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MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCiÓN SOCIAL
DECRETO NÚMERO. 0719 DE 2024
( 5JUN2C>24
Por el cual se modifican los artículos 2.1.11.1, 2.1.11.2, 2.1.11.3, 2.1.11.5, 2.1.11.6,
2.1.11.11,2.1.11.12,2.1.7.7 Y 2.1.7.11 Y se adicionan los artículos 2.1.7.18,
2.1.7.19, 2.1.7.20, 2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector
Salud y Protección Social, en relación con las condiciones para garantizar la
continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o liquidación voluntaria, la
revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de habilitación,
de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de
Salud - EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movilidad
EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA
En ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, en especial, de las
conferidas por el numeral 11 del artículo 189 de la Constitución Política, el parágrafo
del artículo 154, parágrafo del artículo 180 y parágrafo 10 del artículo 230 de la Ley
100 de 1993 y el. numeral 42.3 del artículo 42 de la Ley 715 de 2001, Y
CONSIDERANDO
Que, el artículo 48 de la Constitución Política, preceptúa que la Seguridad Social es
un servicio público de carácter obligatorio que se presta bajo la dirección, coordinación
y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia. universalidad y
solidaridad, además de ser un derecho irrenunciable, que debe ser garantizado a
todos los habitantes del territorio nacional.
Que, de conformidad con el artículo 49 constitucional, la atención de la salud es un
servicio público a cargo del Estado y, en virtud de ese carácter, se garantiza a todas
las personas residentes en el territorio nacional el acceso a los servicios de promoción,
protección y recuperación de la salud, correspondiéndole al Estado organizar, dirigir y
reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento
ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad.
Que, la Ley Estatutaria 1751 de 2015, en su artículo 5, señala que el Estado es
responsable de respetar, proteger y garantizar el goce efectivo del derecho
fundamental a la salud para lo cual deberá, entre otras obligaciones, de acuerdo con
lo señalado en el literal b): "Formular y adoptar políticas de salud dirigidas a garantizar
el goce efectivo del derecho en igualdad de trato y oportunidades para toda la
población, asegurando para ello la coordinación armónica de las acciones de todos
los agentes del Sistema".
Que, el artículo 6 Ibídem, determinó como elemento esencial e interrelacionado del
derecho fundamental a la salud, en su literal d), el principio de la continuidad en la
prestación de los serv!cios de salud, advirtiendo que una vez iniciada la provisión de
un servicio de salud no puede verse interrumpida por razones administrativas o
económicas.
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Continuación del decreto: 'Por el cual se modifican los attículos 2.1.11.1,2.1.11.2,2.1.11.3,2.1.11.5,
2.1.11.6, 2.1.11.11, 2.1.11.12, 2.1.7.7 Y 2.1.7.11 Y se adicionan los atticulos 2.1.7.18, 2.1.7.19, 2.1. 7.20,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la cettificación de
habilitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud -
EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movilidad"
Que, en el Sistema General de Seguridad Social en Salud coexisten articuladamente,
para su financiamiento y administración, un régimen contributivo de salud y un régimen
de subsidios en salud, a través de la Administradora de los Recursos del Sistema
General de Seguridad Social en Salud - ADRES.
Que, el régimen contributivo es un conjunto de normas que rigen la vinculación de los
individuos y las familias al Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando tal
vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar, o un
aporte económico previo financiado directamente por el afiliado o en concurrencia
entre este y el empleador o la Nación, según el caso.
Que, el régimen subsidiado es un conjunto de normas que rigen la vinculación de los
individuos al Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando tal vinculación
se hace a través del pago de una cotización subsidiada, total o parcialmente, con
recursos fiscales o de solidaridad. En ese sentido, el régimen subsidiado tiene como
propósito financiar la atención en salud a las personas pobres y vulnerables y sus
grupos familiares que no tienen capacidad de cotizar.
Que, así las cosas, resulta inequívoco que la creación de dichos regímenes obedece
a la identificación de dos sectores específicos de afiliados, el primero (régimen
contributivo) dirigido a ciudadanos con capacidad de pago que puedan realizar
cotizaciones al régimen contributivo y el segundo (régimen subsidiado) dirigido a los
sectores de mayor pobreza y con necesidades básicas insatisfechas que, en
consecuencia, carecen de capacidad de cotizar.
Que, en consecuencia, dichos regímenes no están dispuestos como opciones de
escogencia, por parte del ciudadano, sino que están encaminados a materializar los
principios rectores del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) tales
como la universalidad, la solidaridad, la igualdad, la equidad, la prevalencia de
derechos, la irrenunciabilidad, la continuidad y la libre escogencia, entendida esta
última como aquella que garantiza la libertad de elección entre entidades promotoras
de salud y no entre regímenes por parte del ciudadano.
Que, el mecanismo excepcional y obligatorio de asignación y traslado de afiliados se
encuentra reglamentado en los Decretos 1424 de 2019 y 709 de 2021 que modificaron
el Decreto Único Reglamentario 780 de 2016, con el objeto de garantizar la
continuidad del aseguramiento y la prestación de servicios de salud de los afiliados
de las EPS que se retiren o liquiden voluntariamente, les sea revocada la autorización
de funcionamiento o la certificación de habilitación o entren en proceso de liquidación
por parte de la Superintendencia Nacional de Salud - SNS, a otras EPS que han sido
certificadas por dicha superintendencia como EPS receptoras.
Que, sin embargo, en virtud de la naturaleza de los regímenes del Sistema General
de Seguridad Socíal en Salud, los procesos de asignación de afiliados que se efectúen
como consecuencia del retiro o liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización
de funcionamiento o de la certificación de habilitación, de intervención forzosa
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Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2.1.11.1, 2.1.11.2, 2.1.11.3, 2.1.11.5,
2.1.11.6, 2.1.11.11, 2.1.11.12, 2.1.7.7 Y 2.1.7.11 Y se adicionan los artículos 2.1.7.18,2.1.7.19, 2.1.7.20,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afifiados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de
habifitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud-
EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movifidad"
administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud - EPS, deben
realizarse a las Entidades Promotoras de Salud receptoras que se encuentren
autorizadas para operar el régimen del cual recibirán afiliados.
Que, el artículo 35 de la Ley 1438 de 2011, establece que los afiliados al Régimen
Subsidiado podrán permanecer en este cuando obtengan un contrato de trabajo y
pasen a estar vinculados laboralmente. En este caso, los empleadores o los afiliados
pagarán los aportes que debería pagar en el Régimen Contributivo a la misma EPS y
será compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del Fondo de
Solidaridad y Garantía - FOSYGA, hoy Administradora de los Recursos del Sistema
General de Seguridad Social en Salud - ADRES. En este evento, el afiliado tendrá
derecho a prestaciones económicas.
Que, sin embargo, la reglamentación contenida en los artículos 2.1.7.11 y 2.1.11.11
del Decreto 780 de 2016, los cuales establecen que las Entidades Promotoras de
Salud - EPS autorizadas para operar el régimen contributivo o subsidiado, podrán
administrar en el otro régimen hasta el 30% del total de sus afiliados, ha conllevado
que del universo total de afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud,
de conformidad con la información reportada por la Administradora de los Recursos
del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES mediante oficio con
radicado 20245206218221 se encuentran a corte 31 de enero de 2024, 5.281.467
afiliados del régimen subsidiado en una EPS que no está autorizada para operar en
dicho régimen; contrariando la naturaleza jurídica del Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
Que, adicionalmente los artículos 2.1.7.11 y 2.1.11.11 del Decreto 780 de 2016 tal
como están planteados, podrían generar una vulneración al derecho fundamental a la
igualdad entre las EPS que operan el régimen contributivo que por efectos de la
movilidad tienen afiliados del régimen subsidiado y las EPS del régimen subsidiado,
toda vez que aunque ambas reciben recursos por parte del Estado para financiar la
prestación de servicios y tecnologías en salud de los afiliados del régimen subsidiado,
solo las EPS autorizadas para operar dicho régimen, tienen la obligación de contratar
como mínimo el 60% del gasto en salud con las Empresas Sociales del Estado,
establecida en el artículo 16 de la Ley 1122 de 2007.
