Historia de la evolución de

los cuidados de enfermería

⦿ Al principio los cuidados eran como
algo innato, su finalidad era proteger la
supervivencia.

⦿ Las actividades de cuidado, de

mantener la vida y de enfrentamiento a
la muerte los desempeñan las mujeres.
 En los inicios de la humanidad
los cuidados se dividen en:
⦿ • Cuidados corporales: es el cuerpo de la
mujer el que hay que cuidar
especialmente para perpetuar la vida. Van
dirigidos al propio cuerpo, al de otras
mujeres o al del niño. Utilizan los sentidos en
el cuidado: en el parto, etc. También
utilizan su propio cuerpo para experimentar
los cuidados. Aparecen los hábitos de
limpieza. Las mujeres también se encargan
del cuidado de los muertos.
⦿ • Cuidados alimentarios: Los hombres
se encargan de la pesca y la caza. Las
mujeres de la agricultura (la
recolección corresponde a ¾ de la
conducta alimentaria).
⦿ La manipulación de las plantas hace
que empiece una poderosa alquimia,
el descubrimiento de las propiedades
terapéuticas y la aplicación de éstas a
los cuidados.
⦿ Cuidados de las mujeres
⦿ Son cuidados habituales y curativos.
Tienen valor de reciprocidad (servicio
de ayuda)
⦿ Tienen un valor social, cuanto más
experiencia, más reconocimiento social.
⦿ Con la aparición de las primeras
comunidades cristianas aparece una
nueva forma de cuidado, ya que
aparece una nueva mujer a la hora de
dar cuidados: La mujer consagrada.
⦿ Cuidados de las mujeres
⦿ Son cuidados habituales y curativos. Tienen
valor de reciprocidad (servicio de ayuda)
⦿ Tienen un valor social, cuanto más experiencia,
más reconocimiento social.
⦿ Con la aparición de las primeras comunidades
cristianas aparece una nueva forma de
cuidado, ya que aparece una nueva mujer a
la hora de dar cuidados: La mujer consagrada.
⦿ Estos cuidados fueron muy importantes, este es
el contexto donde se lleva a cabo la
profesionalización de enfermería.
 Estos cuidados fueron muy
importantes, este es el contexto
donde se lleva a cabo la
profesionalización de
enfermería.
⦿ En las comunidades paganas la
enfermedad se atribuye a una causa
demoniaca.
⦿ En la edad media, enfermos, locos y
pobres se juntan todos en los hospitales.
Las órdenes religiosas se ocupan de los
cuidados.
 En el s. XIII aparecen las
primeras escuelas de medicina
⦿ En el s. XIV los cuidados corporales e higiénicos se omiten. Aparecen
grandes epidemias y empieza a cuestionarse el altruismo y los valores de
entrega.
⦿ Durante el Renacimiento y la Reforma, desaparecen órdenes monos
taticas, personas de muy baja condición social se encargan de los
cuidados en los países protestantes. Los enfermos se aíslan, aparecen los
primeros hospitales mentales.

⦿ SIGLO XVIII Durante el primer periodo colonial en América, la gente tenía

poco tiempo o poca inclinación hacia las humanidades. Las labores de
los médicos y de las enfermeras no fueron estudiadas, debido al espíritu
puritano que prevalecía. La enfermedad era vista como un castigo por el
pecado.

⦿ A mediados del s. XIX se produce la profesionalización de enfermería.

⦿ Las enfermeras profesionales están muy preocupadas acerca de su
imagen y la diferenciación de su rol. Ellas mismas se han definido,
delineado, categorizado, departa mentalizado y credencial izado hasta
el punto de que nadie esta seguro de la verdadera naturaleza de la
enfermería.
 1800 – 1850

⦿ Durante este periodo, los enfermos se atendían

en el hogar con algunos remedios caseros o
medicinas patentadas. Las madres asumían la
mayor responsabilidad por el cuidado de los
enfermos. Cada esposa tenía un libro de
cocina que incluía una sección ilustrada sobre
primeros auxilios y el cuidado de los enfermos.
Había instrucciones para la atención de
indisposiciones comunes, tales como el
resfriado. Solamente las personas muy pobres o
los vagos iban a los hospitales. La gente
respetable consideraba que era una
vergüenza enviar a un familiar al hospital
 1851 - 1892

⦿ la enfermería hasta fines del Siglo, estos incluyeron el

fortalecimiento de la Sociedad Victoriana y la exigencia de
emancipación para la mujer. Fue en este ambiente donde
Florence Nightingale, una mujer con gran disposición científica y
de fuerte carácter, visualizo la enfermería como un compromiso
inteligente y basado en el conocimiento de poner “al paciente
en la mejor condición para que la naturaleza pudiera actuar
sobre él…”
⦿ La influencia de Florence Nightingale se fue sintiendo
gradualmente en los Estados Unidos, al mismo tiempo que
muchos médicos reconocían la necesidad de preparar
enfermeras. La Asociación Medica Americana fue la más
interesada en favorecer el entrenamiento de enfermeras,
aunque concebía la dirección a los médicos. Este apoyo de la
ANA se baso sobre las conclusiones de una Comisión destinada
a investigar la enfermería, las cuales demostraron que en los
hospitales donde las enfermeras eran entrenadas, tanto los
fallecimientos como los gastos, disminuían.
Finalmente, los Estados Unidos se
vieron envueltos en dos guerras
durante este lapso: La guerra Civil
(1861 – 1865) y la Guerra Hispano-
Americana (1898).Las experiencias
de la Guerra Civil ayudaron a dirigir
la atención de muchos sobre la
identificación de un sistema
voluntario de enfermeras en el
ejercito y creo nuevo interés en
reformas para la educación de
enfermería
 1893 – 1918

