PROYECTO DE TESIS M. CORREA y S. TIINCH - FINAL
PROYECTO DE TESIS M. CORREA y S. TIINCH - FINAL
1
ÍNDICE
I. GENERALIDADES............................................................................................................
1.1. Título....................................................................................................................................
1.2. Personal investigador...........................................................................................................
1.3. Cronograma.........................................................................................................................
1.4. Presupuesto..........................................................................................................................
II. PROYECTO DE TESIS......................................................................................................
2.1. Problema..............................................................................................................................
2.2. Justificación.........................................................................................................................
2.3. Objetivos..............................................................................................................................
2.4. Antecedentes de la investigación.........................................................................................
2.5. Metodología.......................................................................................................................
2.5.1. Población, muestra y muestreo...................................................................................
2.5.2. Variables de estudio...................................................................................................
2.5.3. Métodos, técnicas, procedimientos e instrumentos de recolección de datos.............
2.5.4. Análisis de datos.........................................................................................................
2.6. Referencias bibliográficas..................................................................................................
2.7. Anexos.................................................................................................................................... 24
2
I. GENERALIDADES
I.1. Título
Etiología de la infección cérvico vaginal y síntomas más comunes en gestantes
atendidas en la clínica Señor Cautivo, Jaén-2024.
1.2.2. Asesor:
Juan Enrique Arellano Ubillus
Teléfono: 984919138
Email: [email protected]
I.3. Cronograma
Periodo
Etapas Meses Inicio Término
Recolección de datos 2 25/03/24 24/05/24
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I.4. Presupuesto
Se da cuenta de los costos de la investigación y será estructurado de acuerdo con las
necesidades de esta.
Cantida Precio
Código Descripción Presentación Precio total
d unitario
Papelería en general, útiles y materiales de oficina
Papel Bond A4 Paquete 2 S/. 15.00 S/. 30.00
Cuaderno A4 Unidad 2 S/. 5.00 S/. 10.00
Lapiceros Unidad 4 S/. 1.50 S/. 6.00
2.3.15.12 Lápiz Unidad 4 S/. 1.00 S/. 4.00
Memoria USB
Unidad 2 S/. 22.00 S/. 44.00
16 GB
Servicio de
Paquete mensual 6 S/. 70.00 S/. 420.00
internet
SUBTOTAL S/. 514.00
Pasajes y gastos de transporte
2.3.21.21
Pasajes Unidad 90 S/. 6.00 S/. 540.00
SUBTOTAL S/. 540.00
Servicio de impresiones, encuadernación y empastado
Impresiones Unidad 500 S/. 0.30 S/. 150.00
2.3.27.116
Fotocopias Unidad 200 S/. 0.10 S/. 20.00
Empastado Unidad 3 S/. 25.00 S/. 75.00
SUBTOTAL S/. 245.00
Material, insumos, instrumental y accesorios médicos
Mascarillas
2.3.18.21 Caja 1 S/.70,00 S/.70,00
k95
Alcohol gel Unidad 1 S/.10,00 S/.10,00
Lentes Unidad 2 S/.5,00 S/.10,00
Guantes Caja 1 S/.40,00 S/.40,00
Mandilón
Unidad 30 S/.10,00 S/.100,00
descartable
Gorro
Caja 1 S/.25,00 S/.25,00
descartable
SUBTOTAL S/. 255.00
TOTAL S/. 1,554.00
Financiamiento: El costo total del proyecto será asumido por las investigadoras
4
II. PROYECTO DE TESIS
II.1. Problema
Actualmente, las infecciones vaginales son un problema de salud muy común, con una
incidencia mundial del 7 a 20 % por año. Asimismo, las vaginitis son uno de los diez
motivos de consulta más frecuentes en medicina general y constituyen el 15 % a 20 % de
consultas ginecológicas. Además, se estima que aproximadamente el 75 % de todas las
mujeres tendrán una infección vaginal fúngica al menos una vez en la vida, de las cuales,
el 40 % a 50 % son recurrentes (2).