Que, a 31 de enero de 2024, de las veintisiete (27) EPS autorizadas para la operación
del aseguramiento y las dos (2) EAS, siete (7) de ellas cuentan con medida de
vigilancia especial por parte de la Superintendencia Nacional de Salud por lo que, de
presentarse una causal que determine el retiro del Sistema General de Seguridad
Social en Salud de una EPS, es necesario fortalecer y ajustar las condiciones del
proceso de asignación de la población a EPS receptoras que estén operando el
aseguramiento en salud en los territorios, y así garantizar el goce efectivo del derecho
constitucional, fundamental y autónomo a la salud de la población.
Que, en ocho (8) de los procesos de asignación de afiliados efectuados en el marco
de lo establecido en el Decreto 780 de 2016, se asignaron 1.097.918 de afiliados de
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Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2.1.11.1,2.1.11.2,2.111.3,2.1.11.5,
2.1.11.6,2.1.11.11,2.1.11.12, 2.1.7.7y2.1.7.11 yse adicionan los artículos 2.1.7.18, 2.1.7.19, 2.1.7.20,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de
habilitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud -
EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movilidad"
334 municipios, a nueve (9) EPS receptoras, que no estaban autorizadas para operar
el aseguramiento en el municipio al que correspondía la población, lo cual generó que
las EPS ampliaran su operación en territorios donde no tenían previamente
autorización de la Superintendencia Nacional de Salud, dificultando la continuidad del
aseguramiento de la población en dichos territorios, y a su vez dispersando la
operación de dichas entidades en estos municipios con un reducido número de
personas.
Que, el Decreto 1599 de 2022, que modifica el Decreto Único Reglamentario 780 de
2016, tiene por objeto establecer los lineamientos para garantizar el acceso a los
servicios de salud a toda la población, mediante la implementación de la operación
de la Política de Atención Integral en Salud, contemplando las áreas geográficas para
la gestión en salud como un instrumento necesario para reducir las brechas de
inequidad existentes frente al acceso, atendiendo las realidades diferenciales que
existen en el territorio colombiano, permitiendo reorganizar el aseguramiento con un
enfoque territorial, sin que se deba asignar afiliados a las EPS en territorios donde no
se encuentren autorizadas.
Que, el Superintendente Delegado para la Protección de la Competencia de la
Superintendencia de Industria y Comercio, emitió el concepto favorable de abogacía
de la competencia de que trata el artículo 2.2.2.30.7 del Decreto 1074 de 2015, Único
Reglamentario del Sector Comercio, Industria y Turismo, a través de escrito de esa
entidad radicado con el número 24-936- -9-0 del 5 de febrero de 2024, y radicado en
el Ministerio de Salud y Protección Social con el número 202442300312832 del 6 de
febrero de 2024.
Que, en virtud de las consideraciones fácticas y jurídicas desarrolladas, se requiere
ajustar las reglas y el procedimiento de asignación hoy dispuesto en el Decreto Único
Reglamentario 780 de 2016, así como establecer la reglamentación que permita
materializar la permanencia en el régimen subsidiado, de conformidad con lo señalado
en el artículo 35 de la Ley 1438 de 2011. De igual manera, que las EPS receptoras
puedan estabilizar su operación, fortaleciéndose en los territorios donde ya tienen
afiliados a su cargo, y que a su vez, dichas entidades puedan organizar planes de
contingencia para el óptimo desarrollo del proceso de asignación de usuarios, planes
que deben disponer de medidas que protejan al afiliado y garanticen la atención en
salud de esta población, toda vez que son personas que vienen de EPS con
dificultades y que requieren se les garantice la continuidad frente a sus tratamientos y
atenciones en salud·en las entidades receptoras autorizadas en los territorios donde
reside la población, con el ánimo de garantizar su derecho constitucional, fundamental
y autónomo a la salud. '
En mérito de lo expuesto,
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DECRETO NÚMERO 0719 DE 2024 Página 5 de 21
Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2. 1. 11. 1, 2.1.11.2, 2. 1. 11.3, 2.1.11.5,
2.1.11.6, 2.1.11.11, 2.1.11.12, 2.1.7.7 Y 2.1.7.11 Y se adicionan los artículos 2.1.7.18, 2.1.7.19, 2.1.7.20,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de
habilitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud-
EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movilidad"
DECRETA
Artículo 1. Modificar el artículo 2.1.11.1 del Decreto 780 de 2016, sustituido por el
articulo 1 del Decreto 1424 de 2019, el cual quedará así:
"Artículo 2.1.11.1 Objeto y alcance. El presente título tiene por objeto establecer
las condiciones de asignación de afiliados para garantizar la continuidad del
aseguramiento y la prestación del servicio público de salud a los afiliados de las
Entidades Promotoras de Salud - EPS incluidas las Entidades Adaptadas en
Salud, que se encuentren operando el aseguramiento, cualquiera sea su
naturaleza jurídica, cuando dichas entidades se retiren o liquiden voluntariamente,
ocurra la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la cerlificación de
habilitación, o sean sujeto de intervención forzosa administrativa para liquidar por
parle de la Superintendencia Nacional de Salud.
La asignación de afiliados de que trata el presente título se realizará a las
entidades promotoras de salud que no cuenten con medidas de vigilancia especial
adoptadas por la Superintendencia Nacional de Salud y que se encuentren
habilitadas en el régimen al cual perlenecen los afiliados que le serán asignados,
previa verificación del cumplimiento del capital mínimo y del patrimonio adecuado
establecidos en los arlículos 2.5.2.2.1.5 y 2.5.2.2.1.7 de este decreto, salvo las
excepciones establecidas en el numeral 3 del arlículo 2.1.11.3 del presente
decreto".
Artículo 2. Modificar el artículo 2.1.11.2 del Decreto 780 de 2016, sustituido por el
artículo 1 del Decreto 1424 de 2019, el cual quedará así:
"Artículo 2.1.11.2 Asignación de afíliados. Es el mecanismo excepcional y
obligatorio de asignación y traslado de los afiliados de las EPS que se encuentren
en alguna de las situaciones previstas en el primer inciso del arlículo 2.1.11.1, a
las EPS autorizadas para operar el aseguramiento en el mismo régimen al que
perlenecen los afiliados en el municipio, distrito o deparlamento. Ninguna EPS
autorizada podrá negarse a recibir los afiliados asignados.
Los procedimientos de asignación de afiliados establecidos en el presente título
se'adelant'arán bajo los principios señalados en el arlículo 6 de la Ley Estatutaria
1751 de 2015, con la parlicipación de las EPS, el Ministerio de Salud y Protección
Social, la Superintendencia Nacional de Salud y la Administradora de los
Recursos del Sistema General de Seguridad Social- ADRES.
Parágrafo. La autorización de la capacidad de afiliación referente al aumento
poblacional y/o de coberlura geográfica que se requiera en el marco de los
procesos de asignación seguirá las reglas del régimen de autorización general de
que trata el arlículo 2.1.13.8 de este decreto. En todo caso la verificación de la
capacidad de afiliación se realizará con posterioridad a la asignación."
