimiento) Protectivos y Reactivos)
ACCIDENTE GOLPES, HEMATOMAS,
INGRESO A LA OBRA USO DE SENDEROS PEATONALES
VEHICULAR FRACTUTAS
OFICIALES Y AYUDANTES
ALISTAMIENTO, VERIFICACION
ENFERMEDADES USO OBLIGATORIO DEL TAPA BOCAS Y
VISUAL DE EQUIPOS CONTRA CONTAGIO COVID
PULMONARES GRAVES LAVADO DE MANO
CAIDA
CAIDA DE OBJETOS Y LESIONES, GOLPES, USO ADECUADO DE ELEMTOS DE
ORDEN Y ASEO AREAS DE TRABAJO
MATERIALES FRACTURAS GRAVES PROTECCION
OFICIALES Y AYUDANTES
ALISTAMIENTO, TRACIEGO DE
CAIDA DE OBJETOS, GOLPES, QUEMADURAS USO ADECUADO DE EQUIPOS CONTRA
HERRAMIENTAS AREAS DE
ELECTROCUCION DE 1ª,2ª Y 3ª GRADO CAIDAS
TRABAJO
CAIDA DE PARTICIPACION DE PAUSA ACTIVAS Y
RECEPCION Y TRACIEGO DE GOLPES, RASPADURAS
MATERIALES Y CHARLAS DE SEGURIDAD Y SALUD
MATERIALES EN LA PIEL
PERSONAS
OFICIALES Y AYUDANTES
CAIDA A DISTENTO
INICIO DE ACTIVIDADES E INCLUSO LA MUERTE AUTO CUIDADO
NIVEL
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y EQUIPO CONTRA CAIDA A UTILIZAR
Eslinga con Casco de Barbuquejo de tres
Arnes de Seguridad Linea de Vida Arrestador Freno Punto de Anclaje Botas de Seguridad
Absorvedor Proteccion Puntos
Si___ No__ Si___ No__ Si___ No__ Si___ No__ Si___ No__ Si___ No__ Si___ No__ Si___ No__
Proteccion
Guantes de Cucho Guantes de Nitrilo Proteccion Visual Protecion Auditiva
Respiratoria
Si___ No__ Si___ No__ Si___ No__ Si___ No__ Si___ No__
 VERIFICACION INICIAL DE ALTURAS S N N/A
El personal que realiza la actividad cuenta con capacitación especifica para trabajos en alturas?
Los trabajadores estan adecuadamente capacitados y con la experiencia necesaria para el armado de andamio, (tubular y colgante)?
Los encargados de realizar las labores se encuentran en condiciones anímicas y físicas saludables?
Los equipos de protección personal usados estan certificados y se encuentran en buen estado?
Los equipos a utilizar han sido revisados previo al inicio de la actividad y estos se encuentran en buen estado?
Se realizo una inspeccion previa al lugar donde se va a ejecutar el trabajo?
La línea de vida y/o tie off se encuentra en buenas condiciones para su uso?
La línea de vida se encuentra fijada a un punto de anclaje estructural?
Se cuentan con las lineas de vida para cada uno de los trabajadores
El sitio donde se realiza el trabajo se encuentra libre de riesgo eléctrico?
Se verificó que el área de trabajo se encuentra a una distancia segura entre el trabajo y lineas o equipos energizados?
Se encuentra señalizada y/o demarcada la zona de trabajo?
El sistema de prevención de caídas se encuentra protegido de aristas u otros factores que puedan comprometer su resistencia?
Se ha socializado la ficha de conocimiento básico especifica para la tarea? (andamio tubular, andamio colgante, escaleras, izare de cargas, bordos de losa y
excavación profunda mayor a 1.50 mi)
VERIFICACION DE SEGURIDAD S N N/A
La(s) persona(s) encargada(s) de ejecutar la tarea han recibido instrucciones de seguridad especificas para la labor a realizar?
Se cuenta con brigada, botiquín de primeros auxilios, inmovilizadores y camillas?
Los trabajadores conocen los peligros y reisgos a los cuales estan expuestos al realzar la actividad?
La seguridad social de las personas que realizan la actividad esta disponible y se encuentra vigente?
Se encuentra en óptimas condiciones de salud para realizar la labor?
Se encuentra libre del efecto de sustancias psicoactivas que puedan alterar su estado de conciencia (medicamentos, drogas, licor)?
Se encuentra libre de problemas que afecten su concentración (familiares, personales o laborales)?
Quien va a realizar la labor tiene vigente el certificado de aptitud médica para trabajos en alturas?
Quien va a realizar la labor tiene vigente el certificado de Alturas?
Se conoce el procedimiento en caso de accidente, numeros de emergencia y centros de atencion medica?
Se han identificado, ubicado los equipos de emergencia y estan disponibles para el uso en caso de un accidente?
Se han identificado las vias de evacuacion?
En caso de que exista interferencia o simultaneidad con otras actividades se han tomado las medidas de prevención necesarias (procedimiento de
comunicación, protecciones perimetrales, entre otros)?
En caso de requerirse, ya diligenció los permisos de trabajo complementarios (Caliente, eléctricos, espacios confinados)?
SE AUTORIZA AL TRABAJADOR A REALIZAR LA ACTIVIDAD? SI NO
Si no por que?
VERIFICACION DE ANDAMIO COLGANTE S N N/A
El soporte o base presenta oxidacion o corrocion
El soporte o base presenta deformaciones