5
microorganismos patógenos, así como por la desaparición o escasez de los bacilos de
Döderlein y un sobrecrecimiento de microorganismos anaeróbicos como: Bacteroides
spp., Gardnerella vaginalis, Prevotella spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis y
Peptostreptococcus spp., haciendo que el pH de la vagina se vuelva alcalina y esto
favorezca a que otros microorganismos hagan su colonización (5).
Los Factores de riesgo que inducen a contraer este tipo de infecciones, según la
Organización Mundial de la Salud (OMS):
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La promiscuidad sexual, el inicio precoz de la vida sexual, el intercambio de fluidos
corporales durante las relaciones íntimas; la falta de educación sobre infecciones de
transmisión sexual (ITS) y el ejercicio de una sexualidad responsable, así como la
limitación en el acceso a servicios de salud; el consumo de sustancias psicoactivas y
alcohol; antecedentes de infecciones cervicovaginales; el uso de anticonceptivos orales y
espermicidas; la susceptibilidad hormonal para contraer infecciones cervicovaginales y la
migración (17).
7
¿Cuál es la etiología y el diagnóstico más frecuente causal de las infecciones cérvico
vaginal en gestantes atendidas la clínica Señor Cautivo – durante abril a junio del año
2024?
¿Según lugar de procedencia cuál será la etiología más frecuente causal de las
infecciones cérvico vaginal en gestantes atendidas la clínica Señor Cautivo, Jaén- durante
abril a junio del año 2024?
¿Según edad gestacional cuál será la etiología más frecuente causal de las
infecciones cérvico vaginal en gestantes atendidas la clínica Señor Cautivo Jaén, durante
abril a junio del año 2024?
¿Cuáles serán los síntomas más comunes de las infecciones cérvico vaginal en
gestantes atendidas en la clínica Señor Cautivo Jaén, durante abril a junio del año 2024?
II.2. Justificación
En ese sentido la investigación toma relevancia desde tres aspectos: Desde el punto
de vista social, los hallazgos del presente estudio permitirán a la población gestante
reconocer las características más relevantes en la etiología de la infección cérvico vaginal,
permitiendo identificar la sintomatología más común, que servirán de alarma para que
tomen medidas de prevención concurriendo a los centros de atención temprana para su
diagnóstico y tratamiento.
8
elaborar planes estratégicos sobre medidas de prevención seguimiento y control de la
población gestante a fin de erradicar las infecciones cérvico vaginal que afecta gravemente
la salud y pone en riesgo el ciclo normal de desarrollo de las gestantes.
II.3. Objetivos
(20)
Pérez et al. , en su estudio realizado el 2020 en Cuba, tuvo como objetivo
determinar la clínica y la etiología más frecuentes de las gestantes que asistieron al
Hospital Universitario Gineco-obstétrico. El estudio fue descriptivo transversal, la muestra
estuvo conformada por 222 pacientes, el enfoque fue cuantitativo. Los resultados
9
permitieron determinar que los síntomas más frecuentes fueron: flujo vaginal con color
alterado, presencia de prurito, sensación de ardor y dolor pélvico. Por otro lado, entre las
etiologías más frecuentes se encontró Candida spp (18%), la vaginosis bacteriana se
presentó en el 16%, Ureaplasma spp (15%) y la Chlamydia Trachomatis (9,5%). El
estudio concluyó que la etiología con mayor frecuencia fue Candida spp en los pacientes
que fueron atendidos en el referido hospital.
(21)
Villareal et al. , en su investigación realizada en México el 2020 tuvo por objetivo
determinar la incidencia de las infecciones cervicovaginales según su etiología. El estudio
fue no experimental, descriptivo transversal, la muestra estuvo conformada por 260
pacientes, el enfoque fue cuantitativo. Los resultados muestran que de 260 reportes el 98%
presentó bacterias, además la Gardnerella vaginalis presentó el 58%. En frecuencia los
hongos se ubican en segundo lugar con el 23%, cabe mencionar que era común encontrar
casos con ambos agentes patógenos, en tercer lugar, se ubica la Trichomona. En
conclusión, se determina que la mayoría de pacientes presentaron bacterias seguidas de
hongos en segundo lugar.