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DECRETO NÚMERO 0719 DE 2024 Página 6 de 21
Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2.1.11.1, 2.1.11.2, 2.1.11.3, 2.1.11.5,
2.1.11.6, 2.1.11.11, 2.1.11.12, 2.1.7.7 Y 2.1.7.11 Y se adicionan los artículos 2.1.7.18,2.1.7.19, 2.1.7.20,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de
habifitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud -
EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movifidad"
Articulo 3. Modificar el artículo 2.1.11.3 del Decreto 780 de 2016, sustituido por el
artículo 1 del Decreto 1424 de 2019 y modificado por el artículo 1 del Decreto 709 de
2021, el cual quedará así:
"Artículo 2.1.11.3 Procedimiento de asignación de afiliados. En el acto
administrativo a través del cual se acepta el retiro o liquidación voluntaria, se
ordena la revocatoria de autorización de funcionamiento o de la cerlificación de
habilitación o la intervención forzosa administrativa para liquidar, la
Superintendencia Nacional de Salud ordenará a la EPS objeto de la medida, la
entrega inmediata de las bases de datos tanto a la Administradora de los Recursos
del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES Y al Ministerio de
Salud y Protección Social, la cual deberá contener la información de los afiliados
y sus grupos familiares, que se requieran para realizar el proceso de asignación,
en la estructura definida por la ADRES,
Para adelantar el procedimiento de asignación de afiliados, al día hábil siguiente
a la notificación del acto administrativo correspondiente, la Superintendencia
Nacional de Salud remitirá al Ministerio de Salud y Protección Social, la relación
de las EPS receptoras a que hace referencia el arlículo 2,1,11.1 Y que se
encuentren autorizadas operando el aseguramiento en el municipio, distrito,
deparlamento o área geográfica de gestión en salud donde operaba la entidad a
que alude el inciso anterior.
Se entiende que las EPS receptoras se encuentran operando el aseguramiento
cuando tienen población afiliada en un territorio, excluyendo aquellos afiliados que
ostenten la garantía de porlabilidad de acuerdo con lo establecido en el arlículo
2.1.12.4 de este decreto.
El Ministerio de Salud y Protección Social y la Administradora de los Recursos del
Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES, con base en la
información que reporle la Superintendencia Nacional de Salud, y la que se
encuentre disponible en las bases de datos de las entidades públicas, realizarán
la asignación y determinarán el número y la distribución de los afiliados a asignar
por EPS receptora.
La asignación de afiliados se realizará dentro de los cinco (5) días hábiles
siguientes a la fecha en que la Superintendencia Nacional de Salud remita al
Ministerio de Salud y Protección Social la relación de las EPS receptoras en los
términos del inciso segundo de este arlículo, y se hará efectiva a parlir del primer
día calendario del mes siguiente a la fecha en que el Ministerio de Salud y
Protección Social informe a las EPS receptoras los afiliados que le fueron
asignados. En todo caso las EPS receptoras deberán tener como mínimo cinco
(5) días calendario previos a la efectividad de la asignación, para adelantar las
acciones necesarias con el ánimo de garantizar la continuidad del aseguramiento
a la población asignada.
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0719
DECRETO NÚMERO DE 2024 Página 7 de 21
Continuación del decreto: "Por el cual se modilican los Bltlculos 2.1.11.1, 2.1.11.2, 2.1.11.3, 2.1.11.5,
2.1.11.6, 2.1.11.11, 2.1. j 1.12, 2.1.7.7 Y 2. 1. 7.11 Y se adicionan los artlculoS 2. 1.7.18, 2.1.7.19, 2.1.7.20,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Onico Reglamentario del Sector Salud y ProteccIón Social, en relación
con las condiciones para garentizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, ta revocatoria de la autorización de funCionamiento o de la certificación de
habilitación, da intervención forzosa adniinistrativa para tiquidar de las Entidades Promotores de Salud-
. EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movilidad"
La asignación de los afiliados se realizará teniendo en cuenta los siguientes
criterios, manteniendo integrados los grupos familiares:
1, En los municipios o distritos donde se encuentre solo una (1) EPS receptora,
operando el aseguramiento, los afiliados se asignarán en su totalidad a dicha
entidad.
2. En los municipios o distritos donde operen dos (2) o más EPS receptoras, los
afiliados se asignarán de la siguiente manera:
2,1. Los grupos familiares sin paciente con patologias de alto costo ni
gestantes, se asignarán aleatoriamente entre tales EPS en forma
proporcional al número total de afiliados en el respectivo régimen y
territorio.
2.2. Los grupos familiares que tengan pacientes con patologlas de alto
costo y mujeres gestantes se clasificarán en forma independiente de
los demás grupos familiares y se distribuirán aleatoriamente por
patología entre las EPS receptoras en forma proporcional a su número
de afiliados en el respectivo régimen, incluidos los asignados con base
en el numeral anterior. en el respectivo territorio.
3. En aquellos municipios y distritos donde no /legare a existir EPS receptora
autorizada que cumpla las condiciones establecidas en el inciso segundo del
artículo 2.1.11.1 del presente decreto, se procederá a seleccionar la EPS
receptora en el siguiente orden:
3.1 El cien por ciento (100%) de la población será asignada a la EPS
que no tenga medida de vigilancia especial adoptada por la
Superintendencia Nacional de Salud aunque no cumpla los indicadores
de capital mlnimo y del patrimonio adecuado, según la relación de las
EPS receptoras remitida por la Superintendencia Nacional de Salud. En
caso que en el municipio o distrito exista más de una EPS con estas
condiciones, se asignará la población a la EPS que tenga el mayor
número de afiliados en el respectivo municipio o distrito;
3.2 De no encontrar EPS receptora según el numeral 3.1 del presente
artículo, el cien por ciento (100%) de la población será asignada a la
EPS que teniendo medida de vigilancia especial por la
Superintendencia Nacional de Salud, no haya sido .limitada su
capacidad para realizar nuevas afiliaciones y aceptar traslados. En
caso que en el municipio o distrito exista más de una EPS con estas
c~ndiciones, s.e asignará la población a la EPS que tenga el mayor
numero de afiliados en el respectivo municipio o distrito.
3.3 En aquellos municipios y distritos donde no llegare a existir EPS
receptora que cumpla las condiciones establecidas en los numerales
DECRETO NÚMERO 0719 DE 2024 Página 8 de 21
Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2. 1. 11. 1, 2.1.11.2, 2.1.11.3, 2.1.11.5,
2.1.11.6,2.1.11.11,2.1.11.12, 2.1.7.7y2.1.7.11 yse adicionan los artículos 2.1.7.18, 2.1.7.19, 2.1.7.20,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de
habilitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud -
EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movilidad"
3.1. Y 3.2 del presente artículo, el cien por ciento (100%) de la población
será asignada a la EPS que se encuentre operando el aseguramiento
en el municipio o distrito circunvecino dentro del respectivo
departamento, según las reglas del procedimiento de asignación de
afiliados establecidas en el presente artículo, así sucesivamente hasta
que encuentre una EPS receptora. En caso que exista más de una EPS
en el municipio o distrito circunvecino, se asignará la población a la EPS
que tenga el mayor número de afiliados.
3.4 De no encontrar EPS receptora según el numeral 3.3 del presente
artículo, el cien por ciento (100%) de la población se asignará a la EPS
receptora de mUnicipiOS circunvecinos que pertenezcan a
departamentos limítrofes, según las reglas del procedimiento de
asignación de afiliados establecidas en el presente artículo. En caso
que exista más de una EPS en el municipio o distrito circunvecino del
departamento limítrofe, se asignará la población a la EPS que tenga el
mayor número de afiliados.
4. La atención del recién nacido, que no haya sido objeto de asignación, será
asumida por la entidad objeto de retiro o medida, hasta la fecha de efectividad
de la asignación. A partir de esta fecha, la EPS receptora de la madre deberá
incluir al recién nacido de manera inmediata en su grupo familiar.