El andamio esta libre de piezas anexas o añadidas con otra clase de estructuta
El andamio cuenta con pasamanos ,baranda intermedia y rodapies
El pasamanos, baranda intermedia y rodapies se encuentran asegurados ala estructura
Las barandas (pasamanos, baranda intermedia y rodapies), presentan oxidacion y corrosion, abolladuras, desquebrajado que disminuyan su resistencia
Los tablones, plataformas metalicas del andamio se encuentra libre de material
Los tablones, plataformas metalicas se encuentran libres de fisuras, abolladuras, golpes o cualquier otro defecto que disminuya su resistencia
Los tablones, plataformas metalicas se encuentran asegurados a la estructuta en cada uno de sus extremos con pines de seguridad, tornillos y tuercas o
alambre atortonado para evitar desplazamientos
Los tablones, plataformas metalicas son resistentes, cuentan con antideslizantes y se encuentran en buen estado (No lisas, No rotas)
Cuentan con la imformacion de carga maxima permitida para el mismo (Cuenta con avisos, letreros con dicha informacion instalado en el andamio)
El punto de anclaje del andamio es diferente al que esta usando el trabajador
El gancho del andamio se encuentra funcionando con sus 3 trinquetes y sus resortes de seguridad 2 internos y 1 de accionamiento al subir
El sistema del ascenso y descenso por medio de la palanca de accionamiento al subir o al bajar presenta endurecimiento
La soldadura que contiene el gancho se encuentra en buenas condiciones de seguridad
Los pines de los ejes de (sinfín) se encuemtran en buen estado
La guaya de ha desenrrollado dejando por lo menos tres vueltas en el tambor
La guaya se encuentra libre de axidacion y corroccion
La guaya se encuentra desilachada
La guaya se encuentra libre de aplastamientos
La guaya se encuentra aplomo
Andamio colgante es apto para ser usado?
Observaciones:
 VERIFICACION DE ANDAMIO TUBULAR S N N/A
El andamio esta instalado sobre una base solida y nivelda
Las partes del amdamio (pines, cruzetas,marcos) presentan deformacion y corrosion
Las cruzetas estan instaladas y aseguradadas en cada uno de los cuerpos del andamio
Los cuerpos del andamio estan asegurados entre si cuando se utilizan mas de dos (2) secciones
El andamio esta adecuado para soportar el peso de los trabajadores , materiales y equipos a utilizar
El andamio esta libre de piezas anaxas soldadas
Existen rodapies (10 CM, minimo de altura)
Se tendra extenciones electricas en el andanio
Los tendidos y lineas de conduccion electrica estan aislados
Los tablones, plataformas metalicas estan en buenas condiciones (sin golpes, abolladuras, desquebrajado o cualquier otro defecto que disminuya su
resistencia)
Los tablones, plataformas metalicas se encuentran asegurados a la estructuta en cada uno de sus extremos con pines de seguridad, tornillos y tuercas o
alambre atortonado para evitar desplazamientos
Los tablones, plataformas metalicas cumplen con el espesor requerido por la norma (5cm y 26cm de ancho)
Los tablones, plataformas metalicas son resistentes, cuentan con antideslizantes y se encuentran en buen estado (No lisas, No rotas)
Sobre la plataforma unicamente se encuentra el material necesario para la actividad que se va a realizar
Las llantas del andamio se encuentran en buenestado y aseguradas para evitar que se salgan
Las llantas del andamio se encuentran debidamente bloqueadas durante la ejecucion de la actividad a realizar
Las superficie del desplazamiento del andamio, se encuentra nivelada y libre de obstaculos
En general los andamio se encuentra en buenas condiciones (sin aboyaduras,fisuras,etc)y sus poartes son compatibles entre si)
El sistema de ascenso y decenso se hace de manera controlada (escalera con pasamanos,doble eslinga,o linea de vida vertical con freno automatico)
Andamio tubular es apto para ser usado?
Observaciones:

OBSERVACIONES GENERALES

FIRMA DEL SUPERVISOR Y/O JEFE (EMISOR) (NOMBRE, FIRMA Y NRO. DE CEDULA)
"PERSONALMENTE HE VERIFICADO LA PREPARACION DE LOS EQUIPOS Y/O ÁREA PARA EL TRABAJO Y LO CONSIDERO SEGURO PARA PROCEDER CON SU EJECUCIÓN Y ME
COMPROMETO A VELAR PARA QUE SE MANTENGAN DURANTE LA EJECUCIÓN DEL TRABAJO LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD ESTABLECIDAS EN EL PRESENTE PERMISO,
CON EL OBJETIVO DE EVITAR QUE OCURRAN ACCIDENTES Y/O INCIDENTES A LAS PERSONAS, EQUIPOS, INSTALACIONES, MEDIO AMBIENTE."
RESPONSABLES DEL TRABAJO
(FIRMAR CON NOMBRE Y CÉDULA)

C.C C.C
ENCARGADO POR PARTE DE CONSTRUCCIONES COORDINADOR TRABAJO EN ALTURAS