FSF 011
FORMATO SOLICITUD DE CARNÉ Versión 2
11/11/2020
MARQUE CON UNA X:
PRIMERA VEZ x DUPLICADO CAMBIO DE RAZÓN SOCIAL
TIPO DE USUARIO
Operador Portuario Exportador X Autoridad Proveedor Agente Marítimo
Agente de Aduana Importador Transportador Contratista Agente de Carga
DATOS EMPRESA
RAZÓN SOCIAL C.I. FORTIA MINERALS S.A.S.
DIRECCIÓN CARRERA 24 No 01 A - 24 Edificio BC Empresarial
BARRIO PUERTO COLOMBIA TELÉFONO
NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL NESTOR ARTURO BOTTIA NOGUERA
IDENTIFICACIÓN 72208132 TELÉFONO
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
ACTIVIDADES QUE VA A REALIZAR EL FUNCIONARIO: Operaciones en patios de carbon, recibo de materiales, inspecciones, atencion a empresas
de transporte, tratamientos a las pilas de carbon, supervision del acopio y embarques de producto en motonaves.
DATOS DEL FUNCIONARIO
NOMBRES: Nelson Alberto APELLIDOS: Vargas Gil
TIPO DE DOCUMENTO CC x C.E 1057585658 NACIONALIDAD: Colombiano
FECHA EXPEDICION DE
GRUPO SANGUINEO O+ FECHA DE NACIMIENTO 23/12/1990 DOC I.D 24/12/2008
DIRECCION DE
CIUDAD / MUNICIPIO
RESIDENCIA Cra 22 # 7D - 67 Zipaquirá
TELEFONO DE CONTACTO 3502616430 EMAIL: [email protected]
CARGO Coordinador de Calidad
Como constancia acepto y me comprometo con el Puerto de Barranquilla a cumplir a cabalidad con las disposiciones contenidas en el Reglamento de
Operaciones, Politicas de Seguridad y Salud Ocupacional, Uso de los Elementos de Protección Personal, Autorización de Uso de Datos Personales y
demás normas que expida el Puerto de Barranquilla.
FIRMA
EL PUERTO DE BARRANQUILLA SE RESERVA EL DERECHO DE EXPEDIR EL CARNÉ.
DOCUMENTOS SOPORTES
1- Fotocopía cédula de ciudadanía.
2- Ingresar al siguiente link y realizar charla virtual: https://sites.google.com/puertodebarranquilla.com/induccion-contratistas/
3- Planilla de aportes laborales (ARL,EPS,PEN) vigentes.
4- Certificado de antecedentes (SE DEBE DESCARGAR DE LA PAGINA WEB POLICIA NACIONAL) con fecha actualizada.
5- Licencia de conducción (SOLO APLICA PARA CONDUCTORES AUTORIZADOS POR EL AREA INTERNA RESPONSABLE)
AUTORIZACIÓN DE USO DE DATOS PERSONALES
Lea con cuidado y detenimiento la siguiente autorización:
"Usted autoriza a que la Sociedad Portuaria Regional de Barranquilla S.A. (“SPRB”), Gran Puerto S.A.S. (GRP), Operadora de Servicios Integrales
Trademar S.A. (OSI TRADEMAR), Sociedad Portuaria Rio Grande S.A. (SPRG) y Barranquilla International Terminal Company S.A. (BITCO) recolecte,
use, transmita, transfiera o realice cualquier operación sobre sus datos personales con la finalidad de: (i) actividades de operación y registro; (ii)
realizar encuestas, estadísticas, invitaciones o convocatorias por la SPRB y demás empresas del grupo; (iii) informar sobre eventos, programas y
capacitaciones; (iv) las demás finalidades consignadas en nuestra política de tratamiento de la información, la cual puede ser consultada en nuestra
página web. Usted reconoce que ha sido informado por la SPRB y sus filiales de sus derechos a acceder, rectificar, actualizar y suprimir sus datos
personales, así como revocar su autorización, siempre y cuando no exista un deber legal o contractual que limite ese derecho. Cualquier consulta
sobre el uso que la SPRB y sus filiales le está dando a sus datos personales o los reclamos podrán ser dirigido a nuestra área de servicio al cliente en
www.puertodebarranquilla.com a través de la sección de PQRS, seleccionando el motivo Habeas Data. Haciendo clic en esta casilla o suscribiendo
esta autorización, según sea el caso, usted otorga su autorización previa, expresa e informada en los términos aquí expuestos y declara conocer la
política de tratamiento de la información del Grupo Empresarial Puerto de Barranquilla.”
INSTRUCCIONES
1- Enviar completamente diligenciado el formulario FSF 011 con los documentos correspondientes al correo electronico
[email protected]
2- Si usted presenta alguna inconsistencia en los documentos enviados, será notificado por medio de correo electronico.
3- Si la revision es satisfactoria, recibirá un correo por parte del departamento de seguridad informando el trámite de pago de su carné.
4- Una vez cancelado el carné puede acercarse a la oficina de carnetización en el horario de atención, para la toma de la foto, elaboración y entrega
inmediata.
5- En caso de que esta solicitud sea por duplicado, se debe diligenciar nuevamente en su totalidad el formato y adjuntar solo copia de la cédula de
ciudadanía.