Transcurridos sesenta (60) días calendario, contados a partir de la fecha de
asignación a la EPS receptora, los afiliados asignados podrán escoger libremente
y trasladarse a cualquier otra entidad habilitada en el mismo régimen y que opere
en el municipio o distrito de su residencia; este traslado será efectivo a partir del
primer día calendario del mes siguiente. Se exceptúa de este plazo los siguientes
casos:
a) Cuando algún miembro del grupo famílíar quede asignado en una entidad
distinta a la del cotizan te o cabeza de famílía, evento en el cual se podrá
solicitar el traslado de forma inmediata a la entidad en la cual se haya
asignado el cotizante o cabeza de familia. La entidad deberá tramitar de
forma inmediata la respectiva novedad.
b) Cuando los miembros de las comunidades indígenas, una vez agotado el
proceso señalado en el artículo 17 de Ley 691 de 2001, soliciten el traslado
de entidad, la EPS receptora deberá tramitar de manera inmediata esta
novedad según los procedimientos vigentes y será efectiva a partir del
primer día calendario del mes siguiente a la fecha del registro de la solicitud
de traslado.
La ADRES, previo al cumplimiento del plazo para que se haga efectiva I~
asignación, actualizará la Base de Datos Única de Afiliados - BDVA con los
resultados de esta.
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Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2.1.11.1, 2.1.11.2, 2.1.11.3, 2.1.11.5,
2.1.11.6,2.1.11.11,2.1.11.12, 2.1.7.7y2.1.7.11 yse adicionan los artículos 2.1.7.18, 2.1.7.19, 2.1.7.20,
2.1.721 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de
habilitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud -
EPS, la pennanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movilidad"
La ADRES entregará a las EPS receptoras los resultados de las auditorías
realizadas a la información actualizada y registrada en la aDUA, la cual será
revisada y ajustada por las EPS receptoras dentro de los noventa (90) días
calendario siguientes a la fecha de entrega. Finalizado este término, los registros
que no se actualicen en la aDUA por las EPS receptoras, no podrán ser incluidos
en los procesos de reconocimiento y pago de la Unidad de Pago por Capitación -
upc. -
Parágrafo 1. Las entidades objeto de las medidas previstas en el artículo 2.1.11.1
de este decreto, serán responsables del aseguramiento hasta el día anterior a la
fecha en que se haga efectiva la asignación, por lo que también serán
responsables de las obligaciones derivadas de la prestación de servicios en salud
hasta esa fecha. Las EPS receptoras asumirán el aseguramiento y garantizarán
el acceso a la prestación de servicios de salud de los afiliados, a partir del día en
que se haga efectiva la asignación.
Parágrafo 2. El giro de la UPC a las entidades será realizado por la ADRES en
proporción al número de días en que tuvieron a su cargo los afiliados durante el
respectivo mes.
Parágrafo 3. Notificados los actos administrativos que revocan la autorización de
funcionamiento o el certificado de habilitación, ordenan la intervención forzosa
administrativa para liquidar o autorizan el retiro voluntario por parte de la
Superintendencia Nacional de Salud, quedarán suspendidos los traslados de los
afiliados en la aDUA yen el Sistema de Afiliación Transaccional- SA T, así como
las novedades de las entidades territoriales en la aDUA, hasta la efectividad de la
asignación, de conformidad con lo establecido en el artículo 17 de la Ley 1966 de
2019 y el artículo 2.5.5.1.9 del presente decreto.
Parágrafo 4. Durante el tiempo en que una entidad se encuentre en medida de
vigilancia especial por parte de la Superintendencia Nacional de Salud, dicha
entidad deberá remitirle la información de los pacientes de alto costo, gestantes,
tutelas y los datos de contacto de sus afiliados, en los términos y condiciones que
establezca dicha superintendencia.
Parágrafo 5. Una vez el Ministerio de Salud y Protección Social defina las áreas
geográficas para la gestión en salud de que trata el Decreto 1599 de 2022 que
adicionó los artículos 2.11.1 a 2.11.16 y 2.5.3.8.3.1.6 Y modificó los artículos
2.5.1.1.1, 2.5.1.3.2,1 Y 2.5.2.3.3.3 de este decreto, el proceso de asignación de
afiliados, se realizará de acuerdo con las EPS que queden operando el
aseguramiento, según el respectivo régimen, en las áreas geográficas para la
gestión en salud y las reglas establecidas en la presente norma.
Parágr~fo 6. Las EPS indígenas - EPS-I serán receptoras de afiliados, para la
poblaclOn que se encuentre registrada en la aase de Datos Única de Afiliados _
aDUA como población indígena, dando prelación a las EPS-I autorizadas en el
respectivo territorio. En todo caso, si existen usuarios que no sean indígenas y no
,
DECRETO NÚMERO
0719 DE 2024 Página 10 de 21
Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2.1.11.1,2.1.11.2,2.1.11.3,2.1.11.5,
2.1.11.6,2.1.11.11,2.1.11.12, 2.1.7.7y2.1.7.11 yse adicionan los articulas 2.1.7.18, 2.1.7.19, 2.1.7.20,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de
habilitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud -
EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movilidad"
pudieron ser asignados a otras EPS de conformidad con el procedimiento
establecido en el presente artículo, podrán ser asignados excepcionalmente en
una EPS-I, con el ánimo de amparar su derecho a la salud por tratarse de un
derecho constitucional, fundamental y autónomo."
Artículo 4. Modificar el artículo 2.1.11.5 del Decreto 780 de 2016, sustituido por el
artículo 1 del Decreto 1424 de 2019, el cual quedará así:
"Artículo 2.1.11.5 Obligaciones de las entidades objeto de las medidas
previstas en el artículo 2.1.11.1 de este decreto. El representante legal o el
liquidador de las entidades mencionadas en el artículo 2.1.11.1 de este decreto,
deberá:
1. Entregar al Ministerio de Salud y Protección Social, a la ADRES y a la
Superintendencia Nacional de Salud, las bases de datos que contengan la
información de los afiliados, según la estructura definida por la ADRES, al
momento de la notificación del acto administrativo a través del cual se acepta
el retiro o liquidación voluntaria, se ordena la revocatoria de autorización de
funcionamiento o de la certificación de habilitación o la intervención forzosa
administrativa para liquidar u ordena cualquier otro tipo de liquidación.
La información requerida para realizar el proceso de asignación debe
contener, por lo menos, lo siguiente: a) Grupos familiares; b) Pacientes de alto
costo junto con los datos de la red de prestadores de servicios de salud
responsable de su tratamiento; c) Gestantes; d) Datos de domicilio; e)
Poblaciones especiales; f) Datos de contacto de todos los afiliados; g) Fallos
de tutela; h) Servicios autorizados que a la fecha de asignación no hayan sido
prestados; y, i) Cualquier otra información que el Ministerio de Salud y
Protección Social y la ADRES requieran.
2. Con los resultados de la asignación, antes de la efectividad, informar a través
de su página web, las EPS receptoras a las cuales fueron asignados los
afiliados, y a los aportan tes, su obligación de cotizar a la EPS receptora y la
fecha a partir de la cual deben hacerlo.
3. Para el día de entrega de resultados de la asignación por parte del Ministerio
de Salud y Protección Social, la entidad objeto de la medida debe presentar
el cronograma de entrega de la información a las entidades receptoras, en el
marco de los plazos y términos fijado en el presente artículo.