(23)
Álvarez et al. , en su artículo presentado en Cuba durante el año 2023, con la
finalidad de caracterizar los patógenos cervicovaginales en embarazadas sintomáticas que
fueron hospitalizadas. El estudio es descriptivo transversal de diseño no experimental.
Como población se contó con 86 gestantes, el enfoque del estudio fue cuantitativo. Los
resultados mostraron que el 58.13% de la muestra presento microorganismos patógenos,
con mayor prevalencia Candida spp. 19,76% y Ureaplasma spp. 44,19%. En relación a la
sensibilidad la tetraciclina predominó en el 26,32% mientras que la eritromicina solo tuvo
10
efecto en 5,26%. El patógeno con mayor frecuencia fue el Ureaplasma spp. de los cuales el
6,98% presentó la especie Candida spp. Se concluye que existen diversos factores que
contribuyen a contraer la infección; además con mayor prevalencia fue la Candida spp. y
Ureaplasma spp., además presentan resistencia a tetraciclina y sensible a la eritromicina.
(24)
Morelli , en su artículo desarrollado Costa Rica en año 2023 con el objetivo de
determinar Vaginosis bacteriana en el embarazo causas y sintomatología; el estudio
presentó un enfoque analítico de diseño no experimental, transversal; el estudio según su
profundidad es analítica descriptiva. Los resultados del estudio han permitido concluir que:
la vaginosis bacteriana, más del 50% suele ser asintomática, aumenta el riesgo de
complicaciones obstétricas en mujeres embarazadas como parto prematuro y ruptura
prematura de membranas. No se puede aceptar con precisión la causa del embarazo. Se
necesita más investigación sobre su relación con estas complicaciones. El tratamiento de
elección con más del 90% es la clindamicina, especialmente en mujeres sintomáticas, pero
no hay evidencia suficiente para recomendar tratamiento en mujeres asintomáticas. Se
sugiere el uso de nuevas técnicas de detección más rápidas y efectivas, así como terapias
no convencionales como probióticos y lactoferrina, que muestran el tratamiento.
(25)
Flores et al. , en su estudio presentado el 2019 denominado prevalencia de
Infecciones Vaginales por Candida Albicans en Gestantes; la investigación presentó un
diseño no experimental, transversal; la muestra estuvo compuesta por 100 gestantes. Los
resultados permitieron determinar que 43% tenía Candida albicans, el 17% presentaba
Candida no albicans. La prevalencia más alta de Candida albicans se presentó en el tercer
trimestre de gestación. En cuanto al rango de edad, las mujeres de 18 a 24 años exhibieron
la mayor prevalencia (23%). Los investigadores concluyeron que la prevalencia de la
infección vaginal es alta y se deben tomar medidas urgentes para erradicarla.
11
En conclusión, afirman que la mayoría de pacientes atendidos en el mencionado hospital
presentó Candida albicans.
(27)
Criollo , en su estudio presentado el 2022, con el objetivo de determinar las
características clínicas y epidemiológicas de las infecciones vaginales asociadas a la
gestación. El estudio presentó un diseño no experimental, transversal; según su
profundidad corresponde a un estudio descriptivo. La población estuvo compuesta por 145
historias clínicas de los pacientes que fueron atendidos en el respectivo centro de salud.
Los resultados fueron 36% de las pacientes con vaginitis infecciosa tenían entre 12 y 19
años; 48% de las pacientes presentó vaginitis no infecciosa. El 70% de pacientes que
presentó vaginitis infecciosa estaban en las semanas 32 a 36 de embarazo; además, las
pruebas estadísticas de correlación mostraron coeficientes de 0.634 y p=0.40. En
conclusión, se determinó que existe una correlación significativa entre la infección vaginal
y el parto pretérmino en mujeres atendidas en el Centro.