los enfermos eran hospitalizados y recibían

cuidado por parte de las enfermeras en
entrenamiento.
En 1901 Hampton describió a la enfermera
entrenada como una persona que “tiene
conocimiento y es digna de respeto,
consideración y una debida recompensa.”
Ella es esencialmente una instructora, para de
sus deberes tienen que ver con la prevención
de morbilidad y enfermedades, así como
también el alivio del sufrimiento humano.
⦿ Aunque hubo suficientes enfermeras en
la milicia, hubo también interés en
determinar la forma más efectiva de
utilizar a las enfermeras, y las medidas
para asegurar los recursos de
enfermería para los militares. Estos
intereses tuvieron respuesta en el
establecimiento de una Escuela de
Enfermería Militar.
 1919 – 1939

⦿ Después de la guerra Mundial, hubo un severo

déficit de enfermeras. Se estimo que se
necesitaban cincuenta y cinco mil enfermeras.
Como resultado de esta critica situación, la
administración hospitalaria respaldó la rápida
expansión de escuelas de enfermería para
aprovechar a las estudiantes de enfermería como
trabajadoras de bajo costo. Este auge en el numero
de escuelas dio como resultado enfermeras mal
preparadas y como consecuencia, el cuidado a los
pacientes sufrió perjuicios.
⦿ Las estudiantes eran utilizados como personal de
planta de los hospitales y por lo tanto tenían
prioridad las necesidades del servicio y no las
necesidades educativas de las estudiantes.
⦿ En 1930, se hizo realidad la educación
universitaria para enfermeras, con la
apertura de las escuelas de enfermería
de la Universidad de Yale y la
Universidad Western Reserve.
⦿ “La enfermería profesional es una
mezcla de logros, atributos y
habilidades mentales basadas en los
principios de la medicina científica
adquiridos por medio de un curso
prescripto en una escuela de
enfermería afiliada a un hospital, y se
practica al lado de la medicina
curativa y preventiva por un individuo
licenciado para hacerlo.”
⦿ Debido al rápido crecimiento en el número
de escuelas de enfermería, la abundancia
de enfermeras mal preparadas y el
continuo abuso de la estudiante de
enfermería como trabajadora barata,
⦿ Comité para la Evaluación de Escuelas de
enfermería publico un reporte en 1934,
recomendando que las escuelas que no
habían cumplido con las normas mínimas
debieran ser cerradas
⦿ Aunque en esta época se alcanzaron
grandes logros en la educación de
enfermería y se introdujo a la enfermera
en el mundo de la ciencia y la
academia, estos logros tuvieron su
precio.
⦿ . La educación comenzó a definir la
enfermería sin validar estas definiciones
con la enfermera en servicio.
 Década del ´40

⦿ Goodrich mostró el impacto de una base

científica para la enfermería:
⦿ “La enfermería es aquella expresión de las
actividades sociales que busca bajo
instrucción y dirección calificada, interpretar a
través de la acción los hallazgos de las
ciencias medicas y sociales en relación con las
enfermedades corporales, su cuidado, cura y
prevención, incluyendo los factores personales
y ambientales, que llevan al logro del objetivo
deseado una ciudadanía saludable”.
 Década del ´50

⦿ McManus comento acerca de las funciones

propias de la enfermera profesional.

⦿ 1. “La identificación o diagnostico de un

problema de enfermería, el reconocimiento de
sus aspectos interrelacionados.
⦿ 2. Decisión acerca de un curso de acción
para lograr la solución al problema, con
respecto a la prevención de enfermedad,
cuidado directo, rehabilitación y promoción
del mas alto nivel de salud posible para el
individuo”
 Década del ´60

⦿ Una década en la cual la enfermería se

destaco por su tecnología
⦿ enfermera ayuda al paciente durante
el proceso del tratamiento medico,
quirúrgico y de rehabilitación. El tercer
aspecto tiene que ver con las
relaciones entre enfermera y el
paciente.
 1970 hasta el presente

⦿ El punto clave de la enfermería, hoy en

día, esta en el profesionalismo vs la
tecnología
⦿ Palabras que antes solo le pertenecían
al medico, están siendo aplicadas a la
enfermería, estas incluyen diagnostico,
autonomía, ejercicio conjunto y
practica independiente.
⦿ En 1980, la definición de la ANA reflejo
este punto de vista:

⦿ “La enfermería es el diagnostico y

tratamiento de las respuestas humanas
a los problemas existente o potenciales
de salud”
FIN

FIN