4. Entregar, antes de la efectividad de la asignación en medio magnético a través
de los instrumentos más idóneos y de manera organizada, a cada una de las
entidades receptoras, la información que se relaciona, junto con los datos de
contacto de los responsables de cada tema en la EPS objeto de medida, a
saber:
,
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Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2.1.11.1,2.1.11.2,2.1.11.3,2.1.11.5,
2.1.11.6,2.1.11.11,2.1.11.12,2.1.7.7 Y 2.1. 7.11 Y se adicionan los artículos 2.1.7.18,2.1.7.19,2.1.7.20,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Unico Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de
habilitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud -
EPS, la pennanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movilidad"
4.1. Base de datos de los afiliados caracterizados como pacientes en
atención domiciliaria, oxígeno dependientes, alto costo, con patologías
crónicas, enfermedades huérfanas, gestantes, poblaciones especiales,
con excepciones para el cobro de cuota moderadora o copagos, de
conformidad con lo dispuesto en el Decreto 1652 de 2022, que adicionó
el Título 4 a la Parte 10 del Libro 2 de este decreto, así como aquellos
con eventos de notificación obligatoria, de interés en salud pública con
su información actualizada de datos de contacto, detalle de la patología
que presenta, prestador asignado para su atención, tipo de servicio
contratado junto con las imágenes de la historia clínica o un resumen.
4.2. Base de datos del área jurídica de los afiliados con órdenes de
autoridades administrativas o judiciales, con datos de contacto,
señalando acciones de tutela, incidentes de desacato y sanciones, así
como las pretensiones y estado de resolución de estas, detallando el
prestador o proveedor, junto con las imágenes de la historia clínica o
un resumen y demás información que garantice la continuidad del
aseguramiento.
4.3. Base de datos de los afiliados con autorizaciones de servIcIos
pendientes, cirugías programadas y tratamientos en curso, con
información actualizada y detallada de los datos de contacto,
especificando el diagnóstico, fecha de la orden médica o autorización,
datos del prestador o proveedor a quien se autorizó o se da la orden
médica junto con las imágenes de la historia clínica o un resumen.
4.4. Base de datos de MIPRES, tecnologías pendientes y de atención
continua, incluyendo los datos de los usuarios con su información
actualizada de datos de contacto, las órdenes médicas y, de haberse
tramitado, la información de la autorización u orden de entrega de
medicamentos o atenciones de salud, nombre del proveedor de la
autorización, junto con las imágenes de la historia clínica o un resumen.
4.5. Base de datos con los afiliados hospitalizados al último día antes de la
fecha de efectividad de la asignación, incluyendo datos del paciente,
díagnóstico, prestador donde se encuentra hospitalizado e imágenes
de la historia clínica o un resumen y municipio.
4.6. Entrega del documento de red y sus datos de contacto, de la suficiencia
de la red y del modelo de operación en red con la que venía operando.
4.7. Base de datos con la información de recién nacidos que no hayan sido
objeto del proceso de asignación junto con los datos completos de la
madre,
4.8. Base de datos con información nominal de la Resolución 202 de 2021
o la norma que la modifique o sustituya, relacionada con la información
DECRETO NÚMERO
0719 DE 2024 Página 12 de 21
Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2. 1. 11. 1, 2.1.11.2, 2.1.11.3, 2.1.11.5,
2.1.11.6,2.1.11.11,2.1.11.12, 2.1.7.7y2.1.7.11 yse adicionan los artículos 2.1.7.18, 2.1.7.19,2.1120,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de
habilitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud -
EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movilidad"
básica de intervenciones ya realizadas a la población objeto de cesión
en el marco de la ruta en la gestión del riesgo.
5. Entregar en un plazo no mayor a un (1) mes contado a partir de la efectividad
de la asignación, a cada una de las EPS receptoras, lo siguiente:
5.1. Carpeta original con los documentos soporte de la afiliación de cada
afiliado asignado, sea cotizan te o beneficiario, incluyendo datos de
contacto e identificación del aportan te, en medio físico o magnético,
según se disponga.
5.2. Información de los afiliados cotizantes con prestaciones económicas
que les hayan sido prorrogadas, con datos actualizados de datos de
contacto; especificando el diagnóstico, fecha de inicio de la prestación,
días y demás información que garantice la continuidad del
aseguramiento. Así mismo, el histórico de las prestaciones económicas
de los últimos tres (3) años, para guardar concordancia con lo señalado
en el artículo 151 del Decreto 2158 de 1948.
5.3. Información de la población vacunada en todos los programas. Para el
caso de la COVID-19, dosis aplicadas, así como el estado de
reconocimiento y pago de la aplicación de esta, cuando corresponda.
5.4. Estado de reconocimiento y pago de pruebas de búsqueda, tamiz aje y
diagnóstico para SARS COV2, cuando aplique.
5.5. Información de afiliados beneficiarios cuya compensación económica
temporal quedó pendiente de pago, junto con los datos
complementarios y soportes que sirvan para garantizar la continuidad
frente a la prestación del servicio.
5.6. Información de los aportes mediante la Planilla Integrada de
Liquidación de Aportes - PILA realizados a dicha entidad por los
últimos dos (2) periodos antes de la efectividad de la asignación y del
periodo de la efectividad, si aplica. Para el caso de los afiliados con
prestaciones económicas se deberá entregar la información de la PILA
de los últimos doce (12) meses.
6. Deberán garantizar la realización de las siguientes acciones:
6.1. Mantener contacto institucional a través de puntos de atención para
trámites administrativos a los usuarios que tenía la entidad, de manera
presencial, virtual y telefónica, por lo menos un (1) mes después de la
efectividad de la asignación.
DECRETO NÚMERO 0719 DE 2024 Página 13 de 21
Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2.1.11. 1, 2.1. 11. 2, 2.1. 11.3, 2.1.11.5,
2.1.11.6,2.1.11.11,2.1.11.12, 21.7.7y2.1.7.11 yse adicionan los artículos 2.1.7.18, 2.1.7.19, 2.1.7.20,
2.1. 7.21 al Decreto 780 de 2016, Onico Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de
I¡abilitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud -
EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movilidad"
6.2. Disponer de manera permanente un micrositio en su página web,
donde se brinde información relacionada con todo el proceso de
asignación, resultados de este y datos de contacto de la EPS.
6.3. Realizar las acciones de cobro de las cotizaciones causadas hasta el
momento de la efectividad de la asignación de los afiliados, así como
el proceso de giro y compensación, de conformidad con la normatividad
vigente. Así mismo, cuando haya lugar a adelantar las gestiones para
el cobro de las obligaciones en el marco de lo señalado en el Capítulo
2 del Título 5 de! Decreto 780 de 2016.
6.4. Verificar que no queden registros de afiliados a su cargo en la aDUA o
el instrumento que haga sus veces. Para el efecto, deberá gestionar la
depuración de los registros según los procedimientos establecidos en
la normatividad vigente.
6.5. Reconocer y pagar a los afiliados, las prestaciones economlcas
causadas antes de la fecha de efectividad de la asignación de afiliados
por parte de la entidad promotora de salud objeto de medida. Una vez
se inicie el proceso liquida torio, las prestaciones económicas que se
encuentren pendientes serán pagadas como gastos de administración,
teniendo en cuenta que se tratan de acreencias excluidas de la masa
de liquidación."
Articulo 5. Modificar el artículo 2.1.11.6 del Decreto 780 de 2016, sustituido por el
artículo 1 del Decreto 1424 de 2019, el cual quedará asi:
"Artículo 2.1.11.6 Obligaciones de las EPS receptoras. Además de las
obligaciones propias de la organización del aseguramiento, las entidades que
reciban los afiliados a través del mecanismo de asignación previsto en el presente
título, a partir del día de la efectividad de los afiliados, deberán:
1. Disponer, a través de su página web y de un medio de comunicación de amplia
circulación: a) Los números telefónicos; b) Las direcciones electrónicas; c) El
sitio web; d) La dirección de las sedes de la entidad donde pueden contactarse
los afiliados; e) La fecha a partir de la cual la entidad se hará responsable de
la prestación de los servicios de salud; y, f) El derecho que le asiste al usuario
de hacer uso de la libre elección después de sesenta (60) dias calendario
contados a partir de la efectividad de la asignación.