(28)
Ballón y Portocarrero , en su estudio presentado en Arequipa durante el año 2022,
con el objetivo de determinar las características del flujo vaginal y tipo de actitud que
presentan las mujeres en edad fértil. El estudio presentó diseño no experimental, trasversal
de enfoque cuantitativo, según el nivel es una investigación descriptiva, correlacional. La
población estuvo compuesta por 368 mujeres que acudieron al centro médico. Los
resultados fueron el grupo etario con mayor prevalencia fueron la edad entre 18-29 años
con 50.8%; estado civil conviviente 42.1%; ocupación ama de casa 54.3%. según los
síntomas mal olor 66.6%; escozor 62.8; cantidad de flujo abundante 44.0%; color de flujo
blanco 36.7%. En conclusión, que existen características epidemiológicas y
sintomatológicas más sobresalientes en el estudio realizado, además se determinó que
existe relación significativa entre las características del flujo vaginal y el tipo de actitud en
las mujeres.
(29)
Paredes y Espinoza , en su investigación presentada en Huancayo el 2022, con la
finalidad de determinar Prevalencia de vaginosis bacteriana y tricomoniasis en gestantes.
El estudio presentó un enfoque cuantitativo, de diseño no experimental, trasversal; según
su nivel de profundidad corresponde a un estudio descriptivo; la población lo conformaron
121 gestantes que se atendieron en el respectivo Centro de Salud. Los resultados más
importantes fueron: 34.7% presentaron vaginosis bacteriana y tricomoniasis 3.3%.
Respecto a la sintomatología: dolor pélvico 44.6%, prurito vaginal 38%, ardor al orinar
12
14.9%. Los pacientes más prevalentes fueron los de 18 a 25 años de edad con 36.4%. Los
factores de riesgo con mayor frecuencia son aquellos relacionados con la ausencia de
hábitos de higiene. Se concluye que existen diversos factores que ponen en riesgo al
paciente entre ellos factores epidemiológicos, y sintomatológicos además la higiene es
fundamental para prevenir diversas infecciones en las mujeres gestantes.
(30)
Bertolotti y Ventura , en su trabajo de investigación presentado el 2022 con la
finalidad de determinar los factores que influyen en infecciones de transmisión y amenaza
de parto pretérmino en gestantes. La presente investigación presentó un diseño no
experimental, transversal, según el nivel de profundidad correspondiente a una
investigación descriptiva explicativa. La población estuvo conformada por 195 gestantes;
los hallazgos fueron: las pacientes más frecuentes lo conformaron entre 18 a 34 años con
45.1%; el 47,7% fueron convivientes. La bacteria más frecuente fue la Gardnerella
vaginalis con 8,2%; Trichomonas vaginalis un 5,6 % y Clamidia trachomatis el 4,6%. En
conclusión, se determinaron que existen factores que inducen a contraer infecciones
cérvico vaginal y la especie más frecuente fue la Gardnerella vaginalis.
(31)
Chávez , en su estudio realizado y presentado en Colombia en el año 2020, la
finalidad del estudio fue determinar la prevalencia de infecciones vaginales en mujeres
embarazadas y no embarazadas. El estudio fue descriptivo correlacional, de diseño no
experimental transversal, el enfoque fue cuantitativo, la población estuvo conformada por
los pacientes que se atendieron durante el 2019 y 2020. Los resultados mostraron que se
identificaron a 534 pacientes en edades promedio a 24 años que hicieron consulta por
infección vaginal; La vaginosis bacteriana fue la más prevalente con 15.5% seguido de
vaginitis candidiásica 15.7%. Las pacientes con vaginosis candidiásica presentaron
hemorragia y las pacientes con vaginosis bacteriana pueden presentar riesgo de desarrollar
enfermedad inflamatoria pélvica. El estudio demostró que las infecciones vaginales afectan
a las mujeres en edades de gestación y su compilación puede llegar a contraer enfermedad
inflamatoria pélvica, hemorragias y neoplasias.