2. Informar a los aportantes, a través de su página web y de un medio de
comunicación de amplia circulación, lo siguiente: a) Los lugares en que
asumirá las funciones de aseguramiento; b) Las direcciones de las sedes de
la entidad y direcciones electrónicas de contacto; c) Los números telefónicos
de contacto a través de los cuales se ofrecerá atención e información a los
afiliados asignados; d)Red de urgencias disponible en el respectivo municipio
Página 14 de 21
DECRETO NÚMERO 0719 DE 2024
Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2.1.11.1, 2.1.11.2, 2.1.11.3, 2.1.11.5,
2.1.11.6,2.1.11.11,2.1.11.12, 2.1.7.7y2.1.7.11 yse adicionan los artículos 2.1.7.18, 2.1.7.19, 2.1.7.20,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la celfificación de
habilitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud -
EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movilidad"
o distrito; e) Red de atención básica disponible en el respectivo municipio o
distrito; y, f) Proveedores de tecnologías en salud.
3. Informar a los pacientes con patologías de alto costo y gestantes, la red
prestadora de servicios de salud disponible, responsable de garantizar la
continuidad en la atención en salud.
4. Adelantar de forma previa a la efectividad de la asignación, los procesos
precontractuales necesarios a fin de garantizar la continuidad en la prestación
de los servicios de salud a la población que le fue asignada,
5. Establecer medidas prioritarias en un plan de contingencia a tres (3) meses
para la atención y la continuidad de los servicios de salud, entre las cuales se
puede contemplar el giro de anticipos, propuestas de modalidades de
contratación, eliminación de la autorización para servicios y tecnologías o las
demás que estime pertinente, hasta el momento en que se formalicen los
nuevos contratos o ajustes a los que ya existen. Este plan se deberá entregar
a la Superintendencia Nacional de Salud, en un plazo no mayor a quince (15)
días calendario contados a partir de la efectividad de la asignación.
6. Establecer puntos de atención o red de oficinas para atender a la población
asignada, de conformidad a las directrices establecidas por la
Superintendencia Nacional de Salud.
7. Garantizar la continuidad de los tratamientos actuales de los afiliados hasta
que estos sean completados o se resuelva la situación de salud. Esto implica,
que la persona debe continuar con su tratamiento en el estado, nivel de
complejidad o atención por especialista en el que venía siendo atendida, sin
que se realicen retrocesos en la atención. La gestión administrativa o procesos
que la entidad receptora tenga dispuestos, no podrán generar retrasos en el
inicio o continuidad de tratamientos en curso. La demora injustificada en la
atención generará las respectivas sanciones administrativas por parte de la
Superintendencia Nacional de Salud.
8. Garantizar el periodo de protección laboral a los afiliados asignados, de
acuerdo con el tiempo de permanencia que los afiliados llevaban en la entidad
anterior, teniendo en consideración para ello la normatividad vigente. Para los
fines pertinentes se faculta a la ADRES para que indique la información que
se requiere por parte de la entidad objeto de medida para garantizar el periodo
de protección laboral a los afiliados asignados en las EPS receptoras,
teniendo en consideración lo señalado en el artículo 2.1.8.1 de este decreto.
9. Asistir a las mesas de concertación que convoque la Superintendencia
Nacional de Salud, en las cuales se promoverá los acuerdos de voluntades
con la red prestadora de servicios en que venían siendo atendidas las
personas."
DECRETO NÚMERO 0719 DE 2024 Página 15 de 21
Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2.1.11.1, 2.1.11.2, 2.1.11.3, 2.1.11.5,
2.1.11.6, 2.1.11.11, 2.1.11.12, 2.1.7.7 Y 2. 1. 7. 11 Y se adicionan los artículos 2.1.7.18, 2.1.7.19, 2.1.7.20,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de
habifitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud -
EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movifidad"
Artículo 6. Modificar el artículo 2.1.11.11 del Decreto 780 de 2016, sustituido por el
artículo 1 del Decreto 1424 de 2019, modificado por el artículo 1 del Decreto 1492 de
2022, el cual quedará así:
"Artículo 2.1.11.11 De las entidades promotoras de salud que reciben
afiliados. La asignación de afiliados de que trata al presente título se realizará a
las entidades promotoras de salud que no cuenten con medidas de vigilancia
especial adoptadas por la Superintendencia Nacional de Salud y que se
encuentren habilitadas en el régimen al cual pertenecen los afiliados que le serán
asignados, previa verificación del cumplimiento del capital mínimo y del patrimonio
adecuado establecidos en los artículos 2.5.2.2.1.5 y 2.5.2.2.1.7 de este decreto,
salvo las excepciones establecidas en el numeral 3 del artículo 2.1.11.3 del
presente decreto. La EPS receptora de ambos regímenes, deberá cumplir los
requisitos para la operación del otro régimen y el capital mínimo adicional en el
marco del artículo 2.5.2.3.2.8 del presente decreto o la norma que lo adicione o
modifique.
Las entidades promotoras de salud que hayan recibido afiliados hasta la fecha de
publicación del presente decreto modificatorio con ocasión de la asignación de
que trata el presente Titulo, se les aplicará la disminución temporal en el
porcentaje que trata el literal a) del numeral 2 del artículo 2.5.2.2.1.7, el cual se
incrementará en 0,5 puntos porcentuales cada año a partir de la efectividad de la
asignación, hasta lograr el tope establecido, según la siguiente tabla:
Variación anual de afiliados a 31 Disminución en puntos
de diciembre porcentuales (P.p.) en el
patrimonio adecuado
Menara 10% 0,5PP
Mayor o igual al 10% Ymenor al 20% 1,OPP
Mavor o igual al 20% y menor al 35% 1,5PP
Mayor o igual al 35% y menor al 50% 2,OPP
Mayor o igual 50% 2,5PP
Para el cálculo de los indicadores de proceso o resultado que hacen parte de los
mecanismos de redistribución de recursos ex post por patologías de alto costo, no
será tenida en cuenta la información de los afiliados asignados a las EPS
receptoras en el primer año.
Parágrafo transitorio. Con el fin de considerar el impacto en las condiciones
financieras de las asignaciones de usuarios realizadas durante el periodo
comprendido entre el 1 de enero de 2019 y 31 de julio de 2022, las entidades
receptoras de afiliados, por una única vez, tendrán una disminución en el
porcentaje de qué trata el literal a) del numeral 2 del artículo 2.5.2.2.1.7, de
acuerdo con la siguiente tabla que sustituye los porcentajes previamente
defml~os. El porcentaje resultante se incrementará en 1,0 punto porcentual cada
dos anos, hasta lograr el tope establecido.
DECRETO NÚMERO 0719 DE 2024 Página 16 de 21
Continuación del decreto: 'Por el cual se modifican los artículos 2.1.11.1,2.1.11.2,2.1.11.3,2.1.11.5,
2.1.11.6,2.1.11.11,2.1.11.12, 2. 1.7.7 Y 2.1.7.11 yse adicionan los artículos 2.1.7.18, 2.1.7.19, 2.1.7.20,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de
habilitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud -
EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movilidad"
Variación total Disminución en Fechas para el
asignaciones periodo puntos porcentuales incremento
respecto a la (P.p.) en el patrimonio
población afiliada a adecuado
diciembre 31 de 2018
Mayor a11% y Menor al 1,5PP 1,0 PP- 1 de agosto de
17% 2024 0,5 PP - 1 de
aaosto de 2025
Mayor o igual al 17% y 2,OPP 1,0 PP- 1 de agosto de
menor al 40% 2024 1,0 PP - 1 de
aGosto de 2026
Mayor o igual al 40% 2,5PP 1,0 PP- 1 de agosto de
2024 1,0 PP - 1 de
agosto de 2026 0,5 PP-
1 de aaosto de 2027
Para efectos de la aplicación de las condiciones previstas en el presente artículo,
a las entidades que recibieron afiliados con posterioridad al 31 de julio de 2022 y
hasta la fecha de publicación del presente decreto modificatorio y que hubieren
recibido afiliados entre el 01 de enero de 2019 y el 31. de julio de 2022, se tendrá
en cuenta la sumatoria de los porcentajes definidos en este parágrafo transitorio
más los determinados en el inciso segundo del presente artículo.
Parágrafo 1. A las entidades promotoras de salud que reciban afiliados a partir
de la fecha de publicación del presente decreto modificatorio, no se les aplicará la
disminución del porcentaje referente al patrimonio adecuado de que trata el
presente artículo.
Parágrafo 2. Las entidades promotoras de salud que hayan recibido afiliados
hasta la fecha de publicación del presente decreto modificatorio, se le aplicará las
disposiciones respecto a la disminución del porcentaje referente al patrimonio
adecuado."
Artículo 7. Modificar el artículo 2.1.11.12 del Decreto 780 de 2016, el cual quedará
así:
"Artículo 2.1.11.12. Inspección, vigilancia y control del mecanismo de
asignación de afiliados. Corresponde a la Superintendencia Nacional de Salud
en el proceso de asignación de afiliados, las siguientes funciones:
1. Una vez sea efectiva la asignación de afiliados, convocar las mesas de
contratación entre las entidades receptoras y las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud correspondientes a los territorios de la población asignada.
DECRETO NÚMERO 0719 DE 2024 Página 17 de 21
Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los articulas 2.1.11.1, 2.1.11.2, 2.1.11.3, 2.1.11.5,
2.1.11.6,2.1.11.11,2.1.11.12, 2. 1.7.7 Y 2.1.7.11 yse adicionan los articulas 2.1.7.18, 2.1.7.19, 2.1.7.20,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afifiados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de
habilitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud-
EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movifidad"
2. Expedir el acto administrativo de autorización a la entidad receptora de
conformidad con lo establecido en el artículo 2.1.7.11 del presente decreto.
3. Vigilar el cumplimiento de lo establecido en el presente título.
4. Imponer las sanciones correspondientes en el marco de sus competencias."
Artículo 8. Modificar el artículo 2.1.7.7 de Decreto 780 de 2016, el cual quedará así:
"Artículo 2.1.7.7 Movilidad entre regímenes. Para todos los efectos de este
decreto entiéndase la movilidad como el cambio de régimen dentro de la misma
entidad promotora de salud que se encuentre autorizada por la Superintendencia
Nacional de Salud para operar en ambos regímenes, siempre y cuando los afiliados
cumplan las condiciones para pertenecer a cada régimen, de conformidad con la
normatividad vigente. En virtud de la movilidad, tales afiliados podrán cambiar de
un régimen a otro con su núcleo familiar, sin solución de continuidad, manteniendo
su inscripción en la misma entidad promotora de salud.
Los afiliados manifestarán su voluntad de ejercer la movilidad en el Sistema de
Afiliación Transaccional - SA T o en el formulario físico y se suscribirá y reportará
ante la EPS de manera individual y directa, cuando se realice al Régimen
Subsidiado y de manera conjunta con su empleador, si fuere el caso, cuando se
realice al Régimen Contributivo. La verificación del puntaje o clasificación obtenida
en la ficha de caracterización socioeconómica del Sisbén, o el que haga sus veces,
estará a cargo de la entidad promotora de salud del Régimen Contributivo a través
de la herramienta de consulta masiva que para el efecto dispone el Departamento
Nacional de Planeación.
Cuando los afiliados ejerzan la movilidad y residan en un municipio o distrito
diferente a aquel en que les fue aplicada la ficha de caracterización socioeconómica
del Sisbén, la clasificación efectuada por la entidad territorial de origen se
considerará válida hasta tanto la entidad territorial en la que actualmente se
encuentre domiciliado, responsable de validar las condiciones para permanecer en
el Régimen Subsidiado, le practique una nueva ficha de caracterización
socioeconómica. El cambio de domicilio en ningún caso podrá afectar la continuidad
del aseguramiento ni el reconocimiento de la UPC.
Parágrafo: Las EPS autorizadas únicamente para operar en el régimen subsidiado,
no deberán habilitarse en el régimen contributivo cuando apliquen la figura de
permanencia en el régimen subsidiado de que trata el artículo 35 de la Ley 1438 de
2011 y el artículo 2.1.7.18 del presente decreto."
Ar:ículo 9. Modificar el artículo 2.1.7.11 de Decreto 780 de 2016, que incorpora el
articulo 59 del Decreto 2353 de 2015 y modificado por el artículo 2 del Decreto 1424
de 2019, el cual quedará así:
DECRETO NÚMERO
0719 DE 2024 Página 18 de 21
Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2.1.11.1, 2.1.11.2, 2.1.11.3, 2.1.11.5,
2.1.11.6,2.1.11.11,2.1.11.12, 2. 1. 7.7 Y 2.1.7.11 yse adicionan los artículos 2.1.7.18, 2.1.7.19, 2.1.7.20,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de
habilitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud -
EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movilidad"
"Artículo 2.1.7.11 Prestaciones por efecto de la movilidad. Los cotizan tes, los
cabezas de familia y sus respectivos núcleos familiares, por efectos de la movilidad,
tendrán derecho a la prestación continua de los servicios de salud establecidos en
el plan de beneficios.
El afiliado que hubiere realizado la movilidad al Régimen Contributivo, como
cotizante tendrá derecho al reconocimiento y pago de las prestaciones económicas
por licencias de maternidad y paternidad y las derivadas de las incapacidades por
enfermedad general, conforme a la normativa vigente.
El afiliado que hubiere realizado la movilidad al Régimen Contributivo, como
cotizante que se encuentre afiliado al Sistema General de Riesgos Laborales,
tendrá derecho a la atención de los servicios de salud derivados de un accidente
de trabajo o enfermedad profesional, los cuales le serán prestados a través de la
Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado, la cual se subrogará contra
la entidad del Sistema General de Riesgos Laborales correspondiente."
Artículo 10. Adicionar el artículo 2.1.7.18 al Decreto 780 de 2016, el cual quedará así:
"Artículo 2.1.7.18 Permanencia en el régimen subsidiado. Los afiliados al
régimen subsidiado, focalizados en los niveles I y 11 del Sisbén o su equivalencia,
las poblaciones especiales de que trata el numeral 3 del artículo 2.1.5.1.1 del
presente decreto y en general, para aquellos que cuenten con la ficha de
caracterización socioeconómica del Sisbén, o el que haga sus veces, que
adquieran condiciones para cotizar o sean vinculados mediante un contrato de
trabajo, podrán permanecer en la EPS de este régimen y el empleador o los
afiliados pagarán los aportes que debería pagar en el Régimen Contributivo a la
misma Entidad Promotora de Salud y será compensado mensualmente a la
Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud-
ADRES Y demás aportes al Sistema General de Seguridad Social Integral a las
entidades competentes, de conformidad con lo señalado en el artículo 35 de la
Ley 1438 de 2011. Tales afiliados podrán permanecer en el régimen subsidiado
con su núcleo familiar, sin solución de continuidad, manteniendo su inscripción en
la misma entidad promotora de salud.
Los afiliados manifestarán su voluntad de permanecer en la EPS del régimen
subsidiado a través del Sistema de Afiliación Transaccional- SA T o del formulario
físico, o de manera conjunta con su empleador, si fuere el caso.
Los afiliados que adquieran condiciones para cotizar o sean vinculados mediante
un contrato de trabajo podrán trasladarse a una EPS del régimen contributivo
ejerciendo su derecho a la libre elección, el cual se hará efectivo al día calendario
siguiente al reporte de la novedad. Sin embargo, cuando se pierda la condición
para permanecer en el régimen contributivo deberá demostrar el cumplimiento de
las condiciones para afiliarse al régimen subsidiado y consecuencialmente el
traslado a una EPS que opere dicho régimen, el cual se hará efectivo al día
calendario siguiente al reporte de la novedad.