(32)
Ochoa y Sayago , en su investigación desarrollada el 2023 con la finalidad de
establecer la prevalencia de Cándida albicans y su relación con los aspectos
epidemiológicos en la ciudad de Jaén, El tipo de estudio fue básica de diseño no
experimental, la población la conformaron 339 historias clínicas. Los resultados
encontrados fueron Cándida albicans fue del 31,7%, la mayoría de pacientes
13
pertenecieron a la zona rural. Los resultados han permitido concluir a los autores que
existe alta prevalencia de Cándida albicans y que la población más vulnerable son aquellas
mujeres que habitan en zona rual.
(33)
Jeycer y Editor , en su estudio presentado el 2021 respecto a la prevalencia de
vaginosis bacteriana en mujeres, en un centro de salud de Jaén. El estudio fue no
experimental, transversal. El tipo de investigación fue descriptivo; la población y muestra
fue de 150 mujeres sexualmente activas. Los resultados de la investigación fueron: 81.33
% de prevalencia, la edad promedio de 30 años; 70% grado de instrucción secundaria, el
68% de procedencia urbana. Los autores concluyen que el nivel de prevalencia de la
infección bacteriana es relativamente alta en mujeres sexualmente activas, por lo que es
recomendable tomar medidas urgentes para controlarlos.
(34)
Dávila y Huanca , es su estudio presentado el 2019, denominado Vaginosis
Bacteriana en Gestantes de 15 a 40 Años de Edad Atendidas en el Centro de Salud
Magllanal. La investigación presentó diseño no experimental, transversal con enfoque
cuantitativo. La población en estudio fueron 171 gestantes. Los resultados obtenidos fue
90.1% presentó vaginosis bacteriana, la edad promedio fue menor a 30 año, el 56 %
pertenecen a áreas urbanas más del 40% presentó abundante flujo vaginal, 21 presenta
ardor al miccionar. Los autores llegaron concluir que existe una alta prevalencia de la
infección Vaginosis Bacteriana y que la mayor parte de las pacientes proceden de zonas
urbanas de la ciudad.
14
II.5. Metodología
Población
Todas las gestantes que son atendidas en la Clínica Señor Cautivo Jaén, durante los
meses de abril a junio del 2024.
Muestra
Estará representada por todas las gestantes atendidas, entre los meses de abril a junio
del 2024 en la clínica señor cautivo Jaén, que deseen participar del estudio, que cumplan
con los criterios de inclusión y que firmen el consentimiento informado.
Muestreo
Criterios de inclusión
Gestantes atendidas en la Clínica Señor Cautivo, entre abril a junio del 2024.
Gestantes con diagnóstico de infección cérvico vaginal completa y firmen el
consentimiento informado.
Criterios de exclusión
Gestantes atendidas en la Clínica Señor Cautivo, antes del mes abril y después del
mes de junio del 2024.
Gestantes con diagnóstico de infección cérvico vaginal completa y que no firmen el
consentimiento informado.
15
2.6.2.1 Operacionalización de variables: revisar (anexo 1)
Método
Para poder abordar el presente estudio, fue necesario antes contar con el permiso a las
instalaciones por parte del representante legal de la clínica “Señor Cautivo”- Jaén.
Con el instrumento previamente validado por los jueces expertos corresponderá visitar
las instalaciones de la mencionada clínica para el levantamiento de la información, por
razones netamente éticos será necesario antes de aplicar el instrumento hacer llegar el
consentimiento informado a cada una de las pacientes que voluntariamente deseen
participar en la investigación. En ella, se estipulará el permiso para obtener datos como la
edad gestacional, lugar de procedencia y otros de carácter clínico como resultados de
laboratorio, diagnóstico y sintomatología.