DECRETO NÚMERO 0719 DE 2024 Página 19 de 21
Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2. 1. 11. 1, 2. 1. 11.2, 2.1. 11.3, 2.1.11.5,
2.1.11.6,2.1.11.11,2.1.11.12, 2.1.7.7y2.1.7.11 yse adicionan los artículos 2.1.7.18, 2.1.7.19, 2.1.7.20,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de
habilitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud -
EPS, la pennanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movilidad"
Artículo 11. Adicionar el artículo 2.1.7.19 al Decreto 780 de 2016, el cual quedará así:
"Artículo 2.1.7.19 Prestaciones por efecto de la permanencia en el régimen
subsidiado. Los afiliados que de conformidad con lo dispuesto en el artículo 35
de la Ley 1438 de 2011 y el artículo 2.1.7.7 del presente decreto que adquieran
condiciones para cotizar o sean vinculados mediante un contrato de trabajo y
opten por permanecer en el régimen subsidiado, tendrán derecho a la prestación
continua de los servicios de salud establecidos en el plan de beneficios y al
reconocimiento y pago de las prestaciones económicas por licencias de
maternidad y paternidad y las derivadas de las incapacidades por enfermedad
general, conforme a la normativa vigente.
El afiliado que hubiere optado por permanecer en el régimen subsidiado y que se
encuentre afiliado al Sistema General de Riesgos Laborales, tendrá derecho a la
atención de los servicios de salud derivados de un accidente de trabajo o
enfermedad profesional, los cuales le serán prestados a través de la Entidad
Promotora de Salud del Régimen Subsidiado, la cual tendrá derecho a solicitar el
pago por la prestación del servicio de salud a la entidad del Sistema General de
Riesgos Laborales correspondiente."
Artículo 12. Adicionar el artículo 2.1.7.20 al Decreto 780 de 2016, el cual quedará así:
"Artículo 2.1.7.20 Asignación de afiliados por no autorización de EPS del
Régimen Contributivo. Las EPS del Régimen Contributivo que, a la entrada en
vigencia de este decreto, por efecto del total de sus afiliados en movilidad y el
número de afiliados recibidos en el marco del procedimiento de asignación
establecido en el artículo 2.1.11.3 del presente decreto, tengan afiliados del
Régimen Subsidiado, deberán autorizarse en ambos regímenes.
En tal caso, en un plazo no mayor a tres (3) meses a partir de la expedición del
presente decreto modificatorio la EPS deberá solicitar la autorización ante la
Superintendencia Nacional de Salud, acreditando para ello el cumplimiento de los
requisitos para operar en ambos regímenes de conformidad con la normativa
vigente.
En un plazo no mayor a seis (6) meses, dicha superintendencia verificará el
cumplimiento de los requisitos y expedirá el acto administrativo que decide sobre la
autorización.
Los afiliados del Régimen Subsidiado que se encuentren en una EPS que opere en
el ,Régimen Co?tributivo, serán asignados a las EPS autorizadas para operar en el
Reglmen SubSidiado, de acuerdo con el procedimiento previsto en el artículo 3 del
presente decreto que modifica el artículo 2.1.11.3 de este decreto, en los siguientes
casos:
DECRETO NÚMERO
0719 DE 2024 Página 20 de 21
Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2.1.11.1,2.1.11.2,2.1.11.3,2.1.11.5,
2.1.11.6,2.1.11.11,2.1.11.12, 21.77y2.1.7.11 yse adicionan los artículos 2.1.7.18, 2.1.7.19, 2.1.7.20,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentarío del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de
habilitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud -
EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movilidad"
1. Cuando trascurrido el término de tres (3) meses, la EPS del Régimen
Contributivo no haya solicitado la autorización para operaren ambos regímenes
ante la Superintendencia Nacional de Salud.
2, Cuando realizada la solicitud de autorización ante la Superintendencia Nacional
de Salud, ésta informe al Ministerio de Salud y Protección Social que la EPS no
acreditó los requisitos para la autorización en ambos regímenes.
El referido procedimiento de asignación, iniciará con la comunicación remitida por
la Superintendencia Nacional de Salud al Ministerio de Salud y Protección Social,
según sea el caso,
Parágrafo: Las Entidades Promotoras de Salud que hayan radicado la solicitud de
autorización ante la Superintendencia Nacional de Salud para operar ambos
regímenes, conservarán los afiliados del régimen subsidiado, incluidos aquellos
que durante este lapso pierdan sus condiciones para cotizar y cumplan los
requisitos establecidos en el artículo 2.1.7.7 del presente decreto, hasta tanto dicha
entidad resuelva su solicitud de autorización.
Artículo 13. Adicionar el artículo 2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, el cual quedará así:
"Artículo 2.1.7.21 Mecanismos de protección para los afiliados de las EPS del
régimen contributivo que no se habiliten en el régimen subsidiado. Una vez
surtido el procedimiento de que trata el artículo 2.1.7.20 del presente decreto, en
adelante, la EPS del régimen contributivo que no se autorice en el régimen
subsidiado cuando el afiliado pierda las condiciones para pertenecer al régimen
contributivo, deberá garantizar:
1. Dentro del periodo de protección laboral y del mecanismo de protección al
cesante, si los hubiere, la EPS deberá informar al afiliado la imposibilidad de
continuar garantizando su afiliación en el régimen subsidiado para que este
haga uso del traslado a una EPS del régimen subsidiado de su escogencia, la
cual se hará efectivo a partir del día calendario siguiente al reporte de la
novedad.
2. Cuando el afiliado no registre la solicitud de traslado a una EPS del Régimen
Subsidiado o no cuente con el periodo de protección laboral o con el
mecanismo de protección al cesante, la EPS deberá informar al afiliado la
imposibilidad de continuar garantizando su afiliación en el régimen subsidiado
para que este haga uso del traslado a una EPS del régimen subsidiado de su
escogencia, la cual se hará efectivo a partir del día calendario siguiente al
reporte de la novedad.
En ambos casos, la EPS reportará la novedad que corresponda en la aoUA e
mformará a la respectiva entidad territorial, para que esta adelante la afiliación de
oficio de que trata el artículo 2.1.5.1.4 del presente decreto, cuando aplique."
DECRETO NÚMERO 0719 DE 2024 Página 21 de 21
Continuación del decreto: "Por el cual se modifican los artículos 2.1.11.1, 2.1.11.2, 2.1.11.3, 2.1.11.5,
2.1.11.6, 2.1.11.11, 2.1.11.12, 2.1.7.7 Y 2. 1.7. 11 Y se adicionan los artículos 2. 1. 7. 18, 2.1.7. 19, 2.1.7.20,
2.1.7.21 al Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados como consecuencia del retiro o
liquidación voluntaria, la revocatoria de la autorización de funcionamiento o de la certificación de
habilitación, de intervención forzosa administrativa para liquidar de las Entidades Promotoras de Salud -
EPS, la permanencia en el régimen subsidiado y el mecanismo de movilidad"
Artículo 14. Vigencia y modificaciones. El presente decreto rige a partir de la fecha
de su publicación y modifica los artículos 2.1.11.1, 2.1.11.2, 2.1.11.3, 2.1.11.5,
2.1.11.6, 2.1.11.11, 2.1.11.12, 2.1.7.7 Y 2.1.7.11 del Decreto 780 de 2016, Único
Reglamentario del Sector Salud y Protección Social.
PUBLíQUESE y CÚMPLASE,
Dado a los 5JUh\\ 2024
Ministro de Salud y Protección Social
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GUILLERMO AL ONSO JARAMILLO MARTINEZ .