Técnicas e instrumentos
Con la autorización del director de la clínica “Señor Cautivo”- Jaén. Los datos serán
recolectados por medio de un cuestionario aplicado a las pacientes atendidas entre los
meses de abril a junio del año 2024, que cumplan con los criterios de inclusión y que hayan
firmado el consentimiento informado, autorizando su participación. Luego de ello se
procede a tomar la muestra de secreción vaginal en posición ginecológica, mediante un
especulo se ubicará el cuello uterino, para posteriormente recolectar la muestra con dos
16
hisopos de algodón, con uno de ellos se realizará un extendido de la muestra en una lámina
porta objetos y el otro introduciéndolo en un tubo de ensayo con tapa rosca conteniendo
solución salina, para luego ser transportados al laboratorio de la misma clínica y seguir el
proceso siguiente:
a) Colocar los medios a temperatura ambiente, luego con el hisopo que se obtuvo la
muestra se procede a sembrar en el medio escogido, manteniendo el área estéril con
un mechero.
b) Una vez sembrada la muestra incubar a 37°c por 24 – 48 horas, pasado el tiempo se
observa el crecimiento de las colonias, verificar mediante una coloración Gram y la
diferenciación bioquímica, reportar el resultado obtenido del agente etiológico.
17
El método principal que se aplicarán en el presente estudio es el deductivo; porque usará
principios generales para llegar a una conclusión específica acerca de la población
(37) (38)
estudiada mediante la observación partiendo de lo general a lo particular . En este
caso nos permitirá conocer los factores etiológicos y los síntomas más comunes de la
infección cérvico vaginal que presentan las gestantes a tendidas en la clínica “Señor
Cautivo”- Jaén.
Aspectos Éticos
18
II.6. Referencias bibliográficas
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token=E263ABDCEBE30776FE33ACF5635C9873AFC886AFEB47949072680C06A
C05532E6462320F7D68ED3A62FF391CD9A4837F&originRegion=us-east-
1&originCreation=20221011001847
23
Anexo 1: Matriz de operacionalización de variables
Definición Definición Scala de
Variables Dimensiones Indicadores Instrumento
conceptual Operacional medición
Microscopia:
Examen directo con
suero fisiológico o
Agente causal KOH Positivo
capaz de manifestar Células claves
Etiología de los signos y Coloración Gram
síntomas genéticas, Cultivo
la infección
degenerativas, Se realiza un examen en el laboratorio que Observación/
cérvico
inflamatorias, constara de la toma de muestra de secreción Ficha de
vaginal en ambientales entre vaginal, posteriormente se hará un examen
Nominal
Bacterias (Escherichia coli, recolección de
gestantes otras de una directo y un cultivo para determinar la etiología. Gardnerella, Prevotella, datos
determinada Staphylococcus aureus, Bacteroides,
enfermedad desde Etiología microbiana
(19)
Mobiluncus, Otros)
. Hongos ( Cándida spp)
Parásitos (Trichomonas vaginalis)
Vaginosis
Vaginitis
Diagnostico Cervicitis
Candidiasis
Tricomoniasis
Síntomas más Leucorrea
Indicio que pone en Cambios en el color
comunes de manifiesto la Encuesta/
Síntomas referidos por el paciente en la Textura
la infección existencia de una ficha de
anamnesis. Esta información se obtendrá Clínica Olor Nominal
cérvico enfermedad y sirve
mediante el cuestionario de datos clínicos Prurito
recolección de
vaginal para determinar su datos
naturaleza(32). Dolor pélvico
en gestantes Dispareunia
II.7. Anexos
24
Anexo 2: Instrumento de recolección de datos
III. LABORATORIAL
25
Anexo 3: Autorización
26
Anexo 4: Compromiso del Asesor
27
Anexo 5: Declaración Jurada de no plagio
28
29
Anexo 6: Validación del Instrumento
30
31
Anexo 7: Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Mediante la presente manifiesto que he sido informada acerca del objetivo del estudio y su
importacia, aclarando que mi participacion sera en responder un cuestionario, el cual se
resolvera aproximadamente en unos 10 minutos.
Asi mismo considero que mantengo el derecho de retirarme en cualquier momento que lo
considere conveniente, los responsables de la investigación me han garantizado la
confidencialidad de dicha información brindada, cuyos datos no se publicaran como
informante.
32
Anexo 8: Reporte Turnitin
33